Anatómia humeru. Štruktúra a poranenia humeru

Humerus – ľudia do tohto pojmu vkladajú rôzne významy. Ak vezmeme do úvahy anatómiu, rameno sa vzťahuje na hornú časť voľnej hornej končatiny, to znamená na rameno. Ak vezmeme do úvahy anatomickú nomenklatúru, táto časť začína od ramenného kĺbu a končí ohybom lakťa. Podľa anatómie je rameno ramenný pás. Spája voľnú hornú časť s telom. Má špeciálnu štruktúru, vďaka ktorej sa zvyšuje počet a rozsah pohybu hornej končatiny.

Anatómia kostí

Možno rozlíšiť dve hlavné kosti ramenného pletenca:

1. Lopatka. Ako viete, ide o plochú kosť, ktorá má trojuholníkový tvar. Nachádza sa za telom. Má tri okraje: bočný, stredný a horný. Medzi nimi sú tri uhly: horný, dolný a bočný. Posledný z nich má veľkú hrúbku a kĺbovú dutinu, potrebnú na kĺbenie lopatky a hlavy ramennej kosti. K dutine prilieha zúžené miesto – krčok lopatky. Nad dutinou kĺbu sú tuberkulózy - subartikulárne a supraartikulárne. Spodný kútik je dobre cítiť pod kožou, je takmer na úrovni horného okraja rebra, ôsmy v poradí. Horná časť je umiestnená hore a vo vnútri.

Pobrežná lopatková plocha smeruje k hrudníku. Povrch je mierne konkávny. S jeho pomocou sa vytvorí podlopatková jamka. Zadný povrch je konvexný. Má chrbticu, ktorá rozdeľuje dorzálnu lopatkovú plochu na dva svaly. Chrbtica je ľahko cítiť pod kožou. Vonkajšie prechádza do akromia, ktorý sa nachádza nad ramenným kĺbom. Práve pomocou jeho vonkajšieho krajného bodu môžete určiť šírku ramien. Existuje tiež korakoidný proces potrebný na pripojenie väzov a svalov.

1. Kľúčna kosť. Je to rúrkovitá kosť zakrivená do tvaru S. Spája sa s hrudnou kosťou na jej strednom konci a s lopatkou na jej laterálnom konci. Kľúčna kosť sa nachádza pod kožou, je ľahko cítiť. Je pripojený k bunke prsníka pomocou väzov a svalov. S lopatkou sa spojenie uskutočňuje pomocou väzov. Preto má spodný povrch kľúčnej kosti drsnosť - línie a tuberkulózy.

Samotné rameno pozostáva z jednej ramennej kosti. Toto je typická tubulárna kosť. Jej telo v hornej časti má zaoblený tvar. Spodná časť má trojstenný tvar. Na proximálnej epifýze kosti je hlavica humeru. Jeho tvar je pologuľa. V tomto proximálnom úseku je otočená k lopatke. Opiera sa o ňu kĺbová plocha a prilieha k nej anatomický krčok ramennej kosti. Mimo krku sú dva tuberkulózy, ktoré sú potrebné na pripojenie svalov.

S ohľadom na veľký tuberkulum humerusu môžeme povedať, že je otočený smerom von. Ďalší tuberkulum, malý, je otočený dopredu. Z veľkého hrbolčeka humeru a malého hrbolčeka sa odchyľuje hrebeň. Medzi nimi a hrebeňmi je brázda. Obsahuje šľachu hlavy ramenného svalu typu biceps. Existuje tiež chirurgický krk, to znamená najužšie miesto ramennej kosti, ktoré sa nachádza pod tuberkulami.

Humerus má deltoidnú tuberositu. K nemu je pripojený deltový sval. V procese športového tréningu dochádza k zvýšeniu tejto tuberosity a hrúbky kompaktnej kostnej vrstvy. Sulcus radiálneho nervu prebieha pozdĺž povrchu zadnej kosti. Pomocou distálnej epifýzy humeru vzniká kondyl.

Má kĺbový povrch potrebný na spojenie s kosťami predlaktia. Povrch kĺbu na strane mediálnej časti, ktorá sa pripája k ulne, sa nazýva blok ramennej kosti. Nad ním sú otvory vpredu a vzadu. V nich, keď dôjde k ohybu a predĺženiu predlaktia, vstupujú procesy lakťovej kosti. Bočný povrch sa nazýva hlava kondylu ramennej kosti.

Má tvar gule a je spojený s rádiusom. Distálny koniec na oboch stranách má dva epikondyly, laterálny a mediálny. Sú ľahko cítiť pod kožou. Ich úlohou je posilniť väzy a svaly.

Anatómia ramenného väzu

Je dôležité zvážiť anatómiu nielen kostí a ich umiestnenie, ale aj väzivového aparátu.

Poškodenie

Humerus je vystavený mnohým zraneniam. Jedným z nich sú. Častejšie sa vyskytujú u mužov.

Humerus sa môže zlomiť, ale na rôznych miestach:

Zlomeniny anatomického krčka kosti, hlavy

Vyskytujú sa v dôsledku pádu na lakeť alebo v dôsledku priameho úderu. Pri poškodení krku dochádza k zaklineniu distálnej časti do hlavy. Hlava môže byť deformovaná, rozdrvená a tiež odtrhnutá, ale v tomto prípade bude chrupkavým povrchom otočená na distálny fragment.

Príznakmi sú krvácanie a opuch. Človek nemôže robiť aktívne pohyby, cíti bolesť. Ak robíte pasívne rotačné pohyby, potom sa veľký tuberkul bude pohybovať spolu s ramenom. Ak je zlomenina zasiahnutá, znaky nie sú také výrazné. Obeť môže robiť aktívne pohyby. Diagnóza je potvrdená röntgenom.

Pri zasiahnutých zlomeninách krku a hlavy je liečba ambulantná. Vykonajte imobilizáciu ruky. Vo vnútri človek berie analgetiká a sedatíva. Predpísaná je aj fyzioterapia. O mesiac neskôr sa dlaha nahradí obväzom typu šatka. Schopnosť pracovať sa obnoví za dva a pol mesiaca.

Zlomenina chirurgického krku

Zranenia bez posunutia sú zvyčajne nárazom alebo kladivom. Ak došlo k posunu, perla môže byť aduktívna alebo eferentná. K addukčným zlomeninám dochádza pri páde s dôrazom na addukovanú vystretú ruku. V rovnakej situácii dochádza k abdukčným zlomeninám, iba ruka je abdukovaná.

Ak nedôjde k posunu, potom sa pozoruje lokálna bolesť, ktorá sa zvyšuje so zaťažením axiálneho plánu. Humerus si môže zachovať svoju funkciu, ale bude obmedzená. Ak dôjde k posunu, hlavnými príznakmi sú ostrá bolesť, patologická pohyblivosť, porušenie osi ramena, skrátenie, dysfunkcia. Prvá pomoc spočíva v zavedení analgetík, imobilizácii a hospitalizácii.

Veľký tuberkul trpí hlavne vykĺbením ramena. Uvoľní sa a je posunutý v dôsledku reflexnej kontrakcie malých, infraspinatus a supraspinatus svalov. Ak dôjde k izolovanej zlomenine, potom s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku poranenia ramena v tomto prípade nie je pozorovaný žiadny posun.

Príznaky takýchto zranení sú bolestivosť, opuch, krepitus.

Dokonca aj pasívne pohyby prinášajú silnú bolesť. Ak zranenie nie je kombinované s posunom, imobilizácia sa vykonáva pomocou obväzu Dezo. Môžete použiť aj šatku. Obdobie imobilizácie je dva alebo tri týždne.

Ak je zlomenina oddeliteľná a je kombinovaná s posunom, vykoná sa repozícia a imobilizácia pomocou dlahy alebo sadrového obväzu. Ak dôjde k veľkému opuchu a počas dvoch týždňov, použije sa ramenná trakcia. Keď pacient začne voľne zdvíhať rameno, abdukcia paže s dlahou sa zastaví. Rehabilitácia trvá dva až štyri týždne.

Zlomenina diafýzy kosti

Vyskytuje sa v dôsledku úderu do ramena, ako aj pádu na lakeť. Symptómy: dysfunkcia, deformácia ramena, skrátenie. Existuje tiež krvácanie, bolesť, krepitus a abnormálna pohyblivosť. Prvá pomoc - zavedenie analgetík a znehybnenie transportnou pneumatikou. Zlomeniny diafýzy v dolnej a strednej tretine sa liečia skeletovou trakciou. Zranenia v hornej tretine sa liečia dlahou a extenziou ramena. Imobilizácia trvá dva až tri mesiace.

Zlomeniny v dist

Mimokĺbové zlomeniny sú extenzorové a flexné v závislosti od polohy pri páde. Intraartikulárne zlomeniny sú transkondylárne poranenia, poranenia v tvare V a T, ako aj zlomeniny hlavy kondylu. Symptómy sú citlivosť, krepitus, abnormálna pohyblivosť a ohnuté predlaktie. Prvá pomoc spočíva v transportnom znehybnení dlahou, môžete použiť šatku. Podávajú sa aj analgetiká.

Kosti ramenného pletenca zohrávajú dôležitú úlohu pri vykonávaní pohybov. Treba ich chrániť, pretože prípadné poškodenie sa dlhodobo lieči.

ENCYKLOPÉDIA MEDICÍNY / SEKCIA ^

ANATOMICKÝ ATLAS

Štruktúra humeru

Humerus je typická dlhá tubulárna kosť, ktorá tvorí proximálnu (hornú) časť ramena. Má dlhé telo a dva konce, z ktorých jeden sa spája s lopatkou v ramennom kĺbe, druhý s lakťovou kosťou a rádiusom v lakťovom kĺbe.

Hrot ramennej kosti - jej proximálny koniec - má veľkú hladkú pologuľovú kĺbovú plochu, ktorá sa spája s glenoidálnou dutinou lopatky a vytvára ramenný kĺb. Hlava je oddelená od zvyšku úzkym zachytením - anatomickým krkom, pod ktorým sú dva kostné výbežky - veľký a malý tuberkul. Tieto tuberkulózy slúžia ako miesta pripojenia svalov a sú oddelené intertuberkulárnou drážkou.

TELO HUMERUS

_(diafýza)_

V hornej časti ramennej kosti je mierne zúženie - chirurgický krčok je častým miestom zlomenín. Relatívne hladký povrch diafýzy má dva charakteristické znaky. Približne v strede dĺžky tela humerusu, bližšie k jeho hornej epifýze na bočnom (laterálnom) povrchu, sa nachádza deltový hrbolček, ku ktorému je pripojený deltový sval. Pod tuberositou prechádza pozdĺž zadného povrchu humeru špirálová drážka radiálneho nervu. Pri prehlbovaní tejto brázdy prechádza radiálny nerv a hlboké tepny ramena.

Bočné okraje diafýzy v jej spodnej časti prechádzajú do vyčnievajúcich mediálnych (interných) a laterálnych epikondylov. Kĺbovú plochu tvoria dva anatomické útvary: blok ramennej kosti, ktorý sa artikuluje s lakťovou kosťou, a hlavica kondylu ramennej kosti, ktorá sa pripája k rádiu.

Humerus, pohľad zozadu

ramenná kosť

Spája sa s glenoidálnou dutinou lopatky v ramennom kĺbe.

Anatomické -

Predstavuje zvyšok rastovej zóny, kde v detskom veku dochádza k rastu kosti do dĺžky.

Telo ramennej kosti

Diafýza tvorí hlavnú časť dĺžky kosti.

Brázda radiálneho nervu

Prechádza šikmo pozdĺž zadnej plochy strednej časti tela ramennej kosti.

Humerus blok

Mediálny epikondyl -

Výraznejší kostný výrastok ako laterálny epikondyl.

Veľký tuberkul

Miesto uchytenia svalov.

Humerus, čelný pohľad

Malý tuberkul

Miesto uchytenia svalov.

Chirurgický krk

Úzky záchyt, časté miesto zlomenín.

Deltoidná tuberosita

Miesto pripojenia deltového svalu.

hlava -

kondylu ramena

Má guľovitý tvar, kĺbovo sa spája s hlavou polomeru.

Bočný epikondyl

Vonkajší kostný výčnelok.

Anatomický krk

Intertuberkulárna brázda

Obsahuje šľachu bicepsového svalu brachii.

V týchto bodoch je kosť ľahko cítiť pod kožou.

Zlomeniny humerusu

Väčšina zlomenín hornej časti ramennej kosti sa vyskytuje na úrovni chirurgického krku v dôsledku pádu na vystretú ruku. Zlomeniny tela humeru sú nebezpečné z dôvodu možného poranenia radiálneho nervu, ktorý leží v rovnomennej drážke na zadnej ploche kosti. Jeho poškodenie môže spôsobiť ochrnutie svalov zadnej strany predlaktia, čo sa prejavuje ovisnutím ruky. R Tento röntgen ukazuje zlomeninu hornej časti ramennej kosti. Toto zranenie sa zvyčajne vyskytuje pri páde na natiahnutú ruku,

U detí sú zlomeniny ramennej kosti často lokalizované v suprakondylárnej oblasti (v dolnej časti tela ramennej kosti nad lakťovým kĺbom). Zvyčajne je mechanizmom takéhoto zranenia pád na ruku, mierne ohnutý v lakti. To môže poškodiť blízke tepny a nervy.

Niekedy pri zložitých zlomeninách ramennej kosti je potrebné ju stabilizovať kovovým kolíkom, ktorý drží úlomky kostí v správnej polohe.

Mediálny epikondyl

Kostnatý výčnelok, ktorý je cítiť na vnútornej strane lakťa.

Humerus blok

Kĺbové s lakťovou kosťou.

Kostra voľnej hornej končatiny (skeleton membri superioris liberi) pozostáva z ramennej kosti, dvoch kostí predlaktia a kostí ruky.

Brachiálna kosť

Humerus, humerus, je dlhá páka pohybu a vyvíja sa ako typická dlhá kosť. Podľa tejto funkcie a vývoja sa skladá z diafýzy, metafýz, epifýz a apofýz.

Horný koniec je vybavený guľou kĺbová hlavica, caput humeri(proximálna epifýza), ktorá sa spája s glenoidálnou dutinou lopatky. Hlava je oddelená od zvyšku kosti úzkou ryhou tzv anatomický krk, collum anatomicum.

Bezprostredne za anatomickým krkom sú dva svalové tuberkulózy (apofýzy), z ktorých väčší, tuberculum majus, leží bočne a druhý, menšie, tuberculum mínus, mierne pred ním. Kostné hrebene idú dole z tuberkulóz (na pripevnenie svalov): z veľkého tuberkula - crista tuberculi majoris a od malých - crista tuberculi minoris.

Prechádza medzi tuberkulami a hrebeňmi žliabok, sulcus intertubercularis v ktorej je uložená šľacha dlhej hlavy bicepsového svalu.

Časť humeru ležiaca bezprostredne pod oboma tuberkulami na hranici s diafýzou sa nazýva chirurgický krčok - collum chirurgicum(miesto najčastejších zlomenín ramena). Telo ramennej kosti má vo svojej hornej časti valcový tvar, ale v spodnej časti je jasne trojstenný. Takmer v strede tela kosti na jej bočnom povrchu je tuberosita, ku ktorej je pripevnená deltový sval, tuberositas deltoidea.

Za ňou, pozdĺž zadného povrchu tela kosti, od mediálnej strany k laterálnej, plochá ryha radiálneho nervu, sulcus nervi radialis, seusulcus spiralis.

Predĺžený a mierne prehnutý vpredu nižšie koniec ramennej kosti, condylus humeri, po stranách končí hrubými výstupkami - mediálne a laterálne epikondyly a epicondylus medialis et lateralis, ležiace na pokračovaní mediálneho a bočného okraja kosti a slúžiace na uchytenie svalov a väzov (apofýzy). Mediálny epikondyl je výraznejší ako laterálny a na jeho zadnej strane má ryha ulnárneho nervu, sulcus n. ulnaris.

Medzi epikondyly je umiestnená kĺbová plocha na spojenie s kosťami predlaktia (disgálna epifýza). Delí sa na dve časti: mediálne leží tzv blok, trochlea, ktorý má tvar priečneho valčeka so zárezom v strede; slúži na artikuláciu s lakťovou kosťou a je ňou prekrytá sviečková, incisura trochlearis; nad blokom, vpredu aj vzadu, sa nachádza pozdĺž fossa: vpredu coronoid fossa, fossa coronoidea, fossa za sebou olecranon, fossa olecrani.

Tieto jamky sú také hlboké, že kostná priehradka, ktorá ich oddeľuje, je často stenčená až priesvitná a niekedy dokonca perforovaná. Bočne k bloku je umiestnená kĺbová plocha vo forme segmentu gule, hlavy kondylu humerus, capitulum humeri, slúžiace na kĺbové spojenie s rádiusom. spredu cez capitulum je tam malý radiálna fossa, fossa radialis.

Osifikácia. V čase narodenia proximálna epifýza ramena stále pozostáva z chrupavkového tkaniva, preto na röntgenovom snímku ramenného kĺbu novorodenca nie je hlava ramena takmer určená.

V budúcnosti sa pozoruje sekvenčný vzhľad troch bodov: 1) v strednej časti hlavy ramena (0 - 1 rok) (toto kostné jadro môže byť aj u novorodenca); 2) vo veľkom tuberkule a bočnej časti hlavy (2 - 3 roky); 3) v tuberculum mínus (3-4 roky). Tieto jadrá sa vo veku 4 – 6 rokov spájajú do jednej hlavice ramennej kosti (caput humeri) a k synostóze celej proximálnej epifýzy s diafýzou dochádza až v 20. – 23. roku života.

Preto na röntgenových snímkach ramenného kĺbu patriacich deťom a mladým mužom podľa uvedeného veku je miesto chrupavky zaznamenané osvietenie, ktoré od seba oddeľuje časti proximálneho konca ramennej kosti, ktoré sa ešte nezlúčili. iné. Tieto lézie, ktoré sú normálnymi príznakmi starnutia, by sa nemali zamieňať s prasklinami alebo zlomeninami v ramennej kosti. Pre osifikáciu distálneho konca humeru pozri opis osifikácie kostí predlaktia.

Video normálnej anatómie ramennej kosti

Rameno sa vzťahuje na dlhé tubulárne kosti človeka. Anatómia je jednoduchá a je určená množstvom vykonávaných funkcií. Na jeho povrchu sú anatomické útvary, ako je hlava, mediálny kondyl, ako aj tuberkulózy a jamky, ktoré slúžia ako upevňovacie body pre svaly a väzy. Humerus pôsobí ako páka. Zlomeniny sú veľmi nebezpečné, pretože v dôsledku poškodenia kostnej drene môže vzniknúť tuková embólia alebo môže dôjsť k upchatiu cievy.

Najčastejšie rameno trpí v dôsledku zlomenín anatomického krku.

Štruktúra a anatómia

V hornej časti kosti sa nachádza okrúhly útvar - hlavica, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou kĺbu. Od zvyšku kosti je oddelená úzkou drážkou. Nazýva sa anatomický krk. Práve v tejto časti sa najčastejšie vyskytujú zlomeniny. Za ním je miesto pripevnenia hlavných svalov ramena, reprezentované dvoma tuberkulami - veľkými a malými, ako aj hrebeňmi. Malý tuberkul sa nachádza vpredu na ramene. V strede kosti je tuberosita. Tu sa upína deltový sval. Zo strany lakťa končí humerus 2 epikondylami, medzi ktorými je kĺbová plocha. Stredný kondyl je oveľa väčší ako laterálny. K dispozícii sú tiež 2 vybrania - olecranon alebo cubital fossa a rádius.

Funkcie humeru

Ramenná štruktúra je vlastne páka a zvyšuje rozsah pri vykonávaní pohybov hornej končatiny. Okrem toho sa kosť podieľa na udržiavaní rovnováhy, keď sa počas chôdze posúva ťažisko. Tento prvok určuje správnu oporu človeka na rukách pri výstupe do schodov a v iných špecifických polohách tela.

Poškodenie: príčiny a symptómy

Pri dislokácii ramenného kĺbu človek cíti ostrú bolesť.

Častá je dislokácia ramenného a lakťového kĺbu, ktorá je spojená s vysokou pohyblivosťou hornej končatiny. Rozlišujte predné, zadné a spodné odsadenie. V prípade poškodenia sa pohyb končatiny stáva ťažkým, cíti sa bolesť, vizualizuje sa opuch. Keď je nerv zovretý, koža znecitlivie. Dislokácie sú izolované ako nové a chronické. Súčasne môže dôjsť k veľkému výčnelku tuberkulózy alebo zlomenine krku. Rameno je opuchnuté, bolí, je citeľné krvácanie, stráca sa citlivosť v paži a prstoch.

V dôsledku výrazného silového nárazu dochádza k zlomenine humeru. To sa stane, keď padnete späť na lakte alebo dopredu na natiahnuté ruky. K štiepeniu kostí dochádza na anatomicky slabých miestach. Tie obsahujú:

• anatomický a chirurgický krk;
• oblasť kondylov;
• oblasť hlavy humeru;
• stred kosti.

Bezprostredne po poranení pacient pociťuje ostrú bolesť v paži, ako aj neschopnosť vykonávať s ňou úkony. Presné množstvo stratených pohybov závisí od bezprostrednej polohy poškodenia. Po určitom čase dochádza k silnému opuchu ramena, sú možné modriny a modriny. V tomto prípade je končatina výrazne deformovaná.

Choroby

Artritída je bežné ochorenie tohto kĺbu.

Častým ochorením je zavlečenie infekcie do kostnej drene krvou. Rameno je postihnuté, pretože táto kosť je tubulárna a má bohaté zásobovanie krvou. V dôsledku vývoja tohto ochorenia sa kostné tkanivo môže rozložiť a potom sa vytvárajú patologické zlomeniny (bez účasti silného vonkajšieho vplyvu). Okrem toho je možný rozvoj artritídy ramenného a lakťového kĺbu.

Špeciálna anatómia ramenného kĺbu poskytuje vysokú pohyblivosť paže vo všetkých rovinách, vrátane 360-stupňových krúživých pohybov. Cenou za to však bola zraniteľnosť a nestabilita artikulácie. Znalosť anatómie a štrukturálnych znakov pomôže pochopiť príčinu chorôb, ktoré postihujú ramenný kĺb.

Ale predtým, ako pristúpime k podrobnému preskúmaniu všetkých prvkov, ktoré tvoria formáciu, by sa mali rozlišovať dva pojmy: rameno a ramenný kĺb, ktoré si mnohí zamieňajú.

Rameno je horná časť paže od podpazušia po lakeť a ramenný kĺb je štruktúra, ktorá spája ruku s trupom.

Štrukturálne vlastnosti

Ak ho považujeme za zložitý konglomerát, ramenný kĺb tvoria kosti, chrupavka, kĺbové puzdro, synoviálne vaky (burzy), svaly a väzy. Vo svojej štruktúre je to jednoduché, pozostávajúce z 2 kostí, zložitého kĺbového guľového tvaru. Komponenty, ktoré ho tvoria, majú odlišnú štruktúru a funkciu, ale sú v prísnej interakcii, určené na ochranu kĺbu pred zranením a zabezpečenie jeho pohyblivosti.

Komponenty ramena:

• lopatka
• brachiálna kosť
• kĺbovej pery
• kĺbového puzdra
• synoviálne vrecká
• svaly vrátane rotátorovej manžety
• zväzky

Ramenný kĺb je tvorený lopatkou a ramennou kosťou, uzavretými v kĺbovom puzdre.

Zaoblená hlava ramennej kosti je v kontakte s pomerne plochým kĺbovým lôžkom lopatky. V tomto prípade lopatka zostáva prakticky nehybná a pohyb ruky nastáva v dôsledku posunutia hlavy vzhľadom na kĺbové lôžko. Priemer hlavy je navyše 3-krát väčší ako priemer lôžka.

Tento nesúlad medzi tvarom a veľkosťou poskytuje široký rozsah pohybu a stabilita artikulácie je dosiahnutá vďaka svalovému korzetu a väzivovému aparátu. Pevnosť kĺbu je daná aj kĺbovým pyskom umiestneným v lopatkovej dutine – chrupke, ktorej zakrivené okraje presahujú lôžko a prekrývajú hlavicu ramennej kosti a obopínajúca elastická rotátorová manžeta.

Väzový aparát

Ramenný kĺb je obklopený hustým kĺbovým vakom (kapsulou). Vláknitá membrána kapsuly má rôznu hrúbku a je pripevnená k lopatke a ramennej kosti, aby vytvorila priestranný vak. Je voľne natiahnutá, čo umožňuje voľný pohyb a otáčanie ramena.

Z vnútornej strany je vak vystlaný synoviálnou membránou, ktorej tajomstvom je synoviálna tekutina, ktorá vyživuje kĺbovú chrupavku a zabezpečuje, že pri ich kĺzaní nedochádza k treniu. Vonku je kĺbový vak spevnený väzmi a svalmi.

Väzivový aparát vykonáva fixačnú funkciu, ktorá zabraňuje posunutiu hlavy humeru. Väzy sú tvorené pevnými, slabo roztiahnuteľnými tkanivami a sú pripevnené ku kostiam. Zlá elasticita je dôvodom ich poškodenia a prasknutia. Ďalším faktorom vzniku patológií je nedostatočná úroveň krvného zásobenia, ktorá je príčinou vývoja degeneratívnych procesov väzivového aparátu.

Väzy ramenného kĺbu:

1. korakohumerálny
2. horný
3. priemer
4. nižšie

Ľudská anatómia je zložitý, vzájomne prepojený a plne premyslený mechanizmus. Keďže ramenný kĺb je obklopený zložitým väzivovým aparátom, ktorý sa môže posúvať v okolitých tkanivách, sú k dispozícii mukózne synoviálne vaky (burses), ktoré komunikujú s kĺbovou dutinou. Obsahujú synoviálnu tekutinu, zaisťujú hladký chod kĺbového spoja a chránia kapsulu pred natiahnutím. Ich počet, tvar a veľkosť sú u každého človeka individuálne.

Svalnatý rám

Svaly ramenného kĺbu sú reprezentované tak veľkými štruktúrami, ako aj malými, vďaka čomu sa tvorí rotátorová manžeta ramena. Spolu tvoria pevný a elastický rám okolo kĺbu.

Svaly obklopujúce ramenný kĺb:

• Deltoidný. Nachádza sa nad kĺbom a mimo neho a je pripevnený k trom kostiam: ramennej kosti, lopatke a kľúčnej kosti. Hoci sval nie je priamo spojený s kĺbovým puzdrom, spoľahlivo chráni jeho štruktúry z 3 strán.
• Dvojhlavý (biceps). Je pripevnený k lopatke a ramennej kosti a pokrýva kĺb spredu.
• Triceps (triceps) a coracoid. Chráňte kĺb zvnútra.

Rotátorová manžeta ramenného kĺbu poskytuje široký rozsah pohybu a stabilizuje hlavicu ramennej kosti, pričom ju drží v kĺbovom lôžku.

Skladá sa zo 4 svalov:

1. podlopatkový
2. infraspinatus
3. supraspinózne
4. malé okrúhle

Rotátorová manžeta sa nachádza medzi hlavou ramena a akromínom, výbežkom lopatky. Ak sa priestor medzi nimi z rôznych dôvodov zúži, dôjde k porušeniu manžety, čo vedie ku kolízii hlavy a akromia a je sprevádzané silnou bolesťou.

Lekári dali tomuto stavu názov „impingement syndróm“. Pri impingement syndróme dochádza k poraneniu rotátorovej manžety, čo vedie k jej poškodeniu a prasknutiu.

zásobovanie krvou

Prívod krvi do štruktúry sa uskutočňuje pomocou rozsiahlej siete tepien, cez ktorú vstupujú živiny a kyslík do tkanív kĺbu. Žily sú zodpovedné za odstraňovanie produktov metabolizmu. Okrem hlavného prietoku krvi existujú dva pomocné cievne kruhy: lopatkový a akromio-deltový. Riziko prasknutia veľkých tepien prechádzajúcich v blízkosti kĺbu výrazne zvyšuje riziko zranenia.

Prvky krvného zásobovania

• supraskapulárne
• predné
• zadná časť
• torakoakromiálne
• podlopatkový

• rameno
• axilárne

inervácia

Akékoľvek poškodenie alebo patologické procesy v ľudskom tele sú sprevádzané bolesťou. Bolesť môže signalizovať prítomnosť problémov alebo vykonávať bezpečnostné funkcie.

V prípade kĺbov citlivosť násilne „deaktivuje“ chorý kĺb, čím bráni jeho pohyblivosti, aby sa zranené alebo zapálené štruktúry mohli zotaviť.

Ramenné nervy:

• axilárne
• supraskapulárne
• hrudník
• lúč
• podlopatkový
• axilárne

rozvoj

Keď sa dieťa narodí, ramenný kĺb nie je úplne vytvorený, jeho kosti sú odpojené. Po narodení dieťaťa pokračuje formovanie a vývoj štruktúr ramena, čo trvá približne tri roky. Počas prvého roku života chrupková platnička rastie, vytvára sa kĺbová dutina, kapsula sa sťahuje a hrubne, spevňujú a rastú okolité väzy. Vďaka tomu sa kĺb spevní a zafixuje a zníži sa riziko zranenia.

Počas nasledujúcich dvoch rokov sa artikulačné segmenty zväčšujú a nadobúdajú svoju konečnú podobu. Humerus je najmenej náchylný na metamorfózu, pretože už pred narodením má hlava zaoblený tvar a je takmer úplne vytvorená.

Nestabilita ramena

Kosti ramenného kĺbu tvoria pohyblivý kĺb, ktorého stabilitu zabezpečujú svaly a väzy.

Táto štruktúra umožňuje veľký rozsah pohybu, ale zároveň robí artikuláciu náchylnou na dislokácie, vyvrtnutia a pretrhnutia väzov.

Ľudia sa tiež často stretávajú s takou diagnózou, ako je nestabilita kĺbu, ktorá sa vyskytuje v prípade, keď pri pohyboch ramena hlava ramennej kosti presahuje kĺbové lôžko. V týchto prípadoch nehovoríme o traume, ktorej dôsledkom je vykĺbenie, ale o funkčnej neschopnosti hlavy zotrvať v požadovanej polohe.

Existuje niekoľko typov dislokácií v závislosti od posunu hlavy:

1. vpredu
2. zadná časť
3. nižšie

Štruktúra ľudského ramenného kĺbu je taká, že lopatková kosť ho pokrýva zozadu a deltový sval zo strany a zhora. Frontálne a vnútorné časti zostávajú nedostatočne chránené, čo vedie k prevahe prednej dislokácie.

Funkcie ramien

Vysoká pohyblivosť kĺbov umožňuje všetky dostupné pohyby v 3 rovinách. Ľudské ruky môžu dosiahnuť akýkoľvek bod tela, niesť závažia a vykonávať jemnú prácu, ktorá si vyžaduje vysokú presnosť.

Možnosti pohybu:

• únosu
• obsadenie
• rotácia
• kruhový
• ohýbanie
• rozšírenie

Všetky uvedené pohyby je možné vykonávať v plnom rozsahu len pri súčasnej a koordinovanej práci všetkých prvkov ramenného pletenca, najmä kľúčnej kosti a akromioklavikulárneho kĺbu. Za účasti jedného ramenného kĺbu môžu byť ruky zdvihnuté iba na úroveň ramien.

Znalosť anatómie, štrukturálnych vlastností a fungovania ramenného kĺbu pomôže pochopiť mechanizmus vzniku poranení, zápalových procesov a degeneratívnych patológií. Zdravie všetkých kĺbov v ľudskom tele priamo závisí od životného štýlu.

Nadváha a nedostatok fyzickej aktivity im škodí a sú rizikovými faktormi pre rozvoj degeneratívnych procesov. Starostlivý a pozorný prístup k vášmu telu umožní všetkým jeho základným prvkom fungovať dlho a bezchybne.