Сърдечни проблеми при новородени. Опасността от детска сърдечна болест

ОСОБЕНОСТИ НА СЪРЦЕТО НА ДЕЦАТА

Сърцето на новороденото има сферична форма. Напречен размерсърцето е равно или надвишава надлъжното, което се свързва с недостатъчното развитие на вентрикулите и сравнително големия размер на предсърдията. Ушните миди са по-големи и покриват основата на сърцето. Предните и задните интервентрикуларни жлебове са добре дефинирани поради липсата на субепикардна тъкан. Върхът на сърцето е заоблен. Дължина на сърцето – 3,0-3,5 см, ширина – 3,0-3,9 см. Тегло на сърцето – 20-24 г, т.е. 0,8-0,9% от телесното тегло (при възрастен - 0,5% от телесното тегло).

Сърцето расте най-бързо през първите две години от живота, след това на 5-9 години и по време на пубертета. До края на първата година от живота масата на сърцето се удвоява, до 6-годишна възраст масата се увеличава 5 пъти, а до 15-годишна възраст се увеличава 10 пъти в сравнение с неонаталния период.

Междупредсърдната преграда на сърцето на новороденото има отвор, който е покрит от лявото предсърдие с тънка ендокардна гънка. До двегодишна възраст дупката се затваря. На вътрешната повърхност на предсърдията вече има трабекули, във вентрикулите се разкрива еднаква трабекуларна мрежа и се виждат малки папиларни мускули.

Миокардът на лявата камера се развива по-бързо и към края на втората година масата му надвишава два пъти тази на дясната. Тези взаимоотношения ще продължат и в бъдеще.

При новородени и кърмачета сърцето е разположено високо и лежи почти напречно. Преходът на сърцето от напречно към наклонено положение започва в края на първата година от живота на детето. При 2-3 годишните деца преобладава косото положение на сърцето. Долен редСърцето при деца под 1 година е разположено с едно междуребрие по-високо, отколкото при възрастен (4-то междуребрие), горната граница е на нивото на второто междуребрие. Върхът на сърцето се проектира в лявото 4-то междуребрие навън от средноключичната линия с 1,0-1,5 см. Дясната граница е разположена по протежение на десния ръб на гръдната кост или 0,5-1 см вдясно от него.

Десният атриовентрикуларен отвор и трикуспидалната клапа се проектират към средата на дясната граница на нивото на прикрепването на 1V ребро към гръдната кост. Ляв атриовентрикуларен отвор и митрална клапаразположен в левия край на гръдната кост на нивото на третия ребрен хрущял. Отворите на аортата и белодробен ствола полулунните клапи лежат на нивото на третото ребро, както при възрастен.

Граници на относителната сърдечна тъпота

(според V.I. Molchanov)

Формата на перикарда при новородено е сферична. Куполът на перикарда е разположен високо - по линията, свързваща стерноклавикуларните стави. Долната граница на перикарда преминава на нивото на средата на петото междуребрие. Стернокосталната повърхност на перикарда е покрита в значителна степен от тимуса. Долни секциипредната стена на перикарда е в съседство с гръдната кост и ребрените хрущяли. Задната повърхност на перикарда е в контакт с хранопровода, аортата, вляво блуждаещ нерв, бронхите. Диафрагмалните нерви са в непосредствена близост до страничните повърхности. Долната стена на перикарда е слята с центъра на сухожилията и мускулната част на диафрагмата. До 14-годишна възраст границата на перикарда и връзката му с медиастиналните органи съответстват на тези на възрастен.

Кръвоносните съдове на сърцето са добре развити при раждането, като артериите са по-зрели от вените. Диаметърът на лявата коронарна артерия е по-голям от диаметъра на дясната коронарна артерия при всички деца възрастови групи. Най-значителната разлика в диаметъра на тези артерии се наблюдава при новородени и деца на възраст 10-14 години.

Микроскопска структура кръвоносни съдовесе променя най-интензивно в ранна възраст (от 1 година до 3 години). По това време средният слой се развива интензивно в стените на кръвоносните съдове. Окончателният размер и форма на кръвоносните съдове се развиват до 14-18 години.

Коронарните съдове до двегодишна възраст се разпределят според разпръснатия тип, от 2 до 6 години - според смесения тип, след 6 години - както при възрастните - според тип багажник. Обилната васкуларизация и рехавите влакна около съдовете създават предразположение към възпалителни и дистрофични промени в миокарда.

Проводната система на сърцето се формира успоредно с развитието на хистологичните структури на миокарда, а развитието на синусно-предсърдните и атрио-гастралните възли завършва до 14-15 години.

Сърцето се инервира чрез повърхностни и дълбоки плексуси, образувани от влакна на блуждаещите нерви и цервикални симпатикови ганглии, които контактуват с ганглиите на атриогастралните и синоатриалните възли. Клоните на блуждаещите нерви завършват своето развитие до 3-4 години. До тази възраст сърдечната дейност се регулира главно от симпатиковата нервна система, която е отчасти отговорна за физиологичната тахикардия при деца от първите години от живота. Под влияние на блуждаещия нерв той се редуцира сърдечен пулси може да се появи синусова аритмияи индивидуални "вагусни импулси" - рязко удължени интервали между сърдечните удари.

Функционалните характеристики на кръвоносната система при децата включват следното:

Високо ниво на издръжливост и производителност детско сърце, което се свързва както с относително по-голямата му маса и по-добро кръвоснабдяване, така и с липсата хронични инфекции, интоксикации и опасности.

Физиологична тахикардия, причинена от малък обем на сърцето с високи нужди от кислород на тялото и характерна за децата ранна възрастсимпатикотония.

Ниско кръвно налягане, дължащо се на малкия обем кръв, доставен при всеки сърдечен удар, и ниско периферно съдово съпротивление, дължащо се на по-голямата ширина и еластичност на артериите.

Възможност за развитие функционални нарушениядейности и патологични променипоради неравности растеж на сърцето, неговите отделни части и съдове, особености на инервацията и невроендокринни (в пубертет) регулиране.

Пулс, кръвно налягане и дишане

	Пулс, удари/мин	Кръвно налягане, mm Hg		Брой вдишвания
		систолно	диастолно
новородено

ОСОБЕНОСТИ НА КРИВООБРАЩАТЕЛНАТА СИСТЕМА НА ДЕЦАТА

IN съдова системаПромените при новороденото са свързани до голяма степен с промени в условията на кръвообращението. Плацентарното кръвообращение се прекъсва и с акта на вдишване влиза в сила белодробното кръвообращение. След това пъпните съдове се изпразват и се заличават.

Пъпната вена не се затваря напълно след раждането, някои от анастомозите и съдовете, свързани с нейния незаличен сегмент, продължават да функционират и могат да бъдат силно изразени при редица патологични състояния.

След първите дихателни екскурзии пъпните артерии се свиват почти напълно и през първите 6-8 седмици от живота те се заличават в периферната част. Процесът на облитерация на пъпните съдове се състои от растеж на съединителната тъкан на интимата и мускулната мембрана, дегенерация на мускулните влакна и тяхната атрофия, дегенерация на хиалин и изчезване на еластични влакна.

Процесът на заличаване на пъпните артерии и вени не е еднакъв: пъпните артерии вече са непроходими на 2-ия ден от живота на разстояние 0,2-0,5 cm от пъпа, а пъпната вена остава проходима. Следователно, пъпната вена може да стане обект на инфекция, ако се наруши стерилната грижа за новороденото и да причини образуването на пъпна гнойна фистула и дори появата на сепсис.

Едновременно с пъпните съдове се заличава и ductus botallis. Заличаването му завършва до 6 месеца (в някои случаи - през 2-та седмица след раждането). Незатварянето на ductus botallus до 6-12 месеца се счита за дефект в развитието. Свръхрастежът възниква поради свиване мускулни клеткив устието на канала, когато наситената с кислород кръв навлиза в него от аортата, където налягането след раждането е по-високо, отколкото в белодробния ствол.

С напредването на възрастта на детето, поради активната функция на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат, настъпват промени в цялата съдова система както на макроскопично, така и на микроскопично ниво. Дължината на съдовете, техният диаметър, дебелината на стените на артериите и вените се увеличават, нивото на разклоняване на клоните се променя, хлабавият тип разклоняване на съдовете се заменя с основния. Най-значимите разлики в съдовата система се наблюдават при новородени и деца на възраст 10-14 години. Така например при новородено диаметърът на белодробния ствол е по-голям от диаметъра на аортата и това съотношение остава до 10-12 години, след което се сравняват диаметрите и след 14 години се установява обратна връзка между това Установяват се размерите на аортата и белодробния ствол. Това явление се обяснява с увеличаване на кръвната маса с растежа на детето и общо увеличение голям кръгкръвообращението и накрая, увеличаване на мускулната обвивка на лявата камера и силата на изтласкване на кръвта в аортата. Аортната дъга до 12-годишна възраст има по-голям радиус на кривина, отколкото при възрастни. При новородено аортната дъга се намира на нивото на първия гръден прешлен, на 15 години - на нивото на втория гръден прешлен, на 20-25 години - на нивото на третия гръден прешлен.

Поради нееднаквото развитие на отделните системи (костна, мускулна, дихателна, храносмилателна и др.) и части на тялото, промените не настъпват едновременно в различните съдове на кръвоносната система. Най-големите промени през първите години от живота настъпват в съдовата система на белите дробове, червата, бъбреците и кожата. Например чревните артерии в ранна детска възраст са почти всички с еднакъв размер. Разликата между диаметъра на горната мезентериална артерия и нейните клонове е малка, но с напредване на възрастта тази разлика се увеличава. Капилярните мрежи са относително широки, а елементите на микроваскулатурата по време на раждането са оборудвани с прекапилярни сфинктери, които регулират кръвния поток.

Големи промени в тесен кръг, особено през първата година от живота. Има увеличение на лумена на белодробните артерии; изтъняване на стените на артериолите; повишена хемодинамична лабилност.

Хистологично, преди раждането на детето, артериите от еластичен тип са по-формирани от мускулните. В артериите от мускулен тип има малко гладкомускулни клетки. Възрастовият период до 12 години се характеризира с интензивен растеж и диференциация на клетъчните елементи на всички мембрани на артериалната стена, но средните слоеве растат и се развиват особено бързо. Увеличаването на мускулния слой става от страна на адвентицията. След 12 години скоростта на растеж на артериите се забавя и се характеризира със стабилизиране на структурите на стенните мембрани.

По време на развитието съотношението на диаметрите на отделните големи артериални стволове също се променя. Така при новородени и малки деца общите каротидни артерии и субклавиални артериипо-широк от обикновените илиачни мускули. До периода на пубертета диаметърът на общите илиачни артерии надвишава почти 1,5-2 пъти общите каротидни артерии. Вероятно такова бързо развитие на каротидните артерии при малки деца е свързано с повишено развитие на мозъка (според закона на Лесгафт).

Пример за промяна в хода на артериите е бъбречната артерия. При новородени и малки деца има възходяща посока, а при 15-20 годишните придобива хоризонтална посока.

Топографията на артериите на крайниците се променя. Например, при новородено, проекцията на улнарната артерия съответства на предномедиалния ръб лакътна кост, с радиуса - предномедиалния ръб на радиуса. С възрастта улнарните и радиалните артерии се изместват спрямо средната линия на предмишницата в латерална посока. При деца над 10 години тези артерии са разположени и проектирани по същия начин, както при възрастните.

Относно възрастови характеристикивени, трябва да се отбележи, че с възрастта тяхната дължина и диаметър също се увеличават, позицията и източниците на образуване се променят, както и хистологичните характеристики на вените в различни възрастови периоди. По този начин при новородени разделянето на венозната стена на мембрани не е изразено. Еластичните мембрани са недоразвити дори в големите вени, тъй като връщането на кръвта към сърцето става без участието на стените на вените в този процес. Броят на мускулните клетки във венозната стена се увеличава с увеличаване на кръвното налягане върху съдовата стена. Във вените на новороденото има клапи.

Големите вени, като горната и долната празна вена, са къси и с относително голям диаметър. Горната празна вена е къса поради високо местоположениесърце, до 10-12 години площта на напречното сечение на тази вена се увеличава и нейната дължина се увеличава. Долната празна вена се образува на нивото на III-IV лумбални прешлени.

Порталната вена при новородени е обект на значителна анатомична променливост, проявяваща се в променливостта на източниците на нейното образуване, броя на притоците, мястото на тяхното сливане и връзката с други елементи на малкия оментум. Първоначалният участък на вената лежи на нивото на долния ръб на XII гръден прешлен или I лумбален прешлен, зад главата на панкреаса. Образува се от два ствола - горен мезентериален и слезков.

Мястото на сливане на долния мезентериум не е постоянно, по-често се влива в далака, по-рядко в горния мезентериум.

След раждането се променя топографията на повърхностните вени на тялото и крайниците. Така новородените имат плътни подкожни венозни плексуси, на техния фон големите сафенозни вени не са контурирани. До 2-годишна възраст сафенозните вени на горните и долните крайници са ясно видими от тези плексуси.

При новородени и деца от първата година от живота повърхностните вени на главата са ясно видими. Това явление се използва активно в практическата педиатрия за въвеждане лекарстваза определени заболявания. Освен това повърхностните вени са тясно свързани с диплоетичните вени, които представляват деликатна мрежа с фини петли в огнищата на осификация. Когато костите на черепа достигнат достатъчно висок стадий на развитие (до 5 години), диплоетичните вени са заобиколени от костни канали и запазват връзки с повърхностните вени на главата, както и връзки с менингеалните вени и горната сагитален синус.

През пубертета настъпва бърз скок в развитието на органите и системите. Поради неравномерния растеж на различни системи настъпва временно нарушение на координацията и функциите на сърдечно-съдовата система. Растежът на сърдечните мускули се извършва по-бързо от този на нервната тъкан, поради което функциите на автоматизма и възбудимостта на миокарда са нарушени. Обемът на сърцето се увеличава по-бързо от кръвоносните съдове - това води до вазоспазъм, повишаване на периферното общо съпротивление и може да доведе до хипертрофична версия на сърцето при юноши. Вазоспазмът се подпомага и от активирането на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза, което води до хипертонични състояния. Има хипоинволюционни варианти (сърце с малка капка), което се дължи на заседналия начин на живот.

Със сигурност всеки човек, който види малко дете, смята, че бебето е просто копие на възрастен, намалено няколко пъти. Разбира се, това наистина е вярно, но не напълно. Каквото и да се каже, деца, и особено кърмачета, имам цяла линияразлики от възрастен човешкото тяло. Можем например да кажем, че техните органи работят по различен начин от тези на възрастните и по режим, който е напълно несравним с нашия.

132 107670

Фотогалерия: Характеристики на сърдечно-съдовата система на кърмачетата

Естествено най основно тялокакто възрастен, така и бебе - това е сърцето, или по-точно сърдечно-съдовата система. Благодарение на него тялото ни получава кръв в необходимото количество, освен това отговаря за сърдечния ритъм и ни дава живот.

От какво е направено сърцето?

Сърцето е много сложен орган, който има същото сложна структура. Сърцето има четири отделни отделения: две вентрикули и две предсърдия. Всички части на сърцето са измислени с цел поддържане на симетрия. Всяко отделение си върши работата, или по-точно отговаря за движението на кръвта през белодробното и системното кръвообращение.

Какво прави системното кръвообращение?

Без да навлизаме в подробности, можем да кажем, че системното кръвообращение по своята същност ни прави възможно да живеем, защото то изпраща наситена с кислород кръв до всичките ни тъкани, като се започне от тъканите на пръстите на краката ни и се стигне до тъканите на мозъка. Този кръг се счита за най-важен. Но ако вече говорихме за важността, тогава трябва да споменем белодробното кръвообращение. Именно с негова помощ наситената с кислород кръв може да навлезе в белите дробове, което ни позволява да дишаме.

Характеристики на сърцето на детето

Малко хора знаят какви промени настъпват в тялото на току-що родено бебе, но всъщност те са много колосални! Едва с първото вдишване след раждането сърдечно-съдовата система на бебето започва да функционира пълноценно. В крайна сметка, когато бебето живее в утробата на майка си, неговият малък кръг на кръвообращението не работи, това няма смисъл.Бебето не се нуждае от собствени бели дробове, а за всичко останало големият кръг, който си взаимодейства най-много директно с плацентата на майката, е достатъчно.

Освен това вероятно много пъти сте се замисляли защо новородените бебета имат такава непропорционалност голяма главаи толкова малко тяло в сравнение с главата.Това се получава именно поради големия кръг на кръвообращението,което влиза в бременността,в мозъка на бебето и горна часттялото е било добре снабдено с кислород, но Долна частте бяха снабдени с по-лошо осигуряване и поради това долната част на тялото изостана в развитието си. Това обаче изобщо не е повод за паника или притеснение, защото всички сме нормални възрастни и ходим с нормални пропорции. Всички части на тялото бързо ще се изравнят една с друга и ще станат абсолютно пропорционални.

Също така, първоначално, по време на първите прослушвания, сърдечният лекар може да чуе някои шумове в сърцето на детето, но няма нужда да се притеснявате и за това.

Шум в сърцето на бебето

Почти всички родители изпадат в паника и започват да се тревожат за здравето на бебето си, когато педиатърът открие сърдечен шум при бебето. Разбира се, това няма нищо общо с нормата, но се среща много често при бебета, приблизително 20% от бебетата страдат от него. Случва се сърцето просто да няма време да се адаптира към доста бързо растеж на тялото, вВ резултат на това тимусът и лимфните възли оказват натиск върху сърдечните съдове и се произвежда шум, докато не настъпват промени в кръвообращението. Често шумовете възникват от акордите на лявата камера, които са неправилно разположени; те се наричат ​​фалшиви акорди. С порастването на детето това изчезва от само себе си. Може да има и причина като пролапс (огъване) на митралната клапа.

Във всеки случай специалистът ще посочи в картата на бебето, че е открил шумове и ще ви напише направление за кардиолог.В никакъв случай не пренебрегвайте препоръките на педиатъра. Отиди на кардиолог задължителени завърши всички изпити. Може да Ви предпише ултразвук на сърцето, ЕКГ или нещо друго. По принцип сърдечните шумове при бебето не са причина за аномалии, но все пак има ситуации, когато се откриват някои патологии.

Естествено, тежки заболяванияНапример, лекарите откриват заболявания като сърдечни дефекти в родилния дом, но се случва, че работата на сърцето се нарушава малко по-късно и може би те се появяват след предишно заболяване.

Сърдечните шумове могат да бъдат причинени от рахит, анемия, тежки инфекциозни заболявания и евентуално последствията от тях. Често лекарите започват лечение едва когато бебето навърши една година. Ако детето ви изостава в развитието, растежа или кожата му посинява, тогава няма нужда да чакате рутинен преглед, незабавно се свържете с детски ревматолог.

Характеристики, свързани с възрастта

Ако разгледаме сърцето на бебето във връзка със стелата, ще забележим, че то тежи много повече от това на всеки възрастен и съставлява почти един процент от общата телесна маса на новороденото. Струва си да се каже, че първоначално стените на вентрикула на бебето са еднакви по дебелина, но с течение на времето вентрикулът, от който започва движението на големия кръг на кръвообращението, придобива по-дебели стени от този, който работи с малкия кръг.

Ако внезапно заподозрете, че сърцето на детето ви бие много бързо или пулсът му е ненормален, сякаш току-що е подскачало и тичало, не се паникьосвайте. За бебето се счита за нормално, когато пулсът му е повече от сто удара за една минута.Моля, имайте предвид, че за възрастен се счита за нормално, когато пулсът му не надвишава шестдесет удара за същото време. Знайте, че току-що роденото бебе се нуждае от кислород много повече, защото всичките му тъкани постоянно се нуждаят от него. Поради това сърцето изпомпва кръвта с цялата си сила, която се насища с кислород във всички капиляри, тъкани и вени на новороденото.

При бебето самият процес на кръвообращението протича много по-лесно, отколкото при възрастен, тъй като всички капиляри и съдове имат огромен лумен. Благодарение на това кръвта се движи по-добре и доставя кислород на тъканите, освен това процесът на газообмен между малките тъкани в тялото на бебето е опростен.

Профилактика на съдови и сърдечни заболявания при кърмачета

Ясно е, че профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания е необходима още от първите месеци на бебето. Вече с на един месецможете да извършите необходимите процедури.

Винаги помнете как се е развило вашето бебе, докато е било в утробата, защото това се отразява общо здравословно състояниебебе и всички здравословни проблеми. Поради това дори в началото на бременността през първия триместър трябва да носите детето особено внимателно, тъй като именно този период засяга здравето му. Често майките се държат неадекватно през този период, може би поради факта, че не всички жени веднага разбират, че са бременни. Ако забележите първите признаци на бременност, трябва незабавно да разберете дали е вярно или не, за да няма усложнения в бъдеще.

Естествено, самото раждане може да повлияе на сърдечно-съдовата система на бебето, както положително, така и отрицателно. В някои ситуации ще бъде много по-добре, ако го направите Цезарово сечение, като същевременно се запази целостта на всички системи тялото на дететоотколкото във всеки случай да се опита да роди естествено.

В допълнение, трябва да дадете на бебето минерали и витамини, които можете да закупите в аптеките под формата витаминни комплекси. Ако редовно давате на бебето тези витамини, тогава това ще бъде идеална профилактика на заболявания на съдовите тъкани и сърцето.

Общоприето е, че сърдечните проблеми са притежание изключително на възрастните. Междувременно от година на година сърдечно-съдови заболяванияДецата бързо стават „по-млади“. Понякога детето се ражда с вроден сърдечен дефект.

За съжаление, навременното откриване на сърдечни проблеми при дете е трудно. Защо се случва това? Тялото на незрялото дете има невероятни компенсаторни способности, така че бебето за дълго времечувства се добре. А самите сърдечни заболявания често нямат специфични прояви, умело се маскират като други заболявания.

Вродени сърдечни дефекти: нещо се обърка от самото начало

Образува се при неправилно вътрематочно развитиекръвоносни съдове, напускащи сърцето, сърдечни клапи, прегради или стени.

Най-честият дефект е интервентрикуларният или междупредсърдна преграда, отворено овален прозорец, допълнителна хорда, отворен аортен канал, стеноза на аортата или белодробния ствол. Дефектите могат да бъдат единични или комбинирани. Промените нарушават движението на кръвта в сърцето и/или през съдовете.

Тежките дефекти се диагностицират чрез ултразвук в утробата или веднага след раждането. Въпреки това, често е трудно да се открие заболяването през първите месеци или години от живота. Често порокът е „нечуваем“, а детето определен моментсе развива нормално.

В млади години

По време на хранене детето бързо се уморява и не наддава добре. Кожата около устните изглежда синкава или необичайно бледа кожата, задух по време на игра или в покой. Бебето често страда от остри респираторни вирусни инфекции или пневмония и може да загуби съзнание за кратко време.

В напреднала възраст

Децата се оплакват от болка в областта гръден кош, главоболие, „избледняване” или прекъсвания в сърдечната област, затруднено дишане. Те не понасят добре физическата активност: игра, изкачване на стълби, бягане.

Какво е коварството

Забавено физическо и умствено развитие, сърдечно-съдова недостатъчност, честа продължителна пневмония, промени в пръстите като " палки за барабани“, нокти – „часовникови стъкла”, пристъпи на загуба на съзнание често с нарушено кръвообращение в мозъка.

Как да процедираме

Без медицински грижине достатъчно. Бебе с тежък дефект е нежизнеспособно и се нуждае от оперативна намеса веднага след раждането. Коригирането на по-малко сложни дефекти се извършва по-късно, когато детето е малко по-голямо и по-силно.

Децата с дефекти изискват продължително наблюдение от кардиолог и предписване на лекарства за поддържане на сърдечната функция преди и след операцията.

При незначителни аномалии операцията не е показана - например с допълнителен хорд. Детето не изостава в развитието си от връстниците си и след като достигне зряла възраст, води нормален начин на живот.

Сърце и инфекции - опасна връзка

Патогенните микроорганизми могат да увредят сърдечната тъкан: да причинят мускулно възпаление (миокардит) или промени в структурата на сърдечния мускул (кардиомиопатия), възпаление на вътрешната или външната мембрана (ендокардит, перикардит).

Най-честите виновници са инфекции, засягащи горната част Въздушни пътища: респираторни вируси, грипен вирус и бактерии (стрептококи, стафилококи).

Висок риск от сърдечни усложнения

Предлага се при деца под тригодишна възраст, с вродени сърдечни дефекти или наличие на някакво хронично заболяване.

Ако детето страда от инфекция на краката си или, без да чака възстановяване, се връща към училище и нормална физическа активност.

Какво може да тревожи родителите

Три до четири седмици след остро инфекциозно заболяване се появяват един или повече признаци:

* Телесната температура се повишава отново до 37,2-37,5°C и ще се задържи дълго време.

* Болка зад гръдната кост или лявата страна на гръдния кош, коремна болка и/или редки изпражнения.

* Бледа кожа и повишено изпотяване.

* Краката се подуват вечер, обувките стават твърде малки.

* Детето се оплаква от „заглъхване” в областта на сърцето и/или сърцебиене, световъртеж и главоболие.

* Липса на въздух при физическа активност, в тежки случаи се появява задух дори в покой.

* Промени в поведението: бебето бързо се уморява и често сяда да си почине, ляга си рано, капризничи без причина.

Какво е коварството

Формират се сериозни последствиядо животозастрашаващазаявява:

* Остра или хронична сърдечно-съдова недостатъчност.

* Възможни нарушения на сърдечния ритъм.

* Запушване на кръвоносните съдове с тромби (кръвни съсиреци) с развитие на миокарден инфаркт, бъбреци, далак или други органи.

Как да процедираме

Свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро. Ако пропуснете времето, има голяма вероятност детето да развие тежки усложнения.

Аритмии при деца - когато сърцето излезе от ритъм

Обикновено сърцето бие под въздействието на електрически импулси, които се появяват последователно в него, осигурявайки редовно доставка на кръв до органи и тъкани.

При аритмия честотата, ритъмът и последователността на контракциите на сърцето са нарушени. „Моторът“ работи с прекъсвания, сърдечната честота намалява или се увеличава.

Аритмиите се срещат при приблизително 20-25% от децата на различна възраст.

Сърдечни нарушения

За вродени или придобити дефекти, инфекциозни или автоимунни заболявания, наследствени аритмии.

Екстракардиални нарушения

Срещат се най-често при деца и са проява на друго заболяване или състояние:

* Травма по време на раждане, липса на кислород в утробата или по време на раждане, вътрематочна инфекция.

* Незрялост на нервната система.

* Повишена или намалена функция щитовидната жлеза, диабет.

* Хормонални променив юношеството.

* Хронични болести: тонзилит, синузит, лезия стомашно-чревния тракт, Желязодефицитна анемияи много други.

Когато основното заболяване се лекува и причината се отстрани, сърдечната честота се нормализира.

Какво може да тревожи родителите

Децата рядко се оплакват, но някои признаци могат да подскажат за аритмия.

В млади години

Пароксизмален задух при пълзене или преобръщане, неспокоен сън, безпричинна капризност. Отказ от гърдата или бавно сучене, лошо наддаване на тегло.

В напреднала възраст

Бърза уморяемост, лоша толерантност физическа дейност, повишение или понижение кръвно налягане, замаяност и припадък. Усещане за „замръзване“, силни тремори или прекъсвания в сърдечната област.

Какво е коварството

При приблизително 20% от децата аритмиите „израстват“ с възрастта и не изискват специално лечение.

Заболяването може да протече и с усложнения: нарушения на кръвообращението, внезапни атакисърдечни удари с честота до 100-250 удара/мин, някои части на сърцето започват да се съкращават с различен ритъм.

Как да процедираме

Без забавяне се свържете с кардиолог за съвет и цялостен преглед.

Повишено кръвно налягане - "игра" на кръвоносните съдове

Причинява се от повишен съдов мускулен тонус и задържане на течности в тялото. Степен и тежест на курса артериална хипертония(AG) се определя в зависимост от възрастови стандартикръвно налягане.

Първична хипертония

Среща се при вродени малформации на сърцето и кръвоносните съдове, наследствена предразположеност.

Вторична хипертония

Развива се най-често при бъбречни заболявания и пикочните пътища, захарен диабет, затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, психо-емоционален стрес, хормонални променив юношеството.

Какво може да тревожи родителите

В началото детето не се оплаква. С течение на времето се появяват главоболие и световъртеж, лошо чувство, умора и слабост, болка в сърцето и сърцебиене.

Какво е коварството

Възможен е преходът на детската форма на заболяването към „възрастна“ хипертония. Рядко се развива хипертонична кризас постоянно повишаване на кръвното налягане, което е трудно да се намали с лекарства.

Как да процедираме

Детето се нуждае от цялостен преглед, помощ не само от кардиолог, но и от лекари от други специалности. Цел: идентификация истинската причиназаболявания и правилно лечение.

Сърдечно-съдовите заболявания при децата са доста сериозен проблем. За идентифициране на сърдечни заболявания е важно детето да бъде подложено на рутинни медицински прегледи навреме. И, разбира се, ако се появят тревожни признаци, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

ординатор на детското отделение

Кардиомегалията се разграничава на първична и вторична. Вторично разширение на сърцето може да се развие в резултат на други заболявания: инфекциозни заболяваниясърце и други органи и системи, тежки токсични лезии, дихателна недостатъчност. Точните причинипървичните кардиомегалии все още не са напълно известни.

Уголеменото сърце обикновено се открива случайно - по време на рутинен медицински преглед, въз основа на резултатите от рентгенова снимка на белите дробове. На Рентгеновосакатеният размер на сърдечната сянка е ясно видим. Също така малки промени могат да бъдат открити на кардиограмата и по време на аускултация на сърцето. Задължително изследване е EchoCG.

Обикновено, когато кардиомегалия се открие по време на изследване, назначено поради влошаване на състоянието на детето, това е неблагоприятен прогностичен знак. Обикновено в този случай протичането на заболяването е бързо и тежко, често завършващо със смърт.

Симптоми, за които трябва да следите:
- кардиопалмус;
- учестено дишане;
- бледа кожа;
- посиняване на устните и върха на носа;
- подуване;
- липса на апетит.

Самото сърце на детето бие по-бързо от това на възрастен, така че преценете ускорен сърдечен ритъмили не, трудно е за неспециалист. Но честота над 160 е определено предупредителен знак. Дишането с кардиомегалия не само става по-често, но и неговият ритъм е нарушен. Детето е повърхностно и понякога сякаш „пропуска“ вдишвания.

Бледата кожа се развива поради лошо кръвообращение поради слаба сърдечна функция. Ако тези нарушения не бъдат елиминирани, тогава бледността се увеличава и се появява цианоза - синкав оттенък на кожата на назолабиалния триъгълник.

Отокът показва достатъчно тежки нарушениякръвообращението, когато сърцето на детето не може да се справи с работата си и течността започва да се „поти“ от кръвния поток в тъканта.

Липсата на апетит е най общ симптомповечето болести, често първите. И, за съжаление, много майки не му обръщат нужното внимание.

И така, детето беше диагностицирано с разширено сърце. Какво да правя?

Преди всичко не се паникьосвайте. Увеличеното сърце на рентгенова снимка не означава нищо само по себе си. Детето трябва да премине необходимия минимум прегледи. След всички лабораторни и инструментални изследваниябебето ще бъде насочено за консултация при детски кардиолог, които въз основа на състоянието на детето и данните от всички негови прегледи, ще можете да зададете правилна диагнозаи изберете адекватно лечение. Няма смисъл да отлагате консултацията със специалист, защото лечението е най-ефективно, когато няма пълноценно развитие клинична картиназаболявания. Това означава, че сърцето все още върши работата си и може да бъде възстановено. Ако се появят забележими симптоми, не можете да се колебаете.

Следователно не трябва да пренебрегвате планираното медицински прегледии прегледи. Не забравяйте, че в някои случаи те могат да спасят малък живот.

източници:

• кардиомегалия
• кардиомегалия

Загуба на апетит - алармен сигнал. Обикновено така започват да се проявяват заболявания, които нямат изразени симптоми. Опитайте се да възстановите апетита си и ако нищо друго не помогне, консултирайте се с лекар.

На първо място, обърнете внимание на това, което ядете. Ако по-голямата част от вашата диета се състои от висококалорични, мазни и нездравословни храни, тогава загубата на апетит може да се дължи на лошо храносмилане. Изпий го лесен курс храносмилателно лекарство, например "Мезим" или "Фестал". Още от първите дни на приема ще разберете дали продуктът ви помага или не. Ако не само започнете да искате да ядете, но и се чувствате по-леки, радикално преразгледайте обичайното си меню.

Ако не помогне, направете конкретен хранителен режим. Ако имате лека закуска, например бонбони или пиете сок или газирана вода, тогава това може да се крие. Яжте само в определеното време и наблюдавайте дали апетитът ви се подобрява или не. Децата често отказват да ядат точно поради тази причина.

Половин час преди хранене вземете витамин С или хапнете изцеден лимон. Аскорбинова киселинапровокира производството стомашен сок, и поради това, и се появява. Продадени и комплексни препарати, но преди да ги използвате, по-добре е да се консултирате с вашия лекар (терапевт). Подобни продукти се произвеждат за.

Когато апетитът е загубен поради заболяване, той може да се възстанови в рамките на няколко седмици. Яжте повече плодове и сурови зеленчуци, опитайте се да ядете супи, дори и да не ви харесват изобщо. Храносмилането ще се нормализира, лекарствата ще излязат и всичко ще бъде както трябва.

Ако нищо не ви помогне, направете тестове и се подложете на ултразвук вътрешни органи. Възможно е да сте болни от нещо и за да нормализирате апетита си, трябва да се отървете от провокиращия фактор. Не пренебрегвайте телесни сигнали като липса на апетит, защото дори ракът може да се прояви по този начин.

Свързана статия

Здраво момченце, с апетит поглъщащо каша на двете бузи и благодарни възрастни, предлагащи му лъжица след лъжица „за татко, за мама” – мечтата на всеки родител. Но реалността е такава голяма сумаТатковците и майките са изправени пред обратния проблем.

Вярва се, че добър апетит y – добро здраве. Наистина, апетитът им намалява, ако се разболеят. Следователно, на първо място, е необходимо да се изключи пряка връзка между намалението апетити здравословно състояние бебе. Но какво ще стане, ако бебето е здраво, но яде лошо, не проявява интерес към храната и при вида на храната започва да капризничи или изобщо да я отказва?Много майки смятат, че богатата трапеза е ключът към силата и силата бебе. Затова те се стараят за детето си, независимо от цената. И по този начин, консумирайки повече храна, отколкото е необходимо, тялото на детето се претоварва. Разбира се, трябва да вземете необходими меркитака че вашият да яде, но в никакъв случай не трябва да го принуждавате да яде насила или да го карате да го храните. Това може да развие у него появата на негативни асоциации, свързани с храненето. Никога не се карайте и не плашете децата, ако се хранят лошо. Няма да постигнете желания ефект, но настроението ви ще се развали, а и обядът, който ядете, едва ли ще мине добре. Възможно е детето ви да не приема някои видове храни, които смятате за полезни за него. А бебеможе да не ви подхожда вкусови качествапродукт или как е. Опитайте се да намерите заместител на тези продукти, които са вредни за вашето бебе. хранителна стойност, но не се приемат. Опитайте се да се придържате към ежедневна диета. Наличието на определени традиции винаги е важно за децата. Създайте определен ритуал на хранене – в определени часове, с красиво сервиране, по възможност заедно с други членове на семейството. На масата не трябва да се разсейвате с гледане на телевизия, по-добре е в този момент да обсъдите някои въпроси, да се поинтересувате как е минала работата ви бебеден. Комуникационният аспект е важен за децата. Превърнете храненето в забавно време заедно. Създайте приятелска атмосфера на масата. Децата са много чувствителни, когато се тревожат за нещо, повишават тон, нервничат.Ако детето ви е вече по-голямо, можете да го включите в процеса на готвене. дай му малка задача: омесете парче тесто, направете кнедли, сложете лъжица заквасена сметана, добавете подправка към ястието. Може да не успее веднага, но със сигурност ще се интересува от храна.Разнообразявайте ежедневна диетахранене за вашето бебе. Храната трябва да бъде не само вкусна и здравословна, но и интересно проектирана и да съдържа нови неща.Да се ​​храните добре и да имате апетит няма да стане веднага, но трябва да проявите максимално търпение и разбиране, за да може бебето да развие интерес към храната.

Свързана статия

източници:

• детето няма апетит какво да прави през 2019г

Планирането на бременност е вълнуващ момент в живота на много жени, но понякога, дори ако сте постоянно преглеждани от лекари, детето може да се роди с различни заболявания. Вроденото сърдечно заболяване при новородени вече не е необичайно. Никой не е имунизиран от това. Може да има много причини, поради които бебето развива вродено сърдечно заболяване и не винаги е възможно да ги идентифицирате.

Вродено сърдечно заболяване е името на заболяване, което се характеризира с развитие на анатомични дефекти в клапите, съдовите връзки или в други части на сърцето, които се развиват в утробата.

В момента в медицинска практикаима голям бройразновидности на болестта. Именно вроденото сърдечно заболяване е най-честата причина за смърт при новородени под една година. Навременно откриванесърдечните проблеми могат да спасят живота на детето.

Защо се развива патологията?

Причините за сърдечни дефекти при новородени могат да бъдат различни фактори. Повечето от тях не могат да бъдат повлияни дори с помощта на лекарства.

Защо се развива вродено сърдечно заболяване при новородени?

• Хромозомни мутации на генетично ниво като причина за сърдечни дефекти при новородени.
• Инфекциозни заболявания при жени по време на бременност (рубеола, токсоплазмоза, грип и много други). Те могат да причинят особена вреда, ако жената се разболее през първия триместър, когато се формират всички органи на ембриона.
• Хронични заболявания като диабет, лупус и др.
• IN в редки случаиПричината е възрастта на родителите.

• Живот в неблагоприятна екологична среда.
• Използване на лекарства без разрешение от лекар.
• Лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици).
• Психологически дискомфорт на бременна жена. Ако една жена е имала спонтанни аборти или замразена бременност, тогава при следващите бременности тя може да бъде постоянно стресирана от преживяното.
• Наследственост. Наследствеността играе основна роля в развитието на сърдечни заболявания при децата. Ако в семейството има хора, които страдат подобно заболяване, тогава детето може да се роди с патология.

Причините и последствията от сърдечна патология при всяко отделно бебе могат да бъдат различни.

Класификация

Класификацията в медицинската практика на сърдечните заболявания при новородено е разделена на 3 категории.

• Транспониране (вените се преместват на мястото на артериите и обратно).
• Тетралогия на Фало ( патологично увеличениедясна камера поради изместване на аортата надясно).
• Атрезия (лумен в белодробна артерияв този случай става обрасъл).

• Патология на преградата, която се намира между предсърдията.
• Патология на преградата между вентрикулите на сърцето при новородено.

• Друг вид вродено сърдечно заболяване е стенозата (твърде тясна или твърде широка аортна клапа).
• Недостатъчност на една от клапите.

Всяко дете може да се роди с дефекти, основното е да го откриете навреме и да започнете терапия. Класификацията на патологията варира според симптомите.

По какви признаци може да се разпознае заболяването?

Сърдечен дефект при дете може да се забележи по различни симптоми.

Симптоми на патология при дете:

• Първият симптом е сърдечен шум. Но често не е възможно да ги откриете веднага след раждането.
• Детето има болезнено оцветяване на кожата и лигавиците (най-често е синкаво или бледо).
• Летаргия, бездействие, когато се опитва да кърми бебето, то отказва.
• Поради недостиг на кислород в организма, кожата на лицето и тялото може да посинее.
• Детето непрекъснато плаче и крещи.
• Сърдечната честота се увеличава.
• Кожата е суха, крайниците на детето са студени.
• аритмия.
• Може да има подуване в областта на сърцето.
• Появата на задух, дори ако детето не е активно.

Признаците на дефекта варират в зависимост от вида на патологията.

Ако вроденият сърдечен дефект не може да бъде открит преди навършване на една година, тогава той може да бъде разпознат по-късно, ако детето се уморява бързо, не усвоява добре училищния материал и след спортуване кожата придобива син оттенък. Ето защо е по-добре, ако се открие вродено сърдечно заболяване при едногодишно дете.

Какво да направите, ако детето е диагностицирано с вродено сърдечно заболяване?

Най-често в медицинска практикаСърдечните дефекти при бебета могат да бъдат открити по време на бременност чрез извършване на ултразвук. Ако диагнозата се потвърди, лекарят ще подготви жената за тази новина. Раждането протича под специален контроли най-често операцията се извършва веднага след раждането, ако патологията не е сериозна, ако е възможно.

Ако подозирате вродено уврежданесърдечен проблем при дете, той се предписва серия от тестове и изследвания за точно потвърждаване на диагнозата. След което, ако подозренията на лекаря се потвърдят, на детето ще бъде предписано лечение. С такива бебета трябва постоянно да сте нащрек, да наблюдавате тяхното благосъстояние и редовно да посещавате лекар.

Навременната диагноза и лечение ще позволят на детето да расте здраво. Следователно кърмачетата са по-лесни за лечение. И в бъдеще такъв човек ще трябва редовно да посещава кардиолог и да се подлага на преглед.

Методи за лечение

Лечението на вродени сърдечни заболявания трябва да бъде изчерпателно. В особено тежки случаи може да се наложи операция. Ако детето има такава диагноза, то след раждането и до 1 година трябва да бъде прегледано от педиатър и кардиолог на всеки три месеца. След 1 година - веднъж на 6 месеца.

Дневният режим също е важен. правилното храненеи умерена физическа активност.

Условия за отглеждане на дете с вродено сърдечно заболяване:

• Препоръчително е да давате на бебето само кърма.
• Броят на храненията трябва да е чести, но самите порции трябва да са малки.
• Разхождайте се на открито възможно най-често.
• Физическа активност (по-добре е да се консултирате с вашия лекар относно интензивността).
• Не е препоръчително бебето да стои на студено или открито слънце.
• Предотвратяване на заболявания.
• ваксинации.
• Правилното хранене. Храната трябва да е богата на калий.

Консервативните методи на лечение най-често не дават никакви резултати и са по-скоро допълнение към хирургична интервенция. обикновено, консервативна терапиясе предписва преди операция (за подготовка на тялото) или след (за поддържане).

С помощта на операцията бебето получава шанс напълно да излекува болестта (ако патологията не е сериозна) или да я лекува в бъдеще. нормално изображениеживот и да не се инвалидизирате.

Успешен резултат хирургична интервенцияще зависи от професионализма на хирурга, както и от грижите и грижите на родителите на детето.

За сложни дефекти може да е необходима повече от една операция. Понякога разликата между тях е няколко години. Можете да се борите с тази болест, най-важното е да започнете навреме.

Последици от патология и профилактика

Влияят върху развитието на ембрионалните органи съвременна медицинане може, следователно, никой лекар не може да предскаже точно дали детето ще бъде здраво. Въпреки това, родителите на детето могат да се опитат да предотвратят развитието на болести. Особено за жената, тъй като много зависи до голяма степен от начина на живот и навиците на бременната жена.

Основното е да бъдете по-малко нервни, да не стресирате или претоварвате тялото, да се храните правилно и редовно да посещавате лекар. Няколко месеца преди да планирате бременност, както мъжете, така и жените трябва да се откажат от лошите навици. По време на бременност всичко лоши навицитрябва да се изключи.

Би било полезно да проучите произхода си. Ако в семейството има роднини с вродено сърдечно заболяване, рискът от раждане на бебе със същото заболяване се увеличава. Ето защо трябва да предупредите лекарите за това предварително.

Бебе със сърдечен порок се пази от инфекции, особено от инфекциозен ендокардит. Инфекция може да се появи по време на по-голямата част от стоматологични процедури, като миене на зъби, отстраняване на пломби, почистване на зъбни канали. Преди да извършите каквито и да било процедури при зъболекаря, трябва да го уведомите за здравето на вашето дете.

Появата се причинява и от операция на гърлото, устната кухина и изследване на червата или стомаха. Тийнейджърите с тази патология страдат от сколиоза.

Важен фактор за подобряване на състоянието на детето и поддържане на здравето му ще бъде спазването на диета.

Продукти, които трябва да присъстват в диетата:

• Протеинови храни (постно месо, риба, яйца).
• Голям брой зеленчуци и плодове.
• Зеленина.

Не давайте чай, кафе и какао. Вместо това е по-добре да приготвяте запарки от шипка за вашето бебе, пресни соковеи неподсладени компоти. Давайте по-малко сладкиши и напълно се откажете от бързото хранене, което по принцип се отразява негативно на тялото дори на здраво дете.

Не се отчайвайте и не рисувайте ужасни картини в главата си. Медицината е напреднала много напред и сърдечният дефект при дете не е смъртна присъда.

Много хора живеят до дълбока старост с това заболяване. При спазване на всички препоръки на кардиолога, редовните прегледи и спазването на дневния режим ще помогнат на вашето дете да расте напълно здраво.