Причини за жълтеница при новородени недоносени бебета. Жълтеница на новородени

Време за четене: 9 минути

Жълтеницата е често срещано заболяване, при което кожата на бебето, както и видимите лигавици и бялото на очите придобиват жълтеникаво-тъмен оттенък. Защо се появява жълтеница при новородено? С какво може да е изпълнено? тази болести как да го лекуваме? По-нататък в статията ще разгледаме подробно всички тези въпроси и ще дадем практически препоръки.

Физиологичен

Конюгативната (физиологична, неонатална) жълтеница при новородено е много често срещано явление, от което, според статистиката, около 60-70% от бебетата страдат в първите дни от живота си. Това се дължи на незрялостта на телесните системи на новороденото, отговорни за метаболизма на вещество като билирубин, пигмент, който има червен цвят. жълтои се образува при разрушаването на хемоглобина. Постепенно натрупвайки се в кожата, този пигмент й помага да придобие жълтеникав оттенък.

С конюгирана жълтеница общо състояниеновородените не претърпяват сериозно влошаване. Изключение прави жълтеницата, която е силно изразена. В такива случаи новородените изпитват прекомерна сънливост, липса на апетит и повръщане. Въпреки това, тежестта на жълтеницата не се определя от външни прояви, и по ниво директен билирубинв кръвта.

Патологични

Ако жълтеницата при новородено не изчезне след три до четири седмици, тогава най-вероятно има патологична форма. Но не бива да правите прибързани заключения и да се паникьосвате. Ще научите надеждна диагноза само след консултация с квалифициран педиатър и извършване на всички необходими тестове, което ще помогне не само да се установи формата на заболяването, но и неговия вид. Патологична жълтеница възниква:

• Ядрена. Този тип жълтеница се придружава от високо количество индиректен билирубинв кръвта, която при проникване в мозъка засяга клетъчните му ядра. Липса на ефективни своевременно лечениеводи до такива катастрофални последици, като забавено физическо и умствено развитие, церебрална парализа (ЦП), глухота, намалено зрение до слепота. Освен това е възможно да се наруши дейността на целия нервна системаи появата на сериозен неврологичен дефект.

• Хемолитична. Този тип възниква, когато майката и новороденото са несъвместими по кръвна група и/или Rh фактор. Хемолитична жълтеницапридружено от масивно разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза). Често се случва, ако майката има кръвна група I, а детето й има кръвна група II (по-рядко III). Лекарите казват, че с всяка следваща бременност рискът от този вид усложнения се увеличава, което прави абортът много опасен, особено за жени с отрицателен Rh фактор.

Причини за жълтеница при новородени

Появата на преходна конюгационна жълтеница при повечето здрави новородени през първите дни от живота е свързана със следните фактори:

• Съдържанието на специален вид хемоглобин в червените кръвни клетки на плода - фетален (хемоглобин F), постепенното разрушаване на тези червени кръвни клетки след раждането на детето.
• Дефицит на специален протеин при новородени, който осигурява транспортирането на билирубин през клетъчните мембрани на черния дроб.
• Прекомерно натрупване на билирубин в резултат на неправилното функциониране на незрелите ензимни системи на черния дроб на новороденото, които участват в превръщането на индиректния билирубин в директен билирубин.
• Нисък екскреторен капацитет на черния дроб при новородени, което влияе върху скоростта на отделяне на билирубин от тялото.

Относно патологична жълтеницапри новородени основната причина за възникването му като цяло не се различава от изброените по-горе. Появата на това заболяване се причинява от излишък на билирубин в кръвта на детето, което се случва, когато в тялото на бебето няма ензими, които доставят този пигмент в черния дроб. Но в този случай липсата на такива ензими не е свързана със забавяне на образуването на чернодробни системи, а с масивни кръвоизливи по кожата и главата на детето, недоносеност или много изразена жълтеница при предишни деца, ако има такива.

Симптоми на жълтеница при новородени

Конюгационната жълтеница при новородени обикновено се появява на втория до четвъртия ден след раждането. Основният му симптом е, че бебето придобива жълто-оранжев цвят на кожата. Що се отнася до общото състояние на детето, концентрацията на хемоглобин в кръвта му, както и цвета на урината и изпражненията, тези показатели остават нормални. Физиологичната жълтеница изчезва средно за три до четири седмици, но изчезването на болестта, т.е. Изчезването на забележим жълт оттенък на кожата трябва да започне до края на първата седмица от живота на детето.

За разлика от физиологичната жълтеница, която има патологична форма, се проявява още през първите 24 часа след раждането на бебето и продължава повече от три седмици. През този период, освен характерния жълт цвят, новороденото бебе има високо ниво на билирубин в кръвта. Също така към отличителни чертипатологичната жълтеница включва:

• Отказ на новороденото да се храни, потискане на сукателния рефлекс, летаргия, прекомерна сънливост и летаргия на бебето. Посочете към патологичен характерЖълтеницата при новородени може да има и такива очевидни симптоми като монотонен плач на бебе и мускулна хипертоничност - нарушение на мускулния тонус на тялото, изразено в мускулно напрежение.
• Оранжево-жълт оттенък на кожата и видимите лигавици по тялото на детето, който не се променя в продължение на четири или повече седмици, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината. Тези симптоми могат да бъдат забелязани директно от родителите на новороденото, прекарвайки време с него извън родилния дом и болницата. Въпреки това, ако всички по-горе признаци патологично заболяванене са открити навреме, може да се появят много повече тежки симптоми– конвулсии, брадикардия, пронизителен писък, ступор и дори кома.

Норма на билирубин при кърмачета

Билирубинът е вещество, образувано по време на разграждането на червените кръвни клетки. Докато е в утробата на майката, тялото на детето съдържа много голям процентчервени кръвни клетки, които носят хемоглобин. Но след раждането новороденото вече не се нуждае от такъв обем от тях и затова те подлежат на унищожаване. Нормалното ниво на билирубин при кърмачета се разпределя, както следва:

• Новородено бебе - не повече от 51-60 µmol/l.
• Дете от 3 до 7 дни - не по-високо от 205 µmol/l (при недоносени бебета нивото на билирубина не трябва да надвишава 170 µmol/l).
• Деца от 2 до 3 седмици – 8,5-20,5 µmol/l.

Ако през първите три седмици след раждането нивото на билирубина при доносено бебе надвиши 256 µmol / l, а при недоносени бебета - 172 µmol / l, тогава новороденото се диагностицира с "патологична жълтеница". Такива деца изискват преглед в болница за диференциална диагноза точни причинизаболявания, както и рецепти за макс ефективни методилечение и профилактика.

Колко опасна е жълтеницата и кога изчезва?

Конюгационната жълтеница, която преминава без усложнения две до три седмици след раждането на бебето, не води до сериозни последствия, които биха засегнали жизнените функции на тялото на новороденото. Ако, докато сте в родилния дом, лекарите установят, че бебето има жълтеница, но не е капризно и не отказва кърмене, тогава няма причина за безпокойство.

Що се отнася до патологичната жълтеница, по-специално ядрена и хемолитична, тези заболявания заплашват значително по-голяма опасност. Факт е, че и двата вида жълтеница не позволяват на билирубина да се отделя от тялото, като по този начин улеснява проникването му в кръвта и по-нататъшното му въздействие върху всички жизнени функции. важни органи. Поради това всички новородени, които са претърпели патологична жълтеница, посещават невролог, ортопед и офталмолог ежемесечно през цялата година. Освен това те получават медицинско освобождаване от ваксинации за една година.

Фототерапия

Един от най-често срещаните и ефективни начинилечение на жълтеница при новородени - фототерапия. Тази терапиявключва облъчване на бебето ултравиолетови лъчи, чийто ефект прави токсичния билирубин безвредно вещество, разтворимо във вода. Процедурата по фототерапия в болницата се извършва по следната схема:

• На очите на новороденото се поставя предпазна превръзка.
• Бебето се поставя под специални лампи.
• Лекарят ясно регулира продължителността на процедурата, за да предотврати образуването на изгаряния, прегряване или дехидратация на новороденото.

Лечение в домашни условия

Често жълтеницата при новородени може да се появи след изписване на майката и бебето от болницата. В такива случаи младите родители могат самостоятелно да извършат всичко необходими процедуриза лечение на бебе. Дневната светлина може напълно да замени медицинската ултравиолетова лампа. Въпреки това трябва да се избягва пряка слънчева светлина върху деликатната кожа на новороденото, за да се избегне образуването на изгаряния.

Фармацевтични лекарства за лечение

Често жълтеницата при новородено изчезва сама, но в някои случаи, когато възникнат усложнения, е необходимо повишено вниманиеот лекуващия лекар и младите родители. Понякога само фототерапията не е достатъчна и трябва да се прибегне до нея медицински изделия. Към най-ефективните лекарствавключват hepel, ursofalk, ursosan, hofitol, активен въглен.

Хепел

Съединение това лекарствосъдържа следните компоненти растителен произход:

• Голям жълтурчета.
• Трън.
• индийско орехче.
• хинона.
• Мос клубовиден.
• Бяла чемерика.
• Горчива тиква.
• Бял фосфор.

Хепел представлява хомеопатично лекарство, който е предназначен да подобри функционирането на жлъчния мехур и черния дроб. Показан е за употреба за постигане на следните цели:

• Чревна дисбиоза.
• Премахване на токсините и отровите от тялото на новороденото.
• Нормализиране на изпражненията на новороденото.
• Активиране на жлъчната екскреция.

Що се отнася до дозировката на лекарство като хепел, при лечение на жълтеница при кърмачета, на децата трябва да се дава 1/4 от таблетка, като първо се смила на прах и се разрежда с кърма / адаптирано мляко. Поради факта, че новороденото все още не може да вземе лекарството от лъжица, смесеното лекарство се накапва върху лигавицата устната кухинадва до три пъти на ден, един час след хранене или половин час преди хранене.

Урсофалк

Активната съставка на това лекарство е урсодезоксихолева киселина, която има изразен имуномодулиращ, холеретичен, холелитиазен и хипохолестеролемичен ефект. Според инструкциите за Ursofalk препоръчителната доза за новородени е до 40 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Списък с показания за употреба този инструментвключва:

• Токсично увреждане на черния дроб и далака на новородени.
• Хепатит от различен произход.
• Жлъчна дискинезия.

Хофитол

Hofitol за новородени е билково лекарство, чийто състав се състои от екстракт от листа от полски артишок. Дозата, необходима за приемане на лекарството, винаги се изчислява от лекуващия лекар. На новородените бебета се дават 5-10 капки хофитол три пъти дневно на празен стомах, които предварително се разреждат в 5 ml вода. Показанията за употребата на това лекарство включват:

• Запек, причинен от заболявания на жлъчния мехур.
• Нормализиране на метаболитните процеси в тялото на новороденото.

Активният въглен е евтино средство за защитакоето насърчава отделянето от тялото патогенна флораи практически не причинява странични ефекти. Необходима дозавъглища се изчислява, като се вземе предвид теглото на бебето. Новородените с тегло под 3 kg трябва да приемат не повече от 1/4 таблетка наведнъж. А на деца с тегло 3-5 кг се дава 1/3 от таблетката.

Списъкът с показания за употребата на активен въглен включва:

• Атопичен дерматит и колики.
• Чревна дисбиоза при новородено, придружена от подуване на корема и диария.
• Продължителна жълтеница.

Сравнителната цена на горните лекарства, които се предписват от опитни педиатри при поява на жълтеница, е както следва:

• Hepel - 240-270 rub.
• Ursofalk - от 205 до 2200 рубли.
• Chofitol - 275-630 rub.
• Активен въглен - 6-10 rub.

Видео: жълтеница - д-р Комаровски

Жълтеницата при бебета е много често срещан проблем. Стана обект на множество дискусии не само на страниците на списанията, посветен на тематаздраве на новородените, но и по телевизията. Предлагаме на вашето внимание един от епизодите на програмата „Училището на д-р Комаровски“, където лекарят говори подробно за жълтеницата и методите за нейното лечение:

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Жълтеницата се появява при новородени поради естествен процесповишаване на нивото на нормалния билирубин, чернодробно заболяване, конфликт на Rh фактор и кръвна група или дори кърмене. Според статистиката жълтеницата се среща при приблизително 60% от доносените и 80% от недоносените бебета. Новородените пожълтяват в първите 2-3 дни след раждането, а ако имат здравословни проблеми, симптомите се проявяват със закъснение. Обикновено физиологичната жълтеница трябва да изчезне в рамките на 10 дни след началото. Жълтеницата може да се разпознае по цвета на кожата, очите и лигавиците на бебето.

Симптоми, причини и признаци, лечение и диагностика на жълтеница

Последици от продължителна жълтеница:

• токсоплазмоза,
• рубеола,
• херпес симплекс.

Лекарите внимателно обръщат внимание на пъпа на бебето, проверяват гърлото, правят фарингеални тампони, съветват да се направи тест на урината, да се проверят нивата на тромбоцитите и дори може да се приложи гръбначна пункция, рентгенова снимка на гръдния кош.

Списък на рисковете за развитие на жълтеница:

• При новородено ниско теглопри раждане, например: преждевременно ражданеможе да причини жълтеница.
• Кърмене- отлична превенция на това заболяване.
• Ако родителите вече са имали новородени с жълтеница, вероятно няма да я избегнете този път. Лекарите в такива случаи препоръчват фототерапия.
• Най-лесно се разболява в първите дни след раждането.
• Бебета, чиито майки имат диабет.
• Момчетата боледуват по-често от момичетата, както и децата от Източна Азия.
• Хората, живеещи на голяма надморска височина.

причини

Основната причина за жълтеницата е повишаването на нивото на билирубина в кръвта (продукт на естествения метаболизъм на хемоглобина) на новороденото.

Без лечение жълтеницата ще доведе до тежки формисимптоми. IN здраво тяловещество (билирубин) се произвежда в малки количества. След това се "обработва" в черния дроб и се екскретира през червата през черния дроб и жлъчните пътища. Така че неуспехи в метаболизма на билирубина могат да възникнат на всички етапи.

Ако има Rh конфликт между майката и новороденото, може да се появи жълтеница. Майката е с Rh минус, а детето с Rh плюс - това е групов конфликт.

Видове жълтеница

• супрахепатален,
• чернодробна,
• Подчернодробна.

Прехепатална жълтеница

При новородено червените кръвни клетки се разрушават в кръвта, което води до натрупване на билирубин. Тази картина се наблюдава при хемолитична анемия, малария и др.

Чернодробна жълтеница при бебе

Характеризира се с нарушение на метаболизма на билирубина директно в черния дроб на новородени. Причинени от някои инфекциозни заболявания (мононуклеоза,), токсично уврежданечерен дроб (включително лекарства) и онкологични процеси.

Субхепатална жълтеница при бебе

Физиологична жълтеница при новородени

Свързано с повишен недостиг на червени кръвни клетки и незряла чернодробна функция при новороденото. Жълтеницата се развива за 2 или 3 дни и започва да изчезва до края на първата седмица. Можете да се възстановите напълно до 10-ия ден от заболяването.

Каква трябва да бъде нормата на билирубина при новородени?

Нормалното ниво на билирубин при новородени с жълтеница обикновено не се повишава над 200 µmol/l и здравословното състояние остава задоволително. Въпреки това, тя може да бъде много по-висока, ако бебето е родено преждевременно или ако има повишен разпад на червените кръвни клетки - например обширни синини, кефалохематом.

Ранна неонатална жълтеница

Неонаталната жълтеница най-често се развива в рамките на 24 часа след раждането на бебето. Ако се развие в първия ден след раждането, медицинските работници ще го забележат, но ако майката вече е забелязала дискомфорт у дома, тогава тя трябва незабавно да се консултира с лекар. Ако новороденото ви има жълтеникав цвят на кожата, не трябва да чакате, докато симптомите изчезнат сами.

Причини за неонатална жълтеница

Хемолитичен: например заболяване (Rh фактор), ABO несъвместимост, глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, сфероцитоза. Инфекция: вродена (напр. токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус (CMV), вирус херпес симплекс, сифилис) или следродилна инфекция.

• Повишена хемолиза поради хематом.
• Автоимунна хемолитична анемия на майката: например лупус еритематозус.
• Синдром на Crigler-Najjar или синдром на Dubin-Johnson.
• Синдром на Гилбърт.
• Неонаталната жълтеница се появява по лицето на новороденото. Прогресира с времето и се разпространява в цялото тяло на бебето

За протрахирана жълтеница се счита, ако заболяването при новородено не изчезне повече от 14 дни при доносени бебета и 21 дни при недоносени деца.

Основните причини за продължителна жълтеница са:

• Инфекция при новороденото, като инфекция на пикочните пътища.
• Хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм.
• Галактоземия.
• Кърменото бебе се чувства добре и заболяването обикновено отшумява до шестата седмица, но понякога се задържа още четири месеца.
• Стомашно-чревен (GI): билиарна атрезия, киста на общия жлъчен канал, неонатален хепатит.

Как да се лекува продължителна жълтеница

• Обърнете внимание на състоянието на урината - бледа или кафява с филм означава, че новороденото бебе има проблеми.
• Измерете нивото на билирубина си.
• Завършете FBC.
• Трябва също да се направят кръвни тестове както за майката, така и за бебето, както и директен антиглобулинов тест (DAT или тест на Coombs). Интерпретирайте резултата, като вземете предвид силата на реакцията, а също така обърнете внимание на профилактичните анти-D имуноглобулинови лекарства по време на бременност.
• Направете си изследване на урината.
• Уверете се, че Вашият лекар прави метаболитен скрининг (включително за вроден хипотиреоидизъм).

Конюгационна жълтеница

причини

• Инфекция.
• Парентерално хранене.
• Кистозна фиброза.
• Метаболитни: алфа-1-антитрипсин, галактоземия, амино и органопрепарати.
• GI: билиарна атрезия, билиарна киста, неонатален хепатит.
• Ендокринни: хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм.

Признаци на жълтеница

В повечето случаи родителите се насърчават да отидат на медицински преглед от жълтеникавия цвят на кожата на новороденото. По-тежка форма на жълтеница може също да включва симптома на необяснима сънливост.

Обикновено измерването на нормалното ниво на билирубин в кръвта е единствения начинидентифицирайте жълтеница. Новороденото се изследва на втория или третия ден от задължителен. След първия тест, дори ако резултатите са отрицателни, родителите винаги трябва да бъдат нащрек и да посетят лекар веднага щом се появят първите признаци на жълтеница.

Жълтеницата се появява по-често при кърмените новородени, отколкото при тези, хранени със специални адаптирани млека, но в повечето случаи при неправилно хранене. Трябва да храните бебето си 8 до 12 пъти през деня.

Неврологични признаци на жълтеница

Промените в мускулния тонус, спазмите и плачът при новороденото изискват незабавно внимание, за да се избегнат последствията от жълтеницата.

Хепатоспленомегалия, петехии и микроцефалия са свързани с хемолитична анемия, сепсис и вродени инфекции.

Хепатит (напр. вродена рубеола, CMV, токсоплазмоза) и билиарна атрезия се появяват във връзка с повишено нивобилирубин в кръвта на новородени. Ако родителите забележат, че урината на детето е станала много бледа или кафява, има остър, лоша миризма, това може да се случи особено често през третата седмица от живота на бебето, трябва да отидете в болницата.

Как да определите жълтеницата при новородено бебе?

Съблечете новороденото и го поставете на ярка светлина, за предпочитане естествена светлина. За да определят жълтеницата по време на преглед, лекарите използват склера, правят петна и проверяват състоянието на кожата на детето. Родителите не трябва да разчитат на визуален преглед, тъй като това няма да определи нивото на билирубин в кръвта на бебето.

Жълтеница и нормален билирубин

Използвайте транскутанния билирубинометър за новородени с гестационна възраст 5 седмици или повече или за бебета в рамките на 24 часа след раждането. Ако измерванията с билирубинометър показват, че нивото на билирубина е по-високо от 250 µmol/L, проверете допълнително резултатите чрез измерване на серумното ниво.

Винаги използвайте измерване на серума, за да определите нивата на билирубин при новородени:

• През първите 24 часа от живота.
• Бебетата са на по-малко от 35 гестационна седмица.
• Винаги използвайте измерването на серумното вещество за кърмачета. Това е един от най универсални методии е подходящ за всички възрастови категории.
• Не използвайте иктометър.
• Ако не видими знацижълтеница, не трябва да започвате тестове за нормалност.

Лечение на жълтеница

Новороденото трябва да увеличи приема на течности. Болестта обикновено изчезва естественобез лекарства, но в тежки случаи могат да се използват и капкомери. Ако не кърмите, потърсете помощ от педиатър, медицинска сестра или специалист по кърмене. Кърмата е идеалният вариант за хранене на бебето.

Фототерапия

Показанията и употребата на фототерапия при жълтеница варират в зависимост от нивото на хемоглобина в кръвта на новороденото, скоростта на разпространение и датата на раждане.

Фототерапията трябва да започне незабавно, за предпочитане през първите 24 часа след развитието на жълтеницата. Именно в такива случаи ще има най-голям ефект върху новороденото.

как предсрочнодетето се роди, толкова по-високо трябва да бъде нивото на билирубина в кръвта. Профилактичната фототерапия за предотвратяване на жълтеница при преждевременно родени или бебета с ниско тегло помага за поддържане на по-ниски концентрации на билирубин в кръвта и може да има ефект върху метаболизма и да ги изложи на риск от неврологични аномалии.

Основната грижа включва осигуряване на максимално въздействие върху кожата, осигуряване на защита на очите на новороденото, поддържане на правилното ниво на терморегулация, както и хидратация.

Лечение на жълтеница със светодиоди

Източникът на светлина във фототерапията е ефективен за намаляване на серумните нива на билирубин при новородени, което е подобно на конвенционалната светлина, като компактната Флуоресцентна лампа(CFL) или халоген.

Основните усложнения на фототерапията са отделяне от майката, дехидратация (трябва да се увеличи приема на течности) и редки изпражнения. Обикновено не се прилага при хипербилирубинемия, тъй като този метод не може да излекува новородено с много тежки форми на жълтеница.

Обменно кръвопреливане през артерии, пъпна връв или вени; признаците на жълтеница зависят от клинично състояние(бебетата със здравословни проблеми се преливат по-рано), скоростта на повишаване на билирубина и гестационната възраст на новороденото. Националният институт за здравни и социални постижения (NICE) препоръчва използването обменно кръвопреливанекръв два пъти (двойна оценка на общия кръвен обем се премахва и заменя) за лечение.

Как се лекува жълтеница

В много случаи жълтеницата не изисква лечение с лекарства. Голото новородено трябва да бъде поставено под специална светлина, която ще намали нивото на билирубина в кръвта. В зависимост от количеството билирубин, процедурата се провежда в болница или у дома. Заболяването се лекува с ранни стадиикогато мозъкът на детето все още не е увреден.

Не трябва да поставяте новороденото си на пряка слънчева светлина - това не е така безопасен начинлечение на жълтеница. Този методще помогне за намаляване на нивата на билирубина, но ще действа само ако бебето е голо. Методът не е безопасен за лечение у дома, тъй като малкото ще замръзне. Бебето не трябва да се оставя на пряка слънчева светлина, тъй като ще получи изгаряния.

По време на обменно кръвопреливане:

• Не трябва да използвате фототерапия.
• Най-добре е да направите цялото кръвопреливане наведнъж.
• Използвайте албумин.
• Прилагайте редовно интравенозно калций.

След обменно кръвопреливане:

• Възможно е и дори е необходимо да продължите сесиите по фототерапия.
• Измерете нивото на серумния билирубин в рамките на два часа след трансфузията и сравнете резултатите въз основа на стойностите в таблицата.

Какво трябва да знае майката за жълтеницата през първите 24 часа

Жълтеницата се появява при новородени поради сериозни здравословни проблеми, като инфекция, хемолитична болест или метаболитни нарушения. Всяко бебе с жълтеница през първия ден от живота трябва да остане в болницата до пълно възстановяване.

Ако жълтеницата продължава повече от 3 седмици, трябва да се консултирате с лекар. Следвайте експертните съвети и не забравяйте, че нивото е над 290 µmol/l. показва сериозно чернодробно заболяване при новороденото.

Красиво и дългоочаквано бебе, което се роди внезапно пожълтя. На третия ден след раждането, точно навреме за изписването, което цялото семейство чакаше, бебето придоби необичаен оранжев цвят, слагайки веднъж завинаги край на мечтите на майката за красива фотосесия с новороденото. Радостните мисли бяха заменени от безпокойство - какъв вид жълтеница е това и защо е опасно? На тези въпроси отговаря известен педиатър, телевизионен водещ и автор на книги и статии за здравето на децата, уважаван от милиони майки, Евгений Комаровски.

Какво стана?

Жълтеницата при новородени е доста често срещано явление, наблюдава се при 50-60% от доносените и 80% от недоносените бебета. Не бива да го третирате като болест. Кожата на бебето става жълта физиологични причини. Фетален хемоглобин в кръвта на бебето (което е било естествено за него по време на бременност) се променя до нормален човешки хемоглобин А. Бебето се адаптира към заобикаляща среда. Неговата ензимна система е незряла, като черния дроб. Именно този орган е отговорен за отделянето на билирубин, който се образува при всички хора по време на разпадането на червените кръвни клетки. Тези кръвни клетки непрекъснато се обновяват, оттук и необходимостта от „рециклиране“ на стареещите клетки.

Бебето има следродилен периодкогато хемоглобинът се замени с нормален, червените кръвни клетки, които стареят, също се разпадат, но зле функциониращият черен дроб все още не може да премахне билирубина. Този жлъчен пигмент, който остава в тялото, кара кожата да пожълтява. Тази метаморфоза обикновено се случва при новороденото на третия ден след раждането.

Ензимната система се подобрява доста бързо.Тъй като черният дроб започва да работи с пълен капацитет, получавайки необходимите ензими, билирубинът започва да напуска тялото, кожата се изсветлява, първо придобивайки прасковен оттенък и след това се връща към нормалния си цвят. Обикновено този процес е напълно завършен до 7-10-ия ден от живота, така че след изписване след 4-5 дни, по-рядко след седмица, жълтеницата трябва напълно да изчезне. Продължителна неонатална жълтеница може да се наблюдава при недоносени бебета, но лекарите се опитват да ги лекуват и наблюдават в болнични условия.

Друг вид безвредна жълтеница е жълтеницата естествено хранене. Според Комаровски кърмата съдържа специални вещества, които забавят свързването на билирубина в черния дроб. Тази ситуация е нормална и не изисква лечение, още по-малко премахване на кърменето и прехвърляне на бебето към хранене с адаптирани формули.

Как да се лекува?

Тъй като процесът е естествен, Евгений Комаровски съветва майките да се успокоят и да не се занимават с въпроси относно лечението на неонатална жълтеница. Съвременната медицина не използва специални лекарстваза тези цели. Смята се, че най ефективен методДонякъде ускоряване на процеса на нормализиране на цвета на кожата на детето - фототерапия. За да направите това, използвайте „синя“ лампа, която осветява кожата на детето. В резултат на това пигментът билирубин под въздействието на лъчите се разпада на вещества, които тялото на новороденото е напълно способно да отдели с урина и изпражнения.

Комаровски съветва да използвате обикновени „бели“ лампи у дома, ако няма LED лампи, тъй като всяка ярка светлина неутрализира токсичността на билирубина.

Друг ефективен лек за жълтеница е създаден от самата природа - мама кърма. Съдържа естествени вещества за подобряване на имунна защитадете. Следователно, колкото по-рано бебето бъде поставено на гърдата, колкото по-често се храни с кърма, толкова по-бързо и по-лесно организмът му ще се справи с физиологичната жълтеница. Храненето на такива деца е специална история. По правило бебетата с повишен билирубин са по-сънливи и могат да пропускат хранене. Важно е да се уверите, че бебето яде навреме, събудете го, ако е необходимо, но в никакъв случай не го прехранвайте.

Терапевтичен ефектТе също ще се радват на разходки с такова бебе. Трябва да се изнася по-често навън, за да има контакт на детето с индиректна слънчева светлина. Ако времето и сезонът позволяват, детето с жълтеница трябва да прекарва по-голямата част от деня на открито.

Патологични състояния

Състояние, при което детето след раждането започва масивен разпад на червени кръвни клетки, които не само са остарели и се нуждаят от подмяна, но и са напълно здрави, се счита за ненормално. Нивото на билирубина в този случай е много високо и вече не говорим за функционална жълтеница. Лекарите говорят за хемолитична болест на новороденото (HDN). Тази патология може да се развие при деца, чиято кръвна група и Rh фактор са различни от тези на майката. Ако възникне имунологичен конфликт, имунитетът на майката произвежда специфични антитела срещу кръвните клетки на плода.

Такава жълтеница се развива още в първите часове след раждането на бебето. В резултат на това се наблюдава тежка анемия при новороденото, черният дроб, централната нервна система и мозъкът му страдат. Лекарите внимателно следят нивата на билирубина. При достигане на определени критични нива на този пигмент в кръвта се предписва заместващо кръвопреливане. Понякога са необходими няколко такива процедури за намаляване токсични ефектибилирубин върху тялото и всичките му системи. В случай на бърза и тежка хемолитична болест може да настъпи смърт.

Друга патологична жълтеница, характерна за децата, е свързана с билиарна атрезия. Това вродена патология, при които тези пътища не са формирани или са формирани неправилно поради някаква генетична грешка. Това заболяване е много рядко и е податливо на него, според официалните лица медицинска статистика, едно от 15 хиляди деца, родени на света. Това състояние е елиминирано хирургично, операцията е много сложна и високотехнологична, но дава шанс на детето за по-нататъшен нормален живот.

Има и други причини за появата на необичайна за новороденото жълтеница:

• Предозиране на витамин К. Лекарството "Викасол" (синтетичен аналог на витамин К) се използва по време на раждане за предотвратяване или елиминиране силно кървенев жена. Ако има грешка в дозирането или спешна нужда от голямо количество от лекарството за жена, може да възникне предозиране при бебето.
• Диабетна фетопатия. Състояние, при което черният дроб и ензимната система на бебето не са достатъчно развити поради факта, че плодът е страдал по време на бременност поради захарен диабетмайки.
• Генетични (наследствени) чернодробни малформации. Това са някои видове генетични синдроми, при които са възникнали структурни генетични грешки на ниво органообразуване в плода.
• Вътрематочни инфекции. някои инфекциозни заболяванияче майката е претърпяла по време на бременност, може да причини патологии в развитието на черния дроб на плода.

Бебето се роди. И три дни по-късно щастлива майка, която току-що се е възстановила от „еуфорията“, изведнъж забелязва, че нещо не е наред с детето й. Той е някак различен от всички останали: кожата и бялото на очите му са придобили жълтеникав оттенък. Какво да правя? Лекарите казват, че това не е опасно, тъй като жълтеницата при новородените е много често срещано явление. И тогава, без да обясняват нищо, те предписват на „минипуката“ някакви лекарства, извършват процедури и отговарят на всичките ви въпроси толкова неясно, че безпокойството нараства все повече и повече. Обичайна ситуация?

Мами, без паника! Ако бебето ви пожълтее, всичко е наред!

И се случва новородено да пожълтее вече у дома. В същото време състоянието на майка ми е още по-лошо: тя няма от кого да поиска съвет и не знае какво да прави. Куп предположения (никак не оптимистични) изникват в главата ми преди да дойде педиатърката. Осъзнаването на майката е първата стъпка към нея спокойствие, а следователно и за спокойствието на детето.В крайна сметка той чете цялата информация от вас и се държи неспокойно, ако нещо ви тревожи.

Защо бебето пожълтява и защо е опасно?

Оцветяването на кожата след раждането (на 2-3-ия ден) е нормално.Ето защо детската жълтеница се нарича физиологична. Просто за някои този процес остава почти незабелязан, а за някои е цял проблем. Всичко зависи от скоростта на образуване на билирубин и способността на тялото да го неутрализира и отстрани.

Недоносените бебета са най-предразположени към жълто оцветяване на кожата.

Билирубинът е продукт на разпадане на кръвните клетки.Той е жълт на цвят и присъства във всеки човек, участващ в метаболитни процеси. Ако възникне някакъв вид неизправност, нивото на пигмента се увеличава и кожата и склерата се оцветяват. И тъй като билирубинът е токсично вещество, превишаването на критичните му нива в кръвта може да доведе до сериозни последствия: интоксикация на тялото, увреждане на нервната система и мозъка, увреждане (забавяне в умствено развитие, глухота) и дори смърт. Ето защо продължителната жълтеница е опасна и трябва да се лекува възможно най-скоро.

въпреки това Повишеният билирубин в тялото на новородените е естествено явление.Причинява се от промяната от фетален хемоглобин, получен през плацентата, към хемоглобин, получен чрез вдишване на кислород с въздух. В резултат на този процес много „остарели“ кръвни клетки, които са загубили своята функция, се унищожават, освобождавайки билирубин, с който черният дроб на детето няма време да се справи поради своята незрялост. Това са механизмите физиологична жълтеница, което настъпва 2-3 дни след раждането на бебето и изчезва от само себе си веднага щом цялата кръв на бебето се обнови и филтриращият му орган се възстанови (узрее).

След няколко седмици кожата на бебето придобива здрав розов оттенък.

Границата между нормалност и патология

Разгледахме защо жълтеницата е опасна. Със сигурност се чудите как да различите патологичната му форма от естествената. За това съществуват следните критерии:

• обективен:кръвен тест за билирубин и сравнение на показателите с нормата, както и сравнение на показателите във времето;
• субективно:време на поява на жълтеница, поведение на детето.

Норма на билирубин- относително понятие. Различава се при възрастни и новородени, както и при родени на термин и недоносени деца. Колебанията в нивото на токсина също са феномен, свързан със скоростта на разпадане на червените кръвни клетки и последващото елиминиране на продуктите от този процес. Както разбирате, това не може да се случва по един и същи начин през цялото време.

За визуална оценка на нивото на билирубина в кръвта се използва скалата на Крамер. Според него кожата на детето не се оцветява равномерно, а на участъци в зависимост от промените в биохимичните показатели на кръвта. Първо лицето и шията пожълтяват, след това тялото, горните крайници, след това ръцете, долните крайниции краката. Ако вземете тест от дете с жълтеница на ръцете и краката, има вероятност нивото на билирубина му да надхвърли допустимите стойности. Според Крамер, когато жълтеникавостта на кожата изчезне, кръвната картина се нормализира.

Веднага след като пожълтяването на краката на детето изчезне, можете да сте сигурни, че кризата е отминала!

При лабораторна оценканива на токсини, измервания на количеството преки, непреки и общ билирубин. Лекарите са съгласни, че директният билирубин не трябва да надвишава 1/4 от общия. В края на краищата, именно това вещество е най-опасно за тялото, тъй като все още не е неутрализирано от вътрешни химична реакцияи не е готов за разплод.

Пожълтяването на кожата все още не е причина за паника.Много по-важно е да се обърне внимание кога се е появил (например, ако кожата се оцвети няколко часа след раждането, това е стимул да се изследва детето за сериозни заболявания) и на поведението и благосъстоянието на бебе.

Дори д-р Комаровски посочи необходимостта да се разглежда „болестта“ в нейната динамика. Ако жълтеницата на бебето продължава, но то е бодро, когато е будно, спи добре и суче активно, тогава няма място за притеснение.

Ако гледате следните симптоми(в допълнение към жълтеникавостта), до медицински грижитрябва да прибегнете незабавно:

• висок писък, детето е трудно да се успокои;
• крайниците са компресирани, треперещи (конвулсии);
• широко отворени очи, разширени зеници;
• хипертонус на мускулите на врата (невъзможност за накланяне на главата на бебето).

Всички тези признаци показват сериозна интоксикация на тялото на бебето, последствията от която вече разгледахме.

Защо билирубинът се повишава?

Разбрахме защо кожата на новороденото пожълтява. Сега нека подчертаем причините, поради които нивото на билирубина се повишава.

1. Кръвни конфликти между майка и дете (различен резус, различна група). Деца с Rh положителенроден от Rh-отрицателна майка.
2. Незрялост на черния дроб на детето, несъвършенство на жлъчните пътища.
3. Вътрематочни инфекции.
4. Повишаване на нивата на естроген в кърмата (този хормон инхибира ензимната активност на черния дроб, за да неутрализира токсично влияниебилирубин) или просто неправилно организирано кърмене, при което бебето не получава достатъчно храна.
5. Последните проучвания показват, че жълтеницата най-често се появява при деца, чиито майки са направили аборт или са преживели планирано раждане. Смята се, че именно тези факти са допринесли за увеличаването на броя на новородените със симптоми на иктерична кожа през последните няколко десетилетия.

Мами, кърменето е много важно за здравето на вашето мъниче! Пази се!

Методи за лечение на патологична жълтеница

„Как да лекуваме бебе, ако има жълтеница?“ - въпрос, който вълнува всички майки, които се сблъскват с неговите прояви при детето си. Наистина, след като е толкова малък, как можете да отровите нежното му, чисто тяло с лекарства? Лечението не е насочено към премахване на симптома (т.е. жълтеникавост), а към подпомагане на тялото да се бори с болестта, която го е причинила. Използват се медикаментозни и нелекарствени средства.

Медикаментозно лечение

На детето се предписват лекарства, които помагат за неутрализиране на токсина и ускоряване на елиминирането му (диуретици, холеретични и хепатопротективни). От тях най-често срещаните са: Hofitol в течна форма, Ursofalk, Phenobarbital и Magnesia. Въпреки това, ако прочетете инструкциите за тези лекарства, тогава в много от тях няма да намерите дори споменаване на жълтеница.Но със сигурност ще обърнете внимание на морето от противопоказания от страна на нервната система, стомашно-чревния тракти други. Освен това ще бъде много трудно за незрелите черен дроб и черва да се справят с такова натоварване с лекарства.

Организмът на детето не може сам да се справи с такива сериозни лекарства!

Някои лекари предлагат да се дава на бебето отвара от шипка. Това успокоява майка ми, защото все пак не е като да гълташ хапчета. натурален продукт. В тази поза има нещо от съветско време, когато на детето почти след раждането му давали сокове и отвари. Е, тялото на новороденото не е приспособено да смила нищо друго освен майчиното млякоили негов еквивалент!

При тежки случаи на хемолитична болест, придружена от жълтеница, бебето може да се нуждае от кръвопреливане. Но това, за щастие, се случва изключително рядко.

Лечение без лекарства

В световната практика за лечение на жълтеница при новородени вече има ревизия и отклонение от лекарствени методи. Вместо това майката се учи на кърмене (правилно прикрепване към гърдата), практикуват се стаи майка-дете (да се прикрепи бебето към гърдата възможно най-рано, да се храни при поискване), използват се специални лампи за лечение на жълтеница и провеждане фототерапия.

В някои наши родилни домове все още практикуват кърмене само на третия ден (особено ако има кръвен конфликт), хранене на час и използване на лампи само в краен случай.

Идеята да се използва лампа за лечение на жълтеница възниква, когато се забелязва, че повлиян слънчева светлинаПри децата се подобрява общото състояние и се нормализира цветът на кожата.Така че може би не трябва да „облъчвате“ детето си и просто да го извеждате по-често навън? Но е препоръчително да правите това само през лятото. Времето трябва да е топло, слънчево, спокойно. Бебето трябва да е само с памперс и чорапи. В същото време в сутрешните часове той е с повишен риск от хипотермия, а в горещия следобед – от изгаряне.

Ето го - ефективен и безопасен начин, който ще ви помогне бързо да се справите с всички кожни дефекти!

Лампата е лишена от такива недостатъци.Не зависи от времето на годината или деня, можете да останете под него дълго време (само с прекъсвания за хранене), няма възможност за хипотермия или прегряване. Възстановяването под него става много по-бързо поради излъчването на светлина от определен спектър, под въздействието на което опасният билирубин се трансформира в съединение, което лесно се екскретира с урината и изпражненията.

Трябва ли да се страхувате, ако фонтанела на новородено пулсира? Как да изчислим средния размер на короната на детето? Колко скоро трябва да зарасне фонтанела? Какви функции изпълнява фонтанелата? Той ще ви даде отговорите на тези и други въпроси.

Пътувате ли често с кола? Тогава просто се нуждаете от подходящия.За да направите изгодна покупка, трябва да знаете класификацията на седалките, как да ги инсталирате в колата, както и да разберете кои продукти на марката са най-добри.

Ако вашето бебе пожълтее след раждането, вашият лекар ще вземе решение за неговото лечение. Ако лекарят предпише лекарства, след които тялото на бебето ще се нуждае от възстановяване, това е сигнал, че лекарят не е достатъчно квалифициран. Помислете за намиране на нов лекар!

В тази статия:

Жълтеницата при новородени е често срещано явление, появява се на втория или третия ден след раждането на бебето. е нормално физиологичен процес, а не патология, така че родителите не трябва да се притесняват.

Само в в редки случаиПри новородени се появява патологична жълтеница, след което симптомите на заболяването се появяват през първите 24 часа след раждането и продължават повече от 5 дни. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Класификация

Има два вида жълтеница при новородени: физиологична (преходна) и патологична. Първият тип се диагностицира при 60-70% от всички новородени бебета. Не е следствие от болестта. Това е нормално състояние за новородено.

Симптомите се появяват на третия ден след раждането. Те не изискват лечение и изчезват сами в рамките на 3-5 дни. Понякога симптомите изчезват след 2-3 седмици. Детето определено се нуждае от преглед, за да не стане това състояние патологично.

За физиологично пожълтяване кожатаПовишаването на билирубина е леко.

По-често този вид жълтеница се появява поради производството на нов хемоглобин, тъй като хемоглобинът на плода е различен от нормалния. След раждането съставът на кръвта напълно се променя.

Има два вида физиологична жълтеница: неонатална и жълтеница на майчиното мляко. Първият се среща най-често. Тя опасна ли е? Не. Жълтеницата на майчиното мляко също не представлява заплаха за здравето на бебето. Появява се поради факта, че кърмата съдържа голям бройестроген. Вместо да премахва билирубина, тялото на бебето се отървава от този хормон.

Патологичната жълтеница се появява веднага след раждането на детето. Неговите симптоми могат да отшумят в началото и след това да се появят отново. Тази патология не е заразна, показва здравословни проблеми при бебето.

Има два вида тази жълтеница:

• Хемолитична . Среща се рядко, засяга приблизително 1% от кърмачетата. Симптомите се появяват веднага, бялото на очите и кожата на лицето пожълтяват. При палпация можете да откриете, че черният дроб и далакът на бебето са увеличени.
• Механични . Появява се при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, както и при проблеми с отделянето на жлъчката. Най-често този вид възниква поради генетични нарушенияили нараняване по време на раждане. Един от очевидни симптомипатология е прозрачен стол на бебето.

Има и други видове заболяване, които са преходен етап между нормална и патологична жълтеница:

• спрежение – е следствие лоша работачерен дроб за отделяне на билирубин;
• ядрен - характеризира се с рязко повишаване на концентрацията на билирубин през първите 24 часа след раждането;
• чернодробна (паренхимна) – появява се при инфекциозна лезиячерен дроб;
• хемолитичен - характеризиращ се с масивно разрушаване на червените кръвни клетки;
• субхепатален (обструктивен) - появява се, когато жлъчката стагнира в черния дроб.

причини

Причини за патологична жълтеница:

• , което възниква поради факта, че детето положителна групакръв, но тази на майката е отрицателна;
• вътрематочна инфекция;
• различни кръвни групи, особено ако новороденото има втората или третата, а майката има първата;
• диабет на майката;
• антигенна несъвместимост;
• хормонални нарушения в бебето;
• заболявания на кръвоносната система;
• кръвоизливи в бебето, които са допълнителен източник на билирубин;
• прилагане на антибиотици на бебе или използване на лекарства на родилка по време на раждане;
• заболявания на червата, черния дроб или жлъчния мехур при новородено;
• запушване на жлъчните пътища.

Причината за физиологичната жълтеница е повишаването на нивата на билирубина поради производството на „нов“ хемоглобин и отстраняването на „стария“ хемоглобин. Черният дроб на бебето не може да се справи с такова натоварване, поради което се появява жълтеница.

Асфиксия и причинява пожълтяване на кожата при новородени. Следродилна жълтеница може да възникне в резултат на травма по време на процеса на раждане.

Симптоми

Тежестта на симптомите зависи от концентрацията на билирубин в кръвта и характеристиките на кожата. Склерите на очите, небцето и лицето пожълтяват по-бързо.

Признаци на патологична жълтеница:

• оцветяване на лигавицата и кожата в жълто;
• промяна в показателите биохимичен анализкръв, излишък нормално нивобилирубин;
• сънливост и летаргия.

При kernicterus новороденото отказва да се храни и е неактивно. След известно време детето започва да хвърля назад главата си и да крещи монотонно.

Ако черният дроб и далакът са увеличени, урината е станала бледа или кафява и е придобила специфична миризма, тогава трябва да отидете в болницата. Това може да показва развитието на хепатит.

от следните знациМожете да различите физиологичната жълтеница от патологичната:

• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• показатели общ анализкръвното е нормално;
• черният дроб и далакът не са увеличени;
• изпражненията и кръвта не променят цвета си;
• Детето има добър апетит, той наддава.

Симптомите на физиологичната жълтеница никога не се появяват на първия ден от живота, пикът на всички симптоми настъпва на 3-4 дни.

Колко дълго продължава жълтеницата?

Кога трябва да изчезне жълтеницата при новородени? Времето е индивидуално за всяко бебе; средно всички симптоми изчезват за 5-10 дни, в редки случаи този период се удължава до 2-3 седмици.

При бебета, които са кърмени, следите от физиологична жълтеница изчезват по-бързо.

Защо жълтеницата не изчезва един месец? Това показва патологично състояние. Ако симптомите продължават повече от две седмици, тогава трябва да заведете бебето на лекар. В редки случаи може да се говори за жълтеница на кърмата, тогава жълтеницата остава 2 месеца, а понякога и 3.

Ако все още говорим за в добро състояние, а не патология, тогава детето трябва да има добър апетит, нищо да не го притеснява, спокойно е, наддава на тегло и височина според таблицата за развитие на бебето.

Диагностика

Изпитът се състои от визуална инспекциябебе, както и провеждане на редица изследвания.

Диагностиката включва:

• общ кръвен анализ;
• определяне на нивото на билирубин;
• чернодробни и бъбречни тестове за определяне на функционирането на тези органи;
• тестове за хемолиза.

Ако при палпация има съмнение за увеличен черен дроб или далак, се извършва ултразвук на коремните органи.

Норма на билирубин

Повишаването на концентрацията на билирубин директно води до появата на жълтеница.

Билирубинът е жълт пигмент, който участва в метаболизма на хемоглобина. Той се освобождава от червените кръвни клетки при смърт кръвни клетки. Това вещество трябва да се отстрани от тялото, тъй като е токсично.

Има два вида билирубин: директен и индиректен. При диагностицирането се взема предвид първият тип. Нормата е 8,5–20,5 µmol/l. Ако показанията достигнат 35 µmol/l, тогава се появява жълтеница.

При недоносени бебета пожълтяване на кожата настъпва, когато стойността на билирубина е 85 µmol/l.

Критичното ниво на това вещество, което може да доведе до смъртта на дете, е както следва:

• за доносени – 324 µmol/l;
• за недоносени деца – 150–250 µmol/l.

Докато детето е в родилния дом, трябва да измервате нивото на билирубина 2-3 пъти през целия период, за да сте сигурни, че концентрацията му не се повишава.

Лечение

Новороденото се нуждае от лечение, ако ние говорим заза патологична жълтеница. всичко терапевтични меркиизвършва се в болнична обстановка, където се приемат майката и детето. В домашни условия новородените могат да се лекуват само с леко увеличениебилирубин.

Лечението зависи от причината и вида на патологията. Лекарят взема предвид диагностичните данни, хода на раждането и заболяването на майката. Понякога се изисква помощта на хирург и ендокринолог.

При лечение на жълтеница при новородено се използват антивирусни, антибактериални, холеретични, имуностимулиращи лекарства и дори антибиотици. Не можете без детоксикираща терапия.

Лечението е както следва:

• Прием на ентеросорбенти. Тези лекарства ускоряват отстраняването на билирубина от кръвта. Използват се Smecta, Enterosgel, Polysorb.
• Прилагане на лекарства за възстановяване воден балансслед фототерапия. Нанесете разтвор на глюкоза, сода, електролити.
• Холеретични и диуретици. Те се използват, ако билирубинът достигне критично ниво. Използвайте Hofitol, Essentiale Forte, разтвор на магнезия за перорално приложение, отвара от шипка под формата на чай.
• Хепатопротектори. Защитават и възстановяват чернодробните клетки. Подходящи са Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv.
• Хомеопатични лекарства. Те подобряват жлъчната секреция, премахват токсините и нормализират изпражненията. Ефективни лекарства- Хепел, Галстена.
• Лекарства за подобряване на метаболизма. Елкар капки стават. Те повишават имунитета и подобряват апетита. Лекарството трябва да се разрежда с глюкоза. Дозировката ще бъде предписана от лекуващия лекар.
• Антибактериални средства. Ще го направя.

ДА СЕ спешни меркиПри лечението на жълтеница кръвопреливането принадлежи, особено ако говорим за ядрен тип заболяване.

В случай на уролитиаза при дете (уролитиаза), диуретиците трябва да се използват с повишено внимание.

Ако нивото на билирубина за дълго времеостава висока, тогава се използва фототерапия. Процедурата е безопасна за бебета. Новороденото се поставя под специална лампа, а очите на детето се покриват с предпазни очила. Курсът е 96 часа.

Фототерапията има редица странични ефекти. Може да се появи сънливост, лющене на кожата и разстроени движения на червата.

Можете да продължите фототерапията у дома. Вместо лампа за новородени срещу жълтеница са подходящи директни слънчеви лъчи. Те помагат на симптомите да изчезнат. Слънчеви банинасърчават производството на витамин D, който ускорява отстраняването на билирубина от кръвта.

Последици и усложнения

Защо жълтеницата е опасна при новородени? Единствената опасност за здравето е патологичен вид. Високо нивобилирубинът отравя тялото на бебето, засяга функционирането на мозъка и централната нервна система, което води до нарушаване на развитието на детето. Това са най тежки последствияжълтеница при новородени.

Други опасности:

• увеличава се вероятността от цироза и рак на черния дроб;
• имунитетът намалява;
• черният дроб не работи добре.

Най-опасни сърцевина, при които нивото на билирубина е много високо. Токсичните клетки влизат в мозъка и се разрушават нервни клетки. Този вид жълтеница може да доведе до глухота, умствена изостаналост и дори парализа. Повечето опасна последицае смъртта.

Предотвратяване

Новороденото може да се разболее от истинска жълтеница в първите дни след раждането, тъй като тялото на бебето вече не е защитено и все още не се е адаптирало към новите условия на живот. Най добрата профилактикаболестта е кърмата. Необходимо е новороденото да се постави на гърдата в първите минути след раждането, за да получи най-ценните капки коластра.

Други превантивни мерки:

• диета на майката;
• разходки на чист въздух с детето;
• слънчеви бани.

Необходимо е бебето да се храни при поискване, а не по график. Кърменето помага детско тялоотървете се от билирубина.

Въпреки факта, че жълтеницата при новородени често е норма, е необходимо внимателно да се следи здравето на бебето и нивото на билирубина. Ако показателите се променят към по-лошо или симптомите на заболяването се увеличават, е необходимо да започнете лечението. Границата между нормалното и патологичното състояние е много тънка, важно е да се предотвратят усложненията.

Полезно видео за жълтеницата при новородени