Plantárna fasciitída: príznaky, liečba. plantárna fasciitída

Náš odborník - ortopéd, výskumník Endokrinologického výskumného centra Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Sergej Gorokhov.

Veľmi ťažké prvé kroky

Hlavným príznakom plantárnej fasciitídy je bolesť v päte. Najsilnejšie je to cítiť po prebudení: vstávanie z postele, človek len ťažko stúpi na nohu. Lekári tento jav nazývajú ranná bolesť prvého kroku. Ak sa prekonáte a napriek nepríjemnostiam začnete chodiť, zníži sa až zmizne. Bolesť sa však môže pravidelne opakovať počas dňa, napríklad keď človek vstane po chvíli sedenia.

Príčinou bolesti je zápal plantárnej fascie. Toto je názov vrstvy tuhého vláknitého tkaniva, ktorá prebieha pozdĺž spodnej strany chodidla. V skutočnosti je to banda a jedna z najdlhších a najsilnejších v našom tele. Tá ako kábel spája pätovú kosť s metatarzálnymi kosťami a zároveň podopiera pozdĺžnu klenbu chodidla.

Kde to všetko začína

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k plantárnej fasciitíde. Najdôležitejší je rozvoj plochých nôh. Keď sa klenba nohy sploští, plantárna fascia sa pretiahne a objavia sa mikrotrhliny. Poškodenie je výrazné najmä v mieste, kde je fascia pripojená k kalkaneu, takže tu dochádza k zápalu.

Ďalším rizikovým faktorom je prítomnosť nadmernej hmotnosti u osoby, v dôsledku ktorej sa zvyšuje zaťaženie plantárnej fascie. Zmeny vo zvyčajnej fyzickej aktivite, ako sú príliš intenzívne hodiny fitness alebo tvrdá práca, môžu tiež vyvolať nástup fasciitídy.

Gymnastika plus ortézy

Ak sa nič neurobí, bolesť päty môže trvať v priemere od 6 do 18 mesiacov. Potom môže ustúpiť, ale čoskoro sa opäť vráti. Preto plantárna fasciitída nevyhnutne vyžaduje liečbu - musíte znížiť zápal a odstrániť príčinu ochorenia. Podľa uváženia lekára môže byť do terapie zahrnutých niekoľko metód.

Strečing. Toto je gymnastika na naťahovanie svalov chodidla. Musia byť vypracované aj lýtkové svaly, pretože napätie v nich zhoršuje priebeh plantárnej fasciitídy. Je to účinný spôsob, ako znížiť bolesť päty, ale iba ak pravidelne cvičíte.

Užívanie liekov. Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú bolesť, ale nemôžu byť dlhodobo používané kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov.

Nosenie individuálnych ortopedických vložiek (ortéz). Sú vyrobené na mieru pre každého pacienta. Dôležité je, aby vložky boli plnokontaktné, čiže priliehali k chodidlu celou jeho plochou. Iba v tomto prípade obnovia normálnu výšku pozdĺžnej klenby chodidla, vďaka čomu sa zníži napätie plantárnej fascie, čo znamená, že zmizne aj bolesť. Jeho závažnosť klesá už v prvých týždňoch neustáleho nosenia vložiek. Dnes je táto metóda považovaná za najspoľahlivejší a dlhodobý účinok.

Na poznámku

Keď sa poškodí miesto, kde sa plantárna fascia pripája k pätovej kosti, začnú sa tam ukladať vápenaté soli. V dôsledku toho sa vytvorí kostný výbežok alebo "pätová ostroha". Mnohí ju považujú za vinníka bolesti, ale nie je to tak. Bolesť je spôsobená predovšetkým zápalom a „ostroha“ je len jeho dôsledkom. Je zbytočné potierať nohu jódom alebo žlčou, klopať pätu o podlahu, kupovať podpätky. Poraďte sa s lekárom a vyberte si najlepší spôsob liečby.

Nočné pneumatiky. Ide o špeciálne ortopedické pomôcky, ktoré vyzerajú ako plastová čižma. Mala by sa nosiť v noci, aby sa zabránilo natiahnutiu plantárnej fascie. Dlahy môžu znížiť bolesť pri prvom rannom kroku. Sú však dosť objemné a nie sú príliš vhodné na použitie.

Liečba rázovými vlnami (SWT). Teraz je to módna technika, ktorá sa používa pri rôznych chorobách. Plantárna fasciitída nie je výnimkou. Štúdie však ukázali, že SWT nie vždy úplne uľaví od bolesti a tento efekt netrvá dlho. Okrem toho je samotný postup bolestivý a náklady na priebeh liečby sú pomerne vysoké.

Injekcie kortikosteroidov v mieste zápalu. Lieky zmierňujú bolesť, ale majú veľa vedľajších účinkov. Navyše pri tomto zavedení hrozí prasknutie fascie, najmä u ľudí s nadváhou. Preto sa technika používa iba vtedy, ak iné metódy nepomohli.

Prevádzka. Toto je tiež extrémne opatrenie, ktoré sa používa, ak sa konzervatívna liečba vykonáva šesť mesiacov a bolesť sa neznížila. Časť plantárnej fascie je vyrezaná a jej napätie je znížené. To znižuje bolesť, ale môže viesť k zrýchlenému rozvoju plochých nôh, čo znamená nové problémy. Ak je to možné, pred operáciou je lepšie nepriniesť. Nezanedbávajte odporúčania pre gymnastiku a nosenie špeciálnych vložiek - to nevyžaduje veľa úsilia.

Nie každý vie, ale ignorovanie aj menšej bolesti v chodidle je veľmi nebezpečné. Báť sa musíte začať už vtedy, keď pociťujete nepohodlie pri rannom vstávaní z postele.

Nezávisle môžete mať podozrenie na vývoj tejto choroby, ak si všimnete rannú bolesť na chodidlách v oblasti päty. Zvyčajne nepohodlie ustúpi a často zmizne do konca dňa. Ale môžu pokračovať po dlhom odpočinku nôh. Plantárnu fasciitídu netreba podceňovať. Príznaky, ktorých liečba je žiaduce začať okamžite, sú každým dňom zreteľnejšie. V dôsledku toho sa ranné vstávanie stáva skutočným mučením a bolesť počas dňa neustupuje.

Pri prvých problémoch je vhodné zájsť k lekárovi. Chirurg vyšetrí postihnutú nohu, pošle ju na röntgen, aby identifikoval ostrohu na päte a vylúčil ďalšie možné problémy. Tiež si vypočuje všetky vaše sťažnosti a presne objasní, kedy sa bolesť objaví. Podľa vášho popisu, vizuálneho vyšetrenia a röntgenových údajov bude stanovená konečná diagnóza.

Príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov sa plantárna fasciitída vyvíja z nejakého dôvodu. Najnáchylnejší na toto ochorenie sú ľudia s plochými nohami, vysokým priehlavkom, nadváhou. Tiež problémy s fasciou môžu začať v dôsledku ostrého intenzívneho zaťaženia, pravidelného nosenia vysokých podpätkov a iných topánok, ktoré sú pre nohu nepohodlné.

Fasciitída chodidiel vzniká v dôsledku skutočnosti, že pri chôdzi a inom zaťažení chodidla dochádza k nesprávnemu rozloženiu hmotnosti. Normálne by sa mal človek oprieť o vonkajší okraj chodidla a potom sa presunúť na jeho vnútornú stranu. Ale s nadváhou, plochými nohami a inými súvisiacimi príčinami je tento mechanizmus porušený. V dôsledku toho dochádza k pretiahnutiu fascie a následne k jej mikrotrhlinám. Sú to tie, ktoré spôsobujú bolesť.

Vývoj zápalového procesu

V dôsledku nadmerného zaťaženia plantárnej fascie, ktorá spája pätovú kosť s predkolením a podporuje jeho pozdĺžnu klenbu, vznikajú všetky problémy. Najčastejšie sú väzy zranené v mieste pripojenia k päte. V dôsledku toho sa objavujú mikrotrhliny, čo sú spôsoby, ako sa sami vyliečiť. Ale neustále zranenie týchto oblastí vedie k tomu, že na ich mieste je zápal sprevádzaný bolesťou. Vo väčšine prípadov je plantárna fasciitída sprevádzaná aj nadmerným rastom pätových kostí. Röntgen ukazuje výrastok v tvare ostrohy.

Stojí za zmienku, že najčastejšie trpia touto chorobou ženy a väčšinou sú postihnutí ľudia nad 40 rokov. Do rizikovej skupiny patria všetci pacienti s nadváhou, problémami s chrbticou, ochoreniami kĺbov, poraneniami pätových kostí, dnou, poruchami prekrvenia, plochými nohami a inými podobnými problémami.

Prevencia chorôb

Je žiaduce, aby každý človek vedel, ako sa vyhnúť takejto chorobe, ako je plantárna fasciitída. Liečba počiatočných štádií ochorenia a preventívne metódy sú veľmi podobné. Takže môžete zabrániť rozvoju zápalového procesu pomocou jednoduchej gymnastiky a strečingových cvičení. Ale nie menej pozornosti by sa malo venovať výberu topánok a vložiek. Je žiaduce použiť ortopedické možnosti, v ktorých je noha dobre podopretá.

Nezabudnite na cvičenia na rovnomerné natiahnutie plantárnej fascie. Každý deň je žiaduce kotúľať sa tlakom nohy cez akýkoľvek vnútorný prah. Na tieto účely je vhodná aj bežná fľaša. Ďalším cvičením, ktoré môže pomôcť predchádzať plantárnej fasciitíde, je strečing. Aby ste to dosiahli, pritiahnite chodidlá k sebe na 10 sekúnd denne, opakujte to 20-krát pre každú nohu. Účinnou metódou je aj strečing lýtkového svalu.

Liečba počiatočných štádií fasciitídy

Ak ste zanedbali preventívne metódy a pri prvých príznakoch ste nenavštívili lekára, potom budete s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať lekárske metódy. Samozrejme, najprv vám lekár odporučí použiť jednoduché metódy, ktoré pomáhajú väčšine pacientov s plantárnou fasciitídou. Príznaky, pre ktoré bude liečba účinná, ešte nesmú byť vyjadrené príliš jasne. To znamená, že pacient môže mať problémy s nohami pri rannom vstávaní z postele. Ale počas dňa pocity ustupujú a do večera úplne zmiznú. V tomto prípade môžete použiť chlad: na tento účel môžete niekoľkokrát denne na 10 minút zrolovať plastovú fľašu s ľadom alebo len dobre vychladenou vodou. Táto metóda je schopná zmierniť opuch a znížiť zápal.

Tiež lekári vo väčšine prípadov odporúčajú znížiť zaťaženie nôh, napríklad vzdať sa dlhej chôdze a behu. V noci vám lekár môže odporučiť nosiť špeciálne topánky, ktoré zabraňujú kontrakcii fascií počas odpočinku. V nemocničnom prostredí sa môžu vykonávať rôzne fyzioterapeutické postupy, ktoré tiež dávajú znateľný účinok, zápal sa znižuje už po niekoľkých sedeniach.

Lekárske ošetrenie

Ak jednoduché metódy nedávajú požadovaný výsledok a plantárna fasciitída nezmizne, potom môžu chirurgovia odporučiť iné spôsoby, ako sa zbaviť problémov. Váš lekár vám môže odporučiť nesteroidné protizápalové lieky. Do tejto skupiny patria lieky, ktoré obsahujú ibuprofén, naproxén alebo bežný aspirín. Môžu to byť lieky ako Motrin, Advil, Aliv, Diclofenac, Indometacin.

V pokročilejších prípadoch sa môžu podávať injekcie kortikosteroidov. Ide o špeciálne hormonálne lieky s výrazným protizápalovým mechanizmom účinku. Môže ich urobiť iba lekár, pretože najmenšia chyba pri zavádzaní týchto prostriedkov môže spôsobiť poškodenie fascie. A to vyvolá ploché nohy a chronickú bolesť.

Plantárna fasciitída je zápal plantárnej fascie. Táto formácia je hustý tkanivový zväzok, ktorý poskytuje hladké odpruženie chodidla pri chôdzi. Plantárna fasciitída chodidiel dáva človeku veľa problémov a nepohodlia, sprevádzané bolesťou a zhoršenou chôdzou.

Ľudské chodidlo zažíva neustále dynamické a statické zaťaženie. Preto je také dôležité diagnostikovať a liečiť túto chorobu včas.

Príčiny

Vo väčšine prípadov je príčinou tejto patológie trauma plantárnej fascie. Medzi ďalšie príčiny ochorenia patria:

• Dlhodobý pobyt v rovnakej polohe. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých pracovná aktivita je spojená s dlhodobým sedením alebo pobytom na nohách. Tiež profesionálni športovci (vzpierači, športovci, kulturisti) sú náchylní na plantárnu fasciitídu.
• Prítomnosť plochých nôh. Plochá klenba chodidla dostáva nerovnomerné zaťaženie, v dôsledku čoho trpí fascia chodidla.
• Nosenie topánok bez podpory klenby. Tento typ obuvi zahŕňa športové tenisky, šľapky a bridlice.
• Nadváha. Ak má človek nadmernú telesnú hmotnosť, zaťaženie nôh sa niekoľkokrát zvyšuje.
• Prítomnosť športových aktivít. Intenzívny tréning má škodlivý vplyv na aparát chodidla. Plantárna fasciitída je bežnou patológiou medzi ľuďmi, ktorí sa profesionálne venujú športu.
• Vrodená slabosť väzivového aparátu nohy.
• Vekom podmienené degeneratívne-dystrofické zmeny v mäkkých tkanivách chodidla.
• Porušenie metabolických procesov a krvného obehu v oblasti podrážky. Tento stav postihuje ľudí trpiacich cukrovkou, dnou a aterosklerózou.

O tom, ako prebieha fasciitída oblasti chodidla, symptómy a jej liečba budú podrobne diskutované nižšie.

Symptómy

Charakteristickým príznakom tohto ochorenia je bolesť, ktorá má tendenciu narastať so záťažou chodidla. Bolesť je najčastejšie lokalizovaná na plantárnej strane päty, ako aj na zadnej ploche kalkanea.

Bolestivý syndróm s fasciitídou sa prejavuje ráno. Intenzita bolesti často spôsobí, že sa človek prestane hýbať a vyloží nohy na kopec. Zápalový proces pri fasciitíde postihuje obe nohy, ale môže byť aj jednostranný.

Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria:

• nepohodlie a bolesť v oblasti päty;
• obmedzený pohyb;
• pocit pálenia v oblasti päty;
• deformácia chodidla v dôsledku zhrubnutia plantárnej fascie;
• nútená flexia prstov na nohách (charakteristický znak);
• vytvorenie ohniska zhutnenia na plantárnej strane päty.

Potenciálnou komplikáciou fasciitídy je pätová ostroha, ktorá vzniká v dôsledku zvýšeného tlaku na chodidlo. Ak osoba našla známky pätovej ostrohy, potom v 85% prípadov hovoríme o vzniku zápalového procesu v plantárnej fascii.

Diagnostika

Primárnym článkom v diagnostike tejto choroby je zhromažďovanie a analýza sťažností, ktoré osoba podáva. V tomto prípade lekár berie do úvahy povahu bolesti, jej trvanie, lokalizáciu a prítomnosť iných príznakov ochorenia. Taktiež je dôležité, aby odborný lekár získal informácie o životnom štýle pacienta a pracovných aktivitách.

Potom lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a palpáciu chodidiel. Dôležitým bodom je prítomnosť plochých nôh alebo iných patológií muskuloskeletálneho systému. Nasledujúce štúdie sa používajú ako ďalšie diagnostické metódy:

• röntgenové vyšetrenie;
• ultrazvuková diagnostika;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Na röntgene možno pozorovať kostný výrastok v päte (ostroha), ako aj ložiská vápenatých usadenín.

Liečba

Terapia tohto ochorenia zahŕňa lieky, fyzioterapiu a chirurgický zákrok. V tomto prípade je posledná metóda extrémnym opatrením a používa sa, keď je konzervatívna terapia neúčinná.

Liečebná terapia

Lieková terapia plantárnej fasciitídy zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto prostriedky je potrebné prijať, pretože základom patologického procesu pri tejto chorobe je zápalový proces.
• Lieky proti bolesti (analgetiká). Ak sa človek obáva silnej bolesti počas cvičenia alebo v pokoji, potom sú mu predpísané lieky proti bolesti.
• Masti a krémy na lokálne použitie obsahujúce protizápalovú zložku.

Fyzioterapeutická liečba

Metódy hardvérovej fyzioterapie sú široko používané ako súčasť komplexnej liečby tejto choroby. Nasledujúce metódy sú vysoko účinné:

• Technika rázových vĺn. Tento typ hardvérovej fyzioterapie spočíva v dopade vysokofrekvenčných akustických vĺn na mäkké tkanivá v oblasti chodidla. V dôsledku tohto účinku sa zlepšuje lokálny krvný obeh, intenzita zápalového procesu klesá, bolesť a nepohodlie sú odstránené.
• Magnetoterapia. Pôsobenie magnetického poľa pôsobí protiedematózne, protizápalovo a posilňujúco.
• Fonoforéza. Táto technika je zložitá a spočíva v súčasnom pôsobení fyzikálnych a chemických faktorov. Počas fonoforézy sa hydrokortizónová masť podáva pomocou ultrazvukových vĺn. Táto kombinácia zabezpečuje hlbokú penetráciu zložiek masti do mäkkých tkanív v oblasti päty. Hydrokortizónová masť má protizápalový, protiedematózny a analgetický účinok.

Odporúčania pre každú techniku ​​sú dané každej osobe individuálne. Výrazný terapeutický účinok sa dosiahne iba pri súčasnom použití liekov a fyzioterapeutických postupov.

Chirurgia

Ak konzervatívna terapia neprinesie očakávaný výsledok, človeku sa odporúča podstúpiť operáciu. Chirurgická intervencia pri fasciitíde sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na tento účel sa používa spinálna anestézia, ktorá spôsobuje dočasnú stratu citlivosti dolných končatín.

Moderné technológie a najnovšie vybavenie umožňujú lekárskym špecialistom vykonávať krátkodobé a vysoko presné operácie. Na chirurgickú liečbu tohto ochorenia sa používajú techniky endoskopie. Počas operácie lekár opatrne pretína plantárnu fasciu a pomocou špeciálneho nástroja odstraňuje kostný výrastok v kalkaneu (ostroha).

Trvanie rehabilitačného obdobia po tomto zásahu sa líši v závislosti od zanedbania patologického procesu. Niektorí ľudia, ktorí podstúpili operáciu fasciitídy, môžu mať nasledujúce komplikácie:

• traumatické poškodenie nervových kmeňov počas operácie;
• syndróm zvýšenej bolesti;
• tvorba benígneho nervového nádoru (neuróm);
• predĺžené hojenie operačnej rany alebo jej hnisanie.

S rozvojom jednej z komplikácií bude človek potrebovať ďalšiu liekovú terapiu a ďalšiu rehabilitáciu.

Prevencia

Akejkoľvek chorobe je oveľa jednoduchšie predchádzať, než sa vysporiadať s jej následkami a komplikáciami. Aby ste predišli vzniku fasciitídy, odporúča sa dodržiavať tieto tipy:

• používajte pohodlnú ortopedickú obuv, ktorá má podporu klenby alebo dobré odpruženie alebo vložky.
• aspoň 1 krát za 2 sezóny sa odporúča zmeniť športovú obuv;
• vyrovnať sa s nadmernou telesnou hmotnosťou;
• nevykonávajte športové jogging na asfaltovom povrchu;
• trénovať pružnosť väzov členkového kĺbu.

Liečba fasciitídy, najmä keď sa stala chronickou, je každým rokom čoraz ťažšia. Vyžaduje masívnu liekovú terapiu v kombinácii s fyzioterapiou. Ak človeka začne bolieť noha a nepríjemné pocity v oblasti chodidiel ho začnú obťažovať, odporúča sa mu okamžite vyhľadať lekársku pomoc a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.

Plantárna fasciitída sa vyvíja, keď je postihnuté husté spojivové tkanivo v oblasti pripojenia k falangám prstov a pätovej kosti. Plantárna aponeuróza tvorí a podporuje pozdĺžnu klenbu chodidla.

S častými mikrotraumami spojivového tkaniva, vysokým zaťažením chodidla, dochádza k aseptickému zápalu, zhoršuje sa stav plantárnej aponeurózy a vzniká plantárna fasciitída. Symptómy a liečba patológie, preventívne opatrenia sú popísané v článku.

Dôvody rozvoja patológie

Plantárna fascia je pod vysokým zaťažením. Najvyšší tlak bol zaznamenaný v mieste pripojenia k tuberosite calcaneal.

Negatívne príznaky v oblasti podrážky sú bežnejšie u ľudí stredného a staršieho veku. Po štyridsiatich rokoch majú mnohí „kyticu“ chronických ochorení, problémov s kĺbmi a chrbticou. Oddelenia oslabeného muskuloskeletálneho systému sú zraniteľnejšie voči pôsobeniu negatívnych faktorov.

Plantárna fasciitída sa vyvíja na pozadí určitých patológií, príznakov a stavov:

• artróza a artritída dolných končatín;
• obezita;
• vysoká klenba chodidla;
• osteochondróza;
• predĺžené zaťaženie chodidiel (človek trávi väčšinu dňa v stoji);
• vaskulárne patológie (kŕčové žily, tromboflebitída);
• ploché nohy;
• pronácia (vychýlenie) chodidla je nadnormálna.

Nepohodlné, tesné topánky nosené na vnútornom okraji sú ďalším negatívnym faktorom, ktorý vyvoláva problémy s plantárnou fasciou. Ľudia často nemajú podozrenie, aký druh negativity nesú staré topánky alebo opotrebované topánky. Trvalé mikrotraumy v oblasti plantárnej fascie pod vplyvom negatívnych faktorov vyvolávajú degeneratívne a zápalové procesy. Často sú okrajové osteofyty alebo pätové ostrohy.

Zistite si návod na použitie masti Finalgon pri bolestiach kĺbov a chrbtice.

Prečítajte si o charakteristických príznakoch a liečbe myalgie pomocou liekov na tejto adrese.

Charakteristické znaky a symptómy

Plantárna fasciitída má charakteristické znaky:

• bolí to vystúpiť na pätu a nohu po dlhom pobyte v "sediacej" polohe;
• bolestivý syndróm sa zintenzívňuje večer, po vysokom zaťažení dolných končatín;
• často sa ráno objavuje bolesť v oblasti podrážky a päty;
• bolesť je nepríjemná po výstupe a zostupe po schodoch, pri chôdzi po tvrdom povrchu, ak je to potrebné, dlho stáť na jednom mieste.

Ak sa nelieči, objavia sa ďalšie príznaky:

• bolestivosť sa rozširuje na členky, zónu palca na nohe, klenbu chodidla;
• hustý prameň spojivového tkaniva v oblasti plantárnej fascie vyvoláva kontraktúru prstov;
• noha je opuchnutá. Pri palpácii sa prejavuje bolesť, sú palpované husté útvary;
• Röntgenové snímky ukazujú výrastky kostného tkaniva v oblasti päty – ostrohy, ktoré spôsobujú znateľné nepohodlie.

Dôležité! Na pozadí zápalu plantárnej fascie sa často vyskytujú osteofyty. Je ľahké uhádnuť vzhľad pevných útvarov objavením sa ostrej, neznesiteľnej bolesti vo vnútri päty. Kostný výbežok neumožňuje stáť na plnej nohe, spôsobuje takú akútnu bolesť, že chôdza bez opory neprichádza do úvahy. Pri pokročilom štádiu pätovej ostrohy sa pacienti môžu pohybovať len o barlách.

Metódy a hlavné smery terapie

Ako liečiť plantárnu fasciitídu? Pacient by mal vyhľadať pomoc pri prvom príznaku ochorenia. Diagnóza sa robí na základe vyšetrenia postihnutej oblasti, objasnenia klinických prejavov patológie, röntgenových snímok nohy. Odloženie návštevy ortopedického traumatológa vyvoláva progresiu degeneratívnych a deštruktívnych procesov v oblasti chodidiel.

Komplexná terapia pomôže zbaviť sa negatívnych symptómov. Je potrebné nielen užívať pilulky, aplikovať masti, ale aj eliminovať nadmerné zaťaženie dolných končatín. Je dôležité prehodnotiť stravu, stratiť extra kilo: vysoká telesná hmotnosť zhoršuje prognózu mnohých patológií kĺbov a chrbtice.

Hlavné úlohy terapie:

• zníženie zaťaženia plantárnej aponeurózy;
• zmiernenie zápalového procesu.

Kompetentná terapia zlepšuje prognózu: o komplexnom účinku, včasnom a strednom stupni patológie je možné úplné vyliečenie. V pokročilých prípadoch je fasciitída komplikovaná rastom osteofytov, neznesiteľnou bolesťou v päte. Zlomenina pätovej ostrohy je nebezpečnou komplikáciou, ktorá zvyšuje riziko invalidity pacienta.

Fyzioterapia

Špeciálne cvičenia napínajú spojivové tkanivo spodnej časti chodidla, zvyšujú elasticitu plantárnej aponeurózy. Pravidelná gymnastika predlžuje plantárnu fasciu, znižuje riziko miniúrazov, posilňuje spojivové tkanivo a zabraňuje rozvoju fasciitídy. Ďalším pozitívnym bodom je, že dávkovaná záťaž na plantárnu aponeurózu znižuje bolestivosť problémovej oblasti.

Najlepší čas na cvičenie je ráno. Najprv potrebujete zahriatie kĺbov, po ktorom pacient vykoná súbor cvičení predpísaných lekárom.

Je dôležité prísne dodržiavať pravidlá, nepridávať nové cvičenia bez povolenia ortopedického traumatológa. Počas tried by nemala byť silná bolesť: s výskytom výrazného nepohodlia je potrebné včas znížiť zaťaženie, znížiť počet opakovaní.

Informácie pre pacientov! Na konci gymnastiky sa chodidlo prelepí: aplikuje sa páska - náplasť alebo elastický obväz, ktorý podporuje plantárnu aponeurózu, fixuje pozdĺžnu klenbu. Dôležité je elastický materiál dobre natiahnuť, keď zospodu obopína nohu.

Ortopedické pomôcky

Na fixáciu nohy v pravom uhle lekári predpisujú nosenie špeciálnych zariadení - ortézy alebo ortézy. Pacient ich nosí celú noc, cez deň sa odporúča ortopedická obuv alebo špeciálne vložky s priehlbinou v päte.

Ortézy neumožňujú skrátenie plantárnej aponeurózy, zachovávajú elasticitu spojivového tkaniva. Technika zlepšuje prognózu pri liečbe plantárnej fasciitídy.

Všeobecná schéma terapie

Okrem špeciálnej gymnastiky, nosenia ortéz (ortéz) a ortopedickej obuvi pacient dostáva aj iné typy terapeutických účinkov. Výber metód liečby vykonáva ortopedický traumatológ. Terapiu plantárnej fasciitídy vykonáva fyzioterapeut, masér.

Ak máte problémy s hmotnosťou, potrebujete pomoc odborníka na výživu, aby ste vypracovali jedálny lístok s optimálnym počtom kalórií, kompletnou sadou vitamínov a minerálov. Pacient by mal pravidelne konzumovať potraviny, ktoré sú prospešné pre zdravie kostného tkaniva, svalov, chrupaviek a väziva.

Na odstránenie negatívnych symptómov pri plantárnej aponeuróze sa vykonáva komplexná liečba:

• masáž chodidiel;
• aplikácie bahna;
• kúpele s odvarom harmančeka, ihličnatý elixír, morská soľ;
• aplikácia chladu;
• aplikácia mastí a gélov s otepľujúcim, protizápalovým účinkom na aktiváciu krvného obehu v postihnutej oblasti: Viprosal, Chondroxide;
• úľava od bolesti s použitím analgetík rôznych síl - od aspirínu po naproxén;
• ošetrenie nohy nesteroidnými protizápalovými zlúčeninami na lokálne použitie: Fastum-gel, Voltaren-emulgel, Deep-Relief, Diclofenac, Cinepar-active.

Získajte informácie o výhodách a pravidlách vykonávania Norbekovovej gymnastiky pre krčnú chrbticu a kĺby.

O pravidlách rehabilitácie po zlomenine členku po odstránení sadry je napísané na tejto adrese.

Pri pokročilých prípadoch plantárnej fasciitídy, aktívneho zápalového procesu, sa používajú ďalšie metódy expozície:

• terapia rázovými vlnami na postupnú deštrukciu kostných výrastkov v oblasti päty;
• ultrazvuk a laserová terapia;
• injekcie silných liekov do oblasti chodidiel (analgetiká + glukokortikosteroidy).

Nedostatok kompetentnej včasnej terapie vyvoláva rast osteofytov, zvýšenú bolesť. Nepríjemným momentom je zníženie pohyblivosti v dôsledku nemožnosti voľného pohybu bez použitia barlí. So závažnosťou prípadu, nízkou účinnosťou konzervatívnej terapie sa vykonáva operácia, počas ktorej chirurg odstráni kostné výrastky a postihnuté oblasti fascie.

Ochrana plantárnej aponeurózy pred negatívnymi vplyvmi je pomerne jednoduchá. Jednoduché opatrenia zabránia častým mikrotraumám spojivového tkaniva.

Riziko vzniku plantárnej fasciitídy sa niekoľkokrát zníži, ak budete dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• noste pohodlnú obuv. Vyberte si sandále, topánky, čižmy s dobrou stielkou, správnu topánku, z kvalitného materiálu, s primeranou výškou opätku;
• dodržiavať odporúčania ortopéda-traumatológa, nosiť ortopedickú obuv, neodmietať špeciálne korekčné vložky;
• dávkujte záťaž na nohu, nestojte dlho na jednom mieste. Je škodlivé sedieť bez vstávania na zahriatie: fyzická aktivita je predpokladom normálneho fungovania tela, dobrého stavu pohybového aparátu;
• dodržiavať diétu, udržiavať normálnu hmotnosť. Lekári sú v ich názore jednotní: kilá navyše sú správnou cestou k problémom pohybového aparátu. Nadmerné zaťaženie klenby nohy zvyšuje riziko mikrotraumy, urýchľuje porážku plantárnej aponeurózy;
• včas liečiť ochorenia kĺbov a chrbtice, pravidelne ho vyšetrovať lekári zaoberajúci sa problémami kĺbovo-väzivového aparátu, chrupaviek a kostného tkaniva. Ak sa zistia negatívne zmeny, neodkladajte začiatok liečby, podstúpte úplný priebeh liečby. Je dôležité zabrániť prechodu chorôb pohybového aparátu do chronickej formy, ktorá sa má vyliečiť v počiatočnom štádiu.

Bolestivý syndróm, opuch, nepohodlie v oblasti päty - dôvod na návštevu ortopedického traumatológa. Včasné odvolanie sa na špecialistu pomôže rozpoznať plantárnu fasciitídu v počiatočnom štádiu, kým nedosiahne poškodenie plantárnej aponeurózy, rast kostného tkaniva kritické hodnoty. S integrovaným prístupom k liečbe, disciplínou pacienta je prognóza priaznivá. V závažných prípadoch pomôže operácia.

Pozrite si video, v ktorom Elena Malysheva poskytne ďalšie užitočné tipy na liečbu plantárnej fasciitídy:

Pozor! Iba dnes!

Plantárna fasciitída je pomaly rastúce ochorenie a zvyčajne zostáva bez povšimnutia v počiatočných štádiách. Ak sú nepríjemné pocity, zdá sa, že nohy sú len unavené a všetko prejde, len čo odpočívajú. Časom sa však bolesť len zhoršuje, najmä po odpočinku.

Fasciitída päty je bežnejšia u žien, starších ľudí a športovcov. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa choroba nazýva plantárna fasciálna fibromatóza. U ľudí sa fasciitída chodidla nazýva "pätová ostroha", vedecký názov je plantárna fasciitída. Vo svojej podstate ide o zápalový proces v pätovej kosti. S progresiou ochorenia dochádza k zhrubnutiu tkaniva, v mieste ukladania solí vzniká kostný výbežok.

Fasciitída chodidla vedie k tomu, že sa mení chôdza človeka, môže sa vyvinúť neustále krívanie, navyše je to veľmi nepríjemné, bolesť je prítomná najskôr len pri chôdzi a potom aj v pokoji.

Príčiny ochorenia

Starší ľudia často čelia takej chorobe, ako je plantárna fasciitída, jej príčiny spočívajú v silnom a pravidelnom preťažení väzivového aparátu. Preto touto patológiou často trpia profesionálne baleríny a športovci.

Ochorenie má zápalový začiatok, ale po určitom čase ochorenie progreduje a v dôsledku toho sa začnú rozvíjať degeneratívne procesy. Môže to byť vyvolané:

• nadváha, pretože obézni ľudia majú zvýšenú záťaž na nohy;
• prítomnosť osteochondrózy v bedrovej chrbtici;
• nosenie tesných topánok a topánok s vysokými podpätkami;
• zápalové procesy v kĺboch;
• ploché nohy;
• zlé prekrvenie dolných končatín.

Na vyliečenie tejto choroby je potrebné zistiť, prečo sa vyvinula, pretože fasciitída je len dôsledkom, ak sa ju pokúsite liečiť, výsledok sa nemusí dosiahnuť.

Je potrebné odstrániť hlavnú príčinu patológie a potom môžete začať liečiť fasciitídu päty, navyše konzervatívnymi spôsobmi.

Klinický obraz

Je nemožné nevšimnúť si alebo zameniť príznaky plantárnej fasciitídy. Klinika je celkom svetlá:

• bolesť v pätách alebo nohách ako celku;
• pocit pálenia pri odpočinku na päte;
• opuch členku a členkového kĺbu;
• bolesť v Achillovej šľache.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte urobiť ultrazvuk (fotografia ukazuje, ako to vyzerá), ale môžete začať podozrenie na plantárnu fasciitídu sami. Ťažká akútna bolesť ráno je hlavným príznakom ochorenia.

Počas dňa sa bolesť stáva menej intenzívnou, ale zvyšuje sa bližšie k noci. Môže sa zhoršiť po dlhšom sedení a prudkom vzostupe. Výrazným príznakom je aj ochabnutie klenby chodidla. Keďže symptómy plantárnej fasciitídy sú viac ako charakteristické, zvyčajne nie sú žiadne ťažkosti s diagnostikou.

Liečba fasciitídy

Keď sa zistí príčina ochorenia a ak je to možné, odstráni sa, potom sa môže začať liečba. Primárne je zameraný na zníženie bolesti.

Pri plantárnej fasciitíde je liečba predpísaná ortopedickým traumatológom alebo chirurgom. Na zmiernenie zápalového procesu sú predpísané homeopatické alebo nesteroidné protizápalové lieky. Za predpokladu, že väzivový aparát nestratil svoju elasticitu, ani výsledný výrastok kosti nebude spôsobovať bolesť. Ale v prítomnosti silnej bolesti sa musia dlhodobo užívať protizápalové lieky. Pokiaľ ide o lokálnu liečbu, predpisujú sa obklady a masti.

Použitie fyzioterapie poskytuje pozitívny výsledok:

1. Na zmiernenie opuchu, zníženie zápalu a zlepšenie krvného obehu je predpísaná terapia magnetickou rezonanciou.
2. Terapia rázovými vlnami ovplyvňuje mäkké tkanivá a vysokofrekvenčné akustické vlny tiež stimulujú krvný obeh, odstraňujú zápalový proces a bolestivý syndróm. Účinok takejto terapie je ekvivalentný chirurgickej intervencii.
3. Laserová terapia pôsobí na podkožné tkanivá, pomocou lúča sa aktivujú procesy reparácie tkaniva.
4. Bolesť je dobre tlmená röntgenovou terapiou, lúče nízkej dávky žiarenia blokujú nervové zakončenia.
5. Lekárske a fyzikálne účinky sú kombinované s fonoforézou. Hydrokortizónová masť sa vstrekuje do tkaniva päty pomocou ultrazvuku. Droga tak preniká hlbšie do tkanív a pôsobí účinnejšie protizápalovo.

Ak je konzervatívna liečba plantárnej fasciitídy neúčinná, potom vyvstáva otázka chirurgickej intervencie, avšak podľa štatistík možno iba 70% operácií považovať za úspešné.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii - vstrekuje sa do chrbtice, čím sa zablokuje citlivosť. Operácia môže byť tradičná (otvorená) a endoskopická (minimálne invazívna). Ten druhý je, samozrejme, menej traumatický a proces obnovy je jednoduchší a rýchlejší.

Po operácii sú možné nasledujúce komplikácie:

• počas operácie môže dôjsť k poraneniu nervu;
• pooperačná rana sa hojí dlho a je možná jej hnisavosť;
• bolesť sa môže zintenzívniť;
• nervové bunky môžu tvoriť benígny nádor.

Liečba ľudovými metódami

Ako liečiť plantárnu fasciitídu doma? Priaznivé vlastnosti zázvoru zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť. Nastrúhajte koreň zázvoru, vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. výslednú hmotu a naplňte vodou (sklo). Produkt povarte 2-3 minúty, odstráňte z tepla a nechajte 10 minút odstáť, potom pite počas dňa.

1. Kurkuma je tiež dosť silný prostriedok proti bolesti. Pohár teplého mlieka bude potrebovať 1 lyžičku. kurkuma, dobre ju rozmiešame v mlieku a vypijeme. Ak sa vám nepáči chuť, môžete pridať med.
2. Rybí olej pomôže odstrániť stuhnutosť a zápal svalov a obsahuje prospešné omega-3 mastné kyseliny, ktoré pomáhajú znižovať bolesť. Pri plantárnej fasciitíde je veľmi užitočné jesť ryby alebo piť rybí olej.
3. Kajenské korenie je tiež dobrým prostriedkom proti bolesti, môžete si s ním robiť kúpele na nohy. Stačí pridať štipku korenia do misky s vodou. Uistite sa, že voda nie je horúca, inak si môžete spôsobiť podráždenie pokožky. Kúpeľ by sa mal užívať 10 minút, potom si nohy opláchnite teplou vodou. Ak sú na nohách rezné rany alebo zápaly, nepoužívajte korenie. Ak kúpeľ spôsobuje nepríjemné pocity a spôsobuje silné pálenie, mali by ste okamžite zastaviť procedúru a opláchnuť nohy čistou vodou.
4. „Kráľom“ všetkých domácich liekov je jablčný ocot, výborne tlmí bolesť a lieči zápaly. Vezmite pohár teplej vody, pridajte do nej 1 lyžičku. med a 1 polievková lyžica. l. jablčný ocot, zamiešajte a vypite. Dôležité: nepite jablčný ocot bez toho, aby ste ho zriedili vodou – to môže spôsobiť rôzne gastrointestinálne ochorenia. Jablčný ocot možno použiť aj do kúpeľa: pridajte 2 polievkové lyžice do misky s vodou. l. a namočte si nohy na 5-10 minút.

Aj ľudové lieky (rovnako ako lieky) sú zamerané na zmiernenie bolesti. Kľúčom k liečbe plantárnej fasciitídy je však riešenie jej príčiny.

Prevencia chorôb

Ak chcete zabrániť fasciitíde, postupujte podľa týchto pokynov:

• sledujte svoju váhu;
• pred tréningom natiahnuť, natiahnuť lýtkové svaly a chodidlá, najmä u bežcov;
• zvýšiť počet najazdených kilometrov raz týždenne a nie viac ako 10%;
• ak beháte po asfalte, vyberte si dobré bežecké topánky s pružnou podrážkou;
• nenoste príliš úzke alebo voľné topánky, mali by dobre podporovať nohy;
• pravidelne si večer masírujte nohy;
• raz týždenne uvoľnite nohy v kúpeli so zázvorom alebo akýmikoľvek liečivými bylinkami, ktoré pôsobia protizápalovo.

Pamätajte, že progresívne a zdĺhavé ochorenie je ťažšie liečiteľné. Preto sa pri prvých nepríjemných príznakoch poraďte s lekárom na diagnostiku.

Veľmi nebezpečné. Báť sa musíte začať už vtedy, keď pociťujete nepohodlie pri rannom vstávaní z postele.

Diagnostika problému

Vo väčšine prípadov je bolesť nôh spôsobená plantárnou fasciitídou. Toto zápalové ochorenie môže viesť ku krívaniu a v pokročilých prípadoch sa pacienti bez pomoci nedokážu ani postaviť na nohy.

Nezávisle môžete mať podozrenie na vývoj tejto choroby, ak si všimnete rannú bolesť na chodidlách v oblasti päty. Zvyčajne nepohodlie ustúpi a často zmizne do konca dňa. Ale môžu pokračovať po dlhom odpočinku nôh. Plantárnu fasciitídu netreba podceňovať. Príznaky, ktorých liečba je žiaduce začať okamžite, sú každým dňom zreteľnejšie. V dôsledku toho sa ranné vstávanie stáva skutočným mučením a bolesť počas dňa neustupuje.

Pri prvých problémoch je vhodné zájsť k lekárovi. Chirurg vyšetrí postihnutú nohu, pošle ju na röntgen, aby identifikoval ostrohu na päte a vylúčil ďalšie možné problémy. Tiež si vypočuje všetky vaše sťažnosti a presne objasní, kedy sa bolesť objaví. Podľa vášho popisu, vizuálneho vyšetrenia a röntgenových údajov bude stanovená konečná diagnóza.

Príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov sa plantárna fasciitída vyvíja z nejakého dôvodu. Najnáchylnejší na toto ochorenie sú ľudia s plochými nohami, vysokým priehlavkom, nadváhou. Tiež problémy s fasciou môžu začať v dôsledku ostrého intenzívneho zaťaženia, pravidelného nosenia vysokých podpätkov a iných topánok, ktoré sú pre nohu nepohodlné.

Fasciitída chodidiel vzniká v dôsledku skutočnosti, že pri chôdzi a inom zaťažení chodidla dochádza k nesprávnemu rozloženiu hmotnosti. Normálne by sa mal človek oprieť o vonkajší okraj chodidla a potom sa presunúť na jeho vnútornú stranu. Ale s nadváhou, plochými nohami a inými súvisiacimi príčinami je tento mechanizmus porušený. V dôsledku toho dochádza k pretiahnutiu fascie a následne k jej mikrotrhlinám. Sú to tie, ktoré spôsobujú bolesť.

Vývoj zápalového procesu

V dôsledku nadmerného zaťaženia plantárnej fascie, ktorá spája pätovú kosť s predkolením a podporuje jeho pozdĺžnu klenbu, vznikajú všetky problémy. Najčastejšie sú väzy zranené v mieste pripojenia k päte. V dôsledku toho sa objavujú mikrotrhliny, čo sú spôsoby, ako sa sami vyliečiť. Ale neustále zranenie týchto oblastí vedie k tomu, že na ich mieste je zápal sprevádzaný bolesťou. Vo väčšine prípadov je plantárna fasciitída sprevádzaná aj nadmerným rastom pätových kostí. Röntgen ukazuje výrastok v tvare ostrohy.

Stojí za zmienku, že najčastejšie trpia touto chorobou ženy a väčšinou sú postihnutí ľudia nad 40 rokov. Do rizikovej skupiny patria všetci pacienti s nadváhou, problémami s chrbticou, ochoreniami kĺbov, poraneniami pätových kostí, dnou, poruchami prekrvenia, plochými nohami a inými podobnými problémami.

Prevencia chorôb

Je žiaduce, aby každý človek vedel, ako sa vyhnúť takejto chorobe, ako je plantárna fasciitída. Liečba počiatočných štádií ochorenia a preventívne metódy sú veľmi podobné. Takže môžete zabrániť rozvoju zápalového procesu pomocou jednoduchej gymnastiky a strečingových cvičení. Ale nie menej pozornosti by sa malo venovať výberu topánok a vložiek. Je žiaduce použiť ortopedické možnosti, v ktorých je noha dobre podopretá.

Nezabudnite na cvičenia na rovnomerné natiahnutie plantárnej fascie. Každý deň je žiaduce kotúľať sa tlakom nohy cez akýkoľvek vnútorný prah. Na tieto účely je vhodná aj bežná fľaša. Ďalším cvičením, ktoré môže pomôcť predchádzať plantárnej fasciitíde, je strečing. Aby ste to dosiahli, pritiahnite chodidlá k sebe na 10 sekúnd denne, opakujte to 20-krát pre každú nohu. Účinnou metódou je aj strečing lýtkového svalu.

Liečba počiatočných štádií fasciitídy

Ak ste zanedbali preventívne metódy a pri prvých príznakoch ste nenavštívili lekára, potom budete s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať lekárske metódy. Samozrejme, najprv vám lekár odporučí použiť jednoduché metódy, ktoré pomáhajú väčšine pacientov s plantárnou fasciitídou. Príznaky, pre ktoré bude liečba účinná, ešte nesmú byť vyjadrené príliš jasne. To znamená, že pacient môže mať problémy s nohami pri rannom vstávaní z postele. Ale počas dňa pocity ustupujú a do večera úplne zmiznú. V tomto prípade môžete použiť chlad: na tento účel môžete niekoľkokrát denne na 10 minút zrolovať plastovú fľašu s ľadom alebo len dobre vychladenou vodou. Táto metóda je schopná zmierniť opuch a znížiť zápal.

Tiež lekári vo väčšine prípadov odporúčajú znížiť zaťaženie nôh, napríklad vzdať sa dlhej chôdze a behu. V noci vám lekár môže odporučiť nosiť špeciálne topánky, ktoré zabraňujú kontrakcii fascií počas odpočinku. V nemocničnom prostredí sa môžu vykonávať rôzne fyzioterapeutické postupy, ktoré tiež dávajú znateľný účinok, zápal sa znižuje už po niekoľkých sedeniach.

Lekárske ošetrenie

Ak jednoduché metódy nedávajú požadovaný výsledok a plantárna fasciitída nezmizne, potom môžu chirurgovia odporučiť iné spôsoby, ako sa zbaviť problémov. Váš lekár vám môže odporučiť nesteroidné protizápalové lieky. Do tejto skupiny patria lieky, ktoré obsahujú ibuprofén, naproxén alebo bežný aspirín. Môžu to byť lieky ako Motrin, Advil, Aliv, Diclofenac, Indometacin.

V pokročilejších prípadoch sa môžu podávať injekcie kortikosteroidov. Ide o špeciálne hormonálne lieky s výrazným protizápalovým mechanizmom účinku. Môže ich urobiť iba lekár, pretože najmenšia chyba pri zavádzaní týchto prostriedkov môže spôsobiť poškodenie fascie. A to vyvolá ploché nohy a chronickú bolesť.

Plantárna fasciitída je pomerne časté ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu v plochom väzive (fascia), ktorý spája pätovú kosť so základňami falangov prstov. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou pri najmenšom zaťažení päty. Po krátkom čase, ak sa nelieči, človek nebude môcť stúpiť na pätu.

Najčastejšie s touto patológiou čelia športovci, ľudia, ktorí trávia väčšinu dňa na nohách. Pomerne často sa plantárna fasciitída vyskytuje u ľudí s nadváhou, obezitou, kĺbovými ochoreniami. Mnoho ľudí nazýva toto ochorenie pätovou ostrohou. To však nie je úplne pravda, pretože ostroha je dôsledkom plantárnej fasciitídy.

Spravidla je predpísané užívať protizápalové a analgetické lieky, dodržiavať jemný denný režim, nosiť pohodlnú obuv, používať masáže a vykonávať špeciálne cvičenia. Dôležitou podmienkou terapie je maximálne zníženie zaťaženia postihnutej oblasti. Okrem toho, ak je príčinou vývoja ochorenia nadváha, potom je potrebné prijať opatrenia na jej zníženie.

Pomôžu pri zbavení sa choroby a prostriedkov alternatívnej medicíny. Lieky vyrobené výlučne z prírodných zložiek budú vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe predpísanej ošetrujúcim lekárom a pomôžu minimalizovať zápalový proces, odstrániť bolesť a opuch.

Pred použitím tejto alebo tej ľudovej medicíny sa však nezabudnite poradiť so svojím lekárom.

Kúpele na nohy a obklady

1. Niekoľko polievkových lyžíc morskej soli rozrieďte v prevarenej mierne vychladnutej vode, asi v litri. Nalejte roztok do umývadla a držte nohy v ňom štvrť hodiny. Procedúru vykonajte každý deň, najlepšie pred spaním.
2. Nočné obklady. Podzemok cinquefoil pomelieme, nalejeme do termosky a zalejeme prevarenou vodou – pol pohára. Nádobu vložte do tepla na niekoľko hodín. Potom prefiltrujte, korienky rozdrvte na kašu a priložte na boľavú pätu. Horný kryt s obrúskom, celofánom a obväzom. Zahrejte si nohu. Je potrebné držať obklad po celú noc.
3. Aplikácia séra. Približne 700 ml srvátky nalejte do smaltovaného hrnca, položte na sporák, prevarte a potom nalejte do hrnca. Počkajte, kým trochu vychladne a namočte si do nej nohy. Procedúra sa odporúča vykonávať každý deň pred spaním.Po naparení nôh priložte ďalší obklad na boľavú pätu. Zmiešajte tvaroh a med v rovnakých pomeroch, premiešajte, položte na gázovú obrúsku a priložte na postihnuté miesto, obväz. Kompresia sa musí uchovávať cez noc.

Príprava mastí

Skombinujte jedno surové kuracie vajce s dvoma polievkovými lyžicami octu a rozpusteným maslom - 200 gramov, premiešajte. Odložte na chladné miesto. Naneste masť v hrubej vrstve na postihnuté miesto, na vrchu prikryte gázou a celofánom, zaistite obväzom. Kompresia sa musí uchovávať najmenej tri hodiny. Nezabudnite si obliecť teplé ponožky. Vykonajte postup dvakrát denne. Priebeh liečby je až do zlepšenia stavu.

Použitie chrenu. Vezmite chrenovú oddenku, nakrájajte na strúhadle. Skombinujte 20 gramov surovín s rovnakým množstvom strúhaného mydla na pranie. Dôkladne premiešajte a naneste na pätu. Vrch zakryte celofánom a oblečte si teplú ponožku. Vykonajte postup denne, v noci.

Ošetruje slnečnicu

Postupujte podľa týchto tipov, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť plantárnej fasciitídy.

Všetky vyššie uvedené tradičné medicíny a rady lekárov vám pomôžu čo najskôr sa zbaviť tohto dosť nepríjemného neduhu. Hlavnou podmienkou nie je samoliečba. Akékoľvek prostriedky môžete použiť len po predbežnej konzultácii s lekárom a len spolu s liekmi predpísanými odborníkom.

V nohách sú pocity stuhnutosti, bolesť v päte preráža klenbu nohy - príznaky naznačujúce zoznámenie sa s plantárnou fasciitídou. Ochorenie je spôsobené zápalovým procesom v nadmerne namáhaných väzivách, svalových vláknach spodnej časti chodidla.

Vývoj patológie je neuspěchaný, spočiatku, v počiatočných štádiách, sa nahlas nevyhlasuje. Postupom času sa intenzita bolesti zvyšuje a bolesť sa zintenzívňuje ráno, keď sa zobudíte, vstanete z postele a urobíte prvé kroky.

Dlhý odpočinok unaveným nohám neprináša očakávanú úľavu, napätie a bolesť naďalej „trápia“ pacienta.

Etiológia

termín fascia nazývaný vláknitý obal spojivového tkaniva pokrývajúci svalové vlákna, šľachy, väzy, kosti, nervové zväzky.

Plantárna fascia je spojovací článok, ktorý spája pätovú kosť (najväčší z "kostného aparátu" chodidla) s metatarzálnymi časťami, čím poskytuje potrebné ohnutie potrebné pre stabilitu počas pohybu.

Zápal fascie vyvoláva výskyt bolesti v klenbe nohy. Obzvlášť citlivá na zápalové záchvaty je oblasť päty - miesto „prichytenia“ plantárnej (plantárnej) fascie k tuberositas calcaneal.

Výsledkom takýchto patologických porúch je zjavná zmena chôdze až po rozvoj krívania. V budúcnosti bolesť začína rušiť aj v pokoji.

Zoznam etiologických (kauzálnych) faktorov, ktoré slúžili ako katalyzátory rozvoja zápalu plantárnej fascie:

• Nadmerné prepätie - dlhotrvajúca chôdza, dlhodobé státie, zvýšená intenzita športu.
• Nadváha - takmer každý druhý kilogram, rozdrví, čím sa vytvorí zvýšená záťaž. Logickým výsledkom je výskyt silného prepätia, objavenie sa mikrotrhlín, ktoré sú schopné prechádzať samy o sebe, bez pripojenia terapeutických opatrení. Pri systematickom nadmernom zaťažení je však nevyhnutný začiatok aseptického (bez účasti patogénnych mikroorganizmov) zápalového procesu okolo kalkanea.
• Vek - v priebehu rokov sa procesy krvného obehu zhoršujú, obnova buniek prebieha pomalšie. Znížená hrúbka podkožného tukového tkaniva podpätky.
• Genetická predispozícia – oblúk niektorých je od prírody vysoký. Plantárna fascia je vždy „natiahnutá ako tetiva luku“, sploštenie chodidla spôsobené nadmernou záťažou vedie k poraneniu, po ktorom nasleduje zápal.
• Deformácia hallux valgus palca na nohe je signálom, ktorý naznačuje „približujúcu sa“ plantárnu fasciitídu.
• Zápal uší môžu byť ľudia, ktorí nosia tesné, nepohodlné topánky, vysoké podpätky. Bolesť môže začať kvôli plochým nohám, zastrčenie chodidla dovnútra pri chôdzi.

Okrem vyššie uvedeného sa na výskyte bolesti v päte podieľajú aj nasledovné:

• Fyzické zranenia - zlomeniny, vyvrtnutia.
• Zápalové ochorenia kĺbov - zaťaženie poranenej nohy je minimálne, zdravá noha zažíva hmatateľné preťaženie, dochádza k zápalu.

Choroby, proti ktorým sa môže vyvinúť fasciitída chodidla:

• dna
• kvapavka
• chlamýdie
• cukrovka

Symptómy

Bolesť v päte je považovaná za základný znak, ktorý signalizuje vznik problémov. Bolesť je taká intenzívna, že pre kompetentného lekára (traumatológ, ortopéd) neexistujú žiadne zvláštne ťažkosti s diagnózou.

Prejavy bolesti sú možné rôznymi spôsobmi:

• po dlhom (neúmernom stupni tréningu) pohybe pešo
• obzvlášť ostrý ráno, v čase vstávania z postele alebo po dlhom odpočinku a večer si zvyšujúca sa intenzita vynucuje použitie palice
• Obľúbeným miestom lokalizácie je päta, avšak spätný ráz (kŕče) je cítiť v lýtkových svaloch, prstoch

Okrem toho je zoznam znakov doplnený o:

• deformácia chodidla (v dôsledku nadmerného zaťaženia, mikrotrauma), ktorá čiastočne stráca pohyblivosť
• vizuálne, v mieste lézie, je fixovaná hyperémia kože
• postihnutá fascia je náchylná na, môže sa vytvoriť opuch

Negatívnym dôsledkom plantárnej fasciitídy je tvorba kostného výrastku v päte, ktorý vyvoláva zápal „susedných“ šliach.

Liečba fasciitídy chodidiel

Lekár dokáže správne diagnostikovať stupeň vzniknutého problému a zvoliť správny liečebný režim. Nezávislý výber terapeutických opatrení je kategoricky neprijateľný.

Lekár po zhromaždení anamnézy (po vypočutí sťažností pacienta na aktuálny stav) vykoná vizuálne vyšetrenie. Potom, aby sa určila oblasť lokalizácie bolesti, vykoná sa palpačné vyšetrenie problémovej oblasti. Pacient je poslaný na röntgen.

Úlohou každého terapeutického procesu je odstrániť príčiny, ktoré katalyzovali patologickú poruchu.

Hlavné ciele liečby:

• minimalizácia zápalu, zmiernenie bolesti
• oprava väzov (hojenie mikrotrhlín) plantárneho spojivového puzdra napadnutého fasciitídou
• zvýšenie elasticity spojivových väzov, odstránenie výsledných defektov chodidla (vychýlenie)
• návrat k bežným každodenným aktivitám (bez obmedzení mobility)

Včas začatá adekvátna liečba plantárnej fasciitídy je schopná priniesť očakávaný pozitívny výsledok po jeden a pol až dvoch mesiacoch.

Pravidelné liečebné postupy vedú v 90 % prípadov k citeľnému zlepšeniu pohody pacienta. Čo je teda potrebné urobiť na zmiernenie opuchov a zápalov?

Pomôžte boľavým kĺbom nohy schopný:

• odpočinok
• masáž
• pohodlné topánky
• ortopedické vložky

Povedzme si o nich podrobnejšie.

Minimalizujte zaťaženie problémovej oblasti chodidla, žiadny beh, intenzívny pohyb, aktívne športy. Doprajte svojim nohám dostatok času na odpočinok.

• Predmrazte plastovú fľašu naplnenú vodou. Potom vložte zmrazenú nádobu pod nohu. Pomaly začnite masírovať oblasť päty otáčaním fľaše dopredu/dozadu.
• Zmrazte papierový pohár s vodou. Potom bez náhlenia, rovnomernými krúživými pohybmi, začnite masírovať postihnuté miesto koncom výslednej „ľadovej pyramídy“. Trvanie procedúry je desať minút.
• na použitie ľadu je potrebná tácka vhodnej veľkosti. Naplňte vodou, potom pridajte drvený ľad, ponorte nohy na desať minút. Neoprénové končeky prstov chránia prsty pred podchladením. V ich neprítomnosti je postup neprijateľný.
• Nasledujúci recept vyžaduje malé plastové vrecko naplnené kockami ľadu. Vopred zabalené s uterákom, aplikované na problémovú oblasť na štvrťhodinu.

Použitie vyhrievacích podložiek, horúcich obkladov na úľavu zápal nie je vhodný, pretože tepelné ošetrenia môžu zhoršiť bolestivé symptómy plantárnej fasciitídy.

Pre človeka, ktorý trpí bolesťou svalov v pätách, sa otázka výberu topánok stáva mimoriadne aktuálnou.

Správne zvolená pohodlná obuv odbremení od ochabnutých svalových väzov.

Kúpte si v lekárni vložky na podporu klenby, ktoré vám umožnia udržiavať deformovanú a bránia ďalšiemu rozvoju zápalového procesu.

Topánky je potrebné vybrať s mäkkou podrážkou, ktorá je schopná absorbovať náraz, ktorý dopadá na nohu pri chôdzi.

Športová obuv (tenisky) je v takejto situácii najlepšou možnosťou.

Pri plantárnej fasciitíde, pri použití ortopedických vložiek (individuálne objednaných), sú uvedené ich výhody:

• zarovnať nohu
• znížiť tlak na chôdzu

Keď prebiehajúce terapeutické snahy neprinesú očakávané zlepšenie, potom je možné liečebný režim rozšíriť na iné spôsoby boja proti plantárnej fasciitíde.

Pred spaním sa pacientovi aplikuje špeciálna dlaha, ktorá fixuje chodidlo prstami nahor, čím sa vytvorí pohodlné / jemné natiahnutie plantárnych väzov.

Na členok sa aplikuje sadrový obväz. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú čas potrebný na obnovenie motorickej aktivity po odstránení sadry. Pozitívnym bodom je, že postihnutá noha má dobrý odpočinok.

Ak je to potrebné, lekár môže zlepšiť liečbu predpísaním injekcií nesteroidných protizápalových liekov. Injekcia rýchlo „upokojí“ zúrivý zápalový proces, bolesť ustúpi a elasticita väzov sa zvýši.

S väzmi je potrebný zložitý boj, preto okrem vyššie uvedených nechirurgických metód stojí za zmienku použitie lokálnych liekov proti bolesti:

• komprimuje
• balzamy
• trenie
• krém
• liečebné kúpele

Hovorme oddelene o dvoch zložkách, ktorých použitie má liečivý účinok.

Prírodný žraločí tuk - pomáha odstraňovať edematózne prejavy, znižuje zápal. Kompozícia obsahuje squalamín - látku, ktorá je podľa svojich fyziologických vlastností „silným“ antibiotikom.

Kostihoj je liečivá rastlina (trvalka), medzi indikácie na použitie:

• zlomeniny
• ochorenia kĺbov
• ukladanie solí v chrupavke

Na postihnuté miesto sa aplikuje vopred nastrúhaný list kostihoja lekárskeho, hoci za vhodnejšiu možnosť sa považuje krém, ktorý sa predáva v lekárni. Votrite do oblasti päty pred spaním a potom zabaľte chodidlo suchým zahrievacím obväzom.

Medzi ľudové lieky na pätové ostrohy patria:

• horečnatá soľ
• lekárska žlč
• zmes horského vosku a parafínu

Prevádzka

Pri absencii pozitívnej dynamiky s možnosťami konzervatívnej terapie môže lekár odporučiť operáciu.

Medzi ponúkanými možnosťami:

• endoskopická chirurgia
• minimálne invazívna disekcia plantárnej fascie - minimálna trauma

Obdobie rehabilitácie sa pohybuje od niekoľkých dní do 2-3 týždňov.

Prevencia

Bolesť v päte, vyvolaná zápalom zodpovedajúcich svalov, väzov, sa môže vyskytnúť u každej osoby. Ako katalyzátory pôsobia rôzne faktory:

• Vek
• životný štýl
• dedičná predispozícia

Nie je možné „poistiť“ nohy pred takýmito problémami, ale je možné výrazne znížiť riziko vzniku plantárnej fasciitídy.

• Dávajte pozor na podlahy, po ktorých musíte chodiť - kameň, betón, negatívne ovplyvňujú „pohodu“ nôh.
• Udržujte svoje nohy v pohodlí nosením pohodlnej obuvi.
• Nedovoľte dlhý pobyt v statickej polohe (sedenie / státie).
• Vzdajte sa športov, ktoré nadmerne preťažujú väzy dolných končatín. Dobrou alternatívou je návšteva bazéna.
• Na základe odporúčaní lekára vyberajte ortopedické vložky (silikón), používajte špeciálne podpätky. Takéto opatrenie zníži zaťaženie, posilní väzy, zabráni mikrotrhlinám a vzniku plochých nôh.
• Povinnou preventívnou podmienkou prevencie zápalu sú terapeutické cvičenia - verný spoločník tela na ceste k zotaveniu.
• Ak máte nadváhu, budete musieť upraviť stravu.

Plantárna fasciitída často postihuje tých, ktorí sú systematicky celý deň na nohách, čím ohrozujú zdravie svojich nôh. Pamätajte, že ostroha na päte sa neprejaví náhle. Včas a kompetentne diagnostikovaná, včasná liečba začatá, ochráni nohy pred zápalom, bolesťou.

Zaujímajte sa o zdravie, dovidenia.