Трийодтиронин, иначе свободен Т3 - що за хормон е, функциите му. Какво означава, ако свободният Т3 е повишен?

Т3 или свободен трийодтиронин - какво представлява този хормон? Във функционирането на човешкото тяло участват цели групи от различни хормони, всяка от които е отговорна за функционирането на определени системи. По този начин прогестеронът и естрогенът нормализират функциите на сексуалната сфера, адреналинът предотвратява развитието на шок при екстремни и стресова ситуация, а също така насърчава пълноценната дейност на сърдечния мускул, но свободният хормон Т3 е отговорен за щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците. Разбира се, нивото на това вещество зависи от функционирането на всички системи, но именно тези органи го произвеждат в максимални количества.

С повишено или, обратно, намалена концентрациятова вещество не функционира правилно вътрешни органи. И тъй като хормоните не са шега работа, трябва да действате незабавно, за да знаете за какво сте отговорни специфичен хормон T3 е безплатен и каква е неговата норма, всеки трябва.

Основните функции на трийодтиронина

Първо, нека да разберем какво е безплатен T3, какви функции изпълнява и къде се произвежда.

Човешката щитовидна жлеза произвежда синтеза на такива основни хормони, като трийодтиронин (или Т3) и тироксин (хормон Т4). Когато вторият се разпадне, просто се отделя един йоден елемент, в резултат на което се образува ново хормонално съединение - трийодтиронин. Следователно, ако разгледаме въпроса какво е Т3, тогава можем да кажем, че това е специфично вещество, което е производно на хормона Т4.

За какво е отговорен Т3?

Тъй като това вещество играе важна ролявъв функционирането на щитовидната жлеза, трябва да знаете за функциите на трийодтиронина. Така че насърчава:

• синтез на витамин А в човешкото тяло;
• стимулиране на клетъчния растеж;
• транспорт на аминокиселини заедно с кръвта към различни органии системи (по-специално черния дроб, щитовидната жлеза, бъбреците);
• нормална терморегулация на тялото;
• разграждане на липиди;
• отстраняване на излишния холестерол от кръвта;
• пълноценен мозъчна дейност;
• нормално функциониране на сърдечно-съдовата система;
• транспортиране на кислород до вътрешните органи;
• поддържане на умствената дейност.

Ако говорим за какво е отговорен хормонът Т3 при малки деца, тогава нивото му в кръвта определя тяхното умствено развитие. При недостатъчни количестваТова вещество причинява негативни промени във функционирането на щитовидната жлеза, което от своя страна води до развитие на различни заболяванияи общото развитие на тялото.

Забележка. Хормон щитовидната жлезатрийодтиронин или Т3 се определя чрез клиничен кръвен тест. За всякакви отклонения от нормата ендокринологът ще задължителенПредписани са инструментални диагностични процедури. Цялостен прегледпомага за доставяне точна диагнозаи предпише ефективно лечение.

Норма на трийодтиронин в кръвен тест за Т3

Т3 хормоните на щитовидната жлеза могат да бъдат свободни и общи и тъй като има значителна разлика между тях, има разлики в техните нормални показатели. Има и разлики между техните мерни единици. Общият Т3 се измерва в наномоли (nmol/L), а свободният Т3 се измерва в пикомоли (pmol/L).

Нивата на хормона Т3 зависят от няколко фактора:

• възраст на пациента;
• сезон (повишена концентрация на хормона се наблюдава през зимата);
• физическа дейност;
• пол (при жените нивото на хормона ft3 е по-ниско, отколкото при мъжете с 5-10%).

Нормата на свободния Т3 по време на бременност директно зависи от нейната продължителност. Така че през първия триместър нивото на това вещество може да бъде значително повишено, но с растежа на плода ще намалее. В крайна сметка на последна датапоказателите ще бъдат минимални.

Намаляване на нивата на Т3 при бъдещи майки – нормално явление, тъй като развитието на нов живот е силен стресза тялото. Освен това се случва хормонални промени, което също влияе върху хормонообразуващата функция на щитовидната жлеза.

Нормата на свободния Т3 при възрастни може да варира от 3,54 до 10,2 pmol/l кръв. Въпреки това, понякога твърде високи или, обратно, ниски концентрации на това вещество може да не са свързани с никакви заболявания. В допълнение, в различни лаборатории анализът за Т3 може да даде различни резултати. Това се дължи на оборудването, използвано за теста.

Забележка. Нивото на хормона трийодтиронин в няколко теста, проведени един след друг, може да бъде същото, но това не винаги е норма. Тялото на всеки човек е индивидуално, така че това, което се счита за оптимално за един, ще бъде сериозно отклонение за друг.

Нормата на свободния Т3 при мъжете и жените е една и съща, но при децата се различава в зависимост от пола. След като достигнат юношеска възраст, тези показатели стават идентични един с друг.

Кога се предписва тест за трийодтиронин?

Какво е безплатен тест Т3, за какво е и какво означава? Изследването на кръвна проба се извършва стриктно според показанията, които включват:

• повишена възбудимост;
• безсъние;
• безпричинни атакиагресия;
• чести движения на червата Пикочен мехур;
• тахикардия;
• обща слабост;
• безпричинно изпотяване;
• резки отклоненияв телесното тегло (в едната или другата посока) и др.

Ако пациентът има такива оплаквания, лекарят предписва изследване за хормони Т3, въз основа на резултатите от които може да се направи предварителна диагноза. Често изследването показва аномалии във функционирането на щитовидната жлеза, но може да има и други причини за отклонения от нормата в нивата на това вещество в кръвта.

Какъв тест да направя?

Често възниква въпросът: кой тест да вземете за Т3 - безплатен или общ? Това вещество съществува в 2 състояния: свързано с протеинови съединения и свободно. Въпреки това, повече значителна ролясе дава на последния, тъй като свободният Т3 е вещество с висока биологична активност, докато общият Т3 е специфично резервно вещество.

Днес лекарите предпочитат да тестват безплатно Т3, тъй като той дава максимума точни резултати. В допълнение, различни фактори могат да повлияят на общите нива на трийодтиронин.

Т3 е доста сложен хормон, така че преди клинично изпитванекръв, пациентът трябва внимателно да се подготви за този процес. Ако не спазвате правилата за подготовка за събиране на биологичен материал, тогава не може да има въпрос за надеждността на получените резултати.

Отклонения от нормата на трийодтиронин

Кръвният тест Т3 не е единственият диагностична процедура, с които веднага можете да поставите точна диагноза и да назначите адекватно лечение. Въпреки това, той все още може да показва определени здравословни проблеми. Освен това този анализможе да помогне да се установи причината за заболяването във всеки отделен случай.

Повишени нива на Т3

Така че, ако свободният трийодтиронин е повишен, това може да означава развитие на тиреотоксикоза, характеризираща се с прекомерно производство на това вещество от щитовидната жлеза. Друга причина е йоддефицитната гуша, която представлява уголемяване на едната или двете (двустранни) жлези.

Често се наблюдава излишък на трийодтиронин при приемане хормонални лекарства. Особено при жените това може да се дължи на прекомерна или продължителна употреба. хормонални контрацептиви. въпреки това внезапен скокНивата на Т3 могат да възникнат и при злоупотреба с други групи лекарства (барбитурати, статини и др.).

Спад в нивата на Т3

Развитието на дефицит на Т3 може да възникне на фона на:

• Тиреоидит на Хашимото (заболяване, при което имунната система започва да унищожава клетките на щитовидната жлеза);
• нарушения на функцията за производство на хормони на щитовидната жлеза (по-специално, недостатъчно производство на хормони);
• претърпяна операция за отстраняване на щитовидната жлеза (пълна или частична);
• завършен или текущ курс на терапия с използване радиоактивен йод;
• приемане на лекарства, съдържащи йод.

Трябва да знаете, че концентрацията на хормоните никога не намалява хаотично. Първо настъпва спад на Т4 и едва след това се развива дефицит на трийодтиронин. В същото време тялото се опитва да попълни запасите от това вещество възможно най-много чрез увеличаване на интензивността на щитовидната жлеза.

Както и да е, такова отклонение не може да бъде оставено на случайността, тъй като нарушенията във функционирането на щитовидната жлеза могат да станат причина за по-сериозни и опасни проблемисъс здравето.

Статията обсъжда свободния Т3, какъв вид хормон е, какви са нормите за всяка възраст. И също така са посочени основните причини за отхвърлянето му.

По предписание на ендокринолог се провежда изследване за нивата на трийодтиронин (Т3).Нивото на хормона трябва да се определи за признаци на хипер- и хипотиреоидизъм:

• повишена слабост;
• коремна болка и диария с неизвестен произход;
• безсъние или прекомерна сънливост;
• подуване и наддаване на тегло или рязък спадтелесно тегло;
• тремор на крайниците;
• косопад;
• лоша толерантност към студ или топлина;
• намалена зрителна острота;
• треперене на крайниците;
• загуба на паметта;
• нестабилност на кръвното налягане;
• персистираща тахиаритмия;
• психични разстройства и рязка промянанастроения.

Често човек приписва тези симптоми на морални или физическа умора. Въпреки това пренебрегване навременна диагнозапричинява влошаване на състоянието, което значително усложнява по-нататъшното лечение.

Можете да се изследвате за Т3 във всяка частна лаборатория. Цената на изследването е около 500 рубли, а периодът не надвишава 1 ден.

Тялото получава хормона Т3 по 2 начина:

• директен синтез от клетките на щитовидната жлеза;
• образуване в кръвния поток в резултат на отделяне на йодния атом от тироксина.

Биологичната активност на въпросния хормон е 5 пъти по-висока от тази на тироксина. Неговата роля в човешкото тяло е да регулира скоростта на консумация на кислород от клетките. Хормонът Т3 е отговорен и за стимулирането на производството на протеин, разграждането на гликогена до глюкоза, нормалното производство на полови хормони, участва в регулирането на дейността на нервната и сърдечно-съдовата система, поддържането на нормална терморегулация и др.

При деца без нормални хормонални нива пълното развитие на централната нервна система е невъзможно. нервна системаи растеж.

Каква е разликата между Т3 обикновен и Т3 свободен?

Известно е, че 99,7% от трийодтиронина циркулира в човешката кръв в свързана форма. Протеините (глобулини, преалбумини или албумини) са прикрепени към молекулата на хормона, което го блокира биологична активност. Други сови, въпреки присъствието му в кръвта, техните физиологични функцииобщият хормон Т3 не изпълнява.

Останалата част (0,03%) е в несвързано с протеини състояние. Свободният хормон Т3, намиращ се в кръвта, е в състояние да осигури биологичен ефектвърху човешки клетки и тъкани.

Така основната част от хормона е в неактивно състояние. Но дори такъв малък процент от активното вещество е достатъчен за пълното му функциониране.

Кои Т3 и Т4 да взема, общи или безплатни?

Лекарят решава какъв хормон да даде на пациента. Получава направление за изследване от общопрактикуващ лекар, педиатър или ендокринолог. По правило лекарят посочва вида на хормона, който трябва да се анализира: свободен или общ.

Оценката на нивото на свободния Т3 се извършва, ако има съмнение за аномалии във функционирането на щитовидната жлеза, както и на фона хормонална терапияза да се определи неговата ефективност.

Установяването на общото ниво на Т3 е необходимо за идентифициране и допълнително проследяване на хода на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Смята се за оптимално цялостна оценка хормонални нивапрегледания пациент с определяне на нивото на двата вида хормони.

Нормален свободен Т3 при жените

Трябва да се подчертае, че нормалните стойности свободна форманивата на трийодтиронин зависят от възрастта и пола на изследваното лице. Следователно, за да се получи точна картина на здравословното състояние, лекарят трябва да избере референтни стойности, като вземе предвид възрастта и пола на пациента. Но след настъпването на пубертета и установяването на нормални хормонални нива не се наблюдават разлики в нивата на хормоните.

Таблицата показва нормите свободен трийодтиронинза жени и мъже от всички възрасти.

В някои лаборатории pg/ml е стандартната мерна единица. За да конвертирате единици, трябва да умножите стойността в pg/ml, посочена в резултатите от теста, с коефициент 1,536 и да получите pmol/l.

Какво означава, ако свободният Т3 е повишен?

Причините за увеличаването на свободната форма на хормона Т3 са свързани с патологии на щитовидната жлеза. Те включват:

• изолирана Т3 токсикоза, протича с мултинодуларна гуша или дифузна токсична гуша. Пренебрегването на лечението води до комбинирано повишаване на хормоните на щитовидната жлеза. Диагностичната разлика между болестта и ранна фаза– стойността на Т3 се повишава изключително, а Т4 остава в нормалните граници;
• възпаление на щитовидната жлеза в резултат на автоимунни патологии, инфекциозни заболяванияили след раждане на жена;
• онкопатология на щитовидната жлеза. Известно е, че някои злокачествени форминеоплазмите са способни да синтезират хормоноподобни вещества, които се проявяват в резултатите от анализа като повишаване на нивата на Т3;
• ендемична гуша, която се образува на фона остър недостигЙода. Тироидната тъкан расте необичайно, променяйки я функционална дейностнагоре или надолу;
• Болестта на Пендред е вродена патологияв резултат на генетична мутация. Една от проявите на заболяването е необичайно увеличение на щитовидната жлеза. Състоянието е придружено от хипертиреоидизъм;
• синдроми на резистентност към тиреоидни хормони.

Също така нивото на Т3 може да се повиши на фона на развитието на хориокарциноми, нефротичен синдром, някои миеломи и след хемодиализа.

Индикаторът се влияе от лекарствени и наркотични вещества. Например лекарства на базата на женски полови хормони, аналгетици и антиеметици, както и хероин.

Причини, поради които свободният Т3 е намален

Причините за намаляване на свободния трийодтиронин могат да бъдат разделени на 2 основни групи: патологични и непатологични. Патологичните включват:

• надбъбречна недостатъчност;
• хронични чернодробни патологии;
• психически отклонения;
• хипотиреоидизъм с различна етиология.

Непатологичните причини включват: внезапна загубателесно тегло, дългосрочно придържане диета без протеиниили рехабилитационен период след тежки операцииили патологии. При жените подобно състояние може да възникне в резултат на излишък физическа дейностили бременност. Известно е, че количеството на хормона плавно намалява от 1 до 3 триместър. Обикновено възстановяването му до нормални стойности се случва през първата седмица след раждането.

Липсата на трийодтиронин се наблюдава в резултат на неправилни опити за самолечение на пациентите. Когато човек сам избере доза от хормони Т3 и Т4, настъпва значително увеличение. Което още веднъж доказва необходимостта от консултация със специалист и стриктно спазване на неговите препоръки.

Подобен ефект имат йодните контрастни вещества, които се използват за рентгенови изследвания.

Специално внимание трябва да се обърне на пациенти в старческа възраст. Те се характеризират с намаляване на съдържанието на хормона Т3 в кръвта на фона на различни хронични патологиивътрешни органи. В същото време съдържанието на Т4 остава в допустимите стойности. Подобно състояниене е признак на заболяване на щитовидната жлеза.

Как да се подготвим за анализа?

За проследяване на динамиката на хормона е важно кръводаряването да става при най-сходни условия. Следователно биоматериалът за изследване се взема сутрин след 8-часово гладуване. Трябва да се отбележи, че чистата неподсладена вода може да се пие в неограничени количества.

След операция на щитовидната жлеза, както и след лекарствена и лъчева терапия, вземането на кръв за Т3 се извършва не по-рано от 2 седмици. За да увеличите точността на резултатите, трябва да откажете за 2 дни лекарства, включително орални контрацептиви. Тъй като тяхното използване води до ненадеждни резултати.

Обобщаване

Трябва да се подчертае:

• разликата между свободните и генеричните форми е в разликата в биологичната активност. По този начин свободната форма на хормона може да повлияе на хода на метаболитните процеси и ефекта обща формаблокирани от протеинови молекули. Отделянето на протеините води до активиране на физиологично активната форма;
• флуктуации нормални стойностисе спазват до края пубертет. Освен това стойността на свободната форма варира в зависимост от времето на годината. Максимумът се наблюдава през септември - февруари, а минимумът се наблюдава през лятото;

През 2015г в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките, тя завършва усъвършенствано обучение по доп. професионална програма"Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добър научна работав категория "Биологични науки" 2017г.

Трийодтиронинът е хормон на щитовидната жлеза, който проявява най-голяма активност в сравнение със своя брат тироксин. Един от начините за образуване на трийодтиронин е превръщането му от тироксин чрез елиминиране на една молекула йод. Този процес се случва в черния дроб. В резултат на тази трансформация трийодтиронинът или, както се нарича, хормонът Т3 придобива значително по-голяма подвижност от тироксина или Т4.

Трийодтиронинът е отговорен за пластичния и енергиен метаболизъм в организма. Тук той присъства в две форми - по-голямата част от него е свързана с протеини, а част остава свободна, биологично активна форма. Общият трийодтиронин (общ Т3) е общата концентрация в тялото на тези две форми на Т3.

Нормата на общия трийодтиронин в кръвта. Обяснение на резултата (таблица)

Обикновено се предписва кръвен тест за общ трийодтиронин, ако има съмнение, че пациентът има проблеми с щитовидната жлеза. Потенциалните заболявания на този орган включват:

• хипертиреоидизъм: когато щитовидната жлезапроизвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза
• хипопитуитаризъм, когато производството на хипофизни хормони е намалено,
• първичен или вторичен хипотиреоидизъм: когато щитовидната жлеза не произвежда нормално количествохормони на щитовидната жлеза,
• тиреотоксична периодична парализа: когато щитовидната жлеза произвежда високи нива на тиреоидни хормони, което води до мускулна слабост.

Болестите на щитовидната жлеза могат да причинят доста широк обхват различни симптоми. Например психически проблеми - прекомерна тревожност, или физически проблеми - запек или разстройства менструален цикъл.

други възможни симптомивключват:

• обща слабост,
• синдром на постоянна умора,
• нарушение на съня,
• повишена чувствителносткъм студ или топлина,
• промени в теглото,
• сухота или подуване на кожата,
• сухота и дразнене на очите, подуване и изпъкналост,
• косопад,
• треперещи ръце
• кардиопалмус.

Ако пациентът вече има потвърдена диагноза, може да се предпише кръвен тест за нивата на трийодтиронин, за да се следи състоянието на щитовидната жлеза и напредъка на лечението. В някои случаи, едновременно с общия тест за трийодтиронин, се измерва нивото на тироксин (Т4) и тироид-стимулиращ хормон. Този хормон се синтезира в хипофизната жлеза и стимулира щитовидната жлеза да произвежда трийодтиронин и тироксин. Този разширен анализ предоставя повече пълна картинакакво точно се случва с щитовидната жлеза.

Кръвта се взема за анализ от вената, сутрин, на празен стомах.

Нормално ниво на общ трийодтиронин в кръвта обикновените хораи бременни жени:

Ако общият трийодтиронин е повишен, какво означава това?

Повишено нивообщият трийодтиронин обикновено показва патологии като:

• чернодробни заболявания,
• Болест на Грейвс
• хипертиреоидизъм,
• тиреоидит,
• тиреотоксикоза - рядко,
• рак на щитовидната жлеза - рядко,
• повишени нива на свързващ протеин,
• тиреотоксична периодична парализа,
• токсична нодуларна гуша.

Повишаването на общите нива на трийодтиронин по време на бременност е нормално, въпреки че нивото му трябва да се поддържа под контрол. Също така, приемането на определени лекарства, като естрогени и орални контрацептиви, антиконвулсанти и антитиреоидни лекарства, метадон, рефампицин и др.

Ако общият трийодтиронин е нисък, какво означава това?

Абнормно ниските нива на общ трийодтиронин могат да показват хипотиреоидизъм или недохранване. Това също може да показва, че пациентът има хронични болести, тъй като в този случай нивото на Т3 също намалява. В някои случаи пациентът може да се нуждае от хоспитализация. Причина ниско нивообщият трийодтиронин може да стане и следните патологии:

• Тиреоидит на Хашимото - разрушаване от имунната система на определена част от клетките на щитовидната жлеза, в резултат на което производството на хормони намалява,
• намаляване на нивото на тироксин-свързващия глобулин,
• бъбречна недостатъчност,
• анорексия нервоза,
• тиреоидектомия,
• цироза на черния дроб,
• усложнения на бременността - прееклампсия и еклампсия,
• йоден дефицит в организма.

Нивото на общия трийодтиронин в кръвта може да намалее след хирургични интервенциии поради третиране с йодни изотопи. Приемането на определени лекарства може да доведе до подобен ефект, по-специално: йодсъдържащи и антитироидни лекарства, анаболен стероид, аспирин, фуроземид и др.

IN ендокринна системаВ човешкото тяло щитовидната жлеза (TG) заема най-важното място. Той произвежда хормони и ги изпраща директно в кръвта. Благодарение на тяхното действие щитовидната жлеза, заедно с нервната и имунни системикоординира и коригира функционирането на вътрешните органи.

Ако комбинираме всички сигнали, нервни импулсиИ биологични веществатялото в едно цяло и ги обозначават като „оркестър“, то тиреоидните хормони играят ролята на „главна цигулка“ в него. Като симулират или забравят своята „част“, ​​те ще нарушат функционирането на целия организъм.

Щитовидната жлеза произвежда два важни хормона:

• Трийодтиронин (Т3).
• Тироксин или тетрайодтиронин (Т4).

Основно биологично активен хормон, който има пряк ефект върху метаболизма е трийодтиронин.

Ролята и значението на хормона Т3

В тъканта и клетъчното пространство хормонът Т4 постепенно губи йодния атом и се превръща в Т3. Такива химическа реакциядопринася за значителното ревитализиране на молекулите на трийодтиронина. Активността на хормона Т3 е десет пъти по-висока от Т4. Това помага на трийодтиронина да изпълни основната си цел: да управлява енергийните метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло.

Хормонът влияе и контролира разграждането на енергията и я насочва към частта от тялото, която се нуждае от нея. При възрастен, Т3 се повишава нервна дейност. Попадайки в мозъчните клетки на детето заедно с кръвта, хормонът му помага да се развива успешно и своевременно. Ефективността на нервната система се повишава под въздействието на това биологично активно вещество.

Хормонът Т3 е незаменим за осигуряване нормална операциясърца. Помага му да бие ритмично и спокойно.

Трийодтиронинът насърчава активирането на метаболитните процеси в костна тъкани осигурява динамичен баланс между образуването на нов от остеобластите и унищожаването на стария от големи многоядрени клетки от остеокласти.

В допълнение, T3:

• спомага за обогатяването на телесните тъкани необходимо количествокислород, ускорява растежа им;
• намалява количеството на нездравословния холестерол;
• насърчава производството на витамин А.

Норма на хормона Т3

Въз основа на ролята на Т3 хормоните в човешкото тяло, става ясно, че нормалното им съдържание оказва значително влияние върху благосъстоянието и работоспособността на човека.

След като трийодтиронинът се синтезира и навлезе в кръвта, той незабавно се поема от специфични протеини, които действат като носители. Чрез кръвоносните съдове те доставят Т3 до всякакви ъгли човешкото тяло, към тъканите, които се нуждаят от него.

Малка част от трийодтиронина остава във форма, несвързана с протеини. Тези хормони се наричат ​​свободни. Те осигуряват основните биологични резултати от действието на трийодтиронина.

Лабораторните параметри на кръвния тест записват количеството както на общия, така и на свободния хормон Т3.

Мерните му единици са:

• общо – наномоли на литър (nmol/l);
• свободен - пикомоли на литър (pmol/l).

Количеството на хормона варира в зависимост от времето на годината. Максималното му ниво се наблюдава от есента до края на зимата. IN летен периодконцентрацията на хормона е минимална.

Това ниво на трийодтиронин се счита за оптимално при здрави жении мъже:

• общ – 1,20–3,10 nmol/l;
• свободен – 3,10–6,80 pmol/l.

При нежния пол концентрацията на свободен хормон е с 5–10% по-ниска, отколкото при мъжете. И очаквана майкаНивата на Т3 могат да намалеят още през първия триместър. Една седмица след раждането съдържанието му се нормализира и се стабилизира.

IN зряла възраст, а именно след 65 свободният хормон Т3 в плазмата и серума намалява до 2,8–6,00 pmol/l.

Нормални нива на хормони при деца

IN детствоВсе още има разлики между нивата на хормоните при момчетата и момичетата.

По-близо до юношествотоколичеството на свободния хормон Т3 се стабилизира в зряла възраст.

Признаци на отклонение на хормона Т3 от нормата

Когато хормонът Т3 е нормален, той има положителен ефект върху централната нервна система. Следователно отклонението му от оптималното ниво се отразява преди всичко в него.

Недостатъчното производство на трийодтиронин или неговият излишък неизбежно влошава здравето. Нервната система влиза в състояние или на прекомерна възбудимост, или на нарастваща депресия. В същото време човекът се чувства постоянна умора, което не ви позволява да живеете и работите пълноценно.

Хормоналният дисбаланс нарушава функционирането на сърдечния мускул, интензивността на контракциите му се увеличава. Нямаме време да получим платовете достатъчно количествокислород и много скоро започват да се „задушават“. Усещането за умора се допълва от мускулна болка и допълнително влошаване на благосъстоянието.

Могат да бъдат идентифицирани следните признаци, които показват недостатъчно производство на хормона Т3:

• Склонност към чести боледувания.
• Неспособността на тялото да се възстанови бързо при наличие на увреждане и нараняване.
• Ниско ниво защитни функциикогато започне заболяването. В резултат на това човек трудно преживява дори обикновена настинка.

Като цяло тези признаци показват намаляване на имунитета.

Намаляване на трийодтиронинаразхлабеното може да причини мускулна слабост и падане общ тон. Често се наблюдават гадене и спазми, крайниците и лицето се подуват. При мъжете потентността е нарушена и дори напълно загубена.

Освен това:

• кожата става бледа;
• намаляване на телесната температура и кръвното налягане;
• възприятието и паметта са нарушени;
• честият запек ви притеснява;
• храната се усвоява лошо.

Увеличаването на нормалното ниво на хормона Т3 е придружено от симптоми:

• постоянни главоболия;
• телесната температура периодично се повишава и налягането се повишава;
• неволно треперене на пръстите на ръцете;
• лошо храносмилане и постоянно раздразнение;
• внезапна загуба на тегло или, обратно, наддаване на тегло;
• нарушения на съня, които се проявяват чрез невъзможност за заспиване до три или четири часа сутринта. В същото време, когато станете, изпитвате голямо желание да подремнете;
• емоционалното състояние е нестабилно;
• често желание за уриниране;
• менструални нередности;
• При представителите на по-силния пол млечните жлези могат да се увеличат.

Отклонение от нормата: повишен хормон Т3

Свободният хормон Т3 може да се увеличи в сравнение с нормата, ако се развият следните заболявания:

• токсична гуша;
• синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
• тиротропиномът е рядък аденом на хипофизата;
• хориокарцином;
• миелом;
• изолирана Т3 токсикоза;
• хронични чернодробни заболявания;
• периферно съдово съпротивление;
• спад в нивото на тироксин-свързващия глобулин.

Когато нивото се покачи общ хормон T3, пациентът може да бъде заподозрян в:

• изолирана тиреотоксикоза, предизвикана от трийодтиронин;
• болест на Грейвс;
• дисфункция на щитовидната жлеза, възникнала при раждаща жена;
• нефротичен синдром;
• тиреоидит;
• Синдром на Пендред (вродена двустранна сензоневрална загуба на слуха).

Намаляване на хормона Т3

Свободният трийодтиронин намалява в случай на общо нарушение в производството на тиреоидни хормони. Причините за това състояние са следните:

• Тиреоидит на Хашимото. Унищожава се по време на имунния процес значителна сумаклетките на щитовидната жлеза и те могат окончателно да спрат да произвеждат хормони.
• Приложение в лечебни целитиреостатици (тиамазол, мерказолил, пропилтиоурацил, пропицил). Поради изобилието от лекарства може да се развие хипотиреоидизъм.
• Отстраняване на щитовидната жлеза или част от нея.
• Последици от токсично лечение дифузна гуша(използван е радиоактивен йод).
• Фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия (FDH). В този случай, заедно с намаляване на свободния Т3, се наблюдава увеличение на свободния Т4.
• Наличието на некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност.

Продължителното гладуване също може да причини намаляване на свободния хормон Т3.

Общият хормон намалява в случай на:

• остър и подостър тиреоидит;
• анорексия невроза;
• понижени нива на тироксин-свързващия глобулин;
• тежки чернодробни патологии;
• йоден дефицит (тежък);
• прееклампсия и еклампсия;
• тиреоидектомия ( пълно премахванещитовидна жлеза);
• лечение с изотопи на радиоактивен йод.

Несъмнено конкретна причина болезнено състояние, което е придружено от отклонения на хормона Т3 от нормата, може да се определи само от лекар. Ето защо не трябва да отлагате посещението си при ендокринолога. Навременната терапия ще върне човек към по обичайния начинживот, без да намалява качеството му.

За да се осигури енергиен метаболизъм във всички човешки клетки и органи, са необходими различни хормони, като повечето от тях се произвеждат от щитовидната жлеза, която се контролира от част от мозъка - хипофизата.

Горна частХипофизната жлеза е отговорна за хормона, който влияе върху производството на щитовидната жлеза:

• Т3 – трийодтиронин;
• Т4 – тироксин.

Т4 е по-активен, под въздействието на ензима тиреоидна пероксидаза (TPO) се превръща в Т3. В кръвта те се комбинират в протеинови съединения и циркулират в тази форма и ако е необходимо, напускат лигамента и се освобождават. Такива свободни хормони Т3 и Т4 осигуряват основната метаболитна и биологична активност. Кръвно ниво свободни хормонипо-малко от 1% от общия брой, но тези показатели са важни за диагнозата.

Как Т4 и Т3 действат в тялото

Действайки взаимосвързано, йодираните полипептидни хормони влияят общо развитиетяло, активирайки всички системи. В резултат на координирана работа:

• кръвното налягане се стабилизира;
• генерира се топлина;
• двигателната активност се увеличава;
• ускорява се насищането на всички органи с кислород;
• стимулират се умствените процеси;
• се произвежда нормална честотаи сърдечна честота;
• усвояването на протеините се ускорява;
• Хормоните участват във всички метаболитни процеси, обогатявайки клетките и тъканите на тялото с енергия.

Отклонението от нормата на някой от хормоните, повече или по-малко, води до дисбаланс и може да причини различни аномалии:

• намалени интелектуални способности;
• нарушение на умствената дейност;
• понижаване на кръвното налягане;
• смущения в контракциите на сърдечния мускул;
• появата на оток на тялото;
• нарушения във функционирането на репродуктивната система, включително безплодие;
• функционалността на стомашно-чревния тракт е нарушена;
• развитие коронарна болестсърца.

Ако нивото на Т3, Т4 и TSH рязко намалее по време на бременност, това може да провокира нарушаване на формирането на нервната система на плода.

Стойността на тестовете

За да диагностицира състоянието на щитовидната жлеза, лекарят ще предпише анализ и за трите хормона - Т3, Т4 и TSH, ще се определят количествени показатели в свободно състояние и общо ниво:

• TSH - регулира производството на хормони; ако нивото му започне да се повишава, щитовидната жлеза произвежда Т4 и Т3 в по-малка степен - това отклонение се нарича хипотиреоидизъм;
• свободният хормон Т4 е отговорен за производството на протеини в организма, неговите отклонения от нормата показват неизправност на щитовидната жлеза;
• общото ниво на тироксин се влияе от концентрацията на транспортни протеини в кръвта;
• Свободният Т3 участва в метаболизма на кислорода и усвояването му от клетките.

Свободният хормон Т3 се образува в резултат на синтеза на Т4, който се различава само по един йоден атом в молекулата.

Норми на Т3, Т4 и TSH за различни групи хора

пациенти	TSH, µIU/ml	T3 SV	Т3 общ	T4 SV	Т4 общ
Възрастни	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
бременна	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
деца:
1–5 години	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6–10 години	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11–15 години	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

Нормата за жените е същата като за мъжете.

Защо може да има дисбаланс на Т4 и Т3

Последиците от липсата или излишъка на хормони Т4 Т3 засягат всички системи на тялото, а причините за дисбаланс са аномалии във функционирането на щитовидната жлеза или хипофизната жлеза:

• токсична гуша (или форми);
• токсичен аденом;
• тумор на хипофизата;
• онкологични заболявания на щитовидната жлеза.

По време на бременност възниква хормонален дисбаланси производството на Т4 и Т3 може да бъде нарушено, най-често нивото на 3Т е намалено, особено през първия и втория триместър. За нормално развитиеплода, той се нуждае от йод и тъй като собствената му щитовидна жлеза все още не е оформена, той черпи запаси от тялото на майката. За да компенсира дефицита, щитовидната жлеза започва да произвежда Т3 в по-голяма степен, докато секрецията на TSH от хипофизната жлеза рязко намалява. Ако отклонението от нормата при бременна жена е близо до нула, тогава този показател трябва да е тревожен и изисква по-подробно изследване.

Проблемът с диагностицирането на хормоналните нива при бременни жени се дължи на факта, че симптомите са много подобни на токсикозата и много жени, а дори и лекарите, не им обръщат нужното внимание.

Какво показват отклоненията от нормата на хормона Т3?

Основното, за което отговаря хормонът Т3, е метаболитни процесив тялото, така че неговият дефицит ще допринесе за:

• чести заболявания;
• намаляване на защитните функции на тялото;
• неспособността на тъканите да се възстановяват след нараняване.

Можете да определите, че нивата на Т3 са ниски по следните признаци:

• бледа кожа;
• понижена телесна температура;
• нарушение на паметта;
• запек;
• лошо храносмилане на храната.

Намаляване на нивата на Т3 се наблюдава при следните заболявания:

• анорексия невроза;
• чернодробни патологии;
• тиреоидит;
• еклампсия (при бременни жени).

Когато нивата на трийодтиронин са ниски при деца, това може да доведе до умствена изостаналост

Ако свободният Т3 е повишен, това може да е доказателство за следните заболявания:

• токсична гуша;
• хориокарцином;
• миелом;
• периферно съдово съпротивление;
• тиреоидит.

Можете да определите дали нормата е превишена при мъжете по няколко признака:

• намалена потентност;
• липса на сексуално желание;
• оформяне на фигурата според женски тип(увеличаване на млечните жлези, появата на мастен слой в долната част на корема).

Ако хормонът е в излишък при жените, това може да провокира:

• болезнена и нередовна менструация;
• често повишаване на температурата;
• внезапно наддаване на тегло или, обратно, загуба на тегло;
• промени в настроението, емоционални изблици;
• треперещи пръсти.

Едно дете може да има повишени хормони, ако:

• отравяне с тежки метали;
• невропсихични разстройства;
• поради прекомерен физически стрес върху тялото;
• развитие

Какъв е ефектът от ниските и високите нива на Т4?

Хормонът Т4, отговорен за синтеза на протеини и доставянето им до клетките, също има голямо влияниеНа женско тяло– от това зависи репродуктивната функция.

Ако нивото на хормона Т4 е намалено, жените могат да получат следните симптоми:

• висока умора;
• сълзливост;
• мускулна слабост;
• косопад;
• качване на тегло;
• обилна менструация;
• неуспехи в овулацията.

Ако свободният Т4 е повишен при мъжете, те могат да почувстват:

• слабост и повишена умора;
• раздразнителност;
• повишен сърдечен ритъм;
• изпотяване;
• отслабване;
• тремор на пръстите.

Когато нормата Т4 е превишена, това може да означава следните заболявания:

• порфирия;
• токсичен аденом;
• тиреотропином;
• туморни заболявания на хипофизната жлеза;
• хипотиреоидизъм;

Най-често Т4 се повишава при дете с токсична гуша, когато се появява и силно се увеличава по обем. На второ място сред причините е приемането на лекарства, като:

• левотироксин;
• пропранолол;
• аспирин;
• тамоксифен;
• фуроземид;
• валпроева киселина.

Общият хормон Т4 може да се увеличи само когато детето дълго времевзе тези лекарства. Ако подобни лекарствапредписани на дете, те трябва да се дават стриктно в съответствие с инструкциите на лекаря.

T3, T4 безплатно и общо - каква е разликата?

И двата хормона циркулират в кръвта в две състояния:

• Безплатно;
• свързани транспортни протеини.

Общият показател е съвкупността от свободни и свързани хормони.

Ефектите на общия и свободния Т4 върху тялото са много различни. Общият индикатор може да е извън нормалните граници, но количеството свободен хормон ще бъде значително намалено. Следователно информацията за свободните Т4 и Т3 е важна за адекватен анализ. Когато са свързани с протеини, тироксинът и трийодтиронинът нямат ефект върху тялото. Те могат да циркулират в кръвта в продължение на месеци и да се натрупват. Но ако процесът на разграждане е нарушен, тогава ще има недостиг на свободни хормони. Ето защо е необходим анализ за определяне на свободните Т4 и Т3, както и тяхното общо ниво.

Трудно е да се определи кой показател е по-важен: общ или свободен Т4. Най-показателният анализ е по време на бременност. По това време количеството протеин в кръвта се увеличава значително в тялото на жената, което концентрира тироксин, така че общ показателможе да е нормално, но ще има липса на свободен хормон Т4, което ще се отрази негативно на развитието на плода.

Как да определите нивото на хормоните

За да се оцени функционирането на щитовидната жлеза или ако има един или повече симптоми на хормонален дисбаланс, ендокринологът ще предпише. Преди да вземете тест за хормоните Т4, Т3, TSH, трябва да подготвите:

• спрете приема след месец;
• два дни преди премахване на лекарства, които съдържат йод;
• изключвам физически упражненияслед два дни;
• опитайте се да не сте нервни;
• Спрете да ядете 12 часа преди това и пийте само вода
• Трябва да вземете хормонален тест на празен стомах, сутрин;

Динамичният анализ на свободния Т4 ще бъде по-показателен, той трябва да се приема веднъж месечно в продължение на шест месеца.