Duphastonov analóg je lacnejší. Prostriedky s podobným účinkom

V článku diskutujeme o KTR plodu podľa týždňov, vlastnostiach jeho merania a možné odchýlky od normy. Zistíte, aká je norma KTR, v závislosti od obdobia podľa týždňov a dní tehotenstva, čo robiť, ak sú ukazovatele menšie alebo väčšie ako normálne.

Fetálny KTR je vypočítaný na kontrolu jeho vývoja

Fetálny KTR sa určuje počas ultrazvuk v 1. trimestri tehotenstva na objasnenie gestačného veku alebo gestačného veku plodu- počet ukončených týždňov od prvého dňa poslednej menštruácie do pôrodu.

Fetálny KTR - čo to je? Coccygeal-parietálna veľkosť je maximálna vzdialenosť od najvyšší bod korunku dieťaťa po najnižší bod jeho kostrče. Na túto hodnotu nemá vplyv pohlavie, farba pleti, národnosť, príp zemepisnej šírky, ani ekológia, ani iné individuálnych charakteristík matka a dieťa.

Pomocou KTR plodu sa rýchlosť vývoja dieťaťa odhaduje podľa týždňov tehotenstva, posúdiť dynamiku jeho rastu, možnosť veľkých plodov alebo oneskorenia prenatálny vývoj. Zároveň sa týždeň po týždni meria KTR a srdcová frekvencia plodu. Pulzácia srdca je zrejmá už v 5. týždni a umožňuje vám objasniť prítomnosť patológií vo vývoji dieťaťa. Ak sa zistí odchýlka od normy, lekár predpíše nápravnú terapiu a žena môže porodiť zdravé dieťa.

Taktiež v období od 7. do 14. týždňa KTR plodu podľa týždňov od počatia stanovuje presný gestačný vek a predbežný dátum pôrodu. Čím viac týždňov uplynulo od počatia, tým viac kokcygeálno-parietálna veľkosť. Tento parameter je síce spoľahlivý len v 1. trimestri tehotenstva. Potom sa dieťa zväčší, ultrazvukový senzor nedokáže pokryť vzdialenosť od hlavičky po kostrč naraz a lekár hodnotí rýchlosť vývoja dieťaťa podľa iných veľkostí - hrudníka, hlavy atď.

Ako sa meria CTE plodu?

1. Diagnostika sa robí v striktne sagitálnej projekcii, kedy je telo embrya vizuálne rozdelené na dve polovice tak, že dlhá meracia os senzora prebieha v smere od temennej časti hlavičky plodu ku kostrči.
2. Ak sa dieťa nehýbe, lekár vykoná potrebné údaje.
3. Ak je dieťa veľmi pohyblivé, lekár počká na moment, kedy sa telo plodu čo najviac narovná, urobí freeze-frame a zafixuje meranie.

Presnosť merania je +/- 3-4 dni.

Normy KTR plodu za týždeň

Na výpočet CTE plodu sa vykonáva ultrazvuk

Hodnotu KTR plodu získanú na ultrazvuku porovnávame so štatistickou tabuľkou závislosti kostrč-parietálnej veľkosti plodu od gestačného veku. Zobrazuje priemerné ukazovatele charakteristické pre konkrétny týždeň tehotenstva, ako aj maximálne a minimálne hodnoty ktoré sú v normálnom rozsahu.

Pri porovnávaní svojich výsledkov s tabuľkou KTR plodu podľa týždňa a dňa sa zamerajte na priemerná hodnota ukazovateľ je absolútnou normou. Nesnažte sa zmestiť desatiny minimálnych a maximálnych hodnôt. Ak máte CTE = 23,7 mm, potom je váš gestačný vek 9 týždňov a 1 deň. Majte tiež na pamäti, že dieťa rastie každý deň a jeho kostrč-parietálna veľkosť sa denne zvyšuje o 1-2 mm. Preto analyzujte výsledky striktne podľa dní, nie podľa týždňov.

Gestačný vek (týždeň + deň)	MIN limit KTR, mm	Priemerná hodnota CTE, mm	MAX limit KTR, mm
5+0	neurčené	1,2	4,3
5+1	neurčené	1,4	4,6
5+2	neurčené	1,7	4,9
5+3	neurčené	2,0	5,3
5+4	neurčené	2,3	5,7
5+5	neurčené	2,7	6,1
5+6	neurčené	3,1	6,6
6+0	neurčené	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

Možné odchýlky od normy

Ak sú odchýlky v porovnaní s KTR plodu nevýznamné, nie je potrebné sa obávať. Buďte opatrní, ak sa hodnota CTE líši o 1 týždeň alebo viac alebo o 7-10 mm. Toto hovorí o možnom patologický priebeh tehotenstva.

CTE menej ako normálne

Aké by mohli byť dôvody, že KTR plodu je pod normálnou hodnotou, čo robiť:

• neskorý nástup ovulácie a neskoré oplodnenie, napríklad po vysadení hormonálna antikoncepcia- po 10-14 dňoch urobte kontrolný ultrazvuk na určenie KTR plodu a presnejšieho gestačného veku;
• infekcie vrátane urogenitálneho traktu - nechajte sa vyšetriť na pohlavne prenosné choroby a v závislosti od výsledkov podstúpte antibiotickú liečbu;
• hormonálne poruchy v dôsledku nedostatku progesterónu - urobte krvný test na stanovenie hladiny hormónov a liečte sa liekmi Duphaston a Utrozhestan;
• genetické choroby plod, napríklad Shereshevsky-Turnerov syndróm, Patau, Down - prihláste sa na biochemické vyšetrenie a ak sa zistia zmeny, podstúpte kordocentézu (plot pupočníkovej krvi) alebo amniocentéza (odber plodovej vody) na presné zistenie patológie.

Jedným z dôvodov, prečo je CTE menej ako normálne, je nevyvinuté alebo vynechané tehotenstvo. V tomto prípade dieťa umiera v počiatočných štádiách a jeho KTR zodpovedá úrovni, na ktorej sa nachádzalo v čase smrti podľa KTR plodu podľa týždňa tabuľky. Lekár skontroluje srdcový tep dieťaťa. S krátkym obdobím a absenciou srdcových kontrakcií vedie druhý ultrazvuk za 5-7 dní. Ak diagnóza potvrdí, že dieťa nerastie, je predpísaná pohotovosť. lekárske prerušenie tehotenstvo alebo kyretáž dutiny maternice.

Viacpočetné tehotenstvo tiež spôsobuje nesúlad medzi KTR plodu podľa týždňov tehotenstva v tabuľke ultrazvuku. Aj keď to nie je patológia.

KTR je viac ako normálne

Keď si žena nepamätá deň posledná menštruácia alebo mala skorá ovulácia, pôrodnícky termín je priradená chyba a pri meraní CTE hodnoty prekračujú normu. V tomto prípade gynekológ meria CTE niekoľko týždňov. Ak ukazovatele symetricky a konzistentne prekračujú normu, gestačný vek sa prepočíta a predbežný dátum narodenia sa prenesie na skoršie obdobie.

Niekedy je KTR plodu vyššia ako normálne kvôli tomu, že dieťa po pôrode vyrastie s hmotnosťou viac ako 4 kilogramy. Čo robiť v tomto prípade:

• obmedziť stravu;
• prestať užívať multivitamíny;
• prestať užívať metabolitové lieky.

Čo ešte vysvetľuje nárast CTE:

• Rhesus konflikt;
• cukrovka;
• novotvary.

KTP pomaly rastie

V niektorých prípadoch má tehotná žena ďalší problém – CTE embrya rastie po týždňoch príliš pomaly. Od 5. týždňa bábätku bije srdiečko a od 8. týždňa sa začína hýbať. Ale jeho rast každým týždňom stále viac a viac zaostáva za normou. Lekári identifikujú niekoľko dôvodov tejto patológie:

• genetické patológie plodu - diagnózu možno potvrdiť buď drahým neinvazívnym prenatálnym textom DNA od 8. týždňa tehotenstva alebo skríningom od 10. do 13. týždňa tehotenstva;
• nedostatočnosť endometria maternice po potrate - k tomu často dochádza, keď žena neprežila určité obdobie po potrate; ak je súbežne s nízkym rastom CTE diagnostikovaná erózia krčka maternice alebo jej everzia smerom k vagíne, riziko druhého potratu je veľmi vysoké; potrebné urgentná hospitalizácia tehotná;
• Rh-konfliktné tehotenstvo - po niekoľkých pôrodoch citlivosť ženské telo s Rhesusom sa konflikt stáva taký silný, že od prvých týždňov nové tehotenstvo zvyšuje sa tvorba protilátok, ktoré okrem iného spomaľujú vývoj embrya.

KTR rastie príliš rýchlo

Ak ste mali ultrazvuk v 11. týždni a potom ste urobili ďalšie vyšetrenie až v 14. týždni, môžete mať pocit, že vaše CTE stúpa príliš rýchlo. Zbytočne sa trápite, pretože po 12 týždňoch bábätko každý deň narastie o 1-2 mm.

Mali by ste sa obávať, ak CTE embrya stúpne nad normu pred 12. týždňom. Rýchly rast dieťaťa sa spravidla vysvetľuje takto:

• vrodené patológie plodu;
• Rh-konflikt matky a dieťaťa;
• metabolické poruchy u tehotných žien.

Viac informácií o ranom tehotenstve nájdete vo videu:

Čo si zapamätať

1. KTR plodu je kokcygeálno-parietálna veľkosť, ktorá ukazuje vzdialenosť k vrcholový bod parietálnej zóny hlavy dieťaťa k jeho kostrči.
2. KTP sa určuje ultrazvukom a porovnáva sa s absolútnou normou z tabuľky, kde veľkosť závisí od gestačného veku po týždňoch a dňoch.
3. Najčastejšie je CTE nižšia ako normálne v dôsledku hormonálne poruchy v tele hmoty, infekčné choroby, smrť plodu alebo jeho genetické patológie, ako je Downov syndróm alebo Patau.
4. KTR viac ako normálne je diagnostikované, keď je nesprávne určený pôrodnícky gestačný vek alebo matka rastie veľké dieťa s hmotnosťou od 4 kg.
5. Ak sa KTR zvyšuje príliš pomaly, príčinou môže byť endometriálna insuficiencia maternice alebo Rh-konfliktné tehotenstvo.
6. Ak CTE rýchlo rastie, matka má pravdepodobne metabolickú poruchu.

Keď je žena v špeciálnom postavení, vyžaduje si maximálnu pozornosť zdravotníckych pracovníkov. Preto sa tehotným ženám často predpisujú rôzne procedúry, ako napr. ultrazvuková diagnostika. V tomto článku by som chcel pochopiť takú skratku ako KTR: čo to je a aké dôležité sú tieto ukazovatele.

O koncepte

Ženy v pozícii absolvujú najmenej tri ultrazvukové vyšetrenia počas všetkých deviatich mesiacov nosenia drobcov. A vedia, že v takejto štúdii lekár určuje rôzne parametre dieťaťa vrátane jeho veľkosti. Stojí za zmienku, že každému obdobiu vývoja embrya zodpovedajú určité ukazovatele, podľa ktorých môže odborník povedať, či tehotenstvo prebieha normálne. Ako taká skratka ako KTR znamená, čo to je? Toto je kostrč-parietálna veľkosť dieťaťa v maternici.

Načo to je?

Prečo poznať tieto ukazovatele? Sú v korelácii s telesnou hmotnosťou drobcov a vďaka tomu sa vypočíta presný gestačný vek (samozrejme s prihliadnutím na dátum poslednej menštruácie). Takže v tom, KTR - čo to je, prišiel na to. Teraz stojí za zmienku, že tieto ukazovatele sú veľmi dôležité tesne pred 11. týždňom tehotenstva, niekedy dokonca až do trinásteho. Po tomto čase prichádzajú na rad ďalšie ukazovatele, pomocou ktorých bude možné určiť, ako správne sa dieťa v maternici vyvíja.

Metodológia

Ako môže lekár urobiť takéto merania, aby zistil, čo to zahŕňa? Tieto parametre zdravotnícky pracovník merané počas procedúry, ako je ultrazvuk. Zároveň žena samotná ani jej dieťa nepocítia vôbec nič. Lekár zmeria dieťa od temena hlavy po kostrč, koreluje tieto ukazovatele s tabuľkou a vyvodí určité závery.

Stojí za to povedať, že čím dlhší je gestačný vek, tým väčšia je CTE embrya. Čo to znamená? Je to jednoduché: dieťa rastie a jeho veľkosť sa zväčšuje. Ako dostane lekár tieto čísla? Bude musieť naskenovať žene maternicu v rôznych projekciách, vybrať tú, kde je bábätko z pohľadu tohto merania najlepšie vidieť a urobiť merania. Ak si predstavíme, čo je bábätko v tomto období zač (akési telíčko v podobe červíka, ktorý je mierne prehnutý do kruhu), vynára sa otázka, ako môže lekár tieto parametre správne zistiť. Merania by sa mali robiť v čase, keď je embryo natiahnuté na maximum. Tiež viac presné výsledky sa získavajú v čase, keď ich má dieťa najmenej fyzická aktivita.

čas

Je tiež dôležité povedať, kedy môžu byť tieto čísla známe. Takže ideálny čas na prvý ultrazvuk, kedy sa zistí KTR plodu, sú približne ženy. V tomto čase sa vykonáva hlavné hodnotenie rastu plodu (najdôležitejší ukazovateľ pri tejto diagnóze) a tiež sa pozerá na prácu jeho srdca. Je tiež dôležité povedať, že práve vďaka týmto údajom je možné určiť gestačný vek. Veď predtým je to veľmi približné, keďže vychádza z jednoduchých výpočtov od poslednej menštruácie. Predtým žena ultrazvuková diagnostika môže byť predpísaná, ak existujú určité obavy lekára týkajúce sa života a zdravia matky aj embrya.

Norm

Po pochopení skratky KTR (čo to je a prečo je to potrebné) je tiež dôležité povedať o normálnych ukazovateľoch, ktoré by sa mali týmto meraním získať. Existovať určité tabuľky, v ktorej sú na každý týždeň namaľované určité čísla. Kontrolou týchto indikátorov môžete zistiť, či je s dieťaťom všetko v poriadku. Stojí za to povedať, že pred šiestym týždňom tehotenstva sa ultrazvuk robí pomerne zriedka, takže tabuľky často začínajú od siedmeho týždňa života embrya. Avšak pre päťtýždňové dieťa je veľkosť 5 mm, pre šesťtýždňové - 6 mm. Ale ďalej sa tento trend nebude udržiavať, pretože dieťa bude rásť a vyvíjať sa rýchlejšie. Už v siedmom týždni by mala byť KTR dieťaťa približne 10 mm, v ôsmom - 16 mm, v deviatom - dvadsaťtri. Termín na vykonanie prvého ultrazvuku tehotnej ženy je 14. týždeň. V tomto čase bude CTE embrya už 63 mm! Uč sa viac tento ukazovateľ nie je také dôležité (a lekári to neprikladajú osobitný význam), pretože do popredia sa dostanú úplne iné čísla.

Veľké odchýlky

Takže sme zistili, čo je KTR, čo to znamená, považovali sme tiež za ideálne ukazovatele. Ale, bohužiaľ, nie vždy to tak je. Pomerne často sa ukazovatele odchyľujú od normálu v jednom alebo druhom smere. Vo všeobecnosti tiež rýchly rast embryo môže naznačovať, že dieťa bude veľké a pri narodení môže vážiť až 4 kg. Môže to tiež naznačovať, že gestačný vek bol pôvodne nastavený nesprávne.

Odchýlky smerom nadol

Aké ukazovatele môže tehotná žena zistiť, keď robí ultrazvuk? KTR. Čo to je - je jasné. Coccyx-parietálna veľkosť. Niekedy však nastanú situácie, že čísla sú o niečo nižšie ako čísla uvedené v tabuľke. Čo to môže povedať? Po prvé, opäť, že bol pôvodne nastavený nesprávny gestačný vek. Nebojte sa, často sa to stáva v počiatočných štádiách a neskôr sa tieto čísla môžu upraviť. Ak embryo nerastie, môže to tiež naznačovať, že plod vo svojom vývoji zamrzol, to znamená, že zomrel (je ľahké to určiť prítomnosťou alebo absenciou srdcových kontrakcií, ako aj pohybmi plodu). dieťa).

Nie je nezvyčajné, že hormonálny nedostatok matky spôsobí potrat. Narúšajú rast a môžu byť rôzne infekčné choroby ktoré môžu byť v tele matky. Aj toto sa oplatí vedieť. Embryo sa môže vyvíjať príliš pomaly, aj keď má určité genetické choroby. Napríklad Patau, Edwards. Choroby môžu tiež ovplyvniť rast dieťaťa v maternici vnútorné orgányženy, kardiovaskulárne problémy, ako aj rušenie štítna žľaza. No a posledný dôvod, prečo sa dieťa môže v maternici vyvíjať príliš pomaly, je rôzne porušenia sliznice maternice, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku predchádzajúcich potratov.

Dvanásť týždňov tehotenstva je pre ženu významným dátumom, keďže ide o koniec prvého trimestra. Počas tohto obdobia, placenta produkuje dostatok progesterónu, a so zánikom hormonálna funkcia postupne klesá corpus luteum. V tomto čase sa skrínuje prvý trimester (od 11 do 13 týždňov a 6 dní), aby sa identifikovali rizikové skupiny chromozomálne abnormality a . Ultrazvukové vyšetrenie v 12. týždni tehotenstva veľmi presne ukazuje vývoj plodu, najmä termínový indikátor.

Dôležitým meraním, ktoré má prvoradý význam, je CTE plodu v 12. týždni. Tento indikátor sa používa na určenie veľkosti plodu a výpočet trvania tehotenstva v spojení s približnou hmotnosťou. Koccygeálno-parietálna veľkosť 12 týždňov je asi 5,3 cm.Ak to prešlo bez komplikácií a rástlo o 1 mm za deň, potom ľudské embryo vo veku 12 týždňov zrýchli rýchlosť rastu na 1,5-2 mm za deň. Lekári odporúčajú merať CTE plodu v 11. alebo 12. týždni.

Treba mať na pamäti, že hodnota veľkosti kostrče-parietálnej závisí od gestačného veku až do dňa, takže normálna chyba je tri až štyri dni. Normálny priemer CTE embrya je 51 mm. S miernou odchýlkou ​​sa nemusíte obávať - ​​sú možné bežné výkyvy od 42 do 59 mm.

Pre porovnanie uvádzame KTR plodu v 11. týždni: normálna sadzba je 42 mm, tolerancie sú zvyčajne 34-50 mm. Pri porovnaní týchto ukazovateľov je možné vidieť, aký dôležitý je každý deň pre ultrazvuk.

Samozrejme, budúce mamičky sa zaujímajú o to, ako plod vyzerá a čo dokáže v 12. týždni. Počas ultrazvuku môže matka vidieť, ako si jej dieťa cmúľa palec, a počuje úder 110-160 úderov za minútu. srdiečko. Bábätko sa aktívne pohybuje a pretáča amniotického vaku Hrudník sa pri dýchaní pohybuje hore a dole. Tiež plod už má schopnosť zavrieť oči, otvoriť ústa a krútiť prstami.

Čo sa týka ukazovateľov vývoja, stojí za zmienku dozrievanie týmusu, ktorý je zodpovedný za produkciu lymfocytov v tele a rozvoj imunity. Hypofýza začne produkovať hormóny, ktoré ovplyvňujú rast plodu, metabolizmus organizmu a reprodukčná funkcia organizmu. Pečeň embrya začne produkovať žlč, ktorá pomôže pri trávení potravy. Zažívacie ústrojenstvo pripravený na trávenie glukózy.

Embryo 12 týždňov váži cca 9-13 gramov, plod je natiahnutý a je v sedacej polohe. Dĺžka od temene po krížovú kosť je približne 70-90 mm. Embryonálne srdce má v tomto čase štyri komory: dve predsiene a dve komory a rýchlosť kontrakcie sa pohybuje od 150 do 160 úderov za minútu. Začína sa vytvárať kostné podnebie, základy mliečnych zubov a v hrtane sa vytvárajú hlasivky.

Toto obdobie vývoja je obzvlášť dôležité pre chlapcov. Prebieha aktívna akcia testosterón, ktorý produkujú pohlavné žľazy chlapcov, začína tvorbu vonkajších genitálií - penisu a miešku. V prípade porušenia tejto funkcie možno pozorovať hermafroditizmus.

Čo cíti mama v 12. týždni tehotenstva?

V normálnom priebehu tehotenstva a vývoja plodu by tehotná žena mala pribrať od 1,8 do 3,6 kg. Rýchlosť prírastku hmotnosti je od 300 do 400 gramov za týždeň. Ak priberiete viac ako normálne, znížte množstvo jednoduché sacharidy(sladkosti, sušienky, chalva atď.).

Mnoho žien sa v tomto čase obáva výskytu vekových škvŕn na tvári, krku, hrudníku, ako aj vzhľadu tmavej čiary od pupka po pubis. Nemali by ste sa však obávať, sú to normálne prejavy a čoskoro prejdú oblasťou pôrodu.

Embryo vo veku 12 týždňov úspešne prešlo cestou života embrya a po 12 týždňoch sa nazýva plod. V našom článku budúca mama nájsť veľa užitočná informácia aby ste sa dozvedeli viac o svojom budúcom dieťati.

KTR je skratka pre kokcygeálno-parietálnu veľkosť. Meria sa od najviac vyčnievajúcej časti hlavy po chvostovú kosť dieťaťa. Tento parameter je základom pri výpočte presného gestačného veku. Prakticky žiadny rozdiel medzi zástupcami rôznych rás alebo pohlaví.

Keď je tehotenstvo na začiatku diagnostikované nepravidelnosťami v menštruačnom cykle, najpresnejšie načasovanie vývoja plodu možno určiť iba pomocou CTR. Ak na začiatku tehotenstva zostáva menštruácia pravidelná, lekár na viac presná definícia fetálny vek porovnáva výsledky ultrazvuku s ukazovateľmi CTE získanými nasledujúci deň po ukončení menštruácie.

Stanovenie KTR nastáva počas sagitálneho skenovania, pretože iba takýto uhol umožňuje poskytnúť najkompletnejší obraz o polohe chrbtice. Sagitálna rovina vizuálne rozdeľuje ľudské telo na polovicu. Keď je plod veľmi aktívny, počkajú na okamih jeho najkompletnejšieho predĺženia a potom urobia snímku.

KTR je významný do 16 týždňov tehotenstva, pretože v nasledujúcich termínoch presný vek Plod sa dá celkom presne vystopovať ultrazvukom.

Keď je CTE mierne mimo značky, nie je dôvod na obavy. Z tohto ukazovateľa možno predpokladať, že fyziologické vlastnosti u bábätka však nebude možné presne predpovedať jeho vývoj.

Ak sa CTE zvýši o jednu hodnotu počas niekoľkých týždňov, existuje šanca, že sa vyvinie veľmi veľké dieťa, ktorej pôrodná hmotnosť bude 4 kg a viac. Pri sledovaní takejto situácie je nemožné akceptovať veľké množstvo lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus. V prípade silného rastu plodu môžu vyprovokovať jeho gigantické parametre, v ktorých môže pred narodením dosiahnuť 5 kg alebo túto hodnotu prekročiť.

Vlastnosti alebo vývojové poruchy plodu, ktoré sú indikované nesúladom medzi hodnotou KTP a normou

Pri miernej odchýlke CTE vo väčšom smere môžeme predpokladať prítomnosť vrodené chyby, novotvary, Rhesusov konflikt, ktorá sa v prípade potreby skontroluje absolvovaním súboru analýz. Ak má matka cukrovka, toto ochorenie môže viesť aj k priberaniu dieťaťa.

Keď je CTR oveľa nižšia zavedená norma, tento indikátor indikuje prítomnosť takýchto funkcií alebo porušení:

Pri silných odchýlkach KTR plodu od normy je možné predpokladať nasledujúce patológie:

• Porušenia v práci alebo štruktúre vnútorných orgánov nastávajúcej matky. Takto sa dokonca prejavuje srdcové ochorenie vrodené chyby, ktorá sa pred tehotenstvom prakticky neobjavovala. Vývinové abnormality u dieťaťa môžu naznačovať problémy so štítnou žľazou. S ich odstraňovaním je vhodné začať už počas tehotenstva plodu, aby narušené hormonálne pozadie neskôr nespôsobilo vážne odchýlky vo vývoji bábätka.

• Dôsledky potratu. Niekedy tieto operácie na prvý pohľad prejdú bez stopy a Negatívne dôsledky sa zisťujú iba počas tehotenstva. Zvyčajne dochádza k defektu sliznice maternice v dôsledku škrabania jej stien pri zbavovaní sa predchádzajúceho plodu. Rovnaké následky možno očakávať aj pri iných chirurgických zákrokoch, ktoré boli diktované potratom alebo neúspešným pôrodom s potrebou následného čistenia maternice. patológia sliznice resp rozvíjajúcich sa fibroidov prekážať normálny rast dieťa. Niekedy takéto porušenia naznačujú pravdepodobnosť spontánneho potratu.

Od 5. týždňa tehotenstva je možné sledovať srdcovú činnosť plodu, keďže tento orgán je už plne vyvinutý. Pohyby sú viditeľné až od 8 týždňov. V tomto čase má dieťa svaly, takže pohyby končatín môžu byť nielen pasívne, ale aj zametacie. Zároveň sú zbavení rovnováhy, čo je v tejto dobe normou.

CTE je vhodné merať v 11. týždni tehotenstva. V tomto čase môžu byť pokryté všetky diagnostické parametre plodu. V tomto čase je možné zistiť väčšinu možné patológie, čo je včasná akcia na rozhodnutie, či pokračovať v tehotenstve. Odchýlky od normy sú viditeľné aj pri minimálnych rozdieloch v ukazovateľoch plodu od ukazovateľov uvedených v tabuľke.

záležitosti a zrýchlený rast dieťa, napríklad, ak v 12. týždni tehotenstva bola KTR 52 mm a v 13. týždni narástla na 66 mm, musíte sa vyšetriť na patológie vo vývoji plodu alebo vo vašom zdraví.

Od 12. týždňa sa hodnota CTE prestane zvyšovať o 1 mm za 7 dní. Tento indikátor rastie o 1,5-2 mm za deň. Ak chcete dešifrovať výsledky KTR, musíte sa poradiť s lekárom, pretože bez náležitých skúseností môžu rodičia robiť chyby s indikátormi a vyvodiť nesprávne závery. Po 16 týždňoch sa meranie KTP zastaví, pretože iné metódy diagnostických štúdií sú dôležitejšie.

Priemerné hodnoty veľkosti plodu a maternice podľa ultrazvuku

Ultrazvuková diagnostika tehotenstva.

Priemerná veľkosť vajíčka v prvom trimestri tehotenstva

Vzťah kostrč-parietálnej veľkosti (KTR) s gestačným vekom (podľa poslednej menštruácie)

Vzťah medzi biparietálnou veľkosťou (BDP) hlavy plodu a gestačným vekom (podľa poslednej menštruácie)

BRGP(BPR) - biparietálna veľkosť hlavy. DB - dĺžka stehna. DGRK - priemer hrudník. Hmotnosť - v gramoch, výška - v centimetroch, ostatné ukazovatele v milimetroch.

Fetálny KTR podľa týždňa

V dnešnej publikácii budeme hovoriť o kokcygeálno-parietálnej veľkosti plodu (KTR) - dôležitom indikátore, ktorý zohráva obrovskú úlohu pri určovaní trvania tehotenstva. Preto, ak ste v zaujímavá pozícia” alebo plánujete tehotenstvo, potom vás tieto informácie budú zaujímať.

KTP a gestačný vek, ako sa vypočíta KTP?

Po prvé, CTE takmer úplne závisí od gestačného veku a prakticky nie je ovplyvnené faktormi, ako je pohlavie plodu, rasa alebo iné individuálne charakteristiky. Ale pomocou ukazovateľov KTR u žien, ktoré trpeli nepravidelnosťami v menštruačnom cykle pred tehotenstvom, je možné takmer presne určiť gestačný vek. Koniec koncov, nie je žiadnym tajomstvom, že pôrodnícky termín pre problémy s cyklom môže byť často chybný.

Výpočet CTE sa vykonáva od 11. týždňa tehotenstva. V tomto prípade je povolená bežná chyba 3-4 dní v jednom aj v druhom smere, pretože embryo rastie pomerne rýchlo. Treba poznamenať, že po 16. týždni sa KTR zvyčajne nemeria, po tomto období už záleží na iných ukazovateľoch.

Meranie veľkosti kokyxu a parietálu sa vykonáva sagitálnym skenovaním plodu. Všimnite si, že sagitálna rovina rozdeľuje telo na dve symetrické polovice, spredu dozadu. Ak sa počas merania dieťa pohne, špecialista zafixuje KTP v momente maximálneho predĺženia.

Podľa tabuľky hodnôt KTR lekár určí gestačný vek. V zásade môžete výsledky porovnávať alebo študovať sami, pretože v dnešnej publikácii predstavíme aj tabuľku hodnôt.

Prečítajte si tiež

Hodnoty v stĺpci 50. percentil sú priemery za dané obdobie. Hodnoty v stĺpcoch 5. a 95. percentil predstavujú minimálne a maximálne prípustné normálne hodnoty.

Ako dešifrovať ukazovatele KTR?

Treba poznamenať, že so zvyšujúcim sa gestačným vekom sa zvýši aj KTR plodu, čo mimochodom umožňuje kontrolovať priebeh tehotenstva. Ak sa v prvom trimestri ultrazvukové vyšetrenie vykoná viackrát, potom treba posúdiť aj dynamiku zmeny CTE. Zároveň je dôležité vedieť, že rýchly nárast ukazovateľov KTR môže naznačovať vývoj veľké ovocie, ktorá pri pôrode môže dosiahnuť 4 kg.

V prípade, že sa KTR plodu výrazne odchyľuje od normy smerom nadol, môže to znamenať nasledovné:

• pôrodnícky termín bol pôvodne nastavený nesprávne;
• tehotenstvo sa nevyvinie, to znamená, že plod zomrel. Je však ľahké túto situáciu vylúčiť prítomnosťou srdcových kontrakcií a jeho fyzickou aktivitou;
• hormonálny nedostatok, ktorý môže spôsobiť potrat;
• infekčné choroby, ktoré sú hlavnou príčinou porúch rastu plodu;
• genetické poruchy (Downov, Edwardsov, Patauov syndróm);
• choroby vnútorných orgánov tehotnej choroby štítnej žľazy, srdcové problémy;
• ochorenia alebo poruchy sliznice maternice, ktoré sa najčastejšie prejavujú v dôsledku predchádzajúcich potratov.

Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že kostrč-parietálna veľkosť je najdôležitejším ukazovateľom, ktorý vám umožňuje určiť alebo objasniť gestačný vek, ako aj identifikovať potrebu ďalších vyšetrení v prípade podozrenia na porušenie. normálny priebeh tehotenstva. Preto nezanedbávajte návštevy svojho lekára a nechajte sa vyšetriť včas, aby sa vaše dieťa narodilo zdravé a silné.

Najmä pre beremennost.net Ira Romaniy

KTR (koccyx-parietálna veľkosť) plodu po týždni

Ultrazvuková diagnostika je prakticky jedinou príležitosťou pre budúcu mamičku a lekárov predpôrodná poradňa posúdiť vývoj plodu. Zapnuté tento moment neexistuje žiadna bezpečnejšia a spoľahlivejšia metóda, ako to urobiť, najmä na začiatku tehotenstva, keď nový život sa práve rodí. náčelník ultrazvukový indikátor vývoj plodu v dutine maternice je kostrč-parietálna veľkosť. Po objavení sa pravidelného srdcového tepu v embryu sa hodnotí pomocou fetálneho CTG.

Aký je zmysel ukazovateľa?

Koccygeálno-parietálna veľkosť (KTR plodu) je dĺžka embrya v milimetroch na rôzne výrazy tehotenstva. V čase rutinného ultrazvuku alebo náhodného zistenia tehotenstva sa má vykonať vyšetrenie plodu. Keďže v počiatočných štádiách má zakrivený tvar a jeho telo je reprezentované iba trupom a hlavou, merania je možné vykonávať iba v nich. V tomto prípade sa kokcygeálno-parietálna veľkosť zvažuje od samého extrémny bod hlavy embrya na koniec tela. Zodpovednými bodmi tohto merania sú koruna a kostrč. Odtiaľ pochádza názov indikátora.

Niekedy sa pojem KTR zamieňa s fetálnym CTG. Títo dvaja sú dokonalí rôzne ukazovatele diagnostikovaná ultrazvukom. Zásadný rozdiel je v tom, že CTG počas tehotenstva sa nazýva kardiotokografia. Táto metóda nemá nič spoločné s veľkosťou kostrče-parietálnej. Pomocou CTG plodu sa hodnotí jeho srdcový tep a kontraktilita maternice pri pôrode alebo s hrozbou ukončenia tehotenstva.

Kedy sa meria CTE?

Fetálny KTR podľa týždňa sa týka ukazovateľov jeho vývoja na začiatku tehotenstva. Toto je obdobie od počatia po znášku a počiatočný vývoj všetky orgány a systémy. Posledným procesom, ktorý obmedzuje realizovateľnosť ďalšieho merania CTE, je placentácia (vznik placenty v maternici – jediná bariéra, ktorá chráni dieťa). Štandardné obdobie tehotenstva, počas ktorého sa meria kostrč-parietálna veľkosť plodu, je od 6 do 13-14 týždňov. Preto sa odporúča vykonať prvý ultrazvuk plánovaným spôsobom presne v týchto časoch.

Hodnota KTP

Nie je možné preceňovať hodnotu veľkosti kostrče-parietálnej. Koniec koncov, embryo v počiatočných štádiách vývoja stále nemá žiadne jasne vytvorené orgány, s výnimkou tela a srdca. Jeho stav je možné posúdiť len nepriamo, meraním týchto dostupných ukazovateľov.

Po získaní hodnoty CTE sa porovnáva s štandardné normy ktoré sú prezentované vo forme tabuliek. Ukazovatele, ktoré sú v nich zobrazené, sú priemernou normou prijatou na medzinárodnej úrovni. KTR plodu závisí od dĺžky tehotenstva a vnútromaternicového vývoja. Do 13 týždňov embryo rastie o 1 mm za deň.

Ak údaje získané z ultrazvuku zodpovedajú štandardným hodnotám, znamená to, že s dieťaťom je všetko v poriadku a v tomto štádiu vývoja neexistujú žiadne hrozby. Ak je veľkosť kostrče-parietálnej nižšia normálne hodnoty, to naznačuje retardáciu vnútromaternicového rastu. Táto situácia je dôvodom na viac podrobné štúdie s riešením otázky ďalšej taktiky vedenia tehotenstva.

Pri hodnotení CTE podľa týždňa môžete nielen určiť stav embrya, ale aj zistiť približný gestačný vek. Preto sa v prenatálnej poradni stanovujú dva termíny tehotenstva: podľa meškania menštruácie a podľa ultrazvuku. Ďalšie sledovanie tehotnej ženy a vývoja plodu umožňuje presnejšie poznať gestačný vek a predpokladaný dátum pôrodu.

Analógom kokcygeálno-parietálnej veľkosti v neskoršom termíne je fetálna kardiotokografia (fetálna CTG). Ak prvý KTP poskytuje informácie o veľkosti dieťaťa, potom druhý hovorí o jeho veľkosti funkčnosť. CTG počas tehotenstva je vhodné zaznamenať po 20 týždňoch. Metóda je zvukový a grafický záznam tlkotu srdca bábätka a sťahov maternice. Fetálne CTG sa vykonáva počas tehotenstva bez väčších ťažkostí.

Normálny KTR plodu podľa týždňa tehotenstva

Nižšie uvedené tabuľky ukazujú štandardy a dekódovanie KTR plodu pre embryá v gestačnom veku (vnútromaternicový vývoj) od 6. do 13. týždňa. vziať do úvahy denné výkyvy počas týždňa.

89

Čo hovorí KTR?

Ako sa gestačný vek zvyšuje, postupne sa zvyšuje aj KTR plodu o týždne. To umožňuje nepriamo posúdiť priebeh tehotenstva. Ak sa ultrazvuk vykoná niekoľkokrát v prvom trimestri, potom sa musí vyhodnotiť dynamika zmien CTE.

Rýchly rast KTP môže naznačovať vývoj veľkého plodu (viac ako 4 kg) v budúcnosti. V tomto prípade nepoužívajte lieky metabolickej povahy (actovegin, multivitamíny), keďže môžu prispieť k zrodu skutočného „hrdinu“.

Ak sa KTR plodu o týždne výrazne odchyľuje od normy smerom nadol, potom sú možné nasledujúce možnosti:

Nesprávny pôrodnícky termín. Ovulácia mohla byť neskoro, a preto oplodnenie prišlo neskôr. V tomto prípade je všetko v poriadku, ale spravidla je predpísaný druhý ultrazvuk za 7-10 dní na určenie dynamiky.

Nevyvíjajúce sa tehotenstvo, to znamená, že embryo/plod zomrel. Je ľahké ho vylúčiť prítomnosťou kontrakcií srdca plodu a jeho fyzickou aktivitou. Táto situácia si vyžaduje súrne zdravotná starostlivosť- kyretáž dutiny maternice a odstránenie plodu. Oneskorenie môže spôsobiť vážne porušenia reprodukčné zdravieženy až po neplodnosť alebo dokonca ohrozenie života, pretože je možné krvácanie, infekčno-toxický stav a dokonca šok.

Lucky Patcher pre Android

Hormonálny nedostatok(zvyčajne nedostatok progesterónu) môže spôsobiť spontánny potrat. Pri takomto podozrení sú predpísané ďalšie vyšetrenia na určenie kvality hormonálne pozadie. Po potvrdení diagnózy lekár predpíše lieky na hormonálna podpora(Dufaston, Utrozhestan).

infekčný faktor môže tiež spôsobiť poruchu rastu plodu. Zároveň je potrebné vyšetriť ženu na infekcie (vrátane pohlavne prenosných infekcií) a ak sú zistené, v povolenom časovom rámci je predpísaná racionálna terapia.

Genetické poruchy(Downov, Edwardsov, Patauov syndróm). V tomto prípade je potrebná dodatočná konzultácia s genetikom, pôrod genetické markery, štúdium chromozomálnej sady plodu. Za týmto účelom v prvom trimestri spolu s ultrazvukom, na ktorom sa určuje KTR, biochemický skríning. Ak majú ultrazvukové aj biochemické parametre odchýlky, potom je žena vyzvaná, aby urobila ďalšie diagnostické postupy: amniocenóza (analýza plodová voda), kordocentéza (štúdium pupočníkovej krvi) alebo biopsia choriových klkov.

Choroby vnútorných orgánov tehotnej ženy(ochorenia štítnej žľazy, srdca).

Porušenie sliznice dutiny maternice v dôsledku predchádzajúcich potratov. V tomto prípade oplodnené vajíčko nie je schopné normálne sa implantovať a vyvíjať.

Koccygeálno-parietálna veľkosť je teda najdôležitejším ukazovateľom, ktorý vám umožňuje určiť alebo objasniť trvanie tehotenstva, ako aj identifikovať potrebu ďalších vyšetrení v prípade podozrenia na porušenie normálneho priebehu tehotenstva.

Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi na svojej obľúbenej sociálnej sietiZaujímavé vedieť

V tabuľke sú uvedené hodnoty KTR od 10 do 14 týždňov, keďže práve v tomto období sa vykonáva ultrazvukový skríning v prvom trimestri tehotenstva.

Odchýlka od noriem KTR

Okrem toho Ak sa namerané CTE mierne odchyľuje od priemerných hodnôt nahor alebo nadol, nemali by ste sa báť. To hovorí len o vlastnostiach konkrétneho plodu.

Zvyčajne zahŕňa zvýšenie CTE o 1 alebo viac týždňov ďalší vývoj veľké ovocie (viac ako 4 kg). V takejto situácii je potrebné nezneužívať metabolické lieky (actovegin, multivitamíny), ktoré môžu prispieť k rozvoju veľkého a dokonca obrovského (viac ako 5 kg) plodu. Je tiež potrebné vylúčiť anatomické chyby (novotvary), diabetes mellitus matky, konflikt Rhesus, hoci táto patológia sa zvyčajne prejavuje v druhom a treťom trimestri tehotenstva.

Ak KTR, potom existuje niekoľko možností:

1. Oplodnenie prišlo neskôr v dôsledku neskoršieho (uvoľnenie vajíčka z folikulu), a preto je gestačný vek kratší ako obdobie od prvého dňa poslednej menštruácie, to znamená, že ide o variant normy. V tomto prípade je potrebné zopakovať ultrazvuk v dynamike za 7-10 dní.
2. pri ktorej embryo/plod zomrie. Dá sa vylúčiť prítomnosťou rytmických srdcových tepov plodu. normálna frekvencia(pozri normu pre srdcovú frekvenciu plodu v článku „Ultrazvukové normy podľa týždňa“) a jeho motorickú aktivitu. Nevyvíjajúce sa tehotenstvo si vyžaduje urgentnú (núdzovú) starostlivosť- kyretáž dutiny maternice na odstránenie plodu, ako to môže spôsobiť závažné porušenia reprodukčné zdravie (neplodnosť) až ohrozenie života ženy (krvácanie, infekčno-toxické stavy až šok).
3. (najčastejšie nedostatok progesterónu) – môže viesť k samovoľnému potratu. Tento stav vyžaduje dodatočné vyšetrenie na kvalitu hormonálneho zázemia a hormonálnu podporu v prípade jeho nedostatočnosti (Dufaston, Utrozhestan - dávkovanie lieku vyberá iba lekár!).
4. Môže súvisieť s porušením rastu plodu, čo naznačuje potrebu vyšetrenia ženy na infekcie vrátane pohlavne prenosných infekcií a ich racionálnu liečbu v povolenom časovom rámci.
5. (Downov syndróm, Edwards, Patau) - vyžadujú ďalšie konzultácie s genetikom, dodanie genetických markerov, štúdium chromozómovej sady plodu (karyotypizácia). Na tento účel sa vykonáva spolu s ultrazvukom (stanovenie alfa-fetoproteínu, hCG, PAPP-A, SP-1, proteín S-100). V prípade odchýlky v ultrazvuku a biochemické parametrežene sa ponúka:
6. (prepichnutie (amniovej) membrány s odberom plodovej vody na ďalší výskum), optimálny čas počas ktorých 16-20 týždňov,
7. (získavanie pupočníkovej krvi a jej štúdium),

dôležité Tieto vyšetrovacie metódy umožňujú stanoviť presnú chromozómovú sadu plodu a jeho pohlavie. Treba však pripomenúť, že sa vyrábajú iba s informovaný súhlas tehotná a každá žena má právo ich odmietnuť!

S vážnym genetické abnormality Tehotenstvo je zvyčajne spontánne ukončené v počiatočných štádiách. Výskyt abnormalít vo vývoji plodu prispieva k:

1. Patológia vnútorných orgánov ženy(ochorenia srdca, štítnej žľazy), hoci zvyčajne spôsobujú poruchy vo viacerých neskoré termíny tehotenstva.
2. Menejcennosť sliznice dutiny maternice po potrate, v prítomnosti maternicových myómov, čo neumožňuje oplodnené vajíčko normálne sa implantujú a rastú, čo často vedie k spontánnemu potratu.

Teda KTP je dôležitý ukazovateľ, čo umožňuje stanoviť alebo objasniť gestačný vek a jeho odchýlka od normy by mala upozorniť lekára.

• O čom prezradí KTR?

Gestačný vek a KTR

Nie je nezvyčajné, že ženy majú menštruačné nepravidelnosti. Potom môže byť pôrodnícky termín na určenie tehotenstva chybný. Napriek tomu je to KTR plodu, ktorá môže objasniť presný údaj. Ak menštruačný cyklus nemal žiadne výrazné poruchy, pomocou ultrazvukovej diagnostiky lekár iba porovná ukazovatele medzi sebou. Napriek vyššie uvedeným číslam na základe extrémne rýchly rozvoj embrya, chyba pri určení gestačného veku môže byť až štyri dni, a to v smere nárastu aj poklesu.

Technika merania KTP

Ideálny čas na meranie CTE plodu je jeho 11. týždeň vývoja. Po 16. týždni už tieto ukazovatele nebudú mať žiadny význam, pretože vývoj dieťaťa sa bude sledovať na základe úplne iných ukazovateľov.

Veľkosť kostrče-parietálnej časti sa meria počas sagitálneho skenovania. Inými slovami, plod je rozdelený na dve podmienené symetrické polovice a meracia čiara prebieha od koruny po kostrč, ako je znázornené na fotografii. V prítomnosti intenzívnych pohybov dieťaťa lekár urobí potrebné výpočty po fixácii maximálnej extenzie malého tela.

Indikátory odobraté pomocou ultrazvuku sa dešifrujú pomocou špeciálnej tabuľky. Táto tabuľka obsahuje hodnoty CTE plodu presne podľa týždňa prvého trimestra, ktorý zahŕňa obdobie od 7 do 14 týždňov tehotenstva. Navrhovaná tabuľka KTR plodu podľa týždňa v prvom stĺpci, označená indikátorom "50 percentil", predstavuje priemernú hodnotu podľa týždňa. Na druhej strane uvedené hodnoty v prvom stĺpci alebo „50. percentil“ označujú minimálnu hodnotu a v poslednom alebo „95. percentile“ maximálnu prípustnú hodnotu. V každom prípade nie sú patologické a považujú sa za normálne.

Je potrebné upozorniť na skutočnosť, že tabuľka je určená pre lekára a prípadné prepisy je potrebné vykonávať len s ním, aby nedošlo k nesprávnej interpretácii.

12. týždeň - významné obdobie pre mamu

Po 12 pôrodnícke týždne uskutoční sa prvé plánované ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je sprevádzané výtlačkom fotografie dieťaťa. Počas tohto obdobia, v 12. týždni, je dĺžka nosovej kosti dieťaťa do 3 mm. Do posledných 14 týždňov prieskumu sa výrazne zmení. 12 týždňov tehotenstva je jedinečným obdobím vývoja plodu. Okrem toho, že budúca matka prestane trpieť toxikózou, zlepšuje sa mozgová štruktúra dieťaťa, vstupuje do obdobia aktívneho pôsobenia hormonálny systém z hľadiska práce hypotalamo-hypofyzárnej štruktúry.

Obličky sa naplnia močom, ktorý sa vylúči do amniotického priestoru, črevo vedie prvé jednotlivé, ale už koordinované sťahy svojich svalových stien a po 13 týždňoch od 11 sa zreteľne objavia peristaltické vlny. 12 týždňov sa vyznačuje aj inou vývojovou normou – výmena chrupavky kostného tkaniva, tvoriace osifikácie skeletu plodu. To je vidieť aj na fotke. Nie v 11. alebo 13. týždni života, ale presne v 12. sa prsty zbavujú blán a v 13. týždni sa dostavujú flexívne pohyby rúk a prvé pokusy o pohyb.

Po 12 týždňoch je KTR plodu 5,3 cm. Ak po 11 týždňoch rast dieťaťa bol 1 mm za deň, potom v 13-14, od okamihu počatia, už prekoná rastovú líniu 2 mm. V tomto prípade je maternica už 9 cm široká a 12 cm dlhá. V ľahu na chrbte môže nastávajúca matka vďaka verejnej artikulácii cítiť jej okraj (to je norma).

IN V poslednej dobečoraz viac gynekológov zastáva názor, že práve v 11. týždni je potrebné prvé ultrazvukové vyšetrenie. Prečo 11? Toto obdobie sa považuje za optimálne na zistenie závažných defektov, ktoré nie je možné dobre diagnostikovať v neskorších štádiách vývoja dieťaťa: 13-14 týždňov. V 11. týždni je lepšie určiť gestačný vek od okamihu počatia. Gynekológia spravidla zvažuje dva pojmy: pôrodníctvo, ktoré sa počíta od okamihu poslednej menštruácie, a obdobie stanovené KTR plodu, ktoré je napísané vedľa neho v zátvorkách. Dnes je to už v norme, aj foto vyšetrenia plodu. Po 12 týždňoch sa nastávajúca mamička musí zaregistrovať v prenatálnej poradni, aby mohla získať jednorazový osobitný príspevok pre ženy na skorý termín tehotenstva.

O čom prezradí KTR?

So zvýšením gestačného veku o 11, 12, 13, 14 týždňov sa veľkosť kostrče-parietálna tiež zvyšuje vysoká miera. V tomto prípade je to norma. Stanovenie týchto parametrov poskytuje možnosť nepriamo sledovať priebeh tehotenstva od okamihu počatia. Preto je v prvom trimestri ultrazvuk predpísaný niekoľkokrát a každé sedenie je sprevádzané výtlačkom fotografie. Veľkosť dieťaťa je dôležitá, čo naznačuje dynamiku jeho vývoja.

Rýchly nárast CTE plodu nie je patológia - je to prijateľná norma, ktorá naznačuje očakávanú hmotnosť dieťaťa do 4 kg, čo je zaznamenané aj na fotografii počas ultrazvukového sedenia. S vedomím takejto reakcie je zakázané zneužívanie liekov (multivitamíny, aktovegin) metabolického účinku, aby sa predišlo narodeniu „hrdinu“, ktorého výstup bude zabezpečený cisárskym rezom.

Napriek tomu, že váha bábätka 4 kg a viac je normou, aj toto sa stáva – bábätko pôrodnými cestami samo nevyjde. Aby nedošlo k zraneniu dieťaťa, strate ženy pri pôrode, je lepšie trvať na tom chirurgická intervencia, alebo samotní lekári musia ponúknuť takúto metódu pre vzhľad dieťaťa.

V generickej praxi je tiež možné, že veľkosť plodu v 13. a 14. týždni sa v termínoch zmenšuje. Inými slovami, CTE plodu sa odchyľuje na menšiu stranu, čo je jasne zaznamenané na fotografii a norma, dokonca aj približná, sa už nezobrazuje. V tomto prípade sú možné nasledujúce možnosti:

1. pôrodnícky termín nie je správny. O neskorá ovulácia k oplodneniu mohlo dôjsť aj oveľa neskôr. Takáto možnosť je možná. Potom aj po 14 týždňoch bude veľkosť bábätka prijateľná, ale iná. Na potvrdenie verzie je po 7-10 dňoch naplánované sekundárne vyšetrenie, ktoré by malo určiť správnosť dynamiky;
2. nevyvíjajúce sa tehotenstvo alebo smrť embrya / plodu. Ak po tak dlhej dobe od počatia nie sú pozorované srdcové kontrakcie alebo motorická aktivita, je potrebné vyškrabať dutinu maternice pomocou úplné odstránenie plod. Oneskorenie v poskytovaní lekárskej starostlivosti je spojené s neplodnosťou alebo ohrozením života tehotnej ženy;
3. hormonálny nedostatok (hlavne progesterón). Je to plné predčasného ukončenia tehotenstva. Lekár môže predpísať vhodné lieky: Utrozhestan, Duphaston.
4. infekčný faktor. Ovplyvňuje tiež veľkosť dieťaťa od okamihu počatia. V povolenom čase sa eliminuje racionálnou terapiou.