Причини за синусова аритмия при деца - кога е опасно. Какво е синусов сърдечен ритъм при дете? Умерена аритмия при 6-годишно дете

Днес аритмията е едно от най-честите сърдечни заболявания. Характеризира се с нарушение на честотата на контракциите на този орган. Синусовата аритмия се среща най-често при деца и юноши. Симптомите на това заболяване често се бъркат с обикновена умора и липса на сън, но последствията могат да бъдат непредвидими.

Видове

При децата това заболяване се проявява главно в периода на преструктуриране на тялото. Според статистиката синусовата аритмия при дете най-често се проявява на възраст от 4 до 8 години. Заболяването засяга и кърмачета от 4 до 8 месеца. Най-често заболяването се проявява в юношеска възраст, когато нивото на хормоните в организма е повишено.

Има два вида синусова аритмия: дихателна и относителна. И двата вида могат еднакво да се появят при дете с отслабена имунна система и с неправилен дневен режим.

Първият тип включва промени в сърдечния цикъл, свързани с дихателните пътища. Трябва да се отбележи, че този тип аритмия не оказва значително влияние върху вашето благосъстояние, така че е трудно да се определи. Въпреки това, ако възникнат подозрения, тогава трябва да обърнете внимание на сърдечния ритъм в спокойно състояние. При вдишване честотата на контракциите ще се увеличи значително, а при издишване - обратното.

Относителна аритмия се среща при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност и проблеми с щитовидната жлеза. В редки случаи причината може да е инфекция.

Според тежестта синусовата аритмия се разделя на тежка и умерена. Първият тип най-често се среща при юноши и възрастни хора, много по-рядко при кърмачета. Умерен дисбаланс на сърдечния ритъм може да се наблюдава при деца на възраст около 6 години.

Тежката синусова аритмия при дете често се комбинира със заболявания като ревматизъм и кардиосклероза. В редки случаи причината за заболяването може да бъде остра форма на невроза. Най-опасно за здравето е аритмията по време на брадикардия. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в близко бъдеще ранните симптоми могат плавно да се превърнат в сериозно хронично заболяване с всички произтичащи от това последствия.

Умерената синусова аритмия при дете се среща не само в предучилищна, но и в юношеска възраст. Заболяването се проявява много леко, но в случай на обостряне е необходимо спешно да се прибегне до курс на успокоителни и стимуланти.

Симптоми

Почти невъзможно е независимо да се диагностицират промени в сърдечната честота при деца. Според лекарите в повечето случаи заболяването се открива случайно, когато родителите се оплакват от нарушения на съня или бледа кожа на бебето.

Синусовата аритмия при дете се определя от следните симптоми:

Постоянна нервна възбуда;
- безсъние и чести нощни плачове;
- отказ от хранене;
- пристъпи на задух;
- бледо или синьо оцветяване на кожата.

Най-често такива признаци се наблюдават при деца под 4-годишна възраст. В по-напреднала възраст гореописаните симптоми се допълват от повишена умора и непоносимост към физическо натоварване, а в редки случаи и припадък.

причини

При тази диагноза детето изпитва нарушение на честотата и силата на сърдечните контракции. Това заболяване е опасно на всяка възраст, особено в ранна възраст, тъй като е трудно да се диагностицира. Синусовата аритмия при дете днес може да се лекува доста бързо, но е по-добре да се предотврати появата й, тъй като сърцето на децата все още не е достатъчно силно и не е в състояние да издържи на постоянни смущения във функционирането.

За да се предотврати появата на това заболяване, е важно да се знаят причините за него. Сред тях са следните:

отравяне;
- възпалителен процес в сърдечните канали;
- нарушение на централната нервна система;
- чревна инфекция;
- остра форма на пневмония.

В допълнение, аритмията може да бъде наследена от родителите заедно с генетичен материал.

Причината за заболяването може да бъде и неуспех в развитието на ембриона в утробата. В юношеството промените във функционирането на сърцето най-често се появяват в резултат на силен емоционален стрес на фона на хормонални промени.

Последствия

Ако болестта бъде пренебрегната, в бъдеще тя ще придобие хронична форма, която не може да бъде излекувана. Синусовата аритмия на сърцето може да доведе до органично увреждане на клапите, усложнения на други вътрешни органи, отслабване на имунната система и повишаване на нивото на хемодинамични нарушения. Също така заболяването често засяга бъдещото потомство на детето.

Експертите отбелязват, че децата, страдащи от синусова аритмия, могат да станат хипертоници още в юношеска възраст. Шансовете за това се увеличават значително, ако такова заболяване се развива активно в майката на детето още преди раждането.

Ако аритмията не бъде идентифицирана и лекувана навреме, впоследствие може да настъпи сърдечна недостатъчност. Това заболяване се развива особено бързо при хора с предсърдни проблеми. Не се изключва фатален изход, ако заболяването се влоши от асистолия.

Диагностика

Не е възможно да се идентифицира заболяването без медицинска помощ. Синусовата аритмия при деца може да се определи въз основа на общ преглед на пациента, по време на който се усеща пулсът и се измерва честотата на контракциите.

За да потвърди диагнозата, лекарят е длъжен да анализира анамнезата и оплакванията на детето и родителите. Аритмията се определя от типичните симптоми и въз основа на биохимични показатели. Освен това лекарят трябва да провери хормоналния статус на тялото и да изследва електрокардиографските данни.

В трудни случаи е разрешено 24-часово ЕКГ наблюдение, когато пациентът носи преносимо измервателно устройство на сърцето си в продължение на 24 часа. В същото време се води дневник, в който се записват всички действия на детето във времето. Впоследствие данните от устройството се сверяват със записите, на базата на които се откриват нарушения на сърдечния ритъм.

Някои кардиолози практикуват ехокардиография, тоест ултразвуково изследване. Тя ви позволява да идентифицирате причините за аритмията и нейния тип.

Лечението трябва да се предписва на пациент само от неговия лекуващ лекар.

Аритмия при юноши

В тази възраст пулсът е много важен. В периода на преструктуриране на тялото хормоналните нива при подрастващите са изключително нестабилни. Ето защо някои деца на тази възраст изпитват внезапно повишаване на температурата. Всяко прегряване или отравяне може да причини аритмия. В редки случаи заболяването се проявява поради нарушение на щитовидната жлеза.

Синусовата аритмия при юноши може да доведе до следните проблеми:

Дългосрочното прогресиране на заболяването в младо тяло причинява сериозни усложнения, включително сърдечна недостатъчност;

При лошо кръвообращение мозъкът и вътрешните органи са податливи на кислороден глад;

Леката форма на заболяването може да се развие в хронична тахикардия.

Лечение

Промените в сърдечната честота са едно от най-честите заболявания както при възрастни, така и при деца днес. Синусовата аритмия, чието лечение се състои в предписване на стимулиращи лекарства, изисква постоянно медицинско наблюдение. Само добър специалист, съчетан с правилно подбран набор от лекарства, ще може да отстрани проблема след няколко седмици.

За лечение на този вид аритмия се използват лекарства, които намаляват или повишават проводимостта на сърцето. Също така би било добра идея да вземете пълен курс от витамини и минерали.

В трудни случаи на децата се предписва лекарството "Атропин" под формата на интравенозна инжекция или лекарството "Новокаинамид". За стимулиране на работата на сърдечния мускул се допуска адреналин в умерени дози.

Методите на алтернативната медицина включват рефлексен метод, основан на натиск върху очните ябълки и масаж на страничните области на шията.

Тежките форми на аритмия изискват операция, която води до инсталирането на специален пейсмейкър, който може да възстанови функцията на миокарда.

Нетрадиционни методи на лечение

Традиционните лечители никога не са се притеснявали от синусова аритмия при дете. Смята се, че двудневна тинктура от глог, майчинка и валериана помага добре срещу лека форма на заболяването.

Заслужава да се подчертае и рецептата за сместа, която включва 0,5 кг ситно нарязан лимон, лъжица мед и 50 г кайсиеви ядки. Трябва да се консумира по една супена лъжица 2 пъти на ден.

Многобройни прегледи отбелязват ефективността на друга рецепта: варете 50 г хвощ в 600 мл вода. Пие се по лъжица 4-6 пъти на ден.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на симптоми на заболяването, е важно стриктно да се придържате към правилния режим на деня.

Ако следвате тези прости съвети, синусовата аритмия ще изчезне завинаги.

Сърцето е един от най-важните органи, „мотора” на човешкото тяло, който работи без спиране, с определена сила и ритъм. Но ако сърдечният ритъм е нарушен, се поставя диагноза аритмия. Това заболяване може да засегне не само възрастни, но и деца на всяка възраст. По правило аритмията при дете се диагностицира случайно или по време на планирано посещение при кардиолог. Важно е да не пропускате момента и да започнете лечението навреме.

При това заболяване пулсът се увеличава, но трябва да знаете, че при децата нормата за броя на ударите е различна от тази при възрастни:

• при кърмачета - 140 удара в минута;
• при деца на 1 година – 120;
• при деца на 3 години – 110;
• за деца от 5 години – 100;
• при деца на 10 години – 90;
• при тийнейджъри, както при възрастни – 60-80.

Родителите могат сами да преброят пулса. При кърмачета може да се усети в областта на лявото зърно. За по-големи деца е по-лесно да направите това на китката. По време на броенето можете дори да забележите, че между някои удари интервалите от време се различават по продължителност. Това също е признак на аритмия.

Това заболяване няма очевидни симптоми. Но можете да подозирате развитието на аритмия при бебе въз основа на следните признаци:

• диспнея;
• отказ от хранене;
• безпокойство без причина;
• промяна в цвета на кожата (например бледност);
• лош сън;
• липса на правилно наддаване на тегло;
• отказ от храна;
• пулсация на кръвоносните съдове на шията.

По-големите деца могат да получат следните симптоми:

• лоша издръжливост по време на физическа активност;
• летаргия;
• припадък;
• световъртеж;
• артериална хипотония;
• странни усещания в сърцето: треперене, замръзване и др.;
• повишено изпотяване.

Особено внимание трябва да се обърне на припадането. Те възникват поради внезапно спиране на сърцето, което води до спад на кръвното налягане. Това състояние е много опасно и трябва да предупреди родителите. В такава ситуация трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Причини за аритмия при деца

Причините, които допринасят за развитието на различни видове аритмии, се делят на сърдечни и екстракардиални. Първите включват:

Екстракардиални причини:

• недоносеност на детето;
• нездравословен ход на бременността и раждането;
• вътрематочна хипотрофия;
• кръвни патологии;
• ендокринни нарушения;
• нарушения на нервната система.

Има и смесени причини, когато в развитието на патологията има както сърдечни, така и екстракардиални фактори.

Лечение на аритмия при деца

Лечението често е трудно поради факта, че много високоефективни лекарства са забранени за деца. Вродената форма на заболяването често се лекува хирургично.

Но все пак, ако е възможно лечение с наркотици, лекарите се опитват да избегнат операция. Не трябва да се самолекувате. Има различни видове аритмия и само лекар може да предпише лекарства и техния режим на дозиране. Самоугаждането може значително да навреди на здравето на вашето дете.

По време на пристъп на аритмия, изразяващ се в замайване, болка в сърцето, потъмняване пред очите, гадене, задух, трябва да се обадите на линейка и преди нейното пристигане да вземете редица мерки:

• натиснете детето в областта на очите, когато са затворени;
• нанесете лед върху лицето (долната част);
• правете масажни движения в областта на слънчевия сплит;
• Помогнете на детето си да задържи дъха си за известно време.

Този тип аритмия в повечето случаи не представлява особена опасност. Сърдечният ритъм с тази патология може да бъде неравномерен. В този случай броят на ударите в минута съвпада с нормата, но в някои случаи има отклонение нагоре или надолу.

Този вид аритмия се разделя на респираторна и нереспираторна. Първият тип е разгледан по-подробно по-долу. Що се отнася до нереспираторната синусова аритмия, можем да кажем, че тя може да бъде постоянна или да се прояви под формата на атаки, които могат да бъдат както чести (до няколко пъти на ден), така и редки (няколко пъти в годината) . Тази патология се дължи на следните сърдечни проблеми:

• миокардит;
• сърдечен тумор;
• сърдечни аномалии и др.

В допълнение към сърдечните заболявания, нереспираторната аритмия може да бъде причинена от инфекциозни заболявания. Поради съпътстващата треска, интоксикация и дехидратация, нервната система на тялото получава сериозен удар, което причинява нарушения в сърдечния ритъм.

По правило синусовата аритмия не причинява болка. Най-често неговият симптом е пристъпи на ускорен пулс.

Дете с тази диагноза трябва да се прави ЕКГ веднъж на тримесечие, за да се следи своевременно динамиката на развитието на патологията.

В този случай спортните дейности са ограничени, препоръчително е да се извършват под наблюдението на специалист. Не трябва да се отказвате напълно от физическата активност, просто трябва да се консултирате с лекар какво може да прави детето ви и какви видове активност трябва да се избягват.

При респираторна аритмия детето може да спортува в обща група. А нереспираторната синусова аритмия изисква по-внимателен и внимателен подход. Освен намаляване на физическата активност, осигурете на детето си и емоционално спокойствие. Ограничете присъствието му пред монитора на компютъра и телевизора. Уверете се, че храната, която приема, е лека, а порциите малки.

Респираторна аритмия

Респираторната форма на аритмия е подвид на синусова аритмия. При възрастни тази патология е рядка. Проявява се във факта, че по време на издишване сърдечната честота рязко намалява, а при вдишване, напротив, се увеличава. Заболяването се диагностицира доста лесно - симптомите му могат да бъдат проследени на електрокардиограма. Често се открива в родилния дом, благодарение на което е възможно да се започнат терапевтични действия навреме.

Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат:

За да се диагностицира респираторна аритмия, се използва не само ЕКГ, но и антиография, както и ехокардиография.

Що се отнася до лечението, то не е насочено към лечение на аритмия от този тип, а към елиминиране на патологията, която я е причинила. Само кардиолог може да предпише терапевтични мерки и лекарства.

За да облекчите състоянието на детето, трябва:

• намаляване на физическата активност, включително домакинска работа и градинарство;
• осигурете правилно хранене, с изключение на мазни храни. В същото време трябва да давате на детето си повече сурови зеленчуци и плодове, особено богатите на магнезий и калий.

Респираторната аритмия не е необичайна сред децата и юношите. В много случаи изчезва до зряла възраст. Не забравяйте обаче за щадящия режим на живот на детето, за да избегнете усложнения.

Предотвратяване на аритмия

За да предпазите детето си от такава патология, превенцията трябва първо да започне с лечението на заболявания, които допринасят за развитието на аритмия. Те включват:

• исхемична болест;
• сърдечни аномалии;
• митрална стеноза и др.

Основни превантивни мерки:

• спите поне осем часа на ден. При необходимост се добавя дневна дрямка;
• намаляване нивата на стрес. За да научите детето да се самоуспокоява, често се използват техники за автообучение. Можете също така да приемате билкови препарати, например тинктура от майчинка и други леки успокоителни;
• храната трябва да е доста лека и здравословна. Трябва да ядете повече растителни храни и по-малко мазни храни. Не забравяйте да включите в ежедневната диета на детето си храни, съдържащи полезни за сърцето калий и магнезий: орехи, тиква, мед и др.;
• физическата активност трябва да бъде умерена. Подходящи са ежедневните сутрешни упражнения, упражненията в басейна и разходките.
• ако детето ви е навлязло в юношеска възраст, уверете се, че не пуши и не пие силни напитки;
• Наблюдавайте нивата на кръвната захар и холестерола на вашето дете. Уверете се, че той не затлъстява. Ако има предпоставки за това състояние, подложете го на диета.

В допълнение към традиционните превантивни методи се използват и народни рецепти:

Такива рецепти могат да се използват само като допълнение към лекарствата, предписани на детето от лекуващия лекар. Той ще ви каже и за дозировката. Не забравяйте да попитате Вашия лекар как точно действат предписаните лекарства и дали имат странични ефекти.

Прогнозата на аритмията се определя от факторите, причиняващи патологията. Във всеки случай е важно да слушате детето си, да го попитате за неговото благосъстояние и да вземете навременни мерки за лечение и профилактика, за да избегнете по-сериозни здравословни проблеми за вашия наследник.

Нарушаването на синусовия ритъм на сърдечните контракции при дете често се свързва с физиологичните процеси в растящото тяло, но понякога синусовата аритмия служи като симптом на заболяването. Всяко нарушение в работата на сърцето при деца трябва да бъде причина за консултация с лекар.

Синусова аритмия

Синусовата аритмия е нарушение на синусовия сърдечен ритъм, което се дължи на незрялостта на автономната нервна регулация на работата, което при дете се проявява чрез увеличаване или намаляване на сърдечната честота (HR).

Синусовият ритъм се определя от синусовия възел, основният пейсмейкър. Можете да научите повече за свойствата на синусовия възел и синусовия ритъм на сърдечните контракции в статията „Синусов ритъм“.

Синусовата аритмия, която не надвишава 10% от нормата, не е заболяване и не причинява безпокойство на детето. Тази аномалия в развитието често се открива случайно по време на ЕКГ изследване.

Физиологична форма

Има два вида синусова аритмия при деца:

1. циклична форма или респираторна синусова аритмия - при вдъхновение сърдечната честота се увеличава, при издишване намалява;
2. нереспираторна форма - няма зависимост на сърдечната честота от фазата на дишане.

Респираторната синусова аритмия е един от вариантите на физиологичната норма. Среща се при деца и се изразява в учестяване на пулса при вдишване и намаляване на пулса при издишване.

Периодите на изразена синусова респираторна аритмия се появяват при дете на възраст 6-7 години, 9-10 години, когато органите растат активно и се подобрява автономната инервация.

Понякога сърдечният ритъм е нарушен, като ефекта на „бялата престилка“. Детето развива тревожност преди прегледа, причинена от необичайно място и плашещи манипулации, които могат да предизвикат страх и задържане на дъха.

Резултатите от тестовете при малки деца могат да бъдат повлияни от:

• ефектът от студа - диванът, на който се извършва ЕКГ, е твърде студен, хладен въздух в стаята;
• наднормено тегло на бебето;
• физическа активност непосредствено преди изследването.

Синусовият ритъм, причинен от незрялост на регулаторните структури, е типичен за недоносени новородени, както и за деца с повишено вътречерепно налягане.

При нереспираторна синусова аритмия сърдечната честота не зависи от фазата на дишане, а атаките понякога се развиват няколко пъти в годината. Ако атаките се появяват по-често, до няколко пъти на ден, тогава в този случай сърцето може да бъде абсолютно здраво.

Причината за промяна в ритъма на миокардните контракции може да бъде вътрешно заболяване, което причинява промяна в проводната система на сърцето.

Патологична форма

Сред многото фактори, които причиняват нарушения на сърдечния ритъм при дете, се разграничават основните групи причини за промени в синусовия ритъм:

• физиологичен;
  • несъвършенство на автономната инервация на сърцето, свързано с активния растеж на детето;
  • наследствени характеристики;
  • хормонални промени по време на периоди на активен растеж;
• патологични;
  • заболявания, засягащи проводната система на сърцето;
  • съдови нарушения;
  • инфекциозни заболявания, причиняващи усложнения на миокарда и сърдечните клапи;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти.

Нарушението на синусовия ритъм може да бъде причинено от усложнение на респираторна вирусна инфекция, чревно заболяване или заболяване на пикочната система.

Свиваемостта на сърцето може да бъде повлияна от:

• инфекции на миокарда или перикардните мембрани - миокардит, ендокардит;
• заболявания на УНГ органи, зъби, особено с хроничен дългосрочен ход на заболяването;
• дехидратация на тялото и произтичащият от това електролитен дисбаланс;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• продължителна диария;
• анемия;
• физическо, емоционално претоварване.

При юноши причината за синусова аритмия може да бъде сърдечна невроза. Това заболяване има психосоматичен характер, което се изразява във връзката между функциите на кората на главния мозък, регулаторните центрове на хипоталамуса и работата на сърцето.

Норми на сърдечната честота при деца

При синусова аритмия сърдечната честота зависи от възрастта на детето (в удара в минута):

• първите 30 дни от живота – 140;
• първите 12 месеца – 130;
• от една година до 2 години – 125;
• от 2 години до 5 години – 115;
• от 6 до 8 години – 106;
• 8-10 – 88;
• от 10 до 12 – 80;
• при възрастни и юноши от 12 до 15 години – 75.

Синусовият ритъм се появява в периоди на активен растеж. Синусовата аритмия се среща при деца по-често на възраст 6-7 години, 9-10 години, причинява се от несъответствие между автономната инервация на сърцето и бързия растеж, това нарушение изчезва с растежа, но понякога това състояние служи като симптом на опасно заболяване, което се проявява само с възрастта.

В случай на съмнение за сърдечно заболяване, ЕКГ трябва да се повтаря периодично, за да се следи контрактилната работа на миокарда, за да се определи систематично дали синусовата аритмия при дете на 6-7, 9-10 години е в нормални граници или не.

Симптоми

Когато сърдечният ритъм се ускори при запазване на правилния сърдечен ритъм, се развива синусова тахикардия. Пулсът се ускорява при спорт и емоционални преживявания.

При физиологична синусова аритмия детето не изпитва дискомфорт и болка. Усеща само ускоряването на сърцето си. Но ако ускоряването на сърдечната честота е придружено от слабост, болка в сърцето, задух, тогава това, разбира се, е причина да се консултирате с лекар.

Синусова аритмия, която се проявява при юноши със забавяне на ритъма на сърдечните контракции - това е брадикардия; това явление е придружено от симптоми на кислородно гладуване, което е опасно за мозъка.

При кърмачета и много малки деца до една година синусовата аритмия може да се прояви:

• промени в поведението - тревожност, повишена възбудимост или, напротив, безразличие към околната среда;
• липса на апетит, регургитация;
• изоставане в наддаването на тегло в сравнение с връстниците;
• бледност, синкавост на кожата, повишено изпотяване.

При по-големи деца нарушенията на сърдечния ритъм могат да включват:

• припадък;
• задух при усилие;
• сърдечна болка;
• оток;
• цианоза на назолабиалния триъгълник;
• световъртеж;
• умора.

Появата на такива симптоми показва вероятността от сърдечно заболяване или съдова патология. Ако детето изпитва дискомфорт, е наложително да се подложи на цялостен преглед, за да се установи причината за това състояние.

Лечение

Рецептата за синусова аритмия зависи от причините, които са причинили това нарушение, и от тежестта на явлението. При умерена синусова аритмия при дете, при условие че отклонението на сърдечната честота от нормата не е повече от 10%, може да не е необходимо лечение.

Детето може да спортува, а синусовата аритмия не е противопоказана дори за професионален спорт, при условие че е в нормални граници и има физиологичен произход и не е причинена от сериозно заболяване.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на диетата:

• Диетата не трябва да включва:
  • трябва да се ограничат или изключат храни, богати на холестерол - пържени, мазни, солени, пушени;
  • кофеин, люти подправки, които засилват симпатиковата активност;
• трябва да се контролира:
  • тегло - наднорменото тегло е допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове;
  • режим на сън;
  • физическа активност - натоварването трябва да е щадящо, но достатъчно, за да стимулира кръвообращението в тялото.

Стабилният пулс се определя и от домашната среда, в която расте детето. Положителните емоции и спокойната обстановка в семейството са не по-малко важни за детето от лекарствата и диетата.

Физиологичната синусова аритмия не застрашава живота на детето. Това изисква само медицинско наблюдение, внимателно отношение на родителите и спазване на всички препоръки на лекаря.

Патологичната синусова аритмия изисква лечение, насочено към заболяването, което е причинило това нарушение. За всяко дете такива причини са много индивидуални. Те могат да бъдат идентифицирани и да се предпише лечение след цялостен преглед от педиатър, кардиолог, невролог или ендокринолог.

Синусовата аритмия е сърдечна патология, характеризираща се с прекъсвания на сърдечния ритъм и изразяваща се в нарушение на ритъма на ударите и неправилна последователност от контракции на сърдечния мускул. Синусовата аритмия при педиатрични пациенти изисква специално внимание, тъй като с течение на времето това заболяване може да допринесе за развитието на сърдечна недостатъчност и хипертония.

Причините могат да бъдат наследствено предразположение на детето, възпалителни процеси и неоплазми в сърдечните тъкани, пролапс на митралната клапа и патологии на нервната система. В допълнение, развитието на болестта се улеснява от тежки вирусни инфекции и химически интоксикации, претърпени от бебето.

Трябва да се помни, че пулсът е различен в различните възрасти и с узряването на тялото, пулсът намалява.

Стандартите на PES са представени по-долу:

Възраст на детето Сърдечна честота в минута, нормална

• новородено - 110–170 .
• до 1 месец - 105–170 .
• до 1 година - 102–162 .
• до 2 години - 94–155 .
• Диапазон 2-4 години - 90–140 .
• Диапазон 4-6 години - 85–125 .
• Диапазон 6-8 години - 75–120 .
• Диапазон 8-10 години - 68–110 .
• Диапазон 10-12 години - 60–100 .
• Диапазон 13-15 години - 60–90 .

Класификация и видове синусова аритмия

Педиатричната синусова аритмия се класифицира, както следва:

1. Във връзка с дихателната дейност: респираторна форма на аритмия и форма, несвързана с дишането.
2. В зависимост от ритъма и скоростта на контракциите: синусова тахикардия, синусова брадикардия и екстрасистолия.
3. По тежест: тежка, умерена и лека.

Респираторната форма възниква поради незрялост на детската нервна система и се диагностицира най-често при кърмачета и юноши. С повишен риск са недоносените бебета, децата с рахит и затлъстяване, както и юношите в периода на активен растеж.

Респираторната аритмия се проявява чрез учестяване на сърдечните удари при вдишване и намаляване на ударите при издишване. Това е особено забележимо на фона на повишена физическа активност, стрес и нервно напрежение. Тази форма е най-малко опасна и не представлява сериозна заплаха за детето.

Аритмията, несвързана с дишането, възниква в резултат на сърдечни патологии, вродени сърдечни дефекти, проблеми с щитовидната жлеза или като усложнение на остри респираторни вирусни инфекции. Има постоянен или пароксизмален характер и изисква внимателно редовно наблюдение от кардиолог.

Синусовата тахикардия се характеризира с ускорен пулс.

Обратното на това е синусова брадикардия, характеризиращ се с рязко намаляване на честотата на контракциите. Понякога на фона на нормален сърдечен ритъм се появяват необичайни контракции, като че ли допълнителни удари или, обратно, загуба на отделни удари - екстрасистол.

Клинични прояви на заболяването

Децата рядко се оплакват от неудобството, причинено от синусова аритмия, така че заболяването често се открива съвсем случайно по време на рутинен преглед от кардиолог. Въпреки това, някои признаци на проявата на това заболяване могат да бъдат идентифицирани. В кърмаческа и ранна детска възраст това са неспокоен сън, безпричинен плач и пристъпи на необяснима тревожност, загуба на апетит, липса на телесно тегло, бледа кожа и посиняване на назолабиалния триъгълник.

Децата в училищна възраст се оплакват от усещане за свиване на сърцето, липса на въздух, умора, световъртеж и периодично припадане. Това е особено забележимо на фона на повишена физическа активност.

Най-очевидните клинични симптоми се проявяват в най-тежката форма на заболяването и се срещат при юноши. Такива пациенти трябва да бъдат регистрирани при кардиолог, тъй като има голяма вероятност от прогресиране на заболяването в хронична форма.

При умерена тежест на заболяването клиничната картина е лека и се диагностицира, като правило, при деца под десет години. Леката форма на аритмия се счита за функционална и не оказва влияние върху благосъстоянието на детето.

Диагностика на синусова аритмия

Диагнозата се поставя след оценка история на живота на детето(взема се предвид степента на зрялост, скоростта на наддаване на тегло, минали инфекциозни заболявания, хирургични интервенции) и някои сърдечни изследвания (електрокардиограма, изследване на Холтер и ултразвук на сърцето).

Електрокардиограмата е основният диагностичен метод и е най-информативен в периоди на аритмични пристъпи. Мониторингът на Холтер ви позволява най-точно да определите работата на миокарда и прави кардиограма през целия ден - по време на периоди на почивка и будност, нервна почивка и напрежение.

Характерен признак на аритмия на ЕКГ е скъсяване на специалния R-R интервал с тахикардия и удължаване на този интервал с брадикардия.

Лечение, профилактика и прогноза на заболяването

Физиологичната синусова аритмия не е много опасна. Докато бебето расте и се развива вегетативно-съдовата му система, тя изчезва от само себе си. Като превантивни мерки е необходимо правилно да настроите работния ден, да изберете правилната физическа активност и да сведете до минимум нервното напрежение. Прогнозата е благоприятна.

Ако аритмията се появи на фона на други сърдечни дефекти, тогава е необходимо спешно лечение на основното заболяване заедно с елиминирането на огнища на системна хронична инфекция. За директно елиминиране на самата аритмия се провежда лекарствена терапия, която включва следното:

• Антиаритмични лекарства, които възстановяват сърдечния ритъм (Верапамил, Обзидан).
• Лекарства за подобряване на метаболизма на сърдечната тъкан (рибоксин, кокарбоксилаза).
• Препарати за стабилизиране на баланса на електролитите (Panangin или Asparkam).

Синусовата аритмия, съчетана със забавяне на ударите - с брадикардия, изисква специално внимание. Такива пациенти трябва да бъдат стриктно наблюдавани от кардиолог, тъй като има висок риск от развитие на заболяването в хронична сърдечна недостатъчност с негативни последици. Такива деца са напълно освободени от физическо възпитание.

Синусовата аритмия е нарушение на сърдечния ритъм, когато сърдечните контракции не се случват на равни интервали. Това състояние може да се развие по различни причини - от физиологични характеристики до обостряне на сериозни сърдечни заболявания. Синусовата аритмия при деца изисква специално внимание, тъй като в ранна възраст все още е възможно да се предотврати развитието на неблагоприятни усложнения.

Код по МКБ-10

R00 Абнормен сърдечен ритъм

Причини за синусова аритмия при дете

Причините за аритмия в детска възраст могат да бъдат както следва:

• наследствено предразположение, предавано по генетичен път;
• вродени или придобити сърдечни заболявания;
• изпъкналост или непълно затваряне на митралната клапа (така наречения пролапс);
• възпалителни процеси в тъканите на сърцето (възпаление на миокарда или ендокарда);
• патологии на други органи;
• интоксикация;
• неоплазми в областта на сърцето;
• дисфункция на нервната система;
• нарушения на вътрематочното развитие на бебето;
• тежки инфекции, например пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекциозни заболявания;
• дехидратация на тялото.

Съществува и концепцията за „респираторна синусова аритмия“, която се счита за физиологична и не представлява опасност за бебето. Такава аритмия може да се появи като реакция на внезапна промяна в честотата на дишане, например, когато дишането е забавено или увеличено.

Симптоми на синусова аритмия при дете

Нарушенията на сърдечния ритъм не винаги са придружени от някакви симптоми. Често се случва бебето да не проявява безпокойство и да не се оплаква, но по време на медицински преглед лекарят открива сърдечни „сривове“.

Въпреки това, в редки случаи, промяната в сърдечната честота засяга общото благосъстояние и дори доста забележимо. Разбира се, в ранна възраст детето все още не може да изрази оплакванията си. Поради това е необходимо да се наблюдава бебето и да се обръща внимание на признаци на възможна сърдечна дисфункция.

Следните признаци могат да показват появата на синусова аритмия:

• безпричинна апатия или, напротив, безпокойство;
• появата на недостиг на въздух дори при леко физическо натоварване или дори в спокойно състояние;
• бледност на кожата, синьо на устните и назолабиалния триъгълник, пръстите на краката;
• загуба на апетит;
• неспокоен периодичен сън;
• липса на телесно тегло;
• постоянно усещане за умора;
• периодично повишено изпотяване.

В по-напреднала възраст децата могат да получат световъртеж и припадък, особено след физическо натоварване.

Синусовата аритмия при деца е разделена на няколко степени на тежест.

• Изразенопо-често в по-напреднала възраст, на 10-12 години. Това заболяване обикновено е придружено от тежки клинични симптоми и може да се комбинира с други сърдечни патологии, например ревматизъм или кардиосклероза. Особено опасна е комбинацията от нарушения на сърдечния ритъм и брадикардия (забавен сърдечен ритъм), която често се наблюдава при невроза. Това състояние изисква незабавно лечение, тъй като има голяма вероятност заболяването да стане хронично.
• Умереннай-често засяга деца под 6-годишна възраст. Клиничните прояви на тази патология са слаби или липсват напълно. Заболяването се открива само при преглед от кардиолог или при ЕКГ.
• Лекнай-често е функционален и не изисква специално лечение. Леката форма не засяга благосъстоянието и в повечето случаи е свързана с вегетативен дисбаланс или незрялост на нервната система на бебето. С развитието на бебето тази форма на аритмия изчезва от само себе си без никакви негативни последици.

Диагностика на синусова аритмия при дете

Диагнозата на синусова аритмия в детска възраст се основава на следните изследвания:

• оценка на оплакванията на бебето, събиране на медицинска история (кога за първи път се подозира нарушение на сърдечния ритъм, как се лекува, как се променя клиничната картина по време на лечението);
• оценка на историята на живота (срок на раждане на бебето, наддаване на тегло, минали заболявания и интервенции, условия на живот и обучение, наследственост);
• общ преглед, оценка на пулса, слушане на сърдечния ритъм, потупване в областта на гърдите;
• общо и биохимично изследване на кръвта и урината, анализ на хормоналните нива;
• електрокардиограма;
• Холтер мониторинг - наблюдение на състоянието на ЕКГ през целия ден, когато се регистрират най-малките нарушения на ритъма в зависимост от физическата активност, консумацията на храна, времето на деня и др.;
• ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето.

Освен това може да се наложи да се консултирате с детски кардиолог или ревматолог.

Синусовата аритмия при дете на ЕКГ изглежда така:

• Пейсмейкърът е представен от синусовия възел и всеки вентрикуларен QRS комплекс се предшества от вълна P. Това предполага, че амплитудата на електрическото възбуждане, което провокира свиване на сърдечния мускул, първо засяга предсърдията, а след това и вентрикулите - това е нормалният режим на работа на сърцето.

Продължителността на PQ интервала показва продължителността на атриум-вентрикуларния импулс. Тук на кардиограмата за синусова аритмия не трябва да има отклонения. Възможно е да има промени в RR интервала - намаляване на тахикардията или удължаване на брадикардията. При деца с диагноза синусова аритмия този интервал е нестабилен.

Лечение на синусова аритмия при дете

Терапевтичните мерки за аритмия могат да бъдат различни, но във всеки случай, преди да предпишете лечение, трябва да откриете причината за нарушението на ритъма, като посетите лекар.

За функционалната форма на сърдечна аритмия не се използва лекарствена терапия. Дневният режим на бебето се коригира. Особено внимание се обръща на правилното хранене, адекватната почивка и дозираната физическа активност.

При умерена аритмия могат да се използват седативи (валериана, тинктура от майчинка, Corvalol) или транквиланти (Mezapam, Elenium).

При тежка аритмия най-често се използва един от двата метода на лечение:

• лекарствен;
• хирургически.

Първата стъпка в терапията е да се елиминира влиянието на причината за аритмията върху тялото на детето. За това се използват следните стъпки:

• лечение на съпътстваща провокираща патология;
• въздействие върху съществуваща хронична инфекция;
• спиране на лекарства, които могат да повлияят на ритъмните нарушения.

Лекарствата за синусова аритмия при дете се предписват в комбинация, като се използват следните групи лекарства:

• антиаритмични лекарства (например новокаинамид, обзидан, верапамил) - стабилизират нормалния сърдечен ритъм;
• лекарства, които имат положителен ефект върху метаболитните процеси в структурите на сърдечната тъкан (рибоксин, кокарбоксилаза);
• лекарства, които нормализират електролитния баланс (Asparkam, Panangin, калиев оротат).

Ако лекарствената терапия не доведе до очаквания резултат, тогава в случай на тежка аритмия може да се предпише хирургична интервенция с минимално инвазивни методи:

• радиочестотна катетърна аблация, криоаблация;
• поставяне на пейсмейкър.

Освен това можете да очаквате положителен ефект от следните процедури:

• акупунктура (използване на специални игли върху чувствителни точки на повърхността на тялото);
• физиотерапия (излагане на термични или магнитни процедури, електрически импулси);
• психотерапия (при по-големи деца).

Лечение на синусова аритмия при дете с народни средства

Билковите препарати могат да помогнат при лечението на ритъмни нарушения. Можете да ги приготвите у дома, но дори и тук е препоръчително първо да се консултирате с лекар.

1. Следната смес се счита за много полезно лекарство, което подобрява състава на кръвта и работата на сърцето: 200 г сушени кайсии, 100 г стафиди, 100 г орехови ядки, лимон, мед. Твърдите съставки се смилат в месомелачка и се смесват с мед, съхраняват се в хладилник. Приемайте на гладно от 1 чаена лъжичка до 2 супени лъжици (в зависимост от възрастта).
2. Препоръчва се да се пие сок от круши и грозде, както и да се добавят парчета плодове към зърнени храни или десерти.
3. Полезно е да се вдишва смес от следните етерични масла: карамфил, маточина, мента, градински чай, евкалипт, канела, лавандула, анасон, копър, индийско орехче, борови иглички, мащерка.
4. Също толкова полезно е да пиете чай от маточина поне 2 седмици.
5. Може да запарите 2 ч.ч. счукан невен в 400 мл гореща вода, престоява 1 час, прецежда се и се приема три пъти на ден по 1 с.л. лъжица.
6. При нарушения на сърдечния ритъм, свързани с нестабилност на нервната система, се препоръчва да се приготви инфузия от корен на валериана. 1 с.л. Една супена лъжица натрошен корен се залива с 200 мл гореща преварена вода и се оставя за една нощ под капак. Пийте по 1 ч.ч. три пъти на ден.
7. Шипковият чай има отлично действие, особено ако към него се добави мед (ако не сте алергични).
8. Можете да приготвите следната смес: 1 ч.л. коренища от валериана, 1 ч.л. билки от маточина, ½ чаена лъжичка бял равнец и същото количество плодове от анасон трябва да се запарят в 200-250 ml вряща вода. Дайте инфузията на бебето 1 супена лъжица. лъжица до 3 пъти на ден.
9. Добавянето на прясна целина и билки (копър, магданоз) към салатите помага добре при нарушения на сърдечния ритъм.
10. За малки деца се препоръчва да добавите инфузия от корен на валериана във ваната.

Профилактика на синусова аритмия при дете

Предотвратяването на синусови аритмии трябва да включва следните мерки:

• храната трябва да бъде умерена, без преяждане (особено преди лягане). На по-големите деца се препоръчва предимно растителна храна - зеленчуци, плодове и зеленчуци, прясно изцедени сокове;
• децата също се нуждаят от подходяща почивка, така че лекарите силно съветват детето да избягва претоварването, но да не забравя за дозираната физическа активност. Леките упражнения и плуването ще донесат ползи;
• необходимо е да ходите с бебето на чист въздух по-често, независимо от времето на годината;
• родителите трябва да наблюдават състоянието на нервната система на бебето, да избягват стреса, страха, истерията и безпокойството по всякакъв възможен начин;
• Не трябва да давате на детето си никакви лекарства сами;
• Ако има някакви проблеми в сърдечната област, трябва незабавно да покажете детето на лекаря.

Ако следвате тези доста банални на пръв поглед съвети, тогава не се очакват нарушения в работата на сърцето и вашето дете ще бъде здраво.

Прогноза за синусова аритмия при дете

Нередовният сърдечен ритъм влияе върху цялостната работа на сърдечния мускул, което от своя страна може да повлияе на намаляването на обема на изпомпваната кръв. Кръвта пренася кислород и полезни вещества до всички органи, включително мозъка, така че цялото тяло страда от липса на полезни вещества. В резултат на това могат да се развият симптоми като нарушения на съзнанието, главоболие и световъртеж. В допълнение, нарушеното коронарно кръвообращение може в крайна сметка да доведе до сърдечна недостатъчност.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко ще бъде заплахата от неблагоприятни последици за здравето на бебето.

Синусовата аритмия при дете може да продължи повече от една година: важно е да я разпознаете и да се консултирате със специалист навреме. Лекарят ще обясни дали има опасност за бебето, дали това разстройство е физиологично или изисква терапевтични мерки. Не забравяйте, че началният стадий на нарушение на ритъма се лекува много по-лесно и по-бързо от напредналата форма на заболяването.