Как раждахте с миома на матката. Протичането на бременността и нейните характеристики

Всяка жена трябва да разбере, че всяко заболяване може да повлияе на зачеването, бременността и раждането.

Това важи особено за гинекологичните патологии. Днес ще говорим подробно за миомата на матката и възможността за забременяване при наличие на това заболяване.

Преди да планирате зачеване, най-добре е да обърнете максимално внимание на собственото си здраве и да се подложите на пълен преглед. Този подход ще помогне да се избегнат много проблеми в бъдеще. Важно е да се диагностицира възможни патологиии започнете лечението възможно най-скоро. Трябва обаче да разберете, че не винаги е възможно да се възстановите напълно.

Миомата на матката е доста често срещано заболяване, което се среща при всеки четвърти пациент, независимо от възрастта. Какво да направите, ако се открие патология и има ли шансове за раждане на дете?

Какво е миоматозен възел?

Миоматозният възел е доброкачествен тумор, локализиран в мускулните и лигавичните слоеве на матката. Образуването на такъв възел възниква поради дисбаланс хормонална система. Също така изкуственото прекъсване на бременността, хирургичните интервенции и усложненията след раждането могат да провокират появата на фиброиди.

Симптоми на миома на матката

Много рядко се появяват някакви симптоми при това заболяване. Най-често пациентите не изпитват болка и дискомфорт. В този случай възелът може да бъде диагностициран само с помощта на ултразвук.

Въпреки това една трета от пациентите все още изпитват кървене, лек синдром на болка, нарушения на уринирането и др. Симптомите зависят от местоположението на миоматозния възел. Има такива видове:

• субсерозни (субперитонеални) фиброиди;
• субмукозен (субмукозен) тумор;
• мускулни или интерстициални фиброиди;
• фиброидите, разположени в интерлигаментния апарат, са интралигаментарни.

Всяка от класификациите има свои собствени характеристики и протичането на бременността е пряко свързано с тях.

Зачеване с миома на матката

Възможно е раждане с миома на матката или не, в зависимост от въздействието на възела върху процесите, протичащи в тялото на жената. Много е важно да се установи точното му разположение. Възли, състоящи се главно от мускулна тъкан, и субсерозни не влияят на бременността. Такива видове фиброиди не пречат на преминаването на яйцеклетката през гениталния тракт и не променят формата на органа.

Що се отнася до субмукозните фиброиди, тук е малко по-различно. Такъв тумор често се намира в ъгъла на матката и това не позволява на яйцеклетката да премине в кухината на органа.

Фиброидите могат да причинят невъзможност за прикрепване гестационен сакако се намира близо до дъното или в задната част на матката. Прикрепването може да се появи и в цервикалната област. В този случай се случва тежка загубакръв в резултат на отлепване на плацентата, което е причината за аборта. Освен това може да възникне спонтанен аборт ранни дати.

Както бе споменато по-горе, маточните фиброиди са тясно свързани с грешна работахормонална система. Хормоните от своя страна са от голямо значение по време на зачеването и бременността. Известно е, че при много пациенти с миома не настъпва овулация, без която е невъзможно да се зачене дете.

Ако се диагностицират възли големи размери, експертите най-често предписват медикаментозно лечение с хормони с цел нормализиране естествени процесикато менструация и овулация. Ако лечението даде положителен ефект, тогава има резорбция на възли и хормонален фонсе възстановява.

Протичането на бременността с миома на матката

Протичането на бременността също е тясно свързано с местоположението на миомата. Ако прикрепването на феталното яйце се случи близо до фиброидите, тогава шансовете за развитие на кървене се увеличават рязко. Освен това е възможно плацентата да е деформирана, поради което плодът не получава точно количествокислород и хранителни вещества. Възелът абсорбира голямо количествокръв, отколкото самия плод. В такива случаи обикновено се предписва изкуствено прекъсване на бременността.

Субмукозните миоми са особено опасни по време на бременност. Такъв тумор расте вътре в маточната кухина, като същевременно намалява пространството, необходимо за плода. При субмукозна миома, патологии на плода, свързани с грешна формациячерепи. Ако експерти установят възможността неправилно развитиена мозъка се предлага прекъсване на бременността по медицински средства.

Струва си да се отбележи, че има случаи, когато резорбцията на възли се случва под въздействието на хормонални лекарства. Въпреки това е трудно да се диагностицира пълното изчезване на възлите с помощта на ултразвуков скрининг, тъй като те са склонни да се простират по протежение на маточната кухина.

Хормонално лечение на миома на матката

Състоянието и промените в миоматозния възел пряко зависят от хормоните. Медицинско лечениепредписани, ако има риск от спонтанен аборт. Най-често експертите препоръчват да се вземат лекарствана базата на гестагени. Тези вещества могат да провокират увеличаване на възела, но лекарството обикновено продължава до 16-та седмица от бременността. Но ако се установи, че миомата нараства, дозировката се намалява. Отменете лекарството след намаляване на признаците на заплашващ спонтанен аборт.

Усложнения с миоматозен възел

По време на бременността миоматозният възел постепенно се променя: расте или намалява. В процеса на разтягане на матката често има нарушения в кръвообращението на възела и в резултат на това некроза. Това явлениее абсолютна индикация за аборт. Ако стъблото на миомата е усукано или прищипано, тогава се назначава и изкуствено прекъсване.

Бременността е категорично изключена при злокачествени процеси, наличие на субмукозни възли и фиброиди, разположени в цервикалната област. Голям бройфиброидите могат да причинят лоша контрактилност на матката по време на раждане.

Всяка година клетките на матката се актуализират все по-малко. Лекарите не препоръчват да планирате бременност след четиридесет години при наличие на миома. Пациентките, които раждат с миома, обикновено развиват заболявания на фона на анемия. Промените в тялото в такива случаи също са индикация за аборт.

Миома на матката все по-често се диагностицира при млади жени, които искат да имат бебе. Бременността и раждането при такива пациенти често протичат с усложнения. Въпреки това отговорът на въпроса дали е възможно раждане с миома на матката е положителен. Акушер-гинеколозите използват различни тактикизависи от конкретна ситуацияза здравето на майката и детето.

Характеристики на протичането на бременността и раждането с миома на матката

Основната опасност от протичането на бременността при наличие на миоматозен възел е честата заплаха от нейното прекъсване. С прогресирането на това състояние може да настъпи спонтанен аборт. Ако настъпи преждевременно раждане с множество миоматозни възли, тогава кюретажът на маточната кухина не спира кървенето от гениталния тракт и понякога лекарите са принудени да отстранят целия орган. Тази ситуация става катастрофална за жена, която очаква дете. За да се предотврати спонтанен аборт, пациент с фибромиома се преглежда от лекар по-често здрави жени, предписва лекарства за поддържане на бременност в ранните етапи, ако е необходимо, се извършва хоспитализация.

Други усложнения на бременността, които могат да повлияят на управлението на раждането, включват:

• забавено развитие на плода;
• бързо увеличаване на размера на миоматозния възел;
• некроза на туморна тъкан;
• отлепване на плацентата, разположена над туморната формация;
• неправилно положение и предлежание на плода.

Каква е опасността от миома при раждане?

Може да причини такива усложнения:

• преждевременно разкъсване на амниотичната течност;
• слабост на племенните сили;
• дистрес синдром на плода;
• плътно прикрепена плацента;
• атонично кървене в третия етап на раждането;
• недостатъчно намаление () в следродилен периоди други.

Във връзка с всичко по-горе, протоколът за раждане, усложнено от миома на матката, предвижда често хирургично раждане, тоест цезарово сечение. Често самите миомни възли се отстраняват едновременно или се налага хистеректомия (отстраняване на органа). Решението за начина на доставка се взема за всеки случай индивидуално.

Възможно ли е естествено раждане или цезаровото сечение е неизбежно?

Това зависи от размера и местоположението на тумора, усложненията по време на бременност и раждане, оборудването на родилния дом, опита на лекарите и много други фактори. Ето статистиката на един от най-големите руски изследователски институти по акушерство и гинекология:

• В 16-18 гестационна седмица 16% от жените са претърпели миомектомия по определени показания - отстраняване на миоматозни възли, при 60% от тях бременността е запазена и завършена с цезарово сечение.
• Хирургично раждане е извършено при 31% от пациентите, обикновено с комбинация от фибромиома с друга акушерска патология или екстрагенитални заболявания.
• 53% от жените с фибромиома, с малкия си размер и липсата на признаци на нарушено кръвоснабдяване на възела, са успели да родят естествено с благоприятен изход за майката и детето.

Можете да прочетете за миомата на матката, нейните видове, причините за заболяването и принципите на лечение в.

Водене на гестационния период и раждане с гигантска миома

Раждането при наличие на големи миоми често е придружено от усложнения, които се развиват преждевременно. Именно с гигантски фибромиом, който е придружен от признаци на компресия на тазовите органи и предотвратява развитието на плода, консервативната миомектомия (отстраняване на неоплазмата) на 16-19 седмици от гестационния период (до максимум 22 седмици) могат да бъдат посочени. След това бременността се удължава и на 37-39 седмица завършва с цезарово сечение.

Тази операция е често единствения начинспаси бременността или поне матката. Не всички експерти обаче споделят това мнение. Много лекари смятат, че дори и при голям тумор плодът може да бъде спасен, докато по време на бременност често завършва с прекъсването му.

Въпросът за тактиката на лечение на големи фибромиоми се решава индивидуално. Голямо значениетук има опит на лекар в извършването на подобни интервенции.

Цезарово сечение

При около една трета от пациентите раждането с миома на матката завършва до хирургична интервенция. От тях в ⅔ от случаите операцията е планирана, в ⅓ - се извършва след началото трудова дейност. Планираната интервенция се предписва при пациенти с висок акушерски риск. Естественият процес на раждане при тях може да доведе до тежки усложнения, чак до разкъсване на матката.

Показания за планирани цезарово сечение:

1. Местоположението на възела на неоплазмата в провлака, долния сегмент или шията, което предотвратява нормалното преминаване на детето през родовия канал.
2. Значително увеличение на фиброидите по-късни датибременност с признаци на недохранване.
3. Подозрение за злокачествен характер на тумора: бърз растеж, големи размери, мека консистенция, болка, признаци на анемия.
4. Множество големи междумускулни възли.
5. Диаметър на тумора над 10 cm, ако не е бил отстранен през 2-ри триместър.
6. Белег на матката след предишна миомектомия, особено ако е извършена лапароскопски. В същото време е трудно да се оцени жизнеспособността на такъв белег.

При една трета от пациентите раждането с миома на матката завършва с цезарово сечение.

В много случаи операцията се извършва с комбинация от няколко фактора. Ако има само една от следните причини, раждането може да бъде естествено, но комбинацията им значително увеличава риска от усложнения:

• ендометриоза и аденомиоза;
• незрялост на шията;
• фетоплацентарна недостатъчност;
• възраст над 35 години;
• предишно дългосрочно безплодие;
• високо късогледство.

Естественото раждане с миома на матката завършва с цезарово сечение с развитие на слабост или други аномалии на раждането, както и с хипоксия на плода.

Операцията се извършва под епидурална анестезия или обща анестезия. При множество или големи възли е необходим надлъжен или напречен разрез коремна стенаосигуряване на добър достъп до матката. Необходимо е:

• За пълно премахванефибромиомни възли заедно с тяхната капсула;
• за безопасно и безплатно извеждане на детето.

В тези случаи козметичните резултати са от второстепенно значение, но хирурзите все пак се опитват да поддържат баланс между здравето на майката, детето и последващите външен видкоремна стена. При малък размер на тумора се прави разрез в долната част на корема, прилага се козметичен шев.

Състоянието на родените деца в 70% от случаите е задоволително, останалите са леки симптомихипоксия, която след това бързо спира под въздействието на лечението.

IN постоперативен периодусложнения обикновено не се наблюдават. Само в изолирани случаиразвива се субинволюция на матката или инфекция на раната.

Прочетете повече за цезаровото сечение.

Разширяване на обхвата на операцията

В много случаи след отстраняването на детето обемът хирургична операцияразширяване. Може да се извърши миомектомия редки случаи- суправагинална ампутация или екстирпация на целия орган.

Случаи, когато след цезарово сечение се извършва отстраняване на миоматозни образувания (миомектомия):

• възли на краката, разположени под перитонеума;
• най-големият от няколко миоматозни възли;
• единичен възел;
• недостатъчно кръвоснабдяване на един от възлите.

Такава операция не се извършва, ако пациентът е над 40 години, както и с множество малки възли. Опасно е за развитието на кървене при недостатъчно добро лигиране или коагулация на съдовете. Следователно, след него се предписват антибиотици, средства за намаляване на миометриума в комбинация с спазмолитични лекарства. На 3-5-ия ден се извършва ултразвуков контрол.

Случаи, когато след цезарово сечение е възможно отстраняване на матката за миома:

• множество възли при жени над 40-годишна възраст (със съгласието на пациента);
• некроза на възли;
• възобновен растеж на тумора след предишна миомектомия;
• местоположението на тумора в областта на голям хориоиден плексус, в долния сегмент, между връзките, под лигавицата;
• растеж на образованието в посока от периферията към центъра на матката;
• ниско местоположение на възлите;
• злокачествено заболяване на тумора, потвърдено чрез спешно хистологично изследване.

Как се премахват миомите на матката? рехабилитационен периодИ възможни последствия. За това в.

Спонтанно раждане

Повече от половината пациенти с миома могат да родят сами. Дори множество миомни възли, ако са малки, разположени във външния слой и не пречат на раждането, не са индикация за цезарово сечение. Възможен е и естествен процес на раждане при жени над 35 години, с хипертония, увеличение щитовидната жлеза, миопия и други екстрагенитални заболявания без признаци акушерска патология. Във всички тези случаи обаче акушерският риск трябва да е нисък.

Повечето пациенти са хоспитализирани на 37-38 седмици. Подготовката за раждане започва с употребата на успокоителни, спазмолитици, простагландинови препарати.

Спазмолитиците се предписват под формата на супозитории, таблетки или инжекции. Те са необходими за намаляване на тонуса на миометриума, за да се избегне компресия и недохранване на миомната формация.

Тъй като с локализацията на миома в задна стенатуморът не винаги може да бъде открит по време на бременност, всяка такава пациентка се изследва задълбочено, включително за възможна операция. Лекарите наблюдават следните показатели:

• данни от кръвни изследвания, коагулограми, ЕКГ;
• състояние на утероплацентарния кръвен поток;
• позицията на плода и неговото представяне;
• съвпадение на размера на главата на плода и таза на майката;
• шийна зрялост.

Как протича раждането?

През целия период се извършва допълнително наблюдение на състоянието на жената и плода, тъй като има показания за спешна операция. Може да се използва. Средна продължителност процес на ражданес миома е 17 часа.

Характеристики на потока естествено ражданес маточни фиброиди:

1. Назначаване на спазмолитици активна фаза 1-ви период преди отварянето на шията с 5-8 см, за да се избегне нарушаване на кръвоснабдяването на възлите.
2. Ограничаване или отказ за стимулиране на раждането с окситоцин.
3. Ако е необходимо, такава стимулация се извършва с помощта на простагландинови препарати, които не само подготвят добре шийката на матката, но и не пречат на кръвоснабдяването на матката.
4. Предотвратяване на хипоксия на плода.
5. Предотвратяване на кървене в 3-ти и ранен следродилен период чрез прилагане на метилергометрин.

Раждането с се наблюдава доста рядко, тъй като при такова разположение на възела бременността обикновено се прекъсва сама през 1-вия триместър.

От усложненията в 43% от случаите има преждевременно изтичане на вода, в 5% - кървене в последователен период. След завършване на раждането обикновено не се наблюдават усложнения. 70% от децата се раждат в задоволително състояние, останалите показват признаци на хипоксия. Екстракцията става за 5-7 дни. Само в редки случаи се налага допълнително кърмене на новородено в болница.

Дългосрочни резултати

Бременността влияе благоприятно на хода на миомата на матката. дълго хормонални ефективърху туморната тъкан, постепенното разтягане на миометриума, нормализирането на неговата структура и кръвоснабдяването допринасят за това, че благоприятни условияза образуването на нови възли отсъстват.

При повечето жени след раждането растежът на миомата спира поне за 5-8 години. Увеличаването на тумора се регистрира при 10% от пациентите, докато основните причини са:

• отказ от кърмене през първите шест месеца от живота на детето;
• прием на хормонални контрацептиви;
• аборт чрез кюретаж на маточната кухина.

Единственият лек за миома и нейната профилактика, препоръчан от Наталия Шукшина!

Както показва медицинска практика, в случай на малка прогресия на заболяването, пациентите с миома на матката са напълно способни да забременеят. В началните етапи на появата фибромата не може да повлияе детеродна функция. Като изключение могат да се отбележат само тези образувания, които директно блокират пътя на сперматозоидите през фалопиевите тръби. Яйцеклетката губи способността си да бъде оплодена и съответно жената губи възможността да забременее. Такова заболяване може да се открие с помощта на рентгенови лъчи или ултразвук.

Природата на женското тяло е подредена по такъв начин, че по време на периода на раждане на дете матката се преустройва механично, започва да се разтяга и увеличава. За да доставят кръв към уголемения орган, нови съдове започват да растат към мускулите, като по този начин увеличават обема на кръвния поток. Увеличаване на миоматозните възли може да се наблюдава само през първия и втория триместър. След третия триместър размерът на миомата трябва да стане по-малък.

Когато получавате консултация в клиниката, задайте си следните въпроси:

1. Тази клиника има ли всички съществуващи методилечение на миома или само операция.
2. Колко обективно ви казаха за ефективността хирургичен методлечение (вероятността от усложнения, рецидиви и най-важното - каква е вероятността от бременност и нейното безопасно носене).

Ако не сте планирали бременност, но тя е дошла, не правете прибързани заключения. Не трябва да правите аборт, като го приписвате на диагнозата. В гинекологията са регистрирани случаи, когато абортът е необратимо и отрицателно повлиял на състоянието на жената и е довел до още по-сложни последици.

За някои жени раждането дава шанс да се отърват от миомите завинаги. Когато гинекологът види, че на жената няма да й попречи да издържи заболяване и да роди сама здраво бебе, винаги я разубеждават да "убива" плода. Запазената бременност може не само да играе ключова роля за цялостното възстановяване, но и да носи усещане за майчинство, което също играе важна роля за жената.

Общи симптоми при развитието на миоматозни възли

1. Дърпане болкаусещане за тежест в долната част на корема.
2. Загуба на кръв от матката.
3. Чести позиви от пикочните органи.
4. Проблеми със стола.

Фиброидите са склонни да се развиват, без да причиняват смущения на жената, поради което пренебрегваните ситуации се лекуват само чрез хирургични техники.

Влияние на миомата на матката върху протичането на бременността и раждането

Миомата винаги се отразява меко казано на целия период на бременността по най-добрия начин. При пациентка с големи миоми на матката мястото в самата матка за развитие на ембриона е силно намалено. В такива случаи могат да възникнат късни спонтанни аборти, дори след единадесетата седмица от бременността. Можете също така да се изправите пред опасността от преждевременно раждане, което също няма благоприятен ефект върху здравето на детето. То ще се роди с поднормено тегло и доста слабо.

Понякога е трудно да се спаси дете, ако е родено преди седем месеца. Това се дължи на факта, че животът важни организа пълноценно съществуване нямаше време да се развие напълно. За да се спаси дете, са необходими висококвалифицирани лекари, модерна апаратура и безценната помощ на родилка. Големите миоматозни възли по стените на матката по време на бременност могат да повлияят на положението на плода в утробата. Разбира се, една жена е в състояние да издържи бременността, независимо от това как се намира детето. Но в бъдеще неправилното представяне на детето значително ще усложни процеса на раждане.

Когато раждането продължава твърде дълго, изтощително женско тяло, лекари, които правят цезарово сечение. Особено опасно е, когато миоматозните възли са разположени твърде ниско по отношение на шийката на матката. Те представляват своеобразна бариера за преминаването на главата на бебето. Друг опасен момент при миома на матката може да се отбележи хормоналния статус бъдеща майка. Всъщност, по време на раждането на дете, то напълно се променя хормонално нивов кръвта, като по този начин увеличава количеството на естроген. Голямо количество естрогени може да провокира растежа на миоматозни възли.

Влияние на миоматозни възли на матката след раждане

Разбира се, средни, големи или множество възли носят много проблеми не само на майката и детето, но също така оставят следните усложнения след раждането:

1. Растежът на орган, който комуникира и обменя вещества между тялото на майката и плода по време на вътрематочно развитие (плацента).
2. Непълно отделяне на плацентата.
3. Плътно прикрепване на плацентата.
4. Нисък тонус на матката, водещ до тежко кървене.
5. развитие на инфекции.

До късно следродилни усложненияможе да се припише, а не пълно връщане към нормално състояниеорган на женската репродуктивна система. Матката след раждането просто не може да се върне към първоначалния си размер, оставайки увеличена. Миомата е пряк провокатор за инфекция на кухината на органа на женската репродуктивна система.

Всяка година броят на жените, които трябва да раждат с миома, се увеличава. Това заболяване все още не е напълно проучено, но със сигурност се знае, че фиброидите нямат благоприятен ефект върху бременността и раждането, водят до затруднения в зачеването, като притискат фалопиевите тръби, възникват по време и преди бременността, имат тенденция да се увеличават и донесе значителни усложнения, водещи до спонтанни аборти. Безотговорното отношение към собственото състояние води до невъзможност за раждане или отстраняване на орган от женската репродуктивна система.

При миома на матката бременността може да се издържи, а в някои случаи жените успяват да раждат сами. Но трябва да се отнасяте към собственото си здраве и здравето на новороденото бебе пълна отговорности бъдете под постоянното наблюдение на вашия гинеколог. По този начин може да се предотврати по-нататъшен растеж на маточни фиброиди. Ако искате благоприятен изход от бременността, посещавайте Вашия лекар дори по-често, отколкото е планирано.

Образуването на миоматозни възли е доста често срещано явление при жените, но не винаги е непреодолима пречка, за да издържат и да раждат здрави деца. Раждането във всеки случай ще се проведе с всякакви усложнения. Някои жени дори са заплашени от преждевременно отнемане на вода и не е изключено откриването на кървене. Всяка болест може да бъде излекувана начална фазапредписване на ефективно медицинско лечение.

По тайно

• Невероятно… Можете да излекувате миоми и други тумори завинаги!
• Този път.
• Без антибиотици!
• Това е две.
• Резултат след седмица!
• Три са.

Следвайте връзката и разберете как го направи Наталия Шукшина!

IN последните години V акушерска практикавсе повече жени репродуктивна възрастстрадащи от миома на матката и планиращи зачеване на дете. Лекарят, който наблюдава такъв пациент, трябва да реши сложен въпрос: Допустима ли е бременността при тази патология и раждането ще се окаже ли непосилна задача? За да се отговори недвусмислено на този въпрос, е необходимо да се оцени здравословното състояние на жената, да се определи тежестта на хода на заболяването и да се открият други фактори, които могат да попречат на изпълнението на репродуктивната функция.

Бързаме да изясним: миомата на матката и бременността са напълно съвместими, но само при определени условия и при спазване на всички препоръки на лекаря. В крайна сметка, ако една жена успее без медицинска намесаноси и ражда здраво дете, тогава не може да се избегне друга предварителна обработка. Как влияе миомата на бременността и какво трябва да знае всяка жена за този проблем?

Обща информация за заболяването

Преди да говорим за възможни рисковеза една жена и нейното бебе, трябва да се разбере. Тази диагноза се поставя, когато мускулен слойдоброкачествен тумор на матката. Патологията се открива по време на гинекологичен преглед или ултразвук, диагнозата се потвърждава чрез хистероскопия или лапароскопия. Други имена на заболяването са лейомиома, фибромиома (фиброма).

На ултразвук изглежда като миома на крака с размери 6,8 х 5,3 см.

На бележка

Маточните фиброиди се срещат по-често на възраст 35-45 години. При млади пациенти, в менопауза - с ендометриална хиперплазия.

Чрез локализация има три опции за възли:

• Субсерозни - растат към външната обвивка на матката;
• Субмукозни - деформират маточната кухина;
• Интерстициален - не излизайте извън мускулния слой.

• Нарушение менструален цикъл;
• Ациклично маточно кървене;
• Хронична тазова болка.

Неоплазмата се лекува от гинеколог. Когато се появят първите симптоми, трябва да си запишете час и да получите подробен съвет. Колкото по-бързо се постави диагнозата и започне лечението, толкова повече шансове има жената благоприятен изходбременност.

Под влияние хормонални променимиоматозните възли могат да се увеличат по размер, така че колкото по-рано се открие фиброида и колкото по-малък е размерът му, толкова по-вероятно е туморът да се излекува консервативно.

Бременност с миома: какво трябва да знаете

Няколко статистически данни, предназначени да хвърлят светлина върху някои аспекти на патологията:

• Миома на матката рано или късно се появява при почти всички жени (до 85%);
• Клиничните прояви на заболяването се срещат само при 30% от пациентите;
• По време на бременност туморът се наблюдава в 0,5-4% от случаите;
• При 60% от пациентите има лека промяна в размера на тумора (във всяка посока), при 40% диаметърът на възела не се променя;
• В 20-25% от случаите се наблюдава увеличение на образованието (типично за - от 5 см);
• Максимална височинамиома се появява през II триместър, минимум - след 24 седмици;
• Общият диаметър на тумора се увеличава с не повече от 25% (средно с 10-12% в сравнение с първоначалния размер);
• В 8-27% от случаите има регресия или намаление;
• При 60% от бъдещите майки възлите със среден размер (2,5-5 см) не се определят чрез ултразвук в края на бременността;
• Туморите с малки размери (до 2,5 см) са по-често стабилизирани (не растат и не намаляват);
• Усложнения по време на бременност при наличие на миома се срещат в 15-40% от случаите.

Така че е възможно да износите и да родите дете с миома на матката, само че този период няма да бъде най-лесният в живота на жената. Разбира се, на заден план пълно здравебременността е много по-лесна, но това не означава, че ако имате тумор, трябва да сложите край на себе си и да се откажете от възможността да станете майка. съвременна медицинапозволява раждането на пациенти с доста тежки диагнози, а маточните фиброиди не са най-трудният случай в акушерската практика. При спазване на препоръките на лекаря жената има всички шансове да премине през този труден етап без значителни проблеми и усложнения.

Миомата на матката не е противопоказание за бременност, но наличието й може да усложни носенето на плода.

Как се държи неоплазмата при носене на дете

Състоянието на тумора директно зависи от гестационната възраст и нивото на хормоните през този период.

В началото на бременността има постепенно нарастванеразмер на миомните възли.Това явление се свързва с бързия растеж на прогестерона, основният хормон, отговорен за възможността за раждане на плода. Максимален растеж настъпва до 8 седмици поради тъканна пролиферация и хипертрофия. По това време най-често се случва спонтанен аборт в резултат на нарастващи миоми.

След 8 седмици от бременността клетъчната хиперплазия е блокирана и по-нататъшното увеличаване на фиброидите се обяснява с оток на тъканите и хемодинамични нарушения. Следващият скок в растежа на възлите се наблюдава през II триместър (12-24 седмици), когато се образува плацентата и се променя кръвоснабдяването на тумора. В същото време е възможно с появата на съответните симптоми на остър корем.

През третия триместър на бременността миоматозните възли се стабилизират по размер. Това се дължи на намаляване на нивото на прогестерона и неговото стабилизиране до края на гестационния период. При някои жени за период от 36-38 седмици туморът не се открива чрез ултразвук. Това не означава, че възелът е изчезнал напълно - той само е намалял до невидими на ултразвук размери.

След раждането на детето фибромите остават в същото състояние за известно време, след което започват да растат отново и се връщат към предишния си размер в рамките на 1-2 години. Наблюдавано е толкова дълго кърменеИ лактационна аменореязабавят тъканната пролиферация и туморната активност. При някои жени възлите не се определят дори няколко години след раждането на детето. Почти невъзможно е да се предвиди предварително как ще се държи туморът при конкретен пациент. Обсъдихме въпроса в друга статия.

Всеки случай на бременност с миома е индивидуален и изисква специален подходи контрол на растежа на миоматозните възли.

На бележка

Малко вероятно е маточните фиброиди да изчезнат напълно по време на бременност, но могат да се свият до клинично незначителен размер.

За да разберете какви усложнения на бременността може да създаде миома в матката, ще помогне интересен видеоклип за този проблем:

Зачеване с патология: има ли шансове?

Фибромиомата като единствена патология рядко дава такова усложнение като безплодие. Туморът не влияе на хормоналния фон и обикновено не пречи на зачеването.Проблемите възникват по-късно: на етапа на имплантиране на феталното яйце, по време на бременността от най-ранните дати. Много жени успяват многократно, но далеч не винаги е възможно да доведете такава бременност до термина.

В какви ситуации възниква безплодие на фона на миома?

• В устието на фалопиевите тръби се намира доброкачествен тумор. Миомата блокира лумена и механично предотвратява срещата на сперматозоидите с яйцеклетката. Невъзможно е да се зачене по естествен път, е показано IVF. В статията "" разгледахме основните аспекти на тази процедура в патологията;
• Туморът се комбинира с други заболявания на жената репродуктивна сфера: ендометриоза, киста на яйчниците. В този случай туморът преминава като съпътстваща патология. Влияе върху възможността за зачеване на дете, но не е ключов фактор;
• Миома възниква на фона на значителни хормонални нарушения. Това е заза ендокринното безплодие, докато самият тумор е само един от факторите, предотвратяващи настъпването на бременност.

Миоматозният възел може да блокира лумена фалопиева тръбакоето причинява безплодие.

Случва се също така, че прегледът за безплодие не разкрива нищо друго освен миома. В такава ситуация лекарят, разбира се, ще предложи да се отърве от тумора, защото др очевидни причинитой не вижда проблем. След прием на хормони или операция много жени успяват да заченат и да родят дете. Ако и след отстраняването на миомата проблемът остане нерешен, трябва да се търси друга причина за безплодие.

Диагностика на тумор по време на бременност

Ултразвукът помага за откриване на миома при бременна жена. Това е най-простият, безопасен и достъпен метод за откриване на тумор и неговите усложнения. Ултразвукът може да се извърши на всеки етап от бременността, без да навреди на бебето. Доста често неоплазмата се открива за първи път по време на бременност.

Ехо-признаците на заболяването не се различават от тези извън бременността. разположени в дъното или тялото на матката. Специално внимание заслужават следните опции за локализиране на фиброиди:

• Субмукозен възел - способен да деформира маточната кухина и да доведе до спонтанен аборт;
• Туморът, разположен близо до мястото на закрепване на феталното яйце, също може да причини аборт. След 16 седмици фибромиома, локализирана в близост до плацентата, пречи на доставката на хранителни вещества за плода, може да причини забавяне на неговото развитие и хипоксия;
• или близо до външния фаринкс - причина за планирано цезарово сечение.

Маточни фиброиди на ултразвук по време на бременност

Важни аспекти, които вълнуват много жени:

Възможно ли е да се объркат миома и развиващ се плод?

Да, при гинекологичен преглед. Нараства матката идваи по време на бременност, и с растежа на миоматозния възел. Ако туморът не расте до серозна мембрана, повърхността на матката остава гладка, в който случай едно състояние може да бъде объркано с друго.

На бележка

По време на бременността се отбелязват определени промени в шийката на матката и вагиналната лигавица, които не се случват с образуването на тумор. Един внимателен лекар вероятно ще забележи разликата и ще подозира миома.

При провеждане на ултразвук няма да е трудно да се направи разлика между миома и бременност. Феталното яйце има отличителни ехосигнали и вече на 6 седмици се определя сърдечният ритъм на ембриона. Тези състояния могат да бъдат объркани само на много ранен етап, когато както туморът, така и бременността се виждат като някаква формация в маточната кухина (както и при лоша разделителна способност на ултразвуковото оборудване).

Ето как изглежда миома (25 х 13 мм) на ехограф и бременност за период от 6 седмици.

Какво да направите, ако неоплазмата е открита за първи път по време на бременност?

Случва се диагнозата да се постави само по време на първия ултразвуков скрининг за период от 12-14 седмици или дори по-късно. След прегледа лекарят ще даде препоръки за по-нататъшни тактики.

При откриване на фиброиди при бременна жена се обръща внимание на следните точки:

• Броят на възлите и тяхното местоположение. Много е важно да разберете къде расте фибромиомата: в маточната кухина или навън към тазовите органи. Това е ключов аспект, който определя по-нататъшния ход на бременността и раждането;
• Местоположението на неоплазмата спрямо феталното яйце (плацента);
• Приток на кръв около възела;
• Състоянието на плода: съответствие с гестационната възраст, сърдечен ритъм, наличие на дефекти.

Ако фиброидите са се появили още по време на бременност, това също не е причина за паника. В този случай възелът все още е твърде малък, за да навреди сериозно на плода. Според гинеколозите малък тумор обикновено не пречи на успешното носене на плода и не пречи на независимото раждане.

Може ли да се пропусне бременност поради миома?

Да, ако туморът е достатъчно голям и ембрионът все още е твърде малък. В този случай се препоръчва повторение на ултразвука след 1-2 седмици.

Може ли тестът за бременност да покаже тумор?

Аптечните тест ленти реагират на съдържанието в урината на hCG, хормон, който се отделя след зачеването на дете. Отбелязано е, че в редки случаи хорионгонадотропинът се открива и с миома, но по-често с злокачествени тумориматка. Ако тестът показа положителен резултат, трябва да дарите кръв за определяне на hCG, да направите ултразвук и да получите среща с гинеколог.

Симптоми на миома при бременни жени: как се проявява болестта

Ако една жена има миома по време на бременност, тя трябва да знае как протича тази патология и да обърне внимание на следните признаци:

• Болка в долната част на корема. Туморът в мускулния слой може да причини неприятни усещания за издърпване в гърдите, простирайки се до гърба, перинеума и бедрото. Такава болка често се заблуждава за признаци на заплашен спонтанен аборт, което води до неразумна хоспитализация;
• . Алено или кафяво течение може да бъде както проява на миома, така и признак на спонтанен аборт. Необходима е консултация с гинеколог. Струва си да се отбележи, че туморът изключително рядко се проявява чрез кървене по време на бременност;
• Признаци на компресия на тазовите органи: често и трудно уриниране, запек. Такива симптоми се срещат при почти всички бременни жени и без миома, така че е доста трудно да се разграничат тези признаци.

На бележка

При 50% от всички бъдещи майки патологията протича безсимптомно.

Ако имате фиброиди по време на бременност, трябва да внимавате за някои симптоми (болка в долната част на корема, кървене), тъй като те могат да показват не само проявлението на тумора и неговия възможен растеж, но и заплахата от прекъсване на бременността.

Предупредителни симптоми по време на бременност:

• спазми силна болкадолната част на корема;
• Кърваво изпускане с всякаква интензивност;
• Остра задръжка на урина;
• Изтичане на амниотична течност;

Появата на такива симптоми показва развитието на усложнения и изисква спешна медицинска помощ.

Струва ли си да планирате бременност, ако имате миома?

Струва ли си да раждам с миома или рисковете са твърде големи? Преди да отговорите на този въпрос, е необходимо да оцените всички налични фактори:

1. Локализация на възли (в дъното, тялото или шията, по протежение на предната или задната стена). Интерстициалните тумори с центробежен растеж и субсерозни фиброиди обикновено не пречат на зачеването и раждането. Проблеми възникват предимно при деформиране на маточната кухина и интерстициални миоми с центростремителен растеж;
2. Размери на възлите. Колкото по-голям е туморът, толкова по-голяма е вероятността от усложнения;
3. Броят на образуванията в матката. При множество възли прогнозата е по-лоша;
4. Състоянието на кръвния поток в матката. Ако има признаци на фиброидна некроза, туморът трябва да се изхвърли преди бременността;
5. Наличието на съпътстващи заболявания. Едновременното развитие на ендометриоза или хиперплазия на ендометриума утежнява хода на бременността;
6. Възраст: Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е шансът за усложнения. След 35 години (когато обикновено се откриват миоми), броят на др гинекологична патология, насложени соматични заболяваниякоето увеличава риска от усложнения. Важно е да се разбере, че репродуктивният период на жената е ограничен. Случва се и след дългосрочно лечениепациентът вече не може да има деца поради настъпването на менопаузата;
7. репродуктивна история. Анамнезата за спонтанен аборт е друга причина за предварително лечение на миома.

Планирането на бременност за миома трябва да започне с цялостен преглед, за да се идентифицират рисковите фактори за спонтанен аборт и усложнения

Как да бъдем? Първо лекувайте тумора и тогава забременявайте или е обратното? Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на този въпрос и тактиката се определя индивидуално за всяка жена след пълен преглед. Репродуктивните планове на пациента също са от голямо значение. Ако една жена не иска да стане майка през следващите години, няма смисъл да се предписват хормони или да се извършва операция за стабилизиране на възлите. След 3-5 години, когато пациентът реши да зачене дете, възлите могат да растат отново и ще е необходим нов курс на лечение.

Важно е да се знае

Говорим изключително за стабилни и безсимптомни миоми. Ако туморът расте или притеснява жената, лечението се извършва в близко бъдеще.

При лечението на маточни фиброиди преди бременност се практикуват следните методи:

• преди зачеване на дете. COC и агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон помагат за стабилизиране на възлите;
• Емболизацията на маточната артерия е метод на избор при жени, планиращи бременност с миома;
• Консервативна миомектомия. След операцията върху матката остава белег, който ще бъде индикация за цезарово сечение.

На бележка

Според мненията на жени и гинеколози ОАЕ е най-добрият вариантза лечение на миома. Ако има такава техническа възможност, лекарите насочват пациентите си специално за емболизация. Процедурата се понася добре, не пречи на фертилитета и бременността настъпва през следващите няколко месеца. След ОАЕ туморът не расте, носенето на детето преминава без усложнения. Най-важното е, че няма белези по матката и жена, която е претърпяла ОАЕ, може да роди дете по естествен път. родовия канал.

Процедурата на ОАЕ не изисква разрези и е минимално инвазивна операция.

Можете да планирате бременност веднага след премахването на хормоните и възстановяването на менструалния цикъл. След операцията е препоръчително да изчакате поне 3 месеца.

Усложнения: какво застрашава патологията на бъдещата майка и бебето

Фибромиомата на матката води до развитие на такива нежелани последствия:

• Заплахата от прекъсване на бременността, която може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи или преждевременно раждане (след 22 седмици);
• Истмико-цервикална недостатъчност. Възниква, когато туморът притиска шийката на матката. Фаринксът на матката не се справя с натоварването, отваря се преди време и възниква спонтанен аборт;
• Плацентарна недостатъчност с местоположението на фиброиди близо до мястото на плода или с множество възли. заплашва хронична хипоксияплода и забавяне на физическото му развитие;
• Преждевременно отлепване на плацентата с масивно кървене. държава, животозастрашаващажена и дете;
• Ниско прикрепване на плацентата. По време на имплантиране, поради тумор, ембрионът не може да намери удобно мястои прикрепен твърде близо до вътрешен фаринкс. Заплашва с кървене и спонтанен аборт;
• Плацента превия - състояние, при което мястото на плода блокира изхода от матката. Причините и последствията са подобни на предишния параграф. Е индикация за цезарово сечение;
• Компресиране на детето от тумор и развитие на деформации (с големи субмукозни възли);
• Неправилно положение на плода (наклонено или напречно), седалищно предлежаниев резултат на деформация на маточната кухина от миоматозен възел;
• Притискане на тазовите вени и тяхната тромбоза (от значение за големи субсерозни възли).

На бележка

Фибромиомата не е причина за неразвиваща се (регресираща) бременност, въпреки че може да увеличи риска от появата й (в случай на недохранване на маточните тъкани).

Ето как изглежда бременността при наличие на голям фиброматозен възел.

Отбелязва се, че не само миомите влияят зле на бременността Обратна връзка. Периодът на бременност се отразява негативно на състоянието на тумора, което застрашава развитието на усложнения на заболяването:

• некроза на възел. По-често се отбелязва и възниква в резултат на нарушен кръвен поток в миометриума;
• Торзия на туморния ствол със субсерозно местоположение на възела;
• Бърз растеж на фиброиди под въздействието на прогестерон.

• Първо раждане след 35 години;
• Продължителността на заболяването е повече от 5 години;
• Субмукозни възли, които деформират маточната кухина;
• Интерстициални тумори с големи размери (първоначална стойност на матката - от 10 седмици);
• Разположение на миома в шийката на матката;
• развитие вторични промени, признаци на некроза;
• Местоположението на плацентата върху миоматозния възел;
• Съпътстваща патология (гинекологична и екстрагенитална);
• индуцирана бременност.

За ваша информация

Шансовете за благоприятен изход от бременността са много високи при жени на възраст под 35 години без тежки хронични заболявания, със субсерозни миоми и възли с размери до 5 см.

Водене на бременност при миома на матката

Бременността на фона на миома протича с усложнения, но това не означава, че всички жени с тази патология се изпращат за аборт. Можете да носите дете (ако няма очевидни противопоказания), но за това трябва да следвате всички препоръки на лекаря:

• Регистрирайте се за бременност възможно най-рано (за предпочитане веднага след като тестът покаже две ленти);
• Преминете навреме всички скрининг ултразвукови и други прегледи;
• Следете състоянието си и при оплаквания се консултирайте с лекар.

Бременността е противопоказана в такива ситуации:

• Съмнение за злокачествен тумор;
• Бърз растеж на фиброиди;
• Развитие на усложнения (некроза, усукване на крака);
• Тромбофлебит на тазовите вени.

След 40-годишна възраст и при наличие на миома също не се препоръчва запазване на бременност.

По време на бременност Специално вниманиепредвид размера на възлите и техните възможен растеж. Мониторингът на неоплазмата се извършва с помощта на ултразвук в регламентираните срокове:

• 6-10 седмици;
• 12-14 седмици;
• 18-24 седмици;
• 32-34 седмици;
• 38-40 седмици.

От 32-та седмица се показва седмична CTG (кардиотокография) за оценка на сърдечния ритъм на плода и своевременно откриванехипоксия.

При миома е задължителна седмична кардиотокография, като се започне от 32-та седмица на бременността.

С развитието на усложнения една жена е хоспитализирана в болница, където получава всички необходима помощпредвид гестационната възраст.

На бележка

За предотвратяване на плацентарна недостатъчност и фетална хипоксия могат да се предписват средства, които подобряват кръвообращението на матката. Според показанията се използват токолитици и спазмолитици. Хормонални лекарствав ранните етапи (Dufaston, Utrozhestan) се предписват с повишено внимание, тъй като съществува риск от бързо нарастване на възела.

Консервативно лечение на миома на матката по време на бременност не се провежда.Жената се наблюдава, но не се изписват хормони. хирургия(миомектомия) е възможно при строги показания:

• Некроза на възела и появата на съответните симптоми;
• компресия тазовите органии силна болка
• Заплашващ или започващ спонтанен аборт, ако е невъзможно да се извърши кюретаж на маточната кухина (с местоположение на цервикалния възел);
• Гигантски миоми и липса на перспектива за раждане на плода.

По планиран начин се провежда на 16-19 седмици. С развитието остри състоянияоперацията е възможна по всяко време.

Какъв е най-добрият начин за раждане?

Раждането през естествения родов канал е възможно при следните условия:

• Доносена бременност (от 37 седмици);
• Нормален размер на таза;
• Размерът на миоматозния възел е до 5 см;
• Успешно местоположение на тумора (не блокира изхода от матката).

На бележка

Според прегледите на жени, които са имали бременност с миома, можем да кажем: малките възли обикновено не пречат на носенето на плода и не пречат на естественото раждане. Най-лесният начин е бременността със субсерозен тумор: раждането протича навреме без усложнения, следродилният период - без особености.

Раждането при жени с маточни фиброиди се усложнява от преждевременно изтичане на вода, отлепване на плацентата и кървене. Доста често слабостта на родовата дейност възниква в резултат на промени в структурата на миометриума. С развитието на усложнения е показано спешно цезарово сечение. По време на операцията след отстраняване на плода често се извършва миомектомия. IN специални случаиПоказана е екстирпация на матката.

Показания за планирано цезарово сечение:

• Фиброма с диаметър над 5 см;
• Голям брой интерстициални възли;
• Белег на матката след консервативна миомектомия;
• Локализация на възела, която предотвратява нормалното преминаване на плода през родовия канал (в шийката на матката, с деформация на кухината);
• Съмнение за злокачествено заболяване;
• Фетални усложнения и животозастрашаващи състояния.

Окончателният избор на метода на раждане се извършва след пълен преглед на жената и оценка на състоянието на плода.

Много жени при наличие на миома се опитват да изберат компетентен лекар, който ще им помогне да издържат и да родят здраво дете. Все по-често пациентите се обръщат към частни клиники. Трябва да се отбележи, че цената на воденето на бременност с миома ще бъде увеличена поради допълнителни проучвания. средна ценанаблюдението на гинеколог с миома от регистрацията до раждането е от 80 хиляди рубли в Москва и от 60 хиляди рубли в регионите.

Маточни фиброиди и безплодие

08 февруари 2018 11637 0

Бременността е много важен период в живота на жената. По-добре е да се подготвите предварително за това събитие и да излекувате всички болести, които могат да попречат нормално развитиебременност и раждане. Много жени се интересуват от въпроса: възможно ли е да родите здраво дете и можете ли да родите с миома? Всичко е възможно, но в този случай бременността е съпроводена с известен риск. Следователно ще бъде по-безопасно да се лекуват миоми предварително.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия.

Използвайки съвременни методилечение, е възможно да се отстранят фиброиди без операция. В гинекологията набира достатъчно популярност ефективен методемболизация на маточната артерия (ОАЕ). Това е минимално инвазивна процедура, която ви позволява да премахнете всички миоми, без да наранявате самата матка. При наличие на миома експертните съвети на нашия сайт ви съветват да използвате и разберете всичките си въпроси относно метода на лечение в конкретен случай. Възможен е и преглед при водещ специалист.

Видове миоми

Миомата е доброкачествен тумор, който расте от клетките на мускулния слой на матката. Наличието на миома създава на жената много проблеми, включително проблеми с бременността. В някои случаи патологията може да се наблюдава само ако не причинява дискомфорт и има малък размер. Въпреки това, когато планирате бременност, е рационално да се излекува напълно болестта, за да се изключи възможни усложнения. Само лекуващият лекар може да отговори на въпросите дали една жена може да роди дете, дали е възможно да роди с миома на матката, оценявайки ситуацията във всеки отделен случай. Практиката показва, че една жена може да роди дете с миома дори без помощта на цезарово сечение. В същото време тя трябва да бъде редовно наблюдавана от гинеколог, за да следи състоянието си.

За да разбере дали е възможно да се роди с миома, лекарят оценява много характеристики на неоплазмите. Има значение къде са разположени възлите. Според локализацията миомите се разделят на следните видове:

• Субмукозен: неоплазмите растат към маточната кухина, могат да имат дръжка;
• Интрамурално: неоплазмите растат стриктно в дебелината на матката;
• Субсерозни: възлите са разположени на външния слой, растат към коремната кухина;
• Цервикален: възлите растат на шията.

Броят на неоплазмите и техният размер също значително влияят върху хода на бременността. Множество миомиили възли голям размерпричиняват трудности при зачеването и стават фактор за безплодие. Наличието на няколко фиброида пречи на нормалното развитие на плода, което може да се отдаде на рискови фактори за аборт или спонтанен аборт.

Възможно ли е раждане с миома

Можете да носите дете с миома. Наличието на миома не е съществено противопоказание за бременност и раждане. Когато дойде време за раждане, на жената могат да бъдат предложени две възможности за раждане:

• естествено раждане;
• Цезарово сечение.

Жена с миома може да роди сама. Има много примери от практиката за положителен изход на бременност и естествено раждане с миома. Основното е, че няма противопоказания за естествено раждане. За да се изключат усложненията, жената трябва да се подлага на редовни прегледи от лекар, включително ултразвук, хормонални тестове и др. Въз основа на прегледите лекарят ще оцени състоянието бъдеща майкаи детето, след което ще предложат най-безопасния вариант за раждане.

По време на бременност е важно да се контролира размерът на миомните възли, скоростта на техния растеж. С повишаване на нивото на половите хормони могат да се наблюдават промени в размера на фиброидите. Те могат да растат и дори да се свиват. Това се случва, защото миомите са чувствителни към женските полови хормони, чието ниво зависи от техния растеж. Например преди ин витро оплождане(IVF) силно се препоръчва за пълно лечение на патологията. При наличие на неоплазми вероятността е значително намалена положителен резултатслед прехвърлянето на оплодената яйцеклетка в матката. IVF също е придружено от силна хормонална подкрепа, което може да провокира рязко увеличаване на възлите.

В някои случаи окончателният избор на метод на раждане се извършва в родилната зала. Ако една жена започне да ражда и състоянието й се промени през това време, акушер-гинекологът ще вземе решение за по-нататъшно раждане въз основа на текущата ситуация.

Възможно ли е раждане с маточни фиброиди на субсерозна локализация

Субсерозното местоположение на възела е най-благоприятно за развитието на детето. Неоплазмата се намира извън маточната кухина и расте към перитонеума. Не засяга плода и не пречи на нормалното му развитие. В този случай, с миома, можете да раждате, ако няма други усложнения. При субсерозен тумор можете да раждате сами. Можете да раждате с цезарово сечение, ако има противопоказания за естествено раждане.

Субсерозната локализация може да окаже допълнителен натиск пикочен мехури компресирайте червата. Тези органи вече са засегнати от растящия плод и допълнителното притискане може само да влоши ситуацията.

Раждат ли с маточни фиброиди на субмукозна локализация

В субмукозно положение туморът расте в маточната кухина. Тази подредба не е безопасна за развитието на плода. Субмукозният тумор може да се компресира амниотичен сакпречи на детето да се развива нормално. Голям тумор деформира маточните тъкани, което също влияе негативно на формирането на бебето.

Този тип миома често има стебло, върху което туморът може да се спусне в шията. В този случай не можете да раждате сами. Също така, кракът е в състояние да се усуче, провокирайки развитието на некроза. Това може да е индикация за аборт или преждевременно раждане, в зависимост от гестационната възраст.

Субмукозното разположение на тумора е рисков фактор за кървене по време на раждане. Кървене от маткатамного опасно става голяма загубакръв за кратък период от време, което е опасно за живота. Кога ходеща женараждам с субмукозна миома, акушер-гинекологът трябва да бъде добре подготвен, да проучи добре историята на пациента, да вземе предвид всички характеристики на раждащата жена.

Миома на шийката на матката: възможно ли е да раждате или не

Тази позиция на тумора също е неблагоприятна. Туморът на шийката на матката обикновено не пречи на развитието на детето, но се превръща в проблем за раждането. Разбира се, всичко зависи от размера на образованието. В отговор на въпроса дали е възможно раждане с миома с цервикална локализация обикновено се предпочита цезаровото сечение. Туморът на шийката на матката блокира родовия канал и детето или няма да може да излезе, или ще бъде наранено.

Предварително се предписва цезарово сечение за тумор на шийката на матката. Ако всичко върви добре, тогава на около 38 седмици се определя датата на раждане. Не е желателно да се позволи на жената да ражда сама. Възприеманите рискове далеч надхвърлят шансовете за благоприятен изход.

Може ли UAE да се извършва на нераждали жени?

За да се изключи евентуален неблагоприятен изход от бременността, миомите трябва да бъдат напълно лекувани предварително. За нераждали пациенти е необходимо да се избере метод на лечение, който ще има най-малък ефект върху репродуктивен орган. Методът на избор за лечение на патологията е емболизацията на маточната артерия. Позволява ви да премахнете всички миоми в една сесия. В същото време няма белези, които могат да попречат на формирането на детето. След емболизация на маточните артерии можете да раждате сами.

Същността на метода се състои в това, че туморите остават без хранене след блокиране на определени кръвоносни съдове. Неоплазмите получават храна през маточните артерии, които ги доставят с кръв. Когато съдовете се припокриват, миомата остава без хранене и започва постепенно да умира. Храненето на маточните тъкани остава непроменено. Органът продължава да получава достатъчнокръв през други съдове: артерии на яйчниците и голяма мрежакапиляри.

Не се използва за EMA обща анестезия, процедурата се извършва без разрези на матката, така че не изисква продължителна хоспитализация. Периодът на възстановяване отнема около 24-48 часа. След това можете да се върнете към обичайния живот. По време на ОАЕ се прави малък разрез на бедрото (само 1,5 см), през който се инжектира специално вещество. Лекарството съдържа микроскопични полимерни топчета (емболи), които са абсолютно безвредни за тялото. Емболите проникват до маточни артериикоито хранят фиброидите и ги блокират. Така храненето на миомата спира.

След ОАЕ неоплазмите започват да се "свиват", като в крайна сметка стават клинично незначими. Възлите на голямо стъбло могат да излязат от мускулния слой и да излязат. По този начин е възможно да се "родят" миоми след ОАЕ. Миоматозните възли намаляват постепенно. След 2-3 месеца размерът им намалява с 40%, а след година с 60%. Планирането на бременността се препоръчва да започне една година след процедурата.

За извършване на ЕМА трябва да се обърнете към специализираните. Те разполагат с необходимото оборудване и екип от специалисти, които владеят тази техника за лечение. Процедурата се извършва успешно от ендоваскуларен хирург Б. Ю. Бобров и акушер-гинеколог Д. М. Лубнин.