Príčiny, symptómy a liečba paranoidnej psychózy. Paranoidná psychóza je dôsledkom chorôb centrálneho nervového systému, schizofrénie a alkoholizmu

– duševné ochorenie, pri ktorom človek nedokáže normálne vnímať svet okolo seba a primerane naň reagovať. Klinicky sa táto duševná porucha prejavuje rôznymi spôsobmi. Môže to byť nezávislá patológia alebo kombinovaná s inými ochoreniami - senilná demencia, mozgové nádory, schizofrénia, delírium tremens.

O psychózy dochádza k skresleniu reality a výsledný „obraz“ je radikálne odlišný od toho, čo vidia ostatní ľudia. Normálnemu vnímaniu bránia hlasy v hlave, ktoré prikazujú niečo urobiť, strach o život a vízie. Tieto zmeny vedú k úplne neadekvátnym reakciám pacienta: bezdôvodná úzkosť alebo eufória, slzy alebo smiech. Niektorí pacienti sú si istí, že majú superschopnosti, iní, že po nich poľujú špeciálne služby a ďalší niekoho nutkavo prenasledujú.

Sú príklady, keď po zážitku psychózy psychika je úplne obnovená, ale častejšie choroba nadobúda cyklický priebeh. Potom po dlhom období duševnej pohody nastáva zhoršenie: vznikajú bludné predstavy a halucinácie.

Typy a klasifikácia choroby

Psychózy môžu byť ostrý, prechádzajúci do mesiaca, reaktívny A chronický– Ide o kontinuálne štádium ochorenia, ktoré zvyčajne trvá po šiestich mesiacoch symptomatických prejavov. Akútna forma patológie je charakterizovaná náhlym a pomerne rýchlym nástupom, napríklad po poranení hlavy. Reaktívna psychóza vzniká po ťažkom emocionálnom šoku (rozvod, katastrofa, smrť príbuzného) a je reverzibilná, k úplnému duševnému uzdraveniu dochádza v priemere po roku. Táto forma ochorenia sa môže objaviť aj po výbuchu pozitívnych emócií, najmä u emočne labilných ľudí, patria sem ženy v období menopauzy, ľudia vystavení intoxikácii drogami či alkoholom atď.

Podľa etiológie a príčin sú psychózy:

Endogénne– zvyčajne ich napomáhajú neurologické, endokrinné poruchy, zmeny súvisiace s vekom (starecká alebo senilná psychóza). Môžu byť aj komplikáciou cerebrálnej aterosklerózy, schizoafektívnej poruchy, hypertenzie (somatogénne psychózy) a výsledkom patomorfologických zmien v mozgu (organické psychózy). Priebeh tohto typu psychózy sa prejavuje zdĺhavým charakterom, neustálym opakovaním, zmätenosťou, prípadne depresívnymi, paranoidnými a inými stavmi.
Exogénne- vonkajším zdrojom ochorenia môžu byť priemyselné jedy, infekcie (chrípka, syfilis, týfus, tuberkulóza), lieky, ako aj silný stres. Hlavnou príčinou vývoja je alkohol, ktorý, ak je zneužívaný, môže spôsobiť alkoholovú psychózu.

V rovnakom čase psychózy sa delia podľa syndrómovej klasifikácie(hlavné prevládajúce príznaky) pre určité typy. Najbežnejší depresívny A maniakálny psychózy, pri ktorých sa u zdanlivo zdravého človeka prejavujú príznaky depresie alebo nadmerného vzrušenia. Takéto psychózy sa nazývajú monopolárne. Ak sa tieto 2 typy striedajú, potom lekári hovoria o bipolárnej afektívnej poruche.

Manic(alebo hypomanické) psychózy má 3 výrazné príznaky, pozorované od 3 mesiacov do 1,5 roka: zrýchlené myslenie a reč, bezpríčinná povznesená nálada, nadmerná motorická aktivita. V tomto prípade dochádza k bolestivému nárastu pamäte, činy druhých sú zdrojom hnevu, objavuje sa túžba bojovať, to, čo sa začalo, je zriedka dokončené, je ťažké sa sústrediť, vznikajú klamné predstavy a robia sa impulzívne rozhodnutia.

Depresívna psychóza trvá od 3 mesiacov do roka a je spojená s patológiou mozgu, depresia začína nepozorovane a pomaly. Hlavné príznaky choroby: neustále depresívna nálada, fyzická a duševná inhibícia. Táto forma psychózy je charakteristická pre vysoko morálnych, dobrých ľudí. Pacient myslí len na seba, obviňuje sa, hľadá „chyby“ a nedostatky. Myšlienky človeka sú sústredené okolo jeho osobnosti, jeho chýb a nedostatkov. Človek nepochybuje, že v jeho živote nebolo a nikdy nebude nič dobré, v takomto stave môže spáchať samovraždu. Pri depresívnej psychóze je stav najhorší ráno a večer stúpa, toto ochorenie je opakom neurózy, pri ktorej sa naopak nálada v noci zhoršuje.

Popôrodná psychóza zriedkavo sa vyvíja. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v priemere 5 týždňov po narodení. Táto duševná porucha sa prejavuje halucináciami, paranojou, bludmi a túžbou ublížiť dieťaťu alebo sebe. Porucha môže začať aj v tehotenstve, napríklad v dôsledku nepozornosti, nepochopenia a krutého zaobchádzania s milovanou osobou.

Hromadná psychóza je davová epidémia založená na sugestibilite a napodobňovaní. Choroba postihuje skupinu ľudí a spôsobuje ich posadnutosť. Za najpopulárnejšie masové psychózy sú v súčasnosti považované: virofóbia, závislosť na počítačových hrách, mánia zadarmo, mánia upgradov, chatománia a aerofóbia. Indukovaná forma ochorenia je približne rovnaká, len s tým rozdielom, že tu jeden človek, zvyčajne duševne chorý, cielene vštepuje ostatným bludné predstavy.

Neskorá psychóza- vzniká v dôsledku dlhodobého užívania metoklopramidu alebo antipsychotík. Môže vzniknúť aj na pozadí jeho zrušenia.

Involučná psychóza– vyskytuje sa u starších ľudí, častejšie u žien. Môže sa vyvinúť depresia, melanchólia, halucinóza a paranoidné správanie v neskoršom veku. Ochorenie sa vyskytuje častejšie u pacientov žijúcich v domovoch dôchodcov.

Amfetamínová psychóza- amfetamín a jeho deriváty, ak sa užívajú pravidelne alebo vo vysokých dávkach, spôsobujú neustálu úzkosť a napätie, delírium, zrakové a sluchové halucinácie.

Cievna psychóza– zdrojom tvorby sú cievne poruchy mozgu (hypertenzia, ateroskleróza, trombóza, hypotenzia). V tomto prípade sa pacienti sťažujú na zvonenie v ušiach, ranné bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti, zášklby tvárových svalov a necitlivosť v brade, lícach a nose.

Epileptická psychóza– často sa vyskytuje ako komplikácia epilepsie, najmä v detstve a dospievaní. Zvyčajne rýchlo zmizne, ale v neskorších štádiách môže trvať až rok.

paranoidná psychóza– je závažnejšia ako paranoja, ale priaznivejšia ako porucha s bludmi. V tomto prípade sú afektívne poruchy sprevádzané myšlienkou prenasledovania a je možná pseudohalucinóza.

Intoxikačné psychózy- porucha sa vyvíja v dôsledku toxického účinku priemyselných a potravinových jedov, liekov, pesticídov a alkoholu na telo. V tomto prípade sa pozoruje delírium, ktoré sa mení na stupor a kómu. V budúcnosti dochádza k narušeniu pamäti, zníženiu intelektuálnych schopností a vzniku demencie.

Pooperačná psychóza– objavuje sa u pacientov po operácii, najmä v dôsledku intoxikácie. Zároveň je človek nepokojný, pokúša sa utiecť, vyskočiť z okna a blúdi.

Symptómy a znaky

Príznaky psychózy sú veľmi rôznorodé, pretože choroba vyvoláva poruchy myslenia, správania a emócií. Klinický obraz choroby zvyčajne tvoria poruchy hybnosti, bludy, halucinácie, bludné predstavy a maniodepresívne poruchy.

Halucinácie môžu byť zrakové, čuchové, chuťové, hmatové, no najčastejšie sú sluchové, pri ktorých si pacient myslí, že počuje obviňujúce, výhražné alebo rozkazovacie hlasy. Navyše sú také skutočné, že im človek bez pochýb verí.

Počas halucinácií pacient náhle stíchne, bez rozprávania, počúva, bezdôvodne sa smeje alebo vedie dialóg s neviditeľným partnerom.

Stručné zaujímavé údaje
- Psychóza sa z gréčtiny prekladá ako duševná porucha, samotné slovo pozostáva z dvoch ďalších duší a poruchy stavu.
- ZNF804A je genóm spojený s psychózou.
- Podľa štatistík ľudia s psychózou menej často páchajú trestnú činnosť ako duševne zdraví ľudia.

Poruchy nálady môžu byť depresívne, pričom pacient prakticky neje, je letargický, málo sa hýbe a komunikuje, je pesimistický, so všetkým nespokojný, zle spí. Pri manických poruchách sú príznaky opačné.

Bludné predstavy sú myšlienky, ktoré nezodpovedajú realite, ale nie je možné presvedčiť pacienta. V reči sa objavujú zvláštne, tajomné frázy. Osobnosť pacienta vždy vystupuje do popredia, je napríklad nielen presvedčený, že mimozemšťania existujú, ale je si istý, že si pre neho prišli. Človek používa ochranné akcie (inštaluje ďalšie zámky), je bezdôvodne presvedčený, že je chorý alebo mu chce ublížiť (pridávajú mu jed do jedla) atď.

Komplikácie

Psychóza nemá prakticky žiadne komplikácie. Ak však potrebná terapia nie je k dispozícii, dochádza k výraznému zníženiu kvality života, čo predstavuje hrozbu pre život pacienta a jeho blízkych a narúša sa mozgová aktivita.

Príčiny ochorenia

Príčiny psychózy môžu byť:

1. Zlá dedičnosť – pri narodení sa môže preniesť skupina génov, ktoré niekedy v ranom veku spôsobujú ochorenie, ktoré sa vyskytuje rýchlo a v ťažkej forme.
2. Poranenia mozgu – ochorenie sa môže rozvinúť niekoľko hodín alebo týždňov po úraze.
3. Infekčné choroby – duševné poruchy môže spôsobiť intoxikácia po prekonaní mumpsu, chrípky, lymskej boreliózy, malárie, lepry.
4. Intoxikácia mozgu – často spojená s užívaním rôznych látok, ako sú drogy (amfetamín, heroín, LSD, ópium, PCP) a medikamenty (kortikosteroidy, srdcové glykozidy, sulfátové a antituberkulotiká, diuretiká, NSAID, klonidín, H2). - blokátory histamínu, antibiotiká).
5. Alkoholizmus - psychóza, ako dôsledok neustáleho požívania alkoholu vo veľkých množstvách, nie je zriedkavá, dochádza k otravám organizmu a narušeniu fungovania nervových buniek.
6. Patológie nervového systému: epilepsia, skleróza multiplex, Alzheimerova choroba, mŕtvica, epilepsia temporálneho laloku a Parkinsonova choroba.
7. Choroby, ktoré sa vyskytujú pri silnej bolesti: sarkoidóza, ulcerózna kolitída, infarkt myokardu.
8. Nádory mozgu – stláčanie mozgového tkaniva, narušenie prenosu nervových vzruchov a krvného obehu.
9. Systémové ochorenia: systémový lupus erythematosus, reumatizmus.
10. Ťažké záchvaty bronchiálnej astmy.
11. Hormonálne poruchy v dôsledku pôrodu, potratu, dysfunkcie štítnej žľazy, ovariálnej hypofýzy, nadobličiek a hypotalamu.
12. Nedostatok vitamínov B1 a B3 a nerovnováha elektrolytov spôsobená zmenami obsahu vápnika, draslíka, horčíka a sodíka.
13. Psychická trauma (stres) a nervové vyčerpanie (nedostatok spánku, prepracovanosť).

Diagnostika

Iba psychiater môže stanoviť diagnózu psychózy po vykonaní patopsychického a laboratórneho vyšetrenia a vykonaní špeciálnych testov, ktoré sa zvyčajne používajú na posúdenie závažnosti bludných predstáv.

Liečba

Liečba duševnej poruchy by sa mala začať čo najskôr, od toho závisí prognóza psychózy. Psychiater používa predovšetkým lieky na zmiernenie akútnych príznakov ochorenia. Tablety, ktoré im boli predpísané, sa musia užívať prísne podľa schémy. V prvých štádiách ochorenia trvá liečba asi 1,5-2 mesiace, v pokročilých prípadoch to bude trvať až rok.

Terapia psychózy pozostáva z niekoľkých skupín liekov:

Neuroleptiká (Zeldox, Solian, Fluanxol);
Normotimiká (aktinerval, contemnol);
Benzodiazepíny (zopiklón, oxazepam);
Anticholinergiká (cyklodol, akineton);
Antidepresíva (sertralín, paroxetín).

Príbuzní a priatelia by mali prísť pacientovi na pomoc a zaobchádzať s ním s porozumením. Nemôžete ho rozčúliť, dostať sa do hádok ani vyprovokovať ku konfliktu.

Existujú psychologické liečby zamerané na zvýšenie sebaúcty a učenie sa adekvátne vnímať svet okolo. Na tento účel sa využíva psychosociálny výcvik a terapia závislostí, psychoedukácia, psychoanalýza, kognitívno behaviorálna terapia, pracovná terapia, rodinná terapia a arteterapia.

Prevencia

Nie je možné chrániť pacienta pred samotnou patológiou, ale je možné znížiť pravdepodobnosť opakovaných útokov, preto je potrebné:

Komunikujte viac;
užívať lieky predpísané lekárom;
udržiavať dennú rutinu;
pravidelne navštevovať kurzy psychoterapie;
cvičenie denne (plávanie, beh, jazda na bicykli);
vyhnúť sa pitiu kávy;
nenavštevujte kúpeľný dom, vyhýbajte sa prehriatiu;
neunaviť sa.

Tradičné metódy liečby

Tradičná liečba psychóz spočíva v sedatívnej terapii, pacientom sa odporúča piť odvary z upokojujúcich bylín (valeriána, medovka), pridávať ich do kúpeľa a pri kúpaní môžete použiť oleje (levanduľa, santalové drevo), ktoré majú rovnaký účinok.

Paranoidná psychóza je ťažká duševná porucha sprevádzaná bludmi. Prúd charakterizujú myšlienky prenasledovania a agresie. Pri paranoidnej psychóze sa halucinácie nevyskytujú.

Porucha sa môže vyvinúť nezávisle alebo môže byť dôsledkom schizofrénie alebo zneužívania alkoholu. Je to ťažšia forma ako paranoja, ale miernejšia ako parafrénia.

Druhy

Typy paranoidných psychóz sa rozlišujú v závislosti od bludných stavov sprevádzajúcich priebeh poruchy:

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Delírium spojené s vlastnou veľkosťou	Pacient si môže pripisovať talenty, superschopnosti a považovať sa za skvelého vynálezcu. Je možné rozvinúť stav spojený s náboženskou tematikou – v tomto prípade si človek môže sám seba predstaviť ako nového proroka.
Erotomanický	Prejavuje sa v presvedčení, že istá známa osobnosť má k pacientovi romantické city. Spravidla neexistuje žiadna sexuálna konotácia a samotná osoba nie je oboznámená s celebritou.
Somatické	Pri tejto forme poruchy je človek presvedčený, že má vážnu nevyliečiteľnú chorobu alebo vážny úraz.
Prenasledovanie	Najčastejšia forma paranoidnej psychózy, pri ktorej sa pacient domnieva, že ho a jeho blízkych niekto sleduje s úmyslom ublížiť.
Žiarlivosť	Tiež rozšírené, často sa vyvíja na pozadí alkoholickej paranoje. Zároveň si je pacient istý, že jeho manžel podvádza. Preludy žiarlivosti sa môžu vzťahovať na súčasnosť aj na minulé udalosti a môžu byť zhoršené mužskou dôverou, že jeho žena porodila deti inej osobe.
Nešpecifikovaná možnosť	Prejavuje sa ako kombinácia vyššie uvedených variantov delíria alebo iných ťažkostí, ktoré nie sú typické pre štandardné varianty. Existuje veľa scenárov pre rozvoj delíria, sú obmedzené iba predstavivosťou pacienta.

Príčiny

Paranoidná psychóza je organického pôvodu. Vyskytuje sa pri už existujúcich somatických poruchách. Kauzálne faktory môžu zahŕňať: poranenie mozgu, progresívny cerebrálny syfilis, vaskulárnu aterosklerózu.

Výskyt tohto typu psychózy je ovplyvnený vonkajšími a vnútornými faktormi.

To môže byť:

• dôvody súvisiace s metabolickými procesmi v tele;
• choroby spôsobené vonkajšími vplyvmi alebo vnútornými patologickými procesmi;
• faktory neuroendokrinnej povahy (poškodenie nervového systému a endokrinných žliaz);
• dedičná predispozícia;
• okolnosti, za ktorých došlo k formovaniu osobnosti.

Symptómy

Pri paranoidnej psychóze akéhokoľvek typu možno pozorovať typický klinický obraz:

Podozrievavosť, ostražitosť	Toto je charakteristický znak paranoidnej psychózy. Všetky podozrenia sú nelogické a bez zdravého rozumu. Postavami môžu byť blízki ľudia aj úplne cudzí ľudia. Pacient náhodne vytvorí skupinu „prenasledovateľov“ alebo si vyberie jednu osobu (stačí s ňou vystúpiť na tej istej zastávke) a v budúcnosti budú akékoľvek rozhovory alebo činy považované za potvrdenie jeho špekulácií.
Každá prijatá informácia je vnímaná ako hrozba	Navyše to platí nielen pre tých ľudí, s ktorými je pacient v konfliktných vzťahoch, ale aj pre všetkých ostatných. Pacient má pocit, že sa naňho pozerajú príliš zblízka a za jeho chrbtom sa sprisahá.
Podozrenia zo zrady priateľov a blízkych	Ak sa takáto myšlienka raz objaví v hlave pacienta, nikdy ho neopustí.
Ostrá a agresívna reakcia na kritiku	Najmenšie a úplne logické pokusy inej osoby zasiahnuť spôsobujú búrku negatívnych emócií. Navyše aj úprimná túžba pomôcť sa považuje za pokus ublížiť.
Prílišná zášť, zášť	Všetky výčitky, aj tie pritiahnuté za vlasy, sú dôvodom na neustále výčitky. Pacient nikdy neprizná, že sa mýli, a vo všeobecnosti bude situáciu vnímať ako ďalší pokus ublížiť mu.

V kombinácii so schizofréniou sa prejavuje ako duševné automatizmy a pseudohalucinóza.

Skôr či neskôr paranoidná psychóza vedie k sebaizolácii.

Diagnostika

Diagnóza sa robí po vyšetrení pacienta a rozhovore s ním. V tomto prípade by sa mala odhaliť nerovnováha osobných pozícií a disharmónia v správaní, ktoré ovplyvňujú viaceré oblasti pacientovho života.

Špecialista dokáže u pacienta odhaliť neadekvátne obranné reakcie.

Konečným potvrdením je úplné popretie pacienta o jeho stave a potrebe liečby, a to aj po diskusii o negatívnych dôsledkoch.

Liečba

Zvláštnosťou choroby je, že sa stáva chronickou a bez liečby sa človek bude správať rovnako po celý život.

Rozhodnutie o hospitalizácii pacienta s paranoidnou psychózou sa posudzuje individuálne. V prípadoch agresívneho správania, samovražedných sklonov, ohrozenia života a zdravia iných, pravdepodobnosti spôsobenia škody a pod. – umiestnenie v nemocnici je povinné. Hospitalizácia sa odporúča v prípadoch, keď sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Niektorí pacienti môžu byť presvedčení o potrebe liečby. Ak to nie je možné, po dohode s príbuznými je možné použiť povinnú hospitalizáciu.

Liečba liekom nie je vždy predpísaná, ale iba v prípadoch, keď sú príznaky nadmerné alebo v prítomnosti sprievodných ochorení.

Pri exacerbáciách bludných stavov vyskytujúcich sa na pozadí motorickej agitácie sú predpísané trankvilizéry. Na udržiavaciu liečbu sa používajú neuroleptiká. Lekár môže odložiť liečbu, ak existuje možnosť, že pacient sám súhlasí s jej potrebou.

Komplex liečebných opatrení nevyhnutne zahŕňa psychoterapiu. Práve to je základom liečby. Zároveň je v počiatočnom štádiu hlavnou úlohou lekára vytvoriť priateľskú atmosféru a atmosféru dôvery.

V prvom rade je potrebné presvedčiť pacienta o vhodnosti užívania liekov. Spočiatku nie je potrebné sústrediť pozornosť pacienta na liečbu bludného stavu. Keďže paranoidná psychóza sa prejavuje zmenami nálad a úzkosťou, je lepšie tieto prejavy liečiť v prvej fáze.

Keď je niekto chorý, je lepšie, aby príbuzní nekomunikovali s lekárom a nediskutovali o priebehu choroby, pretože tieto akcie budú považované za tajnú dohodu. Blízki však môžu prispieť k rýchlemu uzdraveniu monitorovaním príjmu liekov a vytvorením normálnej atmosféry v prostredí pacienta.

Paranoidná psychóza nie je vždy liečiteľná. Cieľom terapie nie je len zbaviť pacienta bludných predstáv, ale aj vrátiť človeka do normálneho života, dosiahnuť adaptáciu v spoločnosti.

Môžu byť predpísané aj fyzioterapeutické procedúry - masáže, balneoterapia, ktoré pomáhajú obnoviť nervový systém.

Komplikácie

Psycho-emocionálny stres, sprevádzaný neustálym podozrievaním, môže spôsobiť rôzne sociálne a osobné dôsledky:

• vzdanie sa zmyslu pre zodpovednosť; pacient obviňuje ostatných z výslednej poruchy, nechce podniknúť žiadne kroky zamerané na zotavenie;
• neschopnosť tolerovať stresové situácie; zvyčajne sa prejavuje stavom vášne a ťažkej depresie;
• vznikajú závislosti (alkohol, drogy);
• kategorické odmietnutie liečby.

Kto je náchylný na paranoidnú psychózu?

• Najčastejšie sa táto diagnóza prejavuje v mladom veku, touto poruchou trpia najmä muži.
• Tento stav veľmi ovplyvňuje socializáciu človeka, negatívne ovplyvňuje kvalitu jeho života.
• Títo ľudia sú škandalózni, neznesú kritiku a odmietanie a sú arogantní.
• Pacient sa dopúšťa činov, ktoré sa zdravému človeku zdajú neadekvátne a jeho reakcie sú nepredvídateľné.

Psychický stav človeka nie je vždy stabilný a akákoľvek odchýlka od normy naznačuje, že existujú patologické poruchy, ktoré môžu skresliť realitu nielen myslenia, ale aj vnímania okolitého sveta.

Pacient v tomto stave nie je schopný primerane myslieť a reagovať na akékoľvek požiadavky či pripomienky. Akcie sú často ohrozujúce pre pacienta aj jeho blízkych.

Paranoidná psychóza sa prejavuje v situáciách, keď bol chorý skutočne v nebezpečenstve. Napriek tomu, že všetky obavy by mali byť za nami, podozrenia sa stávajú súčasťou života človeka, čo následne vyvoláva obavy medzi jeho rodinou a priateľmi.

Prvé prejavy psychózy nie sú vnímané ako niečo vážne, pretože majú trvalý a negatívny vplyv na ľudskú psychiku. Stav úzkosti sám o sebe nezmizne, je zaznamenaná charakteristická agresivita sprevádzaná mániou prenasledovania.

Stojí za zmienku, že táto porucha osobnosti je častejšie diagnostikovaná u mužov v mladom veku. Človek nevidí pozitívne aspekty, ale verí, že všetci sú voči nemu nepriateľskí. To podporuje rozvoj bludných predstáv. Paranoidné myšlienky, podozrievavosť a úzkosť sa stávajú prirodzeným stavom mysle.

Príčiny a provokujúce faktory

Existuje množstvo faktorov, ktorých prítomnosť vyvoláva vývoj alebo výskyt paranoidnej psychózy.

Vo väčšine prípadov ide o predchádzajúce poruchy centrálneho nervového systému a iné ochorenia, ktoré mali negatívny vplyv na psychický stav človeka. Okrem iného sú najbežnejšie tieto:

Paranoidná psychóza je často dôsledkom priebehu ochorenia ako napr. Poruchy osobnosti sa spravidla pozorujú u ľudí, ktorí vedú nezdravý životný štýl (alkoholici, narkomani atď.). Ich schopnosť adekvátne reagovať na to, čo sa okolo nich deje, je skreslená.

Človek postupne degraduje, všíma si len negativitu a agresivitu. Odborníci sa domnievajú, že takýto psychický stav môže byť podmienený geneticky. Impulzom pre rozvoj patológie je akákoľvek psychologická trauma.

Vlastnosti klinického obrazu

Paranoidná psychóza, ako každá iná choroba, má množstvo charakteristických symptómov. V dôsledku patologických zmien v psychike sa choroba prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nadmerné podozrenie na všetko okolo vás;
• nedôverčivý postoj ani k blízkym a drahým ľuďom;
• emocionálne vnímanie akejkoľvek kritiky alebo komentárov;
• nepredvídateľnosť reakcií;
• strach zo zrady inými;
• neustály stav odporu;
• nedostatok túžby odpustiť;
• neochota zabudnúť na sťažnosti;
• poddajnosť ovplyvňovať;
• konštantný;
• fóbie;
• náhle zmeny nálady a aktivity;
• nedostatok schopnosti sústrediť sa na niečo;
• sklon k depresii;
• neochota komunikovať s inými ľuďmi, čo vedie k zúženiu okruhu priateľov;
• prejavovať záujem o magické rituály a iný mysticizmus;
• neustála túžba byť sám;
• epizodický prejav;
• nespokojnosť so sebou samým a ostatnými.

Toto nie je úplný zoznam symptómov, ktoré možno pozorovať u pacienta. Každý prípad je individuálny a môže byť doplnený o ďalšie prejavy, ako napríklad bezdôvodnú žiarlivosť a nekonečné podozrenia z vlastizrady.

Paranoidná psychóza vo väčšine prípadov nie je trvalý stav, ale prejavuje sa epizodicky.Ak sa vyskytnú vyššie opísané príznaky, potom pri ich prvých prejavoch je potrebné urýchlene kontaktovať špecialistu, ktorý po podrobnom preštudovaní klinického obrazu byť schopný stanoviť konečnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

V žiadnom prípade by ste nemali váhať, pretože ak sa včas neprijmú správne opatrenia, choroba sa môže stať chronickou. Život pacienta a ľudí okolo neho sa stane jednoducho neznesiteľným.

Moderná klasifikácia

Z lekárskeho hľadiska sa paranoidná psychóza delí na typy, ktoré opisujú stav pacienta a jeho bludné predstavy. Tie obsahujú:

Pridružené poruchy

Stav pacienta s paranoidnou psychózou môže byť odlišný. Vzrušivosť môže často ustúpiť ľahostajnosti, zmätku a letargii. Pomerne často existuje úplná apatia ku všetkému, čo sa deje, a určité vnútorné zdesenie.

Vonkajšie faktory a vnútorné poruchy ovplyvňujú variabilitu priebehu ochorenia, ktoré sa môže vyvinúť v nasledujúcich formách:

1. – počas rozhovoru môže pacient prejaviť emócie iného charakteru (smiech, vzlyk, plač, blbnutie). Spravidla je človek v poklone.
2. – táto forma ochorenia je charakterizovaná poruchou intelektu. Pacient nie je schopný pochopiť situáciu, v ktorej sa nachádza, odpovedá na položené otázky absurdne a je extrémne neprítomný.
3. Správanie dieťaťa pacienta ()– pacient sa správa ako dieťa, konštruuje nesprávnu reč, pričom všetkých naokolo nazýva tety a ujovia. Napriek takémuto „detstvu“ môže človek vykonávať činnosti dospelých, napríklad fajčiť.
4. – emocionálne podráždený človek so zahmleným vedomím môže upadnúť do strnulosti, môže nastať pomalosť a letargia. Tento stav je však krátkodobý, na tvári sa objavujú charakteristické výrazy tváre (hnev, zúfalstvo, smútok). Po tom, ako sa z takéhoto stuporu dostaneme, sa často rozvinie. V počiatočných štádiách má pacient emocionálny stres. Môže dôjsť k skresleniu toho, čo sa deje, a pôsobením dráždivého faktora (stresu) príznaky pretrvávajú alebo sa klinický obraz zhoršuje.

Diagnostické kritériá

Predpísanie terapeutickej terapie je možné až po presnej diagnóze. Lekár najskôr posúdi stav pacienta vizuálne. Potom je pacient vypočutý na rôzne témy.

Primeranosť odpovedí, správanie počas sedenia a osobné charakteristiky osoby sú kľúčové faktory, ktoré sa analyzujú pri stanovovaní diagnózy.

Úplné popretie súčasných udalostí naznačuje, že pacient trpí paranoidnou psychózou a vyžaduje liečbu.

Metódy terapie

Ak kontaktujete kvalifikovaného psychiatra v počiatočných štádiách ochorenia, je možné vykonať liečbu v ambulancii. Ak činy a správanie pacienta predstavujú potenciálnu hrozbu pre neho a jeho blízkych, je možná hospitalizácia. Takéto rozhodnutie sa však prijíma po dôkladnom preskúmaní.

Paranoidnú psychózu treba liečiť komplexne. Akékoľvek terapeutické predpisy a správnosť ich vykonania sú prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Dnes sa používajú tieto metódy liečby:

1. Psychoterapia– vedenie sedení má za cieľ zvýšiť pacientovu sebaúctu, pochopiť dôvody vzniku fóbií a nasmerovať pozitívne myslenie na rozvoj komunikačných schopností.
2. Užívanie liekov– sú predpísané sedatíva a sedatíva. Ak je stav pacienta príliš alarmujúci, potom sú tiež predpísané. Pre každého jednotlivého pacienta je vypracovaný individuálny liečebný režim, ktorý určuje dávkovanie a trvanie liečby.

Stojí za zmienku, že predtým, ako lekár zvolí liečebnú metódu pre pacienta, starostlivo si preštuduje anamnézu. Pri predpisovaní dávky sa berie do úvahy vek pacienta a jeho duševný a emocionálny stav.

Spravidla neexistujú beznádejní pacienti. Už mierne zlepšenie naznačuje pozitívnu dynamiku. Účinnosť liečby možno dosiahnuť nielen použitím rôznych techník, ale aj zlepšením kvality života pacienta.

V tomto prípade hovoríme o vytvorení priaznivej atmosféry v rodine. Ak je pacient trpiaci paranoidnou psychózou obklopený láskou a starostlivosťou blízkych (prestanú reagovať na jeho huncútstva a reči), bolestivý stav sa postupne upraví a človek sa úplne prispôsobí reálnemu životu.

Paranoidná psychóza je jednou z mnohých foriem psychózy, teda duševnej poruchy, pri ktorej je vnímanie okolitého sveta človekom výrazne skreslené. Dnes sa psychóza vyskytuje tak často, že vlastne vedie medzi iné duševné poruchy. To vedie k tomu, že ľudia už tento stav nevnímajú ako niečo vážne a myslia si, že sa to vyrieši samo. Samozrejme, je to veľká chyba. Pri akejkoľvek forme psychózy dochádza k degradácii a dezintegrácii osobnosti v tej či onej miere, takže liečba sa musí začať včas.

Paranoidná psychóza je sprevádzaná príznakmi, ako sú rôzne bludné myšlienky a predstavy, ktoré sa prejavujú činmi a hrozbami. Mladí muži sú častejšie náchylní na túto chorobu. Najviac sú na ňu náchylní ľudia, ktorí majú určité osobné vlastnosti – úzkosť, podozrievavosť, podozrievavosť.

Známky choroby a predpoklady pre jej výskyt

Odborníci rozdeľujú všetky psychózy na 2 veľké skupiny, na základe príčin ich vzniku: organické a funkčné. Funkčné psychózy sa vyvíjajú v dôsledku vážneho stresu a ťažkej psychickej traumy. A tie organické sú založené na chorobách, ktoré už človek má. Paranoidná psychóza je psychóza organického pôvodu, jej vývoj môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• progresívny syfilis mozgu;
• predchádzajúce traumatické poranenia mozgu;
• ateroskleróza;
• biologická predispozícia.

Paranoidná psychóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nadmerná dotykovosť a zraniteľnosť (človek nie je schopný odpustiť, neustále vyčíta milovaným kvôli akémukoľvek previneniu, dokonca aj pritiahnutému);
• neznášanlivosť voči kritickému hodnoteniu iných ľudí (pacient vníma akúkoľvek poznámku ako zlý úmysel, zlý postoj k nemu);
• bludné predstavy o zrade členmi rodiny, blízkymi, priateľmi, kolegami v práci;
• nedostatočné vnímanie slov a činov rôznych ľudí (v ich správaní pacient vidí zlé náznaky, skryté hrozby, predstavuje si proti nemu všeobecné sprisahanie atď.);
• nezdravé podozrievanie, nadmerná nedôvera (pre pacienta sú charakteristické úplne neopodstatnené podozrenia namierené proti komukoľvek – od rodinných príslušníkov až po náhodných spolucestujúcich v trolejbuse).

Všetky tieto príznaky vedú k formovaniu určitého typu osobnosti – prehnane podozrievavý, podozrievavý.

Nikomu neverí, navyše všetkých a všetko podozrieva. Manželka - vo zrade, priateľ - vo zrade, kolega - v zlomyseľných intrigách. Aj v pohľade náhodného človeka vidí niečo podozrivé, myslí si, že je sledovaný, pripravuje sa útok atď.

S progresiou paranoidnej psychózy a jej symptómov pacient stráca zmysel pre zodpovednosť (za všetky jeho trápenia môže predsa jeho okolie), neznáša najmenší stres (dochádza k neprimeraným reakciám na najnepodstatnejší podnet). Na tomto základe môžu vznikať rôzne závislosti (alkohol, drogy). Presvedčiť takého pacienta na liečbu môže byť mimoriadne ťažké, pretože vo všetkom vníma zlovestný zámer.

Klasifikácia

Odborníci určujú u pacienta určitý typ paranoidnej psychózy na základe symptómov, teda podľa typu bludných predstáv, ktoré sa u pacienta najviac prejavujú. Môžu byť takéto:

1. Bludy prenasledovania (najčastejšie). Pri akomkoľvek náhodnom pohľade pacient vidí sledovanie a verí, že mu chcú spôsobiť nejakú škodu.
2. Delírium žiarlivosti. Pacient je presvedčený o nevere svojho manžela. Táto žiarlivosť môže súvisieť aj s minulosťou jeho polovičky, niekedy sa pacient môže domnievať, že jeho vlastné dieťa sa z neho vôbec nenarodilo atď.
3. Somatické delírium. Pacient si je istý, že trpí vážnymi chorobami, jeho zdravie je vážne narušené.
4. Bludy vznešenosti – stotožnenie sa s historickými postavami, známymi osobnosťami, hrdinom literárneho diela a pod.
5. Erotomanický klam je podobný klamom vznešenosti, ale pacient sa nestotožňuje so známou osobou, ale pripisuje si lásku z takejto postavy.
6. Zmiešaný typ bludnej poruchy – kombinuje symptómy a znaky rôznych typov paranoidnej psychózy.

Pri akomkoľvek type psychózy je potrebné povinné vyšetrenie a následná liečba odborníkmi.

Ako a od koho sa liečiť

Pri určovaní, či je nevyhnutná ústavná liečba, lekár berie do úvahy stav pacienta (hospitalizácia je potrebná, ak má pacient výrazné sociálne neprispôsobenie alebo ak ohrozuje život a zdravie iných alebo seba). V extrémnych prípadoch, keď pacienta nemožno presvedčiť, možno so súhlasom príbuzných vykonať nútenú hospitalizáciu. Niekedy je tiež potrebná hospitalizácia pre kompletnejšie vyšetrenie alebo objasnenie diagnózy. V ostatných prípadoch sa liečba vykonáva ambulantne.

Hlavnou zložkou liečby je psychoterapia. V počiatočnom štádiu je však dôležité presvedčiť pacienta o potrebe užívania liekov (žiaľ, množstvo symptómov nemožno odstrániť bez pomoci liekov).

Lekár zvyčajne zameriava pozornosť pacienta na vedľajšie príznaky - úzkosť, zmeny nálady a zlý zdravotný stav. To pomáha presvedčiť pacienta, aby užíval lieky. Neskôr, keď lieky pomáhajú uľaviť od bolestivých stavov, prichádza na rad psychoterapeutická liečba zameraná na to, aby sa pacient začal zaujímať o skutočný (a nie fiktívny) život, ukazujúc na nekonzistentnosť jeho bludných predstáv a myšlienok.

Spoločná spolupráca lekára a rodiny je síce väčšinou zložitá (pacient môže takúto komunikáciu vnímať ako sprisahanie proti sebe), ale stále je potrebná. Príbuzní by mali doma zabezpečiť psychicky príjemnú, pokojnú atmosféru a sledovať príjem liekov. Veď v konečnom dôsledku je hlavným cieľom terapie úspešná opätovná integrácia pacienta do spoločnosti. Paranoidná psychóza nie je vždy liečiteľná, ale je celkom možné prispôsobiť človeka životu v spoločnosti.

Tiež by vás mohlo zaujímať

Porucha s bludmi. Paranoidný syndróm je charakterizovaný myšlienkami vplyvu. Pacienti sú presvedčení, že sú ovplyvňovaní čarodejníctvom, radiáciou, hypnózou a vysoko presnou technológiou. Najčastejšie pozorované pri schizofrénii.

Druhy paranoidných porúch

Alkoholický paranoik(paranoidum alcolumum; synonymum: alkoholický klam prenasledovania) - akútna psychóza, rozvíjajúca sa pri chronickom alkoholizme, charakterizovaná bludmi prenasledovania, výrazným afektom úzkosti a strachu, motorickou agitáciou a impulzívnymi činmi.

Paranoidná schizofrénia je jednou z najbežnejších foriem schizofrénie, môže sa vyskytovať akútne (paroxysmálna) aj chronická (kontinuálny priebeh). Charakterizované systematizovanými interpretačnými bludmi prenasledovania.

Odkazy

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „paranoidná psychóza“ v iných slovníkoch:

- (zo starogréckeho psuche soul) duševná porucha spojená s vážnou deformáciou vnímania vonkajšieho sveta. P. sa prejavuje delíriom, zahmleným vedomím, poruchami pamäti, halucináciami, nezmyselnými, z hľadiska zdravého vedomia,... ... Encyklopédia kultúrnych štúdií

Štúdium charakterov ľudí, založené na štúdiu somatických údajov (stavba tela). Zakladateľ klinicky orientovaného H. Ernsta Kretschmera (zakladatelia psychoanalytiky H. Karl Abraham a Wilhelm Reich). Kretschmer rozlíšil tri typy... ... Encyklopédia kultúrnych štúdií

Tento článok je o poruche osobnosti. Symptóm duševnej poruchy pozri Paranoja; o psychóze pozri Paranoidná psychóza. Paranoidná (paranoidná) porucha osobnosti ICD 10 F60.060.0 ICD 9 ... Wikipedia

- (grécky schizein štiepiť) jeden zo smerov moderného postštrukturalizmu. Sh. programové dielo bolo dvojzväzkové dielo Deleuzea a Guattariho „Kapitalizmus a schizofrénia“ (1972 1980), ktoré spájalo kritiku štrukturalistických myšlienok a... ... Dejiny filozofie: Encyklopédia

- (grécky schizein štiepiť) jeden zo smerov moderného postštrukturalizmu. Programom Sh. práce bolo kolektívne dielo Deleuzea a Guata Tariho „Kapitalizmus a schizofrénia“ (1972 1980), ktoré spájalo kritiku štrukturalistických myšlienok a... ... Najnovší filozofický slovník

- (represívna psychiatria) zneužívanie psychiatrie, využívanie psychiatrie na iné ako lekárske účely, vykonávané na udržanie autoritatívnej moci v obdobiach sociálnej nestability a spočívajúce v neodôvodnenej represívnosti, ... ... Wikipedia

Prenasledovacia ilúzia (perzekučná mánia) je duševná porucha, pri ktorej je postihnutý bezdôvodne presvedčený, že ho určitá osoba alebo skupina ľudí prenasleduje: špehuje, týra, zosmiešňuje, plánuje ublížiť, kradnúť alebo zabíjať. Na... ... Wikipédii

Tento článok môže obsahovať pôvodný výskum. Pridajte odkazy na zdroje, inak môže byť nastavený na odstránenie. Viac informácií môže byť na diskusnej stránke... Wikipedia

Paranoja: Paranoja je duševná porucha. Paranoia je americký triler z roku 2000 s Jessicou Albou v hlavnej úlohe. Paranoia je americký triler z roku 2007 založený na Hitchcockovom zadnom okne. Modifikácia „Paranoja“ pre počítačovú hru „Half ... Wikipedia

SCHIONALÝZA- (grécky schizein štiepiť) jeden zo smerov moderného postštrukturalizmu. Sh. programové dielo bolo kolektívnym dielom Deleuze a Guattari Capitalism and Schizophrenia (1972 1980), ktoré spájalo kritiku štrukturalistických myšlienok a... ... Sociológia: Encyklopédia