Liečba a príznaky ovariálnych cýst. Symptómy funkčnej ovariálnej cysty

Oľga sa pýta:

Dobry den.Obratila som sa na endokrinologa ohladne priberania (10kg za pol roka).Spravila som si ultrazvuk malej panvy,hrudnika a stitnej zlazy. A všade boli cysty. V hrudníku 0,84 * 0,43 1-2 hodiny bližšie k bradavke. Vľavo - anchogénne vzorky 2,3 ks do 0,2 cm.Na krčku maternice - cysty Naboth. Doktorka povedala, že je to v poriadku, predpísala jodamarín 200 asi 1 tonu denne. Liečbu si nemôžem naordinovať, špecialisti nie sú.Naše mesto je malé.Chcela by som počuť názor odborníka, kde telo zlyhalo?

Zodpovedný Filonenko Andrej Grigorievič:

Dobré popoludnie, Olga. Malé cysty v mliečnej žľaze (do 1 cm) sú variantom normy a nevyžadujú liečbu. Ultrazvuk mliečnych žliaz odporúčam zopakovať o 6 mesiacov. Nepotrebujete lieky.

Láska sa pýta:

Dobrý deň, Andrej Ivanovič.
Pýtala som sa Vás aká je dilatácia mliekovodov, na Vašu radu som darovala krv na hormóny v 18. deň m.c. Výsledok: Progesterón-27,1 (referenčná hodnota 8,0-68,0 nmol/l), prolaktín-305,9 (referenčná hodnota 60,6-521,2 μIU/ml).
Súčasne s ultrazvukom hrudníka mi urobila ultrazvuk štítnej žľazy. Záver: difúzne zmeny v štítnej žľaze - malé folikulárne cysty oboch lalokov. Objem žľazy je 10,45 ml (norma na ultrazvukovej forme je indikovaná pre ženy nie viac ako 18,0 ml), laloky majú rovnakú veľkosť, echogenicita je bližšia k priemeru, obrys je rovnomerný.
Prosim poradte co dalej. Láska.

Hope sa pýta:

Mám cysty na oboch prsníkoch. doktor hovorí urobiť operáciu. čo mám robiť?

Odpovede:

Ahoj Hope! Ak sa váš lekár domnieva, že operácia je potrebná, a vy s ním nesúhlasíte, poraďte sa s iným mamológom, ku ktorému máte väčšiu dôveru. Staraj sa o svoje zdravie!

Pýta sa Marina, 37 rokov:

Cysty na mliečnych žľazách dlhodobo pozorujem pravidelne.Dve deti,dve vynechané tehotenstvá.Po poslednom som urobila ďalšiu punkciu.aevit,progestogel. Pomôžte mi pochopiť cytológiu cýst Papilárne a papilárne štruktúry epitelových monomorfných buniek so strednou proliferáciou, akumuláciou apokrinných buniek.

Zodpovedný Demisheva Inna Vladimirovna:

Dobry den,podla vysledkov cytologie zvyknu rast cysty, odporucil by som inu liecbu s vyraznejsim antiestrogennym ucinkom a pozriet krvny obraz na hormony (pohlavne a stitne zlazy)

Elena sa pýta:

Ahoj! Mám anechoický 4,3,2,4 mm okrúhly tvar v hornom vonkajšom kvadrante, s jasným rovnomerným obrysom, heterogénnou štruktúrou, s jednou hyperechogénnou inklúziou 1 mm (cysty).Axilárne lymfatické uzliny sú vizualizované až do 8x4 .2 vo veľkosti 6,7x3,6 mm nie sú zväčšené, normálna echogenita, zachovaná kortikomedulárna diferenciácia Čo to znamená? Ďakujem

Catherine sa pýta:

Dobrý deň. S výsledkami ultrazvuku som bola u mamologičky. na záver bolo naznačené: Cysty oboch mliečnych žliaz. v ľavom mol.zhel Nachádza sa anechoický útvar s veľkosťou 17*8 mm. na garinitse v pravej formácii 18 * 7 mm.v oboch mliečnych žľazách. tekuté obrazy do 4 mm, vrát. s hypoechogénnym obsahom. Okamžite, prosím, pri takýchto indikáciách je potrebné urobiť alebo urobiť punkciu? Alebo sa stačí vyliečiť tabletkami a mastičkami?Vopred ďakujem!

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj Ekaterina! Punkcia cýst prsníka sa vykonáva v prítomnosti cýst veľkosti 1,5-2,0 cm.Vo vašom prípade o potrebe punkcie rozhodne váš ošetrujúci lekár. Staraj sa o svoje zdravie!

Maya sa pýta:

Dobrý deň. Mám 24 rokov. Nerodila, nebolo ani tehotenstvo. Pred siedmimi mesiacmi som mal mierne bolesti na pravej strane hrudníka, keď som ležal na pravom boku a keď som si tlačil na hrudník. Pred menštruáciou hrudník veľmi bolí. Potom som šiel ku gynekológovi, lekár povedal: mastopatia, predpísal homeopatiu, pil 6 mesiacov s prestávkou na mesiac. Bolesti v pravom prsníku neustupujú, pred menštruáciou ďalej bolia aj oba prsníky. Sama sa rozhodla ísť na ultrazvuk, na 6. deň cyklu ultrazvuk ukázal: na hranici horného a dolného vonkajšieho kvadrantu v pravej mliečnej žľaze - hypoechogénny útvar s jasnou kontúrou s priemerom 5 mm. homogénnej štruktúry. Uzist povedal, že sa môže tvoriť cysta. Neviete ako ďalej? Je to naozaj cysta alebo niečo iné? Ako liečiť?

Ludmila sa pýta:

Na ultrazvuku mi zistili cystu 2,5 cm. Predpísali na prechod hormónov: prolaktín, estradiol a progestenón na 2-3 deň cyklu. Potom, lekár povedal, že budeme liečiť konzervatívne asi šesť mesiacov, a ak nedôjde k zlepšeniu, potom to odstrániť. Nie je potrebné teraz absolvovať punkciu na rozbor, lebo cysta je veľmi veľká? A určite ho rýchlo odstráňte, možno môžete obsah nasať injekčnou striekačkou? Veľmi znepokojený. A veľmi ma bolí hrudník. Vďaka za odpoveď.

Zodpovedný Demisheva Inna Vladimirovna:

Dobrý deň, všetky cystické útvary väčšie ako 2 cm sa musia bez problémov prepichnúť, následne histologické vyšetrenie obsahu a potom je už predpísaná konzervatívna terapia

Marina sa pýta:

Ahoj! Povedzte mi, prosím, môžu existovať ukazovatele všeobecného krvného testu: hemoglobín 90, ESR 31 v dôsledku cysty prsníka?
či je potrebné odstrániť cystu, bola čiastočne prepichnutá, takpovediac plomba zostáva?

Valeria sa pýta:

Dobrý deň, potrebujem súrne kvalifikovanú konzultáciu....už tri roky je u mňa objavená fibrocystická mastopatia, teraz sa veľkosť cýst zdvojnásobila z priemeru 20 na 38 mm, takmer tesne susedia v oblasti dvorca bradavky v oboch mliečnych žľazách a zaberajú takmer polovicu žľazového tkaniva. Ultrazvuk štítnej žľazy, maternice a príloh - normálne. Mamológovia z Odesy a Kyjeva dôrazne odporúčajú operáciu na takmer úplné odstránenie mliečnych žliaz a obnovu prsníka pomocou implantátov. A to mám len 37 rokov...naozaj sa inak nedá?? Vopred ďakujem

Elena sa pýta:

Ahoj. mam 45 rokov. Pred rokom bola operácia - odstránenie cysty s hustým obsahom a proliferácia. Teraz sa takmer na tom istom mieste vytvorila cysta s prepážkou a nehomogénnym obsahom 1,5 cm - podľa ultrazvuku. Mala by sa táto cysta prepichnúť alebo len pozorovať?

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Dobrý deň, Elena! Taktika mammológa bude závisieť od výsledkov bodovej štúdie vykonanej pred rokom. Lekár môže predpísať punkciu alebo sa môže rozhodnúť pozorovať novú cystu. Staraj sa o svoje zdravie!

Oksana sa pýta:

Ahoj. Mám 24 rokov, na ultrazvuku bol zistený jeden fibroadenóm o veľkosti 5x10 mm, pri opakovanom ultrazvuku po 4 mesiacoch sa veľkosť fibroadenómu nezväčšila. Paralelne s fibroadenómom bol diagnostikovaný chronický pravostranný zápal príveskov. Na liečbu zápalu príloh bol predpísaný Tazalok.
Otázka: je možné užívať Tazalok s fibroadenómom (pokyny hovoria, že nemôžete užívať liek na hormonálne závislé nádory)? Vopred ďakujem za odpoveď.

Zodpovedný Divoká Nadežda Ivanovna:

Liečbu treba absolvovať na hod. zápal príloh. Tazalok nelieči zápalový proces, neovplyvňuje mastopatiu. Pravidelne by sa mal ukazovať mamológ, fibroadenóm môže poskytnúť prudký nárast.

Pri ženskej reprodukčnej funkcii a udržiavaní hormonálnej homeostázy zohrávajú vaječníky veľmi dôležitú úlohu. Produkujú vlastné špeciálne hormóny a ich koncentrácia sa zvyšuje, keď sa objaví rakovina vaječníkov. Pri malígnom nádore vaječníkov sa syntetizujú orgánovo špecifické nádorové markery, a preto je potrebné vykonať množstvo laboratórnych testov na diagnostiku a detekciu nádoru - vykonať krvný test na prítomnosť zhubného nádoru.

Čo je zahrnuté v analýze?

Krvný test na ovariálnu cystu pomôže diagnostikovať prítomnosť nádoru.

Diagnostika v komplexe zahŕňa:

• všeobecný klinický krvný test;
• testy na rakovinové markery;
• detail hormonálneho pozadia.

Na základe testov bude lekár schopný presne určiť diagnózu a predpísať optimálnu liečbu. Je potrebný výskum pre medikamentóznu terapiu a základ pre operáciu.

Čo je nemožné a čo je možné pred analýzou?

Na tento bod analýzy je dôležité sa riadne pripraviť. Rozbory sa robia nalačno, interval medzi jedlom a rozborom by mal byť aspoň 10 hodín, zo stravy treba vylúčiť aj sladené nápoje, kávu a čaj. Maximálne povolené je vypiť pohár čistej vody.

24 hodín pred testom je zakázané konzumovať vyprážané a mastné jedlá, alkohol, energetické nápoje a lieky. Odporúča sa tiež čo najviac znížiť fyzickú aktivitu.

V každom prípade sú tieto nuansy dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Ako sa to robí?

Pri analýze krvi na nádorové markery sa krv odoberá zo žily a záver sa robí na základe vylučovaného séra.

Analýza môže tiež poskytnúť nepravdivé informácie v dôsledku silného stresu, zápalových ochorení v tele. A potom sa testy budú musieť opakovať.

Čo je nádorový marker?

Nádorový marker je špeciálny proteín a patrí do kategórie glykoproteínov. V ľudskej krvi je veľa antigénov a pri rakovinových počiatkoch vykazujú zvýšenú mieru.

Význam tejto analýzy je v tom, že pomôže nájsť ochorenie ešte pred objavením sa charakteristických symptómov.

Indikácie

Krvný test na cystu na nádorové markery môže predpísať ošetrujúci lekár. Aby ste skontrolovali svoje telo, môžete si urobiť testy aj sami, bez odporúčania lekára.

Hlavné príznaky a dôvody podstúpenia krvného testu:

• bezpríčinná strata hmotnosti;
• častá nevoľnosť a vracanie;
• neustále zvýšená telesná teplota;
• vaginálny výtok zmiešaný s krvou;
• imaginárne nutkanie na močenie;
• bolesť v bedrovej a dolnej časti brucha;
• kŕče a bolesť počas pohlavného styku;
• zväčšené brucho;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Tieto príznaky naznačujú možný novotvar vo vaječníkoch, ale keďže takéto príznaky sú vlastné iným ochoreniam, okrem odberu krvi môže byť potrebné podrobiť sa MRI a ultrazvuku panvy. Iba kombinácia všetkých testov pomôže stanoviť presnú diagnózu.

Každoročne je potrebné vykonať krvný test na prítomnosť nádoru s cystou na vaječníkoch. A ohrozené sú tieto kategórie žien:

• na začiatku menopauzy;
• ženy staršie ako 50 rokov;
• negatívna dedičnosť v línii onkológie;
• vaječníková cysta;
• predchádzajúce analýzy boli so zvýšeným nádorovým markerom.

Pravidelné testovanie pomôže sledovať dynamiku a určiť taktiku liečby, posúdiť účinnosť terapie a zabrániť relapsu.

Transkripcia analýzy CA-125

Medicína definuje tri typy ukazovateľov markera rakoviny CA-125 a od správneho spracovania výsledkov závisí nielen zdravie, ale niekedy aj život pacienta.

V tabuľke sú uvedené hlavné hodnoty jednotky merania onkomarkera CA-125 IU / ml

Pri hraničnej hodnote krvného testu musíte byť pozorovaný lekárom, takýto indikátor môže naznačovať počiatočnú fázu onkológie.

Ak je nádorový marker zvýšený, potom je pravdepodobný nádor vo vaječníkoch, ale s najväčšou pravdepodobnosťou benígneho typu.

Prah môže byť prekročený aj v dôsledku iných chorôb:

• hepatitída;
• zápal pankreasu;
• zápal pobrušnice;
• ochorenie pečene;
• autoimunitné ochorenia.

Nádorové markery v krvnom teste na CA-125 v prípade ovariálnej cysty najčastejšie dosahujú 65 IU / ml. Ale musíme si uvedomiť, že všetky benígne nádory môžu stimulovať tvorbu rakovinových buniek.

Endometriálne patológie (myóm, endometrióza atď.) Vyvolávajú maximálny prah až 100 IU / ml.

Keďže nie je možné vytvoriť úplný obraz založený na jedinej analýze nádorových markerov, lekári predpisujú iné možnosti štúdia antigénov, vrátane dôležitej úlohy, ktorú zohráva analýza HE-4.

Priemerné ceny za krvný test CA 125

Toto je lacná analýza. V priemere vás jeho cena spolu s odberom krvi a priamym vyšetrením jej vzorky bude stáť 550-900 rubľov v Moskve a asi 400-700 rubľov v regiónoch.

Dešifrovanie nádorového markera HE-4

Nádorový marker vo vaječníkoch HE4 ukazuje vývoj rakoviny s cystou v počiatočnom štádiu, proteínom triedy WFDC.

Krvný test HE4 sa nevykonáva, ak:

• predpokladajú sa zárodočné bunky a mukoidné nádory vaječníkov;
• na skríning rakoviny vaječníkov.

Norma HE4 v pmol / l

• postmenopauza - nie vyššia ako 140;
• premenopauza - nie viac ako 70.

Zvýšená miera môže naznačovať prítomnosť rakoviny vaječníkov, ale majte na pamäti, že miera môže byť vyššia pri nerakovinových ochoreniach, ako sú:

• cystická fibróza;
• fibróm alebo myóm;
• ochorenia pečene a obličiek.

Pamätajte, že všetky výsledky by mal určite posúdiť skúsený odborník a nemali by ste vopred stanoviť nezávislú diagnózu.

Analýza priemernej ceny pre HE-4

A tento krvný test na bielkoviny bude stáť viac. V priemere sa ceny za testovanie HE-4 v Moskve pohybujú od 950 do 2200 rubľov a v regiónoch - 850 - 2 000 rubľov.

Rómsky index

Podľa ukazovateľov medzinárodných vedeckých štúdií dáva paralelný odber krvi pre onkomarkery CA-125 a HE4 najpresnejší výsledok v diagnostike epiteliálnych útvarov v cystách vaječníkov. Výsledky analýz sa používajú na výpočet indexu ROMA, index predpovedá budúcu progresiu rakoviny vaječníkov.

Krvný test ESR je jednoduchý a lacný na vykonanie, a preto sa naň mnohí lekári často obracajú, keď potrebujú pochopiť, či prebieha nejaký zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie sú jednoznačné. O tom, do akej miery môžete dôverovať analýze ESR a či sa to vôbec oplatí robiť, som sa rozhodol overiť u prednostu detskej kliniky. Vypočujme si teda názor odborníka.

Definícia reakcie

ESR odráža stupeň sedimentácie erytrocytov vo vzorke krvi počas určitého časového obdobia. Výsledkom je, že krv s prímesou antikoagulancií je rozdelená do dvoch vrstiev: na dne sú erytrocyty, na vrchu - plazma a leukocyty.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať už v predklinickom štádiu (pri absencii symptómov ochorenia). Zvýšenie ESR sa pozoruje pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.

Ako sa robí analýza

V Rusku sa používa známa Pančenkovova metóda.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nezráža, ale je rozdelená na dve vrstvy. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, horná je priehľadná plazma. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe zrazeniny existujú tri fázy:

• v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú „stĺpce mincí“;
• potom sa štyridsať minút strávi usadzovaním;
• ďalších desať minút sa erytrocyty zlepia a zhustia.

To znamená, že celá reakcia trvá maximálne 60 minút.

Tieto kapiláry zbierajú krv na stanovenie ESR.

Na výskum sa z prsta odoberie kvapka krvi, ktorá sa vfúkne do špeciálnej priehlbiny na tanieri, kde bol predtým pridaný 5% roztok citranu sodného. Po premiešaní sa zriedená krv nasaje do tenkých sklenených odmerných kapilár až po hornú značku a umiestni sa do špeciálneho stojana striktne vertikálne. Aby nedošlo k zámene testov, dolným koncom kapiláry je prepichnutá poznámka s menom pacienta. Čas zaznamenávajú špeciálne laboratórne hodiny s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa berú do úvahy výsledky výšky stĺpca erytrocytov. Odpoveď sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm/h).

Napriek jednoduchosti metodiky existujú pokyny, ktoré je potrebné pri vykonávaní testu dodržiavať:

• vezmite krv iba na prázdny žalúdok;
• aplikujte dostatočne hlbokú injekciu miazgy prsta, aby sa krv nemusela vytláčať (červené krvinky sa pod tlakom ničia);
• použite čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
• naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
• za stáleho miešania pozorujte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1:4);
• vykonajte stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 stupňov.

Akékoľvek porušenia v analýze môžu viesť k nespoľahlivým výsledkom. Dôvody chybného výsledku by sa mali hľadať v rozpore s technikou, neskúsenosťou laboratórneho asistenta.

Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov ovplyvňuje mnoho faktorov. Hlavným je pomer bielkovín krvnej plazmy. Hrubo rozptýlené proteíny – globulíny a fibrinogén prispievajú k aglomerácii (akumulácii) erytrocytov a zvyšujú ESR a jemne rozptýlené proteíny (albumíny) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto sa pri patologických stavoch sprevádzaných zvýšením počtu hrubých proteínov (infekčné a purulentno-zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagenózy, zhubné nádory) zvyšuje ESR. K zvýšeniu ESR dochádza aj pri znížení množstva krvného albumínu (masívna proteinúria pri nefrotickom syndróme, porucha syntézy albumínu v pečeni s poškodením jej parenchýmu).

Znateľný vplyv na ESR, najmä pri anémii, má počet červených krviniek a viskozitu krvi, ako aj vlastnosti samotných červených krviniek. Zvýšenie počtu erytrocytov, čo vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k zníženiu ESR a zníženie počtu erytrocytov a viskozity krvi je sprevádzané zvýšením ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu obsahujú, tým sú ťažšie a tým väčšia je ESR.

ESR ovplyvňujú aj faktory ako pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (so zvýšením cholesterolu sa zvyšuje ESR), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu pomáha znižovať ESR), kys. -základná rovnováha krvnej plazmy (posun na kyslú stranu znižuje ESR a v alkalickom smere - zvyšuje).

normy ESR

Indikátor ESR sa mení v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa sú možné kolísanie hodnôt, maximálna úroveň je zaznamenaná počas dňa.

ESR u detí: čítame analýzu

U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Normálna ESR u detí sa považuje za kolísanie v rozmedzí od 2 do 12 mm / h.

U novorodencov je toto číslo nižšie a považuje sa za normálne v rozsahu 0-2 mm / h. Možno aj do 2.8. Ak sa výsledky analýzy zmestia do tohto rozsahu, nie je dôvod na obavy.

Ak má dieťa 1 mesiac, potom sa ESR 2 - 5 mm / h (môže byť až 8 mm / h) bude pre neho považovať za normálne. S rastom dieťaťa do 6 mesiacov sa táto rýchlosť postupne zvyšuje: priemer je od 4 do 6 mm / h (možno až 10 mm / h).

Treba mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné hodnoty krvného obrazu dobré a ESR je mierne nadhodnotená alebo podhodnotená, môže ísť o dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.

Do jedného roka sa bude úroveň ESR v priemere považovať za normálnu 4 - 7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1 - 2 roky - mali by ste mať na pamäti priemernú rýchlosť 5 - 7 mm a od 2 do 8 rokov - 7 - 8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na ukazovatele 8 - 12 mm.

Takmer každá choroba alebo zranenie môže spôsobiť kolísanie ESR. Na druhej strane zvýšená ESR nie je vždy indikátorom ochorenia.

Ak je ESR vášho dieťaťa vysoká, musíte vykonať hlbšie vyšetrenie.

Ak vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť zvýšená a opakované testy potvrdzujúce túto úroveň by vás nemali vystrašiť. Stabilizácia ESR nastane najskôr dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie vidieť obraz zdravia dieťaťa.

ESR u žien

Okamžite je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je dosť svojvoľný koncept a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších okolností.

Podmienečne je možné rozlíšiť tieto ukazovatele normy:

• Mladé ženy (20-30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
• Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
• Ženy stredného veku (30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženy v úctyhodnom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.

Norma ESR u mužov

U mužov je rýchlosť adhézie a sedimentácie erytrocytov o niečo nižšia: v krvnom teste zdravého muža sa ESR pohybuje v rozmedzí 8-10 mm / h. U mužov starších ako 60 rokov je však hodnota o niečo vyššia. V tomto veku je priemerný parameter pre mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za 30 mm / h, hoci u žien tento údaj, aj keď je mierne nadhodnotený, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za príznak patológie.

Aké choroby spôsobujú zvýšenú ESR

Keď poznáme dôvody zvýšenia a zníženia ESR, je zrejmé, prečo sa pri určitých chorobách a stavoch vyskytujú zmeny v tomto ukazovateli všeobecného krvného testu. ESR sa teda zvyšuje pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

1. Rôzne zápalové procesy a infekcie, čo je spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
2. Choroby, pri ktorých dochádza nielen k zápalovému procesu, ale aj k rozpadu (nekróze) tkanív, krvných buniek a vstupu produktov rozkladu bielkovín do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; zhubné novotvary; infarkt myokardu, pľúcna, mozgová, črevná, pľúcna tuberkulóza atď.
3. Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritis nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
4. Metabolické ochorenia: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes mellitus atď.
5. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) a paraproteinemické hemoblastózy (mnohopočetný myelóm, Waldenströmova choroba).
6. Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, strata krvi atď.)
7. Hypoalbuminémia na pozadí nefrotického syndrómu, vyčerpania, straty krvi, ochorení pečene.
8. Tehotenstvo, obdobie po pôrode, počas menštruácie.

Je potrebné znížiť ESR a ako to urobiť

Len na základe indikátora zvýšenej ESR v krvi alebo naopak by ste nemali predpisovať liečbu - to sa neodporúča. Najprv sa vykoná analýza na identifikáciu patológií v tele, zistia sa ich príčiny. Vykoná sa komplexná diagnostika a až po spojení všetkých ukazovateľov lekár určí chorobu a jej štádium.

Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie tela, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody na ohrozenie zdravia. Recept nie je zložitý: červená repa sa varí tri hodiny (chvosty by sa nemali odrezávať) a každé ráno sa preventívne vypije 50 ml vývaru. Mal by sa užívať týždeň ráno pred raňajkami, zvyčajne to zníži rýchlosť, aj keď je výrazne zvýšená. Až po sedemdňovej prestávke treba urobiť druhú analýzu, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná terapia na jej zníženie a vyliečenie choroby.

V detstve by rodičia nemali paniku, ak výsledok ukazuje zvýšenie ESR v krvi.

Dôvody sú nasledovné. U dieťaťa je možné pozorovať zvýšenie a indikátor rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade prerezávania zubov, nevyváženej výživy, nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na malátnosť, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo je zvýšená analýza ESR, po ktorej bude predpísaná jediná správna liečba.

Krvný test: názor kandidáta biologických vied

Test rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) je akceptovaný v medicíne na celom svete ako povinný pri vykonávaní všeobecného krvného testu. Vykonáva sa pri preventívnej prehliadke, dispenzárnom vyšetrení a diagnostike chorôb.

Norma ESR v krvi pacienta naznačuje absenciu výraznej zápalovej reakcie v orgánoch a tkanivách. Indikátor ESR sa však nepovažuje za jediný a jedinečný v diagnostike. Správna interpretácia je možná len spolu s ostatnými výsledkami analýzy: berie sa do úvahy celkový počet leukocytov, krvný obraz leukocytov, c-reaktívny proteín. Počet erytrocytov a ich kvalitatívne zloženie môže tiež ovplyvniť index ESR. Zvážte, ako sa vykonáva laboratórna analýza.

Metóda stanovenia ESR

V Rusku sa používa známa Pančenkovova metóda.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nezráža, ale je rozdelená na dve vrstvy. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, horná je priehľadná plazma. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe zrazeniny existujú tri fázy:

• v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú „stĺpce mincí“;
• potom sa štyridsať minút strávi usadzovaním;
• ďalších desať minút sa erytrocyty zlepia a zhustia.

To znamená, že celá reakcia trvá maximálne 60 minút.

Tieto kapiláry zbierajú krv na stanovenie ESR

Na výskum sa z prsta odoberie kvapka krvi, ktorá sa vfúkne do špeciálnej priehlbiny na tanieri, kde bol predtým pridaný 5% roztok citranu sodného. Po premiešaní sa zriedená krv nasaje do tenkých sklenených odmerných kapilár až po hornú značku a umiestni sa do špeciálneho stojana striktne vertikálne. Aby nedošlo k zámene testov, dolným koncom kapiláry je prepichnutá poznámka s menom pacienta. Čas zaznamenávajú špeciálne laboratórne hodiny s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa berú do úvahy výsledky výšky stĺpca erytrocytov. Odpoveď sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm/h).

Napriek jednoduchosti metodiky existujú pokyny, ktoré je potrebné pri vykonávaní testu dodržiavať:

• vezmite krv iba na prázdny žalúdok;
• aplikujte dostatočne hlbokú injekciu miazgy prsta, aby sa krv nemusela vytláčať (červené krvinky sa pod tlakom ničia);
• použite čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
• naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
• za stáleho miešania pozorujte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1:4);
• vykonajte stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 stupňov.

Akékoľvek porušenia v analýze môžu viesť k nespoľahlivým výsledkom. Dôvody chybného výsledku by sa mali hľadať v rozpore s technikou, neskúsenosťou laboratórneho asistenta.

Normálna úroveň

Za normálnych podmienok sa červené krvinky usadzujú pomaly, čo znamená, že za hodinu bude číslo dosť nízke. Pri rôznych ochoreniach, zvýšenom množstve bielkovín sa v krvi objavuje fibrín. Spôsobujú rýchlejšie usadzovanie červených krviniek. Hodnota ESR sa zvyšuje.

Normy ESR v krvi závisia od veku, fyziologického stavu (tehotenstva). Ženy, muži a deti sú rôzni. Existujú dôkazy, že medzi obyvateľmi rôznych území sa dokonca trochu líšia.

Na určenie presného štandardu sa uskutočnili hromadné prieskumy. Získaná priemerná hodnota sa považuje za normálnu.

Norma ESR u dieťaťa v závislosti od veku je uvedená v tabuľke.

U žien počas tehotenstva bol odhalený vzťah medzi normou a typom tela.

Okrem toho existuje závislosť rýchlosti sedimentácie erytrocytov od hladiny hemoglobínu u tehotnej ženy.

Normy ESR u dospelých sa tiež menia s vekom.

Interpretácia analýzy

Interpretácia indikátora ako ESR je v analýze veľmi nešpecifická. Špecifickejšia indikácia typu ochorenia sa získa pri zohľadnení hladiny ESR a počtu leukocytov spolu. Tieto ukazovatele študuje lekár v dynamike podľa dní choroby.

Napríklad pri akútnom infarkte myokardu sa počet leukocytov zvyšuje v prvých hodinách ochorenia, zatiaľ čo ESR zostáva normálne. Piaty deň sa očakáva príznak "nožníc", keď hladina leukocytov klesá a ESR naopak stúpa a dlhodobo zostáva nad normou. V budúcnosti zostávajú leukocyty normálne a rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa používa na posúdenie zjazvenia srdcového svalu a účinnosti liečby.

Kombinácia vysokého počtu bielych krviniek, zrýchleného ESR umožňuje lekárovi pokračovať v diagnostike v zmysle nájdenia zdroja zápalovej reakcie.

Výrazne zvýšila hodnotu ESR pri alergických procesoch v organizme, najmä pri ochoreniach spojených s chybnou autoalergickou reakciou na vlastné bunky. Patria sem systémové ochorenia: lupus erythematosus a reumatoidná artritída.

Dešifrovanie vysokých čísel sedimentácie erytrocytov umožňuje identifikovať nádorové ochorenia, ochorenia krvi (akútna leukémia, mnohopočetný myelóm), je dôležité pre diagnostiku rôznych anémií (anémia), stupeň straty krvi pri úrazoch, chirurgických zákrokoch, ochoreniach obličiek , zlyhanie obličiek.

Zvýšená hladina ESR sa určuje pri infekčných ochoreniach: reumatizmus, tuberkulóza, akákoľvek vírusová infekcia komplikovaná bakteriálnym zápalom (paranazálne dutiny s chrípkou, osýpky a šarlach u detí). Reakcia erytrocytov signalizuje, ako dlho zápal trvá.

Zníženie ESR je zaznamenané pri poškodení erytrocytov (erytrémia), rozsiahlych popáleninách, ktoré zvyšujú viskozitu krvi, cholere v dôsledku straty tekutín, vrodených srdcových chybách s chronickým srdcovým zlyhaním, ochoreniach pečene a obličiek s poklesom bielkovín v krvi.

Po zistení nezvyčajnej analýzy sa musí zopakovať, aby sa vylúčil vplyv rôznych faktorov. Pretrvávajúce zvýšenie ESR je vážnym dôvodom na hĺbkové vyšetrenie.

Presne zistiť, aký dôvod spôsobil zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v konkrétnom prípade, je možné po diagnostikovaní s prihliadnutím na overenie ďalších objektívnych príznakov ochorenia. Klinické vyšetrenie umožňuje odhaliť ochorenie v štádiu absencie klinických prejavov.

Choroby ženského reprodukčného systému sú bežné. Diagnóza "ovariálnej cysty" sa zistí u 20 zo 100 žien počas lekárskej prehliadky. Včas zistené nebezpečné ukazovatele sú kľúčom k ďalšej pohode a zdraviu. Moderná medicína dosiahla vysokú úroveň vybavenia, ktoré vám umožňuje konať včas.

Novotvary nájdené na párovej ženskej pohlavnej žľaze sú podobné ako benígne. Ženská časť populácie nepovažuje problém za globálny a k lekárovi sa nechodí liečiť. Často sa benígny nádor stáva malígnym.

Počas 3 mesiacov lekári pozorujú novotvar bez toho, aby konali. Po 90 dňoch sa cystóm sám upraví. Zdĺhavý proces vedie k operácii.

Cystóm v epiteliálnom tkanive vaječníkov je bublina s tekutým obsahom. Veľkosť cystómu je 5-15 centimetrov. Benígne formácie sa tvoria v ženskom tele každý mesiac. Pri anovulácii folikuly neprasknú včas, kapsula sa zväčší a vytvorí sa folikulárna cysta. Folikulárne, luteálne, dermoidné cysty sa nestávajú onkológiou. Bunky seróznych, mucinóznych novotvarov sa stávajú malígnymi. Teratómy s hmotou podobnou hlienu, tukové tkanivo sa nestávajú malígnymi.

Lekári identifikovali dôvody rastu ovariálneho nádoru:

• akumulácia krvi, sekrécia folikulov v zaparenej ženskej žľaze;
• hormonálne poruchy;
• hyperplázia endometria

Zdĺhavý cystický proces s krvnými škvrnami uprostred cyklu, pekelná bolesť je predmetom konzultácie gynekológa kvôli absencii rakoviny.

Funkčné cystómy nevyžadujú lekársky zásah.

Typy novotvarov

Nádory sú:

1. Benígne - malé tesnenia
2. Hraničné - bežiace cysty
3. Malígne - metastázujúce, náchylné na ženy v menopauze

Benígna cysta hraničí s blízkym epitelom, hranice nie sú porušené. Rastúce, nádor stláča blízke orgány, porušuje anatomickú polohu, fyziológiu. Histológia je podobná nepostihnutému ovariálnemu tkanivu, neporušuje celistvosť, nehýbe sa. Aplikáciou chirurgickej intervencie je pacient úplne vyliečený. U žien v reprodukčnom veku sa zisťuje narušený menštruačný cyklus, endometrióza s hyperpláziou endometria.

Hraničné cysty sa pozorujú u jedincov starších ako 30 rokov. Cystómy sú zriedkavo malígne. Rôzne parametre buniek sťažujú diagnostiku, bunkové štruktúry sa nehýbu. Existuje nebezpečenstvo, že sa novotvar objaví na spárovanej ženskej žľaze, blízkom orgáne, ktorý sa presunie do brušnej dutiny. Ochorenie je operovateľné, pooperačná prognóza je pozitívna.

Malígna cysta vaječníkov nemá steny a rýchlo rastie. Atypické bunky prenikajú do zdravých štruktúr a spôsobujú poškodenie. Tkanivové vlákna novotvarov sa šíria do elastických tubulárnych útvarov, lymfatických uzlín, šíria sa onkológia krvou, lymfy do susedných častí tela. Metastázy sa vyskytujú v susedných, vzdialených orgánoch.

Histológia rakovinových buniek nie je podobná nerakovinovým bunkám. Patologické bunky sú odlišné vzhľadom na bunkovú reprodukciu. Malígne bunky sú zamieňané s apláziou. Pri počiatočnom vývoji ochorenia sa zhubné cysty vyliečia bez stopy.

Malígna cysta, rakovina sú nezlučiteľné pojmy. Obe definície sú nebezpečné pre život a zdravie ženy.

Genetika, vek, tendencia meniť bunky ovplyvňujú vzhľad malignity. Každá tretia žena sa vylieči zo zhubného nádoru vaječníka. Pri prvých pochybnostiach o chorobe je potrebné vziať si číslo k lekárovi.

Pojem "malígna cysta vaječníkov"

Neoplázia - nadmerný patologický rast zmenených epiteliálnych buniek. Ovariálny epitel bol tvorený bunkami rôznej etiológie, ktoré vykonávajú svoju vlastnú činnosť. Štrukturálne a funkčné bunky vaječníkov degenerované do onkológie sú objemným novotvarom rastúcim z epiteliálneho tkaniva. Nadmerný patologický rast tkaniva nie je tvorený rastom buniek - nahromadeným tekutým exsudátom vo vaječníku.

Lekári, vedci nezistili príčiny choroby. Pre ženské pohlavie, ktoré je ohrozené, je dôležité sledovať ich zdravotný stav a nechať sa vyšetriť.

Príčiny rozvoja rakoviny:

• Európske ženy - predstaviteľky slabšieho pohlavia žijúce v Európe trpia touto chorobou častejšie ako ázijské dievčatá;
• dedičnosť - mať rakovinu párovej ženskej žľazy v rodine, vysoké riziko získania choroby deťmi, vnúčatami, pravnúčatami;
• vek - blízkosť menopauzy hrá úlohu;
• neplodnosť, oplodnenie in vitro - vplyv hormonálnych porúch;
• gynekologické dysfunkcie – myómy, endometrióza, chronické gynekologické ochorenia

Indikátory, príznaky choroby

Zhubné nádory vaječníkov sú dlhodobo asymptomatické. V malígnych, benígnych formáciách sa objavujú rovnaké znaky. Klinický obraz je vyjadrený:

• konštantná, periodická bolesť v dolnej časti brucha, ostrá, bolestivá bolesť v krížovej kosti, dolnej časti chrbta. Keď sa kapsula zlomí, noha je skrútená, objaví sa silná bolesť pri raste;
• otrava: pocity slabosti, zvýšená únava, náhla strata hmotnosti, strata chuti do jedla;
• porucha blízkych orgánov: zadržiavanie stolice, hnačka, časté „malé“ výlety;
• brušná vodnateľnosť - zvyšuje sa, žalúdok napuchne;
• nádory žliaz s vnútornou sekréciou - produkcia estrogénov, androgénov;
• nepohodlie v brušnej dutine, plynatosť;
• pri palpácii sa vedľa príloh cíti tuberkulóza;
• s malignitou sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvyšuje;
• zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov;
• prítomnosť sekrétov s netypickou farbou, zápachom;
• nepravidelné menštruácie

Lekári naliehajú, aby znova skontrolovali novotvar s príznakmi:

• angiómy;
• zvýšenie sexuálnej túžby;
• zväčšený hrudník;
• bradavky naplnené krvou;
• cytológia s mŕtvymi bunkami;
• nadmerná maternica;
• nepravidelné obdobia;
• tupá bolesť v dolnej časti brucha;
• zápcha;
• ischuria

Diagnóza

Malígna cysta je ťažké diagnostikovať. Zanedbaná patológia si vyžaduje naliehavú diagnostiku. Nesprávne vyšetrenie, dlhé ambulantné obdobia vyžadujú radikálne opatrenia na odstránenie cysty. Liečbou protizápalovými liekmi lekári hľadajú etiológiu novotvaru. Proces hojenia sa spomaľuje.

Dôkladná štúdia klinického obrazu ochorenia s predpokladom malígneho cystómu, zemepisnej dĺžky ochorenia, vzhľadu vedie k absencii relapsov. Bolesť vo vajcovodu, vaječníkoch, dyspeptické poruchy, problémy s močovým systémom sú dôležitými kritériami na posúdenie ochorenia.

Ďalšie aktivity:

• Ultrazvuk reprodukčných orgánov, konečníka, močového mechúra - vylúčiť tesnenia;
• MRI, CT stanovujú parametre, štruktúru, lokalizáciu vzdelávania;
• cytologická analýza;
• laparoskopická biopsia - odoberie sa častica epitelu chorého vaječníka na cytológiu, histológiu;
• krvné testy na rýchlosť sedimentácie erytrocytov, nádorové markery - prebytok ESR naznačuje zápal, patológiu v tele. Onkologické "známky" "vidia" špeciálne proteíny produkované malígnym novotvarom;
• anamnéza pacienta

V prípade šírenia abscesov do susedných orgánov sa vykonáva:

• irrigoskopia;
• FGS, kolonoskopia;
• rentgén hrude;
• biopsia lymfatických uzlín

Liečba rakoviny

• konzervatívna liečba - s pomocou protizápalových, antibakteriálnych, hormonálnych liekov na zastavenie ochorenia;
• chirurgická operácia

Neoperovaná cysta je nebezpečná zápalom a smrťou. Cystóm sa stáva malígnym, čo vedie k smrti epiteliálneho tkaniva a orgánov.

Operácie:

1. Laparoskopia - endoskopická chirurgia pomáha vyhnúť sa jazvám, zhoršeniu stavu. Operácia sa vykonáva s malou veľkosťou novotvaru, žiadne obmedzenia.
2. Laparotómia je tradičná operácia s odhalením svalov, tuku, kože, spojivových štruktúr. Cysta sa vylúpne, vaječník sa odreže, žľaza, prívesky sa úplne odstránia.

Poradie operácií:

1. Chirurgická intervencia - novotvar sa odstráni s maternicou, prílohami. U žien v reprodukčnom veku, ktoré nemajú tehotenstvo, sa snažia opustiť vaječníky, vajíčkovody a maternicu. Odporúčania: odstránenie nepárového orgánu hladkého svalstva, uvedomenie si materského potenciálu. Chirurgická intervencia je kombinovaná s chemo-radiačnou terapiou.
2. Chemoterapia - sú vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, oslabenie imunity. Účinné sú lieky na báze platiny. Terapia sa vyberá efektívne, čo najšetrnejšie.
3. Radiačná terapia - ovplyvňuje panvové orgány vlnami. Dôsledky: vredy, jazvy

Je dôležité, aby ženy vykonávali profylaxiu, ktorá pomáha vylúčiť cystické útvary na žľaze. Použitie OK, absencia potratov, laktácie, konštantný sex, vyvážená strava, absencia zlých návykov pomáha znižovať riziko novotvarov. Zdravotná starostlivosť, pravidelné návštevy lekára predlžujú život.