Kontraindikácie a vedľajšie účinky milgammy. Možné vedľajšie účinky

Toto ochorenie sa zvažuje primárny proces v chorobe nervový systém, ako aj patológiu, ktorá negatívne ovplyvňuje iné orgány a tkanivá.

Zvažuje sa milgamma jedinečné prostriedky, pretože obsahuje vitamíny dôležité pre človeka a najmä pre jeho nervový systém.

Okrem cieleného pôsobenia pri liečbe nervového systému liek pomáha vyrovnať sa s inými ochoreniami, napríklad pri liečbe artrózy, artritídy, reumatizmu. Vitamíny, ktoré liek obsahuje, sa považujú za neurotropné, a preto je Milgamma často predpisovaná neurochirurgmi a neuropatológmi.

Zlúčenina

2 ml injekčného roztoku hlboko do svalov obsahuje tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, lidokaín. Ako pomocné zložky obsahuje liek alkohol, sodík, draslík a vodu. Základom lieku vo forme tabliet je pyridoxín a benfotiamín. Pomocné zložky - sacharóza, oxid titaničitý, mastenec, povidón.

Formulár na uvoľnenie

Milgamma je možné zakúpiť v ampulkách na injekciu do svalov a vo forme tabliet na perorálne podanie. Roztok je zafarbený ružová farba, priehľadné. Dostupné v sklenených ampulkách Hnedá 2 ml. Kartónové balenie obsahuje 5 alebo 10 ampuliek, ktoré sú balené v blistri so samostatnými bunkami.

Tablety sú okrúhleho tvaru, biely, bez zápachu. Balenie obsahuje blister s 15 tabletami. Každá škatuľka môže obsahovať 2 alebo 4 škatuľky tabliet.

farmakologický účinok

Milgamma je jedným z mála liekov, ktoré sa v závislosti od formy uvoľňovania predpisujú rôzne neduhy. Malo by sa pamätať na to, že tento liek je kombinovaný liek a jeho základ tvoria vitamíny B. Vitamín B1 hrá dôležitá úloha v metabolizme bielkovín a uhľohydrátov, navyše je nenahraditeľný v procese metabolizmu tukov. Po prvé, tento vitamín je dobrý antioxidant, priaznivo pôsobí na nervové vzruchy, uľavuje od bolesti vďaka tomu, že ovplyvňuje proces prenosu vzruchu nervové impulzy.

Vitamín B6 je hlavnou látkou pri správnej tvorbe enzýmov, ktoré sú potrebné pre normálna operácia nervové impulzy v tkanivách. Okrem toho vitamín podporuje tvorbu esenciálnych aminokyselín, odstraňuje prebytočný amoniak nahromadený v tkanivách a napomáha aj tvorbe adrenalínu, dopamínu a histamínu. Milgamma v rôznych formách uvoľňovania má rôzne účinky na ľudský organizmus.

Na urýchlenie sú predpísané tablety proces obnovy v nervových tkanivách. Vitamín B1 a vitamín B6 si navzájom urýchľujú prácu. Injekčný roztok do svalov zmierňuje zápal a odstraňuje ďalšie ochorenia spojené so zápalom nervové tkanivo. Okrem toho je predpísaný, ak osoba trpí chorobami pohybového aparátu motorický systém. Vo všeobecnosti liek normalizuje fungovanie celého nervového systému.

Liek obsahuje aj vitamín B12, čo je hlavná látka, ktorá napomáha tvorbe myelínového obalu a tlmí bolesť, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach nervového systému. Lidokaín v roztoku je dobré anestetikum, je to ten, ktorý rýchlo odstraňuje bolesť, to je účinok, ktorý pacient potrebuje v prvých minútach pri ochoreniach spojených s poškodením periférnych nervov.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po užití tablety Milgamma dochádza k aktívnej absorpcii benfotiamínu. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje po jednej hodine. Na rozdiel od benfotiamínu sa môže v bunkách hromadiť niekoľkonásobne rýchlejšie tekutá forma tiamín. Po injekcii lieku do svalu pacienta sa účinné látky absorbujú do krvi v priebehu niekoľkých minút.

Dvadsať minút po podaní sa pozoruje vysoká koncentrácia tiamín v erytrocytoch (80 %), iba 15 % látky je zaznamenaných v plazme. Tiamín ľahko prechádza k plodu cez placentu a preniká aj do materského mlieka. Pyridoxín obsiahnutý v lieku ľahko vstupuje do celkového krvného obehu cez svaly, je v ňom rovnomerne distribuovaný a vstupuje do mozgu. Pyridoxín je schopný viazať sa na plazmatické bielkoviny (85 %). Tiamín sa vylučuje obličkami močom do dvoch hodín po úplnom vstrebaní.

Milgamma injekcie a ich vedľajšie účinky

Milgamma sa predpisuje pacientom na rôzne neuralgické ochorenia. V akejkoľvek forme sa liek môže použiť, ak je človek neustále mučený neuralgiou a neuritídou.

Okrem toho injekcie Milgamma už dlho pomáhajú pri liečbe nervových paréz. oblasť tváre. Lekári liek často predpisujú, pretože obsahuje vysokú koncentráciu vitamínov B, ktoré pomáhajú pri polyneuropatii a liek tiež aktívne bojuje proti alkoholickej a diabetickej polyneuropatii. Tablety sa často predpisujú, ak osoba trpí myalgiou, neuralgiou alebo herpes zoster.

V medicíne je Milgamma známa aj ako účinný prostriedok nápravy, ktorý pomáha vyrovnať sa s mnohými patológiami nervového systému, ktoré najčastejšie vznikajú v dôsledku nedostatku vitamínov B1 a B6. Injekcie sú účinné pri chorobách, keď je tabletová forma lieku bezmocná. Pacient môže byť obťažovaný chorobami, ako je neuropatia, plexopatia.

Okrem toho je liek ampulková forma sa predpisuje pri ganglionitíde, keď človeka v noci trápia svalové kŕče. Liečivo je účinné pri osteochondróze a radikulitíde, často je Milgamma jedinou záchranou pre pacienta, keď má svalovo-tonický syndróm.

Kontraindikácie

Milgamma sa nemá predpisovať pacientom, ktorí trpia srdcovým zlyhaním počas tehotenstva a dojčenia. Liek je kontraindikovaný v prípadoch neznášanlivosti vitamínov B alebo akejkoľvek inej zložky obsiahnutej v lieku Milgamma. Injekcie sa deťom nepredpisujú, kým dieťa nedosiahne vek 14 rokov.

Vedľajšie účinky

Často je liek pacientmi tolerovaný celkom dobre, ale v niektorých prípadoch musíte byť pripravení na to, že Milgama spôsobí vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie absolútne akéhokoľvek orgánu.

Milgamma môže spôsobiť alergie, ak si to človek nevšimne včas, môže zažiť anafylaktický šok alebo sa môže objaviť Quinckeho edém. Liek v niektorých prípadoch vedie k poruche činnosti nervového systému, ktorá sa prejavuje závratmi. Srdcová aktivita pacienta môže byť ovplyvnená liekom, a to tachykardiou alebo arytmiou. IN v ojedinelých prípadoch Milgamma vedie k nevoľnosti, vracaniu a kŕčom.

Milgamma: návod na použitie

Najčastejšie sa Milgamma vo forme tabliet predpisuje pacientom na bolestivé kĺby, jednu tabletu trikrát denne. Liečba liekom je povolená nie dlhšie ako jeden mesiac.

Roztok na injekcie a injekcie

Roztok je určený na hlbokú injekciu do svalov. Pri bolestiach kĺbov sa liek predpisuje 2 ml dvakrát denne počas desiatich dní. Vo všetkých prípadoch, keď je potrebné použiť liek Milgamma, je potrebné si preštudovať pokyny, ako naznačujú správne dávkovanie. Napriek tomu môže presné dávkovanie určiť iba ošetrujúci lekár.

Na čo sa ešte používa a ako?

Milgamma sa používa na neuralgiu, myalgiu, na tento účel sa liek predpisuje vo forme tabliet, ak sa ochorenie vyskytuje v mierna forma. Tablety sa užívajú dvakrát denne.

Injekcie sú predpísané, ak sa neuralgia vyskytuje častejšie a bolesti hlavy sú akútne. Injekcie sa vstrekujú do svalu raz denne počas desiatich dní. Pri diabetickej polyneuropatii je Milgamma predpísaná v injekciách, 2 ml dvakrát denne. Kurz určuje lekár, zvyčajne nepresiahne dva týždne.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom môže nastať, ak sa podá vyššia dávka, ako lekár predpísal. V tomto prípade sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, kŕče, závraty, alergie, opuch sliznice. Zriedkavo sa u pacientov vyskytla tachykardia, arytmia, zvýšená srdcová frekvencia, znížená arteriálny tlak. Aby sa zabezpečilo, že pacient netrpí predávkovaním Milgammou, pokyny uvádzajú povolené dávkovanie. Ak sa takéto reakcie vyskytnú, je potrebné vykonať symptomatická liečba. Ďalej správne dávky pacienti ľahko tolerujú.

Interakcia

Ak podáte liek súčasne s produktom, ktorý obsahuje siričitan, potom sa tiamín obsiahnutý v Milgamme úplne zničí a nebude mať požadovaný účinok. Okrem toho sa tiamín nemôže kombinovať so zlúčeninami, ktoré majú kyslé prostredie, a to s jódovanými liekmi, s výrobkami, ktoré obsahujú železo a riboflavín. Meď tiež pomáha rozkladať tiamín.

Liek Milgamma: špeciálne pokyny

Milgamma je možné zakúpiť v lekárňach v ampulkách, len na lekársky predpis od špecialistu. Tablety je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu.

Podmienky skladovania

Liečivo obsahuje špeciálny vitamínový komplex, takže sa môže skladovať pri teplote 15 stupňov. Rovné čiary nie sú povolené slnečné lúče k lieku, okrem toho by sa mal skladovať na uzamknutom mieste, kam deti nemôžu vstúpiť.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Liek Milgamma sa uchováva nie dlhšie ako dva roky. Pred zakúpením lieku musíte venovať pozornosť podmienkam skladovania, ako aj dátumu výroby.

špeciálne pokyny

Ak pacient potrebuje podať liek intramuskulárne, musí tam byť zdravotnícky pracovník, pretože v tomto prípade sa nežiaduce reakcie môžu objaviť rýchlejšie. Je potrebné zabezpečiť správne podávanie a dávkovanie lieku. Liek Milgamma sa môže užívať počas vedenia vozidla, pretože neovplyvňuje mentálna schopnosť. Milgamma sa má predpisovať opatrne v kombinácii s liekmi, ktoré obsahujú cykloserín. Okrem toho vitamín B12 nie je kompatibilný so soľami ťažkých kovov.

Liek Milgamma a jeho analógy

Existujú analógy lieku, ktoré sa môžu použiť, ak je Milgamma neznášanlivá.

Trigamma - vitamíny patriace do neurotropnej skupiny liekov, ktoré zmierňujú zápalový proces, zmierňujú bolesti pri ochoreniach pohybového systému, s zapálené nervy a tiež zmierniť bolesti hlavy rôznej etiológie. Produkt má určité kontraindikácie týkajúce sa chronické choroby, môže zriedkavo spôsobiť alergie.

Neuromax je produkt podobný vitamínu B1. Liek je predpísaný na degeneratívne ochorenia nervov a motorického systému. Prípravok obsahuje analgetickú látku, ktorá dokáže rýchlo odstrániť bolesť, zlepšiť krvný obeh a obnoviť fungovanie nervového systému. Najmä liek môže eliminovať myalgiu, neuritídu, neuralgiu, paralýzu motorické nervy v kombinácii s inými liekmi. Okrem toho sa Neuromax používa predtým chirurgický zákrok v oblasti nosa na odstránenie opuchu slizničného tkaniva.

Neurobion - liek obsahuje neurotropné vitamíny, a to tiamín, pyridoxín. Liečivo je predpísané v kombinácii s inými liekmi na dosiahnutie lepší účinok. Neurobion odstraňuje ischias, neuralgiu, zmierňuje bolesti v krížoch a šiji, lieči plexitídu, herpes, je účinný pri poškodení nervov v tvári.

Vitaxon - výrobok má dobré terapeutický účinok pri zápalové ochorenia optický nerv, neuralgia rôzneho charakteru okrem toho sa droga oddávna používa pri ochoreniach chrbta, artritíde, zápale obličiek, tlmí bolesti hlavy a bolesť krku. Aktívny komplex vitamínov lieči vznikajúce choroby. Liek prakticky nemá vedľajšie účinky, preto sa môže predpisovať tehotným ženám.

Pre deti

Milgamma je kontraindikovaná u detí, kým nedosiahnu vek 14 rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

Zložky lieku môžu rýchlo preniknúť do materského mlieka a tiež sa dostať k plodu cez placentu. Preto sa liek Milgamma nepredpisuje tehotným ženám.

Recenzie

Svetlana, Jekaterinburg „Brala som Milgammu, mala som neuralgiu, pred týždňom som prestala užívať tabletky, výsledok bol podľa očakávania dobrý. Predtým som každý rok, výlučne na jeseň alebo na jar, trpel bolesťami hlavy, neustále trápenými cievnymi kŕčmi. Žiadne lieky proti bolesti mi nepomohli, bez ohľadu na to, koľkokrát som ich vyskúšal. Odkedy mi lekár predpísal práve taký liek, videl som biele svetlo. Navyše ma v noci prestal bolieť chrbát a celkovo moje telo spevnelo. Milgammu každému odporučím až po konzultácii s lekárom.“

Irina, Tula „Môj manžel sa neustále sťažuje na bolesti chrbta, a to všetko preto, že v práci musí väčšinu času sedieť. Vyskúšali sme všetky mastičky, krémy, gély, aj hrejivé, nič nepomáhalo. Potom som sa rozhodol nájsť drogu sám, na internete som narazil na Milgammu, rozhodli sme sa to vyskúšať a pomohlo nám to. Ako nám lekár neskôr povedal, riskovali sme, ale našťastie sa ukázalo, že je to presne ten liek, ktorý sme potrebovali.“

Kirill, Ufa „Môj starý otec trpí bolesťami v krčnej chrbtice, lekár nám hneď povedal, aby sme si napichli Milgamu, lebo analgetiká v našom prípade nepomôžu. Prepichovali sme ho týždeň, výsledok je výborný, ďakujeme pani doktorke, že pre nás objavila tento úžasný liek.“

Cena, kde kúpiť

Ak sú potrebné injekcie Milgamma, budete za ne musieť zaplatiť asi 300 rubľov, balenie 25 kusov bude stáť od 900 do 1 000 rubľov. Liek Milgamma vo forme ampuliek stojí približne 400 rubľov. Cena 30 tabliet je približne 700 rubľov.

Milgamma je pomerne bežný liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s mnohými chorobami spojenými s nervovým systémom. Malo by sa to pamätať tento prostriedok nápravy Vhodné len na komplexnú liečbu, pretože kompozícia obsahuje iba analgetickú látku a vitamíny.

Napriek tomu, že liek je pomerne ľahko tolerovaný, mal by sa používať iba podľa pokynov lekára. Niekedy to môžu spôsobiť vitamíny alergické reakcie, v tomto prípade sa liek zruší a predpíše sa jeho analóg.

Pamätajte, že samoliečba je nebezpečná pre vaše zdravie! Určite sa poraďte so svojím lekárom! Informácie na stránke sú prezentované výlučne na účely populárnych informácií a netvrdia, že sú referenčné alebo lekárskej presnosti, a nie sú návodom na akciu.

Návod na použitie Milgamma, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

Vitamín B komplex.

Účinná látka lieku: hrebeň. liek

ATX kódovanie: A11DB

KFG: Vitamín B komplex

Registračné číslo: P č.012551/02

Dátum registrácie: 03.11.06

Vlastník reg. poverenie: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG

Forma uvoľňovania lieku Milgamma, balenie a zloženie lieku.

Roztok na intramuskulárne podanie je priehľadný, červený.

pyridoxín hydrochlorid (vit. B6)

kyanokobalamín hydrochlorid (vit. B12)

Pomocné látky: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoželezitan draselný, hydroxid sodný, voda na injekciu.

2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - kartónové balenia.

Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.

Farmakologický účinok Milgammy

Komplex vitamínu B. Neurotropné vitamíny skupiny B priaznivo pôsobia na zápalové a degeneratívne ochorenia nervy a pohybového aparátu. Podporovať zvýšený prietok krvi a zlepšiť fungovanie nervového systému.

Tiamín (vitamín B1) hrá kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, ako aj v Krebsovom cykle s následnou účasťou na syntéze TPP (tiamínpyrofosfát) a ATP (adenozíntrifosfát).

Pyridoxín (vitamín B6) sa podieľa na metabolizme bielkovín a čiastočne na metabolizme sacharidov a tukov.

Fyziologickou funkciou oboch vitamínov je zosilnenie vzájomného pôsobenia, čo sa prejavuje v pozitívny vplyv na nervovosvalový a kardiovaskulárny systém. Pri nedostatku vitamínu B6 sa stavy rozšíreného nedostatku rýchlo zvrátia podávaním týchto vitamínov.

Kyanokobalamín (vitamín B12) sa podieľa na syntéze myelínového obalu, stimuluje krvotvorbu, znižuje bolesť spojenú s poškodením periférneho nervového systému, aktiváciou stimuluje metabolizmus nukleových kyselín kyselina listová.

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálna anestézia(terminál, infiltrácia, vedenie).

Farmakokinetika liečiva.

Po intramuskulárnom podaní sa tiamín rýchlo vstrebáva a dostáva sa do krvi. Koncentrácia tiamínu je 484 ng/ml 15 minút po podaní lieku v dávke 50 mg (v 1. deň podania).

Po intramuskulárnom podaní sa pyridoxín rýchlo absorbuje do systémový prietok krvi a je distribuovaný v tele, pôsobí ako koenzým po fosforylácii skupiny CH2OH na 5. pozícii.

Tiamín je v tele nerovnomerne distribuovaný. Obsah tiamínu v leukocytoch je 15%, v erytrocytoch - 75% a v plazme - 10%. Vzhľadom na nedostatok významných zásob vitamínu v tele sa musí prijímať denne. Tiamín prechádza hematoencefalickou bariérou a placentárnou bariérou a nachádza sa v materskom mlieku.

Pyridoxín sa distribuuje do celého tela, preniká placentárnou bariérou a nachádza sa v materskom mlieku. Telo obsahuje mg vitamínu B6, jeho denná rýchlosť eliminácie je asi 1,7-3,6 mg s mierou náhrady 2,2-2,4%.

Metabolizmus a vylučovanie

Hlavnými metabolitmi tiamínu sú kyselina tiamínkarboxylová, pyramín a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov sa tiamín ukladá v tele v najmenšom množstve. Telo dospelého človeka obsahuje asi 30 mg tiamínu vo forme 80% tiamínpyrofosfátu, 10% tiamíntrifosfátu a zvyšok vo forme tiamínmonofosfátu. Tiamín sa vylučuje močom, fáza T1/2 - 0,15 hodiny, fáza T - 1 hodina a terminálna fáza - do 2 dní.

Pyridoxín sa ukladá v pečeni a oxiduje na kyselinu 4-pyridoxínovú, ktorá sa vylučuje močom, maximálne 2-5 hodín po absorpcii.

Indikácie na použitie:

Ako patogenetikum a symptomatický liek ako súčasť komplexná terapia choroby a syndrómy nervového systému rôzneho pôvodu:

paréza tvárového nervu;

Ganglionitída (vrátane herpes zoster);

Polyneuropatia (diabetická, alkoholická);

Noc svalové kŕče, najmä medzi staršími ľuďmi vekových skupín;

Neurologické prejavy spinálnej osteochondrózy;

Dávkovanie a spôsob podávania lieku.

V prípade syndrómu silnej bolesti je vhodné začať liečbu intramuskulárnou aplikáciou lieku v dávke 2 ml denne počas 5-10 dní s následným prechodom buď na perorálne podanie alebo na zriedkavejšie podanie (2-3x za týždeň počas 2-3 dní).3 týždne) s možným pokračovaním terapie perorálnou liekovou formou.

Liečivo sa podáva hlboko intramuskulárne.

Vedľajšie účinky Milgammy:

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, ťažkosti s dýchaním, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Iné: v niektorých prípadoch - zvýšené potenie, tachykardia, akné.

Kontraindikácie lieku:

Dekompenzované srdcové zlyhanie;

Vek detí (kvôli nedostatku údajov);

Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Špeciálne pokyny na použitie Milgammy.

Predávkovanie liekmi:

V prípadoch veľmi rýchleho podania lieku sa môžu vyskytnúť závraty, arytmia a kŕče, ktoré môžu byť aj príznakmi predávkovania.

Liečba: vykonaná symptomatická terapia.

Interakcia Milgammy s inými liekmi.

Tiamín je úplne zničený v roztokoch obsahujúcich siričitany.

Ostatné vitamíny sú inaktivované v prítomnosti produktov rozkladu vitamínov B.

Levodopa znižuje účinok pyridoxínu.

Liek môže interagovať s cykloserínom, D-penicilamínom, epinefrínom, noradrenalínom a sulfónamidmi, čo vedie k zníženiu účinku pyridoxínu.

Tiamín je nekompatibilný s oxidačnými látkami, chloridom ortutnatým, jodidom, uhličitanom, octanom, kyselinou trieslovou, citrátom železito-amónnym, ako aj fenobarbitalom, riboflavínom, benzylpenicilínom, dextrózou a metabisulfitom.

Meď urýchľuje rozklad tiamínu.

Tiamín stráca účinok pri zvýšení hodnoty pH (viac ako 3).

Podmienky predaja v lekárňach.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky skladovania lieku Milgamma.

Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 15°C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Súvisiace príspevky

• Tlačiť

Poznámka

Maalox návod na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

Maalox - aktualizovaný popis lieku, môžete vidieť farmakologický účinok, vedľajšie účinky, dávkovanie lieku Maalox. .

Materiál je zverejnený len na informačné účely a za žiadnych okolností ho nemožno považovať za náhradu lekárska konzultácia so špecialistom v liečebný ústav. Správa stránky nezodpovedá za výsledky používania zverejnených informácií. Pre otázky týkajúce sa diagnózy a liečby, ako aj predpisovania zdravotnícky materiál a určenie režimu ich užívania odporúčame konzultovať s lekárom.

"Milgamma": indikácie, kontraindikácie, recenzie lieku

Indikácie na použitie

Liek "Milgamma" je určený na liečbu rôznych neurologické ochorenia, vrátane tých, ktoré sú spôsobené dokázaným nedostatkom vitamínov skupiny B. Liek je indikovaný najmä pri neuralgii, myalgii, paréze lícneho nervu, radikulitíde a neuritíde, vrátane zápalu zrakového nervu, nočných svalových kŕčoch.

Návod na použitie "Milgamma"

Intramuskulárne injekcie s dávkou 2 ml sa podávajú raz denne. Liek sa má vstreknúť do svalu pomaly a čo najhlbšie. S výrazným syndróm bolesti injekcie sa podávajú denne, na udržiavaciu terapiu - každý druhý deň. Priebeh liečby pozostáva z 5-10 injekcií.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liečba liekom je kontraindikovaná v prípadoch dekompenzovaného srdcového zlyhania, ako aj počas tehotenstva, laktácie a do 16 rokov. Okrem toho je kontraindikáciou užívania tohto lieku individuálna intolerancia jeho súčasti.

Recenzie

Liečivo je účinné pri liečbe osteochondrózy, neuralgie a radikulitídy. Odstraňuje nepohodlie, obnovuje pohyblivosť kĺbov a svalov, uvoľňuje kŕče a zlepšuje krvný obeh.

Milgamma

Popis aktuálny k 25.09.2014

• Latinský názov: Milgamma
• ATX kód: A11DB
• Účinná látka: INN: Pyridoxín + tiamín + kyanokobalamín + lidokaín (pyridoxín + tiamín + kyanokobalamín + lidokaín)
• Výrobca: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemecko)

Zlúčenina

Zloženie Milgammy vo forme roztoku na intramuskulárne podanie zahŕňa niekoľko účinných látok. Ampulky obsahujú najmä: pyridoxín hydrochlorid, tiamín hydrochlorid, kyanokobalamín, lidokaín hydrochlorid.

Injekcie Milgammy tiež obsahujú prídavné látky: benzylalkohol, hexakyanoželezitan draselný, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, voda na injekciu.

Vitamíny v tabletách obsahujú benfotiamín, pyridoxín hydrochlorid a tiež obsahujú bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodnú soľ kroskarmelózy, mikrokryštalickú celulózu, mastenec, povidón K30 a parciálne glyceridy s dlhým reťazcom.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo je dostupné vo forme roztoku (injekcie Milgamma na intramuskulárne podanie), ako aj vo forme tabliet a dražé.

Vitamíny vo forme roztoku sú obsiahnuté v 2 ml ampulkách. Ampulky sú vyrobené z hnedého hydrolytického skla, každá z nich má štítok a biela bodka. Balenie obsahuje 5 alebo 10 ampuliek.

Filmom obalené tablety sú balené po 30 alebo 60 ks.

Vyrába sa aj dražé Milgamma Compositum - bikonvexné, okrúhly tvar, biely. Dražé sa nachádza v blistrovom balení po 15 kusov. V kartónovom balení môžu byť 2 alebo 4 blistre.

farmakologický účinok

Liek Milgamma obsahuje neurotropné vitamíny, ktoré patria do skupiny B. Liek sa používa v terapeutickej dávke pri ochoreniach nervov a nervového tkaniva, pri ktorých majú pacienti poruchu nervové vedenie alebo zápalovo-degeneratívne javy.

Liek Milgamma sa predpisuje aj ľuďom s ochoreniami pohybového aparátu. Použitie lieku obsahujúceho veľké dávky vitamín B, zmierňuje ostrú bolesť, aktivuje procesy mikrocirkulácie, zlepšuje krvotvorbu a činnosť nervového systému.

Vitamín B1 (tiamín), ktorý vstupuje do tela, sa fosforyláciou mení na kokarboxylázu a tiamíntrifosfát. Kokarboxyláza sa zasa zúčastňuje procesov metabolizmus sacharidov normalizuje funkcie nervového tkaniva a nervov a zlepšuje vodivosť v nervoch. Ak je v tele nedostatok vitamínu B1, potom sa v tkanivách môžu hromadiť nedostatočne oxidované produkty metabolizmu uhľohydrátov, čo vyvoláva rôzne patologické stavy.

Pri určovaní, čo je lepšie - injekcie alebo tablety Milgamma, treba vziať do úvahy, že namiesto tiamínchloridu tablety obsahujú benfotiamín, derivát tiamínu rozpustný v tukoch.

Vitamín B6 (pyridoxín) sa pri vstupe do tela fosforyluje. Produkty jeho metabolizmu sa podieľajú na dekarboxylácii aminokyselín, v dôsledku čoho sa v tele vytvárajú fyziologicky aktívne mediátory - adrenalín, histamín, tyramín, dopamín, serotonín. Okrem toho vitamín B6 ovplyvňuje metabolizmus tryptofánu.

Vitamíny B1 a B6 zosilňujú vzájomné pôsobenie, preto vitamíny Milgamma v injekciách a tabletách majú výrazný priaznivý vplyv na zdravie pacientov s ochoreniami nervov a pohybového aparátu.

Vitamín B12 (kyanokobalamín) má antianemický účinok, aktivuje syntézu nukleových kyselín, cholínu, kreatinínu, metionínu. Podieľa sa na metabolických procesoch v bunkách. Látka znižuje bolesť v dôsledku poškodenia periférneho nervového systému a aktivuje metabolizmus nukleových kyselín.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Abstrakt ukazuje, že po intramuskulárna injekcia Tiamín sa rýchlo vstrebáva a dostáva sa do krvného obehu. V tele je distribuovaný nerovnomerne. Keďže v tele nie sú žiadne významné zásoby tiamínu, je potrebné ho dodávať každý deň. Látka môže preniknúť cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru. Vylučuje sa obličkami. Tiamín sa v porovnaní s inými vitamínmi v tele ukladá v najmenšom množstve.

Pyridoxín po intramuskulárnom podaní roztoku rýchlo vstúpi do krvného obehu a distribuuje sa do celého tela. Približne 80 % vitamínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Látka je schopná preniknúť do placenty a vstupuje do materského mlieka. Neskôr sa oxiduje na kyselinu 4-pyridoxovú, ktorá sa po 2-5 hodinách vylučuje obličkami.

Kyanokobalamín vstupujúci do ľudskej krvi sa viaže na proteíny, čo vedie k vytvoreniu transportného komplexu. Potom je v tejto forme absorbovaný pečeňovým tkanivom. Tiež sa hromadí v kostná dreň. Po vylúčení kyanokobalamínu do čriev so žlčou sa môže reabsorbovať.

Indikácie pre použitie Milgammy

Roztok a tablety sú predpísané ako súčasť komplexnej liečby chorôb a syndrómov nervového systému, ktoré majú rôzny pôvod.

Stanovujú sa nasledujúce indikácie na použitie Milgammy:

Existujú aj indikácie na použitie injekcií u ľudí trpiacich nočnými kŕčmi, neurologické symptómy osteochondróza chrbtice. S čím liek pomáha v rámci komplexnej terapie a prečo sú predpísané aj injekcie Milgamma, podrobnejšie sa dozviete u svojho lekára.

Kontraindikácie pre Milgamma

Kontraindikácie pri používaní lieku sú nasledovné:

• vysoká úroveň citlivosti na jeho zložky;
• dekompenzované zlyhanie srdca.

Kontraindikácie injekcií a tabliet sú tiež tehotenstvo, laktácia a detstvo pacienta.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Milgammy sa vyskytujú spravidla v zriedkavých prípadoch.

Zriedkavo sú možné najmä nasledujúce vedľajšie účinky:

Niekedy po intravenóznom podaní Milgammy pacientovi môže dôjsť k podráždeniu v oblasti, do ktorej bol roztok vpichnutý. Systémové reakcie sa môžu vyskytnúť len pri veľmi rýchlom podaní alebo v prípade predávkovania.

Ak sa vyskytnú akékoľvek iné vedľajšie účinky alebo sa zhoršia tie, ktoré sú opísané vyššie negatívne efekty, mali by ste o tom okamžite povedať špecialistovi, ktorý vám poskytne odporúčania, ako injekčne podať ampulky alebo nahradiť liek.

Návod na použitie Milgammy (metóda a dávkovanie)

Ak sú pacientovi predpísané injekcie Milgammy, musí sa starostlivo dodržiavať návod na použitie. Spočiatku sa liek vstrekuje hlboko do svalu, 2 ml raz denne počas 5-10 dní. Ak sú injekcie určené na udržiavaciu liečbu, potom sa podávajú 2 ml 2-3 krát týždenne. Liek môžete užívať aj vo forme tabliet na udržiavaciu liečbu (1 tableta denne).

Návod na použitie Milgammy uvádza, že pre rýchla oprava syndróm bolesti, mali by ste používať ampulky alebo tablety (1 tabletu trikrát denne). Liečba môže trvať približne jeden mesiac. Lekár by mal týždenne sledovať zdravotný stav pacienta. Odborníci odporúčajú prejsť na interný príjem liek. Upozorňujeme, že čapíky Milgamma nie sú dostupné.

Priebeh liečby injekciami môže trvať dlhšie len podľa predpisu lekára. Ako často si môžete podávať injekcie a aká forma uvoľňovania je v každom prípade vhodnejšia, mali by ste sa tiež opýtať svojho lekára.

Predávkovanie

Ak dôjde k predávkovaniu liek u pacienta sa môžu prejaviť symptómy, ktoré sú opísané ako vedľajšie účinky. V takýchto prípadoch sa používa symptomatická liečba.

Interakcia

Ak sa vitamín B1 zmieša s roztokmi síranov, úplne sa rozpadne.

Inaktivácia tiamínu (benfotiamínu) sa pozoruje v prítomnosti acetátov, chloridu ortutnatého, jodidov, uhličitanov, riboflavínu, kyseliny trieslovej, citranu železito-amónneho, penicilínu, metabisulfitu.

Pyridoxín v terapeutické dávky môže znižovať účinok levodopy, preto sa nepoužíva s levodopou a liekmi, ktoré ju obsahujú. Zaznamenané sú aj interakcie s penicilamínom, cykloserínom a izoniazidom.

Kyanokobalamín sa inaktivuje v prítomnosti solí ťažkých kovov. Riboflavín má na ňu tiež deštruktívny účinok, najmä pri paralelnom vystavení svetlu.

Podmienky predaja

Tablety a Milgamma v ampulkách je možné zakúpiť v lekárni na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Výrobok by mal byť chránený pred svetlom a skladovaný pri teplote neprevyšujúcej 15 °C. Udržujte deti mimo dosahu.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti 2 roky.

špeciálne pokyny

Ak bol roztok náhodne podaný intravenózne, musí byť pacientovi poskytnutý lekársky dohľad a symptomatická liečba vedľajších účinkov.

Neexistujú žiadne údaje o vplyve na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať presné stroje.

Wikipedia uvádza, že vo veterinárnej praxi môže byť prípravok použitý pre psov a iné zvieratá. Treba však poznamenať, že takéto použitie injekcií je možné len po jasnom predpise veterinárneho lekára.

Analógy Milgammy

Ak je potrebný náhradný liek, môžete zvážiť jeho použitie na liečbu podobné lieky, ktoré majú podobný účinok na organizmus. Čím nahradiť produkt, určuje iba lekár, ktorý vyberie optimálne analógy Milgammy v injekciách a tabletách. Môžete si vybrať importované aj Ruský analóg. Dnes sú známe tieto analógové lieky Milgamma: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit atď. Najoptimálnejšou náhradou je podobné zloženie analógu Kombilipen, ako aj Neuromultivit. Cena analógov Milgamma je spravidla o niečo nižšia.

Čo je lepšie: Milgamma alebo Combilipen?

Combilipen je tiež komplexný vitamínový liek, ktorý zahŕňa vitamíny skupiny B. Liek je predpísaný ako súčasť komplexnej terapie pre pacientov s neurologické ochorenia. Toto podobné prostriedky, len ich iného výrobcu a Combilipen je možné zakúpiť za nižšiu cenu.

Neuromultivitída alebo Milgamma: čo je lepšie?

Zloženie týchto liekov je podobné, ale Neuromultivit medzi jeho zložky nezahŕňa lidokaín. Neuromultivit, na rozdiel od Milgammy, je predpísaný na liečbu detí. Prečo je každý liek predpísaný, podrobnejšie vysvetlí ošetrujúci špecialista.

Pre deti

Liek sa predpisuje dospievajúcim až od 16 rokov.

S alkoholom

Milgamma je predpísaná po intoxikácia alkoholom s cieľom obnoviť telo. Zároveň by sa nemal konzumovať alkohol a Milgamma vo forme injekcií aj tabliet. Aj keď je tento liek kompatibilný s alkoholom oficiálne pokyny nie je popísané, takáto kombinácia úplne neutralizuje pozitívny efekt z užívania drogy. Kombinácia alkoholu a lidokaínu môže spôsobiť aj množstvo vedľajších účinkov: toto bolesť hlavy, ospalosť, úzkosť.

Počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva, ako aj počas kŕmenia sa Milgamma nepredpisuje ženám, pretože nie je dostatok informácií o účinku jej zložiek na plod počas tehotenstva a počas dojčenie.

Vitamín B komplex

Aktívne zložky

lidokaín- lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálneho znecitlivenia: terminálne, infiltračné, vedenie.

Farmakokinetika

Po podaní IM tiamín sa rýchlo vstrebáva z miesta vpichu a dostáva sa do krvi (484 ng/ml po 15 minútach v prvý deň podania v dávke 50 mg) a v organizme sa distribuuje nerovnomerne – s jeho obsahom v leukocytoch 15 %, erytrocytoch 75 % a v plazme 10 %. Vzhľadom na nedostatok významných zásob vitamínu v organizme ho treba telu dodávať denne. Tiamín preniká cez BBB a placentárnu bariéru a nachádza sa v materskom mlieku. Tiamín sa vylučuje močom v α-fáze po 0,15 hodine, v β-fáze po 1 hodine a v terminálnej fáze do 2 dní. Hlavné metabolity sú: kyselina tiamínkarboxylová, pyramín a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov sa tiamín ukladá v tele v najmenšom množstve. Telo dospelého človeka obsahuje asi 30 mg tiamínu vo forme 80% tiamínpyrofosfátu, 10% tiamíntrifosfátu a zvyšok vo forme tiamínmonofosfátu.

Po IM injekcii pyridoxín rýchlo sa vstrebáva do krvný obeh a je distribuovaný v tele, pôsobí ako koenzým po fosforylácii skupiny CH 2 OH na 5. pozícii. Asi 80 % vitamínu sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy. Pyridoxín sa distribuuje do celého tela, preniká cez placentárnu bariéru, nachádza sa v materskom mlieku, ukladá sa v pečeni a oxiduje sa na kyselinu 4-pyridoxínovú, ktorá sa vylučuje močom, maximálne 2-5 hodín po vstrebaní. IN Ľudské telo obsahuje 40-150 mg vitamínu B 6, jeho denná rýchlosť eliminácie je asi 1,7-3,6 mg s mierou doplňovania 2,2-2,4%.

Indikácie

Ako patogenetické a symptomatické činidlo ako súčasť komplexnej terapie chorôb a syndrómov nervového systému rôzneho pôvodu:

- neuralgia, neuritída;

- paréza tvárového nervu;

- retrobulbárna neuritída;

- ganglionitída (vrátane herpes zoster);

- plexopatia;

- neuropatia, polyneuropatia (diabetická, alkoholická a iné);

- nočné svalové kŕče, najmä u starších vekových skupín;

— neurologické prejavy spinálna osteochondróza: radikulopatia, lumbálna ischialgia, svalovo-tonické syndrómy.

Kontraindikácie

- tehotenstvo;

- obdobie dojčenia;

- detstvo;

- dekompenzované srdcové zlyhanie;

- zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Dávkovanie

Injekcie sa vykonávajú hlboko intramuskulárne.

V prípadoch silnej bolesti, rýchlo dosiahnuť vysoký stupeň Je vhodné začať liečbu liekom v krvi s 2 ml denne po dobu 5-10 dní. Následne po odznení bolestí a pri ľahkých formách ochorenia prechádzajú buď na terapiu liekovou formou na perorálne podanie (napríklad liek), alebo na zriedkavejšie injekcie (2-3x týždenne po 2-3 týždňov) s možným pokračovaním liekovej terapie perorálnou formou (napríklad liekom Milgamma compositum).

Odporúča sa čo najskôr prejsť na liečbu perorálnou liekovou formou (napríklad Milgamma compositum).

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich udalostí Nežiaduce reakcie sa uvádza v súlade s klasifikáciou WHO: veľmi časté (viac ako 1 z 10 ľudí podstupujúcich liečbu), často (menej ako 1 z 10, ale viac ako 1 zo 100 liečených ľudí), menej časté (menej ako 1 zo 100, ale viac ako 1 z 1 000 liečených), zriedkavé (menej ako 1 z 1 000, ale viac ako 1 z 10 000 liečených), veľmi zriedkavé (menej ako 1 z 10 000 vrátane ojedinelých prípadov), v niektorých prípadoch - príznaky sa vyskytujú s neznámou frekvenciou.

Zvonku imunitný systém: zriedkavo - alergické reakcie ( kožná vyrážka, ťažkosti s dýchaním, anafylaktický šok, Quinckeho edém).

Z nervového systému: v niektorých prípadoch - závraty, zmätenosť.

Zvonku kardiovaskulárneho systému: veľmi zriedka - tachykardia; v niektorých prípadoch - bradykardia, arytmia.

Z gastrointestinálneho traktu: v niektorých prípadoch - vracanie.

Pre kožu a podkožné tkanivá: veľmi zriedkavo - zvýšené potenie, akné, svrbenie, žihľavka.

Zvonku pohybového aparátu: v niektorých prípadoch - kŕče.

Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu: v niektorých prípadoch môže dôjsť k podráždeniu v mieste podania lieku; systémové reakcie možné pri rýchlom podaní alebo predávkovaní.

Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak sa zaznamenajú akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, pacient by mal informovať lekára.

Predávkovanie

Liečba predávkovania zahŕňa vysadenie lieku a symptomatickú liečbu.

Liekové interakcie

Tiamín sa v roztokoch obsahujúcich siričitany úplne rozkladá, v dôsledku čoho produkty rozkladu tiamínu inaktivujú pôsobenie iných vitamínov.

Tiamín je nekompatibilný s oxidačnými a redukčnými zlúčeninami, vr. jodidy, uhličitany, acetáty, kyselina trieslová, citrát amónno-železitý, fenobarbital, riboflavín, benzylpenicilín, dextróza, disiričitan a iné.

Meď urýchľuje rozklad tiamínu; tiamín navyše stráca svoju účinnosť, keď sa hodnoty pH zvýšia (viac ako 3).

Terapeutické dávky pyridoxínu oslabujú účinok levodopy (antiparkinsonický účinok levodopy je znížený), keď súčasné podávanie. Pozorujú sa aj interakcie s cykloserínom, penicilamínom a izoniazidom.

Pri parenterálnom použití lidokaínu sa v prípade dodatočného použitia norepinefrínu a adrenalínu môžu zvýšiť vedľajšie účinky na srdce. Pozoruje sa aj interakcia so sulfónamidmi.

Kyanokobalamín je nekompatibilný so soľami ťažkých kovov. Riboflavín má tiež deštruktívny účinok, najmä ak je súčasne vystavený svetlu; nikotínamid urýchľuje fotolýzu, zatiaľ čo antioxidanty majú inhibičný účinok.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Podmienky a lehoty skladovania

Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote 2° až 8°C; nezmrazujte. Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Milgamma – komplexný liek, s obsahom vitamínov B. Liečivo je dostupné v rôzne formy, ako pre orálne podávanie a v injekčnom roztoku. Hlavným účelom lieku je terapia pre neurologické patológie, sprevádzané poruchou vedenia impulzov v nervovom tkanive. Účinnosť lieku pri komplexnej liečbe chorôb a patológií muskuloskeletálneho systému je spôsobená účinkom vitamínov B na zápalové a degeneratívne procesy a úľavu od bolesti. Návod na použitie Milgammy popisuje všeobecné odporúčania podľa dávok, frekvencie a dĺžky liečby, preto sa liek užíva len po konzultácii s lekárom podľa individuálneho predpisu.

Formy uvoľňovania Milgammy

Liečivo je dostupné na trhu v dvoch formách: dražé tablety a injekčný roztok. Injekčná forma sa považuje za výhodnejšiu kvôli jej rýchlemu prenikaniu do krvného obehu a zvýšená účinnosť vstrebávanie a účinky s výnimkou faktorov spracovania zložiek liečiva v tráviacom trakte.
Milgamma Compositum vo forme dražé na orálne podávanie a injekčný roztok majú rozdiely v zložení lieku.

Zloženie dávkových foriem a vlastnosti farmakologického účinku

Komplexnou účinnou látkou sú vitamíny skupiny B. Obe liekové formy obsahujú pyridoxín (B6), ktorý zvyšuje metabolické procesy v orgánoch a tkanivách, zlepšuje vodivosť nervových impulzov a ovplyvňuje tvorbu hemoglobínu. Kombinácia pyridoxínu a ďalších zástupcov skupiny B ovplyvňuje tvorbu hormónov ako serotonín, histamín a adrenalín.
Tiamín (B1) zabezpečuje reguláciu energetický zdroj tkanív a buniek, ovplyvňuje proces premeny sacharidov. Vo forme tabliet je B1 zahrnutý ako benfotiamín.
Injekčný roztok je obohatený o kyanokobalamín a vitamín B12. Ovplyvňuje závažnosť bolesti, poskytuje mierny účinok potláčajúci bolesť a znižuje riziko vzniku anémie.
Injekcie Milgamma poskytujú výrazný lokálny analgetický účinok v dôsledku prítomnosti lidokaínu, analgetika, ktoré rýchlo zmierňuje bolesť. Užívanie lidokaínu pomáha obnoviť motorické funkcie poškodené v dôsledku neurologického ochorenia alebo patológie pohybového aparátu.

Kedy je liek Milgamma predpísaný?

Liečivo sa predpisuje spravidla ako súčasť komplexnej terapie na zníženie závažnosti zápalu a zníženie bolesti počas diagnózy nasledujúce patológie a choroby:

• neuralgia, neuritída;
• lézie nervového tkaniva nezápalovej etiológie;
• paréza tvárové nervy sprevádzané zhoršenými motorickými funkciami svalov tváre;
• konvulzívny syndróm;
• viacnásobné lézie periférnych nervových zakončení;
• plexopatie;
• retrobulbárna neuritída;
• zápal nervových ganglií;

Používa sa aj pri nočných kŕčoch lýtkový sval. Ak je to indikované, môže byť zahrnuté do liečby ochorení vyvolaných herpes vírusom.

Návod na použitie: dávky a trvanie liečebných cyklov

Dávky, spôsoby podávania a priebeh terapie závisia od individuálnych charakteristík pacienta a od formy lieku.

Milgamma v injekčnom roztoku

Existujú rôzne spôsoby použitia liekov na úľavu akútne záchvaty a je si vedomý terapie. Na zmiernenie bolesti sa intramuskulárne predpisuje jedna dávka 2 ml (jedna ampulka). Trvanie terapie akútnych záchvatov závisí od stavu pacienta, injekcie sa podávajú denne, kým sa nedosiahne stabilný stav.
Udržiavacia liečba sa vykonáva v dávke 2 ml na injekciu s frekvenciou každý druhý deň.

Tabletová forma lieku

Používa sa milgamma v tabletách a dražé všeobecné kurzy a udržiavacia liečba na pozadí stabilného stavu pacienta bez závažných a akútnych záchvatov. Priebeh podávania je 30 dní, 1 tableta denne.
V prípade exacerbácie ochorenia a nemožnosti použitia injekčnej formy je dávkovanie do 3 tabliet denne. Užívajte 1 tabletu v pravidelných intervaloch.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku

Medzi hlavné kontraindikácie patrí zlyhanie srdca v dekompenzovanom štádiu, poruchy vedenia srdcového svalu, ako aj individuálna citlivosť na zložky lieku.
Milgamma v oboch formách je kontraindikovaná pre deti do 16 rokov z dôvodu zvýšenej veková norma, obsah vitamínov. Aplikácia tento liek V detstva môže viesť k hypervitaminóze a objaveniu sa abnormalít vo fungovaní orgánov a systémov.
Užívanie Milgammy počas gestačného obdobia a laktácie nie je kontraindikované, ale výrobcovia ho neodporúčajú pre nedostatok údajov o testovaní zloženia u tejto skupiny príjemcov.
Predpisujte lieky opatrne pri užívaní iných liekov a vitamínové komplexy s obsahom pyridoxínu, tiamínu, kyanokobalamínu kvôli nebezpečenstvu predávkovania.

Možné vedľajšie účinky

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je extrémne nízka, ale nemožno vylúčiť možnosť zvýšenej individuálnej citlivosti na zloženie lieku. Najčastejšie, keď sa vyskytnú vedľajšie účinky, sú zaznamenané vedľajšie účinky: koža: svrbenie, vyrážka, žihľavka. O injekčná metóda podávanie liekov je možné lokálne reakcie, spravidla z dôvodu nadmerného vysoká rýchlosť injekcia roztoku alebo porušenie aseptických požiadaviek.
Nasledujúce typy vedľajších účinkov sú menej časté:

• z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie;
• na strane kože a slizníc - pocit sucha, olupovanie, najmä sťažnosti na pokožku pier a tváre;
• depresívne dýchanie;
• zvýšená ospalosť, epizódy zmätenosti;
• poruchy srdcového rytmu;
• konvulzívny syndróm;
• zvýšené potenie;
• anafylaktický šok.

akýkoľvek vedľajšie účinky pri užívaní lieku - dôvod pre okamžité odvolanie k lekárovi.
Normálne liek nemá žiadny účinok negatívny vplyv o reakčnej rýchlosti a psychických funkciách, čo umožňuje jeho využitie pri vedení auta a pri práci vyžadujúcej zvýšenú koncentráciu.

Ceny za rôzne formy lieku

Priemerná cena lieku v lekárňach:

• tablety č. 30 – 700 rubľov;
• dražé č. 60 – 1200 rubľov;
• injekčný roztok, 5 ampuliek po 2 ml – 300 rubľov;
• injekčný roztok, 25 ampuliek po 2 ml – 1200 rub.

Analógy a náhradné lieky

Je ich veľa štruktúrne analógy s obsahom vitamínov B. V prípade potreby môžete použiť Binavit, Kombipilen, ako aj jednotlivé vitamíny B a lidokaín. Pred výmenou lieku je dôležité poradiť sa s lekárom, pretože nie všetky analógy obsahujú rovnaké číslo komponenty a nahradenie sadou vitamínov si vyžaduje dodržiavanie pravidiel pre zavedenie rôznych aktívne zložky na zabezpečenie požadovaného terapeutického účinku.

Milgamma: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Milgamma

ATX kód: A11EX

Účinná látka: pyridoxín + kyanokobalamín + tiamín + lidokaín

Výrobca: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemecko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 02.05.2018

Milgamma je neurotropný komplex vitamínov B.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dávkové formy Milgammy:

• Roztok na intramuskulárne (IM) podanie: číra tekutinačervená (2 ml v ampulkách z tmavého skla, 5 ks v blistrovom balení, v kartónovom balení: 1, 2 alebo 5 balení; v kartónových paletách: 5 ks, v kartónovom balení: 1 alebo 5 paliet, alebo 10 ks ., 1 paleta v kartónovej krabici);
• Dražé (15 ks v blistrovom balení, 2 alebo 4 balenia v kartónovom balení).

• 1 ml roztoku: tiamín hydrochlorid (B1) – 50 mg, pyridoxín hydrochlorid (B6) – 50 mg, kyanokobalamín (B12) – 0,5 mg, lidokaín hydrochlorid – 10 mg;
• 1 tableta: benfotiamín – 100 mg, pyridoxín hydrochlorid – 100 mg.

Pomocné komponenty:

• Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoželezitan draselný, hydroxid sodný, voda na injekciu;
• Dražé: aerosil, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylcelulózy, povidón, šelak, glyceridy mastné kyseliny, sacharóza, akáciový prášok, polyetylénglykol-6000, kukuričný škrob, glycerol, glykolový vosk, Tween-80, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neurotropné vitamíny B majú pozitívny vplyv pri degeneratívnych a zápalových ochoreniach pohybového ústrojenstva a nervov, aktivácii prietoku krvi a zlepšení činnosti nervovej sústavy.

Tiamín je jedným z podstatné prvky v procese metabolizmu uhľohydrátov, ako aj v Krebsovom cykle s následnou účasťou na syntéze adenozíntrifosfátu a tiamínpyrofosfátu.

Pyridoxín sa podieľa na metabolizme bielkovín a čiastočne sa podieľa na metabolizme tukov a sacharidov. Fyziologická funkcia tiamínu a pyridoxínu je posilniť vzájomné pôsobenie, vyjadrené v priaznivý vplyv na kardiovaskulárny, nervovosvalový a nervový systém. Nedostatok vitamínu B6 vedie k rozvoju stavov rozšíreného nedostatku, ktoré sa čo najskôr zmiernia. rýchle termíny po podaní tiamínu a pyridoxínu.

Kyanokobalamín hrá dôležitú úlohu pri syntéze myelínovej pošvy, zvyšuje metabolizmus nukleových kyselín prostredníctvom aktivácie kyseliny listovej, znižuje intenzitu bolesti spôsobenej poškodením periférneho nervového systému a je stimulátorom krvotvorby.

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie: vedenie, infiltráciu, terminál.

Farmakokinetika

Pri intramuskulárnom podaní sa tiamín rýchlo vstrebáva z miesta vpichu a dostáva sa do krvného obehu. Jeho koncentrácia je 484 ng/ml a dosiahne sa 15 minút po podaní 50 mg dávky v prvý deň liečby. Tiamín je v tele distribuovaný nerovnomerne: 75 % podanej dávky je obsiahnutých v erytrocytoch, 15 % v leukocytoch, 10 % v krvnej plazme. Vzhľadom na nedostatok zásob vitamínov v organizme je potrebné zabezpečiť jeho denný príjem.

Tiamín preniká cez placentárnu a hematoencefalickú bariéru a stanovuje sa v materské mlieko. K vylučovaniu látky dochádza močom po 0,15 hodine vo fáze alfa, po 1 hodine vo fáze beta, počas 2 dní v terminálnej fáze. Medzi hlavné metabolity tiamínu patrí pyramín, kyselina tiamínkarboxylová a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov sa tiamín hromadí v tele v najnižších koncentráciách. Telo dospelého človeka obsahuje približne 30 mg tiamínu, z toho 80% vo forme tiamínpyrofosfátu, 10% vo forme tiamíntrifosfátu, 10% vo forme tiamínmonofosfátu.

Po intramuskulárna injekcia Pyridoxín sa rýchlo vstrebáva do krvi a distribuuje v tele, pričom zohráva úlohu koenzýmu po fosforylácii jeho skupiny CH20H na 5. pozícii. Vitamín sa viaže na plazmatické bielkoviny približne z 80 %. Pyridoxín sa distribuuje do celého tela a prechádza placentárnou bariérou a nachádza sa aj v materskom mlieku. Látka sa hromadí v pečeni a oxiduje sa na kyselinu 4-pyridoxovú, ktorá sa vylučuje obličkami do 2–5 hodín po absorpcii. Ľudské telo obsahuje 4–150 mg vitamínu B 6, jeho denná rýchlosť eliminácie je približne 1,7–3,6 mg s mierou dopĺňania 2,2–2,4 %.

Indikácie na použitie

• Neuritída, neuralgia;
• Polyneuropatia, vrátane alkoholických a diabetických;
• Retrobulbárna neuritída;
• Ganglionitída, vrátane herpes zoster;
• Neurologické prejavy spinálnej osteochondrózy: radikulopatia, lumbálna ischialgia, svalovo-tonické syndrómy;
• Paréza tvárového nervu.

Okrem toho je indikované použitie Milgammy:

• Riešenie: ako súčasť komplexnej terapie plexopatie, neuropatie, svalových kŕčov v noci (častejšie u starších pacientov);
• Dražé: symptomatická liečba myalgie, systémových neurologických ochorení spôsobených potvrdeným nedostatkom vitamínov B1 a B6.

Kontraindikácie

• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Okrem toho je použitie Milgammy kontraindikované:

• Riešenie: prítomnosť dekompenzovaného srdcového zlyhania, detstvo;
• Dražé: zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie.

Návod na použitie Milgammy: spôsob a dávkovanie

Roztok je určený na injekciu. Injekcie Milgamma sa podávajú hlboko intramuskulárne. Odporúčané dávkovanie pri silnej bolesti: 2 ml 1x denne, priebeh liečby – 5-10 dní. Po odstránení akútna bolesť alebo pri miernych formách ochorenia sa liek predpisuje 2-3x týždenne počas 2-3 týždňov. Liečba sa musí vykonávať pod týždenným lekárskym dohľadom. Použitie roztoku by sa malo predpísať na čo najkratšie obdobie, po ktorom nasleduje presun pacienta na perorálne užívanie lieku.

Tablety Milgamma sa užívajú perorálne s nápojom. dostatočné množstvo kvapaliny. Odporúčané dávkovanie: 1 tableta 1-3x denne, kúra – 1 mesiac.

Vedľajšie účinky

Možné sú alergické reakcie: zriedkavo - ťažkosti s dýchaním, žihľavka, kožná vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Okrem toho môžu injekcie Milgammy spôsobiť vedľajšie účinky:

• Kardiovaskulárny systém: veľmi zriedkavo - tachykardia; v niektorých prípadoch - arytmia, bradykardia;
• Nervový systém: v niektorých prípadoch - zmätenosť, závraty;
• Tráviaci systém: v niektorých prípadoch – vracanie;
• Muskuloskeletálny systém: v niektorých prípadoch – kŕče;
• Dermatologické reakcie: veľmi zriedkavo - svrbenie, zvýšené potenie, akné;
• Lokálne a systémové reakcie: v niektorých prípadoch - podráždenie v mieste vpichu; predávkovanie alebo rýchle podanie - zvýšený prejav systémových reakcií.

Počas liečby tabletami Milgamma je možný rozvoj nežiaducich reakcií:

• Kardiovaskulárny systém: v niektorých prípadoch - tachykardia;
• Iné: v niektorých prípadoch - zvýšené potenie, akné.

Predávkovanie

Ak sa diagnostikuje predávkovanie Milgammou, liek sa okamžite preruší a predpíše sa symptomatická liečba. Jeho príznaky zvyčajne zahŕňajú prudké zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov.

špeciálne pokyny

Náhodou intravenózne podanie riešenie, pacient by mal byť okamžite vyšetrený lekárom a v závislosti od stavu pacienta mu predpísať vhodnú liečbu alebo rozhodnúť o jeho hospitalizácii.

Dražé sa majú používať opatrne v kombinácii s cykloserínom a D-penicilamínom.

Informácie o účinku Milgammy na schopnosť pacienta kontrolovať vozidiel a chýbajú mechanizmy.

Použitie v detstve

Detský vek je kontraindikáciou používania Milgammy.

Liekové interakcie

Podľa pokynov Milgamma v terapeutických dávkach znižuje antiparkinsonický účinok levodopy, je to spôsobené zvýšenou periférnou dekarboxyláciou pod vplyvom pyridoxínu. Liek interaguje s penicilamínom, cykloserínom a izoniazidom.

Lieková interakcia roztoku je spôsobená jeho kombinovaným zložením.

Kvôli obsahu tiamínu sa roztok Milgamma nemôže kombinovať s redukčnými a oxidačnými zlúčeninami, vrátane uhličitanov, jodidov, acetátov, citrátu amónneho železa, kyseliny trieslovej, fenobarbitalu, benzylpenicilínu, riboflavínu, dextrózy, disiričitanov. Produkty rozkladu tiamínu, ktoré sa úplne rozkladajú v siričitanových roztokoch, znižujú aktivitu iných vitamínov. Účinnosť tiamínu sa stráca pri pH vyššom ako 3 a meď tiež pomáha urýchliť proces jeho ničenia.

O súčasné použitie adrenalín a norepinefrín, prítomnosť lidokaínu v roztoku môže spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky zo srdca. Bola tiež zaznamenaná interakcia so sulfónamidmi.

Vzhľadom na prítomnosť kyanokobalamínu v kompozícii nemožno roztok Milgammy kombinovať so soľami ťažkých kovov a riboflavínom (najmä pri súčasnom vystavení svetlu).

Antioxidanty spomaľujú klinický účinok liek, pôsobenie nikotínamidu urýchľuje fotolýzu.

Analógy

Analógy Milgammy sú: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Podmienky skladovania

Skladujte mimo dosahu detí pri teplote:

• Riešenie: do 15°C na mieste chránenom pred svetlom;
• Dražé: do 25°C.

Čas použiteľnosti: roztok – 2 roky, dražé – 5 rokov.