Duplexné skenovanie ciev hlavy. Kto má nárok na obojstranné skenovanie končatín? Duplexné skenovanie renálnych artérií a žíl

S tradičnými ultrazvuková diagnostika používajú sa ultrazvukové vlny, ktoré nie sú vnímané ľudské ucho. Pri interakcii s vnútorné orgány, vlny sa odrážajú a zachytávajú špeciálnym ultrazvukovým senzorom. Intenzita odrazu ultrazvukové vlny závisí od hustoty skúmaného orgánu a jeho štruktúry. Potom, čo snímač zachytí odrazené ultrazvukové vlny, počítač ich spracuje a prevedie na čiernobiely dvojrozmerný obraz.

Pacienti s možným vedľajšie účinky stenóza alebo obštrukcia karotických alebo vertebrálnych artérií alebo symptomatických pacientov a klinické príznaky označujúce tieto stavy. Pacienti s rizikovými faktormi aterosklerózy. . Správne správanie táto štúdia môže sledovať účinky liečebného, ​​intervenčného, ​​príp chirurgická liečba primárny resp sekundárna prevencia cerebrovaskulárne ochorenia.

Transkraniálny dopplerovský skríning a farebne kódované transkraniálne dopplerovské skenovanie sú neinvazívne metódy na štúdium intracerebrálnych prietokov krvi. Hlavnými indikáciami pre dospelých sú. Klinické prejavy a závažnosť tohto ochorenia sa líšia od jednoduchých rozpakov resp estetický defekt predtým silná bolesť invalidita alebo dokonca okamžitá smrť. Tieto ochorenia sa vyskytujú v žilách všetkých tkanív a orgánov, ale patologické prejavy najbežnejšie a charakteristické sú: žily na nohách: kŕčové ochorenie, tromboembolické ochorenia, žilové malformácie Horné končatinyžily: tromboflebitída horných končatín žíl malej panvy kŕčová panvová tromboflebitída panvových žíl hemoroidy: hemoroidy, hemoroidná tromboflebitída atď. portálna žila: trombóza portálnej žily, jaskyňa, portálna hypertenzia cerebrálne žily: trombóza kavernóznych dutín.

S obojstranným skenovaním, tradičné ultrazvuková procedúra doplnená o dopplerografiu – štúdiu založenú na meraní odrazu ultrazvukových vĺn od pohybujúcich sa objektov.

Lúč ultrazvukových vĺn sa odráža od erytrocytov pohybujúcich sa s prietokom krvi a vyhodnocuje sa špeciálnym senzorom, pričom rýchlosť odrazu závisí od rýchlosti pohybu krvi. Takže pridanie k konvenčný ultrazvuk Dopplerovské skenovanie vám umožňuje vyhodnotiť nielen štruktúru skúmaného tkaniva, ale aj smer, rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v ňom. Pohyb krvi sa na monitore odráža vo forme červeno-modrých zábleskov, ktorých intenzitu a smer posudzuje diagnostik.

Interpretácia študijných údajov

Anatómia dolných končatínŽily dolných končatín sú rozdelené na povrchové žily, hlboké žily a spojovacie žily po ich fascii. Povrchové žily Povrchové žily tvoria siete, ktoré nesprevádzajú tepny a neodtekajú do dvoch hlavných povrchových kolektorov: veľkých a malých ochabnutých žíl. Chodidlo má digitálne žily chodidla, ktoré sa rozlievajú do chrbtovej klenby chodidla. Od stredného konca oblúka začína vnútorná ochranná žila z laterálnej strany vonkajšia žila. Na zadnej strane nohy medzi dvoma žilami, ktoré tvoria chrbtovú žilu s veľkými očami, je niekoľko anastomóz.

Ultrazvukové duplexné skenovanie: indikácie na vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie v kombinácii s dopplerovskou sonografiou má široké využitie v lekárska prax vďaka svojej bezbolestnosti a jednoduchosti. Nevýhodou takejto štúdie sú dostatočne vysoké náklady na vybavenie, nie všetky zdravotníckych zariadení si to môže dovoliť.

Vnútorná ochranná žila sa pohybuje blízko stredného povrchu tibiálneho malleolu, potom za mediálnym okrajom holennej kosti, na vnútorný povrch teľa prechádzajúce za mediálnym tibiálnym kondylom stehenná kosť a smeruje ku koreňu stehna a do podkožného vybrania, ktoré sa nachádza asi 4 cm až 1,5 cm v strednej časti a oblúkoch holennej kosti. Vo vnútri Sapenu vnútorná žila prijíma ako prítok bohatú prednú povrchovú dutú žilu a zadný venózny oblúk. Projekcia podkožnej kože na kožu je znázornená čiarou spájajúcou samca holennej kosti s chráničom.

Ultrazvuk vám umožňuje spoľahlivo vyhodnotiť také ukazovatele, ako sú:

  • intenzita a rýchlosť vaskulárneho prietoku krvi;
  • hrúbka cievnej steny;
  • prítomnosť krvných zrazenín alebo plakov v lúmene ciev;
  • štruktúra cievy, jej šírka, dĺžka, stupeň tortuozity.

Kvalita výsledkov získaných počas štúdie priamo závisí od kvality zariadenia a kvalifikácie diagnostického špecialistu. Ultrazvuk sa vykonáva na diagnostiku nasledujúcich patológií:

Na úrovni predávkovania vnútorná dutina bezpečná žila prúdi do femorálnej žily s kľukou smerujúcou dozadu. Názov "safen" žily pochádza z gréckeho saph, pretože sú viditeľné subkutánne znaky. V podkolennej jamke opisuje ventrálne orientovanú korónu a prúdi do popliteálnej žily. Veľká anastomická žila Giacominiho je femorálno-popliteálna anastomóza, ktorá šikmo klesá v „vreckovke“ na zadnej strane stehna. na hlboké žily plantárna noha chodidlá majú digitálne rastlinné žily hlboko a rovnobežne s homonymnými tepnami, ktoré presakujú do jedového altánku vedľa plantárnej tepny.

  • oklúzia krčných tepien;
  • ateroskleróza dolných končatín;
  • trombóza a tromboembolizmus akejkoľvek lokalizácie;
  • arteriálne aneuryzmy;
  • ochorenia aorty;
  • ateroskleróza koronárnych artérií;
  • kŕčové ochorenie;
  • Raynaudova choroba;
  • poruchy cerebrálneho obehu.

Príprava na štúdium ultrazvuku

Ultrazvukové duplexné skenovanie nevyžaduje od pacienta žiadnu špeciálnu prípravu, jedinou výnimkou je ultrazvuk brušných ciev ( brušná oblasť aorta).

Od žilového oblúka, ktorý začína, začínajú stredové žily rastlín a laterálne žily výsadby. Stretávajú sa v drážkach za peroneálnym malleolom, aby vytvorili zodpovedajúcu tibiálnu zadnú tibiálnu žilu sprevádzajúcu tepny a žily peroneálu, čo je rovnaký názov.

Predná tibiálna žila susedí s tepnou vo svalovom laloku. Existujú teda tri páry hlbokých žíl, ktoré sprevádzajú tepny na okraji. Zo spojenia tibiálnych žíl s peroneálnymi žilami vzniká kmeň tibioperónia, ktorý prijíma žily bedrového svalu. Žily semenného svalu, nazývané jediné sínusoidy, sú zvyčajne široké, 1. Podkolenná žila susedí s tepnou a stúpa v strede podkolennej oblasti a prijíma vonkajšiu ochrannú žilu. Adduktorový krúžok pokračuje femorálnou žilou, ktorá v 9 cm arkáde prijíma hlbokú femorálnu žilu a stáva sa spoločnou femorálnou žilou; femorálna žila tiež prijíma femorálne circumflexné žily a vnútornú ochrannú žilu.

Ultrazvuk brušnej aorty vyžaduje ďalšiu prípravu, vrátane:

  1. čistenie čriev klystírom;
  2. hlad po dobu 8 hodín.

Prípravné opatrenia spolu súvisia fyzické vlastnosti prechod ultrazvukových vĺn, ktoré nie sú schopné prejsť črevnými plynmi.

Technika duplexného ultrazvukového skenovania

Ultrazvuk je neinvazívna a bezbolestná metóda výskumu, ktorá nemá žiadne kontraindikácie. Pri zákroku je pacient umiestnený na špeciálnom gauči so zdvihnutým koncom hlavy. Lekár aplikuje špeciálny gél na ultrazvukový prevodník a posuvnými pohybmi začína štúdium potrebnej vaskulárnej oblasti.

Vonkajšia bedrová žila pokračuje vo femorálnej žile a je orientovaná pozdĺž vzostupnej a zadnej strany sakrálneho kĺbu, kde tvorí spoločnú ilickú žilu prostredníctvom svojho spojenia s vnútornou bedrovou žilou. Dve spoločné iliakálne žily orientované proximálne a mediálne, tvoriace, spájajúce dolnú krčnú žilu, ktorá sa nachádza pozdĺž priamej línie chrbtice. Na dolných končatinách sú početné spojenia medzi žilami, ktoré prispievajú k odtoku krvi z povrchu do hĺbky az periférie do povrazca.

Spojovacie žily majú niekoľko typov: anastomotické žily spájajúce žily rovnakého typu: hlboko medzi nimi, ochranné látky medzi nimi, do oblúka na tom istom žilovom kmeni, komunikujúce alebo perforujúce žily, spájajú povrchový a profánny žilový systém; perforovať povrchovú aponeurózu, aby sa dostala do hĺbky. Na dolnej končatine je asi 150 perforujúcich žíl, ale len málo z nich klinický význam. Na nohe sa valia perforované žily a lýtka sú vybavené 2-3 chlopňami.

Po získaní jasného obrazu o štruktúre skúmaného orgánu pomocou tradičného ultrazvuku prejde diagnostik na dopplerovskú sonografiu, ktorá umožňuje posúdiť vaskulárny prietok krvi. Monitor ultrazvukového zariadenia zobrazuje informácie prijaté zo snímača vo formulári čiernobiele obrázky pri farebných zábleskoch sú to práve farebné záblesky, ktoré odrážajú pohyb krvi cez cievy.

Kontraindikácie na vykonávanie

Normálne perforácie majú pevné chlopne a sú kontinentmi, to znamená, že odvádzajú krv z povrchu do hĺbky. Perforujúce žily sa považujú za nedostatočné alebo neschopné, ak odvádzajú krv z hĺbky na povrch, teda späť do normálneho obehu. Perforačná vaskulárna nedostatočnosť je spôsobená dilatáciou, v tomto prípade sa chlopne už nedotýkajú alebo sú výsledkom priamej deštrukcie chlopní prostredníctvom reperfúzneho mechanizmu po akútnej tromboflebitíde.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín

Ultrazvuk žíl dolných končatín je jedným z najviac presné metódy posúdenie stavu žilového lôžka, čo umožňuje:

  1. zhodnotiť žilovú štruktúru a priechodnosť žíl;
  2. identifikovať nadmerné zúženie alebo rozšírenie žilových ciev;
  3. zabezpečiť dostupnosť venózna trombóza alebo aterosklerotické plaky;
  4. merať rýchlosť a intenzitu venózneho prietoku krvi;
  5. posúdiť stav chlopní v žilovom riečisku;
  6. sledovať priebeh liečby.

Dopplerovské skenovanie žíl dolných končatín odhaľuje vzhľad vaskulárna patológia na skoré štádia, kedy klinické prejavy zatiaľ žiadna choroba. Vďaka skoré odhalenie poruchy prietoku krvi, liečba začína v počiatočnom štádiu, čo minimalizuje nepriaznivé účinky pre pacienta.

Zvyčajne sú tri perforácie umiestnené 6 cm, 13,5 cm a 18,5 cm nad hornou časťou vnútorného maleolu. Venózne horné končatiny, krk a hlava. horné žily. Horné povrchové žily hornej končatiny sú bazálna žila a cefalická žila, ktoré odvádzajú krv z kože a podkožného tkaniva. Bazilárna žila sa presúva do strednej oblasti lakťa, kde prechádza hlbokou fasciou a stáva sa sprievodnou žilou brachiálnej artérie. Hlavová žila prebieha pozdĺž laterálneho okraja do bicepsovej drážky, kde jeden hrudník prechádza cez osteoklavikulárnu membránu, aby presakoval do axilárnej žily.

Pravidelné vykonávanie tejto štúdie je indikované pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov. Nevyhnutne vymenovanie ultrazvukužily na:

  • opuch a bolesť v nohách;
  • zvýšený vaskulárny tlak;
  • cukrovka;
  • viditeľné kŕčové žily;
  • fajčenie;
  • obezita
  • nehojace sa vredy a zmena farby koža dolných končatín.

Výsledky štúdie hodnotí flebológ, chirurg alebo terapeut.

Hlboké žily horných končatín sprevádzajú distálne tepny, potom sa spájajú a prijímajú bazalku, zvyčajne tvoria jeden kmeň brachiálnej žily, ktorý sa po prechode okrajom osi stáva axilárnou žilou. Má početné prítoky, ktoré zodpovedajú vetvám axilárnej tepny. Po príchode na úroveň prvého rebra sa stáva podkľúčovou žilou nad prvým rebrom a späť kľúčna kosť. Pripojenie k vnútornej jugulárnej žile tvorí brachicídnu žilu. Kompresia na tejto úrovni môže prispieť k trombóze axilárnej žily.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku

Na vyhodnotenie porúch sa používa vyšetrenie s duplexným skenovaním extrakraniálnych (krčných ciev) a intrakraniálnych (hlavové cievy) tepien a žíl cerebrálny obeh. Široké využitie dostali túto štúdiu na posúdenie stavu veľkých mozgových a karotických artérií. Metóda umožňuje:

Povrchové a hlboké žily horných končatín sú ovinuté okolo proximálnej axilárnej žily. 2. Fyziológia dolného venózneho obehu Hlavné funkcie žilového systému sú: prietok krvi v srdci, skladovanie krvi a termoregulácia. Fyziológia venózneho obehu dolných končatín je zložitá a veľmi sa líši v závislosti od podmienok: ortostatický, debubitus, elevácia končatín. Faktory zabezpečujúce motor venózny obeh návrat tlačiť ľavá komora sila aspirujúca srdce a dýchacie svaly pumpa svalov nôh, najmä lýtka chôdza pulz tlačená tepna paravenózny tón autonómna žilová stena pôsobenie žilových chlopní, ktoré zabraňujú refluxu.

  1. posúdiť rýchlosť vaskulárneho prietoku krvi v tepnách a žilách krku a hlavy;
  2. určiť prítomnosť aterosklerotických útvarov a stupeň ich vplyvu na prívod krvi do mozgu;
  3. posúdiť riziko rozvoja cievne komplikácie(ischemické záchvaty, mŕtvice);
  4. identifikovať vaskulárne aneuryzmy a arteriálne konstrikcie;
  5. posúdiť hemodynamiku mozgu;
  6. posúdiť rezervnú kapacitu krvného obehu mozgu;
  7. identifikovať poruchy venózneho odtoku.

Objektívne posúdenie stavu tepien a žíl mozgu a krku, získané pomocou duplexné štúdium pomáha vybrať správnu liečbu, sledovať jej účinnosť a urobiť individuálnu prognózu zotavenia. Ultrazvuk ciev hlavy a krku je indikovaný v nasledujúcich podmienkach:

Faktory, ktoré bránia cirkulácii žily, sú: gravitačná sila viskozity krvi brušného lisu. Diagnostika genetických aspektov anamnézy ochorenia žíl vyžaduje znalosť ochorenia kŕčových žíl, tromboflebitídy, arteriálnej alebo lymfatickej v rodinnej anamnéze. Z osobných fyziologických predchodcov u žien je dôležitý počet tehotenstiev a vývoj. Dôležité sú choroby srdca, obličiek či pečene odlišná diagnóza edém a liečba. Povolanie a úsilie zahŕňajúce dlhodobé státie alebo vystavenie teplu sprevádzané kŕčové žilyžily a ich komplikácie, a to sú: učitelia, robotníci, odborný personál, kuchári, stavbári, športovci.

  • bolesť hlavy;
  • závrat a ťažkosť v hlave;
  • hluk v ušiach;
  • periodická strata vedomia;
  • zmena chôdze a zhoršená koordinácia pohybov;
  • strata pamäti;
  • zhoršenie zraku;
  • necitlivosť a slabosť rúk.

Vyšetrenie ciev krku môže predpísať neurológ v prípade patológie krčnej chrbtice, aby sa posúdil stupeň narušeného prietoku krvi cievami. O metódach na vyšetrenie mozgových ciev si môžete prečítať viac.

Technika duplexného ultrazvukového skenovania

To platí pre vek pacienta, prácu, hmotnosť, hmotnosť. Z histórie musíme vedieť o začiatku ochorenia, jeho počiatočné príznaky a jeho vývoj. Edém postihnutých končatín je funkčný príznak. Záujmy, či už jednostranné alebo obojstranné. Venózny edém sa vyskytuje pri dlhotrvajúcom ortostatizme a klesá až do zastavenia pri dorzálnom zostupe, takže sa zvyšuje večer a znižuje sa ráno. Dolné žilové bolesti v nohách sú spôsobené dlhotrvajúcim ortostatizmom a spočiatku sa rozhodujú pre chôdzu, ale najmä v pokoji pri dekubitoch s eleváciou končatín.

Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií

Brachycefalické artérie alebo BCA sú krvné cievy v krku a podkľúčovej oblasti ktoré poskytujú výživu mozgu, menovite stavovce, ospalé, podkľúčové tepny. duplexné skenovanie brachycefalických artérií umožňuje posúdiť intenzitu prívodu krvi do mozgu, ako aj identifikovať prítomnosť ich aterosklerotických lézií.

Najčastejšie sa duplexné skenovanie BCA používa špeciálne na diagnostiku aterosklerózy a objektívne posúdenie veľkosti aterosklerotický plak.

Ultrazvuk umožňuje odhaliť aterosklerózu brachycefalických artérií už v skorých štádiách, v štádiu zhrubnutia arteriálnej steny a dlho pred objavením sa plnohodnotného aterosklerotického plátu. Zhrubnutie stien BCA sa hodnotí hrúbkou komplexu intima-média alebo IMT. Zvýšenie tohto ukazovateľa dokonca o jeden milimeter nad normu je nepriaznivým kritériom pre rozvoj aterosklerózy.

Duplex BCA je indikovaný u pacientov s nasledujúcimi príznakmi:

  • závraty, bolesť hlavy, hluk v hlave;
  • vysoký krvný tlak;
  • zhoršenie zrakovej ostrosti;
  • strata pamäti;
  • husia koža a necitlivosť v rukách.

Ultrasonografia brachiocefalických artérií je povinná u pacientov s osteochondrózou chrbtice s lokalizáciou v r. krčnej oblasti ako aj pacienti s ischemickej choroby alebo cukrovka.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov