Deti s hraničnou poruchou osobnosti. Druhy duševných porúch osobnosti - príznaky, symptómy, diagnostika a liečba

Naša spoločnosť pozostáva z úplne iných, odlišných ľudí. A je to vidieť nielen na vzhľade – v prvom rade je iné naše správanie, naša reakcia na životné situácie, najmä tie stresové. Každý z nás - a pravdepodobne nie raz - sa stretol s ľuďmi, ktorí, ako sa hovorí, ktorých správanie nezapadá do všeobecne uznávaných noriem a často spôsobuje odsúdenie. Dnes sa pozrieme na zmiešanú poruchu osobnosti: obmedzenia, ktoré so sebou táto choroba prináša, jej príznaky a spôsoby liečby.

Ak je v správaní človeka odchýlka od normy, hraničiaca s nedostatočnosťou, psychológovia a psychiatri to považujú za poruchu osobnosti. Existuje niekoľko typov takýchto porúch, o ktorých budeme diskutovať nižšie, ale najčastejšie diagnostikované (ak možno túto definíciu považovať za skutočnú diagnózu) sú zmiešané. Tento termín je v skutočnosti vhodné použiť v prípadoch, keď lekár nemôže priradiť správanie pacienta do určitej kategórie. Praktizujúci si všimli, že sa to pozoruje veľmi často, pretože ľudia nie sú roboti a nie je možné vyčleniť čisté typy správania. Všetky typy osobností, ktoré poznáme, sú relatívne definície.

Zmiešaná porucha osobnosti: definícia

Ak má človek poruchy myslenia, správania a konania, má poruchu osobnosti. Táto skupina diagnóz sa vzťahuje na duševné. Takíto ľudia sa správajú nevhodne, stresové situácie vnímajú inak, na rozdiel od psychicky absolútne zdravých ľudí. Tieto faktory spôsobujú konflikty v práci a v rodine.

Napríklad sú ľudia, ktorí sa zaoberajú ťažké situácie sami, zatiaľ čo iní hľadajú pomoc; niektorí svoje problémy zvyknú zveličovať, iní, naopak, bagatelizujú. V každom prípade je takáto reakcia absolútne normálna a závisí od povahy človeka.

Ľudia, ktorí majú zmiešané a iné poruchy osobnosti, žiaľ, nechápu, že majú psychické problémy, preto len zriedka hľadajú pomoc sami. Medzitým túto pomoc skutočne potrebujú. Hlavnou úlohou lekára je v tomto prípade pomôcť pacientovi pochopiť seba samého a naučiť ho interakcii v spoločnosti bez toho, aby ublížil sebe alebo iným.

Zmiešaná porucha osobnosti v ICD-10 by sa mala hľadať pod F60-F69.

Tento stav trvá roky a začína sa prejavovať už v detstve. Vo veku 17-18 rokov dochádza k formovaniu osobnosti. Ale keďže v tomto čase sa postava iba formuje, takáto diagnóza v puberte je nesprávna. Ale u dospelého človeka, keď je osobnosť plne formovaná, sa príznaky poruchy osobnosti len zhoršujú. A zvyčajne ide o typ zmiešanej poruchy.

V ICD-10 je ďalší nadpis - /F07.0/ "Porucha osobnosti organickej etiológie". Vyznačuje sa výraznými zmenami v zaužívanom obraze premorbidného správania. Zvlášť ovplyvnené je vyjadrenie emócií, potrieb a pudov. kognitívna aktivita možno znížiť v oblasti plánovania a predvídania dôsledkov pre seba a spoločnosť. Klasifikátor obsahuje viacero neduhov v tejto kategórii, jedným z nich je porucha osobnosti v dôsledku zmiešané choroby(napr. depresia). Takáto patológia sprevádza človeka celý život, ak o svojom probléme nevie a nebojuje s ním. Priebeh ochorenia je zvlnený – sú obdobia remisie, počas ktorých sa pacient cíti výborne. Prechodne zmiešaná porucha osobnosti (teda krátkodobá) je pomerne častá. Sprievodné faktory v podobe stresu, užívania alkoholu či drog, dokonca aj menštruácie však môžu spôsobiť recidívu alebo zhoršenie stavu.

Zhoršená porucha osobnosti môže viesť k vážne následky vrátane spôsobenia fyzického ublíženia iným.

Príčiny poruchy osobnosti

Poruchy osobnosti, zmiešané aj špecifické, sa zvyčajne vyskytujú na pozadí poranení mozgu v dôsledku pádov alebo nehôd. Lekári však poznamenávajú, že vo formácii túto chorobu podieľajú sa na ňom genetické a biochemické faktory, ako aj sociálne faktory. Okrem toho zohráva vedúcu úlohu sociálne veci.

V prvom rade ide o nesprávnu rodičovskú výchovu – v tomto prípade sa povahové črty psychopata začínajú formovať už v detstve. Navyše nikto z nás nechápe, aký deštruktívny stres pre telo skutočne je. A ak je tento stres nadmerne silný, môže neskôr viesť k podobnej poruche.

Sexuálne zneužívanie a iné traumy psychického charakteru najmä v detstve často vedú k podobnému výsledku – lekári poznamenávajú, že asi 90 % žien s hystériou v detstve alebo v r. dospievania boli znásilnení. Vo všeobecnosti by sa príčiny patológií, ktoré sú v ICD-10 označené ako poruchy osobnosti v dôsledku zmiešaných chorôb, mali často hľadať v detstve alebo dospievaní pacienta.

Ako sa prejavujú poruchy osobnosti?

Ľudia s poruchami osobnosti majú väčšinou sprievodné psychické problémy – na lekárov sa obracajú s depresiami, chronickým napätím, problémami s budovaním vzťahov s rodinou a kolegami. Pacienti majú zároveň istotu, že zdrojom ich problémov sú vonkajšie faktory, ktoré od nich nezávisia a sú mimo ich kontroly.

Takže u ľudí s diagnózou zmiešanej poruchy osobnosti sú príznaky nasledovné:

• problémy s budovaním vzťahov v rodine a v práci, ako je uvedené vyššie;
• emocionálne odpojenie, pri ktorom človek cíti emocionálnu prázdnotu a vyhýba sa komunikácii;
• ťažkosti pri zvládaní vlastných negatívne emócie, čo vedie ku konfliktom a často sa dokonca končí útokom;
• periodická strata kontaktu s realitou.

Pacienti sú nespokojní so svojím životom, zdá sa im, že za ich zlyhania môžu všetci naokolo. Predtým sa to myslelo podobné trápenie neliečiteľné, ale nedávne časy lekári zmenili názor.

Zmiešaná porucha osobnosti, ktorej symptómy sú uvedené vyššie, sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Pozostáva z množstva patologických znakov, ktoré sú vlastné nižšie opísaným poruchám osobnosti. Poďme sa teda na tieto typy pozrieť podrobnejšie.

Typy porúch osobnosti

paranoidná porucha. Spravidla sa takáto diagnóza robí arogantným ľuďom, ktorí sú si istí iba svojim pohľadom. Neúnavní diskutéri sú si istí, že len oni majú vždy a všade pravdu. Akékoľvek slová a činy iných, ktoré nezodpovedajú ich vlastným konceptom, paranoik vníma negatívne. Jeho jednostranné úsudky spôsobujú hádky a konflikty. Počas dekompenzácie sa príznaky zintenzívňujú – paranoidní ľudia často podozrievajú svojich manželov z nevery, pretože u nich výrazne narastá patologická žiarlivosť a podozrievavosť.

Schizoidná porucha. Vyznačuje sa nadmernou izoláciou. Takíto ľudia s rovnakou ľahostajnosťou reagujú na chválu aj kritiku. Citovo sú tak chladní, že nie sú schopní prejavovať druhým lásku ani nenávisť. Vyznačujú sa bezvýraznou tvárou a monotónnym hlasom. Svet okolo pre schizoida je skrytý múrom nepochopenia a rozpakov. Zároveň má rozvinuté abstraktné myslenie, sklon k úvahám o hlbokých filozofických témach a bohatú fantáziu.

Tento typ poruchy osobnosti sa tvorí v rané detstvo. Vo veku 30 rokov sú ostré rohy patologických znakov trochu zarovnané. Ak povolanie pacienta súvisí s minimálny kontakt so spoločnosťou sa úspešne adaptuje na takýto život.

disociálna porucha. Typ, pri ktorom majú pacienti sklon k agresívnemu a hrubému správaniu, nerešpektujú všetky všeobecne uznávané pravidlá a bezcitný postoj k príbuzným a priateľom. V detstve a puberte tieto deti nenachádzajú vzájomný jazyk v tíme, často bojovať, správať sa vyzývavo. Utekajú z domu. V zrelšom veku sú zbavení akýchkoľvek vrúcnych pripútaností, sú považovaní za „ťažkých ľudí“, čo sa prejavuje v krutom zaobchádzaní s rodičmi, manželmi, zvieratami a deťmi. Tento typ je náchylný na páchanie trestnej činnosti.

Vyjadrené v impulzívnosti s nádychom krutosti. Takíto ľudia vnímajú len svoj názor a pohľad na život. Malé problémy, najmä v bežnom živote, im spôsobujú emocionálne napätie, stres, čo vedie ku konfliktom, ktoré niekedy prechádzajú do napadnutia. Títo jedinci nevedia adekvátne posúdiť situáciu a reagujú príliš násilne na bežné životné problémy. Zároveň sú si istí svojím vlastným významom, ktorý ostatní nevnímajú, zaobchádzajú s nimi s predsudkami, ako sú si istí pacienti.

hysterická porucha. Hysterici sú náchylní na zvýšenú teatrálnosť, sklon k sugestibilite a náhlym zmenám nálad. Milujú byť stredobodom pozornosti, sú si istí svojou príťažlivosťou a neodolateľnosťou. Zároveň sa hádajú dosť povrchne a nikdy nepreberajú úlohy, ktoré si vyžadujú pozornosť a obetavosť. Takíto ľudia milujú a vedia manipulovať s ostatnými – príbuznými, priateľmi, kolegami. Do dospelosti je možné dlhodobé odškodnenie. Dekompenzácia sa môže vyvinúť v stresových situáciách, počas menopauzy u žien. ťažké formy sa prejavujú pocitom dusenia, kómou v hrdle, necitlivosťou končatín a depresiou.

Pozor! Hysterik môže mať samovražedné sklony. V niektorých prípadoch ide len o demonštratívne pokusy o samovraždu, no stáva sa aj to, že sa hysterik pre sklon k násilným reakciám a unáhleným rozhodnutiam môže celkom vážne pokúsiť o samovraždu. Preto je pre takýchto pacientov obzvlášť dôležité kontaktovať psychoterapeutov.

Vyjadruje sa v neustálych pochybnostiach, nadmernej opatrnosti a zvýšená pozornosť do detailov. Zároveň uniká podstata druhu činnosti, pretože pacienta trápia len detaily v poradí, v zoznamoch, v správaní kolegov. Títo ľudia sú si istí, že robia správnu vec, a neustále komentujú ostatných, ak robia niečo „zlé“. Porucha je zrejmá najmä vtedy, keď človek vykonáva rovnaké úkony – prehadzovanie vecí, neustále kontroly atď. V kompenzácii sú pacienti pedantskí, presní vo svojich úradných povinnostiach, dokonca spoľahliví. Ale počas obdobia exacerbácie majú pocit úzkosti, vtieravé myšlienky, strach zo smrti. S vekom sa pedantnosť a šetrnosť vyvinú do sebectva a lakomosti.

Úzkostná porucha sa prejavuje pocitom úzkosti, plachosti, nízkej sebaúcty. Takýto človek má neustále obavy z toho, aký dojem robí, sužovaný vedomím vlastnej pritiahnutej neatraktívnosti.

Pacient je bojazlivý, svedomitý, snaží sa viesť život v ústraní, pretože sa v samote cíti bezpečne. Títo ľudia sa boja uraziť ostatných. Zároveň sú celkom dobre prispôsobení životu v spoločnosti, pretože spoločnosť s nimi zaobchádza so súcitom.

Stav dekompenzácie sa prejavuje v zlom zdravotnom stave - nedostatok vzduchu, zrýchlený tep srdca, nevoľnosť alebo dokonca vracanie a hnačka.

Závislá (neudržateľná) porucha osobnosti. Ľudia s touto diagnózou sa vyznačujú pasívnym správaním. Všetku zodpovednosť za rozhodovanie a dokonca aj za svoj vlastný život presúvajú na iných, a ak to nemá na koho preniesť, cítia sa neskutočne nepríjemne. Pacienti sa boja, že ich opustia ľudia, ktorí sú im blízki, vyznačujú sa pokorou a závislosťou od názorov a rozhodnutí iných ľudí. Dekompenzácia sa prejavuje úplnou neschopnosťou riadiť svoj život v prípade straty „vodcu“, zmätenosti, zlej nálady.

Ak lekár vidí patologické znaky vlastné odlišné typy poruchy, diagnostikuje „zmiešanú poruchu osobnosti“.

Pre medicínu je najzaujímavejším typom kombinácia schizoid a hysterik. U týchto ľudí sa v budúcnosti často rozvinie schizofrénia.

Aké sú dôsledky zmiešanej poruchy osobnosti?

1. Takéto odchýlky v psychike môžu viesť k sklonu k alkoholizmu, drogovej závislosti, samovražedným sklonom, nevhodnému sexuálnemu správaniu, hypochondrii.
2. Nesprávna výchova detí v dôsledku duševných porúch (prílišná emocionalita, krutosť, nedostatok zmyslu pre zodpovednosť) vedie k mentálne poruchy u detí.
3. Pri vykonávaní bežných denných činností sú možné duševné poruchy.
4. Porucha osobnosti vedie iných psychické poruchy- depresia, úzkosť, psychóza.
5. Nemožnosť plného kontaktu s lekárom alebo terapeutom z dôvodu nedôvery alebo nedostatku zodpovednosti za svoje činy.

Zmiešaná porucha osobnosti u detí a dospievajúcich

Porucha osobnosti sa zvyčajne prejavuje v detstve. Vyjadruje sa v nadmernej neposlušnosti, antisociálnom správaní, hrubosti. Takéto správanie zároveň nie je vždy diagnózou a môže sa ukázať ako prejav úplne prirodzeného formovania charakteru. Iba ak je toto správanie nadmerné a trvalé, možno hovoriť o zmiešanej poruche osobnosti.

Veľkú úlohu vo vývoji patológie zohráva nielen genetické faktory koľko výchovy a sociálneho prostredia. Napríklad, hysterická porucha môže nastať na pozadí nedostatočnej pozornosti a účasti rodičov na živote dieťaťa. V dôsledku toho ňou v budúcnosti trpí asi 40 % detí s poruchami správania.

Zmiešaná porucha osobnosti adolescentov sa nepovažuje za diagnózu. Choroba môže byť diagnostikovaná až po skončení obdobia puberty - dospelý už má vyformovaný charakter, ktorý potrebuje korekciu, ale nie je úplne napravený. A počas puberty je toto správanie často výsledkom „prestavby“, ktorou prechádzajú všetci tínedžeri. Hlavným typom liečby je psychoterapia. Mladí ľudia s ťažkou zmiešanou poruchou osobnosti v štádiu dekompenzácie nemôžu pracovať v továrňach a nemajú povolený vstup do armády.

Liečba porúch osobnosti

Mnoho ľudí, ktorým bola diagnostikovaná zmiešaná porucha osobnosti, sa v prvom rade zaujíma o to, aký nebezpečný je tento stav a či sa dá liečiť. U mnohých je diagnóza stanovená celkom náhodne, pacienti tvrdia, že jej prejavy za sebou nevnímajú. Zatiaľ zostáva otvorená otázka, či je liečená.

Psychiatri veria, že porucha osobnosti sa dá vyliečiť zmiešaný typ takmer nemožné - bude sprevádzať človeka po celý život. Lekári sú však presvedčení, že jeho prejavy možno znížiť alebo dokonca dosiahnuť stabilnú remisiu. To znamená, že pacient sa prispôsobí spoločnosti a cíti sa pohodlne. Zároveň je dôležité, aby chcel eliminovať prejavy svojho ochorenia a naplno išiel do kontaktu s lekárom. Bez tejto túžby nebude terapia účinná.

Lieky na liečbu zmiešanej poruchy osobnosti

Ak organická porucha Osobnosti zmiešanej genézy sa zvyčajne liečia liekmi, potom ochorenie, o ktorom uvažujeme, je psychoterapia. Väčšina psychiatrov sa domnieva, že liečba drogami pacientom nepomáha, pretože jej cieľom nie je zmeniť charakter, ktorý pacienti predovšetkým potrebujú.

Liekov by ste sa však nemali vzdávať tak rýchlo – mnohé z nich dokážu zmierniť stav človeka odstránením niektorých príznakov, ako sú depresia, úzkosť. Zároveň treba opatrne predpisovať lieky, pretože u pacientov s poruchami osobnosti sa veľmi rýchlo vyvinie drogová závislosť.

Vedúca úloha v medikamentózna liečba neuroleptiká hrajú - s prihliadnutím na symptómy lekári predpisujú lieky ako Haloperidol a jeho deriváty. Práve tento liek je medzi lekármi najobľúbenejší pri poruchách osobnosti, pretože znižuje prejavy hnevu.

Okrem toho sú predpísané ďalšie lieky:

• Flupektinsol sa úspešne vyrovná so samovražednými myšlienkami.
• "Olazapín" pomáha pri afektívnej nestabilite, hneve; paranoidné príznaky a úzkosť; priaznivo pôsobí pri samovražedných sklonoch.
• - stabilizátor nálady - úspešne sa vyrovnáva s depresiou a hnevom.
• "Lamotrigín" a "Topiromat" znižujú impulzívnosť, hnev, úzkosť.
• Amitriptín tiež lieči depresiu.

V roku 2010 lekári skúmali tieto lieky, ale účinok dlhodobo pôsobiace neznáme, pretože existuje riziko vedľajších účinkov. Národný inštitút zdravia v Spojenom kráľovstve zároveň v roku 2009 zverejnil článok, v ktorom sa uvádza, že odborníci neodporúčajú predpisovať lieky, ak ide o zmiešanú poruchu osobnosti. Ale pri liečbe sprievodných ochorení môže lieková terapia poskytnúť pozitívny výsledok.

Psychoterapia a zmiešaná porucha osobnosti

Psychoterapia zohráva vedúcu úlohu v liečbe. Je pravda, že tento proces je zdĺhavý a vyžaduje si pravidelnosť. Vo väčšine prípadov pacienti dosiahli stabilnú remisiu v priebehu 2-6 rokov, ktorá trvala najmenej dva roky.

DBT (dialektická - technika, ktorú vyvinula Marsha Linehan v 90. rokoch. Je zameraná predovšetkým na liečbu pacientov, ktorí zažili psychická trauma a nemôže sa z toho zotaviť. Bolestiam sa podľa lekára zabrániť nedá, ale utrpeniu áno. Špecialisti pomáhajú svojim pacientom rozvíjať inú líniu myslenia a správania. To pomôže vyhnúť sa budúcnosti stresové situácie a zabrániť dekompenzácii.

Psychoterapia, vrátane rodinnej terapie, je zameraná na zmenu medziľudských vzťahov medzi pacientom a jeho rodinou a priateľmi. Zvyčajne liečba trvá asi rok. Pomáha odstraňovať nedôveru, manipulatívnosť, aroganciu pacienta. Lekár hľadá koreň pacientových problémov, upozorňuje ho na ne. Pacientom so syndrómom narcizmu (narcizmus a narcizmus), ktorý sa vzťahuje aj na poruchy osobnosti, sa odporúča trojročná psychoanalýza.

Porucha osobnosti a vodičský preukaz

Sú pojmy „zmiešaná porucha osobnosti“ a „vodičský preukaz“ kompatibilné? V skutočnosti niekedy takáto diagnóza môže zabrániť pacientovi riadiť auto, ale v tomto prípade je všetko individuálne. Psychiater musí určiť, ktoré typy porúch u pacienta prevládajú a aká je ich závažnosť. Iba na základe týchto faktorov robí špecialista konečný "vertikát". Ak bola diagnóza stanovená pred rokmi v armáde, má zmysel opäť navštíviť lekára. Zmiešaná porucha osobnosti a vodičský preukaz si niekedy vôbec neprekážajú.

Obmedzenia v živote pacienta

Pacienti zvyčajne nemajú problémy so zamestnaním vo svojej špecializácii a pomerne úspešne komunikujú so spoločnosťou, hoci v tomto prípade všetko závisí od závažnosti patologických znakov. Ak existuje diagnóza „zmiešaná porucha osobnosti“, obmedzenia sa týkajú takmer všetkých oblastí života človeka, pretože často nesmie vstúpiť do armády a viesť auto. Terapia však pomáha vyhladiť tieto ostré rohy a žiť ako úplne zdravý človek.

Hraničná porucha osobnosti, ako som už povedal, môže nastať z rôznych dôvodov. Nie sú to nevyhnutne darební rodičia, môže tam byť aj niečo ako „gény sa vyvinuli“.

Samozrejme, od detstva môžete mať podozrenie na niektoré problémy. Často ťažké deti z problémov „prerastú“ a všetko sa stáva normálnym.

Ako druhý budík by však malo slúžiť dospievanie s pretrvávajúcimi a rozširujúcimi sa problémami.

Obdobie dospievania je pre každé dieťa dosť ťažké. Každý je iný a prežíva to inak. Aj keď je navonok všetko v poriadku, neznamená to, že dieťa nepociťuje žiadne ťažkosti.

Sú deti, ktoré majú v období dospievania poriadne búrky a bitky so spoločnosťou a rodinou. A opäť nie je pravda, že z rebela sa neskôr stane zle adaptovaná osobnosť. Ako som tiež povedal, každý tínedžer sa potrebuje od rodiny odsunúť s rôznymi silnými stránkami, aby sa stal nezávislým človekom.

To vôbec neznamená, že by dieťa malo odísť a už nekomunikovať s rodinou. To je čas, kedy to už nie je rodina, ale dieťa sa rozhoduje, v ktorých vodách bude plávať.

Tu je teda zoznam znakov, podľa ktorých môžete opäť tušiť, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku. Opäť zdôrazňujem – nestanovujte diagnózu, ale opäť dávajte pozor.

1. Intenzívna prehnaná reakcia.

Dieťa zjavne reaguje viac, ako by mali aj tínedžeri. Pred nosom sa zavreli dvere električky alebo došla zmrzlina. Tie. nejde o to, že odišla milovaná električka so všetkými kamarátmi a nie zmrzlina, na ktorú dieťa čakalo 2 mesiace, ale banálna električka a banálna zmrzlina. Tie. nepríjemné, ale môžete si vziať aj inú dopravu a kúpiť si presne tú istú zmrzlinu za rohom.

Dieťa nie je len rozčúlené, zvracia a hádže sa, plače, lomí rukami, nadáva na osud, nevie sa ani v noci utíšiť a všetky jeho stonanie má tendenciu „Som ten najnešťastnejší človek na svete, alebo všetci tí bastardi sú naokolo .“ Inými slovami, reakcia na nepríjemný, ale nie kritický moment, je príliš dramatická a môže trvať aj niekoľko dní.

2. Rýchlo vznikajúca obranná reakcia.

Či sa vám to páči alebo nie, nie je možné byť vždy všade v živote akceptovaný len preto, že to chcete. Niekde sa ešte treba trochu posunúť, aby sa vám to páčilo, ukázať sa. Ľudia niekedy dávajú najavo svoju nespokojnosť.

Adolescent ohrozený hraničnou poruchou reaguje na každú situáciu, kedy ho opäť neprijali prehnane, a okamžite zaujme pozíciu obete alebo začne útočiť. Aj keď sú nároky oprávnené, neprekáža mu to.

Napríklad dieťa napísalo zlú esej. No, tu je ten naozaj zlý. Lebo včera celý deň sedel a hral sa na počítači a o 22. hodine mu zrazu svitlo, že sú ešte domáce úlohy. A svoj opus napísal doslova na kolene na záchode, počas večerného umývania zubov. Učiteľ prirodzene dal zlú známku, čo by sme chceli. V reakcii na to sa dieťa začne buď správať agresívne voči učiteľovi, alebo sa oddáva sebaponižovaniu a ospravedlňovaniu a vyžaduje, aby dostal hodnotenie, ktoré mu vyhovuje.

3. Paranoidné reakcie.

Ak sa niečo pokazí, hoci aj náhodou, dieťa si vymýšľa zákernosti iných. Električka odišla? Vodič konkrétne čakal, kým príde k dverám a zavrel ich. A potom sa nahnevane zasmial a po zvyšok dňa si mädlil ruky a predstavoval si, ako sa úbohé dieťa nedostalo do transportu. Učiteľ s esejou špeciálne nastavenou nízke skóre pretože ho nenávidí atď.

4. Túžba po sebapoškodzovaní a realizácia týchto myšlienok (reže ruky, popáli sa cigaretami atď.)

5. Intenzívne nestabilné vzťahy.

Tínedžeri sa zamilujú. Zdá sa im, že toto je najsilnejšia láska na celý život. U tínedžera ohrozeného hraničnou poruchou sú takéto „lásky“ pomerne časté, sú medzi nimi hlboké priepasti typu „nikdy ma nemiloval, len sa chcel smiať a teraz sa zabijem“.

V skutočnosti reže ruky na tmavé pruhy, je leptaný atď. Potom Nová láska do hrobu a sklamanie do hrobu. A tak po čase niekoľkokrát dospievania.

6. Túžba po násilí.

Tínedžeri sa niekedy hnevajú na svojich rodičov a dokonca hovoria, že ich nenávidia. Dokonca sa stane, že sa niečo zlomí v srdciach. Dieťa ohrozené hraničnou poruchou to začne robiť systematicky, vrátane poškodzovania majetku, vyhrážania sa zabitím bývalým milencom, učiteľom, susedom a komukoľvek, kto sa nepoteší.

7. Poruchy príjmu potravy sú často spojené s BPD a začínajú v adolescencii.

Môže tam byť celé spektrum, častejšie však bulímia, anorexia a záchvatové prejedanie sa.

8. Impulzivita a hľadanie vzrušenia.

Opäť, tínedžeri milujú vzrušenie, ale v priemere ich experimenty neprekračujú hranicu zákona, prípadne sa to stáva sporadicky.

Problémové deti sa pravidelne posúvajú ďalej. Pravidelnejšie kradnú v obchodoch, prekračujú rýchlosť, počas jazdy požívajú alkohol a rekreačné drogy, obťažujú okoloidúcich, nepohrdnú ani citovým, ale aj fyzickým násilím voči iným, najmä tým jednoznačne slabším.

S väčšou pravdepodobnosťou sa zapájajú do hazardných hier, je u nich vyššie riziko chemických a behaviorálnych závislostí. Často skúšajú drogy jedna za druhou a práve v tejto skupine viac ľudí s polydrogovou závislosťou.

Často pri najmenšom konflikte utekajú z domu a nadávajú rodičom. Okrem toho sa častejšie venujte náhodnému sexu bez použitia ochranných prostriedkov.

V týchto prípadoch je lepšie nečakať, kým sa dieťa zblázni, ale poslať ho k odborníkovi. Je to nevyhnutné predovšetkým pre rozvoj lepšej sebakontroly, schopnosti zvládať stres a interakciu so spoločnosťou. Psychika tínedžerov je plastickejšia ako psychika dospelého človeka a deti v tomto období oveľa ľahšie vnímajú informácie, ako sa správať efektívnejšie.

Každý človek má z času na čas problémy s komunikáciou. Každý sme iný, každý sme jedinečný vo vzorcoch správania. Porucha osobnosti - všeobecný pojem odkazovať na niekoľko vzorcov správania charakterizovaných výraznými ťažkosťami pri vychádzaní s inými ľuďmi, bez ohľadu na okolité okolnosti.

Druhy poruchy osobnosti.

Mohlo by vás zaujímať: aké sú typy porúch osobnosti a aké sú príznaky každého z nich?

Ľudia, ktorí trpia poruchou osobnosti, majú problém udržiavať zdravé, produktívne vzťahy. Trpiaci majú tendenciu obviňovať iných ľudí alebo okolnosti za svoje problémy. Táto kombinácia ťažkostí vedie k pocitom osamelosti a izolácie od ostatných.

antisociálna porucha osobnosti

Ľudia s antisociálnou poruchou osobnosti:

• ignorovať pravidlá spoločnosti.
• nerešpektujú priania a pocity iných.
• prejaviť násilie a agresiu.
• sklon k alkoholizmu a drogovej závislosti.
• často porušujú zákon.

Úzkostná (vyhýbavá) porucha osobnosti

Ľudia s vyhýbavou poruchou osobnosti:

• hanblivý.
• strach z nesúhlasu ostatných.
• majú úzky rodinný kruh komunikácie.

Hraničná (emocionálne nestabilná) porucha osobnosti

Ľudia s hraničná porucha osobnosti:

• impulzívnosť a nízka sebakontrola.
• nestabilné spojenie s realitou.
• vysoká úzkosť.
• samovražedné sklony.

závislá porucha osobnosti

Ľudia so závislou poruchou osobnosti:

• častejšie ženy ako muži.
• sužovaný osamelosťou.
• ťažko sa rozhodujú.

narcistická porucha osobnosti

Ľudia s narcistickou poruchou osobnosti:

• neustále vyžadujú pozornosť voči svojej osobe.
• väčšinou hovoria o sebe.
• zveličujú svoj úspech.
• si myslia, že ich treba poslúchať.

Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti

Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti:

• perfekcionistov.
• niekedy až príliš zodpovedný.
• mať vzorové správanie.

paranoidná porucha osobnosti

Ľudia s paranoidnou poruchou osobnosti:

• podozrievavý z konania iných.
• neodpúšťajte urážky.
• podráždený a konfliktný.

Schizoidná porucha osobnosti

Ľudia so schizoidnou poruchou osobnosti:

• uzavretí do seba.
• vyhýbajte sa blízkemu kontaktu.
• malý záujem o sociálne otázky.

schizotypová porucha osobnosti

Ľudia so schizotypovou poruchou osobnosti:

• výstredné v správaní a obliekaní.
• mať svoj vlastný, „špeciálny“ pohľad na život.
• niekedy odhalia psychotické symptómy.

Porucha kultúry a osobnosti.

Normy správania sa na celom svete líšia. Dobrí priatelia môže mať veľmi rôzne modely správania a presvedčenia, dokonca aj v našich vlastných komunitách. To, že niekto vyčnieva z radu, ešte neznamená, že má poruchu osobnosti. Hlavnou charakteristikou poruchy osobnosti je neschopnosť udržiavať zdravé vzťahy.

Deti a porucha osobnosti.

Poruchy osobnosti sú u detí diagnostikované len zriedka. Je to spôsobené častými zmenami osobnosti dieťaťa počas vývoja. Deti môžu vykazovať príznaky poruchy osobnosti, ale vekom sa zlepšujú. Napríklad bezdôvodná hádka s priateľom môže byť príznakom hraničnej poruchy osobnosti. Toto je však celkom bežné správanie u tínedžerov. Poruchy osobnosti sa najpresnejšie diagnostikujú u ľudí nad 21 rokov.

Liečba.

Aké liečby sú dostupné pre ľudí s poruchami osobnosti?
Ľudia, ktorí trpia poruchou osobnosti, len zriedka vyhľadajú lekársku pomoc sami. Zvyčajne totiž za problémy, ktoré sami vytvárajú, obviňujú iných ľudí a vonkajšie okolnosti. Niekedy sú pod vplyvom iných nútení vyhľadať lekársku pomoc. V prípade protispoločenských činov je možné nútené liečenie rozhodnutím súdu.

Liečba porúch osobnosti môže byť veľmi úspešná. Liečba často zahŕňa súbežné podávanie liekov a psychologické poradenstvo. Z liekov sa častejšie používajú antidepresíva a sedatíva. Najdôležitejšie je pokračovať v liečbe, aj keď sa začnete cítiť lepšie. Porucha osobnosti, hoci je prístupná náprave, je úplne nemožné ju zmeniť.

Bol článok, ktorý ste si prečítali, užitočný? Vaša účasť a finančná pomoc prispeje k rozvoju projektu! Do tabuľky nižšie zadajte akúkoľvek sumu a spôsob platby, ktorý je pre vás prijateľný, potom budete presmerovaní na webovú stránku Yandex.Money, kde môžete vykonať bezpečný prevod.

Tento typ psychopatie sa vyznačuje výrazným poklesom sociálnych kontaktov. Pacienti so schizoidnou poruchou osobnosti sú rôzni nízky level emocionálny prejav. Takíto ľudia sú radšej sami a nemajú záujem o úzke kontakty s ostatnými. Pri vzniku tejto poruchy sú niektoré jej znaky viditeľné už vo veku troch alebo štyroch rokov. V tomto prípade si deti vyberajú pokojné aktivity, pri ktorých môžu odísť do dôchodku. Nesnažia sa zapájať do hier svojich rovesníkov, rovnako ako nie sú zvlášť viazaní na blízkych ľudí vrátane rodičov.

Ak sa vyvinie schizoidná porucha, potom deti prejavujú skorý záujem o filozofické témy, ako sú črty života a smrti, pôvod vesmíru a iné abstraktné problémy. Počas štúdia v škole takéto deti preukazujú dobre vyvinuté logické myslenie a často majú vynikajúce matematické schopnosti. Zároveň sa však absolútne nevedia prispôsobiť každodennému životu a nie sú schopní pochopiť jednoduchú každodennú situáciu. Kolektívne hry nemajú záujem, rovnako ako ich neláka komunikácia s rovesníkmi.

V mnohých individuálnych prípadoch sa prejavy začínajúcej schizoidnej poruchy zisťujú už v prvom roku života a sú popisované ako súčasť detského syndrómu. raný autizmus. Väčšina charakteristický prejav uvažuje sa o porušení emocionálnych kontaktov, prejavuje sa monotónne správanie, ťažkosti s adaptáciou v nových podmienkach. Zaostáva vo vývine rečových a komunikačných schopností, elementárne sebaobslužné zručnosti spôsobujú množstvo ťažkostí.

Príznaky schizoidnej poruchy

Ľudia so schizoidnou poruchou majú typické znaky týkajúce sa správania, vzhľadu a tiež všeobecne duševnej činnosti. Ich pohyblivosť je bez plasticity, vyzerá neprirodzene. Pohyby sú hranaté, v mimike nie je živosť, sú tam len štandardné výrazy. Hlas pacienta so schizoidnou poruchou sa vyznačuje tým, že prakticky nie je modulovaný, takže akýkoľvek rozhovor prebieha v rovnakej tónine. V oblečení vyniká určitý štýl, môže to byť tak výrazná sofistikovanosť a elegancia, ako aj zámerná nedbalosť.

Ak chcete naznačiť, že osoba má schizoidnú poruchu, musí mať nasledujúce príznaky:

Nedostatok potešenia z predmetov, udalostí, akcií.

Pozoruje sa odcudzenie, citový chlad, v niektorých prípadoch sploštená afektivita.

Neprejavovanie citov voči ostatným, chýbajú vrúcne city aj hnev.

Minimálna reakcia v reakcii na kritiku alebo komplimenty.

Znížený záujem o intímne kontakty.

Vášeň pre introspekciu a fantáziu.

Vo väčšine prípadov uprednostňovanie aktivít osamelého charakteru.

Necitlivosť k sociálnym podmienkam a normám.

Nie je potrebné priateľstvo.

Schizoidi sú ľudia s extrémnymi emóciami a pocitmi. Môžu buď obdivovať, alebo nenávidieť. V podstate majú originálne a svojské záľuby, no najčastejšie sú jednostranné. Miera spoločenského významu záľub môže byť rôzna. Niektorí pacienti so schizoidnou poruchou nasmerujú všetku svoju energiu a silu na veľmi skromné ​​ciele, napríklad radi zbierajú, zatiaľ čo iní prejavujú závideniahodnú vytrvalosť a často vytvárajú cenné a talentované vedecké koncepty. Ale zvláštnosťou je, že v každom prípade sú im absolútne ľahostajné problémy každodenného života, potreby ich rodiny.

Príčiny ochorenia

Medzi príčinami schizoidnej poruchy osobnosti sa za jeden zo základov považuje nenaplnená potreba jedinca po kontakte s ľuďmi. Rodičia pacientov trpiacich touto poruchou, podobne ako v prípade paranoidnej poruchy osobnosti, prežívali voči svojim deťom určitú nevraživosť. V niektorých prípadoch došlo k zlému zaobchádzaniu. Ak však ľudia s príznakmi paranoidnej poruchy reagujú na takúto výchovu s výraznou nedôverou, potom pacienti so schizoidnou poruchou nemôžu akceptovať ani prejavovať pocity lásky, a preto sa snažia vyhnúť akémukoľvek vzťahu.

Tiež sa verí, že schizoidné osobnosti majú určité myšlienkové nedostatky. Myšlienky sú nejasné a neplodné, je pre nich veľmi ťažké správne posúdiť situáciu a správne konať. určitú situáciu. Jedným z charakteristických znakov pacientov so schizoidnou poruchou je neschopnosť zachytiť emocionálne rozpoloženie druhých, takže pocity ani blízkych u nich nevyvolávajú odozvu. Deti s týmto ochorením majú pomalý rozvoj motoriky a reči bez ohľadu na ich intelektuálnu úroveň.

Liečba schizoidnej poruchy

Liečebná terapia má obmedzený účinok. Bežne sa stáva, že pacienti s touto poruchou už majú sociálnu izoláciu a liečba sa začína až v súvislosti s nejakým iným problémom, napríklad môže ísť o alkoholizmus. Pacienti sa snažia udržiavať si v komunikácii s ošetrujúcim lekárom odstup, nemajú veľké obavy z priebehu liečby, preto je veľmi ťažké dosiahnuť zlepšenia. Lekári Izraelská klinika v takýchto prípadoch sa používajú autorské metódy liečby, čo umožňuje opraviť stav pacienta a poskytnúť mu pozitívne emócie.

Psychoterapeutické metódy zahŕňajú oboznámenie pacienta so zoznamom emócií, ktoré musí pochopiť. Tiež by si mal človek pamätať príjemné udalosti, opísať ich. Psychoterapeuti kliniky úspešne vštepujú svojim pacientom sociálne zručnosti, ako prostriedok sa používajú hry na hranie rolí. Vplyv podnetov, ktoré sú pre pacienta nepríjemné, je neustále monitorovaný. V prípade potreby sa na liečbu používajú moderné lieky, ktoré nemajú vedľajšie účinky.

Sú ľudia, ktorí sa vyhýbajú akémukoľvek kontaktu s ostatnými. Niekto ich nazýva excentrikmi, niekto mrchami, schizoidmi. Práve týmto ľuďom je diagnostikovaná schizoidná porucha osobnosti. Patológia sa vyskytuje z mnohých dôvodov a je efektívne metódy liečby, o ktorej má zmysel dozvedieť sa viac.

Schizoidná porucha osobnosti: čo to je?

Schizoidná psychopatia je jedným z najbežnejších typov porúch ľudskej osobnosti. Takíto ľudia sa často nazývajú výstrednými, uzavretými, zvláštnymi. Nemajú obvyklé ľudské pocity, emócie a iní veria, že nie sú schopní vcítiť sa, pochopiť, sympatizovať. Ale to nie je pocta charakteru, zlá nálada. Problém spočíva v patológii psychiky pacienta a podľa ICD-10 má choroba kód F 60.1. Takéto osoby nemajú priateľov, neustále kontakty, väčšinou žijú v úplnej samote a osamelosti a na báze dobrovoľnosti.

Ako rozlíšiť schizoida od normálneho človeka

Z pacienta v prvom rade „dýcha“ mráz, to znamená, že je absolútne odrezaný od reálneho sveta. Aj keď sa pokúsite komunikovať s týmto typom, odpoveďou je maximum, ktoré môžete počuť, pár slov. Faktom je, že človek s patológiou žije v inom, vymyslenom svete, vrhá sa do vlastných fantázií a uzatvára sa do spoločnosti. Pre neho nie je dôležitý názor iných, nereaguje na kritiku iných a ich správania. V rozhovore schizoid dôveruje len informáciám, ktoré si prečítal z kníh resp oficiálne zdroje, ale prakticky nie je schopný viesť konverzáciu.

Druhým rozlišovacím znakom je nedostatok zručností v domácnosti. Človek ľahko pochopí fyzikálne a matematické vzorce a učenia, ale nevie umyť tanier, pribiť klinec, vyžehliť košeľu atď.

Schizoidná porucha osobnosti: Symptómy

Charakteristické znaky ochorenia u schizoidov sú:

• studená tvár - nedostatok výrazov tváre, emócií;
• disharmónia s vonkajším svetom;
• podivné motorické zručnosti, neprirodzené pohyby;
• paradoxné závery, činy;
• chôdza, pohyby rúk sú ostré, uhlové;
• chudobná, monotónna reč;
• zle nastavený hlas, slabá modulácia zvukov;
• excesy v oblečení - alebo drzá aristokracia alebo nedbanlivosť, zanedbanosť.

Povaha schizoidov je vysoko polarizovaná: môžu byť príliš obdivovaní alebo hlboko nenávidení. Pre nich neexistuje žiadny „zlatý priemer“, chápavý, rozumný postoj k čomukoľvek.

So schizoidnou poruchou človek nemá záujem o potreby blízkych, o svoje vlastné potreby. Takíto pacienti sa často venujú činnostiam, ktoré nie sú pre verejnosť užitočné: zbierajú, prehlbujú určité knihy atď.

Tretím znakom je nezáujem o ľudí opačného pohlavia, ľahostajnosť. Toto kritérium sa môže skrývať nebezpečnú situáciu. S pubertou a pohŕdavým postojom k ostatným môže mať schizoid tajné túžby, erotické fantázie, často sprevádzané onanizmom.

Schizoid, neschopný intimity, flirtovania, dokáže prejaviť svoje túžby agresívnou, škaredou formou: špehovať cudzie páry cez okná, masturbovať pred cudzími ľuďmi, získať uspokojenie cez Skype.

Štvrtým znakom je, že schizoidy si vyberajú prácu, berúc do úvahy minimalizáciu kontaktov. Sú radi sami, prítomnosť cudzieho človeka ich rozčuľuje, hnevá.

Dôležité: ľudia s týmto typom poruchy sa často vydávajú, ale kvôli obmedzeným kontaktom a povahe pacienta sa rozchádzajú.

Ako sa vyvíja duševná choroba

Podľa štatistík sa prvé záchvaty poruchy môžu vyskytnúť vo veku 3 alebo 4 rokov. Rodičia musia venovať pozornosť tomu, či sa dieťa chce hrať samo, neprejavuje záujem o príbuzných, odmieta komunikovať s blízkymi. Obzvlášť je potrebné byť obozretný, ak dieťa prejavuje záujem komplexný typ otázky: ako vznikol svet, aké problémy sú v spoločnosti naliehavé.

V školských rokoch sa schizoidná patológia môže prejaviť horlivosťou pre seriózne vedy, úspechom v matematike, fyzike a neschopnosťou vykonávať základné každodenné činnosti. Okrem toho takéto deti majú malý kontakt so svojimi rovesníkmi, nezúčastňujú sa všeobecné udalosti, nenavštevovať večierky, diskotéky a pod.

Príznaky poruchy sú často podobné ľahkému autizmu:

• monotónne správanie;
• absencia alebo čiastočná strata emócií;
• neschopnosť prispôsobiť sa;
• neschopnosť zvládnuť základné zručnosti v domácnosti;
• reč je nedostatočne rozvinutá, vety a frázy sú zle spojené.

V prípadoch, keď existuje schizoidná porucha, a nie prejav schizofrénie, potom v priebehu času dieťa získa určité zručnosti, ale rysy autizmu môžu zostať.

Schizoidná porucha osobnosti: typy

Špecialisti rozlišujú dva hlavné typy schizoidnej psychopatie:

• citlivý;
• expanzívna.

citlivý typ- osoba je veľmi citlivá na akékoľvek urážky. Dokonca aj ľahký vtip môže u pacienta spôsobiť záchvat hystérie a je „uložený“ v pamäti na dlhú dobu.

Expanzívna- druh rozhodných, akcieschopných jedincov so silnou vôľou. Pri akomkoľvek rozhodnutí neváhajú, pri komunikácii odpovedajú vždy sucho, úradne. Väčšinou ide o ľudí arogantného, ​​arogantného typu, neschopných empatie, pochopenia, milosrdenstva. V ľuďoch sa takémuto temperamentu hovorí „mrcha“.

Ľudia s týmto typom poruchy často uprednostňujú intelektuálne, estetické hobby. Väčšinou pri výbere kníh isté historické éry, alebo literárny žáner, filozofický smer. Pacient sa môže zapojiť do porovnávania legislatívnych aktov rozdielne krajiny a časy, študovať hieroglyfy, genealogický strom slávnych dynastií, kráľovských osôb. Ale pozoruhodné je, že svoje záujmy prakticky s nikým nezdieľajú posledná možnosť, s jednotkami.

Príčiny duševnej poruchy

Odborníci identifikujú niekoľko dôvodov spôsobujúce odchýlku v ľudskej psychike.

1. Pacient nemôže komunikovať kvôli rodinné dôvody. Chladný postoj rodičov k dieťaťu, nedostatok blízkych, dôveryhodných kontaktov spôsobuje schizoidné prejavy.
2. Osobnosť, vlastné „ja“ človeka, je rozrušená, čo spôsobuje situáciu, že pacient nerešpektuje seba ani iných, nedokáže vytvoriť harmonické, teplé prostredie v komunikácii so spoločnosťou.
3. Tretí faktor vyjadrujú psychiatri, ktorí veria, že základom poruchy je patológia myslenia. Názor je založený na skutočnosti, že duševné schopnosti schizoida sú skromné, nejasne vyjadrené, nevedia správne vyhodnotiť prijaté informácie. Podľa pozorovaní odborníkov z psychiatrie deti s týmto typom poruchy zaostávajú intelektuálny rozvoj, s ťažkosťami s vnímaním motoriky.
4. Dedičnosť. Veľký počet vedcov je presvedčený, že schizoidná porucha prechádza genetickou líniou. Často ľudia so schizoidnou psychopatiou už mali prípady takejto choroby v rodine.

Na stanovenie presnej diagnózy sa lekár spolieha na medzinárodnú klasifikáciu chorôb v prítomnosti príznakov uvedených vyššie.

Schizoidná porucha osobnosti: liečba

Problém s liečbou vzniká v mnohých prípadoch, dôvodom je odmietnutie adekvátneho pacienta zdravotná starostlivosť. Recepcia lekárske prípravky malý úspech, pretože patológia sa vkradla hlboko a vznikol dlhodobý postoj. V zásade lekári liečia takýchto pacientov bez jeho súhlasu na žiadosť rodičov, čo dáva slabý výsledok.

Účinok môže poskytnúť kognitívno-behaviorálna metóda psychoterapie. Počas sedenia lekár obráti naruby stav pacienta, jeho správanie a dôsledky, ktoré z toho vyplývajú.

Tejto problematike sa venuje veľká pozornosť sociálne prispôsobenie. Pri miernych príznakoch poruchy sa človek dokáže prispôsobiť spoločnosti, mať aspoň pár, no stále priateľov. Správnym výberom práce, pri ktorej nie je potrebné neustále prichádzať do kontaktu s kolegami, môže človek so schizoidnou poruchou dosiahnuť výrazné úspechy.

Schizoidná porucha osobnosti

Špecifická porucha osobnosti (F 60) je podľa diagnostických kritérií MKN-10 definovaná ako „závažná porucha štruktúry charakteru a správania, zahŕňajúca viaceré oblasti osobnosti. Často sa spája s narušeným medziľudským a sociálnym fungovaním. Prvé prejavy porúch osobnosti najčastejšie pozorujeme v detstve alebo dospievaní a celý konečný prejav sa vyskytuje u dospelých. Preto je pravdepodobne nevhodné stanoviť diagnózu poruchy osobnosti pred dosiahnutím veku 16-17 rokov“ [MKCH-10]. Vyššie uvedené určuje všeobecné obmedzenia v diagnostike v tomto veková skupina. Diagnóza schizoidnej poruchy osobnosti (F 61.1) vylučuje Aspergerov syndróm (F 84.5). Na druhej strane Aspergov syndrómer (F 84.1) zahŕňa schizoidnú poruchu detstva.

Neverbálna porucha učenia

Pojem neverbálna porucha učenia [Muklebust, 1975] zahŕňa rôzne neuropsychologické poruchy (napríklad poruchy psychomotorickej koordinácie spojené s taktilnou sférou, narušená schopnosť riešiť neverbálne úlohy, narušené zrakové vnímanie priestoru a pod.), obmedziť schopnosť dieťaťa učiť sa a rozvíjať jeho osobnosť. Všeobecne sa uznáva, že tieto poruchy, medzi ktoré patrí aj nesprávne používanie reči a výrazné poruchy sociálneho vnímania, hodnotenia a interakcie, vedú v konečnom dôsledku k sociálnej izolácii, rozvoju afektívnych porúch až k samovražednému správaniu. Klin a Volkmar (1997) poznamenal, že tieto črty neverbálnej poruchy učenia môžu byť neurokognitívnym modelom nielen pre autizmus, ale aj pre Aspergerov syndróm.. Stále však nie je jasné, či sa Aspergerov syndróm a neverbálna porucha učenia prekrývajú a do akej miery.

Gillberg (1998) poznamenal, že keď odlišná diagnóza Aspergerov syndróm, treba zvážiť aj iné poruchy. Dokázali to viaceré epidemiologické štúdie niektoré psychiatrické poruchy majú relatívne vysoké percento komorbidity s Aspergerovým syndrómom. Napríklad epidemiologická štúdia anorexia nervosa ukázali, že v 6 prípadoch z 51 ochorení v ranom veku predchádzal Aspergerov syndróm. V inej štúdii sa zistilo, že 3 zo 14 detí s poruchou pozornosti, motoriky a vnímania mali príznaky Aspergerovho syndrómu. Podobné výsledky boli získané v štúdii detí s Aspergerovým syndrómom: jedno z piatich detí školského veku trpiaci týmto syndrómom bol tiež pozorovaný Tourettov syndróm.

Krízové ​​intervencie

Krízou máme na mysli situáciu, stav alebo fázu vývoja osoba alebo spoločnosť, ktorá sa vyznačuje problémami resp behaviorálne vlastnosti ktoré nevyplývajú z predchádzajúcich skúseností a správania, pre ktoré neexistujú jasné stratégie na odstránenie. Preto takéto krízy vyvolávajú v človeku zmätok a pocit beznádeje, alebo ho dokonca privedú až na pokraj samovraždy.

Krízy sú vždy prípady vyžadujúce urgentný zásah, pri ohrození vlastného života pacienta alebo života iných a tiež vtedy, keď takýto stav ohrozuje spoločnosť.

Krízová intervencia nie je o liečbe vnímanej základnej poruchy, ale o prekonaní akútny stav. Preto je takýto zásah limitovaný časom, prostriedkami a možnosťami realizácie.

O autistické poruchy u pacientov sa vyvinie množstvo behaviorálnych abnormalít, ktoré si často vyžadujú krízovú intervenciu.

Poruchy vyžadujúce terapeutickú intervenciu pri autizme

Stavy strachu, úzkosti a vzrušenia sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Napríklad u autistu môže náhla zmena prostredia vyvolať veľkú úzkosť a vzrušenie. Ale takéto stavy môžu nastať aj bez viditeľné dôvody. V týchto prípadoch sa buď nepozná súvislosť s príčinou, ktorá ich spôsobila, alebo, čo sa stáva často, hovoríme o „endogénne“ vyprovokovanom stave, za ktorým môžu byť metabolické poruchy v dôsledku základného ochorenia.

Ťažké poruchy spánku pomerne časté u autistických detí mladší vek. Ale môžu sa vyvinúť aj počas dospievania. Často sú spojené s každodennými udalosťami. Málo sa však vie o tom, že autistické deti a dospievajúci môžu mať aj depresívne zmeny nálad, sprevádzané ťažkými poruchami spánku. Depresívne syndrómy zase možno rozpoznať podľa symptómov v troch rôznych oblastiach.

Od somatické symptómy autizmus sa okrem už spomínaných porúch spánku vyznačuje nechutenstvom a úbytkom hmotnosti, únavou, apatiou a autonómnymi ťažkosťami (bolesti hlavy, brucha).Autistické deti a dospievajúci často nevedia mnohé z týchto sťažností formulovať slovne.

AT emocionálna sféra upútať pozornosť nasledujúce príznaky: depresívna nálada a podráždenosť, prudké zmeny nálady. K tomu najdôležitejšiemu kognitívne symptómy zahŕňajú pomalé myslenie a zádumčivosť, poruchy koncentrácie, pocity menejcennosti alebo samovražedné myšlienky a záchvaty sebaponižovania a sebaobviňovania. Mnohé z týchto príznakov autisti nie sú schopní verbálne dostatočne jasne artikulovať, preto ich treba identifikovať podľa nepriamy dôkaz. V každom prípade je problém depresie u autistických detí a dospievajúcich výlučne dôležitosti. Tieto stavy sú vo všeobecnosti zriedkavo známe.

Agresívne správanie môže mať aj rôzne príčiny. V dospievaní a ranej dospelosti sú záchvaty agresivity často spojené so sexuálnymi potrebami, voči ktorým sa autisti cítia skôr bezmocní. Pokusy pacientov zblížiť sa s osobami opačného pohlavia sú často nepochopené alebo vedú k nepredvídateľným reakciám ostatných. Agresívne správanie môže súvisieť aj s inými základnými stavmi autistickej poruchy a, samozrejme, s inými situačnými a environmentálnymi faktormi.

Obsesie a štáty - opakovanie akcií a myšlienok, ktoré majú násilnú povahu a sú reprodukované znova a znova, napriek tomu, že pacient ich sám považuje za nezmyselné. obsedantné stavy pozorované u detí, dospievajúcich a dospelých s autizmom a sú také výrazné, že im pacienti venujú väčšinu dňa. Mali by sa odlíšiť obsedantné myšlienky a stavy stereotypy v ktorej hovoríme aj o opakujúcich sa javoch, ktoré však chorému nie sú vnímané ako násilné a cudzie nápady či činy, skôr mu prinášajú uspokojenie. Stereotypy tohto druhu môžu byť niekedy aj dôvodom krízových intervencií.

Sebadeštruktívne správanie je často veľmi vážnym problémom u detí a dospievajúcich s autizmom. Má širokú škálu podôb od udierania do hlavy, hryzenia, škrabania sa až po spôsobenie ťažkých alebo ťažkých zranení. Sebadeštruktívne správanie sa u autistických detí a dospievajúcich vyskytuje s frekvenciou až 40 % a môže mať rôzne príčiny. Môže to byť vyvolané vonkajšími a vnútornými faktormi.

Vonkajšie príčiny sú environmentálne faktory. Správanie v takýchto prípadoch má často „inštrumentálny“ charakter a je zamerané na dosiahnutie nejakého cieľa, ako aj na zabránenie určitému konaniu iných. Vnútorné príčiny najčastejšie v dôsledku základného ochorenia alebo metabolických porúch spojených s autistickým syndrómom. Sebadeštruktívne správanie, podobne ako stereotypy, niekedy slúži ako prostriedok sebastimulácie a je spojené s metabolickými procesmi.

epileptické záchvaty sa vyskytujú asi v 1/3 prípadov autizmu v ranom detstve.Vždy sú spôsobené organickým poškodením mozgu, ku ktorému došlo pred, počas alebo po narodení dieťaťa. Následky tohto poškodenia z neznámych príčin sa zisťujú až v dospievaní vo forme mozgových záchvatov.

Psychotické stavy (somaticky podmienené psychózy) sú pomerne časté pri autistických poruchách. Vo všetkých prípadoch však nehovoríme o schizofrénii, ale o somatogénnych psychózach spôsobených o somatické ochorenie(niekedy nediagnostikované) v kombinácii s autistickým syndrómom. Predtým vyjadrené v lekárska literatúra predpoklad o možnosti prechodu raného detského autizmu do schizofrénie moderný výskum nepotvrdil.

Ak sa pokúsime všetko zhrnúť dôvody Krízové ​​poruchy pri autistických syndrómoch možno rozdeliť do 4 veľkých skupín:

1. Zmeny okolitého sveta a mikrosociálneho prostredia

2. Komunikačné nedorozumenia

3. Fázy vývoja a fázy dozrievania ako „krízové ​​momenty“

4. Zmeny podmienok prostredia a priebeh hlavných chorôb

Čo je schizoidný typ osobnosti?

Po prvýkrát zaviedol pojem „schizoidný typ osobnosti“ nemecký psychiater E. Kretschmer. Zistil, že schizoidný charakter je charakterizovaný autizmom. Autizmus podľa neho nie je len izolácia, je to život v sebe samom. Kretschmer opísal „afektívnu menejcennosť“, ktorá je vlastná dvom hlavným typom schizoidnej osobnosti: hyperestetickej a anestetickej. Neskôr sa význam tohto pojmu rozšíril a začali doň zaraďovať aj ľudí, ktorí sú výstrední, vyhýbaví sociálne väzby a vzťahy.

Hlavné príznaky a symptómy patológie:

5. izolácia;
6. odlúčenie;
7. neochota nadviazať kontakt.

Vnútorný svet takýchto ľudí je pre všetkých uzavretý, nepotrebujú nikoho povzbudzovať, sú nešikovní a nemotorní. Mimika je obmedzená, hlas je monotónny, znejúci na jednu nôtu. Takýmto ľuďom je cudzia intuícia a nie sú schopní súcitiť so zážitkami iných ľudí, nevedia sa podeliť o radosť či smútok iného človeka. Necitlivosť vysvetľuje chlad a ľahostajnosť v správaní schizoidných ľudí. Tiež sa málo zaujímajú o sexuálnu stránku života. Hoci schizofrenická porucha osobnosti je a duševná choroba, pacienti nemajú psychózu.

Schizoidní jedinci si vyberajú typ činnosti, ktorý nevyžaduje kolektívnosť, pretože sú samotári. Ale v podmienkach sociálnej izolácie sú schopní naplno prejaviť svoju inteligenciu. Najmä ich talent sa prejavuje v exaktných vedách. Ako nezávislí jednotlivci sú schopní študovať a propagovať akýkoľvek projekt sami, sami. Vo svojej profesionálnej činnosti dosahujú veľké úspechy. Beethoven, Einstein, Bach, Newton, Mendelejev, Freud, Pasternak - všetci títo ľudia patrili k schizoidnému typu osobnosti.

Človek fixovaný na vlastné zážitky je ľahostajný k pocitom iných ľudí. Takíto ľudia sú sebeckí a považujú sa za jedinečných. Schizoidný typ osobnosti sa dobre prejavuje v učení, má sklony k abstraktnému mysleniu, ale v každodennom živote a každodenných záležitostiach je úplne bezmocný. Myslenie pacientov je svojrázne, podlieha vlastným schémam, predstavám a pravidlám. Človek so schizoidným typom osobnosti žije vo svojom vnútornom svete, vo svete predstavivosti a fantázie. Chladný a pre ľudí neprístupný, môže byť silne naviazaný na zvieratá. Takíto ľudia sa zriedka rozhodnú založiť rodinu, pretože blízko medziľudské vzťahy bude vyžadovať odovzdanie a odhalenie - čo tak desí schizoidov. Viac ich láka pozícia pozorovateľa ako účastníka prebiehajúceho diania. Ľudia s touto odchýlkou ​​sú oslobodení od vojenskej služby. Schizoidný typ osobnosti rozvíja u človeka schizoidnú psychopatiu.

Schizoidná psychopatia

Schizoidná psychopatia je porucha charakterizovaná stiahnutím sa, nespoločenskosťou a emocionálnym chladom. Neexistuje jednota vonkajšieho a vnútorného sveta. Navonok sú pacienti nemotorní a hranatí. V ich pohyboch nie je hladkosť a prirodzenosť. Môžu sa správať zdvorilým a domýšľavým spôsobom.

Pacientov možno rozdeliť do 2 typov:

1. Príliš citlivý, zraniteľný, hrdý – citlivý schizoidná osobnosť. Pacienti tohto typu si vedome volia pokojný, izolovaný život vo svojom svete. Nekonfliktnosť, pretože každá hrubosť ich veľmi zraňuje. Zlých spomienok sa dlho nevedia zbaviť, rýchlo strácajú pokoj v duši. Neustále vo svojich záujmoch, uprednostňujte intelektuálne koníčky.
2. Silné, rozhodné schizoidné typy, ktoré neberú do úvahy názory iných ľudí, patria k expanzívnej schizoidnej psychopatii. Pacienti tejto povahy sa vyznačujú krutosťou a aroganciou. Voči ľuďom sa správajú bezohľadne. Líšia sa pragmatizmom a rozvážnosťou. V prípade traumatickej situácie sa správajú nervózne a podráždene, môžu prejavovať paranoidné sklony.

Podľa inej klasifikácie by sa mali rozlišovať podtypy:

3. Lenivý schizoid. Pomalý, nezasvätený a apatický typ. Minimálne aktívny, obmedzený v pohybe, hranatý a nemotorný. Kvôli nule vitálnej energie sa rýchlo unaví z akejkoľvek činnosti. Vyznačuje sa izoláciou od verejnosti, čo vytvára problémy so zamestnaním a miestom bydliska.
4. Vzdialený schizoid. V tomto prípade sa pacient cielene snaží o uzavretý životný štýl. Usadí sa na odľahlých a riedko osídlených miestach. Zo svojho života vylučuje akékoľvek kontakty a vzťahy. Zároveň je úplne nevhodný na samostatný život a je zbavený zručností v domácnosti.
5. Depersonalizovaný schizoid. Komplexný typ trpiaci disharmóniou mysle a tela. Neschopný logického uvažovania a pochopenia študovaného materiálu. Má dostatočnú inteligenciu, nie je schopný pochopiť sám seba. Ľudia sú vnímaní ako neadekvátni a mentálne retardovaní ľudia.
6. Schizoid bez emócií. Ľahostajní a ľahostajní k sociálne normy Typ. Prejavuje minimálny záujem o okolitý život, vôbec sa nestará o svoj vzhľad. Vyznačuje sa suchosťou, mrzutosťou a zdôraznenou zdržanlivosťou. Tento typ je ľahostajný ku konfliktom, kritike, neprejavuje žiadne emócie a pocity.

Stále nie je nainštalovaný presné dôvody výskyt tohto ochorenia. Väčšina odborníkov považuje tento model správania za biopsychosociálny. Existuje faktor dedičnosti: ak medzi príbuznými osoby boli ľudia s akýmikoľvek poruchami osobnosti, potom je ohrozený. Takémuto osobnostnému rozvoju podliehajú aj deti, ktorých rodičia boli príliš prísni a krutí, alebo dieťa, ktoré sa ukázalo ako nechcené a bolo zbavené rodičovskej lásky. Môže to byť aj naopak: človeka so schizoidným typom osobnosti by mohla vychovávať matka, ktorá dieťa prehnane chránila a „dusila“ svoju lásku.

Schizoidné črty sa zreteľne prejavujú už v ranom detstve. Sú zrejmé a nápadné. Schizoidný typ psychopatie sa prejavuje ako syndróm raného detského autizmu. Dieťa sa vyznačuje svojím správaním, radšej sa hrá samo, vyhýba sa hlučné spoločnosti rovesníci. U takýchto detí nastáva zaostávanie vo vývine motoriky a hovorovej reči. Neprejavujú vrúcne city k príbuzným a blízkym ľuďom.

Schizoidná porucha osobnosti sa môže začať rozvíjať u detí, ktoré museli predčasne dospieť. Rodinná atmosféra je veľký vplyv o vývoji choroby u dieťaťa. Muži sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy.

Diagnostika a liečba

Medzinárodný klasifikátor chorôb (ICD-10) určuje diagnózu schizoidnej psychopatie, ak stav pacienta spĺňa definície psychopatie osobnosti:

8. Tento stav ovplyvňuje všetky oblasti ľudského života.
9. Stav je trvalý, v časových limitoch.
10. Podmienka bráni adaptácii jedinca v spoločenskom živote.

Diagnózu stanovuje odborník na základe anamnézy a symptómov. Existuje množstvo lekárske testy pre presnejšiu diagnostiku. Ak sú u pacienta pozorované 4 z uvedených vlastností alebo charakteristík správania, potom je možné stanoviť diagnózu schizoidnej poruchy osobnosti. Znaky môžu byť:

11. Záujmová činnosť je veľmi obmedzená.
12. Emocionálny chlad.
13. Neschopnosť vyjadriť radosť alebo hnev voči ostatným.
14. Nedostatok sexuálnej túžby.
15. Ľahostajnosť ku kritike a chvále.
16. Nedostatok rodiny, priateľov a neochota ich mať.
17. Utečte do sveta svojich fantázií.
18. Ignorovanie a porušovanie spoločenských noriem.
19. Silná túžba po samote.
20. Neschopnosť prežívať radosť a potešenie.

Neexistujú žiadne lieky na liečbu tohto ochorenia, schizoidná psychopatia je nevyliečiteľná.

Svojráznosť povahových a osobnostných čŕt pretrváva až do konca života. Obtiažnosť liečby spočíva v tom, že pacienti nechcú nadviazať kontakt, neustále upadajú do svojich fantázií. Liečba spočíva v dlhodobej terapii s odborníkom. poznávacie behaviorálna terapia učí „správnym“ vzťahom a sociálnym zručnostiam. Pacient je vyzvaný, aby premýšľal o zozname emócií, opísal svoje príjemné asociácie. skupinová terapia bude mať efekt, ak sa vytvorí pohodlné a bezpečné prostredie pre kontakt.

Ako liečiť schizoidnú poruchu osobnosti

Schizoidná porucha osobnosti je ochorenie, pri ktorom sa pacient všemožne vyhýba komunikácii s inými ľuďmi. Rozvoj nadmernej fantázie a tendencia teoretizovať sa prejavuje vo forme odcudzenia a izolácie. V dôsledku toho sa počas rozhovoru nemôžu cítiť slobodne a nechápu potrebu udržiavať akékoľvek priateľské vzťahy. Pravidlá správania sa v spoločnosti im tiež nie sú príkladom, ktorý by mali nasledovať. Klinické prejavy sa prejavia už v ranom detstve.

Teórie rozvoja schizoidnej poruchy osobnosti

Aj pri schopnostiach modernej vedeckej základne nie je možné určiť príčinu, ktorá vyvoláva túto poruchu. Vzhľadom na výskum rôznymi lekármi Bolo navrhnutých niekoľko teórií vývoja choroby. Tak či onak sa každý z nich považuje za účastníka výskytu takýchto zmien v ľudskom tele. Všeobecne sa uznáva, že u každého pacienta môže individuálne prevládať jeden alebo iný mechanizmus vývoja.

21. Mutačný. Kvôli každodennému rastu karcinogény v prostredí môžeme hovoriť o ich účinku na bunky tela. V dôsledku toho existujú nezvratné zmeny(poruchy alebo náhrady) v štruktúre ľudských génov. To sa nemusí prejaviť priamo na jeho zdraví, ale úspešne sa to prenesie počas dedenia na potomstvo. Niektorí vedci sa domnievajú, že práve prítomnosť takto poškodenej genetickej informácie môže viesť k výskytu takejto poruchy.

Hlavné príznaky schizoidnej poruchy osobnosti

Je veľmi ľahké si všimnúť schizoida medzi ostatnými ľuďmi. Stačí len venovať pozornosť tomu, kto najmenej komunikuje a vedie monotónny dialóg. Jeho prejav je monotónny, pozostáva z opakovania niekoľkých podobných fráz, bez akéhokoľvek emocionálneho sprievodu. Vkus v oblečení väčšinou inklinuje ku klasike, no nájdu sa aj milovníci ležérneho štýlu.

22. Nedostatok potešenia. To, kvôli čomu je každý človek pripravený urobiť väčšinu činov, nie je absolútne charakteristické pre ľudí s touto poruchou. Nemajú radosť z umeleckých predmetov, vytúžených darčekov, príchodu milovanej osoby, svadby resp chutné jedlo. Majú malú alebo žiadnu túžbu po tom, čo je dosiahnuteľné. Ich ciele sú tiež dosť svetské a nevyžadujú si ďalšie úsilie na implementáciu. Držať sa preč za každých okolností je hlavným mottom schizoidov v živote.

Odrody schizoidnej poruchy osobnosti

Verejnosť sa vždy zdráha prijať ľudí s podobné choroby. Veď tí, ktorí nie sú ako oni, porušujú pravidlá správania a aj tak nereagujú na žiadne upozornenia a komentáre. Za posledné roky táto situácia sa trochu zmenila. Možno je to spôsobené hlbším štúdiom psychické problémy takýchto pacientov. Diagnóza schizoidnej poruchy osobnosti sa stala častejšou a ľahšie sa vykonáva.

23. Rozpínavosť. Táto vlastnosť je vlastná tuhým a ľudia so silnou vôľou. Vo svojom konaní sa riadia len vlastnými úsudkami. Je ľahké im ublížiť a spôsobiť tak celú búrku negativity, no navonok sa to prejaví skôr nezlomnosťou rozhodnutie. V komunikácii s ľuďmi nemajú sklony k zhovorčivosti a radšej používajú len niekoľko suchých krátkych fráz, ktoré obsahujú všetky ich názory. Často sa títo pacienti hlásia úplná absencia priateľov či dokonca dobrých známych, čo im napriek momentálnej situácii naozaj neprekáža.

Vlastnosti liečby schizoidnej poruchy osobnosti

Liečba schizoidnej poruchy liekmi

Bohužiaľ, táto metóda terapie v tomto prípade nemá veľmi veľký účinok. Napriek rôznorodosti používaných liekov je mimoriadne zriedkavé dosiahnuť pozitívne výsledky.

24. Antipsychotiká. Skupina drog, ktorých účinkom je ovplyvňovanie mediátorov nervové vlákna mozog. V dôsledku tohto konania môžu regulovať porušovanie ľudského správania. Sú tiež schopné korigovať patologické myslenie. Najčastejšie sa používa Haloperidol. Je typickým predstaviteľom tejto skupiny liekov a používa sa najmä na zmiernenie akútnych následkov schizoidnej poruchy.

• Prečo je 3-fázové chudnutie s Dietonusom považované za najúčinnejšie?
• Čo je to vo VanTuSlim, že ľudia schudnú až do 30 kg za kurz?

Metódy psychologickej pomoci pri schizoidnej poruche

Dnes je tento typ liečby najzákladnejší a práve okolo neho je vybudovaný celý komplex terapie. Iba tento spôsob pomoci môže byť účinný v každom veku. Nemá žiadne obmedzenia v používaní. Pôsobí priaznivo – celkovo aj cielene na chorobu. Vo všeobecnosti je účinný aj na preventívne účely.

• poznávacie. Navrhnuté na edukáciu pacienta o rôznych ľudské emócie. Pri komunikácii s ním lekár analyzuje každú vlastnosť samostatne, vypočuje si osobný názor pacienta na túto záležitosť. Tiež ako domáca úlohačlovek je pozvaný zamyslieť sa nad tým či oným pocitom a aplikovať ho na akúkoľvek životnú situáciu. Hlavne používaná pozitívne emócie(radosť šťastie).

Jeden jediný dôležitá otázka dnes je súhlas pacienta s poskytnutím tohto druhu pomoci. Spravidla je to možné až vtedy, keď sa vyskytnú následky tejto schizoidnej poruchy.

Spôsoby prevencie schizoidnej poruchy osobnosti

Na základe vyššie uvedeného o liečbe tejto poruchy osobnosti treba povedať, že schopnosť predchádzať jej je najlepšia metóda boj. V štádiách modernej medicíny je to hlavný problém našej spoločnosti. Žiaľ, toto ochorenie postihuje značný počet zdravej populácie vrátane detí.

Zníženie vplyvov stresu. Dnes sa tento problém týka každého človeka na planéte. Čaká od najútlejšieho detstva, pokračuje v škole, na univerzite a potom v práci. Neustály emocionálny nepokoj je takmer nemožné úplne obmedziť. Preto je potrebné naučiť sa, ako na ne správne reagovať. Je dôležité, aby mladí rodičia svojmu dieťaťu vysvetlili pravidlá správania sa v spoločnosti, bojovali s detskými záchvatmi hnevu a naučili sa s dieťaťom komunikovať.

Ako liečiť schizoidnú poruchu osobnosti - pozrite sa na video:

Schizoidná porucha je skutočným problémom progresívnej spoločnosti. Napriek výraznosti jej znakov od samého nízky vek, jeho liečba začína v prítomnosti už vytvorených porúch a komplikácií. Našťastie, dodržiavaním odporúčaní na prevenciu je možné zabrániť rozvoju tohto ochorenia skôr, ako môže ohroziť žalostný výsledok.