Колко време продължава операцията за сърдечен байпас? Какво представлява сърдечният байпас след инфаркт на миокарда?

Аорто-коронарен байпас се извършва, когато е необходимо да се създаде шунт за байпас на стеснен коронарен съд. Тя ви позволява да възобновите нормалния кръвен поток и кръвоснабдяването на определена област на миокарда, без което функционирането му се нарушава и завършва с развитието на некроза.

В тази статия можете да научите за показанията, противопоказанията, методите на прилагане, резултатите и прогнозите след процедурата. коронарен артериален байпас. Тази информация ще ви помогне да разберете процедурата, така че да можете да зададете на вашия лекар всички въпроси, които може да имате.

CABG може да се извърши за единични или множествени лезии на коронарните артерии. За създаване на шънт по време на такива интервенции се използват участъци, взети от друго място. здрави кръвоносни съдове. Те се прикрепят към коронарните артерии на необходимите места и създават „байпасен път“.

Показания

Тежката стенокардия, която не се облекчава от медикаменти, е индикация за CABG.

CABG се предписва на пациенти с аневризми периферни артерииИ облитерираща атеросклероза, която не може да бъде възстановена до нормална коронарен кръвен потоксъс стентиране или ангиопластика (т.е. когато такива интервенции са неуспешни или са противопоказани). Решението за необходимостта от извършване на такава операция се взема индивидуално за всеки пациент. Зависи от общото състояние на пациента, степента на съдово увреждане, възможните рискове и други параметри.

Основни индикации за CABG:

• тежка, трудна за лечение с лекарства;
• стесняване на всички коронарни артерии с повече от 70%;
• развиваща се в рамките на 4-6 часа от началото на болката или ранна слединфарктна исхемия на сърдечния мускул;
• неуспешни опити за стентиране и ангиопластика или наличие на противопоказания за тяхното прилагане;
• исхемичен белодробен оток;
• стесняване на ляво коронарна артерияс повече от 50%.

В допълнение към тези основни показания има допълнителни критерии за извършване на CABG. В такива случаи решението за необходимостта от операция се взема индивидуално след подробна диагноза.

Противопоказания

Някои от основните противопоказания за CABG може да не са абсолютни и могат да бъдат елиминирани след допълнително лечение:

• дифузно увреждане на коронарните артерии;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• белези, водещи до рязък спадФракция на изтласкване на лявата камера (EF) от 30% или по-малко;
• онкологични заболявания;

Напредналата възраст не е абсолютно противопоказание за CABG. В такива случаи целесъобразността от извършване на интервенция се определя от оперативните рискови фактори.

Подготовка на пациента

Преди операцията кардиологът ще предпише на пациента пълен преглед, включително ултразвук на сърцето.

Преди извършване на CABG, следните видовеизследване:

• Ултразвук на вътрешни органи;
• Ултразвук на съдовете на краката;
• доплерография на мозъчните съдове;
• FGDS;
• коронарография;
• изследвания на кръв и урина.

Преди постъпване в кардиохирургично отделение

1. 7-10 дни преди операцията пациентът спира да приема лекарства, които разреждат кръвта (ибупрофен, аспирин, кардиомагнил, плавикс, клопидогел, варфарин и др.). Ако е необходимо, през тези дни лекарят може да препоръча прием на друго лекарство за намаляване на съсирването на кръвта.
2. В деня на приемане в клиниката пациентът не трябва да приема храна сутрин (за донорство биохимичен анализкръв).
3. Преглед от лекар и завеждащ отделение при постъпване в болницата.

В навечерието на операцията

1. Преглед от анестезиолог.
2. Консултация със специалист по дихателна гимнастика.
3. Рецепция лекарства(индивидуално записване).
4. Рецепция лека вечерядо 18.00ч. След това се допускат само течности.
5. Почистваща клизма преди лягане.
6. Къпя се.
7. Бръснене на космите в областта извършване на CABG.

В деня на операцията

1. Сутринта на операцията не трябва да пиете и да ядете.
2. Почистваща клизма.
3. Къпя се.
4. Подписване на документи по споразумението за операцията.
5. Транспорт до операционната зала.

Как се извършва операцията?

CABG методи:

• традиционен - ​​извършва се през разрез в средата на гръдната кост с отворен гръден кош и сърцето, свързано с машината кардиопулмонален байпасили с туптящо сърце;
• минимално инвазивен - извършва се през малък разрез на гръдния кош, като гръдният кош е затворен с помощта на изкуствено кръвообращение или върху биещо сърце.

За извършване на шунт се използват следните участъци от артериите:

• вътрешни млечни артерии (използвани най-често);
• сафенозни вени на краката;
• радиални артерии;
• долна епигастрална артерия или гастроепиплоична артерия (рядко се използва).

По време на една операция може да се приложи един шънт или няколко. Методът за извършване на CABG се определя от индивидуалните показания, получени по време на цялостен преглед на пациента и техническото оборудване на кардиохирургичната институция.

Традиционна техника

Традиционният CABG с апарат за изкуствено кръвообращение се извършва на следните етапи:

1. Пациентът се подлага на пункция и катетеризация на вена за прилагане на лекарства и прикрепя сензори за наблюдение на функциите на сърцето, белите дробове и мозъка. В пикочния мехур се поставя катетър.
2. Извършва се обща анестезия и се свързва машината изкуствено дишане. Ако е необходимо, облекчаването на болката може да бъде допълнено с висока епидурална анестезия.
3. Хирургът подготвя хирургичното поле и извършва достъп до сърцето - стернотомия. Допълнителен операционен екип събира присадки за шунта.
4. Клампира се възходящата аорта, спира се сърцето и се свързва към апарат сърце-бял дроб.
5. Засегнатият съд се идентифицира и се правят разрези в областта, където е зашит шунта.
6. Хирургът зашива краищата на шунта към избрани области на съдовете, премахва скобите от аортата и се уверява, че байпасът е успешен и кръвообращението е възстановено.
7. Предотвратява се въздушна емболия.
8. Сърдечната дейност се възстановява.
9. Машината сърце-бял дроб е изключена.
10. Разрезът се зашива, перикардната кухина се дренира и се поставя превръзка.

При извършване на CABG на биещо сърце е необходима по-високотехнологична апаратура в операционната зала, а машина сърце-бял дроб не се използва. Такива интервенции могат да бъдат по-ефективни за пациента, тъй като сърдечният арест може да причини допълнителен брой усложнения (например при пациенти с инсулти, тежки патологии на белите дробове и бъбреците, стеноза каротидна артерияи т.н.).

Продължителността на традиционния CABG е около 4-5 часа. След приключване на интервенцията пациентът се транспортира в интензивното отделение за по-нататъшно наблюдение.

Минимално инвазивна техника

Минимално инвазивен CABG върху биещо сърце се извършва, както следва:

1. Пациентът се подлага на венозна пункция за прилагане на лекарства и прикрепя сензори за наблюдение на функциите на сърцето, белите дробове и мозъка. В пикочния мехур се поставя катетър.
2. Прави се венозна анестезия.
3. Хирургът подготвя хирургичното поле и извършва достъп до сърцето - малък разрез (до 6-8 см). Достъпът до сърцето се осъществява през пространството между ребрата. За извършване на операцията се използва торакоскоп (миниатюрна видеокамера, която предава изображение на монитор).
4. Хирургът коригира дефектите коронарни съдове, а допълнителен оперативен екип събира артерии или вени, за да извърши байпас.
5. Хирургът трансплантира заместващи съдове, които заобикалят и кръвоснабдяват зоната със запушване на коронарните артерии и се уверява, че кръвният поток е възстановен.
6. Разрезът се зашива и се поставя превръзка.

Продължителността на минимално инвазивния CABG е около 2 часа.

Този метод за инсталиране на шунтове има няколко предимства:

• по-малко травматично;
• намаляване на обема на загубата на кръв по време на интервенцията;
• намаляване на риска от усложнения;
• по-безболезнено постоперативен период;
• без големи белези;
• Повече ▼ бързо възстановяванепациент и изписване от болницата.

Възможни усложнения

Усложненията след CABG са доста редки. Обикновено те се изразяват под формата на подуване или възпаление, което възниква в отговор на трансплантацията на собствена тъкан.

В повече в редки случаивъзможен следните усложнения CABG:

• кървене;
• инфекциозни усложнения;
• непълно сливане на гръдната кост;
• инфаркт на миокарда;
• тромбоза;
• загуба на паметта;
• бъбречна недостатъчност;
• хронична болка в оперираната област;
• постперфузионен синдром (една от формите на дихателна недостатъчност).

Следоперативен период

Пациентът ще прекара няколко дни след операцията в интензивното отделение.

Още преди да извърши CABG, лекарят трябва да предупреди пациента си, че след приключване на операцията той ще бъде преместен в интензивното отделение и ще дойде на себе си в легнало положение, с фиксирани ръце и дихателна тръба в устата. Всички тези мерки не трябва да плашат пациента.

В интензивното отделение до възстановяване на дишането, изкуствена вентилациябели дробове. През първия ден се извършва непрекъснат мониторинг на жизнените показатели. важни показатели, почасово лабораторни изследванияи инструментални диагностични мерки(ЕКГ, ЕхоКГ и др.). След като дишането се стабилизира, дихателната тръба на пациента се отстранява от устата. Обикновено това се случва на първия ден след операцията.

Продължителността на престоя в интензивно отделение се определя от обема на извършената интервенция, общо състояниепациента и някои индивидуални характеристики. Ако ранният следоперативен период протича без усложнения, тогава прехвърлянето в отделението се извършва в рамките на един ден след CABG. Преди транспортиране на пациента в отделението, катетрите се отстраняват от Пикочен мехури вени.

След приемане в редовно отделение проследяването на жизнените показатели продължава. Освен това необходимата лаборатория и инструментални изследвания, извършвайте терапевтични дихателни упражнения и избирайте лекарства.

Ако постоперативният период след традиционен CABG преминава без усложнения, тогава след 8-10 дни пациентът се изписва. Пациентите след минимално инвазивни интервенции се възстановяват повече кратко време– около 5-6 дни. След изписване пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря и да бъде наблюдаван от кардиолог амбулаторно.

Резултати от операцията

Създаването на шънт и възстановяването на нормалното кръвообращение в сърдечния мускул след извършване на CABG гарантира следните промени в живота на пациента:

1. Изчезване или значително намаляване на броя на пристъпите на ангина.
2. Възстановяване на работоспособността и физическото състояние.
3. Увеличаване на количеството допустима физическа активност.
4. Намаляване на нуждата от лекарства и приемането им само с превантивна цел.
5. Намаляване на риска от миокарден инфаркт и внезапна смърт.
6. Увеличена продължителност на живота.

Прогноза

Прогнозата за всеки пациент е индивидуална. Според статистиката след CABG при 50-70% от оперираните почти всички нарушения изчезват, а при 10-30% от пациентите състоянието се подобрява значително. Повтарящото се стесняване на коронарните съдове не се среща в 85% и среден срок нормално функциониранена прилаганите шънтове е около 10 години.

CABG, или аорто-коронарен байпас, е операция, насочена към най-ефективния и радикално лечение коронарна болестсърца.

Показания

С напредването на възрастта хората, особено тези с наднормено тегло, рискът от развитие и прогресиране се увеличава. Холестеролните плаки се отлагат по стените на големите съдове, стесняват лумена им и постепенно блокират пълния приток на кръв към сърцето.

Недостатъчното снабдяване на сърдечния мускул с кръв и хранителни вещества застрашава развитието на стенокардия и инфаркт. Разбира се, ако се открие патология начална фазаВ хода на заболяването лечението се извършва с помощта на консервативни методи и ако те не доведат до желания резултат или атеросклерозата бързо прогресира, тогава се прибягва до драстичен метод - хирургическа интервенция. Прочетете до края на тази статия, за да разберете всичко за коронарен байпас (операцията понякога е просто неизбежна).

Какво включва операцията?

Как се извършва операцията? Разбира се, отговорът на този въпрос интересува всеки пациент, на когото предстои тази процедура. Състои се от зашиващи шънтове (нови кръвоносни съдове) успоредно на артериите, кръвотокът в които е нарушен.

По правило за процедурата се използват съдове от долния крайник на пациента, тъй като те са най-дългите в тази област на тялото. В някои случаи гръдната артерия се използва като шунт, което е много удобно, тъй като тя вече е свързана с аортата и лекарят трябва само да зашие края й към артерията, водеща към сърцето.

По време на операцията единият край на съда (шунт) се зашива към артерията, а вторият към аортата, след което кръвният поток се насочва през новите зашити съдове, заобикаляйки областите на стеноза или запушване от атеросклеротични отлагания. CABG ви позволява да нормализирате кръвния поток през съдовете и по този начин да осигурите на сърдечния мускул кислород и необходимите вещества.

Класификация

В зависимост от това колко големи артерии са блокирани от атеросклерозни плаки, лекарят избира единичен, двоен или по-голям байпас, като по този начин създава индивидуален байпас за всеки блокиран съд.

Има няколко вида CABG, които са представени по-подробно в таблицата:

Преглед=	Как се извършва интервенцията
С присъединяване на апарат сърце-бял дроб	По време на процедурата се спира кръвообращението, поддържайки жизненоважно важни функциитялото изкуствено с помощта на специални устройства
Операцията се извършва на биещо сърце	Не изисква използването на апарат сърце-бял дроб, което значително намалява риска от усложнения. След този вид терапия пациентът се възстановява по-бързо
Минимално инвазивен достъп	Може да се извършва както на спряло сърце, така и на работещо. Огромно предимство при използването на този вид интервенция е намаляването на риска от инфекциозни усложнения, кратък периодрехабилитация (10 дни по-малко в сравнение с предишни видове операции) и по-малко кръвозагуба

важно! Кардио хирургична интервенция– това е сложна процедура, която изисква задълбочена подготовка и предварителен цялостен преглед. При наличие на остра възпалителни процесиили септични усложненияв тялото, интервенцията се отлага до възстановяване на здравето на пациента.

Как да се подготвим за интервенция?

CABG (приложено видео) е планирана интервенция, така че пациентът започва да се подготвя за процедурата няколко седмици или дори месеци предварително.

Времето на сърдечния байпас директно зависи от това колко съдове са блокирани от атеросклеротични отлагания, както и от наличието на съпътстващи патологии на сърдечния мускул и коронарните артерии. Средно продължителността му отнема от 1 до 4 часа, в зависимост от сложността на процедурата.

За да се избегнат възможни усложнения по време на операцията и в следоперативния период, на пациента се предписва цялостен цялостен преглед, включващ:

• кръвни изследвания - биохимични и общи;
• Анализ на урината;
• Ултразвук на сърцето и коремната кухина;
• ЕКГ;
• коронография – рентгеново изследванесъдове, което ви позволява точно да идентифицирате области с лоша проходимост, запушване или запушване от плаки;
• консултации на високоспециализирани специалисти.

В повечето случаи пациент, подложен на CABG, е приет в болницата доста по-рано (около седмица) преди интервенцията и всички необходими изследванияи подготовка. Също така се обучава подробно как да диша и да се държи след интервенцията, така че постоперативният период да премине без усложнения и възможно най-бързо.

Възстановяване

Рехабилитацията след байпас на коронарната артерия е много важен и фин нюанс - по-нататъшната прогноза и ефективността на интервенцията ще зависи от това колко правилно се държи пациентът.

Първичната рехабилитация продължава около 7-10 дни - първо в реанимация, след това в специализирано отделение. На този етап е изключително важно пациентът да диша правилно и да следва всички препоръки на лекаря. Инструкция за изпълнение дихателни упражненияобикновено се изучава по време на подготовката.

Заздравяване на конци

Шевовете на гърдите, както и на мястото, където са взети съдовете за шунти, се третират ежедневно с антисептичен разтвор и се смазват с брилянтно зелено - това помага да се предотврати нагнояване на раните и добавяне на вторичен бактериална инфекция. Ако лечебният процес протича нормално, няма отделяне на гной или кръв, тогава шевовете се отстраняват вече 7-8 дни след операцията - от този момент пациентът има право да вземе душ и да намокри местата, където са били конците.

Възстановяване на костите на гръдната кост

Видеото от операцията CABG, което е представено по-долу, показва, че гръдната кост е наранена по време на интервенцията. Възстановяването му отнема около 1-1,5 месеца. Рехабилитацията включва ограничаване на натоварването на гръдния кош и носене на специални превръзки и корсети.

важно! По време на рехабилитационния период след байпас на пациента се препоръчва да носи специални компресионни чорапи(както при разширени вени) – това помага да се избегне застой венозна кръви предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Видеоклипът в тази статия обяснява как да изберете правилното компресионно облекло, както и нюансите на използването им в следоперативния период.

Възстановяване на нивата на хемоглобина

Тъй като операцията е придружена от загуба на кръв, по време на рехабилитационния период пациентът може да се сблъска с такава неприятно явлениекато желязодефицитна анемия.

Клинично това състояние се проявява със следните симптоми:

• мигане на мухи пред очите;
• бърза умора;
• световъртеж;
• шум и звънене в ушите;
• тахикардия;
• слабост;
• желание да се яде глина, пръст, вар, тебешир.

В зависимост от това колко тежка е анемията, лекарят ще избере индивидуално лечениедобавки с желязо или предписват диета с високо съдържаниежелязо в продуктите.

Възстановяване на пълната дихателна функция

Много важен елементрехабилитация след байпас на коронарната артерия е възстановяването на пълното дишане. На първия ден след интервенцията е необходимо да започнете дихателни упражнения, на които пациентът е бил обучен на етапа на подготовка за операция.

С помощ медицинска сестраили роднините трябва често да променят позицията на тялото си и да се обръщат настрани - това значително ще съкрати периода на рехабилитация и ще помогне за по-добра вентилация на белите дробове.

важно! Не можете да потиснете пристъп на кашлица, ако искате да изкашляте слуз - това е важен аспектпредотвратяване застойна пневмонияи бронхиална обструкция. Не се страхувайте от разпадането на шевовете - те са направени от издръжлив материал по специален метод.

спорт

Приблизително месец след интервенцията и при липса на усложнения, пациентът постепенно увеличава физическата активност, която се състои в следното:

• ходене;
• производителност прости упражненияна чист въздух;
• велоергометър (след консултация с Вашия лекар!).

Всеки ден натоварването и продължителността на часовете ще се увеличават и след известно време ограниченията ще бъдат напълно премахнати.

Балнеолечение

За да се консолидира ефектът от операцията, се препоръчва да се подложите на лечение в продължение на 1 месец в специализиран санаториум, където се изпращат хора, претърпели коронарен байпас. В санаториума пациентите получават специални физически дейности, лечение с кислород и гимнастика.

След завършване на курса на терапия се предписва стрес тест - той ви позволява да оцените пълнотата на кръвния поток през шунтите и количеството кислород, доставян на сърдечния мускул. Ако при преминаване на този тест пациентът не изпитва кардиалгия и кардиограмата остава нормална, тогава операцията може да се счита за успешна.

Какви усложнения могат да възникнат?

Когато се свържете с квалифициран лекар, следоперативните усложнения са изключително редки и са свързани предимно с подуване на кожата в областта на конците и добавяне на възпалителен процес.

Усложнения инфекциозен характерсе срещат в редки случаи, но са придружени висока температура, симптоми на обща интоксикация на тялото, нарушения на сърдечния ритъм. В някои случаи може да се развие автоимунно заболяване след операция - така тялото реагира на трансплантацията на собствените си кръвоносни съдове като шънтове.

Повечето редки усложненияслед CABG са непълно сливане на гръдната кост, инфаркт на миокарда, тромбоза на вените на долните крайници, келоидни белези.

важно! Риск за развитие следоперативни усложненияпо-висока при пациенти, които са били слабо подготвени за интервенцията или подготовката е била възможно най-кратка.

Рисковата група включва хора, страдащи от следните заболявания или състояния:

• хипертония;
• диабет;
• затлъстяване;
• бъбречна недостатъчност;
• хронични заболявания на бронхопулмоналната система;

Една от последиците от CABG е рестенозата на присадката, състояние, характеризиращо се с повторно отлагане на атеросклеротични плаки в зашитите съдове. Това обикновено се случва, ако пациентът не се вслушва в препоръките на лекаря, не спазва диета, злоупотребява с упражнения или продължава да пуши.

Когато и да е това състояниеБайпасът вече не се извършва, стеснението се елиминира чрез инсталиране на стент - цената на тази операция, разбира се, е по-висока, но ефективността е много по-добра.

Какво дава операцията?

След зашиване на нови съдове и създаване на байпасни пътища на кръвния поток за доставяне на кислород и хранителни вещества в миокарда, качеството на живот на пациента се подобрява значително.

Сред най-важните положителни ефекти CABG може да се разграничи, както следва:

• ангина пекторис вече не притеснява пациента;
• рискът от инфаркт е сведен до минимум;
• здравето се подобрява;
• можете да спортувате и да не се притеснявате възможна атакаболка в гърдите;
• необходимостта от приемане на лекарства е значително намалена;
• рискът от смъртност намалява и продължителността на живота се увеличава.

Не забравяйте, че всички горепосочени подобрения настъпват само при ефективна цялостна рехабилитация и спазване на всички препоръки на лекаря.

Съвременната медицина ви позволява да направите сложни операциии буквално връща към живот хора, загубили всякаква надежда. Подобна намеса обаче е свързана с определени рискове и опасности. Точно това е байпасът, за което ще говорим по-подробно.

Сърдечен байпас: история, първа операция

Какво представлява сърдечният байпас? Колко живеят след операцията? И най-важното, какво казват за нея хората, които имат късмета да получат втори шанс за напълно нов живот?

Байпасът е операция, извършвана на кръвоносни съдове. Именно това ви позволява да нормализирате и възстановите кръвообращението в цялото тяло и в отделните органи. Първата такава хирургическа интервенция е извършена през май 1960 г. Успешната операция, извършена от американския лекар Робърт Ханс Гьотц, се състоя през г медицински колежкръстен на А. Айнщайн.

Каква е същността на хирургията?

Байпасът е изкуствено създаване на нов път за кръвния поток. в този случай се извършва с помощта на съдови шънтове, които специалистите откриват във вътрешната млечна артерия на самите пациенти, които се нуждаят от хирургична интервенция. По-специално, за тази цел лекарите използват или радиалната артерия на ръката, или голямата вена на крака.

Ето как става какво е това? Колко дълго живеят хората след това?Това са основните въпроси, които интересуват страдащите, които са изправени пред сърдечно-съдови проблеми. съдова система. Ще се опитаме да им отговорим.

В какви случаи трябва да се направи сърдечен байпас?

Според много специалисти хирургическата намеса е крайна мярка, към която трябва да се прибягва само в изключителни случаи. Един от подобни проблемиисхемична или коронарна болест на сърцето, както и атеросклероза с подобни симптоми.

Нека си припомним, че това заболяване е свързано и с излишния холестерол. Въпреки това, за разлика от исхемията тази болестдопринася за създаването на специфични тапи или плаки, които напълно блокират съдовете.

Искате ли да знаете колко живеят след това и дали си струва да се прави такава операция за хора в напреднала възраст? За целта сме събрали отговори и съвети от експерти, които се надяваме да ви помогнат да разберете.

Да, опасност коронарна болеста атеросклерозата се състои в прекомерно натрупване на холестерол в тялото, чийто излишък неизбежно засяга кръвоносните съдове на сърцето и ги блокира. В резултат на това те се стесняват и спират да доставят на тялото кислород.

За да се върне човек към нормален живот, лекарите обикновено препоръчват сърдечен байпас. Колко живеят пациентите след операцията, как протича, колко време продължава рехабилитационният процес, как се променя ежедневието на човек, който е претърпял байпас? Тези, които просто мислят за възможна хирургическа интервенция, трябва да знаят за всичко това. И най-важното е, че трябва да получите положително психологическа нагласа. За да направят това, бъдещите пациенти, малко преди операцията, трябва да привличат моралната подкрепа на близки роднини и да разговарят с лекуващия си лекар.

Какво представлява сърдечният байпас?

Сърдечният байпас или накратко CABG се разделя на 3 вида:

• единичен;
• двойно;
• тройна.

По-специално, това разделение на видове е свързано със степента на увреждане на човешката съдова система. Тоест, ако пациентът има проблем само с една артерия, която налага въвеждането на единичен байпас, то това е единичен, с две – двоен, а с три – троен сърдечен байпас. Какво е това и колко дълго живеят хората след операцията, може да се прецени от някои прегледи.

Какви подготвителни процедури се извършват преди байпас?

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на коронарна ангиография (метод за диагностика на коронарните съдове на сърцето), да се подложи на серия от изследвания, да получи кардиограма и данни от ултразвуково изследване.

Самият предоперативен предоперативен процес започва приблизително 10 дни преди обявената дата за байпас. По това време, заедно с вземането на тестове и провеждането на преглед, пациентът се обучава на специална дихателна техника, която впоследствие ще му помогне да се възстанови след операцията.

Колко време отнема операцията?

Продължителността на CABG зависи от състоянието на пациента и сложността на хирургическата интервенция. По правило операцията се извършва под обща анестезия, а във времето отнема от 3 до 6 часа.

Такава работа е много трудоемка и изтощителна, така че екип от специалисти може да извърши само един сърдечен байпас. Колко живеят след операцията (статистиката, дадена в статията, ви позволява да разберете това) зависи от опита на хирурга, качеството на CABG и възможностите за възстановяване на тялото на пациента.

Какво се случва с пациента след операцията?

След операцията пациентът обикновено попада в интензивно отделение, където се подлага на кратък курс от възстановителни дихателни процедури. В зависимост от индивидуалните особености и възможности на всеки човек престоят в реанимация може да продължи и 10 дни. След това оперираният пациент се изпраща за последващо възстановяване в специален рехабилитационен център.

Шевовете, като правило, се третират внимателно с антисептици. Ако заздравяването е успешно, те се отстраняват след около 5-7 дни. Често има усещане за парене и болка в областта на шевовете. След около 4-5 дни всичко странични симптомипас. И след 7-14 дни пациентът вече може да вземе душ сам.

Статистика на шунт

Говорят за редица успешни операции и хора, които са преживели подобни неща и напълно са променили живота си различни изследвания, статистика и социологически проучвания на местни и чуждестранни специалисти.

Според текущи изследвания относно байпасната хирургия, фатален изходсе наблюдава само при 2% от пациентите. Този анализ се основава на медицинските досиета на приблизително 60 000 пациенти.

Според статистиката най-труден е постоперативният процес. В този случай процентът на преживяемост след една година живот с актуализирана дихателна система е 97%. В същото време на благоприятен изходхирургическата интервенция при пациентите се влияе от много фактори, включително индивидуална толерантностанестезия, състояние имунна система, наличието на други заболявания и патологии.

В това изследване експертите са използвали и данни от медицински досиета. Този път в експеримента са участвали 1041 души. Според теста приблизително 200 изследвани пациенти не само са преминали успешно имплантиране на импланти в тялото си, но и са успели да доживеят до деветдесет години.

Помага ли сърдечният байпас при сърдечни дефекти? Какво е? Колко живеят след операцията? Подобни теми също представляват интерес за пациентите. Заслужава да се отбележи, че при тежки сърдечни аномалии операцията може да бъде приемливо решение и значително да удължи живота на такива пациенти.

Сърдечен байпас: колко живеят след операцията (отзиви)

Най-често CABG помага на хората да живеят без проблеми в продължение на няколко години. Противно на погрешното мнение, създадено от хирургична интервенцияшунтът не се запушва дори след десет години. Според израелски експерти имплантираните импланти могат да издържат 10-15 години.

Въпреки това, преди да се съгласите на такава операция, трябва не само да се консултирате със специалист, но и да проучите подробно прегледите на тези хора, чиито роднини или приятели вече са използвали уникален методманеврена.

Например, някои пациенти, претърпели сърдечна операция, твърдят, че след CABG са изпитали облекчение: станало е по-лесно да дишат и болката е намаляла. областта на гърдитеизчезна. Следователно те се възползваха много от сърдечния байпас. Колко живеят след операцията, прегледи на хора, които всъщност са получили втори шанс - ще намерите информация за това в тази статия.

Мнозина твърдят, че близките им отнеха много време, за да дойдат на себе си след анестезия и възстановителни процедури. Има пациенти, които споделят, че са се оперирали преди 9-10 години и в момента се чувстват добре. Инфарктите обаче не се повторили.

Искате ли да знаете колко дълго живеят хората след байпас? Отзивите на хора, които са претърпели подобна операция, ще ви помогнат в това. Например, някои твърдят, че всичко зависи от специалистите и тяхното ниво на квалификация. Мнозина са доволни от качеството на такива операции, извършвани в чужбина. Има отзиви от домашни здравни работници на средно ниво, които лично са наблюдавали пациенти, претърпели тази сложна интервенция, които вече са били в състояние да се движат самостоятелно до 2-3 дни. Но като цяло всичко е чисто индивидуално и всеки случай трябва да се разглежда отделно. Случвало се е оперираните активно изображениеживот повече от 16-20 години след като са им направени сърцата. Сега знаете какво е, колко дълго живеят хората след CABG.

Какво казват експертите за живота след операцията?

Според кардиохирурзите след сърдечен байпас човек може да живее 10-20 и повече години. Всичко е чисто индивидуално. Въпреки това, според експертите, за това е необходимо редовно да посещавате лекуващия лекар и кардиолог, да се подлагате на прегледи, да наблюдавате състоянието на имплантите, да следвате специална диета и да се занимавате с умерена, но ежедневна физическа активност.

Според водещи лекари не само хората може да се нуждаят от операция старост, но и по-млади пациенти, например със сърдечни заболявания. Те уверяват, че младото тяло се възстановява по-бързо след операцията и лечебният процес протича по-динамично. Но това изобщо не означава, че трябва да се страхувате да направите байпас зряла възраст. Според специалистите сърдечната операция е необходимост, която ще удължи живота с поне 10-15 години.

Резюме: както можете да видите, колко години живеят хората след сърдечен байпас зависи от много фактори, включително индивидуалните характеристики на тялото. Но фактът, че шансът за оцеляване си струва да бъде взет, е неоспорим факт.

Коронарен артериален байпас или CABG е вид хирургична интервенция, при която се използва собственият съд на пациента и най-често това е вътрешната млечна артерия или част вена сафенакрака. Зашива се към коронарната артерия на ниво над или под стеснението.

Това се прави, за да се създаде допълнителен път за кръвта да тече извън увредената или блокирана област на артерията.

По този начин количеството кръв, която тече към сърцето, се увеличава, което спомага за елиминирането исхемичен синдроми пристъпи на ангина.

Същността на операцията

Артериалните съдове след байпас на коронарната артерия по правило функционират по-дълго от венозните.

Вените на долните крака на пациента се използват като венозни шънтове, без които човек може лесно да се справи. За извършване на тази операция може да се използва материалът радиална артерияръце.

Ако се планира операция за байпас на коронарната артерия, използваща тази артерия, тогава тя се извършва допълнителен преглед, за да се изключи появата на всякакви усложнения, свързани с отстраняването му.

Повече за болестта

Във връзка с поведението грешен образживот, липса на физическа активност и лоша диета, коронарните артерии се запушват с течение на времето от мастни холестеролни образувания, които се наричат ​​атеросклеротични плаки. Тяхното присъствие прави артерията неравна и намалява нейната еластичност.

Холестеролните образувания възпрепятстват притока на кръв към миокарда

Болният човек може да има както единични, така и множество израстъци, с различни нивапоследователност и местоположение. Тези холестеролни отлагания имат различно влияниевърху сърдечната функция.

Всеки процес на стесняване на коронарните артерии естествено води до намаляване на снабдяването на сърцето. Неговите клетки използват кислород за своята работа и затова са много чувствителни към нивото му в кръвта. Холестеролните плаки намаляват доставката на кислород и сърдечният мускул не функционира пълноценно.

Пациент с единични или множествени съдови лезии обикновено чувства болка зад гръдната кост. Този синдром на болка е предупредителен сигнал, който казва на пациента, че нещо в тялото не работи правилно. Болките зад гръдната кост могат да се излъчват към врата, крака или ръката, най-често от лявата страна, могат да се появят и при физическо натоварване, след хранене, при стресови ситуации, а понякога дори и в спокойно състояние.

Ако това състояние продължи за дълго време, може да доведе до недостатъчно хранене на клетките на сърдечния мускул - исхемия. Такова заболяване причинява тяхното увреждане, което води до инфаркт на миокарда, който популярно се нарича „ сърдечен удар».

Видове операции

Коронарният байпас се разделя на следните видове:

• CABG тип изкуствено кръвообращение и кардиоплегия;
• CABG без изкуствено кръвообращение;
• CABG на сърце, което не спира да работи с изкуствено кръвообращение.
• Аорто-коронарен байпас се извършва при ангина пекторис от висок функционален клас, тоест когато пациентът не може дори да извършва ежедневни дейности, като ходене и хранене.

Байпасът се прикрепя към аортата и се насочва към нормалната част на коронарната артерия.

Още едно абсолютна индикацияе лезия на три коронарни артерии, която се определя чрез коронарография. Провеждане на CABG за сърдечни аневризми на фона на атеросклероза.

Аорто-коронарен байпас се извършва с помощта на естествени или изкуствени Y-образни структури като автотрансплантант. Това допринася за:

• намаляване на рецидивите или пълно премахване на пристъпите на ангина;
• максимално намаляване на риска от инфаркт на миокарда;
• намаляване на риска от внезапна смърт;
• увеличаване на продължителността на живота, както се вижда от положителни отзиви.

Аорто-коронарен байпас значително подобрява качеството на живот, като същевременно става възможно извършването на повече физическа активност и работоспособността се връща към нормалното. Към днешна дата светът проведе голям бройаорто-коронарен байпас и в много клиники в Москва те са станали обичайни.

Хоспитализация

След производство точна диагнозасе извършват допълнителни изследвания. Хоспитализацията обикновено се извършва 5-7 дни преди операцията. В болницата, освен преглед, пациентът се подготвя за предстоящата оперативна интервенция.

През този период пациентът се запознава с опериращия хирург и неговите асистенти, които ще следят общото му състояние по време и след операцията CABG. През този период е много важно да овладеете техниката дълбоко дишанеи кашлица, тъй като това ще е необходимо след извършване на коронарен артериален байпас.

Колкото и да сте разстроени от състоянието си, няма нужда да се обезсърчавате! Когато влезете в болницата, където ще се подложите на CABG, е разбираемо да се чувствате тревожни и уплашени за живота си и това не е изключение за никого. В същото време в болничното отделение можете да се почувствате доста благоприятно влияниеиндивидуални фактори, които могат да облекчат стреса.

Разбира се, комуникацията с възстановяващите се пациенти също допринася за положително отношение към операцията. Благотворно емоционален фони един обективен, разумен поглед върху ситуацията ще ви помогне да разберете следното.

Ако се вземе решение за назначаване на операция, колкото и сложна да е тя, можем с увереност да кажем, че нейният риск е значително по-малък от риска късен животбез хирургическа намеса.

Ако всички тези аргументи в полза на операцията и видеото са достатъчно убедителни за вас, тогава в допълнение към това, мотивация и позитивно отношение, и положителен резултат. Диагностичните изследователски методи за присаждане на коронарен артериален байпас включват:

• изследвания на кръв и урина;
• коронарен байпас;
• ЕхоКГ;
• Рентгенов;
• доплерография;

Оперативни маневри

Операцията се извършва под обща анестезия. За да се получи достъп до сърцето по време на байпас, хирургът трябва да извърши аутопсия. гръден кош, със или без сърдечен арест. Изборът зависи от здравословното състояние на пациента и други специфични условия. За първи път е извършена подобна операция на спряло сърце.

Кръвообращението се поддържаше с помощта на специален апарат, при който кръвта се обогатява с кислород и влиза в тялото, без да прониква в сърцето. За да се извърши такава операция, гръдната кост се разрязва и гръдният кош се отваря почти напълно. В зависимост от броя на направените анастомози, операцията може да продължи от 3 до 6 часа. А следоперативният период, който изисква пълно сливане на изрязаната кост, може да продължи няколко месеца.

Операцията може да се извърши с множество шънтове

Днес по-малко травматичният CABG чрез мини достъп върху биещо сърце е широко известен и се използва доста често. Това е възможно с използването на прогресивни методи на лечение и модерна апаратура. В този случай разрезът се прави в междуребрието с помощта на специален разширител, който ви позволява да избегнете засягането на костите.Операцията продължава 1-2 часа, а следоперативният период е не повече от седмица.

2-3 месеца след операцията CABG се провежда ВЕМ стрес тест и Тредмил тест. С тяхна помощ се определя състоянието на приложените шънтове и кръвообращението в сърцето.

Цената на CABG е цената на процедурите и манипулациите, които се извършват на два етапа (диагностика и лечение).

Превантивни действия

Тази хирургична интервенция позволява да се подобри кръвообращението в най-критичните зони на сърцето. Не бива обаче да забравяме, че с течение на времето плаките могат да се образуват отново както в байпасирани и здрави преди това коронарни съдове, така и в байпасни графтове. Ако след операцията човекът също продължава да се държи правилно изображениеживот, тогава болестта ще „напомни за себе си“.

Заедно с CABG операцията има редица мерки, които могат да се използват за забавяне или предотвратяване на образуването и растежа на нови плаки и намаляване на вероятността от рецидив и повторна операция.

Няма възрастова граница за операцията, но има значение съпътстваща патология, което ограничава възможностите за извършване на коремна хирургия. Абсолютни противопоказанияза извършване на операцията е тежки заболяваниячерен дроб и бели дробове. Освен това, ако CABG вече е била извършена преди това, тогава може да се извърши повторна CABG голяма сумаусложнения, така че много пациенти често не се приемат за повторна операция.

Предпазни мерки:

1. Спри да пушиш;
2. Водете активен живот с минимален стрес;
3. Спазвайте диета за отслабване;
4. Приемайте редовно необходими лекарстваи посетете лекаря.

CABG се извършва, за да се премахнат признаците на стенокардия и да се намали честотата на хоспитализация поради обостряне на заболяването. Но въпреки това операцията не гарантира, че растежът ще спре. атеросклеротични плаки. Следователно, дори след операцията, лечението на исхемичната болест е необходимо.

Коронарна болест на сърцето - главната причина, чрез който се извършва аорто-коронарен байпас. Стеноза - стесняване на лумена на кръвоносните съдове в резултат на атеросклероза води до сърдечна исхемия. Нарушеното кръвоснабдяване води до недостиг на кислород и хранителни вещества в миокарда. Тежката вазоконстрикция причинява болка в сърцето; в допълнение, продължителната сърдечна исхемия може да доведе до некроза на кардиомиоцитите - миокарден инфаркт.

Сърдечна стеноза

Коронарната болест на сърцето (ИБС) е често срещана сърдечно-съдова патология. Статистиката показва, че седем милиона души умират всяка година от причини, свързани с това заболяване. Средна възрастсмърт поради исхемична болест на сърцето – 40 години. При тежките и усложнени форми продължителността на живота е относително ниска - под 2 години.

Байпас на сърдечните съдове е показан при значително стесняване на лумена на коронарните съдове, което води до исхемия на сърдечния мускул. IHD провокира процеса на съдова склеротизация. Калциево-холестеролните плаки се отлагат от вътрешната страна на артерията, причинявайки частично или пълно запушване на съдовата система на човека.

Коронарен артериален байпассърдечните съдове има три основни индикации:

1. стесняване на ствола на лявата коронарна артерия с повече от 50%.
2. трисъдова болест с фракция на изтласкване под 50% или с тежка индуцируема исхемия.
3. увреждане на един или два съда, но с голям обем захранван от тях миокард.

Други показания за сърдечен байпас:

• развитие на инфаркт на миокарда;
• стабилна ангина пекторис, устойчива на лекарствена терапия (пристъпите на гръдна болка не спират дори след прием на нитрати);
• исхемичен белодробен оток;
• липса на положителна динамика след ангиопластика или стентиране.

След байпас на сърдечните съдове рискът от рецидиви се намалява и качеството на живот на пациента се подобрява. Решението за извършване на байпас на коронарната артерия се взема във всеки случай индивидуално, като се вземат предвид рисковете, състоянието на пациента и тежестта на лезията.

внимание! Коронарната болест на сърцето е заболяване на възрастните и рядко се среща при деца. Склеротизацията на кръвоносните съдове се влошава с възрастта, въпреки че процесът може да започне дори при дете. Коронарната хирургия в тези случаи се използва за лечение на деца или новородени изключително рядко, главно при структурни аномалии на аортната или коронарната клапа или след бъбречен инфаркт.

Присаждането на коронарен артериален байпас има редица показания (както е споменато по-горе), но има някои противопоказания за процедурата:

• бъбречна недостатъчност;
• голям фокален инсулт;
• широко разпространено увреждане на всички коронарни съдове;
• краен стадий на сърдечна недостатъчност.

Какво представлява сърдечният байпас?

Коронарен артериален байпас (CABG) е хирургична процедура, при който кръвоносните съдове се отстраняват от други части на тялото на пациента и се създава алтернативно кръвоснабдяване в засегнатата част на сърдечния мускул. Неговият вид е мамичен коронарен байпас, при който не се използват съдове от други части на тялото, а се създава анастомоза между гръдна артерияи коронарни, през които преминава кръвта.

CABG

CABG операцията се извършва само от опитен кардиохирург. Асистенти, перфузионист, медицински сестри и анестезиолог работят заедно, за да сведат до минимум възможни последствияи усложнения.

Байпас хирургия на сърдечните съдове се извършва при условия на кардиопулмонален байпас (CPB) или на биещо сърце. При различни усложненияИ патологични състояния, като правило, предпочитат IR.

Как да се подготвим за операция за коронарен байпас?

В деня преди операцията за коронарен байпас пациентът трябва да откаже да яде. Необходимо е да се подготвят червата за операция, за да се избегнат усложнения. На мястото, където трябва да изрежете гръдния кош, трябва да го премахнете линия на косата. Трябва да вземете душ преди операция в болницата.

Предписаните лекарства се приемат за последен път в деня преди операцията. Относно приема на всякакви биологични активни добавкиили народни средстваТрябва да уведомите Вашия лекар.

важно! Ако аорто-коронарен байпас се извършва по спешност (например при инфаркт на миокарда), тогава след подходяща подготовка на пациента се извършват само най-необходимите изследвания - коронарография, ЕКГ и кръвни изследвания.

Редица задължителни прегледи, които пациентът трябва да премине по време на планирано приемане в болницата:

• биохимичен и клиничен кръвен тест;
• рентгенова снимка на гръдни органи;
• ехокардиография;
• анализ на изпражненията и урината;
• коронарография;
• ЕКГ (велоергометрия).

Как се извършва операцията за байпас на коронарната артерия?

Преди коронарен байпас на пациента се прилагат мускулни релаксанти и бензодиазепини. След известно време той се премества в операционния блок.

Аорто-коронарен байпас се извършва на отворено сърце, така че гръдната кост се изрязва преди процедурата. Заздравяването на гръдния кош отнема много време. В резултат на това рехабилитационният период продължава няколко месеца. В някои случаи се извършва минимално инвазивен коронарен байпас, който се извършва без отваряне на гръдния кош. Това се определя от местоположението на съда, който е заобиколен от шунта.

Операционен блок

Байпасът в операционната зала се извършва под обща анестезия и често с свързване на апарат за изкуствено кръвообращение. Аортата се щипва, сърцето се свързва с IC и кардиохирургът извършва аорто-коронарен байпас: изолира се шунт (например вена) и се зашива към другия край на аортата. Ако няколко артерии са засегнати от атеросклероза, се използват подходящ брой шънтове.

След операция за байпас на коронарната артерия, по краищата на гръдния кош се поставят специални скоби от метална тел. След това тъканите се зашиват и прилагат стерилна превръзка. Процедурата по зашиване отнема около 2 часа, а продължителността на цялата операция е много променлива: от 4 до 6 часа.

След операцията пациентът остава известно време в интензивното отделение, свързан към апарат за изкуствено дишане. След възстановяване постъпва в ИТАР. и след това в клиниката, където лекарите го наблюдават още известно време. Превръзките на оперирания се свалят след заздравяване на конците. Процентът на успешните резултати при коронарен артериален байпас е доста висок.

Рехабилитация в следоперативния период и възможни усложнения

След CABG, всяка водни процедури. Шевовете на краката и ръцете (мястото, където се вземат вените) могат да се инфектират, така че е необходимо да се третират ежедневно с бактерициди и да се превързват. За бързо излекуване на гърдите се препоръчва да носите специална превръзка на гърдите. Ако това условие не се спазва, шевовете могат да се разпаднат и да възникнат усложнения.

Често в периода след CABG има болка, която продължава до една година и обикновено изчезва спонтанно. Усложненията възникват доста рядко.

други възможни усложнения, влошаване на качеството на живот на пациента:

• възпаление на сърдечната торбичка;
• проблеми с имунната система поради IR;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• Желязодефицитна анемия;
• хипотония;
• постоперативен миокарден инфаркт.

Според последните проучвания, базирани на няколко хиляди клинични наблюдения, петнадесет години след интервенцията статистиката за смъртността сред оперираните е същата като сред здрави хора. Много зависи от това как е извършена операцията и колко общо операции са направени на пациента.

Средно работоспособността се възстановява в рамките на една година. След 4-5 месеца се нормализират реологични свойствакръв, възстановяване сърдечен пулс, функционално състояниеимунната система и гърдите заздравяват.

Сърдечна рехабилитация

След няколко месеца и през следващите години се провеждат поредица от прегледи за своевременно идентифициране на усложненията:

• ЕКГ (велоергометрия);
• тонометрия;
• химия на кръвта;
• ЕхоКГ;
• Магнитен резонанс;
• коронарография;
• рентгенова снимка на гръдния кош.

съвет! Много пациенти се чудят дали е възможно да се направи ядрено-магнитен резонанс след операция за коронарен байпас. По правило е възможно, ако не се оставят електроди в сърцето, за да се стимулира сърдечната дейност. За да се изключи тяхното присъствие, се извършва флуороскопия на гръдната кухина.

Колко живеят след сърдечен байпас и какви резултати дава тази процедура?

Продължителността на живота на шунта е приблизително 7-9 години при възрастни хора и 8-10 години при по-млади хора. В края на живота му ще се наложи повторна операция за сърдечен байпас, но след това може да възникнат нови усложнения.

Шунти

Ако интервенцията е успешна, пациентите се възстановяват напълно. Въпреки това, ако операцията е извършена лошо, те живеят след сърдечен байпас с комплекс от усложнения, които изискват допълнително лечение.

След инфаркт на миокарда прогнозата е по-предпазлива и често се появяват рецидиви. Коронарният байпас обаче намалява вероятността от втори инфаркт 4 пъти. Ако пациентът е преминал период на рехабилитация, шансовете за смърт след инфаркт са допълнително намалени.

Аорто-коронарният байпас променя качествено живота и благосъстоянието на пациента. Кръвотокът в сърдечния мускул и редица други неща се нормализират:

• способността за извършване на физическа активност се възстановява;
• намалява рискът от повторен миокарден инфаркт;
• повишава се толерантността към физическа активност;
• рискът от внезапна коронарна смърт намалява;
• честотата на пристъпите на ангинозна болка зад гръдната кост намалява.

CABG връща пациентите към пълна функция здравословен живот. При 60% от пациентите сърдечно-съдовите симптоми изчезват след операцията, при 40% те се променят и протичането на коронарната артериална болест се подобрява. След аорто-коронарен байпас рядко се случва повторно запушване на съда.

Прогнозата на състоянието зависи от голямо числофактори: начин на живот, здравословно състояние. Съдовата склеротизация може да бъде предотвратена чрез диета с ниско съдържание на холестерол. Терапевтични диети№ 12 и № 15 се използват при сърдечно-съдови заболявания.

Преди и след сърдечен байпас

Колко струва операцията за сърдечен и съдов байпас?

Коронарният байпас е скъп метод за възстановяване на кръвообращението в сърдечния мускул. Трудността на извършване на тази процедура и наличието на мултидисциплинарни специалисти определят цената на това лечение. Цената зависи от броя на шънтите, сложността на операцията за конкретен пациент и неговото състояние.

Друг фактор, който значителна степенвлияе върху цената - нивото на клиниката. IN държавна болницацената на такава процедура е много по-ниска, отколкото в частните клиники. Операциите се извършват и по квота, определена от държавата.

Често локализацията на клиниката става важен факторпри определяне на цената на лечението. Например във Витебск цената на процедурата варира от 100 до 300 хиляди рубли, а в Москва - 200-600 хиляди рубли.

Методи за предотвратяване на атеросклероза

някои предпазни меркиможе да предотврати повторно запушване на кръвоносните съдове. Общи препоръкикоито ще ви помогнат да поддържате артериите си здрави:

1. Добавете витамини към вашата диета. Според данни от изследвания, получени по време на многогодишни експерименти, е установено, че витамин РР подобрява съдовата еластичност, повишава съдържанието на HDL и има антитромбоцитен ефект.
2. Не пренебрегвайте физическата активност. Редовните упражнения освобождават анандамид в мозъка, естествено срещащ се канабиноид. Ендоканабиноидите имат кардиопротективен ефект в малки дози. Редовен аеробни упражнениятренирайте сърдечно-съдовата система.
3. Развийте динамичен стереотип. Опитайте се да си лягате, да ядете, да спортувате и да учите в точно определено време. Динамичният стереотип е поредица от променящи се полезни стереотипи, които оптимизират поведението и облекчават ненужния стрес.
4. Добавете ненаситени храни към храната си мастна киселинаомега-3 и омега-6.
5. Ограничете приема бързи въглехидрати, сол, мазни и пикантни храни.
6. Посещавайте редовно вашия кардиолог за своевременно лечениевсички възникнали усложнения и измервайте кръвното си налягане.

съвет! Някои от горните препоръки могат да се следват само след завършване на пълен курс на рехабилитация и реконструкция на гръдния кош. Здрав образживотът ще помогне за предотвратяване на развитието на коронарна болест на сърцето. Ако в следоперативния период се появи болка с неизвестна етиология в областта на гръдната кост, незабавно се консултирайте с лекар.