Môžu urobiť cisársky rez? Kedy a na aké indikácie sa vykonáva plánovaný cisársky rez?

Konečné rozhodnutie o tom, ako porodiť ženu, robí lekár v 37-38 týždni tehotenstva po všetkých vyšetreniach. Medzi tými, ktoré prešli prirodzeným pôrodom, sú nielen ženy s jazvou na maternici, ale aj tie, ktoré mali po štyridsiatke, keď sa rozhodovali pre svoje prvé dieťa, aj tie, ktoré si trúfli vydržať a porodiť dvojičky samy.

Drahá Irina!

Cisársky rez je komplexná chirurgická operácia, ktorá sa primárne vykonáva výlučne zo zdravotných dôvodov. Čoraz viac žien však uprednostňuje tento spôsob pôrodu, ktorý sa riadi len vlastnou túžbou. Často sa ženy jednoducho chcú vyhnúť bolestiam, ktoré sprevádzajú prirodzený pôrod, pričom zabúdajú, že pooperačná bolesť nie je o nič menej intenzívna ako pôrod. Okrem toho, ako pri každej inej operácii, existuje riziko komplikácií.

Ďalším dôvodom, ktorý povzbudzuje rodiace ženy k cisárskemu rezu, je túžba nezávisle si vybrať dátum narodenia dieťaťa, aby lekár nebol na dovolenke a otec dieťaťa nebol na služobnej ceste. Nastáva tak situácia núteného pôrodu, kedy na to nie je pripravený ani organizmus ženy, ani dieťa. Môže to mať aj množstvo negatívnych dôsledkov na zdravie matky a dieťaťa.

Niektoré matky sa domnievajú, že dieťa narodené cisárskym rezom je ušetrené stresu z prechodu pôrodnými cestami. Príroda však vedome vymyslela práve takýto spôsob pôrodu. Vďaka postupu úzkymi pôrodnými cestami sa z pľúc bábätka odoberá prebytočná tekutina, ktorá sa v prípade operácie umelo odsaje.

Indikácie pre cisársky rez

Existujú absolútne indikácie na operáciu, keď je to nevyhnutné, ako aj relatívne indikácie, keď o tom rozhoduje rada lekárov po analýze stavu rodiacej ženy a dieťaťa. Absolútnymi indikáciami sú anatomicky úzka panva (stupeň zúženia 3 - 4 so skutočným konjugátom menším ako 9 cm), úplná placenta previa, neúplná placenta previa, ale s rizikom vážneho krvácania, predčasného odlúčenia placenty, začiatku alebo hroziacej ruptúry maternice, defektná jazva na maternici, prítomnosť dvoch alebo viacerých jaziev na maternici, ťažká preeklampsia pri nepripravenosti pôrodných ciest na pôrod, ochorenie srdca v štádiu dekompenzácie, patológia nervového systému, závažné ochorenie štítnej žľazy, cukrovka mellitus, hypertenzia, krátkozrakosť 3. stupňa, odlúčenie sietnice, nádory krčka maternice, vagíny alebo vaječníkov, abnormálna poloha plodu, akútna vnútromaternicová hypoxia, prolaps pupočníka.

Relatívne indikácie zahŕňajú veľký plod s úzkou panvou, divergenciu lonovej symfýzy počas nosenia dieťaťa, slabosť pôrodných síl, tehotenstvo po termíne, IVF alebo umelé oplodnenie, chronickú hypoxiu plodu, hemolytické ochorenie plodu, prítomnosť troch alebo viacerých plodov, ťažké kŕčové žily vulvy a vagíny.

Niekedy, ak vek prvorodených prekročil 30 rokov, môže byť kvôli riziku ruptúr hrádze a anomálií pôrodných síl indikovaný pôrod cisárskym rezom, najmä pri extragenitálnych ochoreniach alebo pôrodníckej patológii.

Cisársky rez na vlastnú päsť

V mnohých častiach sveta má žena zákonné právo zvoliť si vlastný spôsob pôrodu. Prvé cisárske rezy z vlastnej vôle sa začali praktizovať v Japonsku, Južnej Kórei a Číne. Vo Venezuele sa 60 % pôrodov končí operáciou. V Rusku neexistuje žiadny právny rámec, ktorý by lekárovi zakazoval vykonať cisársky rez na žiadosť rodiacej ženy, aj keď neexistujú žiadne indikácie na operáciu. Okrem toho sa mnohí odborníci domnievajú, že žena by si mala vybrať, ako sa jej dieťa narodí. Oficiálne však túžba rodiacej ženy nie je indikáciou pre cisársky rez. Všetko bude závisieť od lekára a od predpokladov na chirurgickú intervenciu, pretože pôrodník-gynekológ je povinný hlásiť pre každý prípad, kedy bol cisársky rez vykonaný. V mnohých pôrodniciach sa berie do úvahy žiadosť rodiacej ženy, ak existujú nejaké relatívne indikácie.

S pozdravom Xenia.

Mám lekárske vzdelanie. Samozrejmosťou bola prax v pôrodnici. Keďže som videla dostatok prirodzeného pôrodu s nástrihmi hrádze aj bez nich, rozhodla som sa sama pre seba, že moje tehotenstvo skončí len cisárskym rezom. Touto recenziou by som chcela pomôcť tým dievčatám, ktoré tiež zvažujú len túto možnosť. Po úspešnom otehotnení som začala navštevovať rôzne platené kliniky, aby som zvládla svoje tehotenstvo u kompetentných lekárov a presne vedela, kedy, kto a kde mi tú drahú operáciu vykoná. Ale to tam nebolo! Každý lekár bol pripravený viesť tehotenstvo. Ale o tom cisarskom...najskôr som musela podpísať zmluvu na vedenie tehotenstva (náklady sa pohybujú okolo 60 - 90 tis.) a až na konci tretieho trimestra mi lekár zavolá známeho mýtického lekára. v bájnej pôrodnici a súhlasí. Pôvodne som potreboval záruky. A tak sme na internete našli nemocnicu Lapino. Samozrejme, pre priemerný príjem je to dosť drahá inštitúcia. Ale kvôli narodeniu dieťaťa (udalosť, ktorá sa stane raz alebo niekoľkokrát za život, ak sa vám páči), môžete a budete ho stráviť. V nemocnici vtedy prebiehala akcia: bezplatná konzultácia manažmentu tehotenstva. Zavolali. Operátorka zdvihla telefón okamžite, bez päťminútového čakania, ako v iných liečebných ústavoch. Prihlásený. Prišli sme. Nádherná klinika. Pass vstup. Neexistujú žiadne rady, hoci pacientov je dosť. Všade krása a čistota. Prišiel a vysvetlil situáciu. Doktorka povedala, že dokonale chápe našu túžbu a všetko bude tak, ako chceme. Jediná vec je, že v tejto veci zhromaždia radu (zrejme chceli skontrolovať moje duševné zdravie).Ustanovili deň a čas. Po konzultácii mi dali papier, že ma čaká vytúžená operácia! Potom sme potichu išli pozorovať. Lekár jej nechal kontaktné číslo. A potom som si jednej noci uvedomil, že je čas! Zavolal som doktorovi a povedal som im, aby pripravili operačnú sálu, keď odchádzame. V zmluve je zahrnutý výjazd sanitky, no my sme sa rozhodli jazdiť sprosto. Nakoniec sme jej mohli zavolať po ceste. Ochranka už vedela, že ideme. Okamžite nás otvorili a povedali, že na nás všetci čakajú. Operácia prebehla perfektne! Po operácii sme s dieťaťom zostali na tomto nádhernom mieste 5 dní. Komoru ťažko nazvať komorou. Skôr ide o číslo päťhviezdičkového tureckého hotela. Na izbe je TV, internet, klimatizácia, WC, sprcha so všetkými druhmi prostriedkov osobnej hygieny. Nemusíte si so sebou nič brať, všetko je tam. Vzostup lôžka je regulovaný miernym tlakom. Všade sú tlačidlá núdzového volania. V noci som na jeden omylom klikol, takže sestrička bola o 20 sekúnd na oddelení! Personál pred vstupom do miestnosti zaklope. Na dvere si môžete dať aj ceduľku „nerušiť.“ Skvelé jedlo. Prinesené krásne taniere s vrchnákom. Po prvé, po druhé, kompót, dezert. Aj keď nebudete chcieť jesť, budete. Pred prepustením sme s dieťaťom absolvovali rôzne ultrazvuky. Detská klinika zostala prekvapená. Prečo ste boli na ultrazvuku? Mali ste zdravotné problémy? Naše zdravie je vynikajúce. Ukazuje sa, že ultrazvuk sa v štátnych inštitúciách nerobí. Pacientom sa dobre dýcha, môžu ísť domov. Jazva po cisárskom reze je veľmi úhľadná, hrubá ako vlas. Niekedy mi toto nádherné miesto dokonca chýba. Samozrejme pre mňa trochu drahé, ale za pohodlie si musíte zaplatiť. A podľa mojich prepočtov (sledoval som ceny v štátnych rodinných domoch) to nevychádza oveľa lacnejšie a podmienky, starostlivosť a vybavenie nie sú také dobré. Pre druhé dieťa len v Lapine!

Je možné urobiť cisársky rez podľa vôle?

C súlož pred pôrodom je celkom prirodzené a pochopiteľné, ale stojí za to ísť kvôli tomu dobrovoľne pod nôž? Poďme sa pozrieť na výhody a nevýhody elektívneho cisárskeho rezu.

Právo na výber

Otázkou je, či má budúca matka právo vybrať si spôsob pôrodu. Mnohí veria, že iba matka by mala rozhodovať o tom, ako sa jej dieťa narodí. Väčšina lekárov si vyhradzuje právo predpisovať cisársky rez, hoci počet pôrodníkov, ktorí počúvajú názor pacientok, rastie.

Na Západe sa do módy dostali platené cisárske rezy z vlastnej vôle. Navyše, na uzavretie zmluvy s klinikou si pacientky neberú manželov, ale právnikov. Podpísaný zoznam všetkých možných následkov má plnú právnu silu a „rozväzuje“ ruky lekárom, ktorí sa radi za okrúhlu sumu zaviažu operovať každého.

V Rusku je situácia iná: pre naše ženy je dosť problematické oficiálne obstarávať bez dôkazov. Odmietnutie prirodzeného pôrodu, ktoré žena podpíše na prahu operačnej sály, je len formálnym papierom, takže lekári neriskujú, že ich budú viesť pacientky ani za slušné peniaze. Niektorí si dokonca vymýšľajú choroby, ktoré môžu slúžiť ako aspoň relatívne indikácie na operáciu.

Výhody cisárskeho rezu "na mieru".

Neodolateľný strach z pôrodu v agónii, strach z poranenia hrádze a vagíny, strach o zdravie dieťaťa z nepredvídateľnosti pôrodného procesu. Čím sa riadi žena schopná porodiť sama, keď nahovára ošetrujúceho lekára, aby jej urobil plánovaný zákrok? Pre mnohé rodiace ženy sú výhody cisárskeho rezu zrejmé:

• rýchle a bezbolestné odstránenie dieťaťa;
• dôvera v život a zdravie dieťaťa;
• nádej na priaznivý výsledok vďaka modernému pokroku v medicíne;
• žiadne poškodenie pohlavných orgánov;
• možnosť zvoliť si dátum narodenia dieťaťa.

Druhá strana jednoduchej cesty

Pôrod cisárskym rezom sa stal natoľko bežným, že je vnímaný ako absolútne bezpečný zákrok. V očiach mnohých žien to vyzerá takto: „zaspala, zobudila sa, porodila dieťa“. S tým však žena, ktorá prešla takouto operáciou, pravdepodobne nebude súhlasiť.

1. Operačný stôl je podľa ženy „jednoduchý“ spôsob pôrodu, no intenzívna niekoľkodňová bolesť po ňom bude pripomínať prirodzené kontrakcie.
2. Cisársky rez je operácia brucha, čo znamená, že nemožno vylúčiť žiadne z operačných rizík. Nepredvídateľné následky pri manipuláciách, komplikácie a dokonca aj úmrtnosť pri cisárskom reze nie sú mýtus, ale krutá realita.
3. Náhle vytiahnutie novorodenca nepripraveného kontrakciami, niekedy aj spiaceho, je pre dieťa príliš veľkým šokom, na rozdiel od prirodzeného pôrodného procesu, ktorý je pre bábätko stresovou situáciou so znamienkom „plus“.
4. „Cézaritky“, ktoré neprešli pôrodnými cestami a sú oddelené od matky v najdôležitejších hodinách života, sú náchylnejšie na črevné a alergické ochorenia a matka môže mať problémy s dojčením.
5. Je ťažké starať sa o dieťa bez vonkajšej pomoci: každý pohyb je ťažký a spôsobuje obavy o celistvosť švu.
6. Zotavovanie po operácii trvá dlhé mesiace, po pôrode sa žena spamätá za pár dní.
7. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s následným tehotenstvom a pôrodom.

Riziko je vysoké, preto rozhodnutie o elektívnom cisárskom reze by mala žena a jej lekár urobiť vyvážene, a nie pod vplyvom chvíľkových túžob.

Domov " jedlo" Cisársky rez bez indikácií: ak má rodiaca žena právo voľby. Pôrod a cisársky rez.

Bábätko sa môže narodiť len dvoma spôsobmi: prirodzeným pôrodným kanálom a cisárskym rezom.Cisársky rez je najčastejšou pôrodníckou operáciou: podľa údajovštatistiky , prepočítané na roky 1990 – 2014, vo svetovej praxi dochádza k 18,6 percentám pôrodov operatívnym spôsobom.

Existujú absolútne indikácie pre operáciu: priečna poloha plodu, placenta previa, predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty a množstvo ďalších. Počas prirodzeného pôrodu sa môžu vyskytnúť aj komplikácie, pri ktorých budú musieť lekári urgentne vykonať operáciu, napríklad akútnu hypoxiu plodu, klinicky úzku panvu, anomálie pôrodnej aktivity, ktoré nie sú prístupné medikamentóznej terapii. A to je len časť zoznamu.

V každom prípade musíte pochopiť, že cisársky rez sa vykonáva s cieľom zachrániť život matky a dieťaťa alebo zabrániť možným komplikáciám.

Informácií o tom, ako prebieha operácia a rekonvalescencia, ako vyzerajú jazvy, aké sú, ako často sa vyskytujú komplikácie, je v rôznych zdrojoch dostatok. Ale o čom naozaj veľa nehovoríme, je to, ako sa cíti novorodenec „cisársky rez“ po operácii, ako a čím sa líši od bábätka, ktoré prešlo prirodzenými pôrodnými cestami.

Ako sa novorodenci „cisári“ líšia od „prírodných vedcov“?

Podľa pediatrov je navonok takmer nemožné rozlíšiť dieťa po prirodzenom pôrode a po cisárskom reze. Neonatológovia tvrdia, že bábätká sa medzi stenami pôrodnice ešte dajú rozlíšiť – cisárskym rezom sa im môže horšie prisávať prsník a byť letargickejší, no po prepustení už nie sú. U dojčiat po prirodzenom pôrode sa môže na hlavičke objaviť pôrodný nádor. Mimochodom, ak hovoríme o tvare hlavy, potom u detí po cisárskom reze bude hlava často okrúhla, nie deformovaná, ako sa to deje po prechode pôrodnými cestami, ale tiež stojí za to vziať do úvahy, že nie všetky deti aj po cisárskom reze majú správny tvar lebky - niekedy je hlavička dieťaťa umiestnená v maternici tak, že nemôže byť guľatá - napríklad ak bola na jednej strane pritlačená k rebrám , to sa deje, keď je plod v priečnej polohe. Samozrejme, ak sa pri pôrode niečo pokazilo, tak existujú pôrodné poranenia špecifické pre každú metódu – napríklad kefalhematóm po prirodzenom pôrode alebo paréza lícneho nervu po cisárskom reze. Rozhodli sme sa napísať vzdelávací program o rozdieloch

Ako sa vytvára citové spojenie „Caesar“ s matkami?

Existuje názor, že ak dieťa neprejde prirodzenými pôrodnými cestami, jeho citové spojenie s matkou sa stratí.

Zatiaľ nikto nerobil veľké klinické štúdie o sile lásky medzi matkou a dieťaťom po prirodzenom pôrode a po cisárskom reze, ale skôr sa napríklad deti vo všeobecnosti odoberali hneď po pôrode a k matke ich prinášali len na kŕmenie, a tak celých päť-šesť dní v pôrodnici. Kontakt, ktorý sa vybudoval počas deviatich mesiacov, nie je také ľahké prerušiť.

No predsa stojí za zmienku, že pri plánovanom cisárskom reze sa oxytocín počas operácie nezačne produkovať a je do značnej miery zodpovedný za emocionálne spojenie medzi matkou a dieťaťom, to je presne ten hormón, ktorý robí matku plakať nežne nad fňukajúcim bábätkom. Oxytocín sa tvorí počas laktácie, preto tu zohráva veľmi dôležitú úlohu aj dojčenie.

V roku 2008 jeden malýštúdium , ktorá porovnávala výsledky vyšetrení magnetickou rezonanciou u žien tri až štyri týždne po pôrode. V čase tomografie im bolo umožnené počúvať hlas plačúceho dieťaťa (svojho, cudzieho a napodobňovaného plaču). Výsledok ukázal, že u žien po cisárskom reze je aktivita v oblastiach mozgu zodpovedných za empatiu a motiváciu nižšia ako u žien po vaginálnom pôrode. Vedci vidia dôvod v nižšej hladine oxytocínu. Bohužiaľ, počet účastníkov, a bolo ich len dvanásť, nám umožňuje považovať štúdiu jednoducho za zaujímavý fakt.

Zaostávajú „Cézariti“ vo fyzickom a duševnom vývoji?

Ak sa dieťa narodilo v dôsledku plánovanej operácie vykonanej podľa indikácií matky (napríklad anatomicky úzka panva), ak sa počas operácie nevyskytli žiadne komplikácie, takéto dieťa sa pravdepodobne nebude líšiť od jeho rovesníci. Ale ak hovoríme o núdzovom cisárskom reze, potom je potrebné vziať do úvahy stav plodu v čase pôrodu - napríklad ak došlo k akútnej hypoxii plodu, potom je nepochybne možnosť dlhodobých komplikácií .

V apríli 2017 boli údaje z veľmi veľkého výskumu (takmer jeden a pol milióna účastníkov narodených v rokoch 1982 až 1995). Vedci skúmali závislosť školského prospechu u štyroch skupín detí narodených v dôsledku toho: prirodzený pôrod bez zásahu lekárov, prirodzený pôrod so zásahom lekárov (rozumej vakuumextraktor a pôrodnícke kliešte), plánovaný cisársky rez (pred začiatkom pôrodu) činnosti) a núdzový cisársky rez. A výsledky štúdie ukázali, že medzi deťmi prakticky neexistujú žiadne rozdiely v školských výsledkoch. To znamená, že ukazovateľ je taký malý, že ho treba interpretovať opatrne.

V Kanade sa však miera zrakovo-priestorovej reakcie skúmala u 12 dojčiat vo veku tri a pol až štyri mesiace po cisárskom reze a po vaginálnom pôrode. Pomocou špeciálnych prístrojov sa sledoval pohyb očí dieťaťa v reakcii na zrakový podnet. Vedci aj pri takejto malej vzorke dospeli k záveru, že zníženie odozvy u detí po cisárskom reze je výrazné. A samozrejme, sami píšu, že je potrebné štúdium zopakovať so zapojením viacerých účastníkov.

Je pravda, že cisársky rez zvyšuje riziko hyperaktívneho bábätka?

Hyperaktivita je komplex neurologických porúch a porúch správania. Áno, cisársky rez môže byť jedným z rizikových faktorov (nie však jediným), rovnako ako pôrodná trauma pri prirodzenom pôrode. Preto nestojí za to robiť takú vysokú diagnózu všetkým deťom, ktoré sa narodili chirurgicky.

Je pravda, že „cisári“ sa rodia menej zdravé ako deti, ktoré sa narodili prirodzene?

Na nete je pomerne veľa referencií, že pri prirodzenom pôrode sa na bábätko prenášajú baktérie matky a pri cisárskom reze sa tak nedeje z viacerých dôvodov: dieťa neprejde prirodzenými pôrodnými cestami, nedostane do žalúdka matky hneď po pôrode a neaplikuje sa hneď do prsníka, kde žijú matkine baktérie dôležité pre tvorbu imunity. Je nepopierateľným faktom, že zdravá črevná mikroflóra prispieva k rozvoju a dozrievaniu imunitného systému, zatiaľ čo abnormálna je považovaná za hlavnú príčinu závažných gastrointestinálnych infekcií v dojčenskom veku.

Čo nám hovorí výskum ? V prvých troch mesiacoch života je totiž mikroflóra vyšetrovaných dojčiat pri cisárskych rezoch iná a chudobnejšia, ale do šiestich mesiacov sa rozdiely strácajú. Ďalej to všetko závisí od individuálnych charakteristík fyzického zdravotného stavu.

Hovorí sa, že „cisári“ počas pôrodu dostanú barotraumu.

Na webe môžete naraziť na informáciu, že ak dieťa náhle vytiahnu z maternice, je to porovnateľné so skutočnosťou, že potápač z hĺbky rýchlo vystúpil na povrch. To údajne nevyhnutne vyvoláva u dieťaťa barotraumu. Poctivo sme prezreli kopu materiálov, štúdií, článkov, porozprávali sa s pediatrami, neonatológmi a detskými neurológmi, no zmienku o barotraume u dieťaťa v dôsledku cisárskeho rezu sme našli iba na ruskojazyčnom internete na fórach a blízkom okolí. stránky fóra pre matky.

Aké zranenia môže dieťatko pri cisárskom reze vlastne dostať?

Traumatické poranenia plodu sú minimálne pri elektívnom cisárskom reze a častejšie pri urgentných operáciách.

O akých zraneniach hovoríme? Veľmi zriedkavo sa vyskytujú rezné rany na koži dieťaťa, ktoré vznikajú v čase narezania steny maternice, poranenia krčnej chrbtice s prejavom plodu koncom panvovým, sú možné lézie CNS, častejšie sú s priečnym prejavom plodu. plod a slabosť pôrodnej aktivity, pri prezentácii hlavy sa u dieťaťa môže vyvinúť paréza.

Stojí za zmienku, že s nástupom pôrodu sa v tele plodu začínajú produkovať hormóny, čo vám umožňuje rýchlo sa prispôsobiť svetu okolo vás po narodení. Pri plánovanom cisárskom reze sa tieto hormóny nestihnú objaviť v tele dieťaťa.

Pri cisárskom reze, najmä u predčasne narodených detí, najpravdepodobnejší vývojsyndróm respiračnej tiesne - stav, keď dieťa nevie samo dýchať.

Existujú údaje že cisársky rez výrazne zvyšuje riziko vzniku astmy. Vedci z Nórska vypočítali, že astma sa u detí po cisárskom reze rozvinie o 52 percent častejšie ako u detí po vaginálnom pôrode.

A predsa cisárske rezy zachraňujú životy matiek a bábätiek na celom svete každý deň. Samozrejme, je lepšie nezasahovať do prirodzeného procesu, ale existujú situácie, keď je operácia životne dôležitá. Pre bábätko nie sú oba spôsoby veľmi jednoduché – prirodzený pôrod aj cisársky rez.

Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa dieťa nenarodí prirodzeným pôrodným kanálom, ale rezom na prednej brušnej stene.

Musí tomu čeliť takmer každá 3 žena. Poznať indikácie na operáciu nebude zbytočné, ale dokonca užitočné. To vám umožní starostlivo sa pripraviť a naladiť morálne.

S blížiacimi sa narodeninami vášho bábätka premýšľajú budúce mamičky o pôrode. Nebude zbytočné vedieť, v akých prípadoch sa vykonáva cisársky rez.

Dôvody na operáciu môžu zahŕňať:

• príbuzného, ​​kedy odmietnutie operácie hraničí s vysokým rizikom pre zdravie matky a dieťaťa.
• absolútne. Nie je ich až tak veľa. Ide o prípady, kedy pôrod cez prirodzené pôrodné cesty nie je možný alebo môže viesť k smrti matky a dieťaťa.

V poslednej dobe sa stále častejšie operácia vykonáva kombináciou viacerých faktorov. Keď každý z nich sám o sebe nie je dôvodom na operáciu.

Ale kombinácia 2 alebo viacerých sa stáva príčinou operácie. Napríklad: prvorodička nad 30 rokov a veľký plod nad 4 kg. Sami o sebe nie je dôvodom operácie ani veľký plod, ani vek. Ale spolu je to argument.

Existujú plánované a neplánované cisárske alebo núdzové. Pri plánovanej operácii sa indikácie na ňu objavujú vopred, dokonca aj počas tehotenstva. Napríklad vysoká krátkozrakosť. Žena a lekár majú čas na prípravu. Komplikácie v takýchto prípadoch sú zriedkavé.

Núdzovú operáciu možno vykonať kedykoľvek a dokonca aj počas prirodzeného pôrodu. Napríklad s hypoxiou plodu, prerušením placenty.

Kedy sa vykonáva cisársky rez?

• Odtrhnutie placenty. To začne krvácať. Nie vždy krváca. Môže sa hromadiť medzi maternicou a placentou. Placenta sa ešte viac odlupuje. Dieťa trpí hypoxiou – kyslíkovým hladovaním. Žena kvôli strate krvi. Je potrebné urýchlene odstrániť dieťa a zastaviť krvácanie.
• Placenta previa. Placenta blokuje vstup do maternice. Prirodzený pôrod preto nie je možný. Keď začnú kontrakcie, otvorí sa krčok maternice, placenta na tomto mieste sa odlupuje a začína krvácanie. Preto sa takéto ženy snažia operovať v určený deň pred nástupom pôrodu.
• Prolaps pupočnej šnúry. Niekedy slučky pupočnej šnúry vypadnú z maternice počas pôrodu skôr, ako je úplne otvorená. Sú zovreté medzi kosťami panvy a hlavičkou alebo zadočkom plodu. K dieťaťu prestane prúdiť kyslík, môže zomrieť. Pôrod je potrebné absolvovať do niekoľkých minút.
• Rozdiel medzi veľkosťou panvy matky a dieťaťa. Ak je dieťa príliš veľké, nebude sa môcť narodiť samo. To, čo sa volá, neprejde. Tu by bol cisársky rez najlepším spôsobom, ako žene pomôcť bez poškodenia dieťaťa. Niekedy sa táto okolnosť dá objasniť až pri pôrode. Ženy začnú rodiť samy, ale keď sa objavia známky nesúladu veľkosti, pristúpia k cisárskemu rezu.
• Priečna poloha plodu. Bábätko pri bežnom pôrode by malo ležať hlavičkou dole. Ak leží v maternici naprieč. Takýto pôrod nie je možný. Po odtoku plodovej vody hrozí výhrez rúčky, nohy či pupočnej šnúry plodu. Je to nebezpečné pre jeho život. V takýchto situáciách sa snažia naplánovať operáciu ešte pred začiatkom pôrodu.
• Eklampsia a preeklampsia. Tento stav je vážnou komplikáciou tehotenstva. V zložitých prípadoch je narušená práca vnútorných orgánov, krvný tlak stúpa na kritické čísla. Zvyšuje sa riziko krvácania do vnútorných orgánov: sietnice, mozgu, pečene, nadobličiek atď. Na pomoc žene je potrebné vykonať núdzový pôrod - cisársky rez.
• Po operáciách na krčku maternice. prečo? Pretože prirodzený pôrod poškodí krčok maternice.
• Prekážky, ktoré neumožňujú pôrod cez prirodzené pôrodné cesty. Nádory maternice, močového mechúra, panvových kostí. Výrazné zúženie panvy, ako aj jej deformácia.
• Fistuly medzi vagínou a konečníkom alebo močovým mechúrom. Rovnako ako ruptúry konečníka pri predchádzajúcich pôrodoch.
• Chronické ochorenia žien. Ide o ochorenia očí, srdca, nervového systému, endokrinného systému, kĺbov a kostí, ako aj chronické infekčné ochorenia hepatitída C a B, infekcia HIV. Rozhodnutie v tomto prípade robia lekári iných špecializácií: oftalmológovia, chirurgovia, špecialisti na infekčné choroby. Prístup je tu plánovaný. Žena vopred vie o nadchádzajúcej operácii a pripravuje sa na ňu.
• Prezentácia plodu koncom panvy. Prirodzený pôrod je možný. Ale keďže hrozí zranenie dieťaťa a matky, často sa uchyľujú k cisárskemu rezu.
• Vloženie predĺženia hlavy. Počas pôrodu by sa mala hlavička čo najviac ohýbať. Na prechod cez úzku panvu matky. Ale sú chvíle, keď jej v tom niečo bráni. Hlava je ohnutá. V tomto prípade je jeho veľkosť príliš veľká.
• Jazva na maternici. Môže zostať po cisárskom reze aj po operáciách na maternici na odstránenie myomatóznych uzlín a iných. Prirodzený pôrod je možný s jednou jazvou na maternici. 2 a viac jaziev sú indikáciou pre cisársky rez. Prirodzený pôrod po cisárskom reze je možný len vtedy, ak je jazva podľa ultrazvuku konzistentná. A žena nemá ťahavé bolesti v podbrušku a špinenie.
• Fetálna hypoxia alebo hladovanie kyslíkom. Dieťa dostáva nedostatočnú výživu a kyslík. Tento stav môže nastať akútne, napríklad pri prerušení placenty alebo prolapsu pupočnej šnúry. Alebo sa rozvíjať postupne. Zamotanie pupočnej šnúry okolo krku, cysty a infarkty placenty. Pripojenie škrupiny placenty. Niekedy dieťa v dôsledku chronickej hypoxie zaostáva v raste a narodí sa malé.
• Ak sa indikácie na pôrod objavia medzi 28. a 34. týždňom, potom je potrebné vykonať cisársky rez. Keďže pôrod pre predčasne narodené dieťa môže byť smrteľný.
• identické dvojičky, ako aj trojčatá.
• dvojčatá dvojčatá, ak je prvé dieťa v panvovej prezentácii alebo leží cez maternicu.
• Slabosť kmeňových síl. Keď sa krčka maternice napriek liečbe odmieta počas pôrodu otvoriť.
• Tehotenstvo po IVF, ako aj dlhodobá liečba neplodnosti v kombinácii s inými faktormi.
• Vek ženy je nad 30 rokov v kombinácii s inými faktormi.
• Tehotenstvo po termíne v kombinácii s inými príčinami.

Pôrod je proces, na ktorý je ženské telo plne prispôsobené. Ale niekedy z jedného alebo druhého dôvodu môže prirodzený pôrod predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie alebo dokonca život dieťaťa aj matky. V takýchto prípadoch sa vykonáva operačný pôrod - cisársky rez.

Cisarsky rez moze byt plánované a súrne. Počas tehotenstva je predpísaný plánovaný cisársky rez: podľa indikácií alebo na žiadosť budúcej matky. O urgentnom cisárskom reze sa rozhoduje vtedy, ak nastanú komplikácie už počas pôrodu, prípadne nebezpečné situácie vyžadujúce urgentný zásah (akútna hypoxia plodu, odtrhnutie placenty a pod.).

Indikácie pre cisársky rez sú rozdelené na absolútne a príbuzný. Tie sa považujú za absolútne, na základe ktorých lekár bezpodmienečne predpíše operáciu a o prirodzenom pôrode nemôže byť ani reči. Tieto indikácie zahŕňajú nasledujúce.

Absolútne indikácie pre cisársky rez

Úzka panva rodiacej ženy. Kvôli tejto anatomickej vlastnosti žena jednoducho nebude môcť porodiť sama, pretože budú problémy s prechodom dieťaťa cez pôrodné cesty. Táto funkcia je zistená ihneď pri registrácii a žena je už od začiatku pripravená a naladená na operačný pôrod.

mechanická prekážka bráni prirodzenému prechodu plodu. To môže byť:

• defragmentácia panvových kostí;
• nádory vaječníkov;
• placenta previa (placenta nie je umiestnená tam, kde by mala byť, čo bráni vstupu plodu do krčka maternice);
• jednotlivé prípady maternicových fibroidov.

Možnosť prasknutia maternice. Táto indikácia pôrodu cisárskym rezom nastáva, ak sú na maternici nejaké stehy a jazvy, napríklad po predchádzajúcich cisárskych rezoch a operáciách brucha.

Predčasná abrupcia placenty. Patológia je vyjadrená v skutočnosti, že placenta, ešte pred začiatkom pôrodu, je oddelená od maternice, čím je dieťa zbavené výživy a prístupu ku kyslíku.

Relatívne indikácie pre cisársky rez

Relatívne indikácie pre cisársky rez naznačujú možnosť prirodzeného pôrodu, avšak s rizikom pre dieťa alebo matku. V takejto situácii sú všetky individuálne faktory starostlivo zvážené a zvážené. Relatívne indikácie zahŕňajú:

• zhoršenie zraku u matky (je to spôsobené vysokým zaťažením očí, keď sa rodiaca žena namáha);
• poruchy funkcie obličiek;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• patológia nervového systému;
• onkologické ochorenia a pod.

Ako vidíte, tieto ochorenia nesúvisia s tehotenstvom, ale intenzívne zaťaženie organizmu matky počas pôrodu môže spôsobiť rôzne komplikácie.

Okrem toho je indikáciou pre cisársky rez preeklampsia- porušenie systému prietoku krvi a krvných ciev.

k svedectvu, ohrozenie zdravia dieťaťa zahŕňajú rôzne sexuálne prenosné infekcie u matky, pretože dieťa sa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami.

Pokiaľ ide o naliehavý cisársky rez, je predpísaný, ak je pôrodná aktivita veľmi slabá alebo sa úplne zastavila.

Druhy

Naliehavo môže byť cisársky rez nasledujúcich typov:

• plánované;
• núdzový.

Podľa techniky vykonávania rozlišujú:

• brušný cisársky rez - rez sa vedie cez prednú brušnú stenu;
• vaginálny cisársky rez - rez cez predný fornix vagíny.

Ako prebieha cisársky rez, čo sa deje pred ním a po ňom

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Kedy mám plánovaný cisársky rez? Termín operácie sa určuje individuálne a závisí od stavu ženy a dieťaťa. Ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie, potom je cisársky rez naplánovaný na deň, ktorý je najbližšie k očakávanému dátumu pôrodu. Stáva sa tiež, že operácia sa vykonáva s nástupom kontrakcií.

Ako sa pripraviť na cisársky rez

Zvyčajne je budúca matka, ktorá čaká na plánovaný cisársky rez, umiestnená v nemocnici vopred, aby vykonala vyšetrenie - aby sa zistilo, že dieťa je donosené a pripravené na pôrod, a aby sa monitoroval stav ženy. Spravidla je cisársky rez naplánovaný na ráno a posledné jedlo a pitie je možné najneskôr 18 hodín večer predtým. Žalúdok operovaného pacienta musí byť prázdny, aby sa jeho obsah nedostal do dýchacieho traktu. Ráno, v deň operácie, sa vykonávajú hygienické postupy na prípravu na cisársky rez: podá sa klystír, ohanbí sa oholí. Potom sa žena prezlečie do košele a odvezú ju alebo ju odvezú na nosidlách na operačnú sálu.

Bezprostredne pred operáciou sa vykoná anestézia, do močového mechúra sa zavedie katéter (odstráni sa pár hodín po operácii), žalúdok sa ošetrí dezinfekčným prostriedkom. Ďalej je v oblasti hrudníka ženy nainštalovaná malá obrazovka, aby nemohla vidieť priebeh operácie.

Anestézia

Dnes sú dostupné 2 typy anestézie: epidurálna a celková. Epidurálna anestézia zahŕňa vloženie tenkej trubice cez ihlu do miesta výstupu nervových koreňov miechy. Znie to dosť strašidelne, ale v skutočnosti žena pociťuje nepohodlie len niekoľko sekúnd, keď sa vykonáva punkcia. Ďalej prestáva cítiť bolesť a hmatové vnemy v dolnej časti tela.

Celková anestézia. Tento typ anestézie sa používa pri núdzovom cisárskom reze, keď nie je čas čakať na účinok epidurálnej anestézie. Najprv sa intravenózne vstrekne prípravok takzvanej predbežnej anestézie, potom sa hadičkou do priedušnice dostane zmes anestetického plynu a kyslíka a posledným je liek, ktorý uvoľňuje svaly.

Priebeh cisárskeho rezu

Po účinku anestézie sa začína operácia. Ako sa vykonáva cisársky rez? Najprv sa urobí rez na brušnej stene. Počas operácie sú možné 2 typy rezov: pozdĺžny (zvislý od maternice po pupok; vykonáva sa núdzovým cisárskym rezom, pretože je rýchlejšie dostať dieťa cez ňu) a priečny (nad maternicou).

Potom chirurg roztlačí svaly, urobí rez v maternici a otvorí fetálny močový mechúr. Po vybratí dieťaťa sa placenta odstráni. Potom lekár zašije najskôr maternicu nitkami, ktoré sa po niekoľkých mesiacoch rozpustia – po zrastení tkanív, a potom brušnú stenu. Priloží sa sterilný obväz, na brucho sa priloží ľad, aby sa maternica intenzívne stiahla a tiež aby sa znížila strata krvi.

Trvanie cisárskeho rezu zvyčajne trvá od 20 do 40 minút, pričom dieťa sa narodí už o 10 minút, prípadne aj skôr.

Pooperačné obdobie

Ďalší deň po cisárskom reze je žena na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby lekári mohli sledovať jej stav. Potom je novopečená matka prevezená na bežné oddelenie. Na zníženie bolesti je predpísaná lieky proti bolesti, lieky na zníženie maternice a normalizáciu stavu gastrointestinálneho traktu. Niekedy sú predpísané antibiotiká, ale rozhoduje sa o tom individuálne. Postupne sa dávky liekov znižujú a úplne sa od nich upúšťa.

Ak operácia prebehla bez komplikácií, vstať prvýkrátžena je povolená najmenej po 6 hodinách. Najprv si musíte sadnúť na pohovku a potom chvíľu stáť. V žiadnom prípade by ste sa nemali namáhať, zažiť aspoň minimálnu fyzickú námahu, pretože to hrozí divergenciou švov.

Dôrazne sa odporúča nakupovať vopred pooperačný obväz, nosenie výrazne uľahčí pohyb a nepohodlie v prvých dňoch po cisárskom reze, najmä keď si potrebujete ľahnúť alebo vstať z postele.

Starostlivosť, strava a stolica

Prvý deň po operácii sa odporúča piť iba vodu bez plynu a budete musieť veľa piť, aby ste nahradili stratu tekutín. Budete tiež musieť vyprázdniť močový mechúr včas. Verí sa, že plný močový mechúr zabraňuje kontrakciám maternice.

Na druhý deň je povolené tekuté jedlo (obilniny, bujóny atď.). Ak je všetko v poriadku, od tretej po operácii sa môžete vrátiť k normálnej strave odporúčanej dojčiacim ženám, po pôrode sa však veľa mamičiek sťažuje na zápchu a pre zmiernenie situácie je vhodné nedávať jesť pevnú stravu niekoľko dní.

Tento problém riešia aj klystíry, sviečky (zvyčajne sa používajú sviečky s glycerínom, keď si takúto sviečku položíte, skúste si na chvíľu ľahnúť) a jedenie potravín, ktoré majú laxatívny účinok (kefír, sušené ovocie atď.) .

Po prepustení z nemocnice

Prvý mesiac a pol po cisárskom reze sa nebudete môcť kúpať, plávať v bazéne a jazierkach, umývať sa budete môcť len v sprche.

Aktívne fyzické cvičenie sa musí odložiť najmenej o dva mesiace. V tejto dobe je potrebná pomoc príbuzných a manžela. Aj keď je nemožné úplne odmietnuť fyzickú aktivitu. V ideálnom prípade by vám lekár po operácii mal povedať o cvikoch, ktoré urýchlia zotavenie organizmu, aspoň sa na to môžete opýtať sami.

Obnoviť sexuálneho života Odporúča sa najskôr jeden a pol mesiaca po operácii. Určite sa starajte o antikoncepciu. Odborníci odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo až po 2 rokoch, počas ktorých sa telo úplne zotaví a bude schopné zabezpečiť plný vývoj nenarodeného dieťaťa.

Je možný prirodzený pôrod po cisárskom reze?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, žena môže porodiť dieťa sama, ak predchádzajúce tehotenstvo skončilo cisárskym rezom. Ak sú stehy zahojené, nie sú žiadne komplikácie, reprodukčný systém sa úspešne zotavil a nie je indikácia pre ďalší cisársky rez.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu

Chirurgický pôrod je možný zo zdravotných dôvodov aj na vlastnú žiadosť ženy. Proti takémuto rozhodnutiu sa však väčšinou stavajú lekári, ktorí budúcu mamičku od chirurgického zákroku odrádzajú. Ak zvažujete aj operáciu, za predpokladu, že normálny pôrod pre vás nie je kontraindikovaný, dôkladne zvážte všetky pozitívne a negatívne stránky problému.

Výhody cisárskeho rezu:

• počas operácie nie sú možné zranenia pohlavných orgánov, ako sú praskliny a rezy;
• pôrod cisárskym rezom trvá maximálne 40 minút, pričom pri prirodzenom pôrode musí žena často znášať kontrakcie aj niekoľko hodín.

Nevýhody cisárskeho rezu:

• psychologický aspekt: ​​matky sa sťažujú, že sa spočiatku necítia s dieťaťom spojené, nemajú pocit, že ho porodili samy;
• obmedzenie fyzickej aktivity a bolesti v mieste šitia;
• jazva. Prečítajte si o tom viac v článku.

Dôsledky cisárskeho rezu

Dôsledky možno rozdeliť do 2 typov: pre matku v súvislosti s chirurgickým zákrokom a pre dieťa v dôsledku neprirodzeného pôrodu.

Dôsledky pre matku:

• bolesť vo švíkoch v dôsledku jazvy na bruchu;
• obmedzenia fyzickej aktivity, neschopnosť kúpať sa a obnoviť intímne vzťahy niekoľko mesiacov;
• psychický stav.

Dôsledky pre dieťa:

• psychologické; existuje názor, že deti, ktoré sa narodili operáciou, sa horšie adaptujú na okolitý svet. Stojí za zmienku, že názory vedcov na túto záležitosť sa líšia a skúsenosti matiek ukazujú, že obavy zo zaostávania detí v duševnom vývoji sú vo väčšine prípadov pritiahnuté za vlasy, a preto by sme sa toho nemali obávať. Nemožno však poprieť skutočnosť, že dieťa neprechádza cestou, ktorú mu pripravila príroda a ktorá pomáha pripraviť sa na nové prostredie existencie;
• možnosť zvyškov plodovej vody v pľúcach novorodenca;
• vstup do krvi dieťaťa anestetických liekov. Prečítajte si viac o následkoch cisárskeho rezu a pozrite si video v

Komplikácie po cisárskom reze

Komplikácie po anestézii. Ak sa chystáte na cisársky rez s epidurálkou, musíte pamätať na nasledujúci bod. Po operácii je katéter s anestetikom ponechaný nejaký čas v zadnej časti a cez ňu sú injekčne podávané lieky na znecitlivenie stehov. Preto po ukončení operácie žena nemusí cítiť obe alebo jednu nohu a nemusí sa pohybovať.

Sú prípady, keď má žena pri presune na gauč vykrútené nohy a keďže operovaná žena nič necíti, môže tento fakt dlho zostať nepovšimnutý.

Čo to ohrozuje? Vzhľadom na to, že končatina je v neprirodzenej polohe, dochádza k jej vývoju syndróm predĺženého polohového tlaku. Inými slovami, mäkké tkanivá sú dlhodobo bez prísunu krvi. Po neutralizácii kompresie vzniká šok, silný edém, zhoršená motorická aktivita končatiny a nie vždy, ale dosť často, zlyhanie obličiek, to všetko je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá trvá niekoľko mesiacov.

Nezabudnite požiadať personál v nemocnici, aby skontroloval, či vás na pohovke uložili správne. Pamätajte, že niekedy je syndróm rozdrvenia smrteľný.

Okrem toho je anestézia často sprevádzaná bolesťami hlavy a chrbta.

Jednou z najčastejších komplikácií je adhézie. Slučky čriev alebo iných orgánov brušnej dutiny zrastú. Liečba závisí od individuálnych charakteristík ženy: prípad môže byť obmedzený na obvyklú fyzioterapiu alebo dosiahnuť potrebu chirurgického zákroku.

endometritída- zápal v maternici. Aby sa tomu zabránilo, ihneď po operácii je predpísaný priebeh antibiotík.

Krvácajúca odkazujú aj na komplikácie po cisárskom reze a v zriedkavých prípadoch vedú k potrebe odstránenia maternice.

Komplikácie môžu nastať aj počas hojenie stehov kým sa nerozídu.

Cisársky rez je teda zárukou života pre matku a dieťa v prípadoch, keď je prirodzený pôrod nemožný alebo nebezpečný. Každým rokom sa táto operácia zlepšuje a počet komplikácií klesá. Nedá sa však vylúčiť ani ľudský faktor, a preto, ak viete o hlavných črtách operácie a pooperačnej starostlivosti, pomôže vám to predísť komplikáciám a užívať si radosti materstva bez zbytočného smútku.

Video z cisárskeho rezu

Mám rád!

Nové otázky na stránke

Odpoveď

Odpovede

Vo svete je jasný trend šetrného pôrodu, ktorý umožňuje zachrániť zdravie matky aj dieťaťa. Nástrojom na dosiahnutie tohto cieľa je cisársky rez (CS). Významným úspechom bolo široké využitie moderných metód anestézie.

Hlavnou nevýhodou tejto intervencie je zvýšenie frekvencie popôrodných infekčných komplikácií o 5-20 krát. Adekvátna antibiotická terapia však výrazne znižuje pravdepodobnosť ich výskytu. Stále sa však vedú diskusie o tom, kedy sa cisársky rez vykonáva a kedy je prípustný fyziologický pôrod.

Kedy je indikované operatívne doručenie?

Cisársky rez je veľký chirurgický zákrok, ktorý zvyšuje riziko komplikácií v porovnaní s normálnym prirodzeným pôrodom. Vykonáva sa len pod prísnymi indikáciami. Na žiadosť pacientky možno CS vykonať v súkromnej ambulancii, no nie všetci pôrodníci-gynekológovia takúto operáciu bez potreby podstúpia.

Operácia sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

1. Kompletná placenta previa – stav, kedy sa placenta nachádza v dolnej časti maternice a uzatvára vnútorný hltan, čím bráni narodeniu dieťaťa. Neúplná prezentácia je indikáciou na operáciu, keď dôjde ku krvácaniu. Placenta je bohato zásobená krvnými cievami a aj jej mierne poškodenie môže spôsobiť stratu krvi, nedostatok kyslíka a smrť plodu.

2. Vyskytla sa v predstihu zo steny maternice - stav, ktorý ohrozuje život ženy a dieťaťa. Placenta odlúčená od maternice je pre matku zdrojom krvných strát. Plod prestáva dostávať kyslík a môže zomrieť.

3. Predchádzajúce chirurgické zákroky na maternici, a to:

• aspoň dva cisárske rezy;
• kombinácia jednej operácie CS a aspoň jednej z relatívnych indikácií;
• odstránenie medzisvalových alebo na pevnom základe;
• korekcia defektu v štruktúre maternice.

4. Priečna a šikmá poloha dieťaťa v dutine maternice, prejav panvy („korisť dole“) v kombinácii s predpokladanou hmotnosťou plodu nad 3,6 kg alebo s akoukoľvek relatívnou indikáciou na operačný pôrod: situácia, keď sa dieťa nachádza na internom os, nie v parietálnej oblasti, a na čele (predná časť) alebo na tvári (prezentácia na tvári) a ďalšie znaky miesta, ktoré prispievajú k pôrodnej traume u dieťaťa.

Tehotenstvo môže nastať aj počas prvých týždňov po pôrode. Kalendárna metóda antikoncepcie v podmienkach nepravidelného cyklu nie je použiteľná. Najčastejšie používané kondómy sú minitabletky (progestínová antikoncepcia, ktorá neovplyvňuje dieťa počas dojčenia) alebo konvenčné (pri absencii laktácie). Použitie musí byť vylúčené.

Jednou z najpopulárnejších metód je . Inštalácia špirály po cisárskom reze môže byť vykonaná v prvých dvoch dňoch po cisárskom reze, ale to zvyšuje riziko infekcie a je tiež dosť bolestivé. Najčastejšie sa špirála inštaluje asi po mesiaci a pol, ihneď po nástupe menštruácie alebo v ktorýkoľvek deň vhodný pre ženu.

Ak má žena viac ako 35 rokov a má aspoň dve deti, na želanie môže chirurg počas operácie vykonať chirurgickú sterilizáciu, inak povedané podviazanie vajíčkovodov. Ide o nezvratnú metódu, po ktorej takmer nikdy nedôjde k počatiu.

Následné tehotenstvo

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je povolený, ak je vytvorené spojivové tkanivo na maternici bohaté, to znamená silné, rovnomerné, schopné odolať svalovému napätiu počas pôrodu. Počas nasledujúceho tehotenstva je potrebné túto otázku prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Pravdepodobnosť nasledujúcich pôrodov normálnym spôsobom sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• žena porodila aspoň jedno dieťa prirodzenými prostriedkami;
• ak bola CS vykonaná z dôvodu nesprávneho postavenia plodu.

Na druhej strane, ak má pacientka v čase ďalšieho pôrodu viac ako 35 rokov, má nadváhu, komorbidity, nezhodné veľkosti plodu a panvy, je pravdepodobné, že operáciu podstúpi znova.

Koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez?

Počet takýchto zásahov je teoreticky neobmedzený, na udržanie zdravia sa však odporúča robiť ich nie viac ako dvakrát.

Zvyčajne je taktika opätovného otehotnenia nasledovná: žena je pravidelne sledovaná pôrodníkom-gynekológom a na konci obdobia tehotenstva sa vyberie - operácia alebo prirodzený pôrod. Pri bežnom pôrode sú lekári pripravení kedykoľvek vykonať urgentnú operáciu.

Tehotenstvo po cisárskom reze je najlepšie plánovať s odstupom troch a viac rokov. V tomto prípade sa znižuje riziko insolventnosti stehu na maternici, tehotenstvo a pôrod prebiehajú bez komplikácií.

Ako skoro môžem porodiť po operácii?

Závisí to od konzistencie jazvy, veku ženy, sprievodných ochorení. Potraty po CS nepriaznivo ovplyvňujú reprodukčné zdravie. Preto, ak žena napriek tomu otehotnela takmer okamžite po CS, potom s normálnym priebehom tehotenstva a neustálym lekárskym dohľadom môže donosiť dieťa, ale pôrod bude s najväčšou pravdepodobnosťou operatívny.

Hlavným nebezpečenstvom skorého tehotenstva po CS je zlyhanie sutúry. Prejavuje sa zvyšujúcou sa intenzívnou bolesťou brucha, objavením sa krvavého výtoku z pošvy, potom sa môžu objaviť príznaky vnútorného krvácania: závraty, bledosť, pokles krvného tlaku, strata vedomia. V tomto prípade musíte naliehavo zavolať sanitku.

Čo je dôležité vedieť o druhom cisárskom reze?

Plánovaná operácia sa zvyčajne vykonáva v období 37-39 týždňov. Rez sa vedie pozdĺž starej jazvy, čo trochu predlžuje čas operácie a vyžaduje silnejšiu anestéziu. Zotavovanie z CS môže byť tiež pomalšie, pretože zjazvené tkanivo a zrasty v bruchu bránia dobrým kontrakciám maternice. S pozitívnym prístupom ženy a jej rodiny, pomocou príbuzných sú však tieto dočasné ťažkosti celkom prekonateľné.