Лека степен на рахит. Рахит при кърмачета: причини, симптоми и етапи, лечение, последствия, профилактика

Рахитът е заболяване на кърмачетата и ранна възраст, свързани с нарушаване на нормалното образуване на костите в периода на интензивния им растеж. Първото медицинско описание на рахита е дадено от английския ортопед Ф. Глисън през 1650 г. Името на заболяването идва от гръцката дума rhachitis, което означава гръбначен стълб. Това не е случайно, защото гръбначното изкривяване е много характерна прояварахит.

Причини за рахит

Детето развива рахит поради недостатъчен прием на витамин D в периода на активен растеж. Това се случва поради редица причини:
Дефицит на слънчева радиация. Установено е, че до 90% от витамин D се образува в кожата под въздействието на слънчева светлина. Освен това тази способност имат само лъчи с дължина на вълната 290-315 nm. IN главни градовес високо нивозамърсяването и димът на земната повърхност достига само голям бройтакива лъчи. Установено е, че престоят навън за 1-2 часа с облъчване само на ръцете и лицето осигурява на детето витамин D за цяла седмица. Но, за съжаление, много деца и техните родители, особено жителите на големите градове, често предпочитат да останат у дома пред разходка по улицата.

Хранителни характеристики. Установено е, че рахитът най-често се среща при хранени с бутилка деца, получаващи формули с недостатъчно количество витамин D. Освен това при кърмени деца с късно въвеждане на допълващи храни рискът от развитие на рахит също се увеличава. Това се обяснява с факта, че 1 литър човешко мляко съдържа 40-70 IU витамин D, докато 1 g жълтък от пилешко яйце съдържа 140-390 IU, така че е много важно да се въведат допълващи храни навреме според специален календар.
За нормално развитиеВ скелетната система, освен витамин D, е важно да се поддържа оптимален баланс на калций и фосфор. Установено е, че зърнените храни съдържат някои вещества, които намаляват усвояването на калций в червата. Следователно излишъкът от зърнени храни в диетата на детето може да доведе до рахит. Освен това в наши дни при зеленчуците поради широко разпространенФосфатните торове повишават съдържанието на фосфор. Това от своя страна пречи на нормалния прием на калций в организма и води до активиране на редица хормони, които влияят негативно на метаболизма на витамин D.

Фактори на бременността. Известно е, че най-интензивният прием на калций и фосфор в тялото на детето се случва през последните месеци на бременността. Следователно децата, родени преждевременно, са по-податливи на развитие на рахит в сравнение с доносените деца. Но трябва да се има предвид, че лошо храненежените и недостатъчната физическа активност по време на бременност увеличава честотата на заболяването дори при деца, които са родени на термин.

Под влияние на тези причини в тялото на детето се образува дефицит на витамин D. Това от своя страна води до намаляване на абсорбцията на калций в червата. Калций в Не достатъчно количествонавлиза в костите, процесите на растеж на костната тъкан се нарушават и костите се деформират. Освен това калцият е важен елементучастващи в мускулната контракция. Следователно при рахит мускулите на детето стават бавни и атонични.

Отделно, фамилен хипофосфатемичен рахит, или фосфат-диабет, или витамин D-резистентен рахит, който се причинява от генетична мутация, това заболяване е наследствено и лечението му е коренно различно от рахита, причинен от горните причини.

Възможни симптоми на рахит

В хода на заболяването има няколко периода. Началният период на рахит няма специфични симптомии често се пропуска от родителите. По правило първите признаци на рахит се появяват на възраст 3-4 месеца. Детето става неспокойно, страхливо, спи и се храни лошо. Заедно с това се появява характерно изпотяване: лепкава пот с кисела миризма, особено по време на сън или хранене. Главата на бебето се изпотява много, то се трие във възглавницата и в задната част на главата се образуват плешиви петна. Този период продължава около 2 месеца, след което заболяването навлиза в пиковия си период.

По това време на преден план излизат отчетливи промени в костите. Заедно с естествените фонтанели се появяват области на омекване на костите във фронталната и париеталната област на главата. Поради това формата на черепа се променя: задната част на главата е сплескана, челните и париеталните туберкули се увеличават по размер и мостът на носа изпъква, вероятно с образуването на седловиден нос. Главата изглежда много голяма в сравнение с тялото и в някои случаи става асиметрична. Неправилната форма на черепа причинява компресия на мозъка, което води до забавено умствено и физическо развитие. Гръдният скелет също е деформиран. В областта на ребрата отпред от двете страни се появяват удебеления на костната тъкан, така наречената рахитична броеница. Гръден коштя е малко компресирана отстрани, а в областта на гръдната кост изпъква напред, появява се „пилешка“ или „килева“ гърда. В областта на гърба се образува рахитична гърбица-кифоза.

Промените в костната структура на гръдния кош пречат на нормалния растеж и развитие на вътрешните органи. Например, поради компресия на белите дробове, такива деца често страдат от настинки, ако сърцето и кръвоносните съдове са деформирани, може да се развие сърдечна недостатъчност. На костите на ръцете и краката, това е особено изразено в костите на предмишниците, се образуват удебеления на костната тъкан - „рахитни гривни“. Костите на фалангите на пръстите също се удебеляват. В същото време се образува О-образна или Х-образна кривина на краката в комбинация с плоски стъпала.

Външен вид на пациент с рахит. Забележителни са "килевидните" гърди, развиващата се рахитична гърбица, "рахитичните гривни" на ръцете и X-образната кривина на краката.

Външен вид на пациент с рахит. Детето е решено неправилна формачереп, голям атоничен корем, слабост лигаментен апаратдолни крайници.

О-образно (вдясно) и Х-образно (вляво) изкривяване на краката.

Децата с рахит се характеризират с по-късно затваряне на фонтанелите и забавено никнене на зъби. Поради деформация на челюстните кости, неправилно захапване. Характерен симптомза рахит е голям корем, който възниква поради отпуснатост на мускулите на предната коремна стена. Поради слабостта на лигаментния апарат, детето може да хвърли краката си през раменете си и да направи най-странните движения в ставите. Болните деца започват да държат главите си изправени, да седят и да ходят много по-късно от връстниците си. В разгара на заболяването много млади пациенти са диагностицирани с анемия, увеличение на далака и лимфните възли.

След лечението започва период на възстановяване, който се характеризира с изчезване на меките кости, мускулна слабост и анемия. На възраст 2-3 години при някои деца, преболедували рахит, се наблюдават необратими промени в костите („рахитична броеница“, О-образна деформация на краката, „киловидни“ гърди) на фона на липса на промени в лабораторните изследвания.

Въз основа на промените в кръвните тестове, както и тежестта на увреждането на вътрешните органи, се определя степента на рахит. За първа степенхарактерни са измененията в началния период. Рахит от втора степенпредполага умерено изразени промени в костите и вътрешните органи. За третиниНай-тежката степен на рахит се характеризира с тежка костна деформация, както и значителни промени във вътрешните органи със забавено умствено и физическо развитие.

Много е важно родителите да се свържат с педиатър, ако се появят дори минимални признаци на заболяването. Нормалното изпотяване при дете може да бъде свързано със заболявания като вегетативна дистония, сърдечна недостатъчност, хиперфункция щитовидната жлеза, настинка, така че е важно да не се занимавате със самодиагностика и самолечение. Приложение модерни лекарствас рахит в повечето случаи води до пълно излекуване. Ето защо навременното кандидатстване за медицински грижище помогне да се избегне образуването на необратими промени в костите, нарушения нормална височинаи развитието на вътрешните органи, включително мозъка, което в тежки случаи може да причини изоставане в развитието и увреждане на детето.

Диагностика на рахит

Като правило, за диагностициране на рахит, вашият педиатър може да предложи кръвни изследвания. Кръвните тестове се характеризират с намаляване на нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, калция, фосфора на фона на повишаване на нивото на алкалната фосфатаза като специфичен показател за разрушаване на костната тъкан. За потвърждаване на диагнозата се препоръчва рентгеново изследване на костите. Рахитът се характеризира с признаци на разрушаване на костите.

Ефективното лечение изисква правилно хранене, адекватен сън свеж въздух, както и лекарствена терапия.

Характеристики на храненето и начина на живот при лечението на рахит

За кърмачетапрепоръчително естествено храненес навременното въвеждане на допълващи храни. При хранене с адаптирани млека се предпочитат формули, които са балансирани по витамини и микроелементи. Детското меню не трябва да е еднообразно. Детето трябва да получава храни, богати на витамин D и калций в достатъчни количества. Тези продукти включват: риба, особено мазни сортове (сьомга, скумрия), мляко и млечни продукти, яйчен жълтък, масло, черен дроб.
Всеки ден детето трябва да бъде на чист въздух в продължение на 2 часа. Повърхността на кожата, която е изложена слънчеви лъчи, трябва да бъде максимално. Ето защо, дори в студено време, трябва да се опитате да оставите лицето на детето отворено.

Медикаментозно лечение на рахит

Медикаментозното лечение на рахит се състои в предписване на препарати с витамин D (холекалциферол, алфакалцидол). Добавянето на витамин D започва с доза от 2000 IU на ден с постепенно увеличаване на дозата до 5000 IU. Курсът на лечение е средно 35-45 дни. След нормализиране на лабораторните показатели дозата на витамин D постепенно се намалява и след това лекарството се прекратява напълно. Ако е необходимо, може да се препоръча да се извърши повторете курсаза 3-6 месеца.

В допълнение към добавките с витамин D, калциевият карбонат се предписва при ниски нива на калций в кръвта. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от установения калциев дефицит.

За да се увеличи образуването на витамин D в кожата, в някои случаи се препоръчват процедури с ултравиолетово облъчване, които се провеждат по определена схема.

IN възстановителен периодПрепоръчва се масаж, лечебна гимнастика и физиотерапия. Масажът и терапевтичните упражнения трябва да се извършват редовно, с постоянно увеличаване на натоварването. Това помага за възстановяване на мускулния тонус и подобряване на имунитета. Препоръчват се физиотерапевтични методи лечебни вани. Борови баниза предпочитане при деца с повишена възбудимост нервна система, сол за летаргични, апатични деца. Добър ефектправете вани, направени от билкови отвари: живовляк, низ, лайка, корен от аир. Лечението се провежда на курсове 2-3 пъти годишно, по 8-10 бани на курс.
След боледуване от рахит детето е под наблюдението на специалисти поне три години.

Възможни усложнения на рахит

При тежка деформация на черепните кости се развива тежко умствено увреждане. Изкривяването на гръдните кости води до лоша стойка, а притискането на белите дробове предразполага към развитие на пневмония, туберкулоза и др. инфекциозни заболявания. Деформацията на таза може да се усложни период на ражданесред жените. Изкривяване на костите на крайниците, както и мускулна слабост, пречи на нормалното физическо развитиедете. Поради промени в структурата на костите, децата с рахит са по-склонни да получат фрактури.

Профилактика на рахит

За предотвратяване на рахит при малки деца, в допълнение към правилното храненеи се препоръчва достатъчно престой на чист въздух, закаляване, масаж и лечебна гимнастика. Здравите малки деца през есенно-зимно-пролетния период трябва да получават 400-500 IU витамин D на ден за превантивни цели. В момента са идентифицирани рискови групи за рахит. Децата в тези групи трябва да бъдат специфична профилактика. Децата в риск включват:

Преждевременно, с поднормено тегло.
СЪС хронични болестивътрешни органи.
При заболявания, свързани с нарушена абсорбция на витамин D и калций от червата (гастроентерит).
С ограничена двигателна активност (пареза, парализа, почивка на леглослед наранявания и операции).

Специфичната профилактика се извършва от 10-14 дни от живота, предписват се 400-1000 IU витамин D дневно, с изключение на летните месеци, през първите две години.

Прогнозата за рахит е благоприятна при навременно лечение. След възстановяване, при спазване предпазни меркирецидивът на заболяването е рядък.

Общопрактикуващ лекар Сироткина Е.В.

Рахит - общо заболяванецялото тяло с метаболитни нарушения, главно калциев и фосфорен метаболизъм. От рахит боледуват предимно деца в първите 2-3 години от живота, но може да се появи и в по-късна възраст, особено по време на менструация. повишен растеждете. Основната причина за рахит е липсата на вит д. Дори леките форми на рахит намаляват устойчивостта на тялото на детето и водят до чести настинки. Пневмонията при деца с рахит има продължителен курс. Рахитът често е придружен от дистрофия и анемия.

Симптоми на рахит.

В ранните стадии на заболяването детето става раздразнително и капризно. Появява се изпотяване, особено по време на хранене и сън. Потта е лепкава и има неприятна миризма. Детето трие главата си във възглавницата и косата на тила му пада. С напредването на заболяването костите на черепа омекват и главата придобива квадратна форма; никненето на зъби се забавя, захапката е нарушена; Костите на гръдния кош стават меки, гръдният кош се деформира. В тежки случаи може да се появи гърбица.

Традиционни методи за лечение на рахит.

Предписвайте витамин D, ултравиолетово облъчване, масотерапия, терапевтични упражнения. Много вниманиесе обръща на храненето и дневния режим на детето.

ВНИМАНИЕ: Рахит!

Бъдете нащрек - рахитът често започва през третия месец от живота на детето. Първите признаци на рахит: детето става неспокойно, страхливо, трепва при рязко почукване, особено когато заспива. Започва да се поти, капки пот се появяват по лицето му по време на хранене, а през нощта главата му се изпотява толкова много, че сутринта има влажно петно ​​върху възглавницата. Той продължава да търка главата си във възглавницата, което кара космите на тила му да падат. Можете също така да забележите, че урината е придобила необичайно остра миризма - количеството на амоняк в нея се е увеличило.

Вероятността от развитие на рахит е по-висока при деца:

преждевременно родени, доносени с ниско тегло (под 3 кг), признаци на незрялост, показващи проблеми в края на вътрематочния живот. И ето защо. Основното „доставяне“ на строителни материали - калций и фосфор - от майката към плода и тяхното „полагане“ в костната тъкан под ръководството на витамин D се случва през последните месеци на бременността. Дете, родено преди 30-та седмица, се ражда с остеопения - намалена минералив костите. Всъщност това вече е симптом на рахит. Същото може да се случи и с доносено бебе, ако в края на бременността майката е имала токсикоза или други здравословни проблеми или поради страх от „наднормено тегло“ е преминала на диета, без да се консултира с лекар;

изкуствена формула: въпреки че съставът на адаптираните млека е възможно най-близък до кърменето и те са по-богати на витамин D (следователно „изкуствената формула“, като правило, не трябва да се приема профилактично), калций и фосфор от такава храна се усвояват приблизително 2 пъти по-зле, отколкото от кърмата. А недостигът на минерални „градивни елементи” за изграждане на костите води до рахит;

страдащи от атонична диатеза, хранителни алергии, ексудативна ентеропатия, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища - всички тези състояния усложняват усвояването на калций, фосфор и витамин D в стомашно-чревния тракт;

получи някои лекарства. Курсът на антиконвулсивна терапия през първата седмица от живота, по-специално дифенин и фенобарбитал (предписва се и за неонатална жълтеница), намалява активността на цитохром Р-450 редуктазата, ензим, участващ в образуването на активна формавитамин D. С неговия дефицит нивото на калций в кръвта пада, поради което са възможни конвулсии и дори фрактури, а до края на месеца, ако детето продължи да приема лекарството, първите симптоми на "лекарство" се появява рахит. Неговият механизъм може да се задейства от антагонисти на витамин D - глюкокортикостероидни хормони, хепарин (при деца се използва по-често при лечение на бъбречни заболявания), фуроземид, алуминий-съдържащи антиациди (лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок), натриев бикарбонат, заместващо кръвопреливане;

лишени от способността за активно движение, например поради обездвижване поради дисплазия тазобедрените стави. "Движението е живот!" - мотото на детството. С мускулната активност кръвоснабдяването на костите се увеличава, което означава, че "сградата" на скелета се поддържа по-добре, което рахитът има тенденция да нарушава.

Ако бебето е изложено на риск, родителите трябва да бъдат много внимателни към състоянието му, за да не пропуснат и най-малките прояви на рахит и при първото посещение при педиатъра разберете как по-надеждно да защитите детето от това заболяване на растежа .

Признаци на вроден рахит

1. Размерите на голям фонтанел надвишават 2,8 x 3 cm.

2. Малката и страничната фонтанела са отворени.

3. Шевовете между костите на черепа се разминават (зепят).

4. Нивото на калций и фосфор в кръвния серум е намалено.

5. Ехографияоткрива ниска минерализация на костите.

Причина за рахит- дефицит на витамин D. Досега малко от него идва от храната и нуждата от него по време на интензивен растеж е много висока: в крайна сметка този витамин участва в образуването на скелетната система и минерализацията на костите. Вярно е, че природата благоразумно е предоставила на тялото собствена лаборатория за производство на витамин D - той се образува в кожата под въздействието на ултравиолетовото слънчево лъчение.

Но нашите екологични проблеми ни засегнаха и тук: през булото от промишлени емисии, което виси над градовете, лъчите с антирахитичен ефект трудно проникват. Колко от тях ще получи едно градско дете, особено родено през есента или зимата, когато само лицето му остава открито по време на разходка?

Рахитът се развива бързо и в рамките на няколко седмици след появата на първите признаци навлиза в етап, наречен пълен стадий или цъфтящ рахит. По това време лекарят вече може да усети омекване по краищата на фонтанелите и черепните шевове, удебеляване на ребрата („рахитична броеница“) и да открие други нарушения на скелетната система.

Рахитът "прекроява" черепа по свой начин, увеличавайки челната и тилни издатини, поради което главата става квадратна или, както казват специалистите, „с форма на дупе“. Години по-късно, както в ранна детска възраст, диагнозата ще бъде „написана на челото“, прекалено стръмна и висока - нарича се „Олимпийска“. На носа ще остане „прорез“ под формата на седло, захапката ще се наруши, а зъбите ще пробият по-късно, а не в определената от природата последователност, освен това ще се окажат лесна мишена за кариес .

До 5-6 месеца детето ще изостане в психомоторното развитие и болестта ще направи промени - уви, необратими - в структурата на скелета, но не към по-добро.

Срещали ли сте някога дете с крака „колело“, извити във формата на буквата „О“? Това е резултат от нелекуван рахит. Рахитичното дете често се характеризира и с анемия, намалена обща устойчивост на организма и склонност към инфекции. Вярвам, че няма да позволите нищо от това! Освен това лечението на рахит е сравнително просто и достъпно - просто не закъснявайте!

Ако забележите първите признаци на рахит, незабавно се свържете с местния педиатър. Може вече да ти е предписал профилактични дози витамин D, но след като не са подействали, сега, явно, ще трябва да се увеличат. Важно предупреждение относно кърмачетата, получаващи адаптирано мляко: повечето адаптирани млека са обогатени с витамин D и това трябва да се вземе предвид, тъй като Предозирането на витамин D е опасно.

Витамин D се дава на бебето в лъжица кърма или адаптирано мляко, което го съдържа. Не можете да капете в лъжица директно над ръба на бутилката; не забравяйте да използвате пипета и да я държите строго вертикално - ако е наклонена, ще се образува твърде голяма капка, която може да съдържа допълнителни единици витамин.

Полезно е къпането да се замени с лечебна вана.

Иглолистните дървета ще помогнат на възбудимите деца да се отпуснат. За 10 литра топла (36°) вода вземете една чаена лъжичка натурална течност екстракт от борили стандартна лента от брикет. За първи път са достатъчни 5 минути, след което постепенно увеличете времето на процедурата до 10 минути. Курсът на лечение е 12-15 бани, ежедневно или през ден.

Тонизиращите бани са полезни за тези, които са мудни, „отпуснати“ и заседнали. В 10 литра вода (35-36°) се разтварят 2 супени лъжици морска или готварска сол. Първата баня е 3 минути, след това не повече от 5 минути. Ограничете се до 8-10 процедури през ден.

За деца с прояви на ексудативна диатеза се препоръчват вани от отвари от лечебни билки. Листа от живовляк, корен от аир, дъбова кора, трева и лайка трябва да се смесват в равни количества и да се варят в размер на една супена лъжица от сместа на литър вода. Къпете бебето си лечебна отваравсеки ден в продължение на 5-10 минути, докато кожата му се изчисти.

Трябва да се грижите за предотвратяването на рахит още преди раждането на бебето, като планирате бременността си, първо, в благоприятен период за семейството и, второ, с очакването, че детето ще се роди през пролетта или лятото. Тогава той ще има време да „прихване“ своята „порция“ ултравиолетова радиация преди настъпването на студеното време, под въздействието на което се образува запас от витамин D в кожата.

От първите дни на бременността пийте по 2 чаши прясно мляко дневно (ако ви понася добре) или кисело мляко, кефир, яжте няколко резена сирене и 100-150 г извара. По този начин ще създадете „резерв“ от калций в тялото си – тези незаменими 30 г, които бебето със сигурност ще „иска“ през последните 3 месеца преди раждането.

Вземете правило да прекарвате няколко часа всеки ден на чист въздух, през лятото - не под палещите лъчи, а в сянката на дърветата. Диетата включва риба, яйца, масло и растително масло. Всичко това ще помогне до известна степен да компенсира нуждата от витамин D, която се е увеличила 10 пъти, откакто сте решили да станете майка.

Ако бременността е настъпила през студения сезон, лекарят може да предпише превантивен курс на витамин D или облъчване с кварцова лампа. Но по собствена инициатива не правете нищо и не правете слънчеви бани у дома под източник на ултравиолетова светлина: в противен случай е възможна хипервитаминоза, която нарушава метаболитните процеси по същия начин, както липсата на витамин D.

След като бебето ви се роди, направете всичко по силите си да го кърмите поне 3-4 месеца, а най-добре до 1-1,5 години.

Извеждайте бебето на разходка три пъти на ден, поне за 1,5-2 часа. В горещо време количката трябва да е на сянка - разсеяната светлина е достатъчна, за да се образува витамин D в тялото на бебето.

Забравете за стегнатото повиване! От първите дни облечете бебето в комбинезон, за да може свободно да движи ръцете и краката си, когато е будно - така костите ще заздравят по-бързо и няма да се поддадат на рахит. Не пренебрегвайте ежедневен масажи гимнастика за бебето. И ако има възможност да го научите да плува в басейна в клиниката, възползвайте се от нея!

Във всеки конкретен случай лекарят ще ви предпише масаж, възстановителен, общоразвиващ и дихателни упражненияза профилактика и лечение на рахит.

Народни средства за лечение на рахит

Билки и билки при рахит

2 супени лъжици билка низ се заливат с 2 чаши вряща вода, оставят се 30 минути, прецеждат се. Давайте на детето по 0,5 чаши при рахит 2-3 пъти на ден.

Залейте 1 супена лъжица корен от репей с 2 ​​чаши вряща вода, оставете за 2 часа, прецедете. Вземете инфузията за рахит гореща, до 0,3 чаши 3-4 пъти на ден.

Залейте 15 г билка мента със 100 мл спирт, оставете, прецедете. Вземете като народен лекпри рахит по 15-20 капки 3 пъти на ден.

Терапевтични вани за рахит

Смесват се по 200 г корен от оман и корен от репей и се заливат с 10 литра вряла вода. Поставете на слаб огън и загрейте за 15 минути, оставете за 1,5 часа, прецедете. Изсипете бульона във ваната и изкъпете детето.

Смесват се по 150 г корен от аир и корен от коприва, сместа се залива с 10 л вряла вода, загрява се на слаб огън 10 минути, оставя се 50 минути, прецежда се и се използва за бани.

Вземете 400 г билка тройка и 100 г цвят от бял равнец, запарете сместа с 10 л вряща вода. Поставете на слаб огън и загрейте за 5 минути. Оставете за 50 минути, прецедете. Гответе във ваната топла вода, смесете го с бульона и изкъпете детето.

Бъдете на открито колкото е възможно повече.

Приеми слънчеви бани.

Давайте на детето си всеки ден в продължение на 1 месец рибена мазнина. След 15-дневна почивка повторете курса. Диетата на дете с рахит трябва да включва мляко, яйчни жълтъци, пюре от черен дроб и риба (особено риба тон и сьомга).

Приблизителен набор от упражнения за профилактика на рахит.

При рахит детето често има затруднения да държи главата си изправена. Затова отначало упражненията се извършват в хоризонтално положение, и трябва да им се отделят по 10-15 минути няколко пъти на ден. Много е важно да тренирате мускулите на гърба, корема и гърдите. Трябва да започнете и завършите занятията с лек, кратък (1-3 минути) масаж на тялото, ръцете и краката - поглаждане и разтриване. Правете масаж между упражненията, повтаряйте всяко от тях 2-4 пъти, в зависимост от благосъстоянието и настроението на детето. И така, да започваме.

На гърба

1. Хванете бебето за пищялите и го насърчавайте да вземе играчката, която лежи първо от едната, а след това от другата страна на него: „Вземете дрънкалката“.

2. Усложнете предишното упражнение. Като държите детето за пищялите, насърчавайте го да вземе играчка, която е по-далеч - 40-50 см или разположена над него. Можете едновременно да го поддържате отзад за раменете и главата, помагайки за повдигането й и напрежението на предните мускулни групи на шията, раменния пояс и корема.

3. Поставете бебето си с крака, обърнати към вас. Като ги държите с едната ръка и държите ръката му с другата, помогнете му да се обърне настрани и по корем (същото в обратната посока, като държите бебето за другата ръка).

На корема

4. С едната ръка подпрете детето под гърдите, показвайки играчката, легнала отпред, а с дланта на другата ръка докоснете подметките му - бебето ще се отблъсне от нея. Насърчавайте го да посегне към играчката, като по този начин го насърчавате да пълзи.

5. Преместете краката на бебето към вас. Хванете го за пищяла с едната ръка, а с другата покажете играчката наляво, после надясно, после пред него (тя трябва да е в полезрението му през цялото време). Така бебето се научава да повдига главата си и да я върти.

6. Детето ляга първо по гръб, след това по корем и се отблъсква с краката си от топката или ръката ви.

Постепенно, когато състоянието на бебето се подобри, можете да го поставите на крака и да „практикувате“ стъпване, а след това и ходене. Ходенето помага за укрепване и развитие на мускулите на краката (това предотвратява тяхното изкривяване). Само в един случай - при значително намаляване на мускулния тонус - лекарят трябва да даде зелена светлина за упражнения, свързани с ходене.

Много полезно е да поставяте бебето върху твърд матрак или дъска 8-10 пъти на ден (преди хранене или 40 минути след това). В тази позиция се оформят и укрепват естествените извивки на гръбначния стълб, предотвратяват се и коригират някои деформации на гръдния кош и гръбначния стълб и се укрепват съответните мускули. Децата, които не повдигат главата и раменете си, когато лежат по корем, се считат за отслабени. Ще ви помогне фланелена пелена, поставена под гърдите, сгъната няколко пъти, или ролка бебешка мушама, напълнена наполовина с пясък и покрита с пелена. В тази позиция е по-лесно за детето да повдигне главата и раменете си.

Болестта, наречена "рахит", е чута от много хора. Не всеки обаче знае какво точно представлява. От детството си спомням, че слабите и слаби деца образно се наричаха „рахитици“, но никой не помни защо.

Разбира се, в наши дни е достатъчно педиатърът, който наблюдава бебето, да има познания за симптомите и лечението на рахит при деца. Но също така е полезно родителите да се запознаят с информация за това, тъй като болестта изпреварва децата в много ранна възраст, като се започне от първите месеци от живота на бебето.

Рахитът е заболяване, което се причинява от липса на витамин D в организма, което води до нарушаване на калциево-фосфорната обмяна, което от своя страна води до промени в процеса на образуване на кости и нарушения на други жизнени функции. важни функциитяло.

В нашата страна често се поставя диагнозата „рахит“, но в по-голямата част от случаите, когато се предписва физиотерапия и витамин D (калциферол) като лечение, това е достатъчно, за да се елиминира всяко подозрение за развитието на болестта.

Причини за рахит при деца

Рахитът засяга деца от 2 месеца до 3 години. Но основната опасност е възрастта под една година.

Витамин D се образува в човешкото тяло под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Това лъчение може да се получи, докато сте под открито слънце. Малка част от радиацията се получава и при облачно време, ако човек е на открито. Този вид радиация не прониква през стъкло.

Причините за рахит са различни, но има рискова група. Това:

• тежка бременност: токсикоза, съпътстващи заболявания, трудно раждане;
• черни деца;
• деца с наднормено тегло;
• деца с нисък имунитет, които често са болни;
• деца, родени през зимата и есента. Факт е, че бебетата получават калциферол в стомаха на майката, при последни датибременност. И ако бременната жена не е била много на слънце, тогава и тя, и бебето ще изпитат дефицит на елементи за образуване на кости. Ако бебето също не се излага на слънце през първите месеци от живота си, тогава витаминът просто няма откъде да дойде;
• недоносени бебета. Те нямат време да получат важен витамин от майка си през плацентата.

Веднъж родени, бебетата започват бързо да наддават на тегло и да растат, така че бързо се сблъскват с недостиг на клетъчни строителни материали.

Основните причини за развитието на болестта

1. Рядък престой на открито. Висока технология градска средапредполага някои трудности при разходките на чист въздух, защото навсякъде има прах, изгорели газове, вятър, мръсотия и т.н. Ето защо родителите на новородено често го крият в количка по време на разходки, така че светлината да не прониква там. В резултат на това се оказва, че бебето е излязло на разходка, но не е получило ултравиолетово лъчение.
2. Лошо хранене. Ако бебето премине към допълнително хранене, трябва да наблюдавате разнообразието на диетата му, не забравяйте да включите риба, морски дарове, яйца, мляко и сирене. Ако бебето е все още малко, но по някаква причина майката не може да го кърми, трябва да подходите отговорно към избора на адаптираното мляко, така че да съдържа всичко необходимо за диетата.
3. Метаболитно заболяване. Ако детето има проблем с минералния метаболизъм или например патология на бъбреците или черния дроб, тогава витамин D може просто да не се абсорбира от тялото, независимо колко разхождате бебето навън.

Признаци и симптоми на рахит при дете по форма на заболяването

Различават се първични и вторични форми на рахит. Те се различават по метода на произход на заболяването.

Първичният рахит се проявява като самостоятелно заболяване, това е най-често обща формазаболявания, особено при кърмачета. Вторичният рахит ще бъде разгледан отделно.

Вторичен рахит

Появява се на фона на предшестващо заболяване, което води до нарушаване на метаболитните процеси в организма и, като следствие, липса на витамин D и нарушения на метаболизма на калций и фосфор в тялото на пациента.

Сред причините за вторичен рахит могат да се наблюдават заболявания като чернодробен рахит, фосфатен дефицит, бъбречна тубулна ацидоза; причината може да бъде лечение на гърчове, тъй като гърчовете придружават процеса на масивен прием на калций в костите. При продължителна употреба антиконвулсантиработата на витамин D се блокира, провокира производството на протеин, който транспортира калция до костите.

При хипофосфатизация са изразени промени в структурата на скелета, краката на пациента остават къси и криви.

Чернодробният рахит се характеризира с факта, че витамин D вече не се усвоява от тялото.

Промени в организма поради недостиг на витамин D

Промените в организма се характеризират с изразен кумулативен ефект. Заболяването се проявява първоначално с леки симптоми в латентна форма, въпреки че тялото в този момент вече е в критично състояние.

На етапа, когато омекването на костите и отстраняването на калциеви и калиеви йони от техния състав става очевидно, болестта вече се е развила толкова много, че е почти невъзможно да се спре без никакви последствия. Това се случва, защото лечението също има кумулативен характер. Не можете да решите проблема, като дадете на вашето бебе натоварваща дозавитамин D. Това може да доведе до тежки последствияза тялото.

Само 10% от този важен витамин постъпва в организма чрез храната. Останалите трябва да бъдат произведени в кожатасам по себе си. Това означава, че терапията трябва да включва целият комплексдейности, сборът от които ще позволи на тялото на детето да преодолее болестта и да се възстанови.

Симптоми на рахит при кърмачета

При кърмачета първите симптоми на рахит може да не бъдат разпознати нито от родителите, нито от педиатрите. Обикновено началото на заболяването е на възраст между 3 и 4 месеца.

Това обикновено са поведенчески признаци, а не клинични симптоми.

Бебето започва да се държи зле, става неспокойно и всички дневни и нощни процедури са нарушени. Детето яде малко, но често иска да яде, има проблеми с изхождането, спи лошо, често се събужда и заспива.

Бебето се държи неспокойно, включително по време на сън. Мята се, поти се и миризмата на пот е кисела. Поради всичко това косата на гърба на главата на бебето започва да се търкаля надолу, а задната част на главата става плешива.

Симптоми на рахит при деца на възраст от 1 до 2 години

Най-често рахитът, който се открива при деца след една година, е подостра формаи продължава от ранна детска възраст, просто по-рано тежестта на клиничните симптоми не е била достатъчна за провеждане на тестове и поставяне на диагноза. Симптомите на рахит при деца на 2 години могат да се дължат на черти на характера, детски преживявания и промени, свързани с възрастта.

Ето защо често основните фактори за откриване на заболяване са промените в костна структура: сколиоза, нарушение на походката, извити крака.

Остър ход на заболяването при деца над една годинасе наблюдава рядко, тъй като децата в това възрастов периодте почти не наддават на тегло, а растежните функции на тялото са насочени към разтягане на скелета, а не към увеличаване на телесното тегло. Поради това нуждата на организма от хранителни веществане е критично.

Основни симптоми:

• сколиоза;
• мускулна слабост;
• промяна в структурата на гръдния кош (вдлъбнатина);
• изпъкнал, подут корем;
• изкривяване на крайниците;
• нервни аномалии.

Придружаващите тези симптоми чести заболявания респираторен тракт, фрактури на крайници, патологии на сърцето, черния дроб, далака.

Промени в костния апарат

1. Появата на черепа на области с омекотено костно покритие. Поради това формата на главата се променя: тя изпъква челна кост, темпорални дялове, задната част на главата, напротив, става плоска, защото детето постоянно лежи върху нея.
2. Намален тонус на мускулите и цялото тяло. Бебето се уморява бързо и се движи малко. Не започва да се преобръща, сяда или пълзи с връстници.
3. Поради факта, че костите стават меки, започва деформация на гръдния кош, изглежда, че се притиска навътре, докато коремът се увеличава по размер и изглежда много подут.
4. В областта на китката се наблюдават костни удебеления.
5. По ребрата се появяват възли, които се виждат при външен преглед. Те се наричат ​​рахитни броеници.
6. Наблюдава се изкривяване на гръбначния стълб и сколиоза.
7. Големите кости на краката започват да се огъват под тежестта на тялото, краката придобиват вид на две симетрични арки. Деформацията, при която краката образуват кръгова форма, се нарича варус, обратната деформация, под формата на буквата X, се нарича валгус.
8. Поникването на зъбите може да се забави и те да започнат да растат в грешен ред. допълнителни зъбище бъдат крехки и болезнени, възможни са проблеми с ортопедичните зъби.

При правилно лечениеПовечето симптоми, като изкривени кости на краката, могат да бъдат елиминирани, но проблемите с гръбначния стълб ще останат завинаги.

Тъкани и вътрешни органи

Често, на фона на промени в костната система, има намаляване на имунитета, заболявания лимфна система, увеличен черен дроб и далак.

Има намаляване на мускулния тонус и обща летаргия на тялото. Детето изостава от връстниците си в психомоторното развитие.

Вашето бебе може да развие страх от ярка светлина или звуци. В същото време той като цяло е нервен и раздразнителен, не може напълно да се отпусне и да прекарва времето си пълноценно и активно.

На късен стадийЗаболяването причинява тежко увреждане на централната нервна система.

IN съвременни условиядовеждането на разстройството до такава степен може да стане само при пълно съгласие от страна на родителите; обикновено заболяването се идентифицира и лечението започва за по-дълго ранни стадии. В ежедневната практика се наблюдава тенденция към презастраховане на медицински персонал. Това се изразява в факта, че препаратите с витамин D се предписват на деца при най-малкото съмнение за развитие на рахит. Дори диагнозата да не е правилна, профилактиката по никакъв начин не се отразява на здравето им.

Класификация на рахит

Рахитът се класифицира по редица параметри. В зависимост от степента на увреждане на тялото се разграничават леки, умерени и тежки стадии. Според фазите на протичане на рахита има начален стадий, остър стадий, възстановителен стадий и период на наблюдение. остатъчни ефекти.

Според характера на развитието заболяването се разделя на остро, подостро и хронично. Остра формахарактерни за деца от първата година от живота. Това се дължи на факта, че на тази възраст децата наддават до 2 кг на месец. През първите месеци от живота телесното тегло на бебето се увеличава месечно с почти един и половина пъти. Следователно всички системи за поддържане на живота работят в авариен режим. Всяка неизправност в тялото може да доведе до дефицит на витамини, включително стимулатор на костното образуване.

Подострата форма се изразява в бавно развитие, продължителни процеси, което увеличава риска от късно откриване на заболяването, което усложнява терапията.

Хроничното заболяване се характеризира с рецидиви. Това е възможно при непълна терапия или при неспазване на превантивните мерки, тоест при многократно създаване на условия за възникване на рахит. При вторичен рахит могат да възникнат рецидиви, ако заболяването - причинителят - не може да бъде напълно излекувано.

Алгоритъм за развитие на рахит при деца

С напредването на заболяването промените в тялото започват в следния ред:

• нервна и скелетна система: раздразнителност и страх, нарушения на съня и почивката, пролиферация и омекване на костната тъкан, нарушение на растежа.
• добавят се нарушения във функционирането на мускулната и сърдечно-съдовата система, патология на дихателната система и стомашно-чревния тракт
• тежки усложнения на всички изброени симптоми на рахит при деца

Лечението на рахит при деца се състои от комплексна терапия, което включва:

• прием на витамини
• лечение съпътстващи заболявания;
• за премахване на мускулната хипотоничност;
• спазване на диетата и ежедневието на бебето;
• физиологични процедури.

Ако детето е диагностицирано с рахит, не е достатъчно просто да спрете симптомите. По-нататъшни действиятрябва да предотврати последствията и рецидивите, доколкото е възможно.

Терапията има същия кумулативен характер, периодът на рехабилитация отнема месеци и години, но дори и след преминаване на кризата и липса на видими последици, трябва стриктно да се спазват всички превантивни мерки.

Към кой лекар да се обърна?

Ако подозирате развитието на рахит при вашето бебе, уговорете среща с вашия педиатър. Лекар Генерална репетицияще прегледа пациента и или сам ще предпише лечение, или ще ви насочи към ендокринолог. Този лекар също ще проведе преглед. За потвърждаване на диагнозата се предписва биохимичен анализкръв. В тежки случаи пациентите се изпращат на рентгенови лъчи на скелета, за да се оцени правилно увреждането на тялото. Допълнително лечениесе провежда под наблюдението на ендокринолог.

Витаминна терапия

Лечението включва прием на витамин D доза отпо строга схема. Тежестта на симптомите на рахит при малки и по-големи деца не влияе на дозировката, тъй като предозирането е опасно поради интоксикация на тялото.

Лекарите често предписват лекарства с калциферол на водна основабез добавки, тъй като е по-лесно да се контролира дозата. Една капка съдържа дневна нормавитамин А.

За деца под една година лекарството се разрежда в няколко капки вода или мляко, за да се гарантира, че необходимо количествов тялото. Децата на всяка възраст получават лекарство от лъжица, а не директно от бутилката, за да се избегне предозиране.

Масаж

Масажът е част от общата възстановителна терапия, която се предписва за премахване на мускулната хипотоничност. Когато мускулите се нормализират, те стягат костите и ставите и помагат за нормализиране на състоянието им. За подравняване на костите се развиват и тренират механизмите за тяхната опора.

Хранене

Правилната диета за деца включва риба, яйца, млечни продукти и зеленчуци. Балансирана диетане създава ненужен стрес върху стомашно-чревния тракт. Не забравяйте за воден баланс, важно е децата да получават достатъчно течности, съобразени с разходите.

Бременните жени и кърмачките трябва да бъдат не по-малко внимателни към здравето си, което се отразява на детето.

Предотвратяване

Превенцията означава:

1. Поддържане на дневен режим. Това ще осигури почивка и правилни метаболитни процеси.
2. Ходенето на чист въздух е ефективна превантивна мярка за пълното производство на калциферол. Според д-р Комаровски пет до десет минути на слънце са достатъчни, дори ако са изложени само лицето и ръцете на бебето, за да получите доза витамин D за два до три дни.

Рахите заболяване на растящия организъм, свързано с липса на витамин D и характеризиращо се с нарушение на всички видове метаболизъм, но предимно на фосфорно-калциевия. Това е хиповитаминоза D. Децата през първите две до три години от живота си страдат от рахит.

Причини за рахит при деца

Причините за рахит при децата условно се разделят на 2 групи. Но като правило заболяването се основава на няколко причини.

1. От страна на дететопредразполагащи фактори за появата на рахит са: недоносеност на детето, несъвършенство на черния дроб и бъбреците, анатомични и физиологични характеристики на костите на детето (бързо измиване на калций).
2. От външната страна външна среда Като предразполагащи фактори за появата на рахит се считат:
   • Неблагоприятен ход на бременността (прееклампсия);
   • Патологии на новородени (асфиксия, наранявания при раждане и др.);
   • Лошо хранене на дете. При кърмене диетата на майката трябва да бъде разнообразна, включително витамини и минерали. При изкуствено хранене използвайте адаптирани формули, а не краве, козе или кефир. От октомври до април децата се съветват да добавят витамин D към диетата си;
   • Недостатъчни разходки с детето.

Когато няколко фактора се комбинират в тялото на детето, дефицитът на витамин D се увеличава, което води до развитие на рахит.

Патогенеза (развитие) на заболяването

Витамин D е ергокалциферол (постъпва в тялото с храна) или холикалциферол (образува се в тялото под въздействието на ултравиолетовите лъчи). Поради редица причини, описани по-горе, в тялото на детето има недостиг на витамин D.

Какво се случва в тялото на детето с липса на витамин D, защо метаболитните процеси се нарушават и костите се деформират?

Хиповитаминоза D води до нарушена абсорбция на калций в червата, - следователно започва хипокалцемия (намалено съдържаниекалций в кръвта). Поради това функцията се подобрява паращитовидна жлеза= паратиреоиден хормон на тази жлеза насърчава извличане на калций от костите(за повишаване нивата на калций в кръвта). Това - остеомалация, т.е. процесът на омекотяване на костната тъкан.

В допълнение към въздействието върху калциев метаболизъм, паратиреоиден хормон също пречи на усвояването на фосфора. Нивото на фосфор в кръвта намалява – това е хипофосфатемия. Поради това се нарушават редокс процесите, което води до ацидоза(повишена киселинност в баланса на кръвта, т.е. pH намалява). В кисела среда калциевите соли не се отлагат в костите, а остават разтворени в кръвта.

В резултат на това, докато детето расте, вместо нормална костна тъкан се образува груба съединителна тъкан. хрущялна тъкан(който няма свойствата на костната тъкан). Това - остеоидна хиперплазия, т.е. процесът на образуване на дефектна костна тъкан.

Тежест на рахит при деца

Има 3 степени на тежест на рахит при деца:

• 1-ва степен на рахитотговаря начален периодзаболявания (виж по-долу);
• 2-ра степен рахитхарактеризиращ се с умерено изразени промени в скелетната и мускулната система на детето;
• 3 степен рахит– тежка степен, при която има не само увреждане на костно-мускулната система, но и изразено изоставане в психомоторното развитие на детето. Характеризира се с появата на усложнения и остатъчни явления от рахит.

Естеството на хода на рахит при деца

1. Остър тип рахит. При този тип курс при децата преобладават явленията на остеомалация.
2. Подостро протичанерахит. При този тип заболяването се развива бавно и преобладават признаците на остеоидна хиперплазия.
3. Повтарящ се курс на рахит. С напредването на рахита детето изпитва обостряне. Може да бъде свързано със заболяване на детето (например настинка).

Клиника (симптоми) на рахит при деца

Първите признаци на рахит при деца започват през 2-ия месец от живота, а при недоносени бебета могат да се появят през първите седмици от живота. Клинични симптомирахит при деца зависи от периода на заболяването.

Периоди на рахит при деца:

Лечение на рахит при деца

Лечението на рахит е амбулаторно. Ваксинациите срещу рахит се извършват в съответствие с Национален календарваксинации.

Основата на лечението на рахит при деца е създаването на благоприятни условия за развитието на детето и предотвратяване на усложнения:

• Разходките с детето трябва да се извършват всеки ден, за предпочитане няколко пъти (в зависимост от времето).
• Ако детето е малко, е необходимо да се извърши чести сменипозиция в креватчето.
• Развитието на уменията на детето (седене, обръщане, ходене) трябва да става само по желание на детето, в никакъв случай насила! Това може да доведе до изкривяване на костите на бебето.
• Препоръчват се курсове по масаж, но имайте предвид, че в началото масажът трябва да бъде нежен.
• Леки упражнения, съобразени с възрастта и състоянието на детето (след консултация с ортопед).
• Хранене на бебето. Ако кърмите, диетата на майката трябва да бъде балансирана, ежедневно в диетата трябва да присъстват допълнителни витамини, месо и млечни продукти! При изкуствено хранене използвайте добра адаптирана млечна формула, а не краве или козе! Моля, имайте предвид, че при рахит допълващите храни се въвеждат в диетата на детето по-рано, отколкото при други деца (независимо дали детето се храни с кърма или получава адаптирана формула). Например изварата се въвежда още на 3 месеца. По-добре е да се консултирате с Вашия лекар относно спецификата на въвеждането на допълнителни храни за вашето дете.

Медикаментозно лечение на рахит при деца

Основата за лечението на рахит е курс на лечение витамин D. По правило се предписват деца дневна дозаот 3000 до 5000 IU (международни единици) в зависимост от тежестта на заболяването).

Маслен разтвор на витамин D– 1 капка маслен разтворсъдържа 1500 IU.

Воден разтвор на витамин D– 1 капка воден разтворсъдържа 500 IU.

Курсът на лечение е приблизително 1,5-2 месеца.

След основния курс се предписва профилактична доза витамин D от 500 IU на ден през следващите две-три години след заболяването.

В допълнение към витамин D се предписват:

• Калциеви препарати. За да се избегне появата на спазмофилия по време на възстановяване от рахит, на децата се предписват калциеви добавки (калциев глюконат, калциев глицерофосфат) в продължение на 2 седмици.
• При мускулна хипотония на детето се инжектират АТФ (аденозинтрифосфорна киселина).
• Освен това се предписват витамини от група В и аскорбинова киселина.
• Препоръчва се физиотерапевтично лечение - лечебни вани, ултравиолетово облъчване. По време на UV терапията приемът на витамин D ще бъде отменен (за да се избегне излишъкът му).

Профилактика на рахит при деца

1. Антенатална(пренатална) профилактика на рахит. Тя може да бъде неспецифична и специфична.
2. Постнатален(следродилна) профилактика – засяга пряко самото дете. Тя може да бъде и неспецифична и специфична.

Неспецифична профилактика(пренатални и следродилни) - това са разходки, хранене и профилактика на настинки.

Родителите, които искат да знаят какви са симптомите на рахит при бебе, трябва внимателно да наблюдават състоянието и поведението на бебето. Ако той е капризен, яде лошо и се поти много по време на хранене и през нощта, има причина да алармирате.

Рахитът е заболяване, при което метаболизмът на организма се нарушава поради липса на витамин D и нервната и костната система на детето са силно засегнати. Най-често заболяването се проявява при кърмачета.

Обърнете внимание на основните признаци на рахит при деца, въз основа на които се диагностицира патологията. Заболяването се характеризира с ненормално развитие на скелетната системапоради липса на калций. Костите на бебето омекват, стават гъвкави и не могат да издържат телесното тегло. правилна позиция, което води до огъване на скелета.

Витамин D влиза в тялото чрез храната. В човешката кожа има ензим, който произвежда калциферол под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Благодарение на витамин D се осъществява регулиране метаболитни процесис участието на фосфор и калций. Той насърчава усвояването на тези вещества, тяхното усвояване от тялото и отлагането им в костната тъкан. Наличието му влияе върху растежа на костите.

Регулатор на обмяната на калция и фосфора в организма е витамин D, а при недостига му възниква рахит

Причини за развитие на рахит:

• липса на витамин D;
• липса на ултравиолетови (слънчеви) лъчи.

Ако бебето се храни правилно и получава всички вещества, от които се нуждае тялото му, то няма да развие рахит. Болестта възниква поради неправилно хранене.

Ако в майчиното мляконе всички полезни компоненти, бедна е на минерали и витамини, детето не получава достатъчно важни за растежа и развитието си елементи.

Лошата диета на майката се отразява на здравето на нейното бебе. В този случай те също ще помогнат.

Възможна е ситуация, когато кърменеима всичко основни витамини, но бебето просто го мързи да изсмуче задното мляко. Той е мързелив и също така бързо се насища с този отпред, тоест този, който е по-лесен за получаване. Много често се наблюдава рахит при деца, хранени с бутилка и хранени с неадаптирани формули.

Заболяването засяга бебета, които рядко са на открито. Ултравиолетовата светлина не прониква през стъклото на прозореца. Ако децата ходят само от време на време, развиват рахит.

Най-често заболяването се проявява в края на есента, през зимно времеили ранна пролет. През този период има малко слънце, неговите ултравиолетови лъчи почти не достигат до кожата на детето, защото бебетата са напълно облечени в студено време.

Как се проявява детската болест?

Когато вашето бебе се опитва да ходи, краката му се огъват във формата на X или O.

Първите признаци на рахит при бебета могат да се видят още на 3 месеца от живота. Поведението на бебето се променя. Той става капризен и летаргичен, плаче по каквато и да е причина, особено през нощта.

Мускулите на бебето отслабват, включително тези на червата, което го кара да страда от постоянен запек.

По време на хранене капчици пот се появяват по лицето на бебето, а главата става мокра. Когато детето спи, то се поти повече, в резултат на което леглото става влажно.

Бебето се притеснява от сърбеж, от време на време търка главата си в леглото, за да облекчи дискомфорта. Това води до окапване на косата на тила. Това са първите симптоми на рахит при 3-месечно бебе.

Как да определите рахит при дете? Родителите трябва да следят внимателно състоянието на бебето. Болестта се отразява на поведението му. Детето става неспокойно, спи лошо и яде малко.

Костната система страда: костите на черепа омекват, главата се деформира, появява се плешива и плоска задна част на главата, а тазовите кости и гръдния кош се развиват неправилно. Гръбнакът се извива, а при по-тежки случаи може да се появи гърбица на гърба. Когато бебето започне да ходи, краката му се сгъват във формата на X или O.. Стомахът на детето е подут.

Симптоми на рахит при кърмачета

1. Не може да държи главата си.
2. Има затруднения при обръщане от гръб на корем и обратно.
3. Трудно е да седите сами.
4. Фонтанела на главата зараства късно.
5. Зъбите изригват по-късно от здравите връстници.

Симптомите на рахит при деца се появяват постепенно. Първоначално бебетата са просто капризни и се потят много. Ако не започне лечение, черепът им започва да омеква и костите се развиват неправилно. Детето има забавяне в развитието и растежа. страдам вътрешни органи(сърце, черен дроб, бъбреци), дихателна система.

Какви са нормите за развитие на височина и телесно тегло при деца под една година - прочетете.

Етапи

В развитието на болестта има няколко етапа. Липсата или наличието на признаци на рахит не изключва или потвърждава заболяването. Лекарят може да диагностицира заболяването след обстоен прегледболно бебе.

При тежки стадии на рахит настъпва деформация и омекване на костната тъкан

Има следните етапи на рахит:

1. лесно. Появяват се нарушения във функционирането на нервната система (нервност, повишено изпотяване), страдание костен(краищата на голямата фонтанела стават гъвкави).
2. Средно аритметично. Настъпват промени в скелетната система (париетални туберкули, деформация на гръдния кош, голям корем, мускулна хипотония).
3. тежък. сериозни промени в централната нервна система (липса на апетит, говорни и двигателни нарушения, летаргия), костната тъкан се деформира(омекване на костите на черепа, хлътване на моста на носа, деформация на гръдния кош, тазовите кости, крайниците), се появяват смущения в мускулна система, увеличават се размерите на черния дроб и далака, появява се анемия, забавя се никненето на зъби.

Признаците на рахит при деца на възраст 2 години се допълват с нови подробности. На предните сегменти на ребрата се появяват рахитни броеници. Гърдите изглеждат компресирани отстрани. Когато детето ходи, има изкривяване на краката под формата на дъга или под формата на буквата X.

Последици за здравето и методи за ранна диагностика

Ако родителите пренебрегнат болестта и съветите на лекарите, тогава рахитът може да причини изкривяване на гръбначния стълб и долните крайници и появата на плоски стъпала. Тазовите кости се развиват неправилно, което впоследствие може да повлияе на хода на раждането.. Този проблем е по-характерен за момичетата.

Остеопорозата може да се появи на фона на рахит. Това е заболяване, което засяга костната тъкан. Костите се разхлабват, поради което често се чупят дори при леки натоварвания. Дете с рахит има отслабена имунна система и намалена устойчивост към други заболявания. Настъпват сериозни смущения в работата на сърцето, дихателната система и стомашно-чревния тракт.

Диагнозата се поставя въз основа на признаци на рахит, характерни за деца под 1-годишна възраст. Необходим е биохимичен кръвен тестза определяне на концентрацията на калций и фосфор. С помощта на плазмени изследвания се изследва активността на алкалната фосфатаза.

Прави се рентгенова снимка на костите на скелета. Благодарение на този метод можете да видите картина на костни промени. рентгеново изследванеи биохимичен кръвен тест дават цялата информация за патологията на детето.

Лечение на рахит при деца

Как да лекувате рахит при дете - трябва да направите това възможно най-бързо. Ако забележите първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от местния педиатър.

Лекият стадий на заболяването се лекува благодарение на дозирани дневна консумациясинтетичен витамин D3. Детето е изписано витаминен препаратна водна (AKVADETRIM) или маслена (VIGANTOL) основа. Тялото на бебето усвоява витамин D по-добре във водата. Лекарство за лечение на рахит при кърмачета се дава по време на хранене и се разтваря в мляко. По време на периода на лечение лекарят препоръчва следното специална диета, който е богат на микроелементи и витамини.

Лечението на рахит при деца под една година и по-възрастни се извършва с помощта на следните лекарства:

Име, възраст, цена*, руб.	Дозировка	Нежелани реакции	Противопоказания
AQUADETRIM, от 2 седмици, от 190	Дневно 2000-5000 IU (4-10 капки) в продължение на 4-6 седмици.	Хипервитаминоза D. Нейните симптоми: загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, мускулни и ставни болки; запек; суха уста; полиурия; слабост, загуба на тегло, нарушение на съня, повишаване на температурата, в урината се появяват протеини, левкоцити, хиалинови отливки, повишени нива на калций в кръвта и отделянето му с урината, Възможна бъбречна калцификация кръвоносни съдове, бели дробове.	Хипервитаминоза D, хиперкалцемия, хиперкалциурия, уролитиаза заболяване.
VIGANTOL, от 2 седмици, от 200	2-8 капки (около 1334-5336 IU витамин D3) на ден. Лечението трябва да продължи 1 година.	запек, метеоризъм, гадене, болка в корема, диария, загуба на апетит, хиперкалциемия и хиперкалциурия при продължително приемане на лекарството във високи дози, полиурия; алергични реакции.	хиперкалцемия, хиперкалциурия, калциева нефроуролитиаза, тиреотоксикоза, бъбречна остеодистрофия с хиперфосфатемия, хипервитаминоза D, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
ТРИДЕВИТА РАЗТВОР, от 2 седмици, от 190	Общата препоръчителна доза е от 2000 до 5000 IU (25-60 капки) на ден, в зависимост от тежестта на заболяването.	Нежеланите реакции са редки, когато се използват в препоръчваните дози	Свръхчувствителност към витамин D или към някоя от съставките на лекарството, хипервитаминоза D, повишени нива на калций в кръвта и урината, идиопатична хиперкалцемия при новородени, уролитиаза, саркоидоза, бъбречна недостатъчност, нефролитиаза.
D3 DROP, от раждането, от 250г	Курсът и дозировката се определят от лекаря, но не повече от 10 капки на ден.	Липсва при спазване на дозировката	Хиперкалцемия или хиперкалциурия, хипервитаминоза D, нефролитиаза.
PLIVIT, от раждането, от 220г	2-10 капки. Курсът и дозата се определят от лекуващия лекар в конкретен случай.	Не се наблюдава при използване в препоръчителните дози	Хиперкалциемия, хиперкалциурия, хипервитаминоза D, нефролитиаза.

*Цената на лекарството зависи от производителя и страната на освобождаване

Лечението на рахит с АКВАДЕТРИМ се провежда под строго наблюдение. клинично състояниеи с изследване на биохимичните параметри (калций, фосфор, алкална фосфатаза) на кръвта и урината. Трябва да се започне с 2000 IU за 3-5 дни, след което дозата се увеличава до индивидуална доза за лечение (най-често 3000 IU). Доза от 5000 IU се предписва само при тежки промени в коститеХ.

Ако е необходимо, след едноседмична почивка можете да повторите курса на лечение.
Лечението се провежда до изчистване терапевтичен ефект, последвано от преминаване към профилактична доза от 500-1500 IU/ден. Ако се появят признаци на хипервитаминоза D, е необходимо да се спре лекарството, да се ограничи приема на калций и да се предпишат витамини А, С и В.

ВИГАНТОЛ е лекарство, което регулира метаболизма на калция и фосфора и попълва дефицита на витамин D3. Подобрява усвояването на калция в червата и реабсорбцията на фосфатите в бъбреците. Подпомага минерализацията на костите и е от съществено значение за нормално функциониранепаращитовидни жлези.

При деца, особено малки деца, употребата на маслен разтвор на витамин D3 може да причини диария поради значителното натоварване с мазнини.

Лечението с TRIDEVITA трябва да се преустанови при поява на симптоми на хипервитаминоза.: умора, гадене, диария, полиурия. Едновременна употребавитамин D3 DROPS с лекарства, съдържащи големи количества калций или тиазидни диуретици повишава риска от хиперкалциемия.

Струва си да се има предвид, че съставът на лекарството PLIVIT включва метил парахидроксибензоат (E 218). Този компонент може да предизвика алергични реакции (възможно забавени). На бебето се предписват слънчеви бани, облъчване с изкуствени ултравиолетови лъчи. Лекарят може да предпише рибено масло, витаминни комплекси(MULTITABS). За повишаване на мускулния тонус се извършват масажни и гимнастически упражнения.

В допълнение към витамин D3, на бебето се предписват калциеви добавки.аз Ако бебето не наддава добре, му се дава КАЛЦИЕВ ГЛЮКОНАТ или КАЛЦИЕВ ЛАКТАТ. В комплексното лечение се използват витамини С и В1.

Предотвратяване

За да не страда детето от рахит, бъдеща майкаОще по време на бременност тя трябва да се грижи за своето и неговото здраве. Необходимо е да сме навън всеки ден, включително да организираме дейности, да приемаме витамини и да се храним добре.

Диетата на майката трябва да се състои от ферментирали млечни продукти, плодове и зеленчуци, зърнени храни, постно месо, риба (кои сортове са разрешени и кои са забранени по време на кърмене, вижте статията за).

Не забравяйте да пиете прясно изцедени сокове и плодови напитки по време на бременност. Въпреки това, в някои случаи, например, консумирайки компоти от, трябва да се уверите, че няма алергична реакцияпри кърмено бебе.

За да предпазите бебето си от рахит, трябва:

• нахрани го кърмавъзможно най-дълго;
• по време на ;
• излизайте навън с детето си всеки ден;
• къпете се ежедневно във вода, като при необходимост добавяте отвара лечебни билки(лайка, коприва, жълтурчета, невен, орехови листа, борови иглички);
• правете масажи.

Майчиното мляко трябва да е богато необходимо за дететовитамини и микроелементи. За тази цел кърмещата жена трябва да яде достатъчно млечни продукти, извара, яйца, пресни плодовеи зеленчуци. Можете да прочетете повече за това.

За да се предотврати заболяването, педиатърът може да предпише синтетичен витамин D3 на водна или маслена основа.. Необходимо е лекарството да се приема в съответствие с дозата, посочена в инструкциите и предписанието на местния лекар. Трябва да се спазват препоръките на лекаря за прием. Забранено е сами да давате лекарството на дете без консултация с педиатър.

Витаминната добавка обикновено се дава по време на хранене през първата половина на деня. Трябва тялото на дететовъв витамин D3 – 500 IU на ден. Профилактиката на рахит при деца се провежда в продължение на 2-3 месеца.

Не трябва да се допуска предозиране. Ако в тялото на детето попадне твърде много витамин D, се натрупват калциеви соли, което води до интоксикация. Страдат сърцето, черният дроб, бъбреците и стомахът на бебето. Ако дозата на витамина бъде превишена, детето може да загуби апетит, да има повръщане, диария или запек. В тежки случаи се забелязват затруднено дишане, конвулсии и бавен пулс. За да се облекчи състоянието, бебето трябва да спре да дава витаминен препарат.

заключения

Рахитът е доста сериозно заболяване, но рядко и лечимо. В никакъв случай не трябва да отлагате момента на контакт със специалист, тъй като колкото по-рано се диагностицира заболяването и започне терапията, толкова по-бързо ще се възстанови бебето. Вижте авторитетното мнение на д-р Комаровски във видеото: