Poskytnutie prvej pomoci obetiam so zraneniami, zlomeninami, vykĺbeniami, poraneniami väzov, pomliaždeninami, popáleninami a inými sa bez včasnej a správnej aplikácie obväzu stáva takmer nemožné. Vďaka obväzu sa skutočne zabráni ďalšej infekcii rany a zastaví sa krvácanie, fixujú sa zlomeniny a dokonca sa začína terapeutický účinok na ranu.

Lekárske obväzy a ich druhy

Odvetvie medicíny, ktoré študuje pravidlá aplikácie obväzov a turniketov, ich typy a spôsoby aplikácie, sa nazýva desmurgy (z gréckeho desmos - vodítko, obväz a ergon - výkon, obchod).

Podľa definície je obväz spôsob liečby zranení a rán, ktorý spočíva v použití:

obväzový materiál, ktorý sa aplikuje priamo na ranu;
vonkajšia časť obväzu, ktorá fixuje obväz.

Úloha obväzového materiálu môže byť z rôznych dôvodov:

špeciálne balíčky obväzov;
obrúsky;
vatové tampóny;
gázové guličky.

Obväz v prípade poškodenia zadnej časti hlavy. Ukladanie obväzov na hlavu (čiapka, Hippokratova čiapka)

Obväzy hlavy a krku. Na priloženie obväzov na hlavu a krk sa používa obväz so šírkou 10 cm.

Kruhová (kruhová) čelenka. Používa sa pri malých poraneniach v prednej, temporálnej a okcipitálnej oblasti. Kruhové túry prechádzajú cez predné tuberkulózy, cez ušnice a cez okcipitálny tuberkul, čo vám umožňuje bezpečne držať obväz na hlave. Koniec obväzu je upevnený uzlom na čele.

Krížová čelenka. Bandáž je vhodná pri poraneniach zadnej časti krku a okcipitálnej oblasti (obr. 5.1). Najprv sa na hlavu aplikujú upevňovacie kruhové túry. Potom je priebeh obväzu vedený šikmo dole za ľavým uchom do zátylku, po pravej strane krku, prechádzajú vpredu ku krku, jeho bočná plocha vľavo a šikmo zdvíhajú priebeh krku. obväz pozdĺž zadnej časti krku nad pravým uchom až po čelo. Pohyby obväzu sa opakujú požadovaný počet krát, kým sa rana úplne neuzavrie. Obväz je ukončený kruhovými túrami okolo hlavy.

Obväz "čiapka". Jednoduchý pohodlný obväz pevne fixuje obväz na temene hlavy (obr. 5.2).

Kus obväzu (kravaty) dlhý asi 0,8 m sa umiestni na temeno hlavy a jeho konce sa znížia pred uši. Zranený alebo asistent drží konce kravaty napnuté. Vykonajte dve fixačné kruhové obväzy okolo hlavy. Tretie kolo obväzu sa prevedie cez kravatu, zakrúžkuje okolo kravaty a vedie šikmo cez čelo k kravate na opačnej strane. Prehliadka obväzu sa opäť omotá okolo kravaty a vedie cez okcipitálnu oblasť na opačnú stranu. V tomto prípade každý pohyb obväzu prekrýva predchádzajúci o dve tretiny alebo polovicu. Pri podobných pohyboch obväzu je pokrytá celá pokožka hlavy. Dokončite obväz kruhovými túrami na hlave alebo pripevnite koniec obväzu uzlom k jednej z kravat. Konce kravaty sa viažu na uzol pod spodnou čeľusťou.

Obväz "uzda". Používa sa na prichytenie obväzu na rany v parietálnej oblasti a na rany dolnej čeľuste (obr. 5.3). Prvé fixačné kruhové pohyby prechádzajú okolo hlavy. Ďalej po zadnej časti hlavy sa obväz vedie šikmo na pravú stranu krku, pod spodnú čeľusť, a vykoná sa niekoľko vertikálnych kruhových pohybov, ktoré uzavrú temeno alebo submandibulárnu oblasť v závislosti od miesta poškodenia. Potom sa obväz na ľavej strane krku vedie šikmo pozdĺž zadnej časti hlavy do pravej časovej oblasti a vertikálne obväzy sa fixujú dvoma alebo tromi horizontálnymi kruhovými pohybmi okolo hlavy.

V prípade poškodenia v oblasti brady je obväz doplnený o horizontálne kruhové ťahy s úchopom brady (obr. 5.4).

Po dokončení hlavných prehliadok obväzu „uzda“ pohybujú obväzom okolo hlavy a vedú ho šikmo pozdĺž zadnej časti hlavy, pravého bočného povrchu krku a robia niekoľko horizontálnych kruhových pohybov okolo brady. Potom prechádzajú na vertikálne kruhové priechody, ktoré prechádzajú cez submandibulárne a parietálne oblasti. Potom sa obväz cez ľavý povrch krku a zadnej časti hlavy vráti späť na hlavu a okolo hlavy sa vykonajú kruhové túry, po ktorých sa všetky obväzy opakujú v opísanom poradí.

Pri obväze „uzda“ musí mať ranený pootvorené ústa, prípadne sa pri obväzovaní podloží prst pod bradu, aby obväz neprekážal pri otváraní úst a nestláčal krk.

Jedna páska na oko - monokulárna(obr. 5.5). Najprv sa okolo hlavy aplikujú horizontálne fixačné túry. Potom, v zadnej časti hlavy, je obväz vedený dole pod ucho a nesený šikmo nahor po líci k postihnutému oku. Tretí pohyb (fixácia) sa vykonáva okolo hlavy. Štvrtý a ďalší ťah sa striedajú tak, že jeden pohyb obväzu smeruje pod ucho k postihnutému oku a ďalší je fixácia. Bandážovanie končí krúživými pohybmi na hlave.

Bandáž na pravé oko (obr. 5.5 a) sa obväzuje zľava doprava na ľavom oku (obr. 5.5 b) - sprava doľava.

Obväz na obe oči - binokulárny(Obr. 5.5 v). Začína sa kruhovými fixačnými okruhmi okolo hlavy, potom rovnakým spôsobom ako pri priložení obväzu na pravé oko. Potom je priebeh obväzu zhora nadol na ľavom oku. Potom je obväz nasmerovaný pod ľavé ucho a pozdĺž okcipitálnej oblasti pod pravým uchom, pozdĺž pravého líca k pravému oku. Okruhy obväzu sú posunuté smerom nadol a smerom do stredu. Z pravého oka sa priebeh obväzu vracia cez ľavé ucho do okcipitálnej oblasti, prechádza cez pravé ucho do čela a opäť prechádza do ľavého oka. Obväz je ukončený kruhovými horizontálnymi túrami obväzu cez čelo a zadnú časť hlavy.

Neapolský obväz na oblasť uší. Pohyby obväzu zodpovedajú pohybom pri aplikácii obväzu na oko, ale prechádzajú nad okom na strane obviazaného ucha (obr. 5.6).

Obväz na hlave. Základňa šatky je umiestnená v zadnej časti hlavy, horná časť je spustená na tvár. Konce šatky sa zaväzujú na čelo. Zvršok sa previaže cez zviazané konce a spevní sa zatváracím špendlíkom (obr. 5.7).

Pri poraneniach hlavy je možné aplikovať rôzne druhy obväzových obväzov, obväzov pomocou šatiek, sterilných utierok a náplastí. Výber typu obväzu závisí od miesta a charakteru rany.

Na rany temene sa aplikuje obväz – „čiapka“ (obr. 3), ktorá sa spevní pásikom obväzu na spodnú čeľusť. Z obväzu sa odtrhne kus do 1 m a umiestni sa do stredu cez sterilný obrúsok zakrývajúci ranu na oblasť temene, jeho konce sa spustia zvislo dole pred ušami a pridržia sa napnuté. Okolo hlavy (obr. 3, a) sa vykoná kruhový fixačný pohyb (1), potom, keď dosiahne kravatu, obväz sa okolo nej omotá a vedie šikmo k zadnej časti hlavy (3). Striedavý obväz sa pohybuje cez zadnú časť hlavy a čelo (2-12), zakaždým, keď ho smeruje viac vertikálne, pokrýva celú pokožku hlavy (obr. 3, b). Potom sa obväz spevňuje 2-3 kruhovými pohybmi. Konce kravaty sa zaväzujú na mašľu pod bradou.

Ryža. 3. Čelenka vo forme "čiapky"

Pri poranení krku, hrtana alebo zátylku sa aplikuje krížový obväz (obr. 4). Krúživými pohybmi sa obväz najskôr spevňuje okolo hlavy (1, 2) a potom nad a za ľavým uchom sa spúšťa šikmo dole ku krku (3). Potom obväz prechádza pozdĺž pravého bočného povrchu krku, uzatvára jeho prednú plochu a vracia sa do zadnej časti hlavy (4), prechádza nad pravým a ľavým uchom, opakuje vykonané pohyby. Obväz je fixovaný obväzmi okolo hlavy.

Pri rozsiahlych ranách hlavy, ich umiestnení v tvári je lepšie priložiť obväz vo forme „uzdičky“ (obr. 5). Po 2-3 fixačných kruhových pohyboch cez čelo (1) sa obväz vedie pozdĺž zadnej časti hlavy (2) na krk a bradu, vykoná sa niekoľko vertikálnych pohybov (3-5) cez bradu a temeno, potom spod brady ide obväz pozdĺž zadnej časti hlavy (6) . Na prekrytie krku, hrtana a brady sa aplikuje obväz, ako je znázornené na obr. 5 B. Na nos, čelo a bradu sa priloží závesný obväz (obr. 6). Pod obväz na povrchu rany sa umiestni sterilná obrúska alebo obväz.

Ryža. 5. Čelenka vo forme "uzdičky"

Obväz na jednom oku začína fixačným pohybom okolo hlavy. Potom sa obväz vedie zo zadnej časti hlavy pod pravým uchom do pravého oka alebo pod ľavým uchom do ľavého oka. Potom sa pohyby obväzu striedajú: jeden - cez oko, druhý - okolo hlavy. Obväz na obe oči pozostáva z kombinácie dvoch obväzov aplikovaných na ľavé a pravé oko.

Na hrudník sa aplikuje špirálový alebo krížový obväz. Pri špirálovom obväze (obr. 7, a) sa odtrhne koniec obväzu dlhý asi 1,5 m, priloží sa na zdravý ramenný pás a nechá sa visieť (1) šikmo na hrudi. Obväzom, začínajúc zdola od chrbta, špirálovitými pohybmi (2-9) obviažte hrudník. Voľne visiace konce kusu obväzu sú zviazané.

Krížový obväz na hrudník (obr. 7, b) sa aplikuje zospodu v kruhovom tvare, pričom sa fixuje 2-3 pohyby obväzu (1-2), potom zozadu vpravo na ľavý ramenný pás (3), fixačným kruhovým pohybom (4), zdola cez pravý ramenný pás (5), opäť okolo hrudníka; koniec obväzu posledného kruhového pohybu je upevnený špendlíkom.

V prípade penetrujúcich rán hrudníka (pneumotorax) je potrebné na ranu priložiť pogumované puzdro s vnútorným sterilným povrchom a obviazať sterilné vankúšiky z individuálneho balenia obväzu. Pri absencii vrecka je možné použiť vzduchotesný obväz pomocou lepiacej pásky, ako je znázornené na obr. 8. Pásiky náplasti, začínajúce 1-2 cm nad ranou, sa prilepia na kožu ako dlaždice, čím pokrývajú celý povrch rany. Na lepiacu náplasť sa v 3-4 vrstvách položí sterilná obrúska alebo sterilný obväz, potom vrstva vaty a pevne obviazaná.

Osobitným nebezpečenstvom pre postihnutých sú zranenia sprevádzané pneumotoraxom s výrazným krvácaním. V týchto prípadoch zvyčajne nie je možné aplikovať vzduchotesný obväz s náplasťou. Najúčelnejšie je ranu uzavrieť vzduchotesným materiálom (olejová tkanina, celofán) a priložiť obväz so zhrubnutou vrstvou vaty alebo gázy. Transport postihnutých s prítomnosťou pneumotoraxu by sa mal vykonávať na sanitárnych nosidlách. Pacienti sú v polosede.

Pravdepodobne každý človek aspoň raz v živote čelil zraneniu hlavy. Niekomu sa podarilo zaobísť sa s ľahkými údermi, ktoré sa hoja postupne, bez vonkajšej pomoci. Ale niekedy sú modriny dosť vážne. Ak dôjde k poškodeniu ktorejkoľvek časti hlavy, na pomliaždenú alebo zapálenú oblasť je potrebné priložiť obväz. Sú rôznych typov a závisia od miesta a stupňa lézie, ako aj od účelu jej uloženia. Napríklad v prípade poškodenia zadnej časti hlavy a krku sa často používa krížový obväz presne na zadnej strane hlavy.

Ako už bolo spomenuté vyššie, obväz na postihnuté miesto je možné aplikovať pri akomkoľvek poškodení alebo poranení: či už ide o modrinu, drobný rez alebo zápal. Zvlášť vážne by malo byť poškodenie, ktoré krváca, musíte si vybrať taký materiál na obväz, aby ste do rany nezaniesli infekciu.
Podľa klasifikácie sa obväzy môžu líšiť:

Terapeutické, ktoré sú impregnované masťami, krémami, tinktúrami, ktoré prispievajú k rýchlemu hojeniu rany.
Ochranné, ktoré chránia miesto nárazu pred infekciou.
Tlak na zastavenie krvácania.

Na výrobu obkladov možno použiť rôzne materiály, no najbežnejšia je lekárska gáza. Medzi jeho výhody patrí nasledovné:

dostupnosť;
sterilita;
prirodzenosť.

V prípade, že nie je po ruke gáza, obväz môže byť vyrobený aj z látky. Aj malá rana môže byť nebezpečná, ak sa nakazí. Preto sa s materiálom používaným na obväzy musí zaobchádzať opatrne. Gáza alebo iný materiál by mal mať vplyv na zrážanlivosť krvi a chrániť pokožku pred infekciou.
Aby to bolo možné, musí byť gáza nasiaknutá antibakteriálnym liekom, napríklad masťou Baneocin alebo Levomekol. Na ochranu rany pred poškodením je potrebné vytvoriť ďalšiu vrstvu bavlny alebo obväzu. Je potrebné dobre upevniť obväz, vyhnúť sa stláčaniu.

Druhy obväzov hlavy

Existuje niekoľko typov a metód obväzovania, ale medzi najbežnejšie obväzy hlavy na rany patria:

krížový obväz na zadnej strane hlavy;
páska cez oko;
čiapka;
bandážovanie uší;
uzdu.
jednoduchý (kruhový) obväz;
Hippokratov klobúk.

Krížový obväz na zadnej strane hlavy

Indikácie krížového obväzu sú relevantné pri poraneniach krku alebo v pooperačnom období pri poraneniach krku. Aby ste ho mohli aplikovať, budete potrebovať dlhý obväz široký najmenej 10 cm. Postupnosť akcií, ak je pacient pri vedomí, je jednoduchá:

Posaďte ho na stoličku a otočte sa k vám.
Vložte pásik obväzu do ľavej ruky a cievku do pravej.
Jemne pripevnite obväz na zadnú časť hlavy a dvakrát ho omotajte. Akcie sa musia vykonávať v smere hodinových ručičiek.
Nechajte obväz na zadnej strane hlavy, potom ho spustite na krk, prevlečte ho pod ucho a znova ho omotajte okolo hlavy.
Vykonajte niekoľko otočení okolo hlavy, po ktorých zakryjete zadnú časť hlavy naraz o 2/3.
Dokončite krúživým pohybom.
Uviažte obväz na čele.

https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig Video sa nedá načítať: krížová čelenka – Video-Med.ru (https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig)

Páska cez oko

Opakovane s takýmto poškodením trpí aj ľudské oko. Ak je poškodené ľavé oko, potom sa obväz aplikuje sprava doľava, na druhé oko naopak. Pri aplikácii materiálu na jedno oko (monokulárny obväz) musíte použiť nasledujúcu techniku:

Spustite obväz zo strany poranenia priamo pozdĺž zadnej časti hlavy.
Prejdite ho pod ucho cez líce a priložte na boľavé oko.
Vytvorte kruhový obväz.

Prečítajte si tiež Liečba skalpovaných rán

Ak sú obe oči poškodené, musíte urobiť fixačný kruh. Potom sa postupne odporúča obviazať ľavé oko obväzom, potom pomaly zavrieť pravé oko gázou zhora nadol.

Čiapka

Obväz "Cap" má podobnú techniku na aplikáciu kruhového obväzu. Relevantnosť jeho použitia spočíva v poškodení čela a zadnej časti hlavy.
Aplikuje sa na pokožku hlavy, pri ktorej sa vykonávajú krúživé pohyby, kým nie je celá pokožka hlavy pokrytá gázou. Je pripevnený k brade.

Obväz na uši

Ak je ucho poškodené, na túto časť tela treba priložiť obväz. Je potrebné zabaliť hlavu do niekoľkých kruhov a potom ísť dole do postihnutej oblasti ucha. Tento typ sa inak nazýva neapolský.

Uzda

Niekedy musíte uviesť do praxe obväz „Briddle“, ktorý sa pri správnom prístupe aplikuje celkom jednoducho:

Najprv zabalíme okcipitálnu časť a čelo obväzom.
Potom sa presunieme na bradu a zabalíme whisky, najprv doľava a potom doprava.
Potom prevlečieme obväz cez krk a omotáme ho okolo hlavy a pripevníme ho na bradu.
Materiál fixujeme na spánkoch nezranenej strany.

Pri poraneniach tváre, čeľuste a prednej časti lebky sa musí obviazať.

Jednoduchá okrúhla ligácia

Kruhový (kruhový) obväz sa používa na menšie poškodenia v okcipitálnej, čelnej alebo časovej časti hlavy. Toto je najbežnejší a najjednoduchší typ obväzu, ktorý používa veľa ľudí.
Aplikácia jednoduchého obväzu je veľmi jednoduchá:

Na korunu je umiestnený pásik obväzu a ostatné časti visia nadol.
Vykonáva sa kruhové obväzovanie.
Materiál je upevnený v čele.

Hippokratov klobúk

Pomocou metódy Hippokratovho klobúka je potrebné obviazať dvoma gázami súčasne. Prvý obväz je potrebné vykonať niekoľkými krúživými pohybmi a druhý sa prevlečie cez lebečnú klenbu, kým sa dva obväzy nepretnú v oblasti čela. Keď sa navzájom prekrývajú, druhá musí prejsť cez prvú a nasmerovaná na zadnú časť hlavy. Za sebou musíte opäť preskočiť druhý obväz pod prvým.
Počet kruhových pohybov by mal byť rovnaký, často stačia 3-4 kruhy. Táto metóda sa používa na poškodenie parietálnej časti hlavy.

Treba poznamenať, že v prípade zranení je dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc, ktorá často spočíva v zastavení krvácania a priložení obväzu na poškodenú oblasť hlavy.
Ako vidíme, obväz na zátylku môže byť rôzneho druhu, samozrejme, je lepšie ich aplikovať v zdravotníckom zariadení, aby nedošlo k infekcii infekcií a nedošlo k poškodeniu pokožky hlavy. Stojí za zmienku, že akýkoľvek obväz je potrebný, jeho účinnosť závisí od správnej aplikácie obväzu alebo iného materiálu.

Bandáž "čiapka"

Vybavenie. Obväz 10 cm široký, gázový pás 60-80 cm dlhý, nožnice.
Cieľ.

2. Umyte si ruky.

5. Postavte sa tvárou k pacientovi.

9. Prúžok so strednou časťou navlečte na temeno hlavy, konce znížte pozdĺž líca pred ušami. Tieto konce drží pacient alebo asistent. zdravotná sestra.
10. Aplikujte dva obväzy okolo hlavy.
11. Potom obväz omotajte okolo prúžku a vložte ho šikmo tak, aby prekrýval zadnú časť hlavy.
12. Ďalej omotajte obväz okolo prúžku na druhej strane a zakryte oblasť čela.
13. Opakujte vyššie uvedené pohyby, postupne sa posúvajte ku korunke a celú oblasť oblúka zakryte obväzom.
14. Obväz ukončite previazaním konca obväzu prúžkom a posledný pod bradou.
15. Po skončení bandáže skontrolujte správnosť bandáže tak, aby pokrývala všetky poškodené miesta hlavy a zároveň nespôsobovala poruchy prekrvenia.
16. Dezinfikujte použité vybavenie.
17. Umyte si a osušte ruky.
18. Urobte poznámku v príslušnom lekárskom doklade.

Čelenka "Hippokratovský klobúk"

Vybavenie. 2 obväzy šírky 10 cm alebo dvojhlavý obväz, nožnice.
Cieľ. Fixácia obväzového materiálu.

1. Vykonajte psychologickú prípravu pacienta.
2. Umyte si ruky.
3. Nasaďte si gumené rukavice.
4. Pozvite pacienta, aby zaujal pre neho pohodlnú polohu (sedel).
5. Postavte sa tvárou k pacientovi.
6. Hlavu obväzu držte v pravej ruke, začiatok obväzu v ľavej.
7. Odvíjajte obväz zľava doprava chrbtom k povrchu, bez toho, aby ste z neho dali ruky a bez naťahovania obväzu vo vzduchu.
8. Odviňte obväz bez pokrčenia.
9. Pripravte si dvojhlavý obväz: na jednej strane odviňte obväz do stredu a potom ho zrolujte v smere prvej polovice.
10. Vezmite obe hlavy obväzu do rúk a odviňte z oboch strán hlavy, prejdite cez ušnice pod tylom.
11. Zachyťte hlavy obväzu do opačných rúk a vráťte sa do prednej oblasti.
12. V strede čela prekrížte obväzy a zmeňte smer spodného obväzu o 90°, prekryte oblasť hlavy cez stred zadnej časti hlavy a pokračujte v kruhovej prehliadke s druhou hlavou obväzu. .
13. Ďalej zmenou smeru s jednou hlavou obväzu (alebo jedným obväzom) postupne uzavrite časť oblúka a druhú obväz (hlavu) veďte okolo hlavy, čím zaistíte predo-zadné túry.
14. Po dokončení obväzu odstrihnite koniec obväzu nožnicami pozdĺž obväzu.
15. Prekrížte oba konce a zaviažte okolo hlavy.
16. Skontrolujte, či je obväz správny, aby bezpečne zakrýval poškodenú oblasť.
17. Dezinfikujte použité vybavenie.
18. Umyte si a osušte ruky.
19. Urobte poznámku v príslušnom lekárskom doklade.

Druhy obväzov podľa spôsobu aplikácie

Popis

Odrody

Ochranné alebo mäkké

Pozostáva z materiálu, ktorý sa aplikuje na ranu a fixačného obväzu

Používa sa vo väčšine prípadov: na popáleniny, modriny, otvorené rany

obväz;
elastické;
koloidné;
šatka;
sieťovo-rúrkové

Imobilizácia alebo pevná látka

Pozostáva z obväzového materiálu a dlahy

Používajú sa na transport obete, pri liečbe poranení kostí a ich elastických kĺbov.

pneumatika (chirurgická, sieťovina, kolíky);
sadra;
lepidlo;
dopravy

Primárna starostlivosť o zranenia

Proces aplikácie obväzu sa nazýva obväz. Jeho účelom je uzavrieť ranu:

zabrániť jeho ďalšej infekcii;
zastaviť krvácanie;
aby mala liečivý účinok.

Všeobecné pravidlá pre obliekanie rán a zranení:

Dôkladne si umyte ruky mydlom, ak to nie je možné, mali by ste ich ošetriť aspoň špeciálnymi antiseptickými prostriedkami.
Ak je miesto poškodenia otvorená rana, potom jemne ošetrujte pokožku okolo nej alkoholovým roztokom, peroxidom vodíka alebo jódom.
Umiestnite postihnutého (pacienta) do polohy, ktorá mu vyhovuje (sedí, leží), pričom mu poskytnete voľný prístup k poškodenej oblasti.
Postavte sa pred tvár pacienta a sledujte jeho reakciu.
Začnite obväzovať „otvoreným“ obväzom zľava doprava, od okraja končatín smerom k telu, teda zdola nahor, pomocou dvoch rúk.
Ruka musí byť obviazaná v ohnutom stave v lakti a noha musí byť v narovnanom stave.
Prvé dve alebo tri otáčky (turné) by mali byť fixačné, preto je obväz pevne omotaný okolo najužšieho nepoškodeného miesta.
Ďalej by mal byť obväz s rovnomerným napätím, bez záhybov.
Každé otočenie zväzku pokrýva predchádzajúci približne o tretinu šírky.
Keď je zranená oblasť veľká, jeden obväz nemusí stačiť, potom sa na konci prvého položí začiatok druhého, pričom sa tento moment posilní kruhovou cievkou.
Dokončite obväz vykonaním dvoch alebo troch fixačných otáčok obväzu.
Ako dodatočnú fixáciu môžete koniec obväzu rozrezať na dve časti, prekrížiť ich, krúžiť okolo obväzu a zviazať pevným uzlom.

Hlavné typy obväzov

Pred preštudovaním pravidiel aplikácie obväzových obväzov by ste sa mali oboznámiť s typmi turniketov a možnosťami ich použitia.

Klasifikácia bandáže:

1. Podľa typu:

asepticky suché;
antiseptické suché;
hypertonické mokré sušenie;
lisovanie;
okluzívny.

2. Podľa metódy prekrytia:

kruhové alebo špirálové;
osmičkový alebo krížový;
hadovitý alebo plazivý;
v tvare hrotu;
korytnačkový obväz: divergentný a konvergentný.

3. Podľa lokalizácie:

na hlave;
na hornej končatine;
na dolnej končatine;
na žalúdku a panve;
na hrudi;
na krku.

Pravidlá pre aplikáciu mäkkých obväzov

Obväzové obväzy sú relevantné vo väčšine prípadov zranení. Zabraňujú sekundárnej infekcii rany a minimalizujú nepriaznivé vplyvy prostredia.

Pravidlá pre aplikáciu mäkkého obväzu sú nasledovné:

1. Pacient je umiestnený v pohodlnej polohe:

s poraneniami hlavy, krku, hrudníka, horných končatín - sedavé;
s poraneniami brucha, panvovej oblasti, hornej časti stehien - poležiačky.

2. Vyberte si obväz podľa druhu poškodenia.

3. Proces bandážovania sa vykonáva pomocou základných pravidiel pre bandážovanie.

Ak ste si vyrobili obväz podľa pravidiel aplikácie sterilných obväzov, potom bude obklad spĺňať nasledujúce kritériá:

úplne zakryť poškodenú oblasť;
nezasahujú do normálneho krvného a lymfatického obehu;
byť pohodlný pre pacienta.

Pravidlá pre aplikáciu obväzových obväzov podľa typu prekrytia.

	Obväzové pravidlo
kruhový obväz	Prekrývajúce sa na zápästí, dolnej časti nohy, na čele atď. Obväz sa aplikuje špirálovito, s ohybmi aj bez nich. Obliekanie s kinkmi sa najlepšie robí, na ktorých majú kanonický tvar
plazivý obväz	Prekryté za účelom predbežnej fixácie obväzu na poranenú oblasť
krížový obväz	Prekryté na miestach s ťažkou konfiguráciou V priebehu obliekania by obväz mal opisovať osmičku. Napríklad krížový obväz hrudníka sa vykonáva takto: pohyb 1 - urobte niekoľko kruhových otáčok cez hrudník; ťah 2 - obväz cez hrudník sa vykonáva šikmo z pravej axilárnej oblasti k ľavému predlaktiu; ťah 3 - urobte obrat cez chrbát na pravom predlaktí naprieč, odkiaľ sa obväz opäť prevedie pozdĺž hrudníka smerom k ľavému podpazušiu, pričom predchádzajúca vrstva sa prekríži; pohyb 4 a 5 - obväz sa opäť vykonáva cez chrbát smerom k pravému podpazušiu, čím sa vytvorí krok v tvare ôsmich; fixačný pohyb - obväz je obalený okolo hrudníka a fixovaný
špicový obväz	Je to akýsi tvar osmičky. Jeho uloženie napríklad na ramenný kĺb sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: ťah 1 - obväz sa vykonáva cez hrudník zo strany zdravého podpazušia na opačné rameno; pohyb 2 - obväzom obchádzajú rameno spredu, zvonka, zozadu, cez podpazušie a zdvihnú ho šikmo k ramenu tak, aby prekročili predchádzajúcu vrstvu; ťah 3 - obväz sa vykonáva cez chrbát do zdravého podpazušia; ťahy 4 a 5 - opakovanie ťahov od prvého k tretiemu, pričom sa pozoruje, že každá nová vrstva obväzu je aplikovaná o niečo vyššie ako predchádzajúca, čím sa na priesečníku vytvorí vzor „spikelet“
Korytnačia čelenka	Používa sa na bandážovanie oblasti kĺbov jedna otáčka obväzu sa vykoná v strede kĺbu; niekoľkokrát opakujte kruhové otáčky nad a pod predchádzajúcou vrstvou, pričom postupne zatvorte celú poranenú oblasť; každá nová vrstva sa pretína s predchádzajúcou v popliteálnej dutine; okolo stehna sa vykoná fixačná otočka Bandáž zostupnej korytnačky: robiť periférne túry nad a pod poraneným kĺbom, pričom prechádzate obväzom v podkolennej dutine; všetky nasledujúce otáčky obväzu sa vykonávajú rovnakým spôsobom, pohybujú sa smerom k stredu kĺbu; fixačný obrat sa vykonáva na úrovni stredu spoja

bandážovanie hlavy

Existuje niekoľko typov čeleniek:

1. "kapota";

2. jednoduchý;

3. "uzda";

4. "Hippokratov klobúk";

5. jedno oko;

6. na obe oči;

7. Neapolský (v uchu).

Obliekacie situácie podľa ich typu

názov	Pri prekrytí
	Pri poraneniach čelnej a okcipitálnej časti hlavy
	S miernymi poraneniami okcipitálnej, parietálnej, prednej časti hlavy
"Uzda"	Pri poraneniach prednej časti lebky, tváre a dolnej čeľuste
"Hippokratov klobúk"	Dochádza k poškodeniu parietálnej časti
Jedno oko	Poranenie jedného oka
Pre obe oči	Keď sú obe oči zranené
neapolský	Na poranenie uší

Pravidlo obväzovania hlavy je založené na skutočnosti, že bez ohľadu na typ sa obväz vykonáva obväzmi strednej šírky - 10 cm.

Keďže v prípade akéhokoľvek zranenia je veľmi dôležité poskytnúť ho včas, v prípade všeobecného poškodenia hlavy sa odporúča použiť najjednoduchšiu verziu obväzu - „čiapku“.

Pravidlá pre aplikáciu obväzu "kapota":

1. Z obväzu sa odstrihne asi meter dlhý kus, ktorý poslúži ako kravata.

2. Jeho stredná časť sa aplikuje na korunu.

3. Konce kravaty sa držia oboma rukami, môže to urobiť buď asistent, alebo samotný pacient, ak je pri vedomí.

4. Naneste fixačnú vrstvu obväzu okolo hlavy až po kravatu.

5. Začnú ovíjať obväz okolo kravaty a ďalej, cez hlavu.

6. Po dosiahnutí opačného konca kravaty sa obväz opäť omotá a prenesie okolo lebky trochu nad prvou vrstvou.

7. Opakované akcie úplne zakryjú pokožku hlavy obväzom.

8. Po vykonaní posledného kola sa koniec obväzu priviaže k jednému z popruhov.

9. Ramienka sa zaväzujú pod bradou.

Príklady aplikácie niektorých iných obväzov

	Obväzové pravidlo
	Strávte obväz dvakrát okolo hlavy. Ďalším krokom vpredu je ohyb a obväz sa začína aplikovať šikmo (od čela k zadnej časti hlavy), mierne vyššie od kruhovej vrstvy. V zadnej časti hlavy sa urobí ďalší ohyb a obväz sa vedie z druhej strany hlavy. Pohyby sú fixné, po ktorých sa postup opakuje, pričom sa mení smer obväzu. Technika sa opakuje až do úplného zakrytia temena hlavy, pričom nezabudneme zafixovať každé dva šikmé ťahy obväzom
"Uzda"	Urobte dve otočky okolo hlavy. Ďalej sa obväz spustí pod spodnú čeľusť a prechádza pod pravé ucho. Zdvihnite ho späť do koruny cez ľavé ucho, resp. Urobia sa tri takéto vertikálne otáčky, po ktorých sa vykoná obväz spod pravého ucha na prednú časť krku, šikmo cez zadnú časť hlavy a okolo hlavy, čím sa upevnia predchádzajúce vrstvy. Ďalší krok sa opäť spustí na pravej strane pod spodnú čeľusť a snaží sa ju úplne zakryť vodorovne. Potom sa obväz prenesie na zadnú časť hlavy, pričom sa tento krok opakuje. Ešte raz zopakujte pohyb cez krk a nakoniec upevnite obväz okolo hlavy
Jedno oko	Obväz začína dvoma výstužnými vrstvami obväzu, ktorý sa vykonáva v prípade poranenia pravého oka zľava doprava, ľavého oka - sprava doľava. Potom sa obväz spustí zo strany poranenia pozdĺž zadnej časti hlavy, navinie sa pod ucho, prekryje oko šikmo cez líce a fixuje sa krúživým pohybom. Krok sa niekoľkokrát opakuje, pričom každá nová vrstva obväzu sa prekryje predchádzajúcou asi o polovicu.

Obväzy na krvácanie

Krvácanie je strata krvi v rozpore s integritou krvných ciev.

Pravidlá pre aplikáciu obväzov na krvácanie rôznych typov

Typ krvácania	Popis	Obväzové pravidlo
Arteriálna	Krv má jasne červenú farbu a bije silným pulzujúcim prúdom	Miesto nad ranou pevne stlačte rukou, turniketom alebo skrútením tkaniva. Typ obväzu - tlak
Venózna	Krv sa zmení na tmavú čerešňovú farbu a tečie rovnomerne	Zdvihnite poškodenú časť tela vyššie, priložte na ranu sterilnú gázu a pevne ju obviažte, to znamená urobte tlakový obväz Turniket sa aplikuje zospodu rany!
kapilárnej	Krv sa uvoľňuje rovnomerne z celej rany	Aplikujte sterilný obväz, po ktorom by sa malo krvácanie rýchlo zastaviť
zmiešané	Kombinuje vlastnosti predchádzajúcich typov	Aplikujte tlakový obväz
Parenchymálny (vnútorný)	Kapilárne krvácanie z vnútorných orgánov	Bandážovanie pomocou plastového vrecka s ľadom

Všeobecné pravidlá pre aplikáciu obväzov na krvácanie z končatiny:

Umiestnite obväz pod končatinu, mierne nad miesto rany.
Pripojte ľadový balíček (v ideálnom prípade).
Silne natiahnite turniket.
Zviažte konce.

Hlavným pravidlom pre aplikáciu obväzu je umiestniť škrtidlo na oblečenie alebo špeciálne podšitú látku (gáza, uterák, šatka atď.).

Pri správnom konaní by sa krvácanie malo zastaviť a miesto pod škrtidlom by malo zblednúť. Nezabudnite pod obväz vložiť poznámku s dátumom a časom (hodiny a minúty) obväzu. Po prvej pomoci by nemalo uplynúť viac ako 1,5-2 hodiny, kým obeť odvezú do nemocnice, inak sa zranená končatina nedá zachrániť.

Pravidlá pre aplikáciu tlakového obväzu

Tlakové obväzy by sa mali aplikovať na zníženie všetkých typov vonkajšieho krvácania na pomliaždených miestach, ako aj na zníženie veľkosti edému.

Pravidlá pre aplikáciu tlakového obväzu:

Koža priľahlá k rane (asi dva až štyri cm) sa ošetrí antiseptikom.
Ak sú v rane cudzie predmety, mali by sa okamžite opatrne odstrániť.
Ako obväzový materiál sa používa hotový obväzový vak alebo sterilný valček z bavlnenej gázy, ak nie je, potom obväz, čistá vreckovka a obrúsky.
Obväz je pripevnený na ranu obväzom, šatkou, šatkou.
Pokúste sa urobiť obväz tesný, ale neťahať poškodenú oblasť.

Dobre priložený tlakový obväz by mal zastaviť krvácanie. Ale ak sa jej predsa len podarilo nasiaknuť krvou, tak ju pred príchodom do nemocnice nie je potrebné odstraňovať. Po umiestnení ďalšieho gázového vrecka pod nový obväz by sa mal jednoducho zhora pevne obviazať.

Vlastnosti okluzívneho obväzu

Na utesnenie poškodenej oblasti sa aplikuje okluzívny obväz, aby sa zabránilo kontaktu s vodou a vzduchom. Používa sa na prenikanie rán.

Pravidlá pre aplikáciu okluzívneho obväzu:

Umiestnite obeť do sedu.
Ošetrite pokožku priľahlú k rane antiseptikom (peroxid vodíka, chlórhexidín, alkohol).
Na ranu a priľahlú oblasť tela sa aplikuje antiseptická utierka s polomerom päť až desať cm.
Ďalšia vrstva sa nanáša vodotesným a vzduchotesným materiálom (nutne sterilnou stranou), napríklad plastovým vreckom, potravinovou fóliou, pogumovanou tkaninou, plátnom.
Tretia vrstva pozostáva z bavlnenej gázy, ktorá hrá úlohu zápchy.
Všetky vrstvy sú pevne fixované širokým obväzom.

Pri aplikácii obväzu treba pamätať na to, že každá nová vrstva obväzu by mala byť o 5-10 cm väčšia ako predchádzajúca.

Samozrejme, ak je to možné, najlepšie je použiť PPI – čo je obväz s dvomi pripevnenými tampónmi z bavlnenej gázy. Jeden z nich je pevný a druhý sa po ňom voľne pohybuje.

Aplikácia aseptického obväzu

Aseptický obväz sa používa v prípadoch, keď je rana otvorená a je potrebné zabrániť vniknutiu kontaminácie a cudzích častíc. To si vyžaduje nielen správne priloženie obväzu, ktorý musí byť sterilný, ale aj jeho bezpečné upevnenie.

Pravidlá pre aplikáciu aseptického obväzu:

Liečte rany špeciálnymi antiseptickými prostriedkami, ale v žiadnom prípade na tento účel nepoužívajte vodu.
Gázu pripevnite priamo na poranenie, o 5 cm väčšiu ako rana, predtým zloženú v niekoľkých vrstvách.
Zhora naneste vrstvu (ľahko exfoliovanú), ktorá je o dva až tri centimetre väčšia ako gáza.
Obväz pevne zafixujte obväzom alebo lekárskou lepiacou páskou.

V ideálnom prípade je lepšie použiť špeciálne suché aseptické obväzy. Pozostávajú z vrstvy hygroskopického materiálu, ktorý veľmi dobre absorbuje krv a vysušuje ranu.

Pre lepšiu ochranu rany pred nečistotami a infekciou dodatočne prilepte bavlnený gázový obväz zo všetkých strán na kožu lepiacou páskou. A potom všetko zafixujte obväzom.

Keď je obväz úplne nasýtený krvou, musí byť opatrne nahradený novým: úplne alebo iba vrchnou vrstvou. Ak to nie je možné, napríklad kvôli nedostatku inej sady sterilných obväzov, potom je možné ranu obviazať tak, že nasiaknutý obväz najskôr namažeme jódovou tinktúrou.

Obväz na dlahu

Pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách je hlavnou vecou zabezpečiť nehybnosť miesta poranenia, v dôsledku čoho sa v budúcnosti znížia pocity bolesti a zabráni sa posunutiu úlomkov kostí.

Hlavné príznaky zlomeniny:

Silná bolesť v mieste poranenia, ktorá sa nezastaví niekoľko hodín.
Bolestivý šok.
S uzavretou zlomeninou - opuch, edém, deformácia tkanív v mieste poranenia.
S otvorenou zlomeninou - ranou, z ktorej vyčnievajú úlomky kostí.
Obmedzený pohyb alebo ich úplná absencia.

Základné pravidlá pre aplikáciu obväzov pri zlomeninách končatín:

Obväz musí byť imobilizačného typu.
Pri absencii špeciálnych pneumatík môžete použiť improvizované veci: palicu, trstinu, malé dosky, pravítko atď.
Udržujte obeť nehybnú.
Na fixáciu zlomeniny použite dve dlahy zabalené v mäkkej tkanine alebo bavlne.
Naneste pneumatiky na boky zlomeniny, mali by zachytiť kĺby pod a nad poškodením.
Ak je zlomenina sprevádzaná otvorenou ranou a hojným krvácaním, potom:

nad zlomeninou a ranou sa aplikuje turniket;
na ranu sa aplikuje obväz;
dve dlahy sú umiestnené po stranách poškodenej končatiny.

Ak nesprávne aplikujete akýkoľvek typ obväzu, potom namiesto poskytnutia prvej pomoci môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia obete, čo môže viesť k smrti.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Desať znakov lásky muža k žene – Správanie milenky
	Štyri etapy života a smrti v ajurvéde
	Najromantickejšie a najláskavejšie znamenia zverokruhu
	Ako pochopiť, že vás žena nemiluje (značky, že je čas hľadať novú)?
	"White Noise" a rokovania so svetom mŕtvych

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov