Pomliaždenie po výstrele z raketometu ošetrenie. Príčiny otrasu mozgu

Častým dôsledkom extrémnych situácií sú otrasy mozgu. Dajú sa získať vo vojne, pri zemetraseniach, dopravných nehodách, pri páde z veľkej výšky. Čo je to kontúzia? Podľa lekárskych príručiek ide o modrinu. Latinské sloveso contundere znamená „udrieť, rozbiť“.

Ak bežné mechanické lézie zanechávajú stopy na tele, potom po otrase mozgu sú vonkajšie zranenia nevýznamné alebo chýbajú. Namiesto toho existuje množstvo odchýlok v práci nervového systému.

Možné sú zlomeniny kostí, prasknutia alebo deformácia vnútorných orgánov, čo vedie k porušeniu životne dôležitých funkcií.

Popísané poškodenie je najčastejšie výsledkom silného vonkajšieho vplyvu na ľudské telo.

Napríklad z:

• tlaková vlna (z výbuchu zeme alebo pod vodou);
• zosuvy pôdy (kameň, zem alebo piesok);
• kolízie v dôsledku dopravnej nehody.

Zranenie však môže byť vyvolané aj poruchami vo fungovaní tela:

• zápal mozgu;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• biochemická nerovnováha.

V závislosti od rozsahu poškodenia sa kontúzia delí na všeobecnú a lokálnu. Najzávažnejšou diagnózou je pomliaždenie mozgu. Je charakterizovaná nielen poškodením mozgového tkaniva, ale aj narušením celého tela.

Klinický obraz

Pomliaždenie mozgu je tým výraznejšie, čím intenzívnejší je úder, ktorý pacient dostal. Strata vedomia je povinným príznakom tohto patologického stavu. Osoba v bezvedomí môže trvať niekoľko minút až niekoľko týždňov.

Pri miernej kontúzii sa pacient obáva:

• závraty;
• nedostatok koordinácie;
• neznesiteľná bolesť v hlave;
• nevoľnosť, vracanie (bez ohľadu na príjem potravy);
• čiastočná amnézia (ľudia si zvyčajne ťažko pamätajú alebo si vôbec nepamätajú detaily toho, čo sa im stalo);
• zvýšenie tlaku;
• namáhavé dýchanie;
• kardiopalmus;
• krvácanie z nosa alebo uší.

Tieto príznaky otrasu mozgu pripomínajú otras mozgu. To je len dĺžka liečby a následky v tomto prípade nemožno predvídať.

Príznaky miernej kontúzie:

• významné výpadky pamäte (ľudia šokovaní v predvečer katastrofy zabudnú na udalosti svojho života);
  oslabujúca bolesť hlavy;
• porušenie hmatového vnímania a vône, ktoré sa prejavuje znížením citlivosti kožných a nosných receptorov;
• porušenie fungovania najdôležitejších orgánov a systémov.

Prejavy ťažkej kontúzie ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta:

• kóma trvajúca až niekoľko týždňov;
• poruchy tráviaceho, urogenitálneho systému, arytmia, tachykardia a bradykardia v dôsledku poruchy vnútorných orgánov v dôsledku poranenia;
• rôzne duševné poruchy;
• tiky, epileptiformné záchvaty;
• krvácanie do mozgu;
• motorické poruchy, ktoré sa môžu prejaviť ako paralýza, paréza;
• hluchonemý.

Kontúzia očnej gule

Kontúzia mozgu je často komplikovaná poškodením očnej gule.

Mierny stupeň kontúzie je sprevádzaný:

• krvácanie do sietnice, jej stmievanie;
• edém rohovky;
• zníženie zrakovej ostrosti.

V závažnejších prípadoch po otrase mozgu existujú:

• slepota;
• zničenie rohovky;
• zničenie očného svalu, ktorý riadi expanziu a kontrakciu zrenice;
• abnormálne parametre očného tlaku;
• poškodenie vláknitej membrány;
• hypertrofia oka.

Možné následky

Komplikácie po pomliaždenine často trápia obeť aj viac ako jeden rok. Post-otrasový syndróm pripomína šok s nasledujúcimi problémami:

• koktanie
• bolesť v hlave;
• narušenie vestibulárneho aparátu;
• dýchavičnosť;
• hypo- alebo hypertenzia;
• zvýšená podráždenosť;
• úzkosť, depresia, fóbie.

Dôsledky pomliaždeniny sa prejavujú v akejkoľvek jej forme. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na duševné poruchy spojené so šokujúcim dopadom prežitej traumy.

Ak došlo k pomliaždenine mozgu počas účasti na vojenskom konflikte, jej dôsledkami môžu byť depresie, obsedantné myšlienky, nočné mory, agresivita. Krvácania sú plné ďalšieho vývoja epilepsie, mozgového edému a dokonca aj jeho smrti.

Nebezpečné je najmä poškodenie tkanív mozgových oblastí, kde sa nachádzajú samoregulačné centrá tela. Smrteľný výsledok v tomto prípade nastáva okamžite.

Ak je zadná časť hlavy zranená, sú pravdepodobné problémy so zrakom. Poškodenie spánkového laloku vedie k oslabeniu alebo strate sluchu, parietálne modriny vedú k porušeniu hmatu.

Dôsledkom pomliaždeniny mozgu je často chronická asténia. Prejavuje sa trvalou ospalosťou, únavou, apatiou. Často sa tieto prejavy spájajú s nervozitou, plačlivosťou, neschopnosťou sústrediť sa.

Časom sa môže vyvinúť hysterický syndróm s prudkými emocionálnymi výbuchmi, rozvojom egocentrizmu, túžbou po nehoráznosti, záchvatmi hypochondrie a nedôverčivosti. Takíto jedinci sú neustále vystrašení hlasnými zvukmi a obávajú sa miest pripomínajúcich oblasť katastrofy.

Prvá pomoc

Pri pomliaždenine hlavy potrebuje obeť okamžitú hospitalizáciu. Pred príchodom lekárov, aby sa zachovala životaschopnosť tela, je potrebné kompetentne poskytnúť obeti núdzovú starostlivosť.

Hlavnou úlohou je zabezpečiť prístup vzduchu a úplný pokoj. To poskytuje nasledujúci algoritmus akcií:

1. Postihnutého položte na chrbát, skontrolujte, či dýcha.
2. Ak nedochádza k dýchaniu, potom je potrebné urobiť umelú ventiláciu pľúc. Najprv si uvoľnite ústa a nos pre nerušený prienik vzduchu (môžu byť upchaté prachom, pieskom). Zaťaté zuby je potrebné uvoľniť pomocou akéhokoľvek tvrdého predmetu (ceruzka, pravítko, lyžica).
3. Keď pozostalý dýcha sám, otočte mu hlavu nabok: je to potrebné v prípade, že začne zvracať – v polohe na boku sa nebude dusiť.
4. Možno budete musieť zastaviť krvácanie z nosa alebo ucha. Odstráňte zaschnutú krv vatovým tampónom namočeným v peroxide vodíka a na koreň nosa alebo ucha si položte studenú vlhkú handričku.

Nepriama masáž srdca by sa mala opustiť: je možné, že obeť má zlomené rebrá, natrhnuté pľúca alebo iné vnútorné zranenia.

Liečebné metódy

Liečba pomliaždeniny v zdravotníckom zariadení zahŕňa súbor opatrení:

1. Liečebná terapia. Ošetrujúci lekár - neuropatológ alebo traumatológ - predpisuje lieky v závislosti od typu a závažnosti poranenia. Hlavné úsilie je zamerané na normalizáciu vodnej rovnováhy, odstránenie syndrómu bolesti, potlačenie dáviaceho reflexu, riešenie neurologických problémov a boj so zápalom.
2. Chirurgická intervencia. Operácia je indikovaná na normalizáciu intrakraniálneho tlaku, s krvácaním, porušením integrity lebky. V týchto prípadoch nemožno pacienta liečiť iba konzervatívnymi metódami.
3. Psychoterapeutické sedenia. Odstránenie neurastenických prejavov, depresie, patologických strachov.
4. Fyzioterapeutické postupy zamerané na obnovu motorických zručností.
5. Logopedické cvičenia, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s absenciou alebo poruchami reči.

Počas rehabilitácie sa pacientovi odporúča masáž, kúpeľná liečba, upokojujúce kúpele. V tomto období je veľmi dôležitá podpora rodiny, priaznivá mikroklíma v práci a absencia hluku a nepokojov. Účasť rodiny a priateľov je najdôležitejšou podmienkou úspešného uzdravenia.

Pomliaždenie (synonymum: celkové pomliaždenie, pomliaždenie vzduchu, výbušné poranenie) je patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku pomliaždenín celého povrchu tela alebo jeho väčšej časti pri vystavení rázovej vzduchovej vlne výbuchu. Pomliaždenie je možné aj pri blokádach veľkými masami voľných telies - pieskom, malými kamienkami (pri zosuvoch pôdy) alebo modrinách vodou (pri podvodnom výbuchu). Otras mozgu je charakterizovaný generalizovanými poruchami, predovšetkým stratou vedomia, ktorej trvanie závisí od závažnosti otrasu mozgu: v miernych prípadoch dochádza k strate vedomia len na niekoľko minút, pri stredne ťažkom otrase mozgu - na 1-4 hodiny, pri ťažkom - na deň alebo viac. Súčasne sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce poruchy krvného obehu a dýchania, až kóma (pozri), s mimovoľným močením a. Lokálne príznaky modrín často úplne chýbajú alebo sú nevýznamné. Súčasne s pomliaždeninou sú možné aj ťažké lokálne poranenia - zlomeniny končatín, rebier, ruptúra ​​vnútorných orgánov, (pozri).

Po návrate vedomia je zaznamenaná slabosť, bolesť hlavy, niekedy (bez ohľadu na jedlo). Po úraze hlavy pretrvávajú najmä vegetatívne poruchy. Typické porušenia a reči, niekedy dosahujúce úplnú hluchotu (). Stupeň a trvanie všetkých týchto porúch sú rôzne v závislosti od závažnosti kontúzie. Hluchota môže byť trvalá, ak je spojená s organickými zmenami v sluchovom aparáte spôsobenými barotraumou (pozri), ktorej ťažké zničenie je indikované krvácaním z uší. Ale častejšie hluchota a (zajakavosť, nemosť) sú psychogénneho pôvodu a sú nestabilné. Hluchota bez mutizmu (hluchota) pri správnej liečbe zvyčajne ustúpi do 5-6 dní, surdomutizmus trvá do 1 mesiaca. Po ťažkej pomliaždenine pretrváva únava, zvýšená dráždivosť, cievno-vegetatívne poruchy.

Liečba. Keď pomáhate šokovanému, v bezvedomí, musíte najprv skontrolovať jeho dýchanie a. V prípade narušenia srdcovej činnosti - injekcie 20% olejového roztoku gáfru (2-4 ml pod kožu), kofeínu (1 ml 10% roztoku pod kožu), pri poruchách dýchania - lobelia (0,5 - 1,5 ml 1% roztoku intravenózne alebo intramuskulárne), umelé dýchanie.

Je potrebné starostlivo preskúmať obeť; ak sa zistia zlomeniny, priložte dlahy. Je oveľa ťažšie diagnostikovať brušné orgány, pretože všeobecný vážny stav človeka v šoku maskuje príznaky vnútorného krvácania. Nepriamym znakom môže byť krvavý moč. Postihnutého (okrem ľahkej pomliaždeniny) okamžite evakuujú na nosidlách na lôžkové ošetrenie. V budúcnosti je potrebný prísny pokoj na lôžku (pri miernom otrase mozgu najmenej 1-3 týždne) a. Zohráva významnú úlohu pri liečbe porúch sluchovej reči.

Pomliaždenie mozgu nastáva v dôsledku poranenia mozgu v dôsledku pomliaždeniny celého tela spôsobeného mechanickým účinkom, ako je tlaková vlna alebo nárazom na hladinu vody.

Môže sa prejaviť príznakmi, ako je dočasná strata vedomia, niekedy až kóma, bolesti hlavy, závraty a iné, ako napríklad:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Dočasná strata zraku a sluchu.
• Problémy s dýchaním: dýchavičnosť, dusenie, hyperventilácia.
• Krvácanie z nosa a uší.
• Strata koordinácie.
• Motorická retardácia.
• Vestibulárne poruchy.

Klasifikácia

Existuje niekoľko stupňov závažnosti kontúzie:

Prvá (mierna) závažnosť: charakterizované dočasnou stratou vedomia (asi 10 minút), bolesťou hlavy a závratmi, tinitusom, vysokým krvným tlakom (krvným tlakom), tachykardiou (rýchly tep srdca), bradykardiou. Zvyčajne všetky tieto príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých dní a bez zvláštnych následkov pre telo.

Druhá (stredná) závažnosť: charakterizované silnými bolesťami hlavy, poruchou citlivosti kože a teploty, krvácaním z nosa a uší, kŕčmi, hyperventiláciou, retrográdnou amnéziou (pacient si nepamätá obdobie pred úrazom), porušením iných orgánových systémov. Príznaky v tomto prípade spravidla trvajú jeden až niekoľko týždňov a často spôsobujú komplikácie.

Tretia (závažná) závažnosť: charakterizované dlhotrvajúcou stratou vedomia (až kómou), neurologickými príznakmi (očný nystagmus, tiky atď.), poruchami rôznych orgánových systémov (porucha močenia, poškodenie srdcového svalu, bradykardia, tachykardia, arytmia atď.), motorické poruchy (ochrnutie končatín), kŕče (až), dočasná alebo úplná strata sluchu a zraku, poruchy reči (afázia, alália), čiastočná alebo úplná amnézia, duševné poruchy a pod.

Dôvody

• Mechanické poškodenie (kraniocerebrálne poranenie v dôsledku výbuchov, nárazu do vody, dopravných priestupkov, leteckých nešťastí atď.).
• Náhle zmeny atmosférického tlaku.
• Porušenie biochemického zloženia cerebrospinálnej tekutiny.

Účinky

Niekedy sa následky úrazu nemusia prejaviť okamžite, ale po niekoľkých dňoch, mesiacoch či dokonca rokoch. Aj po určitom čase po liečbe sa môžu objaviť rôzne príznaky: závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, vysoký/nízky krvný tlak, koktanie, depresia, neurózy, fóbie.

Často aj mierna forma pomliaždeniny vedie k oneskoreným následkom v rôznych oblastiach ľudského zdravia. Jedným z najčastejších porušení sú psychické poruchy v súvislosti s prenesenou kontúziou.

Pomliaždenie mozgu za normálnych podmienok je takmer nemožné. Najčastejšie je príčina otrasu mozgu už sama o sebe psychotraumatické pre človeka. Napríklad, ak bol získaný počas nepriateľských akcií, potom by sa v prvom rade mali očakávať také zmeny v ľudskom správaní, ako je výskyt agresie, depresie, apatie a zvýšenej úrovne úzkosti.

V dôsledku krvácania môže dôjsť k edému mozgu, epilepsii alebo dokonca k smrti mozgu, v takom prípade môže byť život človeka udržiavaný umelo, ale v skutočnosti už bude mŕtvy. Ak dôjde k poškodeniu spodnej časti lebky alebo stredného mozgu, potom to zvyčajne znamená okamžitú smrť, pretože. v tej časti mozgu sa nachádzajú centrá inštinktívnej regulácie organizmu. Človek jednoducho prestane dýchať alebo mu už nebude biť srdce, pretože z mozgu nebudú žiadne signály.

Stojí za to zvážiť lokalizáciu poškodenia: ktorá hemisféra je poškodená, ktorý gyrus atď. Ak je poškodená okcipitálna časť kôry, sú možné porušenia z vizuálneho analyzátora, ak sú poškodené temporálne laloky - sluch, ak sú poškodené tkanivá parietálneho laloku, centrum je narušené - stereoagnózia (rozpoznanie predmetov dotykom) .

Jedným z najčastejších stavov po kontúzii je astenický syndróm. Prejavuje sa chronickou únavou, ospalosťou. Spolu s tým sú príznaky ako: podráždenosť, plačlivosť, únava, problémy s koncentráciou.

Kontúzia je tiež charakterizovaná výskytom hysterického syndrómu. Takíto pacienti sú demonštratívni, plačliví, rozmarní, hypochondrickí, podozrievaví, ostro a emocionálne reagujú na akékoľvek životné ťažkosti, sebeckí.

Takíto pacienti majú väčšinou strach z hlasitých zvukov alebo miest podobných tomu, kde sa zranili na celý život.

Liečba

• Prvá pomoc. Ak ste boli svedkom výbuchu alebo dopravnej nehody a u obetí vidíte príznaky šoku z granátu, musíte im poskytnúť prvú pomoc: položiť osobu na chrbát, odstrániť všetok obmedzujúci odev, v prípade potreby vykonať umelé dýchanie, zastavte krvácanie z nosa a uší čistou handričkou, zavolajte sanitku.
• Lekárske ošetrenie. V závislosti od poškodenia a porušení sa používajú určité lieky.
• Psychoterapia. Bude zameraný najmä na odstránenie následkov šoku z lastúr: depresie, neurózy, fóbie, intelektuálne a mnestické poruchy.
• Fyzioterapia. Používa sa pri korekcii pohybových porúch.
• logopédia. Používa sa pri poruchách reči (zajakavosť, afázia a pod.).
• Chirurgia. Pri ťažkých formách pomliaždeniny je často potrebná chirurgická operácia, ktorá pomôže odstrániť, odstrániť následky krvácania atď.

Výsledky štúdie zverejnenej vo štvrtok v lekárskom časopise Lancet Neurology ukazujú vojnovú traumu, pomliaždenie postihuje mozog. Silná rázová vlna poškodí niektoré časti kôry, ktoré sa potom neobnovia.

Štúdia skúmala stav mozgu mŕtvych vojakov, ktorí slúžili v Iraku, Afganistane a ďalších krajinách Blízkeho východu. Všetci utrpeli bojové otrasy na ihrisku Bole, najmä po výbuchu improvizovaných výbušných zariadení. Zranenia po výbuchoch stíhačiek, ktoré sa zúčastnili na nedávnych vojenských kampaniach, vyzerajú rovnako ako tie, ktoré utrpeli po delostreleckom ostreľovaní počas prvej svetovej vojny.

V lekárskej terminológii pojem traumatické poranenie mozgu zahŕňa rôzne poranenia od penetrujúcich rán až po tupé údery, ktoré spôsobujú typické otrasy mozgu. Nová štúdia tvrdí, že povaha poškodenia spôsobeného tlakovou vlnou je veľmi odlišná od poškodenia mozgu futbalistov a boxerov, ktorí trpia viacnásobnými tupými zraneniami. V inej štúdii sa skúmal vplyv trvalých menších zranení.

Podľa Daniila Perla, ktorý štúdiu viedol, sa po pomliaždení mozgu objavia oblasti zjazvenia, ktoré nikdy nezmiznú. Dôsledky tohto zistenia pomáhajú vysvetliť niektoré prípady posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD). Môže to byť skôr priamy dôsledok fyzického poškodenia mozgu ako psychickej traumy.

To znamená, že ľudia s PTSD musia hľadať iné spôsoby liečby, ktoré by okrem užívania liekov na náladu zlepšili aj fyziologický stav mozgu.

Od samého začiatku irackej kampane začali mnohí americkí vojenskí pracovníci hlásiť, že po výbuchu sa u nich objavili symptómy ako bolesť hlavy, nespavosť, problémy s pamäťou a koncentráciou, ako aj poruchy nálady: hnev, depresia a impulzivita. Mnohé z týchto príznakov sú charakteristické pre PTSD, ktorá postihuje 11 až 20 % vojnových veteránov z Iraku a Afganistanu.

Praktici spočiatku predpokladali, že takéto poruchy sú spôsobené len psychickými príčinami. Dlho nemohli nájsť dôkazy o dlhodobom fyzickom poškodení mozgu, ktoré vedie k boju otras mozgu. Vedci však nakoniec dospeli k záveru, že napriek tomu, že škody spôsobené výbuchmi sú nepostrehnuteľné, sú skutočné.

Vedci skúmali mozgové tkanivo ôsmich mŕtvych obetí, ktoré boli ešte pred smrťou vystavené silným výbuchom. Analýza ukázala, že jazvy sa objavili v rôznych oblastiach ich mozgu. V každom prípade sa zjazvenie vytvorilo medzi tkanivami rôznej hustoty: šedou a bielou hmotou, tkanivom a cerebrospinálnou tekutinou obklopujúcou mozog.

Výbuch je komplexná udalosť, ktorá uvoľňuje niekoľko traumatických mechanizmov. Najprv sa objaví rázová vlna, balón rýchlo expandujúcich plynov najprv stlačí vzduch a potom sa pohybuje smerom von z centra detonácie rýchlejšie ako rýchlosť zvuku. Táto rázová vlna prechádza tkanivami tela takou rýchlosťou, že ľudia ani nestihnú zložiť hlavu.

Ako presne rázová vlna ovplyvňuje mozog, vedci zatiaľ nepochopili. Niektorí veria, že prechádza cez prirodzené otvory: očné jamky, uši, nosné dierky a ústa. Iní hovoria, že tlak vytvorený výbuchom pôsobí na celé telo a prenáša sa do mozgu cez hrudník alebo brušnú dutinu spolu s rázmi v cievnom systéme.

Keď sa vlna dostane do lebky, prechádza mozgom rýchlosťou zvuku a prechádza tekutinami a látkami, ktoré na ňu reagujú odlišne. V dôsledku toho sa na miestach spojenia rôznych tkanív objavujú mikrotraumy. Dôkazom toho je zjazvenie na križovatke rôznych tkanív.

Poškodenie výbuchom je ako rakovina, ktorá postihuje rôzne oblasti mozgu:

predný lalok, zodpovedný za schopnosť koncentrácie a emocionálnej kontroly; hypotalamus, ktorý reguluje spánok; hipokampus je pamäťotvorný.

Je možné, že práve v dôsledku poškodenia týchto oblastí lekári pozorujú rozvoj PTSD.

Pred sto rokmi bola publikovaná prvá štúdia o šoku z bojových granátov počas prvej svetovej vojny. Po ňom boli ľudia, ktorí trpeli výbuchmi, u ktorých sa vyvinula PTSD, klasifikovaní ako neurastenici a všetky ich príznaky sa pripisovali psychickým poruchám.

Okrem toho, že takáto diagnóza bránila hľadaniu účinných spôsobov liečby, ovplyvnila aj psychický stav veteránov. Mnohí z nich žili svoj život v presvedčení, že na ihrisku viac stratili nervy, mysleli si, že zlyhali, kvôli odchýlkam v duševnom vývoji.

Ľudia sa pod jarmom psychiatrickej diagnózy vzdali a prestali bojovať o svoj normálny život, mnohí si odmietli založiť rodinu, slabé nervy by zrazu preniesli na svojich potomkov. Dôkaz, že symptómy PTSD sú spôsobené traumou, nemusí zmierniť stav týchto ľudí, ale pomôže prestať sa cítiť ako zlyhania s nestabilným nervovým systémom.

Pomliaždenie mozgu nastáva v dôsledku poranenia mozgu v dôsledku pomliaždeniny celého tela spôsobeného mechanickým účinkom, ako je tlaková vlna alebo nárazom na hladinu vody.

Môže sa prejaviť príznakmi, ako je dočasná strata vedomia, niekedy až kóma, bolesti hlavy, závraty a iné, ako napríklad:

Nevoľnosť a zvracanie. Dočasná strata zraku a sluchu. Problémy s dýchaním: dýchavičnosť, dusenie, hyperventilácia. Krvácanie z nosa a uší. Strata koordinácie. Motorická retardácia. Vestibulárne poruchy.

Existuje niekoľko stupňov závažnosti kontúzie:

Prvá (mierna) závažnosť: charakterizované dočasnou stratou vedomia (asi 10 minút), bolesťou hlavy a závratmi, tinitusom, vysokým krvným tlakom (krvným tlakom), tachykardiou (rýchly tep srdca), bradykardiou. Zvyčajne všetky tieto príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých dní a bez zvláštnych následkov pre telo.

Druhá (stredná) závažnosť: charakterizované silnými bolesťami hlavy, poruchou citlivosti kože a teploty, krvácaním z nosa a uší, kŕčmi, hyperventiláciou, retrográdnou amnéziou (pacient si nepamätá obdobie pred úrazom), porušením iných orgánových systémov. Príznaky v tomto prípade spravidla trvajú jeden až niekoľko týždňov a často spôsobujú komplikácie.

Tretia (závažná) závažnosť: charakterizované dlhotrvajúcou stratou vedomia (až kómou), neurologickými príznakmi (očný nystagmus, tiky atď.), poruchami rôznych orgánových systémov (porucha močenia, poškodenie srdcového svalu, bradykardia, tachykardia, arytmia atď.), motorické poruchy (ochrnutie končatín), kŕče (až epileptické záchvaty), dočasná alebo úplná strata sluchu a zraku, poruchy reči (afázia, alália), čiastočná alebo úplná amnézia, krvácanie, duševné poruchy a pod.

Účinky

Niekedy sa následky úrazu nemusia prejaviť okamžite, ale po niekoľkých dňoch, mesiacoch či dokonca rokoch. Aj po určitom čase po liečbe sa môžu objaviť rôzne príznaky: závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, vysoký/nízky krvný tlak, koktanie, depresia, neurózy, fóbie.

Často aj mierna forma pomliaždeniny vedie k oneskoreným následkom v rôznych oblastiach ľudského zdravia. Jedným z najčastejších porušení sú psychické poruchy v súvislosti s prenesenou kontúziou.

Pomliaždenie mozgu za normálnych podmienok je takmer nemožné. Najčastejšie je príčina otrasu mozgu už sama o sebe psychotraumatické pre človeka. Napríklad, ak bol získaný počas nepriateľských akcií, potom by sa v prvom rade mali očakávať také zmeny v ľudskom správaní, ako je výskyt agresie, depresie, apatie a zvýšenej úrovne úzkosti.

V dôsledku krvácania môže dôjsť k edému mozgu, epilepsii alebo dokonca k smrti mozgu, v takom prípade môže byť život človeka udržiavaný umelo, ale v skutočnosti už bude mŕtvy. Ak dôjde k poškodeniu spodnej časti lebky alebo stredného mozgu, potom to zvyčajne znamená okamžitú smrť, pretože. v tej časti mozgu sa nachádzajú centrá inštinktívnej regulácie organizmu. Človek jednoducho prestane dýchať alebo mu už nebude biť srdce, pretože z mozgu nebudú žiadne signály.

Stojí za to zvážiť lokalizáciu poškodenia: ktorá hemisféra je poškodená, ktorý gyrus atď. Ak je poškodená okcipitálna časť kôry, sú možné porušenia z vizuálneho analyzátora, ak sú poškodené temporálne laloky - sluch, ak sú poškodené tkanivá parietálneho laloku, centrum je narušené - stereoagnózia (rozpoznanie predmetov dotykom) .

Jedným z najčastejších stavov po kontúzii je astenický syndróm. Prejavuje sa chronickou únavou, ospalosťou. Spolu s tým sú príznaky ako: podráždenosť, plačlivosť, únava, problémy s koncentráciou.

Kontúzia je tiež charakterizovaná výskytom hysterického syndrómu. Takíto pacienti sú demonštratívni, plačliví, rozmarní, hypochondrickí, podozrievaví, ostro a emocionálne reagujú na akékoľvek životné ťažkosti, sebeckí.

Takíto pacienti majú väčšinou strach z hlasitých zvukov alebo miest podobných tomu, kde sa zranili na celý život.

Ivan Drozdov 07.08.2016

Pomliaždenie je jedným z typov poškodenia celého tela alebo jeho častí, ktoré sa objaví pri náhlom náraze tlakovej vlny, úderu pri páde. V závažných prípadoch sú rozsiahle modriny sprevádzané poškodením (pretrhnutím) vnútorných orgánov. Kontúzia sa klasifikuje podľa závažnosti a lokalizácie lézie. Je sprevádzaná množstvom symptómov, z ktorých hlavným je strata vedomia. V priebehu času sa objavujú jeho dôsledky, ktoré zranenej osobe spôsobujú bolesť a psycho-emocionálne nepohodlie.

V závislosti od sily mechanického nárazu sa rozlišujú dva typy kontúzie:

Celková (ľahká) kontúzia - je výsledkom rozsiahleho traumatického poškodenia celého tela alebo väčšiny jeho častí. Príčinou celkového otrasu mozgu môže byť pád z plochej výšky, náraz do vody alebo tvrdého povrchu, tlak na telo ťažkých hmôt v dôsledku blokád. Sprievodnými príznakmi miernej kontúzie sú strata vedomia a pamäti, silné závraty. Ťažká pomliaždenina - ťažká modrina tela, ktorá sa zhoršuje vážnym poškodením tkanív a vnútorných orgánov (prasknutie pečene alebo sleziny, zlomeniny kostí, krvácanie do mozgu). V dôsledku toho je narušená práca hlavných systémov a životne dôležitých orgánov, čo vedie k nepredvídateľným následkom.

V závislosti od lokalizácie ohniska sa rozlišujú nasledujúce traumatické poranenia:

Kontúzia oka - vzniká v dôsledku priameho alebo nepriameho mechanického vplyvu na orgány zraku. V prvom prípade sa objaví modrina z úderu do zrakového orgánu, v druhom - ako priťažujúci faktor na pozadí všeobecnej kontúzie. Kontúzia mozgu je ťažké poranenie hlavy, ktoré vyvoláva patologické poruchy v činnosti mozgu. V dôsledku toho môže človek zostať invalidný alebo zomrieť.

Tiež otrasy mozgu a očí sú klasifikované podľa závažnosti symptómov. V závislosti od zložitosti modriny špecialisti diagnostikujú mierny, stredný alebo ťažký stupeň kontúzie.

Známky mozgovej kontúzie sú patologickej povahy, pričom intenzita ich prejavu závisí od závažnosti modriny.

S pomliaždeninou mozgu mierny stupeň pacient má:

krátkodobé mdloby (do 10 minút); "Zvonenie" bolesti hlavy, sprevádzané závratmi; záchvat nevoľnosti a intenzívneho vracania; strata pamäti v zmysle zranenia; rýchly pulz a srdcový tep; zvýšenie krvného tlaku.

Keď bolí stredný stupeň opísané príznaky sú doplnené ďalšími patologickými príznakmi:

amnézia, ktorá ovplyvňuje nielen incident s traumou, ale aj udalosti, ktoré jej predchádzali; neznesiteľné bolesti hlavy; znížená citlivosť kože a čuchových orgánov; zlyhanie dôležitých životne dôležitých systémov.

Pomliaždenie ťažké má výraznejšie a život ohrozujúce príznaky:

strata vedomia trvajúca niekoľko dní až 3 týždne, kóma; porušenie v práci systémov a vnútorných orgánov v dôsledku ich mechanického poškodenia; psychoneurologické poruchy; tachykardia; epileptické záchvaty; porušenie vizuálnych funkcií, reči; dočasná necitlivosť končatín; hojné krvácanie do mozgového tkaniva.

Kontúzia mozgu je často sprevádzaná kontúziou oka, ktorej symptómy majú aj patologické prejavy:

mierny stupeň - zakalenie sietnice, znížené videnie, opuch rohovky, erózia; stredný stupeň - krvácanie v tkanivách orgánov zraku, znížené videnie až po jeho stratu, hlboké lézie rohovky s eróziou, pretrhnutie očného svalu zodpovedného za zmenu veľkosti zrenice; závažný stupeň - výrazné zníženie alebo zvýšenie očného tlaku, prasknutie skléry (proteínovej membrány), opuch a výrazné zvýšenie oka.

Pri výrazných príznakoch pomliaždeniny musí byť pacientovi poskytnutá prednostná pomoc a musí byť okamžite prevezený do lekárskeho zariadenia, aby diagnostikoval stupeň poranenia a predpísal liečbu.

V závislosti od lokalizácie postihnutých tkanív v akútnej fáze kontúzie by sa mala pacientovi poskytnúť účinná liečba, aby sa znížila pravdepodobnosť budúcich následkov. Nie je to však možné vo všetkých prípadoch.

Následky pomliaždenia mozgu spôsobeného nárazom rázovej vlny sa vo väčšine prípadov objavia mesiace po udalosti. Pacient s pravidelnou frekvenciou sa začína obávať nasledujúcich príznakov:

intenzívna bolesť hlavy; dýchavičnosť, tachykardia; neznášanlivosť na hlasné zvuky; závraty; zhoršená reč pri vzrušení (koktanie).

Počas tohto obdobia sa receptory a neuróny poškodených oblastí mozgu začínajú zotavovať, čo spôsobuje u osoby šokovanej škrupinou množstvo ďalších príznakov psychogénnej povahy:

hystéria epileptické záchvaty; silné potenie; emočná citlivosť, prejavujúca sa v podobe depresívnych stavov, plačlivosť, únava, pocity zbytočnosti a časté zmeny nálad.

Po otrase mozgu je pre človeka ťažké adekvátne vnímať životné ťažkosti, častými záchvatmi hnevu sa snaží upútať pozornosť blízkych.

Takéto stavy, ak sa neliečia, majú zdĺhavý charakter, po ktorom sa stávajú chronickými. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pravidelne podstupovať liečbu vrátane liekovej terapie a komplexu wellness procedúr.

Sluch, zrak, bolesti hlavy, vracanie, únava a podráždenosť sú všetky následky otrasu mozgu. Tento výraz má latinský pôvod a prekladá sa ako „modrina“. Ďalej v článku budeme podrobne analyzovať, čo je kontúzia.

Všeobecné informácie

Pokiaľ ide o otázku, čo je to pomliaždenie, mali by sme sa v prvom rade obrátiť na lekárske referenčné knihy. Podľa informácií v tejto literatúre tento pojem znamená všeobecné poškodenie tela mechanickým nárazom. Môže to byť zase vzduch, voda alebo zvuková vlna z výbuchu alebo iného procesu. Otras mozgu sa vyskytuje aj pri dopade na zem. Je pozoruhodné, že obeť nemusí mať externé.Pri odpovedi na otázku, čo je pomliaždenie, treba poznamenať jeden zjavný rozdiel od pomliaždeniny. To druhé spravidla nie je sprevádzané stratou vedomia obete. V obzvlášť závažných prípadoch s pomliaždeninou môže pacient upadnúť do kómy. Po opätovnom nadobudnutí vedomia má obeť určité ťažkosti s rečou a sluchom, je možná amnézia, ktorá sa pri bežnej modrine nepozoruje. Prideľte stupeň kontúzie. Celkovo sú tri.

poškodenie mozgu

Bežnými príznakmi tohto stavu sú závraty a strata vedomia, vo väčšine prípadov zvracanie. Ďalšie príznaky už závisia od závažnosti poranenia. Intenzita už opísaných symptómov sa tiež zvyšuje v závislosti od toho, ako vážne osoba utrpela poškodenie. Takže miernu pomliaždeninu okrem vyššie uvedeného sprevádza tinitus, koktanie. s týmto stupňom závažnosti má relatívne krátke trvanie. Všetky následky obete spravidla prechádzajú za niekoľko dní.

Čo je stredná kontúzia? Tento stav môže byť sprevádzaný nosom, nestabilitou dýchacieho systému. Môže dôjsť k miernemu mimovoľnému trhnutiu hlavy obete. Úplné zotavenie pacienta môže trvať niekoľko týždňov.

Ťažká kontúzia mozgu sa vyskytuje už na pozadí straty vedomia na dlhú dobu. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže pacient upadnúť do kómy. Okrem toho príznaky zahŕňajú narušenie kardiovaskulárneho a motorického systému, mimovoľné vylučovanie odpadových látok, ako aj celkovú letargiu a letargiu obete. Existuje tiež možnosť neustálej ospalosti.

Pri modrinách mozgu je dôležité zistiť, kde padla rana. Následky otrasu mozgu závisia od toho. Takže, ak sa pozornosť sústredila na predný alebo temporálny lalok, po opätovnom nadobudnutí vedomia bude pacient pociťovať problémy s rečou, koktanie alebo dokonca neschopnosť vysloviť čokoľvek koherentné. Ak je primárne ovplyvnená okcipitálna časť, dochádza k porušeniu citlivosti a paralýzy.

pomliaždenie ucha

Tlaková vlna, vzduch alebo voda, veľmi často poškodzuje sluchové orgány. A to hovoríme ako o krátkodobých problémoch, tak aj o ťažkých anatomických zmenách. Strata sluchu vzniká v dôsledku náhlej zmeny tlaku na bubienok. Často dochádza dokonca k prestávke. Tento typ pomliaždeniny sa však neobmedzuje len na náraz na membránu, účinok je aj na nervové zakončenia. To vedie k dočasnej strate orientácie a poruchám reči. Úplná strata sluchu v dôsledku tejto kontúzie je extrémne zriedkavá. Častejšie sa vyskytuje jednostranná hluchota a celkový pokles sluchu. Avšak prvé príznaky, ktoré možno pozorovať bezprostredne po pomliaždenine, sú úplné vypočutie a reč. Je pravda, že tieto dôsledky sú v skutočnosti najčastejšie krátkodobé - ich trvanie zriedka presahuje niekoľko dní.

Kontúzia očnej gule

Riziko straty zraku pri tomto druhu poškodenia je veľmi vysoké. Bez ohľadu na závažnosť poškodenia má obeť dočasné alebo trvalé zhoršenie funkcie očí. Takéto zranenie sa okrem úrovne závažnosti líši aj v oblasti poškodenia. Áno, môže to byť priame alebo nepriame. Prvý typ zahŕňa poškodenie, pri ktorom bola očná guľa priamo ovplyvnená nárazom. Silný priamy úder do nej spôsobí roztiahnutie vláknitého puzdra do šírky. Táto kontúzia sa považuje za ľahkú, keď je pacientovi diagnostikované len mierne krvácanie. Ťažké formy zahŕňajú poranenia až po anatomickú deštrukciu očnej gule. Nepriame poškodenie je menej nebezpečné. Sú spôsobené celkovým otrasom tela, napríklad pri páde z veľkej výšky.

Prvá pomoc

Akákoľvek kontúzia vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Stojí za to pamätať, že obete potrebujú úplný odpočinok a hospitalizáciu. Pred príchodom lekárov treba postihnutého položiť na bok na chladné miesto, aby v prítomnosti zvratkov nesťažovali postihnutému dýchanie. Ak sa spozoruje krvácanie, je potrebné ich zastaviť, a to hovoríme o vonkajších aj vnútorných poraneniach. Chlad je hlavným spojencom pri pomoci šokovaným. Ak sa to stane v lete, na hlavu obete by sa mal položiť vlhký studený uterák, ktorý uľahčí znášanie bolestivých symptómov. Na chladenie sa používajú aj ľadové obklady.

Následná terapia

Medikamentózna liečba následkov pomliaždeniny sa vykonáva hlavne analgetikami a trankvilizérmi. Tieto lieky môžu zmierniť akútnu bolesť a upokojiť obeť. Pri nadmerne výraznom však môže byť potrebná dodatočná korekcia lieku.Napríklad betablokátory sa používajú na tachykardiu a hypertenziu. Po dlhú dobu sa s pomliaždeninami mozgu praktizovalo predpisovať pacientom nootropiká a lieky na zlepšenie krvného obehu. Pacientovi boli predpísané aj diuretiká, deriváty xantínu, vitamíny skupiny B a síran horečnatý. Pozitívny účinok týchto liekov však doteraz nebol preukázaný, preto sa tieto vymenovania považujú za anachronizmus. Z nemedikamentóznej liečby sa pacientom trpiacim ochrnutím, kŕčmi a inými pohybovými problémami predpisuje pohybová terapia, šokovaným rečovým problémom sa odporúča návšteva logopéda.

Život po zranení

Na konci liečby bude musieť osoba, ktorá prežila pomliaždenie, zmeniť svoj životný rytmus, pretože telo zažilo stresovú situáciu. Pacient by mal obmedziť svoju prítomnosť v horúcich a hlučných miestnostiach; Neodporúča sa ani práca, ktorá si vyžaduje neustálu pozornosť a stres. Šokovanej osobe sa na základe skúseností tradičnej medicíny odporúča zaradiť do stravy rastlinné potraviny. Pravidelné kúpele sú vítané pomocou citrónového balzamu a chmeľu, ihličia, koreňa valeriány a pivonky.