Може ли тинидазол да се използва при хроничен цервицит? Остър и хроничен цервицит: симптоми, диагностика, лечение

цервицит - възпалителен процесвъв вагиналния сегмент на шийката на матката. Цервицит, чиито симптоми се характеризират с гнойно или лигавично отделяне, болка в долната част на корема (дърпаща или тъпа), болка при полов акт и уриниране.

Продължителният хроничен цервицит води до развитие на ерозия, удебеляване на шийката на матката и разпространение на инфекцията в горните части на гениталния апарат.

По своята структура шийката на матката служи като бариера, която предотвратява навлизането на инфекция в матката. При определени фактори неговата защитна функция е нарушена, което води до навлизане на чужда микрофлора в тази област, като по този начин насърчава развитието на възпаление - цервицит на шийката на матката.

Най-често заболяването се среща при жени на възраст от 18 до 45 години, които водят сексуален живот. Въпреки това, много заразени жени не се подлагат на необходимото лечение, тъй като симптомите на цервицит могат да бъдат скрити.

причини

Защо се появява цервицит и какво е това? За да може жената да развие това заболяване, е необходимо да се въведе различна патогенна микрофлора в гениталиите: коли, стрептококи, стафилококи, микоплазми и други микроорганизми. Те могат да проникнат в шийката на матката през контактни пътищачрез кръвта и лимфата или от ректума, специфична микрофлорапредавани по полов път.

В повечето случаи цервицитът на шийката на матката възниква поради наличието на вагинални полово предавани инфекции:,. Възпалението на шийката на матката може да бъде провокирано и от херпесни генитални инфекции или. В допълнение, механичните дразнители могат също да съпътстват началото на заболяването, като наранявания на шийката на матката след аборт, раждане или поради други наранявания.

Цервицитът рядко се среща изолирано, обикновено неговото развитие е придружено от други патологии на репродуктивната система: вагинит, ектропион, псевдоерозия на шийката на матката. За да избегнете усложнения, трябва да помислите навреме как да лекувате цервицит и какви лекарства ще са необходими за това.

Симптоми на цервицит

Болестта може да възникне по два начина. Първият е без симптоми, вторият е с проява на определени признаци. В повечето случаи тежестта на клиниката зависи от причинителя на инфекциозния процес.

При лека формаЖена с цервицит може да не забележи никакви симптоми. Възможна периодична поява малък разрядот вагината, които са предимно лигавични по природа.

Основните функциицервицит на шийката на матката:

• слаба болка;
• болка или дискомфорт по време на полов акт;
• редки кървави въпросиот вагината, понякога примесена с гной;
• мътен лигавичен секрет от влагалището, независимо от менструален цикъл;
• болезнена менструация.

При цервицит на шийката на матката има по-изразени симптоми - кървене, сърбеж в областта на гениталиите, болка или секреция с кръв по време на полов акт, парене по време на уриниране. В допълнение, жена с цервицит изпитва периодични и неприятни усещания в долната част на корема. Ако острият цервицит е тежък, тогава е възможно да се наблюдава повишаване на телесната температура, замаяност, гадене или повръщане.

Ако една жена е развила гонорейен цервицит, изхвърлянето става жълто на цвят, при трихомониаза става пенесто. Човешкият папиломен вирус може да причини образуването на кондиломи и язви на шийката на матката с различна големина.

Лечението на остър цервицит се извършва с антибиотици. И ако причината за заболяването са гонококи, тогава ще се изисква лечение и на двамата партньори. Нелекуваният на този етап цервицит става продължителен хроничен процес. Секрецията става мътна и слузеста. В хроничния стадий признаците на възпаление (подуване, хиперемия) са по-слабо изразени.

По време на бременност

Цервицитът по време на бременност може да се превърне в доста сериозен проблем както за жената, така и за нейното дете. При инфекциозен курсзаболявания, има голяма вероятност от инфекция на плода по време на раждане.

Лечението на цервицит по време на бременност е изключително трудно поради факта, че много антибактериални средствавлияят негативно на плода. Ето защо е необходимо да се лекува цервицит преди началото на бременността, така че да няма различни патологични промени в плода.

Хроничен цервицит

Ако острия цервицит не се лекува правилно или изобщо не се лекува, след една или две седмици острите явления отзвучават и възпалението придобива характеристиките на хроничен процес.

Симптомите на хроничен цервицит могат да включват периодична болка в долната част на корема и отделяне на лигавица от влагалището. Хронична инфекцияпредставлява голяма опасност за здравето на жената, тъй като поради ненавременното лечение стените на шийката на матката стават по-дебели, което може да причини рак, безплодие и дисплазия на въпросната генитална област.

Гноен цервицит

Това е възпалителен процес в колонния епител, както и субепително увреждане на лигавицата на шийката на матката и всяка област, която е в съседство с колонния епител.

Основните му прояви:

• обилно (примесено с гной), неприятно миришещо вагинално течение;
• кървене от матката, което не е свързано с менструация;
• болка в долната част на корема;
• , неразположение (в в редки случаи).

Ако една жена има гноен цервицит, почти със сигурност може да се каже, че нейният партньор има уретрит, причинен от подобен тип патоген.

Цервицит - лечение

Първо, трябва да идентифицирате причината за заболяването и след това да предпишете цялостно лечение на цервицит. За да направите това, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог, тествана за полово предавани инфекции, бактериална флора на влагалището, както и стандартни изследвания на кръв и урина. Струва си да се отбележи, че ако се открие ППИ, сексуалният партньор също трябва да се подложи на изследване.

Схемата на лечение е както следва:

• предписване на антибиотици след идентифициране на патогена.
• локална противовъзпалителна, аналгетична терапия.
• възстановяване на вагиналната микрофлора.
• физиотерапия.

При хламидиален цервицит са показани тетрациклинови антибиотици (доксициклин), хинолони и макролиди (еритромицин). При кандидозен цервицит се използват противогъбични средства (итраконазол, флуконазол). При лечението на цервицит широко се използват комбинирани местни лекарства.

След избледняване остър стадийболести могат да се използват местни методилечение на цервицит. Свещи (тержинан) и кремове са добри за това. По този начин цервицитът на шийката на матката изисква продължително и задълбочено лечение, за да не стане хроничен и напълно излекуван.

В редки случаи, ако цервицитът на жената не изчезне след курс на антибиотици, се извършва каутеризация на възпалените области.

Предпазни мерки

Превенцията на цервицита е на първо място своевременно лечение ендокринни нарушения, предпазване от аборти, лична хигиена и недопускане на полово предавани инфекции.

Цервицитът е често срещано имегрупи заболявания, които се разделят на ендоцервицит и екзоцервицит. Разликата е, че екзоцервицитът е по-малък проблем, при който се възпалява само влагалищната част на шийката на матката. Ендоцервицитът вече е възпаление, което засяга цялата лигавица на цервикалния канал. Логично ендоцервицитът е нелекуван екзопроцес.

По своето естество е инфекциозни заболявания, които провокират микроорганизми – вируси, бактерии, протозои. Може да провокира възпаление вътрематочна манипулация– остъргване, каутеризация; Висок е и процентът на инфекции след родови травми.

Според статистиката най-често се среща цервицит женска болестпрез периода на раждане. Честотата на проявите зависи от стандарта на живот, социален статус, брой сексуални партньори, честота на абортите и ражданията. Цервицитът е опасен, тъй като по време на остър процес се предава инфекция.

Причини за цервицит

Цервицит на шийката на матката - схематична снимка

Цервицитът се причинява от гъбички кандида, уреаплазмени бактерии, хламидии, трихомонади и стрептококи. Това е едно от най-често срещаните. Във всички случаи има отделяне, понякога сърбеж във влагалището и при продължителен процес болка в долната част на корема.

Candida cervicitis е заболяване, причинено от гъбички Candida. Симптомите на гъбично заболяване са бели пресечен секретот влагалището, сърбеж. Причината може да бъде или нисък имунитет и неспособността на организма да контролира възпроизводството на собствената си микрофлора, или инфекция чрез сексуален контакт. Вторият вариант също е доста често срещан, тъй като при мъжете кандидозата не се проявява по никакъв начин и мъжът може да не знае, че е носител на инфекция.

Бактериалната вагиноза започва след проникване на бактерии във влагалището - хламидия, гонококи, трихомонада, уреаплазма, гарднерела. Бактериален цервицит може да възникне и при пикочно-половата туберкулоза.

Вирусната вагиноза е следствие от нисък имунитет и наличие на цитомегаловирусна инфекция, херпес и човешки папиломен вирус.

За определяне на патогена и провеждане качествено лечениеНеобходима е цитонамазка на вагинална флора. Невъзможно е да се определи точно причината по външен вид, тъй като може да има няколко патогена. Те имат по-забележими прояви гъбични заболяванияпри наличие на секрет, характерен за този вид инфекция.

важно! Кандидозата може да започне без сексуална активност по причини:

• хормонална терапия;
• приемане на силни антибиотици;
• рехабилитационен период след вирусни заболявания;
• намален имунитет под въздействието на различни фактори.

Ако има Candida, трябва да се изследвате за други патогенни организми, които могат да придружават млечница - гарднерела и уреаплазма. По-информативен ще бъде цялостен тест в специализирани диагностични лаборатории.

Хламидията е вътреклетъчна инфекция, която се предава изключително по полов път, и то не само по генитален, но и по орален и друг път. Инфекция по време на употреба е малко вероятна общи предметихигиена при посещение публични места– сауни, басейни. Продължителността на живота на хламидиите е много кратка и не оцеляват добре в околната среда. Ако има сексуален партньор, и двамата трябва да бъдат диагностицирани. Диагностицирането на хламидията е труден процес, който включва няколко метода, всеки от които има недостатъци.

важно! Без точно определениепатоген, лечението на цервицит няма да бъде ефективно и може да премине в хроничен стадий. Ето защо трябва да се отдели повече време за диагностика и анализ на микрофлората.

Бактериалната вагиноза - трихомонасната и гонококовата - се разпознават по-лесно. Почти винаги присъства гноен секретсъс специфична миризма, особено при инфекция с Trichomonas. За диагностика е достатъчна бактериологична култура.

внимание! Trichomonas е много приспособен за оцеляване в околната среда: има няколко форми - камшичести, камшичести. Възможно е предаване на инфекцията по неполов път.

Вирусна вагиноза – причинява ендоцервицит при жените детеродна възрастслед проникване на вирусни агенти в отслабено тяло. Най-опасен е HPV. Ето защо е необходимо да се лекува болестта дълго време и изчерпателно. В същото време правете редовни прегледи. Херпесът и HPV са трудни за лечение, тъй като тяхното размножаване зависи от състоянието на организма като цяло.

Лечение на цервицит

Лечение на цервицит с различна етиологиявключва елиминиране на инфекцията. За да направите това, трябва да преминете през пълен курсантибиотици или противогъбични лекарства. След преминаване терапевтични меркипреразглеждам. Причината за рецидивите на заболяването е ниската устойчивост на тялото, неправилната диагноза на вагинозата и недостатъчното лечение.

Лекарството е най-ефективно при хламидия, трихомониаза и гонорея. Позволява с помощта на лекарства да се съкрати острата проява на заболяването и да се сведат до минимум усложненията: възпалителни заболявания на уретрата и придатъците. Това дава възможност бременността и последващото раждане да са безопасни за плода. Традиционните методи не могат напълно да премахнат инфекцията от тялото. Съществува риск неактивните форми да се проявят по-късно.

Гъбичният цервицит може да се лекува успоредно с традиционните методи. Комбинация лекарстваи ще нормализира вагиналната микрофлора, ще повиши имунитета и ще премахне инфекцията.

Методи за лечение на вагиноза

Консервативните методи на лечение са основните при цервицит. Те включват употребата на антибиотици, противогъбични лекарства като флуконазол, имуностимуланти, противовъзпалителни средства под формата на супозитории, кремове и локални антисептици.

Лекарствената терапия е успешна при ранна диагностика на заболяването и цялостно лечение.

При хроничния ход на заболяването на пациента може да бъде предложен хирургически метод за решаване на проблема: диатермокоагулация или конизация на шийката на матката.

Диатермокоагулация – остаряла и болезнен методизлагане на високочестотен ток. Понякога се използва при лечение на ерозия.

– отстраняване на дефектна тъкан от част от шийката на матката. Използва се за профилактика на рака. Може да се препоръча и след разкъсване на шийката на матката по време на раждане, следродилни белези и патология на лигавицата на цервикалния канал.

Ако е твърде късно да посетите лекар, се поставя въпросът за необходимостта от комбиниране на консервативни и хирургични методи.

Трихомонаден цервицит

Трихомониазата причинява вагиноза в повечето случаи. Засягат се както влагалищната част на шийката на матката, така и лигавицата на цервикалния канал. Причинителят е Trichomonas vaginalis. Вагиналните трихомонади проникват в лигавицата, отделят токсини и причиняват възпаление. Това вреди епителна тъканкойто служи като бариера за други инфекции.

Снимка – Trichamonas

Trichomonas може да намали имунитета дори при латентен носител. Ето защо Специално вниманиетрябва да се даде на диагностиката и идентифицирането на протозойни микроорганизми в гениталния тракт и кръвния поток.

Наличието на трихомонади в тялото на жената може да усложни, да причини преждевременно отделяне на вода и също да зарази детето при преминаване през родовия канал. Важно е да спрете процеса на възпроизвеждане на Trichomonas преди бременността, така че излагането на токсични лекарства да не повлияе на развитието на плода.

Лечение на цервицит след Trichomonas

Лечението на цервицит трябва да започне с елиминирането на микроорганизми - Trichomonas. За това се използват като местни средства за защита– вагинални супозитории, както и инжекции и лекарства през устата. Най-често срещаните са метронидазол, орнидазол и тинидазол. Тези лекарства потискат възпроизводството на протозои - Trichomonas, Giardia, Amoeba.

След лечението е препоръчително да се използва ваксината Solcotrichovac, което намалява риска повторно заразяване. Действието на лекарството е насочено към нормализиране на нивото на pH във влагалището и насърчаване на развитието на нормалната микрофлора. Нанесете по схемата.

Ако изследването разкрие цервицит след Trichomonas, лечението продължава. На този етап местните лекарства стават помощни лекарства. Шийката на матката се третира допълнително с хлорофилипт, димексид или разтвор на сребро. Използвана физиотерапия:

• магнит;
• ултравиолетово облъчване;
• Електрофореза на магнезий.

Мерките са насочени към възстановяване на вагиналната микрофлора. Понякога има нужда от използване на хормонални лекарства. През целия курс на лечение се провеждат лабораторни изследвания.

За да се оцени времето, необходимо за елиминиране на вагинозата след трихомонада, е необходимо да се вземе предвид времето за лечение на самата трихомониаза - това е 10 дни антибактериална терапия. Повторните тестове за наличие на инфекция се извършват не по-рано от 7-10 дни след края на антибиотичното лечение. Ако се получи лабораторно потвърждение, че в тялото няма трихомонади, тогава започва лечението на цервицит. Цервицитът след лечение изчезва за 15-20 дни, ако процесът не е стартиран и не се изисква хирургическа намеса.

заключения

За да се предпазите от инфекция с Trichomonas, трябва да използвате с индивидуални средствазащита. Изискването за организиран сексуален живот е безполезно, особено в в млада възраст. Жените трябва да помнят, че при мъжете инфекцията може да бъде в скрита формаи лечението само на един сексуален партньор ще доведе до повторно заразяване.

Видео: За лечението на различни заболявания с прополис, включително цервицит и трихомонадна инфекция

Видео: Лечение на хроничен цервицит с помощта на фонофореза

Възпалителният процес в шийката на матката може да бъде причинен от различни патогени, което определя тактиката на лечение. Класическата схема включва комплексна терапия с използване на супозитории за възпаление на шийката на матката като външни препарати.

Показания за употреба

За възстановяване на естествената микрофлора на влагалището по време на цервицит, супозиториите се използват като помощно средство. Невъзможно е да се елиминира патологията с тяхна помощ, действието на лекарствата е насочено към потискане на симптомите на заболяването. Супозиториите имат следните ефекти:

1. Облекчаване на възпалението.
2. Намалена активност на патогена.
3. Отстраняване на засегнатия епител.
4. Нормализиране на изхвърлянето.
5. Облекчаване на болковия синдром.
6. Активиране на процеса на регенерация.
7. Предотвратяване на проникването на допълнителни патогени в лигавицата.

Използването на супозитории се препоръчва и в случаи на противопоказания за орален приемлекарствено вещество поради съпътстващи заболяванияоргани на храносмилателната или отделителната система. Лекарството действа локално, без да се абсорбира в кръвта.

В тази ситуация трябва да се има предвид, че супозиториите не са толкова ефективни, колкото другите методи на лечение, така че е необходимо да се вземат допълнителни меркипредотвратяване на усложнения.

Вагиналните супозитории също се предписват като курс за подготовка на вагиналната среда за операция.

Видове супозитории за цервицит

Повечето свещи са мощни лекарства. Лечението със супозитории е разрешено само по предписание на лекар, който взема предвид общо състояниепациенти, данни за тежестта на заболяването и естеството на патогена. За лечение на възпаление на шийката на матката могат да се предписват супозитории:

Ако е необходимо, терапията може да бъде допълнена с ректални супозитории за облекчаване на болката и подуването на тъканите. Позволява ви да ускорите регенерацията. Те се използват и като средство за защитапри леки форми на заболяването.

Противопоказания

Свещите не трябва да се използват, когато свръхчувствителносткъм активното вещество на лекарството. Симптомите на развитието на алергична реакция са появата във вагиналната област:

• парене;
• сърбеж;
• пилинг;
• зачервяване;
• подуване на тъканите.

Острият цервицит също се счита за противопоказание за лечение със супозитории. В този случай употребата на локални лекарства може да провокира проникването на инфекциозен агент в матката. Супозиториите се предписват от лекуващия лекар само в случай на увреждане на повърхностния епител.

Противопоказанията включват:

1. Злокачествени новообразувания. По-специално, употребата на супозитории е забранена при рак на костния мозък, левкемия и злокачествена пролиферация на лимфоидна тъкан.
2. Наличието на брадавици и папиломи по кожата.
3. Болести на кръвта.
4. Злокачествени образувания в перитонеума.
5. епилепсия
6. Слабост, световъртеж, чести атакимигрена.

Бременността може да бъде противопоказание за употребата на супозитории. Активното вещество, прониквайки в кръвта, може да причини аномалии в развитието на плода. Предписването на супозитории за бременна жена се извършва от гинеколог.

Лечението със супозитории е противопоказано, ако вагиналната тъкан е увредена в резултат на механичен стрес, съпътстващи патологии. Опити за влизане лекарствов тази форма може да влоши състоянието на пациента.

Отзиви

Елена, на 23 години

„През зимата няколко пъти успях да изстина много. Резултатът беше цервицит, причинен от действието на E. coli и стафилококи. Преди 2 месеца е лекувана от друго заболяване, за което е взела курс на силни антибиотици. Възможно е да се развие пристрастяване към антибактериални лекарства. След първия режим на лечение, предписан от гинеколога, не даде положителни резултати, беше предписан комплекс McMiror. Курсът е само 8 дни.

Веднъж на ден трябваше да се поставят свещи. Сутринта имаше обилно отделяне на яркожълт цвят с неприятна миризма. През цялото време на лечението трябваше да ходя с дебели подложки за критични дниза да не изцапате прането си. Но най-големият недостатък беше цената (повече от 1000 рубли на пакет). Следващият етап от лечението бяха супозиториите Genferon, които имат антибактериален ефекти повишаване на имунитета. Многократните изследвания показаха, че няма възпаление. След 2 месеца отново направих тестове и не беше открит рецидив на заболяването.

Виктория, 35 години

„Опитвам се да ходя на гинеколог поне два пъти годишно. За всяка болка, подозрително изпусканеВеднага си записвам час при лекаря. Рядко се потвърждаваха подозренията и паниката. При рутинен преглед беше открит цервицит. През този период не се наблюдава болка или секрет, така че възникна съмнение за погрешна диагноза.

Прегледът при друг специалист потвърди наличието на възпаление. Гинекологът обясни, че на първия етап заболяването може да протича безсимптомно. И двете клиники предписаха почти еднакви схеми на лечение. Предпочитание се дава на приема на лекарства Milgamma, Voltaren, Pyrogenal, Ofloxocin, Terzhinan, Diflazon, Trichopolum. Имаше изкушение да откажем лечението с таблетки и да се ограничим до супозитории, но дори инструкциите за лекарството показват необходимостта от комбинирането му с други форми на лекарства.

Евгения, на 30 години

„Лекувах млечница няколко пъти, но винаги се връщаше. След като открих наличието на симптоми, трябваше да си запиша среща с лекар. Но прегледът не се ограничи само до вземане на цитонамазка. Гинекологът подозира възпаление на шийката на матката. Паниката в очакване на резултатите от изследванията отстъпи място на ужаса, когато диагнозата се потвърди. За лечение са предписани супозитории Пимафуцин и Екофемин. Ако след като се отървете от гъбичките, цервицитът не изчезне, тогава ще трябва да вземете курс от вече мощни лекарства.

Ако една жена е диагностицирана с болест, е необходимо да се бори с нея, в противен случай, ако ненавременно лечение, стените на шийката на матката се удебеляват, което неминуемо води до тежки заболявания, като ерозия и цервикални язви. В допълнение, има възможност за образуване на генитална дисплазия с церцивит, раки дори безплодие. За успешно лечениецерцивит, е необходимо да се елиминира причината за неговото развитие. Темата на тази статия е лечението на цервицит. Супозиториите за цервицит са едни от най ефективни методилечение.

Лечение на цервицит: супозитории за цервицит

Антимикробно, противогъбично, антивирусни супозиторииот цервицит.

Тъй като основната причина за развитието на цервицит е инфекция, която може да бъде бактериална, вирусна или гъбична. Възможно е и едновременното наличие на няколко инфекции наведнъж, което от своя страна причинява по-тежко протичане на заболяването и преминаването му в хронична форма.

Основните лекарства, използвани при лечението на цервицит, са: ацикловир, метронидазол, дифлукан, доксициклин и др. Дозировката, както и изборът на конкретно лекарство се определят от лекуващия лекар, като се вземат предвид данните, получени след изследванията. изпълнени.

Комбинирани лекарства за цервицит, съчетаващи противовъзпалителни и антимикробни ефекти.

Хормонални кремове, супозитории.

Хормоналните супозитории за цервицит се използват като правило при лечението на хроничен цервицит, който е придружен от атрофия, т.е. изчерпване на лигавицата на шийката на матката. По правило за тези цели се използват лекарства, съдържащи женски полови хормони и естрогени.

Овестин, хормонално лекарство, налично под формата вагинален крем, супозитории и таблетки за употреба при лечение на хроничен цервицит. Това лекарствонасърчава възстановяването на клетките на лигавицата и шийката на матката.

Алтернативно лечение със супозитории за цервицит

Ако ерозията на шийката на матката се появи в резултат на цервицит, тогава след противовъзпалително лечение може да се извърши криодеструкция, лазерна терапия и други методи за лечение на ерозия на шийката на матката. Не се препоръчва лечение на цервицит с народни средства.

Цервицитът днес е много често срещано заболяване при жените, което се появява в лигавицата на шийката на матката. Основните причини могат да бъдат: полово предавани инфекции, механични дразнители и възпалителни процеси на вагината и шийката на матката. Супозиториите се използват както за превантивни цели (след посещение на басейн, плуване в различни водоеми), така и за директно лечение на заболявания като възпаление на шийката на матката, трихомониаза, ерозия, маточни фиброиди и различни гъбични заболявания.

Симптоми, характерни за цервицит:

Обилно изпускане с неприятна миризма.

Използване на свещи Hexicon: прегледи и инструкции

Женските рани са нещо неприятно, отвратително и доста непредвидимо. Би било хубаво всичко да е просто и ясно! Да, не спазвах правилата за хигиена, да, страстта ми дойде в главата и забравиха за презерватива!

За решаване на гинекологични проблеми лекарите често предписват супозитории Hexicon.

Свещи Hexicon - инструкции за употреба

Съставът на супозиторията е много прост - хлорхекседин в количество от 0,016 mg. Останалите вещества, включени в свещта Hexicon, играят поддържаща роля.

Показания за употреба:

Хексикон супозитории не нарушават вагиналната микрофлора и не се абсорбират през лигавиците. Майките на бебета не трябва да се притесняват, ако детето им случайно открие и погълне свещи Hexicon. Положителното качество на лекарството е, че то също не се абсорбира в стомаха.

В инструкциите за употреба е посочено, че е най-добре да се използва вагинални супозиторииза нощта. Ако лекарството се използва 2 пъти на ден, след приложението трябва да легнете за един час. Лекарството е безопасно за бременни и кърмещи жени. Но може да се използва само ако има индикации за лечение.

Свещи за млечница Hexicon

Причинителят на млечницата е гъбичка от рода Candida. Той живее с нас през целия ни възрастен живот, без да се показва. Локализацията е различна - вагината, червата и пикочните пътища. Мнозина са виждали прояви на кандидоза не само на снимки, но и лично. Докато имунната система е в добро състояние, причинителят на млечницата не се проявява, но ако се разболеете или се лекувате с антибиотици, здравейте, мили жени.

Супозиториите Hexicon се предписват като част от лечението на млечница. Но какво казват инструкциите за употреба? лекарствено лекарство? Има ли показания за употреба?

Супозиториите имат противовъзпалителен, антиедематозен ефект. Тези симптоми придружават хода на млечница. В допълнение, рядко се откриват само гъбички Candida в цитонамазка. Обикновено микрофлората е смесена, нивото на левкоцитите е повишено.

Отзивите за употребата на лекарството при лечението на млечница варират. Помогна на едни, но на други отрицателни отзиви. Така че супозиториите Hexicon не трябва да се използват като монотерапия по време на лечението на кандидоза. Само в комбинация с противогъбични средстваМожете да излекувате всички прояви на млечница!

Могат ли да се използват вагинални супозитории по време на менструация? Експертите не препоръчват употребата вагинални продуктидо спиране на менструалното кървене. Кръвта, която се отделя по време на менструация, бързо ще разтвори супозиториите и съответно ще бъде отстранена от тялото.

Хексикон супозитории и ерозия

Ерозията е язвени лезиивсяка лигавица - стомах, черва, вагина, шийка на матката. Проявите на ерозия са показани на следващата снимка. В гинекологичната практика ерозията на шийката на матката се появява след възпалителни процеси и различни хормонални дисбаланси.

Гинеколог трябва да диагностицира и предпише лечение. На първо място, е необходимо да се установи причината за процеса на ерозия. За да направите това, се вземат необходимите тестове и, ако е необходимо, колпоскопия.

Ако размерът на ерозията е малък, тогава лекарите могат да предписват вагинални супозитории за лечение. Ако има показания, включително свещи Hexicon.

Хлорхиксединът, основната активна съставка, успешно се справя с много патогени. И много често, като се премахне причината за възпалението, ерозията може да бъде излекувана.

Така че при първите признаци на влошаване на ситуацията, лечението трябва да се преустанови и да се консултирате с лекар.

Лекарствата периодично обичат да преминават през пререгистрация, получаване на нови лицензи и разрешителни и други бюрократични проблеми.

Какво да направите, ако лекарят е предписал Hexicon, но той не е наличен в аптеките поради посочените по-горе причини? Не се отчайвай! Основното нещо е да знаете аналозите на любимото си лекарство.

Може да не сте фармацевт, но във всяка аптека специалист ще може да намери аналог със същата активна съставка.

Пливасепт.

Противовъзпалителни супозитории в гинекологията - при аднезит, ендометриоза, ерозия

Почти никое заболяване, засягащо женските репродуктивни органи, не може да бъде лекувано без използването на супозитории, които се използват или вагинално, или ректално.

Това е особено важно при лечението на възпалителни гинекологични процеси. Противовъзпалителните супозитории се използват широко в гинекологията, но освен предимствата си имат и редица недостатъци, както всички останали лекарства.

Супозитории като лекарствена форма

Свещи (супозитории) се считат за един от лекарствени форми медицински изделияи се състоят от основа (която придава формата на свещ) и лекарствено вещество. Характерна особеност на супозиториите е способността им да остават твърди при стайна температура и да се стопят до течно състояние при телесна температура. Според начина на приложение супозиториите се разделят на 3 групи:

ректално - вкарва се през ануса в ректума и може да има форма на пура, конус или заострен цилиндър;

вагинални - вкарват се във влагалището и са под формата на топки, яйцевидни или конусовидни;

пръчки - вкарват се в шийката на матката, уретера, във външния Ушния канали така нататък.

Предимството на супозиториите е, че лекарството навлиза бързо в кръвта (след 30 минути около 50%, след 1 час - 100%), заобикаляйки храносмилателен трактбез да се разрушава в черния дроб. В допълнение, супозиториите, които се прилагат вагинално, в допълнение към генерализирания им ефект, имат локален ефект върху мястото на нараняване. При използване на супозитории практически няма алергични реакции, а самото приложение на супозитории е доста просто и безболезнено.

Свещи за жени с колпит

Когато влагалищната лигавица се възпали, говорим за колпит (вагинит). В зависимост от инфекциозния агент, причинил възпалителния процес, вагинитът може да бъде специфичен (например трихомонаден, гъбичен, гонорейен и др.) И неспецифичен (стафилококов, стрептококов, полимикробен). Отличителни чертиколпит е неприятно усещане в областта на външните гениталии (непоносим сърбеж, парене), увеличаване на вагиналната левкорея, като правило, те имат лоша миризма, може да има повишаване на температурата, болка в долната част на корема и нарушения на уринирането.

Основното значение при лечението на колпит е назначаването на локална терапия, насочена към унищожаване патогенни микроорганизмии потискане на дейността им. През първите 3-4 дни се предписва промиване (не повече от 2 пъти на ден, вижте как да правите промиване правилно) с антисептични разтвори (хлорхексидин, риванол, натриев бикарбонат, калиев перманганат) и / или отвари от лечебни билки (невен , лайка, маточина, градински чай). Едновременно с промиването се предписват противовъзпалителни супозитории.

Лечението на колпит с вагинални супозитории зависи от патогена, тоест се избират супозитории, които са най-активни срещу определена патологична микрофлора. Следователно всяко лекарство се предписва само от гинеколог въз основа на резултата клинична картина, лабораторни изследвания и медицинска история на пациента, самолечението е неприемливо и опасно.

Неспецифичен вагинит

При неспецифичен колпит обикновено се предписват супозитории, чийто основен компонент е антибактериално лекарство широк обхватдействие и/или антисептично. Добрите противовъзпалителни супозитории включват:

Полижинакс. се състои от неомицин, нистатин, полимиксин В, предписани 2 пъти на ден за период от 5 - 14 дни (цена 6 бр. 280 рубли, 12 бр. 450 рубли)

Тержинан. това е комбинация от тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон, предписани веднъж дневно вечер в продължение на 10 дни (цена 240-400 рубли)

Мератин-комби. Състои се от орнидазол, неомицин, нистатин и преднизолон, 1 супозитория се прилага преди лягане в продължение на 10 дни

Микожинакс. комбинация от метронидазол, хлорамфеникол, дексаметазон и нистатин, продължителност на лечението 7 - 14 дни, 1 - 2 супозитории на ден

Хексикон. основното вещество е хлорхексидин диглюконат, курсът на лечение е 7-10 дни, необходимо е да се прилагат 1 супозитория дневно (цена 250 рубли)

Бетадин- активно вещество йод, предписано два пъти дневно в продължение на 6 - 12 дни (280-350 рубли)

Гарднерелоза

Ако в намазката се открие гарднерела, се предписват супозитории, основната активна съставка в които е метронидазол. IN този списъквключва:

Гиналгин(Украйна), съдържат тинидазол, синестрол, витамин С, млечна киселина, всеки ден преди лягане в продължение на 7 - 10 дни

Тержинан, Мератин-комби(Украйна), Микожинакс(Украйна) два пъти дневно в продължение на 12 дни

Метронидазол, Флагил, Трихопол(вагинални таблетки) два пъти дневно в продължение на 10 дни

Клион-Д— състои се от метронидазол и миконазол, препоръчва се да се използва веднъж дневно в продължение на 10 дни (около 200 рубли)

Колпит, причинен от Trichomonas

При откриване на трихомонади във вагиналното съдържание се предписват супозитории с метронидазол ( антимикробен ефект, ефективен срещу анаеробни микроорганизми - Trichomonas) и неговите производни:

Ginalgin, Klion D, Trichopolum, Flagyl, Pitrid 1 на ден в продължение на 10 дни.

Други супозитории също се използват широко:

Тинидазол (супозитории Gaynomax) за 10 дни

Комплекс Macmiror (500 рубли) се състои от нифурател и нистатин, поради което се използва за хламидия, кандидоза, трихомониаза и неспецифичен вагинит, използван в курс от 8 дни, един по един преди лягане

Тержинан

Мератин-комби

Mikozhinax по един дневно в продължение на 10 дни

Трихомонациден курс за 10 дни

Трихоцид два пъти на ден

Neo-penotran (700-800 рубли) - съдържа метронидазол и миконазол, два пъти дневно в продължение на две седмици

Хексикон в продължение на 7 – 20 дни три пъти на ден.

Лечението с противовъзпалителни супозитории за трихомонаден колпит се провежда в продължение на три месеца (непосредствено след менструация) на цикли от 10 дни.

Генитален херпес

Основният акцент при лечението на генитален херпес е върху антивирусни лекарства. Локално се използват супозитории, чиито компоненти са антивирусни средства:

А-интерферон 1-2 пъти на ден в продължение на 1 седмица

Viferon два пъти дневно в продължение на 5-7 дни

Полудан три пъти на ден в продължение на 7-10 дни, третирайте вулвата и поставете тампони с мехлем във влагалището

В допълнение към супозиториите се използват мехлеми за тампони и лечение на вулвата: ацикловир, бонафтон, епиген, алпизарин, мегозин

Кандидозен колпит

При лечението на кандидозен колпит се използват супозитории с противогъбичен ефект: нистатин, натамицин, клотримазол, канестен. Могат да се предписват противогъбични кремове: пимафукорт, миконазол и перорални таблетки (флукостат, пимафуцин, вижте противогъбични лекарства в таблетки), а също така вижте подробен преглед на всички супозитории за млечница.

След етиотропна терапия (потискане на активността и смърт на патогена) започва вторият етап от лечението на колпит, насочен към възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището. Целта на втория етап е да се създадат условия за пролиферация на лактобацили и увеличаване на броя им. Списъкът на използваните свещи включва:

Bifidumbacterin (съдържа живи бифидобактерии) се предписва по 1 супозитория два пъти дневно в продължение на 5 - 10 дни.

Bifikol (изсушени бифидобактерии) дневно, един курс за 7 - 10 дни.

Ацилакт 1 път на ден вечер в продължение на 10 дни (около 110 рубли).

Vagilak (500 рубли), Laktozhinal (400-450 рубли), това са лактобацили, 1 вагинална капсула сутрин и вечер за общ цикъл от 10 дни.

В допълнение, съдържанието на ампули с бифидобактерии и лактобацили се разрежда с вода и се прилага интравагинално върху тампони (колибактерин, бификол, бифидумбактерин).

Супозитории за аднезит, ендометриоза - за възпаление на вътрешните органи на репродуктивната система

Възпалителните заболявания на вътрешните органи на женската репродуктивна система се причиняват както от специфични (гонорея, трихомониаза, хламидия и други), така и от неспецифични микроорганизми. Твърди се, че възпалението на придатъците (аднексит) възниква, когато се появи болка в едната или двете слабинни области, тъпа, болезнена и режеща.

Ендометрит - възпаление на матката се характеризира с болка в долната част на корема, над пубиса и често се появява след вътрематочни интервенции (аборт (последици), кюретаж, оперативно раждане). И аднекситът, и ендометритът протичат с изразен синдром на интоксикация, проявяващ се със значително повишаване на температурата, слабост, умора и липса на апетит.

При лечение възпалителни заболяваниявътрешните полови органи включват, на първо място, антибактериални лекарства. Наред с венозни вливания и антибиотици се предписват супозитории както при аднексит, така и при ендометрит.

Лечението със супозитории за аднексит и ендометрит има няколко цели. Ректалните противовъзпалителни супозитории са супозитории, чиито основни компоненти са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС имат редица ефекти:

противовъзпалително;

анестетик;

антипиретик.

Противовъзпалителните и аналгетични свойства се реализират благодарение на способността на лекарствата НСПВС групипотискат синтеза на простагландини, образувани в огромен бройпо време на възпаление и причиняват болка. Ректалните противовъзпалителни супозитории се предписват едновременно с началото на антибиотичната терапия за общ цикъл от 7-10 дни:

супозитории с индометацин 1 път вечер

Movalis супозитории 1 път преди лягане (активна съставка миелоксикам) в продължение на 5 - 7 дни

Волтарен супозитории сутрин и вечер

супозитории беладона 1 до 3 пъти на ден (силен аналгетик)

Диклофенак супозитории дневно, 1 супозитория

Фламакс супозитории (активна съставка кетопрофен) веднъж за 7 дни

Противовъзпалителни супозитории за аднексит и ендометрит също се предписват интравагинално. На първо място, преследване на целта за саниране на вагината и потискане на анаеробната микрофлора, по-специално Trichomonas.

Вагиналните супозитории включват флуомизин и тержинан, основното вещество на супозиториите е метронидазол. Цикълът на лечение продължава 7-10 дни, предписват се 1-2 супозитории дневно.

След завършване на терапията с противовъзпалителни лекарства (както супозитории, така и инжекции или таблетки), е необходимо да се възстанови нормална биоценозавлагалището. За тази цел се предписват супозитории с бифидобактерии и лактобацили (бифидумбактерин, ацилакт и други). също в възстановителен периодПри възпаление на таза се използват супозитории Longidaza.

Супозиториите Longidaza са лекарство, което има протеолитични свойства и предотвратява образуването на сраствания или ги разрешава. В допълнение към ензимната активност, лонгидазата нормализира имунитета и има антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Курсът на лечение е дълъг, от 14 до 21 дни, супозиториите се прилагат ректално, 1 наведнъж преди лягане.

Супозитории за ерозия на шийката на матката

Повече от половината представителки на нежния пол и в детеродна възраст имат ерозия на шийката на матката. В случай, че многопластов плосък епител, вагиналната част на шийката на матката е десквамирана, а мястото на дефекта е „заето“ от колоновидни епителни клетки, покриващи цервикалния канал, което говори за ерозия на шийката на матката.

Следователно повече правилно имеЗаболяването представлява ектопия (изпъкналост на колонни епителни клетки) на шийката на матката. Факторите, провокиращи ектопия на шийката на матката, са различни, но терапията на заболяването се състои в унищожаване на патологичната зона на шийката на матката чрез химични, електрически, лазерни и други методи.

От горното следва, че няма супозитории за ерозия на шийката на матката, всички супозитории се предписват преди и след радикално лечениеектопия.

В навечерието на лечението на цервикална ектопия (чрез всякакъв метод: лазер, криодеструкция, радиовълни и др.), За превантивни цели се предписват противовъзпалителни супозитории (5-7 дни всяка вечер). Това предотвратява развитието на следоперативни възпалителни процеси в шийката на матката. Обикновено се използват свещи:

Хексикон, Полижинакс, Ливарол ( противогъбично лекарство) и други.

След каутеризация на цервикална ектопия, 4-5 дни след манипулацията, се препоръчва да се прилагат супозитории, които не само имат бактерицидни свойства, но и имат заздравяващ рани, антиоксидантен и стимулиращ ефект върху тялото като цяло и върху зоната с повърхността на раната.

Например, те са ефективни при лечение на постоперативен периодерозия на шийката на матката свещи от морски зърнастец, супозитории Depantol, Suporon, Galavit, Galenophyllipt, супозитории phytor, както и супозитории Revitaxa и Eucolec. Лечението със супозитории с репаративни свойства се предписва за период от 10-14 всеки ден, 1 супозитория вечер.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

Цервицит

Цервицитът е заболяване, свързано с възпаление на шийката на матката с предимно инфекциозен характер. Най-често се среща при жени на възраст от 18 до 45 години, които водят сексуален живот. Патологията има две основни форми: остра и хронична. Вторият възниква на фона на не напълно излекуваното първо.

Заболяването често се комбинира с инфекции като хламидия. гонорея. генитален херпес. различни патологиии увреждания на женската репродуктивна система.

Причини за цервицит

Основната причина за цервицит на шийката на матката е инфекция (стрептококи, стафилококи, гонококи, Е. coli и др.). Обикновено заболяването се диагностицира заедно с трихомониазата. хламидия или друга ППИ. Патогенните микроорганизми имат способността да проникват в матката чрез кръвния поток, през лимфоидната тъкан, ректума или при незащитен полов контакт с техния носител.

Друга причина за възпалителни процеси в цервикалната област е нараняване на органа в резултат на гинекологичен преглед, всякакъв хирургична интервенция(прекъсване на бременност, кюретаж, поставяне на вътрематочно устройство), трудно раждане. Възпалителният процес може да бъде провокиран от груб полов контакт, присъствие доброкачествено новообразуваниематка (фиброиди), цервикална ектопия, вагинит, чести настинки, намаляване защитни функциитяло, хормонален дисбаланс.

При жени, които са достигнали менопаузата, цервицитът като правило не се среща или е доста рядък. Рисковата група са предимно млади жени.

Симптоми на цервицит

В много случаи заболяването не се проявява по никакъв начин и се диагностицира, когато пациентът се консултира със специалист относно инфекцията. Ако цервицитът не е инфекциозен характер, но възникнал например след неуспешен аборт, е трудно да се определи наличието му. Това може да направи само гинеколог при медицински преглед.

Възпалението на цервикалната лигавица е придружено от хиперемия (зачервяване), а понякога и подуване. В този случай лигавицата става разхлабена, има малки ерозии, синини и язви. Следните прояви са характерни за цервицита:

• слаба болка в долната част на корема;
• рядко кървене от влагалището. понякога - с примес на гной;
• мътна лигавична секреция от влагалището, независимо от менструалния цикъл;
• болезнена менструация.

Когато възпалението се разпространи в близките органи, пациентът може да изпита: слабост, субфебрилна температуратела, често желаниедо уриниране и др. Специфични симптомизависи от това кой орган е участвал във възпалителния процес.

Лечение на цервицит

Цервицитът може да доведе до много сериозни женско тялопоследствия. Освен това, колкото по-далеч е отишъл възпалителният процес, толкова по-трудно ще бъде да се излекува. За да се избегнат неприятни усложнения и последици от заболяването, се препоръчва да посещавате гинеколог два пъти годишно и да се подлагате на преглед.

Цервицитът се диагностицира лесно. Специалистът изследва шийката на матката с помощта на спекулум. Ако има съмнение за възпаление, се извършва колпоскопия - процедура, която също позволява да се определи наличието на ерозия на шийката на матката. дисплазия. всякакви предракови състояния. Определянето на основната причина за цервицит може да изисква лабораторен анализвагинална микрофлора. Ако специалист подозира наличието на ППИ, се предписват допълнителни тестове.

Има общи и местни методи за лечение на цервицит. При предписване на терапия се взема предвид причината за заболяването. Ако се открие инфекция, се предписват антибиотици. Конкретното лекарство се предписва от лекаря, като се вземе предвид основният патоген.

Курсът на лечение е от 1 до 7 дни. След отстраняване на причината за заболяването цервицитът обикновено изчезва в рамките на 1-2 седмици. Този процес се ускорява от локална терапия: използването на специални кремове, супозитории, които помагат за облекчаване на възпалението и заздравяване на лигавицата, лечение на шийката на матката с разтвори (сребърен нитрат, димексид). Повечето безопасни средстваСчита се, че супозиториите (свещи) се справят добре с възпалението на шийката на матката. Например, Hexicon. Супозиториите за лечение на цервицит имат различни свойства (облекчават възпалението, борят се с инфекцията), а също така не нарушават естествената микрофлора на влагалището и могат да се използват по време на бременност.

Като добавка при възпалителни заболявания на шийката на матката при жените се препоръчва приема на витамини и лекарства, които стимулират имунната система. Ако консервативна терапияне дава желания резултат, прибягват до хирургични методи на лечение (коагулация на цервикалната лигавица).

Във всеки случай потърсете съвет относно как да се лекува цервицит. единствено възможно квалифициран специалист. Самостоятелна терапияе неприемливо, защото точно като пълно отсъствиелечение, може да доведе до развитие на усложнения (затруднено зачеване и носене на плода в бъдеще, полипи, ектопия на шийката на матката).

Хроничен цервицит

Старата форма на заболяването има много фини прояви. Симптомите на хроничен цервицит могат да включват периодична болка в долната част на корема и отделяне на лигавица от влагалището. При наличие на полово предавана инфекция, която също има хроничен ход, се отбелязват признаци като парене и сърбеж във влагалището. влошаване преди менструация, рядко отделяне с неприятна миризма, често желание за уриниране (когато възпалителният процес се разпространява в пикочния мехур).

Продължителното възпаление на шийката на матката може да доведе до необратими последици– появата на сраствания, белези по лигавицата, нейната дисплазия и в редки случаи – злокачествен тумор(неинвазивен рак). Хроничният цервицит е труден за лечение, поради което при диагностициране на заболяването се дава приоритет на хирургичните методи на лечение (излагане на засегнатата област на лигавицата с лазер, високочестотен ток, конизация на шийката на матката).

Гноен цервицит

Тази форма на заболяването е инфекциозна по природа. Гноен цервицит възниква на фона на ППИ (трихомониаза, гонорея), когато патогените проникват в различни слоеве на цервикалната лигавица. Основните му прояви:

• обилно (примесено с гной), неприятно миришещо вагинално течение;
• кървене от матката, което не е свързано с менструалния цикъл;
• болка в долната част на корема;
• ниска телесна температура, неразположение (в редки случаи).

Основата на лечението в такива случаи са антибиотиците Ampiox, Oxacillin, Erythromycin, предписани интрамускулно или перорално. Хирургичните методи за лечение на гноен цервицит са противопоказани.

Цервицит по време на бременност

Цервицитът е една от причините за спонтанен аборт и преждевременно раждане. При инфекциозен ход на заболяването има голяма вероятност от инфекция на плода по време на раждане. Цервицитът, диагностициран по време на бременност, трябва да се лекува преди началото на раждането. За тази цел се предписват антибиотици, но в много ограничени количества.

Предпочитание се дава на местните методи на лечение с помощта на вагинални таблетки и супозитории. Възпалението, което не е свързано с инфекция, може да бъде облекчено чрез промиване на вагината с разтвор на димексид.

Информация за подобни заболявания:

Цервицит (ендоцервицит, екзоцервицит): причини, признаци, диагноза, лечение

По-голямата част от жените, които търсят помощ от гинеколог, страдат от възпалителни заболявания репродуктивна система. Ако такива заболявания не бъдат идентифицирани и лекувани навреме, те преминават в хроничен стадий, като периодично напомнят за себе си с обостряния.

Изключително трудно е да се справите с тази форма на възпаление, така че е важно да се консултирате с лекар за помощ при първите признаци на остър процес. Възпалителна реакция, който се появява в шийката на матката, се нарича цервицит и често е следствие от полово предавани инфекции (ППИ).

Причини и класификация

Шийката на матката е най-тясната част на матката и комуникира с влагалището. Маточната шийка има формата на цилиндър и е пробита от тесен цервикален канал, който е като продължение на маточната кухина. Обикновено тя е затворена от плътна лигавична запушалка, която предпазва разположените отгоре полови органи от проникване на микроорганизми от външна среда. Произвежда се от клетките на лигавицата на цервикалния канал.

Структурата на женската полова система

Те са хормонално зависими, така че вискозитетът на слузта зависи от фазата на менструалния цикъл. По време на овулацията техните секрети се разреждат, за да улеснят сперматозоидите да проникнат от вагината в матката. Съответно, в същото време се увеличава рискът от инфекция на надлежащите женски полови органи.

Под лигавицата има мускулен слой - той е доста мощен, тъй като по време на бременност е отговорен за задържането на растящия плод в маточната кухина. Гъста серозна мембрана отделя шийката на матката от другите органи. Шийката на матката има две части:

• Ектоцервикс– гинекологът го вижда във влагалището при преглед в огледалата. Това е външната част на шията, изглежда като плътен диск с дупка в средата. Покрити с плосък некератинизиращ епител, същият като стените на вагината.
• Ендоцервикс- Това невидими за окотопо време на рутинен преглед частта, която директно преминава в матката. Отвътре е облицована със секреторен колонен епител, в който микроорганизмите лесно проникват при различни видовеинфекции.

Възпалителният процес може да бъде локализиран в:

• Exocervix – екзоцервицит;
• Ендоцервикс – ендоцервицит;
• И в двете части на шийката на матката има цервицит.

Тъй като шийката на матката и влагалището са тясно свързани помежду си, изключително рядко е цервицитът да се развива изолирано. По правило това е следствие от колпит. баквагинит или вулвит и лесно преминава в ендометрит - възпаление на лигавичния слой на матката.

Поради възпалителния процес има:

• Неспецифичен цервицит– причинява се от опортюнистични бактерии, които живеят по кожата и в ректума (ешерихия коли, стафилококи и стрептококи), когато попаднат в гениталния тракт на жената. В допълнение, той се развива и при условия на недостатъчно производство на естроген по време на менопаузата и хипофункция на яйчниците.
• Специфични– възниква при излагане на ППИ патогени, най-често гонококи. хламидия. уреаплазма. микоплазма. вирус на генитален херпес. дрожди-подобни гъбички кандида. Туберкулозен цервицит на шийката на матката също възниква, ако бацилът на Кох проникне в него с потока на кръвта или лимфата от огнища на туберкулоза.

Според продължителността на потока се разграничават:

• Остър цервицит– издържа до 2 седмици;
• Подостра– от 2 седмици до 6 месеца;
• Хронична- над шест месеца. Характеризира се с периоди на ремисия - затихване на симптомите на заболяването и обостряне, когато те отново придобиват сила. Причините за хроничен цервицит обикновено са хламидия, микоплазма и уреаплазма, както и хормонален дисбаланс.

U здрава женаЦервикалният канал е надеждно защитен от инфекциозни агенти, тъй като неговата слуз съдържа лизозим и имуноглобулини - вредни за тях вещества. Играе важна роля нормална микрофлоравагина: предотвратява разпространението на патогенни микроби, подкисляващи околната среда. Цервицитът се развива под въздействието на провокиращи фактори, които включват:

• Раждане, аборт;
• Инвазивни интервенции (хистероскопия, IVF);
• Инфекциозни заболявания;
• Обостряния на хронични заболявания;
• Хормонални нарушения;
• Метаболитни заболявания;
• Травми на таза и женските полови органи;
• Липса на лична хигиена.

Всички те водят до местни и общи имунни нарушенияи създават благоприятна ситуация за въвеждане на патогена в епитела на цервикалния канал.

Какво се случва в тялото

Микроорганизмите навлизат в шийката на матката чрез:

1. Вагина– при незащитен полов акт или при недостатъчна хигиена;
2. Кръв или лимфа- от огнища хронично възпаление, които се намират във всяка част на тялото.

След като проникне в лигавицата на цервикалния канал, патогенът започва активно да се размножава, освобождавайки метаболитните си продукти в околните тъкани. Последните причиняват клетъчна смърт и реакция имунна система, поради което се развива възпалителният процес. На мястото на инжектиране кръвта застоява, кръвоносните съдове се разширяват и тяхната пропускливост се увеличава. Течната плазма, заедно с имунните клетки, навлиза в тъканта и образува оток - така се локализира огнището на възпалението. Ако първата реакция е адекватна, тогава патогенът не може да се разпространи извън лигавицата и възпалението се ограничава само до него. След това чуждата микрофлора се унищожава и отстранява от цервикалния канал заедно със слуз и увредена тъканпостепенно се възстановяват.

При недостатъчен имунен отговор или определени характеристики на патогена възпалението става хронично. Микроорганизъм дълго времеостава в тялото, тъй като е в състояние да проникне в клетките или да избегне имунния отговор и действието на антибиотиците по други начини. От време на време се активира, разрушава тъканта и причинява възпаление. По правило екзацербациите са с ниска интензивност, но продължителното увреждане на лигавицата и по-дълбоките слоеве води до прекомерен растеж съединителната тъкан. В резултат на това кухината на цервикалния канал се стеснява, деформира се или в дебелината му се образуват мукозни кисти. Те се появяват, когато са покрити с елементи на съединителната тъкан отделителен каналцервикална жлеза. Клетките на последния продължават да произвеждат слуз, който се натрупва вътре в кухината, като постепенно я разтяга. Кистата нараства по размер и може значително да наруши анатомията на шийката на матката. Хроничният фокус на възпаление е изпълнен с друга опасност. Увреждането на епителните клетки рано или късно води до тяхната дегенерация - дисплазия, последвана от злокачествено заболяване.

Гнойният цервицит се развива най-често под въздействието на неспецифична микрофлора– Ешерихия коли, стафилококи, протей. Те предизвикват мощен възпалителен отговор, в който участват неутрофили – вид имунни клетки. Мъртвите неутрофили и остатъците от разрушена тъкан образуват гноен детрит, който се освобождава през гениталния тракт навън. Тази форма на заболяването обикновено протича с прекъсване общо благосъстояниеи изразени признаци на интоксикация, тъй като продуктите на разпадане се абсорбират частично в кръвта и се разпространяват в тялото.

Цервицитът по време на бременност е опасен, защото е изпълнен с вътрематочна инфекция на плода и може да причини спонтанен аборт.

Симптоми

Изключително рядко цервицитът се развива отделно, така че симптомите му обикновено се комбинират с увреждане на подлежащите части на гениталния тракт. Те включват:

3. Парене и сърбеж в областта на външните полови органи, във влагалището;
4. Зачервяване и подуване на срамните устни;
5. Неприятно изпускане от гениталния тракт.

Симптомите на цервицит на шийката на матката се появяват остро, често е възможно да се проследи връзката им с предишен незащитен полов акт. Жената се тревожи за заяждане, болки в долната част на корема, повишена телесна температура, намален апетит и обща слабост. Появява се отделяне от гениталния тракт– от слузест до жълто-зелен гноен. с неприятна миризма, понякога пенлива. При изразен възпалителен процес в тях могат да се наблюдават ивици кръв. При гъбичен цервицит изхвърлянето е сирене и има кисела миризма.

Симптомите на цервицит са зачервяване на шийката на матката и отделяне от гениталния тракт

В някои случаи остро възпалениепротича незабелязано от жената, с лека болка в долната част на корема и неприятни усещанияпо време на полов акт. В този случай съществува висок риск от преминаване на инфекцията в хроничен стадий. Извън екзацербациите, болестта не се проявява по никакъв начин, лигавицата или мътен секрет от влагалището може само да ви притеснява. При рецидив техният обем се увеличава, характерът им се променя: цвят, мирис, консистенция. Появява се лека болезнена болка в супрапубисната област, които се засилват по време на секс. Една жена може да не подозира наличието на цервицит дълго време, докато не се появят симптоми. сериозни последствиязаболявания. Най-често екзоцервицитът се открива, когато гинекологичен прегледи ендоцервицит при изследване за левкорея, болка по време на полов акт, безплодие.

Хроничният атрофичен цервицит, който се развива с недостатъчно производство на естроген, се появява постепенно и е придружен от други признаци на хормонален дисбаланс. Жената се тревожи за сухота и сърбеж във влагалището, влошаване на качеството на кожата, косата, ноктите и намалено либидо. Ако заболяването се развие преди менопаузата, водещите симптоми често са менструални нередности и проблеми със зачеването на дете.

Диагностика

Диагнозата се поставя от гинеколог въз основа на резултатите от прегледа и допълнителни методиизследвания. Той събира анамнеза, изучава оплаквания и симптоми. По време на прегледа на стола лекарят вижда огнища на възпаление, точни кръвоизливи по повърхността на екзоцервикса, увеличаване на размера му поради подуване, зачервяване и подуване на стените на вагината и външните гениталии. Гинеколог взема цитонамазка от повърхността на шийката на матката за по-нататъшно изследване под микроскоп - цитология.Полученият материал също се засява върху хранителни среди - отглежданите колонии на патогена позволяват да се определи неговият вид и чувствителност към антибиотици. Доктор, ако е необходимо измерва рН на вагиналното течение– увеличаването му показва промени в микрофлората му.

Хроничният цервицит води до появата на патологични огнища на шийката на матката - те се идентифицират при лечението му йоден разтвор. В този случай изпълнете колпоскопия– изследване на епитела на екзоцервикса при голямо увеличение, за да се изключи злокачествена дегенерация на неговите клетки. За диагностициране на хроничен ендоцервицит се извършва кюретаж на цервикалния канал, последван от преглед клетъчен съставполучения материал. За да се изключат тумори на женската репродуктивна система, те се изследват с ултразвук.

на снимката: изображение, получено по време на колпоскопия - възпалителен процес в шийката на матката

Рядко се извършват общи клинични изследвания на кръвта и урината,тъй като промените в тях са неспецифични или липсват изобщо. Биохимичен съставплазмата също се променя малко. Въпреки това, в кръвта могат да бъдат открити специфични антитела срещу патогени на ППИ - гонококи, хламидии и вирус на генитален херпес. Такава диагностика ви позволява да избегнете чакането на резултатите от бактериалната култура, за да изберете най-ефективната терапия.

Лечение

Като правило, лечението на цервицит на шийката на матката се извършва в извънболнична обстановкаосвен ако не се налага операция. Основната цел на терапията е да се елиминира патогенът и провокиращите фактори на заболяването.Когато се идентифицират патогени на ППИ, лечението на цервицит трябва да се проведе и при двамата партньори, като по време на лечението се препоръчва да се въздържат от полов акт или да използват презервативи.

Гинекологът избира лекарства, като взема предвид причинителя на заболяването:

6. При неспецифична микрофлораизползват широкоспектърни антибиотици, често комбинират две лекарства (амоксиклав, ципрофлоксацин) и ги предписват перорално под формата на таблетки;
7. При гъбична инфекция използвайте вагинални супозитории с нистатин (флуконазол);
8. Херпес вирусна инфекциялекувани с ацикловир перорално;
9. Атрофичен цервицитизисква хормонална заместителна терапия.

Допълнително се предписват лекарства, които подобряват имунния отговор - полижинакс, ликопид, тималин. Пациентите се съветват да приемат мултивитамини, добро хранене, физиотерапияи физиотерапия.

Най-трудно е да се лекува болестта по време на бременност, тъй като повечето лекарства са противопоказани през този период от живота. По правило се предписва супозитория с антисептик - хексикон.

Народните средства за лечение на цервицит трябва да се използват като допълнение към основната терапия. Можете да напоявате вагината с инфузия от лайка, невен, дъбова кора и да правите седящи бани със същите билки.

Хирургично лечение на цервицит се изисква, когато има значителни белези на цервикалния канал или образуване на кисти в него. След лечението жената се наблюдава от гинеколог по местоживеене, тъй като има вероятност от рецидив на заболяването.

Дълготраен възпалителен процес в лигавицата на вагиналната и надвагиналната част на шийката на матката, който в някои случаи обхваща съединителната й тъкан и мускулен слой. По време на ремисия симптомите са ограничени до увеличаване на броя вагинално течение. По време на обостряне обемът на отделянето се увеличава, става мукопурулентен и пациентът отбелязва болка в долната част на корема. При поставяне на диагнозата се вземат предвид данни от разширена колпоскопия, бактериологични, серологични и цитологични изследвания, гинекологичен ултразвук. За лечение се използват антибиотици, хормонални лекарства, еубиотици и имунни средства.

Диагностика

Тъй като клинични проявленияхроничният цервицит е неспецифичен и обикновено лек, водеща роля в диагнозата играят физическите, инструменталните и лабораторни изследвания. Най-информативни за поставяне на диагноза са:

• Проверка на стола.Открива се леко подуване на лигавицата, шийката на матката изглежда удебелена и донякъде разширена. В областта на екзоцервикса се откриват ерозирани участъци и папиломатозни израстъци.
• Разширена колпоскопия. Изследването под микроскоп ви позволява да изясните състоянието на лигавицата и своевременно да идентифицирате предракови промени и злокачествена дегенерация на епитела.
• Лабораторни етиологични изследвания. Намазка от флора и култура с антибиограма са насочени към откриване на патогена и оценка на неговата чувствителност към етиотропни лекарства. Използвайки PCR, RIF, ELISA, можете надеждно да определите вида на специфичния инфекциозен агент.
• Цитоморфологична диагностика.При изследване на изстъргване на шийката на матката се оценява естеството на промените и състоянието на клетките на екзо- и ендоцервикса. Хистологията на биопсията се извършва според показанията за навременно откриване на признаци на злокачествено заболяване.
• Гинекологичен ултразвук. При ехография се откриват деформирана, удебелена и уголемена шийка на матката и наботови кисти и се изключва онкологичен процес.

Освен това на пациента могат да бъдат предписани тестове за определяне на нивото на женските полови хормони и състоянието на имунната система. Диференциална диагнозаизвършва се с туберкулоза, рак, ектопия на шийката на матката. За изясняване на диагнозата може да се включи онколог-гинеколог, фтизиогинеколог или дерматовенеролог.

Лечение на хроничен цервицит

Правилно избраната комплексна терапия позволява не само да се спрат признаците на обостряне, но и да се постигне стабилна ремисия. В рамките на курс на лечениеНа пациента се предписва:

1. Лечение с етиотропни лекарства. За инфекциозен генезис на цервицит се използват антибактериални и антивирусни лекарства. При избора на антимикробен агент се взема предвид чувствителността на патогена. При лечението на атрофичен цервицит при жени по време на менопаузата се използват хормонални лекарства (естрогени).
2. Възстановяване на вагиналната микрофлора. След курс на антибиотична терапия еубиотиците се препоръчват локално (под формата на супозитории, тампони, вагинални промивания) и перорално.
3. Адювантна терапия. За ускоряване на процесите на регенерация на лигавицата, укрепване на имунната система и профилактика възможни рецидивиПоказани са имуно- и фитотерапия, физиотерапевтични процедури.

При наличие на ретенционни кисти се предписва радиовълнова диатермопунктура. В случаите, когато консервативно лечениенеефективен или хроничният цервицит се комбинира с дисплазия, удължаване, цикатрична деформация и други заболявания на шийката на матката, използвани хирургични техники- крио- или лазерна терапия, трахелопластика и др.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на заболяването е благоприятна. За своевременно откриваневъзможна цервикална дисплазия при пациента след курсово лечениеНеобходимо е да се подложите на колпоскопия два пъти годишно, да се подложите на цитологични намазки и бактериални култури. Профилактиката на хроничния цервицит включва редовни прегледи при гинеколог, адекватно лечение на възпалителни заболявания на женската полова област, разумно предписване на лекарства. инвазивни процедури. Препоръчително е да се спазват правилата интимна хигиена, подредете полов живот, използвайте презервативи (особено при сексуални контакти с непознати партньори), избягвайте секс по време на менструация. За предотвратяване на рецидиви са ефективни курсове на възстановителна и имунотерапия, спазване на сън и почивка и защита от хипотермия в областта на краката и таза.