Отворен овален отвор в сърцето: причини, симптоми, лечение. Отворен овал в сърцето на възрастен: норма и патология. Какво означава отворен прозорец в сърцето?

>> >>

Какво е правилното име на болестта "дупка в сърцето"?

Какво е правилното име на болестта "дупка в сърцето"? Колко опасно е това за живота и как действа? Отговори:

Рефлексотерапия и компютърна рефлексотерапия по техниката "ryodaraku".

Професия: Лечители, Алтернативна медицина, Лекари
Отговор:
„Дупка в сърцето“ вероятно е буквален превод. На руски подобна диагноза звучи като „болест на сърцето“. Дефектите могат да бъдат вродени или придобити и се характеризират с дупки (перфорации) в сърдечните клапи, интервентрикуларните или президиалните прегради, големите коронарни кръвоносни съдове и възходящата аортна дъга. Много сърдечни дефекти в близкото минало са довели до инвалидност и смърт на пациентите. Понастоящем високата технология за сърдечна хирургия на открито в комбинация с разработените успешни техники за имплантиране на кръвоносни съдове, тъкани и стволови клетки позволява преодоляването на най-тежките сърдечни дефекти.

Графология в Израел, графология, обучение по графология

Вид дейност: Психолози, Курсове, школи и семинари, Адвокати и нотариуси
Отговор:
Най-вероятно това може да е пролапс на митралната клапа. Може да е с неизвестна причина, а може и да е придобито - като придружител на някакво друго заболяване.

Най-често говорим за хемодинамично незначим пролапс на митралната клапа, който е безвреден, но е добре да се консултирате с Вашия лекар.

Международен бизнес с американска компания в Wellness индустрията - здравословен начин на живот

Вид дейност: Продажба на козметика, Мрежов маркетинг
Отговор:
Вика!
Ако детето има това, значи има липса на някои вещества в диетата.Това може да се реши успешно с хранителни добавки - висококачествени хранителни добавки.
Най-високото качество в света е от моята американска производствена компания.На едно момче, мой клиент, на около 5 години, тази дупка се излекува след 3 седмици. Той яде детска добавка с витамини и минерали.
Лекарите ще ви предложат операция.Всеки иска да печели пари.Вие решавате кое е най-добро за вас. Просто погледнете първо в интернет как се прави сърдечна операция.
Ако след това детето продължи да яде хранителни добавки за профилактика, то ще живее 120 години и няма да боледува, ще се справя по-добре в училище от всеки друг и ще реализира напълно своя генетичен потенциал.
Пишете ми на E-mail, ще ви изпратя подробности.Можете да възстановите и поддържате здравето на цялото семейство на високо ниво.

С навлизането на ултразвуковата диагностика в медицината младите родители все повече започват да научават от лекарите, че овалният прозорец на бебето остава отворен. След като сте чули такава диагноза, не трябва да се паникьосвате, защото бебето реагира рязко на емоциите на майката. Всички родители трябва да знаят какво означава отворен овален отвор в сърцето на детето, какви симптоми причинява патологията, защо е опасна и какви са начините за нейното отстраняване.

Овалният отвор в сърцата на някои бебета не се затваря с клапа след раждането.

Каква е болестта

В областта на лявата камера прозорецът е затворен благодарение на малка клапа, която окончателно се формира до раждането на бебето. Когато новороденото започне да плаче за първи път, белите дробове се отварят, притокът на кръв към тях се увеличава и налягането в лявото предсърдие става по-голямо, а овалното прозорче в сърцето на новороденото се покрива с клапа. С течение на времето тя се слива здраво с междупредсърдната преграда. Важен момент обаче е, че тялото на всеки човек е индивидуално и не всеки изпитва това в момента на раждането.

Много родители са уплашени от това явление и питат лекарите кога овалното прозорче в сърцето на детето ще се затвори. В действителност той пречи на кръвообращението да функционира правилно, така че трябва постепенно да се затвори. Това се случва чрез растежа на клапата до краищата на междупредсърдната преграда.

Откритият овален отвор е аномалия на сърцето, а не сърдечен дефект.

Продължителността на този процес е различна при всички деца – при някои дупката се затваря веднага, при други след година-две, а при трети след пет години. Това е абсолютно нормално и ако няма други заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система, тогава няма място за безпокойство.

Понякога се случва размерът на клапана да не е достатъчен, за да покрие напълно празнината. При такива обстоятелства се диагностицира отворен овален отвор в сърцето на възрастен или дете, тъй като тази патология остава за цял живот. Това явление не се счита за болест, а за аномалия в съзряването на сърцето.

Децата с тази диагноза при навършване на 3-годишна възраст получават втора група инвалидност.

Видеото обяснява какво представлява овалния прозорец в сърцето на плода и новороденото:

Защо овалния прозорец не се затваря?

Отвореният овален отвор при новородени е абсолютно естествен феномен, тъй като когато детето се развива в утробата на майката, то е жизнено необходимо за него. Въпреки това, ако функциониращият овален прозорец не се е затворил 5 години след раждането на детето, струва си да се замислите. Нека да разгледаме защо може да възникне тази патология:

• най-често този проблем е наследствен, който се предава предимно от роднини по първа линия;
• ако по време на носене на бебе бременна жена си позволи редовно да пие алкохол или често да пуши;
• проблемът може да бъде причинен от лошата среда, в която живее жена, която очаква бебе;
• ако бъдещата майка не се храни правилно;

В повечето случаи проблемът се дължи на генетичен фактор и се унаследява от родителите.

• с редовни стресови и депресивни състояния, в които жената е била, докато е носила бебе;
• ако е имало токсични отравяния по време на бременност;
• когато детето се роди предсрочно.

Ако овалният прозорец в сърцето на детето не се е затворил, тогава той трябва да бъде регистриран и постоянно наблюдаван от специалист.

Как се проявява отклонението?

С каквато и болест да е изправен човек, всички те се проявяват по различен начин и причиняват определени симптоми; отвореният овал на сърцето при деца или възрастни не е изключение. Въпреки това, тежестта на симптомите зависи от размера на дупката:

• ако отвореният овален прозорец в сърцето на детето е от 2 mm до 7 mm, такова отклонение се счита за незначително и се усеща само при силно физическо натоварване;

Лошите навици на майката по време на бременност могат да провокират развитието на сърдечни аномалии при бебето

• Случва се разликата между предсърдията да е от 7 до 10 mm, при такива обстоятелства признаците са по-изразени и практически не се различават от симптомите на дефект на предсърдната преграда.

При новородени аномалия в развитието на сърцето се проявява, както следва:

• когато детето плаче, напряга се или кашля, неговият назолабиален триъгълник, върхът на носа или върховете на пръстите могат да станат сини;
• кожата на такива деца е по-бледа от тази на други, които нямат патологии;
• Бебетата също изпитват повишен сърдечен ритъм.

Симптомите на патологията зависят от размера на дупката

При възрастни, които са имали тази патология, устните също могат да станат сини при определени обстоятелства:

• когато човек задържа дъха си за дълго време, плува или се гмурка, това се обяснява с факта, че по време на такива процедури налягането в белодробните съдове се повишава;
• поради тежко физическо натоварване;
• при наличие на заболявания, свързани с белите дробове;
• ако има други сърдечни патологии.

Ако размерът на прозореца е повече от 7 mm, тогава симптомите на патологията са както следва:

• настъпва систематична загуба на съзнание;
• кожата става синя дори при липса на силна физическа активност;
• обща слабост в цялото тяло, замайване;
• детето може много да изостава в развитието на своите връстници.

Кожата на бебета със сърдечни аномалии е бледа на цвят.

Диагностични методи

При стандартен преглед кардиологът не може да диагностицира отворен форамен овале при дете, тъй като при слушане няма сърдечен шум. За диагностициране на патологията съществуват следните процедури:

• Ехокардиография (ултразвук на сърцето). Благодарение на това изследване лекарят може да разбере в каква посока протича кръвообращението, колко кръв тече между дясното и лявото предсърдие, както и да определи наличието на други сериозни патологии. Тези точки са много важни при диагностицирането, с тяхна помощ специалистът разбира на какъв етап е заболяването и предписва ефективна терапия.
• Контрастна ехокардиография. Тази процедура показва дали има открит овален отвор в сърцето на дете или възрастен. За идентифициране на патологията на пациента се прилага интравенозно физиологичен разтвор. Ако има празнина, тогава реакцията ще настъпи незабавно и лекарят ще види как въздушните мехурчета проникват през тази дупка от едното предсърдие в другото.

Ултразвукът на сърцето ви позволява да идентифицирате подробно аномалии в структурата на органа

• Трансезофагеална ехокардиография. Това изследване се провежда, ако е необходимо да се установи къде точно се намира празнината и какъв е нейният размер. Процедурата също така определя дали има някакви усложнения като възпаление на сърдечните клапи, кръвни съсиреци или уголемяване на сърцето.
• Рентгенография на гръдния кош. Той показва размера на сърцето на пациента, диаметъра на сърдечните съдове и също така определя дали кръвта е застояла в белите дробове.

Защо патологията е опасна?

Отворен овален отвор в сърцето на новородено се диагностицира много често и това е нормално, но ако не се затвори след известно време, тогава има причина да се свържете с кардиолог.

Няма нужда да се паникьосвате с тази диагноза, тъй като подобна аномалия почти никога не засяга дейността или продължителността на живота на човека.

Сърдечна аномалия, причинена от образуването на патентен прозорец, изисква наблюдение от кардиолог

Трябва обаче да се помни, че овалния отвор в сърцето при възрастни увеличава възможността за образуване на кръвни съсиреци, поради което съществува вероятност от следните усложнения:

• Болестта може да причини смърт на някои части на мозъка, което може да доведе до инсулт.
• Нарушеното функциониране на сърцето води до умиране на участъци от мускулна тъкан, което може да доведе до инфаркт на миокарда.
• Поради нарушено кръвообращение, бъбречните клетки могат да умрат - ще настъпи инфаркт на органа.
• Ако има нарушения на кръвообращението в мозъка, човек може да има деформирана реч, загуба на памет и изтръпване на горните и долните крайници. Симптомите продължават 24 часа, след което изчезват сами.

Важно е да се разбере, че без значение каква терапевтична терапия е предписана на пациента, рискът от тези усложнения няма да намалее.

Ако детето има оплаквания, му се предписват лекарства.

Възможности за лечение

Ако се диагностицира отворен овален отвор в сърцето на бебето, тогава не се изисква медицинска терапия преди детето да навърши 5 години, поради факта, че през това време то може да се затвори от само себе си. Ако това не се случи и патологията не се усеща по никакъв начин и не пречи на нормалното развитие на детето, тогава няма нужда да се лекува проблемът.

Ако са налице леки симптоми и не се наблюдават усложнения с появата на нови заболявания, тогава хирургическата интервенция не се предписва. Въпреки това, на пациента се предписва лекарствена терапия:

• Състоянието се облекчава от антикоагуланти. Едно от най-ефективните лекарства от тази група лекарства е Варфарин. Ако пациентът приема това лекарство, тогава има нужда от чести кръвни изследвания, така че лекарите да могат да наблюдават състоянието на хемостатичната система, за да избегнат образуването.

До 5-годишна възраст при повечето малки пациенти овалният отвор се затваря.

• На лицето също се предписва лечение с антиагреганти или антиагреганти. Едно от най-разпространените и ефективни лекарства в тази категория е аспиринът, който трябва да се приема ежедневно по 3-5 mg на 1 kg телесно тегло. Ако се придържате към този метод на лечение, можете да предотвратите венозна недостатъчност, кръвни съсиреци и исхемичен инсулт.

Ако овалния отвор в сърцето на новороденото не е затворен и симптомите са тежки, е необходима рентгенова ендоваскуларна оклузия на отворения отвор. По време на операцията лекарят наблюдава състоянието на пациента с помощта на специални рентгенови и ехокардиологични устройства.

Пациентите след операция поради голяма овална дупка в сърцето са завинаги освободени от патология

Прогноза за отворен форамен овале в сърцето

Малък функциониращ овален отвор при новородени не пречи нито на социалните, нито на работните дейности през целия им живот. Хората с тази диагноза обаче трябва да избягват екстремни спортове, интензивна физическа активност и професии, свързани с това.

Голям патентиран овален прозорец изисква хирургическа намеса. В продължение на шест месеца след приключване на операцията, за да се избегне бактериален ендокардит, пациентите се препоръчват да приемат антибиотици и редовно да посещават кардиолог. Въпреки това, след периода на възстановяване, човек може да продължи да живее, без да се ограничава в нищо.

Откритият овален отвор е патология на сърцето, а именно наличието на празнина в преградата между лявото и дясното предсърдие, което е необходимо за вътрематочния живот на бебето. След раждането този прозорец трябва да се затвори напълно с клапа и да обрасне.

Намерете отговора

Имате ли някакъв проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на заболяването“ във формата, натиснете Enter и ще разберете цялото лечение за този проблем или заболяване.

Тази патология засяга 1/2 от населението, което води нормален живот и не знае за нейното наличие.

Класификация на сърдечната патология

Патологията се класифицира по размер, измерен в милиметри:

1. При размери от 5 до 7 mm диагнозата може да звучи хемодинамично незначима. Отвореният прозорец може да се прояви в този случай само при силно физическо натоварване.
2. Ако размерът е от 7 до 10 милиметра, тогава диагнозата може да звучи като „зеещ овален прозорец“ и симптоматично не се различава много от вродено сърдечно заболяване (дефект на предсърдната преграда).

Причини прозорецът да не се затваря

Има редица причини, които могат да доведат до развитието на тази патология:

• наследствен фактор, наблюдаван най-често в първа линия на родство;
• лоши навици на майката по време на бременност (алкохол и тютюнопушене);
• наличието на лош фактор на околната среда по време на бременност;
• липса на здравословно хранене на майката по време на бременност;
• жена, която очаква дете, е в постоянен стрес и депресия;
• наличието на токсично отравяне по време на бременност (и лекарства);
• също наличието на ранно раждане; в повечето случаи това са недоносени бебета, които страдат от тази патология.

Как трябва да се затвори?

Според всички медицински показания затварянето на овалния прозорец със специална клапа по време на нормалното развитие на бебето се случва в първите секунди от неговия самостоятелен живот, при първото вдишване.

С увеличаване на налягането в кръвоносните съдове на белите дробове, функционалността на тази дупка става непотърсена.

Клапата трябва напълно да прилепне към преградата до края на първата година от живота на бебето. Но има и известни случаи на завършване на този процес до 5-та година от живота на детето.

Видео

Проблеми при възрастен

За възрастен, чиято възраст не надвишава 40 години, при липса на заболявания на сърдечно-съдовата система, наличието на отворена овална дупка в областта на сърцето не пречи на воденето на пълен начин на живот.

Ако лекарят подозира тази сърдечна патология, пациентът трябва да бъде насочен за диагностика с помощта на ЕКГ, радиография и ехо-КГ.

Наличие на разстройство при спортисти

Животът на спортиста е тясно свързан с физическа активност с повишена тежест.

При изпълнение на задачи тази патология може да се прояви като следните симптоми:

• появата на недостиг на въздух;
• изразява се в ниската активност на спортиста, което се улеснява от бързата му умора;
• появата на състояния на припадък;
• наличие на силно главоболие, мигрена;
• проява на признаци на задушаване (липса на въздух).

Ако се открият тези симптоми, е необходимо спешно посещение на лекар, за да се подложи на пълен преглед и да се предпише лекарство.

Един от методите е хирургическа интервенция. Възможността да останете в професионалния спорт трябва да бъде решена само от лекар въз основа на резултатите от диагностиката.

Тъй като наличието на тази патология може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в областта на сърцето, това е изпълнено с развитието на следните поредици от заболявания, които, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, могат да доведат до смърт:

• инфаркт на миокарда;
• удар;
• инфаркт на бъбреците.

Признаци и прояви на патология

Всяко заболяване е придружено от наличието на собствени симптоми.

Признаците за отворен прозорец в детството са следните:

1. Наддаването на тегло на бебето става много бавно.
2. В случаите, когато детето плаче, напъва се, крещи, кашля, се появява рязко посиняване или силна бледност на кожата около устните.
3. Детето често страда от бронхопулмонални и настинки.

В по-напреднала възраст децата могат да получат задух и ускорен пулс при извършване на физическа активност.

В юношеска възраст тази патология се отразява в следните признаци:

• бърза умора на тялото;
• често главоболие;
• наличието на световъртеж, водещ до припадък;
• наличието на прекъсвания във функционирането на сърдечната система.

1. Наличието на чести настинки и респираторни заболявания.
2. Липса на редовност на пулса.
3. Наличието на слабост и висока умора на тялото.
4. Появата на задух.
5. Наличие на загуба на съзнание.

Проблем с функционирането на сърцето

Запазване на функцията на овалния прозорец в случаите на премерен ритъм на живот, свързан с липсата на честа физическа активност, не представлява опасност.

Но има случаи, при които поддържането на функционалността на прозореца допринася за развитието на редица неприятни последици:

1. Свързан с възрастта растеж на органи и тъкани, когато сърдечният мускул расте, но клапата остава със същия размер. Кръвта, поради увеличаването на конектора на прозореца, може свободно да проникне от едно предсърдие в друго, което води до увеличаване на натоварването върху тях.
2. Заболявания, които повишават налягането в дясното предсърдие. Този фактор допринася за отварянето на клапата към лявото предсърдие.
3. При белодробна хипертония първа степен запазената функционалност на междупредсърдния отвор може да повлияе положително на организма. Част от кръвта от белодробната циркулация се изхвърля в лявото предсърдие, което води до намаляване на налягането.

Характерно за тези ситуации е наличието на постоянно наблюдение от лекар, за да не се пропусне моментът на преход към декомпенсирано състояние на пациента.

Разбира се, можете да живеете пълноценен живот с тази патология. Но всеки трябва да бъде диагностициран за наличието му.

Възможности за лечение

Трябва да се каже, че това е патология, при която има празнина между дясното и лявото предсърдие. Може да протича със забележими симптоми, например бледа кожа, сини устни, ръце и крака, чести световъртежи, загуба на съзнание и предразположение към чести настинки.

Най-често тази патология се среща при новородени. Но няма причина за безпокойство, тъй като може да изчезне след две години, а ако не изчезне, тогава в момента се извършват специални операции по най-новите методи.

Но може да протече и без никакви симптоми, в който случай не е необходимо лечение.

Ако има малко кръвотечение, няма предишно заболяване и няма последствия след него, операцията не се извършва.

След това на такива пациенти, ако възникне преходна исхемична атака или анамнеза за инсулт, се предписва обща терапия със следните лекарства за предотвратяване на тромбоемболични усложнения:

1. Антикоагуланти. Най-популярният антикоагулант е варфарин (кумадин). Въпреки това, когато се използват такива лекарства, е необходимо да се правят чести кръвни изследвания, за да се следи състоянието на хемостатичната система, за да се предпази пациентът от образуване на кръвни съсиреци.
2. Антиагреганти или антитромбоцитни лекарства. Най-често срещаният представител на тази група лекарства е аспиринът, използван по 3-5 mg/kg всеки ден. Когато аспиринът навлезе в тялото, той действа върху тромбоцитната клетка, която след това остава неактивна за известно време до агрегация или по-просто към процеса на слепване по време на образуването на кръвни съсиреци. Ако аспиринът се използва всеки ден в малки дози, това осигурява надеждна профилактика на венозна недостатъчност, както и образуване на венозен тромб и исхемичен инсулт.

Но в случай на силно патологично изпускане на кръв се извършва нискотравматична рентгенова ендоваскуларна оклузия на незатворен прозорец от атриума от дясната страна наляво. Цялата тази процедура се контролира от специални рентгенови и ехокардиологични апарати с помощта на оклудер, който при отваряне затваря всички отвори.

Операцията и употребата на описаните лекарства се използват за лечение както на възрастни, така и на деца.

Помощ от народни средства

За съжаление все още не са идентифицирани народни средства за лечение на тази патология.

Ако човек няма очевидни нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, тогава лекарите му дават съвети как да води начин на живот, а също така може да предпише някои витамини и правилно хранене, които подпомагат функционирането на сърцето. Също така се препоръчва ограничаване на физическата активност. Но лекарствата не се предписват на пациента при липса на симптоми, те могат само да предписват мерки за укрепване на тялото, например втвърдяване, тренировъчна терапия и санаториално-курортно лечение.

Но ако пациентът има незначителни оплаквания от страна на сърцето, лекарят понякога предписва специални обогатени лекарства, които укрепват сърдечно-съдовата система, като Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone и др. А при тежки смущения във функционирането на сърдечно-съдовата система се прилага обща терапия с описаните лекарства или се извършва операция.

Правила за хранене

В допълнение към лечението с лекарства, трябва да поддържате правилното хранене. Всички хора с такова тежко заболяване трябва да се придържат към строга диета.

А именно, не яжте пържени, пушени или осолени храни. Включете повече пресни зеленчуци и плодове в диетата си, както и яжте бобови растения, зърнени храни, тестени изделия, зеленчуци, нискомаслени млечнокисели продукти, риба, постно месо, както и храни, богати на калий, като грозде, киви, цитрусови плодове , печени картофи . Изключете от диетата си силния чай и кафе, по-добре е да ги замените с прясно изцедени сокове и компоти от сушени плодове. Храната трябва да се приема в малки количества и често.

По-долу е примерно меню за 5 хранения на ден:

1. Закуска - тиквена каша, пълнозърнест хляб, чаша кефир, 1 ябълка, 1 портокал.
2. Втора закуска - 1 банан, 1 ябълка.
3. Обяд - грахова супа, парче варена постна риба, парче хляб от първокласно брашно, компот от сушени плодове.
4. Следобедна закуска - нискомаслено извара, кефир.
5. Вечеря - варени картофи с варени пилешки гърди, първокласен хляб, компот от сушени плодове, 1 портокал.

В никакъв случай не трябва да пиете алкохол или да пушите. Времето за сън трябва да бъде между 8 и 12 часа. Правете леки упражнения. Също така е много полезно при този проблем да ядете повече ядки, тъй като те допринасят за нормалното функциониране на сърцето.

Възможни усложнения и прогноза

В много случаи при тази патология почти няма усложнения.

Тази необичайна структура на сърцето понякога причинява следните проблеми:

• инфаркт на миокарда;
• удар;
• инфаркт на бъбреците;
• преходни промени в церебралната циркулация.

Всички тези усложнения възникват поради парадоксална емболия. Въпреки че това се случва изключително рядко, пациентът трябва винаги да казва на своя лекар, че има отворен форамен овале.

Почти винаги прогнозата за хората с тази диагноза не е много тежка и завършва без усложнения.

Хората с тази патология винаги трябва да следват следните препоръки:

• всяка година да се преглежда при кардиолог;
• подложите се на Echo-CG тест;
• не се занимавайте с тежки спортове;
• изключете работа, свързана с тежък респираторен и сърдечен стрес, например водолази, пожарникари, астронавти, пилоти и др.

Хирургия се обмисля само в най-спешните ситуации, при изразени промени в работата на сърдечно-съдовата и дихателната система.

И в заключение можем да добавим, че отвореният овален прозорец е патология, която не причинява много вреда на здравето, освен ако не съществува риск от сърдечно заболяване или някакво друго сърдечно заболяване. Това зависи от множество фактори.

Дата на публикуване на статията: 02/10/2017

Дата на актуализиране на статията: 18.12.2018 г

От тази статия ще научите: в кои случаи отвореният овален отвор в сърцето на детето е нормален вариант и в кои случаи е сърдечен дефект. Какво се случва с това състояние, може ли възрастен да го има? Методи на лечение и прогноза.

Овалният прозорец е канал (дупка, курс) в областта на междупредсърдната преграда на сърцето, осигуряващ едностранна комуникация между кухината на дясното предсърдие и лявото. Това е жизненоважна вътрематочна структура за плода, но след раждането трябва да се затвори (прерасне), тъй като става ненужна.

Ако не настъпи заздравяване, състоянието се нарича отворен форамен овале. В резултат на това бедната на кислород венозна кръв продължава да се изхвърля от дясното предсърдие в кухината на лявото. Той не навлиза в белите дробове, където трябва да се изхвърли от дясната половина на сърцето, за да се насити с кислород, но веднага, щом стигне до лявата част на сърцето, се разпространява в цялото тяло. Това води до кислороден глад - хипоксия.

Оставането отворено след раждането е единственото нарушение на овалния прозорец. Но не във всички случаи това се счита за патология (заболяване):

• Обикновено при всички новородени прозорецът е отворен и може да функционира периодично.
• Обрастването става постепенно, но индивидуално за всяко дете. Обикновено при деца над една година този канал трябва да бъде затворен.
• Наличието на малка отворена площ на овалния прозорец при деца на възраст 1-2 години се среща в 50%. Ако няма прояви на заболяването, това е нормален вариант.
• Ако детето има симптоми през първата година от живота си, както и ако овалното прозорче функционира при деца на възраст над 2 години, това е патология - лека аномалия на развитието на сърцето.
• За възрастни и деца над 2 години прозорецът трябва да е затворен. Но при определени обстоятелства, на всяка възраст, тя може да се отвори, дори ако е надраснала през първата година от живота - това винаги е патология.

Този проблем е лечим. Лечението се извършва от кардиолози и кардиохирурзи.

За какво е патентован овален прозорец?

Сърцето на плода в утробата се свива редовно и осигурява кръвообращението на всички органи с изключение на белите дробове. Обогатената с кислород кръв достига до плода от плацентата през пъпната връв. Белите дробове не функционират, а недоразвитата съдова система в тях не отговаря на оформено сърце. Следователно кръвообращението в плода заобикаля белите дробове.

За това е предназначен овалния прозорец, който източва кръвта от кухината на дясното предсърдие в кухината на лявото, което осигурява нейната циркулация, без да навлиза в белодробните артерии. Неговата особеност е, че дупката в преградата между предсърдията е покрита от клапа от страната на лявото предсърдие. Следователно овалният прозорец е в състояние да осигури само еднопосочна комуникация между тях - само отдясно наляво.

Вътрематочното кръвообращение в плода се осъществява по следната схема:

1. Наситената с кислород кръв тече през съдовете на пъпната връв във венозната система на плода.
2. През венозните съдове кръвта навлиза в кухината на дясното предсърдие, което има два изхода: през трикуспидалната клапа в дясната камера и през овалния прозорец (отвор в преградата между предсърдията) в лявото предсърдие. Съдовете на белите дробове са затворени.
3. Увеличаването на налягането по време на контракция избутва обратно клапата на овалния прозорец и част от кръвта се изхвърля в лявото предсърдие.
4. От него кръвта навлиза в лявата камера, което осигурява движението й в аортата и всички артерии.
5. Чрез вени, свързани с пъпната връв, кръвта навлиза в плацентата, където се смесва с тази на майката.

Овалният прозорец е важна структура, която осигурява кръвообращението на плода през вътрематочния период. Но след раждането на дете, то не трябва да функционира и постепенно прераства.

Възможно развитие на патология

При раждането белите дробове на плода са добре развити. Веднага след като новороденото бебе поеме първата си глътка въздух и се напълни с кислород, белодробните съдове се отварят и кръвообращението започва. От този момент нататък кръвта на бебето е наситена с кислород в белите дробове. Следователно овалното прозорче се превръща в ненужно образувание, което означава, че трябва да заздравее (затвори).

Когато това се случи - процесът на обрастване

Процесът на затваряне на овалния прозорец става постепенно. При всяко новородено може да функционира периодично или постоянно. Но поради факта, че след раждането налягането в левите кухини на сърцето е много по-високо, отколкото в дясната, клапата на прозореца затваря входа към него и цялата кръв остава в дясното предсърдие.

Деца от първата година от живота

Колкото по-малко е детето, толкова по-често е отворен овалния прозорец - около 50% от децата под една година. Това е приемливо явление и се свързва с началната степен на развитие на белите дробове и техните съдове към момента на раждането. Докато детето расте, те се разширяват, което спомага за намаляване на налягането в дясното предсърдие. Колкото по-ниска е в сравнение с лявата, толкова по-плътно ще бъде притисната клапата, която трябва да бъде здраво фиксирана (слята със стените на прозореца) в това положение за цял живот.

Деца от втората година от живота

Случва се овалното прозорче да се затвори само частично (остават 1–3 mm) до 12 месеца (15–20%). Ако такива деца се развиват нормално и нямат оплаквания, това не се счита за отклонение от нормата, но изисква наблюдение и до две години трябва да се затвори напълно. В противен случай това се счита за патология.

Възрастни

Обикновено при деца над две години и при възрастни овалното прозорче трябва да бъде затворено. Но в 20% той или никога не зараства, или се отваря отново през целия живот (и тогава е от 4 до 15 mm.

Шест причини за проблема

Шест основни причини, поради които овалният прозорец не зараства или не се отваря:

1. Вредно въздействие върху плода (радиация, токсични вещества, лекарства, вътрематочна хипоксия и други усложнени варианти на бременност).
2. Генетично предразположение (наследственост).
3. Недоносеност.
4. Недоразвитие (дисплазия) на съединителната тъкан и сърдечни дефекти.
5. Тежки бронхопулмонални заболявания и белодробна емболия.
6. Постоянен физически стрес (например плач или кашлица за малки деца, интензивни упражнения и спорт за възрастни).

Патологични признаци и симптоми

Изхвърлянето на бедна на кислород кръв през отворения овален отвор в сърцето води до кислороден глад във всички органи и тъкани - до хипоксия. Колкото по-голям е диаметърът на дефекта, толкова по-голямо е изхвърлянето и толкова по-силна е хипоксията. Това може да причини следните симптоми и прояви:

Около 70% от хората с отворен канал нямат никакви оплаквания. Това се дължи на малкия размер на дефекта (по-малко от 3–4 mm).

Как да диагностицираме проблема

Диагностика на патология - ултразвук на сърцето (ехокардиография). По-добре е да го извършите в два режима: стандартно и доплерово картографиране. Методът ви позволява да определите размера на дефекта и естеството на нарушенията на кръвообращението.

Изображение на голям отворен овален отвор по време на ултразвук на сърцето. Кликнете върху снимката за уголемяване

Лечение

При вземането на решение за необходимостта от лечение и избора на оптимален метод се вземат предвид два фактора:

1. Има ли симптоми или усложнения:

• ако да, е показана операция, независимо от размера на дефекта;
• ако не, не се налага лечение както при деца, така и при възрастни.

1. Какви са размерите на дефекта и количеството кръвоизлив според ехокардиографията: ако са изразени (повече от 4 mm при дете) или има признаци на нарушения на мозъчния кръвен поток при възрастни, е показана операция.

Овалният прозорец може лесно да се затвори с помощта на процедура, която се извършва без нито един разрез чрез пункция на една от големите артерии.

Ендоваскуларна хирургия за затваряне на овалния прозорец в сърцето

Прогноза

Безсимптомният ход на отворен овален прозорец при възрастни и деца не представлява заплаха и ограничения в 90–95%. В 5-10% от случаите, когато към тази аномалия се добавят неблагоприятни обстоятелства (белодробно заболяване, сърдечно заболяване, тежка работа), е възможно постепенно увеличаване на дефекта, което води до клинични прояви и усложнения. Оперираните пациенти се възстановяват в 99%. Всички възрастни и деца с отворен форамен овале трябва да посещават кардиолог веднъж годишно и да се подлагат на ултразвук на сърцето.

Защо се появява?

При раждането на дете белите дробове се разширяват, белодробният кръвен поток се увеличава, налягането в лявото предсърдие се увеличава и насърчава затварянето на овалния прозорец. Физиологично затваряне не настъпва при недоносеност, алкохолна ембриопатия или дисплазия на съединителната тъкан.

Според някои предположения причините за ненормалното развитие могат да бъдат употребата на алкохол от жената по време на бременност, както и тютюнопушене, екология, употреба на наркотици, наследственост и малформации на плода.

Откритият овален отвор в сърцето се диагностицира при възрастни и деца въз основа на резултатите от ЕКГ, рентгенова снимка, контрастна ехокардиография или чрез слушане на ритми с фонендоскоп.

Знаци и симптоми

При възрастни практически няма специфични прояви. Лекарят може само да подозира, че пациентът има това заболяване. Възрастен може да се оплаче от силно главоболие, но не всеки го има. Най-често заболяването се открива случайно по време на други изследвания или при възникване на усложнения.

Но има симптоми на отворен овален прозорец, според които се установява предварителна диагноза:

• Синьо оцветяване на назолабиалния триъгълник или устните при кашлица или физическа активност (цианоза);
• Предразположение към остри респираторни инфекции и респираторни заболявания (чести бронхити, пневмонии, астма);
• Необяснимо припадък, тромбофлебит, разширени вени, мозъчно-съдов инцидент;
• Физическа непоносимост стрес, дихателна недостатъчност, дискомфорт;
• Учестен пулс, задух, главоболие (мигрена);
• Подвижността на частите на тялото е нарушена, периодично изтръпване на крайниците;
• ЕКГ показва промени в дясното предсърдие;
• Повишен кръвен обем в белите дробове.

Защо е опасно?

Обикновено откритият овален отвор в сърцето при възрастни не засяга тяхната активност или продължителност на живота. Но е опасно по време на бременност, както и за хора с разширени вени, белодробни заболявания и тромбофлебит.

Поради PFO рискът от образуване на кръвни съсиреци в сърцето се увеличава и вероятността от определени усложнения се увеличава:

• Удар. При това тежко заболяване части от мозъка умират;
• Инфаркт на миокарда. При такова нарушение на сърцето, част от мускулната тъкан умира;
• Инфаркт на бъбреците. Поради нарушено кръвоснабдяване участък от бъбрека умира;
• Нарушено кръвоснабдяване на части от мозъка. Речта и паметта на човек са нарушени, ръцете и краката изтръпват, мобилността е нарушена и други симптоми, които продължават не повече от един ден, след което изчезват без следа.

Всяко лечение на отворен овален прозорец няма да намали риска от тези усложнения.

Как да се лекува?

В повечето случаи не се изисква лечение на патентован овален прозорец. Според статистиката 10-15% от хората живеят с LLC и не изпитват никакви неудобства. Когато симптомите на отворен овален прозорец не се появят, не се предписва лечение.

Ако се появят усложнения на заболяването, тогава се предписват лекарства за предотвратяване на образуването на тромби в сърцето или кръвоносните съдове.

Ако дупката достигне значителен размер, е възможна хирургическа интервенция. Обикновено, за да го затворите, се поставят присадки - постоянни "лепенки". Но те могат да причинят възпаление на тъканите. Сравнително наскоро те започнаха да използват абсорбиращ пластир. Въпреки че е временна „лепенка“, която се разтваря в рамките на един месец, тя ефективно стимулира възстановяването на тъканите. Така дупката е напълно затворена.

Кардиология. Овален прозорец

Откритият овален отвор в сърцето е разположен между предсърдията. Тази малка дупка участва в кръвообращението на плода през цялото ембрионално развитие. В основата си овалният прозорец в сърцето е адаптивно-физиологичен механизъм. Поради неактивността на белите дробове няма нужда от голямо кръвоснабдяване към тях, обогатената с кислород кръв прониква в плода през плацентата.

Отвореният отвор между предсърдията ви позволява да заобиколите малкия (белодробен) кръг. Този процес се нарича "заобикаляне". В допълнение, кръвообращението по този път допринася за директния поток на обогатена кръв към мозъка, който активно се развива по време на ембрионалния период.

Обикновено овалното прозорче се затваря след раждането. Това се причинява от повишено налягане (кръвно налягане) в лявата страна на сърцето.

Трябва да се отбележи, че всички новородени винаги се раждат с открит овален отвор. Както показва практиката, обикновено дупката се затваря през първите месеци. Въпреки това, около 15-20% от пациентите живеят до четиридесет години с открит овален отвор. Този индикатор е свързан с някои особености в структурата на самата дупка. Факт е, че овалния прозорец има издатина, която се затваря по време на свиване в лявото предсърдие. Това предотвратява навлизането на кръв в дясното предсърдие.

Но в някои ситуации, свързани с повишено налягане в гърдите поради физически стрес (по време на дефекация, кихане, кашляне и друг стрес), клапата се отваря. Някои структурни дефекти на преградата, както и размерът на самия овален прозорец също допринасят за запазването на отворен отвор.

Както показват наблюденията, шунтирането отляво надясно на кръвта от лявото предсърдие вдясно не е придружено от никакви признаци, показващи наличието му, поради което протича безсимптомно. В същото време освобождаването на кръв в обратна посока (от дясно към ляво предсърдие) може да провокира постоянни или преходни симптоми на цианоза. По правило това състояние се причинява от повишаване на съдовото съпротивление на системата на белодробната артерия на фона на атака на апнея, задържане на дъха, писъци и други стресове. Поради патологичното освобождаване на кръв в лявото предсърдие, постоянната цианоза (синкаво оцветяване на кожата и лигавиците) може да продължи през целия период на новороденото. Състоянието се елиминира, след като съпротивлението в артериите на белите дробове започне да намалява.

Овален прозорец, който се затваря преждевременно, може да причини образуването на различни дефекти. По този начин ранното затваряне на дупката може да бъде придружено от нарушение в развитието на лявата половина на сърцето, появата на хипоплазия в тези части на сърцето.

Разширеният овален отвор може да провокира образуването на парадоксална емболия, придружена от признаци на преходен пристъп (исхемичен) или инсулт. Според проучвания прозорец, който не се затваря, увеличава вероятността от развитие на исхемичен инсулт с приблизително 40%.

Признаците за отворен прозорец в сърцето също включват пароксизмално мигренозно главоболие. Днес механизмът на развитие на това състояние на фона на незатворен отвор все още не е достатъчно проучен. Най-често появата на болка се обяснява с микроемболизация в мозъка от кръвни съсиреци (малки кръвни съсиреци), както и от влиянието на вещества, които се образуват във венозната система и проникват директно в съдовете на мозъка.

Рядко, ако има отворена дупка в сърцето, може да се развие синдром на ортодеоксия платипнея. Това състояние се характеризира с намаляване на насищането на кръвта с кислород (насищане) с изправено положение на тялото, придружено от задух.

Какво трябва да знаят родителите на деца с вродени сърдечни и други сърдечно-съдови заболявания

Каква е опасността от отворения овал на форамена?

Патен овален отворе нормален елемент от структурата сърцакоето е задължителен елемент сърдечно-съдовата система на плода(плодът е период на развитие на бъдещето детезапочвайки от образуването на плацентата и преди раждането, тоест това е периодът, когато детето е в утробата). ОООнеобходими за намаляване кръвотечениекъм белите дробове, които не работят през пренаталния период и прехвърлят част от кръвта към кръвоносни съдовекъм други органи и тъкани. В тази статия ще се опитаме да разберем защо е опасно да имате отворен овален прозорец след раждането и като цяло, LLC сърдечен дефект ли е?

След като бебето се роди и поеме първата си глътка въздух, белите дробове се разширяват и започват да работят. белодробна циркулация. В такъв случай патентован овален прозорец ще попречи на нормалното кръвообръщениепрез белодробната система. Следователно природата е предвидила покриването му със специална гънка, която постепенно расте, покривайки овален прозорец плътно. Ако не е плътно затворен, наличието му се разпознава по шума, който се чува в сърце. и по време на преглед с ултразвук лекарят намира прозореца отворен. Тази ситуация може да се разглежда като лека сърдечна аномалия. важно е след три месеца при здрави доносени зрели деца с нормално развитие овален прозорецсе затваря и шумът изчезва.

Ако патентован овален прозорецне е придружено от други признаци на сърдечна недостатъчност, тогава няма нужда да се тревожите за това. Необходимо е само периодично проследяване на състоянието на детето от педиатър и детски кардиолог и редовна ехокардиография. чиято кратност ще се определя за всяко отделно дете от специалист. Но ако детето развие задух и ускорен пулс по време на хранене, тежка бледност на кожата или, обратно, цианоза(синкаво оцветяване на кожата), детето не се храни добре, не наддава достатъчно - трябва спешно да потърсите помощ от детски кардиолог: в този случай ще е необходим задълбочен преглед, изясняване на диагнозата и изключване вроден порок на сърцето .

Едно от сериозните усложнения, които могат да възникнат при незатваряне на Патентен овален прозорец, е т.нар. Парадоксална емболия. Същността на това явление е следната емболи(малки чужди частици, кръвни съсиреци, бактерии или газови мехурчета), идващи от венозната система или възникващи директно в дясното предсърдие, могат да проникнат в левите камери на сърцето и след това в системното кръвообращение. Ако в бъдещето емболиАко попаднат в съдовете, които захранват мозъка, може да настъпи инсулт или бактериално усложнение. Ето защо навременният обстоен преглед при откриване е много важен. Отворен овален прозорец .