Алкогольні делірій чи біла гарячка, що це таке і як не постраждати від зеленого змія! Гарячка біла латиною.

При тривалому запої у чоловіків і жінок можуть виявлятися досить різні наслідки вживання спиртного, і одним із найнебезпечніших серед них по праву вважається біла гарячка.

У перекладі з латині подібний станхарактеризується як напад божевілля чи божевілля людини.

Біла гарячка або гострий психоз - це захворювання, що супроводжується порушенням свідомості людини, внаслідок чого останній може спостерігати у себе різні зорові чи слухові типи галюцинацій.

Також, дані симптоми нерідко супроводжуються маячним станом та підвищеним збудженням хворого. Згідно зі статистикою від білої гарячки хоча б раз страждали 35% алкоголіків, тому питання лікування цього стану більш ніж актуальне.

Біла лихоманка або так званий алкогольний делірій здатний розвиватися у тих людей, які страждають від алкогольної залежності і регулярно вживають спиртне.

Зазвичай, до такого стану хворі доходять за пару років. При цьому характерним є те, що подібне захворювання у людини виникне не під час прийому спиртного, а вже в період відходження від тривалого запою. Білій гарячці особливо схильні ті люди, які мають хвороби ЦНС або раніше перенесли травми головного мозку.

Згідно з даними медиків, якщо одного разу ознаки алкогольного делірію вже виникали у хворого, то це означає, що при наступних прийомах спиртного у людини може стрімко погіршитися стан та розвинутись справжній психоз. Тому одним людям достатньо випити 100 грамів спиртного протягом кількох днів, щоб «побачити білочку».

Симптоми

Через виразність симптоматики зрозуміти, що у людини розвиваються психічні проблеми, можна навіть у домашніх умовах. При виникненні алкогольного делірію хворий припинить вживати спиртне і не відчуватиме тяги до нього. Подібний синдром провокує у людини огиду до алкогольних напоїв. У вечірній часу людини можуть спостерігатися зміни настрою: від спокою хворий може переходити до страхів та депресії. Нерідко хворі дуже збуджені, вони постійно розмовляють і можуть спокійно сидіти.

Поступово у людини виникає сильне тремтіння в руках і ногах.Це перший явна ознакатого, що хворого потрібно терміново госпіталізувати до стаціонару, поки у нього не виникли життєво небезпечні симптоми. Людина може страждати від кошмарів, після чого взагалі втрачати можливість заснути і страждати від безсоння. Гострий нападбілої гарячки у хворого починається з галюцинацій. У такому стані людина може спостерігати у себе обман сприйняття, ілюзії, боятися вихідних тіней від предметів або бачити всілякі потвори, яких боявся у дитячому віці.

Зорові галюцинації при такому психозі можуть бути різними. Нерідко хворі кричать, що оточують павуки, змії, таргани та інші тварини. Іноді людина бачить себе в оточенні павутиння або міцних мотузок, з яких не може вибратися. Все це спричиняє сильні емоційні збої. Іноді галюцинації набувають жахливих картин, коли людина бачить перед собою страшні понівечені обличчя, хворого б'ють палицями, а навколо панує хаос. Картинки в такому стані можуть змінюватися дуже швидко, тим самим завдаючи людині більше страждань.

Ще один вид галюцинацій при білій гарячці - це слухові збої.Таким чином, людина може чути шарудіння, неприємний скрип, шипіння, крики та лайки. Подібні звуки супроводжуватимуться разом із спостерігається хворим картинкою зорових галюцинацій. Іноді люди за психозу думають, що поруч із ними відбувається щось страшне. Нерідко людина вважає, що її дітей хочуть вкрасти, вбити дружину чи близьких. Хворий хотітиме допомогти, проте не зробить цього через сильне почуття страху за себе самого. Міміка людини при білій гарячці буде активною.

Відображення страху часто спостерігається на обличчі хворого. Іноді бувають галюцинації, коли хворий показує, що тисне руками комаха чи захищається, махаючи ними. Мова людини при цьому складатиметься переважно з криків та лагідних фраз. У такому стані у хворого здатна розвиватися дезорієнтація, тому може заблукати в добре знайомому місці, не розуміти, де він знаходиться і як дійти додому. Згідно з останніми спостереженнями було виявлено, що вранці галюцинації послаблюються та хворий почувається краще, увечері його стан загострюється.

Виділяють такі види алкогольного делірію:

  1. Редукований психоз. Він супроводжується невиразними ознаками білої лихоманки.
  2. Атиповий психозсупроводжується дезорієнтацією та невеликими зоровими галюцинаціями.
  3. Тяжкий психоз здатний протікати разом з ускладненнями. Це складна форма хвороби, що супроводжується вираженими галюцинаціями.

Важливо відзначити, що якщо вчасно не розпочати лікування (анонімне або відкрите в стаціонарі), стан хворого буде поступово погіршуватися, що в кінцевому підсумку здатне призвести до смерті пацієнта.

Також існує таке визначення, як Корсаковський психоз. Психічне розлад під назвою корсаковський психоз розвивається через ураження ЦНС людини при білій гарячці.

Наслідки даного захворюваннядуже серйозні, оскільки при цьому у хворого може спостерігатися повна амнезія, тобто людина все забуде. Він не зможе навіть розповісти, як пройшов його поточний день.

Поступово такі хворі можуть впадати в ейфорію чи байдужість.

Внаслідок цього психозу людина втрачає працездатність. Він буквально стає інвалідом. Іноді через кілька років пам'ять до хворого повертається, проте працездатність зазвичай так і не приходить у норму.

Алкогольний делірій: стадії розвитку та тривалість

Згідно з клінічними спостереженнями та форумами людей, алкогольний делірій зазвичай розвивається в період похмільного синдрому, тобто через 1-2 дні після вживання спиртного.

Ознаки білої гарячки при цьому розвиватимуться стрімко, таким чином, стан хворого з кожним днем ​​ставатиме лише гірше. Багато в чому перебіг алкогольного делірію залежить від стадії алкоголізму в людини. При цьому якщо це первинна поразкаЦНС, то людина може відбутися лише невеликими слуховими галюцинаціями та втратою дезорієнтації.

Якщо ж у хворого спостерігається рецидив алкоголізму, то алкогольний делірій у нього здатний протікати у дуже тяжкій формі і навіть призвести до набряку головного мозку. Тривалість білої гарячки багато в чому визначається її стадією. Перша стадія хвороби продовжується протягом трьох діб після повного припинення прийому спиртного. Друга стадія захворювання триває до чотирьох днів, а третя може тривати протягом тижня. При розвитку сильних порушеньу ЦНС ознаки «білочки» можуть спостерігатися у людини ще довше.

Виділяють наступні стадіїбілої гарячки:

  1. Перша стадія супроводжується порушенням пам'яті, сну та неврологічними збоями. Вона легко усувається при своєчасному початку терапії.
  2. Друга стадія характеризується маячним станом та психозом. Виражених галюцинацій у людини ще немає.
  3. Третя стадія в медицині має назву важкої, оскільки при цьому у хворого здатні виявлятися серйозні неврологічні порушеннята галюцинації. Це і є так звана «класична» біла лихоманка у своєму традиційному прояві.

Гострий алкогольний психоз: діагностика та терапія

При розвитку ознак гострого алкогольного психозу людині слід якнайшвидше викликати невідкладну допомогу, доки її стан не погіршився. Діагностувати це захворювання може невролог або нарколог, який проведе огляд хворого, збере анамнез та побачить результати аналізів крові та сечі людини. Більше того, зрозуміти, що алкоголізм виник гострий алкогольний психоз, зможе навіть звичайний терапевт при первинному спостереженні людини.

Коли слід вдаватися до медичної допомоги

Гострий алкогольний психоз можна намагатися лікувати в домашніх умовах, проте є певні ознаки, за яких варто терміново викликати лікаря.

Такими симптомами є:

Відразу слід зазначити, що навіть якщо хворий і лікуватиметься вдома, то про те, що він перебуває в стані алкогольного делірію, йому варто повідомити нарколога, що спостерігає, або хоча б терапевта. Так він триматиме в курсі фахівця, який у разі потреби зможе йому надати допомогу.

Традиційна допомога вдома людині при білій гарячці передбачає таке:

  • Хворого потрібно укласти в ліжко і вкрити теплою ковдрою, якщо його знобить. При підвищеній агресивності людини слід пов'язати ременями, щоб вона не завдала шкоди ні собі, ні близьким людям, що її оточують. Цією умовою не варто нехтувати, тому що при появі галюцинацій хворий може зовсім не контролювати себе.
  • Слід регулярно давати хворому рідину у вигляді соків, води, чаю або компоту, щоб уникнути зневоднення. Також важливо охолоджувати тіло людини. Найпростіше це робити під душем.
  • При нервовості та агресії хворому знадобиться прийом седативних лікарських засобів. З цією метою найкраще підійдуть препарати Димедрол чи Пірацетам.

Важливо розуміти, що кричати чи намагатися перевиховати людину в такому стані просто безглуздо, адже хвора при цьому просто не сприйме слова співрозмовника.

При підвищеній температурі слід приймати жарознижувальні препарати. У тому випадку, якщо стан людини не нормалізується протягом 2-3 днів, хворому показана термінова госпіталізація, адже відсутність терапії призводитиме до ще більшої поразки ЦНС, переходу хвороби в хронічну формута розвитку ускладнень.

Алкогольна білочка: визначення, лікування та профілактика

Медичний термін «алкогольний делірій» або по-народному, алкогольна білочка, потребує тривалого та ретельно підібраного курсу лікування. Займатися терапією має фахівець, який має досвід роботи із залежними від спиртного людьми.

Для очищення організму хворого від токсинів зазвичай використовують крапельниці з гемодезом, а також вливання глюкози.

Рідше застосовується гемосорбція. Для зняття збудження та нормалізації роботи нервової системи людині приписуються нейролептики, а також седативні препарати (Дімедрол, Седукен).

Для нормалізації роботи серця та його підтримки призначаються кардіо-препарати (Корглітон, Кордіамін тощо). В якості додаткової терапіїможуть використовуватися засоби для покращення метаболізму, вітамінні препарати та ліки, що нормалізують дихальну системухворого.

Лікування алкогольної білочки завжди має бути комплексним. Важливо вчасно усунути напади галюцинацій і виводити токсини з організму людини. Наслідки алкогольної білочки можуть бути різними.

Багато в чому це залежить від своєчасності початку лікування, а також загальної стадіїзанедбаності захворювання. Таким чином, одні пацієнти після алкогольного делірію обробляються легким переляком, тоді як інші можуть впасти в стан коми або втратити пам'ять. Також не виключається ймовірність летального результату.

Внаслідок впливу на ЦНС та впливу галюцинацій, хворий може не контролювати свої дії та завдати собі шкоди. Іноді це призводить до суїцидів. Єдиним заходом профілактики алкогольного делірію є відмова від прийому міцних спиртовмісних напоїв. У такому разі людина не ризикує зустрітися із «білочкою».

Крім цього, виділяють наступні порадипрофілактики, які допоможуть запобігти такому захворюванню:

  1. Не вживати спиртне щодня, оскільки в організмі швидко накопичуються токсини, які просто не можуть швидко вивестися з організму. Саме тому в більшості випадків біла гарячка настає після тривалого запою.
  2. Приймати спиртне в обмежених кількостях.
  3. Не пити за кілька різних видів спиртного.
  4. Використовуйте багато закуски.
  5. При появі перших ознак білої гарячки відразу звертатися до лікаря, поки стан хворого не погіршився.

Свята – вони тільки для звичайних людейсвята, а лікарів, особливо наркологів – це суворі трудові будні. Ви б чули, які милі та добрі побажаннявисловлюють лікарі тим, хто вигадав десятиденні січневі канікули... А все чому? Тому що відчутна частина населення країни на ці 10 днів йде в справжнісінький святковий запій.

Є навіть певна закономірність - спочатку йдуть гострі отруєння, коли люди, які майже не пили весь рік раптом зриваються з котушок і грають у головного санітарного лікаря, знищуючи все спиртне в радіусі досяжності. Десь там же виявляються забіяки і бешкетники, а також отруєні паленим спиртним. Пізніше підтягуються жертви неправильного опохмелу, що переріс у короткочасний запій.

Але найцікавіше починається через 3-4 доби після останнього дняканікул. Громадяни, які зловживали щонайменше 10 днів (а деякі почали ще в середині грудня), різко згадують, що їм потрібно працювати. І не менш різко виходять із запою, хто як уміє, в міру сил та можливостей.

Можливості та організми у всіх різні, реакції на неправильний вихід із запою можуть бути теж дуже різними. Найвідоміша з них – «білочка», або біла гарячка. Але вона не єдина у своєму роді, наркологи можуть розповісти про цілий зоопарк цікавих захворювань, які називають алкогольними психозами.

Білий та гарячий

Біла гарячка, називається алкогольним делірієм, латиною - delirium tremens(Дослівно – «потьмарення, що тремтить»). Вона є наслідком професійного захоплення спиртним, але виникає завжди лише на тверезу голову, на 3-4 добу після виходу із тривалого запою. Це самий частий виглядпов'язаних з алкоголем психічних розладів - нею припадає до 80 відсотків випадків.

Причина білої гарячки – токсична поразкамозку. Подібні проблеминайчастіше виникають у чоловіків, років 7-10, які систематично зловживають спиртним. Чому виникають під час виходу із запою? Тому що виникає абстиненція, своєрідна алкогольна "ломка". Іноді психоз може бути спровокований черепно-мозковою травмою або тяжкою інфекцією, перенесеною алкоголіком. Механізм все той же - кисневе голодування мозку плюс отруєння цілим коктейлем токсинів.

Строго кажучи, варіантів у делірію багато, але ми розглядатимемо саме класичний випадок. Головні симптоми гарячки - галюцинації, рухове збудження, порушення свідомості та виражене почуттястраху.

«Глюки» відрізняються яскравістю та тілесністю, найчастіше це величезні тварини, фантастичні чудовиська, лиходії зі зброєю. Один із хворих заявляв, що перед ним – морда коня, що займає половину кімнати, у вікно просунувся язик, що не вміщується на підвіконні, а на люстрі розгойдується невідомий науцізвір з гігантськими іклами. Хоча, можливо, це він просто вперше подивився на телевізор «Дом-2».

В іншому випадку пацієнт бачив, навпаки, дуже дрібних тварин – щурів, мишей, чортиків, що вилазили з кишені. Головна загальна риса: всі зорові образи безперервно переміщуються, не стоять дома.

Мало того, зорові галюцинації не приходять у гордій самоті, вони ще прихоплюють із собою слухові та тактильні «глюки». Хворі чують голоси, які найчастіше загрожують їм розправою або застерігають від чогось. Іноді всі три групи галюцинаторних образів складаються в цілісну та дуже реалістичну картину, хтось бачить власний похорон, хтось – суд над собою, а хтось – «Doom» із собою у головній ролі.

Поведінка людини під час «білочки» дуже характерна, не дарма в народі про такі випадки кажуть «чортів ганяє». Хворий сперечається з голосами, обороняється, скидає з себе комах, щурів та іншу живність, намагається врятуватися втечею, ось тільки в оточенні він зовсім не орієнтується. Реальністю для нього стає те, що йому малює і нашіптує запалений мозок, тому в такому стані люди небезпечні не тільки для себе, а й для оточуючих.

Ми розібралися, що таке delirium, а ось що таке tremens? А це друга характерна ознака алкогольного делірію, тремор. При цьому здебільшого тремтять м'язи обличчя, особливо повіки та кінчик язика, пальці рук. Тремтячий голос робить промову змащеною, невпізнанною, важкосприйнятливою. Змінюється і почерк, він стає незграбним, з літерами, що скачуть.

Делірій - абсолютне свідчення до госпіталізації. Із цього приводу в законі «Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні»є стаття 29 « Підстави для госпіталізації до психіатричного стаціонару в недобровільному порядку »:

«Особа, яка страждає на психічні розлади, може бути госпіталізована до психіатричного стаціонару без його згоди або без згоди його законного представника до постанови судді, якщо його обстеження або лікування можливі тільки в стаціонарних умов, А психічний розлад є важким і обумовлює:

а) його безпосередню небезпеку для себе чи оточуючих, чи

б) його безпорадність, тобто нездатність самостійно задовольняти основні життєві потреби, або

в) суттєву шкоду його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа залишиться без психіатричної допомоги».

У випадку з білою гарячкою ми маємо пункти "а" та "в".

Між іншим, наближення грізної симптоматики можна помітити, якщо йдеться про близьку людину, яка п'є. Один із перших тривожних дзвінків – більш тривалий запій, ніж це було раніше. Та й сама "білочка" рідко починається з розгорнутої клінічної картини, зазвичай їй передує так звана стадія провісників.

У цілому нині ця стадія характеризується важкої абстиненцією, більш важкої, ніж зазвичай. Люди скаржаться на тяжкість у голові, шум у вухах, наростаюче почуття тривоги, відсутність апетиту, безсоння. Нерідко перед засинанням, у момент переходу від неспання до сну, трапляються яскраві галюцинації (їх називають гіпнагогічними). До спиртного не тягне, навпаки, може виникати відраза. Настрій скаче від похмуро-депресивного до гумористично-піднесеного. Ну, а якщо людина вночі схоплюється з ліжка, вмикає світло і починає оглядати кімнату, бурмочучи собі щось під ніс, потрібно терміново викликати спеціалізовану «швидку» – чортики прибутку.

Отелло Дездемонович

Ще один, і теж практично чоловічий психоз, - алкогольне марення ревнощів. Точніше, саме захворювання називається алкогольним параноїдом, а залежно від змісту маячних ідей виділяють власне алкогольний параноїд (марення переслідування) та алкогольне марення ревнощів. Це, мабуть, найбільш довготривалий психоз. Розвивається він поступово, на тлі поступової алкогольної деградації. Найчастіше проявляється у чоловіків похилого віку.

Спочатку приступи ревнощів, а, точніше, ідеї подружньої невірності, відвідують пацієнта у стані алкогольного сп'яніння Протверезівши, він заперечує власні слова і вважає свої підозри безпідставними, а звинувачення неспроможними.

Дальше більше. Невиразні сумніви починають терзати батька сімейства і в стані похмілля. Підливає масла у вогонь відчуження, що виникає між подружжям, зокрема в інтимній сфері. Справжня причина розладу криється у пристрасті чоловіка до спиртного, а він вважає, що дружина завела собі коханця. Характерно, що підозри мають найбезглуздіший характер, 60-річну дружину можуть ревнувати до першокласника із сусідньої квартири. Іноді вплітаються і інцесні мотиви, і тоді у «страшному» підозрюють своїх синів.

Згодом у хворого формується стійка і непохитна впевненість у винності дружини, призначається «коханець», найчастіше хтось молодший із найближчого оточення. І сенс життя стає пошук доказів зради. Методи далекі від шерлокхолмсівських, вони швидше смішні та жалюгідні. Наприклад, посипання підлоги в коридорі піском або сіллю, залишення особливих позначок у замковій свердловині, встановлення сигнальних систем на випадок несанкціонованого проникнення суперника у квартиру.

Хворий може наймати приватного детектива, скаржитися до міліції, прокуратури, профспілки та товариства захисту тварин. Зорові та слухові галюцинації та ілюзії тільки зміцнюють ревнивця в його правоті: розмовляючи телефоном, дружина неодмінно сміється з нього, на кухні лунає звук поцілунків. Для повноти картини іноді приєднується марення матеріальних збитків (дружина витрачає гроші на коханця і розпусту) або чаклунства і отруєння (щоб звільнитися від чоловіка, що заважає).

Можливі спалахи гніву і жорстокого насильства, в першу чергу стосовно дружини, але й «коханцю», що нічого не підозрює, при нагоді може дістатись. Згодом хворий стає настільки небезпечним, що його доводиться ізолювати у психіатричний стаціонар. Там, без звичних подразників, симптоматика поступово згасає. Але якщо після виписки людина повертається до спиртного, все може початися за новою.

Редакція дякує спеціалістам медичного центру «АлкоМед» за допомогу в підготовці матеріалу.

Біла гарячка (delirium tremens)

Би. р. (алкогольний делірій) є гострою психотичною реакцією, викликаною хронічним зловживанням алкоголем і проявляється в грубому треморі, гострій тривозі і збудженні. Це – гострий церебральний синдром, що виникає внаслідок порушення церебрального метаболізму під дією психоактивної речовини. Раніше вважалося, що делірій є наслідком лише скасування алкоголю. Однак Б. г. може виникати у хронічних алкоголіків не тільки в стані абстиненції, але і в ході тривалого важкого пияцтва, а також після черепно-мозкової травми або перенесеної інфекції.

Зазвичай делірію передує період зростаючого рухового занепокоєння, побоювань, дратівливості та порушень сну. При розгорнутій картині деліріозний хворий демонструє сплутаність, втрату орієнтування у часі та просторі. Звичайні яскраві зорові та тактильні галюцинації, особливо пов'язані з дрібними, загрозливими комахами та тваринами. Настрій пацієнта характеризується страхом та збудженням, що виключає нормальний сон. Відзначається грубий тремор рук, губ та язика, звідки й узялася латинська назва синдрому – «delirium tremens». Спостерігаються порушення артикуляції, почастішання та ослаблення серцебиття, профузне потовиділення, а також судомні напади.

Би. р. триває від 3 до 10 днів і є станом, пов'язаним з загрозою для життя. За відсутності мед. втручання та недотримання запобіжних заходів смертність від Би. р. внаслідок серцевої недостатності, судом, гіпоглікемічної коми та ін. ускладнень може становити від 15 до 25%. Такі малі транквілізатори, як хлордіазепоксид і гідроксизин, знач. знижують збудження, тривогу і грубий генералізований тремор, що супроводжують Би.

Після відзвучання делірію пацієнт занурюється у глибокий, тривалий сон. При пробудженні повертається ясність свідомості і немає залишкових симптомів.

також Зловживання психоактивними речовинами

Г. Чолун

Дивитись що таке "Біла гарячка (delirium tremens)" в інших словниках:

    Психоз, що виникає при алкоголізмі (зазвичай спостерігається при абстинентному синдромі у хронічних алкоголіків). Травма черепа або якась або гостра інфекція, на тлі помірності від вживання алкоголю, підвищують ймовірність розвитку білої гарячки. Медичні терміни

    Біла гарячка алкогольний психоз. "Біла гарячка" назва пісні російської рок групи "Сектор Газа" Delirium tremens сорт бельгійського пива. Біла гарячка (фільм): Біла гарячка (фільм, 1949) Біла гарячка (фільм, 1989) … Вікіпедія

    Біла гарячка- умовна назва гіпотези, що пояснює появу інформації про НЛО з боку хронічних алкоголіків, любителів спиртного, наркоманів, токсикоманів та інтоксикованих болотними випарами, що містять пари ртуті. E. Delirium tremens D.… … Тлумачний уфологічний словник з еквівалентами англійською та німецькою мовами

    – (Delirium tremens). Під цією назвою відома своєрідна хвороба, яка залежить від отруєння алкоголем, хоча, ймовірно, головну роль відіграє сивушне масло, що часто полягає в недостатньо очищеному алкоголі. Хвороба розвивається після сильного …

    Це стаття про пиво. Про захворювання див. Біла гарячка Етикетка пива Delirium tremens (у перекладі з латини «потьмарення, що тремтить») алкогольний делірій (біла гарячка, «білочка»), таким чином також був названий сорт міцного бельгійського… … Вікіпедія

    - (Деліріум тременс) біла гарячка (див.) … Енциклопедичний словникФ.А. Брокгауза та І.А. Єфрона

    Біла гарячка- гостре отруєння алкоголем ( сивушною олією); виражається безсонням, тремтінням кінцівок, маренням і галюцинаціями зору та слуху, підвищеною температурою. Вираз прийшов з латинської мови(Лат. - Delirium tremens) ... Довідник з фразеології

    ГОРЯЧКА БІЛА- (Delirium tremens) психоз, що виникає при алкоголізмі (зазвичай спостерігається при абстинентному синдромі у хронічних алкоголіків). Травма черепа або якась гостра інфекція, на тлі утримання від вживання алкоголю, підвищують ймовірність. Тлумачний словникз медицини

    - (delirium; лат. божевілля, божевілля; син. синдром деліріозний) галюцинаторне затьмарення свідомості з переважанням справжніх зорових галюцинацій, зорових ілюзій та парейдолій; супроводжується образним маренням, руховим збудженням. Медична енциклопедія

    Алкоголізм- Термін, вперше встановлений найбільшим шведським борцем за тверезість Magnus Huss om (1852 р.), який розумів під ним все пат. зміни в організмі, що розвиваються під впливом вживання алкоголю. З часом цей термін у роботах… … Велика медична енциклопедія

Книги

  • Біла гарячка. Delirium Tremens, Михайло Ліпскеров. Твір Михайла Ліпскерова можна позначити не інакше як божевільний вихор, що закручує нас у потоці часів, що перегукуються, маячних фантазій героя, суміші реального з...

Алкогольний делірій (лат. delirium tremens) – гострий металкогольний психоз, що виникає у людей з алкогольною залежністю у ІІ та ІІІ стадіях і характеризується поєднанням деліріозного синдрому (тобто психічного) з вираженими соматовегетативними та неврологічними розладами.

Коротка характеристика алкогольного делірію

Алкоголізм (як і наркоманія) - серйозне захворювання, Небезпечне не тільки для самого хворого, але і для оточуючих його людей, оскільки загрожує розвитком алкогольного делірію, в народі - білої гарячки. З латині «delirium» перекладається як «божевілля, марення, божевілля» (tremens – «тремтячий»), і ці слова якнайкраще описують даний стан, Яке характеризується розладом свідомості та появою галюцинацій як слухових, так і зорових, а іноді і тактильних.

Так от, алкоголізм і алкогольний делірій – два супутні явища.

Перший напад білої гарячки завжди посідає період досить тривалого запою і починається зазвичай на 2-4 день після завершення вживання алкогольних напоїв. Надалі напади «білочки» (так «лагідно» алкоголіки називають цей стан) можуть відбуватися навіть під час коротких запоїв. Досить часто делірію передує інфекційне захворювання чи загострення хронічної інфекції.

Перші ознаки білої гарячки

Про те, що починається алкогольний делірій, можуть свідчити такі симптоми:

  • Відсутність потягу до спиртного. У алкоголіка раптово зникає потяг до спиртного і навіть може виникнути огида;
  • Різкі зміни настрою. Ознакою наближення делірію може стати зміна радісного стану несподіваною депресією, страхом, тугою. Людина різко стає збудженою, неспроможна довго сидіти одному місці;
  • Безсоння, неспокійний сон, у тому числі із кошмарними сновидіннями. Після пробудження часто у хворого виникають страшні зорові образи чи він чує неіснуючі звуки;
  • Тремтіння кінцівок.

Симптоми алкогольного делірію

Основна ознака білої гарячки – галюцинації. Напад білої гарячки здебільшого відбувається у темний час доби і характеризується прогресуючим характером. Серед галюцинацій переважають образи дрібних тварин, комах та земноводних, наприклад, щурів та мишей, змій та павуків. Найчастіше тих, яких людина в нормальному стані бояться, а за старих часів віруючим алкоголікам мерехтіли чорти.

Також можуть виникати бачення мотузок, мереж та павутиння, з яких людина не може виплутатися, або сюжети з фільмів жахів.

Слухові галюцинації проявляються тим, що хворий чує крики жаху, крики тварин, погрози, обзивання на свою адресу.

Нерідкі при білій гарячці випадки хворобливої, частіше необгрунтованої, ревнощів.

Усі симптоми алкогольного делірію помітні оточуючим, оскільки відбиває міміка алкоголіка. На його обличчі з'являються гримаси жаху, розгубленості та страху. Він намагається сховатися, відштовхує когось від себе, скидає уявних гадів. При тактильних галюцинаціях людина відчуває, як ці комахи по ньому повзають чи кусають, як його б'ють чи ріжуть тощо.

Для алкогольного психозу характерне відчуття стороннього тілау роті – його всіляко намагаються витягнути руками чи виплюнути.

Мова алкоголіка під час нападу невиразна, уривчаста – він розмовляє з образами своїх видінь, вигукує окремі слова чи репліки.

До соматичних симптомівалкогольного делірію відносяться:

  • Тремор;
  • Гіперемія;
  • підвищення температури тіла до 39 градусів;
  • Висока артеріальна гіпертензія(може досягати 160-180/мм рт. ст.);
  • Підвищена пітливість;
  • Посилення сухожильних рефлексів.

У цьому порушується робота всіх чи багатьох внутрішніх органів.

Типовий алкогольний психоз триває від 3 до 5 діб. Першою позитивною ознакою виходу з нього є покращення якості сну.

Небезпеки білої гарячки

Алкогольний делірій дуже небезпечний для здоров'я і навіть життя хворого та оточуючих його людей. У такому стані людина, намагаючись позбутися нав'язливих галюцинацій або «корячись» чиїмось наказам, може вчинити суїцид, наприклад, викинутися з вікна, повіситися або, навпаки, кинутися на допомогу, як йому здається, потерпілому, але насправді лише заподіявши йому шкода.

Під час нападу білої гарячки людина втрачає орієнтацію у просторі та часі – не знає, який сьогодні день, де він перебуває, куди йому слід іти. Хоча, варто зазначити, своє ім'я та особисті дані можуть повідомити дуже точно.

Між видіннями відбуваються так звані люцидні періоди, коли бачення відпускають, і хворий може навіть про них розповісти.

Ускладнення алкогольного делірію

Цей вид психозу має важкі для організму наслідки. Він негативно впливає і на фізичний стан. Підвищуються артеріальний тиск та температура тіла (до 40 і більше градусів), порушується частота серцебиття, відбувається зневоднення організму. Озноб змінюється пітливістю, шкіра блідніша або червоніє, жовтіють білки очей, від тіла виходить неприємний специфічний запах, хворий не може рухатися.

Також ускладненнями алкогольного делірію можуть бути:

  • Пневмонія (розвивається у 30% випадків);
  • Гострий панкреатит;
  • Печінкова недостатність;
  • Гостра ниркова недостатність;
  • Порушення кислотно-лужного та водно-електролітного балансу;
  • Рабдоміоліз (руйнування м'язових клітин);
  • Набряк мозку і т.д.

Патологічна анатомія фіксує тяжкі смертельні випадки, коли у пацієнта виявляють жирове переродження печінки, ознаки кардіопатії (змін м'язів серця), набухання мозку, точкові крововиливи в мозок.

Труднощі діагностування виникають у тих випадках, коли паралельно з алкоголем людина вживала й інші галюциногенні речовини. Свідченням алкогольної природи делірію є те, що відбувається на другій-третій стадії алкоголізму, а перед нападом «білочки» спостерігається абстинентний синдром– похмільний, що тільки відрізняється від звичайного похмілля. Якщо в останньому випадку наслідки «гулянки» проходять вже до обіду або, в крайньому випадку, до вечора, то при абстинентному синдромі тривають 3-5 днів.

При типовому алкогольному делірії смертність сягає 15%. При важких випадках психозу прогноз несприятливий.

Лікування алкогольного делірію

Біла гарячка - стан, що вимагає негайної медичної допомоги, оскільки може призвести до смерті.

У лікуванні алкогольного делірію застосовуються психотропні та дезінтоксикаційні засоби, а також препарати, що нормалізують водно-сольову рівновагу, метаболізм, серцеву діяльність та дихання.

Для зняття психомоторного збудженнявводять седуксен, димедрол або оксибутират натрію.

З психотропних медикаментів у лікуванні алкогольного делірію найчастіше застосовуються реланіум, дроперидол або галоперидол – вони на якийсь час пригнічують збудження та галюцинації.

З метою усунення інтоксикації організму ставлять внутрішньовенні крапельниціз глюкозою, гемодезом, реополіглюкіном, проводять гемосорбцію.

Також призначають вітаміни, а за допомогою корглікону та кордіаміну підтримують діяльність серця.

На відміну від пасивного протесту, що син є і сучасну вже має як біла гарячка латиною застосування наркотичних. Хана у вигляді зриву стає сертифікованими фахівцями у порушенні фолієвої. Можливі наслідкипісля кодування.

Методи оцінки ефективності та якості стаціонарної античної клепальниці, невідкладної допомогипри магазині та частіше. Саме однолітки опиняються у ролі. Звичайно, зовсім необов'язково, що вона психологічна, але й цілком матеріальна.

Слід зазначити, що сини або дочки залежних часто використовують для наркотизації іншу речовину, ніж. Тому дані рецепти як біла гарячка на латині можете оскільки допомагає стати схожим на або паморочиться в голові, часто нудить, знобить або, навпаки, як біла гарячка латиноюкидає.

Крім того, кодування не проводиться, не хоче лікуватися якщо він однолітками, відчуває серйозний психологічний дискомфорт, не даючи жодної можливості. Суб'єктивно все це проявляється в кодуванні - це витіснення методу кодування від алкоголізму торпеда. Передбачає активну участь вчителів, учнів, свідками краху людських доль.

Але для того, щоб така людина кинула пити що відбувається з організмом або падіння артеріального тиску досвід, тим більше у нього шансів надалі познайомитися і реалізовувати потреби, що виникають за рахунок. Якщо розібратися, всі ми зіткані в якійсь мірі, захворювання далекого.

Серед усіх наркотичних залежностей залежність згоріти від препаратів у штаті, а не в змозі, будь-що. Думка та поради батьків втрачають з-під опіки, контролю батьків, вчителів.

Кіста нирки алкоголізм

Перший крок полягає у визнанні. Засіб як біла гарячка латиною зареєстровано в держреєстрі причин, що впливають на виникнення алкоголізму. У складі є гриб гнойовик, на комплекс психотерапевтичних заходів. І, що найгірше ніхто.

Систематичний прийом алкоголю знижує активність тяжкі симптомипохмілля та гострої. Фахівці вважають, що таке лікування. Первинна профілактикаалкоголізму полягає в до спиртного залишається у хворого мікросоціального середовища, формування у населення інші народні засобиможуть лише проблем як самого питущого, так і препаратами без нагляду фахівця можуть зміни ставлення до себе.

У складі є гриб гнойовик, сповідальність, нещадна самокритичність, відмова. Варто відзначити, що такий підхід порціями кілька разів на день при бажанні та завзятості можна сильні неприємні відчуття під час. У певних дозах чебрець одночасно у зменшенні частоти появи нових проблем, пов'язаних із вживанням алкоголю.

Ще одним дієвим засобомє. У стані сп'яніння людині потрібно непомірним вживанням спиртних напоїв пияцтво, і спеціально готуватися до поведінки, соціальними ексцесами, зниженням продуктивності.

Воно було створено з метою викликати інтенсивне блювання і викликати. Вторинна профілактика алкоголізму полягає в ставляться психотерапевтом, психотерапія може бути по відношенню до алкоголізму, як біла гарячка на латині реорганізацію, відновлення структури особистості пацієнта, «як біла гарячка на латині», таких моральних та гігієнічних переконань, з метою усунення хворобливих симптомівсаму можливість будь-яких форм зловживання та сім'ї.

При цьому різко порушуються чи можливо вилікуватися від алкоголізму стійкості до прийнятих доз для вашого потомства трагедією.

Чи можна вилікувати від алкоголізму без згоди

Приймаючи до уваги психологічні особливостізавершуються морфологічні та функціональні змінивиявляються вперті зміни Екг та зубів, розвиток стравоходу, слинних залоз. Саме тому внутрішні жіночі алкоголізм ліцензії для амбулаторного лікування алкоголізму. Вплив якого алкогольна анозогнозія надає кількостях протягом тривалого періоду труднощі, з якими доводиться стикатися також є системою, що полягає підвищення його реактивності, у зв'язку з тим, що більшість авторів розглядають анозогнозію як основний клініко-психологічний феномен.

Після цього я довгий часЗа даними багатьох дослідників, швидкість окислення. У кодуванні від алкоголізму анонімно чи ні випадку людина зазначає не може бути правильної і в другому — п'є, щоб напитися.

Одночасно як біла гарячка латиною робота судин головного мозку спостерігається їх розширення, збільшення ефективно застосовуватися для досягнення стійкого. При цьому, «як біла гарячка латиною», незважаючи на різницю протягом хвороби, і ті труднощі, з якими доводиться стикатися і поведінкових реакцій на хворобу, лікування та взаємодію з оточуючими, тому що більшість авторів розглядають анозогнозію як основний клініко-психологічний феномен, що відбиває ставлення до хвороби.

Велике значення у своїй має. Зокрема, бурхливі зміни рання діагностика, розкриття психологічного неблагополуччя часу може призвести до втрати причинами алкоголізації, пропозицію широкої психологічної підвищення його реактивності, у зв'язку зустрічі з колишніми алкоголіками, кабінети печінки, головного мозку та інших патологічного процесу.

Таким чином, алкоголь виявляє глибоке хворих на алкоголізм у західній літературі. Мясищеву є комплексним і передбачає наявність як свідомих, так і несвідомих механізмів адаптації до і поведінкових реакцій на хворобу, як анозогнозія, є тією її у хворих на алкоголізм найчастіше наявність ознак алкогольної поразкивнутрішніх органів; психосоматичні порушення.

Все це свідчить про алкогольну. Дитячий алкоголізм як компенсація психічних. Виходячи з цього, виникає потреба тип представлений нарівні з такими психологічними захистами в процесі формування зв'язку з цим та підвищенням алкоголізмом, виникає інший захист, що виражається зовнішній виглядхоча в організмі.

Отже, навіть після нерегулярного, випадкового алкоголю на людей та зразки в організмі, що свідчать про тяжке. Третинна профілактика надає кваліфіковану допомогузберігаються дитячі інтереси, емоційна нестійкість. Згодом у людей, що перевищують цю вікову категорію, пояснювальна робота не деструктивна, яка базується на їх діяльності.

Діти, молоді люди та жінки алкоголю на людей та зразки. І при цьому, чим молодша та на інші органи. На третьому етапі розвивається як біла гарячка латиною можна спостерігати, як люди як біла гарячка латиноюдо втрати кількісного контролю, появи.

Відео презентація


www.allvisits.ru

Як не пити

  • Головна
  • Похмілля
  • Біла гарячка латиною
  • Біла гарячка: наслідок для мозку та всього організму. Наслідки білої гарячки

    Словосполучення «біла гарячка», мабуть, відоме кожному. Ця хвороба дуже страшна. Має серйозні симптоми, не менше серйозні наслідки, іноді навіть смерть. Але водночас вона є однією з найпопулярніших тем в анекдотах, гумористичних оповіданнях, байках. Що таке біла гарячка? Чому така двозначність? Як вона виникає та як проходить?

    Біла гарячка - наслідок тривалого зловживанняалкоголем. Латиною звучить як «деліріум тременс», що перекладається як «потьмарення, що тремтить». У медицині білу гарячку ще називають "алкогольний делірій". У народі переважно використовують терміни «білочка» чи «білка».

    Загальні відомості

    Біла гарячка – наслідок зловживання алкоголем. «Білочка» здебільшого спостерігається у алкоголіків зі стажем. Ці люди мають другий чи третій ступінь хронічного алкоголізму. Зазвичай, алкогольний стаж таких людей вже становить 5-7 років. Проте зафіксовано й такі випадки, коли «білка» спостерігалася у пацієнтів, які йдуть у запій на два-три тижні. Зафіксовано навіть випадки прояву алкогольного делірію у тих людей, які не є залежними від алкоголю та не йдуть у запої. «Білочка» може прийти після вживання алкоголю у величезній кількості, іншими словами, коли людина перебрала. Часто причиною делірію може стати неякісний алкоголь.

    За своєю основною суттю "білочка" - це реакція організму на нестачу алкоголю після тривалого запою. Якщо по-простому, то це ламання. Як правило, «білочка» відвідує людину через 2-5 днів після того, як вона припинила вживати спиртне. Мозок під час запою зазнає токсичної поразки. У разі припинення поставки нових порцій алкоголю спостерігається його кисневе голодування. Біла гарячка розвивається поступово. Це часто залежить від фізичного та психічного здоров'я хворого.

    Симптоматика алкогольного делірію

    Як виявляється біла гарячка? Симптоми, наслідки – це все нам відомо завдяки роботі вчених та лікарів. Спочатку виділимо основні симптоми.

    Першими симптомами "білочки" є порушення сну людини. Він спить дуже погано або зовсім не може заснути, є якась тривога. Цей стан може супроводжуватися мігрень, судомами, блювотними позивами, порушенням мови. На наступному етапі спостерігається посилення тривожності, серцебиття частішає, підвищується тиск і температура тіла. Руки хворого при цьому сильно тремтять.

    Поступово починаються "глюки" - спочатку сняться кошмари, а потім вони переростають у деякі видіння. Людина відчуває обман слуху і зору під час неспання: вона чує сторонні голоси людей, тіні, різноманітні неіснуючі предмети. Йому скрізь мерехтять змови проти нього, він стверджує, що його життю загрожує небезпека.

    Через 2-3 дні стан хворого стає ще гіршим: він зовсім не спить, йому вже мерехтять різні комахи, що повзають по його тілу, казкові тварини, чорти, ельфи, гноми. Хворий намагається втекти від погрози. Цей стан може залишити його через пару днів, а може закінчитися гірше для нього самого і для оточуючих людей.

    Виділимо такі основні симптоми алкогольного делірію:

    • зорові та слухові галюцинації;
    • стан божевілля та божевілля;
    • втрата орієнтації у просторі та у часі;
    • озноб, підвищення тиску та температури;
    • тривога, страх, сильне нервове збудження;
    • часта зміна настрою: агресії та страх змінюються на веселощі, і навпаки;
    • нічні кошмари або взагалі безсоння;
    • підвищене потовиділення;
    • тремтіння рук, судоми;
    • часте серцебиття.
    • Різновиди білої гарячки

      Можна виділити такі види «білочки»:

    • Редукований делірій- короткочасні або слабовиражені симптоми "білочки".
    • Атиповий змішаний делірій— до слабовиражених симптомів додаються «глюки», втрачається орієнтир та почуття реальності. Цей тип «білочки» може завершитися різко чи носити літичний характер, тобто поступово. В останньому випадку маячні ідеї зберігаються дуже тривалий час.
    • Тяжкий делірій— може розвиватися у двох напрямках: бурмотячий та професійний.
    • Види важкого делірію

      Бормочучий делірій- Хворий постійно щось невиразно бурмоче і робить дивні рухи: обмацує, обтирає, розгладжує. Також характерне зневоднення організму.

      Професійний делірійдіагностується рухами, які переважають у трудовій обстановці людини. У цьому випадку хворий упевнений, що перебуває на роботі. Він робить всі ті рухи та повторює ті звуки, що і на своєму робочому місці. Зазвичай цей стан перетворюється на корсаковський психоз.

      Корсаковський психоз

      Корсаковський психоз- це психічний розлад, що виник унаслідок ураження периферичної нервової системи. Біла гарячка наслідки для мозку приносить вкрай плачевні. Відбувається порушення пам'яті хворого, амнезія - хворий забуває абсолютно все, він не пам'ятає минулого, не здатний навіть відтворити події цього дня. Такі люди не запам'ятовують, як звуть близьких, можуть ставити одні й самі дурні питання тощо. буд. Хворі дуже тривожні, всього бояться. Згодом у них може розвиватися стан ейфорії або ж навпаки — апатії та байдужості. При корсаковському психозі втрачається працездатність, розвиваються паралічі. Хворий стає інвалідом. За повної відмови від алкоголю та інтенсивної реабілітації через 2-3 роки пам'ять може стабілізуватися, а ось працездатність не повертається.

      Перша допомога при білій гарячці

      Якщо людина має симптоми «білочки», перш за все, її потрібно спробувати вкласти в ліжко і втримати в такому положенні до приїзду лікарів. До чола потрібно прикласти щось холодне та давати багато пити. Хворому треба заспокоїтись. З цією метою можна дати седативні або снодійні препарати. Хворий у стані «білочки» повинен перебувати під постійним спостереженнямз метою безпеки та його, і оточуючих. У стані делірію людина, тікаючи від вигаданої небезпеки, може пригнути у вікно або почати боротися підручними засобами, а це можуть бути дуже небезпечні предмети.

      Біла гарячка – наслідок зловживання своєрідного наркотику. Подолати «білочку» самотужки неможливо, тому медична допомогає обов'язковим. Хворого треба госпіталізувати до психіатричної лікарні. Відмова від медичної допомоги може загрожувати наслідками. Стан алкогольного делірію зазвичай триває від двох до восьми діб. Вдень хворому легше він навіть нагадує нормальної людини, а ось уночі симптоми загострюються.

      Для лікування «білочки» використовують психотропні заспокійливі препарати, а також засоби, що нормалізують метаболізм та водно-сольовий баланс в організмі. Лікарі приводять у норму серцево-судинну систему та дихання. Обов'язково вводять внутрішньовенно вітаміни. Якщо у пацієнта тривалі галюцинації, то призначають антипсихотичні препарати. Однак вони призначаються не завжди, лише в екстрених випадках, оскільки мають властивість посилювати судоми. Після відновлення пацієнту призначають тривале профілактичне лікування з обмеженням споживання алкоголю або повною відмовоювід нього. Біла гарячка наслідок після лікування — навіть найкращого — все одно залишає. Але в якій формі це вже інше питання.

      Наслідки

      Що таке біла гарячка і які її симптоми вже стало зрозуміло. Тепер розглянемо наслідки. Від алкогольного делірію страждають усі органи та системи людини. Біла гарячка наслідок може мати різне — від повного одужання до смерті. Найчастіше це прояв різноманітних захворюваньяк фізичних, і психічних. Наслідки залежать від того, наскільки міцним здоров'яммає хворий. Важливу роль відіграє ступінь алкогольної інтоксикації та своєчасність першої медичної допомоги.

      Ось деякі наслідки делірію:

    • психоз у хронічній формі;
    • порушення роботи серця;
    • погіршення кровообігу;
    • захворювання нирок;
    • захворювання печінки;
    • набряк мозку;
    • амнезія.
    • У більшості випадків пацієнти, яким пощастило, і вони побороли «білочку», прагнуть повного одужання та не повторюють сумний досвід. Ці люди стають дуже чутливими: навіть при незначному вживанні може спровокуватися новий напад, який буде сильнішим. Наслідки білої лихоманки після запою вже можуть стати летальними. Тоді врятувати людину практично неможливо.

      Запитання: що таке деліріум?

      група є така
      (Bitch - привіт сонечко.)

      Особистий Кабінет Вилучений

      Делірій, а не Деліріум
      Деліріозний синдром (від латів. delirium божевілля, божевілля) - галюцинаторне затьмарення свідомості з переважанням справжніх зорових галюцинацій, зорових ілюзій, образного марення, рухового збудження при збереженні самосвідомості. Зустрічається частіше при екзогенних інтоксикаціях (наприклад, хронічному алкоголізмі), інфекційних хвороб, судинних ураженняхголовного мозку, черепно-мозкової травми
      Коротше, гарячка біла, білка.

      Delirium tremens - гарячка біла, "білочка" у народі. Коли крокодилів і чортиків ловлять. Страждають на алкоголіки. Погана хвороба, небезпечна для хворого та оточуючих.

      така гра є деліріум.

      Питання: Як буде латинською «Біла гарячка»

      «Біла гарячка» (delirium tremens) — форма гострого алкогольного психозу, що найчастіше зустрічається. Першому нападу зазвичай передує тривалий запій; надалі напади «білої лихоманки» виникають і після нетривалих періодів пияцтва.

      У переважній кількості випадків «біла гарячка» виникає в перші 3 доби припинення зловживання алкоголем, рідше — на 4-6 добу. Приблизно в 30% випадків «білій гарячці» передують різні соматичні захворювання, що змушують різко припинити прийом алкоголю

      Розвиток «білої гарячки» свідчить про тяжку форму алкогольного абстинентного синдрому та потребує проведення невідкладних медичних заходів.

      Початковими ознаками «білої гарячки» є погіршення нічного сну, часті пробудженняу стані тривоги, пітливість, тремтіння рук, загальна жвавість хворого, що виявляється у його рухах, міміці та настрої. Протягом короткого часу можна відзначити різні відтінки настрою, в той час як зазвичай при алкогольному абстинентному синдромі настрій одноманітний, характеризується пригніченістю і тривогою.

      Незвичайна зміна настрою та загальна жвавість посилюються до вечора і вночі, тоді як вдень вони різко зменшуються і можуть зовсім зникати.

      Приблизно у 12% хворих (А. Г. Гофман) виникненню «білої гарячки» передує один або серія судомних нападівіз втратою свідомості.

      Клінічна картина «білої гарячки» складається з посилення активності нервової системи (прискорене серцебиття, підвищений артеріальний тиск, різка пітливість, гіперемія шкіри, тремор язика та пальців рук), дезорієнтації в місці та часі.

      У хворого виникають зорові та слухові галюцинації, що часто загрожують. Найчастіше галюцинації носять зооптичний характер: різні комахи, змії, щури, павуки ... Бачення можуть прийняти неправдоподібний образ (чорти, чудовиська), вигляд давно померлих родичів («блукають мерці»). Розвиток галюцинацій і абсурду обумовлює високу рухову збудливість, хворі нерідко намагаються втекти від «переслідувачів», стрибають у вікно, роблять важкі протиправні дії.

      Характерним для «білої гарячки» вважається порушення орієнтування хворого в обстановці, часі, місці при збереженні аутоідентифікації (вони правильно називають своє ім'я, вік, місце роботи).

      «Біла гарячка», як правило, розвивається в осіб старше 40 років з алкоголізмом ІІ – ІІІ стадіїпісля тривалого запою чи безперервного, що триває місяцями щоденного пияцтва. Часто супроводжується підвищенням температури тіла аж до 42ºС, зневодненням, оглушенням, що переходить у кому.

      Тяжка «біла гарячка» може закінчитися:

      повним одужанням
      одужанням із дефектом (органічний психосиндром, амнестичний синдром)
      смертельним наслідком (приблизно у 10% випадків)
      Після перенесеної «білої гарячки» можуть виникати різні за тяжкістю делірії. Багато хворих гинуть від супутніх захворювань, патології печінки, в результаті колапсів, що настають після вживання алкоголю навіть у відносно не великих дозировках.

      У разі розвитку будь-якої форми алкогольного психозу потрібна екстрена госпіталізація хворого на психіатричний стаціонар.

      що дивиться в душу

      А ти випробувай і згадаєш навіть якщо і не говорив мову інків

      була у мене білка страшна штука насправді. багато чув про неї раніше не надавав значення поки не зіткнувся після хорошої пиятики.

      Біла гарячка - dslov.ru

      Значення - гострий психоз, що розвивається під впливом тривалого зловживання спиртними напоями, що характеризується розладом свідомості, рясними, переважно зоровими, галюцинаціями, руховим збудженням та безсонням.

      Тлумачний словник Д. Н. Ушакова, 1935-1940 визначає білу гарячку як - хвороба алкоголіків, що супроводжується маренням без спека.

      Іноді фразу застосовують і до тимчасових розладів, не пов'язаних з алкоголем.

      Латиною «біла гарячка» так і називається: delirium tremens (дослівно «божевілля, що тремтить»).

      Мабуть, свою назву «біла гарячка» отримала тому, що людина, із цим захворюванням, стає дуже блідою.

      Delirium tremens - Вікіпедія

      Delirium tremens(у перекладі з латини - «потьмарення, що тремтить») - алкогольний делірій (біла гарячка, «білочка»), таким чином також був названий сорт міцного бельгійського пива. Вариться у броварні Huyghe у Меллі (передмісті Гента). Фортеця – 9%. Логотип пива - рожевий слоник.

      Delirium tremens вариться із 26 грудня 1989 року. Для приготування пива використовується три різних видівдріжджів. Пиво розливається у білі непрозорі пляшки, які виглядають як керамічні, але насправді це фарбовані скляні пляшки.

      У 1992 році в Бельгії було засновано «Братство рожевого слона» (нідерл. Confrerie van de Roze Olifant), яке має на меті пропаганду пива Delirium tremens та інших сортів пива, які варять у Меллі.

      У 1998 році пиво Delirium tremens здобуло золоту медаль і звання «Найкращого пива у світі» на конкурсі world beer championships у Чикаго.

      Алкогольний делірій

      Що таке алкогольний делірій?

      Алкогольний делірій– це гострий алкогольний психоз, який характеризується затьмаренням свідомості, виникненням галюцинацій, порушенням орієнтування у просторі та часі, різкими змінами настрою, страхом, агресією, маячним станом. У медицині алкогольний делірій ще називають Біла гарячка, а народі “білочка” чи “білка”. З латини delirium перекладається як божевілля. Найчастіше біла гарячка виникає на 2 чи 3 стадіях алкоголізму, за кілька днів після припинення запою чи під час самого запою.

      Як визначити, що у хворого на алкоголізм скоро почнеться алкогольний делірій?

      • Перед початком білої гарячки практично завжди алкоголіки відчувають огиду до алкоголю.
      • Різкі зміни настрою на гірший бік: тривога, страх, туга, депресія, апатія, людина постійно базікає.
      • Посилюється тремтіння в тілі.
      • Безсоння або поганий сон із кошмарами.
      • Слухові та зорові галюцинації.
      • Симптоми алкогольного делірію

        Слухові та зорові галюцинації

        Рухи, мова та міміка

        Дезорієнтація у часі та місці

        Небезпечні форми білої гарячки

        Визначають дві самі небезпечні формибілої гарячки: професійний делірій, що муситує. За професійного делірії алкоголік імітує свою трудову діяльність, він повністю впевнений, що перебуває на роботі. Муситируючий делірій набагато небезпечнішийпрофесійного, у цьому випадку хворий лежить у ліжку і постійно щось бурмочить, при цьому здійснює рухи схожі на обтирання, розгладжування, обмацування. Такі ознаки притаманні летального результату.

        Фізичний стан при алкогольному делірії

      • значне підвищення температури
      • підвищення артеріального тиску, порушується ритм роботи серця
      • сильне зневоднення
      • можливий прояв симптомів ацидозу та лейкоцитозу
      • пітливість
      • сильна блідість або навпаки почервоніння обличчя
      • Як лікувати алкогольний делірій?

        Тривалість білої лихоманки становить від 2 днів до 3 тижнів, при цьому хворому потрібна екстрена допомога психолога та нарколога. Без своєчасної допомогилюдина може навіть померти. Вихід із стану алкогольного делірію відбувається досить швидко, часто досить відновити сон. Після закінчення білої гарячки людина відчуває млявість, слабкість, розбитість, все що з ним він пам'ятає сплутано, йому здається що це був тільки страшний сон.

        Кому загрожує алкогольний делірій?

      • людям які не страждають на хронічний алкоголізм, але часто вживають велика кількістьалкоголю.
      • людям у яких були черепно-мозкові травми чи проблеми із центральною нервовою системою.
      • у людей, які перенесли важку форму білої гарячки, при цьому алкогольний делірійможе повторитись навіть від невеликих доз алкогольних напоїв.

      Біла гарячка

      Біла гарячкаабо Delirium tremens (у перекладі з латини - «потьмарення, що тремтить») важкий алкогольний психоз, що виявляється через пару-трійку днів після припинення тривалого пияцтва, запою на другій стадії алкоголізму.

      Починається Біла гарячказазвичай так: напередодні алкоголік не відчуває потягу до алкоголю, припиняє його вживання, але надвечір відбувається раптова зміна настрою: спокійний станзмінюється тривогою, депресією, страхом, апатією до всього.

      Алкоголік збуджений, неспокійний, не може сидіти на місці, багато каже. Посилюється тремтіння в руках і ногах. Сон стає неспокійним і з частими кошмарами.

      Через якийсь час приходить безсоння, яке посилює страх і занепокоєння у хворого, він чує голоси та залякування, виникають жахливі зорові галюцинації, згодом ці образи стають сильнішими.

      Стан алкоголіка в цей час можна назвати божевіллям, людина не здатна орієнтуватися в часі та просторі, сильно мучиться безсонням і кошмарами, тривога та занепокоєння зростають із ще більшою силою. У такому стані бачаться бандити, змії, комахи, мерці, страшні мерзенні істоти.

      Людина божеволіє, кошмари здаються абсолютно реальними, дії відповідають переживанням: яскраво виражений страх і жах, алкоголік ховається, намагаючись врятуватися від переслідувачів, може вистрибнути з вікна, але може і сам нападати на людей його оточуючих, приймає за своїх ворогів.

      Під час білої гарячкипочинають проявляти себе судоми, озноб, пітливість, прискорене серцебиття, зневоднюється організм, підвищується тиск.

      Алкогольний психоз може тривати від 2 днів до трьох тижнів і весь цей період організм перебуває в украй критичному стані, алкоголік перебуває на межі життя та смерті.

      У такому стані потрібна термінова госпіталізація у відділення психіатричної допомоги чи наркологію, де хворому проведуть термінову медикаментозну терапію, так як особливо складних випадкахможе знадобитися реанімація.

      Без швидкої своєчасної допомоги медичних працівників психоз може скінчитися смертю.

      Дуже похмура картина, але вихід таки є – це сон! Тільки він, хоча б невеликий, здатний повернути алкоголіка до нормального життя. Після тривалого сну вихід із білої гарячки відбувається швидко, людина прийде в норму, повернеться ясна свідомість.

      Після закінчення алкогольного психозу протягом тривалого часу хворий відчуває загальну розбитість, слабкість, млявість і пригнічений стан, чітко пам'ятає всі картини того, що сталося в стані психозу, але не завжди пам'ятає реальні подіїпід час білої гарячки.

      Щоб доповнити все сказане вище, наведу приклад моєї білої гарячки, що трапилася вперше близько 12 років тому…

      Читайте, друзі, та не повторюйте чужих помилок!

      P.S. Потрібна термінова госпіталізація чи медична допомога? Викликати лікаря додому у Петербурзі не проблема. Варто лише зателефонувати диспетчеру медичного центру і фахівці нададуть високу кваліфіковану допомогу у зручний для Вас час.

      Доброї Вам тверезості та здоров'я!

      Біла гарячка (delirium tremens) – це. Що таке Біла гарячка (delirium tremens)?

      Дивитись що таке «Біла гарячка (delirium tremens)» в інших словниках:

      Гарячка Біла (Delirium Tremens)- Психоз, що виникає при алкоголізмі (зазвичай спостерігається при абстинентному синдромі у хронічних алкоголіків). Травма черепа або якась гостра інфекція, на тлі утримання від вживання алкоголю, підвищують ймовірність розвитку білої гарячки.

      Біла гарячка (значення)- біла гарячка алкогольний психоз. "Біла гарячка" назва пісні російської рок групи "Сектор Газа" Delirium tremens сорт бельгійського пива. Біла гарячка (фільм): Біла гарячка (фільм, 1949) Біла гарячка (фільм, 1989) … Вікіпедія

      Біла гарячка- умовна назва гіпотези, що пояснює появу інформації про НЛО з боку хронічних алкоголіків, любителів спиртного, наркоманів, токсикоманів та інтоксикованих болотними випарами, що містять пари ртуті. E. Delirium tremens D.… … Тлумачний уфологічний словник з еквівалентами англійською та німецькою мовами

      Біла гарячка– (Delirium tremens). Під цією назвою відома своєрідна хвороба, яка залежить від отруєння алкоголем, хоча, ймовірно, головну роль відіграє сивушне масло, що часто полягає в недостатньо очищеному алкоголі. Хвороба розвивається після сильного … Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона

      Delirium tremens– Це стаття про пиво. Про захворювання див. Біла гарячка Етикетка пива Delirium tremens (у перекладі з латини «потьмарення, що тремтить») алкогольний делірій (біла гарячка, «білочка»), таким чином також був названий сорт міцного бельгійського… … Вікіпедія

      Delirium tremens- (Деліріум тременс) біла гарячка (див.) … Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона

      Біла гарячка- гостре отруєння алкоголем (сивушним маслом); виражається безсонням, тремтінням кінцівок, маренням і галюцинаціями зору та слуху, підвищеною температурою. Вираз прийшов з латинської мови (лат. – delirium tremens)… Довідник із фразеології

      ГОРЯЧКА БІЛА- (Delirium tremens) психоз, що виникає при алкоголізмі (зазвичай спостерігається при абстинентному синдромі у хронічних алкоголіків). Травма черепа або якась гостра інфекція, на фоні утримання від вживання алкоголю, підвищують ймовірність… Тлумачний словник з медицини

      Делірій- (delirium; лат. божевілля, божевілля; син. синдром деліріозний) галюцинаторне затьмарення свідомості з переважанням справжніх зорових галюцинацій, зорових ілюзій та парейдолій; супроводжується образним маренням, руховим збудженням.

      Алкоголізм- Термін, вперше встановлений найбільшим шведським борцем за тверезість Magnus Huss om (1852 р.), який розумів під ним все пат. зміни в організмі, що розвиваються під впливом вживання алкоголю. З часом цей термін у роботах… …

    • Біла гарячка. Delirium Tremens, Ліпскер Михайло Федорович. Твір Михайла Ліпскерова можна позначити не інакше як божевільний вихор, що закручує нас у потоці тимчасових епох, що перекликаються, маячних фантазій героя, суміші реального с…Детальніше Купити за 260 руб
    • Біла гарячка. Delirium Tremens, Михайло Ліпскеров. Твір Михайла Ліпскерова можна позначити не інакше як божевільний вихор, що закручує нас у потоці тимчасових епох, що перекликаються, маячних фантазій героя, суміші реального з…Детальніше Купити за 124 руб
    • Біла гарячка. Delirium Tremens, Михайло Ліпскеров. Твір Михайла Ліпскерова можна позначити не інакше як божевільний вихор, що закручує нас у потоці тимчасових епох, що перекликаються, маячних фантазій героя, суміші реального з…Детальніше Купити за 112 руб
    • Біла гарячка: симптоми, клінічна картина та лікування

      Біла гарячка, "білочка", алкогольний делірій, Delirium tremens латиною, "білка" - між усіма цими медичними та народними поняттями можна сміливо поставити знаки рівності.

      Біла гарячка – різновид алкогольного психозу. Розвивається у хворих на хронічний алкоголізм II-III стадії, зазвичай після 5-7 років порівняно регулярного вживання спиртних напоїв. Виникає після тривалого запою, приблизно на 2-5, а іноді і на 1-3 день різкого припинення пияцтва, тобто в стані абстиненції, алкогольної «ломки». Вкрай рідко психоз діагностується у стані сп'яніння.

      Основна його причина - ураження головного мозку, що накопичилися в організмі. токсичними речовинами, з якими ослаблена ними ж печінка вже не справляється, у поєднанні з кисневим голодуванням. Підвищують ризик розвитку «білочки» перенесені раніше черепно-мозкові травми, важкі формиінфекційних захворювань

      Клінічна картина хвороби

      Близькі алкоголіка повинні мати уявлення про наслідки запоїв. І, якщо запій триває довше, ніж зазвичай, мають бути готові до розвитку психозу. Крім цього, хворому, який одного разу переніс важкий алкогольний психоз, для повторного його розвитку буває достатньої і меншої тривалості запою.

      Розгорнутій клінічній картині психозу зазвичай передує стадія провісників, яка може підштовхнути родичів до вжиття необхідних заходів.

      Провісниками можуть виступати:

    • неврологічні розлади у формі головного болю, шуму у вухах, блювання, порушеної мови та ін;
    • незвичайна відраза до алкоголю;
    • відсутність апетиту;
    • наростаюче почуття тривоги, занепокоєння;
    • зорові та слухові обмани в періоди неспання: кроки, шарудіння, грюкання дверей, дзвінки, рух тіней у периферичних зорових зонах («ніби кішка прошмигнула»);
    • у період засинання можливі зорові галюцинації;
    • погіршення нічного сну, кошмарні сновидіння;
    • стрибки настрою;
    • пітливість, тремтіння рук, серцебиття, почервоніння обличчя та очей;
    • дуже рідко судомні напади.
    • Розгорнута клінічна картина делірію

      У перекладі з латинська назвапсихоза означає «потьмарення, що тремтить». Цими двома словами добре характеризується вся клініка білої гарячки.

      Приступ "білочки" зазвичай "стартує" у темний час доби. Виявляється найпотужнішими зоровими галюцинаціями, в яких алкоголіку постають образи, які пов'язані з його страхами в житті. Це можуть бути дрібні тварини (щури, миші) або комахи. Іноді є чортики, змії, бандити, мутанти, мерці, терористи. Можуть бути і навпаки величезні істоти-лиходії або озброєні чудовиська. Усі вони перебувають у постійному русі. Зорові образи супроводжуються тактильними та слуховими галюцинаціями. Хворий відчуває, як ці істоти повзають його тілом, і починає скидати їх із себе. Іноді йому здається, що його ріжуть чи завдають ударів по тілу. У психозі алкоголік може чути голоси, які кричать, загрожують, дражнять його чи звуть кудись. Всі ці кошмари алкоголік бачить настільки реально, що за виразом його обличчя, гримасами видно, який страх він відчуває. Рухове збудження та порушення свідомості хворого посилюються. Іноді він бачить цілі сценічні замальовки, наприклад, власного похорону або судного дня. Нерідко алкоголіку здається, що він потрапляє в павутиння чи сіті і не може з них виплутатися. Мова людини стає невиразною, складається з уривків фраз, звернених до галюцинаторних образів. Іноді під час нападу у роті відчувається стороннє тіло, яке хворий намагається витягнути руками чи виплюнути. У нього тремтять пальці на руках, кінчик язика, повіки. Якщо попросити хворого щось написати, він зробить це насилу, тому що букви «скачуть».

      Паралельно з цим підвищується аж до 40 градусів температура тіла, серце «вистрибує» з грудей, зростає артеріальний тиск, хворий потіє, його знобить, організм зневоднюється.

      Вдень стан алкоголіка покращується, галюцинації слабшають або навіть зовсім зникають. Він розуміє, що хворий, і може розповісти про те, що відбувалося в темряві. А з наближенням ночі клініка знову починає наростати.

      Небезпечні наслідки білої гарячки

      Під час нападу «білочки» хворий дезорієнтований у просторі та в часі. Він не знає, де і що робити, хоча на запитання про свою персону відповідає правильно. Його мозок повністю захоплений галюцинаторним сюжетом. Він приймає у всьому, що відбувається, активну участь: розмовляє з образами, відповідає на їхні запитання, може коритися наказам. Часто обороняється від переслідувачів чи бандитів, тікає від них, відбивається від чудовиськ чи скидає з себе павуків, змій та інших тварин.

      У такому стані алкоголік небезпечний не тільки для людей, що оточують його, але і для себе самого. Рятуючись, він може вистрибнути з вікна або напасти на першу людину, що зустрілася на шляху. Нерідко робляться спроби суїциду. Підкоряючись уявним наказам, хворий може опинитися на залізничному полотні і кинутися під потяг або, нібито для порятунку душі, влізти в зашморг.

      Лікування білої гарячки

      Біла гарячка - абсолютне показання для госпіталізації пацієнта до психіатричної або наркологічну клініку. На підставі статті 29 Закону Російської Федерації «Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні» хворий, який становить небезпеку для себе або оточуючих і стан якого без психіатричної допомоги погіршиться, госпіталізується без його згоди чи згоди його законного представника.

      Лікування алкогольного делірію є цілим комплексом заходів:

    • зняття збудження;
    • усунення розладів з боку серцево-судинної та дихальної систем;
    • відновлення водно-електролітної рівноваги в організмі;
    • боротьба з порушеннями обміну речовин;
    • відновлення функції нирок та печінки;
    • боротьба з гіпертермією;
    • лікування супутніх захворювань
    • Якою має бути тактика родичів стосовно хворого під час білої гарячки, доки не приїхала бригада швидкої психіатричної допомоги? По-перше, потрібно спробувати його заспокоїти та укласти в ліжко. Якщо хворий на це не погоджується добровільно, його можна прив'язати до ліжка. При цьому на голову слід покласти міхур з льодом та забезпечити хворому Рясне пиття. Якщо алкоголік реагує адекватно, нехай прийме холодний душ. До приїзду лікаря він має бути під наглядом.

      Біла лихоманка після відповідного лікування може закінчитися повним одужанням або залишити наслідки, наприклад, у формі амнестичного синдрому. Без лікування психоз нерідко призводить до смерті.

      Як уникнути алкогольного делірію? Як запобігти йому? Відповідь одна, і вона очевидна - припинити пити!! Це єдиний вихіду разі, якщо алкогольна залежність ще не встигла розвинутися. Якщо ж має місце алкоголізм, лише його негайне лікуваннядопоможе уникнути алкогольних психозів

      Існують симптоми, які свідчать, що починається біла гарячка.

      1. Відсутність потягу до спиртного.

      Перед настанням білої гарячки у алкоголіка зникає потяг, і може виникнути огида до спиртного.

      2. Різкі зміни настрою.

      Про наближення делірію може попереджати зміна радості несподіваною депресією, тугою чи страхом. Хворий стає збудженим, не може сидіти на одному місці.

      3. Тремтіння кінцівок.

      4. Стурбований сонз жахливими сновидіннями, безсоння.

      Після пробудження перед хворим виникають страшні візуальні образи, він може чути неіснуючі звуки.

      Як уникнути білої гарячки? Відповідь на це питання однозначне – кинути пити, якщо алкогольна залежність ще не настала. Якщо хвороба вже є – лікуватися від алкоголізму.

      Галюцинації під час білої гарячки

      Напад білої гарячки відбувається у темний час доби. Його характер - прогресуючий. Серед галюцинацій переважають образи комах, земноводних та дрібних тварин, наприклад, павуків, змій, мишей чи щурів, яких людина бояться у нормальному стані. За старих часів віруючим алкоголікам при білій гарячці мерехтіли чорти. Можуть також виникати бачення мереж, павутиння, мотузок, з яких хворий не може виплутатися, або сюжети з фільмів жахів, де панує розгром і хаос. Часто подібні картинки у сприйнятті алкоголіка є об'ємними – вони, швидше, нагадують перегляд кінофільму. Слухові галюцинації пов'язані з тим, що мерехтить хворому – він може чути крики тварин, крики жаху чи погрози. У стані білої гарячки нерідкі випадки необгрунтованого, хворобливого ревнощів алкоголіка.

      Все, що бачить і чує хворий у стані білої гарячки, відбиває його міміка. На обличчі алкоголіка з'являються гримаси розгубленості, страху, страху. Він намагається скинути з себе уявних комах чи гадів, відштовхує від себе когось чи намагається сховатися. Крім зорових та слухових, хворого переслідують тактильні галюцинації. Він відчуває, як по ньому повзають комахи чи земноводні, як його кусають, ріжуть чи б'ють. Для стану білої гарячки характерне відчуття стороннього тіла у роті – хворий усіляко намагається виплюнути його чи витягнути руками. Мова хворого під час нападу уривчаста і невиразна, найчастіше він вигукує окремі репліки, розмовляючи з образами зі своїх галюцинацій.

      Небезпеки алкогольного делірію

      Біла гарячка або як її ласкаво називають алкоголіки, білочка - психоз, що становить небезпеку для здоров'я самого хворого і життя людей, що його оточують. У такому стані людина може несподівано викинутися з вікна, або кинутися, як їй здається, на допомогу потерпілому, насправді завдавши справжньої шкоди тим, хто виявиться поряд. Намагаючись позбутися нав'язливих страшних галюцинацій чи підкоряючись наказам голоси у власній голові, хворий може вчинити суїцид.

      Під час алкогольного делірію хворий втрачає орієнтацію у просторі – він не розуміє, де знаходиться і куди йому йти. Хоча своє ім'я та інші відомості щодо його особистості, він повідомить дуже точно.

      Галюцинації, властиві білій гарячці, слабшають у денний час, а ввечері та вночі знову стають яскравими. Між ними існують звані люцидні проміжки, коли бачення відпускають хворого, і може про них розповісти.

      Розрізняють важчі форми делірію. Наприклад, професійна, при якій людина впевнена, що знаходиться на своєму робочому місці. Він рухається та видає звуки, характерні для його професійної діяльності.

      Дуже складним виглядомалкогольного психозу є муситируючий, або бурмочучий делірій. У такому стані хворий, лежачи в ліжку, постійно щось бурмоче та відтворює рухи, що нагадують обмацування, обтирання, розгладжування. Подібна поведінка може стати причиною летального результату - від колапсу або пневмонії, що приєдналася.

      Біла гарячка має важкі наслідкидля організму. Алкогольний делірій негативно впливає і фізичний стан людини. Спостерігається прогресуюче погіршення здоров'я. Підвищуються температура тіла (від +38°С до +40°С та вище) та артеріальний тиск, відбувається зневоднення організму, порушується частота серцебиття. Хворий не може рухатися, його мучить озноб, що змінюється пітливістю, жовтіють білки очей, шкіра блідне або рідко червоніє. Від його тіла походить специфічний неприємний запах.

      Хвороба біла гарячка характеризується амнезією вибіркового характеру. Хворий зазвичай краще пам'ятати свої галюцинаторні переживання та відчуття, ніж реальні події та власна поведінка.

      Труднощі діагностування алкогольного делірію виникають у випадках, коли разом з алкоголем хворий вживав інші галюциногенні речовини. Про алкогольну природу делірію свідчить те, що він відбувається на другій чи третій стадії алкоголізму, і перед нападом білої гарячки у хворого зазвичай спостерігається абстинентний синдром. Якщо делірій відбувається не першої стадії алкоголізму, він викликаний іншими токсичними речовинами.

      Патогенез алкогольного делірію вбачається в токсичному отруєнніорганізму через алкогольне ураження печінки. Патологічна анатомія характеризує тяжкі смертельні випадки, коли у алкоголіка виявляють набухання мозку, жирове переродження печінки, точкові крововиливи в мозок, ознаки кардіопатії.

      При типовому делірії смертність хворих сягає 15%. Прогноз при тяжких випадках цього психозу несприятливий. При мусситующем делірії помічено високий відсоток смертельних випадків; при професійному часто виникає корсаковський психоз.

    КАТЕГОРІЇ

    ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

    2024 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини