duplexná ultrasonografia. Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií. Duplexné skenovanie ciev krku a hlavy
V súčasnosti medicína ponúka dosť široký okruh inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré umožňujú s vysokou presnosťou potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť určitej diagnózy u pacienta. Jedným z nich je duplexné cievne skenovanie – metóda vyšetrenia ciev, založená na aplikácii Dopplerovho efektu pomocou ultrazvuku.
To závisí od vzájomnej orientácie prevodníka a nádoby. Spektrálna stopa zaberajúca približne dve tretiny displeja je často vhodná na začiatku, pokiaľ sa neočakáva významný nárast. Pri používaní softvéru na automatickú analýzu sa treba vyhnúť úpravám stupnice po zbere údajov, pretože by to vyžadovalo rekalibráciu. Zisk spektrálnej Dopplerovej stopy by sa mal zvýšiť na bod ostrosti a jasnosti, ale nie tak vysoko, aby vyplnil škvrnu alebo šum pozadia.
Ultrazvuk sa neabsorbuje mäkkých tkanív organizmus (svaly, cievna stena, vnútorné orgány), ale odráža sa od nich a pomocou digitálnych zariadení sa zobrazuje na monitore zariadenia vo forme dvojrozmerného obrazu. V prípade štúdia štruktúr s pohyblivými tekutými médiami (v tomto prípade ciev) sa ultrazvuk neodráža len od pohybu tvarované prvky krvi, ale mení aj svoju frekvenciu v závislosti od rýchlosti pohybu prvkov, ktorá sa zaznamenáva na obrazovke počítača a dáva predstavu o rýchlosti prietoku krvi. Toto sa nazýva Dopplerov efekt.
Ak je zisk príliš vysoký, zrkadlová spektrálna stopa môže byť viditeľná pod základnou čiarou. Dynamický rozsah Spektrálna stopa môže byť tiež znížená, aby sa zlepšil kontrast stopy, t.j. urobte to belšie ako čierne pozadie; je to dôležité, ak na analýzu používate softvér na automatickú detekciu hrán.
Akú diagnózu možno stanoviť
V súlade s použitým analytickým prístupom teda tieto kolektívne merania umožňujú výpočet prietoku krvi v rytme, ako aj potenciálne iných relevantných hemodynamických premenných, napríklad poddajnosť ciev, tuhosť, citlivosť baroreflexu, rýchlosť šmyku. Preto je potrebné dosiahnuť kompromis, aby boli splnené princípy oboch metód. Riadenie lúča prekonáva tento problém, pretože lúč možno riadiť tak, aby sa zmenšil uhol cievy vzhľadom na lúč pre spektrálnu Dopplerovu analýzu.
Duplexné skenovanie krvných ciev je teda inštrumentálna metóda diagnostika ochorení tepien a žíl, umožňujúca vizualizovať takmer všetky cieva v Ľudské telo v reálnom čase posúdiť stupeň narušenia prietoku krvi v ňom, identifikovať prítomnosť zmien v krvnej náplni okolitých tkanív.
Protokol hodnotenia priemeru a rýchlosti
Pred zákrokom by sa malo získať základné obdobie hodnotenia priemeru krvi a rýchlosti aspoň 1 minúta. Pri zásahoch napríklad vo vzťahu k drogám resp cvičenie, záznamy by sa mali robiť aspoň 10 srdcových cyklov, ideálne však 30 s alebo viac. Pri prehodnocovaní by sa mali brať do úvahy systémové nastavenia, ako aj optimálne slnečné svetlo na zlepšenie reprodukovateľnosti. Fotografia snímača in situ, alebo alternatívne značka na koži, môže pomôcť poskytnúť toto okno.
Takýto obraz cievy vidí lekár na monitore prístroja.
Medzi výhody metódy patrí neinvazívnosť (nedostatok prieniku do tkanív tela), absencia radiačnej záťaže, dostupnosť (v moderných zdravotníckych zariadení dobré vybavenie s potrebným vybavením), schopnosť presne diagnostikovať existujúcu vaskulárnu patológiu.
V súčasnosti sa na meranie zmien priemeru tepny používajú dve metódy systémov detekcie hrán. Jedna metóda zahŕňa automatizovaný systém detekcie hrán, ktorý automaticky sleduje stenu tepny a rýchlosť krvi, zatiaľ čo druhý prístup zahŕňa sonografiu, ktorá manuálne meria tieto komponenty.
Automatizované metódy detekcie hrán
Použitie softvéru na detekciu okrajov pre offline analýzu sa odporúča na súčasné získanie informácií v B-režime a Dopplerovom režime na určenie priemeru cievy a rýchlosti krvi. Nahrávanie zobrazenia počas zberu údajov pomocou softvéru na snímanie obrazovky vám umožňuje extrahovať videoklip z kompletnej štúdie, ktorý je možné analyzovať vo viacerých neskorý čas. Mnoho ďalších programov pre softvér na automatickú detekciu hrán bolo tiež vyvinutých a podrobne popísaných v literatúre.
Indikácie pre duplexné vaskulárne skenovanie
Táto metóda je predpísaná, ak má lekár podozrenie na prítomnosť nasledujúcich patologických stavov:
- anomálie alebo deformácie krvných ciev, ktoré vytvárajú prekážku pre normálne prekrvenie orgánov,
- ateroskleróza aorty a jej vetiev,
- obliterujúca ateroskleróza plavidlá dolných končatín,
- trombóza žíl a tepien,
- Kŕčové žily ,
- endarteritída a vaskulitída (zápal cievna stena),
- diabetes mellitus a jeho komplikácie ( diabetická angiopatia cievy sietnice, tepny nôh a chodidiel – „syndróm diabetickej nohy“),
- arteriálna hypertenzia (v kombinácii s poruchou funkcie mozgu - dyscirkulačná encefalopatia),
- aneuryzma aorty,
- srdcové chyby (napríklad nedostatočnosť). aortálnej chlopnečo vedie k narušeniu prietoku krvi v cievach zásobujúcich mozog),
- patológia mozgových ciev u novorodencov.
Kto má nárok na obojstranné skenovanie končatín?
Pomocou týchto zákazníckych softvérových prístupov je teraz možné priamo exportovať zmeny priemeru a rýchlosti s vysokým časovým rozlíšením do iného softvéru na zber údajov. Preto sa odporúča pri výbere softvéru zvoliť, ak neboli hlásené žiadne validačné štúdie. Ak softvér na detekciu hrán nie je k dispozícii, odporúča sa zbierať údaje čo najčastejšie v závislosti od experimentálneho rušenia, napríklad každé 3-4 s, ak sa očakávajú „dynamické“ zmeny, alebo každých 10 s, ak sa vykonáva viac stacionárnych meraní.
Počas vyšetrenia je možné diagnostikovať choroby nasledujúcich skupín ciev:
1. Hodnotenie prietoku krvi v brachiocefalických (brachiocefalických) artériách– vizualizujú sa spoločné, vonkajšie a vnútorné krčné tepny.
Vyšetrenie je potrebné, ak pacient podáva sťažnosti určitej povahy:
- časté bolesti hlavy, migrény,
- Pády so stratou vedomia alebo bez nej
- "hluk" v ušiach, blikajúce "muchy" pred očami,
- prechodné ischemické záchvaty
- časté závraty
2. Posúdenie prietoku krvi transkraniálnych (intrakraniálnych) ciev- predné, stredné a zadné mozgové tepny:
- vykonáva sa v kombinácii so skenovaním brachiocefalických artérií.
3. Diagnostika chorôb tepien a žíl končatín potrebné v prípade príznakov, ako sú:
- prítomnosť cievnych "hviezdičiek" na nohách,
- kŕčové žily dolných končatín,
- silné opuchy dolných končatín, zhoršené chôdzou,
bolesť, pocit únavy v rukách alebo nohách,
- chladenie končatín,
- syndróm prerušovanej klaudikácie - napríklad u ľudí, ktorí fajčia veľké množstvo cigarety po dlhú dobu, vytvára sa pretrvávajúci vaskulárny kŕč, čo vedie k zhoršenému prekrveniu svalov nôh a chodidiel,
- zmeny farby kože (modré, fialové sfarbenie) v kombinácii s výraznými bolestivé pocity môže naznačovať akútnu venóznu alebo arteriálnu trombózu.
4. Diagnostika chorôb aorty a jej vetiev:
- aneuryzma vzostupnej, hrudnej, brušnej aorty.
5. Diagnostika cievnych ochorení obličiek, pečene, štítna žľaza, prostaty, očná buľva
:
- nádory príslušných orgánov na posúdenie stupňa vaskularizácie (rastu cievnej siete) v nich,
- cirhóza pečene, trombóza portálna žila s hodnotením intrahepatálneho prietoku krvi,
- chronický zlyhanie obličiek glomerulonefritída,
- diabetes mellitus s poškodením ciev očného pozadia, čo vedie k slepote, poraneniu očnej gule atď.
Pri tomto prístupe sonátor starostlivo manuálne monitoruje systolické a diastolické zmeny priemeru a rýchlosti. Hlavnou nevýhodou tejto metódy v porovnaní s automatizovanými prístupmi je, že merania priemeru a rýchlosti sa často nedajú zbierať súčasne, a preto sa nedajú časovo zosúladiť. Ak oba režimy môžu pracovať súčasne, je možné zaznamenať jednu cyklónovú slučku. V každom prípade sú pri zabudovaných posuvných meradlách potrebné manuálne merania priemeru a otáčok, z čoho vyplýva ďalšia nevýhoda: subjektivita umiestňovania strmeňa.
Kontraindikácie pre štúdiu
Rovnako ako pri štandardnom ultrazvuku, pri duplexnom skenovaní tepien a žíl absolútne kontraindikácie neexistuje. Ťažkosti technického charakteru sú dosť pravdepodobné, keď sa ultrazvuk nemôže „dostať“ do skúmanej cievy, napríklad s vysokým stupňom obezity u pacienta pri vyšetrovaní ciev pečene a obličiek, úrazoch, otvorené zlomeniny lebka, očné jamky, končatiny, prítomnosť rozsiahlych povrchy rany na koži v projekcii študovaných ciev.
Výsledky duplexného skenovania žíl
Cyklus slučky je ručne cyklovaný a priemer je možné merať meracím meradlom v po sebe nasledujúcich srdcových cykloch. Merania sa musia zaznamenávať ručne. Nasledujúce srdcové cykly sa potom analyzujú rovnakým spôsobom. Pri oboch metódach sa prietok krvi neskôr vypočíta offline z rýchlosti a priemeru.
Treba poznamenať, že absolútne merania rýchlosť a prietok nie je možné presne určiť v prítomnosti zložité štruktúry prietoku a prípadného nerovnomerného insolovania nádoby. Spriemerovanie opakovaných meraní môže byť prospešné aj pri vyhladzovaní náhodných chýb.
Príprava pre pacienta na duplexné skenovanie tepien
Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pacient môže dodržiavať zvyčajný denný režim a prijímať obvyklé množstvo jedla a vody.
Ako prebieha výskum?
Ak chcete vykonať duplexné skenovanie tepien, musíte mať ultrazvukový skener so softvérom (zariadením schopným vnímať odrazené ultrazvukové lúče, registrovať ich vo forme grafických kriviek a previesť ich na dvojrozmerný obraz s farebným mapovaním prietoku krvi) a ultrazvukovým senzorom.
Prítomnosť arteriálnej kalcifikácie v stene cievy môže obmedziť prenikanie ultrazvuku a môže zakryť lúmen a tkanivo hlboko do kalcifikovanej oblasti v dôsledku prítomnosti akustického tieňa. V týchto prípadoch pohybujte snímačom okolo cievy v snahe identifikovať rovinu, kde je plakové zaťaženie menšie, aby sa umožnil dostatočný prienik do cievy; v niektorých prípadoch však nemožno akustický tieň prekonať. Objekty s veľkou populáciou a najmä tie so svalnatými krkmi môžu byť technicky náročné na optimálnu insonizáciu.
Pacient môže byť odvezený do kancelárie ultrazvuková diagnostika plánovane alebo núdzovo. Plánovane je odoslaný z kliniky alebo špecializovaného oddelenia nemocnice, kde je na ústavná liečba v tento moment a podľa núdzové indikácie vyšetrenie osôb s podozrením na akútnu trombózu, cievna mozgová príhoda, disekujúca aneuryzma aorty a s inými akút cievne ochorenia.
Rôzne slnečné okná môžu zlepšiť vizualizáciu; avšak v zriedkavé prípady, nie je možné dosiahnuť dostatočnú kvalitu obrazu na použitie automatického softvéru. Podobne aj extrémne mobilné plavidlá sa môžu stať technickou výzvou pri snímaní snímok na použitie s automatizovaným softvérom. Cievna motilita je niekedy zaznamenaná u mladých ľudí v dôsledku vysoko kompatibilných ciev alebo u starších pacientov v dôsledku krútenia ciev, ako aj počas intervencií zahŕňajúcich zvýšenú ventiláciu.
Po privedení pacienta do ordinácie je položený na pohovku a požiadaný, aby uvoľnil vyšetrovanú časť tela z odevu. Ďalej lekár aplikuje na kožu vodivý gél pre lepšiu „priľnavosť“ k pokožke senzora a lepšiu priechodnosť ultrazvukového lúča a pokračuje v štúdii. V tomto procese prístup k ultrazvuku rôzne body projekcie skúmanej nádoby.
Existuje niekoľko komplikácií týkajúcich sa použitia Dopplerovej technológie na odhad rýchlosti a tým aj prietoku. Zainteresovaní a pokročilejší používatelia sú uvedení vo vyššie uvedenom odkaze, kde nájdete podrobnú diskusiu o nich dôležité témy ktoré sú mimo rámca tohto článku.
Duplexné skenovanie renálnych artérií a žíl
Protokoly zabezpečenia kvality Dopplerovho ultrazvuku odporúča niekoľko profesionálnych orgánov na testovanie presnosti a výkonu systému. Vyhodnotenie Dopplerovho systému sa vykonáva výberom niekoľkých známych predvolieb fantómového prietoku a použitím dodanej tabuľky na prevod prietoku na rýchlosť na porovnanie s presnosťou rýchlosti ultrazvukového systému.
Takže napríklad pri skenovaní krčných tepien a tepien mozgu sa prístup uskutočňuje cez kožu a svaly krku, ako aj v oblasti spojenia lebky s chrbtica(kraniovertebrálna artikulácia), nad spánková kosť, vyššie tylový hrbolček hlavy v oblasti očnej jamky. Pri skenovaní aorty a jej vetiev, obličkových a pečeňových ciev lekár aplikuje gél a pôsobí na kožu hrudníka a brucha, pričom skúma cievy končatín - na oblasti kože rúk a nôh zodpovedajúce kurz hlavné plavidlá. O najnovšia štúdia pacient môže byť požiadaný, aby sa postavil na skenovanie v stoji (toto je dôležité pre posúdenie priechodnosti perforujúcich žíl, ktoré komunikujú hlboko a povrchové žily holene), ako aj vykonať Valsalvov test (napätie), aby sa objasnili zmeny prietoku krvi v žilách v čase testu.
Závery a budúce smerovanie
Ďalším obmedzením je, že ultrazvuk vyžaduje vysoko kvalifikovaných a praktických operátorov na získanie snímok prijateľnej kvality. Hodnotenie extrakraniálneho prietoku krvi v kombinácii so softvérom na detekciu citlivých hrán je mocný nástroj hodnotenie regionálneho cerebrálneho prietoku krvi. Presné posúdenie extrakraniálneho prietoku krvi si však vyžaduje vhodnú ultrazvukovú technológiu a školenie, prípravu subjektu a podrobné znalosti o prístupe.
V tomto čase sú všetky informácie prijaté skenerom spracované pomocou digitálnych zariadení a zobrazené na monitore počítača lekára vo forme farebného obrazu a kvantitatívnych charakteristík prietoku krvi v cieve, ktoré lekár vyhodnocuje a interpretuje výsledky.
Čas vyšetrenia je 20-30 minút, po ktorom lekár vydá pacientovi svoje stanovisko na následné predloženie ošetrujúcemu lekárovi. V prípade plánovaného vyšetrenia pacient odchádza domov, v prípade urgentného vyšetrenia je hospitalizovaný na špecializovanom oddelení na ďalšie pozorovanie a liečbu.
Tu uvedené odporúčania predstavujú najnovšie pokroky v ultrazvukovom meraní extrakraniálneho prietoku krvi. Tieto odporúčania sú prezentované v snahe štandardizovať merania naprieč študijnými skupinami, a preto v konečnom dôsledku zlepšujú presnosť a reprodukovateľnosť meraní extrakraniálneho krvného prietoku v rámci subjektov aj medzi skupinami.
Z patofyziologického hľadiska pribúda dôkazov, že cerebrálne hemodynamické zlyhanie je nezávislou príčinou kognitívnej dysfunkcie rôzne nádoby mozog. Naopak, zlepšenie cerebrálny prietok krvi s použitím inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu alebo transplantáciou srdca, zvýšený prietok krvi mozgom a zlepšenie kognitívnych funkcií v tejto populácii.
Dešifrovanie indikátorov duplexného skenovania krvných ciev
Nie každý pacient bude po skenovaní schopný pochopiť, čo je napísané v závere. V zásade nie je potrebné snažiť sa to pochopiť, pretože tieto informácie sú čisto lekárskeho charakteru a sú určené pre odborníkov kompetentných v tejto oblasti. Napriek tomu má každý človek právo vedieť o výsledkoch určitých diagnostických metód, takže sa trochu zastavíme pri hlavných ukazovateľoch duplexného skenovania tepien a žíl a pokúsime sa zistiť, čo môže naznačovať normálny stav cievy, a čo patológia.
Dôsledky zmien v priemere intracerebrálnej artérie so starnutím alebo mnohými patológiami, ktoré postihujú mozog, nie sú známe. Hoci špekulatívne, dilatácia alebo zúženie extrakraniálnych artérií môže byť indikátorom stavu cerebrálny obeh, podobne ako expanzia sprostredkovaná periférnym prietokom je indikátorom kardiovaskulárneho rizika. Ultrazvukové merania extrakraniálneho prietoku krvi teda môžu poskytnúť účinný, neinvazívny a nový pohľad na cerebrovaskulárnu funkciu, vrátane progresie cerebrálnej hypoperfúzie s rôznymi kognitívnymi poruchami.
Takže na záver, pacient môže vidieť nasledujúce charakteristiky (môže sa líšiť v závislosti od skupiny skúmaných ciev):
1. Kvantitatívne charakteristiky Dopplerovho spektra:
- vrchol systolická frekvencia prietok krvi
- koncová diastolická rýchlosť prietoku krvi
- časový priemer maximálna rýchlosť prietok krvi
- časovo spriemerovaná rýchlosť prietoku krvi
- index odporu
- pulzátorový index
Triplexová ultrazvuková diagnostika
Je zrejmé, že užitočnosť nových meraní cerebrovaskulárnej funkcie pomocou extrakraniálneho ultrazvuku je stále v plienkach; aplikácia týchto nových prístupov má však veľký potenciál klinické použitie. Z fyziologického hľadiska, okrem sledovania počiatočného prietoku krvi, extrakraniálne cievne ultrazvuková procedúra možno použiť na poskytnutie Ďalšie informácie o faktoroch, ako je poddajnosť ciev, tuhosť, citlivosť baroreflexu, rýchlosť šmyku.
Z týchto ukazovateľov má praktický význam systolická frekvencia, pretože je to on, kto indikuje prítomnosť stenózy (zúženia) cievy, napríklad v dôsledku aterosklerotických lézií cievnej steny. Druhý - štvrtý ukazovateľ sa používa hlavne pre vzorce, ktoré počítajú posledné dva, tiež majú praktickú hodnotu- napríklad čím vyšší je index rezistencie, tým väčšia je odolnosť cievnej steny voči prietoku krvi, pretože stráca svoju elasticitu, čo sa vyskytuje pri hypertenzii, diabetickej angiopatii, parietálnych tromboch, aterosklerotických plátoch. Normálne niektoré cievy, ako napríklad brachiocefalický kmeň a podkľúčové tepny majú vysokú odolnosť.
Skenovanie krčnej tepny zvyčajne odporúčajú kardiológovia alebo praktickí lekári, ak si myslí, že pacient môže mať karotídu. Karotické ochorenie je ochorenie, pri ktorom sa tukový materiál nazývaný plak hromadí vo vnútri krčných tepien, čo spôsobuje upchatie alebo zúženie. Fajčenie Vysoký stupeň krvné tuky a cholesterol Vysoká hladina cukru v krvi v dôsledku nepriaznivej rezistencie na cukrovku Vysoká krvný tlak Obezita Karotická choroba v rodinnej anamnéze. Príznaky zablokovania alebo zúženia.
2. Kvalitatívne charakteristiky:
- hodnotí sa priamosť tepny alebo prítomnosť deformít, kľukatý priebeh, aneuryzmy (výčnelky) alebo iné anomálie
- meranie priemeru tepny (pomocou roviny priečneho rezu)
- meranie komplexu intima-media (vnútorná endotelová výstelka tepny a stredná svalovo-elastická membrána)
Tieto ukazovatele ukazujú stupeň zúženia pri arteriálnej hypertenzie, prítomnosť parietálnych prekryvov (tromby, aterosklerotické plaky). Ak sa zistí plakový trombus, je popísaná ich lokalizácia, veľkosť, echogenicita (zvýšená, stredná, znížená), štruktúra, povrch (hladký, nerovný, ulcerovaný pre plaky).
- pre žily záver naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť expanzie, varikóznu transformáciu, zlyhanie chlopní žíl (čo prispieva k stagnácii krvi v nich a kŕčové žily), či je žila stlačiteľná pri stláčaní (pri stlačení senzora sa zisťuje elasticita žilovej steny), stanovenie retrográdneho (reverzného) prietoku krvi počas Valsalvovho testu (normálne by mal byť test negatívny).
Získané charakteristiky musí analyzovať ošetrujúci lekár – terapeut, kardiológ, neurológ, cievny chirurg, aby mohol určiť ďalšiu taktiku manažmentu pacienta a výber najlepšia metóda liečbe.
Komplikácie duplexného vaskulárneho skenovania
Počas vyšetrenia teda nie sú žiadne komplikácie túto metódu možno právom nazvať jedným z najviac bezpečné metódy diagnostika.
Terapeutka Sazykina O.Yu.
Diagnostika
Presné vybavenie
Moderné metódy výskumu
duplexné skenovanie plavidlá
Vaskulárny ultrazvuk- duplexné (triplexné) skenovanie s farebným Dopplerovým kódovaním prúdu.
Metóda je bezpečná, bezbolestná, vysoko informatívna, kombinuje vizualizáciu ciev a tkanív obklopujúcich cievu so súčasným štúdiom prietoku krvi v lúmene cievy na zistenie prítomnosti krvných zrazenín, aterosklerotické plaky a posúdenie stupňa zúženia tepien, aneuryziem (vazodilatácia), patologickej kľukatosti ciev, porúch prekrvenia vit. dôležité orgány. Umožňuje spoľahlivo posúdiť všetky existujúce zmeny na cievnej stene vrátane skoré štádia cievne ochorenia.
Prečo sa to oplatí robiť na našej klinike
Na našej klinike sa vykonávajú cievne štúdie vysokokvalifikovaní špecialisti, ktorí kontrolujú takmer všetky oddelenia cievny systém majúce skvelá skúsenosť pri vyšetrovaní pacientov s cievnymi ochoreniami, vrátane pacientov s chirurgickým profilom, ktorí podstúpili rekonštrukčné operácie na tepnách končatín, cievach hlavy a brušná dutina. Ak je to potrebné, počas výskumu sa používajú dodatočné metódy, ako sú kompresné a rotačné testy, Valsalvov test, Allenov test, test s reaktívna hyperémia atď. Aktívna spolupráca špecialistov s lekármi klinických oddelení vám umožní získať potrebné rady o výsledkoch prieskumu.
Indikácie
cerebrovaskulárne ochorenie ( bolesť hlavy, závraty), osteochondróza krčnej oblasti chrbtice, arteriálnej hypertenzie a hypercholesterolémie
Varikóza, tromboflebitída, flebotrombóza, posttromboflebitické ochorenie
Ateroskleróza, endarteritída a diabetická angiopatia tepien dolných končatín
Ateroskleróza viscerálne vetvy brušnej aorty(cievy zásobujúce orgány gastrointestinálny trakt a obličky)
Aneuryzma brušnej aorty a iných ciev
Cievne poranenia a ich následky
Cievna kontrola pred operáciou
Cievna kontrola po chirurgická intervencia
Skríningové vyšetrenie (štúdia na identifikáciu asymptomatických foriem ochorenia)
Ak chcete zistiť, ktoré cievy je potrebné preskúmať, pomôže vám špecialista - lekár - cievny chirurg(angiochirurg), kardiológ, neurológ, terapeut.
Kontraindikácie
Táto metóda výskumu nemá žiadne kontraindikácie.
Metódy a indikácie:
Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií, mozgových ciev
Štúdia sa vykonáva s cieľom identifikovať príčiny bolesti hlavy, závratov v prítomnosti patológie chrbtice, arteriálnej hypertenzie, o zvýšená hladina cholesterolu v krvi, na detekciu patologickej tortuozity a štruktúrnych variantov ciev zásobujúcich mozog a tiež ako skríning skoré odhalenie ateroskleróza. Vyšetrenie sa začína vyšetrením ciev na extrakraniálnej úrovni (brachiocefalické tepny na úrovni krku), v prípade potreby vyšetrením na intrakraniálnej úrovni (cerebrálne cievy).
Na vykonanie štúdie sa pacient musí vyzliecť v kancelárii zhora po pás (dole po spodnú bielizeň), odstrániť šperky z krku a ľahnúť si na pohovku na chrbte a zdvihnúť bradu. V závislosti od zložitosti prípadu môže vyšetrenie trvať až 30-40 minút.
Školenie
Duplexné skenovanie žilového systému (žily dolných končatín, žily horných končatín).
Štúdia sa vykonáva na diagnostiku kŕčové ochorenie trombóza hlbokých a safénových žíl, identifikácia príčin opuchov a bolestí končatín, pacienti, ktorí predtým podstúpili venózna trombóza pre dynamické pozorovanie, tiež ako predoperačná príprava.
Na vykonanie štúdie sa pacient musí vyzliecť v kancelárii pod alebo nad pásom (až po spodnú bielizeň), odstrániť ponožky, pančuchy, obväzy (ak existujú) a ľahnúť si na pohovku na chrbte. V niektorých prípadoch sa štúdia vykonáva aj tak, že pacient stojí a leží na bruchu, na žiadosť lekára sa vykonávajú jednoduché testy (zadržanie dychu, namáhanie). V závislosti od zložitosti prípadu môže vyšetrenie trvať až 30-40 minút.
Školenie
Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
Duplexné skenovanie žilového systému (dolná dutá žila, iliakálne žily, obličkové žily)
Vyšetrenie žíl na úrovni brucha sa u pacientov vykonáva na určenie úrovne šírenia trombózy, ak existuje, a na kontrolu inštalovaného cava filtra.
Školenie
Duplexné skenovanie arteriálneho systému (tepny dolných končatín, tepny horných končatín)
Štúdia sa uskutočňuje u pacientov s cieľom identifikovať príčiny bolesti končatín, ktoré sa vyskytujú počas pohybu a chôdze, objasniť stupeň a rozsah zúženia tepien pri ateroskleróze, pacientov s cukrovka, kontrola pacientov podstupujúcich rekonštrukčnú operáciu na tepnách končatín.
Na vykonanie štúdie sa pacient musí vyzliecť v kancelárii pod alebo nad pásom (až po spodnú bielizeň), odstrániť ponožky, pančuchy, obväzy (ak existujú) a ľahnúť si na pohovku na chrbte. V závislosti od zložitosti prípadu môže vyšetrenie trvať až 30-50 minút.
Školenie
Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
Duplexné skenovanie brušnej aorty, iliakálnych artérií, viscerálnych vetiev brušnej aorty (celiakálny kmeň, horná mezenterická artéria, renálne artérie)
Štúdia sa vykonáva na pacientoch s cieľom objasniť príčiny syndróm bolesti v brušnej dutine, čo môže byť spôsobené stenózou (zúžením) alebo oklúziou (upchatím) vetiev brušnej aorty (napríklad ústie kmeňa celiakie) alebo aneuryzmou (rozšírením) brušnej aorty, ako vylúčiť zúženie renálnych artériách s arteriálnou hypertenziou.
Na vykonanie štúdie sa pacient musí vyzliecť v kancelárii nad pásom (až po spodnú bielizeň), spustiť nohavice alebo sukňu a ľahnúť si na pohovku na chrbte. V závislosti od zložitosti prípadu môže vyšetrenie trvať až 30-40 minút.
Školenie
Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok.
1. Tri dni pred štúdiom vylúčte zo stravy potraviny, ktoré produkujú plyn: zelenina, ovocie, strukoviny, mliečne výrobky, čierny chlieb.
2. Posledné jedlo dňa pred 19-00 hodinou.
3. Ak má pacient sklony k zápche, odporúča sa vykonať očistný klystír večer predtým.
4. V predvečer štúdie užite 2 kapsuly espumisanu po každom jedle (3-4 krát denne
Duplexné skenovanie komplexu: ľavá renálna žila, spermatická žila, žily pampiniformného plexu
Štúdia sa uskutočňuje ako súčasť vyšetrenia na neplodnosť v prítomnosti rozšírených žíl miešku (varikokéla).
Na vykonanie štúdie sa pacient musí vyzliecť v kancelárii nad pásom (až po spodnú bielizeň), znížiť nohavice a Spodná bielizeň a ľahnite si na gauč na chrbát. Počas štúdie sa na žiadosť lekára vykonávajú jednoduché testy: zadržiavanie dychu, napínanie. V závislosti od zložitosti prípadu môže vyšetrenie trvať až 30-50 minút.
Školenie
Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok.
- Tri dni pred štúdiom vylúčte zo stravy potraviny, ktoré produkujú plyn: zelenina, ovocie, strukoviny, mliečne výrobky, hnedý chlieb.
- 2. Posledné jedlo dňa pred 19-00 hodinou.
- 3. Ak má pacient sklony k zápche, odporúča sa vykonať očistný klystír večer predtým.
- 4. V predvečer štúdie užite 2 kapsuly espumisanu po každom jedle (3-4 krát denne
Duplexné skenovanie ciev, priamych svalov oka
Na vykonanie štúdie pacient leží na pohovke na chrbte a zavrie oči.
Školenie
Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
Duplexné skenovanie arteriovenóznej fistuly
Štúdia sa uskutočňuje u pacientov, ktorí sa pripravujú na zavedenie arteriovenóznej fistuly na hemodialýzu, ako aj na monitorovanie fungujúcich fistúl.
Na vykonanie štúdie si pacient ľahne na pohovku na chrbte a uvoľní ruku, ktorá sa má vyšetriť.
Školenie
Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
Duplexné skenovanie vnútorných prsných artérií
Štúdia sa uskutočňuje v rámci predoperačnej prípravy pacientov pripravujúcich sa na operáciu - bypass koronárnej artérie na vyšetrenie tepien ako materiálu pre skraty.
Na vykonanie štúdie sa pacient musí v kancelárii vyzliecť zhora po pás a ľahnúť si na pohovku na chrbte.
Školenie
Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
- Duplexné skenovanie tepien Horné končatiny 2200
- Duplexné skenovanie tepien horných končatín (so vzorkou) 2750
- Duplexné skenovanie tepien dolných končatín 2750
- Duplexné skenovanie arteriovenóznej fistuly 2750
- Duplexné skenovanie brušnej aorty 1650
- Duplexné skenovanie brušnej aorty a iliakálnych artérií 2750
- Duplexné skenovanie žíl horných končatín 2200
- Duplexné skenovanie žíl dolných končatín 2500
- Obojstranné skenovanie komplexu: brušná oblasť aorta, renálne artérie a intrarenálny obeh 3850
- Duplexné skenovanie komplexu: brušná aorta, celiakálny kmeň a jeho vetvy, horná časť mezenterická tepna 3850
- Duplexné skenovanie komplexu: ľavá renálna žila, spermatická žila, žily pampiniformného plexu 3850
- Duplexné skenovanie komplexu: prietok krvi pečeňou (arteriálny, portálový, kaválny) 3850
- duplexné skenovanie hlavné tepny hlava (BCA) - cievy krku 2600
- Duplexné skenovanie dolnej dutej žily (hodnotenie dutého filtra) 1650
- Duplexné skenovanie dolnej dutej žily a iliakálnych žíl 2420
- Duplexné skenovanie dolnej dutej žily a obličkových žíl 2420
- Duplexné skenovanie iliakálnych artérií 1650
- Duplexné skenovanie iliakálnych žíl 1650
- Duplexné skenovanie renálnych artérií 2310
- Duplexné skenovanie očných ciev 2420
- Duplexné skenovanie mozgových ciev 2420
