Gymnastika na liečbu bolesti ramien. Periartróza ramena a ramena

Svojou štruktúrou a funkčné vlastnosti Ramenný kĺb je veľmi odlišný od ostatných kĺbov. Ľudské telo. Zvýšené zaťaženie môže vyvolať vývoj zápalový proces, ktorý je charakterizovaný kĺbovým výpotokom, lokálnym opuchom a v niektorých prípadoch aj pretrhnutím šliach, ktoré kĺb obklopujú.

Mechanizmus výskytu a typy bolesti

Podľa mechanizmu výskytu bolesť Bolesť v ramennom kĺbe je rozdelená do niekoľkých typov, z ktorých každý je spôsobený určitými dôvodmi. Ak bolesť udrie vyššia časť rameno (niekedy vychádza z krku), potom vo väčšine prípadov röntgenové vyšetrenie ukáže intervertebrálnu herniu v hrudnej alebo krčnej oblasti. Bolesť sa šíri z hornej časti ramena na celú ruku, môže sa zhoršiť pohybmi krku. Niekedy ruka a rameno znecitlivia. V tomto prípade rameno bolí v dôsledku zovretia nervových koreňov poškodenými vertebrálnymi platničkami, ktorých vzdialenosť sa zmenšuje v dôsledku straty elasticity. Bolesť sa zhoršuje v dôsledku opuchu, ktorý sa vyskytuje v mieste zovretia.

Kapsulitída, ktorá sa vyznačuje stuhnutosťou pohybov svalov ramenného pletenca, neumožňuje pacientovi voľne položiť ruku za chrbát, úplne ju zdvihnúť alebo posunúť na stranu. Tento stav je zriedkavý. Jeho hlavným nebezpečenstvom je, že vývoj môže nastať postupne, zatiaľ čo pacient si nevšimne zmeny. V ťažkých prípadoch si pacient pre bolesť v ramennom kĺbe nemôže priniesť ani lyžicu do úst.

Bolesť v ramene môže byť spôsobená poškodením svalov rotátorovej manžety

Po vykonaní netypických zaťažení s vysoko zdvihnutou pažou môže dôjsť k poškodeniu rotátorovej manžety ramena. Bezprostredne po námahe človek spravidla necíti bolesť, iba druhý deň sú pri zdvíhaní ruky ostré bolesti. Zároveň na röntgenograme nie sú žiadne zmeny. Hlavnou úlohou v diagnostike je zistiť, či človek môže pohybovať poškodeným kĺbom, ako aj určiť stupeň napätia svalov ramena.

Reaktívny zápal vakov ramenných kĺbov, ktorý spôsobuje kalcifikáciu šliach svalov ramenného pletenca (tendoburzitída), je sprevádzaný ostrými bolesťami v ramene, stuhnutosťou pohybov, šírením bolesti do ramena, ramenného pletenca, krku.

Hlavné príčiny bolesti

Bolesť v ramene môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Najbežnejšie z nich sú:

1. Trauma a poškodenie kĺbov a svalov. Ak človek spadne, humerus akoby vyletí z kĺbu a rôzne zranenia môžu viesť aj k prasknutiu šliach zodpovedných za rotáciu ramena. Ak dôjde k takémuto poškodeniu, potom si vyžadujú okamžitú liečbu, inak sa môže objaviť pretrvávajúca dysfunkcia kĺbu.
2. Kolízny syndróm. V šľachách, ktoré prechádzajú pod lopatkou a kľúčnou kosťou, sa môžu vyskytovať usadeniny vápenatých solí. Najčastejšie to trpia ľudia vo veku 30-50 rokov. Silná bolesť sa objavuje náhle a sprevádza každý pokus pacienta posunúť ruku o 30 alebo viac stupňov nabok.
3. Tendenitída. V dôsledku trenia šliach o kosť, ku ktorému dochádza pri nadmernej záťaži, dochádza k zápalu šliach obklopujúcich ramenný kĺb.
4. Burzitída. Toto ochorenie často sprevádza tendinitídu. Ďalším príznakom je opuch v oblasti kĺbového vaku.
5. Tendonitída bicepsu. Pri zápale šliach svalu idúceho od lakťa po rameno sú bolesti chronický, so sondovaním a pohyby sa zintenzívňujú. Pri úplnom pretrhnutí šľachy sa v mieste prasknutia môže objaviť hrčka.
6. Dislokácia ramena sa opakuje. K takémuto poškodeniu dochádza pravidelne aj pri menšom zaťažení. V tomto prípade kosť vypadne z kĺbu. Osteoporóza alebo opotrebovanie tkaniva môže viesť k tejto patológii.
7. Nádory. Nie je to najčastejší dôvod, ale dosť pravdepodobný.
8. Intenzívne zaťaženie počas kulturistiky. V dôsledku podvrtnutia ramena, ku ktorému dochádza v dôsledku pravidelného vykonávania športového programu, sa vyvíja nestabilita kĺbu.
9. Choroby vnútorných orgánov. So srdcovým infarktom, ochorením pečene, angínou pectoris, nádormi orgánov hrudník Je to tupá bolesť môže vyžarovať do ramena.
10. . Bolesť v ramennom kĺbe sa objavuje postupne. Je ťažké určiť presný faktor, ktorý to spôsobuje. Postupne to napreduje bežné činnostiťažko vykonateľné pre pacienta. Akýkoľvek smer pohybu spôsobuje bolesť. Bolestivosť sa rozširuje na chrbát a ramená, ruku a predlaktie. Povaha bolesti môže byť bolestivá, ostrá, pálenie, brnenie.

Periartróza ramena a ramena

Hlavnou príčinou silnej a pretrvávajúcej bolesti v ramene je humeroskapulárna periartróza. Ochorenie je charakterizované zápalom kapsuly ramenného kĺbu a ramennej šľachy. Ochorenie nepoškodzuje hlboké štruktúry chrupavky a kĺbu v ramene a lopatke.

Približne štvrtina svetovej populácie trpí humeroskapulárnou periartritídou

Začína sa rozvíjať po úraze resp zvýšené zaťaženie. V tomto prípade sa príznaky môžu objaviť niekoľko dní po preťažení alebo poškodení.

Iné príčiny humeroskapulárnej periartritídy:

• prenesený infarkt myokardu;
• podstúpil operáciu na odstránenie mliečnej žľazy;
• lézie krčnej chrbtice.

Okrem bolesti spôsobuje ochorenie v ramenných kĺboch ​​ďalšie príznaky, ktoré závisia od formy priebehu a štádia vývoja ochorenia. Pre mierna forma ochorenie - jednoduchá humeroskapulárna periartróza - charakterizovaná výskytom miernej bolesti pri pohybe alebo námahe. Nemôžete úplne položiť ruku za chrbát alebo ju zdvihnúť vysoko - rameno chrumká a bolí. Môže byť bolestivé pokúsiť sa otočiť rameno okolo jeho osi v akomkoľvek smere.

Neliečené v 60% prípadov mierna forma prechádza do akútnej humeroskapulárnej periartrózy. Najčastejšie prechod choroby na ďalšia etapa Môže to byť vyvolané traumou alebo nadmerným zaťažením ramenného kĺbu, ktorý je už poškodený.

Niekedy sa akútna humeroskapulárna periartróza vyskytuje okamžite, obchádza ľahká forma. Môže to byť spôsobené komplexnou traumou. Reakciou tela na to je silná rastúca bolesť v ramene, ktorá bolí viac v noci. Pažu je možné predviesť takmer bezbolestne, akékoľvek iné pohyby len zvyšujú bolesť v ramene a paži.

Pacient sa snaží udržať charakteristické držanie tela: ruka je pritlačená k hrudníku a pokrčená v lakti. Na prednej strane ramena sa tvorí opuch, telesná teplota sa môže mierne zvýšiť - až na 37,2-37,5 stupňov. O niekoľko týždňov sa intenzita bolesti znižuje. Pri absencii adekvátnej liečby sa choroba stáva chronickou.

Pre chronická forma humeroskapulárna periartróza je charakterizovaná stredne ťažkou bolesťou, ktorú väčšina pacientov jednoducho vydrží a neprihlási sa lekárska pomoc. Ráno ma najviac bolí rameno. Z tohto dôvodu sú možné poruchy spánku.

Sú známe prípady samoliečenia humeroskapulárnej periartrózy

U každého tretieho pacienta však ochorenie prechádza do ankylozujúcej periartrózy, ktorá sa vyznačuje nezvratnými procesmi. Ochorenie sa tiež nazýva "zmrznuté rameno". Kĺb sa stáva nehybným a aj rameno vyzerá ako zamrznuté. Na dotyk je kĺb hustý a tvrdý, pretože kosti, ktoré ho tvoria, rastú spolu.

Liečba bolesti ramena

Účinnosť liečby priamo súvisí s jej včasným začiatkom, preto je veľmi dôležité pri prvých prejavoch patológie konzultovať s lekárom. Lekár bude schopný stanoviť presnú diagnózu, určiť príčiny nepohodlia a zmierniť bolesť.

Hlavnou metódou liečby ramenného kĺbu je manuálna terapia. Ak je príčinou bolesti porušenie krvného obehu spôsobeného chirurgickým zákrokom alebo infarktom myokardu, lekár predpisuje angioprotektory. S infekčnou povahou ochorenia, vhodné lekárske prípravky, čo zastaví infekčný proces. Niekedy musíte užívať protizápalové lieky, ktoré zmiernia opuch a odstránia zápalový proces. Na zvýšenie účinnosti liečby liekom je často potrebné dodržiavať špeciálnu diétu.

Zapnuté počiatočné štádiá rozvoj zápalového procesu, stačí použiť nesteroidné lieky. V závislosti od charakteristík každého prípadu je možné predpísať aj laserovú terapiu a obklady s liekom.

Použitie hirudoterapie prispieva k rýchlej eliminácii edému a zápalu, ale je predpísané iba pri absencii alergie na pijavice.

So silnou bolesťou, ak pacient vôbec nemôže zdvihnúť ruku, lekár predpisuje injekcie hormonálne lieky. Injekcie sa podávajú priamo do periartikulárneho vaku alebo do oblasti poškodenej šľachy. V pokročilých prípadoch, keď bolesť pacienta neustáva, môže pomôcť postizometrická relaxácia.

Pravidelné vykonávanie komplex cvičebnej terapie pomáhajú znižovať bolesť ramena. Je možné vykonávať takéto efektívne cvičenia:

1. Posaďte sa na stoličku, položte si ruky na pás a pomaly začnite otáčať ramenami. Najprv striedam ruky a potom spolu. Potom sa ramená posunú dopredu a poloha sa zafixuje na 2 sekundy, to isté sa vykoná späť. Každá akcia sa musí opakovať 5-krát.
2. Posaďte sa na stoličku a položte ruky za chrbát. Okolo zápästia poranenej ruky je omotaná zdravá kefa. Postihnuté rameno sa jemne ťahá do strany, pokiaľ je to možné. Poloha je fixovaná na 10-15 sekúnd. Svalová relaxácia by mala byť cítiť. Keď sa objaví bolesť v ramene a predlaktí, rameno sa pomaly vráti do pôvodnej polohy.
3. Dlaň chorej ruky je umiestnená na zdravom ramene a pritláčajúc lakeť k hrudníku. zdravú ruku musíte si vziať lakeť a zdvihnúť ho, narovnať boľavú ruku. V tomto prípade lakeť neodchádza z hrudníka. S úplne narovnanou pažou musíte sedieť 20 sekúnd, potom ju napnúť na 5 sekúnd a pomaly sa vrátiť do východiskovej polohy.

Fyzioterapia - dôležitý prvokúľavu od bolesti ramena

Ľudové lieky na bolesť

Na zmiernenie bolesti si môžete pripraviť masť z bravčového tuku (200 g) a cinquefoil (6 lyžičiek). Tráva musí byť rozdrvená a naliata do roztaveného tuku. Ďalšie komponenty môžu tam byť chilli papričky (2 ČL) a suchý ľubovník bodkovaný (6 ČL). masť sa má aplikovať v noci.

Budete musieť zahriať med (2 polievkové lyžice) vo vodnom kúpeli, zmiešaný s horčičným práškom (2 čajové lyžičky) a olivový olej(2 polievkové lyžice). Držte kompresiu 25-40 minút.

Dobre pomáhajú kúpele s prídavkom ihličnatého odvaru. Na prípravu odvaru vezmite niekoľko šišiek, 100 g ihličia akejkoľvek ihličnatej rastliny a 400 ml vody. Zmes sa varí 30 minút a bráni sa 2 dni. Kúpeľ vyžaduje 100 ml produktu.

Nemali by ste odkladať kontakt s lekárom alebo samoliečbou, ak sa v ramennom kĺbe objaví bolesť a chrumkavosť. Včasná liečba vám umožní presne určiť príčinu tohto nepríjemného javu a zbaviť sa ho v krátkom čase.

Ľudské telo je zložitý mechanizmus, kde sa v každej časti tela kombinujú rôzne tkanivá, štedro opletené cievami a nervami rôznych kalibrov súčasne. V niektorých oblastiach je nervov viac, v iných nemusí byť vôbec.

Jedno nervové vlákno môže prenášať informácie zo susedných, ale napriek tomu rôznych tkanív (napríklad z kapsuly kĺbu a svalov, ktoré ním pohybujú). Okrem toho existujú nervy, ktoré majú dostatočnú dĺžku. Zahŕňajú vlákna pochádzajúce z dolných a vyšších orgánov. Prenášajú teda informácie o vnemoch (toto robia citlivé nervové vlákna) z orgánov umiestnených ďaleko od seba a navzájom neprepojených.

Prečo táto lyrická odbočka? Priamo to súvisí s vašou otázkou - čo môže spôsobiť bolesť v ramennom kĺbe. Tento príznak najčastejšie sprevádza ochorenia štruktúr samotného kĺbu a svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyb v ňom. Ale príčiny bolesti môžu spočívať aj v patológii vnútorných orgánov. Veľké nervové vlákna nesú informáciu o citlivosti ramenného pletenca a zároveň žlčníka (vtedy bude bolieť vpravo), srdca (bolesť je lokalizovaná vľavo), bránice (môže bolieť na oboch stranách).

Anatómia

Nižšie sa vrátime k jednotlivým detailom anatómie. Teraz sa stručne porozprávajme.

Ramenný kĺb je najpohyblivejší. Poskytuje pohyb v akomkoľvek smere. Ruku teda možno odobrať od tela nabok a hore, priviesť k nej, zdvihnúť, namotať za hlavu alebo za chrbát, otočiť (takto sa nazýva pohyb okolo vlastnej osi) pri ohýbaní v lakti.

Vysoká pohyblivosť je určená tvarom kĺbu, ktorý sa nazýva sférický. Tu humerus končí takmer plnou „guľou“ a prichádza do kontaktu s takmer plochou „plošinou“ na strane lopatky (nazýva sa to glenoidálna dutina). Ak by táto kĺbová oblasť nebola zo všetkých strán obklopená chrupavkovým tkanivom, hlavička ramena by pri každom pohybe „vyletela“ z kĺbu. Ale tento kĺbový "pysk", ako aj väzy, ktoré hojne opletajú kĺbové spojenie kostí, držia rameno na mieste.

Kĺbové puzdro je tkanivový útvar podobný štruktúre ako väzivový aparát. Táto štruktúra „obalí“ každý kĺb, čo umožňuje cirkuláciu v tomto uzavretom priestore. Zvláštnosťou kapsuly tohto konkrétneho kĺbu je, že je široká, tvorí priestor pre množstvo pohybov vykonávaných v kĺbe.

Keďže kĺb robí veľa pohybov, musí byť obklopený veľké množstvo svaly, do ktorých pôjdu vlákna rôzne strany a pripevnite ich koncami na rôzne strany ramenná kosť a do hrudníka a do lopatky a do kľúčnej kosti. Ten, aj keď sa nepovažuje za súčasť ramenného kĺbu, je priamo zapojený do jeho činnosti a je dodatočnou podporou pre humerus rotujúci vo všetkých smeroch.

Svaly sú pripojené k ramennej kosti a odchyľujú sa od nej dovnútra rôznymi smermi. Tvoria rotátorovú manžetu ramena:

• deltový sval je zodpovedný za únos ramena;
• subskapulárne - na otáčanie ramena dovnútra;
• supraspinatus - na zdvíhanie a únos na stranu;
• malé okrúhle a infraspinatus - otočte rameno smerom von.

Existujú aj iné svaly, ako napríklad biceps, ktorých šľacha prebieha vo vnútri kĺbu. Ktorá z nich je zapálená, sa dá nepriamo posúdiť podľa toho, ktorý pohyb je narušený alebo spôsobuje bolesť (napríklad bolesť, ktorá sa objaví, keď zdvihnete ruku, svedčí o zápale m. supraspinatus).

Všetky tieto štruktúry - svaly, väzy, kĺbová chrupavka a puzdro - sú preniknuté zmyslovými nervami, ktoré prenášajú pocit bolesti do mozgu, ak sa v niektorom z tkanív rozvinie zápal, je natiahnuté alebo roztrhnuté.

Tu od chrbtice prejsť motorické vlákna- pozdĺž nich je príkaz pre svaly, aby sa končatinou pohybovali jedným alebo druhým smerom. Ak sú zovreté medzi kosť alebo iné štruktúry, dochádza aj k bolesti.

Upozorňujeme, že zdravotnícki pracovníci nazývajú hornú tretinu ramena „rameno“ - od ramena po lakťový kĺb. Úsek od krku po ramenný kĺb sa v medicíne nazýva „ramenný pletenec“ a spolu so štruktúrami obklopujúcimi lopatku a kľúčnu kosť tvorí ramenný pletenec.

Prečo bolí ramenný kĺb?

Príčiny bolesti v ramennom kĺbe sa bežne delia do 2 skupín:

1. Patológie spojené so samotným kĺbom a okolitými väzmi, šľachami alebo svalmi. Patria sem zápaly puzdra, ktoré otáča rameno svalovej manžety, kĺbového vaku, chrupaviek na kĺbových kostiach, svalov, šliach alebo celého kĺbu, niektoré nezápalové ochorenia týchto istých štruktúr.
2. Patológie s extraartikulárnou lokalizáciou. Do tejto skupiny patrí zápal citlivých nervové vlákno(neuritída) alebo celý veľký nerv, ktorý je súčasťou brachiálneho plexu (plexitída), ochorenie hrudníka, ochorenie srdca alebo tráviaci trakt, ktorej zápal či nádor „dáva“ do oblasti ramena.

Zvážte podrobne každú z príčin bolesti, počnúc prvou skupinou patológií.

Tendinitída (zápal šľachy svalu)

Keďže, ako sme povedali, ramenný kĺb je obklopený mnohými svalmi, ktoré sú tu pripevnené svojimi šľachami, môže mať zápal šliach odlišná lokalizácia. Príznaky ochorenia budú závisieť od toho.

Bežné znaky akejkoľvek tendinitídy sú:

• vyskytujú sa najčastejšie u tých, ktorí vykonávajú stereotypné pohyby ramien (športovci, nakladačky);
• bolesť môže byť ostrá, tupá alebo bolestivá;
• najčastejšie bolesť v oblasti ramien je ostrá, vyskytuje sa bez zjavného dôvodu;
• bolí viac v noci;
• pohyblivosť ramena klesá (to znamená, že je ťažké ho stiahnuť, ohnúť, zdvihnúť).

supraspinatus tendonitis

Toto je sval, ktorý sa nachádza v hornej časti lopatky a pozdĺž skratka dosahuje vonkajšiu časť hlavy ramena. Jeho šľacha sa zapáli najčastejšie pri úraze alebo pri chronickom zápale vaku ležiaceho pod akromiálnym výbežkom lopatky.

Tu sa bolesť v ramene buď zintenzívni alebo oslabí - v obdobiach. Maximálna bolesť je zaznamenaná, ak vezmete ruku na stranu o 60-120 stupňov. Bude to bolieť aj vtedy, ak budete na rameno tlačiť alebo ho potľapkať.

Komplikácia neliečenej tendonitídy nie je úplná prestávka túto šľachu.

Tendinitída šľachy bicepsu

Tento sval, ktorý sa často nazýva biceps (slovo "biceps" je preložené z latinčiny - " biceps“), vykonáva flexiu v ramennom a lakťovom kĺbe, umožňuje otáčanie rúk dlaňami nahor.

Príznaky tohto zápalu šliach:

• opakujúce sa bolesti pozdĺž prednej plochy ramena, často tiež dávajú dole ruku;
• v pokoji nie je žiadna bolesť;
• bolí to ohýbať ruku na ramene a lakte;
• bolestivý tlak na predlaktie (oblasť od lakťového kĺbu po ruku);
• môžete nájsť bod v oblasti hlavy humerusu, ktorého palpácia spôsobuje ostrú bolesť.

Táto tendonitída môže byť komplikovaná úplným pretrhnutím alebo subluxáciou šľachy. Posledný stav- ide o vykĺznutie šľachy z drážky na povrchu kosti, v ktorej by mala ležať.

Tendonitída infraspinatus svalu

Toto je choroba športovcov a pracovníkov ťažkej fyzickej práce. Nemá žiadne zjavné príznaky. Iba bolesť pri rotácii celej končatiny, ak súčasne tlačí na ramenný kĺb. Takáto bolesť je lokalizovaná nielen v ramene, ale šíri sa aj pozdĺž zadnej časti paže k lakťu a niekedy aj nižšie - k prstom ruky.

Komplikáciou tohto neliečeného stavu je úplné pretrhnutie šľachy.

Zápal rotátorovej manžety

Tu je bolesť v ramennom kĺbe zistená pri zdvíhaní ruky nahor (keď potrebujete niečo dostať alebo pri popíjaní).

Stáva sa to na druhý deň po tom, čo človek intenzívne pracoval rukami, najmä ak predtým nemusel robiť takúto prácu (napríklad vybieliť strop). Bolesť je ostrá, silná, zmizne pri spúšťaní ruky. V pokoji sa nebojte.

Ak sa súčasne vykoná röntgenové vyšetrenie ramenného kĺbu, rádiológ povie, že nevidí žiadnu patológiu. Diagnózu urobí iba traumatológ alebo lekár športového lekárstva.

Zápal kĺbového puzdra (bursitída) a zápal kĺbového puzdra spolu s priľahlými šľachami (tendoburzitída)

Tu je bolesť v ramennom kĺbe akútna, vyskytuje sa bez zjavného dôvodu, obmedzuje akékoľvek pohyby rúk, neumožňuje cudzincovi (napríklad lekárovi) robiť pasívne pohyby chorou rukou.

Kapsulitída (zápal kĺbového puzdra)

Tento stav je zriedkavý, preto naň treba myslieť posledná zákruta, s výnimkou vážnejších ochorení, ako je artritída, pretrhnutie väzov kĺbu alebo vyžarujúca bolesť pri ochoreniach brušných orgánov.

Kapsulitída ramenného kĺbu je bežnejšia u žien vo veku 40-50 rokov, ktoré museli dlho ležať bez toho, aby úplne pohli rukou.

Zápal sa vyvíja postupne, pre človeka nepostrehnuteľne. V určitom okamihu si všimne, že je príliš ťažké (ako pocit „znecitlivenia“) vykonať známy pohyb rukou, ktorý si vyžaduje zdvihnutie alebo za chrbtom. Takže je napríklad bolestivé hrať ďalej hudobný nástroj alebo riešené sponou podprsenky. Tento príznak sa nazýva "zmrznuté rameno".

Artritída - zápal vnútorných štruktúr kĺbu

Choroba sa vyvíja v dôsledku:

• spoločný kontakt s infikovanými tkanivami;
• penetrujúca rana s infikovaným predmetom alebo operácia s nesterilnými nástrojmi;
• baktérie vstupujúce do kĺbu s prietokom krvi;
• reumatizmus spôsobený baktériou streptokok (zvyčajne sa vyvíja po bolesti hrdla alebo glomerulonefritíde);
• krvácanie pri ochoreniach systému zrážania krvi, keď krv, ktorá sa dostala do kĺbovej dutiny, potom hnisá;
• poranenia kĺbov s následným rozvojom zápalu a hnisania;
• metabolické ochorenia (napríklad), keď je kĺb podráždený soľami kyseliny močovej, ktoré do neho vstúpili;
• alergie na látky, ktoré sa dostali do tela (často sa takáto reakcia vyskytuje ako reakcia na zavedenie proteínových prípravkov do žily alebo svalu: séra, antitoxíny, vakcíny);
• autoimunitné poškodenie, kedy telo považuje kĺbové bielkoviny za cudzie a začne proti nim vytvárať protilátky (to sa stáva pri).

Ak artritída nie je spôsobená traumou, môže byť obojstranná.

Príznaky artritídy nemožno ignorovať. toto:

• silná bolesť v ramennom kĺbe;
• v pokoji neprechádza, ale zvyšuje sa pohybom, najmä pri pokuse položiť ruku za hlavu, zdvihnúť ju alebo ju vziať na stranu;
• bolesť sa zhoršuje palpáciou (pohmatom lekára) alebo ľahkým dotykom kĺbu;
• nie je možné zdvihnúť ruku nad podmienenú čiaru vedenú horizontálne cez os ramenného kĺbu (to znamená nad ramenným pletencom);
• kĺb je deformovaný v dôsledku edému;
• kĺb môže byť horúci na dotyk;
• telesná teplota stúpa.

Artróza je nezápalová lézia tkanív kĺbu

Táto patológia je spojená s vývojom zmien v kĺbovej chrupavky obloženie hlavy ramennej kosti alebo lopatky kĺbový povrch. Vyvíja sa najčastejšie v dôsledku často tolerovanej artritídy, ako aj u starších ľudí - v dôsledku narušenia normálneho prekrvenia štruktúr kĺbu.

Príznaky artritídy sú nasledovné:

• ostrá bolesť v ramene, ku ktorému dochádza pri akomkoľvek pohybe ramena, ale prechádza v pokoji;
• maximálna bolesť - pri zdvíhaní závažia touto rukou;
• bolí to, keď sa dotknete kľúčnej kosti a spodnej časti lopatky;
• zlá pohyblivosť v kĺbe sa postupne rozvíja: už to nebolí, ale nie je možné zdvihnúť ruku, hodiť ruku za chrbát;
• pri pohybe v ramene je počuť škrípanie alebo hluk.

Zranenia ramena

Bolesť, ktorá sa objavila v ramene po údere do tejto oblasti, páde na bok, zdvíhaní závažia, prudkom alebo neprirodzenom pohybe paže naznačuje, že osoba zranila samotný ramenný kĺb alebo okolité väzy alebo šľachy.

Ak je v ramene iba bolesť, jeho motorická funkcia nie je narušená, hovoríme o modrine periartikulárnych tkanív. Ak sa po úraze objaví bolesť od ramena po lakeť, bolí vás ruka alebo sa pre bolesť nedá vôbec hýbať, môže dôjsť k pretrhnutiu šliach a poškodeniu svalov – môže to urobiť iba traumatológ. rozlišovať tieto podmienky.

Deformácia kĺbu po úraze s nemožnosťou normálneho pohybu paže naznačuje dislokáciu. Ak nie sú možné aktívne pohyby, je možné len pasívne (s pomocou druhej ruky alebo keď to robí niekto zvonku) hýbať touto končatinou, pričom je možné cítiť chrumkanie alebo nejaký pohyb pod kožou, ak je oblasť ​samotný kĺb alebo pod ním je opuchnutý, až do neho bolí na dotyk, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k zlomenine.

Ukladanie vápenatých solí v tkanivách šliach alebo väzov

Takýto stav - kalcifikácia mäkkých tkanív kĺbu - sa môže vyvinúť u osoby staršej ako 30 rokov na pozadí zhoršenia metabolických procesov. Pred týmto vekom dochádza k kalcifikácii u osoby trpiacej chorobami prištítnych teliesok, pri ktorých je narušený metabolizmus vápnika.

Príznaky tejto patológie sú nasledovné:

• neustála bolesť ramena
• nezmizne v pokoji;
• zhoršené zdvihnutím ruky alebo jej posunutím na stranu;
• jeho intenzita sa časom zvyšuje.

Choroby chrbtice

Patológie v oblasti 4-7 krčných stavcov chrbtica, buď:

1. nekomplikovaná osteochondróza;
2. herniované platničky;
3. posunutie jedného stavca voči druhému (spondylolistéza);
4. zápal tiel stavcov (spondylitída);
5. subluxácie alebo zlomeniny stavcov

sa prejaví ako bolesť v ramennom kĺbe.

Po úraze sa objavujú dislokácie a zlomeniny-dislokácie. Spondylitída sa najčastejšie objavuje na pozadí prekonaná tuberkulóza, ktorého prejavom bol suchý kašeľ, malátnosť, potenie, nízka teplota.

Najčastejšou chorobou chrbtice, ktorá spôsobuje bolesť v ramene, je osteochondróza. Ide o stav, keď sa chrupavkový útvar umiestnený medzi stavcami (medzistavcový disk) pozdĺž periférie stenčuje a jeho centrálna rôsolovitá časť sa posúva smerom k miechovému kanálu. Keď takéto jadro alebo zostávajúce „holé“ stavce stláčajú koreň štvrtého, piateho alebo šiesteho krčka maternice miechový nerv a v ramene je bolesť.

Pre choroby chrbtice je charakteristické:

• bolesti sa vyskytujú v ramene a ramene: šíria sa z ramenného kĺbu do lakťa a niekedy do ruky;
• zhoršuje sa otáčaním a nakláňaním hlavy;
• spolu s bolesťou je narušená citlivosť ruky: zamrzne alebo naopak, cíti sa horúco;
• podľa pacienta sa pozoruje necitlivosť alebo brnenie.

Osteochondróza je často komplikovaná humeroskapulárnou periartrózou, keď šľachy svalov, ktoré pohybujú ramenom, ako aj puzdro a väzivový aparát tento spoj. K periartróze môže dôjsť aj pri úrazoch ramena alebo reaktívnych zápaloch v dôsledku chronického infekčného procesu v organizme (tonzilitída, zápal obličiek alebo priedušiek)

Tu je bolesť v ramene:

• sa objaví náhle, viditeľné dôvody;
• postupne sa zvyšuje;
• vyskytuje sa v noci;
• zhoršené zdvihnutím ruky, ako aj pokusy priviesť ju za chrbát, položiť ju za hlavu alebo ju vziať na stranu;
• počas dňa, v pokoji, bolesť ustúpi;
• lokalizovaná bolesť v ramenách a krku ;
• po niekoľkých mesiacoch, dokonca aj bez liečby, bolestivý syndróm zmizne, ale kĺb stráca svoju pohyblivosť: nie je možné zdvihnúť ruku nad vodorovnú čiaru alebo ju dať za chrbát.

Neuritída ramenného nervu

Tu ramenný kĺb pociťuje bolesť a je spolu s tkanivami, ktoré ho obklopujú, v perfektnom stave. Patológia je charakterizovaná výskytom „lumbaga“ v ramene, po ktorom zostáva akútna bolesť. Zhoršuje sa to pohybom ruky.

Plexitída ramena

S touto patológiou jeden, dva alebo tri veľké nervový kmeň prechádza tesne pod kľúčnou kosťou. Nesú príkazy na krk, pažu a odtiaľ zbierajú informácie o vnemoch.

Patológia sa vyvíja po:

• zranenia: zlomenina kľúčnej kosti, vyvrtnutie alebo vykĺbenie ramenného kĺbu;
• pôrodná trauma - u novorodenca;
• predĺžený pobyt v nútenej polohe: so zložitými a zdĺhavými operáciami na orgánoch hrudníka alebo brucha, s vlastnosťami odborná činnosť vyžadujúce dlhú polohu s pažou unesenou alebo zdvihnutou;
• vibrácie;
• nosenie barlí;
• všeobecný infekčná choroba(toho sú schopné najmä choroby spôsobené vírusmi skupiny herpes: mononukleóza, herpes zoster, herpes simplex, kiahne);
• hypotermia oblasti ramien;
• v dôsledku porušenia metabolických procesov v tele: s, dnou).

Choroba si vyžaduje núdzová pomoc a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť vyžarujúca do ramena, ale lokalizovaná v oblasti nad alebo pod kľúčnou kosťou;
• zhoršené tlakom na oblasť pod kľúčnou kosťou;
• pri pohybe ruky sa stáva silnejším;
• charakterizované ako vystreľovanie, lámanie, vŕtanie alebo bolesť;
• môže pociťovať bolesť v ramenách a krku;
• ruka stráca citlivosť vnútri(kde je malíček);
• ruka zbledne, môže dokonca získať modrastú farbu;
• kefka môže nabobtnať;
• "husia koža", ktorá "prebieha" po vnútornej strane ramena, ale viac v jeho spodnej časti;
• ruka necíti horúcu / studenú, bolesť.

Iné dôvody

Symptóm, častejšie popisovaný ako bolesť svalov ramena, menej často ako bolesť ramena alebo ramenného kĺbu, sa môže vyskytnúť nielen pri burzitíde, zápale šliach, humeroskapulárnej periartritíde, artróze, osteochondróze. Existujú aj ďalšie choroby a stavy:

1. syndróm zúženia (impingement syndróm);
2. cervikálno-brachiálna plexopatia;
3. myofasciálny syndróm;
4. myelopatie.

Neexistujú žiadne subjektívne symptómy charakteristické pre tieto ochorenia. Diagnózu stanovuje lekár – väčšinou neurológ, no potrebná môže byť aj konzultácia s reumatológom alebo traumatológom.

Odrazená bolesť

V ramene môže spôsobiť bolesť pri ochoreniach vnútorných orgánov:

1. Angina pectoris je stav, pri ktorom srdce trpí v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka. Tu bude bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a súčasne - v ľavom ramennom kĺbe. Vyskytuje sa na pozadí fyzickej aktivity akéhokoľvek charakteru, či už ide o chôdzu proti vetru, zdvíhanie závažia alebo lezenie po schodoch, nemusí ísť o pohyb ľavou rukou. Bolesť zmizne v pokoji. Môže byť sprevádzaný pocitom prerušenia činnosti srdca. .
2. Prejavuje sa podobne ako angina pectoris infarkt myokardu. Ale tu je hlavným príznakom - aj keď je miesto smrti srdcového svalu malé - porušenie Všeobecná podmienka. Ide o narušenie srdcového rytmu, lepkavý pot, chvenie, strach, môže dôjsť k strate vedomia. Bolesť je veľmi silná, vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. .
3. Typická je bolesť v ramenách a lopatkách zápal pankreasu. V tomto prípade je bolesť silná, vyžaruje do horná polovicažalúdok, sprevádzaný nevoľnosťou, tekutá stolica, zvýšenie teploty.
4. Ak bolestivý syndróm ovplyvňuje pravé rameno a lopatkou, môže to znamenať vývoj cholecystitídy - akútnej alebo chronickej exacerbácie. V tomto prípade je zvyčajne zaznamenaná nevoľnosť, horká chuť v ústach a horúčka.
5. Pneumónia horného laloku môže byť sprevádzaná aj bolesťou v ramene z chorých pľúc. Súčasne je slabosť, nedostatok vzduchu, kašeľ - suchý alebo vlhký. Teplota často stúpa.
6. Reumatická polymyalgia. Ak sa bolesť v ramene objavila po tom, čo mal človek bolesť v krku alebo, najmä ak predtým došlo k zvýšeniu a bolesti kolenného kĺbu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u neho objavila komplikácia - reumatizmus. Bolestivý syndróm v ramene je jedným z prejavov tejto choroby.
7. tkanivových nádorov hrudnej dutiny . Napríklad rakovina vrchol pľúc, kvôli ktorému bude bolieť rameno a medzi lopatkami.

Bolesť ramena podľa miesta

Zvážte charakteristiky bolesti, ktorá sa môže vyvinúť v akomkoľvek ramennom kĺbe:

Keď to bolí	Čo to je
Pri zdvíhaní ruky dopredu alebo pri jej pohybe do strany	supraspinatus tendonitis
Keď sa rameno otáča okolo svojej osi do strany palec ak je lakeť pritlačený k telu	Tendonitída infraspinatus svalu
Pri otáčaní paže v ramene okolo svojej osi smerom k malíčku, kedy je lakeť pritlačený k telu	Zapálené svaly nachádzajúce sa v subskapulárnej oblasti
Bolesť v prednej časti ruky, keď je predlaktie otočené smerom k malíčku Bolí to otvoriť dvere kľúčom Bolesť v ramene sa zhoršuje pri zdvíhaní závažia Pri ohýbaní ruky v lakti bolí rameno Bolesť preniká od lakťa po rameno	Zápal šľachy bicepsu
Kĺb bolí pri akomkoľvek pohybe. Bolesť sa zhoršuje pri otáčaní hlavy alebo pohybe krku	Zapálené kĺbové puzdro
Bolí to len pri zdvíhaní závaží, aj to malých.	Zapálená deltoidná šľacha
Bolesť pri pohybe rúk dozadu	Tendonitída alebo podvrtnutie šľachy supraspinatus
Rameno bolí, keď je rameno zdvihnuté vertikálne	Artritída alebo artróza malý kĺb medzi výbežkom lopatky a kľúčnej kosti, keď sa svaly, ktoré ju obklopujú, zapália
Rameno bolí, keď sa pokúšate česať, upravovať vlasy, hodiť ruky za hlavu alebo ich otáčať okolo osi smerom k palcu	Natiahnutá šľacha infraspinatus alebo teres minor
Bolesť je bolestivá, objavuje sa len vtedy, keď si dáte ruky za chrbát, keď sa pokúšate dostať nejaký predmet zo zadného vrecka. Bolí to ležať na boku malého prsta	Poranená (natiahnutá alebo zapálená) šľacha subscapularis
Bolesť ramien a krku	artritída osteochondróza myalgia plexitída ramenného kĺbu artróza artritída
Bolesť ramien a rúk	Intervertebrálna hernia tendinitída burzitída humeroskapulárna periartritída
Bolesť od lakťa po rameno	Periartróza ramena a ramena osteochondróza burzitída zápal chrupavkového tkaniva lakťový kĺb (epikondylitída alebo "tenisový lakeť", "golfový lakeť") reumatoidná artritída dislokácie lakťa artritída alebo artróza ramenného kĺbu dnavá artritída ramena
Bolesť ramien a chrbta	Toto hovorí o svalový kŕč z dôvodu dlhého pobytu v nepohodlné držanie tela, rovnakého typu svalová práca, hypotermia, kompresný syndróm.
Bolesť ramena a kľúčnej kosti	Zlomenina kľúčnej kosti porušenie a zápal koreňov miechových nervov neuralgia brachiálny plexus humeroskapulárna periartritída

Ak vás bolí pravé rameno

Bolesť v pravom ramene je typická pre:

1. burzitída;
2. tendinitída bicepsu;
3. poranenia kĺbov;
4. kalcifikácia periartikulárnych tkanív;
5. humeroskapulárna periartritída;
6. pravostranná pneumónia;
7. exacerbácia ochorenia žlčových kameňov.

Nasledujúce príznaky naznačujú poškodenie pravého ramenného kĺbu, nie svalového tkaniva:

• bolesť je konštantná;
• bolesť v pokoji, zhoršená pohybom;
• difúzna bolesť;
• všetky pohyby bez výnimky sú obmedzené;
• viditeľné zväčšenie kĺbu.

Bolesť v ľavom ramene

Ide o nebezpečnejšiu lokalizáciu príznaku: bolesť v ľavom ramene môže byť sprevádzaná infarktom myokardu. Môže sa dokonca stať, že okrem tohto príznaku nemá infarkt žiadne ďalšie príznaky, iba náhly strach a prudké „vrhnutie do potu“.

Bolesť v ramene vľavo môže tiež hovoriť o inej patológii srdca - angíne pectoris. Potom tento príznak sprevádza fyzickú aktivitu, chôdzu proti vetru (najmä chladu), lezenie po schodoch. Zvyčajne bolesť zmizne v pokoji a zmierni sa užívaním nitroglycerínu.

Bolesť v ľavom ramene sa vyskytuje, keď:

• ramenná periartritída;
• kalcifikácia šliach;
• impingement syndróm;
• zovretie koreňa miechového nervu
• poranenia ramenného kĺbu;
• nádory ramena.

Diagnóza závisí od intenzity bolesti

Zvážte, ktoré ochorenie môže spôsobiť jednu alebo inú subjektívnu charakteristiku bolesti v ramene.

Silná bolesť

Takto sa opisuje bolesť, keď:

1. Strečing šliach ramena. Potom si človek pamätá, že v predvečer znášal ťažké veci alebo mohol spať v nepohodlnej polohe.
2. Vykĺbenie ramena. V tomto prípade si môžete spomenúť aj na epizódu, keď ho niekto ťahal za ruku alebo sa musel chytiť pohybujúceho sa predmetu.
3. Sprevádzaná bude aj zlomenina ramennej kosti silná bolesť v oblasti ramien. Ale aj tu je na začiatku ochorenia zaznamenaná trauma.
4. Artritída. Vtedy kĺb sčervenie, zdeformuje sa, dotyk je veľmi bolestivý.
5. Burzitída. Bolesť sa vyskytuje náhle, neumožňuje samotnej osobe alebo lekárovi, ktorý vedie vyšetrenie, pohnúť rukou.
6. Tendinitída. Patológia sa prejavuje bolesťou pri vykonávaní rôznych pohybov, čo závisí od toho, ktorá šľacha je zapálená. Príznaky hlavnej tendinitídy sú opísané vyššie.
7. Intervertebrálna hernia. Zároveň bolesť nie je len v ramene, ale aj v krku a tvári. Ruka mrzne, nabehne po nej husia koža, necíti chlad, teplo.
8. Choroby pľúc, pečene alebo sleziny. Sú opísané vyššie.

Ostrá bolesť

Ak možno bolesť v svaloch ramena opísať ako ostrú, môže to znamenať vývoj neurologického ochorenia, ako je idiopatická brachiálna plexopatia. Príčina tejto patológie nie je známa. Predpokladá sa, že je zdedený, ale jeho vzhľad je častejšie vyvolaný očkovaním. Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že na jednej strane sa zapália krátke vetvy vybiehajúce z brachiálneho plexu. Zvyčajne sa vyvíja vo veku 20-40 rokov.

Tu sa bolesť vyskytuje v jednom ramene, náhle, má ostrý charakter. Bolí nielen rameno, ale aj ramenný pás. Toto trvá niekoľko dní a potom to zmizne. Objaví sa svalová slabosť: je ťažké zdvihnúť ruku, položiť ju za chrbát, otočiť kľúčom vo dverách a česať si vlasy.

Ostrú bolesť v ramene budú sprevádzať aj ďalšie choroby:

podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov, zlomenina - ak tejto bolesti predchádzalo zranenie;

artróza: bolesť sprevádza akýkoľvek pohyb, sprevádzaný chrumkavosťou;

humeroskapulárna periartritída. Bolesť sa vyskytuje v noci, postupne sa zvyšuje, zvyšuje sa s bolesťou;

ochorenie vnútorných orgánov: hepatitída, cholecystitída, pneumónia, infarkt myokardu.

Tupá bolesť

Takto opisujú:

• tendinitída. V tomto prípade sa bolesť zvyšuje s pohybom;
• humeroskapulárna periartritída. Bolesť súvisí aj s pohybom;
• ochorenia brušných orgánov;
• porušenie intervertebrálna hernia dolná krčná alebo horná hrudná;
• infarkt myokardu.

Pálivá bolesť

Syndróm takýchto charakteristík je vlastný chorobám chrbtice. Tu sa bolesť zvyšuje pri aktívnych pohyboch ruky, ale ak je končatina fixovaná, bolesť zmizne.

Okrem bolesti je narušená aj citlivosť ruky, pravidelne po nej prebieha „husia koža“. Sila svalov hornej končatiny klesá. Môže prechladnúť.

Vystreľujúca bolesť

Takáto bolesť je charakteristická pre zápal koreňa miechového nervu, ktorý sa môže vyskytnúť pri osteochondróze, spondylóze a poraneniach chrbtice.

Bolesť s necitlivosťou ramena

Tento príznak je sprevádzaný:

• humeroskapulárna periartritída;
• intervertebrálna hernia;
• nádory hrudníka;
• burzitída;
• vykĺbenie ramena.

Čo robiť, ak máte bolesti ramena

Aby bola liečba bolesti v ramennom kĺbe paže správna, je potrebné určiť jej príčinu. V prvom rade začínajú konzultáciou s terapeutom, ktorého vyšetrenie je zamerané na vylúčenie život ohrozujúcich patológií, ako je infarkt myokardu, akútna cholecystitída, pneumónia a angina pectoris. Ak lekár potvrdí podozrenie na vnútorné choroby, on alebo odošle príslušnému špecialistovi (chirurg, gastroenterológ, kardiológ), prípadne vypíše odporúčanie na hospitalizáciu v multidisciplinárnej nemocnici.

Ak je vylúčená život ohrozujúca patológia, človeku sa odporúča konzultovať s ortopédom-traumatológom. Tento špecialista skontroluje pohyb pozdĺž každej z osí končatiny, sonduje kĺb. Môže predpísať nasledujúce typy výskumu:

• röntgen kĺbu: ukáže patológiu kostí: zlomeninu, dislokáciu, zlomeninu-dislokáciu;
• rádiografia krku a hrudný chrbtica;
• Ultrazvuk kĺbu, ktorý odhalí zápal svalov, pretrhnutie alebo podvrtnutie väzov a šliach, prítomnosť zápalovej tekutiny v kĺbe;
• CT vyšetrenie kĺbu alebo chrbtice – ak röntgen neposkytol komplexné informácie.

Ak ortopéd vylúči patológiu muskuloskeletálneho systému, odkazuje na neurológa. Tento špecialista kontroluje citlivosť, reflexy a ak premýšľa o patológii neurologickej povahy, potom sa na objasnenie diagnózy zameriava na údaje takýchto štúdií:

• CT vyšetrenie dolnej krčnej a hornej hrudnej chrbtice;
• elektromyografia;
• Ultrazvuk s dopplerografiou veľkých ciev hlavy, krku, hornej končatiny.

Liečba bolesti ramena závisí od diagnózy. Pred príchodom alebo návštevou lekára môžete užívať iba lieky proti bolesti:

1. vo forme masti alebo gélu: "" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
2. iba v oblasti ramenného kĺbu a okolitých tkanív;
3. iba ak spojenie bolesti s pohybom.

Bezprostredne pred návštevou špecialistu nie je možné zastaviť svoju vlastnú bolesť: takto lekár nebude schopný určiť príčinu alebo ho nasmerovať na diagnostickú metódu, ktorá je potrebná v prvom rade.

Ak dôjde k súvisu bolesti s určitým pohybom paže, je potrebné aj znehybniť (znehybniť) postihnutú končatinu ohnutím v lakti a priložením k telu. V takom prípade, skôr ako sa dostanete k ortopédovi alebo neurológovi, môžete užívať lieky proti bolesti vo forme tabliet: "Analgin", "", "Diclofenac".

Ak sa bolesť kĺbov objaví po úraze alebo tréningu, aj tu platia vyššie uvedené pravidlá pre znehybnenie a užívanie liekov proti bolesti. Prvá pomoc je doplnená aplikáciou na chorý kĺb:

• v prvý deň - ľad: 15-20 minút každé 3 hodiny;
• od druhého dňa - suché teplo (vykurovanie modrou lampou alebo) - 3 krát denne, po dobu 20 minút.

Nezávisle - pred konzultáciou s terapeutom - vezmite akékoľvek ľudové prostriedky, vykonávať masáž ramien alebo cvičebnú terapiu je nemožné. To všetko prideľuje špecialista.

Ako dosiahnuť pokrok v tréningu ramien. Deltoid – náročná svalová skupina z hľadiska naberania hmoty a zvyšovania sily. V tomto článku uvedieme všetky najúčinnejšie cvičenia na ramená a dáme usmernenia o tom, ako ich správne vykonávať, aby ste napumpovali obrovské okrúhle ramená.

Čo sú ramená z hľadiska anatómie

Pod ramenom rozumieme deltový sval (deltový - deltoideus), pozostávajúci z troch zväzkov (alebo hláv): predný, stredný a zadný. Rameno je jedinečný sval na rozdiel od väčšiny ostatných, zapája sa do ťahových aj lisovacích pohybov. Dôležité: ramenný kĺb má pomerne krehkú štruktúru, preto pred ťažkými cvičeniami venujte osobitnú pozornosť jeho zahriatiu.

Funkcie ramien

Predná delta: Zdvihne ruku dopredu. Privedie ruku z polohy na stranu do stredu, otočí ruku okolo svojej osi dovnútra; Stredná delta: Vezme ruku do strany; Zadná delta: Sťahuje rameno dozadu, predlžuje rameno dozadu a otáča rameno smerom von.

Aký účinok dávajú rozvinuté, nafúknuté ramená

Prečo kývať ramenami? Odpoveď je zrejmá – napumpované deltoidy vizuálne rozširujú hornú časť tela a vytvárajú samotný tvar obráteného trojuholníka, po ktorom túžia všetci športovci. To však nie sú všetky výhody napumpovaných ramien - zväčšením ich objemu ich vizuálne oddelíte od svalov paže - bicepsu a tricepsu, vďaka čomu ten druhý vyzerá pôsobivejšie.

Špecifickosť v tréningu ramien

Väčšinu cvikov samozrejme robíme rukami a ruky sú k nám pripevnené pomocou ramien. Tieto zjavné fakty nám umožňujú dospieť k záveru, že naše delty sú trénované v mnohých cvičeniach pre iné svalové skupiny. Mnohé horizontálne delty na chrbte zahŕňajú zadný lúč delta

Základné cviky na ramená

Základné

izolačné

• Zdvíhanie činiek pred vami (predná delta)
• Zdvíhanie činiek po stranách (stredná delta)
• Únos naklonenej činky s oporou hlavy (zadná delta)
• Chov paží v zadnej časti simulátora (zadná delta)
• Striedavé abdukcie paží v prekrížení Zdvíhanie paží po stranách v simulátore

Pomocné cvičenia na ramená

Ako už bolo spomenuté, ramená sú dosť ťažko pumpovateľné svaly a na vytvorenie dostatočného stresu pre ich rast často nestačí vykonať jednu sériu cvikov s lineárnym postupom. Použite neobvyklými spôsobmi zintenzívnenie. Použite trisety s dropsetmi. Použite neobvyklé škrupiny - expandéry, kombinácie voľných závaží s blokovými simulátormi. Použite neobvyklé cvičenia, vymyslite ich sami - hlavné kritérium, ktoré musíte

Ak ramená nerastú

Ramená sú dosť náročný sval na tréning. Veľa nováčikov a dokonca skúsených športovcov sťažujú na nedostatočný pokrok v čerpaní delt. Musíte nájsť svoj osobný spôsob, na ktorý budú ramená „reagovať“ čo najlepšie. Je potrebné obmieňať intenzitu, objem, poradie základných a izolačných cvikov a zistiť, ktorá možnosť na vaše ramená pôsobí najefektívnejšie. Použite periodizáciu záťaží. Vyberte si najefektívnejšie cviky na ramená!

Zaujímavý cvik na ramená od Stasa Lindovera.

Skolióza je zakrivenie chrbtice vo vzťahu k vertikálna os telo s jedným ramenom vyššie ako druhým. Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje v detstve. Ak patológia postupuje pomaly, znaky sú vyjadrené v dospelosti (so zvýšením fyzickej aktivity). Na vypracovanie optimálneho liečebného režimu pre skoliózu je potrebné vziať do úvahy provokujúce faktory, stupeň a rýchlosť vývoja. patologické zmeny v štruktúre chrbtice.

Klasifikácia skoliózy

Táto patológia sa prejavuje v rôzne znaky.Deformácia chrbtice v dôsledku vývoja:

1. 1. Získaná - prejavuje sa vo veku 6-15 rokov v období intenzívneho rastu kostí a tvorby kostry. U dievčat je choroba bežnejšia, ale dôvody jej vývoja neboli študované.
2. 2. Vrodená – vyvíja sa pri nesprávny vývoj plod v maternici. Skolióza sa často vyskytuje v dôsledku porušení tvorby bokov a chrbtice, fúzie rebier. Niekedy v procese vnútromaternicového vývoja sa u dieťaťa vytvorí ďalší stavec.

Porušenia v štruktúre chrbtice podľa typu zakrivenia:

• skolióza v tvare c - chrbtica sa vykrivuje doľava resp pravá strana v tvare písmena c;
• zakrivenie chrbtice v tvare z - zakrivenie jednej alebo dvoch častí chrbtice v opačných smeroch;
• Deformita chrbtice v tvare S - zakrivenie na 3 miestach, postihujúce krčné, hrudné a driekové stavce.

Rozdelenie skoliózy podľa stupňa vývoja ochorenia:

1. 1. Skolióza 1. stupňa - sotva znateľné zakrivenie s miernym sklonom, pričom pravé rameno je o niečo vyššie ako ľavé alebo naopak. Tento typ ochorenia možno zistiť pri vyšetrovaní pacienta.
2. 2. Skolióza 2. stupňa – charakterizovaná bolesťami chrbta a asymetriou lopatiek. Ide o najbežnejšiu formu patológie.
3. 3. Skolióza 3. stupňa - vznikajú neznesiteľné bolesti chrbta. Možno zmena tvaru tela, ktorá sa prejavuje vo forme vyčnievania rebier.
4. 4. Skolióza 4. stupňa - na pozadí výraznej deformácie chrbta sa vytvára rebrový hrb. Táto forma je charakterizovaná stiahnutím alebo vyčnievaním častí kostrového skeletu.

Iné typy patológie

Typy ochorenia rozdelené podľa vekových kategórií:

• infantilná deformácia stavcov - prejavuje sa u detí mladších ako 3 roky;
• juvenilná deformácia stavcov - diagnostikovaná vo veku 3 až 10 rokov;
• mladistvá deformácia chrbtice - nájdená u dospievajúcich mladších ako 15 rokov;
• deformácia chrbtice u dospelých - fixovaná u pacientov stredný vek po úplnom vytvorení kostry.

Všímajúc si sklon dieťaťa, úzkostliví rodičia sa uchýlia k samoliečbe. Skolióza je závažné ochorenie chrbtice. Preto môže neodborný terapeutický zásah viesť k narušeniu muskuloskeletálnych funkcií. nie správne držanie tela môže byť dôkazom rôznych patológií chrbtice. Presnú diagnózu možno urobiť pomocou röntgenového vyšetrenia.

Príčiny ochorenia sú spojené s odchýlkami centrálnej nervový systém a muskuloskeletálny systém. Deformácia chrbtice môže byť spôsobená:

1. 1. Intervertebrálne hernie.
2. 2. Osteochondróza.
3. 3. Rachitída.
4. 4. Porušenie tonusu a svalové kŕče na chrbte a krku.
5. 5. Vrodené zakrivenie krku.

Príznaky ochorenia

Pri vyšetrovaní chrbta pacienta môžete vidieť ohyb chrbtice a dovnútra zdravý človek chrbtica tvorí priamu os. Hlavným príznakom patológie je bolesť pri chôdzi alebo pri pobyte v stoji. Ako dlhší muž stojí, tým silnejšia je bolesť.

Známky skoliózy sa objavia, keď dieťa začne chodiť. Tam je sklon, zatiaľ čo ľavé rameno vpravo dole. Príznaky choroby:

1. 1. Ak sa na dieťa pozeráte zozadu, dochádza k vychýleniu hlavy doľava alebo doprava pozdĺž osi chrbtice.
2. 2. Asymetria ramien, pričom medzi ramenom a uchom je nerovnaká vzdialenosť (vpravo aj vľavo). Kvôli nerovnomernej línii ramien sa jedna ruka zdá dlhšia.
3. 3. Lopatky sú v rôznych úrovniach a jedna z nich vyčnieva. S miernym sklonom môžu vyčnievať v rôznych smeroch.
4. 4. Chrbtica je ohnutá pozdĺž vertikálnej línie od okcipitálneho k sakrálnej oblasti. Pomocou nite a závažia sa dá určiť zakrivenie. Niť je potrebné pripevniť k centrálnemu bodu priehlbiny (na krku), čím sa uvoľní závažie. Niť musí prechádzať striktne v strede stĺpca.
5. 5. V rovnej polohe zdravé dieťa vzdialenosť medzi pažou a líniou bokov je na oboch stranách rovnaká.
6. 6. Pri zakrivení chrbtice má dieťa nerovnú líniu bokov vodorovne, to znamená, že jedno stehno je vyššie ako druhé. Možné asymetrické posunutie bedrovej kosti.

Ak sa zistí jeden alebo viac príznakov, je potrebné vyhľadať odbornú lekársku pomoc.

Diagnostika a terapia

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy skoliózy sa používa röntgenový prístroj, ktorý umožňuje identifikovať ďalšie ochorenia pohybového aparátu. Pri vykonávaní diagnózy je dôležité určiť stupeň zakrivenia:

1. 1. Počiatočná forma (1 stupeň) - do 10º.
2. 2. Stredná forma (stupeň 2) - do 25º.
3. 3. Stredná forma (3. stupeň) – do 50º.
4. 4. Ťažká forma (2. stupeň) – do 25º.

Možnosti liečby zakrivenia chrbtice zahŕňajú:

• masáž;
• gymnastika;
• fyzioterapeutické cvičenia.

Chirurgická intervencia sa používa v komplikovaných prípadoch skoliózy. Choroba vyvíja tlak na vnútorné orgány, čo vedie k ich deformácii. Na odstránenie zakrivenia chrbtice 1. stupňa je potrebné dbať na rozvoj a spevnenie svalstva. Cvičebná terapia, plávanie a masáže prispievajú k normalizácii svalového tonusu.

Liečba skoliózy 2. stupňa zahŕňa nielen fyzické cvičenie ale aj nosenie špecializovaného korzetu. Vytvára sa v súlade s individuálnymi parametrami kostrovej štruktúry pacienta. Po prvé, korzet by sa mal nosiť niekoľko hodín a potom celý deň.

Na vyliečenie choroby 3. stupňa je znázornené dlhodobé nosenie korzet. Keď je uhol zakrivenia väčší ako 44º, aplikujte chirurgická intervencia. Špecialisti inštalujú korekčný systém na chrbticu. Umožňuje vám pozastaviť sa a opraviť zakrivenie.

Prevencia a liečba posledného stupňa patológie

So 4 stupňami skoliózy sa používajú radikálne metódy liečba, ktorej hlavnými cieľmi sú:

• odstránenie príčin skoliózy;
• maximálna korekcia zakrivenia chrbtice;
• potlačenie bolesti chrbta a končatín;
• návrat vertebrálnej pohyblivosti.

Terapiu predpisuje kvalifikovaný odborník v závislosti od obrazu choroby. V obzvlášť závažných prípadoch (na pozadí rýchleho vývoja patológie) sa lekári uchýlia k použitiu svalového korzetu a chirurgického zákroku. Pravdepodobnosť zotavenia sa zvyšuje, ak psychická podpora dieťaťu.

Pozitívne pôsobia bahenné a slnečné kúpele, hydromasáže, kúpele s morskou soľou. Je potrebné neustále sledovať držanie tela dieťaťa a pripomínať mu, že správnym držaním tela sa bude cítiť lepšie. Okrem toho sa vykonávajú cvičenia na korekciu plochých nôh a vytvrdzovania. Zároveň sa odporúčajú prechádzky o čerstvý vzduch a aktívny oddych.

Vrodenej skolióze sa nedá zabrániť, ale mali by sa prijať opatrenia na prevenciu získanej skoliózy:

1. 1. Aktívny životný štýl.
2. 2. Plávanie.
3. 3. Pravidelné cvičenie.

Ľudské telo je zložitý mechanizmus, ktorý pozostáva z rôznych tkanív v každej časti tela, ktoré sú veľkoryso opletené nervami a cievami rôznych kalibrov. Zároveň je v niektorých oblastiach viac nervov, zatiaľ čo v iných nemusí byť vôbec.

Jedno nervové vlákno môže inervovať rôzne susedné tkanivá. Okrem toho existujú dostatočne dlhé nervové vlákna, ktoré si podriaďujú vlákna z vyšších a nižších orgánov a prenášajú informácie o vnemoch z týchto orgánov.

Mechanizmus nervového systému priamo súvisí s problémom bolesti v ramennom kĺbe. Tento príznak najčastejšie sprevádza ochorenia svalových štruktúr, ktoré hýbu komponentmi kĺbu a samotným kĺbom. Príčiny bolesti však môžu byť skryté v patológiách vnútorných orgánov, pretože veľké nervové zväzky nesú informácie nielen z ramena, ale aj z bránice (bolesť na oboch stranách), srdca (bolesť vľavo), žlčníka ( bolesť vpravo).

Anatómia

Ramenný kĺb je najpohyblivejším kĺbom v tele a umožňuje pohyb v akomkoľvek smere. Môžete teda zdvihnúť ruku a preč od tela, vrátiť ju späť, položiť ju za hlavu, zdvihnúť ju, otáčať sa (vykonávať pohyby okolo jej osi), ohýbať sa v lakti.

Vysoká pohyblivosť je dosiahnutá vďaka sférickému tvaru kĺbu. Samotný humerus má na konci akúsi "guľu", ktorá je pripevnená k plochej "plošine" na strane lopatky, ktorá sa nazýva kĺbová dutina. Hlava ramena je pripevnená vďaka chrupavkovému tkanivu, ktoré je úplne obklopené, čo zabraňuje tomu, aby kosť „vyletela“ z kĺbu. Okrem toho je kĺbnosť kostí opletená veľkým počtom väzov, ktoré dodatočne fixujú rameno.

Kĺbové puzdro je tkanivový útvar podobný tkanivám väzivového aparátu. Táto štruktúra obklopuje každý kĺb a umožňuje cirkuláciu vo výslednom uzavretom priestore. Charakteristickým znakom kapsuly ramenného kĺbu je jej šírka, ktorá vám umožňuje robiť veľké množstvo rôznorodé pohyby.

V súlade s tým je potrebný dobre vyvinutý svalový aparát na vykonávanie širokej škály pohybov. Svaly sú niektorými pripevnené svojimi koncami k ramennej kosti a inými ku kľúčnej kosti, lopatke a hrudníku. Aj keď kľúčna kosť nie je súčasťou ramenného kĺbu, plní funkciu dodatočnej podpory na rotáciu ramennej kosti v rôznych smeroch.

Svaly sú pripojené k ramennej kosti a pohybujú sa rôznymi smermi, čím vytvárajú rotátorovú manžetu ramena:

infraspinatus a malé okrúhle svaly - rotácia ramena smerom von;

supraspinatus - únos na stranu a zdvihnutie ramena;

subskapulárne - rotácia ramena dovnútra;

deltoid - únos ramena.

Existujú aj iné svaly, ako napríklad biceps, pretože jeho šľacha prebieha vo vnútri kĺbu. Na určenie, ktorý z nich je zapálený, možno nepriamo posúdiť porušenie alebo bolestivosť určitého pohybu (bolesť pri zdvíhaní ruky naznačuje zápal supraspinatus svalu).

Všetky štruktúry ramenného pletenca - puzdro, kĺbová chrupavka, väzy, svaly - sú inervované zmyslovými nervami, ktoré prenášajú pocit bolesti do mozgu v prípade prasknutia, natiahnutia, zápalu niektorej zo zložiek.

Z chrbtice do svalov idú motorické vlákna, ktoré prenášajú príkazy svalom končatiny týkajúce sa pohybov samotnej končatiny. Pri ich porušení medzi kosťou a inými štruktúrami sa prenáša aj pocit bolesti.

Malo by byť zrejmé, že v medicíne sa horná tretina ramena považuje za rameno, čo znamená oblasť končatiny od ramenného kĺbu po lakeť. Ramenný pletenec je oblasť od krku po ramenný kĺb, ktorá spolu so štruktúrami kľúčnej kosti a lopatky tvorí ramenný pletenec.

Príčiny bolesti ramena

Všetky dôvody spôsobuje bolesť v ramennom kĺbe sa delia do dvoch skupín:

Patológie, ktoré sú spojené so svalmi, šľachami, väzivami a samotným ramenným kĺbom. Patria sem: zápal celého kĺbu, šliach, svalov, chrupaviek na kĺbových kostiach, kĺbového vaku, puzdra, ktoré otáča rameno.

Patológie, ktoré majú extraartikulárnu lokalizáciu. Patria sem: ochorenia tráviaceho traktu a srdca (so zápalom, bolesť vyžaruje do oblasti ramena), ochorenia hrudníka, zápal veľkého nervu (plexitída) alebo nervového vlákna (neuritída), ktoré sú súčasťou plexu brachiálneho nervu, cervikálna osteochondróza.

Prvá skupina patológií

Zápal šľachy svalu (tendonitída)

Ramenný kĺb je obklopený veľkým počtom svalov, ktoré sú pripevnené šľachami, takže lokalizácia tendonitídy môže byť odlišná. Príznaky patológie budú závisieť od lokalizácie zápalu.

Bežné príznaky tendonitídy sú:

zníženie pohyblivosti ramena (je ťažké zdvihnúť, odobrať, ohnúť);

bolesť sa cíti silnejšie v noci;

bolesť je ostrá, najčastejšie v oblasti ramien a vyskytuje sa bez zjavného dôvodu;

bolesť môže byť tiež bolestivá, tupá alebo ostrá;

najčastejšie sa objavuje u ľudí vykonávajúcich monotónne pohyby ramien (nakladače, športovci).

supraspinatus tendonitis

Supraspinatus sval sa nachádza v horná časť lopatka a dosahuje vonkajšiu časť hlavy ramena po krátkej dráhe. Najčastejšie sa šľacha svalu zapáli počas zranenia alebo v prítomnosti chronický zápal vak, ktorý leží pod akromiálnym výbežkom lopatky.

V tomto prípade má bolesť vrtkavý charakter a potom sa zintenzívňuje, potom oslabuje. Maximálne pocity bolesti sa objavia, keď je rameno unesené do strany o 60-120 stupňov. Bolesť sa vyskytuje aj pri potľapkaní alebo stlačení ramena.

Pri absencii liečby tendinitídy sa ako komplikácia môže objaviť neúplné pretrhnutie šľachy.

Tendinitída šľachy bicepsu

Biceps alebo bicepsový sval plní funkciu flexie v ramennom a lakťovom kĺbe a tento sval umožňuje aj otáčanie ruky dlaňou nahor.

Príznaky tohto typu tendinitídy:

bolesť pozdĺž predného povrchu ramena, opakujúca sa, môže vyžarovať po ramene;

v pokoji nie je žiadna bolesť;

bolesť pri ohýbaní ruky v lakti a ramene;

bolesť pri stlačení na predlaktí od lakťa po ruku;

v oblasti hlavy ramennej kosti nájdete bod, pri palpácii sa objaví ostrá bolesť.

Takáto tendinitída môže byť komplikovaná subluxáciou a prasknutím šľachy. Subluxácia je šľacha, ktorá vykĺzne z jej zamýšľanej drážky na povrchu kosti.

Tendonitída infraspinatus svalu

Najčastejšie medzi ľuďmi, ktorých práca je spojená s ťažkou fyzická práca, a športovcov. Ochorenie nemá výrazné príznaky a je charakterizované bolesťou pri rotácii celej končatiny za predpokladu, že v tomto čase je potrebné tlačiť na ramenný kĺb. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná ako v ramene, tak sa šíri pozdĺž zadnej plochy končatiny k lakťu av niektorých prípadoch aj k prstom.

Komplikáciou tohto stavu pri absencii liečby je úplné pretrhnutie šliach.

Zápal rotátorovej manžety

Bolesť nastáva, keď je ruka zdvihnutá (pri popíjaní, naťahovaní sa po niečom) a je lokalizovaná v ramennom kĺbe.

Bolesť sa objaví na druhý deň po aktívna práca ruky, najmä pri práci vyžadujúce neustále zdvihnutú ruku (bielenie stropu a pod.). Bolesť v pokoji neobťažuje a oslabuje po spustení ruky, pri zdvíhaní je silná, ostrá.

Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia nebude na röntgenovej snímke viditeľná žiadna patológia. Diagnózu môže stanoviť len športový lekár alebo traumatológ.

Zápal kĺbového puzdra a burzitída spolu s priľahlými šľachami (tendoburzitída)

V tomto prípade vzniká akútna bolesť v ramene, ktorá nemá zjavnú príčinu a obmedzuje akýkoľvek pohyb končatiny, resp cudzinec(napríklad lekár) nemôže robiť pasívne pohyby chorou rukou.

Zápal kĺbového puzdra (kapsulitída)

Ide o pomerne zriedkavý stav, preto sa jeho diagnostika obracia ako posledná, po vylúčení iných závažnejších ochorení ako sú natrhnutie väzov, bolesti vnútorných orgánov vyžarujúce do ramenného pletenca a artritída.

Najčastejšie sa kapsulitída vyskytuje u žien vo veku 40 - 50 rokov, ktoré boli nútené dlho ležať bez toho, aby vykonávali plnohodnotné motorické akcie rukami.

Zápal sa pre pacienta vyvíja nenápadne, postupne. V určitom okamihu sa začnú objavovať sťahujúce pocity a ruka nemôže vykonávať svoje obvyklé pohyby, čo si vyžaduje, aby bola posunutá za chrbát alebo zdvihnutá. Pri pokuse o zapínanie podprsenky alebo pri hre na hudobný nástroj sa objavuje bolesť. Tento príznak sa tiež nazýva "zmrznuté rameno".

Zápal vnútorných štruktúr kĺbu (artritída)

Choroba sa vyvíja v dôsledku:

autoimunitné ochorenia, keď telo prestane detegovať „svoje“ kĺbové proteíny a začne proti nim vylučovať protilátky (reumatoidná artritída);

alergická reakcia na látky, ktoré vstúpili do tela (zavedenie proteínových prípravkov do svalu: vakcíny, antitoxíny, séra);

ochorenia spojené s metabolickými poruchami, keď je kĺb podráždený soľami kyseliny močovej (dna);

poranenia kĺbov, ktoré vedú k zápalu s hnisaním;

krvácanie do kĺbu a následné hnisanie krvi, pri ochoreniach spojených so zrážaním krvi;

reumatizmus spôsobený streptokokovými baktériami (po glomerulonefritíde, tonzilitíde);

baktérie vstupujúce do kĺbu s prietokom krvi;

chirurgický zákrok s nesterilným predmetom alebo penetrujúcou ranou s infikovaným predmetom;

kontakt kĺbových tkanív s infikovanými tkanivami.

Ak sa artritída nevyvinie v dôsledku zranenia, môže byť lokalizovaná na oboch stranách.

Symptómy artritídy je takmer nemožné ignorovať. toto:

zvýšenie telesnej teploty;

deformácia kĺbov v dôsledku edému;

zvýšenie miestnej teploty;

neschopnosť zdvihnúť ruku nad predlaktie;

zvýšená bolesť s ľahkým dotykom alebo palpáciou (pohmat lekárom);

silná bolesť v ramennom kĺbe, ktorá sa v pokoji neuvoľňuje a zvyšuje sa pohybom, a najmä pri pokuse zdvihnúť ruky, dať ich za hlavu alebo ich vziať na stranu.

Nezápalové ochorenie kĺbov (artróza)

Patológia priamo súvisí s vývojom zmien v kĺbovej chrupke, ktorá lemuje lopatkový kĺbový povrch alebo hlavicu humeru. Vyvíjajú sa na pozadí často tolerovanej artritídy, ako aj pri porušení krvného zásobenia v štruktúrach kĺbu u starších ľudí.

Symptómy artrózy:

hluk a chrumkavosť počas pohybov, počuť v ramene;

ostrá bolesť v ramene, ktorá nezmizne v pokoji a vyskytuje sa pri akomkoľvek pokuse o pohyb s pažou;

postupne je slabá pohyblivosť v kĺbe, nie je možné hodiť ruku za chrbát alebo ju zdvihnúť;

pri palpácii na dne lopatky a v oblasti kľúčnej kosti je pociťovaná bolesť;

najťažšia bolesť pri zdvíhaní závažia chorou rukou.

Zranenia ramena

Bolesť, ktorá sa objaví po neprirodzenom alebo náhlom pohybe ruky, zdvíhaní závažia, páde na bok, náraze do oblasti ramena, naznačuje, že osoba poškodila šľachy alebo väzy obklopujúce kĺb alebo samotný ramenný kĺb.

Ak nie je narušená motorická funkcia ramena a v ramene je pociťovaná iba bolesť, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytla modrina periartikulárnych tkanív. Ak sa po úraze objaví bolesť po celej dĺžke paže od ramena až po lakeť, alebo pre bolesť nie je možné rukou vôbec hýbať, príčinou môže byť poškodenie svalov alebo natrhnutie väzov. Rozlíšiť takéto patológie môže iba traumatológ.

Ak má kĺb po úraze vizuálne definovateľnú deformáciu a motorické funkcie sú vážne narušené, ide o dislokáciu. Ak nie je možné vykonávať aktívne pohyby rukou a pri pasívnych pohyboch končatiny sa ozýva charakteristické chrumkanie a patologické pohyby, pričom oblasť kĺbu je pri dotyku bolestivá a vzniká opuch, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o zlomeninu.

Ukladanie vápenatých solí v tkanivách väzov a šliach

Kalcifikácia mäkkých tkanív ramenného kĺbu sa môže vyvinúť po 30 rokoch na pozadí degradácie metabolických procesov. Vo viac nízky vek takáto choroba sa môže vyvinúť, ak má človek patológie prištítnych teliesok, pri ktorých je narušený metabolizmus vápnika.

Príznaky kalcifikácie mäkkých tkanív:

neustála bolesť v ramene;

udržiavanie bolesti v pokoji;

zvýšená intenzita bolesti paralelne s progresiou ochorenia;

pri pohybe ruky na stranu alebo jej zdvíhaní sa bolesť zintenzívňuje.

Choroby chrbtice

Patológie krčnej chrbtice v oblasti 4-7 stavcov:

zlomenina-dislokácia a subluxácia stavcov;

spondylitída - zápal tiel stavcov;

spondylolistéza - posunutie stavca voči sebe navzájom;

herniované mezvertebrálne platničky;

nekomplikovaná osteochondróza.

Zvyčajne sa prejavuje bolesťou v ramennom kĺbe.

Po úraze sa objavujú dislokácie zlomeniny a dislokácie. Na pozadí tuberkulózy, ktorá bola sprevádzaná malá teplota, pomerne často sa objavuje potenie, malátnosť, suchý kašeľ, spondylitída.

Najčastejšou chorobou chrbtice, ktorá vedie k bolesti v ramene, je osteochondróza. Toto patologický stav keď sa chrupavkový útvar (medzistavcový disk) umiestnený medzi stavcami po obvode stenčuje a jeho centrálna rôsolovitá časť sa začína posúvať smerom k miechovému kanálu. Keď zostávajúce "holé" stavce alebo akési jadro medzistavcovej platničky začnú stláčať koreň šiesteho, piateho alebo štvrtého miechového nervu – prejavuje sa to bolesťou v ramene.

Typické príznaky ochorení chrbtice:

bolesť sa objavuje v ramene a ramene a šíri sa do lakťového kĺbu (začínajúc od ramena) av niektorých prípadoch do ruky;

v boľavom ramene sa začína objavovať mravčenie a necitlivosť („husia koža“);

citlivosť ruky je tiež narušená: začne zmrznúť alebo naopak, objaví sa pocit tepla;

Bolesť sa zhoršuje nakláňaním a otáčaním hlavy.

Pomerne často je osteochondróza komplikovaná humeroskapulóznou periartrózou, pri ktorej sa zapáli väzivový aparát kĺbu a jeho puzdro, šľachy svalov, ktoré uvádzajú rameno do pohybu. Tiež periartróza sa môže vyskytnúť pri poraneniach ramena alebo na pozadí reaktívneho zápalu, ktorý sa vyvíja v prítomnosti chronických ochorení v tele. infekčné procesy(zápal priedušiek alebo obličiek, tonzilitída). Tieto procesy sú charakterizované takou bolesťou v ramene:

postupne sa zvyšuje;

objaví sa náhle, bez zjavného dôvodu;

vyskytuje sa v noci;

počas dňa, v pokoji, ustúpi;

zintenzívňuje sa pri pokuse vziať ruku na stranu, položiť ju za hlavu, priviesť ju za chrbát, ako aj pri zdvíhaní ruky;

bolesť je lokalizovaná v krku a ramenách;

bolestivý syndróm po niekoľkých mesiacoch zmizne bez liečby, kĺb však stráca svoju pohyblivosť a nie je možné položiť ruku za chrbát alebo ju zdvihnúť nad vodorovnú čiaru.

Neuritída ramenného nervu

S touto patológiou sa objavuje bolesť v ramennom kĺbe, napriek tomu, že samotný kĺb a okolité tkanivá sú v perfektnom stave. Patológia začína „výstrelom“ do ramena, po ktorom sa objavuje a zostáva akútna bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe ramena.

Plexitída ramena

Patológia spočíva v porážke jedného, ​​dvoch alebo troch veľkých nervových kmeňov, ktoré prechádzajú pod kľúčnou kosťou. Tieto choboty prenášajú príkazy do ramena a krku a zbierajú informácie o pocitoch z týchto oblastí tela.

Patológia sa vyvíja po:

pôrodná trauma u novorodenca;

zranenia: vykĺbenie ramenného kĺbu, vyvrtnutie, zlomenina kľúčnej kosti;

na pozadí porúch metabolických procesov v tele: s dnou, diabetes mellitus;

hypotermia oblasti ramien;

bežná infekčná choroba (obzvlášť nebezpečné sú choroby spôsobené vírusmi herpetickej skupiny: ovčie kiahne, herpes simplex, herpes zoster, mononukleóza);

nosenie barlí;

vibrácie;

dlhý pobyt tela v nútenej polohe: znaky profesionálnej činnosti, ktoré si vyžadujú dlhý pobyt v polohe so zdvihnutou alebo zatiahnutou pažou, po dlhom a zložité operácie na bruchu a hrudníku.

Choroba si vyžaduje núdzová starostlivosť a má nasledujúce príznaky:

silná bolesť, ktorá vyžaruje do ramena, ale je lokalizovaná v oblasti pod alebo nad kľúčnou kosťou;

bolesť sa zvyšuje s tlakom na oblasť tela pod kľúčnou kosťou;

pri pohybe ruky sa bolesť stáva závažnejšou;

na vnútornej strane ramena sa objavuje pocit "bežiacej husej kože", ktorý je viac lokalizovaný v dolnej časti ramena;

ruka začína cítiť zlú bolesť, chlad, teplo;

bolesť môže byť opísaná ako bolesť, nuda, lámanie;

môže sa vyskytnúť aj bolesť krku a ramien;

kefka môže opuchnúť;

ruka začína blednúť a môže získať modrastý odtieň;

dochádza k strate citlivosti na vnútornej strane ruky (strana malíčka).

Iné dôvody

Symptóm, ktorý sa najčastejšie popisuje ako bolesť svalov ramena alebo bolesť ramenného kĺbu alebo ramena, sa môže objaviť nielen pri osteochondróze, artróze, periartróze, zápale šliach a burzitíde. Existujú ďalšie stavy a choroby:

myelopatiu;

myofasciálny syndróm;

cervikálno-brachiálna plexopatia;

impingement syndróm (syndróm zúženia).

Tieto ochorenia nemajú žiadne subjektívne príznaky. Diagnózu stanovuje lekár, vo väčšine prípadov neurológ, ale môže byť potrebná aj konzultácia s traumatológom alebo reumatológom.

Odrazená bolesť

Bolesť môže vyžarovať aj do ramena pri ochoreniach vnútorných orgánov:

Angina pectoris je patologický stav, pri ktorom srdce trpí nedostatkom prichádzajúceho kyslíka. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná súčasne v ľavom ramennom kĺbe a za hrudnou kosťou. Zobrazuje sa na pozadí akejkoľvek fyzickej aktivity (lezenie po schodoch, chôdza proti vetru), zatiaľ čo pohyby ľavej ruky nie sú potrebné. Bolesť môže byť sprevádzaná pocitom, že srdce pracuje prerušovane, zatiaľ čo v pokoji bolesť ustupuje.

Infarkt myokardu je sprevádzaný príznakmi podobnými angíne pectoris, ale tu je hlavným príznakom zhoršenie celkového stavu, aj keď odumrela malá oblasť srdcového svalu. Ide o strach, chvenie, lepkavý pot, poruchy srdcového rytmu až stratu vedomia. Bolesť je silná a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Zápal pankreasu – sprevádzaný silnou bolesťou lopatiek a ramien, ktorá vyžaruje do hornej časti brucha a môže byť sprevádzaná horúčkou, riedkou stolicou, nevoľnosťou.

Cholecystitída - môže byť sprevádzaná bolesťou pravá lopatka a rameno. Okrem bolesti sa môže objaviť horúčka, horká chuť v ústach a nevoľnosť. Príznaky sú podobné akútna forma patológie a exacerbácie chronickej formy.

Zápal pľúc horného laloku - môže viesť k bolesti v ramene, zodpovedajúcej choré pľúca. Ďalšie príznaky sú horúčka, vlhký alebo suchý kašeľ, dýchavičnosť, slabosť.

Polymyalgia rheumatica - sprevádzaná bolesťou v ramene, ktorá sa objaví po tom, čo pacient prekonal šarlach alebo tonzilitídu, najmä ak bola predtým pozorovaná bolesť a zväčšenie kolenného kĺbu. Pri reumatizme je jedným z príznakov bolesť v ramene.

Nádory tkanív v hrudnej dutine - bolesť medzi lopatkami a v ramene sa môže objaviť s rakovinou vrcholu pľúc.

Bolesť ramena podľa miesta

Hlavné charakteristiky bolesti, ktorá sa môže objaviť v ktoromkoľvek z ramenných kĺbov:

Keď príde bolesť	Patológia
Pri pohybe ramena do strany pri zdvíhaní	supraspinatus tendonitis
Pri otáčaní tlačte ruku v lakti k telu smerom k palcu	Tendonitída infraspinatus svalu
Pri rotácii ruku tlačte v lakti k telu smerom k malíčku	Zápal svalov podlopatkovej oblasti
Štipľavá bolesť od ramena po lakeť. Bolesť v ramene pri ohýbaní ruky v lakti. Zvýšená bolesť v ramene pri zdvíhaní závažia. Bolesť pri otváraní dverí kľúčom. Bolesť v prednej časti paže pri otáčaní predlaktia smerom k malíčku.	Zápal šľachy bicepsu
Bolesť v kĺbe pri akomkoľvek pohybe, zhoršená pohybom krku a otáčaním hlavy	Zápal kĺbového puzdra
Bolesť len pri zdvíhaní aj malých bremien	Zápal šliach deltového svalu
Bolesť pri ťahaní späť	Natiahnutie šľachy alebo supraspinatus tendinitis
Bolesť v ramene pri zvislom zdvíhaní paže	Artróza alebo artritída malého kĺbu medzi kľúčnou kosťou a výbežkom lopatky so zápalom okolitých svalov
Bolesť v ramene pri otáčaní paže okolo osi smerom k palcu, pokuse hodiť ruky za hlavu, úprave alebo česaní vlasov	Natiahnutie šľachy teres minor alebo infraspinatus svalu
Bolestivá bolesť, ktorá sa objaví iba vtedy, keď sa pokúsite dať ruku za chrbát. Bolesť pri pokuse otočiť ruku smerom k malíčku	Zápal alebo natiahnutie šľachy subscapularis
Bolesť v krku a ramene	Plexitída ramenného kĺbu. Osteochondróza.
Bolesť v ruke a ramene	Periartritída ramena. Tendinitída. Intervertebrálna hernia.
Bolesť od ramena po lakeť	Dnavá artritída ramena. Artróza alebo artritída ramenného kĺbu. Vykĺbenie lakťového kĺbu. Reumatoidná artritída. Epikondylitída (zápal chrupavkových tkanív lakťového kĺbu). Osteochondróza. Periartritída ramena.
Bolesť chrbta a ramien	Svalový kŕč po rovnakom type svalovej práce, kompresný syndróm, hypotermia, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.
Bolesť v kľúčnej kosti a ramene	Periartritída ramena. Interkostálna neuralgia. Neuralgia brachiálneho plexu. Porušenie a zápal koreňov miechových nervov. Zlomenina kľúčnej kosti.

Bolesť v pravom ramene

Bolesť v pravom ramene je typická pre:

exacerbácia ochorenia žlčových kameňov;

pravostranná pneumónia;

humeroskapulárna periartritída;

kalcifikácia periartikulárnych tkanív;

myozitída ramenného svalu;

poranenie kĺbov;

tendinitída bicepsu;

Že to bol postihnutý pravý ramenný kĺb a nie svalové tkanivá povedzte takéto znamenia:

vizuálne určené rozšírenie kĺbov;

všetky druhy pohybov sú obmedzené;

difúzna bolesť;

bolesť je prítomná v pokoji a zhoršuje sa pohybom;

bolesť je trvalá.

Bolesť v ľavom ramene

Táto lokalizácia symptómu je nebezpečnejšia: bolesť v ľavom ramene sa objavuje pri infarkte myokardu, zatiaľ čo existujú prípady, keď okrem lepkavého potu, náhleho strachu a bolesti neexistujú žiadne iné príznaky.

Bolesť v ramene môže tiež naznačovať inú srdcovú patológiu - angínu pectoris. V tomto prípade symptóm sprevádza počas fyzickej námahy: lezenie po schodoch, chôdza proti vetru. Bolesť zvyčajne zmizne s nitroglycerínom alebo v pokoji.

Bolesť v ľavom ramene sa vyskytuje, keď:

nádory ramena;

poranenie ramenného kĺbu;

porušenie koreňa miechového nervu;

impingement syndróm;

kalcifikácia šliach;

periartróza ramena.

Diagnóza intenzity bolesti

Silná bolesť

Takáto bolesť je opísaná, keď:

Strečing šliach ramena. Zároveň si človek pamätá, že predtým spal v nepohodlnej polohe alebo vydržal ťažké bremená.

Vykĺbenie ramena. Môžete si tiež spomenúť na epizódu, v ktorej ste sa museli chytiť pohybujúceho sa predmetu alebo keď vás niekto ťahal za ruku.

Zlomenina humerusu je sprevádzaná silnou bolesťou v ramene. Nástup choroby je poznačený traumou.

Artróza, kým oblasť ramien sčervenie, veľmi bolí a je deformovaná.

burzitída - náhly vzhľad bolesť, ktorá spútava nielen aktívne, ale aj pasívne pohyby ruky.

Tendinitída, keď je bolesť sprevádzaná rôznymi pohybmi v závislosti od zapálených šliach.

Intervertebrálna hernia. Bolesť je cítiť nielen v ramene, ale aj v tvári a krku. Ruka stráca citlivosť, začína mrznúť, pozoruje sa "husacia koža".

Choroby sleziny, pečene, pľúc.

Ostrá bolesť

Keď sa bolesť v ramene a jeho svaloch dá opísať ako ostrá, je dosť možné, že sa bolesť začala rozvíjať. neurologické ochorenie- idiopatická brachiálna plexopatia. Príčiny tejto patológie nie sú známe. Existuje názor, že choroba je dedičná, ale najčastejšie je vyvolaná očkovaním. Ochorenie je charakterizované zápalom krátkych vetiev vybiehajúcich z brachiálneho plexu na jednej strane. Zvyčajne sa vyvíja za 20-40 rokov.

Bolesť sa objaví v jednom ramene náhle a má ostrý charakter. Zároveň bolí nielen samotné rameno, ale aj ramenný pás. Toto pokračuje niekoľko dní, po ktorých bolesť ustúpi. Objaví sa svalová slabosť: je ťažké si rozčesať vlasy, otočiť kľúčom v zámku dverí, dať ruku za chrbát alebo ju zdvihnúť.

Ostrá bolesť v ramene sa pozoruje aj pri iných ochoreniach:

intervertebrálna hernia;

cholelitiáza;

• kapsulitída;

  artritída ramenného kĺbu.

akútna bolesť

Syndróm sprevádza:

infarkt myokardu;

patológia pečene;

angínu;

intervertebrálna hernia v hrudnej alebo krčnej oblasti;

pretrhnutie ramennej šľachy;

artróza alebo artritída;

tendoburzitída, tendinitída;

poranenie kĺbu.

Dotieravá bolesť

Tento charakter bolesti je najčastejšie opísaný pri humeroskapulárnej periartritíde. Bolesť sa vyskytuje v noci, bez zjavného dôvodu. Lokalizácia bolesti sa pozoruje nielen v ramene, ale aj na krku, zatiaľ čo je ťažké zdvihnúť ruku alebo ju položiť za chrbát. Ak sa nelieči, kĺb stuhne.

Neustála bolesť

V prítomnosti neustála bolesť v ramene to môže znamenať:

choroby vnútorných orgánov: infarkt myokardu, pneumónia, cholecystitída, hepatitída;

humeroskapulárna artritída - bolesť sa objavuje v noci a postupne sa zvyšuje;

artróza: chrumkavosť a bolesť počas pohybu;

prasknutie alebo podvrtnutie väzov, zlomenina - ak bolesti predchádzalo zranenie;

tendinitída.

Tupá bolesť

Takýto popis pre:

infarkt myokardu;

porušenie intervertebrálnej hernie hornej hrudnej alebo dolnej krčnej oblasti;

ochorenia brušných orgánov;

humeroskapulárna artritída, bolesť spojená s pohybmi;

tendinitída, zvýšená bolesť pri pohybe.

Pálivá bolesť

Takéto charakteristiky bolesti sú uvedené pri ochoreniach chrbtice. Bolesť sa zvyšuje s aktívnymi pohybmi ruky, ale zmizne, keď je končatina fixovaná.

Okrem bolesti dochádza k porušovaniu citlivosti ruky, pozoruje sa účinok behu "husej kože". Znížená svalová sila končatiny. Vaša ruka môže prechladnúť.

Vystreľujúca bolesť

Bolesť tohto typu je charakteristická pre zápal koreňa miechového nervu, ktorý sa vyskytuje pri poraneniach chrbtice, spondylóze a osteochondróze.

Bolesť s necitlivosťou ramena

Symptóm je sprevádzaný:

dislokácia ramena;

• nádory v hrudníku;

  intervertebrálna hernia;

  artritída ramena.

Čo robiť, ak pociťujete bolesť v ramene?

Na stretnutie správna liečba bolesť v ramene alebo v samotnom kĺbe, je potrebné správne určiť príčinu jej výskytu. V prvom rade je potrebné poradiť sa s terapeutom, ktorý počas vyšetrenia musí potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť patológií, ktoré môžu ohroziť život pacienta: angina pectoris, akútna pankreatitída, pneumónia, akútna cholecystitída, infarkt myokardu. Ak sa potvrdia podozrenia na patológiu vnútorných orgánov, terapeut odošle pacienta konkrétnemu špecialistovi (kardiológ, gastroenterológ, chirurg) alebo vypíše odporúčanie na hospitalizáciu v multidisciplinárnej nemocnici. Ak neexistuje žiadne ohrozenie života, pacient je odoslaný k ortopedickému traumatológovi. Tento špecialista vykonáva diagnostiku pohyblivosti končatín a palpáciu kĺbov, po ktorej môžu byť predpísané ďalšie štúdie:

röntgenové vyšetrenie hrudníka a cervikálny chrbtica;

rádiografia kĺbov na určenie prítomnosti zlomenín, dislokácií, zlomenín kostí;

CT vyšetrenie chrbtice a kĺbov dodatočná metóda s neinformatívnou rádiografiou;

Ultrazvuk kĺbu, na zistenie prítomnosti zápalovej tekutiny v kĺbe, podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov, zápal svalov.

Ak počas diagnózy traumatológ vylúčil patológiu muskuloskeletálneho systému, pacient je odoslaný neurológovi. Špecialista kontroluje reflexy a citlivosť, ak existuje podozrenie na patológiu neurologického pôvodu. Na objasnenie údajov možno použiť aj výsledky ďalších štúdií:

Ultrazvuk s dopplerografiou veľkých ciev Horné končatiny, krk, hlava;

elektromyografia;

CT vyšetrenie hornej časti hrudnej a dolnej krčnej chrbtice.

Liečba bolesti ramena závisí od diagnózy. Pred návštevou alebo návštevou lekára môžete užívať lieky proti bolesti, ale iba:

vo forme gélu alebo masti: "DIP", "Ibufen", "Diclofenac";

iba v oblasti samotného ramenného kĺbu a jeho okolitých tkanív;

ak je bolesť spojená s pohybom.

Pred priamym vyšetrením lekárom nie je možné zastaviť bolesť, pretože to môže viesť k nesprávnemu zistený dôvod alebo nesprávne poradie diagnostických štúdií.

Ak bolesť priamo súvisí s aktívne pohyby končatiny, je potrebné vykonať jej imobilizáciu. Aby ste to urobili, paže by mala byť ohnutá v lakte a privedená k telu. S týmto vývojom udalostí, pred priamou návštevou lekára, môžete užívať lieky proti bolesti v tabletách: Diclofenac, Ibuprofen, Analgin.

Ak sa bolesť v kĺbe objavila po úraze alebo tréningu, aj tu sú potrebné vyššie uvedené pravidlá pre anestéziu a imobilizáciu. Prvá pomoc je doplnená aplikáciou na poškodený kĺb:

v prvých 24 hodinách - ľad 15-20 minút každé 3 hodiny;

na druhý deň - suché teplo(ohrievanie pomocou vykurovacej podložky alebo modrej lampy) - 20 minút 3 krát denne.

Pred konzultáciou s odborníkom alebo vykonaním fyzioterapeutických cvičení a masáží nie je možné použiť žiadne ľudové prostriedky sami. Tieto metódy môže predpísať iba kvalifikovaný lekár.