Типи кровоносної судини та їх функції. Види кровоносних судин

Функціональна класифікація кровоносних судин.

Магістральні судини.

резистивні судини.

Обмінні судини.

Ємнісні судини.

Шунтуючі судини.

Магістральні судини – аорта, великі артерії. Стінка цих судин містить багато еластичних елементів та багато гладком'язових волокон. Значення: перетворюють пульсуючий викид крові з серця на безперервний кровотік.

Резистивні судини - пре-і посткапілярні. Прекапілярні судини – дрібні артерії та артеріоли, капілярні сфінктери – судини мають кілька шарів гладком'язових клітин. Посткапілярні судини – дрібні вени, венули – теж є гладкі м'язи. Значення: чинять найбільший опір кровотоку. Прекапілярні судини регулюють кровотік у мікроциркуляторному руслі та підтримують певну величину кров'яного тискуу великих артеріях. Посткапілярні судини – підтримують певний рівень кровотоку та величину тиску в капілярах.

Обмінні судини – 1 шар ендотеліальних клітин у стінці – висока проникність. Вони здійснюється транскапілярний обмін.

Ємнісні судини – всі венозні. Вони 2/3 всієї крові. Мають найменший опір кровотоку, їх стінка легко розтягується. Значення: рахунок розширення вони депонують кров.

Шунтують судини - пов'язують артерії з венами минаючи капіляри. Значення забезпечують розвантаження капілярного русла.

Кількість анастомозів – величина не постійна. Вони виникають при порушенні кровообігу або нестачі кровопостачання.

Чутливість – у всіх шарах стінки судин багато рецепторів. При зміні тиску, об'єму, хімічного складукрові – рецептори збуджуються. Нервові імпульси йдуть у центральну нервову систему і рефлекторно впливають серце, судини, внутрішні органи. За рахунок наявності рецепторів судинна система пов'язана з іншими органами та тканинами організму.

Рухливість - здатність судин змінювати просвіт відповідно до потреб організму. Зміна просвіту відбувається за рахунок гладких м'язів судинної стінки.

Гладкі м'язи судин мають здатність мимовільно генерувати нервові імпульси. Навіть у стані спокою є помірна напруга судинної стінки – базальний тонус. Під дією факторів гладкі м'язи або скорочуються чи розслаблюються, змінюючи кровопостачання.

Значення:

регуляція певного рівня кровотоку,

забезпечення постійного тиску, перерозподіл крові;

ємність судин приводиться у відповідність з об'ємом дахів

Час кругообігу крові - час, протягом якого корова проходить обидва круги кровообігу. При частоті серцевих скорочень 70 за хвилину, час дорівнює 20 - 23 з, їх 1/5 часу - на мале коло; 4/5 часу – на велике коло. Визначається час за допомогою контрольних речовин та ізотопів. - вони вводяться внутрішньовенно у v.venaris правої рукиі визначається через скільки секунд, ця речовина з'явиться у v.venaris лівої руки. На якийсь час впливають - об'ємна і лінійна швидкості.

Об'ємна швидкість - той обсяг крові, що протікає через судини за одиницю часу. Vлін. - Швидкість руху будь-якої частки крові в судинах. Найбільша лінійна швидкість в аорті, найменша - у капілярах (відповідно 0,5 м/с та 0,5 мм/с). Лінійна швидкість залежить від загальної площі перерізу судин. За рахунок низької лінійної швидкості в капілярах умови транскапілярного обміну. Ця швидкість у центрі судини більша, ніж на периферії.

Рух крові підпорядковується фізичним та фізіологічним закономірностям. Фізичні: - Закони гідродинаміки.

1-й закон: кількість крові, що протікає по судинах, і швидкість її руху залежить від різниці тиску на початку і в кінці судини. Чим ця різниця більша, тим краще кровопостачання.

2-й закон: руху крові перешкоджає периферичний опір.

Фізіологічні закономірності руху крові по судинах:

робота серця;

замкнутість серцево-судинної системи;

присмоктуючу дію грудної клітки;

еластичність судин.

У фазу систоли кров надходить до судин. Стінка судин розтягується. У діастолі викиду крові немає, еластична судинна стінка повертається в вихідний станв стінці накопичується енергія. При зниженні еластичності судин утворюється пульсуючий кровотік (у нормі - в судинах малого кола кровообігу). У патологічних склеротично змінених судинах – симптом Мюссе – рух голови відповідно до пульсації.

Будова кровоносних судин

Кровоносні судини отримують свою назву залежно від органу, який вони кровопостачають (ниркова артерія, селезінкова вена), місця їх відходження від більшої судини (верхня брижова артерія, нижня брижова артерія), кістки, до якої вони належать (ліктьова артерія) (Медіальна артерія, що оточує стегно), глибини залягання (поверхнева або глибока артерія), Багато дрібних артерій називаються гілками, а вени - притоками.

Артерії . Залежно від області розгалуження артерії поділяються на парієтальні (пристінні), кровопостачальні стінки тіла, і вісцеральні (нутрісні), кровопостачальні внутрішні органи. До вступу артерії до органу вона називається органною, увійшовши до органу - внутрішньоорганної. Остання розгалужується в межах органу та забезпечує його окремі структурні елементи.

Кожна артерія розпадається більш дрібні судини. При магістральному типірозгалуження від основного ствола - магістральної артеріїдіаметр якої поступово зменшується, відходять бічні гілки. При деревоподібному типі розгалуження артерія відразу після свого відходження поділяється на дві або кілька кінцевих гілок, нагадуючи у своїй крону дерева.

Стінка артерії складається з трьох оболонок: внутрішньої, середньої та зовнішньої. Внутрішня оболонка утворена ендотелієм, подендотеліальним шаром та внутрішньою еластичною мембраною. Ендотеліоцити вистилають просвіт судини. Вони витягнуті вздовж його поздовжньої осі і мають маловикручені межі, Подендотеліальний шар складається з тонких еластичних і колагенових волокон і малодиференційованих сполучнотканинних клітин. Назовні розташована внутрішня еластична мембрана. Середня оболонка артерії складається з розташованих спірально міоцитів, між якими знаходиться невелика кількість колагенових і еластичних волокон, і зовнішньої еластичної мембрани, утвореної еластичними волокнами, що переплітаються. Зовнішня оболонка складається з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини, що містить еластичні та колагенові волокна.

Залежно від розвитку різних шарів стінки артерії поділяються на судини м'язового, змішаного (м'язово-еластичного) та еластичного типів. У стінках артерій м'язового типу, що мають невеликий діаметр, добре розвинена середня оболонка. Міоцити середньої оболонки стінок артерій м'язового типу своїми скороченнями регулюють приплив крові до органів та тканин. У міру зменшення діаметра артерій всі оболонки стінок стоншуються, зменшується товщина подендотеліального шару та внутрішньої еластичної мембрани.

Рис, 102. Схема будови стінки артерії (А) та вени (Б) м'язового типу середнього калібру/внутрішня оболонка: 1-ендотелій. 2- базальна мембрана, 3-подендотеліальний шар, 4- внутрішня еластична мембрана; // - Середня оболонка і в ній: 5-міоцити, б-еластичні волокна, 7-колагенові волокна; /// - зовнішня оболонка і в ній: 8 - зовнішня еластична мембрана, 9-волокниста (пухка) сполучна тканина, 10 - кровоносні судини

Поступово зменшується кількість міоцитів та еластичних волокон у середній оболонці. У зовнішній оболонці зменшується кількість еластичних волокон, зникає зовнішня еластична мембрана.

Найбільш тонкі артеріїм'язового типу – артеріоли мають діаметр менше 10 мкм і переходять у капіляри. У стінках артеріол відсутня внутрішня еластична мембрана. Середня оболонка утворена окремими міоцитами, що мають спіральний напрямок, між якими є невелика кількість еластичних волокон. Зовнішня еластична мембрана виражена лише у стінках найбільших артеріол і відсутня у дрібних. Зовнішня оболонка містить еластичні та колагенові волокна. Артеріоли регулюють приплив крові до системи капілярів. До артерій змішаного типу належать такі артерії великого калібру, як сонна та підключична. У середній оболонці їх стінки приблизно дорівнює кількість еластичних волокон та міоцитів. Внутрішня еластична мембрана товста, міцна. У зовнішній оболонці стінок артерій змішаного типу можна виділити два шари: внутрішній, що містить окремі пучки міоцитів, і зовнішній, що складається переважно з поздовжньо і косо розташованих пучків колагенових і еластичних волокон. До артерій еластичного типу оголяться аорта та легеневий стовбур, в які кров надходить під великим тискомз великою швидкістюіз серця. ; стінки цих судин внутрішня оболонка товщі, внутрішня еластична мембрана представлена ​​густим сплетенням тонких еластичних волокон. Середня оболонка утворена еластичними мембранами, розташованими концентрично, між якими залягають міоцити. Зовнішня оболонка тонка. Діти діаметр артерій щодо більше, ніж в дорослих. У новонародженої артерії переважно еластичного типу, у їх стінках багато еластичної тканини. Артерії м'язового попелу ще не розвинені.

Дистальна частина серцево-судинної системи - мікроциркуляторне русло (рис, 103), що забезпечує взаємодію крові та тканин. Мікроциркуляторне русло починається найдрібнішою артеріальною судиною - артеріолою і закінчується венулою.

Стінка артерії містить лише один ряд міоцитів. Від артеріоли відходять прекапіляри, біля яких знаходяться гладком'язові прекапілярні сфінктери, що регулюють кровотік. У стінках прекапілярів на відміну капілярів поверх ендотелії лежать поодинокі міоцити. Від них починаються справжні капіляри. Справжні капіляри вливаються у посткапіляри (посткапілярні венули). Посткапіляри утворюються зі злиття двох або кількох капілярів. Вони мають тонку адвентиційну оболонку, стінки їх розтяжні і мають високу проникність. У міру злиття посткапілярів утворюються венули. Їхній калібр широко варіює і в звичайних умовахдорівнює 25-50 мкм. Венули вливаються у вени. У межах мікроциркуляторного русла зустрічаються судини прямого переходу крові з артеріоли в венулу-артеріоло-венулярні анастомози, у стінках яких є міоцити, що регулюють скидання крові. До мікроциркуляторного русла належать також і лімфатичні капіляри.

Зазвичай до капілярної мережі підходить судина артеріального типу (артеріолу), а виходить із неї венула. У деяких органах (нирка, печінка) є відступ від цього правила. Так, до клубочка ниркового тільця підходить артеріолу (що приносить судину). Виходить з клубочка також артеріолу (судина, що виносить). 8 печінки капілярна мережа розташовується між приносить (міждольковою) і венами, що виносить (центральною). Капілярну мережу, вставлену між двома однотипними судинами (артеріями, венами), називають чудовою мережею.

Капіляри . Кровоносні капіляри (гемокапіляри) мають стінки, утворені одним шаром сплощених ендотеліальних клітин - ендотеліоцитів, суцільною або переривчастою базальною мембраною та рідкісними перикапілярними клітинами - перицитами, або клітинами Руже.

Ендотеліоцити лежать на базальній мембрані(базальному шарі), яка з усіх боків оточує кровоносний капіляр. Базальний шар складається з фібрил, сплетених між собою, та аморфної речовини. Назовні від базального шару лежать клітини Руже, що являють собою видовжені багатовідросткові клітини, розташовані вздовж довгої осі капілярів. Слід наголосити, що кожен ендотеліоцит контактує з відростками перицитів. У свою чергу, до кожного перициту підходить закінчення аксона симпатичного нейрона, яке ніби ннвагннируется в його плазмалемму. Перицит передає ендотеліоциту імпульс, у результаті ендотеліальна клітина набухає чи втрачає рідина. Це призводить до періодичних змін просвіту капіляра.

Цитоплазма ендотеліоцитів може мати пори або фенестри (пористий ендотеліоцит). Неклітинний компонент - базальний шар може бути суцільним, відсутнім або пористим. Залежно від цього розрізняють три типи капілярів:

1. Капіляри з безперервним ендотелією та базальним шаром. Такі капіляри розташовуються у шкірі; м'язах смугастих (поперечносмугастих), включаючи міокард, і неисчерченных (гладких); корі великого мозку

2. Фенестровані капіляри, у яких деякі ділянки ендотеліоцитів витончені.

3. Синусоїдні капіляри мають великий просвіт, до 10 мкм. У їх ендотеліоцитах знаходяться моря, а базальна мембрана частково відсутня (переривчаста). Такі капіляри розташовані у печінці, селезінці, кістковому мозку.

Посткапілярні венули діаметром 100-300 мкм, що є кінцевою ланкою мікроциркуляторного русла, впадають у збірні венули (діаметром 100-300 мкм). які, зливаючись між собою, укрупнюються, Будова посткапілярних венул на значному протязі подібна до будови стінок капілярів, у них лише ширший просвіт і більша кількість перицитів. У збірних венул утворюється зовнішня оболонка, утворена колагеновими волокнами і фібробластами. У середній оболонці стінки більших венул розташовано I -2 шари гладких м'язових клітин, кількість їх шарів збільшується в збиральних пінах,

Відня . Стінка вени також складається з трьох оболонок. Розрізняють два тини вен: безм'язового та м'язового типів, У безм'язових вен зовні до ендотелію прилягає базальна мембрана, за якою розташовується тонкий слон пухкої волокнистої сполучної тканини. До вен безм'язового типу відносяться вени твердої та м'якої мозкових оболонок, сітківки ока, кісток, селезінки та плаценти. Вони щільно зрощені зі стінками органів і тому не спадають.

Відня м'язового типу мають добре виражену м'язову оболонку, утворену циркулярно розташованими пучками міоцитів, розділених прошарками волокнистої сполучної тканини. Зовнішня еластична мембрана відсутня. Зовнішня сполучнотканинна оболонка розвинена добре. На внутрішній оболонці більшості середніх та деяких великих вен є клапани (рис. 104). Верхня порожня вена, плечеголовні, загальні я внугріння клубові, вени серця, легень. надниркових залоз, головного мозку та їх оболонок, паренхіматозних органів клапанів не мають. Клапани є тонкими складками внутрішньої оболонки, що складаються з волокнистої сполучної тканини, покриті з обох боків ендотеліоцитами. Вони пропускають кров лише у напрямку до серця, перешкоджають зворотному струму краплі у венах і оберігають серце від зайвої витрати енергії на подолання коливальних рухів крові, що виникають у венах. Венозні синуситвердий мозковий оболонки, і які відтікає кров від головного мозку, мають стінки, що не спадаються, що забезпечують безперешкодний струм крові з порожнини черепа в позачерепні вени (внутрішні яремні).

Загальна кількість вен більша, ніж артерій, а загальна величина венозного русла перевищує артеріальне. Швидкість кровотоку у венах менша, ніж у артеріях, у венах тулуба та нижніх кінцівок кров тече проти сили тяжкості. Назви багатьох глибоких вен кінцівок аналогічні назви артерій, які вони попарно супроводжують, - вени-супутниці (ліктьова артерія - ліктьові вени, променева артерія - променеві вени).

Більшість вен, розташованих у порожнинах тіла, поодинокі. Непарними глибокими венами є внутрішня яремна, підключична, пахвова, клубові (загальна, зовнішня та внутрішня), стегнова та деякі інші. Поверхневі вени з'єднуються з глибокими за допомогою прободаючих вен, які виконують роль анастомозів. Сусідні вени також пов'язані між собою численними анастомозами, що утворюють у сукупності венозні сплетення, які добре виражені на поверхні або в деяких стінках внутрішніх органів(сечового міхура, прямої кишки).

Верхня та нижня порожнисті вени великого кручу кровообігу впадають і в серце. В систему нижньої порожнистої піни входить воротна веназ її притоками. Обхідний струм крові здійснюється також але колатеральним венам, але яким показна кров відтікає і обхід основного шляху. Притоки однієї великої (магістральної) вени поєднуються між собою внутрішньосистемними венозними анастомозами. Венозні анастомози зустрічаються частіше та розвинені краще, ніж артеріальні.

Мале, або легеневе, коло кровообігу починається в правому шлуночку серця, звідки виходить легеневий стовбур, який ділиться на праву і ліву легеневі артерії, а останні розгалужуються в легенях на артерії, що переходять в капіляри. збагачується киснем. Збагачена киснем артеріальна кров надходить із капілярів у вени, які, злившись у чотири легеневі вени (по дві з кожного боку), впадають у ліве передсердя, де й закінчується мале (легеневе) коло кровообігу.

Великий, або тілесний, коло кровообігу служить для доставки всім органам і тканинам тіла поживних речовин і кисню, він починається в лівому, шлуночку серця, куди від лівого передсердя надходить артеріальна кров. З лівого шлуночка виходить аорта, від якої відходять артерії, що йдуть до всіх органів і тканин тіла і розгалужуються в їхній товщі аж до артеріол і капілярів. Останні переходять а венули і далі у вени. Через стінки капілярів здійснюється обмін речовин та газообмін між кров'ю та тканинами тіла. Артеріальна кроль, що протікає в капілярах, відлаває поживні речовини і кисень і отримує продукти обміну та вуглекислоту. Бени злипаються у два великі стовбури - верхню та нижню порожнисті вени, які впадають у праве передсердясерця, де й закінчується велике коло кровообігу. Доповненням до великого кола є третє (серцеве) коло кровообігу, що обслуговує саме серце. Останні злипаються у вінцевий синус, що впадає у праве передсердя, інші найдрібніші вени відкриваються у порожнину правого передсердя і желудочка.

Хід артерій та кровопостачання різних органів залежать від їх будови, функції та розвитку та підпорядковуються низці закономірностей. Великі артерії розташовуються відповідно до кістяка і нервової системи. Так, вздовж хребетного стовпалежить аорта. На кінцівках кістки відповідає одна магістральна артерія.

Артерії йдуть до відповідних органів по найбільш короткому шляху, Т. е. приблизно по прямій лінії, що з'єднує основний стовбур з органом. Тому кожна артерія кровопостачає прилеглі органи. Якщо у внутрішньоутробному періоді орган переміщається, то артерія, подовжуючись, слідує за ним до місця його остаточного розташування (наприклад, діафрагма, яєчко). Артерії розташовуються більш коротких згинальних поверхнях тіла. Навколо суглобів утворюються артеріальні суглобові мережі. Захист від пошкоджень, стискань виконують кістки скелета, різні борозни та канали, утворені кістками, мишами, фасціями.

Артерії входять до органів через ворота, розташовані на їх зігнутій медіальній або внутрішній поверхні, зверненій до джерела кровопостачання. При цьому діаметр артерій та характер їх розгалуження залежать від розмірів та функцій органу.

Анатомія серця.

1. Загальна характеристикасерцево-судинної системи та її значення.

2. Види кровоносних судин, особливості їх будови та функції.

3. Будова серця.

4. Топографія серця.

1. Загальна характеристика серцево-судинної системи та її значення.

ССС включає дві системи: кровоносну (систему кровообігу) і лімфатичну (систему лімфообігу). Кровоносна система поєднує серце та судини. Лімфатична система включає розгалужені в органах і тканинах лімфатичні капіляри, лімфатичні судини, лімфатичні стовбури та лімфатичні протоки, якими лімфа тече у напрямку до великих венозних судин. Вчення про ССС називається ангіокардіологією.

Кровоносна система – одна з основних систем організму. Вона забезпечує доставку тканин поживних, регуляторних, захисних речовин, кисню, відведення продуктів обміну, теплообмін. Являє собою замкнуту судинну мережу, що пронизує всі органи та тканини, і має центрально розташоване насосний пристрій- Серце.

Види кровоносних судин, особливості їх будови та функції.

Анатомічно кровоносні судини поділяються на артерії, артеріоли, прекапіляри, капіляри, посткапіляри, венулиі вени.

Артерії –це кровоносні судини, що несуть кров від серця, незалежно від того, яка кров: артеріальна або венозна в них знаходиться. Є циліндричною формою трубки, стінки яких складаються з 3-х оболонок: зовнішньої, середньої та внутрішньої. Зовнішня(адвентиційна) оболонка представлена ​​сполучною тканиною, середня– гладком'язовий, внутрішня– ендотеліальної (інтиму). Крім ендотеліальної вистилання внутрішня оболонка більшості артерій має ще внутрішню еластичну мембрану. Зовнішня еластична мембрана розташовується між зовнішньою та середньою оболонками. Еластичні мембрани надають стінкам артерій додаткової міцності та пружності. Найтонші артеріальні судини називаються артеріолами. Вони переходять у прекапіляри, а останні – у капіляри,стінки яких мають високу проникність, завдяки чому відбувається обмін речовинами між кров'ю і тканинами.

Капіляри –це мікроскопічні судини, що знаходяться в тканинах і з'єднують артеріоли з венулами через прекапіляри та посткапіляри. Посткапіляриутворюються зі злиття двох або кількох капілярів. У міру злиття посткапілярів утворюються венули- Найдрібніші венозні судини. Вони вливаються у вени.

Відня– це кровоносні судини, які несуть кров до серця. Стінки вен набагато тонші і слабші за артеріальні, але складаються з тих же трьох оболонок. Однак еластичні та м'язові елементи у венах розвинені менше, тому стінки вен більш податливі та можуть спадатися. На відміну від артерій багато вен мають клапани. Клапани є напівмісячними складками внутрішньої оболонки, які перешкоджають зворотному току крові в них. Особливо багато клапанів у венах нижніх кінцівок, у яких рух крові відбувається проти сили тяжіння та створюється можливість застою та зворотного струму крові. Багато клапанів і у венах верхніх кінцівок, менше – у венах тулуба та шиї. Не мають клапанів тільки обидві порожнисті вени, вени голови, ниркові вени, комірні та легеневі вени.

Розгалуження артерій з'єднуються між собою, утворюючи артеріальні сполучення – анастомози.Такі ж анастомози поєднують і вени. При порушенні припливу або відтоку крові основними судинами анастомози сприяють руху крові в різних напрямках. Судини, що забезпечують струм крові в обхід основного шляху, називаються колатеральними (окольними).

Кровоносні судини тіла об'єднують у великийі малі кола кровообігу. Крім того, додатково виділяють вінцеве коло кровообігу.

Велике коло кровообігу (тілесний)починається від лівого шлуночка серця, з якого кров надходить в аорту. З аорти через систему артерій кров уноситься до капілярів органів і тканин всього тіла. Через стінки капілярів тіла відбувається обмін речовин між кров'ю та тканинами. Артеріальна кров віддає тканинам кисень і, насичуючись вуглекислим газом, перетворюється на венозну. Закінчується велике коло кровообігу двома порожніми венами, що впадають у праве передсердя.

Мале коло кровообігу (легеневе)починається легеневим стволом, який відходить від правого шлуночка. По ньому кров доставляється до системи легеневих капілярів. У капілярах легень венозна кров, збагачуючись киснем і звільняючись від вуглекислого газу, перетворюється на артеріальну. Від легенів артеріальна кров відтікає по 4 легеневим венам у ліве передсердя. Тут закінчується мале коло кровообігу.

Таким чином, кров рухається замкнутою системою кровообігу. Швидкість кровообігу великому колу – 22 секунди, малому – 5 секунд.

Вінцевий круг кровообігу (серцевий)включає судини самого серця для кровопостачання серцевого м'яза. Він починається лівою та правою вінцевими артеріями, які відходять від початкового відділу аорти – цибулини аорти. Протікаючи по капілярах, кров віддає в серцевий м'яз кисень і поживні речовини, отримує продукти розпаду, і перетворюється на венозний. Майже всі вени серця впадають у спільну венозну судину – вінцевий синус, який відкривається у праве передсердя.

Будова серця.

Серце(cor; грец. cardia) – порожнистий м'язовий орган, що має форму конуса, верхівка якого звернена вниз, ліворуч і вперед, а основа – вгору, вправо та назад. Серце розташоване в грудної порожниниміж легкими, позаду грудини, в ділянці переднього середостіння. Приблизно 2/3 серця знаходиться у лівій половині грудної клітки та 1/3 – у правій.

Серце має 3 поверхні. Передня поверхнясерця прилягає до грудин і реберних хрящів, задня– до стравоходу та грудної частини аорти, нижня- До діафрагми.

На серці також розрізняють краї (правий та лівий) та борозни: вінцеву та 2 міжшлуночкові (передню та задню). Вінцева борозна відокремлює передсердя від шлуночків, міжшлуночкові борозни поділяють шлуночки. У борознах розташовуються судини та нерви.

Розміри серця індивідуально різні. Зазвичай порівнюють розмір серця із величиною кулака даної людини(довжина 10-15 см, поперечний розмір- 9-11 см, переднезадній розмір - 6-8 см). Маса серця дорослої людини становить середньому 250-350 р.

Стінка серця складається з 3 шарів:

- внутрішній шар (ендокард)вистилає порожнини серця зсередини, його вирости утворюють клапани серця. Він складається з шару сплощених тонких гладких ендотеліальних клітин. Ендокард утворює передсердно-шлуночкові клапани, клапани аорти, легеневого стовбура, а також заслінки нижньої порожнистої вени та вінцевого синуса;

- середній шар(міокард)є скоротливим апаратом серця. Міокард утворений поперечно смугастою серцевою м'язовою тканиною і є найбільш товстою і потужною у функціональному відношенні частиною стінки серця. Товщина міокарда неоднакова: найбільша – у лівого шлуночка, найменша – у передсердь.

Міокард шлуночків складається з трьох м'язових шарів– зовнішнього, середнього та внутрішнього; міокард передсердь – із двох шарів м'язів – поверхневого та глибокого. М'язові волокна передсердь і шлуночків беруть початок від фіброзних кілець, що відокремлюють передсердя від шлуночків. фіброзні кільця розташовуються навколо правого та лівого передсердно-шлуночкових отворів і утворюють своєрідний скелет серця, до якого відносяться тонкі кільця із сполучної тканини навколо отворів аорти, легеневого стовбура та прилеглі до них правий та лівий фіброзні трикутники.

- зовнішній шар (епікард)покриває зовнішню поверхнюсерця та найближчі до серця ділянки аорти, легеневого стовбура та порожніх вен. Він утворений шаром клітин епітеліального типу і є внутрішнім листком навколосерцевої серозної оболонки. перикард.Перикард ізолює серце від оточуючих органів, оберігає серце від надмірного розтягування, а рідина між пластинками зменшує тертя при серцевих скороченнях.

Серце людини поздовжньою перегородкою розділене на 2 половини (праву і ліву), що не сполучаються між собою. У верхній частині кожної половини розташовується передсердя(atrium) праве та ліве, в нижній частині - шлуночок(Ventriculus) правий і лівий. Таким чином, серце людини має 4 камери: 2 передсердя та 2 шлуночки.

У праве передсердя надходить кров із усіх частин тіла по верхній та нижній порожнистих венах. У ліве передсердя впадають 4 легеневі вени, що несуть артеріальну кровіз легень. З правого шлуночка виходить легеневий стовбур, яким венозна кров надходить у легені. З лівого шлуночка виходить аорта, що несе артеріальну кров у судини великого колакровообігу.

Кожне передсердя повідомляється з відповідним шлуночком через передсердно-шлуночковий отвір,забезпечене стулчастим клапаном. Клапан між лівим передсердям та шлуночком є двостулковим (мітральним), між правим передсердям та шлуночком – тристулковим. Клапани відкриваються у бік шлуночків і пропускають кров лише цьому напрямі.

Легеневий стовбур та аорта у свого початку мають напівмісячні клапани, Що складаються з трьох напівмісячних заслінок і відкриваються за напрямом струму крові в цих судинах. Особливі випинання передсердь утворюють правеі ліве вушка передсердь. На внутрішній поверхні правого та лівого шлуночків є сосочкові м'язи- Це вирости міокарда.

Топографія серця.

Верхня межа відповідає верхньому краю хрящів III париребер.

Ліва межайде дугоподібною лінією від хряща III ребра до проекції верхівки серця.

Верхівкасерця визначається в лівому V міжребер'ї на 1-2 см медіальніше лівої середньоключичної лінії.

Права кордонпроходить на 2 см правіше правого краю грудини

Нижня границя - Від верхнього краю хряща V правого ребра до проекції верхівки серця.

Є вікові, конституційні особливості розташування (у новонароджених дітей серце лежить цілком у лівій половині грудної клітки горизонтально).

Основними гемодинамічними показникамиє об'ємна швидкість кровотоку, тиск у різних відділах судинного русла.

Неодмінна умова існування організму - циркуляція рідин по кровоносних судинах, що переносять кров, і лімфатичних судин, якими рухається лімфа

Здійснює транспорт рідин та розчинених у них речовин (поживні, продукти життєдіяльності клітин, гормони, кисень та ін.) серцево-судинна система – найважливіша інтегруюча система організму. Серце в цій системі виконує роль насоса, а судини є своєрідним трубопроводом, яким все необхідне доставляється кожній клітині тіла.

Кровоносні судини

Серед кровоносних судин виділяють більші - артеріїі дрібніші - артеріоли, якими кров тече від серця до органів, венулиі вени, за якими кров повертається до серця, та капіляри, якими кров переходить з артеріальних судин у венозні (рис. 1). Найбільш важливі обмінні процеси між кров'ю і органами відбуваються в капілярах, де кров віддає кисень і поживні речовини, що містяться в ній, оточуючим тканинам, а забирає з них продукти метаболізму. Завдяки постійній циркуляції крові підтримується оптимальна концентрація речовин у тканинах, що необхідно для нормальної життєдіяльностіорганізму.

Кровоносні судини утворюють велике і мале кола кровообігу, які починаються і закінчуються в серці. Об'єм крові у людини масою тіла 70 кг дорівнює 5-5,5 л (приблизно 7% маси тіла). Складається кров з рідкої частини – плазми та клітин – еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів. Внаслідок високої швидкостікругообігу щодобово по кровоносних судинах протікає 8000-9000 л крові.

У різних судинах кров рухається з різною швидкістю. В аорті, що виходить із лівого шлуночка серця, швидкість крові найбільша – 0,5 м/с, у капілярах – найменша – близько 0,5 мм/с, а у венах – 0,25 м/с. Відмінності швидкості течії крові обумовлені неоднаковою шириною загального перерізукровоносного русла в різних ділянках. Сумарний просвіт капілярів у 600-800 разів перевищує просвіт аорти, а ширина просвіту венозних судин приблизно вдвічі більша, ніж артеріальних. За законами фізики, у системі сполучених судин швидкість струму рідини вища у вужчих місцях.

Стінка артерій товща, ніж у вен, і складається з трьох шарів оболонок (рис. 2). Середня оболонка побудована з пучків гладкою м'язової тканини, між якими розташовані еластичні волокна У внутрішній оболонці, вистеленій з боку просвіту судини ендотелією, і на межі між середньою та зовнішньою оболонками є еластичні мембрани. Еластичні мембрани і волокна утворюють своєрідний каркас судини, що надає стінкам міцність і пружність.

У стіні найближчих до серця великих артерій (аорту та її гілки) еластичних елементів відносно більше. Зумовлено це необхідністю протидіяти розтягуванню масою крові, яка викидається із серця при його скороченні. У міру віддалення від серця артерії діляться на гілки і стають дрібнішими. У середніх і дрібних артеріях, в яких інерція серцевого поштовху слабшає і потрібно власне скорочення судинної стінки для подальшого поступу крові, добре розвинена м'язова тканина. Під впливом нервових подразненьтакі артерії здатні змінювати свій просвіт.

Стінки вен тонші, але складаються з тих же трьох оболонок. Оскільки в них значно менше еластичної та м'язової тканини, стінки вен можуть спадати. Особливістю вен є наявність у багатьох із них клапанів, що перешкоджають зворотному току крові. Клапани вен є карманоподібні вирости внутрішньої оболонки.

Лімфатичні судини

Порівняно тонку стінкумають і лімфатичні судини. У них також є безліч клапанів, які дозволяють лімфі рухатися лише в одному напрямку – до серця.

Лімфатичні судини та відтікає по них лімфатакож відносяться до серцево- судинної системи. Лімфатичні судини разом із венами забезпечують всмоктування з тканин води з розчиненими у ній речовинами: великі білкові молекули, крапельки жиру, продукти розпаду клітин, чужорідні бактерії та інші. Найдрібніші лімфатичні судини - лімфатичні капіляри- Замкнуті на одному кінці і розташовуються в органах поряд з кровоносними капілярами. Проникність стінки лімфатичних капілярів вища, ніж у кровоносних капілярів, а діаметр їх більший, тому ті речовини, які через великі розміри не можуть потрапити з тканин у кровоносні капіляринадходять у лімфатичні капіляри. Лімфа за своїм складом нагадує плазму; з клітин у ній містяться лише лейкоцити (лімфоцити).

Утворюється в тканинах лімфа по лімфатичних капілярах, а далі по більших лімфатичних судинах постійно відтікає в кровоносну систему, у вени великого кола кровообігу. За добу кров надходить 1200-1500 мл лімфи. Важливо, що перш ніж лімфа, що відтікає від органів, потрапить у кровоносну систему і змішається з кров'ю, вона проходить через каскад лімфатичних вузлів, які розташовуються протягом лімфатичних судин. У лімфатичних вузлахчужорідні для організму речовини та хвороботворні мікроорганізми затримуються та знешкоджуються, а лімфа збагачується лімфоцитами.

Розташування судин

Мал. 3. Венозна система
Мал. 3а. Артеріальна система

Розподіл судин у тілі людини підпорядковується певним закономірностям. Артерії та вени зазвичай йдуть разом, причому дрібні та середні артерії супроводжуються двома венами. У складі цих судинних пучків проходять також лімфатичні судини. Хід судин відповідає загальному плану будови тіла людини (рис. 3 та 3а). Уздовж хребетного стовпа проходять аорта та великі вени, в міжреберних проміжках розташовані гілки, що відходять від них. На кінцівках, у відділах, де скелет складається з однієї кістки (плечо, стегно), є по одній головної артерії, що супроводжується венами. Там, де в скелеті дві кістки (передпліччя, гомілка), йдуть і дві головні артерії, а при променевій будові скелета (кисть, стопа), артерії розташовані відповідно до кожного пальцевого променя. Судини прямують до органів по найкоротшій відстані. Судинні пучкипроходять у прихованих місцях, у каналах, утворених кістками та м'язами, і лише на згинальних поверхнях тіла.

У деяких місцях артерії розташовуються поверхнево, і їхня пульсація може бути прощупана (рис. 4). Так, пульс можна досліджувати на променевій артерії в нижній частині передпліччя або на сонній артерії в бічній ділянці шиї. Крім того, поверхнево розташовані артерії можна притиснути до кістки, що лежить для зупинки кровотечі.

Як розгалуження артерій, і притоки вен широко з'єднуються між собою, утворюючи звані анастомози. При порушеннях припливу крові або її відтоку основними судинами анастомози сприяють руху крові в різних напрямках і переміщенню її з однієї області в іншу, що призводить до відновлення кровопостачання. Це особливо важливо у разі різкого порушення прохідності основної судини при атеросклерозі, травмі, пораненні.

Найчисленніші та тонкі судини- кровоносні капіляри. Діаметр їх становить 7-8 мкм, а товщина стінки, утвореної одним шаром ендотеліальних клітин, що лежать на базальній мембрані - близько 1 мкм. Через стінку капілярів здійснюється обмін речовин між кров'ю та тканинами. Кровоносні капіляри знаходяться майже у всіх органах і тканинах (їх немає тільки у зовнішньому шарі шкіри - епідермісі, рогівці та кришталику ока, у волоссі, нігтях, емалі зубів). Довжина всіх капілярів людського тіла становить приблизно 100 000 км. Якщо їх витягнути в одну лінію, то можна опоясати земну кулю за екватором 2,5 рази. Усередині органа кровоносні капіляри з'єднуються між собою, утворюючи капілярні сітки. Кров у капілярні мережі органів надходить артеріолами, а відтікає по венулам.

Мікроциркуляція

Рух крові по капілярах, артеріолах та венулах, а лімфи по лімфатичних капілярах отримав назву мікроциркуляції, а самі дрібні судини (діаметр їх, як правило, не перевищує 100 мкм) - мікроциркуляторного русла. Будова останнього русла має свої особливості різних органах, А тонкі механізми мікроциркуляції дозволяють регулювати діяльність органу та пристосовувати її до конкретних умов функціонування організму. У кожний момент працює, тобто відкрита і пропускає кров, лише частина капілярів, інші залишаються в резерві (закриті). Так, у спокої можуть бути закритими понад 75% капілярів кістякових м'язів. При фізичного навантаженнябільшість їх відкриваються, оскільки працюючий м'яз вимагає інтенсивного припливу поживних речовин, і кисню.

Функцію розподілу крові у мікроциркуляторному руслі виконують артеріоли, які мають добре розвинену м'язову оболонку. Це дозволяє їм звужуватися або розширюватися, змінюючи кількість крові, що надходить в капілярні мережі. Така особливість артеріолу дозволила російському фізіологу І.М. Сєченову назвати їх "кранами кровоносної системи".

Вивчення мікроциркуляторного русла можливе лише з допомогою мікроскопа. Саме тому активне дослідженнямікроциркуляції та залежності її інтенсивності від стану та потреб оточуючих тканин стало можливим лише у ХХ ст. Дослідник капілярів Август Крог у 1920 р. був удостоєний Нобелівської премії. У Росії її істотний внесок у розвиток поглядів на мікроциркуляції в 70-90-х роках зробили наукові школи академіків В.В. Купріянова та А.М. Чорнуха. В даний час, завдяки сучасним технічним досягненням, методи дослідження мікроциркуляції (у тому числі з використанням комп'ютерних та лазерних технологій) широко застосовуються у клінічній практиці та експериментальній роботі.

Артеріальний тиск

Важливою характеристикою діяльності серцево-судинної системи є величина артеріального тиску (АТ). У зв'язку з ритмічною роботою серця воно коливається, підвищуючись під час систоли (скорочення) шлуночків серця та знижуючись під час діастоли (розслаблення). Найвищий АТ, що відзначається під час систоли, називають максимальним або систолічним. Найменший АТ називають мінімальним, або діастолічним. АТ зазвичай вимірюють в плечовий артерії. У дорослих здорових людеймаксимальний АТ у нормі дорівнює 110-120 мм рт.ст., а мінімальний 70-80 мм рт.ст. Діти, внаслідок великої еластичності стінки артерій, АТ нижче, ніж в дорослих. З віком, коли еластичність судинних стінок через склеротичні зміни зменшується, рівень АТ підвищується. При м'язової роботисистолічний АТ зростає, а діастолічний не змінюється або знижується. Останнє пояснюється розширенням судин у працюючих м'язах. Зменшення максимального артеріального тиску нижче 100 мм рт.ст. називають гіпотонією, а збільшення вище 130 мм рт.ст. - гіпертонією.

Рівень АТ підтримується складним механізмом, в якому беруть участь нервова система та різні речовини, що переносяться самою кров'ю. Так, існують судинозвужувальні та судинорозширювальні нерви, центри яких розташовані в довгастому та спинному мозку. Є значна кількість хімічних речовин, під впливом яких змінюється просвіт судин. Частина цих речовин утворюється в самому організмі (гормони, медіатори, вуглекислий газ), інші надходять із зовнішнього середовища (лікарські та харчові речовини). Під час емоційної напруги(Гнів, страх, біль, радість) до крові надниркових залоз надходить гормон адреналін. Він посилює діяльність серця та звужує судини, АТ при цьому підвищується. Також діє гормон щитовидної залози тироксин.

Кожній людині слід знати, що її організм має потужні механізми саморегуляції, за допомогою яких підтримується нормальний стан судин та рівень артеріального тиску. Це забезпечує необхідне кровопостачання всіх тканин та органів. Однак треба звертати увагу на збої в діяльності цих механізмів та за допомогою фахівців виявляти та усувати їхню причину.

У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com

Кровоносні судини у хребетних утворюють густу замкнуту мережу. Стінка судини складається з трьох шарів:

1. Внутрішній шар дуже тонкий, він утворений одним рядом ендотеліальних клітин, які надають гладкості внутрішньої поверхні судин.
2. Середній шар найтовстіший, у ньому багато м'язових, еластичних та колагенових волокон. Цей шар забезпечує міцність судин.
3. Зовнішній шар сполучнотканинний, він відокремлює судини від навколишніх тканин.

Відповідно кіл кровообігу кровоносні судини можна розділити на:

• Артерії великого кола кровообігу [показати]
  • Найбільший артеріальна судинав тілі людини - аорта, яка виходить із лівого шлуночка і дає початок усім артеріям, що утворюють велике коло кровообігу. Аорта ділиться на висхідну аорту, дугу аорти і низхідну аорту. Дуга аорти своєю чергою поділяється на грудну аорту і черевну аорту.
  • Артерії шиї та голови

    Загальна сонна артерія (права та ліва), яка на рівні верхнього краю щитовидного хрящаділиться на зовнішню сонну артерію та внутрішню сонну артерію.

    • Зовнішня сонна артерія дає ряд гілок, які за своїми топографічними особливостями діляться на чотири групи - передню, задню, медіальну та групу кінцевих гілок, що постачають кров. щитовидну залозу, м'язи під'язикової кістки, грудино-ключично-соскоподібний м'яз, м'язи слизової гортані, надгортанника, язик, небо, мигдалики, обличчя, губи, вухо (зовнішнє та внутрішнє), ніс, потилицю, тверду мозкову оболонку.
    • Внутрішня сонна артерія своїм ходом є продовженням обох сонної артерії. У ній розрізняють шийну та внутрішньочерепну (головну) частини. У шийній частині внутрішня сонна артерія гілок зазвичай не дає. У порожнині черепа від внутрішньої сонної артерії відходять гілки до великого мозку і очна артерія, що кровопостачають головний мозок і око.

    Подключична артерія - парна, починаються в передньому середостінні: права - від плече-головного стовбура, ліва - безпосередньо від дуги аорти (тому ліва артерія довша за праву). У підключичної артеріїтопографічно розрізняють три відділи, кожен з яких дає свої гілки:

    • Гілки першого відділу - хребетна артерія, внутрішня грудна артерія, щито-шийний стовбур, - кожен з яких дає свої гілочки, що кровопостачають головний мозок, мозок м'язи шиї, щитовидну залозу та ін.
    • Гілки другого відділу - тут від підключичної артерії відходить тільки одна гілка - реберно-шийний стовбур, який дає початок артеріям, що кровопостачають глибокі м'язи потилиці, спинний мозок, м'язи спини, міжреберні проміжки.
    • Гілки третього відділу – тут також відходить одна гілка – поперечна артерія шиї, кровопостачальна частина м'язів спини.
  • Артерії верхньої кінцівки, передпліччя та кисті
  • Артерії тулуба
  • Артерії тазу
  • Артерії нижньої кінцівки
• Відня великого кола кровообігу [показати]
  • Система верхньої порожнистої вени
    • Відня тулуба
    • Відня голови та шиї
    • Відня верхньої кінцівки
  • Система нижньої порожнистої вени
    • Відня тулуба
  • Відня тазу
    • Відня нижніх кінцівок
• Судини малого кола кровообігу [показати]

  До судин малого, легеневого, кола кровообігу належать:

  • легеневий стовбур
  • легеневі вени у кількості двох пар, правої та лівої

  Легковий стовбурділиться на дві гілки: праву легеневу артерію і ліву легеневу артерію, кожна з яких прямує у ворота відповідної легені, приносячи до неї венозну кров із правого шлуночка.

  Права артерія дещо довша і ширша за ліву. Увійшовши до корінь легенівона ділиться на три основні гілки, кожна з яких вступає у ворота відповідної частки правої легені.

  Ліва артерія в корені легені ділитися на дві основні гілки, що вступають у ворота відповідної частки лівої легені.

  Від легеневого стовбура до дуги аорти йде фіброзно-м'язовий тяж (артеріальна зв'язка). У періоді внутрішньоутробного розвиткуця зв'язка є артеріальним протоком, яким більшість крові з легеневого стовбура плоду перетворюється на аорту. Після народження ця протока облітерується і перетворюється на вказану зв'язку.

  Легенові вени, праві та ліві, - виносять артеріальну кров із легень. Вони виходять з воріт легень, зазвичай по дві з кожної легені (хоча число легеневих вен може досягати 3-5 і навіть більше), праві вени довші за ліві, і впадають у ліве передсердя.

Відповідно до особливостей будови та функцій кровоносні судини можна розділити на:

Групи судин за особливостями будови стіни

Артерії

Кровоносні судини, що йдуть від серця до органів і несуть до них кров, називаються артеріями (аеr - повітря, tereo - утримую; на трупах артерії порожні, чому за старих часів вважали їх повітроносними трубками). По артеріях кров від серця протікає під великим тиском, тому артерії мають товсті пружні стінки.

За будовою стінок артерії поділяються на дві групи:

• Артерії еластичного типу - найближчі до серця артерії (аорта та її великі гілки) виконують головним чином процедуру проведення крові. Вони першому плані виступає протидія розтягуванню масою крові, яка викидається серцевим поштовхом. Тож у стінці їх щодо розвинені структури механічного характеру, тобто. еластичні волокна та мембрани. Еластичні елементи артеріальної стінки утворюють єдиний еластичний каркас, що працює, як пружина, і зумовлює еластичність артерій.

  Еластичні волокна надають артеріям пружних властивостей, які зумовлюють безперервний струм крові по всій судинній системі. Лівий шлуночок під час скорочення виштовхує під високим тиском більше кровічим її відтікає з аорти до артерії. При цьому стінки аорти розтягуються, і вона містить всю кров, викинуту шлуночком. Коли шлуночок розслабляється, тиск в аорті падає, а її стінки завдяки пружним властивостям трохи спадають. Надлишок крові, що містився в розтягнутій аорті, проштовхується з аорти до артерії, хоча з серця в цей час кров не надходить. Так, періодичне виштовхування крові шлуночком завдяки пружності артерій перетворюється на безперервний рух крові судинами.

  Пружність артерій забезпечує ще одне фізіологічне явище. Відомо, що в будь-якій пружній системі механічний поштовх викликає коливання, що розповсюджуються по всій системі. У кровоносної системитаким поштовхом служить удар крові, що викидається серцем, об стінки аорти. Коливання, що виникають при цьому, поширюються по стінках аорти та артерій зі швидкістю 5-10 м/с, яка значно перевищує швидкість руху крові в судинах. На ділянках тіла, де великі артерії підходять близько до шкіри, – на зап'ясті скронях, шиї – пальцями можна відчути коливання стінок артерій. Це артеріальний пульс.

• Артерії м'язового типу - середні та дрібні артерії, в яких інерція серцевого поштовху слабшає і потрібне власне скорочення судинної стінки для подальшого просування крові, що забезпечується відносно великим розвитком у судинній стінці гладкої м'язової тканини. Гладком'язові волокна, скорочуючись і розслабляючись, звужують і розширюють артерії і таким чином регулюють потік крові в них.

Окремі артерії постачають кров'ю цілі органи або їх частини. По відношенню до органу розрізняють артерії, що йдуть поза органом, до вступу в нього - екстраорганні артерії - та їх продовження, що розгалужуються всередині нього - внутрішньоорганні або інтраорганні артерії. Бічні гілки одного і того ж ствола або гілки різних стволів можуть з'єднуватися один з одним. Таке з'єднання судин до розпаду їх на капіляри зветься анастомозу або співустя. Артерії, що утворюють анастомози, називаються анастомозуючими (їх більшість). Артерії, які мають анастомозів із сусідніми стволами до переходу в капіляри (див. нижче), називаються кінцевими артеріями (наприклад, в селезінці). Кінцеві, або кінцеві, артерії легше закупорюються кров'яною пробкою (тромбом) і схильні до утворення інфаркту (місцевого омертвіння органу).

Останні розгалуження артерій стають тонкими та дрібними і тому виділяються під назвою артеріол. Вони безпосередньо переходять у капіляри, причому завдяки наявності в них скорочувальних елементів виконують функцію, що регулює.

Артеріола відрізняється від артерії тим, що стінка її має лише один шар гладкої мускулатури, завдяки якому вона здійснює функцію, що регулює. Артеріола триває безпосередньо в прекапіляр, в якому м'язові клітини розрізнені і не становлять суцільного шару. Прекапіляр відрізняється від артеріоли ще й тим, що він не супроводжується венулою, як це спостерігається щодо артеріоли. Від прекапіляра відходять численні капіляри.

Капіляри - найдрібніші кровоносні судини, розташовані у всіх тканинах між артеріями та венами; їх діаметр – 5-10 мкм. Основна функція капілярів - забезпечення обміну газами та поживною речовиною між кров'ю та тканинами. У зв'язку з цим стінка капілярів утворена лише одним шаром плоских ендотеліальних клітин, проникним для розчинених у рідині речовин та газів. Через неї кисень та поживні речовини легко проникають із крові до тканин, а вуглекислий газ та продукти життєдіяльності у зворотному напрямку.

У кожен момент функціонує лише частина капілярів (відкриті капіляри), іншу залишається у резерві (закриті капіляри). На площі 1 мм 2 поперечного перерізу скелетного м'язау спокої налічується 100-300 відкритих капілярів. У працюючому м'язі, де потреба в кисні і поживних речовин зростає, кількість відкритих капілярів досягає 2 тис. на 1 мм 2 .

Широко анастомозуючи між собою, капіляри утворюють мережі (капілярні мережі), які включають 5 ланок:

1. артеріоли як найбільш дистальні ланки артеріальної системи;
2. прекапіляри, які є проміжною ланкою між артеріолами та істинними капілярами;
3. капіляри;
4. посткапіляри
5. венули, що є корінням вен і переходять у вени

Всі ці ланки мають механізми, що забезпечують проникність судинної стінки і регуляцію кровотоку на мікроскопічному рівні. Мікроциркуляція крові регулюється роботою мускулатури артерій і артеріол, а також особливих м'язових сфінктерів, які знаходяться в пре-і посткапілярах. Одні судини мікроциркуляторного русла (артеріоли) виконують переважно розподільну функцію, інші (прекапіляри, капіляри, посткапіляри і венули) - переважно трофічну (обмінну).

Відня

На відміну від артерій вени (лат. vena, грец. phlebs; звідси флебіт - запалення вен) не розносять, а збирають кров з органів і несуть її в протилежному до артерій напрямку: від органів до серця. Стіни вен влаштовані за тим же планом, що й стінки артерій, проте тиск крові у венах дуже низький, тому стінки вен тонкі, у них менше еластичної та м'язової тканини, завдяки чому порожні вени спадаються. Відня широко анастомозують між собою, утворюючи венозні сплетення. Зливаючись один з одним, дрібні вени утворюють великі венозні стволи - вени, що впадають у серце.

Рух крові по венах здійснюється завдяки присмоктуючій дії серця і грудної порожнини, в якій під час вдиху створюється негативний тиск завдяки різниці тиску в порожнинах, скорочення поперечносмугастої та гладкої мускулатури органів та інших факторів. Має значення та скорочення м'язової оболонки вен, яка у венах нижньої половини тіла, де умови для венозного відтокускладніше, розвинена сильніше, ніж у венах верхньої частини тіла.

Зворотному струму венозної крові перешкоджають спеціальні пристосування вен - клапани, що становлять особливості венозної стінки. Венозні клапани складаються зі складки ендотелію, що містить шар сполучної тканини. Вони звернені вільним краєм у бік серця і тому не перешкоджають току крові в цьому напрямку, але утримують її від повернення назад.

Артерії та вени зазвичай йдуть разом, причому дрібні та середні артерії супроводжуються двома венами, а великі – однією. З цього правила, крім деяких глибоких вен, становлять виняток головним чином поверхневі вени, що йдуть у підшкірній клітковині та майже ніколи не супроводжують артерій.

Стінки кровоносних судин мають власні тонкі артерії і вени, що обслуговують їх, vasa vasorum. Вони відходять або від того ж стовбура, стінку якого постачають кров'ю, або від сусіднього і проходять в сполучнотканинному шарі, що оточує кровоносні судини і більш-менш тісно пов'язаному з адвентицією їх; цей шар носить назву судинної піхви, vagina vasorum.

У стінці артерій та вен закладено численні нервові закінчення (рецептори та ефектори), пов'язані з центральною нервовою системоюзавдяки чому за механізмом рефлексів здійснюється нервове регулюваннякровообігу. Кровоносні судини представляють великі рефлексогенні зони, що відіграють велику роль у нейрогуморальній регуляції обміну речовин.

Функціональні групи судин

Усі судини залежно від виконуваної ними функції можна поділити на шість груп:

1. амортизуючі судини (судини еластичного типу)
2. резистивні судини
3. судини-сфінктери
4. обмінні судини
5. ємнісні судини
6. шунтуючі судини

Амортизуючі судини. До цих судин належать артерії еластичного типу з відносно великим змістомеластичних волокон, такі, як аорта, легенева артерія та прилеглі до них ділянки великих артерій. Виражені еластичні властивості таких судин, зокрема аорти, обумовлюють амортизуючий ефект, або так званий Windkessel-ефект (Windkessel німецькою означає "компресійна камера"). Цей ефект полягає в амортизації (згладжуванні) періодичних систолічних хвиль кровотоку.

Windkessel-ефект для вирівнювання руху рідини можна пояснити наступним досвідом: з бака пускають воду переривчастим струменем одночасно по двох трубках - гумовому та скляному, які закінчуються тонкими капілярами. При цьому зі скляної трубки вода витікає поштовхами, тоді як із гумової вона тече рівномірно і у більшій кількості, ніж зі скляної. Здатність еластичної трубки вирівнювати і збільшувати струм рідини залежить від того, що в той момент, коли її стінки розтягуються порцією рідини, виникає енергія еластичної напруги трубки, тобто відбувається перехід частини кінетичної енергії тиску рідини потенційну енергію еластичного напруги.

У серцево-судинній системі частина кінетичної енергії, що розвивається серцем під час систоли, витрачається на розтягнення аорти і великих артерій, що відходять від неї. Останні утворюють еластичну, або компресійну камеру, в яку надходить значний об'єм крові, що розтягує її; у своїй кінетична енергія, розвинена серцем, перетворюється на енергію еластичного напруги артеріальних стінок. Коли ж систола закінчується, то ця створена серцем еластична напруга судинних стін підтримує кровотік під час діастоли.

У більш дистально розташованих артеріях більше гладких волокон, тому їх відносять до артерій м'язового типу. Артерії одного типу плавно переходять до судин іншого типу. Очевидно, у великих артеріях гладкі м'язи впливають головним чином на еластичні властивості судини, фактично не змінюючи його просвіт і, отже, гідродинамічний опір.

резистивні судини. До резистивних судин відносять кінцеві артерії, артеріоли та меншою мірою капіляри та венули. Саме кінцеві артерії та артеріоли, тобто прекапілярні судини, що мають відносно малий просвіт і товсті стінки з розвиненою гладкою мускулатурою, чинять найбільший опір кровотоку. Зміни ступеня скорочення м'язових волокон цих судин призводять до чітких змін їх діаметра і, отже, загальної площі поперечного перерізу (особливо коли йдеться про численні артеріоли). Якщо врахувати, що гідродинамічний опір у значною міроюзалежить від площі поперечного перерізу, то не дивно, що саме скорочення гладких м'язів прекапілярних судин є основним механізмом регуляції об'ємної швидкості кровотоку в різних судинних областях, а також розподілу серцевого викиду (системного дебіту крові) по різних органах.

Опір посткапілярного русла залежить стану венул і вен. Співвідношення між прекапілярним та посткапілярним опором має велике значеннядля гідростатичного тиску в капілярах і, отже, для фільтрації та реабсорбції.

Судини-сфінктери. Від звуження чи розширення сфінктерів - останніх відділів прекапілярних артеріол - залежить кількість функціонуючих капілярів, т. е. площа обмінної поверхні капілярів (див. рис.).

Обмінні судини. До цих судин належать капіляри. Саме в них відбуваються такі найважливіші процеси, як дифузія та фільтрація. Капіляри не здатні до скорочень; діаметр їх змінюється пасивно слідом за коливаннями тиску в пре-і посткапілярних резистивних судинах і судинах-сфінктерах. Дифузія і фільтрація відбуваються також у венулах, які слід відносити до обмінних судин.

Ємнісні судини. Місткісні судини - це головним чином вени. Завдяки своїй високій розтяжності вени здатні вміщувати або викидати великі об'єми крові без істотного впливу на інші параметри кровотоку. У зв'язку з цим вони можуть відігравати роль резервуарів крові.

Деякі вени при низькому внутрішньосудинному тиску сплощені (тобто мають овальний просвіт) і тому можуть вміщати деякий додатковий об'єм, не розтягуючись, а лише набуваючи більш циліндричної форми.

Деякі вени відрізняються особливо високою ємністю як резервуари крові, що пов'язано з їх анатомічною будовою. До таких вен відносяться насамперед 1) вени печінки; 2) великі вени черевної області; 3) вени підсосочкового сплетення шкіри. Водночас ці вени можуть утримувати понад 1000 мл крові, яка викидається за потреби. Короткочасне депонування та викид досить великих кількостей крові можуть здійснюватися також легеневими венами, сполученими із системним кровообігом паралельно. При цьому змінюється венозне повернення до правого серця та/або викид лівого серця [показати]

Внутрішньогродні судини як депо крові

У зв'язку з великою розтяжністю легеневих судин об'єм крові, що циркулює в них, може тимчасово збільшуватися або зменшуватися, причому ці коливання можуть досягати 50% середнього загального обсягу, що дорівнює 440 мл (артерії-130 мл, вени - 200 мл, капіляри - 110 мл). Трансмуральний тиск у судинах легень та його розтяжність у своїй змінюються незначно.

Об'єм крові в малому колі кровообігу разом з кінцевим діастолічним об'ємом лівого шлуночка серця становить так званий центральний резерв крові (600-650 мл) - депо, що швидко мобілізується.

Так, якщо необхідно протягом короткого часу збільшити викид лівого шлуночка, з цього депо може надходити близько 300 мл крові. В результаті рівновага між викидами лівого та правого шлуночків підтримуватиметься доти, доки не включиться інший механізм підтримки цієї рівноваги - збільшення венозного повернення.

Людина на відміну тварин немає істинного депо, у якому кров могла б затримуватися у спеціальних утвореннях і за необхідності викидатися (прикладом такого депо може бути селезінка собаки).

У замкнутій судинній системі зміни ємності якогось відділу обов'язково супроводжуються перерозподілом об'єму крові. Тому зміни ємності вен, що настають при скороченнях гладких м'язів, впливають на розподіл крові у всій кровоносній системі і тим самим прямо чи опосередковано загальну функціюкровообігу.

Шунтуючі судини - це артеріовенозні анастомози, які присутні у деяких тканинах. Коли ці судини відкриті, кровотік через капіляри або зменшується, або припиняється повністю (див. рис. вище).

Відповідно до функції та будови різних відділів та особливостям іннервації всі кровоносні судини в Останнім часомстали ділити на 3 групи:

1. присердні судини, що починають і закінчують обидва кола кровообігу, - аорта та легеневий стовбур (тобто артерії еластичного типу), порожнисті та легеневі вени;
2. магістральні судини, що служать для розподілу крові по організму. Це - великі та середні екстраорганні артерії м'язового типу та екстраорганні вени;
3. органні судини, що забезпечують обмінні реакції між кров'ю та паренхімою органів. Це - внутрішньоорганні артеріїта вени, а також капіляри