Миома и бременност - всички нюанси на раждането и бременността. Какво представлява интерстициалната субмукозна миома на матката? Множество миоми на матката и бременност

Един от трудните проблеми на съвременното акушерство е съчетаването на миома на матката и бременност. При много пациенти това състояние протича нормално. Винаги обаче съществува риск от развитие на тежки усложнения, които могат да доведат до загуба не само на самата бременност, но и на матката. Причините за такива усложнения:

• самият тумор (голям размер на възела, нарушение на неговото хранене, неблагоприятно местоположение, белези след миомектомия);
• факторите, които са го причинили (хормонален дисбаланс, ендометриална травма, аднексит и други).

Жените често се интересуват от въпроса: възможно ли е да забременеете с миома на матката? Вероятността от бременност зависи от местоположението на туморните огнища, техния брой и размер. При малки натрупвания на клетки, разположени дълбоко в стената на матката, настъпването и развитието на бременността може да протече нормално. При големи възли, особено тези, разположени в провлака, в устието на фалопиевите тръби, които растат бързо, възможността за забременяване е малка. Ако ембрионът се формира, съществува висок риск от усложнения и патология на плода.

Промени в матката по време на бременност

Наличието на маточни фиброиди и фактът на бременността си влияят взаимно. По време на бременност миоматозните клетки се променят и функцията на плацентата се нарушава.

Има нарушение на кръвоснабдяването и храненето на туморните възли. Особено често такива промени възникват при малки единични лезии, разположени с навънмиометриум, тоест субперитонеален. Субсерозните фиброиди могат да бъдат усложнени от усукване на стеблото на тумора. Рискът от това състояние нараства с интензивно физическа дейност, хипертонус на матката, гестоза на бременност с оток и повишено кръвно налягане.

При кръвоизлив в миоматозен възел или негов бърз растеж, изпреварвайки растежа на капилярите, настъпва дегенерация на фиброидна тъкан.

Най-често плацентата се засяга, когато е разположена над голяма миоматозна лезия. В този случай структурата на кръвоносните съдове на плацентата се нарушава, те стават къси, дефектни и често тромбозират. Хорионните въси са недоразвити и дистрофични. В резултат на това възниква плацентарна недостатъчност.

Най-изразени са нарушенията на кръвообращението в плацентата по къснопреди раждането. Ето защо на такива жени се препоръчва планирано цезарово сечение на 38-39 гестационна седмица.

Преглед на бременни жени

Първо се разпитва бременната, като се уточнява броят на бременностите и ражданията, наличието на аборти, маточни операции и други манипулации. Разбирам наследствено предразположениекъм това заболяване. Отбелязва се наличието на неразвита и изкуствена бременност, спонтанни аборти и раждане на нежизнеспособни деца.

Общият клиничен преглед оценява вашето общо здраве. Специално вниманиеобърнете внимание на условия като диабет, пиелонефрит, хипертония.

Гинекологичният преглед е предназначен да идентифицира местоположението и размера на миоматозните възли. Необходимо е да се изяснят получените данни с ултразвуково изследване. Ултразвукът помага да се определи броят, местоположението и моделът на растеж на туморните огнища, техният размер, структура и местоположение по отношение на плацентата. Освен това с негова помощ лекарят наблюдава развитието на плода.

Рискови фактори за патология на бременността с миома на матката

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на патология:

• обременена акушерска история (предишно раждане на нежизнеспособно дете, безплодие);
• белези по матката след всякакви операции;
• по-специално съпътстващи заболявания разширени венитазови вени;
• характеристики на местоположението на възлите - междумускулни, цервикални, провлак, в долния сегмент, с центростремителен растеж);
• размерът на най-голямата лезия е повече от 8 cm;
• изразени миоматозни промени, тоест наличие на пет или повече възли;
• центростремителен (насочен навътре) туморен растеж или субмукозен възел, водещ до деформация на органната кухина;
• местоположение на плацентата над възела;
• подуване, некроза, дегенерация на миоматозния фокус;
• възраст над 30-35 години, когато способността на миометриалните клетки да се разтягат и свиват намалява.

Така че има малка вероятност от усложнения при млади жени без белези по матката и съпътстващи заболявания, които имат до 5 възли с размер до 8 см. Тези образувания са разположени в тялото и дъното на органа и не причиняват дискомфортпри жена и растат към перитонеума, тоест навън. Плацентата е разположена далеч от възела. Малките миоми на матката обикновено не прогресират по време на бременност. Развитието на плода обикновено протича без усложнения. Понякога, когато ембрионът расте, миоматозните възли се изместват настрани, към перитонеума или обратно, по-близо до маточната кухина, деформирайки я.

В други случаи бременната спада към рисковата група. Може да й бъде предложено прекъсване на бременността.

Усложнения на бременността поради фиброиди

Пациентите с висок риск могат да развият специфични и неспецифични усложнения.

Конкретен:

• нарушено кръвоснабдяване на миоматозни възли;
• истмико-цервикална недостатъчност в резултат на цервикално-истмусното местоположение на тумора;
• бърз растеж на тумора (пролифериращи фиброиди);
• фетоплацентарна недостатъчност;
• тромбоза на тазовата вена;
• разкъсване по протежение на белега след миомектомия.

Неспецифични:

• спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• преждевременно;
• врастване на хорионни въси;
• гестоза;
• анемия.

Честотата на спонтанните аборти при жените с висок рискдо 60%, преждевременно раждане се среща при една четвърт от тези пациенти. Ако има заплаха от спонтанен аборт, се използват общоприети схеми на лечение, включително спазмолитици, антиагреганти, витамини и Duphaston. Полулегла почивка или почивка на легло, се препоръчва избягване на сексуална активност и физическа активност.

При истмико-цервикална недостатъчност не се поставят конци на шията, за да се избегне увреждане на миоматозните възли. Прилага се постелен режим и прием на Гинипрал.

Ако туморът расте бързо, се предписват антиагреганти (Curantil) за подобряване на храненето на възела. При по-тежки случаи са показани спазмолитици, токолитици, прясно замразена плазма и хепатопротектори.

За предотвратяване на плацентарна недостатъчност в групата с висок риск се използват аспирин, курантил, мултивитамини и фолиева киселина. Лечението на плацентарната недостатъчност се извършва в болница. Предписани са Reopoliglyukin, прясно замразена плазма, Trental, Actovegin, Eufillin, Magne B6, Curantil.

Маточните фиброиди по време на бременност могат да бъдат усложнени от недохранване на възела. Появява се болка в долната част на корема от различен характер, телесната температура се повишава, общото състояние на жената се влошава. Има заплаха от прекъсване на бременността. Лечението включва спазмолитични, антибактериални и десенсибилизиращи средства. Ако няма ефект от терапията, възелът се отстранява (миомектомия) в рамките на 3-5 дни. Това е възможно само в случай на субсерозни миоми.

Случаи, когато трябва да прибягвате до операция:

• некроза (гнойно топене) на възела;
• перитонит;
• злокачествена трансформация на фиброиди;
• нарушение на матката в тазовата кухина;
• разкъсване на капсулата на възела.

Тактики за водене на бременност

• постоянното желание на пациента;
• лечение след 24 седмици, когато има жизнеспособен плод;
• дългосрочно безплодие, когато детето е дългоочаквано;
• възможност за прекъсване на бременност само чрез малки цезарово сечение.

Показания за прекъсване на бременност с миома:

• подозрение за злокачествено заболяваневъв всеки орган;
• субмукозни миоми на матката;
• некроза на възли;
• локализация на лезията в шийката на матката с развитие на истмико-цервикална недостатъчност, вътрематочна инфекция на плода, кървене, спонтанен аборт;
• размерът на неоплазмите е повече от 15 см или има голям брой от тях;
• възрастта на жената над 45 години в комбинация с рискови фактори;
• тежки съпътстващи заболявания.

Раждане и следродилен период

Бременна жена е хоспитализирана на 37-38 седмица. Те изследват показателите за кръвосъсирване, състоянието на плацентата и плода, определят зрелостта на шийката на матката. Като се вземат предвид рисковите фактори, се избира тактика на доставка. Жените с нисък риск могат да имат вагинално раждане. В повече трудни случаиЦезаровото сечение е за предпочитане. Ако се опитате да проведете раждане при такива пациенти естествено, можете да се обадите тежки усложнения– отлепване на плацентата и руптура на матката.

Цезаровото сечение се извършва рутинно в следните случаи:

• възли, разположени в долни части, предотвратяване напредването на плода;
• множество или много големи възли;
• белег на матката;
• недохранване на възлите, което може да се засили по време на раждането и да доведе до некроза;
• седалищно предлежание на плода;
• подозрение за некроза или злокачествена дегенерация;
• придружаващи заболявания.

Случаи, когато матката се отстранява по време на цезарово сечение:

• множество лезии при жени над 40 години;
• некроза на възела в дебелината на миометриума;
• рецидив на тумора след миомектомия;
• субмукозни или междулигаментни възли, центростремителен растеж и други неблагоприятни характеристики на местоположението.

След бременност растежът на фиброидите при повечето жени се забавя или спира. Това се улеснява от кърменеи използването на хормонална контрацепция. Предотвратява растежа на миоми повторна бременности раждането две до три години по-късно.

Фиброидите на матката днес са доста често срещано явление и честотата на диагностицирането им се е увеличила особено по време на бременност. Напълно логично е жената детеродна възрастВсе по-често възникват въпроси относно възможността за забременяване при наличие на миома на матката или след нейното отстраняване, за нейния ефект върху хода на бременността и методите за нейното лечение по време на бременност.

Ефектът на миомата върху бременността.
Веднага трябва да се каже, че фиброидите са доброкачествен тумор, който възниква на фона на пролиферацията на мускулните влакна на стените на матката. Веднага да поясня, че всяко туморно образувание в маточната кухина рано или късно води до нейното уголемяване. Растежът на миомата може да бъде много бърз, но може изобщо да не се наблюдава и то доста дълго време. По време на бременността матката също се увеличава по размер, съответстващ на определен период. Ето защо увеличаването на матката първоначално се свързва с бременността и само резултатите от ултразвуково изследване могат да направят точна диагноза.

Миомата наистина усложнява процеса на зачеване, тъй като нейният размер оказва натиск фалопиевите тръби, поставяйки пречки пред движението на сперматозоидите, а също така нарушават овулацията. Като такъв той не е причина за безплодие, но отстраняването му значително увеличава шансовете за зачеване на бебе, освен ако, разбира се, размерът му не надвишава дванадесет седмици от бременността. При по-големи размери туморът води до деформация на маточната кухина, което води до хирургична интервенцияспаси репродуктивна функциядоста трудно, тъй като отстраняването на големи фиброиди често е придружено от тежко кървене, а в някои случаи специалистите са принудени просто да премахнат матката.

През първите месеци на бременността могат да възникнат усложнения от фиброиди, това се случва главно, когато туморът е близо до плацентата. В този случай размерът на тумора е не по-малко важен. При малки миоматозни възли бременността протича без усложнения, а самият тумор не се проявява по никакъв начин.

Миомите през втория и третия триместър на бременността увеличават риска от спонтанен аборт, както и преждевременно раждане. Това се случва в резултат на факта, че миоматозните възли напускат все по-малко свободно пространствоза плода освен това стимулират контрактилна дейностматка. В тази ситуация важна роля играе и местоположението на миомата и отдалечеността й от плацентата (дали има контакт).

Големите тумори могат да засегнат нормален растежи развитие на плода. Често има случаи на раждане на деца с ниско тегло, с променена форма на черепа, изкривяване на шията и др.

Повечето експерти са съгласни, че миомата на матката засяга процеса на раждане, като значително го забавя. Освен това, ако е налице, специалистите по-често решават да направят цезарово сечение. В тази ситуация не самата миома като такава предотвратява раждането, а миоматозни възли със значителен размер в комбинация с патологии на положението и представянето на плода (напречно, тазово и лицево представяне). Понякога, ако разрезът със С-сечение съвпада с местоположението на миомата, лекарят може да я отстрани.

Трябва да се отбележи, че при бременни жени с миома често се получава отлепване на плацентата, особено когато туморът е разположен ретроплацентарно (зад плацентата). По време на процес на ражданелекарите вземат предвид тази характеристика на тумора.

В следродилния период фиброидите също могат да причинят усложнения, както веднага (кървене на фона на нисък тонус на матката), така и след доста дълъг период от време ( инфекциозни заболявания, матката не достига първоначалния си размер).

Планиране на бременност при наличие на миома на матката.
На етапа на планиране на зачеването е необходимо да се вземат предвид факти като местоположението на миомата, тенденцията към растеж и размера на възлите. Ако местоположението на възлите води до деформация на маточната кухина, тогава е невъзможно да забременеете, тъй като сперматозоидите, без да достигнат фалопиевите тръби, се установяват на повърхността им, без изобщо да срещнат яйцето. В този случай възлите трябва да бъдат премахнати.

Ако възлите са малки и са разположени в дебелината на стената на матката или отвън, т.е. няма деформация на кухината, тогава вероятността от бременност е доста висока. Трябва само да се каже, че в случай на оплождане жената може да има проблеми, свързани с носенето на плода.

Ако една жена има миоматозен възел на тънка дръжка, тогава има висок риск от усукване по време на бременност и това, като правило, води до хирургическа намеса и често до спонтанен аборт. В тази ситуация, на етапа на планиране на бременността, спешно се препоръчва премахването на такива възли.

Също така е важно да се отбележи, че ако според ултразвуковите данни е установено, че туморът е предразположен към бърз растеж (удвояване на размера в рамките на шест месеца), тогава планирането на бременност е забранено. Това се дължи на високия риск от увеличаване на миомата по време на бременност, което провокира недохранване в възела и това е изпълнено със спонтанен аборт. На етапа на планиране на зачеването такъв тумор също трябва да бъде отстранен предварително.

В случай на големи маточни фиброиди (4 см в диаметър и повече), също си струва да отложите зачеването, тъй като, първо, това е малко вероятно (на фона на патологията на ендометриума), а ако се случи, това е изпълнено с спонтанен аборт, тъй като вероятността от спонтанни аборти и недохранване на плода, което ще доведе до операция. Възлите също подлежат на отстраняване на етапа на планиране на детето.

Растеж на фиброиди по време на бременност.
Никой лекар не може надеждно да отговори как ще се държи туморът по време на бременност (ако е наличен преди зачеването). Тук играе голяма роля генетичен фактор. В повечето случаи растежът на фиброидите се наблюдава през първите два триместъра на бременността, а през третия, напротив, се отбелязва тяхното намаляване. Като правило, по време на бременност фиброидите намаляват по размер средно с тридесет и пет процента, но все още има малък процент от случаите, когато миомите се удвояват по време на бременност, но това практически не усложнява или усложнява бременността. Въпреки това, разрушаването или дегенерацията на фиброидите може да допринесе за различни усложнения. Този процес е съчетан с тъканна некроза на разрушени фиброиди, кървене, образуване на кисти и др. Това явление може да се случи, честно казано, на всеки етап от бременността и след раждането. В този случай местоположението на миомата има значение.

Защо фиброидите се разрушават по време на бременност не е напълно известно. Това може да бъде улеснено от хормонални (повишени нива на прогестерон), съдови и механични промени (нарушено кръвоснабдяване на тумора поради тромбоза). Този процес е придружен от болка в областта, където се намира възелът, повишаване на тонуса на матката, повишаване на телесната температура, повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта и скоростта на утаяване на еритроцитите. Дегенерацията на фиброидите се диагностицира с помощта на ултразвук. Първоначално на пациентката се препоръчва почивка в леглото и се предписват аналгетици; ако тежките симптоми продължават, тя се хоспитализира за по-нататъшно стационарно лечение.

Хирургично лечение се предписва в изключителни случаи, ако има абсолютни показания(тежка треска, левкоцитоза, влошаване общо състояние, остра коремна болка, кървене от матката). Често е възможно да се спаси бременност с хирургическа намеса.

Отбелязвам, че миомите, които са нараснали през първите месеци на бременността, може изобщо да не се появят след раждането. След раждането, тъй като матката се връща към първоначалното състояние, местоположението на миоматозните възли може да се промени.

Лечение на миома по време на бременност.
Първоначално терапията на миомата е консервативна и е насочена към спиране на растежа доброкачествено образование. Методите във всеки конкретен случай зависят индивидуални характеристикитумор и причините за неговото развитие. По време на бременност Желязодефицитна анемияпри бременна жена може да стане фактор, провокиращ растежа на миома. Именно този факт служи като една от причините за постоянното изследване на кръвта на жената през този период.

Терапевтичните и превантивни мерки за миома на матката са прием на добавки с желязо, аскорбинова киселина и фолиева киселина, витамини от група В, диета с преобладаване на протеинови храни. Препоръчват се и витамини Е и А, които имат благоприятен ефект върху невроендокринната система и намаляват чувствителността на половите органи към естрогени.

Ако липидният метаболизъм е нарушен при бременна жена с миома, нейната диета се коригира: консумацията на въглехидратни храни е силно ограничена, всякакви животински мазнини се изключват (те се заменят с растителни) и повече прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове. включени в диетата.

След раждането жената се предписва хормонални средствас прогестерон, който намалява способността на клетките да се делят, предотвратявайки растежа на тумора. При невъзможност или неуспешни опити за спиране на растежа на миомата се взема решение за хирургично лечение (консервативна миомектомия– отстраняване на възли при запазване на матката).

Лапароскопска техника (операция, извършвана с помощта на ендоскоп и инструменти под контрола на видеокамера, инсталирана в коремна кухина) значително намалява риска от развитие на сраствания в таза, което в бъдеще помага за поддържане на проходимостта на фалопиевите тръби, а това е един от основните фактори при бременност. Метод на лечение с лапаротомия ( коремна хирургия, всичко се прави от хирурга ръчно) е свързано с висок риск от образуване на сраствания, като тяхното образуване може да се появи както в таза, така и в коремната кухина. В бъдеще това води до безплодие, а понякога и до усложнения от храносмилателната система(например лепило чревна непроходимост). Въпреки това, големият размер на възлите по време на лапароскопия не позволява зашиване на матката, както се изисква, което се дължи на особеностите на техниката, ъгъла на коремните инструменти и някои технически проблеми.

В резултат на това лапароскопията се извършва при жени, планиращи бременност, ако размерът на възлите не надвишава 5-6 см. В този случай зашиването на матката изисква умения и опит на хирург. За премахване на големи възли има нови технологии за зашиване на матката, но това значително увеличава риска от разкъсване на матката по протежение на белега.

Ако възлите надвишават 9-10 cm в диаметър, рискът от руптура на матката по протежение на белега е значително по-висок от риска от образуване на сраствания поради лапаротомия. Поради това се препоръчва да се изостави лапароскопията и да се отвори коремната кухина, за да се изреже туморът.

След отстраняване на миома на матката, независимо от използваната техника, зачеването може да се планира едва след осем до дванадесет месеца, всичко зависи от размера на отстранения тумор.

Трябва да се отбележи, че след отстраняване на миома раждането на жената може да се управлява по естествен път, ако отстранените възли са с диаметър не повече от четири сантиметра, ако няма усложнения по време на бременност и след раждане, ако белегът на матката е в задоволително състояние. Възрастта на жената също играе огромна роля. В други случаи е показано цезарово сечение.

Множество миомиматка.
Също така се случва в матката да се образуват няколко миоматозни възли наведнъж и с различни размери. Планирането на бременност в тази ситуация е много трудно, тъй като отстраняването на такива образувания може да доведе до факта, че върху матката няма останала здрава тъкан. В такива ситуации лекарите предписват отстраняването само на онези възли, които пречат на прикрепването на ембриона, имат тенденция да растат, пречат на бременността на плода и могат да причинят усложнения и др. След раждането можете да започнете изрязване на останалите възли или лекарите могат да направят това по време на цезарово сечение.

Субмукозен миомаМатката е доброкачествен тумор. Развива се в мускулната тъкан на матката под лигавицата, растежът на образуването е насочен в кухината на органа.

Когато се диагностицира субмукозна миома на матката, какво е това, е въпрос, който тревожи жената. Според ICD 10 този тумор е доброкачествен по природа.

За разлика от други видове фиброиди, субмукозните миоми се характеризират с бързо увеличаване на размера, тежки симптомии доста често преминаване в злокачествена форма.

Според статистиката субмукозните фиброиди представляват около 30% от общия брой на туморите на матката. По-често се развива при жени в репродуктивна възраст.

Точните причини за развитието на патологията не могат да бъдат посочени, но най-честият виновник е хормонален дисбаланс.

Субмукозни миоми на матката: симптоми и признаци

Миома със субмукозно местоположение на възела често е включена начални етаписе развива скрито. И само при придобиване на големи размери жената изпитва следното:

• , което продължава по-дълго от обикновено;
• по време на менструация;
• която се излъчва в долната част на гърба и долната част на корема;
• обща слабост и неразположение;
• невъзможност за зачеване при планиране на бременност;
• увеличаване на коремната обиколка с големи размеритумори.

Миомата с субмукозен растеж на малък възел практически не дава симптоми.

Страшна ли е тази болест? Рязко повишаване на телесната температура с остра болкав долната част на корема може да означава разкъсване или усукване на миоматозния възел. В този случай е необходима спешна медицинска помощ.

Бременност

- концепции, които са напълно съвместими с малките размери на образованието. Отговорът на въпроса, при наличие на субмукозен тумор, е положителен, отново с малки размери на последния. В този случай образуването не пречи на преминаването на мъжки зародишни клетки в маточната кухина.

Но ако субмукозен тумор бързо се увеличи по размер, тогава той постепенно запълва маточната кухина. След като възникне зачеването, това ще попречи на растежа на ембриона. Защо тази патология е опасна? На първо място, спонтанен аборт, който се случва най-често след 11 седмици.

причини

Субмукозни миоми на матката, които трябва да бъдат лекувани незабавно, могат да се развият при жени поради следните причини:

• заболявания, които причиняват хормонален дисбаланс;
• възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
• рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло;
• постоянни стресови ситуации;
• наследствен фактор;
• липса на раждане и кърмене преди 30-годишна възраст.

Развитието на субмукозен тумор може да бъде причинено от една причина или комбинация от няколко. Разкрие точна причинаСамо лекар може да направи това въз основа на данните от прегледа.

Диагностика

Диагнозата на образувание в матката в повечето случаи става по време на преглед от гинеколог.

• Ултразвук.Изследването се извършва трансвагинално или трансабдоминално.
• Хистеросонография или вътрематочна ехография.Извършва се, ако жената има тежко маточно кървене.
• Триизмерна ехография. Тази техникадава възможност за получаване на най-обективна информация.
• Доплерография.Позволява ви да идентифицирате структурни променив тъканите на матката и прогнозира по-нататъшния растеж на миоматозния възел.

След диагностика и получаване на данни лекарят ще избере необходимата тактика на лечение.

Методи за лечение

Преди време операцията на големи субмукозни миоми на матката беше единствената възможност за лечение. В повечето случаи при отстраняване на тумора се отстранява и матката.

Днес се използва не само хирургично лечение, но и консервативен.

Ако се диагностицират субмукозни миоми на матката, лечението без операция е възможно при следните условия:

• малък размер на субмукозни фиброиди - не повече от 12 седмици;
• липса на бърз растеж на възела;
• пациентът има деца и желае да ги има в бъдеще.

основна цел консервативна терапия- запазване репродуктивна функцияи спиране на растежа на миоматозни възли.

За тази цел се предписва хормонално лечение:

• Антигонадотропини.Използва се при малък размер на тумора. Целта е да се спре растежа на миомата. Предписва се и на етапа на подготовка за операция. Ефективно лекарство- Гестринон.
• GnRT агонисти.Лекарствата спират растежа на възлите и също така помагат за намаляване на техния размер. Този вид терапия елиминира болкаи също спира кървенето. Предписани лекарства - Buserelin, Zoladex, Triptorelin, Goserelin. Прегледите след такава терапия обикновено са положителни.

В същото време лекарят предписва симптоматична терапия:

• болкоуспокояващи;
• успокоителни;
• лекарства против анемия;
• витаминни комплекси.

При преминаване консервативно лечение, една жена трябва да посещава своя лекар поне два пъти годишно.

Хирургическа интервенция

В зависимост от диагностичните данни на пациента може да бъде предложена операция, като напр единствения начинтерапия. Трябва да разбереш това операциячесто е най-много ефективна техникапри наличие на субмукозни миоми.

Отказът от операция в началните етапи на развитие на тумора може да доведе до необходимостта от хистеректомия на по-късен етап, тоест не само отстраняване на тумора, но и.

Ако има субмукозна миома на матката, размерът за операция се определя от лекуващия лекар. Показания за употреба хирургична интервенция:

• голям размер на образуването - повече от 12 седмици;
• бързо увеличаване на размера на възлите;
• силна болка;
• тежко кървене от матката.

При бързо премахванеприлагат се субмукозни тумори следните техники:

• . Целта е спиране на храненето на тумора и постепенното му резорбция. За целта се прилага лекарствено вещество чрез поставяне на катетър.
• Лапароскопска миомектомия.Туморът се отстранява с помощта на лапароскоп.
• Лапаротомия миомектомия.Пълна операция, при която отстраняването на миоматозния възел се извършва чрез изрязване на перитонеалната тъкан.
• Хистерорезектоскопия.Отстраняване на възела с помощта на хистероскоп.
• Хистеректомия.При този вид операция се отстранява не само миоматозният възел, но и матката.

етносука

Въпрос за лечение на субмукозна миома на матката народни средстваинтересува онези жени, които са категорично против традиционното лечение.

Мнение за по-голяма ефективност билкови отвариЗа разлика от лекарстване винаги е вярно.

При постъпване билкови лекарстваНеобходима е консултация с лекар. В същото време е необходимо да се разбере възможни последствияотказ от терапия, предписана от лекаря.

Всяка жена, изправена пред патология като миома на матката, трябва да разбере, че дори след успешна хирургическа интервенция винаги съществува риск от рецидив. Ето защо е толкова важно периодично да посещавате гинеколог за преглед и да правите ултразвук. Такива мерки позволяват да се разбере навреме повторно развитиеобразование и минимизиране на риска от възможни усложнения.

Видео за лечението

Очертание на статията

Много жени, които планират бременност, често се сблъскват с различни пречки под формата на доброкачествени тумори на мускулите на матката. Ако се открият миоми и бременността вече е в продължение на няколко месеца, тогава няма нужда да се паникьосвате. Достатъчно количествопримери за това как една жена научи за наличието на тумор по време на бременност, но детето й се роди здраво. За нормалното протичане на този период е необходимо да се знае опасността от миома за маточната кухина.

Бъдещите майки започват да се тревожат, когато чуят диагнозата миома на матката по време на бременност. Опасно ли е наличието на миома на матката, когато се открие по време на раждане? Този въпрос все още остава открит. Но въпреки това лекарите знаят как да действат, когато се открие такава диагноза.

Какво е миома на матката и защо се появява?

Тази формация се счита за доброкачествена, това е тумор, който расте върху мускулите на матката. Експертите все още не могат да дадат конкретни отговори защо се случва това. Но има предположения, че това може да е повишена хормонална стимулация и повишена секреция на естроген. С други думи, туморът се образува поради ниско нивопрогестерон в тялото и се увеличава поради излишния баланс на естроген.

Но ако в кръвта не се открие хормонален дисбаланс, това не означава, че не може да се образува тумор. Нивото на естроген в матката може леко да се повиши и да не се отрази в кръвния тест. В почти всички случаи образуванието се състои от няколко възела в различни по големина уплътнения. Този вид тумор се счита за често срещан, но очаквана майкакрайно нежелателно е.

причини

Това заболяване възниква в резултат на хормонален дисбаланс. Количеството естроген се увеличава, което допринася за бързото делене на клетките и образуването на нежелани възли. Възлите могат да растат различни меставърху матката в множество количества. Ако туморът се открие и лекува навреме, той не представлява никаква опасност.

Причини за бързото производство на естроген от яйчниците:

• генетика (ако жените са имали такова заболяване, тогава е трудно за следващото поколение жени да го избегнат);
• инфекции, които възпаляват гениталиите;
• умишлено прекъсване на бременността;
• киста на яйчниците;
• противозачатъчни;
• наднормено тегло;
• химиотерапия.

Маточните фиброиди често причиняват безплодие. Но има случаи, когато бременността все още е възможна. Практиката го подсказва тази болестзасяга всяко тяло по различен начин. Лекарите не могат да отговорят напълно защо някои жени раждат, когато се образуват миоми в матката, докато други не могат да заченат дете с тази доброкачествена множествена формация.

Симптоми

Образуването на матката е придружено от следните симптоми:

• менструалният цикъл е много болезнен;
• жените много често усещат лек натиск в долната част на корема;
• болката в корема се засилва и има дърпащ характер;
• сексуалният контакт често става болезнен за жената;
• пикочният мехур често ви кара да отидете до тоалетната;
• функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено;
• растеж на корема.

За да можете да родите бебе, трябва да се свържете с специалист за преглед при първите признаци на тези симптоми. Той ще назначи ултразвук за откриване на миома мускулен слойматка. Ултразвуковото изследване ще помогне навреме да се открият туморни образувания. Също така, използвайки тази процедура, лекарят ще разбере:

• броя на възлите, които са се образували на матката;
• състояние на миоматозни възли;
• тяхното място на растеж;
• точен размер на миома;
• точното местоположение на лезиите;
• структура на тумори.

Тези характеристики са необходими, за да се определи отговорът на въпроса - дали жената има възможност да роди дете. Зачеването може да се случи, ако нищо не блокира навлизането на спермата в матката и не нарушава процеса на овулация. За успешна бременностшийката на матката не трябва да се блокира от тази туморна формация. Както можете да видите, има възможност за бременност с тази диагноза.

Диагностика

В самото начало на диагнозата лекарите задават на жената редица въпроси. Установяват колко пъти е била бременна жената и колко пъти е прекъсвала бременността. Също така специалистите трябва да разберат дали е имало операции на матката или спонтанни аборти. Един от въпросите може да бъде за раждането на неживо дете. След изясняване на всички нюанси жената се изпраща за изследване, в което различни методидиагностика

Общ клинични прегледии вземане на тестове. Лекарите откриват основните аспекти на това заболяване. Диабетиците и хипертониците се изследват много внимателно, тъй като тези заболявания имат голямо влияниеза целия процес на лечение. Освен това общи изследвания, жената отива на гинеколог.

Гинекологът трябва да изясни чрез изследване всички размери на образуваните възли и изменения в миомите. Също така, точното местоположение на фиброидите. Освен това, с помощта на ултразвуков апарат, специалистът проследява развитието на плода, ако бременната жена е диагностицирана. Ултразвукът също определя къде се намират туморите.

Лечение

В самото начало на лечението на жена, която е диагностицирана с тумор, лекарите се опитват да спрат по-нататъшния растеж на тумора. Всички начини за спиране на развитието доброкачествен туморзависят от индивидуалните характеристики и структурата на миомата. Също така важна роля играе причината, поради която е диагностицирана болестта. Бременните жени често чувстват дефицит на желязо в организма, което може да доведе до растеж на тумори. Следователно, поради този фактор, по време на бременност е необходимо постоянно да се прави кръвен тест.

Предотвратяване

Профилактиката включва прием на желязо, аскорбинова киселинаИ различни витамини. Правилното хранене, което включва храна с голяма сумакатерица. Въглехидратите трябва да бъдат ограничени, а също така трябва да спрете да ядете животински мазнини. Пресни сокове, зеленчуците и плодовете имат благоприятен ефект за профилактика на заболявания. След раждане чрез цезарово сечение на жената може да бъде предписано лекарство с прогестерон. По този начин процесът на делене на клетките в матката значително намалява. Туморът не расте при такива условия.

Как фиброидите влияят на бременността

Не е тайна, че такова образование има отрицателен характерпо време на бременност. Може да причини спонтанен аборт поради липса на плацента, тъй като плодът трябва да бъде заобиколен от плацентата. Поради фиброиди бебето може да получава малко кислород и всичко хранителни вещества. Последствията също могат да причинят силно кървенепоради отлепване на плацентата. Най-лошото е, че всички тези процеси могат да се случат както в ранните етапи на бременността, така и последните месеци. Следователно миомата на матката има отрицателен ефект върху бременността.

Но ако се открият миоми на матката, не трябва незабавно да прекъсвате бременността. В крайна сметка това заболяване и бременността са съвместими. Просто трябва постоянно да бъдете прегледани от специалист. Има много примери, когато жените носят здраво дете, докато периодът на бременността протича абсолютно спокойно. Но е по-добре да не поемате рискове, защото детето може да се роди с малко тегло или деформирано тяло. Лошо влияниемиома по време на бременност изобщо не може да се изключи, дори въпреки много успешни случаи.

След 40 години бременността протича по-трудно, тъй като на тази възраст хормонален дисбалансТо има огромна вероятност. Също така, бързият растеж на фиброидите може значително да изпревари капилярите, което причинява кървене. Ако не са наблюдавани смущения в продължение на 12 седмици, това не означава, че след 20 седмици ще се получи същият резултат. Първият триместър може да премине без никакви симптоми. Но усложненията могат да се появят по всяко време. Голям шансфактът, че в по-късните етапи кръвообращението ще бъде нарушено, тъй като миоматозните възли растат. Поради това се препоръчва да се извърши цезарово сечение, когато бременността е 39 седмици.

В днешно време повечето жени раждат след 30. На тази възраст хормоналният дисбаланс започва да прогресира. Ето защо, преди зачеването е необходимо лекарите да открият местоположението и размера на образуванието. Ако достигнат 4 см или 5 см, тогава е възможна бременност. Но ако миомата е 7 см или 8 см, това значително усложнява процеса на лечение и бременност.

Как се проявява болестта при бременни жени?

Бременната жена може да има много симптоми. Когато бебето е бременно, туморът може да наруши плацентата и нейните функции. Една жена може да има болки в корема. Тези болки в долната част на корема са причинени от лоша циркулация в възлите. Освен това има повишено артериално налягане. Доброкачественият тумор може лесно да се разпознае чрез ехо признаци на ултразвуково изследване.

Зачеване по време на заболяване

Когато една жена планира да зачене дете, тя трябва да вземе предвид всички характеристики на тумора. Важно е да знаете как се намира и къде. Също така, размерът на възлите и тяхната предразположеност към растеж играят важна роля. Ако матката е деформирана поради образуване, тогава зачеването е невъзможно. В този случай е необходимо да се премахнат възлите. При планиране на бременност трябва внимателно да се изследват миомите.

Ако възлите са малки и не засягат матката, тогава вероятността от бременност става висока. Но по време на бременност могат да възникнат проблеми. Една жена може да не е в състояние да роди дете. Спонтанен аборт или прекъсване на бременността е много вероятно.

Може ли лекар да премахне миома по време на цезарово сечение?

Отстраняването на фиброиди от лекар по време на цезарово сечение е възможно:

• при едно образование;
• коремен тумор, който има дръжка;
• ако има структурни промени в тумора;
• голяма междумускулна формация.

Но се случва, че след цезарово сечение е необходимо да се премахне напълно матката. Това е необходимо за жени над четиридесет години. Също така, с некроза на фиброиди и рецидив на тумори. Ако по време на цезарово сечение е било възможно да се отстрани образуването, тогава жената може безопасно да планира друго зачеване на дете.

Естествено раждане или цезарово сечение

За всяка жена с тумор изборът на раждане е индивидуален. Естествено ражданеможе да се проведе при липса на противопоказания. Например образуването не расте и няма да пречи на процеса на раждане. При такива раждания се използват само болкоуспокояващи. Но често лекарят препоръчва цезарово сечение на своя пациент. По време на цезарово сечение миомата може да бъде отстранена от лекар.

Необходимо е цезарово сечение:

• ако туморът е разположен ниско;
• много възли;
• ако има белег на матката след операция;
• кръвообращението на тумора е нарушено.

Противопоказания

Растежът на миома по време на носене на дете може да доведе до много усложнения. Развитието на всички видове патологии и заболявания понякога трябва да бъде спряно спешно ражданеили прекъсване на бременността. Следователно бременността трябва да се приема много сериозно. Необходими са постоянни прегледи от специалисти, за да се избегнат неприятни неочаквани ситуации.

Противопоказан за това заболяване гинекологичен масаж. Също така долната част на корема не трябва да се затопля по никакъв начин. Тоест баня, солариум, сауна и др. са противопоказани. Не вдигайте тежести над 3 кг и пийте много вода преди лягане. Последното може да доведе до подуване на матката.

Следродилен период

Струва си да се отбележи, че туморите след раждането могат да спрат да растат и да се развиват. Матката се връща в първоначалното си положение и съответно се променят миомите и възлите. Лейомиома на матката се среща при почти всяка пета жена, така че процесът на раждане на дете и следродилен периодможе да се усложни от различни процеси.

Множество миоми на матката и бременност

В матката често се образуват миоми с много възли. След отстраняване на всички възли може да не остане здрава тъкан на матката, така че планирането на зачеването и бременността може да бъде придружено от трудности. Но лекарите могат да премахнат точно възлите, които пречат на развитието на плода, което ще доведе до различни усложнения. Бременността с миома може да протича гладко след отстраняване на такива възли. И след раждането лекарят ще премахне останалите възли, които са се образували.

Прогноза

Бременността с тумор може да продължи спокойно. Но туморът може да се разкрие на по-късен етап. Това ще доведе до преждевременно ражданеили необходимостта от цезарово сечение. Освен това може да възникне спонтанен аборт. Ето защо, когато планирате бременност с това заболяване, трябва да помислите за всички последствия.

Усложнения

Защо миомите са опасни:

• недостатъчно захранване на възлите;
• неоплазмите започват да растат бързо;
• плацентарна недостатъчност;
• венозна тромбоза;
• спонтанен аборт;
• анемия.

Миома по време на бременност заплашва спонтанен аборт. Рискът е доста голям. Процентът достига шестдесет знака. 25% от жените раждат преждевременно. За да предотвратят заплахата, пациентите приемат витамини и специални средства. Лекарите препоръчват да останете в леглото и да се ограничите до физическа дейностза предотвратяване на появата на различни усложнения.

Операция за отстраняване на маточни фиброиди по време на бременност

Хирургичният метод се използва за лечение на миома. Лапароскопията е операция, която се извършва необходим инструменти камера за запис на видео в коремната кухина. Тази операция предотвратява образуването на сраствания и увеличава проходимостта на тръбите, така че жената може да забременее. Тази техника е по-безопасна от, например, лапаротомия.

Операцията за отстраняване на фиброиди, наречена лапаротомия, включва ръчен процес, който може да носи риск от сраствания. Това може да доведе до последствия като безплодие и дори чревна непроходимост. Но при първия тип операция, ако фиброзните възли са големи, няма да е възможно да се зашие матката. Това се дължи единствено на използването на специфична технология.

Ето защо жените се подлагат на лапароскопия и премахване на миома, ако възлите са малки - не повече от шест сантиметра. Опитен хирург може да зашие матката при такива условия. Да се ​​зашие матката, която имаше големи възли, има най-новите технологии, но има и някои нюанси. Съществува риск белегът на матката просто да се спука. Отстраняването на миома по време на бременност не е препоръчително, тъй като съществува риск от спонтанен аборт. Често миомите се отстраняват по време на раждане по време на цезарово сечение.

Но необходимо ли е премахването на миома преди бременност? Да, защото тогава бременността може да протече по най-нормалния начин, без никаква намеса. Но това е при условие, че възлите са били малък размер. Също така, преди да планирате да забременеете, е необходимо да се подложите гинекологичен прегледда се уверите добро състояниебелег. Възрастта на бременната жена също играе важна роля в този въпрос.

Лечение на безплодие с миома

За да се излекува безплодието, когато се открие тумор, е необходима операция. Ако размерът на фиброидите е голям, тогава това може да попречи на процеса на зачеване. След отстраняването му има шанс за зачеване на дете. Но ако размерът е голям, което е довело до деформация на матката, тогава може би фиброидите ще бъдат отстранени заедно със самата матка. Необходимо е туморът да се открие навреме, за да не се стига до такива последствия.

Как бременността засяга миомите

Лекарите не могат да гарантират как точно ще се промени образуването на матката по време на бременност. Все още не сме разбрали точно защо образуванието намалява по време на бременност, което се случва в повечето случаи. Но има малък процент, при който туморът може почти да удвои размера си. Въпреки това, не винаги пречи на бременността и раждането. Може би прогестеронът се повишава и развитието на фиброидите намалява. Но учените не могат да отговорят напълно на този въпрос.

Време за четене: 7 минути

Появата на симптоми на тази патология предизвиква паника у жените. Когато се открият миоми в матката и вече е настъпила бременност, това може да е така опасни последициза бъдещата майка и плода, особено при големи размери на тумора. Защо се развива неоплазма, какво представлява и дали може да се превърне в проблем за зачеването е важно да знаят жените в детеродна възраст.

Какво е миома

Кога се появява в тялото? хормонални нарушениясвързано с излишък на естроген и дефицит на прогестерон, в мускулна тъканстените на матката се раждат доброкачествени туморен процес– миома. Неговият растеж провокира необичайно делене на клетъчните структури, което започва безсимптомно. С напредването на процеса се появява следното:

• продължителна менструация с тежка загуба на кръв;
• остра спазматична болка в долната част на корема, в долната част на гърба;
• често уриниране, ако възелът е разположен на провлака на матката;
• запек;
• увеличаване на размера на корема.

По време на периода на чакане на дете неоплазмите могат да се развият във всяка част на органа и да имат опасни последици. Често се наблюдават множество миоми. В зависимост от местоположението на тумора има:

• субсерозен (субперитонеален) - под външната обвивка на тялото на матката;
• интерстициална (междумускулна) - в дебелината на стената;
• субмукозен (субмукозен) - в слоевете под ендометриума.

Възможна ли е бременност с миома на матката?

Добре е, ако туморът на жената бъде открит по време на планирането на бременността. Препоръчително е да лекувате или премахнете възела през този период. Деформацията на матката от тумор може да повлияе на зачеването:

• не позволява на спермата да стигне до яйцеклетката - луменът на фалопиевите тръби се стеснява;
• предотвратява овулацията;
• затруднява прикрепването на оплодената яйцеклетка към стените;
• когато е голям по размер, го отхвърля, причинявайки безплодие.

Ако настъпи бременност с миома, тя трябва да се прекрати, ако:

• субмукозна форма на тумора;
• подозрение за злокачествено заболяване;
• за размери над 15 см;
• множество възли;
• дегенерация или некроза на туморна тъкан;
• тежки съпътстващи патологии;
• възраст на жената след 45 години;
• локализация на възела в шийката на матката, усложнена от маточно кървене;
• заплахи от спонтанен аборт.

Как се диагностицират миомите?

Ако се появят симптоми на заболяването, жената трябва да посети гинеколог. Туморът се открива чрез палпация през предната коремна стена. По-точно се диагностицира при ултразвуково изследване, който разкрива местоположението, броя на възлите, размера, местоположението спрямо плацентата. Ултразвукът се извършва по два начина:

• трансвагинално - чрез въвеждане на сензор през влагалището в маточната кухина - при липса на плод;
• трансабдоминално - през предната стена на перитонеума.

Има диагностични методи, които не се използват при едновременно установяване на миома и бременност. Това може да представлява риск за развитието на ембриона. Те включват:

• хистерография – рентгеново изследванеизползване на контрастен агент;
• хистероскопия - изследване на кухината на органа със специално устройство, въведено през влагалището.

Последици от миома по време на бременност

Жена със симптоми на неоплазма трябва да се регистрира, за да продължи бременността си. Туморът може да причини сериозни проблеми, влияят върху развитието на детето, здравето на майката. Миомата по време на бременност заплашва:

• плацентарна недостатъчност;
• натиск на тумора върху плода;
• нарушаване на доставката на храна и кислород на ембриона;
• отлепване на плацентата;
• преждевременно раждане;
• спонтанен аборт;
• тъканна некроза поради нарушаване на кръвоснабдяването на тумора;
• компресия на вените, появата на кръвни съсиреци;
• желязодефицитна анемия;
• разкъсване на тялото на матката.

Миома по време на ранна бременност

Една жена трябва да бъде внимателна през първия триместър, особено ако има наследствени фактори. Ако се открият малки възли, заболяването може да бъде асимптоматично. Миомата по време на ранна бременност е опасна, когато голям размер. В тази ситуация:

• появява се кърваво изпускане;
• рискът от замразена бременност се увеличава;
• има вероятност от спонтанен аборт, ако се наблюдава субмукозна форма на тумора;
• възникват нарушения на кръвообращението;
• контактът на миома с плацентата причинява повишаване на тонуса на матката и спонтанен аборт.

Втори и трети триместър на бременността

В по-късните етапи голям възел оставя малко място за растящия плод. Опасно е, когато се намира до плацентата. Това развитие е изпълнено с последствия:

• риск от преждевременно раждане;
• появата на заплаха от прекъсване на бременността;
• раждането на бебе с ниско тегло;
• вероятността от разкъсване на плацентата;
• деформация на черепа при новородено.

Бременност с малки маточни фиброиди

Много жени, които са диагностицирани с тумори в матката, се чувстват добре, докато чакат дете и не изпитват никакви усложнения. Това се дължи на малкия размер на тумора. Проблеми за майката и нероденото дете се появяват в случаите, когато:

• има много възли, които деформират матката;
• туморът е близо до шията;
• плацентата се намира в областта на миоматозния възел.

Бременност с големи маточни фиброиди

Когато неоплазмата нарасне до огромни размери, това може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността. Кръвообращението в матката е нарушено, което може да провокира дегенерация на миома. В същото време от него се отделят простагландини, предизвикващи свиване на маточната мускулатура. В такава ситуация:

• възниква преждевременно раждане;
• висока вероятност от спонтанен аборт.

За развитието на плода огромен тумор представлява не по-малка опасност. Той поема по-голямата част от кръвта, която доставя матката с ембриона, осигурявайки кислород и хранене. В допълнение, туморът оказва натиск върху растящите органи. Всичко това води до сериозни проблеми:

• деформации на черепа, шията;
• ниско тегло при раждане на новороденото;
• недостатъчно развитие на органите;
• смърт на плода.

Тактики за водене на бременност

Жените, които имат симптоми на тумор в матката, трябва да се регистрират възможно най-скоро. Лекарят провежда пълен преглед, определя размера на тумора. Ако има големи обеми, е лошо разположен или се забелязват много възли, се решава важна задача– прекъсване или поддържане на бременност. Положително заключение се приема в следните случаи:

• дългосрочно безплодие, завършващо със зачеване;
• желанията на жената;
• повече от 24 седмици, когато плодът е жизнеспособен.

Ако има доброкачествен тумор в матката, е необходимо повишено вниманиегинеколог и здравословно състояние на жената. Важна роляиграе роля в предотвратяването на разрушаването на фиброидите и тонуса на матката. Бъдещите майки се съветват:

• се провеждат редовно ултразвуково изследванеплацента и възли, когато са разположени близо;
• изключете физическата активност;
• да спи повече;
• осигурете сексуална почивка;
• избягвайте стресови ситуации.

Раждане с миома на матката

При диагностициране на миоматозни възли гинеколозите препоръчват хоспитализация на 37-38 седмица, за да се подготвят за раждане. Една жена може да роди дете по естествен път чрез родовия каналпри определени условия. Това се случва в случай:

• ако целият период е преминал без усложнения;
• плодът се развива правилно;
• положението на него и плацентата е нормално.

Може да се наложи цезарово сечение, когато по време на бременност се диагностицират субсерозни маточни фиброиди, усложнени от тъканна некроза. Показания за хирургично акушерство са:

• седалищно предлежание на плода;
• наличието на белег върху тялото на матката;
• голям размер на тумора;
• наличие на усложнения;
• факт на множество възли;
• ниско положение на тумора, предотвратяващо отварянето на шията.

За да не възникнат късни усложнения, лекарите могат да извършват следното при извършване на цезарово сечение:

• отстраняване на фиброиди, ако са единични, субсерозни, педукулирани или има вторични структурни промени в неоплазмата;
• извършете хистеректомия - отстранете напълно матката, когато туморът е множествен по природа, локализиран под лигавиците близо до васкуларните снопове, се наблюдава некроза на мускулна тъкан и рецидиви на тумори.

Лечение на миома на матката по време на бременност

За да се облекчи състоянието на жената и да се премахнат усложненията, гинеколозите извършват терапевтични мерки. Отстраняването на миома по време на бременност е изключителен случай, когато има заплаха за живота. За лечение използвайте:

• с бърз растеж на възли - антиагреганти, които подобряват микроциркулацията;
• за облекчаване на болката - No-shpu;
• ако има заплаха от спонтанен аборт - почивка на легло, хормонални лекарства;
• при хипертонус на матката – инфузионна терапия;
• витаминни комплекси.

Как бременността и раждането влияят на миомите

Хормоналните промени, които настъпват в тялото на жената, имат различен ефект върху развитието на неоплазми по време на очакване на дете. Според специалистите раждането не засяга тумора - той се отстранява при секцио или впоследствие. Докато очаквате дете, миоматозните образувания могат:

• увеличаване на размера през първите два триместъра;
• остават непроменени;
• намаляване през третия триместър;
• разтварям;
• дегенеративен - колапс с поява на оток, некроза, кървене.

Бременност след миома на матката

Ако се извърши операция за отстраняване на тумор и след нея не се наблюдават усложнения, гинеколозите препоръчват планиране на зачеването след месец. Една жена трябва да се регистрира с ранни дати, преминават всички прегледи. След операцията на стената на матката остава белег, който може да причини проблеми:

• заплаха от спонтанен аборт;
• патология на плацентата;
• разкъсване по шева по време на растежа на плода с кървене;
• появата на хипертония.

Видео

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.