Ako začína rakovina kože? Ako vyzerá rakovina kože v počiatočnom štádiu - prvé príznaky

Rakovina kože je nebezpečné ochorenie malígneho pôvodu, ktoré má niekoľko štádií vývoja. Celkovo je zvykom rozlišovať štyri štádiá rakoviny kože, ktorých rýchlosť vývoja závisí od formy novotvaru a jeho agresivity. Na identifikáciu štádia ochorenia je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnostike, posúdiť stav lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Rakovina kože sa považuje za jedinú rakovinu, ktorú možno vidieť bez použitia inštrumentálnych metód. Charakteristické vonkajšie chyby, ich tvar, farba, hustota majú výrazné rozdiely od benígnych formácií.

Osobitnú úlohu zohráva zber anamnézy – prítomnosť predrakovinových stavov, jaziev, popálenín a mechanického poškodenia kože zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Preto nie je pre skúsených dermatológov ťažké pri vizuálnom vyšetrení identifikovať onkologickú léziu, určiť štádium rakoviny kože a predpísať vhodnú liečbu.

Koncept javiska, koľko ich je?

Na fotografii štádia šírenia rakoviny kože

Štádiá rakoviny kože sú podmienené rozdelenie štádií vývoja nádoru podľa jeho veľkosti, poškodenia lymfatických uzlín a prítomnosti sekundárnych malígnych ložísk vo vnútorných orgánoch.

Existujú štyri hlavné štádiá rakoviny kože, od ktorých závisia príznaky všeobecnej a miestnej povahy, pohoda pacienta a prognóza prežitia. Niekedy sa rozlišuje nulové alebo prekancerózne štádium, v ktorom nie sú žiadne príznaky ochorenia.

Prekancerózne štádium alebo štádium 0

Keď sa rakovina kože len vyvíja, malý počet buniek podlieha malignancii. Človek nemusí vedieť, že je chorý, pretože atypických buniek je veľmi málo a nepresahujú jednu vrstvu epitelu. Preto chýbajú lokálne aj celkové prejavy.

Ak je imunita pacienta plne funkčná, môže zničiť rakovinové bunky, čím zabráni vzniku nádoru. Ale u pacientov s poklesom obranyschopnosti tela proces malignity pokračuje, zmenené bunky sa ďalej delia a vzniká malígny novotvar.

Skoré štádium dobre reaguje na liečbu a ak sa zistí zhubné ložisko, stačí vykonať jeden zákrok, aby sa ochorenie nevrátilo. V prekanceróznom štádiu rakoviny kože nie je potrebné žiadne ožarovanie ani chemoterapia, aby nedošlo k recidíve.

Počiatočná alebo 1. fáza rakoviny kože - prvé príznaky a príznaky

Rovnako ako nula, prvé štádium rakoviny kože nepredstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Od ostatných štádií vývoja sa líši absenciou metastáz, preto sa objavujú len lokálne prejavy.

Ako vyzerá rakovina kože v počiatočných štádiách? Vzhľad novotvaru závisí od morfologickej štruktúry. Prvé zmeny na koži môžu vyzerať ako krtka s nerovnými okrajmi, jedným alebo viacerými zlúčenými uzlinami, hrubým plakom alebo ulceróznou erozívnou léziou.

V tomto štádiu nie je veľkosť malígneho útvaru väčšia ako 2 cm, neprerastá do hlbokých tkanív, takže v 1. štádiu nie sú žiadne všeobecné príznaky rakoviny kože. Niektorí pacienti poznamenávajú, že vývoju nádoru predchádzalo mierne zvýšenie teploty, slabosť a neustála ospalosť. Nie vždy je možné určiť, že ide o príznaky počiatočného štádia rakoviny kože alebo reakcie organizmu na prepracovanie. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - T1, T2, N0, M0.

Na fotografii vývoj rakoviny kože v počiatočných štádiách vo forme bazaliómu kože

2. štádium rakoviny kože

2. štádium rakoviny kože je charakterizované zvýšením veľkosti primárneho zamerania. Novotvar rastie, postihuje niekoľko vrstiev, ale ešte nepresahuje jednu anatomickú zónu.

Príznaky v štádiu 2 sa stávajú výraznejšími - v postihnutej oblasti sú príznaky zápalu - začervenanie kože, opuch, bolestivosť. Chýbajú alebo sú nevýznamné aj všeobecné znaky, ktoré sa pripisujú únave alebo prepracovanosti.

V štádiu 2 rakoviny kože je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčilo poškodenie regionálnych lymfatických uzlín. Často sa ochorenie v tomto štádiu opakuje kvôli zlej diagnostike. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - T2, T3, N0, M0.

Rakovina kože 3. štádium, ako nepremeškať?

Na rozdiel od predchádzajúcich má rakovina kože 3. štádia menej optimistickú prognózu. Veľkosť onkologického útvaru je viac ako 5 cm, prechádza do susedných anatomických oblastí, preniká do hlbokých tkanív, postihuje cievy, nervové vlákna, svaly, chrupavky a kostné štruktúry. Objavujú sa regionálne metastázy.

Ak je tvorba rakoviny prezentovaná vo forme plaku alebo vredu, dochádza k neustálemu krvácaniu alebo oddeleniu exsudátu. K postihnutej oblasti kože sa môže pripojiť bakteriálna mikroflóra, čo vedie k hnisaniu.

Známky v štádiu 3 sú charakterizované všeobecným zhoršením stavu, čo sa vysvetľuje oslabením imunitného systému. Lymfatické uzliny sú zhutnené a zapálené, ich pohyblivosť je narušená. Objavujú sa dysfunkcie niektorých orgánov a systémov v závislosti od toho, kde nádor rastie. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - Ľubovoľné T, N0, N1, M0.

Fotografia ukazuje šírenie rakoviny kože v 3. a 4. štádiu

Rakovina kože štádium 4, čo je nebezpečné?

Terminálny alebo štvrtý stupeň rakoviny kože je charakterizovaný výrazným rastom novotvaru a tvorbou sekundárnych nádorov vo vnútorných orgánoch. To vedie k rozvoju zlyhania viacerých orgánov a úplnému rozpadu.

Symptómy 4. štádia:

• chronická únava;
• poruchy spánku;
• výrazná strata telesnej hmotnosti;
• anémia;
• horúčka, horúčka;
• depresie.

Štádium 4 rakoviny kože s metastázami znižuje šance na úspešné uzdravenie na nulu, pretože liečba s viacerými metastázami je náročná a je založená len na zmiernení symptómov. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - Ľubovoľné T, N, M.

Klasifikácia štádií podľa systému TNM

Medzinárodná klasifikácia na určenie prevalencie procesu je vhodná na použitie a používajú ju onkológovia na celom svete na stanovenie presnej diagnózy.

• T - označuje primárny nádor:

1. Tx - znamená, že z nejakého dôvodu nebolo možné vyhodnotiť parametre nádoru.
2. T0 - považuje sa za nulové štádium bez detekcie malígneho uzla ako takého.
3. T1 - nádor je detekovaný a má veľkosť nie väčšiu ako dva centimetre.
4. T2 je malígny uzlík s priemerom dva až päť centimetrov.
5. T3 - nádor väčší ako päť centimetrov.
6. T4 - tvorba akejkoľvek veľkosti s poškodením iných orgánov a prenikaním hlboko do tkanív.

• N - hodnotí porážku regionálnych lymfatických uzlín:

1. Nx - nie je možné vyhodnotiť stav uzlov.
2. N0 - v lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy.
3. N1 - je potvrdená prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách.

• M - charakterizuje prítomnosť sekundárnych ložísk novotvaru vo vzdialených orgánoch:

1. Mx - z viacerých dôvodov nebolo možné vyhodnotiť.
2. M0 - žiadne vzdialené metastázy.
3. M1 - potvrdzuje prítomnosť vzdialených metastáz.

Ako si všimnúť vznikajúcu chorobu?

Mnohí sa zaujímajú o úplne logickú otázku, ako začína rakovina kože a ako ju nevynechať? Na tele každého človeka sú jedinečné névy, sú tiež známejšie ako krtky a tiež môžu existovať vekové škvrny alebo materské znamienka. Preto je veľmi dôležité sledovať ich prípadné zmeny a ak je to možné, predchádzať ich poškodeniu.

Stáva sa, že krtek alebo pigmentová škvrna začína meniť odtieň, tmavne alebo má konvexnejší tvar, začína rásť a môže byť pokrytá kôrou, ktorá je pre nich nezvyčajná. Toto všetko nemožno ignorovať, môže to byť prvá správa o možnej diagnóze – rakovine kože. Nikto samozrejme nehovorí, že ide samozrejme o rakovinu kože v počiatočnom štádiu (priložená fotografia), ale určite si to vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Ďalšou možnosťou pre vznik nádoru môže byť náhly vznik malej a niekedy úplne nenápadnej ružovej škvrny, v niektorých prípadoch nie jednej. Pri použití protizápalového lieku môže škvrna na chvíľu zmiznúť, ale čoskoro sa vráti s novou silou. Výsledný novotvar, zvyčajne mierne zhutnený, môže mať v strede jamku vo forme lievika. Je možný peeling, po ktorom nasleduje tvorba kôry a krvný a krvný výtok z rany.

Charakteristické črty vývoja

Nielen to, ako to vyzerá, ale aj vlastnosti vývoja závisia od morfologickej štruktúry onkológie. Je zvykom rozlišovať tri hlavné typy onkologických útvarov, ktoré sa tvoria na koži -, a.

Spinocelulárne formácie a bazalióm majú všeobecné štádiá opísané vyššie, ale existuje malý rozdiel. Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja veľmi rýchlo a aktívne sa šíri po celom tele.

Bazalióm naopak rastie pomaly, zriedka preniká do hlbokých podkožných vrstiev a takmer neprideľuje metastázy. Ak sa však vyvinú zriedkavé formy bazaliómu - podobné sklerodermii alebo ulcerózne, nádor rýchlo postupuje a ničí chrupavkové a kostné tkanivá.

Melanóm je považovaný za najagresívnejšiu a najnebezpečnejšiu formu, ktorej počiatočná fáza vyzerá ako materské znamienko, ktoré mení svoju farbu a veľkosť. Melanóm sa častejšie tvorí z už existujúcich krtkov, menej často sa tvorí na zdravých častiach tela.

Etapy melanómu:

• I - do 2 mm., bez výrazu
• II - do 4 mm., Bez výrazu.
• III - akákoľvek hrúbka melanómu, s expresiou alebo bez nej, ale s poškodením lymfatických uzlín.
• IV - prekročila jednu anatomickú zónu, existujú regionálne a vzdialené metastázy.

Už skoré štádium melanómu spôsobuje nepríjemné lokálne príznaky – svrbenie, pálenie, opuchy okolitých tkanív, krvácanie. Ale najdôležitejším znakom je výrazný rozdiel vo farbe a tvare od ostatných krtkov a nevi.

Ako odhaliť rakovinu kože v počiatočnom štádiu?

Na tele každého človeka sú krtky a starecké škvrny, s vekom ich je viac, objavujú sa rôzne kožné defekty. Mnoho ľudí má preto otázku, ako odhaliť rakovinu kože v počiatočnom štádiu?

Je dôležité sledovať svoje telo, venovať pozornosť všetkým zmenám, ktoré môžu byť prvými príznakmi onkológie:

• vzhľad nerovného krtka na tele;
• zmena farby, veľkosť tvaru existujúcich névov;
• tvorba hustých uzlín vyčnievajúcich nad kožou;
• bolestivý opuch pod kožou;
• výskyt vredov s nerovnomernými zvýšenými hranicami;
• exsudatívny, krvavý alebo hnisavý výtok z kožných defektov.

Pri prehliadke tela je obzvlášť dôležité venovať pozornosť otvoreným oblastiam tela - tvári, krku, hrudníku a ramenám. Práve tieto oblasti sú najviac vystavené negatívnym faktorom, ktoré spôsobujú vznik onkologických nádorov.

Diagnóza v 1, 2, 3 a 4 etapách

Ak sa objavia príznaky rakoviny kože, je potrebné navštíviť dermatológa na prvotnú diagnostiku. Lekár skúma celé telo pacienta, pričom osobitnú pozornosť venuje postihnutej oblasti.

Oblasť zmenenej kože je podrobená podrobnému vyšetreniu pomocou lupy alebo dermatoskopu. Je obzvlášť dôležité vykonať dermatoskopiu podozrivých krtkov - určiť hranice, symetriu a jednotnosť pigmentácie.

Ďalej vykonáva onkológ pomocou nasledujúcich metód:

1. Cytologické vyšetrenie – z povrchu šupinatého uzla sa zoškrabe povrchová vrstva alebo sa odoberie šmuha z mokvajúcich erózií. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom.
2. Biopsia - vykonáva sa na diagnostiku spinocelulárneho a bazaliómu. Neodporúča sa vykonávať pri podozrení na melanóm, pretože poškodenie nádoru môže vyvolať jeho agresívny rast. Počas biopsie sa z lézie odoberie malé množstvo buniek špeciálnymi kliešťami alebo punkčnou ihlou a následne sa odošle na histologické vyšetrenie.
3. Ultrazvuk brušnej dutiny a lymfatických uzlín je nevyhnutný na detekciu sekundárnych onkologických nádorov.
4. Mamografia - vykonáva sa, ak sa onkológia vytvorila v oblasti mliečnych žliaz, aby sa vylúčila ich porážka.
5. Rádiografia - snímky hrudných a kostných štruktúr nachádzajúcich sa v oblasti novotvaru umožňujú odhaliť sekundárne malígne ložiská.
6. CT, MRI, PET / CT - tieto metódy nevyhnutne zahŕňajú diagnostiku 4. stupňa s cieľom identifikovať aj malé ložiská atypických buniek, ktoré sa rozšírili po celom tele.

Diagnostika zahŕňa laboratórne testy krvi a moču všeobecnými biochemickými metódami. Analýzy vám umožňujú posúdiť celkový stav pacienta, fungovanie tela, prítomnosť a závažnosť zápalového procesu.

Liečba

Liečba rakoviny kože v štádiu 1 sa vykonáva šetriacimi metódami, ktoré umožňujú nielen zachovať zdravé oblasti tkaniva v maximálnej možnej miere. Počiatočná fáza je vhodná pre radiačnú terapiu, vďaka ktorej môžete dosiahnuť úplné zotavenie bez operácie.

Prvé štádiá rakoviny kože sú predmetom odstránenia minimálne invazívnymi metódami:

• laserová kauterizácia;
• elektrokoagulácia;
• cryodestruction.

Počiatočné štádiá rakoviny kože sa dajú liečiť modernou metódou – fotodynamickou terapiou. Metóda spočíva v zavedení do tela pacienta alebo aplikácii fotosenzibilizačných činidiel na postihnuté miesto. O niekoľko hodín neskôr sú na nádor nasmerované laserové lúče, pod vplyvom ktorých sú nádorové bunky zničené.

Imunitná a cielená terapia sú moderné metódy liečby onkológie, ktoré spočívajú v užívaní liekov, ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na genetické vlastnosti pacienta. Tieto metódy sú účinné bez ohľadu na morfologickú štruktúru a agresivitu rakoviny.

Liečba rakoviny kože 2. štádia pozostáva z chirurgického odstránenia postihnutých a okolitých tkanív, po ktorom nasleduje ožarovanie alebo chemoterapia, aby sa zabránilo recidíve.

Liečba v 3. štádiu začína chemoterapiou alebo radiačnou terapiou na zmenšenie veľkosti primárneho nádoru pred operáciou. Odkedy sa objavia prvé príznaky metastáz, počas intervencie sa vyrežú okolité tkanivá a lymfatické uzliny. Po operácii sa vykonáva jeden alebo viac kurzov ožarovania, cielenej, imunitnej alebo chemoterapie.

Liečba rakoviny kože v štádiu 4 je zameraná na zmiernenie stavu pacienta. Radiačná terapia sa vykonáva v krátkych kurzoch, čo zastavuje progresiu malígnych nádorov vo veľkosti. Na ten istý účel je predpísaná chemoterapia, ale je oveľa horšie tolerovaná, čo spôsobuje vedľajšie účinky zo všetkých orgánov a systémov.

Na zlepšenie pohody je možné vykonať paliatívne operácie:

• inštalácia nefrostómie pre poruchy obličiek;
• drenáž a stentovanie žlčových ciest;
• stentovanie žíl v nádorových obštrukciách;
• odstránenie časti čreva so zúžením jeho lúmenu.

Keďže viaceré sekundárne výrastky spôsobujú bolesť v celom tele, liečba rakoviny kože s metastázami zahŕňa silné lieky proti bolesti. Spočiatku sa používajú nenarkotické analgetiká, ale keď prestanú účinkovať, treba siahnuť po silnejších liekoch.

V akom štádiu metastázuje rakovina kože?

Pri vzniku rakoviny kože postihuje nielen povrchové vrstvy, ale preniká aj do hlbokých podkožných vrstiev. Keď nádor prerastie do ciev a lymfatických ciest, oddelia sa od neho rakovinové bunky, ktoré sa môžu usadiť v akomkoľvek orgáne, čo vyvoláva tvorbu nových ložísk.

Rakovina kože v štádiu 3 začína prideľovať prvé metastázy do najbližších lymfatických uzlín a v ďalšom štádiu sa objavujú sekundárne nádory vo vnútorných orgánoch alebo kostných štruktúrach. Lokalizácia sekundárnych ložísk závisí od lokalizácie primárneho nádoru, ale najčastejšie sú lokalizované v pľúcach, pečeni, gastrointestinálnom trakte a mozgu.

Aká je prognóza života v 1., 2., 3. a poslednom, 4. štádiu rakoviny?

Podľa štatistík je najpriaznivejšia prognóza rakoviny kože v 1. štádiu. Ak v tomto štádiu odhalíte ochorenie a podstúpite kvalitatívne, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie u viac ako 90-95% pacientov.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou kože v štádiu 2? Keďže nádor ešte nenapadol hlboké tkanivá a neprodukuje metastázy, prognóza je celkom priaznivá – do piatich rokov prežije viac ako 70 % pacientov.

Keď sú postihnuté najbližšie lymfatické uzliny, prognóza života sa zhoršuje - päťročná miera prežitia v štádiu 3 sa zaznamenáva v 50-55% prípadov.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou kože v štádiu 4? V tomto štádiu vývoja sa vo vnútorných orgánoch objavujú viaceré metastázy, ktoré narúšajú ich fungovanie. V dôsledku toho sa vyvinú závažné komplikácie zo strany pečene, pľúc, srdca, čo vedie k smrti pacienta. Prežitie vo štvrtom štádiu rakoviny kože po dobu 5 rokov je zaznamenané nie u viac ako štvrtiny pacientov.

Rakovina kože, podobne ako väčšina druhov rakoviny, sa považuje za polyetiologický stav. A nie vždy je možné spoľahlivo zistiť hlavný spúšťač výskytu malígnych buniek.

Zároveň bola dokázaná patogenetická úloha množstva exogénnych a endogénnych faktorov a identifikovaných niekoľko prekanceróz.

Hlavné body patogenézy

Vystavenie UV žiareniu a iným príčinným faktorom vedie vo väčšine prípadov k priamemu poškodeniu kožných buniek. Patogeneticky pritom nie je dôležitá deštrukcia bunkových membrán, ale vplyv na DNA.

Čiastočná deštrukcia nukleových kyselín je príčinou mutácií, čo vedie k sekundárnym zmenám membránových lipidov a kľúčových proteínových molekúl. Väčšinou sú ovplyvnené bazálne epitelové bunky.

Rôzne druhy žiarenia a HPV majú nielen mutagénny účinok. Prispievajú k vzniku relatívnej imunitnej nedostatočnosti.

Je to spôsobené vymiznutím dermálnych Langerhansových buniek a nezvratnou deštrukciou niektorých membránových antigénov, ktoré normálne aktivujú lymfocyty.

V dôsledku toho je narušená práca bunkovej väzby imunity, sú potlačené ochranné protinádorové mechanizmy.

Imunodeficiencia sa spája so zvýšenou produkciou niektorých cytokínov, čo situáciu len zhoršuje. Koniec koncov, tieto látky sú zodpovedné za apoptózu buniek, regulujú procesy diferenciácie a proliferácie.

Patogenéza melanómu má svoje vlastné charakteristiky. Malígna degenerácia melanocytov je podporovaná nielen vystavením ultrafialovému žiareniu, ale aj hormonálnym zmenám.

Klinicky významné pre narušenie procesov melanogenézy sú zmeny hladín estrogénov, androgénov a melanostimulačného hormónu. Preto sú melanómy častejšie u žien v reprodukčnom veku.

Navyše hormonálna substitučná liečba, antikoncepcia a tehotenstvo môžu pôsobiť ako provokujúci faktor.

Ďalším dôležitým faktorom pri výskyte melanómov je mechanické poškodenie existujúcich névov. Napríklad malignita tkaniva často začína po odstránení krtka, náhodných poranení a tiež na miestach, kde je koža odieraná okrajmi oblečenia.

Príčiny

Príčiny rakoviny kože môžeme rozdeliť na vonkajšie a vnútorné.

Vonkajšie príčiny

Príčiny sú stav alebo situácia, ktorá je úrodnou pôdou pre rozvoj konkrétneho ochorenia.

Príčiny rakoviny kože sú:

• vplyv priameho ultrafialového a ionizujúceho žiarenia;
• dlhodobé vystavenie povrchu kože chemickým karcinogénom, podobný účinok má tabakový dym;
• genetická predispozícia tela na rakovinu, najmä na rakovinu kože;
• predĺžený tepelný účinok na akúkoľvek oblasť pokožky;
• pracovné riziká, napríklad dlhodobá práca spojená s kontaktom pokožky s arzénom a dechtom;
• rôzne kožné ochorenia súvisiace s prekanceróznymi stavmi, napríklad chronická dermatitída, keratoakantóm, senilná dyskeratóza, veľké množstvo bradavíc, aterómov a papilómov, ktoré sú často poranené;
• jazvy po prekonaných chorobách, ako je lupus, syfilis, trofické vredy alebo popáleniny.

Prítomnosť aspoň jedného alebo viacerých možných faktorov vyvoláva podozrenie na rakovinu kože. Aby ste mali jasný príklad toho, čo je prekancerózny stav a na čo presne si treba dávať pozor, je podrobne popísaný v našom článku.

V sekcii videa si môžete pozrieť aj informatívne video o rakovine kože. Ďalší spôsob, ako rozpoznať rakovinu kože, fotografie postihnutých oblastí kože si môžete pozrieť v sekcii fotogaléria, ktorá zároveň slúži ako názorná pomôcka.

Klasifikácia

Podľa toho, z ktorej vrstvy buniek nádor vyrastá, sa rozlišujú spinocelulárne a bazaliómy. V prvom prípade dochádza k degenerácii povrchovo umiestnených buniek epidermis, v druhej - najhlbšej vrstve.

Melanóm sa tvorí zo špeciálnych buniek – melanocytov, ktoré obsahujú pigment melanín a nachádzajú sa v bazálnej vrstve kože.

Existujú štyri formy bazocelulárneho karcinómu: nodulárny, povrchový, ulcerózny a cikatrický. Spinocelulárny karcinóm sa môže objaviť ako vredy, uzliny alebo plaky. Melanóm je povrchovo sa šíriaci, nodulárny alebo lentigo-melanóm.

Zistilo sa, že existujú kožné lézie, ktoré môžu existovať roky, ale nakoniec nevyhnutne prejdú malígnou transformáciou a následne získajú všetky príznaky a príznaky rakoviny kože.

Nazývajú sa obligátne prekancerózne stavy. Existuje aj skupina fakultatívnych prekanceróz, sprevádzaných trofickými poruchami a chronickými zápalmi kože.

To vytvára priaznivé podmienky pre regeneráciu buniek, no nie vždy k nej dochádza.

Je dôležité včas odhaliť a vykonať radikálnu liečbu prekanceróznych stavov. To môže pacienta zachrániť pred zbytočným utrpením a zachrániť mu život. Obligátne prekancerózne lézie zahŕňajú nasledujúce patológie.

• Bowenova choroba je porušením procesu keratinizácie epidermálnych buniek v obmedzenej oblasti. Na povrchu sa objavuje jedna alebo viac červenohnedých škvŕn pokrytých zrohovatenými šupinami, pod ktorými je zrnitý povrch. Ak sa neuskutoční radikálna liečba (chirurgická alebo ožarovanie), Bowenova choroba sa zmení na infiltrujúci skvamocelulárny karcinóm, ktorý prerastá cez celú hrúbku kože a pod ňou ležiacich štruktúr.
• Erytroplázia Queyra - postihuje predovšetkým kožu žaluďa penisu, má vzhľad jedného alebo viacerých červených šupinatých škvŕn s možnou ulceráciou, lieči sa chirurgicky.
• Pigmentárna xeroderma je vrodené ochorenie, ktoré sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou na slnečné svetlo. Na koži sa objavia červené škvrny, ktoré sa začnú odlupovať. V tomto prípade je potrebné chrániť telo pred priamym slnečným žiarením a pravidelne absolvovať vyšetrenia u dermatológa a onkológa.
• Pagetova choroba - lézia je najčastejšie lokalizovaná v oblasti bradaviek hrudníka, pripomínajúca ekzém. Liečba je chirurgická, takže prvé príznaky rakoviny kože u dievčat by mali byť obzvlášť ostražité, aby nebolo neskoro.

Existujú 4 typy rakoviny kože:

Bazalióm alebo bazocelulárny karcinóm kože.

Svoj názov dostal podľa miesta svojho „rastu“ – bazálnej vrstvy epidermis. Tento nádor nemá schopnosť metastázovať a opakovať sa. Jeho migrácia smeruje najmä do hĺbky tkanív s ich nevyhnutnou deštrukciou.

Približne 8 z 10 všetkých druhov rakoviny kože je tohto typu.

Toto je najmenej nebezpečné zo všetkých typov kožných nádorov. Výnimkou sú prípady, keď sa bazalióm nachádza na tvári alebo ušných ušniciach: za takýchto okolností môže dosiahnuť pôsobivé objemy, ktoré postihujú nos, oči a poškodzujú mozog. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí.

Spinocelulárny karcinóm alebo spinocelulárny karcinóm.

Tento typ rakoviny kože sa vyskytuje v hlbších vrstvách kože – medzi keratinocytmi. Je náchylný na agresívny rast a metastázy do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov. Nie vždy sa vyvíja v otvorených oblastiach tela: niekedy sa môže vyskytnúť napríklad v ústach.

Rakovina kožných príveskov Malígny novotvar s lokalizáciou v mazových a potných žľazách alebo vo vlasových folikuloch. Veľmi zriedkavá forma rakoviny kože. Klinický obraz je identický so skvamocelulárnym karcinómom. Presná diagnóza sa stanoví po histologickom vyšetrení.

Melanóm.

Rakovinové kožné nádory sú rôzne, ale existujú tri najčastejšie formy.

• Nádorové novotvary bazálnych buniek (bazalióm). Vyskytuje sa v 70-75% prípadov. Vyznačuje sa pomalým rastom, poškodením blízkych tkanív, ale našťastie takmer úplnou absenciou metastáz. Práve posledný uvedený faktor umožňuje považovať bazalióm za prechodné ochorenie medzi benígnym nádorom a malígnym.
• Spinocelulárna rakovina kože. Vyskytuje sa oveľa menej často. Vyznačuje sa rýchlym rastom nádoru a metastáz (hlavne v lymfatickom systéme). Postihuje najmä pľúca.
• Melanóm. Najnebezpečnejší zhubný nádor kože. Je charakterizovaná častými relapsmi a metastázami nielen v lymfatických uzlinách, ale aj takmer vo všetkých orgánoch tela.

Rakovina kože sa najčastejšie týka všetkých nemelanómových malígnych novotvarov, ktoré pochádzajú z rôznych vrstiev dermis. Ich klasifikácia je založená na histologickej štruktúre.

Melanóm (melanoblastóm) sa často považuje za takmer nezávislú formu karcinodermatózy, čo sa vysvetľuje zvláštnosťou jeho pôvodu a veľmi vysokou malignitou.

Hlavné nemelanómové rakoviny kože sú:

• Bazalióm (bazalióm) je nádor, ktorého bunky pochádzajú z bazálnej vrstvy kože. Môže byť diferencovaný a nediferencovaný.
• Spinocelulárny karcinóm (epitelióm, spinalióm) – vyskytuje sa z povrchnejších vrstiev epidermis. Delí sa na keratinizované a nekeratinizované formy.
• Nádory pochádzajúce z príveskov kože (adenokarcinóm potných žliaz, adenokarcinóm mazových žliaz, karcinóm príveskov a vlasových folikulov).
• Sarkóm, ktorého bunky sú spojivového tkaniva.

Pri diagnostike každého typu rakoviny sa používa aj klinická klasifikácia TNM odporúčaná WHO. Umožňuje pomocou číselných a abecedných označení zašifrovať rôzne charakteristiky nádoru: jeho veľkosť a stupeň invázie do okolitých tkanív, príznaky poškodenia regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz.

To všetko určuje štádiá rakoviny kože.

Každý typ rakoviny má svoje vlastné charakteristiky rastu, čo sa dodatočne odráža v konečnej diagnóze. Napríklad bazalióm je nádorový (veľký a malý nodulárny), ulcerózny (vo forme perforujúceho alebo korodujúceho vredu) a povrchovo prechodný.

Spinocelulárny karcinóm môže rásť aj exofyticky s tvorbou papilárnych výrastkov alebo endofyticky, teda podľa typu ulcerózno-infiltratívneho nádoru. A melanóm je nodulárny a neuzlový (povrchovo bežný).

Choroba je rozdelená do niekoľkých odrôd: spinocelulárny karcinóm, bazalióm, melanóm. Na fotografii typov rakoviny kože ľahko nájdete rozdiely medzi nimi. Fotografia rakoviny kože na nose ukazuje, že v tejto oblasti sa najčastejšie vyvíja bazocelulárny nádor a menej často skvamocelulárny nádor.

Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja zo skvamóznych kožných buniek. Ide o agresívny nádor, ktorý rýchlo rastie a tvorí metastázy, ktoré ničia okolité tkanivá. Vyskytuje sa v starobe. Najčastejšie lokalizované na tvári, hlave, dlaniach, nohách, jazvách.

Na fotografii príznakov spinocelulárnej rakoviny kože sa rozlišuje niekoľko foriem nádoru:

• plaketa. Ide o hustý novotvar s malými červenými tuberkulami, ktoré krvácajú a rýchlo rastú;
• uzol. Nádor vyzerá ako karfiol: hustý, červený alebo hnedý, pokrytý eróziou alebo vredmi, rýchlo rastie;
• vred. Tento nádor má nerovné dno, z ktorého sa neustále uvoľňuje kvapalina s veľmi nepríjemným zápachom. Zasychá a tvorí krusty, ružovo-červené, rastie do hĺbky aj do strán.
• melanóm. Ide o nádor vytvorený z pigmentových buniek. Vyvíja sa namiesto pieh, materských znamienok a materských znamienok. Ide o najagresívnejší nádor, ktorý tvorí viaceré metastázy po celom tele.

Štádiá rakoviny

Papilárna forma rakoviny kože sa prejavuje masívnym nádorom vo forme hustého uzla s hrboľatým povrchom.

Endofytická forma rakoviny sa prejavuje objavením sa uzlíka na koži, v strede ktorého sa tvorí vred. Postupne sa začína prehlbovať a zväčšovať, jeho okraje sa stávajú valovitými.

Počiatočné štádium spinocelulárneho karcinómu kože má znaky červenej stvrdnutia, vredov alebo hrbolčekov do 2 cm, ktoré sa objavili na koži vystavenej neustálemu slnečnému žiareniu.

Útvar mohol pochádzať zo zdravej kože, alebo sa predtým na tomto mieste vyskytovali prekancerózne ochorenia, jazvy po popáleninách a ožiarení, chronické vredy, zápaly.

Vysoko diferencované.

Nádor sa môže vyvíjať dlhú dobu a môže byť hustý, má nadržané výrastky, kôry na povrchu. V tomto prípade ide s najväčšou pravdepodobnosťou o vysoko diferencovanú rakovinu kože, ktorá sa ľahšie založí v ranom štádiu a vylieči.

Na druhej strane, predĺžený rast a podobnosť s bradavicami, solárna keratóza, môže zhoršiť bdelosť a oddialiť diagnostiku.

Diagnóza a samodiagnostika rakoviny kože v počiatočných štádiách je mimoriadne dôležitá pre úspešnú liečbu ochorenia. Prognóza prežitia pri zistení rakoviny pred metastázovaním je asi 90 %.

Každý človek, najmä ak je ohrozený, by mal vedieť rozpoznať malígny novotvar.

• Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• PRESNÚ DIAGNOSTIKU môže urobiť len LEKÁR!
• Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale objednajte sa k špecialistovi!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

V tejto súvislosti je dôležité:

• sledovať výskyt nových krtkov, škvŕn a vredov na tele;
• pravidelne navštevovať dermatológa;
• sledovať stav už prítomných krtkov a materských znamienok.

Rakovina kože na tvári môže v počiatočných štádiách vyzerať ako obyčajný pupienok, škvrna alebo krtka. Samozrejme, mnohé novoobjavené novotvary nie sú vôbec malígne.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým nádorom, ktoré dlho neprechádzajú, zväčšujú sa, menia svoj tvar, svrbia a krvácajú.

Existuje niekoľko prvých príznakov rakoviny kože - počiatočná degenerácia materského znamienka (névus) na malígnu stranu:

• zvýšenie horizontálnych a vertikálnych rozmerov: začína vyčnievať nad blízkymi tkanivami;
• predtým správny krtek sa stáva asymetrickým a nadobúda bizarné obrysy, niekedy s roztrhnutými okrajmi;
• zmena farby, lokálna depigmentácia;
• svrbenie a pálenie v oblasti krtkov;
• podráždenie kože nad krtkom až po výskyt malej rany;
• mokrý plač povrchu krtka, niekedy - krvácanie;
• ak bola na nevuse vlasová línia, potom jej strata;
• odlupovanie povrchu krtka s tvorbou suchej kortikálnej vrstvy;
• malé punkčné tesnenia na krtka;
• vzhľad krtkov v susedstve;
• zmena stavu agregácie nevusu - jeho zmäkčenie alebo naopak zhutnenie;
• podozrivo lesklý povrch krtka;
• zmiznutie kožného vzoru z povrchu krtka.

Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie existujú 4 štádiá rakoviny kože. V počiatočnom štádiu rakoviny kože nádor nepresahuje 2 cm, v 2. štádiu - nie viac ako 5.

Pre 3. štádium sú okrem veľkosti nádoru viac ako 5 cm charakteristické metastázy do blízkych lymfatických uzlín. 4. etapa je prakticky cieľová čiara: metastázy postihujú svaly, kosti, chrupavky.

Dnes je päť etáp.

• nula. V tomto štádiu sa rakovinové bunky len tvoria a ovplyvňujú vrchnú vrstvu kože. Ak venujete pozornosť podozrivým príznakom včas a poradíte sa s lekárom, potom v 99% prípadov môžete zaručiť úplné a úspešné zotavenie. Internetové zdroje pomôžu pri samodiagnostike. Tam môžete vidieť fotografiu - štádium rakoviny kože 1, aby ste pochopili, na čo by ste mali venovať osobitnú pozornosť. Ale je lepšie poradiť sa s odborníkom.

fotografia ukazuje príznaky rakoviny kože v počiatočnom štádiu

Podľa štatistík sa v onkológii rakovina kože lieči oveľa jednoduchšie ako rakovina vnútorných orgánov a následná prognóza je zvyčajne priaznivejšia. Samozrejme, čím skôr pacient vyhľadá pomoc v počiatočnom štádiu ochorenia, tým vyššie sú jeho šance na uzdravenie a za najvýhodnejšie sa považujú povrchové nádory, a nie tie, ktoré ležia v hlbších vrstvách kože.

Pokiaľ ide o suché čísla, v prvom a druhom štádiu rakoviny kože je pravdepodobnosť úplného zotavenia z nej od 80 do 100%, čo sa považuje za veľmi dobrý ukazovateľ.

Na liečbu rakoviny kože v modernej medicíne sa používajú metódy ako chirurgická excízia, kryodeštrukcia, elektrokoagulácia a radiačná terapia.

Prvým viditeľným príznakom ochorenia je výskyt uzlíka alebo bradavičnatého útvaru na koži, ktorý začína rýchlo rásť. Povrch tohto útvaru sa odlupuje, ľahko sa zraní a krváca. Ďalší vývoj nádoru vedie k jeho rastu, a to ako hlboko do kože, tak aj nad ňou.

Ako každá onkologická lézia, bazalióm prechádza štyrmi štádiami vývoja a skoré štádium je charakterizované absenciou špecifických symptómov.

1 etapa

Nástup rakoviny je charakterizovaný výskytom malého uzlíka alebo malej konvexnej škvrny svetlého, lesklého odtieňa, v niektorých prípadoch pokrytej tenkou kôrkou. Charakteristickým znakom je vzhľad vaskulárnej siete okolo uzla.

2 etapa

Postupne sa formácia zväčšuje a mení svoju farbu. Pri odstránení kôry sa pozoruje malá chyba v epidermis, ktorá je sprevádzaná krvavým výbojom. Na mieste starej kôry sa vytvorí nová kôra, hustejšia.

3 etapa

Niekoľko mesiacov sa bazalióm môže jednoducho zmeniť, ale v neskoršom štádiu je už sprevádzaný svrbením, olupovaním. Oblasť okolo postihnutej oblasti sčervenie a zhustne.

4 etapa

Nedostatok liečby spravidla zhoršuje patologický proces a zhoršuje pohodu pacienta (výskyt pretrvávajúcej bolesti), pretože nádorové bunky rastú hlboko do kože susedných tkanív, poškodzujú lymfatické uzliny a tiež spôsobujú kozmetické defekt na povrchu kože.

U detí

Rakovina kože sa spravidla vyvíja u ľudí oboch pohlaví, avšak v niektorých zriedkavých prípadoch sú touto chorobou postihnuté deti.

Je to spôsobené dedičnou predispozíciou alebo prítomnosťou "obrovského nevusu" - materského znamienka značnej veľkosti.

Všimlo sa, že táto patológia sa vyvíja u detí vo veku 8-9 rokov. Prítomnosť rastu bledej alebo ružovej farby, krvácajúci krtek by mal byť dôvodom návštevy onkológa.

Na nohe

Na končatinách, najmä na nohách, sa môžu vyvinúť malígne kožné lézie. Väčšinou ide o bazocelulárny alebo skvamocelulárny karcinóm.

Dôvodom návštevy lekára by malo byť krvácanie a svrbivé krtky, výskyt nových útvarov vo forme ľahkých výrastkov, lézií vo forme jaziev alebo malých uzlín.

Včasná liečba pomôže vyhnúť sa žalostným následkom rakoviny.

Na hlave

Rakovinové lézie sa často objavujú na pokožke hlavy a vyvíjajú sa z buniek vo vlasových folikuloch alebo mazových žľazách. Spravidla je to spôsobené intenzívnym vystavením ultrafialovým lúčom v lete alebo počas návštevy solária.

U starších ľudí je to spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom v tele a na koži.

Na zadnej strane

Koža na chrbte človeka môže byť tiež náchylná na vznik malígneho onkologického ložiska. Je to spôsobené vyššie uvedenými dôvodmi. Ale najbežnejšou formou je melanóm - forma rakoviny, ktorá sa vyznačuje agresívnym priebehom a včasnými metastázami.

nula. Na fotografii počiatočného štádia rakoviny kože môžete vidieť, že zmeny nie sú viditeľné voľným okom, ale existujú podozrivé prvky. Rakovinové bunky sa nachádzajú na povrchu kože. Obnova je možná v 100% prípadov.

Najprv. Rakovinové bunky sa nachádzajú v horných vrstvách kože, nádor nie je väčší ako 2 cm, šanca na vyliečenie je 100%.

Po druhé. Hrúbka do 4 cm, nádor rastie na všetkých vrstvách kože, dochádza k pocitu pálenia a svrbenia, metastázy v najbližšej lymfatickej uzline. Šanca na vyliečenie je 50%.

Po tretie. Nádor má viac ako 5 cm, vredy na povrchu kože, nádor prerastá do susedných tkanív. Metastázy (miesta nádoru v iných tkanivách a orgánoch) v lymfatickom systéme. Výrazné viditeľné zmeny a symptómy. Šanca na prežitie je 30%.

Po štvrté. Viacnásobné metastázy v celom tele, zhoršenie celkového stavu, šance na zotavenie - 20%.

Fotografie rakoviny kože 1. štádia sú mimoriadne zriedkavé, pretože v tomto štádiu sa zriedkavo cíti. Fotografia rakoviny pokožky hlavy ukazuje, že nádory v tejto oblasti sú často v pokročilých štádiách, pretože je ťažké zaznamenať menšie zmeny v dôsledku lokalizácie patologického procesu.

O iných druhoch rakoviny, napríklad o rakovine pľúc, jej prejavoch a typoch sa dočítate tu. Príznaky rakoviny konečníka sú podrobne uvedené tu.

Prvé príznaky rakoviny kože

Klinické prejavy ochorenia závisia od typu rakoviny. Existujú tri typy rakoviny kože: melanóm, skvamózny karcinóm a bazocelulárny karcinóm.

Prvé príznaky melanómu

Po chvíli sa začnú zvyšovať lymfatické uzliny, ktoré sú vedľa škvrny. Tieto príznaky sú dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Koniec koncov, čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude vyliečiť ju.

Prvé príznaky skvamózneho karcinómu

Táto rakovina poškodzuje bunky, ktoré sa nachádzajú pod epidermou. V dôsledku toho sa pod kožou tvoria opuchy a nádory. Navonok vyzerajú ako nehojace sa rany alebo bradavice.

Včasné príznaky bazocelulárneho karcinómu

Táto forma rakoviny sa vyvíja pomaly a často je asymptomatická. Príznaky ochorenia sa najčastejšie objavujú na krku a tvári, ale môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Včasné príznaky bazocelulárneho karcinómu zahŕňajú:

• Vzhľad vredov.
• V zriedkavých prípadoch sa pozoruje krvácanie.
• Bolestivosť a svrbenie kože.
• Vzhľad červených šupinatých škvŕn na koži.

Ak vyššie uvedené príznaky nezmiznú do jedného mesiaca, mali by ste sa okamžite poradiť s dermatológom.

Je dôležité včas rozpoznať rakovinu kože, ktorej príznaky musia poznať nielen ohrození ľudia, ale všetci bez výnimky. Prirodzene, okrem toho, že by ste si mali pravidelne robiť samovyšetrenie, pravidelné návštevy dermatológa by sa mali stať neotrasiteľným pravidlom.

Ako teda možno rozpoznať rakovinu kože, príznaky, ktoré by mali upozorniť a podnietiť neplánovanú návštevu špecialistu:

Ak sa melanóm nezistí v počiatočných štádiách jeho vývoja, môže to viesť k smrti pacienta. Klinicky sa melanóm prejavuje tvorbou pigmentovej škvrny, ktorá pripomína materské znamienko alebo hickey.

Po chvíli sa lymfatické uzliny začnú zvyšovať. ktoré sú vedľa miesta.

Tieto príznaky sú dôvodom na kontaktovanie špecialistu. Koniec koncov, čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude vyliečiť ju.

1. prítomnosť nových krtkov alebo škvŕn na povrchu kože;
2. tmavočervené novotvary, ktoré stúpajú nad povrch kože;
3. povrchy rany, ktoré sa dlho nehoja;
4. krtky, ktoré boli na tele už dlho, začali meniť tvar, farbu a veľkosť.

Ako vyzerá rakovina kože, je znázornené na fotografii, ktorá vám tiež pomôže pochopiť a odpovedať na otázku „ako rozpoznať rakovinu kože?“.

Ako sa rakovina kože prejavuje v každej jednotlivej forme:

Byť zdravý!

Symptómy

Ako sa prejavuje rakovina kože? To do značnej miery závisí od formy ochorenia.

Hlavné príznaky rakoviny kože sú:

• Pocit únavy a únavy.
• Strata chuti do jedla, odmietanie jedla.
• Neprimeraná strata hmotnosti.
• Dlhodobo zvýšená teplota.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Zvýšenie krtkov, zmena ich tvaru a farby.
• Bolesť.

Najbežnejšia forma rakoviny kože je povrchová. Jeho klinická manifestácia začína tvorbou niekoľkých malých, splývajúcich uzlín.

Sú bezbolestné, majú hustú štruktúru, bielu alebo žltkastú farbu, mierne stúpajú nad povrch kože. Žiaľ, v tomto období ide k lekárovi len málokto.

Okrem povrchových existujú aj papilárne a infiltrujúce formy rakoviny kože. Prvý je pomerne zriedkavý a je charakterizovaný tvorbou nádoru, vo forme krvácajúceho, hustého uzla. Druhý je bežnejší a prejavuje sa tvorbou ulcerovaného nádoru s hrboľatým a nerovným dnom.

Jediným príznakom v počiatočných štádiách rakoviny kože ochorenia je prítomnosť kožného patologického zamerania. V závislosti od formy ochorenia môže vyzerať ako škvrna, bradavica, vred alebo erózia.

Vzhľad lézie pri bazalióme

Nodulárny bazalióm má vzhľad hustého uzlíka perleťovoružovej farby s priehlbinou v strede, ktorá stúpa nad povrch kože a pri poranení ľahko krváca.

Hlavnými príznakmi počiatočného štádia rakoviny kože diagnostikovanej ako povrchový bazalióm sú červenohnedé plaky okrúhleho alebo nepravidelného tvaru s lesklými voskovými okrajmi vyvýšenými nad okolitú kožu. Môže sa objaviť niekoľko ohnísk naraz, rastie pomaly, zriedka sa prehlbuje.

Jazvačkový bazalióm má vzhľad priehlbiny s voskovými vyvýšenými okrajmi, na dne ktorej je husté zjazvené tkanivo. Na periférii sa periodicky objavujú ulcerácie, ktoré sa postupne zjazvujú a spájajú s primárnym ohniskom.

Prognóza ulcerózneho bazaliómu je nepriaznivá, prerastá do podložných tkanív ako infiltratívne formy. Spodok vredu sa vyznačuje červeno-hnedou farbou a hrboľatým povrchom pokrytým čiernymi kôrkami. Ružové lesklé okraje ulcerózneho bazaliómu sú vyvýšené.

Vzhľad lézie pri skvamocelulárnej rakovine kože

Fotografie príznakov rakoviny kože nájdete na akejkoľvek stránke. Samozrejme, táto nebezpečná choroba sa môže skrývať na dlhú dobu, takže je dôležité sledovať svoje zdravie a podstúpiť med. inšpekcie.

Obzvlášť desivé sú fotografie príznakov rakoviny kože na tvári, pretože sa mení nielen vzhľad človeka, ale kvôli blízkosti k nádoru sa rýchlo poškodzujú životne dôležité orgány (oči, mozog atď.).

Hlavné príznaky rakoviny:

• neustála únava a prepracovanie;
• náhla strata hmotnosti;
• nedostatok chuti do jedla;
• subfebrilná teplota (37 ° C);
• zväčšené lymfatické uzliny;
• zmena veľkosti, tvaru a vzhľadu krtkov alebo bradavíc;
• bolesť (príznak posledných štádií).

Diagnóza rakoviny kože

Ak existuje podozrenie na rakovinovú léziu, vykoná sa kompletné vyšetrenie tela pacienta, pri ktorom sa odhalia všetky podozrivé ložiská a útvary a prehmatajú sa regionálne lymfatické uzliny. Potom prechádzajú na inštrumentálne metódy výskumu.

Dermoskopia je vyšetrenie kože so zväčšením, vykonávané pomocou manuálneho alebo digitálneho dermatoskopu. V prvom prípade lekár skúma povrch kože cez šošovku prenosného mikroskopu, v druhom prípade sa zväčšený obraz prenesie na obrazovku monitora a podrobí sa automatickej analýze.

Posudzuje sa tvar okrajov a mikroštruktúra povrchu novotvaru - podľa týchto údajov možno urobiť predbežnú diagnózu.

Ultrazvuk kože sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčných ultrazvukových prístrojov pracujúcich na frekvencii 20 MHz. Pomocou tejto metódy výskumu môžete vidieť, ako hlboko sa lézia šíri, a objasniť jej hranice v oblasti. Zväčšené lymfatické uzliny sa vyšetrujú aj pomocou ultrazvuku.

Na diagnostiku melanómu sa používa siaskopia, postup je založený na princípe spektrofotometrie. Pomocou siaskopie je možné stanoviť obsah melanínu, hemoglobínu a kolagénu v tkanive novotvaru a vizualizovať jeho vnútornú trojrozmernú štruktúru do hĺbky 2–4 mm.

Konečnú diagnózu možno stanoviť až na základe histologického vyšetrenia. Materiál na to môžete získať pomocou rozmazania alebo škrabania. V tomto prípade sa vykoná cytologický rozbor: zisťuje sa prítomnosť atypických buniek a celkové bunkové zloženie náteru.

Materiál získaný z biopsie (čiastočná - rezná alebo úplná - excízna) sa podrobí histologickému vyšetreniu. V tomto prípade môže lekár vyhodnotiť nielen bunkové zloženie, ale aj štruktúru nádoru na úrovni tkaniva.

Pri podozrení na malignitu sa skúša excízna biopsia, pretože ďalšia traumatizácia nádoru môže stimulovať jeho rast.

Diagnóza malígneho nádoru okrem charakterizácie hlavného zamerania zahŕňa aj informácie o zväčšených regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených metastázach.

Ak sa počas klinického vyšetrenia zistí zväčšenie lymfatických uzlín, vykoná sa jej punkcia alebo excízna biopsia.

Pri podozrení na vzdialené metastázy sa vykonáva ultrazvuk, CT alebo MRI hrudníka a brucha, obličiek a mozgu.

Najprv onkológ starostlivo vyšetrí krtek pod lupou. Potom, ak existujú podozrenia, pacient sa podrobí rádioizotopovej štúdii.

Pri rakovine je akumulácia rádioaktívneho fosforu v poškodenej oblasti kože 300-400% v porovnaní s normálnou pokožkou. „Zlatým štandardom“ testovania rakoviny kože je cytologické vyšetrenie odtlačkov vredu alebo malého množstva tkaniva odobraného z nádoru.

Ďalšou bežnou metódou je biopsia, keď sa pri vyrezaní časti nádoru pre prehľadnosť zachytí časť zdravého tkaniva.

Metastázy sa identifikujú pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie.

Diagnostika onkopatológie je založená predovšetkým na histologickom a cytologickom vyšetrení oblastí podozrivých z malignity. To vám umožní spoľahlivo určiť povahu existujúcich zmien a predpovedať vyhliadky na liečbu.

Preto je najdôležitejším momentom vyšetrenia biopsia. Môže sa vykonávať rôznymi spôsobmi: zoškrabaním, odtlačkom rozmazania, rezom alebo vyrezaním.

Regionálne lymfatické uzliny možno podrobiť aj histologickému vyšetreniu. Ak existuje podozrenie na melanóm, vykoná sa biopsia bezprostredne pred liečbou, pretože biopsia môže vyvolať nekontrolovateľné metastázy.

Spoľahlivými metódami diagnostiky metastáz sú rádioizotopová metóda, osteoscintigrafia. Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa vykonávajú röntgenové snímky kostry a hrudníka, ultrazvuk lymfatických uzlín a brušných orgánov, CT a MRI.

Ukázané sú aj všeobecné klinické a biochemické krvné testy a ďalšie štúdie na posúdenie fungovania vnútorných orgánov.

Diagnózu melanómu potvrdzuje aj vyšetrenie na nádorový marker TA 90 a SU 100. Takýto krvný test na rakovinu kože je možné vykonať už v skorých štádiách ochorenia, aj keď najinformatívnejšie je v prítomnosti metastáz.

Ďalšími diagnostickými metódami pre melanóm sú termometria a Yakschova reakcia.

Fotografie rakoviny kože plne charakterizujú závažnosť ochorenia, jeho symptómy a komplikácie. Je veľmi dôležité diagnostikovať patológiu včas, pretože čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým vyššia je šanca na zotavenie.

Diagnóza rakoviny je založená na vyšetrení, anamnéze a ďalších laboratórnych metódach: biopsia postihnutej oblasti, cytologické a histologické štúdie, krvné testy. výkaly a moč, rádioizotopové štúdie, ultrazvuk, CT, MRI.

Terapeutické opatrenia závisia od formy rakoviny, jej štádia vývoja, ako aj od veku pacienta, jeho celkového stavu a prítomnosti chronickej patológie.

Hlavné metódy liečby:

• liečenie ožiarením. Pomáha v počiatočných fázach;
• chemoterapia;
• lieková terapia (ako súčasť komplexnej liečby);
• chirurgická intervencia;
• moderné metódy (kryodestrukcia lézie, laserová excízia atď.).

Zásady liečby

Táto rakovina sa najčastejšie lieči radiačnou terapiou. Priebeh ožarovania je v priemere mesiac. V dôsledku toho rakovinové tkanivo odumiera a začína sa zjazvenie kože.

V prípade nízkej citlivosti rakovinových buniek na radiačnú terapiu, ako aj pri vysokej prevalencii rakoviny je indikovaná chirurgická intervencia. V tomto prípade sa najskôr vykoná predoperačné ožarovanie, potom sa vykoná široká excízia novotvaru.

Rozsiahle rany, ktoré vznikli v dôsledku operácie, sa uzavrú pomocou kožných štepov.

Chemoterapia na rakovinu kože sa používa zriedkavo, hoci liečba skorých štádií pomocou mastí s cytostatikami viedla k dobrým výsledkom. Pri inoperabilných formách rakoviny kože je indikované vonkajšie ožarovanie v kombinácii s intraarteriálnou chemoterapiou.

Pri léziách kostí a chrupavkových tkanív je indikovaná laserová deštrukcia a kryoterapia. Na liečbu rakoviny kože tváre je niekedy potrebné vykonať mutilačné operácie vo forme silnej excízie tkanív tváre s resekciou kosti.

Malo by sa pamätať na to, že účinnosť liečby akéhokoľvek typu rakoviny závisí od včasnej detekcie patológie.

Liečba závisí od typu, štádia a rozsahu procesu.

• Chirurgické odstránenie nádorového zamerania v rámci zdravých tkanív s následným histologickým vyšetrením sa používa nezávisle, keď nedochádza k infiltratívnemu rastu tvorby a skríningom v lymfatických uzlinách - znaky, ktoré charakterizujú počiatočné štádium rakoviny kože. V neskorších štádiách môže ísť o konečnú fázu liečby po ožarovaní a chemoterapii.
• Radiačná terapia sa používa ako nezávislá metóda a tiež ako prevencia relapsu po chirurgickej liečbe. Spravidla sa uskutočňuje opakované ožarovanie relatívne malými dávkami. V tomto prípade nádor dostane maximálnu dávku žiarenia a okolité tkanivá sú ušetrené. Táto terapia sa často používa pri diagnostikovaní rakoviny kože u žien.
• Chemoterapia sa používa pri metastatickej a diseminovanej rakovine kože (v prítomnosti viacerých lézií v rôznych častiach tela). Môže sa kombinovať s radiačnou terapiou a predchádzať chirurgickému odstráneniu nádorových ložísk.

Liečba rakoviny kože, tak či onak, je spojená s chirurgickým zákrokom. Objektívne je chirurgické odstránenie nádoru najúčinnejšou možnosťou liečby, ktorá umožňuje nielen prežiť, ale aj vyhnúť sa návratu novotvaru.

Operácia na odstránenie nádoru je jeho excízia a odstránenie susedných lymfatických uzlín (pokiaľ, samozrejme, nie sú ovplyvnené). Po úspešnej operácii je predpísaná ožarovanie alebo medikamentózna terapia, prípadne aj všetky naraz.

Radiačná terapia - ožarovanie oblasti kože, kde sa nachádzal nádor. Umožňuje zničiť rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii. V priemere je pacient ožarovaný 3-4 týždne.

Medikamentózna liečba rakoviny kože (chemoterapia) zahŕňa použitie rôznych liekov, ktorých pôsobenie je zamerané tak na deštrukciu nádorových buniek, ako aj na zvýšenie celkovej imunity organizmu. Mimochodom, chemoterapia na rakovinu kože sa používa len zriedka.

Pravdepodobnosť priaznivého výsledku pri rakovine kože je pomerne vysoká (neplatí to pre melanóm). Jediná vec je, že ani operácia nie vždy pomôže v pokročilých štádiách. Bohužiaľ, relapsy nie sú pri rakovine kože nezvyčajné, najmä po chybách v radiačnej terapii alebo pri neúplnom odstránení nádoru.

Výber typu liečby rakovinových nádorov závisí od rôznych faktorov:

• priebeh ochorenia je neagresívny alebo rýchly;
• typ nádoru;
• štádiu ochorenia;
• histologická štruktúra rakovinového nádoru;
• lokalizácia nádoru;
• stav priľahlej kože.

Na základe analyzovaných a zhrnutých údajov onkológ predpíše radiačnú terapiu, operáciu, lieky, kryogénnu alebo laserovú liečbu. V prípade rakoviny kože tváre nezabúdajte na kozmetické následky.

Chirurgická intervencia zahŕňa excíziu (vyrezanie) postihnutej oblasti kože a priľahlých tkanív. S úspešným výsledkom je v budúcnosti možná obnova poškodenej oblasti pomocou plastickej chirurgie.

Ak nie je možné vyrezať postihnuté tkanivo, potom sa používajú iné typy liečby. Aj keď, ako ukazuje prax, vo väčšine prípadov lekári odporúčajú kombinovanú liečbu, ktorá nevylučuje metódy tradičnej medicíny.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• pravidelné vyšetrenie u dermatológa alebo onkológa (najmä u rizikových osôb);
• včasná a úplná liečba prekanceróznych ochorení;
• dodržiavanie starostlivých bezpečnostných opatrení pri práci s karcinogénmi;
• ochrana pokožky pred vystavením ultrafialovým lúčom (odmietnutie spálenia), používanie výživných, zvlhčujúcich a opaľovacích krémov.

Prevencia zahŕňa obmedzenie expozície karcinogénnym faktorom. A na prvom mieste dôležitosti je ochrana pokožky pred ultrafialovým žiarením.

Medzi kľúčové odporúčania patrí používanie SPF krémov aj pre tých, ktorí majú tmavú alebo už opálenú pokožku, obmedzenie používania solária a používanie klobúkov, šiltov a pelerín na zatienenie tváre, krku a dekoltu.

Zobrazenia príspevku: 9 852

Obsah

Rakovina kože je typ zhubného nádoru, ktorý postihuje rovnako mužov, ženy a deti bez ohľadu na vek. Podľa lekárskych pozorovaní sú vo zvýšenej miere ohrození ľudia s bielou kožou a svetlovlasí, ktorí dosiahli vek šesťdesiatky a radi trávia veľa času na slnku. Rakovina kože, počiatočné štádium, ktorej fotografiu uvidíte nižšie, sa vyvíja z obyčajného materského znamienka alebo nenápadnej pigmentovej škvrny, ktorá sa môže kedykoľvek aktivovať. Onkológia tohto druhu na prvý pohľad vyzerá úplne neškodne, ale je to klamlivý dojem.

Typy rakoviny kože a ich príznaky

Tento typ onkológie sa vyvíja zo skvamózneho vrstveného epitelu, ktorý je malígnym nádorom. Lekári často pozorujú jeho vzhľad na tvári - postihnuté sú najmä čelo, nos, očné kútiky a oblasti v blízkosti ušníc. Tieto útvary sú na tele veľmi zriedkavé - len v 10% prípadov sa malígne útvary objavili na nohe, ruke alebo trupe pacienta. Rakovina kože sa vyskytuje:

• skvamózny;
• bazálna bunka;
• melanóm.

Existujú bežné príznaky, ktoré charakterizujú všetky typy tohto malígneho nádoru:

1. Chudnutie nesúvisiace s diétou alebo zvýšenou fyzickou aktivitou.
2. Znížená chuť do jedla bez gastrointestinálnych ochorení.
3. Chronická únava bez zjavného dôvodu.
4. Zväčšené lymfatické uzliny, ktoré je ľahké cítiť pri palpácii.
5. Mierne zvýšenie teploty, ktorá sa neustále udržiava.
6. Pokročilé štádium rakoviny je charakterizované syndrómom konštantnej bolesti.

Spinocelulárny karcinóm kože je malígny novotvar charakterizovaný aktívnym rastom a rýchlym výskytom metastáz v lymfatických uzlinách. Najdôležitejším faktorom, ktorý sa podieľa na jeho vzhľade, je vplyv ultrafialových lúčov na ľudský organizmus. Na druhom mieste sú: chemické alebo tepelné popáleniny, rádioaktívne vystavenie, častý alebo dlhodobý kontakt so živicami, sadze, arzén, decht.

Skvamocelulárna rakovina kože sa vyskytuje v troch formách:

1. Ulcerózna, keď sa na koži tvoria vredy, pripomínajúce krátery. Majú okraje vo forme valčeka, ktorý obklopuje formáciu po celom obvode. Povrch novotvaru krváca a vydáva nepríjemný zápach. Vredy rastú veľmi rýchlo do šírky a hĺbky.
2. Nodulárna sa navonok prejavuje uzlinami vytvorenými na koži, ktoré rýchlo postupujú. Pripomínajú súkvetia karfiolu s výrazným hrboľatým červenohnedým povrchom a hustou textúrou. Na tomto povrchu sa často tvoria rôzne vredy a erózie.
3. Plaketa, charakterizovaná výskytom červených plakov na koži. Často krváca, na povrchu sa tvoria malé hrbolčeky. Plaky najskôr ovplyvňujú povrchové vrstvy epidermis a potom vnútorné.

Bazálna bunka (bazalióm)

Basalióm sa často vyvíja na oblastiach kože poškodených tepelnými, chemickými alebo inými látkami. K ochoreniu môže viesť aj dlhodobé užívanie liekov alebo produktov obsahujúcich anorganické soli arzénu alebo chronické kožné ochorenia. Približne 80 % pacientov má nádor lokalizovaný na tvári. Bazalióm sa spravidla vyskytuje v zjavne zdravej oblasti bez toho, aby bol sprevádzaný akýmikoľvek pocitmi.

Počiatočné štádium bazaliómu je malý prvok vo forme malej okrúhlej perly na povrchu epidermy. Niekedy sa to nesprávne interpretuje ako podráždenie okuliarmi, ale akékoľvek drobné poranenie, či už ide o reznú ranu pri holení alebo použitie tvrdého uteráka, vedie ku krvácavým eróziám so zdravými krustami. Existujú dva typy bazaliómu: ulcerózny a nádorový.

Najčastejším typom je nádor, keď sa na tele objaví uzlík, ktorý pri odstránení krváca. Popis ulcerózneho bazaliómu - sú to vredy s takými rozstrapkanými okrajmi, ako keby boli rany spôsobené zubami zvieraťa. Sú pozorované v blízkosti okraja pier, v nasolabiálnych záhyboch alebo v blízkosti ušníc. Počiatočné štádium ulceróznej formy je podobné kŕčovej rane, ktorá nespôsobuje bolesť a jej okraje majú perleťový lesk.

Melanóm

Melanóm je najagresívnejší nádor spomedzi všetkých vyššie uvedených. Už v počiatočnom štádiu je schopný prerásť cez niekoľko vrstiev kože a ničiť ich rýchlosťou blesku. Melanóm sa rýchlo šíri do vnútorných orgánov cez lymfatický trakt a krvné cievy, čo dáva metastázy do mozgu, pľúc a pečene. Častejšie je tento typ rakoviny diagnostikovaný u ľudí s dedičným ochorením, so sklonom k ​​tvorbe materských znamienok alebo u starších pacientov.

Melanóm sa nemusí nevyhnutne vyskytnúť tam, kde sa nachádza krtek alebo materské znamienko. Môže sa objaviť absolútne na akejkoľvek časti epidermis vo forme hnedo sfarbeného novotvaru. Najprv nevystúpi nad povrch tela, ale po určitom čase zmení farbu a zmení sa na sivý, biely alebo červený nádor. Toto je počiatočná fáza melanómu.

Príčiny rakoviny kože

Počiatočné štádium rakoviny kože na tvári je celkom prístupné analýze. Po prvé, je to vplyv dráždivých faktorov epidermis: ultrafialové žiarenie, život v nepriaznivých poveternostných podmienkach, nepohodlné syntetické oblečenie. Po druhé, rakovina kože sa často pozoruje u milovníkov celoročného opaľovania, často navštevujúcich soláriá. Po tretie, pri plnení zložitých farebných tetovaní sa farbivá na báze hliníka dostanú pod kožu, čo spôsobí zápal epidermy, čo môže viesť k rakovine.

Diagnostika a liečba rakoviny kože

Diagnóza ochorenia v počiatočnom štádiu zvyšuje šance človeka na priaznivý výsledok, preto, ak spozorujete výskyt podozrivých krtkov alebo tuleňov, okamžite sa poraďte s lekárom. Moderná medicína má niekoľko metód na včasnú diagnostiku onkológie, medzi ktoré patria:

1. Vyšetrenie venóznej krvi na nádorové markery. Lekári sa uchyľujú k tejto metóde, keď je známa lokalizácia ochorenia.
2. Skríningové štúdie: vizuálne vyšetrenie, testy, počítačová diagnostika.
3. Dermatoskopia. Štúdie epidermy sa vykonávajú pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vám umožňuje zmerať hrúbku a veľkosť novotvaru, aby ste zistili, do akej miery je bezpečný.
4. Biopsia. Na vyšetrenie choroby sa odoberie vzorka kúska tkaniva.
5. Histologické a cystologické štúdie - štúdium štrukturálnych vlastností buniek pod mikroskopom, povaha lézie, typ nádoru.

Liečba rakoviny kože v počiatočnom štádiu je medikamentózna terapia, chirurgia, laser, kryogénna alebo radiačná expozícia. Metódu zvolí lekár po preštudovaní diagnostických štúdií, berúc do úvahy tvar, rýchlosť rastu novotvaru, štádium, lokalizáciu, stav kože okolo malígneho nádoru. Typicky sa v skorých štádiách rakoviny používa kombinácia liekov a chemoterapie.

Video: prvé príznaky rakoviny kože

Prvým znakom rakoviny kože je zmena veľkosti, farby a tvaru existujúceho krtka. Aby bolo možné diagnostikovať ochorenie včas, stačí starostlivo sledovať vaše vekové škvrny a krtky. Počiatočným štádiom rakoviny je asymetria tvaru krtka, jeho zvýšenie za pol roka dvakrát alebo viackrát, fuzzy hranice, bolesť, vypadávanie vlasov v jeho umiestnení.

Je potrebné venovať pozornosť novým formáciám, ktoré sa objavili na povrchu kože. Môže sa objaviť rast, ktorý nespôsobuje bolesť, ale vo vnútri dochádza k rýchlemu rastu v hĺbke epidermis, takže je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, ak sa vyskytne. Pozrite si video, v ktorom bude dermatovenerologička, kandidátka lekárskych vied Eva Vasilevskaya podrobnejšie hovoriť o počiatočnom štádiu tohto typu onkológie:

Foto: ako vyzerá rakovina kože v počiatočnom štádiu

Rakovina na povrchu tela nie vždy vzniká z upraveného krtka. Pomerne často prichádzajú onkologickí pacienti s výskytom diskrétnej ružovej škvrny na tele, ktorá sa odlupuje niekoľko rokov bez toho, aby osobe spôsobila ďalšie nepríjemnosti. A v jednom momente sa začne rýchlo rozvíjať, krvácať a bolieť. Pozrite si náš výber fotografií, ktorý zobrazuje rakovinu kože v počiatočnom štádiu ochorenia.

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Rakovina kože je jednou z najčastejších rakovinových ochorení na celom svete. V Ruskej federácii predstavuje táto patológia asi 11 % z celkovej chorobnosti a v poslednom desaťročí pretrváva trend nárastu počtu nových diagnostikovaných prípadov vo všetkých regiónoch.

Melanóm je najzhubnejšia a prognosticky nepriaznivá forma rakoviny kože. Našťastie sú častejšie diagnostikované iné typy onkodermatóz, ktoré majú menej závažné následky. O spôsobe liečby rakoviny kože rozhoduje lekár v závislosti od štádia ochorenia a histologického typu primárneho nádoru.

Prečo sa patologický proces vyvíja?

Rakovina kože, podobne ako väčšina druhov rakoviny, sa považuje za polyetiologický stav. A nie vždy je možné spoľahlivo zistiť hlavný spúšťač výskytu malígnych buniek. Zároveň bola dokázaná patogenetická úloha množstva exogénnych a endogénnych faktorov a identifikovaných niekoľko prekanceróz.

Hlavné príčiny rakoviny kože:

• vystavenie UV žiareniu, ich pôvod môže byť prirodzený alebo umelý (zo solária);
• vplyv ionizujúceho (röntgenového a gama) žiarenia, ktorý vedie k rozvoju včasnej alebo neskorej radiačnej dermatitídy;
• vystavenie infračerveným lúčom, ktoré je zvyčajne spojené s pracovnými rizikami v sklárskom a hutníckom priemysle;
• infekcia určitými typmi ľudského papilomavírusu (HPV);
• pravidelný alebo dlhodobý kontakt s určitými látkami, ktoré majú karcinogénny účinok (ropné produkty, uhlie, insekticídy, herbicídy, minerálne oleje), časté používanie farieb na vlasy;
• chronická intoxikácia arzénom;
• mechanické poškodenie kože sprevádzané patologickým zjazvením alebo spúšťaním latentnej posttraumatickej karcinogenézy;
• tepelné popáleniny, najmä opakované;
• chronické zápalové procesy rôznej etiológie, ktoré postihujú kožu a pod ňou ležiace tkanivá (fistuly, malomocenstvo, hlboká mykóza, trofické vredy, syfilis ďasien, systémový lupus erythematosus a iné).

Za najvýznamnejší etiologický faktor sa považuje UVI, získavané najmä zo slnka. To vysvetľuje nárast výskytu rakoviny kože u ľudí, ktorí sa presťahovali do trvalého bydliska bližšie k rovníku alebo často dovolenkovali v južných krajinách.

Predisponujúce faktory

Ľudia, ktorí trávia veľa času vonku alebo navštevujú soláriá, sú vystavení riziku vzniku rakoviny kože. Tiež zvyšuje pravdepodobnosť dermatoonkológie užívaním liekov s fotosenzibilizačným účinkom: griseofulvín, sulfónamidy, tetracyklíny, fenotiazín, tiazidy, produkty na báze kumarínu. Albíni, belosi a ľudia s fotosenzitivitou kože typu 1 a 2 majú tiež vysokú citlivosť na UV žiarenie.

Genetický faktor zohráva pomerne veľkú úlohu - pri niektorých formách rakoviny kože je rodinná predispozícia zaznamenaná v 28% prípadov. Zároveň je dôležitá nielen onkodermatologická patológia, ale aj všeobecný sklon ku karcinogenéze akejkoľvek lokalizácie u príbuzných 1. a 2. línie príbuzenstva. Karcinogény a najmä ultrafialové žiarenie môže spôsobiť takzvanú indukovanú genetickú nestabilitu, ktorá vedie k objaveniu sa značného počtu patologických génov.

V poslednom desaťročí vedci dokázali, že mutácie zodpovedné za výskyt patológie sú v prevažnej väčšine prípadov lokalizované v chromozóme 9q22.3. Nachádzajú sa tu aj gény zodpovedné za tvorbu krvných skupín systému AB0. Klinické a epidemiologické štúdie uskutočnené v roku 2008 skutočne ukázali zvýšené riziko dermatokarcinogenézy u jedincov s 1 (0) a 3 (0B) skupinami.

Medzi bežné predisponujúce faktory patrí vek nad 50 rokov, život v ekologicky nepriaznivých regiónoch, práca v nebezpečných odvetviach, prítomnosť chronickej dermatitídy akejkoľvek etiológie.

Hlavné body patogenézy

Vystavenie UV žiareniu a iným príčinným faktorom vedie vo väčšine prípadov k priamemu poškodeniu kožných buniek. Patogeneticky pritom nie je dôležitá deštrukcia bunkových membrán, ale vplyv na DNA. Čiastočná deštrukcia nukleových kyselín je príčinou mutácií, čo vedie k sekundárnym zmenám membránových lipidov a kľúčových proteínových molekúl. Väčšinou sú ovplyvnené bazálne epitelové bunky.

Rôzne druhy žiarenia a HPV majú nielen mutagénny účinok. Prispievajú k vzniku relatívnej imunitnej nedostatočnosti. Je to spôsobené vymiznutím dermálnych Langerhansových buniek a nezvratnou deštrukciou niektorých membránových antigénov, ktoré normálne aktivujú lymfocyty. V dôsledku toho je narušená práca bunkovej väzby imunity, sú potlačené ochranné protinádorové mechanizmy.

Imunodeficiencia sa spája so zvýšenou produkciou niektorých cytokínov, čo situáciu len zhoršuje. Koniec koncov, tieto látky sú zodpovedné za apoptózu buniek, regulujú procesy diferenciácie a proliferácie.

Spinocelulárna rakovina kože

Melanóm

Ide o pigmentovaný, vysoko zhubný nádor, ktorý sa vo veľkej väčšine prípadov objavuje v mieste névu. Prvými príznakmi malignity môže byť nerovnomerné stmavnutie materského znamienka, jeho nerovnomerný rast s tvorbou fuzzy škvrny alebo uzliny, objavenie sa okraja začervenania alebo hyperpigmentácie na periférii a tendencia ku krvácaniu. Následne sa môžu objaviť uzliny, rozsiahle infiltrované pigmentové škvrny, vredy, mnohopočetné nádory rôznych veľkostí. Melanóm je charakterizovaný rýchlymi rozsiahlymi metastázami, ktoré môžu byť spustené aj pri najmenšom poranení.

Melanóm

Ako rozpoznať rakovinu kože: kľúčové diagnostické body

Diagnostika onkopatológie je založená predovšetkým na histologickom a cytologickom vyšetrení oblastí podozrivých z malignity. To vám umožní spoľahlivo určiť povahu existujúcich zmien a predpovedať vyhliadky na liečbu. Preto je najdôležitejším momentom vyšetrenia biopsia. Môže sa vykonávať rôznymi spôsobmi: zoškrabaním, odtlačkom rozmazania, rezom alebo vyrezaním. Regionálne lymfatické uzliny možno podrobiť aj histologickému vyšetreniu. Ak existuje podozrenie na melanóm, vykoná sa biopsia bezprostredne pred liečbou, pretože biopsia môže vyvolať nekontrolovateľné metastázy.

Spoľahlivými metódami diagnostiky metastáz sú rádioizotopová metóda, osteoscintigrafia. Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa vykonávajú röntgenové snímky kostry a hrudníka, ultrazvuk lymfatických uzlín a brušných orgánov, CT a MRI. Ukázané sú aj všeobecné klinické a biochemické krvné testy a ďalšie štúdie na posúdenie fungovania vnútorných orgánov.

Diagnózu melanómu potvrdzuje aj vyšetrenie na nádorový marker TA 90 a SU 100. Takýto krvný test na rakovinu kože je možné vykonať už v skorých štádiách ochorenia, aj keď najinformatívnejšie je v prítomnosti metastáz.
Ďalšími diagnostickými metódami pre melanóm sú termometria a Yakschova reakcia.