Všetky druhy prvej pomoci. Bandáže na horných končatinách, ramene a predlaktí

Skríningové vyšetrenia tehotnej ženy sú nevyhnutnou metódou diagnostiky vnútromaternicových ochorení u dieťaťa. Ultrazvuk je „zlatým štandardom“ medzi výskumnými metódami, keďže je bezpečný a má dobré zobrazovacie schopnosti. Počnúc 10. týždňom môžete nájsť znaky genetické defekty plod. S cieľom štandardizovať štúdiu boli v Rusku prijaté určité protokoly pre ultrazvukovú diagnostiku. Odrážajú väčšinu nuancií, ktorým musíte venovať pozornosť počas štúdia.

Existujú 2 hlavné protokoly pre ultrazvukovú diagnostiku u tehotnej ženy: po 10-14 týždňoch (prvý skríning) a 20-24 (druhý skríning). Pre správne dekódovanie ich výsledkov, je potrebné poznať normálne charakteristiky plodu v rôznych štádiách gestácie a korelovať ich s údajmi zo skríningu. Tretia štúdia má prieskumný charakter a nemá špeciálnu formu.

Dešifrovanie protokolu prvého skríningu

Tento dokument načrtáva hlavné ukazovatele rastu a vitálnej aktivity embrya, stav štruktúr, ktoré zabezpečujú vývoj plodu. Tie obsahujú:

• samotná maternica (jej steny a prílohy);
• žĺtkový vak - dôležitý komponent organizmus embrya, ktorý je prvým zdrojom zárodočných buniek, „prvá pečeň“ a prvý krvotvorný orgán. Funguje iba v prvom trimestri;
• chorion - modifikované endometrium maternice, ktoré sa následne podieľa na tvorbe placenty.

Zvážte normálne vlastnosti týchto formácií a možné patológie ktoré možno zistiť ultrazvukom v 10-14 týždni tehotenstva.

Uterus

Keďže v prvom trimestri sú všetky patologické zmeny v maternici jasne vizualizované, je potrebné starostlivo preštudovať jej štruktúru. To pomôže zvoliť adekvátnu taktiku manažmentu tehotenstva a zabrániť komplikáciám počas pôrodu. Mali by ste tiež venovať pozornosť stavu cervixu v dynamike, čo pomôže včas určiť istmicko-cervikálnu insuficienciu a predpísať správnu terapiu.

Ultrazvukové vyšetrenie príveskov (vaječníkov a vajíčkovodov) umožňuje diagnostikovať nasledujúce patologické zmeny:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• prítomnosť novotvarov;
• prítomnosť tekutiny v panve;
• cystická deformácia orgánov.

Pri normálnom výsledku ultrazvuku sa ukazuje, že stena maternice a jej prílohy sú nezmenené.

Žĺtkový vak

Žĺtkový vak je dočasný orgán, ktorý je sklerotizovaný v druhom trimestri tehotenstva (znovuzrodený do spojivové tkanivo) a stráca svoje funkcie. Na prvom skríningu v období od 10. do 12. týždňa možno vizualizovať ako echogénny útvar oválneho, resp. guľovitý tvar. Jeho priemer (v protokole je označený ako "stredný vnútorný") je 7-10 mm.

Po 12. týždni tehotenstva môže táto formácia normálne chýbať. Takáto zmena je fyziologická, preto by ste sa pri dešifrovaní ultrazvukového vyšetrenia nemali báť absencie žĺtkového vaku.

Chorion

Komu patologické zmeny chorion, ktoré sa zisťujú ultrazvukovým skríningom, sú 3 skupiny:

• nežiaduca lokalizácia (previa) je stav, keď sa chorion a v dôsledku toho aj placenta nachádzajú v oblasti krčka maternice. Pri dešifrovaní ultrazvuku by sa mala venovať pozornosť tejto nuancii, pretože určí taktiku následného manažmentu tehotenstva;
• oddelenie chorionu (čiastočné alebo úplné) je mimoriadne negatívnym znakom, ktorý hrozí prerušením;
• novotvary (chorioepitelióm).

Normálne diagnostik zaznamená umiestnenie chorionu a absenciu zmien v jeho štruktúre.

Posúdenie stavu plodu

Pri prvom ultrazvukovom skríningu sa hodnotia tri hlavné ukazovatele, ktoré umožňujú objektívne posúdiť vývoj embrya.

Coccyx-parietal size (KTR) je dĺžka plodu, ktorá sa meria na najviac vyčnievajúcich bodoch kostrče (ak je to možné určiť) a temenných kostí. Je dôležité vyhodnotiť CTE v súlade s gestačným vekom, čo nám umožní vyvodiť záver o vývoji embrya. Normálne ukazovatele veľkosti kostrče-parietálnej, podľa klinických odporúčaní profesora O.V. Makarov, sú:

Možnosťou môže byť mierny nesúlad medzi KTP a menštruačným obdobím normálny vývoj. Rozdiel viac ako 7 mm od priemeru v 76% je znakom patológie.

Kollárový priestor je vzdialenosť medzi vnútorným povrchom kože plodu a vonkajším povrchom mäkkých tkanív plodu, ktorá sa hodnotí na krku. Hlavným patologickým znakom, na ktorý by ste si pri dešifrovaní mali dať pozor, je rozšírenie priestoru goliera o viac ako 5 mm. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vnútromaternicových patológií.

Pri interpretácii výsledkov prvého skríningu je potrebné venovať pozornosť poklesu fetálneho pulzu. Normálne hodnoty po 10. týždni sú 150 bpm. Nepriaznivým prognostickým znakom počas tehotenstva je fetálna bradykardia - keď je srdcová frekvencia nižšia ako 100 úderov / min.

Dešifrovanie protokolu druhého skríningu

V protokole štúdie tehotnej ženy po 20-24 týždňoch sa rozlišujú 4 skupiny výsledkov, ktoré vyžadujú dekódovanie a interpretáciu:

• fetometria - zahŕňa posúdenie veľkosti častí tela embrya a ich zhody s gestačným vekom;
• anatómia plodu - táto skupina údajov, ktoré nám umožňujú vyvodiť záver o stave vnútorných orgánov plodu;
• stav dočasných orgánov (placenta, pupočná šnúra, plodová voda);
• stav maternice a jej príloh (vaječníkov a vajíčkovodov).

Zmena v týchto štruktúrach naznačuje prítomnosť patológie vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že počas druhého skríningu je plod už vizualizovaný veľmi jasne, preto okrem príznakov genetické abnormality, doktor vidí hrubé chyby. V protokole sú vyňaté ako samostatný riadok.

Počas druhého skríningu sa vypočíta aj PMF (odhadovaná hmotnosť plodu). Na tento účel použite niekoľko vzorcov (Jordania, Yakubova atď.) a vypočítajte aritmetický priemer. PMP sa však môže výrazne líšiť od skutočného výkonu. Preto ho nedávajte rozhodujúce.

Fetometria

Hlavnou úlohou týchto meraní je určiť proporcionalitu tela plodu a zhodu dĺžok častí tela s vekom dieťaťa. Asymetria týchto štruktúr môže naznačovať prítomnosť genetických ochorení. Napríklad jednostranné skracovanie stehenná kosť je prejavom Downovho syndrómu. Fetometria pomáha určiť potrebu ďalšieho výskumu, vrátane invazívneho.

Tu sú normálne charakteristiky častí tela plodu, ktoré sú potrebné pri dešifrovaní fetometrických ukazovateľov:

Index	Gestačné obdobie (týždeň)	Priemerné hodnoty (mm)	Možnosti sadzby (mm)
BPR (biparietálna veľkosť)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (frontookcipitálna veľkosť)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Obvod brucha	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Obvod hlavy	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Dĺžka humerusu	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Dĺžka kosti predlaktia	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Dĺžka stehennej kosti	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

V tabuľke sú uvedené aktuálne údaje z monografie profesora Strižakova, je však dôležité poznamenať, že sa neustále menia (v rozmedzí 2-3 mm). Konečné rozhodnutie podľa fetometrie by mal urobiť lekár.

Priemerná PMP je 400-650 g.

Fetálna anatómia

Hlavným účelom štúdia vnútorných orgánov plodu je zistiť chyby. Väčšina z nich je ľahko diagnostikovaná. V tomto prípade ultrazvukový lekár určí prítomnosť patológie, typ vývojovej poruchy a zaznamená tieto údaje do protokolu. Toto platí pre:

• orgány CNS (najčastejším defektom je anencefália);
• obličky (polycystické, hydronefróza);
• močový mechúr (megacystický);
• pľúca;

Pozornosť treba venovať pri dešifrovaní údajov o anatómii plodu štvorkomorovej časti srdca. Normálne výsledky merania:

• ľavá komora - 4
• pravá komora - 4
• ľavá predsieň - 4
• pravá predsieň - 6

Stav dočasných orgánov, maternice a jej príloh, spravidla nie je podrobne opísaný. Zaznamenáva sa lokalizácia placenty a jej súlad s gestačným vekom, počet ciev v pupočnej šnúre (zvyčajne 3) a množstvo plodovej vody ( normálne hodnoty: objem 500-1500 ml; index plodovej vody 10-20).

Dešifrovanie skríningových protokolov je pomerne komplikovaný proces, ktorý si vyžaduje znalosť normálnych parametrov plodu a ich adekvátnu interpretáciu. Na základe týchto údajov môžeme vyvodiť záver o priebehu tehotenstva. Aby ste sa však vo svojich záveroch nepomýlili, mali by ste vyhľadať pomoc lekára.

Prvá pomoc- toto je pohľad zdravotná starostlivosť ktorý zahŕňa komplex jednoduchých liečebných opatrení zameraných na dočasné odstránenie príčin, život ohrozujúce postihnutých. Prvú pomoc na mieste úrazu vykonávajú sami zranení (svojpomocne) alebo iní občania (vzájomná pomoc), ktorí sú v blízkosti.

O modriny povrchovo umiestnené tkanivá a vnútorné orgány môžu byť poškodené.

dislokácie

Strečing- poškodenie mäkkých tkanív (väzy, svaly, šľachy, nervy) pod vplyvom sily, ktorá nenarúša ich celistvosť.

Rana— mechanickému poškodeniu kryt tela, často sprevádzaný porušením celistvosti svalov, nervov, veľké nádoby, kosti, vnútorné orgány, dutiny a kĺby.

Krvácajúca- výron krvi z poškodených ciev.

chemické popáleniny- výsledok vystavenia tkanív (koža, sliznice) látkam s výraznou kauterizačnou vlastnosťou (silné kyseliny, zásady, soli ťažké kovy, fosfor).

Tepelné popálenie- druh poranenia, ku ktorému dochádza pri vystavení tkaniva tela vysokej teplote. Popálenie môže byť spôsobené vystavením svetelnému žiareniu, plameňu, vriacej vode, pare, horúcemu vzduchu, elektrickému prúdu (povaha látky spôsobujúcej popálenie).

Prvá pomoc

ZÁKLADNÉ PRAVIDLÁ PRE POSKYTOVANIE PRVEJ LEKÁRSKEJ POMOCI V NÚDZI

Prvá pomoc- ide o najjednoduchšie neodkladné opatrenia potrebné na záchranu života a zdravia obetí úrazov, nehôd a náhlych ochorení. Až do príchodu lekára alebo prevozu obete do nemocnice musí byť na mieste nehody.

Prvá pomoc je začiatkom liečby poranení, pretože predchádza komplikáciám ako šok, krvácanie, infekcia, dodatočné posunutie úlomkov kostí a poranenie veľkých nervových kmeňov a ciev.

Treba pamätať na to, že včasnosť a kvalita prvej pomoci v do značnej miery závisí ďalší zdravotný stav obete a dokonca aj jeho život. Pre niektoré drobné poškodenie lekárska pomoc obeti môže byť obmedzená len na rozsah prvej pomoci. Pri vážnejších poraneniach (zlomeniny, vykĺbenia, krvácanie, poškodenie vnútorných orgánov a pod.) je však prvá pomoc počiatočná fáza ošetrenie, pretože po jeho poskytnutí musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia.

Prvá pomoc je veľmi dôležitá, ale nikdy nenahradí kvalifikovanú (špecializovanú) lekársku starostlivosť. Nemali by ste sa pokúšať liečiť obeť sami, ale po poskytnutí prvej pomoci by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

vyvrtnutia, vykĺbenia, modriny,

ZLOMENINY, PRAVIDLÁ PREKLÁDANIA

PRVÁ POMOC

Strečing

strečing- poškodenie mäkkých tkanív (väzy, svaly, šľachy, nervy) pod vplyvom sily, ktorá nenarúša ich celistvosť. Najčastejšie dochádza k naťahovaniu väzivového aparátu kĺbov pri nesprávnych, náhlych a prudkých pohyboch. V ťažších prípadoch natrhnutie resp úplná prestávka väzy a kĺbové vrecko. Príznaky: výskyt náhlej silnej bolesti, opuch, zhoršená pohyblivosť v kĺboch, krvácanie do mäkkých tkanív. Pri pocite miesta natiahnutia sa prejavuje bolesť.

Prvá pomoc - poskytnutie odpočinku obeti, tesné obviazanie poškodeného kĺbu, zabezpečenie jeho pohyblivosti a zníženie krvácania. Potom musíte kontaktovať traumatológa.

dislokácie

Dislokácia- ide o posunutie kĺbových koncov kostí, ktoré čiastočne alebo úplne porušuje ich vzájomný kontakt.

Známky: výskyt intenzívnej bolesti v oblasti postihnutého kĺbu; dysfunkcia končatiny, ktorá sa prejavuje v neschopnosti produkovať aktívne pohyby; vynútená poloha končatiny a deformácia tvaru kĺbu. Traumatické dislokácie kĺbov vyžadujú okamžitú prvú pomoc. Včasná redukovaná dislokácia so správnou následnou liečbou vedie k úplnej obnove narušenej funkcie končatiny.

Prvá pomoc - fixácia poškodenej končatiny, zavedenie anestetického lieku a nasmerovanie obete do lekárskej inštitúcie. Fixácia končatiny sa vykonáva obväzom alebo zavesením na šatku.

V prípade dislokácií kĺbov dolnej končatiny sa postihnutý dopraví do zdravotníckeho zariadenia v polohe na chrbte (na nosidlách) s vankúšmi alebo mäkkými predmetmi umiestnenými pod končatinou (zložená deka, bunda, sveter a pod.) a jeho povinná fixácia.

Pri poskytovaní prvej pomoci v nejasných prípadoch, keď nie je možné rozlíšiť dislokáciu od zlomeniny, sa s postihnutým zaobchádza, ako keby mal zreteľnú zlomeninu kostí.

modriny

O modriny povrchovo umiestnené tkanivá a vnútorné orgány môžu byť poškodené. Príznaky: bolesť, opuch, modriny.

Prvá pomoc – priloženie tlakového obväzu, chlad, odpočinok. Silné pomliaždeniny hrudníka alebo brucha môžu byť sprevádzané poškodením vnútorných orgánov: pľúc, pečene, sleziny, obličiek, bolesťami a často vnútorným krvácaním. Na miesto modriny sa aplikuje chlad a obeť je naliehavo odvezená do zdravotníckeho zariadenia.

Pri poraneniach hlavy je možné poškodenie mozgu: modrina alebo otras mozgu. Známky: bolesti hlavy, nevoľnosť, niekedy vracanie, vedomie je zachované. Otras mozgu je sprevádzaný stratou vedomia, nevoľnosťou a vracaním, silnými bolesťami hlavy, závratmi.

Prvou pomocou je vytvorenie úplného odpočinku pre postihnutého a uloženie chladu na hlavu.

zlomeniny

zlomenina je porušením celistvosti kosti.

Existujú dva typy zlomenín: otvorené a zatvorené. Otvorené zlomeniny sú charakterizované prítomnosťou rany v oblasti zlomeniny a uzavreté zlomeniny sú charakterizované absenciou narušenia integrity kože (koža, sliznica).

Zlomenina môže byť sprevádzaná komplikáciami: poškodenie ostrých koncov úlomkov kostí veľkých krvných ciev, čo vedie k vonkajšiemu krvácaniu (v prítomnosti otvorenej rany); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALUES INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALUES poškodenie nervových kmeňov spôsobujúce šok alebo paralýzu; infekcia rany a rozvoj purulentnej infekcie; poškodenie vnútorných orgánov (mozog, pľúca, pečeň, obličky, slezina atď.).

Známky: silná bolesť, porušenie motorickú funkciu končatiny, akési chrumkanie kostí. Pri otvorených zlomeninách môžu byť v rane viditeľné úlomky kostí. Zlomeniny kostí končatín sú sprevádzané ich skrátením a zakrivením v mieste zlomeniny. Poškodenie rebier môže sťažiť dýchanie, pri pocite v mieste zlomeniny je počuť kŕčanie (krepitus) úlomkov rebra. Zlomeniny panvy a chrbtice sú často sprevádzané poruchami močenia a pohybovými poruchami na dolných končatinách. Pri zlomeninách kostí lebky sa často vyskytuje krvácanie z uší. V závažných prípadoch sú zlomeniny sprevádzané šokom. Obzvlášť často sa šok vyvíja pri otvorených zlomeninách s arteriálnym krvácaním.

Pri zlomeninách lebky sa pozoruje nevoľnosť, vracanie, poruchy vedomia, spomalenie pulzu, čo sú príznaky otrasu (modriny) mozgu, krvácania z nosa a uší.

Zlomeniny panvy sú sprevádzané výraznou stratou krvi a v 30% prípadov vývojom traumatický šok. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že veľké krvné cievy a nervové kmene sú poškodené v panvovej oblasti. Vyskytujú sa poruchy močenia a defekácie, krv sa objavuje v moči a výkaloch.

Zlomeniny chrbtice sú jedným z najzávažnejších úrazov, ktoré často končia smrťou. Anatomicky chrbtica pozostáva zo stavcov priľahlých k sebe, ktoré sú navzájom prepojené medzistavcové platničky, kĺbové procesy a väzy. Miecha sa nachádza v špeciálnom kanáli, ktorý môže tiež trpieť v prípade zranenia. Veľmi nebezpečné poranenia krčnej chrbtice, čo vedie k vážnym poruchám kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Prvá pomoc – zabezpečenie nehybnosti (prevozná imobilizácia) poranenej končatiny pneumatikami alebo palicami, doskami a inými predmetmi po ruke.

Ak nie sú po ruke žiadne predmety na znehybnenie, mali by ste zranenú ruku priviazať k telu a zranenú nohu k zdravej nohe.

V prípade zlomeniny chrbtice sa obeť prepravuje na štíte. S otvorenou zlomeninou sprevádzanou hojné krvácanie, aplikuje sa tlakový aseptický (sterilný) obväz a v prípade potreby hemostatický turniket. Treba mať na pamäti, že aplikácia škrtidla je obmedzená na minimálnu možnú dobu. Pacientovi sa podávajú lieky proti bolesti.

RANY A KRVÁCANIE, PRAVIDLÁ VYKAZOVANIA

PRVÁ POMOC

Rany

Rana- mechanické poškodenie kože tela, často sprevádzané porušením celistvosti svalov, nervov, veľkých ciev, kostí, vnútorných orgánov, dutín a kĺbov. Podľa charakteru poškodenia a druhu raneného predmetu sa rozlišujú rany rezné, bodné, sekané, pomliaždené, rozdrvené, strelné, roztrhnuté a uhryznuté.

Rany môžu byť povrchové alebo hlboké, ktoré naopak môžu byť neprenikavé a prenikajúce do lebečnej dutiny, hrudník, brušná dutina. Nebezpečné sú najmä penetrujúce rany.

Rezné rany zvyčajne zovierajú, majú rovné okraje a silno krvácajú. Pri takejto rane sú okolité tkanivá mierne poškodené.

Bodné rany sú výsledkom prieniku do tela piercingových predmetov. Bodné rany sú často penetrujúce. Tvar vstupu a kanála rany závisí od typu rany a hĺbky jej prieniku. Bodné rany sa vyznačujú hlbokým kanálom a často významným poškodením vnútorných orgánov. Nie je nezvyčajné pre vnútorné krvácanie v telesnej dutine a rozvoj infekcií.

Rezné rany sú charakterizované hlbokým poškodením tkaniva, širokým roztvorením, podliatinami a otrasom okolitých tkanív; pomliaždené a tržné rany - veľká kvantita rozdrvené, pomliaždené, krvou nasiaknuté tkanivá.

Strelné poranenia vznikajú v dôsledku rany guľkou alebo šrapnelom a môžu byť priechodné, keď sú otvory pre vstupné a výstupné rany, slepé, keď sa guľka alebo črepina zasekne v tkanivách, a tangenciálne, v ktorých letí guľka alebo črepina pozdĺž tangenty poškodzuje kožu a mäkké tkanivá bez toho, aby v nich uviazla.

Prvá pomoc - v prvom rade odhaľte ranu; zároveň sa stiahne alebo prestrihne vrchný odev v závislosti od charakteru rany, počasia a miestnych podmienok. Najprv odstráňte oblečenie zo zdravej strany a potom z postihnutej strany. V chladnom období, aby sa zabránilo ochladeniu, ako aj v núdzové prípady pri poskytovaní prvej pomoci postihnutému, ktorý je vo vážnom stave, rozrežte odev v oblasti rany. Nie je možné odtrhnúť priľnavé oblečenie z rany; musí sa opatrne strihať nožnicami. Na každú ranu sa aplikuje obväz, pokiaľ možno aseptický. Prostriedkom na aplikáciu aseptického obväzu je vo väčšine prípadov lekársky obväzový vak av prípade jeho neprítomnosti sterilný obväz, vata, posledná možnosť- Čistá handrička. Ak je rana sprevádzaná výrazným krvácaním, zastaví sa akýmkoľvek vhodným spôsobom.

Pri rozsiahlych poraneniach mäkkých tkanív, pri zlomeninách kostí a poraneniach veľkých ciev a nervových kmeňov je potrebné končatinu imobilizovať špeciálnymi alebo improvizovanými prostriedkami. Postihnutému vstreknú anestetikum, podajú antibiotiká a rýchlo prevezú do zdravotníckeho zariadenia.

Krvácajúca

Krvácajúca- výron krvi z poškodených ciev. Je to jeden z častých a nebezpečných následkov úrazov, úrazov a popálenín. V závislosti od typu poškodenej cievy sa rozlišuje arteriálne, venózne a kapilárne krvácanie. Arteriálne krvácanie nastáva pri poškodení tepien a je najnebezpečnejšie.

Príznaky: z rany bije silný, pulzujúci prúd šarlátovej krvi.

Prvá pomoc spočíva v nadvihnutí miesta krvácania, priložení tlakového obväzu, maximálne ohnutí končatín v kĺbe a stláčanie ciev prechádzajúcich v tomto mieste prstami alebo škrtidlom.

Céva by mala byť stlačená nad ranou, v určitých anatomických bodoch, kde je svalová hmota menej výrazná, cieva prechádza povrchovo a môže byť pritlačená k spodnej kosti. Je lepšie stlačiť niekoľkými prstami jednej alebo oboch rúk. Spoľahlivý spôsob dočasné zastavenie arteriálneho krvácania na horných a dolných končatinách - uloženie hemostatického turniketu alebo krútenia, t.j. kruhové ťahanie končatiny. Pri absencii turniketu sa používa akýkoľvek dostupný materiál (gumená rúrka, opasok na nohavice, šál, lano atď.).

Postup pri aplikácii hemostatického turniketu

1. Turniket sa aplikuje pri poškodení veľkých tepien končatín nad ranou tak, že tepnu úplne stlačí.

2. Škrtidlo sa aplikuje so zdvihnutou končatinou, pričom sa pod ňu umiestni mäkké tkanivo (obväz, oblečenie atď.), Vykonajte niekoľko otočení, kým sa krvácanie úplne nezastaví. Cievky by mali ležať blízko seba, aby medzi ne nepadali záhyby oblečenia. Konce turniketu sú bezpečne upevnené (zviazané alebo pripevnené reťazou a háčikom). Správne aplikovaný turniket by mal zastaviť krvácanie a spôsobiť zmiznutie periférneho pulzu.

3. K škrtidlu musí byť pripojená poznámka s uvedením času, kedy bolo škrtidlo priložené.

4. Turniket sa aplikuje nie dlhšie ako 1,4-2 hodiny, v chladnom období - 1 hodinu.

5. V prípade potreby sa oslabí dlhší pobyt škrtidla na končatine na 5-10 minút (do obnovenia prekrvenia končatiny), pričom na tento čas stlačíme poškodenú cievu prstami. Toto sa môže opakovať niekoľkokrát, pričom sa zakaždým skráti čas medzi manipuláciami o 1,5 až 2 krát v porovnaní s predchádzajúcim. Obeť je okamžite poslaná do lekárskej inštitúcie na konečné zastavenie krvácania.

Venózne krvácanie sa vyskytuje pri poškodení stien žíl.

Príznaky: tmavá krv vyteká z rany pomalým súvislým prúdom. Prvá pomoc je zdvihnúť končatinu, čo najviac ju ohnúť v kĺbe, prípadne priložiť tlakový obväz. Pri silnom venóznom krvácaní sa uchyľujú k stláčaniu cievy. Poškodená cieva je pritlačená ku kosti pod ranou. Táto metóda je vhodná v tom, že ju možno vykonať okamžite a nevyžaduje žiadne zariadenia.

Kapilárne krvácanie je výsledkom poškodenia najmenších krvných ciev (kapilár). Príznaky: povrch rany krváca. Prvou pomocou je priloženie tlakového obväzu. Na krvácajúce miesto sa aplikuje obväz (gáza), môžete použiť čistú vreckovku alebo bielu handričku.

PORANENIA TVÁROVEJ ČASTI HLAVY, PRAVIDLÁ

Zranenia ústna dutina

Pri nehodách dochádza často k poraneniu ústnej dutiny s poškodením zubov. Prvá pomoc: ak je človek v bezvedomí a z úst mu tečie krv, po omotaní obväzu, čistej vreckovky alebo kúska čistej látky mu zdvihnite hlavu tak, že pod ňu podložíte malý valček. Ak je to možné, zabráňte stekaniu krvi do zadnej časti hrdla.

Ak je postihnutý pri vedomí a nemá iné vážne poranenia (otras mozgu alebo pomliaždenie mozgu, poškodenie vnútorných orgánov, vnútorné krvácanie a pod.), posaďte ho so zaklonenou hlavou, aby mohol vypľúvať krv.

Ak sú zuby vyrazené a ďasno silno krváca, vytvorte tampón zo sterilného obväzu, priložte ho na miesto vyrazeného zuba a požiadajte postihnutého, aby tampón mierne zahryzol (aby nedošlo k poškodeniu vytvorenej krvnej zrazeniny a obnoveniu krvácania). Zvyčajne po 5-10 minútach sa krvácanie zastaví. Nasledujúce dve hodiny sa treba vyhýbať jedlu. Ak je to potrebné, navlhčite ústa malým množstvom tekutiny (teplá voda, studený čaj atď.). Počas dňa by skonzumované jedlo a voda nemali byť horúce.

Ak sa po vykonaní vyššie uvedených opatrení krvácanie nezastaví (ukazovatele zrážanlivosti krvi sú u každej osoby individuálne), je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo výraznej strate krvi.

Poranenie oka

Najčastejšie sú poranenia oka spôsobené vniknutím cudzích telies (mihalnice, pakomár, úlomky predmetov atď.). V tomto prípade by sa zranené oko nemalo pretierať, ale malo by byť zatvorené, pretože pri fyzickom náraze sa cudzorodá častica môže dostať pod viečko a spôsobiť bolesť. Cudzie telo môže vyjsť samo so slzami. Ak je mote jasne viditeľné, skúste ho odstrániť špičkou obväzu, čistou vreckovkou; ak je to možné, podložte si oko tečúcou vodou.

V prípade chemického popálenia oka vypláchnite veľkým množstvom tečúcej vody. Ak sa vápno dostane do oka, malo by sa umyť rastlinným olejom.

Pri poranení oka konármi v lese sa poraďte s lekárom a predtým si oko zakryte čistou vreckovkou. Nezabudnite si nikdy nepretierať oči špinavé ruky. Bodné a rezné rany očí a očných viečok neumývajte vodou.

Prvá pomoc pri cudzích telesách v nose, uchu a dýchacích cestách

Cudzie telo v nose

Ak sa cudzie teleso dostane do nosa, nesnažte sa ho odstrániť prstami, najmä u malých detí, inak ho zatlačíte hlbšie. Požiadajte staršie dieťa, aby si po zatvorení nosovej priechodky vysmrkalo nos bez cudzieho telesa. Ak sa to nepodarí, čo najskôr kontaktujte svojho lekára; čím skôr sa cudzie teleso odstráni, tým menej komplikácií pri jeho odstraňovaní.

Krvácanie z nosa

Príčiny - fúkanie, vyberanie nosa, váhanie atmosferický tlak a vlhkosť, fyzické preťaženie, prejedanie sa, dusno a prehriatie.

Prvá pomoc: posaďte sa, hlavu mierne predkloňte, nechajte krv odtiecť (nie dlho). Nezakláňajte hlavu dozadu, inak sa krv dostane do žalúdka, čo môže spôsobiť zvracanie. Stlačte nos tesne nad nosnými dierkami na 5 minút. Pri dýchaní ústami. Naneste chlad na koreň nosa a na zadnú časť hlavy (mokrá vreckovka, sneh, ľad). Vložte si vatový tampón do nosa a na chvíľu si ľahnite. Po zastavení krvácania tampón opatrne vyberte. Vyhnite sa náhlym pohybom, nevysmrkajte sa.

Určite sa poraďte s lekárom, ak sa krvácanie nezastavilo, krvácanie bolo spôsobené silným pádom alebo poranením hlavy, stekajúca krv je zmiešaná s čírou tekutinou.

Cudzie telesá v uchu

Ak sa do ucha dostane cudzie teleso, nevyberajte ho ostrý predmet, ktorý spôsobí viac škody než samotné cudzie teleso; ak sa do ucha dostane živý hmyz, nakvapkajte do ucha trochu čistého olivového oleja, ktorý z neho potom (po naklonení ucha) vytečie a hmyz s ním vyjde von. Niekedy stačí obrátiť ucho na zdroj silného svetla: hmyz môže vyjsť sám. Nikdy si nevyplachujte ucho vodou: ak sú cudzie telesá fazuľa, hrach alebo zrná, napučia a bude ťažké ich odstrániť. Ak cudzie teleso nemožno z ucha odstrániť, vyhľadajte lekársku pomoc.

Cudzie telesá vstupujúce do dýchacieho traktu

Nastáva prudké podráždenie, po ktorom nasleduje reflexný kašeľ, v dôsledku čoho môže dôjsť k vymršteniu cudzieho telesa. Ak sa tak nestane, je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc.

Obeťou je dospelý človek: nakloňte ho dopredu tak, aby hlava klesla pod ramená, niekoľkokrát udrite dlaňou do chrbta (medzi lopatky), čím vyvoláte reflexný kašeľ. Ak cudzie teleso vystúpilo z hltana a dýchacie funkcie sa obnovili, treba obeti umožniť piť vodu po malých dúškoch.

Ak vyššie uvedené opatrenia nepomohli a obeť nedýcha, skúste tlačiť na žalúdok; pri tom treba dávať pozor, aby nedošlo k poškodeniu životne dôležitých orgánov. Uchopte obeť rukami, stojac za ňou. Prsty jednej ruky stlačte do päste, pritlačte ju k žalúdku medzi pupkom a hrudníkom, druhou rukou chyťte päsť a ťahajte obe ruky smerom k sebe a nahor, snažte sa vytlačiť z pľúc vzduch, ktorý tam ešte zostal. tým vytlačíte cudzie teleso uviaznuté v dýchacích cestách.

Opakujte manipuláciu 3-4 krát. Ak cudzie teleso vyjde von, obeť nebude môcť niekoľko sekúnd dýchať. Počas tejto doby odstráňte cudzie teleso z ústnej dutiny.

Obeťou je dieťa mladšie ako 7 rokov: jednou rukou ho poklepte po chrbte, druhou ho držte za hrudník. Pri asistencii dieťaťa do jedného roka je potrebné položiť ho na jednu ruku tvárou nadol a prstami druhej ruky poklepať po chrbte. Cudzie teleso z úst dieťaťa je potrebné opatrne vybrať, pretože je možné, že pri vdýchnutí sa môže opäť dostať do dýchacieho traktu.

Obeť je v bezvedomí, vzduch môže vstúpiť do pľúc a obísť uviaznutý predmet, pretože krčné svaly sú v uvoľnenom stave. V tomto prípade je potrebné vykonať umelé dýchanie metódou z úst do úst. Ak je výsledok negatívny, otočte postihnutého tvárou nadol, koleno mu vsuňte pod hrudník a 3-4 krát zaklopte na chrbát. Ak predchádzajúce úsilie nebolo úspešné, položte postihnutého na chrbát (zatiaľ čo hlava by mala byť odhodená dozadu), oprite sa oboma rukami o bod nad pupkom a silno zatlačte 3-4 krát na hrudník z hornej časti brucha. Ak sa v ústach obete objaví cudzí predmet, opatrne ho vyberte.

Ak cudzie teleso nemožno odstrániť, vyhľadajte lekársku pomoc.

PRAVIDLÁ PRE LIEČBU RAN A APLIKÁCIU STERILNÝCH OBVAZOV

Pravidlá liečby rán

Po zastavení krvácania sa koža okolo rany ošetrí roztokom jódu, manganistanu draselného, ​​brilantnej zelene, alkoholu, vodky alebo kolínskej vody. Bavlnené resp gázový tampón navlhčenou jednou z týchto kvapalín sa koža lubrikuje od okraja rany zvonku. Nemali by sa nalievať do rany, pretože to zvýši bolesť, poškodí tkanivá vo vnútri rany a spomalí proces hojenia. S prenikavou ranou brucha nemôžete jesť ani piť. Po ošetrení sa rana uzavrie sterilným obväzom.

Pri absencii sterilného materiálu možno použiť gázu alebo čistú handričku. Naneste jód na oblasť obväzu, ktorá bude v kontakte s ranou.

Pravidlá pre aplikáciu sterilných obväzov

Obväz na poranenia hlavy a krku

Pri poraneniach hlavy sa na ranu aplikuje obväz pomocou šatiek, sterilných obrúskov a náplasti. Výber typu obväzu závisí od miesta a charakteru rany. Na rany pokožky hlavy sa aplikuje obväz vo forme „čiapky“, ktorý je spevnený pásikom obväzu na dolnú čeľusť. Z obväzu sa odtrhne kus do veľkosti 1 m a umiestni sa do stredu cez sterilný obrúsok zakrývajúci ranu na oblasť temene, konce sa spustia zvisle dole pred ušami a pridržia sa napnuté. Okolo hlavy sa urobí kruhová fixačná zákruta, potom sa obväz po dosiahnutí kravaty omotá okolo nej a vedie šikmo k zadnej časti hlavy. Striedavé otáčky obväzu cez zadnú časť hlavy a čelo, zakaždým, keď ho nasmerujete viac vertikálne, pokrývajú celú pokožku hlavy. Potom 2-3 kruhové otáčky posilnia obväz. Konce sa zaväzujú na mašličku pod bradou.

Pri poranení krku, hrtanu alebo occiputu sa aplikuje krížový obväz. Pri kruhových otáčkach sa obväz najprv upevní okolo hlavy a potom sa nad a za ľavým uchom spustí šikmo dole ku krku. Ďalej sa obväz vedie pozdĺž pravého bočného povrchu krku, predný povrch sa ním prekryje a vráti sa späť do zadnej časti hlavy, vedie sa nad pravé a ľavé ucho, vykonané pohyby sa opakujú. Obväz je fixovaný zákrutami obväzu okolo hlavy.

O rozsiahle rany hlavy a ich umiestnenie v oblasti tváre sa aplikuje obväz vo forme "uzdičky". Po 2-3 fixačných kruhových pohyboch cez čelo sa obväz vedie po zadnej časti hlavy na krk a bradu, vykoná sa niekoľko vertikálnych pohybov cez bradu a temeno, potom sa obväz vedie spod brady po chrbte. hlavy.

Na nos, čelo a bradu sa aplikuje obväz podobný praku. pod obväz na povrch rany priložte sterilnú obrúsku alebo obväz.

Obväz na oku začína fixačným pohybom okolo hlavy, potom sa obväz vedie zo zadnej časti hlavy pod pravé ucho na pravé oko alebo pod ľavé ucho na ľavé oko a potom sa začnú striedať otáčky obväzu: jeden cez oko, druhý okolo hlavy.

Bandáže na hrudi

Na hrudník sa aplikuje špirálový alebo krížový obväz. Pri špirálovom obväze sa odtrhne koniec obväzu dlhý asi 1,5 m, priloží sa na zdravý ramenný pás a nechá sa šikmo visieť na hrudi. Obväzom, začínajúc zdola od chrbta, obviažte hrudník špirálovitými zákrutami. Voľne visiace konce obväzu sú zviazané. Krížový obväz sa aplikuje zospodu kruhovo, fixujúc 2-3 otáčky bandáže, potom od chrbta sprava k ľavému ramennému pletencu fixačným kruhovým pohybom, zdola cez pravý ramenný pletenec, opäť okolo hrudníka. Koniec obväzu posledného kruhového pohybu je upevnený špendlíkom.

Pri penetrujúcich ranách hrudníka sa na ranu aplikuje vzduchotesný obväz, prípadne pomocou lepiacej pásky. Prúžky náplasti začínajúce 1-2 cm nad ranou sa prilepia na kožu ako dlaždice, čím pokrývajú celý povrch rany. Na lepiacu náplasť sa v 3-4 vrstvách položí sterilná obrúska alebo sterilný obväz, potom vrstva vaty a pevne obviazaná. Zvlášť nebezpečné sú zranenia sprevádzané pneumotoraxom s výrazným krvácaním. V tomto prípade je najvhodnejšie ranu uzavrieť vzduchotesným materiálom (olejová tkanina, celofán) a priložiť obväz so zhrubnutou vrstvou vaty alebo gázy.

Obväzy na bruchu

Na hornú časť brucha sa aplikuje sterilný obväz, v ktorom sa obväz vykonáva postupne s obratmi zdola nahor.

Na spodnú časť brucha sa na brucho a inguinálnu oblasť aplikuje obväz v tvare hrotu. Začína sa rotáciami okolo brucha, potom sa obväz otáča pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna a okolo neho, potom sa opäť rotujú okolo brucha. Malé neprenikavé rany brucha, vriedky sú uzavreté nálepkou pomocou lepiacej pásky.

Obväzy Horné končatiny, rameno a predlaktie

Na horné končatiny sa zvyčajne aplikujú špirálové, hrotovité a krížové obväzy.

Špirálový obväz na prste začína otočením okolo zápästia, potom sa obväz vedie pozdĺž chrbta ruky, aby nechtová falanga a vytvorte špirálové prekrytia obväzu od konca k základni a opačným prekrytím pozdĺž chrbta ruky pripevnite obväz na zápästie.

V prípade poškodenia dlaňového alebo dorzálneho povrchu ruky sa aplikuje krížový obväz, počnúc fixačným prekrytím na zápästí a potom pozdĺž chrbta ruky na dlani.

Na ramenný kĺb sa aplikuje obväz, začínajúc od zdravej strany od podpazušia pozdĺž hrudníka a vonkajšieho povrchu poraneného ramena zozadu cez podpazušie rameno, pozdĺž chrbta cez zdravé podpazušie k hrudníku a opakovaním pohybov obväzu, kým nie je pokrytý celý kĺb, koniec je pripevnený k hrudníku špendlíkom.

Na lakťový kĺb sa aplikuje obväz, počnúc 2-3 obväzmi cez lakťovú jamku a potom špirálovitými pohybmi obväzu, ktoré sa striedajú na predlaktí a ramene a končia v lakťovej jamke.

Obväz na dolných končatinách

Na oblasť päty sa prikladá obväz prvým ťahom obväzu cez jej najviac vyčnievajúcu časť, potom striedavo nad a pod prvým priložením obväzu a na fixáciu sa zhotovujú obväzy šikmé a osmičkové.

Na členkový kĺb sa aplikuje obväz v tvare osem. Prvá fixačná otočka obväzu sa vykoná nad členkom, potom dole k chodidlu a okolo neho, potom sa obväz vedie pozdĺž zadnej časti chodidla nad členkom a vracia sa späť k chodidlu, potom k členku, koniec obväz je fixovaný kruhovými otáčkami nad členkom.

Špirálový obväz sa aplikuje na predkolenie a stehno rovnakým spôsobom ako na predlaktie a rameno.

Na kolenný kĺb sa aplikuje obväz, počnúc kruhovým otočením cez patelu a potom zákruty obväzu idú nižšie a vyššie a prechádzajú v podkolennej jamke.

V perineálnej oblasti v tvare T obväz alebo obväz so šatkou.

Pri traumatickej amputácii končatiny sa najskôr zastaví krvácanie priložením turniketu alebo krútenia a po zavedení analgetika sa pahýľ prekryje obväzom. Na ranu sa priloží tampón z bavlnenej gázy, ktorý sa na pahýľ pripevňuje striedavo kruhovými a pozdĺžnymi otáčkami obväzu.

16.6. Synkopa, predĺžený tlakový syndróm, traumatický šok, pravidlá

PRVÁ POMOC

Mdloby

Mdloby- náhla krátkodobá strata vedomia sprevádzaná oslabením srdca a dýchania. Vyskytuje sa pri rýchlo sa rozvíjajúcej anémii mozgu a trvá od niekoľkých sekúnd do 5-10 minút alebo viac.

Príznaky: mdloby sa prejavujú náhlym nástupom závratov, závratov, slabosti a straty vedomia. Mdloby sú sprevádzané blednutím a chladom koža. Dýchanie je pomalé, plytké, slabý a zriedkavý pulz (až 40-50 úderov za minútu).

Prvá pomoc – postihnutého položte na chrbát tak, aby mal mierne sklonenú hlavu a zdvihnuté nohy. Na uľahčenie dýchania uvoľnite krk a hrudník z tesného oblečenia; zakryte obeť niečím teplým, položte vyhrievaciu podložku na nohy; whisky potrieme amoniakom a pričucháme; postriekajte si tvár studenou vodou. Pri dlhotrvajúcich mdlobách je indikované umelé dýchanie. Keď obeť nadobudne vedomie, dajte mu horúcu kávu.

Syndróm dlhého stláčania

Pri dlhšom stláčaní mäkkých tkanív jednotlivých častí tela, dolných alebo horných končatín sa môže vyvinúť ťažká lézia, nazývaná syndróm predĺženej kompresie končatín alebo traumatická toxikóza. Absorbuje sa do krvi toxické látky, čo sú produkty rozpadu poškodených mäkkých tkanív.

Po nájdení osoby v troskách je potrebné prijať opatrenia na jej vyslobodenie. Blokovanie sa opatrne demontuje, pretože sa môže zrútiť. Obeť sa odstráni až po úplnom uvoľnení z kompresie. Potom sa dôkladne preskúma. Na poškodenej časti tela môžu byť odreniny a priehlbiny, opakujúce sa obrysy vyčnievajúcich častí rozdrvených predmetov; koža môže byť bledá, niekedy cyanotická, studená na dotyk. Poranená končatina 30-40 minút po uvoľnení začne rýchlo opúchať.

Počas traumatickej toxikózy sa rozlišujú tri obdobia: skoré, stredné a neskoré. V ranom období bezprostredne po úraze a do 2 hodín je postihnutý vzrušený, vedomie zachované, snaží sa vymaniť z blokády, žiada o pomoc. Po zotrvaní v blokáde viac ako 2 hodiny začína prechodné obdobie. V tele narastajú toxické javy. Vzrušenie prechádza, obeť sa stáva relatívne pokojnou, dáva o sebe signály, odpovedá na otázky, môže pravidelne spadnúť pokoja, sucho v ústach, smäd, celková slabosť.

AT neskoré obdobie celkový stav obete sa prudko zhoršuje: objavuje sa vzrušenie, neadekvátna odozva do okolia, dochádza k poruche vedomia, vzniká delírium, zimnica, zvracanie, zreničky sa najskôr silne stiahnu a potom rozšíria, pulz je slabý a častý. V závažných prípadoch nastáva smrť.

Prvá pomoc – na rany a odreniny sa aplikuje sterilný obväz. Ak má obeť studené, cyanotické, vážne poškodené končatiny, nad miestom stlačenia sa na ne aplikuje turniket. Tým sa zastaví vstrebávanie toxických látok z rozdrvených mäkkých tkanív do krvného obehu. Turniket nie je priložený veľmi tesne, aby úplne nenarušil prekrvenie poškodených končatín. V prípadoch, keď sú končatiny na dotyk teplé a nie sú vážne poškodené, aplikuje sa na ne tesný obväz. Po aplikácii turniketu alebo pevného obväzu sa injekčnou striekačkou vstrekne analgetikum a v jeho neprítomnosti sa perorálne odoberie 50 g vodky. Poškodené končatiny, dokonca aj bez zlomenín, sú znehybnené dlahami alebo pomocou improvizovaných prostriedkov.

Zobrazuje sa horúci čaj, káva, hojný nápoj s prídavkom pitná sóda, 2-4 g na príjem (do 20-40 g za deň).

Sóda pomáha obnoviť acidobázickú rovnováhu vnútorného prostredia tela a pitie veľkého množstva vody pomáha odstraňovať toxické látky močom.

Obete s traumatickou toxikózou sú rýchlo a starostlivo dopravené na nosidlách do zdravotníckeho zariadenia.

traumatický šok

traumatický šok- život ohrozujúca komplikácia ťažkých úrazov, charakterizovaná poruchou činnosti centrálneho nervového systému, krvného obehu, látkovej výmeny a iných životných funkcií. Šok môže spôsobiť jednorazové alebo opakované poranenie. Obzvlášť často dochádza k šoku so silným krvácaním, v zime - keď je zranená osoba ochladená.

V závislosti od času nástupu príznakov šoku môže byť primárny a sekundárny. Primárny šok nastáva v čase zranenia alebo krátko po ňom. Sekundárny šok môže nastať po pomoci obeti v dôsledku neopatrnej prepravy alebo zlej imobilizácie pre zlomeniny.

Pri vývoji traumatického šoku sa rozlišujú dve fázy - excitácia a inhibícia. Fáza excitácie sa rozvinie bezprostredne po poranení ako reakcia tela na najsilnejšie bolestivé podnety. Zároveň obeť prejavuje úzkosť, ponáhľa sa v bolestiach, kričí, žiada o pomoc. Táto fáza je krátka (10-20 minút). Nasleduje spomalenie, pri plnom vedomí postihnutý nežiada o pomoc, jeho životné funkcie sú utlmené: telo je chladné, tvár je bledá, pulz slabý, dýchanie je sotva badateľné.

Existujú štyri stupne traumatického šoku: mierny, stredný, ťažký šok a extrémne ťažký šok.

Prvá pomoc - položte postihnutého do polohy nohy hore, hlava dole. Odstráňte dôvody spôsobiť porušenie dýchanie (zabezpečiť priechodnosť horných dýchacích ciest, zafixovať jazyk pri zatiahnutí, vyčistiť ústa, oslobodiť krk a hrudník od tesného oblečenia, rozopnúť opasok nohavíc). Vykonajte umelé dýchanie metódami z úst do úst alebo z úst do nosa. V prípade penetrujúcich rán na hrudníku ranu ihneď zakryte niekoľkými sterilnými rúškami a zafixujte ich v hrudníku. Zastavte vonkajšie krvácanie. Pri arteriálnom krvácaní priložte turniket a pri venóznom a kapilárnom krvácaní tlakové obväzy. V prípade zastavenia srdcovej činnosti urobte nepriamu masáž

Prvá pomoc je komplexná naliehavé opatrenie zamerané na záchranu života človeka. Nehoda, prudký záchvat choroby, otrava - v týchto a iných núdzových situáciách je potrebná kompetentná prvá pomoc.

Prvá pomoc podľa zákona nie je lekárska - poskytuje sa pred príchodom lekárov alebo pred dodaním obete do nemocnice. Prvú pomoc môže poskytnúť ktokoľvek, kto je v kritickej chvíli vedľa obete. Pre niektoré kategórie občanov je prvá pomoc oficiálnou povinnosťou. Hovoríme o policajtoch, dopravnej polícii a ministerstve pre mimoriadne situácie, vojenskom personále, hasičoch.

Schopnosť poskytnúť prvú pomoc je elementárna, ale veľmi dôležitá zručnosť. Môže niekomu zachrániť život. Tu je 10 základných zručností prvej pomoci.

Algoritmus prvej pomoci

Aby nedošlo k zmätku a kompetentnému poskytnutiu prvej pomoci, je dôležité dodržiavať nasledujúcu postupnosť akcií:

1. Dbajte na to, aby vám pri poskytovaní prvej pomoci nehrozilo nebezpečenstvo a neohrozili ste sa.
2. Zabezpečte bezpečnosť obete a ostatných (napríklad odstráňte obeť z horiaceho auta).
3. Skontrolujte známky života (pulz, dýchanie, reakcia zreníc na svetlo) a vedomie obete. Ak chcete skontrolovať dýchanie, musíte nakloniť hlavu obete dozadu, zohnúť sa k ústam a nosu a pokúsiť sa počuť alebo cítiť dýchanie. Na zistenie pulzu je potrebné priložiť končeky prstov ku krčnej tepne obete. Na posúdenie vedomia je potrebné (ak je to možné) vziať postihnutého za ramená, jemne potriasť a položiť otázku.
4. Zavolajte špecialistov:, z mesta - 03 (sanitka) alebo 01 (záchranári).
5. Poskytnite núdzovú prvú pomoc. V závislosti od situácie to môže byť:
   • obnovenie priechodnosti dýchacích ciest;
   • kardiopulmonálna resuscitácia;
   • zastavenie krvácania a ďalšie opatrenia.
6. Poskytnite obeti fyzický a psychický komfort, počkajte na príchod špecialistov.

Umelé dýchanie

Umelá ventilácia pľúc (ALV) je zavedenie vzduchu (alebo kyslíka) do dýchacieho traktu osoby s cieľom obnoviť prirodzenú ventiláciu pľúc. Vzťahuje sa na základné resuscitačné opatrenia.

Typické situácie vyžadujúce IVL:

• autonehoda;
• nehoda na vode
• zásah elektrickým prúdom a iné.

Existovať rôznymi spôsobmi IVL. Umelé dýchanie z úst do úst a z úst do nosa sa považuje za najúčinnejšie pri poskytovaní prvej pomoci nešpecialistovi.

Ak sa pri vyšetrení obete nezistí prirodzené dýchanie, je potrebné okamžite vykonať umelé vetranie pľúca.

technika umelého dýchania z úst do úst

1. Zabezpečte priechodnosť horných dýchacích ciest. Otočte hlavu postihnutého na jednu stranu a prstom odstráňte hlien, krv, cudzie predmety z ústnej dutiny. Skontrolujte nosové priechody obete, v prípade potreby ich vyčistite.
2. Zakloňte hlavu obete dozadu, pričom jednou rukou držte krk.
   

   Nemeňte polohu hlavy postihnutého s poranením chrbtice!

3. Umiestnite vreckovku, vreckovku, kus látky alebo gázu na ústa obete, aby ste sa ochránili pred infekciami. Uštipnite nos obete veľkým a ukazovák. Zhlboka sa nadýchnite, pevne pritlačte pery na ústa obete. Vydýchnite do pľúc obete.
   

   Prvých 5 – 10 dychov by malo byť rýchlych (20 – 30 sekúnd), potom 12 – 15 dychov za minútu.

4. Sledujte pohyb hrudníka obete. Ak sa hrudník obete pri vdychovaní vzduchu zdvihne, potom robíte všetko správne.

Nepriama masáž srdca

Ak nie je pulz spolu s dýchaním, je potrebné urobiť nepriamu masáž srdca.

Nepriama (uzavretá) masáž srdca alebo stláčanie hrudníka je stláčanie svalov srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou, aby sa udržal krvný obeh človeka počas zástavy srdca. Vzťahuje sa na základné resuscitačné opatrenia.

Pozor! Nie je možné vykonať uzavretú masáž srdca v prítomnosti pulzu.

Technika kompresie hrudníka

1. Postihnutého položte na rovný, tvrdý povrch. Nevykonávajte stláčanie hrudníka na posteli alebo iných mäkkých povrchoch.
2. Určite miesto postihnutého xiphoidného procesu. Proces xiphoid je najkratšia a najužšia časť hrudnej kosti, jej koniec.
3. Odmerajte 2-4 cm smerom nahor od xiphoidného výbežku - to je bod kompresie.
4. Položte základňu dlane na kompresný bod. V čom palec by mala smerovať buď na bradu alebo na brucho obete, v závislosti od umiestnenia resuscitátora. Druhú ruku položte na jednu ruku, zložte prsty do zámku. Lisovanie sa vykonáva striktne so základňou dlane - vaše prsty by sa nemali dostať do kontaktu s hrudnou kosťou obete.
5. Rytmické príťahy hrudníka vykonávajte silne, plynulo, striktne vertikálne, s hmotnosťou hornej polovice tela. Frekvencia - 100-110 tlakov za minútu. V tomto prípade by sa hrudník mal ohnúť o 3-4 cm.
   

   U dojčiat sa nepriama masáž srdca vykonáva ukazovákom a prostredníkom jednej ruky. Tínedžeri - dlaň jednej ruky.

Ak sa mechanická ventilácia vykonáva súčasne s masážou uzavretého srdca, každé dva vdychy by sa mali striedať s 30 stlačeniami hrudníka.

Ak sa počas resuscitácie postihnutému vráti dýchanie alebo sa objaví pulz, zastavte prvú pomoc a položte postihnutého na bok, pričom mu položte ruku pod hlavu. Sledujte jeho stav, kým neprídu záchranári.

Heimlichov manéver

Keď sa jedlo alebo cudzie telesá dostanú do priedušnice, dôjde k jej zablokovaniu (úplne alebo čiastočne) - človek sa udusí.

Príznaky obštrukcie dýchacích ciest:

• Nedostatok úplného dýchania. Ak priedušnica nie je úplne upchatá, človek kašle; ak úplne - drží na hrdle.
• Neschopnosť rozprávať.
• Modrosť kože tváre, opuch ciev krku.

Odstránenie dýchacích ciest sa najčastejšie vykonáva Heimlichovou metódou.

1. Postavte sa za obeť.
2. Chyťte ho rukami a zapnite ich do zámku, tesne nad pupkom, pod rebrovým oblúkom.
3. Silne zatlačte na brucho obete a prudko ohnite lakte.
   

   Nestláčajte hrudník obete, s výnimkou tehotných žien, ktoré sú vtlačené dovnútra spodná časť hrudník.

4. Opakujte to niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Ak postihnutý stratil vedomie a upadol, položte ho na chrbát, posaďte sa na boky a oboma rukami tlačte na rebrové oblúky.

Ak chcete odstrániť cudzie telesá z dýchacích ciest dieťaťa, otočte ho na brucho a 2-3 krát poklepte medzi lopatky. Buďte veľmi opatrní. Aj keď dieťa rýchlo kašle, navštívte lekára na lekárske vyšetrenie.

Krvácajúca

Kontrola krvácania je opatrením na zastavenie straty krvi. Pri poskytovaní prvej pomoci hovoríme o zastavení vonkajšieho krvácania. V závislosti od typu cievy sa rozlišuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Zastavenie kapilárneho krvácania sa vykonáva aplikáciou aseptického obväzu a tiež, ak sú ruky alebo nohy poranené, zdvihnutím končatín nad úroveň tela.

Pri venóznom krvácaní sa aplikuje tlakový obväz. Na tento účel sa vykoná tamponáda rany: na ranu sa nanesie gáza, na ňu sa položí niekoľko vrstiev vaty (ak nie je vata - čistý uterák) a pevne sa obviaže. Žily stlačené takýmto obväzom rýchlo trombujú a krvácanie sa zastaví. Ak tlakový obväz navlhne, silno zatlačte dlaňou.

Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie, musí byť tepna upnutá.

Technika upnutia tepny: Pevne pritlačte tepnu prstami alebo päsťou na podkladové kostné útvary.

Tepny sú ľahko dostupné pre palpáciu, takže táto metóda je veľmi účinná. Vyžaduje si to však fyzickú silu od poskytovateľa prvej pomoci.

Ak sa krvácanie nezastaví ani po priložení tesného obväzu a zatlačení na tepnu, priložte škrtidlo. Pamätajte, že toto je posledná možnosť, keď iné metódy zlyhajú.

Technika aplikácie hemostatického turniketu

1. Priložte škrtidlo na odev alebo mäkkú podložku tesne nad ranu.
2. Utiahnite škrtidlo a skontrolujte pulzáciu ciev: krvácanie by sa malo zastaviť a koža pod škrtidlom by mala zblednúť.
3. Dajte na ranu obväz.
4. zapísať presný čas pri priložení turniketu.

Turniket môže byť priložený na končatiny maximálne na 1 hodinu. Po jej uplynutí je potrebné škrtidlo povoliť na 10-15 minút. V prípade potreby môžete znova utiahnuť, ale nie viac ako 20 minút.

zlomeniny

Zlomenina je porušenie integrity kosti. Zlomenina je sprevádzaná silnou bolesťou, niekedy - mdlobou alebo šokom, krvácaním. Existujú otvorené a uzavreté zlomeniny. Prvý je sprevádzaný ranou mäkkých tkanív, v rane sú niekedy viditeľné fragmenty kostí.

Technika prvej pomoci pri zlomenine

1. Posúďte závažnosť stavu obete, určite miesto zlomeniny.
2. Ak dôjde ku krvácaniu, zastavte ho.
3. Zistite, či je možné obeť presunúť pred príchodom špecialistov.
   

   Pri poranení chrbtice postihnutého nenoste a nemeňte jeho polohu!

4. Zabezpečte nehybnosť kosti v oblasti zlomeniny - vykonajte imobilizáciu. K tomu je potrebné imobilizovať kĺby umiestnené nad a pod zlomeninou.
5. Nasaďte si pneumatiku. Ako pneumatiku môžete použiť ploché palice, dosky, pravítka, tyče atď. Pneumatika musí byť pevne, ale nie pevne pripevnená obväzmi alebo sadrou.

Pri uzavretej zlomenine sa imobilizácia vykonáva cez oblečenie. Pri otvorenej zlomenine nemôžete použiť dlahu na miesta, kde kosť vyčnieva von.

popáleniny

Popálenina je poškodenie telesných tkanív spôsobené vysoké teploty alebo chemikálie. Popáleniny sa líšia stupňom, ako aj typom poškodenia. Podľa posledného dôvodu sa rozlišujú popáleniny:

• tepelné (plameň, horúca kvapalina, para, horúce predmety);
• chemické (zásady, kyseliny);
• elektrické;
• žiarenie (svetlo a ionizujúce žiarenie);
• kombinované.

V prípade popálenín je prvým krokom odstránenie vplyvu škodlivého faktora (oheň, elektrický prúd, vriaca voda atď.).

Potom v prípade tepelných popálenín treba postihnuté miesto zbaviť odevu (jemne, bez odtrhnutia, ale odrezať priľnuté tkanivo okolo rany) a za účelom dezinfekcie a anestézie opláchnuť vodou s alkoholom. roztok (1/1) alebo vodka.

Nepoužívajte mastné masti a mastné krémy – tuky a oleje neznižujú bolesť, nedezinfikujú popáleninu a nepodporujú hojenie.

Potom ranu vypláchnite studenou vodou, priložte sterilný obväz a priložte chlad. Postihnutému tiež dajte teplú osolenú vodu.

Na urýchlenie hojenia drobných popálenín použite spreje s dexpanthenolom. Ak popálenina pokrýva oblasť viac ako jednej dlane, určite sa poraďte s lekárom.

Mdloby

Mdloby sú náhla strata vedomie v dôsledku dočasnej poruchy cerebrálny prietok krvi. Inými slovami, je to signál mozgu, že mu chýba kyslík.

Je dôležité rozlišovať medzi bežnou a epileptickou synkopou. Prvému zvyčajne predchádza nevoľnosť a závrat.

Pre stav mdloby je charakteristické, že človek prevráti oči, zaleje sa studeným potom, zoslabne pulz, ochladnú končatiny.

Typické situácie mdloby:

• strach,
• vzrušenie,
• dusno a iné.

Ak postihnutý upadne do bezvedomia, uložte ho do pohodlnej vodorovnej polohy a zabezpečte mu čerstvý vzduch (rozopnite oblečenie, uvoľnite pás, otvorte okná a dvere). Postriekajte studenou vodou tvár obete, potľapkajte ho po lícach. Ak máte po ruke lekárničku, dajte na ňufák vatový tampón navlhčený v čpavku.

Ak sa vedomie nevráti po dobu 3-5 minút, okamžite zavolajte sanitku.

Keď obeť príde, dajte mu silný čaj alebo kávu.

Utopenie a úpal

Utopenie je vniknutie vody do pľúc a dýchacích ciest, čo môže viesť k smrti.

Prvá pomoc pri utopení

1. Odstráňte obeť z vody.
   

   Topiaci sa muž chytí všetko, čo mu príde pod ruku. Buďte opatrní: priplávajte k nemu zozadu, držte ho za vlasy alebo pod pazuchami, pričom tvár držte nad hladinou vody.

2. Položte obeť na koleno so sklonenou hlavou.
3. Vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies (hlien, zvratky, riasy).
4. Skontrolujte známky života.
5. Pri absencii pulzu a dýchania okamžite začnite mechanickú ventiláciu a stláčanie hrudníka.
6. Po obnovení dýchania a srdcovej činnosti položte postihnutého na bok, prikryte ho a zaistite komfort až do príchodu záchranárov.

V lete je nebezpečenstvom aj úpal. Úpal je mozgová porucha spôsobená dlhodobým pobytom na slnku.

Symptómy:

• bolesť hlavy,
• slabosť,
• hluk v ušiach,
• nevoľnosť,
• zvracať.

Ak je postihnutý stále vystavený slnku, stúpa mu teplota, objavuje sa dýchavičnosť, niekedy dokonca stráca vedomie.

Preto je pri poskytovaní prvej pomoci v prvom rade potrebné preniesť postihnutého na chladné, vetrané miesto. Potom ho pustite z oblečenia, uvoľnite opasok, vyzlečte sa. Položte mu na hlavu a krk studený vlhký uterák. Nechajte ma cítiť čpavok. V prípade potreby poskytnite umelé dýchanie.

O úpal obeť musí dostať veľa studenej, mierne osolenej vody (pite často, ale po malých dúškoch).

Príčiny omrzlín - vysoká vlhkosť, mráz, vietor, nehybnosť. Zhoršuje stav obete, spravidla intoxikácia alkoholom.

Symptómy:

• pocit chladu;
• mravčenie v mrazom uhryznutej časti tela;
• potom - necitlivosť a strata citlivosti.

Prvá pomoc pri omrzlinách

1. Udržujte obeť v teple.
2. Vyzlečte si studené alebo mokré oblečenie.
3. Postihnutého nedrhnite snehom ani handričkou - len si poraníte pokožku.
4. Zabaľte omrznutú oblasť tela.
5. Dajte postihnutému teplý sladký nápoj alebo teplé jedlo.

Otrava

Otrava je porucha životných funkcií tela, ktorá vznikla v dôsledku vniknutia jedu alebo toxínu do tela. V závislosti od typu toxínu sa otravy rozlišujú:

• oxid uhoľnatý,
• pesticídy,
• alkohol
• drogy,
• jedlo a iné.

Opatrenia prvej pomoci závisia od povahy otravy. Najčastejšia otrava jedlom je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a bolesťou žalúdka. V tomto prípade sa obeti odporúča užívať 3-5 gramov aktívneho uhlia každých 15 minút počas jednej hodiny, piť veľa vody, zdržať sa jedla a určite sa poradiť s lekárom.

Okrem toho sú bežné náhodné alebo úmyselné otravy liekmi a intoxikácia alkoholom.

V týchto prípadoch prvá pomoc pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Opláchnite žalúdok obete. Aby ste to urobili, dajte mu vypiť niekoľko pohárov osolenej vody (na 1 liter - 10 g soli a 5 g sódy). Po 2-3 pohároch vyvolajte u obete zvracanie. Opakujte tieto kroky, kým zvratky nebudú „čisté“.
   

   Výplach žalúdka je možný len vtedy, ak je postihnutý pri vedomí.

2. Rozpustite 10-20 tabliet aktívneho uhlia v pohári vody, nechajte postihnutého vypiť.
3. Počkajte, kým prídu špecialisti.

V živote sa často stretávame s rôzne druhy situácie, v ktorých je ohrozený ľudský život. Požiare v nákupných centrách, extrémne poveternostné podmienky, pracovné úrazy, strelné útoky alebo útoky na život čepeľovými zbraňami sú možnosti, ako utrpieť fyzické zranenia. moderný život hmotnosť. Čakajú na človeka takmer na každom kroku, majú náhodné alebo zámerné pozadie, ale už len to, že človek potrebuje schopnosť brániť sa, je dnes dosť vážny argument. A znalosť pravidiel prvej pomoci tu zohráva dôležitú úlohu. V skutočnosti je to často prvých pár minút po porážke fyzického zdravia človeka jedným alebo druhým ohrozujúcim faktorom, ktoré ovplyvňujú priebeh jeho patologického stavu a ovplyvňujú výsledky po prijatí možné zranenie všeobecne.

Čo je prvá pomoc?

Pojem, pravidlá a postupnosť vykonávania úkonov pri poskytovaní prvej pomoci by mal poznať každý uvedomelý predstaviteľ dnešnej spoločnosti. V dôsledku každodenných katakliziem prírodného alebo technického charakteru sú denne vystavené nebezpečenstvu životy desiatok, stoviek, tisícov ľudí. A je dosť zvláštne, že nie každý dnes pozná pojem, čo je prvá pomoc a ako postupovať v prípade neštandardnej situácie, pri ktorej došlo k zraneniu jedného alebo viacerých ľudí. Či už je to chyba nadriadených, ktorí regulujú osvetu občanov, alebo ide o opomenutie samotnej spoločnosti – v podstate to už nie je také dôležité. Problém výchovného momentu v tomto duchu však stojí za zamyslenie.

Čo je teda prvá pomoc? Ide o súbor opatrení na neodkladnú resuscitáciu fyzického stavu postihnutého, ktorého zdravotný stav je náhodne alebo úmyselne destabilizovaný poveternostnými, technickými, situačnými podmienkami alebo úmyselným poškodením jeho fyziologickej pohody pred príchodom kvalifikovaných lekárov. Inými slovami, ide o súbor činností zameraných na udržanie životaschopnosti jednej osoby druhou osobou v prípade nepredvídaného incidentu, zdravie ohrozujúce obete okolností. Poradie prvej pomoci je určené špecifikami konkrétneho prípadu, pretože v rôznych tragických situáciách dochádza k rôznym zraneniam a rôznym druhom škôd na zdraví obete. Fyziologické poškodenie je zastavené v závislosti od povahy poškodenia, takže každá konkrétna núdzová situácia si vyžaduje špecifický súbor opatrení, aby sa zabránilo šíreniu nebezpečenstva.

Význam pre spoločnosť

Dôležitosť prvej pomoci obetiam má kolosálny význam. Všetci dobre vieme, že zdravotníctvo v štáte je nedokonalé, je tam veľa nuancií, ktoré mu nedovoľujú fungovať na sto percent. Niekde podfinancovanie, niekde nedostatok zdrojov, niekde jednoducho nedbanlivosť niekoho – a v dôsledku toho sanitky neprídu na miesto tak rýchlo, ako by sme chceli. A práve v tejto chvíli sú potrebné zručnosti v poskytovaní prvej pomoci obetiam, práve v týchto chvíľach je potrebný núdzový zásah a pomoc pri lokalizácii zranení, ktoré obete utrpeli. Mnoho životov bolo zachránených vďaka včasným opatreniam ľudí, ktorí boli v blízkosti núdze.

Potreba vedomostí o prvej pomoci

Dnes hovoria o tom, čo je prvá pomoc na vyučovacích hodinách, na workshopoch na univerzitách, na stretnutiach v rôzne úrovne inštitúcie a podniky. Ale málo sa o tom hovorí. Alebo nie dosť na to, aby sa zabránilo počtu ľudí postihnutých nehodami. Okrem výchovnej nedostatočnosti, nedokonalej a legislatívneho rámca, ktorý upravuje právne úkony účastníkov katastrofických a mimoriadnych situácií. Hoci za nečinnosť pri poskytovaní prvej pomoci sa poskytuje trestná zodpovednosť.

Čo je to prvá pomoc a aký súbor úkonov sprevádza, žiaľ, dostatočne vysoké percento populácie nepozná. A márne. Potreba vzdelávať mladých ľudí v rôznych fázach vzdelávací proces z dôvodu dôležitosti vzhľadom na časté núdzové situácie, kde budú takéto znalosti jednoducho životne dôležité.

Dnes, v krutom svete občianskych nepokojov, nepriateľstva, terorizmu a dokonca aj náhodných mimoriadnych udalostí, by mal byť oboznámený s pojmom každý školák, každý študent alebo zamestnanec výrobného a technického podniku a čo môžem povedať, úplne každý človek vedomého veku prvej pomoci. Životná bezpečnosť ako predmet o základoch bezpečného života by sa mala stať nielen mimoškolskou aktivitou, ako je dnes zvykom cvičiť na stredných školách raz za dva týždne, ale plnohodnotnou vyučovacou hodinou. Prečo je to horšie ako hodiny výtvarného umenia? A je naozaj menej významný ako workshop o etike a estetike? Bezpečnosť života a prvá pomoc sú vzájomne sa dopĺňajúce pojmy, pretože vďaka týmto znalostiam sa ľudia učia navzájom si pomáhať v ťažkých núdzových situáciách a schopnosť poskytnúť prvú pomoc umožňuje praktické uplatnenie životných skúseností v dnešnom nebezpečnom svete. Rovnako ako v období po vzdelávaní: všetky podniky a inštitúcie by mali byť vybavené poznámkami a pokynmi na pomoc obetiam predtým, ako lekár dorazí na miesto incidentu. rôzne formy vlastníctvo a oblasti pôsobenia.

Nácvik prvej pomoci môže dať aspoň život obeti, vedľa ktorej bude časom osvietený človek a ako čo najviac znížiť úmrtnosť pri mimoriadnych udalostiach, prírodné katastrofy, teroristické činy, kde sa raneným dostane včasnej pomoci skúsených a znalí ľudia ktorí sú momentálne nablízku.

Jedným z najčastejších zranení je popálenina. Domáce situácie s vriacou vodou, parou, ohňom alebo chemikáliami pri kontakte so zdrojom distribúcie nevyhnutne vedú k popáleninám na tele. Zároveň sa zastavia rôzne druhy poškodenia odlišné typy prvá pomoc. Stanovuje sa súbor štandardných činností zameraných na pomoc obeti tepelnej expozície Ďalšie kroky:

Špecifikovaná postupnosť prvej pomoci by nemala byť porušená dodatočnými nesprávnymi úkonmi. Napríklad je absolútne nemožné:

• nosiť alebo prepravovať obeť bez vyšetrenia - môže dôjsť k zlomeninám alebo hlbokému poškodeniu vnútorných orgánov;
• liečiť postihnuté oblasti pokožky improvizovanými ľudovými prostriedkami - takéto akcie môžu len zhoršiť situáciu;
• vyčistiť popáleninu bez sterilných pomôcok vo forme obväzov a anestézie;
• aplikujte obväzy alebo škrtidlo bez špecifických špeciálnych skúseností lekára - nesprávne aplikovaný obväz môže zvýšiť opuch a vyvolať bolestivý šok;
• prepichnite vytvorené pľuzgiere;
• odtrhnúť priľnavý odev.

Dodržiavaním techniky správnej prvej pomoci môžete obeť zachrániť pred bolestivým stresom a šokom, čím zabránite ďalšiemu šíreniu lézie.

Pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým alebo dymom

Existujú aj situácie, v ktorých je človek nielen vystavený tepelnému poškodeniu, ale stáva sa aj rukojemníkom nedostatku vzduchu v dôsledku ťažkej otravy dymovými clonami vytvorenými v dôsledku nekontrolovateľného požiaru. Vyžaduje si to aj zásah a znalosť pravidiel poskytovania prvej pomoci, pretože ak sa postihnutému nepomôže včas, jeho zdravotný stav sa môže zhoršiť a zhoršiť až do kómy.

Rovnako ako v prípade popálenín je stupeň otravy človeka dymom rozdelený do niekoľkých stupňov podľa miery dopadu na organizmus. Ľahká úroveň poškodenie dymom vyvoláva výskyt ťažkých závratov sprevádzaných skokmi v krvnom tlaku, je možné nevoľnosť, vracanie, bolesť hrdla, čo nakoniec vedie k chrapotu paroxyzmálny kašeľ a silné začervenanie pokožku tváre. Priemerný stupeň otravy nastáva pri dlhšom pobyte obete v oblasti zdroja vystavenia dymu a je charakterizovaný krátkou stratou vedomia, prudkým duševným prebudením, po ktorom nasleduje apatia, objavenie sa halucinácie, záchvaty hluku v ušiach, ako aj tachykardia a vysoký tlak. Ale najnebezpečnejšia je závažná úroveň intoxikácie dymom, vyznačuje sa najškodlivejšími prejavmi. Môže ísť o kŕčovité záchvaty v končatinách, ktoré sa postupne rozšíria do celého tela, zlyhanie dýchania, poškodenie srdca, podobné infarktu z nedostatku kyslíka a ako vrchol kóma.

Aké sú pravidlá prvej pomoci v takýchto situáciách?

• Premiestnenie obete na miesto, kde ju nezastihne nový útok dymovej clony.
• Výnimka z nepohodlia tesného oblečenia, ktoré sťažuje dýchanie otráveného dymom - sťahovanie kravaty, rozopínanie goliera košele, uvoľnenie pevného opaska.
• Poskytnutie nápojov obeti vo forme silného horúceho čaju alebo mlieka.
• Poskytovanie sorbentov ako "Polysorb", "Enterosgel", aktívne uhlie.
• Odstránenie pacienta z mdloby prinesenie do čuchového aparátu vaty s amoniakom.
• Zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest ich uvoľnením zo zvratkov.
• Odstránenie podchladenia prikrývkami alebo vyhrievacími podložkami.
• Pri nedostatku dýchania opatrenia na nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Poskytnutie prvej pomoci obeti oxidu uhoľnatého môže nielen zabrániť tomu, aby upadol do kómy, ale aj zachrániť život.

Pomoc pri otvorených ranách a krvácaní

Krvácanie je jednou zo závažných patológií stavu. Ľudské telo, čo pri veľkej strate krvi nevyhnutne vedie k smrti. Preto sa musí vedieť včas zastaviť. Stručne povedané, prvá pomoc otvorené ranyúplne zamerané na zastavenie krvácania. Aké konkrétne opatrenia by sa však v tomto prípade mali prijať ako predlekárska intervencia?

• V prípade, že rana nie je hlboká a je sprevádzaná miernym krvácaním, je potrebné ranu najskôr vyčistiť veľkým množstvom vody a na jej povrch priložiť dezinfikovaný čistý obväz.
• Ak je strata krvi výrazná, je potrebné priložiť kompresívnu gázu alebo látkovú pásku, ktorá jej zabráni. Obväz nasiaknutý krvou sa neodstraňuje, obväz sa naň znova aplikuje.
• Ak je krvácanie prúdové a pulzujúce, musíte použiť turniket na najbližšiu tepnu - oblasť predlaktia, ramena, stehna.
• V prípade, že je rana upchatá vyčnievajúcim predmetom, nie je možné ju odstrániť bez kvalifikovaných lekárov. Je potrebné okolo neho priložiť obväz a pokúsiť sa ho opraviť.
• Ak krvácate z nosa, nezakláňajte hlavu dozadu. Naopak, treba sa dobre vysmrkať, skloniť hlavu a priložiť chlad na koreň nosa.
• Vnútorné krvácanie treba zastaviť aplikáciou chladu na brucho, zaujatím sedu, dočasným odmietnutím jedla, nápojov a liekov.
• V prípade prenikavej rany a erupcie vnútorných orgánov smerom von ich treba prikryť vlhkou handričkou, nenechať ich vyschnúť.
• Ak ste zranení v hlave, musíte na ranu priložiť čistý obväz a okamžite zavolať sanitku.
• Ak je hrudník poškodený, mali by ste sa pokúsiť čo najtesnejšie uzavrieť poranené miesto, aplikovať naň chlad, kým nepríde lekár. Ak bola rana spôsobená výstrelom, je potrebné nájsť a tiež uzavrieť penetračný otvor.
• Ak k poraneniu došlo pri traumatickej amputácii, treba odrezané končatiny vložiť do sterilného vrecka a nechať v chlade. Ďalších šesť hodín sa s nimi dá ešte zašiť vysoko pravdepodobné prihojenie.
• Ak je rana spôsobená rozdrvenou polohou alebo pádom pod sutinu, vyžaduje si priloženie škrtidla, chladovú starostlivosť a samotný postihnutý musí piť veľa tekutín.

Znalosť týchto pokynov prvej pomoci pri otvorených ranách môže človeku zachrániť život znížením straty krvi.

Pomoc pri zlomenine

Často dochádza k situáciám, v ktorých ľudia zrania končatiny s možnými otvorenými alebo uzavretými zlomeninami. A počas čakania na zdravotníkov je tiež potrebné udržiavať správnu polohu tela pred príchodom na miesto. Včasná poskytnutá prvá pomoc v prípade poškodenia tela obete zlomeninami môže nielen znížiť riziko komplikácií a skrátiť čas invalidity, ale aj zachrániť ho pred invaliditou. Tento typ poranenia je jedným z najčastejších, preto každý uvedomelý občan potrebuje poznať zoznam opatrení na pomoc obeti.

Poradie prvej pomoci poskytnutej obeti zlomeniny je nasledovné:

• znehybnenie postihnutého – primárna úloha asistenta poskytujúceho prvú pomoc; zranená končatina musí zostať nehybná až do príchodu lekárov, aby sa predišlo šoku bolesti, strate vedomia a poškodeniu okolitých tkanív;
• keď sa obeť sťažuje silná bolesť nemali by ste zistiť, čo konkrétne spôsobuje tento nepríjemný pocit - zlomenina, dislokácia alebo silné modriny; povinný mu poskytnúť pohodlná poloha s minimálnymi pohybmi a zavolajte sanitku;
• ak obeť potrebuje prepravu, on celkom určite je potrebné použiť dlahu, aby sa zabránilo pohybu zlomených kostí po predchádzajúcej anestézii segmentu lézie;
• otvorené zlomeniny sa dezinfikujú brilantnou zelenou, jódom alebo alkoholom a aplikuje sa tlakový obväz, aby sa zabránilo strate krvi;
• v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať umiestniť zlomené kosti sami na pôvodné fyziologické miesto rastu;
• zmierniť stav pacienta pomôže užívanie liekov proti bolesti vo forme "Analgin", "Tempalgin", "Amidopyrin" a podobných liekov;
• problém sa nezhorší pitím veľkého množstva vody, horúceho čaju, ako aj zahriatím obete prikrývkou.

Pomoc pri utopení a pľúcach naplnených vodou

V prípade utopenia a naplnenia pľúc tekutinou sa prijímajú komplexné opatrenia na nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie. Základy prvej pomoci v súvislosti s týmto typom traumatizácie ľudského tela patria medzi hlavné priority lekcií bezpečnosti života. Kardiopulmonálna resuscitácia sa považuje za základnú zručnosť pri pomoci obetiam utopenia, naplnenia pľúc vodou a mnohých ďalších incidentov. Aká prvá pomoc sa poskytuje utopenému mužovi?

• Kontrola pulzu a dýchania topiaceho sa obete.
• Presvedčenie, že v ústach obete nie sú žiadne cudzie telesá.
• Výhodná poloha tela obete pred začatím kardiopulmonálnej resuscitácie: mal by ležať na tvrdom povrchu na chrbte s hlavou odhodenou dozadu, otvorenými a vystretými ústami spodná čeľusť vyhnúť sa
• Pre nepriamu masáž srdca je charakteristické stláčanie dlaní na hrudník utopeného s frekvenciou najmenej 100 klikov za minútu a tlakovými silami takými, že hrudná kosť dospelého človeka klesne o 5-6 cm.
• Umelé dýchanie z úst do úst – stisnite nos a vyfúknite prúd vzduchu do pľúc obete. Ak nie je pozorovaná expanzia jeho pľúc (hrudník sa nedvíha z umelého dýchania) - znamená to, že pľúca sú upchaté.

Vykonávanie KPR je oveľa jednoduchšie s dvoma asistentmi ako s jedným. Ale ak sa situácia vyvinula takto, tak tlak na hrudník a fúkanie vzduchu do pľúc postihnutého by sa malo striedať pri výkone jednej osoby v množstve 10-12 tlakov na jeden nádych. Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie pokračujú tridsať minút, kým sa obeť neoživí alebo sa neobjavia prvé príznaky biologickej smrti.

Pomoc pri infarkte alebo mozgovej príhode

Srdcový infarkt a mŕtvica sú bežné patológie kardiovaskulárneho a nervového systému ľudského tela. To sú fenomény, ktoré predbiehajú nielen ľudí starších vekových kategórií. Vystaviť sa im môže úplne každý, bez ohľadu na vekový prah človeka. Ako výsledok infarkt alebo cievnej mozgovej príhody, človek môže zomrieť, ak mu nie je včas poskytnutá prvá lekárska pomoc. V podstate sa to stane, ak sa v čase útoku nikto nenachádza v blízkosti pacienta. Ako však pomôcť človeku, ktorý prekonal infarkt alebo mŕtvicu?

Psychologická prvá pomoc

Téma prvej pomoci sa otvára nielen v prípade fyziologického poškodenia obetí v čase mimoriadnej udalosti. Pomerne často vo chvíľach katastrof alebo nehôd na ľudí zaútočí akási otupenosť a sú ponorení do ťažkého stresového stavu, ktorého vrcholom je šok. V takýchto prípadoch ľudia tiež potrebujú pomoc: musíte sa pokúsiť hovoriť s osobou čo najpokojnejšie, vziať si ruky, presvedčiť, že všetko je preč, že nebezpečenstvo pominulo. V extrémnych prípadoch mierna amplitúda tlieskania na lícach pomôže dostať sa zo stavu strnulosti. K rozumu človeku pomôže aj pohárik čistá voda a pohodlnú polohu tela - môžete ho posadiť na mäkký povrch chrbtom a prikryť dekou.

PLÁN SEDENIA #1

dátum podľa kalendárno-tematického plánu na akademický rok 2014/2015

Skupiny: MSR-21

Počet hodín: 2

Téma lekcie:Úvod. Druhy zdravotnej starostlivosti a zásady jej poskytovania

Typ lekcie: lekcia učiť sa nové vzdelávací materiál

Typ tréningu: prednáška, rozhovor, príbeh

Ciele školenia, rozvoja a vzdelávania: zoznámiť s druhmi zdravotnej starostlivosti, základnými princípmi jej poskytovania, spôsobmi prepravy obetí.

Tvorenie: znalosti na danú tému. Otázky: pozri text prednášky

Ciele, úlohy LUTS.

Lekárska evakuácia a spôsoby prepravy obetí.

Osobná bezpečnosť. Obhliadka miesta činu a obete

Vývoj: samostatné myslenie, predstavivosť, pamäť, pozornosť,prejav žiakov (obohatenie slovnej zásoby slov a odborných výrazov)

Výchova: city ​​a osobnostné črty (ideologické, morálne, estetické, pracovné).

V dôsledku zvládnutia vzdelávacieho materiálu by študenti mali: mať predstavu o typoch LUTS; poznať ciele a zámery LUTS, spôsoby transportu obetí.

Logistická podpora školenia: ssituačné úlohy, testy, vybavenie učební

Interdisciplinárne a intradisciplinárne prepojenia: zdravotnícka organizácia

Aktualizovať nasledujúce pojmy a definície: ambulancia a pohotovostná lekárska starostlivosť

PROCES ŠTÚDIE

1. Organizačný a vzdelávací moment: kontrola dochádzky na vyučovanie, vzhľad, ochranné pomôcky, oblečenie, oboznámenie sa s plánom vyučovacej hodiny - 5 minút .

2. Prieskum študentov - 10 minút .

3. Oboznámenie sa s témou, otázkami, stanovením vzdelávacích cieľov a zámerov - 5 minút:

4. Prezentácia nového materiálu (konverzácia) - 50 minút

5. Upevnenie materiálu - 5 minút :

6. Odraz – 10 minút.

7. Domáce úlohy - 5 minút . Celkom: 90 minút.

Domáca úloha: s. 4-9; navyše - internetová stránka: www.site

Literatúra:

HLAVNÉ

1. P.V. Glybochko, V.N. Nikolaenko a ďalší "Prvá lekárska pomoc, učebnica" Moskva, vydavateľské centrum "Akadémia", 2013

2. V. M. Buyanov. "Prvá lekárska pomoc", Moskva: "Medicína", 1986

DODATOČNÝ
3. I.V.Yaromich "Ambulancia a pohotovostná lekárska starostlivosť", Minsk: "Vyššia škola", 2010

4. A. L. Yurikhin. "Desmurgia" Moskva: "Medicína", 1984

5. L.I.Kolb, S.I.Lenovich "Ošetrovateľstvo v chirurgii", Minsk: "Vyššia škola", 2007

TEXT PREDNÁŠKY

Téma 1. Druhy zdravotnej starostlivosti a zásady jej poskytovania

Hodnota prvej pomoci a pravidlá jej poskytovania

Úlohou prvej pomoci je zachrániť život obete vykonaním najjednoduchších opatrení, znížiť jeho utrpenie, zabrániť rozvoju možných komplikácií a zmierniť závažnosť poranenia alebo choroby.

Prvú pomoc môže poskytnúť na mieste zranenia samotný postihnutý (svojpomoc), jeho kamarát (vzájomná pomoc), sanitárni bojovníci. Opatrenia prvej pomoci sú:

Dočasné zastavenie krvácania

Priloženie sterilného obväzu na ranu a popálený povrch

Umelé dýchanie a stláčanie hrudníka

Podávanie antidot, podávanie antibiotík, podávanie liekov proti bolesti (na šok)

Hasenie horiaceho oblečenia

Imobilizácia transportu

Otepľovanie, úkryt pred teplom a chladom

Nasadenie plynovej masky, odstránenie postihnutého z infikovanej oblasti

Čiastočná sanitácia.

Čo najrýchlejšie poskytnutie prvej pomoci má rozhodujúci význam pre ďalší priebeh a výsledok lézie, niekedy aj záchranu života. V prípade silného krvácania, úrazu elektrickým prúdom, utopenia, zástavy srdcovej činnosti a dýchania a v mnohých ďalších prípadoch je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc.

Pri poskytovaní prvej pomoci sa využívajú osobné a improvizované prostriedky. Štandardné prostriedky poskytovania prvej pomoci sú obväzy - obväzy, lekárske obväzové vaky, veľké a malé sterilné obväzy a obrúsky, vata a pod. Na zastavenie krvácania sa používajú hemostatické škrtidlá - páskové a rúrkové a na znehybnenie špeciálne pneumatiky - preglejka, rebrík , sieťka a pod.. Pri poskytovaní prvej pomoci sa používajú niektoré lieky - 5% liehový roztok jódu v ampulkách alebo v liekovke, 1-2% liehový roztok brilantnej zelene v liekovke, tablety validolu, tinktúra valeriány, čpavok v ampulkách, hydrogénuhličitan sodný (jedlá sóda) v tabletách alebo prášku, vazelína a pod. Na osobnú prevenciu lézií rádioaktívnymi, toxickými látkami a bakteriálnymi látkami sa na lézie používa individuálna lekárnička (AI-2).

Druhy zdravotnej starostlivosti, základné princípy jej poskytovania.

Podľa súčasnej klasifikácie sú nasledujúce typy zdravotná starostlivosť:

1. Prvá pomoc (nekvalifikovaný). Ukazuje sa, že nie zdravotnícky personál, v poradí svojpomocne a vzájomnej pomoci, na mieste incidentu. V tejto fáze nehovoríme o diagnóze. Vyžaduje sa okamžité odstránenie život ohrozujúcich stavov. Zoznam aktivít PMP nájdete vyššie. Akýkoľvek druh prvej pomoci, vždy a vo všetkých prípadoch pozostáva z troch bodovže záchranca musí rozhodnúť:

Ukončenie škodlivého faktora;

skutočné činnosti pomoci;

Prevoz obete do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

2. Prvá pomoc (prvá kvalifikovaná lekárska pomoc). Ukazuje sa, že zdravotnícky personál s priem lekárske vzdelanie(zdravotná sestra, sanitár, pôrodná asistentka, rehabilitačná sestra! atď.). Zdravotníci by mali mať spravidla nejaké vybavenie s príslušným zdravotníckym vybavením, ktoré je doplnené lekárničkami. Takáto pomoc sa poskytuje v zdravotníckom zariadení, ale nie sú vylúčené prípady pomoci doma, na poli, v lese, pri jazere atď.

Účelom tejto pomoci je:

Náprava nedostatkov v poskytovaní pomoci v predchádzajúcom štádiu (PMP);

Udržanie života obete a predchádzanie možným komplikáciám;

Príprava pacienta na transport.

Stále nediagnostikované.

Prvé 2 typy pomoci sú si teda dosť blízke.

3. Prvá pomoc; Ukazuje sa, že ide o lekára akéhokoľvek profilu. Nemusí byť kvalifikovaný ako chirurg, traumatológ a pod. Táto fáza lekárskej starostlivosti rieši tieto úlohy:

Odstráňte príčiny, ktoré ohrozujú život obete;

Podpora funkcie životne dôležitých orgánov;

Prevencia komplikácií;

Príprava na ďalšiu evakuáciu.

4.Kvalifikovaná lekárska starostlivosť; Ukazuje sa, že je už všeobecným odborníkom (chirurg, resuscitátor, traumatológ). V súlade so štruktúrou zdravotníctva ide o štádium centrálnej okresnej nemocnice.

5. Špecializovaná lekárska starostlivosť; Ukázalo sa, že je to lekár úzky špecialista(neurochirurg, urológ, kozmustiológ, oftalmológ, ORL lekár.V súlade so štruktúrou zdravotníctva ide o štádium krajskej (mestskej) nemocnice. Pravda, špecializovaná pomoc je možná aj na úrovni centrálnej okresnej nemocnice s posilnením tímu chirurgov o „úzkeho“ odborníka, ktorý na ich zavolanie dorazil z krajskej nemocnice.

Zásady poskytovania PHC:

včasnosť;

účinnosť;

Kontinuita;

Postupnosť lekárskych a preventívnych opatrení vo všetkých štádiách lekárskej evakuácie.

Ciele, úlohy LUTS.

Urgentná (urgentná) zdravotná starostlivosť je forma lekárskej starostlivosti v prípade náhlej udalosti u pacienta

choroby, úrazy, otravy, iné mimoriadne stavy, náhle zhoršenie zdravotného stavu pacienta s chronickými ochoreniami,ohrozenie jeho života, pri ktorom je potrebný neodkladný (naliehavý) lekársky zásah (zákon Bieloruskej republiky „Onzdravotná starostlivosť“, článok 16).

V Bielorusku existuje štátny systém organizácia SNMP, vrátane:

prednemocničné štádium:

V mestách stanice SNMP s rozvodňami a odbočkami, traumatologické centrá;

Vo vidieckych správnych obvodoch pohotovostné oddelenia centrálnej okresnej nemocnice a stanovištia SNMP,

V regiónoch - pohotovosti v krajských nemocniciach;

nemocničné štádium:

pohotovostné nemocnice,

Pobočky urgentná hospitalizácia všeobecná sieť nemocníc

Štruktúra služby LUTS

AT osady s počtom obyvateľov nad 100 tisíc ľudí vznikajú stanice LUTS.

Rozvodne SNMP vznikajú v mestských častiach a v administratívno-územných celkoch s počtom obyvateľov 50-100 tisíc ľudí.

Oddelenie LUTS je štrukturálnym oddelením štátnej zdravotníckej organizácie, ktorá poskytuje LUTS.

Pošta SNMP je organizovaná ako súčasť stanice SNMP (rozvodňa, oddelenie) ako jej štruktúrna jednotka rozhodnutím

šéf štátnej zdravotníckej organizácie.

Princípy organizácie LUTS

1. dostupnosť,

2. efektívnosť v práci,

3. včasnosť,

4. úplnosť,

5. vysoká kvalita poskytovanej starostlivosti,

6. zabezpečenie hladkej hospitalizácie,

7. maximálna kontinuita v práci.

Úlohy služby LUTS:

1. včasné zabezpečenie pacienti s LUTS

2. zabezpečenie kontinuity diagnostického a liečebného procesu preštádiu poskytovania LUTS pri interakcii s ambulantným pacientom

poliklinika a nemocničné štátne organizáciezdravotná starostlivosť,

3. zabezpečenie neustálej pripravenosti služby LUTS na prácu, keďnúdzové situácie,

4. organizačná a metodická práca na skvalitnení služby LUTS.

Služba LUTS funguje:

1. 24/7 prevádzka,

2. vo vysokej pohotovosti,

3. v núdzovom režime

Lekárska evakuácia a spôsoby prepravy obetí.

Na mieste incidentu je v prvom rade potrebné zastaviť krvácanie obete, priložiť obväzy na rany a zlomeniny kostí fixovať dlahami. Až potom ho možno čo najrýchlejšie a najšetrnejšie preniesť, naložiť a previezť do zdravotníckeho zariadenia.

Nešikovné odstránenie a presun obetí môže viesť k závažné komplikácie- zvýšené krvácanie, vytesňovanie úlomkov kostí a bolestivý šok. Aby sa to nestalo, mali by sa z auta vybrať dvaja alebo traja ľudia, zdvihnúť ich a umiestniť na nosidlá.

Pri absencii štandardných nosidiel sa dajú ľahko vyrobiť z dosiek, tyčí, preglejky, prikrývok, kabátov.

Dve tyče s drevenými vzperami môžete napríklad spojiť popruhmi, navrch dať deku, kabát alebo iný materiál.

Toto zariadenie je možné použiť po vybratí postihnutého z auta, ak ste boli na mieste sami a núdzová situácia - požiar, hrozba výbuchu, krvácanie, zastavenie dýchania a zástava srdca u postihnutého - neumožňuje čakať na pomoc. Použitie nosidiel zabezpečuje voľnú priechodnosť dýchacích ciest, relatívnu nehybnosť chrbtice a dokonca aj jej mierne predĺženie, čo je dôležité najmä pri poškodení chrbtice. krčnej oblasti chrbtice.

Na prenesenie obete na nosidlá je potrebné: ​​dvaja ľudia stoja na strane, kde nie je rana, popálenina alebo zlomenina, jeden dá ruky pod hlavu a chrbát obete, druhý pod nohy a panvu , na povel zdvihnite tak, aby chrbtica zostala rovná. Ak sa tri z nich zdvihnú, potom jeden podopiera hlavu a hrudník, druhý - chrbát a panvu, tretí - nohy. V tejto polohe opatrne zdvihnite, noste a spustite obeť na nosidlá, snažte sa jej neublížiť.

1. Všeobecné pravidlá pre nosenie a zdvíhanie obetí
Pravidlá nosenia obetí na nosidlách:
- Na rovnom povrchu ich treba nosiť nohami dopredu a ak je postihnutý v bezvedomí, tak hlavu dopredu, takže je pohodlnejšie ho pozorovať a je zabezpečený prietok krvi do mozgu.
- Pohybujte sa opatrne krátkymi krokmi. Aby sa nosidlá nekývali, nosiče nesmú držať tempo.
- Pri strmom stúpaní a klesaní sa uistite, že sú nosidlá vložené horizontálna poloha, pre ktoré zdvíhajú zadný koniec pri stúpaní a predný koniec pri klesaní. V tomto prípade môžu byť rukoväte nosidiel umiestnené na ramenách nosičov.
- Nosenie obetí na nosidlách na veľké vzdialenosti je oveľa jednoduchšie, ak použijete popruhy /pásy, laná/, ktoré znižujú zaťaženie rúk. Z popruhu je vyrobené pútko v tvare osmičky, ktoré sa prispôsobí výške nosiča.
Dĺžka slučky by sa mala rovnať rozpätiu ramien natiahnutých do strán. Slučka sa navlieka na ramená tak, že sa na chrbte prekríži a po bokoch visiace pútka sú na úrovni rúk spustených rúk, tieto pútka sa navliekajú do rúčok nosidiel.
Metódy na odstránenie obetí z miesta katastrofy:
- Vyťahovanie na kabát, pršiplášť, plachtu. Obeť sa opatrne položí na rozprestretý plášť, cez rukávy sa prevlečie opasok alebo povraz a upevní sa okolo tela. Obeť je ťahaná so sebou.

-Nosenie v ruke. Asistujúca osoba stojí pri postihnutom, kľakne si, jednou rukou ho chytí pod zadok a druhou pod lopatky. Postihnutý objíme záchrancu za krk. Potom sa vrátnik narovná a nesie obeť.

-Nosiť na chrbte. Vrátnik posadí postihnutého na vyvýšené miesto, postaví sa medzi nohy chrbtom k nemu a kľakne si. Uchopiac obeť oboma rukami za boky, zdvihne sa s ním. Postihnutého drží záchranca objatím za krk (tento spôsob sa používa pri prenášaní na väčšie vzdialenosti).

- Nosenie cez rameno. Ak je postihnutý v bezvedomí, vrátnik ho položí na pravé rameno bruchom dole. Hlava obete je na zadnej strane vrátnika.

- Nosenie pre dvoch. Jeden z nosičov vezme obeť pod pazuchy, druhý sa postaví medzi jeho nohy a chrbtom k nemu, zdvihne mu nohy tesne pod kolená. Pri ranách so zlomeninou končatín táto metóda nie je použiteľná.

- Prenášanie "zámku". Najpohodlnejší spôsob nosenia obete. Na vytvorenie „zámku“ sa každý z dvoch asistujúcich ľudí chytí za pravú ruku ľavá ruka po ruke a ľavou rukou - pravá ruka partnera je tiež po ruke. Vytvorí sa stolička, do ktorej sa prenesie postihnutý, ktorý sa dvoma alebo jednou rukou drží (chytí) za ramená alebo krk záchranárov.

- Nosenie pomocou palice. Tyč môže byť vyrobená z rúrky, drevenej tyče dlhej aspoň 2,5 - 3 metre, konce plachty sa zviažu na uzol a podstrčia sa pod tyč, druhá plachta alebo prikrývka sa ovinie okolo zadku obete a jeho konce sú zviazané za tyčou.

2. Nosenie zraneného bez nosidiel

Nosenie postihnutého bez nosidiel môže vykonávať jeden alebo dvaja nosiči pomocou nosných popruhov aj bez nich.

Naťahovací popruh je plátený opasok s dĺžkou 360 cm a šírkou 6,5 cm s kovovou prackou na konci. Vo vzdialenosti 100 cm od spony je našitý presah z rovnakej látky, ktorý umožňuje prevlečenie konca opaska a preloženie popruhu do tvaru osmičky (obr. 1).

Napínací popruh a ako ho používať

Ryža. 1 a- popruh na nosenie; b - montážne popruhy; c - správne opotrebovaný popruh.

Na prenášanie obete je popruh zložený sponou buď do osmičky alebo do krúžku. Preložený popruh je potrebné správne prispôsobiť výške a postave nosiča: popruh zložený do osmičky nasaďte na palce vystretých rúk bez previsnutia (obr. 1, a) a popruh zložte do krúžku treba nosiť na palcoch jednej vystretej ruky a druhú zohnúť v lakťovom kĺbe do pravého uhla (obr. 1b).
Pre prácu s nosidlami sa popruh zloží do osmičky a nasadí sa tak, aby jeho pútka boli po stranách nosičov a popruh sa na chrbte prekríži vo výške lopatiek (obr. 1). , c).

Ak nie je popruh na nosenie, je ľahké ho vyrobiť: prsteň - z dvoch, ôsmich - z piatich bedrových pásov.

Nosenie postihnutého jedným nosičom pomocou nosného popruhu možno vykonať dvoma spôsobmi.

Prvý spôsob. Postihnutý je uložený na zdravej strane. Naťahovací popruh, zložený vo forme krúžku, sa zavedie pod obeť tak, že jedna polovica popruhu je pod zadkom a druhá, prevlečená pod pazuchami, je na chrbte. Voľný koniec popruhu by mal byť na zemi. Na bokoch obete sa tak vytvárajú slučky (obr. 2, a).

Obr.2. Nosenie postihnutého na popruhu (prvý spôsob).
a - popruh sa nosí na postihnutej osobe; b - nosenie postihnutého na popruhu zloženom do osmičky.

Nosič si ľahne pred obeť, chrbtom k nej, vloží ruky do slučiek popruhu, ktorý má obeť na sebe, pretiahne si ich cez plecia, slučky zviaže voľným koncom popruhu a obeť nasadí. jeho chrbát. Potom sa postupne dvíha, stáva sa na všetkých štyroch, na jednom kolene a nakoniec v plnom raste. Postihnutý sedí na popruhu a je ním pritlačený k vrátnikovi (obr. 2, 6). Táto metóda je vhodná v tom, že obe ruky nosiča zostávajú voľné a obeť sa nemusí držať nosiča, pretože popruh ho drží celkom bezpečne.
Nevýhody tejto metódy zahŕňajú tlak vyvíjaný popruhom na chrbát obete. Preto sa na rany a poranenia hrudníka používa nie prvý, ale druhý spôsob nosenia na popruhu.

Druhý spôsob. Nosič navlečie obeti na nohy remeň zložený na osmičku, položí ho na zdravý bok a pritisnutím chrbta k nemu si remeň nasadí tak, aby mu kríž padol na hruď. Potom sa vrátnik zdvihne, ako pri prvom spôsobe (obr. 3). Pri takomto nosení zostáva hrudník postihnutého voľný, ale nosič mu musí podopierať ruky a postihnutý sa musí držať za ramená alebo bedrový pás nosiča.

Ryža. 3. Nosenie postihnutého na popruhu (druhý spôsob).

Obe metódy nie sú použiteľné pri zlomeninách bedra, panvy, chrbtice. Druhý spôsob navyše nemožno použiť v prípade vážneho poškodenia oboch horných končatín.

Ak obeť nesú na popruhu dvaja nosiči, potom si po zložení popruhu na nosidlách nasadia na seba tak, aby bol kríž popruhu medzi nimi na úrovni bedrových kĺbov. a slučka prechádza cez jednu sprava a cez druhú cez ľavé rameno. Nosiči zostúpia za obeťou tvárou k sebe, jeden napravo a druhý na ľavé koleno, obeť zdvihnú a položia na zovreté kolená, potom podložia popruh pod zadok obete a postavia sa (obr. 4).

Obr.4. Nosenie na popruhu dvoma nosičmi.

Existuje množstvo spôsobov, ako nosiť postihnutého v rukách jedného alebo dvoch nosičov. Nosenie zranených na rukách jedného vrátnika.

Prvý spôsob. Vrátnik položí obeť na vyvýšené miesto medzi nohy a padne na jedno koleno. Postihnutá osoba ovinie nositeľa rukami alebo sa drží za opasok; vrátnik vezme obeť oboma rukami pod boky a postaví sa (obr. 5).

Ryža. 5. Nosenie bez popruhov (prvý spôsob).

Druhý spôsob. Vrátnik si kľakne na jedno koleno k boku obete, vezme ho jednou rukou pod chrbát, druhou pod zadok a obeť chytí vrátnika za ramená. Potom vrátnik vstane.

Tretí spôsob. Na relatívne veľké vzdialenosti je najvhodnejšie nosiť postihnutého na ramene (obr. 6).

Ryža. 6. Nosenie bez popruhov (tretí spôsob).

Nosiť zraneného jednému človeku na rukách je náročnejšie ako na popruhu. Preto sa tieto metódy používajú len pri prenášaní na krátke vzdialenosti. Nosenie postihnutého na rukách dvoma nosičmi je možné niekoľkými spôsobmi.

Prvý spôsob. Nosiči dajú ruky k sebe tak, aby vytvorili „sedadlo“ („zámok“). „Zámok“ je možné vyrobiť spojením dvoch rúk (jedna ruka jedného vrátnika a jedna ruka druhého), troch rúk (dve ruky jedného vrátnika a jedna ruka druhého) a štyroch rúk (obr. 7, a, b a c).

a b c

Ryža. 7. Ručný zámok (a, b, c)

V prvom prípade môžu nosiči, ktorí majú každý jednu voľnú ruku, podopierať obeť. V druhom prípade môže jeden z nosičov podoprieť obeť rukou. V treťom prípade obeť sám ovinie ruky okolo pliec nosičov. Postihnutého uložíme na „sedák“, ako v prípade nosenia na popruhu (obr. 8, a a b). Ako "sedák" môžete použiť aj bedrový pás, stočený do krúžku.

Ryža. 8. Nosenie zámku z rúk (a, b).

Druhý spôsob. Jeden z nosičov pristúpi k obeti zozadu a s rukami ohnutými v lakťoch ho chytí pod pazuchy; ďalší vrátnik sa postaví medzi nohy postihnutého chrbtom k nemu a obopne mu holene. Prvý vrátnik by nemal spájať ruky na hrudi postihnutého, aby mu nesťažoval dýchanie (obr. 9).

Ryža. 9. Nosenie dvoch bez popruhov

Tretí spôsob. Nosiči, blížiaci sa k postihnutému, obaja stoja na jeho jednej (zdravej) strane a klesajú na jedno koleno. Vrátnik, ktorý je na čele postihnutého, mu vsunie jednu ruku pod chrbát, druhú pod pás. Ďalší vrátnik, ktorý sa nachádza pri nohách postihnutého, mu dáva jednu ruku pod zadok a druhú pod holene. Obaja nosiči sa postavia na nohy, zdvihnú obeť.Tento spôsob je vhodný na prenášanie na krátke vzdialenosti, ako aj na uloženie postihnutého na nosidlá.

Neodmysliteľným spôsobom je nosenie postihnutého na nosidlách.

Sanitárne nosidlá sú určené na nosenie postihnutého v polohe na bruchu. Pozostávajú z dvoch drevených alebo kovových tyčí, dvoch kĺbových oceľových vzpier s nohami a odnímateľného panelu s čelom postele. Nosidlá nosidiel spolu s nohami sú tiež odnímateľné; sú pripevnené k tyčiam pomocou skrutiek a matíc; pánty rozperiek sú vybavené pružinovými zámkami, západkami, aby sa nosidlá nemohli samovoľne zložiť pri prenášaní alebo prevoze zraneného na nich.

Čelo postele je vyrobené vo forme vankúša, ktorý je vypchatý senom (slama, tráva atď.). Na oboch stranách naťahovacej látky sú našité "návleky", ktoré slúžia na navlečenie látky na tyče. Na nožnom a hlavovom konci látky, vpravo a vľavo, sú pomocou skrutiek pridržiavajúcich nohy pripevnené dva plachtové pásy s prackami, určené na viazanie zvinutých nosidiel. Na zníženie priehybu je v strednej časti panelu zospodu olemovaný priečny pásik plátna.

Dĺžka nosidiel 221,5 cm, šírka 55 cm, váha 9,5-10 kg. Všetky nosidlá sú vyrobené v rovnakej veľkosti a prispôsobené na akýkoľvek typ prepravy.

Nasadzujú sa nosidlá nasledujúcim spôsobom: obaja nosiči si rozopínajú pásy; potom zatiahnutím za rúčky otvoria nosidlá a opretím kolená o rozpery ich narovnajú do zlyhania. Každý vrátnik skontroluje, či sú zámky vzpier dobre uzavreté (obr. 11, a a b).

a b

Ryža. 11. Nasadenie nosidiel.

Nosidlá sa zvinú takto: nosiči súčasne otvoria západky zámkov a potiahnutím vzpier smerom k sebe nosidlá sklopia do polovice a potom ich otočia hore dnom. Keď sa panel prehne na stranu opačnú k nohám, tyče sa nakoniec posunú, nosidlá sa umiestnia na nohy a po zložení panelov do troch záhybov sa tieto zviažu pásmi.

Na uľahčenie nosenia postihnutého na nosidlách použite popruh. Každý nosič si nasadí remienok s osmičkou tak, aby jeho slučky ležali bližšie k látke. Rúčky nosidiel sú navlečené do slučiek. Predný vrátnik položí ruky pred popruh, zadný zaň.

Pri absencii nosidiel môžu byť vyrobené z improvizovaných materiálov. Na krátku vzdialenosť možno postihnutého prenášať na deke a pod.(obr. 12). Na prácu sú vhodné nosidlá z improvizovaných prostriedkov: z dvoch tyčí spojených drevenými rozperami a prepletených popruhmi, drôtom alebo lanom. Nosítko sa dá rýchlo vyrobiť z 1-2 tašiek a 2 palíc. Na prenášanie obetí s poranením chrbtice je potrebné položiť na nosidlá širokú dosku a na ňu nejakú mäkkú podstielku (kabát, pláštenka, seno atď.).

Ryža. 12. Nosenie na deke.

Hlavným účelom prepravy a evakuácie (prevozu) postihnutých je ich rýchle doručenie na miesta lekárskej starostlivosti a ošetrenia.
Spôsoby prepravy obetí

1. Ak je obeť v kóme, má popáleniny na zadku alebo chrbte, alebo má časté vracanie, potom by sa mal prepravovať iba v polohe na bruchu (d). Rovnaká poloha môže byť použitá na prepravu obetí zlomeniny chrbtice, keď sú k dispozícii iba flexibilné nosidlá z plátna a nie je možné čakať na špecializovanú pomoc.

2. V polohe na chrbte s ohnutým na kolenných kĺbov b) alebo so zdvihnutými nohami prepravovať obete s prenikavými ranami brušnej dutiny (c), zlomeninami dolných končatín s vnútorným krvácaním alebo podozrením naň (c).

3. V prípade zlomeniny panvových kostí, hornej tretiny stehennej kosti a podozrenia na tieto zlomeniny treba postihnutého transportovať v polohe na chrbte v polohe „žaba“. K tomu sú jeho nohy mierne ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch ​​a roztiahnuté od seba. Pod kolená položte valec oblečenia alebo prikrývky.

4. Pri poraneniach chrbtice, podozrení na poškodenie miecha, zlomenina panvových kostí, transport obetí by sa mal vykonávať iba na pevných nosidlách alebo vákuovom matraci. Ak nie sú k dispozícii, môžu sa použiť improvizované nosidlá vyrobené z krídla dverí, širokej dosky alebo dreveného štítu.

5. V polosede alebo v sede (f, g) sa prepravujú obete s ranami na krku, prenikavými poraneniami hrudníka, zlomeninami horných končatín a s ťažkosťami s dýchaním v dôsledku utopenia.

6. V polohe „na boku“ (d) sa transportujú obete s TBI a možným zvracaním.

Preprava obetí zlomenín

Prepravovať obete so zlomeninami je možné až po aplikácii dopravný autobus(štandardné alebo vyrobené z improvizovaných prostriedkov), ktoré obmedzujú pohyblivosť poškodenej končatiny. Tým sa zníži prejav bolesti a zníži sa pravdepodobnosť vzniku traumatického šoku.

Pri otvorenej zlomenine, skôr ako pristúpite priamo k aplikácii dlahy, by ste mali zastaviť krvácanie (hemostatický turniket, tlakový obväz), ošetriť okraje rany alkoholom, brilantnou zeleňou alebo jódovou tinktúrou a aplikovať na ňu aseptický obväz. Na priloženie obväzu použite sterilný obväz alebo obväzový vak, ktorý sa dá kúpiť v každej lekárni. Ak ich nie je možné zakúpiť, môžete použiť kúsok čistej (najlepšie vyžehlenej horúcou žehličkou z oboch strán) bielej bavlnenej alebo ľanovej látky.

Pred aplikáciou dlahy treba končatinu zabaliť kusom látky, odevom, gázou alebo vrstvou vaty. Po jeho uložení sa preprava obetí so zlomeninami vykonáva v súlade s všeobecné pravidlá. Spôsob doručenia do zdravotníckeho zariadenia volí poskytovateľ prvej pomoci v závislosti od dostupných možností.

Šetrným spôsobom prepravy zranených je preprava po vnútrozemských vodných cestách, ako aj po železnici najmä v osobných autách. Jedinou nevýhodou takýchto spôsobov prepravy, najmä na krátke vzdialenosti (do 100 km), je opakovaná prekládka zranených (nutnosť dopraviť zranených na miesta nakládky a následne preložiť do automobilová doprava na miestach vykládky).

Osobná bezpečnosť. Obhliadka miesta činu a obete

Schopnosť rýchlo a efektívne poskytnúť prvú pomoc je za normálnych okolností vysoko cenená. V núdzových situáciách, keď nemusíte čakať na pomoc špecialistov, však význam tejto schopnosti neúmerne stúpa. Napriek nedostatku alebo úplnej absencii liekov a lekárskych nástrojov môžete poskytnúť prvú pomoc sebe alebo iným pozostalým. Bez ohľadu na to, aké obmedzené sú vaše možnosti, kombinácia aj minimálnych vedomostí a zručností s improvizovaným vybavením môže zachrániť životy.

Ako vždy in núdzový mala by sa posúdiť potreba prvej pomoci, priority a potom urobte akčný plán a zrealizujte ho. Bez ohľadu na okolnosti by sa mali dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Zachovajte pokoj. Bez ohľadu na to, aké vážne je zranenie alebo nebezpečná situácia, panika len oslabí vašu schopnosť myslieť a zníži efektivitu vašich činov. Navyše stratíte čas a v kríze môže čas rozhodnúť v prospech života alebo smrti.

Vyhnite sa zbytočnému riziku. Toto nie je zbabelosť. Nikomu nepomôžeš, ak si ublížiš. Predtým, ako začnete konať, premýšľajte starostlivo a pokojne, ale čo najrýchlejšie.

Pokúste sa upokojiť a utešiť obete.

Zistite, či existujú ďalší preživší, ktorí zostali aktívni a ktorí by vám mohli pomôcť situáciu riešiť. Predovšetkým sa pozrite, či niekto z preživších nemá zdravotný stav alebo je skúsenejší ako vy.

Pri vyhodnocovaní následkov nehody vyťažte maximum zo svojich zmyslov. Opýtať sa. Pozri. Počúvaj. Vôňa. Potom premýšľajte a konajte. Požiadajte obeť, aby opísala svoje príznaky, povedala vám, čo si myslí, že sa stalo a čo považuje za nesprávne.