Algoritmi i ndihmës së parë për dhimbje barku hepatike. Kush vuan më shpesh nga dhimbje barku hepatike: meshkujt apo femrat? Si ta trajtojmë këtë sëmundje

Kolika hepatike është një nga format klinike të kolelitiazës. Sulmet ndodhin spontanisht, të shoqëruara me dhimbje të forta të mprehta në hipokondriumin e djathtë. Ato përsëriten, dhe intensiteti i tyre vetëm rritet. Kolika hepatike mund të shoqërojë urolithiasis duke qenë simptoma kryesore kjo shkelje. Ky manifestim i formimit të gurëve në fshikëz e tëmthit është më tipik për burrat sesa për gratë. Krizat ndodhin në çdo të dhjetë mashkull që është i sëmurë urolithiasis. Tek gratë, sulme të tilla ndodhin dy herë më rrallë. Nëse dhimbja nuk largohet për më shumë se dy orë dhe bëhet më e fortë, ju duhet urgjentisht telefononi ambulancë, pasi masat e parakohshme kërcënojnë shëndetin e njeriut.

1 Arsyet për këtë shkelje

Zhvillimi i dhimbjes së barkut hepatik shoqërohet me shumë faktorë. Por premisa kryesore janë gurët në tëmth. Kjo provokon procese të ndenjura. Si rregull, ky fenomen shoqërohet me dhimbje të forta, të cilat përsëriten me një frekuencë të qartë, por ndodhin spontanisht. Dhimbja është e lokalizuar në pjesën e poshtme të barkut në të djathtë, mund të jepet në shpatullën e djathtë, klavikulën e djathtë.

Kjo gjendje mund të jetë për shkak të tendosjes së rëndë fizike ose stresi emocional. Këta faktorë provokojnë një rritje të prodhimit të adrenalinës, e cila nga ana tjetër i sjell të gjithë muskujt dhe enët e gjakut në një gjendje tensioni ekstrem, kështu që shfaqen spazma. Ato janë parakushti kryesor për proceset biliare të ndenjura në kanalet e mëlçisë. Nga këtu shfaqen dhimbje të mprehta djegëse, me të cilat një person ndonjëherë nuk është në gjendje të përballojë vetë.

Prania e një guri në fshikëzën e tëmthit nuk është shkaku i vetëm i dhimbjes së barkut hepatik. mjekësia moderne nxjerr në pah një numër faktorë shtesë duke kontribuar në zhvillimin e një çrregullimi të tillë. Midis tyre, arsyet më të zakonshme janë:

• shtrirje e rëndë e fshikëzës së tëmthit ose kanaleve të saj;
• spazma e muskujve të lëmuar;
• acarim i fshikëzës me gurë;
• abuzimi i ushqimeve të yndyrshme ose pikante;
• përdorimi i pijeve alkoolike;
• devijimi nga dieta dhe rutina e përditshme.

Në varësi të asaj se cila nga zonat e fshikëzës së tëmthit është guri, shfaqet natyra përkatëse e dhimbjes. Kolika biliare është e përqendruar në tre zona:

1. Zona "e heshtur". Kjo përfshin pjesën e poshtme dhe trupin. Nëse procesi inflamator mungon, atëherë dhimbja nuk ndodh.
2. Zonë mesatarisht e ndjeshme. Ai përfshin trupin, hinkën dhe qafën. Kur guri prek këtë vend, dalja e biliare është e vështirë. Një person fillon të ndjejë dhimbje të lehta të tolerueshme, e cila përfundimisht zhduket.
3. zona e rrjedhjes. Gurët janë në kanale dhe bllokojnë plotësisht rrugën. Biliare stagnon, dhe kjo shkakton parehati të mprehtë të fortë. Kjo gjendje zgjat derisa guri të largohet dhe të hapë kanalet.

Kolika hepatike - shkelje e rrezikshme të cilat mund të çojnë në pasoja katastrofike. Në shenjën e parë të një sulmi, është më mirë që menjëherë të konsultoheni me një mjek për të shmangur komplikimet e sëmundjes. Mjeku do të identifikojë shkakun e dhimbjes së barkut hepatik dhe do të përshkruajë terapi.

2 Si manifestohet kjo shkelje?

Çdo sëmundje karakterizohet nga një pamje klinike specifike. Nuk bën përjashtim dhe dhimbje barku biliare, simptomat e saj nuk janë shumë të ndryshme, por shprehen, si rregull, me shkëlqim dhe ashpër. Mjekësia moderne tregon shenja të tilla të këtij çrregullimi:

1. Dhimbje të forta. Ata mbulojnë anën e djathtë të barkut, ndonjëherë duke prekur tehun e shpatullës së djathtë dhe klavikulën. Sulmet fillojnë kryesisht gjatë natës dhe kanë një kohëzgjatje prej disa orësh ose më shumë. Kur dhimbja mbulon të gjithë barkun, pacienti e ka të vështirë të shtrihet në anën e djathtë dhe është e dhimbshme të lëvizë. Është tashmë rast ekstrem kur të telefononi një ambulancë.
2. Prirje për të vjella. Pacienti mund të jetë vazhdimisht i përzier. Ai vjell, por rezultati nuk duket. Pastrimi i stomakut nuk sjell ndonjë përmirësim në mirëqenien.
3. Çrregullime të lëkurës. Trupi është i mbuluar me djersë të ftohtë, lagështia e tepërt sjell mosfunksionim në funksionimin normal të të gjitha sistemeve. Lëkura bëhet e bardhë ose e verdhë. Nga jashtë, simptomat e verdhëzës mund të jenë të dukshme.
4. Fryrje zgavrën e barkut. Kur ndjeni barkun, mund të ketë ënjtje të lehtë dhe tension të muskujve. Nëse prekni brinjën me pëllëmbën tuaj, atëherë do të ketë një ndjenjë dhimbjeje dhe parehati në hipokondriumin e duhur.
5. Rritja e temperaturës së trupit, veçanërisht nëse ka procese inflamatore.
6. Errësim i ndjeshëm i urinës dhe ndriçim i feces.

Ndër manifestimet e tjera, mund të vërehet shpejtësia e pulsit. Ku presioni arterial mbetet brenda kufirit normal. Kur fillon një sulm, dhimbja zhvillohet gradualisht. Duhen mesatarisht 15 deri në 60 minuta. Kur dhimbjet arrijnë kulmin e tyre, ato mund të zgjasin deri në gjashtë orë. NË praktikë mjekësore ka raste kur sulmi ka zgjatur më shumë se një ditë, por kjo ndodh shumë rrallë dhe vetëm në raste jashtëzakonisht të avancuara. Në disa pacientë, kolika hepatike nuk përsëritet më shumë se një herë. Kjo do të thotë se është provokuar nga faktorë anësor: stresi, aktiviteti fizik.

Në shenjat e para të dhimbjes së barkut hepatik, është e nevojshme të kuptohen shkaqet e saj. Diagnoza duhet të bëhet nga një profesionist i kujdesit shëndetësor pas të gjitha ekzaminimeve, procedurave dhe analizat e nevojshme. Në bazë të rezultateve të marra do të identifikohet shkaku kryesor i krizave, të cilit do t'i drejtohet kompleksi terapeutik.

3 Si ta trajtojmë këtë sëmundje

Kursi i terapisë përshkruhet vetëm nga një mjek. Por ka raste kur ka nevojë urgjente për të marrë masa dhe për të ofruar ndihmën e parë për dhimbje barku hepatike vetë në shtëpi. Kjo nuk është gjithmonë e justifikuar dhe efektive, por do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes përpara ardhjes së mjekut. Pacienti duhet të sigurohet pushim në shtrat dhe kujdesin e duhur. Duhet të merrni edhe qetësues kundër dhimbjeve ose pluhur, mund t'i drejtoheni barnave që lehtësojnë spazmat. Përveç kësaj, një jastëk ngrohës përdoret për të lehtësuar simptomat e dhimbjes. Por kjo nuk ndihmon gjithmonë, pasi jastëku i ngrohjes vepron vetëm nga jashtë.

Nëse dhimbja nuk largohet për më shumë se gjashtë orë dhe bëhet më e fortë, atëherë nuk mund të flitet për masa të pavarura.

Veprimet joprofesionale mund të jenë të papërshtatshme dhe do të dëmtojnë vetëm pacientin. Pra, pacientët shtrohen urgjentisht në spital dhe vazhdojnë trajtimin në mënyrë kirurgjikale.

Nëse diagnoza tingëllon si dhimbje barku akute, urgjenca ka parametra të tjerë. Pacienti është gjithashtu i shtruar në spital. Më tej bëhen ekzaminime dhe vetëm pas kësaj mjekët vendosin se si do të kryhet terapia.

Kolika hepatike mund të trajtohet në shtëpi. Nëse pacienti ka pasur një sulm vetëm një herë, atëherë terapia ka për qëllim parandalimin rishfaqja. Është shumë e rëndësishme t'i përmbaheni dietës së përshkruar nga mjeku, për të shpenzuar kohë të mjaftueshme ajer i paster dhe refuzojnë kategorikisht zakone të këqija. Ushqimi i duhur, stërvitja e rregullt dhe një mënyrë jetese e shëndetshme janë çelësi trajtim i suksesshëm dhe parandalimin e rikthimeve.

Flluskë ose traktit biliar mbi pengesën. Kodi është dhënë për dhimbje barku hepatike (biliare) në ICD-10: K80.2.

Sot do të flasim për simptomat dhe trajtimin e dhimbjes së barkut hepatik tek gratë dhe burrat, si të sigurohet ndihma e parë urgjente për një sulm dhimbjeje në shtëpi.

Faktorët provokues në shfaqjen e një ataku janë emocionet negative, ushqimi i bollshëm, ngrënia e yndyrave, erëzave, erëzave të nxehta, pijeve alkoolike, aktiviteti fizik, ngarje. rrugë e keqe, si dhe punë në një pozicion të prirur.

Ndonjëherë pararendësit e një ataku janë të përzierat, një ndjenjë e rëndimit në hipokondriumin e duhur ose në rajonin epigastrik, shpesh këta pararendës tregojnë natyrën inflamatore të sëmundjes.

Tek gratë, dhimbje barku shpesh përkon me menstruacionet ose ndodh pas lindjes.

Dhimbje akute e mprehtë, si rregull, ndodh papritur, shpesh gjatë natës, lokalizohet në hipokondriumin e djathtë (ndonjëherë në rajonin epigastrik), shpesh rrezaton në shpatullën e djathtë dhe tehun e shpatullës, qafën, ndonjëherë duke u shtrirë nga hipokondriumi i djathtë në të gjithë barkun. Më rrallë, dhimbja rrezaton në të majtë, në rajonin e zemrës, duke provokuar një sulm të angina pectoris.

Dhimbja (shumë intensive) mund të jetë e vazhdueshme dhe ngërçe.

Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik

Sulmi i dhimbjes së barkut biliare mund të shoqërohet me të vjella të përsëritura që nuk sjellin lehtësim.

Kohëzgjatja e sulmit të dhimbjes është nga disa minuta deri në disa orë, në disa pacientë deri në 2 ditë. Zakonisht pacienti është i shqetësuar, rënkon, i zbehtë, i mbuluar me djersë, duke u përpjekur të gjejë pozicion i rehatshëm.

Ndonjëherë sulmi është më pak akut. Gjatë një sulmi të dhimbshëm, stomaku është i fryrë, muri i barkut është i tensionuar, pacienti kursen stomakun kur merr frymë. Palpimi i hipokondriumit të djathtë është shumë i dhimbshëm, mbrojtja muskulare e bën të vështirë.

Ndërsa dhimbja zvogëlohet, është e mundur të ndjeni një mëlçi të dhimbshme të zmadhuar, dhe nganjëherë një shtrirje fshikëz e tëmthit.

Nga simptoma shtesë vini re hiperestezinë e lëkurës në hipokondriumin e djathtë, simptomë frenicus (dhimbje me presion në rajonin e këmbëve të muskujve të djathtë sternokleidomastoid), simptomë e Ortner (dhimbje e mprehtë kur prekni harkun e djathtë brinjor).

Shpesh dhimbje barku hepatike shoqërohet me një rritje të shpejtë dhe të ndjeshme të temperaturës, ethet nuk zgjasin shumë. Leukocitoza me dhimbje barku është e parëndësishme.

Diagnoza. karakteristikë e pakomplikuar dhimbje barku renale konsiderohet e shpejtë zhvillimi i kundërt të gjitha manifestimet e dhimbshme pas uljes së sulmit të dhimbjes.

Kolika hepatike mund të jetë fillimi i zhvillimit të kolecistitit akut.

Kujdesi urgjent: dhimbje barku hepatike, çfarë të bëni

Ndihma e parë urgjente para-mjekësore për sulmin e dhimbjes së barkut biliar në shtëpi për të lehtësuar dhimbjen konsiston në algoritmin e mëposhtëm:

1. Vendoseni pacientin në anën e djathtë në një jastëk ngrohjeje, jepni 1-2 tableta Jo-shpy(drotaverinë).

Këto aktivitete mund të kryhen vetëm nëse pacienti e di se ka kolelitiazë.

Nëse dhimbje barku hepatike (një sulm i sëmundjes së gurëve të tëmthit) ka ndodhur për herë të parë, telefononi një mjek.

Ndër rrethanat që provokojnë shfaqjen e dhimbjeve të barkut, rëndësi të madhe ka një darkë të yndyrshme dhe të bollshme, marrjen e pijeve alkoolike. Hipotermi, punë e tepërt, dridhje dhe hipur, e rëndë punë fizike, emocione të mprehta etj.

Dhimbja e barkut mund të rezultojë në kalimin e një guri në zorrë, dhe ndonjëherë është e mundur të gjendet një gur në jashtëqitje 1-3 ditë pas sulmit.

Lehtësimi i dhimbjeve: barna dhe ilaçe

Kujdesi urgjent nga një ndihmës i ambulancës.

Nëse nuk ka dyshim për saktësinë e diagnozës, përshkruhen antispazmatikë dhe qetësues (0,5-1 ml tretësirë ​​atropine 0,1%, 1-2 ml tretësirë ​​papaverine 2%, 1 ml tretësirë ​​platyfillin 0,2%, 1-2 ml prej 1% tretësirë ​​promedoli ose 1 ml tretësirë ​​pantopon 2%).

Hospitalizimi. Nëse dhimbje barku hepatike nuk mund të ndalet - shtrimi në spital në një spital kirurgjik.

Trajtimi i dhimbjes së barkut hepatik në shtëpi

Konsideroni metodë popullore trajtimi i dhimbjeve të barkut biliare, një dietë për kolelitiazën, si të lehtësoni dhimbjet e barkut dhe dhimbjet hepatike në shtëpi.

Një pacient që vuan nga dhimbje barku hepatike rekomandohet:

1. vëzhgoni pushimin në shtrat;
2. organizoni vakte të pjesshme (hani vakte të vogla, por shpesh);
3. përjashtoni nga dieta ushqimet që përmbajnë shumë kolesterol: të verdhën e vezës, trurin, mëlçinë, havjarin, mishin me yndyrë, peshkun yndyror, etj .;
4. ndaloni të pini alkool;
5. vizitoni rregullisht banjën ruse me avull;

Pranoje tretësirë ​​vodka sythat e thuprës: merrni 10 gram sytha thupër, gatuajini mirë në një llaç dhe derdhni 100 ml vodka, lëreni për disa ditë; tendosje; pini një lugë çaji tri herë në ditë një çerek ore para ngrënies.

Merrni një infuzion me lule immortelle sandy: një lugë gjelle lule të thata, derdhni 250 ml ujë të vluar dhe insistoni në një enë të mbyllur për rreth gjysmë ore, kullojeni; pini infuzionin në disa doza gjatë gjithë ditës.

Gjatë një sulmi, bëni një klizmë me një infuzion lulesh Farmacia e kamomilit: derdhni një lugë gjelle lule të thata me një gotë ujë të vluar dhe lëreni për 15-20 minuta, kullojeni; futni 100-200 ml infuzion të ngrohtë në rektum; pas klizmës, rekomandohet të bëni një banjë të ngrohtë (15-20 minuta), më pas të shkoni në shtrat.

1. fruta të zakonshme të dëllinjës - 3 pjesë,
2. barishte sherebele officinalis - 3 pjesë,
3. barishte mente - 3 pjesë,
4. barishte trumze zvarritëse - 2 pjesë,
5. barishte pelin - 1 pjesë.

Hidhni një lugë gjelle nga përzierja me dy gota ujë, gatuajeni në një valë të ulët për 1 minutë, pastaj lëreni për një orë, kullojeni; pini gjysmë gote tetë deri në nëntë herë në ditë, pastaj, nëse ka përmirësim, zvogëloni dozën në pesë dhe deri në tre herë në ditë.

Parandalimi

Për të parandaluar sulmet e përsëritura të dhimbjeve të barkut biliare është e nevojshme.

Shurupi i panxharit. Merrni disa koka panxhar, qëroni, prisni dhe ziejini kohe e gjate derisa lëngu të trashet dhe të bëhet si shurup. Merrni këtë zierje ¼ filxhan tri herë në ditë para ngrënies. Shëruesit rekomandojnë pirjen e një shurupi të tillë për një kohë të gjatë, atëherë shpërbërja e gurëve në fshikëz e tëmthit do të ndodhë gradualisht dhe pa dhimbje.

Infuzion i rrikë në qumësht. Grini 4 lugë gjelle rrikë, përzieni me një gotë qumësht, ngrohni pothuajse derisa të vlojë (por mos zieni) dhe lëreni në një vend të ngrohtë për 10 minuta. Më pas kullojeni, shtrydhni të trashë dhe pini pak nga gjithçka gjatë gjithë ditës.

Pini 10 gota në të njëjtën kohë çaj shumë i nxehtë brenda 15 minutave. Kjo i zbut shumë gurët, i kthen në rërë dhe e bën më të lehtë daljen.

Zierje e rrënjëve të luleradhiqes. Hidhni një lugë çaji rrënjë të grimcuara me 1 gotë ujë, ziejini për 20 minuta. Pini një të katërtën e gotës 4 herë në ditë.

Një zierje e një gjethe thupër Opsioni 1. Hidhni një lugë gjelle gjethe thupër me një gotë ujë të vluar, ziejini për 20 minuta, lëreni për 1 orë, kullojeni. Pini një gotë zierje për një kohë të gjatë 2 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies.

Opsioni 2. Mblidhni dhe thajeni pranverën gjethe thupër madhësia e qindarkës. Hidhni 2 lugë gjelle nga një gjethe e thatë me një gotë ujë të vluar, ziejini në zjarr të ulët derisa vëllimi të zvogëlohet përgjysmë, kur të ftohet - kullojeni. Merrni 1 lugë ëmbëlsirë tri herë në ditë para ngrënies. Kursi i trajtimit është 3 muaj. E mirë për gurë të vegjël. Kur gurët dalin, mund të vërehen dhimbje, të përziera, ngërçe.

Infuzion i gjetheve të thuprës pini 3 gota në ditë.

Vaj ulliri. Merrni vaj gjysmë ore para ngrënies, duke filluar me gjysmë luge çaji dhe duke përdorur deri në gjysmë gote. Trajtimi zgjat 2-3 javë.

Infuzion i stigmave të misrit. Një lugë gjelle stigma për 600 ml ujë të vluar. Krijoni, insistoni dhe pini një çerek filxhan 3-4 herë në ditë.

Rowan e kuqe. Hiri i malit i pyllit (i pa ëmbëlsuar) duhet të hahet për një muaj e gjysmë - me çdo gjë: me bukë, çaj, sheqer - nga gurët në mëlçi dhe kanalet. Gjatë ditës, hani 2 gota rowan të freskët.

Infuzion i luleve të pavdekshme. Hidhni një lugë lule me një gotë ujë të vluar, lëreni për 1 orë, kullojeni. Merrni një të tretën e një gote tri herë në ditë.

Infuzion i livadhit barbarozë me bar. Hidhni 2 lugë çaji barishte në 2 filxhanë të ftohtë ujë të zier, këmbëngulin 8 orë. Pini me gllënjka gjatë gjithë ditës. Mjeti përdoret si një shkrirje e gurëve në veshka dhe mëlçi.

Trajtimi mjekësor i dhimbjeve të barkut hepatik

Trajtimi i sëmundjes mund të jetë konservatore Dhe kirurgjikale.

Trajtimi konservativ është si më poshtë:

1. Aplikacion kripërat alkaline, ujëra minerale për të lehtësuar evakuimin e tëmthit nga fshikëza e tëmthit dhe hollimin e saj (kripa Carlsbad, magnezia e djegur, Essentuki-20 dhe ujëra të tjerë minerale).
2. Pajtueshmëria me një dietë me kufizimin e produkteve që përmbajnë kolesterol, yndyrna dhe proteina shtazore.
3. Rregullimi i vakteve; pacientët duhet të këshillohen të hanë në mënyrë të moderuar, rregullisht dhe shpesh, pasi ngrënia është një mjet natyral për të lehtësuar daljen e biliare.
4. Caktimi i procedurave termike: pllaka ngrohëse, diatermi, kompresa, etj.
5. Nëse nuk ka dyshim për saktësinë e diagnozës, atëherë pacientit i përshkruhen antispazmatikë dhe qetësues kundër dhimbjeve (0,5-1 ml tretësirë ​​0,1% të Atropinës, 1-2 ml tretësirë ​​2% të Papaverinës, 1 ml 0,2 % tretësirë ​​Platifillin, 1-2 ml tretësirë ​​1% Promedol ose 1 ml tretësirë ​​2% Pantopon).

Me dhimbje barku hepatike pa ndalim, shtrimi në spital kryhet në një spital kirurgjik.

Video të ngjashme

Dhimbje barku hepatike: një sulm i fshikëzës së tëmthit, çfarë të bëni

Çfarë është dhimbje barku biliare apo hepatike? Dhimbja barku e gurëve të tëmthit, që nganjëherë quhet sulm i fshikëzës së tëmthit, është një gjendje në të cilën një gur i tëmthit bllokon përkohësisht kanalet biliare, duke shkaktuar dhimbje të mprehta në kuadrantin e sipërm të djathtë. Kjo video tregon patofiziologjinë, manifestimet dhe simptomat, si dhe trajtimin e dhimbjeve të barkut biliare.

Gurët në fshikëzën e tëmthit: simptomat e dhimbjeve të barkut biliare

Sëmundja e gurëve të tëmthit është një sëmundje e karakterizuar nga formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit. Simptomat kryesore të sëmundjes janë dhimbja dhe dhimbje barku biliare.

Kjo sëmundje është gjithashtu e njohur gjerësisht me emrin "cholelithiasis", dhe shpesh mund ta gjeni emrin e saj në formën e një shkurtimi të tillë "GSD".

Sëmundja e gurëve të tëmthit nuk ndodh pa shkaqet karakteristike. Nëse gurët formohen në fshikëzën e tëmthit ose në rrugët e saj, kjo do të thotë se metabolizmi i kolesterolit dhe bilirubinës është i shqetësuar në trup. Për shkak të një çrregullimi metabolik të këtyre substancave, dalja e biliare është e vështirë, biliare ngec dhe prej saj formohen gurë.

Prandaj, gurët në tëmth mund të kenë përbërje të ndryshme: ato mund të përbëhen nga bilirubina, kolesteroli dhe kripërat e kaliumit. Si rregull, gurët formohen në fshikëzën e tëmthit dhe një person mund të mos i ndjejë ato për një kohë të gjatë, madje edhe për një jetë. Megjithatë, nëse papritmas gurët lëvizin dhe lëvizin, atëherë ky proces nuk do të kalojë pa u vënë re. Një person do të përjetojë simptomat që përshkruhen në artikullin më poshtë, pas së cilës do të ketë një nevojë urgjente për të ndaluar sulmin dhe për të trajtuar sëmundjen.

Vlen të përmendet se femrat shpesh vuajnë nga sëmundja e gurëve të tëmthit. Kështu, në mesin e pacientëve që aplikuan për kujdes mjekësor në këtë situatë, shumica e grave të moshës 45 vjeç e lart u vunë re se ishin mbipeshë.

Fshikëza e tëmthit: trajtimi në mënyrë të sigurt

Trajtoni fshikëzën e tëmthit në një mënyrë tjetër të thjeshtë dhe të sigurt në shtëpi.

Emri im është Viktor Vladilenovich Kartavenko. Unë jam profesor, doktor shkencat mjekësore, jam një nga autorët e “Shkollës shëndet të sigurt Doktor Kartavenko.

Sot do të flasim për problemet dhe kushtet e fshikëzës së tëmthit dhe të sigurt mënyra popullore trajtimi i atyre ndjesive shumë të pakëndshme që lidhen me fshikëzën e tëmthit.

Në 2 minuta, më duhet t'ju tregoj se si të shpëtoni shpejt nga urthi, vjellja, nga gjendja e dhembjes së afërt. Domethënë nga ndjesi të tilla të pakëndshme që shoqërohen me fryrje të stomakut, me një ndjenjë të përzier.

Fjalë për fjalë disa ditë më parë në faqen tonë të internetit www.doktor-kartavenko.ru postuam një artikull të quajtur "Shkelja e rrjedhjes së biliare dhe pika sekrete e Genghis Khan".

E vendosur në një vend kaq të përshtatshëm për çdo person: pikat referuese janë kryqëzimi i brazdës së parë të kyçit të dorës dhe bazës gishtin e madh. Është pikërisht në një vend të tillë që e mrekullueshme, për një kohë të gjatë Pika e "mbyllur" e Genghis Khan.

Pse është ajo e mrekullueshme? Është e jashtëzakonshme dhe karakteristike se mund të përdoret pothuajse vazhdimisht. A jeni në metro, jeni në një bllokim të gjatë trafiku, a jeni para kompjuterit, a përjetoni siklet para disa situatë stresuese, ose quhesh “në tapet” ose pak sekonda para provimit... Me një fjalë përjeton ndjesitë për të cilat folëm. Kjo është të përziera, urth, një ndjenjë e stomakut të fryrë.

Por kjo pikë do të ndihmojë për të përballuar këto probleme që lidhen me gjendjen e fshikëzës së tëmthit dhe është e thjeshtë dhe mjete të sigurta trajtim popullor dhimbje barku të fshikëzës së tëmthit.

Kolika hepatike ndodh për shkak të zhvillimit të patologjive në fshikëzën e tëmthit. Më shpesh, simptomat zhvillohen për shkak të bllokimit të kanaleve të organeve me formacione të dendura. Dhimbja barku shfaqet më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt për shkak të ndërprerjet hormonale(shtatzënia, menstruacionet, kontrolli i lindjes).

Dhimbja në hipokondriumin e duhur mund të shkaktohet nga sëmundjet e fshikëzës së tëmthit. Për shkak të një mosfunksionimi të organit, në të mund të formohen gurë dhe priza mukoze, të cilat mund të lëvizin dhe bllokojnë kanalet e fshikëzës, gjë që çon në ngecje të biliare dhe një rritje të presionit të organit nga brenda. Kjo provokon shfaqjen e dhimbjeve të forta, të padurueshme.

Gjithashtu, simptoma mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

1. Zhvillimi i një tumori dhe proceset inflamatore (brenda organit ose jashtë) mund të çojnë në shtrëngimin e kanaleve biliare.
2. Përshkueshmëria e tyre mund të jetë e dëmtuar pllakat e kolesterolit dhe trombet.
3. Ndryshimet në tonin dhe aftësinë motorike të kanaleve mund të çojnë në përkuljen e tyre.

Faktorët që mund të çojnë në ndryshime në fshikëzën e tëmthit dhe sëmundje:

Nëse një nga të afërmit ka sëmundje të fshikëzës së tëmthit të shoqëruar me dhimbje barku hepatike, atëherë gruaja do të ketë një predispozicion ndaj sëmundjes.

Simptomat

Kolika hepatike (simptomat tek gratë shfaqen më shpesh gjatë gjumit ose pushimit të plotë) ndonjëherë shfaqen pas një tendosjeje të shtuar fizike. Para shfaqjes së simptomave kryesore, ka siklet, në anën e djathtë dhe një ndjenjë shije të hidhur.

Më tej, tashmë lindin dhimbje të padurueshme, të cilat kanë natyrë ngërçe, të mprehta dhe shpërthyese. Ata nuk tkurren në asnjë pozicion. Ato mund të lokalizohen në anën e djathtë, në rajonin e stomakut, si dhe t'i japin shpatullave, qafës, shpatullave. Ndonjëherë dhimbja mund të mbulojë zonën e zemrës.

Simptoma e dhimbjes mund të shoqërohet me fryrje me të përziera dhe lëshim të vjellave, me papastërti biliare. Pasi stomaku është boshatisur nga ushqimi, nuk ka ndjenjë lehtësimi. Nëse fshikëza e tëmthit është dëmtuar rëndë, të vjellat mund të jenë të përhershme.

Për më tepër, numri i rrahjeve të zemrës rritet (presioni mbetet normal), lëkura bëhet e zbehtë, mund të ketë një nuancë të verdhë. Ndoshta rritje të lehtë temperatura. Një ndryshim në ngjyrën e jashtëqitjes në një ngjyrë më të lehtë, dhe urina, përkundrazi, bëhet më e errët.

Në këtë gjendje, një grua mund të qëndrojë nga 10 minuta deri në 8 orë. Varet se çfarë e shkaktoi sulmin. Nëse dhimbja nuk tërhiqet për më shumë se një ditë, është e nevojshme të telefononi urgjencën, mund të kërkohet një operacion urgjent.

Kujdesi Urgjent. Si të ndaloni shpejt një sulm në shtëpi

Kur simptomat shfaqen për herë të parë, duhet menjëherë të telefononi për ndihmë urgjente. Ju nuk mund të pini qetësues dhe të aplikoni nxehtësi në anën tuaj. Për shkak të pilulave, mjekët nuk do të jenë në gjendje të sqarojnë plotësisht pamjen e sëmundjes. Dhe një bllok ngrohje mund të provokojë një përkeqësim të gjendjes nëse sulmi është shkaktuar nga inflamacioni ose infeksioni.

Kur një grua e di saktësisht se çfarë e ka shkaktuar dhimbjen. Pastaj është e nevojshme të vendosni injeksione që lehtësojnë spazmat dhe procesin inflamator. Mund të kombinohet me tableta. Ilaçet përshkruhen nga një terapist ose gastroenterolog. Mjetet juridike të para që hasen mund të shkaktojnë një përkeqësim të gjendjes.

Diagnostifikimi

Kolika hepatike (simptomat tek femrat janë të theksuara) kërkojnë përdorimin e ilaçeve kundër dhimbjeve, si dhe diagnozë të plotë për përshkrimin e trajtimit. Është e nevojshme të zbulohet se çfarë e shkaktoi simptomën dhe çfarë metode trajtimi i jepet patologjisë.

Metoda diagnostikuese	Për çfarë prodhohet?	Shënime
Ekzaminimi parësor dhe mbledhja e të dhënave verbale	Terapisti mëson nga fjalët kur u shfaqën simptomat e para, çfarë i parapriu kësaj, si dhe kohëzgjatjen dhe karakteristikat e dhimbjes. Me ndihmën e palpimit, mund të përcaktohet një rritje në madhësinë e mëlçisë. Gjithashtu vlerësohet nëse ka zverdhje të lëkurës	Nëse të afërmit kanë probleme me fshikëzën e tëmthit, kjo duhet të tregohet në ekzaminim. Dhe gjithashtu për masat që u morën për të eliminuar dhimbjen. A ndihmoi ilaçi apo jo dhe për sa kohë
Gjeneral dhe analiza biokimike gjaku	Shkalla e sedimentimit të eritrociteve përcakton praninë e proces inflamator në organizëm. Si dhe prania e pigmenteve biliare	Testi i gjakut jo foto e plotë sëmundjet. Është e mundur të identifikohet inflamacioni dhe nëse është i lidhur me fshikëzën e tëmthit
Analiza e urinës	Urina mund të përmbajë pigment biliar. Çfarë do të tregojë një shkelje të punës së trupit	Analiza nuk është gjithmonë efektive
ultratinguj	Përcaktohet gjendja e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Nëse ky i fundit përmban gurë, atëherë përcaktohet vendndodhja, madhësia dhe numri i tyre. Ju mund të shihni nëse ka një proces inflamator, ngushtim të kanaleve, tumore.	Të dhënat e ultrazërit shpesh janë të mjaftueshme për trajtim të mëtejshëm. Procedura zgjat deri në 15 minuta dhe është e sigurt
MRI dhe CT	Shpesh bëhet para operacionit. Për një vendndodhje më të saktë të gurëve dhe përcaktimin e gjendjes së kanaleve në fshikëz e tëmthit	Gjatë procedurës, gruaja duhet të qëndrojë e palëvizshme, përndryshe rezultatet mund të shtrembërohen.
Kolecistografia	Procedura kryhet duke përdorur një lëng kontrasti dhe rreze x. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni vendndodhjen e tumorit, gurëve dhe procesit inflamator me saktësinë më të lartë.	Për pacientin, procedura nuk është shumë e përshtatshme, pasi futja dhe heqja e fibraskopit përmes zgavrës me gojë shkakton ndjesi mjaft të pakëndshme.

Pas mbledhjes së të gjithë informacionit, gastroenterologu mund të përcaktojë nëse kërkohet kirurgji ose nëse trajtimi mjekësor është i mundur. Janë të përshkruara ilaçe dhe terapi diete.

Barna për dhimbje barku hepatike

Kolika hepatike shoqërohet gjithmonë me dhimbje të forta. Para së gjithash, është e nevojshme të hiqni simptomat e dhimbjes dhe të eliminoni shkakun e shfaqjes. Pas diagnozës, gastroenterologu përshkruan një kurs të barnave:

1. Barnat që ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes:

2. Mjetet për lehtësimin e spazmave:

• papaverinë;
• platifillin;
• no-shpa;
• mebeverine.

3. Ilaçet që dobësojnë ndjeshmërinë e organizmit:

• difenhidraminë;
• morfinë.

4. Barnat anti-inflamatore:

Për të përshpejtuar heqjen e biliare nga fshikëza, përshkruhet alokoli. Në dhimbje të forta fondet rekomandohen të administrohen në mënyrë intramuskulare në mënyrë që të mos ngarkojnë fshikëzën e tëmthit. Nëse terapi medikamentoze nuk do të japë rezultate dhe simptoma e dhimbjes nuk ndalet, do të përshkruhet trajtim kirurgjik. Shpesh fshikëza e tëmthit hiqet.

Mjetet juridike popullore

Kolika hepatike është e përshtatshme vetëm për trajtim medikamentoz dhe nën drejtimin e një gastroenterologu. Kur simptomat të ndalen, atëherë mund të merrni barna kombinohen me përdorimin e recetave popullore.

Ndër gratë, mjetet më të njohura janë:

Mjetet juridike popullore përdoren shpesh për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes. Nëse ato përdoren gjatë periudhës së trajtimit, atëherë doza dhe kursi duhet së pari të merren nga një gastroenterolog. Meqenëse edhe zierjet e bimëve mund të kenë një efekt kumulativ dhe përfundimisht të dëmtojnë trupin.

Metoda të tjera të lehtësimit të dhimbjes

Për të eliminuar sindromën e dhimbjes, por vetëm pasi të ekzaminohet nga një terapist dhe të zbulohet shkaku i dhimbjes, lejohet, në rast dhimbjeje të forta, të aplikohet nxehtësi në zonën e mëlçisë (një jastëk ngrohës me ujë të ngrohtë). Por nëse ka temperaturë, procedura është kundërindikuar.

Gjithashtu, sulmi mund të hiqet me një masazh. Vetëm një terapist me përvojë mund ta kryejë procedurën.Është e ndaluar ta bëni vetë, pasi mund të prishni kalueshmërinë e kanaleve. Me sjelljen e duhur, kalueshmëria përmirësohet dhe sulmi i dhimbjes zvogëlohet.

Nëse ilaçet, masazhet dhe etnoshkenca mos sillni ndryshime, atëherë përshkruan gastroenterologu ndërhyrje kirurgjikale. Kur shkaku i dhimbjes në gurët dhe ata madhësia e madhe atëherë hiqet fshikëza e tëmthit. Kur formacionet janë me përmasa mesatare, ato grimcohen kirurgjikisht në një gjendje rëre (në fillim zgjerohen kanalet) dhe hiqen nga organi.

Medikamentet ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes kur ajo shfaqet formë akute. Nëse sulmet janë të dobëta, atëherë dhimbjen mund ta largoni me receta popullore. Për të parandaluar shfaqjen e simptomave, gastroenterologu përshkruan respektimin e rreptë të dietës, deri shërim të plotë. Me respektimin e duhur të tij, dhimbja ndodh rrallë.

Dieta

Dhimbja e barkut hepatike (simptomat tek gratë kanë më shumë gjasa të shfaqen për shkak të shkeljes së dietës) mund të zvogëlohen nëse ndiqni dietën e përshkruar nga mjeku juaj. Në ditën e parë të sulmit, ngrënia është e padëshirueshme. Përndryshe, produktet mund të shkaktojnë një simptomë të përsëritur dhimbjeje. Brenda një dite, trakti tretës do të ketë kohë për t'u rikuperuar. Respektimi i mëtejshëm i menusë mjekësore është i detyrueshëm.

Një grua duhet të konsumojë të paktën 1.5 litra në ditë uje i paster. Sasia e kripës së konsumuar në vakte nuk duhet të kalojë më shumë se 10 g në ditë. Menuja duhet të përmbajë produkte që sigurojnë furnizim të plotë me të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme.

Është gjithashtu e nevojshme të monitorohet sasia e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve të konsumuara. Nëse ka peshë të tepërt, atëherë mund të caktohet dietë me kalori të ulët. Një numër i madh i qelizave yndyrore mund të provokojnë rizhvillimi konvulsione.

Ushqimi duhet të ndahet në pjesë të vogla, të jetë i ngrohtë.

Me dhimbje barku hepatike, nuk mund të hani enët e skuqura, të tymosura dhe pikante.

Me përdorimin e dhimbjeve hepatike ushqimet e skuqura Absolutisht e ndaluar!

Perimet, frutat dhe produktet e mishit mund të zihen, piqen ose zihen në avull. Në javën e parë, është më mirë të hani ushqim të lëngshëm në mënyrë që të mos mbingarkoni traktin tretës dhe gjithashtu të konsumoni enzima (por vetëm nëse ato janë të përshkruara nga një gastroenterolog). Menuja mund të bëhet nga vetë gruaja. Për periudhën e trajtimit, grevat e urisë dhe dietat për humbje peshe janë të ndaluara, pa u konsultuar me një specialist.

Produkte të lejuara dhe të ndaluara

Gjatë përpilimit menuja javore pacienti duhet të dijë se cilat ushqime lejohen të përfshihen në dietë dhe cilat janë të ndaluara. Ekzistojnë gjithashtu produkte të lejuara me kusht. Domethënë mund të konsumohen në sasi të kufizuar dhe me përgatitje të veçantë.

Tabela e produkteve:

E lejuar	e ndaluar	E lejuar me kusht
Kompostot dhe pelte gatuhen në xylitol ose sorbitol. Çaji mund të ëmbëlsohet vetëm me të njëjtët ëmbëlsues	Margarinë, yndyrë, sallo	Vaj me origjinë bimore dhe shtazore
Bukë thekre apo e bardha e djeshme	Lakra e bardhë, rrepa, lëpjeta, kërpudhat	Perimet vetëm në formë të pjekur dhe të zier
Mish i zier, peshk dhe mëlçi (i ligët)	Qitro, shegë, rrush	Mollë, banane, manaferra
Lëngjet e perimeve dhe pulës	Ëmbëlsira, reçel, çokollatë	I dashur
Qull, i thërrmueshëm. Gatuani me ujë ose qumësht me pak yndyrë	Çaj i fortë, lëngje, kafe	Lëngje, vetëm të holluara
Supa me drithëra	Mish dhe peshk i yndyrshëm, salcice
Biskota me biskota dhe tërshërë	Përdorni erëza dhe piper
Vezë omëletë të ziera në avull	Produktet alkoolike
Produktet e qumështit me përmbajtje të ulët yndyre

Një listë më e plotë e produkteve duhet të kontrollohet me një gastroenterolog. Meqenëse nëse ka sëmundje kronike traktit tretës ose sëmundje të tjera, atëherë lista e produkteve të lejuara do të reduktohet.

Komplikimet

Kolika hepatike (simptomat tek gratë, kjo tipar kryesor të aplikojnë për ndihmë mjekësore) me trajtim të gabuar ose të parakohshëm, ato janë të rrezikshme për zhvillimin e komplikimeve. Trajtimi që do të marrë ende më shumë kohë dhe zhvillimin e sëmundjeve kronike.

Patologjitë e zakonshme për shkak të dhimbjeve të barkut hepatik:

Parashikim

Me qasje në kohë te një gastroenterolog, marrjen e medikamenteve dhe ndjekjen e një diete, prognoza e trajtimit është pozitive. Është e rëndësishme që nëse trajtimi nuk sjell ndryshime në gjendje, nuk duhet ta rregulloni vetë trajtimin (të ndërroni barnat ose të rrisni dozën e barnave), të gjitha rregullimet mund të bëhen vetëm nga një specialist.

Kolika hepatike, sipas statistikave të sëmundjeve më të shpeshta, është në vendin e 3-të. Simptomat e sëmundjes janë të theksuara, në shfaqjen e tyre të parë, duhet të shkoni menjëherë në spital, vetë-mjekimi është i ndaluar. Tek gratë, sëmundja mund të provokohet edhe nga ndërprerjet hormonale të shkaktuara nga shtatzënia ose marrja e barnave hormonale.

Formatimi i artikullit: Mila Fridan

Video për dhimbje barku hepatike

Çfarë mund të bëhet me dhimbje barku hepatike:

Kolika hepatike është më e zakonshme formë klinike kolelitiaza (75% e pacientëve). Manifestohet me fillimin e menjëhershëm dhe zakonisht me sulme dhimbjeje intensive të përsëritura.

Ndër manifestimet kryesore më karakteristike që ndodhin në lidhje me formimin e gurëve në fshikëzën e tëmthit është dhimbje barku biliare. Ndodhja e saj, sipas përkatëse statistikat mjekësore, vihet re me një frekuencë të caktuar në çdo të dhjetë pacient me kolelitiazë, kryesisht te pacientët meshkuj. Nga ana tjetër, femrat vuajnë nga kolika hepatike shumë më rrallë, tek to shfaqet afërsisht me gjysmën e frekuencës së rasteve të regjistruara.

Kolika hepatike ndodh për faktin se gurët e pranishëm në fshikëzën e tëmthit krijojnë një pengesë për proceset e rrjedhjes normale të biliare. Të shoqëruar nga të tilla fenomen patologjik V Trupi i njeriut dhimbje të mprehta që ndodhin në zonën ku ndodhet fshikëza e tëmthit, përkatësisht, me anën e djathtë nën harkun bregdetar. Lokalizimi i sindromës së dhimbjes në dhimbje barku hepatike është gjithashtu i përfshirë tehu i shpatullës së djathtë, dhe përveç kësaj, ndonjëherë mund të ketë një rikthim të dhimbjes nën klavikulën e djathtë. Dhimbja në dhimbje barku hepatike është akute karakter i djegur, dhe mund të provokohet si Aktiviteti fizik intensitet të madh, dhe veprojnë si pasojë e një të fortë stresi emocional. Për shkak të sforcimeve të rënda fizike ose një gjendje të ngacmuar psiko-emocionale, përmbajtja e hormonit adrenalinë rritet në gjak, teprica e të cilit çon në spazma në ind muskulor si dhe spazma vaskulare. Kjo provokon procese të ndenjura biliare në kanalet hepatike, e cila nga ana tjetër shkakton dhimbje karakteristike për dhimbje barku hepatike.

Kodi ICD-10

R10.4 Dhimbje të tjera dhe të paspecifikuara të barkut

Shkaqet e dhimbjeve të barkut hepatik

Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik mund të provokohet nga një gabim në dietë ose Aktiviteti fizik, megjithatë, në shumë pacientë nuk është e mundur të identifikohen faktorët provokues, ndërkohë që dhimbja mund të fillojë gjatë gjumit të natës. Mekanizmi i dhimbjes së barkut hepatik është kompleks dhe i pa kuptuar plotësisht. Më shpesh, një sulm i dhimbje barku shkaktohet nga një shkelje e rrjedhjes së tëmthit nga fshikëza e tëmthit (GB) (spazma e kanalit cistik, mbyllja me gurë, një gungë mukusi) ose një shkelje e shkarkimit të tëmthit përmes kanali i përbashkët biliar (CBD) (spazma e sfinkterit të Oddi, mbyllja e tij me një gur, një gungë mukusi, guri i kalimit sipas OZHP).

Zona të ndryshme të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare karakterizohen nga një reagim i pabarabartë i dhimbjes ndaj pranisë së një guri. Zakonisht ka tre zona:

• fundi dhe trupi i fshikëzës së tëmthit është një zonë "e heshtur" (prania e një guri në të nuk jep dhimbje në mungesë të inflamacionit të mukozës);
• një zonë me ndjeshmëri të moderuar - një gyp, një qafë e fshikëzës së tëmthit dhe një pjesë e trupit të fshikëzës së tëmthit ngjitur me të (duke lëvizur në këtë zonë, guri shkakton një shkelje të rrjedhjes së biliare; tkurrja e fshikëzës së tëmthit shoqërohet me dhimbje e moderuar);
• zona e dhimbjes akute (zona e kanalit) - prania e gurëve në kanale shkakton spazmën e tyre, të shoqëruar me ishemi të murit, rrjedhje të dëmtuar të biliare, shtrirje të seksioneve të sipërme të kanalit, hiperperistaltikë, e cila shkakton dhimbje të forta dhe rritje të spazmës (rrethi vicioz ) që vazhdon deri në gurët, mukozën e mpiksjes ose dhënien e antispazmatikëve. Nuk rekomandohet administrimi i agonistëve të vërtetë të receptorëve opioidë (morfinë, fentan, promedol, etj.), të cilët mund të përkeqësojnë sindromën e dhimbjes (është e mundur spazma e sfinkterit).

Simptomat e dhimbjes së barkut hepatik

Simptomat e mëposhtme klinike janë karakteristike për dhimbje barku hepatike: një sulm ndodh papritur, mund të zgjasë për orë të tëra, rrallë më shumë se një ditë. Dhimbjet janë akute, me natyrë paroksizmale, të lokalizuara në mënyrë të paqartë në hipokondriumin e djathtë dhe epigastrium - dhimbje viscerale(ndodh me spazma, shtrirje, ënjtje të organeve). Rrezatimi i dhimbjes në shpinë ose tehun e shpatullave për shkak të acarimit të skajeve të degëve nervat kurrizore përfshirë "inervimin e ligamentit hepatoduodenal përgjatë rrjedhës kanalet biliare. Simptomat e vërejtura mund të shoqërohen me praninë e koledokolitiazës, kolengitit, hipertensionit duktal - e ashtuquajtura kolika koledokiale. Sulmi mund të shoqërohet me të vjella reflekse, të cilat nuk sjellin lehtësim. Pulsi mund të përshpejtohet, presioni i gjakut nuk ndryshon ndjeshëm. Një rritje e temperaturës, të dridhura, leukocitoza nuk vërehet, pasi nuk ka proces inflamator (ndryshe nga një sulm i kolecistitit akut). Dhimbjet zakonisht rriten brenda 15-60 minutave dhe më pas mbeten pothuajse konstante nga 1 deri në 6 orë.Në të ardhmen ka një ulje graduale të dhimbjes, por është e mundur edhe ndërprerja e menjëhershme e tyre. Mund të tregojë një sulm dhimbjeje që zgjat më shumë se 6 orë zhvillimi i mundshëm kolecistiti akut. Midis sulmeve të dhimbjes së barkut hepatik, pacienti ndihet mjaft i kënaqshëm.Në 30% të pacientëve nuk vërehen sulme të përsëritura.

Kolika akute hepatike

Kolika akute hepatike ndodh kryesisht në sfondin e faktit se shfaqet kolelitiaza. Në një masë më të vogël, diskinezia biliare është e aftë të provokojë pamjen e saj. Faktori themelor në zhvillimin e parakushteve për shfaqjen e dhimbjes së barkut akute hepatike është bllokimi i daljes së biliare nga fshikëza e tëmthit nga gurët e formuar në të. Për shkak të kësaj, sasia e tëmthit rritet në masë të madhe, prandaj fshikëza e tëmthit fillon të shtrihet në atë pjesë të saj që është mbi një pengesë të tillë, gjë që krijon pamundësinë e një daljeje të lirë nga ky organ.

Konsumimi i tepërt mund të çojë në dhimbje barku akute hepatike. një numër i madh ushqimi, veçanërisht nëse është shumë i yndyrshëm, përdorimi i tepërt i erëzave të nxehta, erëzave në ushqim, mospërmbajtja në lidhje me pijet alkoolike. Përveç paraqitjes simptomat e dhimbjes të këtij lloji janë të aftë si pasojë e tepër intensive tensioni fizik trupi.

Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për dhimbje barku akute hepatike. Mund të paraprihet nga shfaqja e të përzierave, ndjenja e rëndimit në gropën e stomakut ose në rajonin e hipokondriumit të djathtë. Në këto pjesë të trupit,. paraqitje e papritur dhimbje që është akute. Dhimbja përveç kësaj mund të ndodhë në shpatullën e djathtë dhe tehun e shpatullës dhe të përhapet në qafë. Në disa raste, lokalizimi i sindromës së dhimbjes, që shtrihet nga hipokondriumi, mbulon plotësisht barkun.

Dhimbja në dhimbje barku akute hepatike është shumë intensive, mund të jetë e përhershme ose manifestohet në formën e kontraktimeve.

Kohëzgjatja e sulmit mund të jetë e barabartë me disa minuta ose orë dhe të vazhdojë për një kohë që tejkalon një ditë të tërë. Në dhimbje barku akute hepatike, pacientët, si rregull, vijnë në një gjendje eksitimi ekstrem, zbehen, djersiten dhe janë shumë të shqetësuar, duke u përpjekur të gjejnë pozicionin e trupit në të cilin mund të vijë lehtësimi.

Kolika akute hepatike kërkon nevojën për të marrë menjëherë masat e duhura terapeutike për të ndihmuar pacientin të përballojë një gjendje kaq kritike.

Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik

Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik ndodh në sfondin e kolelitiazës dhe quhet edhe dhimbje barku biliare ose tëmthit. Sulmet e dhimbje barku hepatike vërehen kryesisht në atë fazë të sëmundjes me formimin e gurëve në fshikëzën e tëmthit, në të cilat është e pamohueshme. manifestimet klinike kjo sëmundje. Dy fazat e mëparshme janë kryesisht asimptomatike dhe mungesa e dhimbjes. Për kolelitiazën, kur arrin fazën e tretë në procesin e zhvillimit të ecurisë patologjike, është karakteristik alternimi i periudhave mjaft të gjata gjatë të cilave sëmundja praktikisht nuk shfaqet, me sulme të herëpashershme të dhimbjes së barkut hepatik. Për një kohë të gjatë, të gjitha simptomat mund të reduktohen në asgjë më shumë se një ndjenjë e rëndimit në hipokondriumin e duhur, siklet të lehtë pas ngrënies dhe shfaqjen e një shije të hidhur në gojë. Dhe ndonjëherë edhe manifestime të tilla mund të mos vërehen. Por një qetësi e tillë në rrjedhën e sëmundjes është vetëm për momentin, dhe herët a vonë, në një mënyrë ose në një tjetër, duhet të pritet një sulm i dhimbjes së barkut hepatik.

Për shkak të faktit se me rrjedhën e procesit patologjik të formimit të gurëve në fshikëzën e tëmthit mbingarkesë bëhen gjithnjë e më të theksuara, simptomat e dhimbjes karakterizohen nga një intensitet gjithnjë në rritje. Ato shfaqen në sfondin e faktit se lumeni i kanalit të përbashkët rezulton të jetë një gur i bllokuar ose ngushtohet ndjeshëm për shkak të spazmës. Kjo çon në një grumbullim të tepërt të tëmthit brenda fshikëzës së tëmthit, e cila rritet në madhësi, shtrihet dhe ky proces shoqërohet me dhimbje. Sulmet e dhimbjes së barkut hepatik mund të ndodhin edhe kur gurët lëvizin në kanalet biliare.

Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik që në momentin e parë sapo shfaqet, sinjalizon se kolelitiaza, nëse deri tani tek një person ka qenë asimptomatike dhe në asnjë mënyrë nuk është shfaqur, prania e saj nuk është vërtetuar, tashmë është plotësisht e qartë. dhe me siguri e bën veten të njohur. Pikërisht me sulmin e dhimbjes së barkut hepatik fillon në thelb zhvillimi i të gjitha llojeve të ndërlikimeve të kësaj sëmundjeje.

Kolika hepatike gjatë shtatzënisë

Kolika hepatike gjatë shtatzënisë mund të jetë për shkak të faktit se një grua në një pozicion edhe para se të fillonte të lindte një fëmijë kishte ndonjë sëmundje kronike ose funksionim të dëmtuar. organet e brendshme të lidhura me proceset e daljes së tëmthit. Ndër shkaqet e dhimbjeve hepatike në këtë drejtim, mund të përmendim në veçanti kolelitiaza dhe diskinezia biliare. Kolika hepatike në këtë rast ndodh si pasojë e përkeqësimit të sëmundjeve të tilla gjatë shtatzënisë.

Një qasje e paplanifikuar dhe e konceptuar keq për organizimin e dietës së një gruaje që përgatitet të bëhet nënë mund të çojë gjithashtu në shfaqjen e dhimbjes së barkut hepatik gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për të optimizuar dietën. Duhet të shmangni ngrënien e atyre ushqimeve dhe pjatave që mund të ndikojnë negativisht në funksionimin normal të mëlçisë. Këshillohet që të përmbaheni nga gjithçka pikante, e skuqur, për të përjashtuar të gjitha llojet e mishit të tymosur nga menyja juaj.

Kur një grua vuan nga dhimbje barku hepatike gjatë shtatzënisë, ajo shpesh e ka të vështirë të gjejë një pozicion trupi në të cilin të bëhet e mundur të reduktohet intensiteti i dhimbjes. Dhimbja e dhimbjes së barkut hepatik gjatë shtatzënisë është shumë akute dhe e dhimbshme dhe mund të shoqërohet me ethe, nauze dhe dëshirë për të vjella. Për të përballuar dhimbje barku hepatike gjatë shtatzënisë, nuk rekomandohet marrja e asnjë ilaçi farmakologjik për dhimbjen, pasi përdorimi i tyre nuk do të sjellë përfitime për funksionet e mëlçisë.

Mënyra më e mirë për të mposhtur dhimbje barku gjatë shtatzënisë është ndoshta ecja zbathur, e cila stimulon këmbët, dhe kjo nga ana tjetër ka një efekt të dobishëm në relaksimin e muskujve të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare. Për lehtësimin e spazmave, është e justifikuar edhe marrja e barnave antispazmatike.

Kujdesi urgjent për dhimbje barku hepatike

Kujdesi urgjent për dhimbje barku hepatike përfshin, nga njëra anë, përdorimin e barnave që ndihmojnë në uljen e ashpërsisë së sindromës së dhimbjes dhe nga ana tjetër, sigurojnë rivendosjen e kalueshmërisë së kanalit biliar duke lehtësuar tensionin në muskujt e tij.

Një shkallë e lartë e efektivitetit si një ilaç antispazmatik tregohet nga përdorimi i nitroglicerinës në tretësirë ​​alkooli ose në formë tabletash. Pacienti duhet të marrë ose një tabletë ose një zgjidhje në sasinë prej 2 pikash. Ndonjëherë kjo masë nuk mjafton. Në këtë rast, kërkohet injektimi i platifillinës në mënyrë nënlëkurore në një zgjidhje 0.2% prej 2 ml ose nga 2 deri në 3 mililitra tretësirë ​​papaverine në një përqendrim prej 2%. Një alternativë mund të jetë injeksioni nënlëkuror i një solucioni 0.1% të atropinës 1 mililitër. Ky medikament mund të përdoret në kombinim me njërën nga dy të mësipërmet. Rezultate të mira për sa i përket lehtësimit të spazmës, ato arrihen duke përdorur arpenal, i cili duhet të injektohet nën lëkurë në një dozë 1 mililitër të tretësirës 2%.

Për të lehtësuar dhimbjen, jepet një injeksion prej 1.0 aspirinë ose analgin dozë të ngjashme. E lejuar ripërdorim këto barna në intervale 4-orëshe.

Në zonën ku ndodhet fshikëza e tëmthit, rekomandohet të mbani një jastëk ngrohjeje. Nuk duhet të jetë shumë e mbushur. sasi e madhe të ujit për të mos ekspozuar murin peritoneal në presion të konsiderueshëm. Kur ekziston një mundësi e tillë, pacienti me dhimbje barku hepatike mund të vendoset në një banjë me ujë të temperaturës mjaft të lartë për 10-15 minuta.

Nëse dhimbje barku hepatike shoqërohet me shfaqjen e nxehtësisë tek pacienti, ai dridhet dhe ethe vazhdon për më shumë se një ditë, janë të përshkruara antimikrobikë, për shembull, futja e 500,000 streptomicinës dy herë në ditë. Përndryshe, ju gjithashtu mund të konsideroni 1.0 sulfadimesine me një interval prej 4 orësh.

Siç mund ta shihni, kujdesi urgjent për dhimbje barku hepatike ka dy vektorë kryesorë të fokusit efektet terapeutike. thelbi ngjarje mjekësore në lidhje me të, është për të eliminuar spazmën në kanalin biliar që parandalon daljen normale të biliare, si dhe për të zvogëluar intensitetin e simptomave të dhimbjes që lidhen me përmbajtjen e tepërt të saj në fshikëz e tëmthit.

Ndihma e parë për dhimbje barku hepatike

Para se të merren masa të pavarura për të ndihmuar me dhimbje barku hepatike, duhet të kihet parasysh se nëse dhimbja zgjatet dhe nuk ndalet pas 5 deri në 6 orë, kjo kërkon një apel të menjëhershëm te një mjek specialist. Kjo situatë do të thotë që sëmundja kalon automatikisht në kategorinë e kirurgjisë. Domethënë, bëhet e tillë që kontrolli i gjendjes së një personi, diagnoza dhe trajtimi duhet t'i besohet kirurgut. Meqenëse shpesh metoda e vetme efektive e trajtimit mund të jetë vetëm kirurgjia. Kështu, nëse dhimbje barku hepatike nuk largohet për një kohë të gjatë, një pacient i tillë duhet të shtrohet në spital.

Sa i përket mënyrës se si mund të ndihmoni në zbutjen e vuajtjeve gjatë një sulmi, ka një sërë këshilla praktikeçfarë duhet të jetë ndihma e parë me dhimbje barku hepatike.

Programi minimal në këtë rast nënkupton, para së gjithash, që një pacienti të tillë duhet t'i sigurohet pushimi në shtrat. Pastaj i ofrohet të pijë qetësues kundër dhimbjeve (1-2), nja dy tableta papaverine ose no-shpy, nën gjuhë - validol.

Duhet të theksohet se përdorimi i një jastëk ngrohjeje nuk është gjithmonë i justifikuar. Është e përshtatshme vetëm në atë situatë, nëse me siguri dhe pa mëdyshje mund të jeni i sigurt se është kolika hepatike, biliare, pavarësisht se nuk ka kolecistiti akut. Dhe vetëm një mjek është kompetent në këtë çështje.

Pra, pasi të keni bërë sa më sipër, sigurohuni që të bëni një telefonatë në urgjencën mjekësore. Sidomos nëse sulmi ka ndodhur për herë të parë. Me këtë, e gjithë ndihma e parë për dhimbje barku hepatike është ezauruar dhe çështja e trajtimit të mëtejshëm duhet të kalojë në duart e mjekëve.

Si të hiqni dhimbje barku hepatike?

Kur ndodh një sulm i dhimbjes akute në zonën e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, pyetja bëhet me rëndësi të veçantë, çfarë duhet bërë në këtë rast dhe si të lehtësohet dhimbje barku hepatike? Meqenëse ky fenomen është më i drejtpërdrejtë për shkak të shfaqjes së proceseve të ndenjura, për të lehtësuar gjendjen e pacientit me dhimbje barku hepatike, masa parësore është një sërë veprimesh që synojnë të sigurojnë një dalje të lirë të biliare në kanalet hepatike dhe fshikëzën e tëmthit.

Kjo mund të arrihet duke përdorur preparate farmakologjike poseduese vetitë antispazmatike. Në veçanti, përdorimi i drotaverinës, no-shpy, papaverine, platyfilin është i justifikuar. Në raste veçanërisht të rënda, mund të jetë e nevojshme administrimi i tyre në mënyrë intramuskulare, si dhe intravenoze.

Ndër aktivitetet e përshtatshme për dhimbje barku hepatike është edhe përdorimi i një mbulesë ngrohëse, e cila vendoset në anën e djathtë. Këtu, megjithatë, është e nevojshme të merret parasysh fakti se përdorimi i një mase të tillë lejohet vetëm nëse ekziston besimi i plotë se ky nuk është një sulm akut i apendiksit.

Një mënyrë tjetër që mund të ndihmojë në normalizimin e proceseve të rrjedhjes së biliare është që të përmbaheni plotësisht nga ngrënia gjatë asaj periudhe kohore derisa i gjithë ushqimi në trup të tretet plotësisht.

E dobishme kur ndodh dhimbje barku hepatike, mund të bëhet pirja ujë mineral, nga i cili më parë janë çliruar të gjitha gazrat.

Përveç kësaj, tabletat alokole në një sasi prej 2 deri në 3 copë janë gjithashtu të afta për të ndihmuar në përballimin e dhimbjeve të barkut hepatik.

Kështu, megjithëse ka një numër të mjaftueshëm mjetesh dhe mënyrash të ndryshme për lehtësimin e dhimbjeve të barkut hepatik, megjithatë, nëse, si rezultat i përdorimit të tyre, nuk është e mundur të ndihmoni në lehtësimin e dhimbjes për më shumë se gjysmë ore nga fillimi i një sulmi, kjo kërkon thirrjen e menjëhershme të një ambulance. Por edhe në rastin e vetë-heqjes së suksesshme të dhimbjes së barkut hepatik, nuk duhet ta shtyni vizitën specialist mjekësor, i cili do të jetë në gjendje të përshkruajë gamën e shkaqeve të mundshme që çojnë në shfaqjen e tij dhe më pas të vendosë një diagnozë të saktë.

Një qetësues kundër dhimbjeve të dhimbjeve të mëlçisë

Pra, cilat mjete do të ndihmojnë për të përballuar dhimbjet e papritura akute të djegies në mëlçi dhe çfarë mund të përdoret si një qetësues efektiv i dhimbjeve për dhimbje barku hepatike?

Në rast sulmi të ndryshme në një masë të madhe ashpërsia, përdorimi i qetësuesve dhe antispazmatikëve kryhet përmes injeksioneve, si dhe administrim intravenoz. Dhe emërimi dhe kryerja e manipulimeve të tilla mund të kryhet vetëm nga një specialist mjekësor. Për sa i përket asaj që duhet bërë derisa të mbërrijë ambulanca, ka një sërë rekomandimesh specifike që mund të ndihmojnë në zbutjen e vuajtjeve të pacientit.

Shpesh është e mundur të zvogëlohet me sukses ashpërsia e dhimbjes në dhimbje barku hepatike me ndihmën e nitroglicerinës, një tabletë e së cilës duhet të vendoset nën gjuhë. Si mënyrë alternative duke marrë këtë ilaç, disa pika (2-3) të tij mund të dalin në një copë sheqer të rafinuar.

Nëse më parë ka pasur sulme të dhimbjes së barkut hepatik dhe pacienti ka kërkuar më parë ndihmë mjekësore për këtë, ka kuptim të përdoren ato qetësues specifikë që janë ndër recetat e mjekut për të lehtësuar dhimbjen.

Pa recetë, qetësuesit e dhimbjeve të disponueshme për përdorim janë supozitorët rektal me papaverinë, si dhe ato që përmbajnë ekstrakt belladonna. Sidoqoftë, duhet të theksohet se duhet të drejtoheni në ndihmën e tyre jo më herët se pasi të konsultoheni me një mjek. Meqenëse ato, në veçanti, janë kundërindikuar në rast të glaukomës.

Nëse dhimbja nuk është shumë e theksuar, tregohet përdorimi i tretësirës së atropinës 0.1% nga 5 deri në 10 pika për lugë gjelle. ujë të ftohtë. Atropina i përket listës së barnave me recetë.

Nga numri i masave të lejuara nuk përjashtohet mundësia e përdorimit të një komprese ngrohëse ose një jastëk ngrohjeje jo të nxehtë në zonën e sipërme të barkut. Por, vendosja e një blloku ngrohës duhet të merret parasysh, nëse pas një periudhe 5-10 minutash nuk ka përmirësim nga nxehtësia, duhet hequr.

Një anestezi për dhimbje barku hepatike mund të sjellë lehtësim në një masë të caktuar për gjendjen e pacientit, por nuk duhet të harrojmë se një dhimbje e tillë është një simptomë që lidhet me funksionimin e dëmtuar të fshikëzës së tëmthit dhe proceset e dëmtuara të daljes së tëmthit në kanalin hepatik. Dhe kjo kërkon nevojën për të trajtuar sëmundjen themelore në radhë të parë.

Ushqyerja për dhimbje barku hepatike

Kolika hepatike është e lidhur ngushtë me sëmundjet e mëlçisë dhe të traktit biliar. Prandaj, ushqyerja për dhimbje barku hepatike duhet të organizohet në bazë të rekomandime të përgjithshme në lidhje me parimet mbi të cilat është e nevojshme të ndërtohet një dietë dhe të zgjidhni një menu për këto sëmundje.

Dieta, kur shfaqet dhimbje barku hepatike, duhet të përfshihet mjaft me të drejta të plota proteina lehtësisht të tretshme. Faktori themelor mbi bazën e të cilit llogaritet përmbajtja dhe cilësia e kërkuar e yndyrave është gjendja e përgjithshme e pacientit në çdo rast. Në mënyrë që dieta të fitojë veti që nxisin aktivizimin e proceseve koleretike, kur ekziston një nevojë e tillë, është e nevojshme të përfshihet një sasi e shtuar e yndyrave bimore në të.

Për sa i përket masës në të cilën karbohidratet duhet të përfshihen në dietë, ekziston një rregull sipas të cilit ato nuk duhet të tejkalojnë sasinë e rregulluar nga norma fiziologjike. Nëse pacienti ka mbipeshë trupi, në këtë rast, karbohidratet mund të jenë të pranishme në dietë në një sasi të reduktuar.

Jo roli i fundit për sa i përket mënyrës sesi mund të arrini kursimin më të madh të aparatit tretës nuk është metoda e gatimit. Në këtë drejtim, përpunimi i kuzhinës me zierje, ushqimi në formë pure ose të copëtuar është optimale. tretje më të mirë asimilimi në në një masë të madhe nxit marrjen e ushqimit në sasi të vogla nëpërmjet intervale të shkurtra koha. Ky parim i ushqyerjes së pjesshme përmirëson lëvizshmërinë e zorrëve, dhe përveç kësaj prodhon një efekt koleretik të jashtëzakonshëm.

Normalizimi i rrjedhjes së biliare ndodh gjithashtu për shkak të përmbajtjes në dietë të produkteve, përbërja e të cilave është e pasur fibër diete. Falë kësaj, në stol Kolesteroli ekskretohet me shpejtësi.

Ushqyerja në dhimbje barku hepatike, siç padyshim, ka qëllimin e saj kryesor të kontribuojë në normalizimin dhe të çojë në një gjendje optimale të funksionimit të traktit gastrointestinal, mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare. Si rezultat, gjasat e shfaqjes së një karakteristike sulmet akute dhimbje.

Dietë për dhimbje barku hepatike

Sëmundjet e mëlçisë dhe të traktit biliar, nëse përjashtohen defekte te lindjes trashëgimia, pasojat e infeksioneve akute, çrregullimet metabolike me formimin e gurëve në fshikëzën e tëmthit, lindin dhe kalojnë në formë kronike shpesh në sfondin e konsumimit të tepërt të pijeve alkoolike dhe një diete të organizuar në mënyrë irracionale. Provokojnë shkelje të funksionimit të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit në një gjendje të marrjes sistematike të ushqimit të parregullt, një menu të pabalancuar, të cilës i mungojnë proteinat e mjaftueshme dhe vitaminat esenciale.

Dieta për dhimbje barku hepatike pasi simptomat e dhimbjes janë lehtësuar me sukses duhet të bazohet në parimin që sa më shpejt të jetë e mundur të zvogëlohet mundësia e sulmeve të tilla në të ardhmen. Gjatë javëve të para pas dhimbjes së barkut hepatik, është e nevojshme të refuzoni të hani mish dhe yndyrna me origjinë shtazore, si dhe vezë. Një zëvendësues i përshtatshëm për këto produkte mund të jetë peshku i zier, vaj perimesh, gjizë. Ju mund ta diversifikoni menunë duke shtuar një sasi të shtuar të perimeve të ziera në të.

Në të ardhmen, duke iu përmbajtur pamëshirshëm disa recetave dietike, bëhet e mundur të minimizohen gjasat që të shfaqen dhimbje barku hepatike.

Si rregull, dieta nr. 5 merret si bazë për sëmundjet e mëlçisë dhe të traktit biliar. Në përputhje me të, vlera energjetike e pjatave duhet të llogaritet në bazë të normave fiziologjike, rekomandohet të shmanget mbingrënia. Norma fiziologjike proteinat - 1 gram për kilogram të peshës trupore, që është optimale. Për më tepër, rreth gjysma e sasisë totale të tyre duhet të përfaqësohet nga proteinat shtazore: mishi, shpendët, peshku, produktet e qumështit, vezët.

Dieta është bërë në raportin e dy të tretave të yndyrave shtazore me një të tretën e yndyrave bimore nga totali shtesa ditore 70-80 gram.

Kur ndiqni një dietë për dhimbje barku hepatike, nuk duhet të abuzoni me ushqimet e yndyrshme dhe pikante, të përmbaheni nga mishi i tymosur dhe turshitë, të përjashtohen ushqimet me përmbajtje e madhe kolesterolit. Një qasje e arsyeshme ndaj përdorimit të pijeve alkoolike është gjithashtu e rëndësishme.

Dieta për dhimbje barku hepatike zgjidhet në bazë të rekomandimeve dhe recetave mjekësore, duke marrë parasysh fazën në të cilën ka ardhur sëmundja themelore në rrjedhën e saj dhe bazuar në gjendjen e përgjithshme pacientit.

Prandaj, kolika hepatike ka parakushtet e saj për praninë e disa faktorëve të vetive patogjene, dhe shfaqja e saj ndodh vetëm në bazë të tyre. Në mungesë të problemeve shëndetësore dhe funksionimin normal mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, nuk shfaqet.

Në 75% të rasteve, kolika biliare është shenja e parë e kolelitiazës (procesi i formimit të gurëve në fshikëz).

Intensiteti i dhimbjes varet nga madhësia e gurit, forma dhe vendndodhja e tij. Është maksimale kur guri lokalizohet në sistemin duktal. Në kolelitiazën, rreziku i shfaqjes dhe shpeshtësia e sulmeve të dhimbjes rritet me moshën.

Shkaqet

Grupi i shkaqeve të dhimbjes së barkut hepatik përfshin:

• diskinezia e traktit biliar;
• prania e gurëve;
• giardiasis;
• inflamacion i kanaleve;
• anomalitë kongjenitale në strukturën e traktit biliar.

Faktori provokues i dhimbjes së barkut hepatik mund të jetë:

1. abuzimi me alkoolin;
2. uria;
3. një rënie e mprehtë e peshës trupore për shkak të një sëmundjeje të rëndë ose një diete të rreptë;
4. përdorimi i ushqimeve të yndyrshme, të skuqura dhe erëzave pikante. Pas ngrënies, fshikëza e tëmthit fillon të tkurret, duke lëvizur kështu gurët në kanale. Patogjeneza e shfaqjes së dhimbjes përfaqësohet nga hipertensioni, i cili zhvillohet si pasojë e pengimit të lumenit të traktit ekskretues dhe rrjedhjes së dëmtuar të tëmthit;
5. ushqyerja parenteral;
6. stresi i rëndë psiko-emocional;
7. Filloni cikli menstrual(për shkak të ndryshimit niveli hormonal në qarkullimin e gjakut).

Patologjia themelore mund të jetë një sëmundje e mëlçisë me origjinë infektive ose toksike, obeziteti, diabeti ose hemoliza e qelizave të kuqe të gjakut. Në 30% të rasteve, dhimbje barku biliare ndodh gjatë natës.

Detyra kryesore e diagnostikimit është të dallojë gjendjen patologjike nga një sulm i kolecistitit kalkuloz, në të cilin sindroma e dhimbjes shkaktohet nga një proces inflamator.

Simptomat e dhimbjes së barkut hepatik

Klinikisht, dhimbje barku e fshikëzës së tëmthit manifestohet me simptoma të tilla si:

1. çrregullime dispeptike. Pacienti është i shqetësuar për fryrjen, të përzierat dhe të vjella të shpeshta biliare që nuk sjell lehtësim. Përfshirja në procesin patologjik të pankreasit tregohet nga natyra e tij e paepur;
2. dhimbja akute është simptoma kryesore e patologjisë. Lokalizohet në zonën e hipokondriumit të djathtë (projeksioni i fshikëzës) ose epigastriumit, shtrihet në dora e djathtë, zona e shpatullave dhe tehu i shpatullave. Dhimbja mund të jetë therëse ose grisëse. Pacienti nuk mund të gjejë një pozicion të rehatshëm për të zvogëluar intensitetin e tij;
3. zverdhja e lëkurës si shenjë e stagnimit të biliare;

Nëse sulmi i dhimbjes së barkut biliar zgjat më shumë se një ditë, duhet të dyshohet për kolecistitin akut. Karakterizohet nga hipertermia mbi 38 gradë. Ndonjehere dhimbje mund të përhapet në anën e majtë të gjoksit, duke i ngjan një ataku të anginës.

Karakteristikat e manifestimit tek burrat dhe gratë

Nëse krahasojmë tablonë klinike të dhimbjeve të barkut biliare në sekset e kundërta, nuk ka dallime të caktuara. Duhet vetëm të theksohet se tek gratë, shtatzënia mund të provokojë shfaqjen e dhimbjeve të barkut, e cila shoqërohet me një zhvendosje të organeve të brendshme për shkak të rritjes së mitrës.

Nga ana tjetër, një burrë është më i vështirë të tolerojë kufizimet dietike, kështu që ai më shpesh shkel rekomandimet mjekësore në terapi diete. Si rezultat, mund të ndodhë një sulm i dhimbjes së barkut dhe një inflamacion i fshikëzës së tëmthit. Përveç kësaj, një rol të rëndësishëm luan edhe alkooli, abuzimi me të cilin është më tipik për meshkujt.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar saktë sëmundjen dhe për të parandaluar përsëritjen e dhimbjes, është e nevojshme të studiohet me kujdes anamneza dhe të kryhet ekzaminim shtesë. Fillimisht mjeku pyet pacientin për simptomat klinike që e shqetësojnë, si dhe veçoritë e paraqitjes dhe ecurisë së tyre.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet informacionit për sëmundjet e kaluara, patologji kronike, prania e sulmeve të ngjashme më herët, si dhe natyra e të ushqyerit dhe abuzimi me alkoolin. Me kolelitiazën, episodet e dhimbjes së barkut gradualisht bëhen më të shpeshta, më të gjata dhe më intensive.

Patologjia e traktit biliar tregohet nga shfaqja e dhimbjes në zonën e hipokondriumit të duhur pas gabimeve në dietë, stërvitjes së rëndë ose pirjes së alkoolit.

Gjithashtu, pacienti mund të shqetësohet nga shenja jo specifike të mosfunksionimit të tretjes, si të përziera, hidhërim në. zgavrën e gojës, fryrje dhe rëndim në rajonin e stomakut.

Gjatë një ekzaminimi fizik, mjeku fokusohet në një zverdhje të lehtë të lëkurës dhe mukozave, gjë që tregon stagnim të tëmthit. Për të reduktuar dhimbjen, pacienti shtrihet në divan dhe merr një qëndrim të reduktuar gjoks gjunjët. Kur përpiqeni të ndjeni barkun, tensioni i murit të barkut vihet re si një refleks mbrojtës.

Për të konfirmuar diagnozën, është përshkruar një ekzaminim me ultratinguj, i cili ju lejon të ekzaminoni traktin hepatobiliar (traktin biliar, mëlçi). Mjeku zbulon gurët, vëren një rritje në madhësinë e fshikëzës dhe shtrirjen e mureve.

Me kolecistografi agjent kontrasti administrohet në mënyrë intravenoze. Kështu, specialisti vizualizon një flluskë "të paaftë", e cila konfirmon praninë e pengesave në kanalet.

Gjatë diagnostikimi laboratorik konstatohet një rritje e ESR dhe një rritje e leukociteve. Pas një ataku, pigmentet biliare mund të zbulohen në urinë, gjë që tregon zhvillimin e verdhëzës. Ndonjëherë ka një rritje të amilazës.

Diagnoza diferenciale duhet të bëhet me kolecistitin akut akalkuloz, dhimbje barku renale, spazma intestinale, inflamacion të pankreasit, apendiksit dhe lezion ulceroz stomaku.

Kujdesi urgjent për dhimbje barku biliare

Për të ndaluar shpejt një sulm dhimbjeje, duhet të dini shkakun e shfaqjes së tij. Pacienti shtrohet në një spital gastroenterologjik. urgjente kompleks mjekësor ju lejon të hiqni spazmën e kanaleve, pas së cilës dalja biliare rikthehet dhe ndalon së lënduari në zonën e hipokondriumit të duhur.

Shtrimi në spital është i detyrueshëm për të gjithë pacientët me dhimbje barku biliare, pasi një atak mund të përsëritet në çdo kohë. Pra, mjeku përshkruan:

• pushim i plotë fizik;
• uria për një ditë, pas së cilës dieta ushqyese duhet të korrespondojë me dietën nr. 5;
• Ndihma e parë për dhimbje barku biliare është antispazmatikët (papaverina, drotaverina). Nëse jeni të shqetësuar për nauze dhe të vjella të shpeshta, rekomandohet të futni shtesë metoklopramid;
• ilaç analgjezik, për shembull, ketorolac, baralgin.

Nëse dhimbje barku vazhdon për më shumë se gjashtë orë, duhet t'i kushtohet vëmendje ndërhyrje kirurgjikale.

Metoda operacionale përdoret gjithashtu në rast të ndodhjes konvulsione të shpeshta dhimbje. Trajtimi është heqja e fshikëzës së tëmthit. Për këtë, mund të përdoret metodë laparoskopike ose laparotomi (me ecuri të komplikuar).

Në shumicën e rasteve, preferohet laparoskopia, pasi mund të reduktojë ndjeshëm periudhën e rehabilitimit për shkak të invazivitetit të ulët të operacionit. Përveç kësaj, teknika ka një rezultat të mirë kozmetik, dhe rikthimet janë më pak të zakonshme. Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu shtypjen e gurëve duke përdorur litotripsi ekstrakorporale me valë goditëse.

Zakonisht operacioni me sukses lehtësim nga droga një sulm kryhet në një muaj. Nëse dhimbje barku nuk përsëritet më, mjeku miraton menaxhimin e ardhshëm.

Është e pamundur të trajtohet një sulm në shtëpi për shkak të Rreziku i lartë zhvillimi i verdhëzës dhe përkeqësim i mprehtë gjendjen e përgjithshme. Asnjë recetë popullore nuk mund të ofrojë shpejt ndihmë efektive dhe të zvogëlojë dhimbjen.

Nëse pacienti ka periudha të përsëritura dhimbje barku, përpara se të mbërrijë ambulanca, ju mund të merrni vetë ilaçe antispazmatike dhe të aplikoni një jastëk ngrohjeje të ngrohtë në rajonin e mëlçisë. Megjithatë, kjo metodë është rreptësisht e ndaluar për kolecistitin.

Komplikimet e mundshme

Me pengim të plotë të lumenit të traktit biliar, zhvillohet një gur i madh verdhëza obstruktive. Klinikisht manifestohet:

1. njollë e feces;
2. kruarje;
3. urinë e errët;
4. zverdhja e lëkurës dhe mukozave. Ashpërsia e saj mund të arrijë një nuancë portokalli.

Laboratori zbuloi një rritje të nivelit të bilirubinës totale dhe fraksionit të saj të drejtpërdrejtë në gjak. Pigmentet biliare gjenden në urinë. Duke përdorur ultratingujështë e mundur të vizualizohet guri dhe të vlerësohet shkalla e dëmtimit të fshikëzës dhe sistemit duktal.

Pas heqje kirurgjikale guri biliar është restauruar dhe shenjat e verdhëzës kthehen.

Një ndërlikim tjetër është peritoniti. Mekanizmi i zhvillimit të tij është si më poshtë:

1. pengimi i kanalit me një gur të madh;
2. spazma e traktit biliar;
3. kequshqyerja në murin mbi të cilin guri ushtron presion;
4. nekroza e indeve;
5. shkelje e integritetit të murit;
6. depërtimi i biliare në zgavrën e barkut.

Cilado qoftë zgjedhja taktika mjekësore metodë konservative ose kirurgjikale, një pjesë integrale e terapisë është një regjim dietik. Kjo dietë ushqimi ju lejon të zvogëloni ngarkesën në traktin hepatobiliar dhe të lehtësoni rrjedhën e biliare. Nga ana tjetër, kjo parandalon ndryshimet në përbërjen e biliare dhe procesin e formimit të gurëve.

Parimet themelore të dietës numër 5:

1. refuzimi i plotë i pijeve alkoolike, përfshirë alkoolin e ulët;
2. përjashtimi i qumështit me yndyrë, mishit dhe produkteve të peshkut;
3. ndalimi i erëzave pikante, marinadave, mishit të tymosur, turshive dhe ushqimeve të konservuara;
4. refuzimi i kifleve të freskëta, produkteve të kremit dhe çokollatës;
5. përjashtimi i kafesë;
6. ndalimi i bishtajoreve, kërpudhave dhe produkteve me acid oksalik.

Dieta duhet të përbëhet nga:

• ushqime me pak yndyrë;
• perime;
• kifle e djeshme;
• drithëra të ndryshme nga hikërror, bollgur, makarona ose oriz;
• të bardhat e vezëve;
• supa, supa me pak yndyrë;
• biskota me biskota.

Çdo ditë duhet të pini të paktën dy litra çaj jeshil të dobët, ujë mineral pa gaz, pelte ose lëng të holluar. Sasia e kripës në ditë është e kufizuar në 7 gram. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, në pjesë të vogla. Prandaj, rekomandohet të hani çdo dy orë. Kjo bën të mundur rregullimin e rrjedhës së tëmthit dhe parandalimin e stagnimit.

Enët duhet të kenë një konsistencë të ngjashme me purenë. Gatimi kryhet me ndihmën e avullit, me zierje ose pjekje.

Pas operacionit, në ditën e parë lejohet vetëm lëngje. Më pas dieta zgjerohet gradualisht për shkak të pjatave të grira. Duke supozuar rrjedhën normale periudha postoperative pacienti transferohet në dietën numër 5, e cila duhet të respektohet gjatë gjithë jetës.

Parandalimi

Në sigurimi në kohë asistencë, prognoza është e favorshme. Veprimet parandaluese lejojnë të parandalojnë procesin e formimit të gurëve në traktin biliar dhe të zvogëlojnë rrezikun e dhimbjeve të barkut. Kjo perfshin:

• diagnostikimi i hershëm i sëmundjeve të sistemit të tretjes;
• ushqimi i duhur;
• aktivitet fizik i dozuar;
• refuzimi i alkoolit;
• normalizimi i peshës trupore;
• përjashtimi i periudhave të gjata të urisë.

Rekomandimet e mësipërme janë mjaft të thjeshta dhe nuk kërkojnë asnjë përpjekje për t'u ndjekur. Ato bëjnë të mundur jo vetëm normalizimin e rrjedhës së biliare, por edhe përmirësimin e funksionimit të të gjithë sistemit tretës.