Как да лекувате симптомите на абстиненция у дома. Синдром на алкохолна абстиненция - лечение на опасните последици от алкохолизма

Синдром на отнеманеПри алкохолизма това не е обикновен махмурлук, който се случва след „добро“ питие. Това е състояние, когато започва физическо, нервно разстройство.

Пациентите с хроничен алкохолизъм от 2-ра и 3-та степен са податливи на него, когато спрат да пият алкохол, намалявайки дозата. Можете да се измъкнете от това благодарение на друг.

Какво е, симптоми

Признаците на състоянието варират. Махмурлукът е отравяне на тялото с всички произтичащи от това последици:

• Тежест в главата, болка от мигренозен тип.
• Неприятно усещане в стомаха, гадене, повръщане.
• Слабост.
• Треперещи ръце.
• Силна жажда.
• Отвращение към алкохолни напитки.

Това състояние продължава няколко часа и изчезва без следа. Много хора препоръчват да се пие малка доза сутрин, след възлияния, за терапевтични цели. Мнението е грешно. Отравянето не може да се лекува с алкохол.

Симптомите на синдрома са много по-тежки, продължават 3-5 дни. Това се дължи на натрупването на токсини в кръвта, които се образуват в резултат на разграждането на алкохола. Човек вече не може да живее без него.

Етанолът става компонент на кръвта, участва в метаболитните процеси, тялото се нуждае от него, причинявайки следните състояния:

• Чувство на безпокойство, безпокойство, страх.
• Промени в кръвното налягане.
• Проблеми с координацията, световъртеж.
• Гадене, повръщане, диария.
• Отвращение към храната, блед тен.
• Обща слабост, треперене на ръцете, треска.
• Объркано съзнание, халюцинации.

Етапи на синдрома

Обикновено всеки етап се идентифицира с различни симптоми:

1. Първият (първоначален) се проявява в нарушена концентрация, тревожност, слабост и желание за пиене.
2. Второ (умерено). Клиничната картина е по-изразена. Добавя се загуба на апетит, сърдечен ритъм и дишане се учестяват. Бягащ поглед.
3. Третият е опасно състояниепсихични заболявания с халюцинации, безпокойство, безсъние, кошмари.
4. Четвърто (трудно). Симптомите на синдрома на отнемане са ясно дефинирани, изискващи медицински грижи. Хората го наричат ​​„делириум тременс“. Възможна смърт.

Характеристики на оттеглянето

IN лесен човекМожете да издържите без алкохол в продължение на няколко часа, състоянието ви почти не се влошава. Това се случва в началото на втория етап на алкохолизма. В умерени случаи необходимостта от пиене възниква веднага след сън; за подобряване на състоянието вземете доза алкохол.

Човек все още може да се въздържа от алкохол със сила на волята. Среща се в средата на втория стадий на алкохолизма с хронична зависимост. Изразен се характеризира с факта, че е почти невъзможно да се живее без алкохол.

Симптомите продължават няколко дни и няма да изчезнат без доза алкохол. Това се случва в края на втория, началото на третия стадий на алкохолизма. Тежкият случай с всички симптоми може да продължи много дълго време. Без подходящо лечение води до психични разстройства и смърт.

Етапи на алкохолизма

Дори в древни времена великият Хорас каза: „Опиянението е доброволна лудост.“ Трудно е да не се съглася с това. Съвременната медицина определя четири, когато нормален, здрав човек се превръща в морално и физически болен човек, с явни признаци на лудост.

Първо. Няма силен психологическа зависимост. Човек може да се въздържи от пиене за известно време, ако не може да си го купи. При първа възможност ще намери и ухапе. Компанията, приятелите, депресията, самотата, желанието за почивка водят до алкохолизъм.

На този етап човек може да се освободи от зависимостта, ако преразгледа отношението си към света около себе си и промени приоритетите си. Пълен отказот етанол, спорт, нови приятели. Животът без алкохол може да бъде много по-радостен и щастлив. Ако продължите да го влошавате, ще се появи устойчива зависимост.

Второ. Натрапчивото желание непрекъснато гони. Всички мисли са заети с търсенето на алкохол. Дозата се увеличава до постигане на "високо" без симптоми на отравяне. Концепциите за негативността на пиянството изчезват. Има преход към следващата тежка форма.

трето. Причиняват се необратими вреди на психическото и физическото здраве. Използваната доза надвишава приемливи стандарти. Алкохолът изгаря вътрешните органи и тъкани.

Основно са засегнати черният дроб и бъбреците. Алкохолик има силно подуване поради лошо функциониране на отделителната система, кожата пожълтява поради стагнация на жлъчката и патологични промени в черния дроб.

Психичното здраве е претърпяло непоправими щети. При принудително лечение настъпва "оттегляне". Човек извършва неадекватни, безумни действия, става буен и безотговорен.

Етап 4: пълно безразличие към външния свят. Единствената мисъл е да пия. Всички органи и системи практически не работят. Човек е изгубен не само за обществото, но и за себе си. През този период се консумира всичко, което съдържа алкохол: одеколон, почистващ препарат за стъкла и други вещества, съдържащи алкохол.

Те вече не подлежат на принудително лечение. Те могат да умрат по време на отказ от преяждане. 99% умират от мъчителна смърт от цироза, бъбречна недостатъчност, инфаркти и мозъчни кръвоизливи.

Смята се, че етапи 3 и 4 са еднопосочен билет. Такива пациенти вече не се лекуват. Както е казал Плутарх: "Нито едно тяло не може да бъде толкова силно, че виното да не може да го повреди." На тези етапи имунната система е практически разрушена.

Облекчаване на синдрома

Извод от трудното алкохолна интоксикацияКогато тялото не може да се справи с голяма доза етанол, започва психическо и физическо разстройство. Симптомите на отравяне се елиминират медицински.

Комплексната терапия се предписва индивидуално. Купирането не е метод на лечение, след него е показана консултация с психолог и дългосрочно възстановяване, което ще зависи от степента на заболяването.

Как да премахнете

Елиминирането на синдрома на отнемане при алкохолизъм се състои в леко оттегляне на човек от алкохолна зависимост, премахване на симптомите, причинени от липса на пиене. На различни етапиалкохолизъм, облекчаването на симптомите ще бъде приблизително еднакво, но продължителността няма да бъде същата.

В тежки случаи лечение с лекарства, която включва много процедури, се извършва в болница под наблюдението на нарколог.

През ден глюкоза, натриев хлорид с тиамин, рибофлавин, биотин, аскорбинова киселина, антиалергични (Telfast, Gismanal), лекарства за кръвообращение (Cavinton, Neurovit).

Всичко това помага за облекчаване на токсичните ефекти на алкохола в кръвта. Предписват се силни диуретични лекарства за отстраняване на токсините, които се образуват по време на разграждането на етанола и намаляване на отока.

• Лекарства, които намаляват желанието за алкохол (crotenal, Antabuse).
• Успокоителни, хипнотици (гидазепам, клозапин).
• Средства за подобряване на чернодробната функция и прочистване на организма (есенциале, препарати на базата на бял трън).

След остро протичанезапочва вторият етап, където трябва да продължите да приемате лекарства, които подобряват метаболизма. Те включват терапия за органи, които са били увредени от тежки възлияния.

При алкохолна зависимост лечението включва лекарства, отвратителнокъм алкохол, повръщане, ускорен пулс, страх от смъртта. Те помагат за облекчаване на желанието за алкохол и се отърват от пристрастяването на психологическо ниво.

Лечение в домашни условия

Синдромът на отнемане може да бъде облекчен сам. Това може да е включено ранни стадииалкохолизъм. Обикновено се използва Медихронал, който се предлага в аптеките без рецепта.

След приема му токсините бързо се извеждат от тялото и изчезват неприятни симптоми. Трябва да го приемате три дни. За да бъде лечението успешно, е необходим дълъг период от време. добър сън. Използват се успокоителни и растения.

Аптека успокоителниНа на билкова основаГербион, Ново-пасит, Фитосед. Можете да пиете отвари от валериана и motherwort. При нервност и повишен сърдечен ритъм използвайте Corvalol, Corvalment, Glycine. Алкохолът нарушава функционирането на системата и унищожава необходимите за клетките витамини от група В.

За да се ускори процесът на възстановяване, е необходимо да се вземат минерали, полезни веществаи аскорбинова киселина в двойна доза. Препоръчително е да се пие натурални соковес високо съдържаниенейните – грейпфрут, портокал. Яжте лимон, киви.

Храната трябва да е разнообразна и калорична. Добър за пиене млечни продукти, които възстановяват чревната флора и премахват токсините. Кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир трябва постоянно да присъстват в диетата. Месни супи, зърнени храни, зеленчуци ще помогнат за възстановяване на силата.

Всякакъв вид алкохол за облекчаване на симптомите е забранен. Пълното му премахване ще ускори възстановяването. Често допускани грешки(използвайте бира, водка, за да смекчите симптомите) ще доведе до ново преяждане.

Лечението у дома не винаги е възможно. Появата на тежки съпътстващи заболявания, напреднала степен на алкохолизъм, самотерапияможе да не доведе до резултати или да причини вреда. Такива пациенти трябва да преминат рехабилитация в болница под наблюдението на специалист.

Какво е синдром на отнемане - сериозно опасно състояние. Ненавременната, некачествена помощ може да доведе до сериозни последици:

• Обостряне на съпътстващи заболявания.
• Алкохолът разрушава черния дроб - цироза.
• Състоянието на кръвоносните съдове се влошава - водят до кръвоизливи, мозъчен оток и инфаркти.
• Психични разстройства - кошмари, видения, страхове.
• Делириум (лудост). Делириум тременс- неадекватно поведение, безпокойство, паника. В това състояние човек е опасен за себе си и за околните.

Синдромът на отнемане на алкохол може да започне след 1,5-2 години постоянно влошаване на консумацията на алкохол. Както е казал великият Чарлз Дарвин, злоупотребата с алкохол е по-лоша от войната. Навикът да се решават проблеми с бутилка води до тъжни последици.

На фона на продължителни алкохолни възлияния човек развива състояние на абстиненция, което е типично за алкохолиците с втория и третия етап на пристрастяване. Провокира го внезапно да спре да пие след дълъг запой. Много хора погрешно вярват, че симптомите на отнемане са научно наименованиемахмурлук, но това далеч не е вярно. Синдромът на махмурлук при липса на алкохолна зависимост е придружен от треперене и главоболие, реакции на гадене и повръщане и т.н. Но след известно време състоянието се нормализира и симптомите на махмурлук изчезват.

Class="eliadunit">

В случай на синдром на отнемане патологични симптомипродължава няколко (до 5) дни. Развива се поради натрупването на продукти от разпадането на етанол в тялото на пияницата. Следните симптоми са типични за симптомите на отнемане:

• сърдечно-съдови проблеми;
• дисфункция на мозъчната кора;
• затруднено дишане;
• проблеми със съня;
• хипертермия и втрисане;
• реакции на гадене и повръщане;
• функционални нарушения на панкреаса и черния дроб;
• ускорен пулс;
• главоболие;
• възпаление на хемороиди;
• диария;
• намален мускулен тонус;
• конвулсивни контракции и нарушена двигателна координация.

В тежки случаи синдромът на отнемане на алкохол е придружен от различни психози или делириум. В такива ситуации е необходима задължителна хоспитализация. Но ако отнемането се случи в проста форма, тогава е напълно възможно да се облекчат симптомите му у дома.

Лечение в домашни условия

За домашно лечение на абстинентни симптоми е необходимо да имате задължителни условия. Например, можете да се борите с абстиненцията сами само ако преяждането е продължило не повече от 7 дни, а преди това периодът на преяждане е бил преди повече от 3 месеца. Също домашно лечениеподходящо при пациенти под 60-годишна възраст и с период на зависимост под 5 години. За самостоятелно облекчаване на симптомите на отнемане у дома ще ви трябва:

1. Сорбенти - Polysorb, Enterosgel, активен въглен. Тези средства ще помогнат за по-бързото отстраняване на алкохолните метаболити.
2. Седативни лекарства, които помагат за премахване на тревожност и емоционален стрес, страхове и тревоги.
3. Сърдечни лекарства, необходими за поддържане на активността на миокарда по време на стресов период, тъй като алкохолът сериозно „удря“ сърдечно-съдовите структури, така че особено се нуждае от подкрепа.
4. Приспивателни. При лечение в домашни условия пациентът се нуждае добра почивказа нервната система, така че той трябва да спи достатъчно. След препиване пациентите доста често се развиват хронично безсъние, което още повече изтощава организма.
5. Диуретици. Диуретик ще помогне за ускоряване на елиминирането на алкохолните токсини.
6. Вазодилататорите са необходими при спазми и високо кръвно налягане; те помагат за предотвратяване на инсулт.
7. Средства за подобряване на умствената дейност и възстановяване на кръвообращението в мозъка (пирацетам, глицин).
8. Аскорбинова киселина - този витамин има антиоксидантни свойства, които почистват тялото от токсини и осигуряват тонизиращо и освежаващо действие.

Пациентът трябва да пие много течности, тъй като след преяждане тялото се дехидратира. По-добре е да предпочетете зелен чай, пия вода, различни сокове, минерална водаи т.н.

Народни средства и хранене

Някои народни методи помагат да се справят със симптомите на отнемане. Но тяхната ефективност до голяма степен зависи от тежестта на алкохолизма, както и от волята на пациента. В крайна сметка алкохолиците са способни да се върнат и да започнат да пият отново във всеки един момент. Традиционните методи са особено ефективни при начална и средна степен на алкохолна зависимост.

Домашно традиционно лечениевъздържанието е насочено към възстановяване на водно-алкалните загуби и психическо състояниетърпелив. За тази цел се използва инфузия билкова смес, съдържащи лавандула и мента, бял трън и маточина, както и лайка. Смесете ½ десертна лъжица от всяка от тези билки, залейте с литър вряща вода и оставете за един час. Трябва да приемате чаша от това лекарство на всеки час, когато свърши, варете отново, докато настъпи забележимо подобрение на състоянието ви.

Да подсиля сърдечно-съдови системиПриготвяме запарка от плодове на глог и коренища от пащърнак, семена от анасон и шишарки от хмел. Изсипете ½ десертна лъжица от тези компоненти в литров буркан и налейте вряща вода до върха. Оставете за един час, след което вземете по аналогия с предишната рецепта.

Важно условие, необходимо при облекчаване на абстиненцията, е диетичното хранене. Тялото на алкохолиците вече е изчерпано от метаболитите на етанола и след препиване е в много плачевно състояние. Тялото се нуждае от източник на микроелементи, минерали, витамини, който се осигурява от специална храна. Диетата трябва да се състои от:

• овесена каша и пилешки котлети на пара;
• плодови и зеленчукови салати или цели култури в прясна, варена и задушена форма;
• нискомаслени сортове риба и месо;
• сушени плодове;
• млечни продукти;
• мед, който има сорбиращи свойства.

Общият принцип е задължително разнообразие от витамини, но пържени и Вредни храни, определено трябва да се изключат енергийни напитки или слаб алкохол. Не забравяйте да пиете много - сокове, чай, кефир, обикновена вода и др. Дневна нормаза зависимите от алкохол е 0,5 литра течност на 10 кг тегло и трябва да пиете поне три литра вода на ден.

Ако лечението продължи в тежка форма, тогава абстинентната терапия трябва да се провежда стриктно в клиника за лечение на наркотици.

Симптомите на отнемане определено изискват лечение. Дори у дома трябва да се помогне на тялото да се справи с последствията от дългото пиене. Нервните клетки са особено засегнати по време на абстиненция. Алкохолиците се развиват различни нарушения, проявяваща се с пристъпи на раздразнителност и увреждане на паметта, до нейната частична загуба. Понякога нарушенията на паметта са толкова силни, че стават необратими, тогава не лекарствавече няма да могат да възстановят паметта си.

Сърдечно-съдовите структури също страдат не по-малко от абстиненция, което увеличава риска от развитие на такива опасни последици като пристъпи на аритмия, удари или инфаркти. Страдание в подобни условияи черен дроб, което се проявява в хепатит и цироза. И ако алкохолен хепатитВсе още може да се излекува по някакъв начин, но цирозата не може да бъде премахната по никакъв начин.

Също така различни психози с алкохолен произход могат да възникнат като усложнения на абстиненцията:

• делириум тременс;
• появата на халюциноза, която се характеризира с появата на зрителни или слухови халюцинации;
• придружена енцефалопатия сериозни нарушениядвигателни или речеви функции;
• налудни психози като налудности от ревност или мания на преследване и др.;
• алкохолна деменция;
• амнестични разстройства;

В допълнение, при чести дългосрочни пристъпи на пиене, съществуващи патологии като стомашни или язва на дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност или диабет. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малък е рискът от развитие на нежелани последствия. Ако решите да лекувате симптомите на отнемане у дома, препоръчително е да се консултирате с нарколог относно възможностите за лечение. Наистина, ако изборът на лекарства е неправилен или признаците на абстиненция се игнорират, алкохолен синдромМогат да се развият непредвидими последствия.

При лека степенсиндром на отнемане на алкохол всички патологични признациизчезват през първите няколко дни, обикновено не повече от 5 дни. Тежките случаи на абстиненция изискват задължителна медицинска помощ и хоспитализация на алкохолика в наркологично отделение.

Синдромът на отнемане при алкохолизъм е комплекс от неврологични, соматични и психични разстройства, които обикновено започват да се проявяват остро, след като човек със зависимост спре да пие алкохол или значително намали дозата си. Проявите на това състояние могат да бъдат смекчени или елиминирани, след като алкохолът влезе в тялото. Синдромът на отнемане е изключително опасен, тъй като се развива постепенно и почти незабележимо. Това разстройство може да се опише и като патологично влечение към алкохола, което имат хора с напреднала форма на зависимост.

В този случай човек изпитва не само неустоимо желание да пие алкохол, но и значителен физически дискомфорт. Това състояние не може да се обърка с обикновен махмурлук. Развива се изключително при хора, които вече са алкохолици. Само няколко успяват сами да преживеят симптомите на абстиненция и да преодолеят жаждата за алкохол и това не гарантира, че няма да се върнете към този навик. лош навик. Експертите са съгласни, че ако има признаци на това състояние, човек се нуждае от целенасочено лечение от нарколог и помощта на психолог.

Етиология и патогенеза на синдрома на отнемане при алкохолизъм

Основната причина за развитието на патологичен апетит е редовната употреба голямо количествоалкохол в продължение на много месеци. Смята се, че проблемът се крие в натрупването на продукти от разпадането на алкохола в организма, които директно започват да влияят на протичащите метаболитни процеси. Когато намалите дозата или се откажете от алкохола, всички признаци на абстиненция започват да се появяват. Към момента е известно, че здрав човекЧервата произвеждат специални ензими, които са в състояние да неутрализират различни токсични съединения, включително тези, които се появяват в резултат на разпадането на молекулите на етанола. Освен това черният дроб участва и в процеса на отстраняване на продуктите от разпада на алкохола.

Хора на заден план продължителна употребаалкохол, има критично намаляване на производството на тези ензими. Поради това токсините започват да навлизат в кръвоносни съдоведо отдалечени органи и тъкани. По правило нервната система е първата, която страда от този процес. При липса на редовни дози алкохол в организма започват да се проявяват напълно признаци, показващи началото на преструктуриране на метаболизма, което дълго времебил принуден да продължи, като се има предвид постоянното наличие на алкохол в кръвта. В допълнение, съществуващите симптоми на синдром на отнемане, напомнящи на тези, които придружават махмурлука, са резултат от отравяне на тялото с продукти на разпадане.

Алкохолната абстиненция не изчезва кратко време. Симптомите могат да се увеличат в продължение на няколко дни, като те са не само физически, но и психологически, което се свързва с влиянието на алкохола върху рецепторите, отговорни за производството на хормона на щастието - допамин. Именно поради това човек преживява непреодолимо желаниекъм алкохола. В повечето случаи, дори ако човек със зависимост успее да издържи 2-3 дни, в бъдеще се наблюдават сривове, тъй като обикновено няма подобрение за толкова кратък период, а пиенето на алкохол облекчава състоянието в до голяма степен. Ето защо, без целенасочена помощ от нарколози и психолози, не всички хора с такова патологично желание могат да го преодолеят сами.

Симптоми на абстиненция при алкохолизъм

Това състояние винаги възниква на фона на отказ от алкохол след дълъг периодизползването му. Много хора бъркат симптомите на абстиненция със симптоми на махмурлук. Тук има фундаментална разлика. При махмурлук на сутринта се появява човек, който е прекалил с вечерта. целият комплекссимптоми, но няма желание да се пие повече алкохол. Въздържанието от пиене на алкохол в комбинация с пиене на много вода ви позволява бързо да се отървете от съществуващите симптоми в този случай. По правило при махмурлук подобрението настъпва следобед. Ако възникне алкохолна абстиненция, симптомите се увеличават за дълъг период от време. Подобряване на състоянието може да не се наблюдава в продължение на една седмица, което често става причина за срив.

По време на абстиненция пиенето на 50-100 ml алкохол носи забележимо облекчение на благосъстоянието. При нормален махмурлук пиенето на алкохол не помага да се отървете от него. дискомфорт. Тежестта на симптомите на отнемане зависи от степента на алкохолизъм, който човек има. Благодарение на това можете лесно да определите степента на пренебрегване на процеса. На етап 1 на алкохолизма човек проявява следните симптомисиндром на отнемане:

• намален апетит;
• прострация;
• астения;
• суха уста;
• прекъсвания във функционирането на сърдечно-съдовата и храносмилателни системи;
• обща слабост;
• нервност;
• неспособност да се концентрира върху работата.

В този случай необходимостта от консумация на алкохол все още не е много ясно изразена и може лесно да бъде ограничена от социално-етични обстоятелства. Човек, за да не изглежда като алкохолик на другите, може да отложи махмурлука до вечерта. Обикновено симптомите в този случай изчезват в рамките на един ден. На етап 2 на алкохолизма признаците на синдрома на отнемане са по-изразени. Може да се наблюдава:

• силно изпотяване;
• сърдечна болка;
• промени в налягането;
• зачервяване на лицето и шията;
• подуване;
• разширени зеници;
• болка и тежест в главата;
• световъртеж;
• задържане на урина;
• тремор на ръцете и клепачите;
• чревни нарушения;
• сиво покритие на езика;
• липса на апетит;
• обща слабост;
• обостряне на хронични заболявания.

В този случай човек вече няма сили да преодолее апетита и да издържи махмурлука поне до вечерта. За да избегне подозрението, човек се опитва да скрие алкохола до сутринта, за да го консумира в ранни часове, когато домът му не може да го види. Това показва, че скоро ще се появи преяждане. Човек вече не е в състояние сам да се откаже от алкохола. Характерни симптомибез пиене на алкохол може да продължи от 3 до 5 дни. На етап 3 на алкохолизма признаците на синдрома на отнемане са още по-изострени. ДА СЕ характерни проявихарактеристиките, характерни за отказване от алкохол през този период, включват:

• изостряне на чертите на лицето;
• цианоза на кожата и лигавиците;
• летаргия;
• липса на координация;
• безсъние;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• студена пот.

Наличието на тези симптоми показва началото на хроничен алкохолизъм. Да бъдеш в това състояние, човек се опитва да се възстанови от махмурлука при всякакви условия и по всяко време на деня, за да се отърве от неприятните усещания. Това показва, че в този случай, без целенасочено лечение, се върнете към пълноценен животи вече не е възможно да се преодолеят патологичните желания.

Методи за диагностициране на синдрома на отнемане при алкохолизъм

В повечето случаи човек не може трезво да оцени тежестта на симптомите си. Най-добре е при посещение на нарколог да присъства някой от роднините му, който би могъл по-пълно да опише съществуващите признаци и да окаже необходимата морална подкрепа. Синдромът на отнемане на алкохол ви позволява да определите етапа на пристрастяване и да изберете най-доброто лечение.

Най-добрият изход е да посетите лекар

Често потвърждаването на диагнозата става без участието на пациента. Например, ако попадне в болница с тежки прояви на това състояние. В такава ситуация се провежда целенасочена терапия за облекчаване на острите симптоми и нормализиране на работата вътрешни органи. След елиминиране на острите физически прояви на жажда за алкохол, наркологът може да предпише допълнителна терапия, която ще излекува пациента от алкохолна зависимост.

За етапи 2 и 3 на алкохолизъм, само медикаментозно лечение в комбинация психологическа помощви позволява да се отървете от този проблем. В същото време успехът на терапията до голяма степен зависи от желанието на пациента да се върне към пълноценен живот и да се отърве от зависимостта завинаги. По време на диагностичния процес те също могат да бъдат предписани различни тестовеи изследвания за идентифициране на неизправности различни органии системи.

Лечение на синдрома на отнемане в наркологична болница

На късни етапиалкохолизъм само комплекс лекарствена терапияпозволява подобрение. В болнична обстановка обикновено веднага се избират лекарства за облекчаване на симптомите, съпътстващи това състояние. Синдром на отнемане хроничен алкохолизъмможе да се лекува с интравенозни капкови инфузии на 5% глюкоза, реополиглутин и хемодез. Това състояние трябва да се третира комплексно.

Ако е задоволително общо състояниеМоже да се използва сместа на Попов за капкомери. За облекчаване на симптомите на отнемане са показани инжекции с тиолни лекарства. Режимът на лечение трябва да включва големи дозивитамини В и С. Освен това е желателно използването на Пиридоксин. При необходимост може да се възложи осмотични диуретици. Те ви позволяват да ускорите процеса на разграждане на токсините и да ги отстраните по-бързо от тялото. При наличие на депресия и психомоторна възбуда, лекарства като:

• амитриптилин;
• хлорпротиксен;
• Sonapax;
• Реланиум;
• Коаксил.

За да се премахнат проблемите със съня, Radedorm с фенозепам може да бъде показан. Освен това се избират лекарства за нормализиране на работата на вегетативната, сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Трябва обаче да се има предвид, че премахването на проявите на синдрома на отнемане не се счита за лечение на алкохолизъм. По този начин, за да се елиминира патологичното желание в бъдеще, е необходима дългосрочна терапия под наблюдението на нарколози и психолози.

Възможности за лечение на симптомите на отнемане у дома

Много хора страдат начална фазаалкохолизъм, опитайте се да разрешите проблема сами, ако го осъзнават. Всъщност лечението в домашни условия е напълно възможно през този период. Има доста ефективни методи за облекчаване на симптомите на абстиненция. Добър ефектдава лекарството Медихронал, което се продава в аптеките без рецепта. Сънят помага за стабилизиране на нервната система. Тъй като има значителни проблеми с това по време на синдрома на отнемане, можете да го използвате у дома успокоителни, отпуска се без рецепта, например екстракт от валериана или Persen.

Освен това можете да пиете отвари от майчинка или билкови чайове, които имат подчертан седативен ефект. Може да донесе големи ползи пресни соковеот ябълки, портокали, лимони, моркови и домати. Дори и да няма апетит, лечението у дома включва добро хранене. Пилешкият бульон и супата със зеленчуци и ориз помагат за премахване на токсините от тялото и нормализират работата на стомашно-чревния тракт. Кефирът може да донесе значителни ползи. Диетата трябва да включва овесени ядки, картофи, краставици и билки, елда, зеле и цитрусови плодове. Пиенето на алкохол е строго забранено.

Синдром на отнемане – рязко влошаванездравословни състояния, които произтичат от алкохолизъм и изискват лечение в клиника или у дома. Експертите не са против традиционните методи, но предупреждават, че те могат да заменят лекарствата с леки симптоми на абстиненция. При в тежко състояниеалкохоликът трябва да бъде извикан линейка- при липса на навременно медицинско лечениевисок риск фатален изходпоради сърдечен арест, чернодробна, панкреатична кома.

Етиология и патогенеза

При пиене на алкохолни напитки се стимулира метаболизма и приемането на норепинефрин, адреналин, серотонин, ацетилхолин и GABA. При постоянно пиене тялото на алкохолика свиква с факта, че те решават вместо него кога да произвежда биогенни амини, така че състоянието на трезвост е стресиращо за него. възникват хормонални нарушенияи, като следствие, неизправности във функционирането на всички вътрешни органи.

Друга причина за спиране на алкохола е повишена активностдопаминергична система. Пиенето на алкохол води до освобождаване на допамин от депото, излишното му количество се натрупва в кръвта и настъпва еуфория. По време на симптоми на абстиненция концентрацията на невротрансмитера достига пикови нива, което води до превъзбуждане и провокира психични разстройства на алкохолика.

Алкохолната абстиненция се предшества от развитието физическа зависимост, като ви насърчава постоянно да увеличавате дозата си алкохол. Друг фактор е хронична интоксикациятялото на алкохолика с продукти на окисление на етанол. Средно първият случай на синдром на отнемане се появява на 2-та година от алкохолизма. Може да се появи по-рано - зависи от редовността на пиене, броя на консумираните напитки и тяхната сила.

Симптоми по тежест

Синдромът на отнемане има подобни симптоми на махмурлук и алкохолно отравяне. Разлика с последно състояние– във времето на проявление: не в момента на интоксикация, а няколко часа след изтрезняване.

Разликата между синдрома на отнемане и махмурлука е нарастващата интензивност на симптомите и наличието на психични разстройства (депресия, истерия, психоза, халюцинации). Махмурлукът се характеризира само с вегетативно-астенични и вегетативно-соматични аномалии.

Съществува класификация на абстиненцията според тежестта: тя се разделя на лека, умерена, тежка. Лекарите използват скалата за оценка на синдрома на отнемане на алкохол CIVA-Ar, за да определят формата на патологията. Можете сами да определите степента на синдрома на отнемане при алкохолизъм външни симптоминаблюдавани при пациента.

Характеристика	Формуляр за отказ от алкохол
		Умерен
Вегетативно-астенични симптоми	Жажда, изпотяване, температура до 37,5°	тахикардия, лек сърбеж, фотофобия	Тактилни халюцинации, температура над 38°
Вегетативно-соматични симптоми	Лек главоболие, гадене, загуба на апетит	Треска, повръщане, треперене, силно главоболие	Конвулсивни припадъци, дихателна честота над 24 в минута
Психични симптоми на синдрома	Безсъние, повишена тревожност	Истерия, неврози, депресия	Допълнение към абстинентен делириум с халюцинации.

У дома, без участието на лекари, можете да лекувате първата форма на отнемане. Умереният синдром на отнемане при алкохолизъм се елиминира амбулаторно (т.е. диагнозата и лечението се извършват от лекар у дома или по време на периодични посещения на пациента в клиниката). Тежкият стадий изисква хоспитализация на алкохолика.

Как да облекчите синдрома у дома

Основното условие за лечение у дома е да не се допуска алкохол на пациента. Факт е, че алкохоликът знае, че ако пие водка, ще изпита симптоми на абстиненция. синдромът ще премине, състоянието ще се подобри бързо. Но пиенето на алкохол ще доведе до ново препиване, ще увеличи риска от интоксикация и последващото въздържание ще стане много по-тежко от предишното.

Можете да облекчите симптомите на отнемане у дома с народни средства и лекарства без рецепта (за да помогнете на пациента да заспи, да облекчи болката и да нормализира функционирането на вътрешните органи). Задължителна е диета, насочена към премахване на токсините и укрепване на организма. Ако не можете да излекувате алкохолик у дома (минат 20-30 часа и симптомите на синдрома се увеличават), трябва да се обадите на лекар.

Лекарства за помощ

Рецепционни задачи фармацевтични продуктипо време на синдром на отнемане - премахване на заплахата от усложнения, облекчаване на симптомите, детоксикация. По-добре е да започнете лечение с активен въглен (дневна доза - 1 таблетка на 10 kg тегло на алкохолика, минимален курс - 3 дни).

Пиенето на вода с добавена трапезна сол ще спомогне за подобряване на абсорбционния ефект на лекарството. Този „коктейл“ ще се възстанови електролитен балансв тялото, ще намали интоксикацията. Изборът на други средства зависи от признаците на абстиненция, които притесняват алкохолиците:

• За премахване на тревожност, безсъние: Валериан, Фенибут.
• За подобряване на метаболизма: Actovegin, Piracetam.
• За нормализиране на функционирането на панкреаса и черния дроб: бял трън, хепабене.

Синдромът на отнемане на алкохол се увеличава с дефицит на микро- и макроелементи. Витаминната терапия ще помогне на пациента да се отърве по-бързо от симптомите на отнемане, да намали заплахата от усложнения и да укрепи имунната система. Не забравяйте да приемате лекарства с тиамин (витамин В1) и аскорбинова киселина. Показани са и продукти с глюкоза, фруктоза и рибофлавин.

етносука

По време на периода на въздържание е важно да се предотврати повторното напиване на алкохолика. Това ще ви помогне да се отървете от желанието си за алкохол: народен лек, като отвара от овес с жълт кантарион: 400 грама зърна и шепа изсушен цвят се заливат с литър вода, слагат се на огън и се вари половин час. Приемайте по половин чаша дневно преди хранене.

Помага за справяне с гадене, повръщане, слабост, треперене билков чайот мента, липов цвяти бъз (запарете, пийте 2-3 пъти на ден). За прочистване на организма и стимулиране на отделителната система е подходяща смес от малинови листа, лимон и мед. Препоръчва се нервите на алкохолика да се лекуват в периода на въздържание с билков чай ​​с цветя от метличина, мащерка и лайка.

Други домашни средства

Пациент със симптоми на отнемане има лош апетит поради постоянно гадене, нарушен метаболизъм. По време на лечението на алкохолик у дома не можете да го принудите да яде обикновена храна, тъй като това ще предизвика повръщане. Но гладуването също е забранено, тялото на пациента се нуждае от енергия, за да се възстанови. Мога да помогна специална диетакъде да включите пилешки бульони, зеленчукови супи-пюрета, плодове и зеленчуци, кефир, извара.

Има специално изискване за режим на пиене. По време на симптоми на абстиненция трябва да пиете много течности (за да улесните и ускорите детоксикацията). Един възрастен мъж ще трябва да пие най-малко 1,5 литра вода (обикновена или напоена с лимон, мед, джинджифил). Освен това се препоръчват напитки и сокове от горски плодове (особено полезни са соковете от моркови, цвекло и бреза) - те помагат в борбата с дехидратацията и дават на алкохолика необходимите витамини.

Последици и усложнения

Веднага след като се отърве от симптомите на абстиненция, алкохоликът усеща прилив на сила и повишаване на настроението поради факта, че болката, слабостта, треперенето и гаденето са преминали. Но това покачване не трае дълго - 3-10 дни. Тогава започва така нареченото „плато“ - човекът осъзнава, че отношенията със семейството и приятелите са повредени и няма перспективи за работа. Това провокира пост-абстинентен синдром с депресия и неврози.

Има заплаха от връщане към пиенето. Без помощ, сривове по време на абстиненция се появяват в 75% от случаите, със синдром след отнемане - в 90% от случаите. Следователно не можете да оставите алкохолик сам (той се нуждае от подкрепата на близки). Най-добрият вариант– рехабилитация в специализирани центрове, сесии с психолог, групови сесии.

След като излезе от абстиненция, лицето трябва да се подложи пълен прегледв клиниката. Алкохолиците не са здрави, тяхната храносмилателна, пикочно-полова, нервна, ендокринна и сърдечно-съдова системи са увредени. Необходимо е да се идентифицират всички заболявания и да се започне лечение.

Тест: Проверете съвместимостта на вашето лекарство с алкохол

Въведете името на лекарството в лентата за търсене и разберете колко е съвместимо с алкохола

6) възстановяване на соматични, неврологични, психични сфери;

7) преодоляване на анозогнозия;

8) активиране на социалните интереси, формиране на отношение към трезвеността;

9) избор и провеждане на окончателна „забранителна” процедура;

10) освобождаване или преминаване към рехабилитационна програма.

Целият този набор от задачи изисква определено време за изпълнението си, минимум 3 седмици болничен престой и може да се извърши от лекуващия лекар с участието на психотерапевт, специалист по социална работа и др. медицински персонал. При по-леки случаи на абстиненция лечението се провежда у дома или амбулаторно по съкратена програма, като се вземат предвид характеристиките клинично състояниеи отношението на пациента към лечението.

Лекарства за лечение на синдром на отнемане на алкохол

Може да се препоръча за употреба натриев хипохлорит, който има мощен окислителен потенциалпоради хлорния атом и атомарния кислород. Лекарството има детоксикиращо, антикоагулантно, бактерицидно и бактериостатично действие, подобрява усвояването на глюкозата.

Разработена е техника за въвеждане на лекарството в периферните (кубитални) вени, което значително опростява процедурата. Лекарството се прилага като 0,03% концентрация на натриев хипохлорит в физиологичен разтворсъс скорост до 60 капки/мин в обем 300-400 мл.

Истории от наши читатели

Още след първата процедура, значително подобрениепсихически и физическо състояние, деактуализиране или изчезване на патологичното желание за алкохол и негативно държаниекъм лечение. За по-нататъшна положителна динамика можете да използвате 2-3 процедури, в някои случаи една е достатъчна.

СЕНЗАЦИЯ! Лекарите онемяха! АЛКОХОЛИЗМЪТ си отива ЗАВИНАГИ! Просто имате нужда от него всеки ден след хранене...

Като се има предвид високото окислителни свойствалекарство, не се препоръчва да се прилага заедно с др лекарства. Като ксенобиотик, лекарството се понася добре от пациентите и не причинява алергични реакциии при спазване на технологичните изисквания на процедурата не предизвиква странични ефекти.

Има висока ефективност метод на хемосорбция, значително намаляване на концентрацията на допамин в кръвта, което играе важна роляв развитието на делириум. За да възстановите активността на ензими, съдържащи тиолови групи, използвайте 5% разтвор на унитиолв размер на 1 ml на 10 kg телесно тегло, 15-20 ml IV 30% разтвор на натриев тиосулфат.

Използват се за възстановяване на метаболитните процеси в клетките и тъканите витамини В високи дози . За същата цел разни ноотропи. Може да се препоръча фенибут, ноофен, които намаляват тревожността, страха и подобряват съня. Прилагат се ентерално при дневна дозадо 1,5 g в 2-3 приема.

Нашата редовна читателка сподели ефективен метод, който спаси съпруга й от АЛКОХОЛИЗЪМ. Изглеждаше, че нищо няма да помогне, имаше няколко кодировки, лечение в диспансер, нищо не помогна. помогна ефективен метод, който беше препоръчан от Елена Малишева. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД

Имат и ноотропно действие Кавинтон (винпоцетин), цинаризин (стугерон) чрез подобряване на микроциркулацията на кръвта в съдовете на мозъка. Широко прилаган комбинирано лекарствотази група - фезамсъдържащ като активни съставкипирацетам 400 mg и цинаризин 25 mg. Новият ноотроп е фенотропил, фенилово производно на пиролидон. Предписва се ентерално в дневна доза до 750 mg в 2 приема. В допълнение към състоянието на интоксикация, показанията за употребата му включват състояния на астения, аспонтанност и интелектуално-мнестични разстройства.

Ноотропно лекарство нооклерин(перорален разтвор) има невропротективен и антиастеничен ефект, намалява тежестта на невровегетативните и висцералните симптоми на синдрома на отнемане на алкохол и има положителен ефект върху чернодробната функция, което прави възможно повишаване на ефективността на терапията. Nooclerin се предписва 1 g 2 пъти на ден. Ефектът на лекарството е лек, липсва актуализиране на желанието, добра комбинацияс традиционно използвани терапии.

За подобряване на метаболитните процеси в организма се използва беметил, стимулирайки синтеза на протеини, по-голямата част от които са протеини на ензимите на глюконеогенезата. Насърчава възстановяването аеробен типметаболизъм, ресинтез на глюкоза от пирогроздена и млечна киселина, което е придружено от намаляване на степента на ацидоза.

Лекарството е показано на пациенти с дълги запойки, с признаци на силно физическо изтощение и астения. Предписвайте беметил 250 mg 2 пъти на ден ентерално в продължение на 3 седмици. Като се има предвид натрупването на лекарството, се препоръчва да се предпише кратки цикли 5 дни с 2-3 дни почивка.

Лекарства за намаляване на патологичното желание за алкохол

Докато се подобрявате общо благосъстояниеСтава все по-важно да се спре патологичното желание за алкохол, чието засилване често става причина пациентите да отказват по-нататъшно лечение. За целта освен посочените средства те използват психотропни лекарстваразлични фармакологични групи: транквиланти, стабилизатори на настроението, антиконвулсантии др. Изборът на лекарства се определя от клиничния статус на пациента и индивидуалната му чувствителност към лекарства.

Бензодиазепиновите транквиланти са основното лечение на синдрома на отнемане на алкохол. Техният обхват е доста широк, но най-приемливите по отношение на ефективността и широкия спектър на действие са такива лекарства като диазепам (седуксен), лоразепам, хлордиазепоксид, нитразепам, феназепами т.н.

Наскоро в цялостна програмалечение на синдрома на отнемане на алкохол като успокоително и приспивателниизползване мидазоламв доза от 7,5-15 mg перорално или интрамускулно в доза от 10-15 mg. Лекарството се понася добре от пациентите и има кратък полуживот.

Предимства на транквилантите пред другите психотропни лекарства, използвани при лечението на синдром на отнемане на алкохол, се изразяват в тяхната относителна безопасност, способност за елиминиране на психопатологични, включително психотични разстройства, конвулсивни състояния, без невролептични странични ефекти.

Много от тях обаче могат да предизвикат пристрастяване, което ограничава употребата на транквиланти практика за лечение на наркотици. Те се предписват само за ограничено време и при наличие на безусловни показания.

Обикновено се използват следните дози: 0,5% разтвор на диазепам, 2-4 ml IM, IV струйно или капково в дневна доза до 60 mg; 0,1% разтвор на феназепам 1-4 ml IM, IV поток или капково, ентерално - 0,5-1 mg, дневна доза е до 10 mg; лоразепам ентерално от 2,5 до 15 mg; оксазепам ентерално от 10 до 90 mg/s; нитразепам таблетки от 10 до 20 mg; зопиклон 7,5 mg; золпидем 10 mg през нощта; reladorm 1-2 табл. на ден (110-220 mg).

За да се намали интензивността на абстинентните разстройства, те също използват фенобарбиталкато част от сложни лекарства: паглуферал 1-2 табл. 3-4 рубли/ден или корвалол 30-40 капки на прием.

Показания за употреба антипсихотични лекарстваобслужват ситуации на изразена патологична жажда за алкохол с психомоторна възбуда, поведенчески разстройства, нарушения на съня, емоционален стресс признаци на предпсихотично състояние, което не може да бъде облекчено с транквиланти.

Невролептиците имат значителен недостатък, който е способността да причиняват нежелани невролептични симптоми и психични разстройства(до психотични) поради ефекта върху допаминергичните структури. Като се има предвид това, антипсихотиците трябва да се използват с повишено внимание, като се предпочитат лекарства с по-слабо изразени странични ефекти. Те включват тиапридал (тиаприд) в доза от 100-200 mg IV, IM или перорално; сулпирид (еглонил) в доза до 100-200 mg IV, IM или през устата; етапазиндо 10-20 mg перорално 1-2 пъти дневно.

Ако има заплаха от развитие на делириум, лекарствата по избор могат да бъдат халоперидолдо 5-10 mg IM и дроперидол 5-10 mg или пропазиндо 50-100 mg IM. Предимствата на тиапридала се изразяват във факта, че той, като производно на бензамид, не предизвиква странични невролептични ефекти, има седативен, анксиолитичен, вегетативно-нормализиращ и аналгетичен ефект. Лекарството значително намалява тремора, хиперкинезата, облекчава и съкращава продължителността на синдрома на отнемане на алкохол с 30-40%.

Ако е необходимо, в острия период могат да се използват други антипсихотици: тизерциндо 25-50 mg IM или перорално, клопиксолдо 100 mg, аминазиндо 25-50 mg или повече в комбинация с 1-2 ml кордиамин. Когато в клиничната картина преобладават психопатоподобни разстройства, те се използват като коректори на поведението. неулептилна капки или капсули до 10-20 мг/ден, понякога и повече; мелерил (сонапакс) до 30-50 и 100 mg перорално. Дава добри резултати литий (карбонат, бутират, литонит) до 0,9 g/ден ентерално, особено когато психоподобните разстройства са съчетани с циклотимоподобни симптоми.

Малки антипсихотици: тералежин, хлорпротиксен, пимозиди други, могат успешно да се конкурират с транквилантите като седативи, анксиолитици, хипнотици и като егетостабилизиращи агенти за психогенни реакции, често в клиниката женски алкохолизъм. Тези лекарства могат да се използват за потискане на патологичното желание за алкохол, особено когато се предписват за дълго време, когато приемането на транквиланти е изпълнено с риск от развитие на зависимост. Лекарствата се използват в препоръчителните средни терапевтични дози.

В някои случаи се използват дългодействащи антипсихотици, особено в „смесени случаи“ с чести екзацербации на психотични симптоми и поведенчески разстройства, антисоциални тенденции при пациенти, които не желаят да приемат лекарства поради болезнени причини или етични причини и др. Обикновено се предписват модитин депоили Пипотиазин-депос честота на повторение на процедурите веднъж на всеки 3-4 седмици. За да се оцени тяхната поносимост, е по-добре да започнете лечението в болницата 5-7 дни преди изписването.

Антиконвулсанти и антидепресанти за лечение на синдром на отнемане на алкохол

При лечение на синдром на отнемане на алкохол и патологично влечение към алкохол широко приложение V последните годиниполучавали антиконвулсанти поради предполагаемото сходство на механизмите на образуване и синдрома на патологично желание за алкохол (компулсивни форми). В допълнение към антиконвулсанта, те имат тимонормализираща, хипнотична, седативна, вегетативно-нормализираща активност и, за разлика от транквилизаторите, не образуват синдром на зависимост.

Най-често се използва депакиндо 1,5-2,0 g/ден, финлепсинв доза до 400-600 mg/ден за 2-3 приема; ламотрижиндо 25-200 mg/ден.

Те се предписват за коригиране на афективни, особено депресивни разстройства антидепресанти. Наред с тимолептичните, седативни и стимулиращи ефекти, те имат хипнотичен, вегетативно-нормализиращ, антипсихотичен (селективен) ефект и намаляват интензивността на патологичното желание за алкохол.

Класически представители на класа антидепресанти са трицикличните съединения - амитриптилин (триптизол), мелипрамин (имипрамин), които имат мощен антидепресивен ефект с широк спектър на действие. Мелипраминът, когато се прилага интравенозно, проявява лека седация и лека хипнотичен ефект, а когато се приема през устата, той е активиращ. Амитриптилин има седативен ефект, независимо от начина на приложение. Лекарства се предписват в дози от 25-100 mg/ден или повече - амитриптилин; 25-50 mg/ден или повече – мелипрамин.

Сериозен недостатък на трицикличните съединения е кардиотоксичният ефект (нарушена интракардиална проводимост) и рискът от развитие на делириум (по-рядко при лечение с мелипрамин). Други антихолинергични ефекти - сухота в устата, запек, задържане на урина, замъглено зрение - са временни и не представляват опасност за живота или здравето. Лекарствата са противопоказани при глаукома (закритоъгълна).

Напоследък се използва все по-често миансерин (Леривон), който не е по-нисък по мощност от амитриптилин, но няма толкова изразен антихолинергичен ефект; лекарството се предписва перорално в доза от 60-90 mg / ден. IN комплексна терапиясъщо може да се използва азафенв дневна доза до 200-250 mg, пиразидол– до 200-300 мг; протиаден до 100-150 мг и др.

Понастоящем е създаден клас антидепресанти, които селективно повлияват медиацията на серотонин: селективни инхибиториобратното захващане на серотонина – флувоксамин (Fevarin), флуоксетин (Prose), параксетин (Paxil), циталопрам (Cipramil) и тианептин (Coaxil), стимулирайки усвояването на серотонин от клетките. Някои от тези лекарства имат активиращ ефект (проза в доза 20-40 mg на доза; ципрамил 40-60 mg/ден в 1-2 приема); други - седативни (флувоксамин в доза 50-100 mg/ден в 2-3 приема и Paxil в доза 20 mg/s на 1 доза).

Използваният преди това тианептин (коаксил) не се предписва на пациенти с алкохолизъм, тъй като лекарството се използва от наркомани за постигане на еуфоричен ефект, напомнящ хероин. Известно е, че за тази цел се приготвя суспензия от 30-60 таблетки тианептин и се прилага интравенозно разтвор. В този случай се отбелязва изключително тежко съдово увреждане с некроза, включително ампутация на крайници и смърт.

Като средство за потискане на патологичното желание за алкохол, агонистът на допаминовите рецептори бромокриптин (Parlodel) се използва перорално в дневна доза от 2,5-5 mg. За постигане на забележим ефект е необходимо продължително лечение в продължение на 3-6 месеца. Положително влияниевърху хемодинамиката, автономните органи, емоционално състояниеосигурете (3- и а-блокери, чието използване в комплексната терапия позволява да се намали дозата на транквилантите. Предписвайте анаприлин 50-100 mg / ден, атенолол 50-100 mg / ден.

Лечение след абстиненция

Най-често се използва в състояние след абстиненция на етапа на формиране на ремисия дисулфирам (тетурам, антабус), който се предписва в доза от 0,25 g 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици, а след това 0,15 g / ден през първите месеци на ремисия. Лидевине комбинация от тетурам 50 mg, никатинамид 0,3 g и аденин 0,5 g на таблетка. Предписани 2-3 табл. за записване по схема.

Като вид „забранителна“ терапия, метод за имплантиране на стерилно приготвен тетурам, наречен „ Есперал" (Франция) или " Радотер"(Русия) в количество от 10 табл. 1 g за период от 6 месеца по съгласуване с пациента. до 1 година или повече с подходяща драматизация на процедурата. В основата на метода е психотерапевтичното въздействие.