Algoritmi i ndihmës së parë për dhimbje barku hepatike. Kush vuan më shpesh nga dhimbje barku hepatike: meshkujt apo femrat? Si ta trajtojmë këtë sëmundje

Kolika hepatike është një nga format klinike të kolelitiazës. Sulmet ndodhin spontanisht dhe shoqërohen me dhimbje të forta të mprehta në hipokondriumin e djathtë. Ato përsëriten, dhe intensiteti i tyre vetëm rritet. Kolika hepatike mund të shoqërojë urolithiasis, duke qenë simptoma kryesore kjo shkelje. Ky manifestim i formimit të gurëve të tëmthit është më tipik për burrat sesa për gratë. Konvulsionet ndodhin në çdo përfaqësues të dhjetë mashkull që është i sëmurë urolithiasis. Tek gratë, sulme të tilla ndodhin gjysmën e shpeshtë. Nëse dhimbja nuk largohet për më shumë se dy orë dhe bëhet më e fortë, ju duhet urgjentisht telefononi ambulancë, pasi masat e parakohshme kërcënojnë shëndetin e njeriut.

1 Arsyet për këtë shkelje

Zhvillimi i dhimbjes së barkut hepatik shoqërohet me shumë faktorë. Por parakushti kryesor janë gurët në tëmth. Kjo provokon procese të ndenjura. Si rregull, ky fenomen shoqërohet me dhimbje të forta, të cilat përsëriten me frekuencë të qartë, por ndodhin spontanisht. Dhimbja lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut në të djathtë, dhe mund të rrezatojë në tehun e shpatullës së djathtë dhe klavikulën e djathtë.

Kjo gjendje mund të jetë pasojë e aktivitetit të rëndë fizik ose stresi emocional. Këta faktorë provokojnë rritjen e prodhimit të adrenalinës, e cila nga ana tjetër i vendos të gjithë muskujt dhe enët e gjakut në një gjendje tensioni ekstrem, duke shkaktuar spazma. Ato janë parakushti kryesor për proceset biliare të ndenjura në kanalet e mëlçisë. Kjo rezulton në dhimbje të mprehta dhe djegëse, të cilat një person ndonjëherë nuk është në gjendje t'i përballojë vetë.

Prania e një guri në fshikëzën e tëmthit nuk është shkaku i vetëm i dhimbjes së barkut hepatik. Mjekësia moderne nxjerr në pah një rresht faktorë shtesë që kontribuojnë në zhvillimin e një çrregullimi të tillë. Midis tyre, arsyet më të zakonshme janë:

• distension i rëndë i fshikëzës së tëmthit ose kanaleve të saj;
• spazma e muskujve të lëmuar;
• acarim i fshikëzës me gurë;
• abuzimi i ushqimeve të yndyrshme ose pikante;
• pirja e alkoolit;
• devijimi nga dieta dhe rutina e përditshme.

Varësisht se në cilën zonë të fshikëzës së tëmthit ndodhet guri, shfaqet natyra përkatëse e dhimbjes. Kolika biliare është e përqendruar në tre zona:

1. Zona "Hesht". Kjo përfshin pjesën e poshtme dhe trupin. Nëse nuk ka proces inflamator, atëherë dhimbja nuk ndodh.
2. Zonë mesatarisht e ndjeshme. Ai përfshin trupin, hinkën dhe qafën. Kur një gur prek këtë vend, dalja e tëmthit bëhet e vështirë. Personi fillon të ndjejë dhimbje të lehta të tolerueshme, të cilat kalojnë me kalimin e kohës.
3. Zona e rrjedhjes. Gurët janë në kanale dhe bllokojnë plotësisht rrugën. Bilia ngec, dhe kjo shkakton siklet të mprehtë dhe të fortë. Kjo gjendje zgjat derisa guri të largohet dhe të hapë kanalet.

Kolika hepatike - shkelje e rrezikshme, e cila mund të çojë në pasoja katastrofike. Në shenjat e para të një sulmi, është më mirë që menjëherë të konsultoheni me një mjek për të shmangur komplikimet e sëmundjes. Mjeku do të identifikojë shkakun e dhimbjes së barkut hepatik dhe do të përshkruajë terapi.

2 Si manifestohet kjo shkelje?

Çdo sëmundje karakterizohet nga një pamje klinike specifike. Kolika biliare nuk bën përjashtim; simptomat e saj nuk janë shumë të ndryshme, por zakonisht shprehen qartë dhe akute. Mjekësia moderne tregon shenjat e mëposhtme të këtij çrregullimi:

1. Dhimbje të forta. Ata mbulojnë anën e djathtë të barkut, ndonjëherë duke prekur tehun e shpatullës së djathtë dhe klavikulën. Sulmet fillojnë kryesisht gjatë natës dhe zgjasin disa orë ose më shumë. Kur dhimbja mbulon të gjithë barkun, pacienti e ka të vështirë të shtrihet në anën e djathtë dhe është e dhimbshme të lëvizë. Është tashmë rast ekstrem kur duhet të telefononi një ambulancë.
2. Nxitja për të vjella. Pacienti mund të ndiejë të përzier gjatë gjithë kohës. Ai vjell, por rezultati nuk duket. Pastrimi i stomakut nuk sjell ndonjë përmirësim në mirëqenien.
3. Çrregullime të lëkurës. Trupi mbulohet nga djersa e ftohtë, lagështia e tepërt sjell mosfunksionim në funksionimin normal të të gjitha sistemeve. Lëkura merr një nuancë të bardhë ose të verdhë. Simptomat e verdhëzës mund të jenë të dukshme nga jashtë.
4. Fryrje zgavrën e barkut. Kur ndjeni barkun tuaj, mund të përjetoni ënjtje të lehtë dhe tension të muskujve. Nëse prekni brinjën me pëllëmbën tuaj, do të ndjeni një ndjenjë dhimbjeje dhe shqetësimi në hipokondriumin e duhur.
5. Rritja e temperaturës së trupit, veçanërisht nëse ka procese inflamatore.
6. Errësim i ndjeshëm i urinës dhe ndriçim i jashtëqitjes.

Ndër manifestimet e tjera, mund të vëzhgoni rritje të rrahjeve të zemrës. ku presioni arterial mbetet brenda kufijve normalë. Kur fillon një sulm, dhimbja zhvillohet gradualisht. Kjo zgjat mesatarisht nga 15 deri në 60 minuta. Kur dhimbja arrin kulmin, mund të zgjasë për gjashtë orë. NË praktikë mjekësore Ka raste kur një sulm zgjati më shumë se një ditë, por kjo ndodh shumë rrallë dhe vetëm në raste jashtëzakonisht të avancuara. Në disa pacientë, kolika hepatike nuk përsëritet më shumë se një herë. Kjo do të thotë se është provokuar nga faktorë anësor: stresi, aktiviteti fizik.

Në shenjat e para të dhimbjes së barkut hepatik, është e nevojshme të kuptohen shkaqet e saj. Diagnoza duhet të bëhet nga një profesionist mjekësor pasi të jenë kryer të gjitha ekzaminimet, procedurat dhe testet e nevojshme. analizat e nevojshme. Në bazë të rezultateve të marra, do të identifikohet shkaku kryesor i sulmeve, të cilit do t'i drejtohet kompleksi terapeutik.

3 Si ta trajtojmë këtë sëmundje

Kursi i terapisë përshkruhet vetëm nga një mjek. Por ka raste kur ka nevojë urgjente për të marrë masa dhe për të ofruar ndihmën e parë për dhimbje barku hepatike vetë në shtëpi. Kjo nuk është gjithmonë e justifikuar apo efektive, por do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes derisa të vijë mjeku. Pacienti duhet të sigurohet pushim në shtrat dhe kujdesin e duhur. Ju gjithashtu duhet të merrni qetësues kundër dhimbjeve ose pluhur, dhe mund t'i drejtoheni ilaçeve që lehtësojnë spazmat. Përveç kësaj, një jastëk ngrohës përdoret për të lehtësuar simptomat e dhimbjes. Por kjo nuk ndihmon gjithmonë, pasi jastëku i ngrohjes vepron vetëm nga jashtë.

Nëse dhimbja nuk largohet për më shumë se gjashtë orë dhe bëhet më e fortë, atëherë nuk mund të flitet për masa të pavarura.

Veprimet joprofesionale mund të jenë të papërshtatshme dhe do të dëmtojnë vetëm pacientin. Kështu, pacientët shtrohen me urgjencë në spital dhe trajtimi vazhdon në mënyrë kirurgjikale.

Nëse diagnoza tingëllon si dhimbje barku akute, urgjenca ka parametra të tjerë. Pacienti është gjithashtu i shtruar në spital. Më pas bëhen ekzaminimet dhe vetëm pas kësaj mjekët vendosin se si do të kryhet terapia.

Kolika hepatike mund të trajtohet edhe në shtëpi. Nëse pacienti ka një atak vetëm një herë, atëherë terapia ka për qëllim parandalimin fenomen i përsëritur. Është shumë e rëndësishme t'i përmbaheni dietës së përshkruar nga mjeku juaj, të kaloni kohë të mjaftueshme ajer i paster dhe refuzojnë kategorikisht zakone të këqija. Ushqimi i duhur, stërvitja e rregullt dhe një mënyrë jetese e shëndetshme janë çelësi trajtim i suksesshëm dhe parandalimi i sulmeve të përsëritura.

Flluskë ose traktit biliar mbi pengesën. Kodi është dhënë për të treguar dhimbje barku hepatike (biliare) në ICD-10: K80.2.

Sot do të flasim për simptomat dhe trajtimin e dhimbjes së dhimbjes hepatike tek gratë dhe burrat, si të sigurohet ndihma e parë urgjente për një sulm dhimbjeje në shtëpi.

Faktorët provokues në shfaqjen e një sulmi janë emocionet negative, ushqimi i pasur, konsumimi i yndyrave, erëzave, erëzave të nxehta, pijeve alkoolike, aktiviteti fizik, ngarje. rrugë e keqe, si dhe punë në një pozicion të prirur.

Ndonjëherë pararendësit e një sulmi janë të përziera, një ndjenjë e rëndimit në hipokondriumin e duhur ose në rajonin epigastrik; shpesh këta pararendës tregojnë natyrën inflamatore të sëmundjes.

Tek gratë, dhimbje barku shpesh përkon me menstruacionet ose ndodh pas lindjes.

Dhimbje e mprehtë e mprehtë, si rregull, ndodh papritur, shpesh gjatë natës, lokalizohet në hipokondriumin e djathtë (ndonjëherë në rajonin epigastrik), shpesh rrezaton në shpatullën e djathtë dhe tehu i shpatullës, qafa, ndonjëherë përhapet nga hipokondriumi i djathtë në të gjithë barkun. Më rrallë, dhimbja rrezaton në të majtë, në rajonin e zemrës, duke provokuar një sulm të anginës.

Dhimbja (shumë intensive) mund të jetë e vazhdueshme dhe ngërçe.

Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik

Sulmi i dhimbjes së barkut biliare mund të shoqërohet me të vjella të përsëritura, të cilat nuk sjellin lehtësim.

Kohëzgjatja e një ataku të dhimbshëm është nga disa minuta në disa orë, në disa pacientë deri në 2 ditë. Zakonisht pacienti është i shqetësuar, rënkon, i zbehtë, i mbuluar me djersë, duke u përpjekur të gjejë pozicion i rehatshëm.

Ndonjëherë sulmi është më pak akut. Gjatë një sulmi të dhimbshëm, stomaku është i fryrë, muri i barkut është i tensionuar, pacienti kursen stomakun kur merr frymë. Palpimi i hipokondriumit të djathtë është shumë i dhimbshëm, mbrojtja e muskujve e bën të vështirë.

Pasi dhimbja të qetësohet, është e mundur të palpohet mëlçia e zmadhuar, e dhimbshme dhe nganjëherë një distendim. fshikëz e tëmthit.

Nga simptoma shtesë Vihet re hiperestezia e lëkurës në hipokondriumin e djathtë, simptoma e frenikut (dhimbje kur shtypni në zonën e këmbëve të muskujve të djathtë sternokleidomastoid), simptoma e Ortner (dhimbje e mprehtë kur prekni harkun e djathtë brinjor).

Shpesh, dhimbje barku hepatike shoqërohet me një rritje të shpejtë dhe të ndjeshme të temperaturës; ethet nuk zgjasin shumë. Leukocitoza në dhimbje barku është e parëndësishme.

Diagnoza. Karakteristikë për të pakomplikuar dhimbje barku renale konsiderohet i shpejtë zhvillimi i kundërt të gjitha manifestimet e dhimbshme pasi sulmi i dhimbjes ulet.

Kolika hepatike mund të jetë fillimi i zhvillimit të kolecistitit akut.

Kujdesi urgjent: dhimbje barku hepatike, çfarë të bëni

Ndihma e parë urgjente para-spitalore për sulmin e dhimbjes së barkut biliar në shtëpi për të lehtësuar dhimbjen përbëhet nga algoritmi i mëposhtëm:

1. Vendoseni pacientin në anën e djathtë në një jastëk ngrohjeje, jepni 1-2 tableta Jo-shpy(drotaverinë).

Këto masa mund të kryhen vetëm nëse pacienti e di se ka sëmundje të gurëve të tëmthit.

Nëse kolika hepatike (sulmi i kolelitiazës) shfaqet për herë të parë, telefononi një mjek.

Ndër rrethanat që provokojnë shfaqjen e dhimbjeve të barkut, rëndësi të madhe ka një darkë të yndyrshme dhe të rëndë, duke pirë pije alkoolike. Hipotermi, lodhje, dridhje dhe hipur, e rëndë punë fizike, emocione të mprehta etj.

Dhimbja e barkut mund të rezultojë në kalimin e një guri në zorrë, dhe ndonjëherë është e mundur të gjendet një gur në jashtëqitje 1-3 ditë pas sulmit.

Lehtësimi i dhimbjeve: barna dhe medikamente

Kujdesi urgjent nga një ndihmës i ambulancës.

Nëse nuk ka dyshim për saktësinë e diagnozës, përshkruhen antispazmatikë dhe qetësues (0,5-1 ml tretësirë ​​atropine 0,1%, 1-2 ml tretësirë ​​papaverine 2%, 1 ml tretësirë ​​platifiline 0,2%, 1-2 ml prej 1% tretësirë ​​promedoli ose 1 ml tretësirë ​​pantopon 2%).

Hospitalizimi. Nëse dhimbje barku hepatike nuk mund të ndalet, shtrimi në spital në një spital kirurgjik.

Trajtimi i dhimbjes së barkut hepatik në shtëpi

Le të shqyrtojmë metodë popullore trajtimi i dhimbjeve të barkut biliare, dietë për kolelitiazën, si të lehtësoni dhimbjet e barkut dhe dhimbjet hepatike në shtëpi.

Një pacient që vuan nga dhimbje barku hepatike rekomandohet:

1. ruajtja e pushimit në shtrat;
2. organizoni vakte të pjesshme (hani në pjesë të vogla, por shpesh);
3. përjashtoni nga dieta ushqimet që përmbajnë shumë kolesterol: të verdhën e vezës, trurin, mëlçinë, havjarin, mishin me yndyrë, peshkun yndyror, etj.;
4. ndaloni të pini alkool;
5. vizitoni rregullisht banjën ruse me avull;

Pranoje tretësirë ​​vodka sythat e thuprës: merrni 10 gram sytha thupër, i grijmë mirë në një llaç dhe i derdhim 100 ml vodka, lëreni për disa ditë; tendosje; pini një lugë çaji tri herë në ditë një çerek ore para ngrënies.

Merrni një infuzion me lule pavdekësi me rërë: derdhni një lugë gjelle lule të thata në 250 ml ujë të vluar dhe lëreni në një enë të mbyllur për rreth gjysmë ore, kullojeni; pini infuzionin në disa doza gjatë gjithë ditës.

Gjatë një sulmi, bëni një klizmë me një infuzion lulesh. kamomil: derdhni një lugë gjelle lule të thata me një gotë ujë të vluar dhe lëreni për 15-20 minuta, kullojeni; injektoni 100-200 ml infuzion të ngrohtë në rektum; Pas klizmës, rekomandohet të bëni një banjë të ngrohtë (15-20 minuta), më pas të shkoni në shtrat.

1. frutat e zakonshme të dëllinjës - 3 pjesë,
2. barishte Salvia officinalis - 3 pjesë,
3. barishte mente - 3 pjesë,
4. barishte trumze zvarritëse - 2 pjesë,
5. barishte pelin - 1 pjesë.

Hidhni një lugë gjelle nga përzierja në dy gota ujë, ziejini në një valë të ulët për 1 minutë, më pas lëreni për një orë, kullojeni; pini gjysmë gote tetë deri në nëntë herë në ditë, pastaj, nëse ka përmirësim, zvogëloni dozën në pesë dhe tre herë në ditë.

Parandalimi

Për të parandaluar sulmet e shpeshta të dhimbjes së barkut biliare është e nevojshme.

Shurupi i panxharit. Merrni disa panxhar, qëroni, prisni dhe gatuajini kohe e gjate derisa lëngu të trashet dhe të bëhet si shurup. Merrni këtë zierje ¼ filxhan tri herë në ditë para ngrënies. Shëruesit rekomandojnë pirjen e këtij shurupi për një kohë të gjatë, atëherë shpërbërja e gurëve të tëmthit do të ndodhë gradualisht dhe pa dhimbje.

Infuzion i rrikë në qumësht. Grini 4 lugë rrikë, përzieni me një gotë qumësht, ngrohni derisa pothuajse të vlojë (por mos zieni) dhe lëreni në një vend të ngrohtë për 10 minuta. Më pas kullojeni, shtrydhni llumet dhe pini pak nga gjithçka gjatë ditës.

Pini 10 gota në të njëjtën kohë çaj shumë i nxehtë brenda 15 minutave. Kjo i zbut shumë gurët, duke i kthyer në rërë dhe duke e bërë më të lehtë daljen.

Zierje e rrënjëve të luleradhiqes. Hidhni një lugë çaji me rrënjë të grimcuara në 1 gotë ujë dhe ziejini për 20 minuta. Pini një të katërtën e gotës 4 herë në ditë.

Zierje e gjetheve të thuprës Opsioni 1. Hidhni një gotë ujë të vluar mbi një lugë gjelle me majën e gjetheve të thuprës, ziejini për 20 minuta, lëreni për 1 orë, kullojeni. Pini një gotë zierje për një kohë të gjatë, 2 herë në ditë, gjysmë ore para ngrënies.

Opsioni 2. Mblidhni dhe thani pranverën gjethe thupër madhësia e një qindarkeje. Hidhni 2 lugë gjelle gjethe të thatë në një gotë me ujë të vluar, ziejini në zjarr të ulët derisa vëllimi të zvogëlohet përgjysmë, kur të ftohet, kullojeni. Merrni 1 lugë ëmbëlsirë tri herë në ditë para ngrënies. Kursi i trajtimit është 3 muaj. E mirë për gurë të vegjël. Kur gurët kalojnë, mund të shfaqen dhimbje, vjellje dhe thumbim.

Infuzion i gjetheve të thuprës pini 3 gota në ditë.

Vaj ulliri. Merreni vajin gjysmë ore para ngrënies, duke filluar me gjysmë luge çaji deri në gjysmë gote. Trajtimi zgjat 2-3 javë.

Infuzion i mëndafshit të misrit. Një lugë gjelle stigma për 600 ml ujë të vluar. Ziejeni, injektoni dhe pini një çerek gote 3-4 herë në ditë.

Rowan i kuq. Rowan pyjor (i pa ëmbëlsuar) duhet të hahet për një muaj e gjysmë - me çdo gjë: me bukë, çaj, sheqer - për gurët në mëlçi dhe kanalet. Gjatë ditës, hani 2 gota rowan të freskët.

Infuzion i luleve të pavdekshme. Hidhni një lugë lule me një gotë ujë të vluar, lëreni për 1 orë, kullojeni. Merrni një të tretën e një gote tri herë në ditë.

Infuzion i barbarozës së livadhit. Hidhni 2 lugë çaji barishte në 2 filxhanë të ftohtë ujë të valuar, lëreni për 8 orë. Pini gllënjkë gjatë gjithë ditës. Produkti përdoret për tretjen e gurëve në veshka dhe mëlçi.

Trajtimi mjekësor i dhimbjeve të barkut hepatik

Trajtimi i sëmundjes mund të jetë konservatore Dhe kirurgjikale.

Trajtimi konservativ është si më poshtë:

1. Aplikacion kripërat alkaline, ujërat minerale për të lehtësuar evakuimin e biliare nga fshikëza e tëmthit dhe hollimin e saj (kripa Carlsbad, magnezia e djegur, "Essentuki-20" dhe ujëra të tjerë minerale).
2. Ndjekja e një diete që kufizon ushqimet që përmbajnë kolesterol, yndyrna dhe proteina shtazore.
3. Rregullimi i marrjes së ushqimit; Pacientët duhet të këshillohen të hanë në mënyrë të moderuar, rregullisht dhe shpesh, pasi marrja e ushqimit është një mjet natyral për të nxitur rrjedhjen e biliare.
4. Qëllimi i procedurave termike: jastëkë ngrohës, diatermi, kompresa, etj.
5. Nëse nuk ka dyshim për saktësinë e diagnozës, atëherë pacientit i përshkruhen antispazmatikë dhe qetësues kundër dhimbjeve (0,5-1 ml tretësirë ​​0,1% të Atropinës, 1-2 ml tretësirë ​​2% të Papaverinës, 1 ml tretësirë ​​0,2% Platiphylline. , 1–2 ml tretësirë ​​1% Promedol ose 1 ml tretësirë ​​2% Pantopon).

Në rast dhimbje barku hepatike të patrajtueshme, shtrimi në spital kryhet në një spital kirurgjik.

Video mbi temën

Dhimbja e barkut hepatik: sulmi i fshikëzës së tëmthit, çfarë të bëni

Çfarë është dhimbje barku biliare apo hepatike? Dhimbja biliare, e quajtur ndonjëherë sulm në fshikëzën e tëmthit, është një gjendje në të cilën një gur i tëmthit bllokon përkohësisht kanalet biliare, duke shkaktuar dhimbje të forta në kuadrantin e sipërm të djathtë. Kjo video përshkruan patofiziologjinë, manifestimet dhe simptomat, si dhe trajtimin e dhimbjeve të barkut biliare.

Gurët në tëmth: simptomat e dhimbjeve të barkut biliare

Sëmundja e gurëve të tëmthit është një sëmundje e karakterizuar nga formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit. Simptomat kryesore të sëmundjes janë dhimbja dhe dhimbje barku biliare.

Kjo sëmundje njihet gjerësisht edhe si "kolelithiasis", dhe shpesh mund ta gjeni emrin e saj në formën e shkurtesës "cholelithiasis".

Sëmundja e gurëve të tëmthit nuk ndodh pa shkaqet karakteristike. Nëse gurët formohen në fshikëzën e tëmthit ose në kanalet e saj, kjo do të thotë se metabolizmi i kolesterolit dhe bilirubinës në trup është ndërprerë. Për shkak të çrregullimeve metabolike të këtyre substancave, dalja e biliare bëhet e vështirë, biliare ngec dhe prej saj formohen gurë.

Prandaj, gurët në tëmth mund të kenë përbërje të ndryshme: Ato mund të përbëhen nga bilirubina, kolesteroli dhe kripërat e kaliumit. Si rregull, gurët formohen në fshikëzën e tëmthit dhe një person mund të mos i ndjejë ato për një kohë mjaft të gjatë, madje edhe gjatë gjithë jetës së tij. Megjithatë, nëse papritmas gurët lëvizin dhe lëvizin nga vendi i tyre, atëherë ky proces nuk do të kalojë pa u vënë re. Një person do të përjetojë simptoma që përshkruhen në artikullin më poshtë, pas së cilës do të ketë një nevojë urgjente për të ndaluar sulmin dhe për të trajtuar sëmundjen.

Vlen të përmendet se sëmundja e gurëve në tëmth shpesh prek femrat. Kështu, në mesin e pacientëve që aplikuan për kujdes mjekësor Në këtë situatë, u vu re se shumica e grave të moshës 45 vjeç e lart ishin mbipeshë.

Fshikëza e tëmthit: trajtimi në mënyrë të sigurt

Trajtoni fshikëzën e tëmthit në një mënyrë tjetër të thjeshtë dhe të sigurt në shtëpi.

Emri im është Viktor Vladilenovich Kartavenko. Unë jam profesor, doktor shkencat mjekësore, jam një nga autorët e “Shkollës shëndet të sigurt Dr. Kartavenko”.

Sot do të flasim me ju për problemet dhe kushtet e fshikëzës së tëmthit dhe të sigurt mënyra popullore trajtimi i atyre ndjesive shumë të pakëndshme që lidhen me fshikëzën e tëmthit.

Në 2 minuta, duhet t'ju tregoj se si të shpëtoni shpejt nga urthi, vjellja dhe gjendja e një dhimbjeje të afërt të fytit. Domethënë nga ndjesi të tilla të pakëndshme që shoqërohen me fryrje të stomakut, me një ndjenjë të përzier.

Vetëm pak ditë më parë në faqen tonë të internetit www.doktor-kartavenko.ru publikuam një artikull të quajtur "Dalja e dëmtuar e biliare dhe pika sekrete e Genghis Khan".

E vendosur në një vend kaq të përshtatshëm për çdo person: pikat referuese janë kryqëzimi i brazdës së parë radiokarpale dhe bazës gishtin e madh. Ky është pikërisht vendi ku ndodhet e mrekullueshme, për një kohë të gjatë Pika e "mbyllur" e Genghis Khan.

Çfarë ka kaq të veçantë ajo? Gjëja e jashtëzakonshme dhe karakteristike është se mund të përdoret pothuajse vazhdimisht. Jeni në metro, jeni në një bllokim të gjatë trafiku, jeni para një kompjuteri, a përjetoni siklet përpara se të bëni diçka? situatë stresuese, ose quhesh “në tapet” ose pak sekonda para provimit... Me një fjalë përjeton ndjesitë për të cilat folëm. Kjo është të përziera, urth, një ndjenjë e një stomaku të fryrë.

Por kjo pikë do të ndihmojë në përballimin e këtyre problemeve që lidhen me gjendjen e fshikëzës së tëmthit dhe është e thjeshtë dhe mjete të sigurta trajtim tradicional dhimbje barku të fshikëzës së tëmthit.

Kolika hepatike ndodh për shkak të zhvillimit të patologjive në fshikëzën e tëmthit. Më shpesh, simptomat zhvillohen për shkak të bllokimit të kanaleve të organit nga formacione të dendura. Gratë përjetojnë dhimbje barku më shpesh se burrat, kjo është për shkak të pabarazitë hormonale(shtatzënia, menstruacionet, marrja e pilulave kontraceptive).

Ndjesitë e dhimbshme në hipokondriumin e duhur mund të shkaktohen nga sëmundjet e fshikëzës së tëmthit. Për shkak të ndërprerjes së funksionimit të organit, në të mund të formohen gurë dhe priza mukoze, të cilat mund të lëvizin dhe bllokojnë kanalet e fshikëzës, gjë që sjell ngecje të biliare dhe një rritje të presionit të organit nga brenda. Kjo provokon shfaqjen e dhimbjeve të forta, të padurueshme.

Simptomat mund të shfaqen edhe për arsyet e mëposhtme:

1. Zhvillimi i tumoreve dhe proceseve inflamatore (brenda ose jashtë organit) mund të çojë në ngjeshje të kanaleve biliare.
2. Kalueshmëria e tyre mund të dëmtohet pllakat e kolesterolit dhe mpiksjen e gjakut.
3. Ndryshimet në tonin dhe aftësinë motorike të kanaleve mund të çojnë në përkuljen e tyre.

Faktorët e mëposhtëm mund të çojnë në ndryshime në fshikëzën e tëmthit dhe sëmundje:

Nëse një nga të afërmit tuaj të afërt ka sëmundje të fshikëzës së tëmthit të shoqëruar nga dhimbje barku hepatike, atëherë gruaja do të ketë një predispozicion ndaj sëmundjes.

Simptomat

Kolika hepatike (simptomat tek femrat shfaqen më shpesh gjatë gjumit ose pushimit të plotë) ndonjëherë shfaqen pas aktivitetit fizik intensiv. Para se të shfaqen simptomat kryesore, ka siklet në anën e djathtë dhe një ndjenjë hidhërimi.

Më pas shfaqen dhimbje të padurueshme, të cilat kanë natyrë ngërçe, të mprehta dhe shpërthyese. Ata nuk ulen në asnjë pozicion. Ato mund të lokalizohen në anën e djathtë, në zonën e stomakut, dhe gjithashtu shtrihen në shpatullën, qafën dhe tehet e shpatullave. Ndonjëherë dhimbja mund të përfshijë zonën e zemrës.

Simptoma e dhimbshme mund të shoqërohet me fryrje me të përziera dhe të vjella të përziera me biliare. Pas zbrazjes së stomakut nga ushqimi, nuk ka ndjenjë lehtësimi. Nëse fshikëza e tëmthit është dëmtuar rëndë, të vjellat mund të jenë konstante.

Për më tepër, numri i kontraktimeve të zemrës rritet (presioni mbetet normal), lëkura zbehet dhe mund të ketë një nuancë të verdhë. Ndoshta rritje të lehtë temperatura. Ndryshimi i ngjyrës së jashtëqitjes në një ngjyrë më të çelur, dhe urina, përkundrazi, bëhet më e errët.

Një grua mund të qëndrojë në këtë gjendje nga 10 minuta deri në 8 orë. Varet se çfarë e shkaktoi sulmin. Nëse dhimbja nuk largohet për më shumë se një ditë, është e nevojshme të telefononi ndihmë urgjente; mund të kërkohet një operacion urgjent.

Kujdesi Urgjent. Si të ndaloni shpejt një sulm në shtëpi

Kur simptomat shfaqen për herë të parë, duhet të telefononi menjëherë ndihmë urgjente. Mos merrni qetësues kundër dhimbjeve ose mos aplikoni nxehtësi në anën tuaj. Për shkak të pilulave, mjekët nuk do të jenë në gjendje të sqarojnë plotësisht pamjen e sëmundjes. Dhe një bllok ngrohje mund të shkaktojë një përkeqësim të gjendjes nëse sulmi është shkaktuar nga inflamacioni ose infeksioni.

Kur një grua e di saktësisht se çfarë e ka shkaktuar dhimbjen. Pastaj është e nevojshme të jepen injeksione që lehtësojnë spazmat dhe inflamacionin. Mund të përdoret në kombinim me barna tabletash. Ilaçet përshkruhen nga një terapist ose gastroenterolog. Mjetet e para të disponueshme mund të shkaktojnë përkeqësim të gjendjes.

Diagnostifikimi

Kolika hepatike (simptomat tek femrat janë të theksuara) kërkojnë përdorimin e ilaçeve kundër dhimbjeve, si dhe diagnostifikimi i plotë për të përshkruar trajtimin. Është e nevojshme të zbulohet se çfarë e shkaktoi simptomën dhe me cilën metodë trajtimi mund të trajtohet patologjia.

Metoda diagnostikuese	Për çfarë prodhohet?	Shënime
Ekzaminimi fillestar dhe mbledhja e të dhënave verbale	Terapisti do të mësojë nga fjalët kur u shfaqën simptomat e para, çfarë i parapriu, si dhe kohëzgjatja dhe karakteristikat e dhimbjes. Me ndihmën e palpimit, mund të përcaktoni një rritje në madhësinë e mëlçisë. Gjithashtu vlerësohet nëse ka zverdhje të lëkurës	Nëse të afërmit kanë probleme me fshikëzën e tëmthit, kjo duhet të diskutohet gjatë ekzaminimit. Dhe gjithashtu për masat që u morën për të eliminuar dhimbjen. Ilaçi ka ndihmuar apo jo dhe për sa kohë?
Gjeneral dhe analiza biokimike gjaku	Shkalla e sedimentimit të eritrociteve përcakton praninë e proces inflamator në organizëm. Si dhe prania e pigmenteve biliare	Testi i gjakut nuk tregon foto e plotë sëmundjet. Inflamacioni mund të zbulohet dhe a ka lidhje me fshikëzën e tëmthit?
Analiza e urinës	Urina mund të përmbajë pigment biliar. Çfarë do të tregojë një mosfunksionim të organit?	Analiza nuk është gjithmonë efektive
Ultratinguj	Përcaktohet gjendja e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Nëse ky i fundit përmban gurë, atëherë përcaktohet vendndodhja, madhësia dhe sasia e tyre. Ju mund të shihni nëse ka një proces inflamator, ngushtim të kanaleve ose tumore.	Të dhënat e ultrazërit shpesh janë të mjaftueshme për të përshkruar më tej trajtimin. Procedura zgjat deri në 15 minuta dhe është e sigurt
MRI dhe CT	Më shpesh bëhet para operacionit. Për të lokalizuar më saktë gurët dhe për të përcaktuar gjendjen e kanaleve në fshikëzën e tëmthit	Gjatë procedurës, gruaja duhet të qëndrojë e palëvizshme, përndryshe rezultatet mund të shtrembërohen.
Kolecistografia	Procedura kryhet duke përdorur lëng kontrasti dhe rreze X. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni vendndodhjen e tumorit, gurëve dhe procesit inflamator me saktësinë më të lartë.	Për pacientin, procedura nuk është plotësisht e përshtatshme, pasi futja dhe heqja e fibraskopit përmes zgavrës me gojë shkakton ndjesi mjaft të pakëndshme.

Pas mbledhjes së të gjithë informacionit, gastroenterologu mund të përcaktojë nëse kërkohet kirurgji ose trajtimi me ilaçe është i mundur. Janë të përshkruara ilaçe dhe terapi diete.

Barna për dhimbje barku hepatike

Kolika hepatike shoqërohet gjithmonë me dhimbje të forta. Para së gjithash, është e nevojshme të lehtësoni simptomat e dhimbjes dhe të eliminoni shkakun e shfaqjes së saj. Pas diagnozës, gastroenterologu përshkruan një kurs të barnave:

1. Barnat që ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes:

2. Mjetet juridike për lehtësimin e spazmave:

• papaverinë;
• platifilinë;
• no-shpa;
• mebeverine.

3. Ilaçet që dobësojnë ndjeshmërinë e trupit:

• difenhidraminë;
• morfinë

4. Barnat anti-inflamatore:

Për të përshpejtuar heqjen e biliare nga fshikëza, përshkruhet alokoli. Në dhimbje të forta Rekomandohet administrimi i barit në mënyrë intramuskulare në mënyrë që të mos rëndojë fshikëzën e tëmthit. Nëse terapi medikamentoze nuk do të japë rezultate dhe simptoma e dhimbjes nuk lehtësohet, do të përshkruhet trajtim kirurgjik. Shpesh fshikëza e tëmthit hiqet.

Mjetet juridike popullore

Kolika hepatike mund të trajtohet vetëm trajtim medikamentoz dhe nën drejtimin e një gastroenterologu. Kur simptomat të lehtësohen, mund të merrni barna kombinohen me përdorimin e recetave popullore.

Në mesin e grave, produktet e mëposhtme janë më të njohura:

Mjetet juridike popullore përdoren shpesh për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes. Nëse ato përdoren gjatë trajtimit, atëherë doza dhe kursi duhet së pari të merren nga një gastroenterolog. Meqenëse edhe zierjet bimore mund të kenë një efekt kumulativ dhe të shkaktojnë dëm në trup me kalimin e kohës.

Metoda të tjera të lehtësimit të dhimbjes

Për të eliminuar sindromën e dhimbjes, por vetëm pas ekzaminimit nga një terapist dhe zbulimit të shkakut të dhimbjes, lejohet, në rast dhimbjeje të forta, të aplikohet nxehtësi në zonën e mëlçisë (një jastëk ngrohës me ujë të ngrohtë). Por nëse ka ethe, procedura është kundërindikuar.

Një sulm mund të lehtësohet edhe me masazh. Vetëm një terapist me përvojë masazhi mund ta kryejë procedurën.Është e ndaluar ta bëni vetë, pasi mund të prishë kalueshmërinë e kanaleve. Kur kryhet si duhet, kalueshmëria përmirësohet dhe sulmi i dhimbjes ulet.

Nëse medikamente, masazhe dhe etnoshkenca mos sillni ndryshime, atëherë përshkruan gastroenterologu kirurgji. Kur shkaku i dhimbjes është te gurët dhe ata madhësia e madhe, pastaj hiqet fshikëza e tëmthit. Kur formacionet janë të përmasave mesatare, ato shtypen kirurgjikisht deri në gjendjen e rërës (në fillim zgjerohen kanalet) dhe hiqen nga organi.

Ilaçet ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes kur ajo shfaqet formë akute. Nëse sulmet janë të lehta, atëherë mund ta lehtësoni dhimbjen me receta popullore. Për të parandaluar shfaqjen e simptomave, gastroenterologu përshkruan respektimin e rreptë të dietës, deri shërim të plotë. Kur ndiqet siç duhet, dhimbja shfaqet rrallë.

Dieta

Kolika hepatike (simptomat tek femrat shfaqen më shpesh për shkak të dietës së dobët) mund të reduktohet duke ndjekur një dietë të përshkruar nga mjeku. Në ditën e parë të sulmit, ngrënia nuk këshillohet. Përndryshe, produktet mund të shkaktojnë simptoma të përsëritura dhimbjeje. Brenda një dite, trakti tretës do të ketë kohë për t'u rikuperuar. Më pas, është e nevojshme të ndiqni menynë e trajtimit.

Një grua duhet të konsumojë të paktën 1.5 litra në ditë uje i paster. Sasia e kripës së konsumuar në pjata nuk duhet të kalojë më shumë se 10 g në ditë. Menuja duhet të përmbajë produkte që ofrojnë një furnizim të plotë të të gjithë ushqyesve të nevojshëm.

Është gjithashtu e nevojshme të monitorohet sasia e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve të konsumuara. Nëse jeni mbipeshë, mund t'ju rekomandohet dietë me kalori të ulët. Një numër i madh i qelizave yndyrore mund të shkaktojë rizhvillimi konvulsione.

Ushqimi duhet të ndahet në pjesë të vogla dhe të mbahet i ngrohtë.

Nëse keni dhimbje barku në mëlçi, nuk duhet të hani ushqime të skuqura, të tymosura ose pikante.

Për përdorim të dhimbjeve të mëlçisë ushqimet e skuqura Absolutisht e ndaluar!

Perimet, frutat dhe produktet e mishit mund të zihen, piqen ose zihen në avull. Në javën e parë, është më mirë të hani ushqime të lëngshme në mënyrë që të mos mbingarkoni traktin tretës dhe të përdorni gjithashtu enzima (por vetëm nëse ato janë të përshkruara nga një gastroenterolog). Gruaja mund ta krijojë vetë menunë. Gjatë periudhës së trajtimit, grevat e urisë dhe dietat për humbje peshe janë të ndaluara, pa u konsultuar me një specialist.

Produkte të lejuara dhe të ndaluara

Gjatë përpilimit menuja javore pacienti duhet të dijë se cilat ushqime lejohen të përfshihen në dietë dhe cilat janë të ndaluara. Ekzistojnë gjithashtu produkte të miratuara me kusht. Domethënë mund të konsumohen në sasi të kufizuar dhe me përgatitje të veçantë.

Tabela e produkteve:

E lejuar	I ndaluar	E lejuar me kusht
Kompostot dhe pelte gatuhen me ksilitol ose sorbitol. Çaji mund të ëmbëlsohet vetëm me të njëjtët ëmbëlsues	Margarinë, yndyrë, sallo	Vajra bimore dhe shtazore
Bukë thekre apo bukë e bardhë e djeshme	Lakra e bardhë, rrepa, lëpjeta, kërpudhat	Perimet vetëm të pjekura dhe të ziera
Mish i zier, peshk dhe mëlçi (me pak yndyrë)	Agrumet, shega, rrushi	Mollë, banane, manaferra
Lëngjet e perimeve dhe pulës	Ëmbëlsira, reçel, çokollatë	I dashur
Qull, i thërrmueshëm. Gatuani me ujë ose qumësht me pak yndyrë	Çaj i fortë, lëngje, kafe	Lëngje, vetëm të holluara
Supat me drithëra	Mish dhe peshk i yndyrshëm, salcice
Biskota dhe biskota me tërshërë	Përdorni erëza dhe piper
Vezë omëletë të ziera në avull	Produktet e alkoolit
Produkte të qumështit me pak yndyrë

Një listë më e plotë e produkteve duhet të kontrollohet me një gastroenterolog. Sepse nëse keni sëmundje kronike traktit tretës ose sëmundje të tjera, lista e produkteve të lejuara do të reduktohet.

Komplikimet

Dhimbja barku e mëlçisë (simptomat tek gratë, kjo është tipar kryesor të aplikojnë për ndihmë mjekësore) nëse trajtohen në mënyrë të gabuar ose në kohë, ato janë të rrezikshme për zhvillimin e komplikimeve. Trajtim që do të marrë më shumë kohë më të gjatë dhe zhvillimi i sëmundjeve kronike është i mundur.

Patologjitë e zakonshme për shkak të dhimbjeve të barkut hepatik:

Parashikim

Nëse konsultoheni me një gastroenterolog në kohën e duhur, merrni medikamente dhe ndiqni një dietë, prognoza e trajtimit është pozitive. Është e rëndësishme që nëse trajtimi nuk sjell ndryshime në gjendje, nuk duhet ta rregulloni vetë trajtimin (të ndërroni medikamentet ose të rrisni dozën e medikamenteve); të gjitha rregullimet mund të bëhen vetëm nga një specialist.

Kolika e mëlçisë, sipas statistikave të sëmundjeve më të zakonshme, është në vendin e 3-të. Simptomat e sëmundjes janë të theksuara; kur shfaqen për herë të parë, duhet të shkoni menjëherë në spital; vetë-mjekimi është i ndaluar. Tek gratë, sëmundja mund të provokohet edhe nga çekuilibrat hormonalë të shkaktuar nga shtatzënia ose marrja e barnave hormonale.

Formati i artikullit: Mila Friedan

Video për dhimbje barku hepatike

Çfarë mund të bëni për dhimbje barku hepatike:

Kolika hepatike është më e zakonshme formë klinike kolelitiaza (75% e pacientëve). Ajo manifestohet si sulme dhimbjeje intensive të papritura dhe zakonisht periodike të përsëritura.

Ndër manifestimet kryesore më karakteristike që ndodhin në lidhje me formimin e gurëve të tëmthit është kolika hepatike. Ndodhja e saj, siç thuhet nga përkatës statistikat mjekësore, vërehet me një frekuencë të caktuar në çdo të dhjetë pacient me kolelitiazë, kryesisht te pacientët meshkuj. Gratë vuajnë nga dhimbje barku hepatike shumë më rrallë, ajo shfaqet në to me afërsisht gjysmën e shpeshtësisë së rasteve të regjistruara.

Kolika hepatike ndodh për faktin se gurët e pranishëm në fshikëzën e tëmthit krijojnë një pengesë për proceset e rrjedhjes normale të biliare. E shoqëruar me këtë fenomen patologjik V Trupi i njeriut dhimbje akute që shfaqet në zonën ku ndodhet fshikëza e tëmthit, përkatësisht me anën e djathtë nën harkun bregdetar. Lokalizimi i sindromës së dhimbjes në dhimbje barku hepatike përfshin gjithashtu tehu i shpatullës së djathtë, dhe përveç kësaj, ndonjëherë mund të ndihet dhimbje nën klavikulën e djathtë. Dhimbja në dhimbje barku hepatike është akute karakter i djegur, dhe mund të provokohet si Aktiviteti fizik intensitet të madh, dhe veprojnë si pasojë e fortë stresi emocional. Për shkak të sforcimeve të rënda fizike ose gjendjes psiko-emocionale të ngacmuar, përmbajtja e hormonit adrenalinë në gjak rritet, teprica e të cilit çon në spazma në ind muskulor, si dhe spazma vaskulare. Kjo provokon ngecje të biliare në kanalet hepatike, e cila nga ana tjetër shkakton dhimbje karakteristike për dhimbje barku hepatike.

Kodi ICD-10

R10.4 Dhimbje të tjera dhe të paspecifikuara të barkut

Shkaqet e dhimbjeve të barkut hepatik

Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik mund të provokohet nga një gabim në dietë ose Aktiviteti fizik Megjithatë, në shumë pacientë nuk është e mundur të identifikohen faktorët provokues dhe dhimbja mund të fillojë gjatë gjumit të natës. Mekanizmi i dhimbjes së barkut hepatik është kompleks dhe i pa kuptuar plotësisht. Më shpesh, një sulm i dhimbje barku shkaktohet nga një shkelje e rrjedhjes së tëmthit nga fshikëza e tëmthit (GB) (spazmë e kanalit cistik, pengim me një gur, një gungë mukusi) ose një shkelje e shkarkimit të tëmthit përgjatë kanali i përbashkët biliar (CBD) (spazma e sfinkterit të Oddi, pengim me një gur, një gungë mukusi, gur kalimi sipas CBD).

Zona të ndryshme të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare karakterizohen nga reagime të ndryshme dhimbjeje ndaj pranisë së një guri. Zakonisht ekzistojnë tre zona:

• fundi dhe trupi i fshikëzës së tëmthit janë një zonë "e heshtur" (prania e një guri në të nuk shkakton dhimbje në mungesë të inflamacionit të mukozës);
• zona e ndjeshmërisë së moderuar - gypi, qafa e fshikëzës së tëmthit dhe pjesa ngjitur e trupit të fshikëzës së tëmthit (duke lëvizur në këtë zonë, guri shkakton një ndërprerje në rrjedhjen e biliare; tkurrja e fshikëzës së tëmthit shoqërohet me dhimbje të moderuar) ;
• zona e dhimbjes së fortë (zona e kanalit) - prania e gurëve në kanale shkakton spazmën e tyre, të shoqëruar me ishemi të murit, rrjedhje të dëmtuar të tëmthit, shtrirje të seksioneve të sipërme të kanalit, hiperperistaltikë, e cila shkakton dhimbje të mprehtë dhe rritje të spazmës. (rreth vicioz), duke vazhduar derisa guri ose mpiksja të lërë mukozë ose administrimi i antispazmatikëve. Nuk rekomandohet administrimi i agonistëve të vërtetë të receptorit opiat (morfinë, fentant, promedol, etj.), të cilët mund të rrisin dhimbjen (spazmë e mundshme e sfinkterit).

Simptomat e dhimbjes së barkut hepatik

Simptomat e mëposhtme klinike janë karakteristike për dhimbje barku hepatike: sulmi ndodh papritur, mund të zgjasë për orë të tëra, rrallë më shumë se një ditë. Dhimbja është akute, me natyrë paroksizmale, e lokalizuar në mënyrë të paqartë në hipokondriumin e djathtë dhe epigastrium - dhimbje viscerale(ndodh me spazma, shtrirje, ënjtje të organeve). Rrezatimi i dhimbjes në shpinë ose tehun e shpatullave shkaktohet nga acarimi i skajeve të degëve nervat kurrizore, duke marrë pjesë në inervimin e ligamentit hepatoduodenal përgjatë kanalet biliare. Simptomat e vërejtura mund të shoqërohen me praninë e koledokolitiazës, kolengitit, hipertensionit duktal - e ashtuquajtura kolika koledokiale. Sulmi mund të shoqërohet me të vjella reflekse, të cilat nuk sjellin lehtësim. Pulsi mund të rritet, por presioni i gjakut nuk ndryshon ndjeshëm. Nuk ka rritje të temperaturës, të dridhura ose leukocitozë, pasi nuk ka asnjë proces inflamator (ndryshe nga sulmi i kolecistitit akut). Dhimbja zakonisht rritet brenda 15-60 minutave dhe më pas mbetet pothuajse konstante nga 1 deri në 6 orë.Më pas vërehet një ulje graduale e dhimbjes, por është e mundur edhe një ndërprerje e papritur. Mund të tregojë një sulm dhimbjeje që zgjat më shumë se 6 orë zhvillimi i mundshëm kolecistiti akut. Midis sulmeve të dhimbjes së barkut hepatik, pacienti ndihet mjaft mirë.30% e pacientëve nuk përjetojnë sulme të përsëritura.

Kolika akute hepatike

Kolika akute hepatike shfaqet kryesisht në sfondin e sëmundjes së gurëve të tëmthit. Në një masë pak më të vogël, diskinezia biliare mund të provokojë pamjen e saj. Faktori themelor në zhvillimin e parakushteve për shfaqjen e dhimbjeve të barkut akute hepatike është bllokimi i traktit të daljes së tëmthit nga fshikëza e tëmthit nga gurët e formuar në të. Për shkak të kësaj, sasia e tëmthit rritet ndjeshëm, duke bërë që fshikëza e tëmthit të fillojë të shtrihet në atë pjesë të saj që ndodhet mbi një pengesë të tillë, gjë që krijon pamundësinë e daljes së lirë nga ky organ.

Konsumimi i tepërt mund të çojë në dhimbje barku akute hepatike. sasi e madhe ushqimi, veçanërisht nëse është shumë i yndyrshëm, përdorimi i tepërt i erëzave të nxehta dhe erëzave në ushqim, mospërmbajtja në lidhje me pije alkolike. Shfaqet gjithashtu simptomat e dhimbjes të këtij lloji janë të afta si pasojë e tepër intensive stresi fizik Trupat.

Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për dhimbje barku akute hepatike. Mund të paraprihet nga të përziera, një ndjenjë e rëndimit në stomak ose në hipokondriumin e duhur. Në këto zona të trupit vihet re paraqitje e papritur dhimbje akute. Përveç kësaj, dhimbja mund të ndodhë në shpatullën e djathtë dhe tehun e shpatullës dhe të përhapet në qafë. Në disa raste, lokalizimi i sindromës së dhimbjes, që shtrihet nga hipokondriumi, mbulon plotësisht barkun.

Dhimbja në dhimbje barku akute hepatike është shumë intensive, mund të jetë konstante ose të shfaqet në formën e kontraktimeve.

Kohëzgjatja e një sulmi mund të jetë disa minuta ose orë, ose të zgjasë më shumë se një ditë e tërë. Me dhimbje barku akute hepatike, pacientët, si rregull, bëhen jashtëzakonisht të shqetësuar, zbehen, mbulohen me djersë dhe janë shumë të shqetësuar, duke u përpjekur të gjejnë një pozicion trupi në të cilin mund të ndodhë lehtësimi.

Kolika akute hepatike kërkon nevojën për të marrë menjëherë masat e duhura terapeutike për të ndihmuar pacientin të përballojë një gjendje kaq kritike.

Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik

Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik ndodh në sfondin e kolelitiazës dhe quhet edhe dhimbje barku biliare ose tëmthit. Sulmet e dhimbjes së barkut hepatik vërehen kryesisht në atë fazë të sëmundjes me formimin e gurëve të tëmthit, në të cilat është e pamohueshme. manifestimet klinike kjo sëmundje. Dy fazat e mëparshme karakterizohen kryesisht nga një ecuri asimptomatike dhe mungesa e dhimbjes. Për kolelitiazën, kur arrin fazën e tretë në procesin e zhvillimit të progresit patologjik, karakterizohet nga alternimi i periudhave mjaft të gjata gjatë të cilave sëmundja praktikisht nuk shfaqet fare, me sulme episodike të dhimbjes së barkut hepatik. Për një kohë të gjatë, të gjitha simptomat mund të reduktohen në asgjë më shumë se një ndjenjë e rëndimit në hipokondriumin e duhur, siklet të vogël pas ngrënies dhe shfaqjen e një shije të hidhur në gojë. Dhe ndonjëherë edhe manifestime të tilla mund të mos vërehen. Por një qetësi e tillë në rrjedhën e sëmundjes është vetëm për momentin, dhe herët a vonë, në një mënyrë ose në një tjetër, duhet të pritet shfaqja e një sulmi të dhimbjes së barkut hepatik.

Për faktin se gjatë procesit patologjik të formimit të gurëve në fshikëzën e tëmthit mbingarkesë bëhen gjithnjë e më të theksuara, simptomat e dhimbjes bëhen gjithnjë e më intensive. Ato shfaqen në sfondin e faktit se lumeni i kanalit të përbashkët është i bllokuar nga një gur ose është ngushtuar ndjeshëm për shkak të spazmës. Kjo çon në akumulimin e tepërt të tëmthit brenda fshikëzës së tëmthit, e cila rritet në madhësi, shtrihet dhe ky proces shoqërohet me dhimbje. Sulmet e dhimbjes së barkut hepatik mund të ndodhin edhe kur gurët lëvizin në traktin biliar.

Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik, që në momentin e parë sapo shfaqet, sinjalizon se kolelitiaza, nëse ishte ende e pranishme tek një person në mënyrë asimptomatike dhe pa u shfaqur në asnjë mënyrë, prania e saj nuk konstatohej, tashmë është plotësisht e qartë dhe me e gjithë siguria e bën veten të ndjehet. Pikërisht me sulmin e dhimbjes së barkut hepatik fillon në thelb zhvillimi i të gjitha llojeve të ndërlikimeve të kësaj sëmundjeje.

Dhimbje barku në mëlçi gjatë shtatzënisë

Kolika hepatike gjatë shtatzënisë mund të jetë për shkak të faktit se gruaja shtatzënë kishte ndonjë sëmundje kronike ose mosfunksionim përpara se të fillonte të lindte fëmijën. organet e brendshme të lidhura me proceset e daljes së biliare. Ndër shkaqet e dhimbjeve hepatike në këtë drejtim, mund të përmendim në veçanti kolelitiaza dhe diskinezisë biliare. Dhimbja e mëlçisë në këtë rast ndodh si pasojë e përkeqësimit të sëmundjeve të tilla gjatë shtatzënisë.

Një qasje e paplanifikuar dhe e pamenduar mirë për organizimin e dietës së një gruaje që përgatitet të bëhet nënë mund të çojë gjithashtu në shfaqjen e dhimbjes së barkut hepatik gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, duhet të konsultoheni me një mjek për të optimizuar dietën tuaj. Duhet të shmangni ngrënien e ushqimeve dhe pjatave që mund të ndikojnë negativisht në funksionimin normal të mëlçisë. Këshillohet që të përmbaheni nga çdo gjë pikante ose e skuqur dhe të përjashtoni të gjitha llojet e ushqimeve të tymosura nga menyja juaj.

Kur një grua vuan nga dhimbje barku hepatike gjatë shtatzënisë, ajo shpesh e ka të vështirë të gjejë një pozicion trupi në të cilin të bëhet e mundur të reduktohet intensiteti i dhimbjes. Dhimbja e dhimbjes së barkut hepatik gjatë shtatzënisë është shumë e mprehtë dhe e dhimbshme dhe mund të shoqërohet me ethe, të përziera dhe të vjella. Për të përballuar dhimbje barku hepatike gjatë shtatzënisë, nuk rekomandohet marrja e asnjë ilaçi farmakologjik për dhimbjen pasi përdorimi i tyre nuk do të sjellë përfitime për funksionet e mëlçisë.

Mënyra më e mirë për të luftuar dhimbje barku hepatike gjatë shtatzënisë është ndoshta ecja zbathur, e cila stimulon këmbët, dhe kjo nga ana tjetër ka një efekt të dobishëm në relaksimin e muskujve të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare. Për të lehtësuar spazmat, marrja e barnave antispazmatike është gjithashtu e justifikuar.

Kujdesi urgjent për dhimbje barku hepatike

Kujdesi urgjent për dhimbje barku hepatike përfshin, nga njëra anë, përdorimin e mjeteve që ndihmojnë në uljen e ashpërsisë së sindromës së dhimbjes dhe nga ana tjetër, sigurimin e rivendosjes së kalueshmërisë së kanalit biliar duke lehtësuar tensionin në muskujt e tij.

Një shkallë e lartë e efektivitetit si një ilaç antispazmatik tregohet nga përdorimi i nitroglicerinës në tretësirë ​​alkooli ose në formë tabletash. Pacienti duhet të marrë ose një tabletë ose një zgjidhje në sasinë prej 2 pikash. Ndonjëherë kjo masë nuk mjafton. Në këtë rast, është e nevojshme të administrohet platifilina në mënyrë nënlëkurore në një tretësirë ​​prej 0.2 përqind prej 2 ml ose nga 2 deri në 3 mililitra tretësirë ​​papaverine në një përqendrim prej 2%. Një alternativë mund të jetë injeksioni nënlëkuror i një solucioni atropine 0.1 për qind, 1 mililitër. Ky medikament mund të përdoret në kombinim me secilën nga dy të mësipërmet. Rezultate të mira në drejtim të lehtësimit të spazmave arrihen duke përdorur Arpenal, i cili duhet të injektohet nën lëkurë në një dozë 1 mililitër të tretësirës 2%.

Për të lehtësuar dhimbjen, jepet një injeksion prej 1.0 aspirinë ose analgin dozë të ngjashme. E lejuar ripërdorim e këtyre barnave në intervale 4-orëshe.

Rekomandohet të mbani një jastëk ngrohjeje në zonën ku ndodhet fshikëza e tëmthit. Nuk duhet të mbushet shumë sasi e madhe ujë në mënyrë që të mos i nënshtrohet murit peritoneal në presion të konsiderueshëm. Kur ekziston një mundësi e tillë, një pacient me dhimbje barku hepatike mund të vendoset në një banjë me ujë në një temperaturë mjaft të lartë për 10-15 minuta.

Nëse dhimbje barku hepatike shoqërohet me temperaturë tek pacienti, ai dridhet dhe temperaturë e ngritur vazhdon për më shumë se një ditë, e përshkruar antimikrobikë, për shembull, administrimi i 500,000 streptomicinës dy herë në ditë. Si opsion, mund të merret parasysh edhe 1.0 sulfadimezinë me një interval 4-orësh.

Siç mund ta shihni, kujdesi urgjent për dhimbje barku hepatike ka dy drejtime kryesore: efektet terapeutike. Thelbi ngjarje mjekësore Në lidhje me të, është për të eliminuar spazmën në kanalin biliar që parandalon daljen normale të biliare, si dhe për të zvogëluar intensitetin e simptomave të dhimbjes që lidhen me përmbajtjen e tepërt të saj në fshikëz e tëmthit.

Ndihma e parë për dhimbje barku hepatike

Përpara se të merrni ndonjë masë të pavarur për të ndihmuar me dhimbje barku hepatike, është e nevojshme të kihet parasysh se nëse dhimbja zgjatet dhe nuk ndalet pas 5 deri në 6 orë, kjo kërkon kontakt të menjëhershëm me një specialist mjekësor. Kjo situatë do të thotë se sëmundja bëhet automatikisht kirurgjikale. Kjo do të thotë, bëhet e tillë që monitorimi i gjendjes së një personi, kryerja e diagnostikimit dhe trajtimit duhet t'i besohet kirurgut. Meqenëse shpesh metoda e vetme efektive e trajtimit mund të jetë vetëm ndërhyrja kirurgjikale. Kështu, nëse dhimbje barku hepatike nuk largohet për një periudhë të gjatë kohore, një pacient i tillë ka nevojë për shtrimin në spital.

Sa i përket mënyrës se si mund të ndihmoni në zbutjen e vuajtjeve gjatë një sulmi, ka një sërë rekomandime praktikeçfarë duhet të jetë ndihma e parë me dhimbje barku hepatike.

Programi minimal në këtë rast supozon, para së gjithash, që një pacienti të tillë duhet t'i sigurohet pushim në shtrat. Më pas, atij i kërkohet të marrë qetësues kundër dhimbjeve (1-2), disa tableta papaverine ose no-shpa dhe validol nën gjuhë.

Duhet të theksohet se përdorimi i një jastëk ngrohjeje nuk është gjithmonë i justifikuar. Këshillohet vetëm në një situatë ku mund të jeni të sigurt dhe pa mëdyshje se është kolika hepatike, biliare ajo që po ndodh, pavarësisht se nuk ka kolecistiti akut. Dhe vetëm një mjek është kompetent në këtë çështje.

Pra, pasi të keni bërë sa më sipër, duhet patjetër të telefononi një urgjencë mjekësore. Sidomos nëse sulmi ka ndodhur për herë të parë. Kjo shteron të gjithë kujdesin para-mjekësor për dhimbje barku hepatike, dhe çështja e trajtimit të mëtejshëm duhet të transferohet në duart e mjekëve.

Si të lehtësoni dhimbje barku hepatike?

Kur ndodh një sulm i dhimbjes akute në zonën e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, pyetja se çfarë duhet bërë në këtë rast dhe si të lehtësohet dhimbje barku hepatike bëhet veçanërisht e rëndësishme? Duke qenë se ky fenomen shkaktohet më drejtpërdrejt nga shfaqja e proceseve të ndenjura, për të lehtësuar gjendjen e pacientit me dhimbje barku hepatike, masa parësore është një sërë veprimesh që synojnë sigurimin e daljes së lirë të biliare në kanalet hepatike dhe fshikëzën e tëmthit.

Duket e mundur të arrihet kjo duke përdorur barna farmakologjike poseduese vetitë antispazmatike. Në veçanti, përdorimi i drotaverinës, no-shpa, papaverinës dhe platifilinës është i justifikuar. Në raste veçanërisht të rënda, mund të jetë e nevojshme administrimi i tyre në mënyrë intramuskulare, si dhe intravenoze.

Ndër masat që janë të këshillueshme për dhimbje barku hepatike është përdorimi i një jastëku ngrohës, i cili vendoset në anën e djathtë. Këtu, megjithatë, është e nevojshme të merret parasysh se përdorimi i një mase të tillë lejohet vetëm nëse ekziston besimi i plotë se ky nuk është një sulm akut i apendiksit.

Një mënyrë tjetër që mund të ndihmojë në normalizimin e proceseve të daljes së tëmthit është të abstenoni plotësisht nga ushqimi gjatë asaj periudhe të përkohshme derisa i gjithë ushqimi në trup të tretet plotësisht.

Pirja e një pije mund të jetë e dobishme kur shfaqet dhimbje barku hepatike. ujë mineral, nga i cili më parë janë lëshuar të gjitha gazrat.

Përveç kësaj, tabletat alokole në një sasi prej 2 deri në 3 copë gjithashtu mund të ndihmojnë në përballimin e dhimbjeve të barkut hepatik.

Kështu, megjithëse ka një numër të mjaftueshëm mjetesh dhe mënyrash të ndryshme për lehtësimin e dhimbjeve të barkut hepatik, megjithatë, nëse, si rezultat i përdorimit të tyre, nuk është e mundur të lehtësoni dhimbjen për më shumë se gjysmë ore nga fillimi i sulmit, kjo kërkon thirrjen e menjëhershme të një ambulance. Por edhe nëse e lehtësoni me sukses dhimbje barku hepatike vetë, nuk duhet ta shtyni vizitën tuaj specialist mjekësor, i cili do të jetë në gjendje të përshkruajë gamën e shkaqeve të mundshme që çojnë në shfaqjen e tij dhe më pas të vendosë një diagnozë të saktë.

Lehtësues i dhimbjeve për dhimbje barku hepatike

Pra, cilat mjete do të ndihmojnë në përballimin e dhimbjeve të papritura akute të djegies në mëlçi dhe çfarë mund të përdoret si një qetësues efektiv i dhimbjeve për dhimbje barku hepatike?

Në rast sulmi të ndryshme në një masë të madhe ashpërsia, përdorimi i qetësuesve dhe antispazmatikëve kryhet përmes injeksioneve, si dhe administrim intravenoz. Dhe emërimi dhe zbatimi i manipulimeve të tilla mund të kryhet vetëm nga një specialist mjekësor. Për sa i përket asaj që duhet bërë derisa të mbërrijë ekipi i ambulancës, ka një sërë rekomandimesh specifike që, nëse ndiqen, mund të ndihmojnë në zbutjen e vuajtjeve të pacientit.

Shpesh është e mundur të zvogëlohet me sukses ashpërsia e dhimbjes në dhimbje barku hepatike me ndihmën e nitroglicerinës, një tabletë e së cilës duhet të vendoset nën gjuhë. Si mënyrë alternative Pas marrjes së këtij ilaçi, disa pika (2-3) mund të shfaqen në një copë sheqer të rafinuar.

Nëse më parë ka pasur sulme të dhimbjes së barkut hepatik dhe pacienti ka kërkuar më parë ndihmë mjekësore për këtë, ka kuptim që të përdoren qetësuesit specifikë të përshkruar nga mjeku për të lehtësuar dhimbjen.

Lehtësuesit e dhimbjes pa recetë të disponueshme për përdorim janë supozitorët rektal me papaverinë, si dhe ato që përmbajnë ekstrakt belladonna. Sidoqoftë, duhet të theksohet se ju duhet të drejtoheni në ndihmën e tyre jo më herët se pasi të konsultoheni me një mjek. Meqenëse ato janë, veçanërisht, kundërindikuar tek pacientët me glaukoma.

Nëse dhimbja nuk është shumë e theksuar, rekomandohet marrja e tretësirës së atropinës 0.1% nga 5 deri në 10 pika për lugë gjelle. ujë të ftohtë. Atropina është një ilaç me recetë.

Ndër masat e pranueshme, nuk përjashtohet gjithashtu mundësia e përdorimit të një komprese të ngrohtë ose një jastëk ngrohjeje jo të nxehtë në pjesën e sipërme të barkut. Por, pasi të keni vendosur jastëkun e ngrohjes, duhet të keni parasysh që nëse pas një periudhe 5-10 minutash nuk ka përmirësim nga nxehtësia, ai duhet të hiqet.

Një anestezi për dhimbje barku hepatike mund të sjellë një lehtësim në gjendjen e pacientit, por nuk duhet të harrojmë se një dhimbje e tillë është një simptomë që shoqëron mosfunksionimin e fshikëzës së tëmthit dhe prishjen e proceseve të daljes së tëmthit në kanalin hepatik. Dhe kjo kërkon nevojën për të trajtuar së pari sëmundjen themelore.

Ushqyerja për dhimbje barku hepatike

Kolika hepatike është e lidhur ngushtë me sëmundjet e mëlçisë dhe të traktit biliar. Ushqyerja për dhimbje barku hepatike duhet të organizohet në bazë të rekomandime të përgjithshme në lidhje me parimet mbi të cilat duhet të ndërtohet një regjim i marrjes së ushqimit dhe të zgjidhet një menu për këto sëmundje.

Dieta kur shfaqet dhimbje barku hepatike duhet të përfshijë: sasi të mjaftueshme me të drejta të plota proteina lehtësisht të tretshme. Faktori themelor mbi bazën e të cilit llogaritet përmbajtja dhe cilësia e kërkuar e yndyrave është gjendja e përgjithshme e pacientit në çdo rast specifik. Në mënyrë që dieta të fitojë veti që kontribuojnë në aktivizimin e proceseve koleretike, kur ekziston një nevojë e tillë, është e nevojshme të përfshihet në të një sasi e shtuar e yndyrave me origjinë bimore.

Për sa i përket masës në të cilën karbohidratet duhet të përfshihen në dietë, ekziston një rregull sipas të cilit ato nuk duhet të tejkalojnë sasinë e rregulluar nga norma fiziologjike. Nëse pacienti ka mbipeshë trupi, në të cilin rast karbohidratet mund të jenë të pranishme në dietë në sasi të reduktuara.

Roli jo më pak i rëndësishëm për sa i përket mënyrës se si të arrihet kursimi më i madh i traktit tretës luan metoda e gatimit. Në këtë drejtim, përpunimi i kuzhinës me zierje, ushqimi në formë pure ose të copëtuar është optimale. Tretje më të mirë absorbimi në në një masë të madhe promovon ngrënien në sasi të vogla përmes periudha të shkurtra koha. Ky parim i ushqyerjes së pjesshme siguron lëvizshmëri të përmirësuar të zorrëve, dhe përveç kësaj prodhon një efekt të jashtëzakonshëm koleretik.

Normalizimi i rrjedhjes së biliare ndodh edhe për shkak të përmbajtjes në dietë të ushqimeve, përbërja e të cilave është e pasur. fibër diete. Falë kësaj, në përbërje feçet Kolesteroli hiqet intensivisht.

Ushqyerja për dhimbje barku hepatike, siç padyshim, ka si qëllim kryesor të nxisë normalizimin dhe të çojë në një gjendje optimale të funksionimit të traktit gastrointestinal, mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare. Si rezultat, gjasat e shfaqjes së një karakteristike sulmet akute dhimbje.

Dietë për dhimbje barku hepatike

Sëmundjet e mëlçisë dhe të traktit biliar, nëse përjashtohen defekte te lindjes trashëgimia, pasojat e infeksioneve akute, çrregullimet metabolike me formimin e gurëve të tëmthit, lindin dhe zhvillohen në formë kronike shpesh në sfondin e konsumimit të tepërt të pijeve alkoolike dhe një diete të organizuar në mënyrë irracionale. Problemet në funksionimin e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit mund të provokohen nga marrja sistematike e ushqimit të parregullt, një menu e pabalancuar që nuk përmban mjaftueshëm proteina dhe vitamina esenciale.

Dieta për dhimbje barku hepatike, pasi simptomat e dhimbjes të jenë lehtësuar me sukses, duhet të bazohet në parimin e zvogëlimit sa më të shpejtë të mundësisë së sulmeve të tilla në të ardhmen. Gjatë javëve të para pas dhimbjes së barkut hepatik, duhet të shmangni ngrënien e mishit dhe yndyrave me origjinë shtazore, si dhe vezëve. Peshku i zier mund të jetë një zëvendësues i përshtatshëm për këto produkte. vaj perimesh, gjizë. Ju mund ta diversifikoni menunë duke shtuar një sasi të shtuar të perimeve të ziera në të.

Në të ardhmen, duke iu përmbajtur rreptësisht kërkesave të caktuara dietike, bëhet e mundur të minimizohet mundësia e shfaqjes së dhimbjeve të barkut hepatik.

Si rregull, dieta nr. 5 merret si bazë për sëmundjet e mëlçisë dhe të traktit biliar. Në përputhje me të, vlera energjetike e pjatave duhet të llogaritet në bazë të standardeve fiziologjike dhe rekomandohet të shmanget ngrënia e tepërt. Norma fiziologjike proteinat – 1 gram deri në një kilogram të peshës trupore, që është optimale. Për më tepër, rreth gjysma e sasisë totale të tyre duhet të përfaqësohet nga proteinat me origjinë shtazore: mishi, shpendët, peshku, produktet e qumështit, vezët.

Dieta është përpiluar në raportin e dy të tretave të yndyrave shtazore me një të tretën e yndyrave bimore të totalit. normë ditore 70-80 gram.

Kur i përmbaheni një diete për dhimbje barku hepatike, nuk duhet të abuzoni me ushqimet e yndyrshme dhe pikante, të përmbaheni nga mishi i tymosur dhe turshitë dhe të përjashtoni ushqimet me përmbajtje të lartë kolesterolit. Një qasje e arsyeshme ndaj pirjes së alkoolit është gjithashtu e rëndësishme.

Dieta për dhimbje barku hepatike zgjidhet në bazë të rekomandimeve dhe recetave mjekësore, duke marrë parasysh fazën në të cilën sëmundja kryesore ka arritur në rrjedhën e saj dhe bazuar në gjendjen e përgjithshme pacientit.

Prandaj, kolika hepatike ka si parakusht praninë e disa faktorëve të vetive patogjene dhe shfaqja e saj ndodh vetëm në bazë të tyre. Në mungesë të problemeve shëndetësore dhe funksionimin normal nuk shfaqet në mëlçi dhe fshikëzën e tëmthit.

Në 75% të rasteve, kolika biliare është shenja e parë e kolelitiazës (procesi i formimit të gurëve në fshikëz).

Intensiteti i dhimbjes varet nga madhësia e gurit, forma dhe vendndodhja e tij. Është maksimale kur guri lokalizohet në sistemin duktal. Me sëmundjen e gurëve të tëmthit, rreziku dhe shpeshtësia e sulmeve të dhimbjes rritet me moshën.

Shkaqet

Grupi i shkaqeve të dhimbjes së barkut hepatik përfshin:

• diskinezia biliare;
• prania e gurëve;
• giardiasis;
• inflamacion i kanaleve;
• anomalitë kongjenitale të strukturës së traktit biliar.

Faktori nxitës për dhimbje barku hepatike mund të jetë:

1. abuzimi me alkoolin;
2. uria;
3. një rënie e mprehtë e peshës trupore për shkak të sëmundjes serioze ose respektimit të një diete të rreptë;
4. duke ngrënë ushqime të yndyrshme, të skuqura dhe erëza pikante. Pas ngrënies, fshikëza e tëmthit fillon të tkurret, duke shtyrë kështu gurët në kanale. Patogjeneza e dhimbjes përfaqësohet nga hipertensioni, i cili zhvillohet si pasojë e pengimit të lumenit të traktit ekskretues dhe prishjes së daljes së tëmthit;
5. ushqyerja parenteral;
6. stresi i rëndë psiko-emocional;
7. Filloni cikli menstrual(për shkak të ndryshimit nivelet hormonale në qarkullimin e gjakut).

Patologjia themelore mund të jetë sëmundja e mëlçisë me origjinë infektive ose toksike, obeziteti, diabeti ose hemoliza e qelizave të kuqe të gjakut. Në 30% të rasteve, dhimbje barku biliare ndodh gjatë natës.

Detyra kryesore e diagnozës është të dallojë gjendjen patologjike nga një sulm i kolecistitit kalkuloz, në të cilin sindroma e dhimbjes shkaktohet nga procesi inflamator.

Simptomat e dhimbjes së barkut hepatik

Klinikisht, dhimbje barku e fshikëzës së tëmthit manifestohet me simptoma të tilla si:

1. çrregullime dispeptike. Pacienti është i shqetësuar për fryrjen, të përzierat dhe të vjella të shpeshta biliare, e cila nuk sjell lehtësim. Përfshirja e pankreasit në procesin patologjik tregohet nga natyra e tij e paepur;
2. dhimbja akute është simptoma kryesore e patologjisë. Lokalizohet në zonën e hipokondriumit të djathtë (projeksioni i fshikëzës) ose epigastriumit, shtrihet në dora e djathtë, rajoni i shpatullave dhe skapulës. Dhimbja mund të jetë therëse ose grisëse. Pacienti nuk mund të gjejë një pozicion të rehatshëm për të zvogëluar intensitetin e tij;
3. zverdhja e lëkurës si shenjë e stagnimit të tëmthit;

Nëse sulmi i dhimbjes së barkut biliar zgjat më shumë se një ditë, duhet të dyshohet për kolecistitin akut. Karakterizohet nga hipertermia mbi 38 gradë. Ndonjehere ndjesi të dhimbshme mund të përhapet në anën e majtë të gjoksit, duke i ngjan një ataku të anginës.

Karakteristikat e manifestimit tek burrat dhe gratë

Nëse krahasojmë tablonë klinike të dhimbjeve të barkut biliare në sekset e kundërta, nuk ka dallime të caktuara. Duhet vetëm të theksohet se tek gratë, shtatzënia mund të provokojë dhimbje barku, e cila shoqërohet me zhvendosje të organeve të brendshme për shkak të një mitra të zgjeruar.

Nga ana tjetër, një burrë është më i vështirë të tolerojë kufizimet dietike, kështu që ai më shpesh shkel rekomandimet mjekësore në terapi diete. Si rezultat, mund të ndodhë një sulm i dhimbjes së barkut dhe inflamacion i fshikëzës së tëmthit. Përveç kësaj, një rol të rëndësishëm luan edhe alkooli, abuzimi me të cilin është më i zakonshëm tek meshkujt.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar saktë sëmundjen dhe për të parandaluar përsëritjen e dhimbjes, është e nevojshme të studioni me kujdes anamnezën dhe të bëni ekzaminim shtesë. Fillimisht, mjeku pyet pacientin për simptomat klinike që e shqetësojnë, si dhe karakteristikat e paraqitjes dhe përparimit të tyre.

Rëndësi e veçantë duhet t'i kushtohet informacionit për sëmundjet e kaluara, patologji kronike, prania e sulmeve të ngjashme më parë, si dhe natyra e të ushqyerit dhe abuzimi me alkoolin. Me kolelitiazën, episodet e dhimbjes së barkut gradualisht bëhen më të shpeshta, më të gjata dhe më intensive.

Patologjia e traktit biliar tregohet nga shfaqja e dhimbjes në zonën e hipokondriumit të djathtë pas gabimeve në dietë, stërvitjes së rëndë ose pirjes së alkoolit.

Pacienti gjithashtu mund të shqetësohet nga shenja jo specifike të mosfunksionimit të tretjes, të tilla si nauze, hidhërim në zgavrën e gojës, fryrje dhe rëndim në zonën e stomakut.

Gjatë një ekzaminimi fizik, mjeku fokusohet në një zverdhje të lehtë të lëkurës dhe mukozave, gjë që tregon stagnim të tëmthit. Për të reduktuar dhimbjen, pacienti shtrihet në divan dhe merr një pozicion me gjoks gjunjët. Kur përpiqeni të palponi barkun, tensioni në murin e barkut vihet re si një refleks mbrojtës.

Për të konfirmuar diagnozën, është përshkruar një ekzaminim me ultratinguj, i cili ju lejon të ekzaminoni traktin hepatobiliar (traktin biliar, mëlçi). Mjeku zbulon gurët, vëren një rritje në madhësinë e fshikëzës dhe shtrirjen e mureve.

Me kolecistografi agjent kontrasti administrohet në mënyrë intravenoze. Kështu, specialisti vizualizon një fshikëz "të paaftë", e cila konfirmon praninë e pengesave në kanalet.

Gjatë diagnostifikimi laboratorik zbulohet një rritje e ESR dhe një rritje e leukociteve. Pas një ataku, pigmentet biliare mund të zbulohen në urinë, gjë që tregon zhvillimin e verdhëzës. Ndonjëherë ka një rritje të amilazës.

Diagnoza diferenciale duhet të bëhet me kolecistitin akut akalkuloz, dhimbje barku renale, spazma intestinale, inflamacion të pankreasit, apendiksit dhe lezion ulceroz stomaku.

Kujdesi urgjent për dhimbje barku biliare

Për të ndaluar shpejt një sulm dhimbjeje, duhet të dini shkakun e shfaqjes së tij. Pacienti shtrohet në spitalin gastroenterologjik. Urgjente kompleks mjekësor ju lejon të lehtësoni spazmën e kanaleve, pas së cilës rikthehet dalja e biliare dhe dhimbja në zonën e hipokondriumit të djathtë pushon.

Shtrimi në spital është i detyrueshëm për të gjithë pacientët me dhimbje barku biliare, pasi sulmi mund të përsëritet në çdo kohë. Pra, mjeku përshkruan:

• pushim i plotë fizik;
• agjëroni për një ditë, pas së cilës dieta ushqimore duhet të korrespondojë me dietën nr. 5;
• Ndihma e parë për dhimbje barku biliare është antispazmatikët (papaverina, drotaverina). Nëse ju shqetësojnë të përzierat dhe të vjellat e shpeshta, rekomandohet të jepni shtesë metoklopramid;
• ilaç analgjezik, për shembull, ketorolac, baralgin.

Nëse dhimbje barku vazhdon për më shumë se gjashtë orë, merret parasysh trajtimi. ndërhyrje kirurgjikale.

Metoda kirurgjikale përdoret edhe në rast të sulme të shpeshta dhimbje. Trajtimi konsiston në heqjen e fshikëzës së tëmthit. Për këtë mund të përdoret metodë laparoskopike ose laparotomia (për rastet e komplikuara).

Në shumicën e rasteve, preferenca i jepet laparoskopisë, pasi mund të reduktojë ndjeshëm periudhën e rehabilitimit për shkak të natyrës së ulët traumatike të operacionit. Përveç kësaj, teknika ka një rezultat të mirë kozmetik, dhe rikthimet janë më pak të zakonshme. Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu grimcimin e gurëve duke përdorur litotripsi ekstrakorporale me valë goditëse.

Zakonisht ndërhyrja kirurgjikale nëse është e suksesshme lehtësim nga droga sulmi kryhet pas një muaji. Nëse dhimbje barku nuk përsëritet, mjeku merr një qasje pritje-dhe-shih.

Është e pamundur të trajtohet një sulm në shtëpi sepse Rreziku i lartë zhvillimi i verdhëzës dhe përkeqësim i mprehtë gjendjen e përgjithshme. Asnjë recetë e vetme popullore nuk mund të ofrojë shpejt ndihmë efektive dhe të zvogëlojë dhimbjen.

Nëse pacienti ka sulme të përsëritura të dhimbjes së barkut, përpara se të mbërrijë ambulanca, mund të merrni në mënyrë të pavarur ilaçe antispazmatike dhe të aplikoni një jastëk të ngrohtë ngrohës në zonën e mëlçisë. Megjithatë, kjo metodë është rreptësisht e ndaluar për kolecistitin.

Komplikime të mundshme

Me pengim të plotë të lumenit të traktit biliar, zhvillohet një gur i madh verdhëza obstruktive. Klinikisht manifestohet:

1. njollë e jashtëqitjes;
2. kruarje;
3. errësimi i urinës;
4. zverdhja e lëkurës dhe mukozave. Ashpërsia e saj mund të arrijë një nuancë portokalli.

Testet laboratorike zbulojnë një rritje të nivelit të bilirubinës totale dhe fraksionit të saj të drejtpërdrejtë në gjak. Pigmentet biliare zbulohen në urinë. Duke përdorur ekzaminimi me ultratingujështë e mundur të vizualizohet guri dhe të vlerësohet shkalla e dëmtimit të fshikëzës dhe sistemit duktal.

Pas heqje kirurgjikale guri, dalja e tëmthit është restauruar dhe shenjat e verdhëzës regresohen.

Një ndërlikim tjetër është peritoniti. Mekanizmi i zhvillimit të tij është si më poshtë:

1. pengimi i kanalit me një gur të madh;
2. spazma e traktit biliar;
3. prishja e të ushqyerit në murin mbi të cilin guri ushtron presion;
4. nekroza e indeve;
5. shkelje e integritetit të murit;
6. depërtimi i biliare në zgavrën e barkut.

Pavarësisht zgjedhjes taktika terapeutike metodë konservative ose kirurgjikale, një pjesë integrale e terapisë është një regjim dietik. Kjo dietë ushqimi ju lejon të zvogëloni ngarkesën në traktin hepatobiliar dhe të lehtësoni daljen e biliare. Nga ana tjetër, kjo parandalon ndryshimet në përbërjen e biliare dhe procesin e formimit të gurëve.

Parimet bazë të dietës nr. 5:

1. abstenim i plotë nga pijet alkoolike, duke përfshirë ato me alkool të ulët;
2. përjashtimi i qumështit me yndyrë, mishit dhe produkteve të peshkut;
3. ndalimi i erëzave të nxehta, marinadave, ushqimeve të tymosura, turshive dhe ushqimeve të konservuara;
4. refuzimi i produkteve të pjekura të freskëta, produkteve të kremit dhe çokollatës;
5. përjashtimi i kafesë;
6. ndalimi i bishtajoreve, kërpudhave dhe produkteve me acid oksalik.

Dieta duhet të përbëhet nga:

• ushqime me pak yndyrë;
• perime;
• pjekja e djeshme;
• qull të ndryshëm nga hikërror, tërshërë, makarona ose oriz;
• të bardhat e vezëve;
• supa, supa me pak yndyrë;
• biskota.

Çdo ditë ju duhet të pini të paktën dy litra çaj jeshil të dobët, ujë mineral pa gaz, pelte ose lëng të holluar. Sasia e kripës në ditë është e kufizuar në 7 gram. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, në pjesë të vogla. Prandaj, rekomandohet të hani çdo dy orë. Kjo bën të mundur rregullimin e rrjedhës së tëmthit dhe parandalimin e stagnimit.

Enët duhet të kenë një konsistencë të ngjashme me purenë. Gatimi kryhet me avull, me zierje ose pjekje.

Pas operacionit, në ditën e parë lejohet vetëm lëngje. Më pas dieta zgjerohet gradualisht duke përfshirë ushqime të pure. Duke supozuar rrjedhën normale periudha postoperative pacienti transferohet në dietën nr.5, e cila duhet ndjekur gjatë gjithë jetës.

Parandalimi

Në sigurimi në kohë ndihmë, prognoza është e favorshme. Veprimet parandaluese ndihmojnë në parandalimin e procesit të formimit të gurëve në traktin biliar dhe zvogëlojnë rrezikun e dhimbjeve të barkut. Kjo perfshin:

• diagnostikimi i hershëm i sëmundjeve të sistemit të tretjes;
• ushqimi i duhur;
• aktivitet fizik i dozuar;
• heqja dorë nga alkooli;
• normalizimi i peshës trupore;
• shmangia e periudhave të gjata të urisë.

Rekomandimet e listuara janë mjaft të thjeshta dhe nuk kërkojnë përpjekje për t'u ndjekur. Ato bëjnë të mundur jo vetëm normalizimin e rrjedhës së biliare, por edhe përmirësimin e funksionimit të të gjithë sistemit tretës.