Направете си тест за синдром на хроничната умора. Тест: синдром на хроничната умора

Хроничната умора е заболяване, което може да се появи незабелязано. Благодарение на този тест можете сами да проверите състоянието си и да разберете дали е време да предприемете действия, за да предотвратите развитието на хронична умора. Необходимата информация се предоставя след теста как да стане това.

Тест

Опитайте се да бъдете изключително честни и искрени в отговорите с „да“ или „не“ на всички въпроси в този кратък тест. Така:

1. Когато се събудите сутрин, трябва ли да се „люлеете“ по-дълго от обикновено, като полагате усилия да се включите в обичайния си (включително работен) живот?

2. В разгара на работата започвате ли да усещате спад в производителността, необходимост да се напрягате, да полагате допълнителни усилия, за да я завършите добре?

3. Имате ли нужда от някакъв „допинг” (кафе, силен чай...), за да се чувствате поне в добра форма през работното време?

4. Започнали ли сте да реагирате зле на промените във времето, които причиняват болки в гърба, ставите, главоболие и слабост?

5. Апетитът ви върви ли нагоре и надолу?

6. Започнали ли сте да изпитвате неприятни, понякога болезнени усещания в областта на сърцето?

7. Започват ли да ви стават студени ръцете и краката?

8. Започнали ли сте да се тревожите за някакви дисфункции, някои смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт?

9. Ставали ли сте все по-раздразнителни, избухливи или сте имали епизоди на безпричинна депресия в настроението си?

10. Започнали ли сте да изпитвате алергични реакции или зачестили?

11. Намалява ли вашето сексуално желание?

12. Сънят ви станал ли е накъсан, неспокоен, повърхностен или сте имали проблеми със заспиването?

Ако повечето от отговорите ви на въпросите, зададени в теста, са положителни, тогава е време да се замислите за състоянието на вашето здраве! И, разбира се, започнете да вземате необходимите мерки, за да не бъдете победени от хронична умора.

Намерете възможности за пълноценна почивка и релакс

На първо място, не трябва да допускате появата и развитието на хронична умора. Но не всеки човек успява да избегне стреса и да установи рационален, здравословен начин на живот.

И затова, на първо място, не трябва да събирате сили, да не мобилизирате останалата енергия (както, уви, не много опитни специалисти често препоръчват да правите това), а напротив, дайте си възможност да си починете и да се отпуснете.

За да направите това, трябва да спите поне 8 или дори 9 часа. И ако е възможно, добавете сън през деня.

Така наречените могат да помогнат за облекчаване на мускулното напрежение. упражнения за релаксация, базирани на освобождаване на напрежението от мускулите и максимално тяхното отпускане.

Положителните емоции също помагат да се отпуснете. И тяхното възникване се улеснява от различни видове хобита (включително сауната, която е модерна днес, но не трябва да бъдете в нея до степен на слабост и замаяност), музика и просто рационална релаксация. Хормоните на удоволствието, произведени в този процес - ендорфини - облекчават раздразнителността, немотивираната възбудимост и болката и, разбира се, подобряват настроението.

Правя упражнения

Докато работите, най-добре е да правите лека загрявка на всеки два часа. След това можете да седнете, да се отпуснете и леко да размърдате пръстите на ръцете и краката в работния си стол.

Ако работата ви (и шефът ви) позволява, можете да загреете със следните прости упражнения:

1) Скок (крака заедно - ръце раздалечени) за 1 минута. Направете 20 клякания, 25 лицеви опори или тичайте на едно място за няколко минути. Най-често това е достатъчно за ускоряване на кръвообращението и увеличаване на притока на кислород.

2) Можете да използвате самомасаж, за да „презаредите вътрешната си батерия“.

Преобличайте се след работа

Когато се върнете у дома след тежък работен ден, определено трябва незабавно да смените дрехите си (особено бельото!). Факт е, че след труден ден, изпълнен със стрес, върху него остават биологично активни вещества, произведени от тялото в отговор на стресови влияния. Като се абсорбират в кожата, те могат да увеличат вашия дискомфорт, ако не дори болка.

Правете самомасаж

Не забравяйте за лечебното действие на водата! Измивайки ръцете си под течаща вода поне за кратко време, вие ще се пречистите и ще се освободите от болезнената, „зла” енергия, която се натрупва през целия ден. В същото време не трябва да забравяме, че през горещия летен сезон водата трябва да е студена, но през зимата, напротив, топла.

Освен това, разтривайки ръцете си под течаща вода, ще повлияете на определени биологично активни точки, извършвайки своеобразен тонизиращ самомасаж.

Е, тъй като след тежък работен ден, особено изпълнен със стрес, повечето хора все още имат усещане за напрежение в лицето, можете да го разтегнете, като едва докосвате бузите и челото си с върха на пръстите си.

Пийте витаминозни напитки и смекчете влиянието на вредните навици

Освен това е добре да се пият витаминозни напитки - отвара от шипки, запарка от коприва (от нея 3-4 супени лъжици се запарват 1-2 часа в 1 литър вряща вода и се пият по 2/3 чаша 3 чаши). -5 пъти на ден след хранене) или инфузия на сушени плодове от офика (запарете чаша вряла вода, оставете да вари 1 час) - приемайте по 0,5 чаши 2-3 пъти на ден.

Опитайте се да ограничите времето, в което работите с компютъра, прекарвайте по-малко време в гледане на телевизионни предавания. Избягвайте силните алкохолни напитки. Опитайте се да откажете пушенето. И не забравяйте за необходимостта от балансирана диета. Препоръчително е да пиете пресен сок от моркови със сметана за закуска; съсредоточете диетата си върху растителни храни (особено ядки, билки, зеленчуци, плодове) с намаляване на количеството месо и животински мазнини.

Допълнителна информация: Причини за хронична умора

Не всеки знае, че хроничната умора може да се развие не само и не толкова в резултат на преумора, но и в резултат на продължителен стрес върху човек. Има и друга причина, но тук няма да говорим за т.нар. синдром на хроничната умора, който все още не е напълно проучен от съвременната медицина, причината за който е определен инфекциозен фактор.

И така, в какво се проявява тази хронична умора? И се различава доста радикално от обикновената умора. Защото това е не само физическо, но и емоционално, нервно и интелектуално изчерпване на резервите на тялото.

Обикновено човек продължава да живее и работи в същия, познат ритъм, продължавайки да изпълнява обикновени задължения, и в същото време започва да чувства, че вече е на ръба. Не забравяйте, че можете да определите дали вече сте попаднали в затягащата се хватка на това заболяване, ако чувствате често или постоянно неразположение в продължение на шест месеца и в същото време не изглежда да сте болни от нищо (поне по време на прегледите ви не е открита патология). Е, можете да го направите още по-точно, като използвате този тест.

Синдромът на хроничната умора е заболяване, което се среща доста често в съвременното общество. Вероятно всеки е изпитвал такова състояние, когато след тежък физически или умствен труд настъпи силна умора. Обикновено може да се облекчи с подходяща почивка и сън. Но ако това състояние продължава няколко седмици, най-вероятно имате хронична умора. И е невъзможно да се отървете от него с обикновена почивка. Нуждаете се от помощ от специалист.

Причините за описаното заболяване са различни. Ако тялото изпитва претоварване за дълго време, тогава причината за този проблем може да е сериозно заболяване. Често атаките на синдрома на хроничната умора (CFS) се появяват след вирусни заболявания.

ВАЖНО: За съжаление, съвременната медицина не може ясно да посочи причините за CFS. Но почти всички изследователи на този проблем са съгласни, че има връзка между хроничната умора и наличието на вируси в организма. Друга „очевидна“ причина за този проблем са смущенията във функционирането на нервната система, причинени от стрес, прекомерна умствена умора и др.

Също така сред причините за това заболяване експертите идентифицират:

приемане на определени лекарства
заболявания като астма, бронхит и емфизем
смущения във функционирането на сърдечно-съдовата система
нарушения на съня и недостатъчна почивка
лошо хранене
депресия и негативно емоционално състояние

Синдромът на хроничната умора може да удари човек на всяка възраст. Но, както показва статистиката, жените най-често страдат от това заболяване.

Симптоми и признаци на хронична умора

Последици от CFS

Симптомите на CFS варират, но най-често се появяват в комбинация. Обикновено експертите включват следните признаци:

Чувство на умора за повече от 3 седмици
Мускулен дискомфорт, подобен по усещане на този, който се появява след прекомерна физическа активност
Забележима загуба на паметта и честа поява на депресия
Нарушения на режима "будност-почивка": безсъние, повишена сънливост
Болки в ставите
Чести главоболия
Увеличени лимфни възли

Ако хроничната умора не се лекува навреме, тогава всички горепосочени симптоми могат да започнат да прогресират. В този случай наличието на заболявания, придружаващи тези симптоми, ще отсъства. Дори лабораторните изследвания няма да могат да открият нарушения на физиологичната норма.

Диагностицирането на синдрома на хроничната умора е доста трудно поради факта, че тестовете за кръв и урина ще бъдат нормални. Ултразвукът и рентгеновите лъчи на пациент с този проблем няма да покажат аномалии. Ето защо най-често хората с CFS се диагностицират с вегетативно-съдова дистония или невротична реакция. Лечението на тези заболявания обаче не води до никакви резултати.

Тест за умствена умора от Акийоши Китаока

Както бе споменато по-горе, този проблем има вирусна и невралгична патология. С вирусите всичко е ясно, имунната система на тялото изразходва много енергия, за да се бори с тях, което води до хронична умора. Що се отнася до нервното изтощение, то също е често срещана причина за това заболяване.

Визуални илюзии на Акийоши Китаока

За да определите хроничната умора, причинена от психическо състояние, можете да използвате тестовете на Акиоши Китаока. Този известен японски професор по психология разработи метод за изследване на психическото състояние на човек въз основа на „визуални илюзии“.

Фокусирайте погледа си върху една точка от картината:

Ако рисунките са неподвижни, тогава психическото състояние е нормално. Професор Китаока смята, че това е възможно само при отпочинал, балансиран човек
Ако при фокусиране на погледа картината продължава да се движи, тогава пациентът спешно се нуждае от почивка, както психологическа, така и физическа. Достатъчният сън е особено препоръчителен за такъв човек.

Движението на „зрителни илюзии“ показва физическа умора, стресово състояние на човек и влошаване на здравето му. Акиоши Китаока разработи този тест за идентифициране на психични проблеми, но може да се използва и за идентифициране на синдрома на хроничната умора.

ВАЖНО: CFS може да се диагностицира с друг тест, разработен от австралийски учени от университета Грифит. Те откриха няколко биомаркера (единични нуклеотидни полиморфизми) в тялото, които присъстваха в 80% от субектите, които имаха симптоми на синдром на хроничната умора. Сега, с помощта на прости тестове, можете не само да идентифицирате наличието на такъв проблем, но и да разберете ефективността на неговото лечение.

Синдром на хроничната умора Епщайн Бар вирус

Неотдавна Андрю Лойд от Университета на Нов Южен Уелс в Австралия откри връзка между вируса на Епщайн-Бар и синдрома на хроничната умора. Този вирус принадлежи към семейството на херпесвирусите и е причинителят на мононуклеозата. Според статистиката той се намира в тялото на почти всеки възрастен и всяко второ дете.

Вирус на Епщайн Бар

Ученият смята, че активността на вируса на Епщайн-Бар може временно да „увреди“ мозъка. Което може да доведе до хронична слабост и апатия. Екип от специалисти, ръководен от Андрю Лойд, тества хора, които се оплакват от синдром на хроничната умора. Повечето от тях са имали следи от вируса в кръвта.

Но наличието на вируса на Epstein-Barr не води непременно до CFS. От 39 души, страдащи от мононуклеоза, само 8 не успяха да се възстановят бързо. Тази разлика, според експерти от университета на Нов Южен Уелс, зависи от състоянието на имунната система на пациента. Колкото по-силен е той, толкова по-бързо може да се възстанови човек със синдром на хроничната умора.

Как да подобрим производителността?:

Намаляването на производителността може да има болезнено въздействие върху „джоба“, психологическото и физическото състояние на тялото. Случва се, че ако си дадете отпуснатост, тогава всичко започва да се разпада, проблемите се натрупват. Но се случва обратното. Когато изглежда, че искате да работите продуктивно, но нещо ви пречи. Това може да е просто прословутия синдром на хроничната умора.

Ако вашата жизненост е на нула, тогава не можете рязко да форсирате събитията. Трябва да открием причината за тази ситуация. Ако е причинено от умора, тогава трябва да си осигурите подходяща почивка. Ако го игнорирате, това може само да влоши ситуацията.

Подобряване на производителността

Пиенето на литри кафе не е опция. Първо, това количество кофеин има отрицателен ефект върху нервната система. И ако 1-2 чаши кафе могат да ободрят тялото, тогава всички следващи чаши от тази напитка ще имат пагубен ефект върху благосъстоянието
Второ, кафето е диуретик. Тоест има диуретичен ефект. Което може да доведе до дехидратация и в резултат на това до умора. Ето защо, ако трябва да подобрите ефективността си, трябва да пиете не повече от две чаши кафе на ден и да осигурите достъп на вода в тялото си
Лекарство като Deanol aceglumate помага за подобряване на ефективността. Може да ви помогне да повишите настроението си, да подобрите мозъчната функция и да подобрите благосъстоянието си по време на депресия. Това лекарство е показано за запаметяване и възпроизвеждане на големи количества информация, както и при прекомерна физическа активност.
Също така Phenotropil се е доказал като ефективен за стимулиране на мозъчната функция и подобряване на кръвоснабдяването му. Това лекарство под формата на таблетки стимулира вътреклетъчния метаболизъм. Какво помага за повишаване на физическата и умствена работоспособност
Но не можете да използвате тези лекарства без консултация с лекар!

При кой лекар да отида?

Синдромът на хроничната умора е проблем, който трябва да се лекува само под ръководството на специалист. За съжаление, не е необичайно CFS да е симптом на сериозно заболяване. И успехът в лечението му ще зависи само от навременната помощ от квалифициран специалист. Ако имате симптоми на това заболяване, най-добре е да се консултирате с терапевт. Той ще може да оцени състоянието на пациента и да го насочи към специалист.

Ако синдромът на хроничната умора се появи в резултат на чести стресове, безпокойство и неразумен страх, тогава най-добре е да потърсите помощ от психотерапевт или психолог. Този специалист ще ви помогне да преодолеете психологически проблеми.

Ако CFS е причинен от пренапрежение на нервната система, би било по-препоръчително да се консултирате с невролог или невролог. Този специалист ще ви помогне да изберете правилното лечение за това заболяване и да ви помогне да се отървете от това заболяване.

Понякога хроничната умора може да причини смущения в ендокринната или имунната система. В този случай трябва да се потърси помощ от специалисти в тези области.

Лечение на синдрома на хроничната умора с лекарства

Има няколко лекарства, които се използват за лечение на това заболяване. Те включват:

сънотворни и успокоителни
агенти, които активират производството на серотонин
психотропни лекарства
витамини В1, В6, В12 и С
имунокоректори с адаптогенен ефект
противовъзпалителни лекарства
други спомагателни средства (транквиланти, ентеросорбенти, ноотропни лекарства, антихистамини при наличие на алергии)

Стафилококовите ваксини Staphypan Berna и интравенозният имуноглобулин имат добър ефект при лечението на CFS. Също така, последните проучвания показват, че някои антидепресанти имат добър ефект върху тялото с описания по-горе проблем.

Симптомите на това заболяване могат да бъдат значително намалени с помощта на L-карнитин и магнезий. Специално място в този списък се отделя на лекарства, съдържащи L-карнитин. Това вещество е отговорно за транспортирането на мастни киселини. Ако те са в дефицит, клетките на тялото ще получават по-малко енергия. Ако липсата на L-карнитин в организма се проточи дълго време, това може да доведе до хронична умора.

Що се отнася до магнезия, именно този макроелемент е отговорен за производството и потреблението на енергия в тялото. И неговата липса също може да доведе до описаното по-горе заболяване. Ето защо при диагностицирането на CFS лекарите често предписват лекарства с магнезий и L-карнитин.

ВАЖНО: Синдромът на хроничната умора може да е следствие от липса на йод в организма. Липсата на този елемент може да доведе до нарушения във функционирането на щитовидната жлеза. Такива нарушения са много опасни и могат да доведат до различни негативни последици. По-специално до загуба на сила, летаргия и мускулна слабост.

Нелекарствено лечение на синдрома на хроничната умора

Можете да възстановите силата си не само с помощта на хапчета, смеси и инжекции. Основният фактор за успех при това заболяване е правилната почивка. И затова трябва да се осигури. Добрият сън е особено важен.

Друго немедикаментозно лечение на CFS са физическите упражнения. Умерената физическа активност може да увеличи „капацитета“ на енергийните резерви на човек. Редовните занимания по фитнес, бягане, плуване и други физически дейности ще помогнат за натрупването на енергия с течение на времето и ще подобрят състоянието на тялото.

Също толкова важно за победата над хроничната умора е правилното хранене. В края на краищата, чрез храненето човек може да се запаси с енергия. Дефицитът на някои хранителни вещества може да доведе до сериозни последствия. Плодовете, зеленчуците, зърнените и несмлените зърна са основните източници на много полезни хранителни вещества, които не само ще помогнат за преодоляване на умората, но и ще подобрят здравето.

Също така трябва да водите отчет за течността, която пиете. Два до три литра чиста вода на ден ще ви помогнат да се отървете от токсините, да подобрите метаболитните процеси в тялото и в резултат на това да преодолеете проблема, описан по-горе.

Лечение на синдрома на хроничната умора с народни средства

В народната медицина също има няколко рецепти, които могат да ви помогнат да се ободрите и да преодолеете CFS:

Мед и оцет.Смесете 100 г мед и 3 супени лъжици оцет. Получената смес трябва да се консумира по една чаена лъжичка на ден. След 1,5 седмици не трябва да има следа от умора

Въз основа на тази смес можете да приготвите здравословна енергийна напитка. За да направите това, смесете една чаена лъжичка оцет, мед и йод в чаша. Сместа трябва да се залее с преварена вода и да се разбърка. Трябва да пиете тази смес само след хранене, по една чаша на ден.

Тинктура от канела.Канелата помага да се справите добре с това заболяване. Но простото добавяне към печива не е достатъчно. По-ефективно средство е тинктурата от тази подправка. За да го приготвите, трябва да изсипете торбичка канела (50 g) в съд и да налеете водка (0,5 l). Този продукт трябва да се влива в тъмна стая в продължение на три седмици. Тинктурата от канела е добра за успокояване на нервната система и отпускане на тялото.
джинджифил.Друг естествен имуностимулант е коренът от джинджифил. Този натурален продукт има много полезни качества, като едно от тях е помагането при синдрома на хроничната умора. Най-голям ефект може да се постигне с тинктура от джинджифил. За да направите това, трябва да настържете 150 г от корена на това растение и да го смесите с 800 мл водка. Това лекарство трябва да се влива най-малко една седмица. Можете също да използвате джинджифил в чай. За да направите това, трябва да разделите корена на 6 части и да изстискате сока от всяка. След това сокът трябва да се излее с чаша вряща вода. Към тази напитка трябва да добавите мед и лимон.
Кефир и мед.Преди лягане можете да помогнете на тялото си да се отпусне и да заспите по-бързо с помощта на кефир и мед. За да направите това, половин чаша кефир трябва да се разреди с половин чаша преварена вода. След това добавете мед към тази напитка и разбъркайте

Профилактика на синдрома на хроничната умора

За да предотвратите CFS, трябва да промените ежедневието си. Препоръчително е да се опитате да си легнете и да станете по-рано. Такава промяна в ежедневието ще бъде от полза не само за предотвратяване на синдрома на хроничната умора, но и за повишаване на производителността
Също така е много важно да отделяте поне 30 минути на ден за физическа активност. И за това няма значение да отидете на фитнес. Има комплекси от упражнения, които можете да правите у дома или на работа. Физическата активност не само ще ви помогне да поддържате тялото си в добра форма, но и значително ще намали психическия стрес.
Лоши навици като тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол също могат да причинят CFS. Ето защо трябва да се отървете от тях
Разходките на чист въздух и ярките впечатления помагат да се справите добре с умората. Посещавайте редовно театър и кино. Това ще помогне да се отървете от гореописаното заболяване, свързано с психични проблеми.

Природата е отличен антидепресант. Затова поне веднъж годишно трябва да излезете на море или на планина. На почивка трябва да се отпуснете не в бетонни стени, а там, където има много чист въздух, лишен от градски прах. Освен това въздухът на такива места е наситен с полезни вещества, които могат да подобрят здравето.

Синдромът на хроничната умора не е безобидно заболяване. Това може да доведе не само до загуба на работоспособност, но и да повлияе негативно на здравето на тялото като цяло. Освен това лечението на това заболяване е много трудно и отнема много време. Следователно е по-лесно да го предупредите. А най-добрият начин да направите това е чрез пълноценна почивка, добър сън, физическа активност и правилно хранене.

София.Наскоро прочетох някъде, че синдромът на хроничната умора е свързан с нарушения в мозъчната функция. И за да се предотвратят подобни нарушения, е необходимо да се консумират храни, богати на омега 3. След тази статия се опитвам да ям риба и ядки веднъж седмично.

Елизабет.Аз също съм податлив на този тип умора. За мен това е по-скоро морален план. Понякога всичко става скучно: монотонност, липса на радост от живота и т.н. Ръцете надолу. не искам нищо Не знам дали е от умора или от нещо друго. Но гледам да се зарадвам с нещо. Ще отида до музея или ще приготвя вкусен десерт. И виждате, животът става все по-добър. И незабавно производителността се увеличава, а умората се увеличава както никога досега.

Видео: Болест на градски жител. Голямо състезание

Преди да започнете да пишете материал, който ще ви бъде полезен при усвояването на компютърни познания, определете степента на вашата умора. Дефинирайте.
В резултат на дълга и упорита работа човек изпитва умора, която се появява в резултат на упорита и продължителна работа. Ефективността намалява, човек бързо се уморява и не иска да прави нищо. Ако това състояние продължи дълго време, настъпва умора. Това е опасно за вашето здраве.

Ако не обърнете внимание на това, може да възникне CFS (синдром на хроничната умора):
- Изморен ли си;
- имате безсъние;
- дразните се за дреболии;
- дори не можете да си спомните името на собствения си съпруг;
- появява се депресия;
- необоснована апатия или гняв, които могат да се проявят като агресия.

Ако има поне един или два признака, значи сте станали жертва на широко разпространеното в момента заболяване CFS. През 80-те години това заболяване не е съществувало. Свързва се с увеличаване на психологическия стрес и ускоряване на ритъма на живот. Предразполагащи фактори могат да бъдат вирусни инфекции, различни хронични заболявания, лоша екология и санитарни условия. Ето какво може да се случи, ако човек не обръща внимание на здравето си.

Предлагам ви, който е разработен в Японския университет (Ritsumeikan) в Токио от професор Акиоши Китаока.
Това е снимка, която трябва да гледате 30-60 секунди.

дАко не виждате движение в тази картина, тоест тя остава неподвижна, значи не сте преуморени и сте напълно спокойни - това е много добре.

Експертите все още нямат пълен консенсус относно естеството на синдрома на хроничната умора (CFS). Изглежда, че това е някакъв общ специфичен „дисбаланс“ на тялото, който възниква в резултат на продължително нервно претоварване, което води до намаляване на имунитета и нарушаване на функционирането на централната и периферната нервна система.

Резултатите от теста са само ориентировъчни. Само лекар може да постави правилна диагноза.

Синдром на хроничната умора

Синдромът на хроничната умора е психо-емоционално заболяване. Най-често възниква поради продължителен физически и психически стрес. Хората на средна възраст, живеещи в града, са по-податливи на заболяването.

Основният симптом на заболяването е постоянно чувство на безсилие: човек трудно се справя с ежедневните задачи у дома и на работното място. Изглежда, че такова състояние се влачи като блато. Въпреки това може и трябва да се лекува.

Причини за умора

Синдромът на хроничната умора е медицински феномен, който все още не е напълно проучен. Мненията за причините бяха разделени на две групи:

1. Заболяването е следствие от скрити хронични процеси в организма или провокирано от преживени нервни разстройства.

2. Постоянното изтощение възниква поради лош начин на живот и прекомерен стрес. Тоест появата на „видими“ симптоми, като намален имунитет или психическа нестабилност, се считат за резултат от редовно претоварване.

Ако обобщим всички възможни причини, те могат да бъдат представени по следния начин:

Симптоми и диагноза

За да идентифицират заболяването и да го изолират от други подобни заболявания, медицинските учени са разработили класификация на симптомите на синдрома на хроничната умора:

1. Основни характеристики. Има две от тях: постоянна умора, която не се елиминира дори от продължителен сън, наблюдавана повече от шест месеца, и изключване на очевидни неразположения в тялото.

2. Вторични. Това са физически симптоми:

усещане за втрисане;
мигрена;
сухота в гърлото и лигавиците на очите;
болки в мускулите и гръбначния стълб;
недостиг на въздух;
субфебрилна температура;
увеличени лимфни възли.

3. Невропсихологични признаци. Те включват различни фобии (особено страх от ярка светлина), раздразнителност, лоша концентрация, чувство на депресия и безнадеждност.

Ако са налице повече от осем признака (и двата основни, около шест от списъка на второстепенните, плюс поне един от третата група), диагнозата е синдром на хроничната умора.

Какво да направите за лечение

Първо, можете да посетите лекар, за да разберете възможните първопричини за синдрома. Какъв специалист е необходим за това? Всичко зависи от целта:

отиват при терапевт и имунолог, за да идентифицират наличието на хронични заболявания, инфекции и вируси в тялото;
посетете психолог - за да се тествате за наличие на психологически травматични фактори и да получите направление за индивидуална или групова терапия;
други специалисти (ендокринолог, кардиолог и др.) се свързват за лечение на симптоматични прояви на заболяването (увеличени лимфни възли, тахикардия и др.).

Ако е необходимо, лекарите ще предпишат лечение с лекарства или физически процедури:

успокояващи релаксиращи масажи;
терапевтични упражнения;
водни процедури;
акупунктура (метод за въздействие върху тялото с акупресура).

За съжаление, синдромът на хроничната умора в ранните си стадии е много труден за идентифициране. Ще трябва сам да си помогнеш. Ако забележите признаци и от трите групи, изброени в раздела „симптоми и диагноза“, трябва да започнете мерки за самоорганизация:

1. Установете нормално хранене:

не забравяйте за топъл обяд;
намаляване на консумацията на мазни храни;
пийте много чиста вода;
обогатете диетата с витамини.

2. Организирайте ежедневието си:

опитайте се да направите всички важни неща преди обяд;
избягвайте да правите няколко неща едновременно;
отделете време за разходка;
отделете пет минути на работа, за да се загреете и просто да се отпуснете.

3. Осигурете си добър сън:

лягам си рано;
проветрете помещението;
спи в удобни дрехи.

Последната точка е най-важна. Добрата почивка е първото нещо, което трябва да организирате за себе си, ако имате симптоми на заболяване. През почивните дни изключете телефона си и спете толкова, колкото тялото ви има нужда.

Медикаментозно лечение

За облекчаване на състоянието често се предписват хомеопатични лекарства. Най-популярните от тях са показани в таблицата:

Атаки на "липса на въздух";

Сърцебиене след леко физическо натоварване;

Леко ръкостискане.

Намалена концентрация;

Загуба на зрение;

Дискомфорт в мускулите и ставите;

В допълнение към приемането на хомеопатични и противовъзпалителни лекарства, лекарите препоръчват лечение на синдрома на хроничната умора с други групи лекарства:

комплекси от витамини и минерали;
лекарства, които модулират имунитета;
антивирусни лекарства;
антидепресанти.

Психотропните лекарства (стриктно предписани от лекар) помагат при лечението на нарушения на вегетативната нервна система.

Прост тест за самодиагностика

Много от нас нямат силата на духа или времето да посещават лекари. Можете да разберете дали наистина имате синдром на хроничната умора и колко сериозен е проблемът с малък тест.

Отговорете на въпросите, предоставени във всеки блок, като отговорите с „Да“ или „Не“:

1. Появата на честа болка:

2. Редовни стомашно-чревни проблеми:

3. Все по-чести атаки:

ускорен сърдечен ритъм;
аритмии;
задържане на дъха;
световъртеж;
пресинкоп;
бледност на кожата на лицето;
притъмняване в очите.

4. Наистина искам:

сън;
легнете на леглото;
заспите точно на бюрото си;
събудете се, без да се чувствате „разбити“;
спрете да сънувате кошмари.

5. Има забележим дискомфорт при смяна:

6. Прогресиране на трудностите:

при запомняне на нова информация;
концентрация;
вземане на решение;
прояви на навременна реакция към действие или въпрос на някой друг.

7. Загуба на интерес:

8. Появата на обсесивни състояния:

9. Често болезнено състояние:

постоянни настинки;
хроничен тонзилит;
обостряне на хронично заболяване;
мускулни крампи;
появата на алергии;
постоянен хрема;
болка в очите;
чувство на постоянна жажда.
субфебрилна температура без видима причина.

10. Емоционална нестабилност, проявяваща се както следва:

при изблици на безпричинен гняв;
раздразнителност за малки неща;
при реактивни промени в настроението;
при честа апатия;
при остра мъка.

11. Започнахме да се „успокояваме“ с нови методи:

научили се да пушат или увеличили броя на цигарите;
Развих желание за пиене на алкохол вечер.

12. Ужасно досадно:

13. Няма сили за проста домакинска работа.

Общо 60 въпроса бяха зададени в 13 блока. Ако сте отговорили само с „Да“ на 20 или по-малко въпроса, просто сте изтощени. Добрата почивка ще възстанови напълно силите ви.

Ако положителните отговори са в диапазона 20-40, синдромът на хроничната умора вече е налице, но можете да опитате да се преборите сами.

Но ако резултатът е повече от 40 „Да“, трябва да се консултирате с лекар.

Как да си помогнете

Много психолози смятат, че най-големите битки на човек са със самия себе си и със своите слабости. Много мъдреци са уверени: най-значимата победа е тази, при която сте успели да се откажете от битката, осъзнавайки суетата на целта (идеята, че животът е добър не заради постиженията, а нещо повече, е перфектно разкрита във филма "Мирен войн").

Напишете груб списък с неща, които според вас не са много важни, но отнемат много време. След като успеете да откажете някой от тях, поставете дебела отметка върху себе си и кажете „Браво!“ Вие наистина заслужавате самоуважение.

Преди да започнете да се борите с болестта, наречена „синдром на хроничната умора“, дайте си много почивка и наберете сила. Във всеки случай ще трябва да се пожертва нещо. Например почистване на кухнята до перфектен блясък или участие в корпоративна „бирена среща“ за отбелязване на края на петък.

Прегледайте възможните причини, довели до вашето плачевно физическо състояние, и напишете друг списък с не най-добрите навици, от които сте напълно способни да се отървете.

Основното нещо е да не бързате да промените начина си на живот твърде ревностно:

ако сте свикнали с мазни храни, не ги изключвайте от менюто наведнъж, постепенно ги заменете с енергийни продукти (овесена каша, ядки, сушени плодове);
ако никога не сте пили 2 литра чиста вода дневно, прекомерно рязкото увеличаване на течността може да причини подуване;
Ако решите да подобрите физическия си тонус, не планувайте днес да правите 40 лицеви опори.

Развитието на синдрома на хроничната умора отне месеци. Не си мислете, че можете да премахнете последиците му за една седмица. Не забравяйте, че основната задача е да дадете почивка на тялото, а не да го гладувате още повече. Бъди търпелив. Правете малки стъпки към целта си. И бъдете сигурни, просто не забравяйте да се похвалите.

Синдром на хроничната умора: какво представлява, симптоми, признаци и лечение

През 19-ти век тя е била наричана снизходително „хипохондрия“. През 20 век тя става известна като „хронична умора“, а през 21 век „болестта на века“. Симптомите са същите, но възрастта и степента на разпространение са се променили значително. Болестта е като епидемия, в нейната сфера на влияние попадат все повече млади хора, жители на мегаполиси и населението на икономически проспериращи страни.

Учените спорят за причините за различни заболявания на нервната система, характерни за този синдром, и не могат да стигнат до общ знаменател. В едно обаче са единодушни: CFS е официално призната от медицината диагноза.

Какво представлява синдромът на хроничната умора?

Синдромът на хроничната умора е заболяване, при което чувството на слабост и умора придружава човек за дълго време (повече от шест месеца). Освен това това състояние не изчезва дори след продължителен сън и почивка.

Цифри и факти: Синдромът на хроничната умора се счита за самостоятелно заболяване от 1988 г., като се признава необходимостта от лечение.

Симптомите на CFS са установени при 20% от жителите на планетата Земя. И тази цифра расте.

2% от тийнейджърите страдат от CFS.

80% от случаите са жени.

Причини: 3 различни мнения

Има много версии за механизма и причините за заболяването, но има три основни, които заслужават внимание.

Интензивен ритъм на съвременния живот. Тази версия се подкрепя от факта, че възрастта, най-податлива на синдрома на хроничната умора, е 25-45 години - най-продуктивната възраст, когато човек поставя неразумни тежести върху себе си в опит да успее. Тялото не издържа и се проваля. Появяват се постоянни симптоми на умора. Неблагоприятната екологична ситуация на замърсените мегаполиси също допринася, провокирайки кислороден глад - мозъчна хипоксия. Намаляването на оксигенацията води до смущения в метаболитните процеси на организма и води до неговото зашлаковане
Вирусът е виновен за всичко. Доста разпространена теория е, че CFS се причинява от група вируси - херпес, ретровирус, ентеровирус, цитомегаловирус. Наскоро учени от Станфордския университет получиха ново потвърждение за вирусната природа на синдрома. Те идентифицираха неговите специфични биомаркери - повишени нива на хормоноподобни протеини, пептиди и цитокини в тялото на някои хора. Доказано е, че колкото по-високи са нивата на определени противовъзпалителни цитокини на пациента, толкова по-тежки са неговите симптоми на CFS.
Хроничните заболявания са виновни. В риск са пациенти, страдащи от сърдечна патология, автоимунни заболявания - тези, които често „хващат“ вирусни инфекции. А също и тези, които, опитвайки се да не пропуснат нищо на работа, не вземат отпуск по болест и страдат от болки в гърлото и остри респираторни вирусни инфекции. Това често води до възмездие под формата на хронична умора. Механизмът на тази връзка е прост: недостатъчно лекуван организъм, отслабен от болест, не функционира. Имунната система е подкопана, нервната система е претоварена, физическата система е изтощена. В резултат на това има постоянно чувство на умора, упадък, физически и морален. В този случай качеството на живот наистина се влошава - мрачните мисли атакуват подсъзнанието, безпокойството и страхът не напускат.

Учени от Холандия откриха връзка между синдрома и липсата на йод в организма или хроничните проблеми с щитовидната жлеза. Съставът на кръвта на пациентите, страдащи от липса на хормоните TSH и T4, както и на хората с CFS, е подобен. Ако това заключение е правилно, тогава йодната диета може да върне пациент със синдрома към нормален живот.

Рискови фактори

Представители на професии, изложени на постоянен стрес, от които се изисква повишена отговорност и концентрация - ръководители на полети, военнослужещи, пожарникари, хирурзи.
Работници с интензивна умствена работа, които пренебрегват отпуските и почивните дни.
Тийнейджъри, които се готвят да влязат в университет, студенти по време на сесията.
Не получава адекватно хранене.
Лишен от сън.
Водене на заседнал начин на живот.
Живот в неблагоприятна екологична среда.
Не получава достатъчно слънчева светлина и чист въздух.
Тези, които изпитват житейски проблеми и проблеми.
Притежатели на подозрителен, конфликтен психотип.

По този начин основният фактор, водещ до възникване на CFS, е от нервна природа - емоционално прегаряне, нервен стрес, безсъние, умствена умора. Всичко това провокира ендокринни и метаболитни смущения в организма, намалявайки защитните сили на имунната система.

Какво да търсите при диагностициране на CFS

Как да разпознаем синдрома на хроничната умора: признаци и симптоми

Засядането на нервната система в постоянно извънредно състояние е изпълнено със сериозни здравословни проблеми и дълготрайни последици, така че е важно да разпознаете „врага“ в ранните етапи, за да знаете как да се справите с него.

Симптомите на CFS се делят на психични и соматични.

Намалена работоспособност - разсеяност, проблеми с концентрацията, запомнянето, систематизирането на информация, невъзможност за извършване на творчески дейности.
Психични разстройства - депресия, безпокойство, безпокойство, раздразнителност, мрачни мисли.
Непоносимост към ярка светлина.

Намалена физическа активност - слабост, чувство на умора и отпадналост дори след извършване на проста работа.
Мигрена - чести, придружени от "пулсиране на слепоочията", замайване.
Безсъние – въпреки умората, сънят не идва или е слаб и на прекъсвания.
тахикардия.
Увеличени и болезнени лимфни възли.
Нарушени двигателни функции - болки в мускулите и ставите, тремор на ръцете, мускулна слабост.
Намален имунитет - фарингит, възпалено гърло, чести настинки, обостряне на хронични заболявания.

Симптоматична диагностика на синдрома на хроничната умора

Наличието на тези симптоми е причина да се консултирате с лекар, за да предпише необходимите изследвания и тестове. И въз основа на получените резултати направи експертиза и назначи лечение. Безполезно е да чакате „да мине от самосебе си“, както е безполезно да се надявате, че това е нормално преумора и че е достатъчно да отидете на море и да спите през уикенда. Нито промяна в дейността, нито промяна в средата ще помогнат при CFS. Необходимо е квалифицирано лечение.

Забележка: пълният преглед също е важен, тъй като такива опасни заболявания като ранен стадий на онкология и туберкулоза са умело маскирани като синдром на хроничната умора.

Лекари, с които трябва да се свържете

Психолог/психотерапевт - при симптоми като безсъние, тревожност и повишен психоемоционален стрес.
Невролог - при мигрена, световъртеж, намалена работоспособност, депресивни състояния, възникващи на фона на постоянен стрес и нервно напрежение.
Ендокринолог - при треперене, болки в мускулите, постоянно състояние на слабост и умора.
Имунолог - при чести настинки и обостряния на хронични заболявания.
Терапевт - ако симптомите са трудни. Терапевтът или сам ще предпише лечение, или ще даде направление за правилния специалист.

Основни методи на лечение

Болестта изисква комплексна терапия, която включва 4 важни компонента:

Достатъчна почивка - дълбок нощен сън от поне 8 часа, ежедневни половинчасови разходки на чист въздух.
Балансирано хранене - висококачествени продукти, които доставят на организма необходимото количество протеини, мазнини и въглехидрати, витамини и минерали. Намалете до минимум или премахнете сладкишите, които причиняват внезапни скокове на кръвната захар, от които отслабеният организъм не се нуждае.
Психотерапията е помощта на психолог или психотерапевт, насочена към подобряване на настроението, самочувствие и излизане от стресова ситуация.
Правилен дневен режим - премахване на претоварване, емоционално и физическо, редуване на работа и почивка, 3 паузи за храна, повече време на чист въздух.

Забележка: важно е да се лекуват заболявания, които могат да провокират постоянна хипоксия - синузит, ринит или хронично възпаление - кариозни зъби, тонзилит.

Медикаментозно лечение

В допълнение към психотерапевтичното лечение често се предписват лекарства за CFS. Има 5 групи лекарства, които се използват за терапия.

Нестероидни противовъзпалителни средства. Те се предписват при болкови синдроми - главоболие, болки в мускулите, болки в ставите.
Витаминни комплекси. Целта им е да възстановят правилния метаболизъм, енергийните резерви на организма и да подсилят имунната система - витамини от група В, магнезий.
Имуномодулатори. Предписва се за повишаване на имунните сили на организма и устойчивостта му към инфекции и вируси.
Антивирусни лекарства. Те се борят с вирусите в тялото и предотвратяват тяхното размножаване.
Психотропни лекарства. Антидепресантите и дневните транквиланти нормализират работата на нервната система. Облекчава чувството на безпокойство и тревожност.

Мит е, че приемът на тонизиращи средства като елеутерокок и лимонена трева е полезен за повишаване на жизнеността. Всъщност те не са в състояние да премахнат нито една от причините за намалена жизненост. Приемът им от хора със синдром на хроничната умора само ще доведе до повишена консумация на вътрешни резерви, които и без това са в недостиг. В резултат на това се влошават здравословните проблеми.

Приемът на тонизиращи лекарства е показан само за здрави хора, които са изправени пред сериозен физически или нервен стрес.

Лечение в домашни условия

Простите народни средства и превантивните мерки са достъпни у дома и в тях също няма нищо сложно.

Можете да прибягвате до методите на традиционната медицина и да си приготвите „ободряващо масло“.

За това ще ви трябва:

зехтин - 1 бутилка;
пресен розмарин - 1 ч.л.

Разбъркайте и използвайте при готвене.

Коренът от женско биле е отлично противовъзпалително средство, което намалява нивата на кортизол в кръвта. Редовната му употреба (2 g) може да възстанови жизнеността за 2 седмици.

Ароматерапия с масло от лавандула, розмарин или сандалово дърво. Няколко капки върху носна кърпичка и вдишвайте. Помага ви да се отпуснете и насърчава здравословния сън.

Работни почивки на всеки 2 часа.
Физическа активност - ходене, плуване, сутрешна гимнастика.
Отказ от лоши навици и бързо хранене.
Увеличаване на диетата на пресни зеленчуци и плодове с добавяне на ядки, мед и горски плодове.
Пълни 8 часа сън.
Промяна на обстановката - излети сред природата, извън града, посещения на курорти.

Акупунктурата често се използва за борба с хроничната умора.

Полезни физически процедури при синдром на хроничната умора

Акупунктура/акупунктура - въздействието върху определени точки на тялото помага за облекчаване на болката, успокоява нервната система и възстановява енергийния баланс. Има положителен ефект върху имунната система и помага за облекчаване на напрежението, както мускулно, така и нервно.
Масаж - лечебен, акупресурен, лимфодренажен. Подобрява кръвообращението и лимфотока, метаболитните процеси, спомага за прочистването на организма от шлаки и токсини, повишава имунитета.
Лечебна физкултура - активиране на различни мускулни групи, подобряване на кръвообращението и възстановяване на енергията.
Лазерна терапия - активира метаболизма, стимулира дейността на нервната система.
Магнитотерапията има добър ефект върху ендокринната и имунната система. Има обезболяващо и релаксиращо действие.
Хидротерапия - водните процедури облекчават стреса, успокояват и релаксират.

Възможно ли е да се излекувате, като не правите нищо?

Отговорът на този въпрос не е толкова прост, колкото изглежда. От една страна, има общоприето погрешно схващане, че мързелът е извинение за тези, които избягват работа. Всъщност мързелът може да е проява на природен инстинкт - желанието за запазване на жизнеността.

Важно: ако желанието за лягане и почивка възниква често и става редовно, това е тревожен сигнал, че тялото е на ръба и запасите му от жизненост са изчерпани. Мързелът може да е доказателство както за CFS, така и за друго сериозно заболяване.

От друга страна, има друг упорит мит: "Хроничната умора ще изчезне, ако си починете малко."

Няма да работи! Ако човек е здрав, тогава дори при тежки физически натоварвания силата му ще се възстанови след нощен сън. С CFS не можете да се занимавате с нищо, спите цяла нощ и на следващата сутрин се чувствате напълно разбити и празни.

Причините за умората са вътрешни, а не външни. Например, това може да е неизправност на щитовидната жлеза, която забавя метаболизма и лишава мозъка от адекватно хранене.

Факт: 14% от пациентите, насочени към психиатър с признаци на депресия и слабост, всъщност страдат от ниска функция на щитовидната жлеза.

Възниква въпросът: какво причинява неизправност на щитовидната жлеза? Психолозите смятат, че за това е виновен дисбалансът между стимулите – тези, които ни изпраща външната среда, и тези, които подаваме в отговор.

Най-често това се случва при домакини и хора с монотонна работа. Те не получават достатъчно стимулация за нервната си система. Тоест липсват впечатления, някаква доза стрес, за да има възможност тялото да се раздвижи, да се мобилизира и да реагира правилно.

Когато има малко такива стимули, настройките започват да се объркват. Подобна ситуация възниква, когато има твърде много стрес.

Всичко е добро в умерени количества. Постигането на златната среда, намирането на хармония със себе си и света около нас ще бъде именно противоотровата, която ще спаси човечеството от болестта на 21 век - синдрома на хроничната умора.

Тест за умора

Обикновено тези, които вече чувстват, че са почти загубили силата си, искат да направят тест за умора. Може би няма ясно разбиране за причината за преумора, но трябва да научите подробно за корена му и какво да правите с него. Важно е да разберете защо тялото е толкова преуморено и за да направите това, е полезно да се подложите на специален психологически тест за умора.

Възможно е синдромът на хроничната умора (CFS) да произтича от друго, по-сериозно основно заболяване. Може би прекомерната работа е дошла в резултат на неправилно мислене или напоследък в живота е имало много стресови ситуации. Може също така да се окаже, че причината за моралната умора се крие в постоянен физически стрес или, обратно, липсата му.

Защо дойде умората: тест за определяне на причината

Предстоящият тест ще ви помогне да откриете вътрешните си модели и да разберете какво не е наред в живота ви. Трябва да прочетете посочените въпроси и след това честно да изберете най-подходящия отговор, който отразява текущото състояние.

Кога умората е най-силно изразена?

Твърдението, което най-точно описва моделите между бодърстване и сън.

А. Сутрин се чувствате уморени и на обяд искате да си легнете.
Б. Трудно се заспива, но се събужда рано сутрин.
C. Много неща за вършене, няма време за сън.
Г. Спя добре, сутринта е весела, имам достатъчно енергия.

Кое твърдение е най-точно по отношение на храненето?

А. Трябва да се храните нередовно през целия ден.
Б. Закуската се пропуска, но обядът и вечерята са включени.
В. Пълноценно хранене - три пъти на ден, като обядът и вечерята са обилни.
Г. Храненето е редовно, няколко пъти на ден.

Коя храна е най-предпочитана?

А. Любимите включват мазни, солени и сладки храни.
Б. Кашата и тестените изделия са често срещани в диетата.
C. По-склонни към задоволителни ястия.
Г. Храната е подобрена, има повече растителна храна, а порциите са умерени.

Какво е излагането ви на стрес?

А. Постоянно напрежение, притеснения и безпокойство.
Б. Има притеснения за задължения и обикновени битови проблеми.
В. Винаги спокоен, с изключение на неприятни ситуации, които предизвикват безпокойство.
D. Има самоконтрол, но се случва, че стресова ситуация периодично поглъща напълно.

Колко добре управлявате емоциите си независимо?

А. Обикновено управлявам емоциите.
Б. Понякога можете да ги контролирате перфектно, но понякога те поемат.
C. Често идва чувство на депресия.
Г. Всеки ден, независимо от емоционалния фон, се отделя време за релаксация.

Колко често имате физическа активност в живота си?

А. Изключително рядко.
Б. Начинът на живот е заседнал, но се извършва разходка всеки ден.
Г. Редовна умерена физическа активност, която само дава повече енергия и сила.

Какво обикновено правиш със свободното си време?

А. На практика няма.
Б. Свободното време се прекарва в релаксация и успокояване.
В. На практика е невъзможно да се отпусна, главата ми е пълна с ненужни мисли, дори в свободното време.
Г. Свободните часове се изразходват за хобита, семейство и приятели.

Най-предпочитаната напитка, която се консумира най-често?

О. Това обикновено е кафе или в краен случай силен чай.
Б. Газирани напитки.
В. Няма особена разлика в това какво да пиете, но като цяло е за предпочитане да пиете с приятели.
Г. Чиста вода или сокове.

Как бихте искали да продължите да живеете или в каква посока трябва да го промените?

А. Живейте без чести стресове.
Б. Спрете да се тревожите за липсата на сила.
C. Бих искал да управлявам живота си по-добре.
Г. Станете лидер и душа на компанията.

Тест: синдром на хроничната умора

5. Апетитът ви върви ли нагоре и надолу?

6. Започнали ли сте да изпитвате неприятни, понякога болезнени усещания в областта на сърцето?

7. Започват ли да ви стават студени ръцете и краката?

10. Започнали ли сте да изпитвате алергични реакции или зачестили?

11. Намалява ли вашето сексуално желание?

12. Сънят ви станал ли е накъсан, неспокоен, повърхностен или сте имали проблеми със заспиването?

Намерете възможности за пълноценна почивка и релакс

За да направите това, трябва да спите поне 8 или дори 9 часа. И ако е възможно, добавете сън през деня.

Положителните емоции също помагат да се отпуснете. И тяхното възникване се улеснява от различни видове хобита (включително сауната, която е модерна днес, но не трябва да бъдете в нея до степен на слабост и замаяност), музика и просто рационална релаксация. Хормоните на удоволствието, произведени по време на този процес - ендорфини - облекчават раздразнителността, немотивираната възбудимост и болката и, разбира се, подобряват настроението.

Правя упражнения

Ако работата ви (и шефът ви) позволява, можете да загреете със следните прости упражнения:

2) Можете да използвате самомасаж, за да „презаредите вътрешната си батерия“.

Преобличайте се след работа

Правете самомасаж

Пийте витаминозни напитки и смекчете влиянието на вредните навици

Допълнителна информация: Причини за хронична умора

Синдром на хроничната умора: симптоми и диагноза

Съвременният свят изисква от човек максимални усилия и постоянно напрежение. Всичко, което трябва да направите, е да се отпуснете малко и вече сте извън стихията си. Ето защо повечето хора вечно бързат за някъде, живеят на бърз ритъм и не си дават нито миг почивка.

Това поведение има обратна страна под формата на здравословни проблеми. Освен това те водят до напълно различни заболявания: някои се преодоляват от чести остри респираторни инфекции, някои изпитват хормонален дисбаланс, а някои дори се разболяват от рак по този начин. Формулировките на основните заболявания са повече или по-малко разбираеми за обикновения човек. Но от края на миналия век в медицината се появи официално отделно заболяване под странното име „синдром на хроничната умора“. Да, да, хроничната умора днес е заболяване, а не просто временно състояние. И като всяка болест, синдромът на хроничната умора има своите причини, симптоми и лечение. Тъй като състояние на продължителна умора е съпътствало почти всеки от нас поне веднъж в живота си, нека се опитаме да разберем къде е границата между нормалното и патологичното? Какво се счита за обикновена умора и какво за болест? Как да определите дали човек има синдром на хроничната умора? Можете да намерите отговори на тези въпроси, като прочетете тази статия.

Определение

Официалната дефиниция на синдрома на хроничната умора е нещо подобно: синдром на хроничната умора (CFS) е заболяване, характеризиращо се с прекомерна физическа и умствена умора, продължаваща най-малко 6 месеца, която не се облекчава от почивка или сън, придружена от множество ставни, мускулни, инфекциозни и невропсихологични симптоми. Така става ясно, че умората може да се счита за заболяване само ако съществува поне шест месеца и в комбинация с други симптоми.

Първото споменаване на синдрома на хроничната умора датира от 30-те години на ХХ век, но до 1988 г. формулировката е различна. Синоними на CFS са следните: доброкачествен миалгичен енцефаломиелит, хронична мононуклеоза, миалгична енцефалопатия, поствирусен синдром на умора. Точно така се е наричала тази болест през 20 век. Такива различни формулировки на едно и също състояние бяха свързани с търсенето на непосредствените причини за CFS. Тъй като единствената причина така и не беше установена, учените решиха да свържат името с основния симптом. И така, през 1988 г. американците предложиха термина „синдром на хроничната умора“, а от 1994 г. името стана международно.

Причини за CFS

Все още не е установен надежден източник на развитие на CFS. Има само предположения за водещата роля на един или друг процес във всеки конкретен случай. Сред условията, с които CFS е пряко свързан, заслужава да се отбележи следното:

минали вирусни инфекции (вирус на Epstein-Barr, вирус Coxsackie група В, цитомегаловирус, херпесен вирус тип 6, вирус на хепатит С, ентеровируси);
нарушения на контрола на функциите на тялото от нервната система. Това важи особено за вегетативната нервна система, сферата на висшата нервна дейност (памет, мислене и т.н.);
психични разстройства. В повечето случаи на CFS предвестниците се идентифицират под формата на промени в настроението, чувство на немотивирана тревожност;
в състояние на хроничен стрес;
неблагоприятни условия на околната среда, съчетани с нездравословен начин на живот. Жителите на големите градове, които работят твърде много, с неправилно хранене, без достатъчно физическа активност и в условия на постоянна липса на сън са първите кандидати за CFS.

Не може да се каже, че някой от горните фактори е решаващ или по-значим. Съвременните учени смятат, че съвпадението на редица условия води до развитието на CFS.

Има предразполагащи фактори за CFS. Това:

женски пол (според статистиката 60-85% от всички страдащи от тази патология са жени);
повишена емоционалност (холериците са по-склонни да страдат от CFS);
възраст;
наличие на отговорна професия (лекари, пожарникари, аварийни работници, пилоти и др.).

Симптоми

Основният симптом на CFS е физическата и умствена умора, която измъчва човека поне 6 месеца. Умората изглежда непосилна за пациента. „Изстискан съм като лимон“, „Изтощен съм до изтощение“, „все едно са ме прекарали през месомелачка“, приблизително така формулират чувствата си пациентите със CFS. Разликата между обикновеното преумора и синдрома на хроничната умора е, че при CFS никаква почивка не помага за възстановяване на силата на тялото. Нито сънят, нито ваканцията със смяна на обстановката по никакъв начин не влияят на чувството за умора. Въпреки това, не трябва да бъркате състоянието на CFS с депресия. При депресия човек не иска да прави нищо, не се стреми към нищо, но при CFS ситуацията е обратната - желанията не съвпадат с възможностите.

В допълнение към чувството на умора, пациентът със CFS има и други симптоми:

болка. Това може да бъде болка в ставите и мускулите, болка в корема, гърлото, гърдите, очите, костите, перинеума, гениталиите, кожата, главоболие. Болката има тенденция да мигрира от място на място и няма стабилност. Болката на едно и също място има различни усещания („вчера стреляше, днес боли или щипе“);
влошаване на паметта и вниманието. Тези промени се забелязват от пациента и му причиняват много проблеми;
нарушения на съня (трудно заспиване, периодичен сън през нощта и в резултат на това сънливост през деня);
намалена производителност;
синдром на раздразнените черва (подуване на корема, гадене, диария, коремна болка);
треперене и изпотяване през нощта;
ниска или висока телесна температура (съответно до 36,0°C и 38,0°C);
затруднено дишане („нещо ви спира да дишате“), хронична кашлица при липса на обективни причини за това;
повишена чувствителност към шум, светлина;
внезапна непоносимост към миризми и вкусове, които преди сте харесвали;
проблеми, свързани с промяна на позицията на тялото. В този случай имаме предвид замаяност, повишена сърдечна честота и отпадналост при промяна на позицията на тялото от хоризонтална във вертикална;
нестабилност на настроението, тревожност, раздразнителност, апатия, неразумни страхове;
намаляване или увеличаване на телесното тегло;
чести настинки.

Разбира се, не всички симптоми се наблюдават при всеки пациент. Умората обикновено е придружена от няколко допълнителни оплаквания.

Когато анализирате всички горепосочени симптоми, трябва да вземете предвид един важен факт: всички те могат да се считат за косвени признаци на CFS само ако няма други здравословни проблеми. Тоест, например, ако човек страда от мигрена и има непоносимост към ярка светлина и силни звуци, това не може да се счита за симптом в случай на CFS. Съвременната медицина идентифицира цяла група състояния, наличието на които очевидно изключва възможността за поставяне на диагноза като синдром на хроничната умора. Те включват:

хронични соматични заболявания (хепатит В или С, хипотиреоидизъм, захарен диабет, тежка анемия, хронична бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, рак и т.н.);
някои психични разстройства (анорексия или булимия, деменция, депресия, маниакално-депресивно разстройство, шизофрения);
пристрастяване към алкохол или наркотици в рамките на 2 години преди появата на симптомите на синдрома на хроничната умора;
наднормено телесно тегло (затлъстяване 3-та степен);
приемане на лекарства, които сами по себе си могат да провокират усещане за обща слабост (например мускулни релаксанти, транквиланти).

Днес официалната медицина има следната интересна информация за продължителността на CFS. Средната продължителност на живота на заболяването е около 5-7 години, въпреки че вече са описани случаи на CFS с продължителност над 20 години. Такова дълго съществуване на болестта вероятно се дължи на подценяване на симптомите, липса на възприемане на състоянието като болест, а също и, честно казано, на неграмотността на медицинския персонал, който често отхвърля хората с CFS.

Често заболяването има вълнообразен ход с периоди на леко подобрение на благосъстоянието. Възможни са периоди на частична или дори пълна ремисия, но почти винаги се появяват рецидиви. Постоянната умора пречи на човек да работи, така че до 2/3 от всички пациенти с такива проблеми изобщо не работят или работят на непълно работно време.

Диагностика

Няма специфичен диагностичен тест или изследване за CFS. Домашната медицина обикновено рядко поставя такава диагноза. И все пак, тъй като такова заболяване съществува, нека се опитаме да разберем тънкостите на неговата диагноза.

През 1994 г. са разработени клинични критерии за синдром на хроничната умора. Според тях, за да се постави диагноза CFS, е необходимо наличието на 4 или повече от следните 8 симптома:

влошаване на паметта, способността за концентрация;
болка при палпиране на цервикалните или аксиларните лимфни възли;
болка или усещане за мускулно напрежение;
болка в ставите (без други признаци на увреждане на ставите като зачервяване или подуване);
ново главоболие или промяна в характеристиките на съществуващо преди това главоболие;
непродуктивен сън (без усещане за възстановяване);
повишена умора до пълно изтощение след физическо или психическо натоварване, продължило повече от един ден.

Следващата важна стъпка в диагностицирането на синдрома на хроничната умора е да се изключат други заболявания, които могат да проявят симптоми на CFS. За да направите това, се извършва изчерпателен преглед на пациента (в края на краищата симптомите са толкова неспецифични и могат да служат като проява на огромен брой соматични проблеми). Основните проучвания включват:

общ кръвен тест (включително определяне на левкоцитна формула, ESR, тромбоцити);
биохимични показатели (чернодробни и бъбречни тестове, протеин, глюкоза, калций, натрий, калий, алкална фосфатаза и други);
общ анализ на урината;
острофазови реакции (определяне на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор);
специфични тестове за инфекциозни заболявания (извършват се, ако пациентът свързва появата на симптоми с предишно инфекциозно заболяване): изследване за сифилис, вирусен хепатит, херпесни вируси, токсоплазмоза, хламидия, кандидоза и др. Тестът за ХИВ е задължителен за всеки пациент, който се оплаква от постоянна умора;
изследване на хормоналния фон на пациента;
електрокардиография;
MRI (магнитен резонанс) на мозъка;
полисомнография (компютърно изследване на периода на сън с едновременно записване на много показатели).

Това съвсем не е целият набор от възможни изследвания. Техният списък може да бъде различен в зависимост от оплакванията на конкретен пациент (например при хронична кашлица е необходима рентгенова снимка на гръдния кош). Може да се наложи да се консултирате с няколко специалисти (оториноларинголог, офталмолог, гастроентеролог, кардиолог, специалист по инфекциозни болести, онколог и други), за да сте сигурни, че няма органична причина за CFS. Можем да кажем, че синдромът на хроничната умора е по-скоро диагноза на изключване, отколкото на установяване на специфични разстройства.

В допълнение към лабораторните и инструменталните методи на изследване, пациентите се подлагат на скринингово изследване на когнитивния и психичния статус. Те също така са помолени да попълнят специални въпросници, разработени за CFS (Въпросник за многоизмерната умора, Въпросник за качеството на живот, Въпросник за болката на McGill и Въпросник за качеството на съня). Такова многостранно и многостранно изследване на човешкото тяло ни позволява да изясним природата на нарушенията.

Резултатът от изследването е следният: при липса на явни признаци на друго заболяване и наличие на поне 4 клинични критерия от 8 (от 1994 г.), можем да говорим за наличие на CFS.

Синдромът на хроничната умора е сравнително нова формулировка на съвременните здравословни проблеми на човека, свързани с урбанизацията и ускорения ритъм на живот. Човечеството съществува от много векове, но само последните 100 години са свързани с такова състояние като синдром на хроничната умора. И въпреки че CFS все още не е много често срещана диагноза, може би в бъдеще ще се обърне много повече внимание на този проблем поради нарастващия брой случаи на лечение с тази патология.

Канал „Израелска медицина“, програма на тема „Синдром на хроничната умора“:

Синдром на хроничната умора

Синдромът на хроничната умора е заболяване, характеризиращо се с прекомерна, инвалидизираща умора, която продължава най-малко 6 месеца и е придружена от множество ставни, инфекциозни и невропсихиатрични симптоми.

Синдромът на хроничната умора се определя като продължителна, тежка, инвалидизираща умора без очевидна мускулна слабост. Няма свързани смущения, които биха могли да обяснят умората. Обикновено няма депресия, тревожност или други психологически диагнози. Лечението е почивка и психологическа подкрепа; често с употребата на антидепресанти.

Код по МКБ-10

Епидемиология

Това определение за синдром на хроничната умора (CFS) има няколко вариации и хетерогенността на пациентите, които отговарят на критериите за това определение, е значителна. Разпространението не може да бъде точно определено; варира от 7 до 38/човек. Разпространението може да варира поради разлики в диагностичната оценка, взаимоотношенията между лекар и пациент, социална приемливост, риск от излагане на инфекциозно или токсично вещество или идентифициране и дефиниране на случая. Синдромът на хроничната умора е по-често при жените. Офис-базирани проучвания показват, че честотата е по-висока сред хората с бял цвят на кожата. Въпреки това прегледите на различни общности показват по-голямо разпространение сред цветнокожите, латиноамериканците, латиноамериканците и американските индианци.

Приблизително всеки пети пациент (10-25%), потърсил медицинска помощ, се оплаква от продължителна умора. Обикновено чувството на умора е преходен симптом, който изчезва спонтанно или с лечението на основното заболяване. При някои пациенти обаче това оплакване започва да персистира и оказва негативно влияние върху цялостното им здраве. Когато умората не може да се обясни с някакво заболяване, се приема, че тя е свързана със синдрома на хроничната умора, чиято диагноза може да се постави само след изключване на други соматични и психични разстройства.

Разпространението на синдрома на хроничната умора сред възрастното население, според някои данни, може да достигне 3%. Приблизително 80% от всички случаи на синдром на хроничната умора остават недиагностицирани. Децата и юношите развиват синдром на хроничната умора много по-рядко от възрастните. Пиковата честота на синдрома на хроничната умора е в активна възраст (40-59 години). Жените във всички възрастови категории са по-податливи на синдрома на хроничната умора (60-85% от всички случаи).

Причини за синдрома на хроничната умора

Първоначално те бяха склонни към инфекциозната теория за развитието на синдрома на хроничната умора (вирусна инфекция), но по-нататъшни изследвания разкриха голямо разнообразие от промени в много области, включително структурата и функцията на мозъка, невроендокринен отговор, структура на съня, имунен система и психологически профил. Понастоящем най-често срещаният зависим от стреса модел на патогенезата на синдрома на хроничната умора, въпреки че не може да обясни всички патологични промени, характерни за този синдром. Въз основа на това повечето изследователи постулират, че синдромът на хроничната умора е хетерогенен синдром, който се основава на различни патофизиологични аномалии. Някои от тях могат да предразположат към развитие на синдрома на хроничната умора, други директно да предизвикат развитието на заболяването, а трети да обуславят неговото прогресиране. Рисковите фактори за синдрома на хроничната умора включват женски пол, генетична предразположеност, определени личностни черти или стил на поведение и др.

Хипотеза, зависима от стреса

Преморбидната история на пациенти със синдром на хроничната умора като правило съдържа индикации за голям брой стресови събития в живота, предишни инфекциозни заболявания и хирургични интервенции. Проявата или обострянето на синдрома на хроничната умора и съпътстващите го състояния при възрастни често се свързва със стрес или конфликтни ситуации.
Психическата травма в детството (злоупотреба с деца, насилие, пренебрегване и др.) се счита за важен рисков фактор за развитието на синдрома на хроничната умора. Високата реактивност към неблагоприятни психосоциални фактори е характерна за целия спектър от разстройства, свързани с психични травми в детството. Стресът в ранния живот, по време на критичен период на повишена пластичност на мозъка, постоянно въздейства на мозъчните области, участващи в когнитивно-емоционалните процеси и регулиращи ендокринната, автономната и имунната системи. Съществуват експериментални и клинични доказателства, че травматичните събития, преживени в млада възраст, водят до дълготрайно разстройство на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система и по-изразена реакция на стрес. Въпреки това, не всички пациенти със синдром на хроничната умора имат анамнеза за психологическа травма в детството. Вероятно този механизъм може да играе водеща роля в патогенезата само на определена група пациенти със синдром на хроничната умора.
Цялостните изследвания на невроендокринния статус при синдрома на хроничната умора разкриха значителни промени в активността на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, което потвърждава нарушение на физиологичния отговор на стреса. Една трета от пациентите със синдром на хроничната умора имат хипокортизолизъм, който вероятно е от централен произход. Заслужава внимание и откриването в семейства на пациенти със синдром на хроничната умора на мутация, която нарушава производството на протеин, необходим за транспортирането на кортизол в кръвта. Жените (но не и мъжете) със синдром на хроничната умора имат намален пик на сутрешния кортизол в сравнение със здравите жени. Тези полови различия в циркадния ритъм на производството на кортизол могат да обяснят по-високия риск от синдром на хроничната умора при жените. Ниските нива на кортизол водят до дезинхибиране на имунните медиатори и определят отговора на стреса на супрасегментните части на автономната нервна система, което от своя страна причинява умора, болкови явления, когнитивно увреждане и афективни симптоми. Приемът на серотонинови агонисти при пациенти със синдром на хроничната умора води до по-голямо повишаване на плазмените нива на пролактин в сравнение със здрави индивиди. При пациенти, страдащи от тежка депресия, моделът на невроендокринните разстройства е обратен (хиперкортицизъм, серотонин-медиирано потискане на пролактина). За разлика от това, изчерпването на сутрешните нива на кортизол се наблюдава при хора, страдащи от хронична болка и различни емоционални разстройства. Понастоящем дисфункцията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос, хормоналният отговор на стреса и невротрансмитерните ефекти на серотонина са най-възпроизводимите промени, открити при пациенти със синдром на хроничната умора.
Пациентите със синдром на хроничната умора се характеризират с изкривено възприемане на естествените телесни усещания като болезнени симптоми. Те се характеризират и с повишена чувствителност към физически стрес (нисък праг за промени в сърдечната честота, кръвното налягане и др.) Подобен модел на нарушено възприятие може да се наблюдава по отношение на телесните усещания, свързани със стреса. Смята се, че перцептивните нарушения, независимо от етиологията на синдрома на хроничната умора, са в основата на появата и персистирането на симптомите и тяхната болезнена интерпретация.

Нарушения на централната нервна система. Някои симптоми на синдрома на хроничната умора (умора, нарушена концентрация и памет, главоболие) предполагат патогенетична възможност за дисфункция на централната нервна система. В някои случаи ЯМР разкрива неспецифични промени в подкоровото бяло вещество на мозъка, които обаче не са свързани с когнитивно увреждане. Типични са регионалните аномалии в церебралната перфузия (обикновено хипоперфузия) при SPECT сканиране. По принцип всички установени до момента промени не са клинично значими.

Вегетативна дисфункция. Д.Х. Streeten, G.H. Anderson (1992) предполага, че една от причините за хроничната умора може да е невъзможността да се поддържа кръвното налягане в изправено положение. Възможно е отделна подгрупа от пациенти със синдром на хроничната умора да има ортостатична непоносимост [последната се отнася до симптоми на церебрална хипоперфузия, като слабост, липотимия, замъглено зрение, появяващи се в изправено положение и свързани със симпатикова активация (тахикардия, гадене, тремор) и обективно повишаване на сърдечната честота повече от 30 за минута]. Постурална тахикардия, свързана с ортостатична непоносимост, доста често се наблюдава при индивиди със синдром на хроничната умора. Симптоми, характерни за постурална тахикардия (замаяност, сърцебиене, пулсации, нарушена толерантност към физически и психически стрес, липотимия, болка в гърдите, стомашно-чревни симптоми, тревожни разстройства и др.) Също така се отбелязват при много пациенти със синдром на хроничната умора. Патогенезата на синдрома на постурална тахикардия остава неясна, те предполагат ролята на дисфункция на барорецепторите, повишена чувствителност на алфа и бета адренергичните рецептори, патологични промени във венозната система, нарушения в метаболизма на норепинефрин и др. Като цяло при някои пациенти синдромът на хроничната умора може наистина да бъде патогенетично причинено от автономна дисфункция, изразяваща се в ортостатична непоносимост.

Инфекции. Вирусът на Epstein-Barr, вирусът на херпес тип 6, вирусът Coxsackie група B, Т-клетъчният лимфотропен вирус тип II, вирусът на хепатит С, ентеровирусите, ретровирусите и др. на синдрома на хроничната умора не е получен. В допълнение, терапията, насочена към потискане на вирусната инфекция, не подобрява хода на заболяването. Независимо от това, хетерогенна група от инфекциозни агенти продължава да се счита за фактор, допринасящ за проявата или хроничния ход на синдрома на хроничната умора.

Нарушения на имунната система. Въпреки многобройните проучвания, само незначителни аномалии в имунния статус са установени при пациенти със синдром на хроничната умора. На първо място, те се отнасят до увеличаване на експресията на активни маркери на повърхността на Т-лимфоцитите, както и до увеличаване на концентрацията на различни автоимунни антитела. Обобщавайки тези резултати, може да се каже, че лекото активиране на имунната система е характерно за пациентите със синдром на хроничната умора, но остава неизвестно дали тези промени имат някакво патогенетично значение.

Психични разстройства. Тъй като няма убедителни доказателства за соматична причина за синдрома на хроничната умора, много изследователи постулират, че това е първично психично заболяване. Други смятат, че синдромът на хроничната умора е една от проявите на други психични заболявания, по-специално соматизиращо разстройство, хипохондрия, голяма или атипична депресия. Наистина, при пациенти със синдром на хроничната умора честотата на разстройствата на настроението е по-висока, отколкото в общата популация или сред хората с хронични соматични заболявания. В повечето случаи разстройствата на настроението или тревожността предхождат появата на синдрома на хроничната умора. От друга страна, високото разпространение на афективните разстройства при синдрома на хроничната умора може да бъде следствие от емоционална реакция към инвалидизираща умора, имунни промени и нарушения на централната нервна система. Има и други възражения срещу идентифицирането на синдрома на хроничната умора с психичното заболяване. Първо, въпреки че някои прояви на синдрома на хроничната умора са близки до неспецифични психични симптоми, много други, като фарингит, лимфаденопатия, арталгия, изобщо не са типични за психични разстройства. Второ, тревожно-депресивните разстройства са свързани с централно активиране на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система (умерен хиперкортицизъм), напротив, при синдрома на хроничната умора по-често се наблюдава централно инхибиране на тази система.

Симптоми на синдрома на хроничната умора

Субективно пациентите могат да формулират основното оплакване по различен начин („Чувствам се напълно изтощен“, „Постоянно ми липсва енергия“, „Напълно съм изтощен“, „Изтощен съм“, „редовните упражнения ме изтощават“ и др.). При активно разпитване е важно да се разграничи действителната повишена умора от мускулна слабост или чувство на униние.

Повечето пациенти оценяват преморбидното си физическо състояние като отлично или добро. Чувството на силна умора се появява внезапно и обикновено е придружено от грипоподобни симптоми. Заболяването може да бъде предшествано от респираторни инфекции, като бронхит или ваксинация. По-рядко заболяването има постепенно начало и понякога започва постепенно в продължение на много месеци. След началото на заболяването пациентите забелязват, че физическото или умственото усилие води до влошаване на чувството на умора. Много пациенти установяват, че дори минималното физическо усилие води до значителна умора и увеличаване на други симптоми. Продължителната почивка или избягването на физическа активност може да намали тежестта на много симптоми на заболяването.

Често наблюдаваният синдром на болка се характеризира с дифузност, несигурност и тенденция към мигриране на усещанията за болка. Освен болки в мускулите и ставите, пациентите се оплакват от главоболие, възпалено гърло, болезненост на лимфните възли и болки в корема (често свързани с придружаващо заболяване - синдром на раздразнените черва). Болката в гърдите също е характерна за тази категория пациенти, някои от тях се оплакват от "болезнена" тахикардия. Някои пациенти се оплакват от болка на необичайни места [очи, кости, кожа (болка при най-малкото докосване на кожата), перинеум и гениталии].

Промените в имунната система включват болезнени лимфни възли, повтарящи се епизоди на възпалено гърло, повтарящи се грипоподобни симптоми, общо неразположение и свръхчувствителност към храни и/или лекарства, които преди това са се понасяли нормално.

В допълнение към 8-те основни симптома, които се квалифицират като диагностични критерии, пациентите могат да имат различни други заболявания, чиято честота варира в широки граници. Най-често пациентите със синдром на хроничната умора отбелязват намаляване на апетита до анорексия или неговото увеличаване, колебания в телесното тегло, гадене, изпотяване, замаяност, лоша поносимост към алкохол и лекарства, които засягат централната нервна система. Разпространението на автономната дисфункция при пациенти със синдром на хроничната умора не е проучено, но автономните нарушения са описани както в индивидуални клинични наблюдения, така и в епидемиологични проучвания. По-често от други се наблюдават ортостатична хипотония и тахикардия, епизоди на изпотяване, бледност, бавни зенични реакции, запек, често уриниране, респираторни нарушения (усещане за липса на въздух, запушване на дихателните пътища или болка при дишане).

Приблизително 85% от пациентите се оплакват от нарушена концентрация и отслабена памет, но рутинното невропсихологично изследване обикновено не разкрива нарушения на мнестичната функция. Въпреки това, при задълбочено проучване често се откриват незначителни, но несъмнени нарушения в паметта и усвояването на информация. Като цяло пациентите със синдром на хроничната умора имат нормални когнитивни и интелектуални способности.

Нарушенията на съня се изразяват в затруднено заспиване, прекъсване на нощния сън, сънливост през деня, докато резултатите от полисомнографията са много променливи. Най-често се описва „алфа интрузия“ (налагане) по време на бавновълнов сън и намаляване на продължителността на IV етап на съня. Тези находки обаче са нестабилни и нямат диагностична стойност, освен това нарушенията на съня не корелират с тежестта на заболяването. Като цяло, умората трябва да се разграничава клинично от сънливостта и да се вземе предвид, че сънливостта може или да придружава синдрома на хроничната умора, или да бъде симптом на други заболявания, които изключват диагнозата хронична умора (например синдром на сънна апнея).

Почти всички пациенти със синдром на хроничната умора развиват социална дезадаптация. Приблизително една трета от пациентите са неработоспособни, а друга трета предпочитат професионална заетост на непълно работно време. Средната продължителност на заболяването е 5-7 години, но симптомите могат да персистират повече от 20 години. Болестта често протича вълнообразно, като периодите на екзацербация (влошаване) се редуват с периоди на относително добро здраве. Повечето пациенти получават частична или пълна ремисия, но заболяването често рецидивира.

Допълнителни симптоми, идентифицирани при пациенти със синдром на хроничната умора

Синдром на раздразнените черва (болка в корема, гадене, диария или подуване на корема).
Втрисане и изпотяване през нощта.
Усещане за мъгла, празнота в главата.
Болка в гърдите.
Затруднено дишане.
Хронична кашлица.
Зрителни нарушения (замъглено зрение, непоносимост към ярка светлина, болка в очите, сухота в очите).
Хранителни алергии, свръхчувствителност към алкохол, миризми, химикали, лекарства, шум.
Трудност при поддържане на изправено положение (ортостатична нестабилност, неправилен сърдечен ритъм, замаяност, нестабилност, припадък).
Психологически проблеми (депресия, раздразнителност, промени в настроението, тревожност, пристъпи на паника).
Болка в долната половина на лицето.
Увеличаване или намаляване на телесното тегло

Чувството за прекомерна умора, както и самият синдром на хроничната умора, са коморбидни с много функционални заболявания, като фибромиалгия, синдром на раздразнените черва, посттравматично стресово разстройство, дисфункция на мандибуларната става, хронична тазова болка и др.

Диагностични критерии

Синдромът на хроничната умора е описан многократно под различни имена; търсене на термин, който най-пълно да отразява същността на заболяването. продължават и до днес. В литературата най-често се използват следните термини: „доброкачествен миалгичен енцефаломиелит” (1956), „миалгична енцефалопатия”, „хронична мононуклеоза” (хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr) (1985), „синдром на хроничната умора” (1988). ), „умора след вирусен синдром“. ICD-9 (1975) не споменава синдрома на хроничната умора, но включва термина „доброкачествен миалгичен енцефаломиелит“ (323.9). ICD-10 (1992) въвежда нова категория - синдром на поствирусна умора (G93).

Терминът и определението за синдром на хроничната умора са въведени за първи път от американски учени през 1988 г., които предполагат вирусна етиология на синдрома. Вирусът на Epstein-Barr се счита за основен патоген. През 1994 г. беше извършена ревизия на определението за синдром на хроничната умора и в актуализирана версия той придоби международен статут. Според дефиницията от 1994 г. диагнозата изисква персистиране (или предаване) на необяснима умора, която не се облекчава от почивка и значително ограничава ежедневните дейности за най-малко 6 месеца. Освен това трябва да са налице 4 или повече от следните 8 симптома.

Проблеми с паметта или концентрацията.
фарингит.
Болка при палпация на цервикалните или аксиларните лимфни възли.
Мускулна болезненост или скованост.
Нежност на ставите (без зачервяване или подуване).
Ново главоболие или промяна в неговите характеристики (вид, тежест).
Сън, който не носи усещане за възстановяване (свежест, жизненост).
Влошаване на умората до степен на изтощение след физическо или умствено усилие, продължаващо повече от 24 часа.

През 2003 г. Международната група по синдром на хроничната умора препоръча използването на стандартизирани скали за оценка на основните симптоми на синдрома на хроничната умора (нарушени ежедневни дейности, умора и съпътстващ симптомокомплекс).

Условията, които изключват диагнозата синдром на хроничната умора, са следните:

Наличие на текущи соматични заболявания, които могат да обяснят персистирането на хронична умора, като тежка анемия, хипотиреоидизъм, синдром на сънна апнея, нарколепсия, рак, хроничен хепатит B или C, неконтролиран диабет, сърдечна недостатъчност и други тежки сърдечно-съдови заболявания, хронични бъбречни заболявания недостатъчност, възпалителни и имунни заболявания, заболявания на нервната система, тежко затлъстяване и др., както и прием на лекарства, чиито странични ефекти включват чувство на обща слабост.
Психични заболявания (включително анамнеза).
- Тежка депресия с психотични или меланхолични симптоми.
- Биполярно афективно разстройство.
- Психотични състояния (шизофрения).
- деменция.
- Анорексия нервоза или булимия.
Злоупотреба с наркотици или алкохол в продължение на 2 години преди появата на умора и известно време след това.
Тежко затлъстяване (индекс на телесна маса 45 или повече).

Новата дефиниция включва и заболявания и състояния, които не изключват диагнозата синдром на хроничната умора:

Болестни състояния, които се диагностицират само въз основа на клинични критерии и не могат да бъдат потвърдени от лабораторни изследвания.
- фибромиалгия.
- тревожни разстройства.
- Соматоформни разстройства.
- Немеланхолична депресия.
- неврастения.
Заболявания, свързани с хронична умора, но чието успешно лечение води до подобрение на всички симптоми (трябва да се провери адекватността на терапията). Например, успехът на заместващата терапия при хипотиреоидизъм трябва да се провери от нормалното ниво на хормоните на щитовидната жлеза, адекватността на лечението при бронхиална астма - чрез оценка на дихателната функция и др.
Заболявания, свързани с хронична умора и причинени от специфичен патоген, като лаймска болест, сифилис, ако е проведено адекватно лечение преди появата на симптомите на хронична умора.
Изолирани и необясними параклинични аномалии (промени в лабораторните параметри, невроизобразителни находки), които не са достатъчни за стриктно потвърждаване или изключване на заболяване. Например, тези открития могат да включват повишени титри на антинуклеарни антитела при липса на допълнителни лабораторни или клинични доказателства за надеждно диагностициране на заболяване на съединителната тъкан.

Необяснима хронична умора, която не отговаря напълно на диагностичните критерии, може да се счита за идиопатична хронична умора.

През 2007 г. Националният здравен институт на Обединеното кралство (NICE) публикува по-малко строги критерии за синдрома на хроничната умора, препоръчани за използване от различни специалисти.

Наличието на нова, постоянна или повтаряща се умора (над 4 месеца при възрастни и 3 месеца при деца), която:
- не може да се обясни с друго заболяване;
- значително ограничава нивото на активност;
- характеризиращ се с неразположение или влошаваща се умора след всяко усилие (физическо или умствено), последвано от изключително бавно възстановяване (за поне 24 часа, но обикновено в рамките на няколко дни).
Наличието на един или повече симптоми от следния списък: нарушение на съня, болка в мускулите или ставите с полисегментна локализация без признаци на възпаление, главоболие, чувствителност на лимфните възли без патологично увеличение, фарингит, когнитивна дисфункция, влошаване на симптомите с физически или психически стрес, общо неразположение, замаяност и/или гадене, сърцебиене при липса на органична сърдечна патология.

Критериите на NICE за синдрома на хроничната умора получиха значителни критики от експерти, поради което повечето изследователи и клиницисти продължават да използват международните критерии от 1994 г.

Наред със синдрома на хроничната умора, вторичните форми на този синдром се идентифицират и при редица неврологични заболявания. Хроничната умора се наблюдава при множествена склероза, болест на Паркинсон, заболявания на моторните неврони, хронична церебрална исхемия, инсулти, постполиомиелит и др. Вторичните форми на хроничната умора се основават на прякото увреждане на централната нервна система и влиянието на други фактори индиректно свързани с основното заболяване, например депресия, възникнала като реакция на неврологично заболяване.

Диагностика на синдрома на хроничната умора

Няма специфични параклинични тестове за потвърждаване на клиничната диагноза синдром на хроничната умора. В същото време се провежда задължителен преглед за изключване на заболявания, една от проявите на които може да бъде хроничната умора. Клиничната оценка на пациенти с водещо оплакване от хронична умора включва следните мерки.

Подробна медицинска история, включително лекарства, използвани от пациента, които може да причиняват умора.
Изчерпателно изследване на соматичния и неврологичен статус на пациента. Повърхностното палпиране на соматични мускули при 70% от пациентите със синдром на хроничната умора с лек натиск разкрива болезнени точки, локализирани в различни мускули, често тяхната локализация съответства на тази на фибромиалгия.
Скринингово изследване на когнитивен и психичен статус.
Провеждане на набор от скринингови лабораторни изследвания:
- общ кръвен тест (включително определяне на броя на левкоцитите и ESR);
- биохимичен кръвен тест (калций и други електролити, глюкоза, протеин, албумин, глобулин, креатинин, ALT и AST, алкална фосфатаза);
- оценка на функцията на щитовидната жлеза (тироидни хормони);
- анализ на урината (протеин, глюкоза, клетъчен състав).

Допълнителните изследвания обикновено включват определяне на С-реактивен протеин (маркер за възпаление), ревматоиден фактор и активност на CPK (мускулен ензим). Определянето на феритин е полезно при деца и юноши, както и при възрастни, ако други тестове потвърдят дефицит на желязо. Извършват се специфични тестове за потвърждаване на инфекциозни заболявания (лаймска болест, вирусен хепатит, ХИВ, мононуклеоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция), както и серологичен панел от тестове за вируси Epstein-Barr, ентеровируси, ретровируси, херпес вируси тип 6 и Candida albicans само когато в анамнезата има индикации за инфекциозно заболяване. Напротив, ЯМР на мозъка и изследване на сърдечно-съдовата система се считат за рутинни методи при съмнение за синдром на хроничната умора. За да се изключи сънна апнея, трябва да се направи полисомнография.

Освен това е препоръчително да използвате специални въпросници, за да оцените тежестта на заболяването и да наблюдавате неговия ход. Най-често използваните са следните.

Многомерният опис на умората-MFI оценява общата умора, физическата умора, умствената умора, намаляването на мотивацията и активността. Умората се определя като тежка, ако оценката по скалата на общата умора е 13 точки или повече (или по скалата за намаляване на активността - 10 точки или повече).
Въпросник за качеството на живот SF-36 (кратък формуляр-36 за изследване на медицинските резултати) за оценка на увреждането на функционалната активност в 8 категории (ограничаване на физическата активност, ограничаване на обичайните ролеви дейности поради здравословни проблеми, ограничаване на обичайните ролеви дейности поради емоционални проблеми , физическа болка, обща оценка на здравето, оценка на жизнеността, социално функциониране и общо психично здраве). Идеалната норма е 100 точки. Пациентите със синдром на хроничната умора се характеризират с намаляване на функционалната активност (70 точки или по-малко), социално функциониране (75 точки или по-малко) и намаляване на емоционалната скала (65 точки или по-малко).
Списък на симптомите на CDC (CDC Symptom Inventory) за идентифициране и оценка на продължителността и тежестта на комплекса от симптоми, свързани с умората (в минимизирана форма, това е обща оценка на тежестта на 8 симптома-критерия на синдрома на хроничната умора).
Ако е необходимо, се използват също McGill Pain Score и Sleep Answer Questionnaire.

Диференциална диагноза

Синдромът на хроничната умора е диагноза на изключване, т.е. неговата формулировка изисква внимателна диференциална диагноза, за да се изключат много тежки и дори животозастрашаващи заболявания (хронични сърдечни заболявания, анемия, патология на щитовидната жлеза, тумори, хронични инфекции, ендокринни заболявания, заболявания на съединителната тъкан, възпалителни заболявания на червата, психични разстройства и др.).

Освен това трябва да се помни, че чувството на умора може да бъде страничен ефект от някои лекарства (мускулни релаксанти, аналгетици, бета-блокери, бензодиазепини, антихистамини и противовъзпалителни лекарства, бета-интерферони).

Акиоши е роден на 19 август 1961 г. в Кочи.

В университета в Цукуба бъдещият професор изучава психологията и поведението на животните, както и мозъчната дейност на маймуните в катедрата по биология и получава бакалавърска степен.

През 1991 г. Акиоши Китаока получава докторска степен по психология, специализирайки в илюзии на движение, визуални илюзии, възприемане на геометрични форми, цвят, яркост и други визуални феномени.

Според Акиоши Китаока с помощта на снимки, така наречените „визуални илюзии“, може да се определи психическото състояние на човек, те помагат да се отрази вътрешното му настроение.

01. Ако рисунките са абсолютно неподвижни, няма за какво да се притеснявате, психическото ви здраве е в идеален ред
Професорът смята, че такъв резултат е възможен при уравновесен, спокоен и отпочинал човек

02. Ако рисунките се движат бавно, имате нужда от почивка, както физическа, така и психическа
Особено важен е пълноценният сън, който е най-добрият антидепресант.

03. Активното движение на модела може да служи като симптом:
натрупана умора
високото ниво на стрес, което изпитвате в момента
влошаване на здравето

Може би трябва да преразгледате начина си на живот и мислене, да се обърнете за помощ към психолог, за да установите душевна хармония и да подобрите здравето си.Разбира се, този тест не може да се използва за точна диагностика на вашето психическо състояние.

Виж. Анализирам. И бъдете здрави!

За да сте сигурни, че изображението е статично, трябва да фокусирате зрението си върху една област от картината - движението, ако го наблюдавате, спира. Това ни убеждава, че движението на рисунката е създадено от нашето въображение.

Да, Акиоши Китаока е известен и с това, че Гага използва негови рисунки за корицата на албума.

да Картините могат да бъдат отпечатани и окачени над масата. За текуща диагностика, така да се каже!

Бъдете здрави!

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Сметка 69.03 1. Отчитане на разплащанията по застрахователни премии. Нормативна уредба и аналитичен анализ
	Форми за финансова отчетност
	640 баланс. Кредитор с две лица. Изтегляне на формуляри за финансови отчети
	Лавашки пликове с месо
	Пригответе картофена салата

2024 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи