Čo znamená neskorá ovulácia v cykle 28. Je neskorá ovulácia variantom normy alebo prekážkou materstva? Čo spôsobuje neskorú ovuláciu

Väčšina fyziologických procesov v tele ženy sa vyskytuje nepostrehnuteľne, ak nespôsobujú nepohodlie a sú normou. To platí aj pre reprodukčnú oblasť. Úvahy o tom, čo je neskorá ovulácia s 28-dňovým cyklom, väčšinou navštevujú ženy, ktoré si nedokážu splniť sen o materstve. Keď po prvýkrát počujú tento lekársky termín, mnohí pociťujú úzkosť. Ako oprávnené je toto nadšenie?

Čo je neskorá ovulácia?

Menštruačný cyklus u žien trvá 21-35 dní. Tieto čísla sú absolútnou normou. "Zlatý štandard" v gynekológii je uznávaný ako 28-dňový cyklus, v ktorom k uvoľneniu vajíčka dochádza 13. - 14. deň. Avšak s cyklom 30, 32, 34 dní sa ovulácia pozoruje o 2, 4, 6 dní neskôr. A to sa tiež považuje za znak normy. Dlhšie dozrievanie vajíčka je spôsobené vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov a nie vždy naznačuje patológiu.

Každá žena má individuálne hormonálne pozadie, ktoré reguluje proces dozrievania a uvoľňovania vajíčka. Napríklad, ak menštruačný cyklus trvá 32 dní a ovulácia sa vyskytuje vždy 16. deň, potom to naznačuje normálne fungovanie reprodukčnej sféry. Ak sa pri normálnom cykle 28 dní ovulácia oneskorí o 5-10 dní, je to vzrušujúce a vyžaduje si to konzultáciu s gynekológom.

Neskorá ovulácia je bežným javom v gynekologickej praxi. Skutočné dôvody pre túto okolnosť môžu byť veľmi rôznorodé. Súbor diagnostických opatrení s použitím laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu umožní vylúčiť fyziologický znak tela.

Diagnostický komplex zahŕňa nasledujúce postupy:

• krvný test na hormóny (progesterón, testosterón, prolaktín, FSH, LH);
• folikulometria (ultrazvuková diagnostika dynamiky vývoja vajíčka počas 3 menštruačných cyklov);
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• špeciálne testy na určenie ovulácie;
• meranie bazálnej teploty (po dobu 3-6 mesiacov).

Po preštudovaní údajov o anamnéze pacienta môže lekár vysvetliť, prečo dochádza k oneskoreniu ovulácie.

Diagnostiku je možné vykonávať nezávisle doma:

1. Meranie telesnej teploty v konečníku. Pred ovuláciou je zaznamenaná mierne nižšia teplota, ktorá sa zvýši na 37 stupňov, keď vajíčko opustí folikul.
2. Menšie ťahavé bolesti v podbrušku môžu naznačovať nástup ovulácie. Tento proces je často sprevádzaný objavením sa číreho slizničného výtoku z vagíny a kvapôčok krvi na spodnom prádle.
3. Zmeny v povahe hlienu krčka maternice. Vaginálne tajomstvo sa stáva viskóznym, hustým, konzistenciou podobnú vaječnému bielku.
4. Stredná bolesť v bočných častiach brucha (na strane uvoľnenia vajíčka).

Uvedené znaky sú relatívne. Môžu byť spôsobené inými dôvodmi, preto sa vyšetrenie tela v špecializovanom lekárskom zariadení považuje za objektívnu diagnostickú metódu.

Neskorá ovulácia nie je príčinou ženskej neplodnosti. Dôkladná diagnostika tela odhalí skutočný dôvod, prečo je narušená reprodukčná funkcia.

Faktory, ktoré vyvolávajú neskorú ovuláciu

Medzi najčastejšie príčiny neskorého dozrievania vajíčka sa rozlišujú tieto:

• Individuálne vlastnosti hormonálny systém. Vo väčšine prípadov existuje dedičný faktor. Ak bola na materskej strane pozorovaná neskorá ovulácia, potom sa predpokladá, že dcéra má takúto vlastnosť.
• Zvýšené hladiny mužských hormónov v organizme. Androgény v množstvách presahujúcich normálnu úroveň potláčajú ovuláciu a spomaľujú vývoj vajíčka.
• Hormonálna nerovnováha počas puberty. Neskoré dozrievanie vajíčka môže pokračovať až do úplného zavedenia menštruačného cyklu.
• Popôrodné obdobie a dojčenie. Po narodení dieťaťa dochádza v tele ženy k aktívnym hormonálnym zmenám, ktoré môžu spôsobiť neskoré dozrievanie vajíčka. U dojčiacich matiek sa menštruačný cyklus často predlžuje na 35-45 dní v dôsledku neskorej ovulácie.
• Premenopauza je častou príčinou neskorej ovulácie u žien nad 40 rokov. Keď sa objavia prvé príznaky blížiacej sa menopauzy, gynekológovia naznačujú tento faktor.
• Infekčné ochorenia panvových orgánov. Najčastejšia príčina oneskorenej ovulácie. Po odstránení príznakov zápalu sa reprodukčná funkcia zvyčajne obnoví.
• Vírusové infekcie dýchacích ciest, vrátane chrípky, znižujú celkovú imunitu. Oslabené telo blokuje proces ovulácie, aby sa zabránilo genetickej mutácii.
. Ide o stresovú situáciu pre telo, ktoré sa snaží obnoviť stratenú funkciu predlžovaním vývoja vajíčka. Takto telo signalizuje, že nie je pripravené na počatie.
• Psycho-emocionálna nestabilita po utrpení stresu ovplyvňuje aj ženské telo. Mnoho žien nevenuje tomuto javu náležitú pozornosť. Neustále myšlienky o nemožnosti otehotnenia môžu spôsobiť prezretie vajíčka.
• Užívanie liekov. Hormonálna liečba (vrátane perorálnych kontraceptív) radikálne mení hormonálne hladiny. Pri dlhodobom užívaní antikoncepčných prostriedkov môže obdobie zotavenia trvať až 6 mesiacov po vysadení lieku.
• Chirurgické zákroky na reprodukčné orgány. Potrat (samovoľný alebo medikamentózny), kyretáž dutiny maternice, chirurgická liečba krčka maternice a tela maternice, vajcovodov a vaječníkov môže ovuláciu oddialiť na dlhší čas.
• Klimatické zmeny vyvolávajú posun v menštruačnom cykle jedným alebo druhým smerom. To však neznamená, že nastala závažná hormonálna zmena. Po návrate do obvyklej klimatickej zóny sa fyziologické ukazovatele vrátia do normálu.

Korekcia hormonálnych hladín

Neskorá ovulácia, v závislosti od príčiny jej výskytu, môže vyžadovať korekciu pomeru hormónov v tele. Ženy majú často otázky, či hormonálna terapia môže eliminovať oneskorené dozrievanie vajíčok a je z toho nejaký prínos?

Hormonálna terapia skutočne pomáha obnoviť hormonálnu hladinu. Ale odpoveď na otázku, ako posunúť proces ovulácie, by mal hľadať ošetrujúci lekár. Nezávislé použitie syntetických analógov hormónov môže spôsobiť nezvratné procesy v tele.

Pozoruhodným príkladom hormonálnej terapie sú lieky Duphaston, Utrozhestan a ich analógy. Tieto lieky sa úspešne používajú pri liečbe gynekologických ochorení spôsobených hormonálnymi zmenami.

Hormonálna terapia sa odporúča pri menštruačných nepravidelnostiach a neplodnosti. Dávku lieku a liečebný režim má upraviť ošetrujúci lekár. Vynechanie len jednej tabletky môže spôsobiť skorý začiatok menštruácie.

Racionalita používania hormonálnych látok by mala byť odôvodnená výsledkami testov. Iracionálne používanie Duphastonu a jeho analógov spôsobuje úplnú absenciu ovulácie.

Neskorá ovulácia sama o sebe nie je pre ženu nebezpečná a nevytvára prekážky pre materstvo. Pri absencii gynekologickej patológie je možné úspešne počať dieťa a nosiť tehotenstvo. Ak je neskorá ovulácia spôsobená akýmikoľvek chorobami, musíte najprv absolvovať úplný priebeh liečby od gynekológa.

Neskorá ovulácia môže viesť k nechcenému tehotenstvu. Pri použití kalendárovej metódy ako antikoncepcie je vysoká pravdepodobnosť, že sa pomýlite a pomýlite si plodné dni s bezpečným obdobím. Gynekológovia odporúčajú na ochranu pred nechceným tehotenstvom použiť metódu ERP (prirodzená regulácia počatia) alebo použiť iné spoľahlivé metódy antikoncepcie (COC, IUD).

Aby sa fyziologické ukazovatele vrátili do normálu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• včasná liečba systémových ochorení;
• eliminácia infekčných a zápalových procesov v reprodukčných orgánoch racionálnym používaním antibakteriálnych a antivírusových látok;
• Okamžité vyhľadanie kvalifikovanej pomoci v prípade nezvyčajných príznakov;
• obmedzenie fyzického a duševného stresu;
• odstránenie stresových faktorov;
• každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• pravidelný sexuálny život s konštantným sexuálnym partnerom, ktorý podporuje aktívny krvný obeh v panvových orgánoch;
• správny odpočinok (vrátane nočného spánku);
• vyvážená výživa, bez konzervačných látok, karcinogénov, potravinových prísad;
• žiadne zlé návyky (alkohol, fajčenie).

Včasná diagnostika chorôb, kompetentný prístup a adekvátna terapia prispievajú k vytvoreniu pravidelného cyklu. Plánované konzultácie s gynekológom by sa mali stať normou pre každú ženu, ktorá chce zažiť radosť z materstva.

2011-09-02 14:45:48

Tanya sa pýta:

Dobrý deň. Mám 26 rokov. Tehotná som nebola, len plánujem. Zvyčajne bol cyklus po celé roky pravidelný 28-29 dní. V júli boli vykonané všetky potrebné testy na TORCH a STD. Nič sa nenašlo, všetko je normálne. Posledný cyklus (07/06 – 08/15) bol z nejakého dôvodu 41 dní!!, možno kvôli nervozite boli predpoklady.. Na 16. deň (20.7.) bol urobený intravaginálny ultrazvuk. Povedali, že endometrium nezodpovedá dňu cyklu (6,5 mm - príliš tenké na tehotenstvo), t.j. hypoplázia endometria. Zvyšok je bez patológií. (Neskôr som to začal spájať možno s neskoršou ovuláciou, pretože cyklus, ako sa ukázalo, bol už 41 dní!). Od júla nerobíme žiadne opatrenia, otehotnieť sme sa predtým nepokúšali. Ďalší cyklus sa začal 16. augusta. M postupovala ako obvykle 5-6 dní. 31. augusta (na 16. deň cyklu) bol opäť urobený intravaginálny ultrazvuk, výsledok bol bez patológií (telo maternice: dĺžka 46, hrúbka 30, šírka 44). Folikuly zodpovedajú dňu cyklu, endometrium je tenké - 5,1 mm). (podľa merania BT ovulácia ešte nenastala, ale už je 18 dc) Doktorka povedala na vybudovanie endometria, brať kvapky Tazalok asi pár mesiacov do otehotnenia. Ak počas tohto obdobia nedôjde k otehotneniu, potom v prípade núdze, ak sa objaví „jej vrúcna túžba“, bude potrebné darovať krv na hormóny a na základe výsledkov si hormóny vynútia ovuláciu. V návode na Tazalok som čítala, že sa berie na hyperpláziu endometria, ale ja mám hypopláziu. Zvráti sa v mojom prípade účinok lieku? Aké alternatívne možnosti existujú pre augmentáciu endometria? Napríklad, možno potrebujete užívať nejaké vitamíny E, C alebo iné, cvičiť, zaradiť do stravy potraviny bohaté na železo atď.? Budem veľmi vďačná za odpoveď

Odpovede Gunkov Sergej Vasilievič:

Milá Tatyana. Váš pozorný prístup k stretnutiam vám slúži ku cti. Treba si uvedomiť, že Tazalok je homeopatický liek a nie je správne zužovať jeho pôsobenie na určité indikácie – homeopatiká normalizujú regulačné procesy a dávajú telu šancu vyrovnať sa s patologickým procesom samo. Podľa nášho názoru je vymenovanie opodstatnené, pretože odborník sa riadil zásadou: „Telo sa musí s chorobou vyrovnať samo, pretože pred nami sú vážne skúšky.“

2011-08-04 00:23:30

Nune sa pýta:

Ahoj! Mám 42 rokov, nerodila som, tehotenstvo nebolo. Pred 5 rokmi podstúpila operáciu na odstránenie obojstranných endometriotických ovariálnych cýst (asi 4 cm), bol odstránený aj myomatózny uzol asi 3 cm, priechodnosť rúrok nezhoršená, hladina všetkých hormónov na dolnej hranici.
Potom brala 6 mesiacov nemestrane. 5 rokov bol cyklus pravidelný, tvorili sa folikuly, ale takmer žiadna ovulácia. Folikul sa zväčšil na 3-4 cm alebo naopak klesol. Neskorá ovulácia sa vyskytla niekoľkokrát (20.-21. deň cyklu). Hormonálna stimulácia bola vykonaná 2 krát, ale to viedlo len k vytvoreniu folikulárnej cysty. Najlepší účinok bol po užití homeopatík: vytvorilo sa niekoľko folikulov, ale napriek tomu nedošlo k otehotneniu. Na ultrazvuku hrúbka endometria zodpovedá štádiám cyklu
Posledná menštruácia bola veľmi bolestivá, cyklus je pravidelný, od 26-28 dní. Absolvované testy:
LG-7,68, FLG-13,31 (pri normálnej hodnote 3,5-12,5), E2 - 26,51, DHEA - 114, tyreotropín - 1,2, Anti-TPO - 7,73, Anti-TG - 22,11
Prolaktín sa tentoraz nevzdal, pretože bol vždy v rámci normy.
Ale FLG je tentoraz veľmi vysoká. Keď som naposledy testoval minulý rok, FLG bolo 8,13 a LH bolo 4,03, potom o mesiac neskôr sa FLG zmenilo na 6,3.
Prosím, povedzte mi, sú to príznaky menopauzy alebo môžu byť iné dôvody? A čo treba urobiť. Je tehotenstvo možné?

Odpovede Klochko Elvira Dmitrievna:

Odovzdajte krvný test na AMG - ukáže vaše reprodukčné schopnosti. Zatiaľ sa nedá nič povedať s istotou, aj keď FSH je trochu vysoké.

2015-12-06 12:46:34

Natalia sa pýta:

Ahoj! Pred rokom som mal 7 týždňov TBC. Otehotnieť sa mi podarilo až od 5. cyklu. Mám 23 rokov, toto je môj prvý a bohužiaľ ST. Počas čistenia povedali, že existuje dysplázia b/m. Vo februári 2015 bola dysplázia (podľa histológie mierna) liečená metódou rádiových vĺn. Teraz sa všetko zahojilo a lekár mi dovolil otehotnieť. Už tretí cyklus nefunguje. Môj cyklus bol zvyčajne 29-30, teraz sa trochu predĺžil a stal sa 30-32. Na ultrazvuk som bola v 24. deň cyklu: výsledok ultrazvuku - bez morfológie, len je tam folikul 19 mm, doktorka na ultrazvuku napísala, že ide o perzistujúci folikul. Teraz som o tom premýšľala a dospela som k záveru: možno pred rokom som mala neskorú ovuláciu a krátku druhú fázu cyklu, čo mohlo spôsobiť ST. Je pravda, že po ST som bol vyšetrený: Infekcie s pochodňou, HPV, STI, lupus antikoagulans, všeobecný krvný test, koagulogram, hormóny štítnej žľazy - všetko bolo v poriadku. Pohlavné hormóny sa nedali. Teraz plánujem a bojím sa opakovania ZB. Moje otázky: 1. Môžem ovulovať 24.-25.deň MC počas cyklu? 2. Je neskorá ovulácia nebezpečná? 3. Aké ďalšie testy by som mal absolvovať? 4. Potrebujem folikulometriu, ak áno, v ktoré dni MC ju mám absolvovať?

Odpovede Palyga Igor Evgenievich:

Dobrý deň, Natália! Na vyvodenie objektívnych záverov je potrebné absolvovať folikulometriu od 8. – 9. dňa menštruačného cyklu na posúdenie rastu dominantného folikulu a prechodu ovulácie. Racionálne je aj 2-3 dni m.c. urobiť krvný test na FSH, LH, prolaktín, estradiol, 21. deň m.c. progesterón. Dodanie voľného testosterónu, DHEA, kortizolu nezávisí od dňa m.c. Po obdržaní výsledkov bude možné hovoriť podrobnejšie.

2013-12-27 09:37:56

Anna sa pýta:

Dobrý večer!
Môj problém je nasledovný... Pred 5 rokmi mi bola diagnostikovaná primárna neplodnosť (celých 5 rokov som sa liečila ako mohli)))). Tento rok som sa konečne rozhodol urobiť laparoskopiu (resekciu pre PCOS). Absolvovala stimuláciu (2 mesiace) clostilbegitom, duphastonom. Na rozboroch hormónov sa všetko obnovilo (výsledky posledného cyklu). Tento mesiac mi predpísali ľudové, vitamíny e, B6, ako aj cyklodinón ...
Momentálne som na štvrtý deň meškania, slabé výtoky, znížená chuť do jedla a niečo ako pálenie záhy. Niekedy cítim naťahovanie a mravčenie v ľavom bruchu a trochu sa mi zvýšila citlivosť hrudníka.
Čo je to za výboj? Prečo sa mi krúti žalúdok? Čo to môže byť vo všeobecnosti pre súbor príznakov?
Vopred VEĽMI ĎAKUJEM za odpoveď!

27. december 2013
Palyga Igor Evgenievich odpovedá:
Reproduktológ, Ph.D.
informácie o konzultantovi
Žili ste v období otvorenej sexuálnej stimulácie? Teoreticky by mohlo dôjsť k otehotneniu, preto ti radím najprv darovať krv na hCG.

Áno, pravidelne dochádzalo k pohlavnému styku. Dnes je to už piaty deň meškania, no testy sú negatívne. Ak to bola neskorá ovulácia (4 dni pred očakávaným začiatkom menštruácie), tak v ktorý deň meškania si mám urobiť test?
A čo to môže byť, ak nie tehotenstvo?
ĎAKUJEM!

Odpovede Palyga Igor Evgenievich:

Ak chcete presne určiť alebo vyvrátiť skutočnosť tehotenstva, odporúčam vám darovať krv na hCG, jeho indikátor presne ukáže, či ste tehotná. Skoré testy môžu poskytnúť neinformatívne výsledky. Ak nie ste tehotná, potom ide o hormonálnu nerovnováhu a je potrebné zistiť jej príčinu. V tomto prípade odporúčam absolvovať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. PCOS môže spôsobiť oneskorenie. Pravdepodobne ste mali meškanie predtým?

2013-08-28 08:12:48

Valentina sa pýta:

Dobrý deň
Pred dvoma mesiacmi počas bežného ultrazvuku v 12. týždni tehotenstva bola stanovená diagnóza: anembryonika, nevyvíjajúce sa tehotenstvo 7 týždňov.
Toto bolo moje prvé tehotenstvo a bolo dlho plánované. Manžel podstúpil liečbu kvôli nízkemu percentu živých spermií (menej ako 5%) a podarilo sa mu ho zvýšiť na 28%. A pred tehotenstvom mi zistili nízku hladinu progesterónu vo folikulárnej fáze, tenké endometrium a neskorú ovuláciu (19. deň, cyklus - 31 dní). Tri mesiace som pil "Yarina +" a po cykle po zrušení došlo k tehotenstvu. Hrozil potrat, ale ten pretrvával, brala Duphaston, Utrozhestan (vaginálne), Magne B6 a Foliber. Príznaky tehotenstva: nevoľnosť, bolesť na hrudníku, reakcia na pachy pretrvávali až do konca.
Deň po zistení nevyvíjajúcej sa gravidity bola vykonaná vákuová aspirácia. Vypil som antibiotiká a začal som robiť testy podľa odporúčaní lekára.
Histológia nič neodhalila.
Pre infekcie TORH:
HSV 1/2: Lgg (+), LgM (-);
CMV: Lgg (+), LgM (-);
Toxoplazma: Lgg (-); LgM (-);
Rubeola: LgG (+); LgM(-) (bol chorý v 10. ročníku).
Koagulologický krvný test neodhalil žiadne abnormality, protilátky proti LgM a LgM fosfolipidom boli negatívne.
Hormonálna analýza (na 6. deň cyklu):
Anti-TPO - 392 U / ml (vysoké, referenčné hodnoty ​​0,0-5,6);
Kortizol - 20,0 mcg / dl (vysoké, referenčné hodnoty 3,7-19,4).
Ostatné hormóny: T4sv, TSH, anti-TG, luteinizačný hormón, folikuly stimulujúci hormón, prolaktín, progesterón, estradiol, testosterón, hCG, 17-hydroxyprogesterón, DHEA-S – v medziach normy.
Odporučili mi aj odber kultivačnej nádržky z krčka maternice s citlivosťou na antibiotiká, hormóny v 22. deň cyklu a ako dobre rozumiem, potrebujem skontrolovať aviditu a PCR zistených infekcií TORH.
Mám nasledujúce otázky:
1. Môžu byť príčinou zmeškaného potratu vysoké hladiny hormónov Anti-TPO a kortizolu? Na ktorých špecialistov sa mám s týmto problémom osobne obrátiť?
2. Musí môj manžel podstúpiť liečbu kvôli KVM a HSV 1/2 protilátkam zisteným u mňa? Mal by si tiež nechať vyšetriť krv na infekcie TORH?
3. Vzhľadom na najhoršie prognózy, ako skoro môžeme plánovať tehotenstvo?

S manzelom mame 27 rokov, obaja krvnu skupinu II (+), ani on ani ja sme nemali pohlavny styk s inymi partnermi.

Vopred ďakujem! Ospravedlňujeme sa, ak je tu veľa zbytočných informácií!

Odpovede Purpura Roksolana Yosipovna:

Informácií nie je priveľa, všetko si veľmi dobre opísal.
Teraz k veci.
Ig G indikuje kontakt s infekciou v minulosti a nemožno ich sanitovať, ich prítomnosť naznačuje vyvinutú imunitu (ako v prípade rubeoly). Ig M fixujú akútnu infekciu, ale u vás neboli zistené.
Ak vám nevadí čas a financie, môžete samozrejme skontrolovať aviditu a urobiť test PCR, ale som si istý, že to nič nedá.
Kortizol máte mierne zvýšený, netreba sa znepokojovať, ale zvýšená hladina protilátok proti tyreoidálnej peroxidáze, čo svedčí o autoimunitnej tyreoiditíde, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobila zlyhanie tehotenstva.

Odporúčam vám kontaktovať endokrinológa, ktorý predpíše nápravnú liečbu, na pozadí ktorej môžete otehotnieť a porodiť dieťa pod kontrolou krvného testu.
Nebojte sa, kontaktujte endokrinológa a všetko by vám malo vyjsť, čo vám úprimne prajem!

2013-02-14 10:01:22

Evgeniya sa pýta:

Ahoj!

19. januára bol nechránený styk. 20. januára začala menštruácia, trvala tri dni (zvyčajne 3-4 dni).
30. januára došlo k prerušeniu súlože, ale ako sa neskôr ukázalo, v ten deň som mala ovuláciu.
Menštruácia mi mala prísť 13.2. (cyklus býva 24 dní). Od 4. februára cítim takmer všetky príznaky tehotenstva. Desiateho som dostala teplotu a nádchu, a to veľmi náhle. Nádcha bola vyliečená, teplota trvala 5. deň - 36,8 ráno - 37-37,1 od obeda do 18-19 hod. Meškanie je už druhý deň, bolí ma brucho ako pri menštruácii, trošku som sa prebrala, ale ani náznak nejakého výtoku. Test som si robila večer v prvý deň meškania - výsledok negatívny.
Čo to je - tehotenstvo alebo je čas čakať na príchod menštruácie?

2012-10-25 15:38:26

Natia sa pýta:

Ahoj:)
Mám 26 rokov, vydala som sa pred 9 mesiacmi. Nebola som tehotná (neužívame antikoncepciu), 6 mesiacov po začiatku tehotenstva som bola na vyšetrení ku gynekológovi, všetky stery boli čisté a bez pohlavných chorôb .
kolposkopia - drobná mimomaternicová erózia, snímka 1. ultrazvuku, všetko v norme a ovulácia bola podchytená (17 dmc), pretože cyklus je o 32 dní oneskorená ovulácia.
V ďalšom cykle na potvrdenie fungovania vaječníkov začali robiť folikulometriu, folikul dozrieva a nastáva ovulácia (24 mm) 17. dmc, ale na 15. deň bolo m-echo 15 mm, 17. 15,6 mm.V tom istom cykle som si robila testy na hormony LH FSH PRL progesteron estradiol testosteron - vsetko v norme......v dalsom cykle bol opat predpisany ultrazvuk na 6. den cyklu na vylucenie polypu.
na 6.deň mts malá akumulácia na pozadí krvavého výtoku, potom prídem na 10.dmts nájdu polyp endometria 8mm x 4mm endometrium na 17.dms dominantné prasknutie folikulu 21mm, pričom m- echo bolo 15.7
V tom istom cykle som testovala opäť PRL TSH FT4 (keďže vo vaječníkoch bolo 19-20 inklúzií), len prolaktín bol vysoký 25,4 (maximálne 24) Bromokriptín bol predpísaný na pol tablety. Už mesiac ho beriem dvakrát denne a v ďalšom cykle mi na 9. DMC predpísali ultrazvukové vyšetrenie, opäť na kontrolu polypu.
Aktuálny cyklus už prešiel ultrazvukovou kontrolou na 9. deň:
maternica nie je zväčšená 44-33-44mm krček maternice 28mm hladké kontúry, pravidelný tvar, normálna echogenicita, homogénne myometrium, heterogénne endometrium kvôli oblastiam so zníženou echogenicitou a m-echo 18mm, zvýšená echogenicita v N/W oblastiach zvýšenej echogenicity s. nejasné kontúry 5-3mm.
pravý vaječník 30-20mm folikulárny
ľavý vaječník 40-30mm s útvarom D-24mm
nezistila sa žiadna voľná kvapalina
Diagnóza: hyperplázia endometria, predmetný polyp endometria, cysta ľavého vaječníka.
predchádzajúci cyklus sa o niečo skrátil z 32 dní na 29 dní a dĺžka 3-4 dni (pri 32-dňovom cykle to bolo 5-6 dní)
Nechápem, ako sa mohla vytvoriť cysta, keď v poslednom cykle došlo k ovulácii v ľavom vaječníku ...
alebo to môže stále kňučať dominantným folikulom?a aké nebezpečné je 18mm endometrium na 9.deň
Momentálne beriem len bromokriptín (už mesiac)
prosim poradte mi co to moze byt a ako postupovat
Chcela som začať brať duphaston na hyperpláziu, ale zatiaľ som sa zdržala (zatiaľ mi to nikto nepredpísal), tak rýchlo mi treba urobiť RDD alebo hysteroresektoskopiu (myslím, že je to šetrnejšia metóda pre reprodukčný vek)
Za vaše odpovede vopred ďakujem :)

Odpovede Palyga Igor Evgenievich:

Je potrebné urobiť hysteroskopiu, ktorá by mala poskytnúť odpovede, ak je polyp, odstráni sa. Samostatne nemusíte užívať žiadne lieky, po obdržaní výsledkov hysteroskopie vám gynekológ predpíše hormonálnu terapiu.

2012-03-30 21:56:32

Inna sa pýta:

Ahoj! Mám 22 rokov. Cyklus bol vždy vrtkavý. Už takmer rok sa liečim na polycystickú chorobu. Prolaktín sa zvýšil takmer dvojnásobne (55,44 ng/ml v porovnaní s normou 1,20-29,93 ng/ml). Saw Mastodion 3 mesiace. Potom prolaktín dosiahol 17,5 ng/ml. Potom som si robila ešte jeden rozbor na hormóny - folikuly stimulujúci hormón 7,3 Od/l, luteinizačný hormón 16,3 Od/l, testosterón vilný 5 pmol/l. Analýza sa uskutočnila vo fáze folikulínov. Lekár predpísal OK (Mavrelon) na 3 mesiace, po vysadení môžete otehotnieť. 11. januára 2012 som prestala piť a 14. januára mi začala menštruácia. V deň 35 m.c. Cítila som ťahanie v podbrušku, myslela som, že mám menštruáciu. Ale objavil sa hlienový výtok, ako vaječný bielok. Toto trvalo niekolko dni (3-4).Urobila som si tehotensky test - negativny. Potom som si uvedomil, že to bola ovulácia, pretože o dva týždne neskôr začala menštruácia! Ale ovulaciu sme vynechali!Mala som neskoru ovulaciu,oplati sa pit duphaston od 11.dna a ako to ovplyvnuje ovulaciu???(druhy cyklus po zruseni OK) byt aj neskora ovulacia?A povedzte mi prosim ucinne sposoby liecby na otehotniete s polycystickou chorobou!!!Ďakujem pekne!!!

Odpovede Chometa Taras Arsenovič:

Dobrý deň Inna, najlepšie je zhodnotiť rast folikulov, endometria a zistiť ovuláciu na ultrazvuku vaginálnym senzorom. Vami popisovaný výtok sa skutočne môže objaviť v periovulačnej perióde, ale fakt ovulácie spoľahlivo nepotvrdzuje. Okrem toho sa s ovulačným cyklom zvyčajne pozoruje dlhý alebo nepravidelný cyklus. Vo Vašom prípade by mala byť podpora druhej fázy cyklu predpísaná až po ultrazvukovom zistení ovulácie alebo zjavne po ovulácii (ak je cyklus pravidelný).

2009-07-10 19:11:56

Irina sa pýta:

Trápia ma pochybnosti o tom, či mám ovuláciu. Menštruácie idú pravidelne, cyklus je 26-27 dní. Tehotenstvo plánujem, ale nenastáva počas niekoľkých cyklov. Už niekoľko mesiacov si meriam bazálnu teplotu. Grafy sú veľmi podobné, v druhej polovici cyklu teploty stúpajú nad 37,0. 2x som si robila ovulačný test, ktorý bol pozitívny 10-11 dní. V dňoch 9-12 sa objaví výtok, ktorý pripomína vaječný bielok (čo sa považuje za nepriamy znak ovulácie). Pri vyšetrení na 11. deň mi lekár povedal, že mám príznak zreničky, po prvé ma mätie, že bazálna teplota stúpne na 37,0 neskôr ako všetky uvedené príznaky - väčšinou len o 15-17 dní (raz sa zvýšila o 14.) a po druhe na 11 den cyklu na ultrazvuku doktorka videla maximalne folikuly 11mm v pravom vajecniku a 9 v lavom (ale v ten isty den bol pozitivny ovulacny test).
Lekár hovorí, že ak teplota neustále stúpa a drží sa, je ovulácia. Okrem toho posudzuje podľa progesterónu v deň 21 cyklu - 140 nmol / l (norma 22-80).
Ďalší rozpor:
Mala som zvýšený prolaktín (na 21. deň MC) - 433 (v norme 40-240). Analýza na prolaktín prešla v rovnaký deň ako na progesterón. Predpokladá sa, že so zvýšeným prolaktínom sa progesterón znižuje. Ale z nejakého dôvodu som to neurobil – obaja boli povýšení. Po 2 mesiacoch užívania dostinexu sa prolaktín znížil takmer trikrát a stal sa normálnym - 151 (normálne 40-240). Pravda, výtok z bradaviek nikde nezmizol. Prekvapivé je aj to, že grafy bazálnej teploty a so zvýšeným prolaktínom boli rovnaké ako pri normále. Súdiac podľa nich, vtedy bola ovulácia. Na tento môj predpoklad lekár odpovedal, že je to nepravdepodobné. Ale pri pohľade na najnovšie tabuľky (rovnaké ako pred liečbou dostinexom) tvrdí, že ovulácia prebieha. Tento myšlienkový smer nie je podľa mňa úplne logický.
Tiež mám zvýšený rast vlasov (na rukách, nohách, okolo bradaviek, brady, fúzov). Ale testosterón je v medziach normy - 1,8 nmol.l (norma je do 4,5). Doktor prehovoril. že podľa kliniky som mohla predpokladať polycystické vaječníky (v tom istom čase už mal aj výsledok rozboru na testosterón). Je pravda, že túto tému už „nerozvíjal“ a neskôr povedal, že s polycystickým BT nestúpa, ovulácia sa nevyskytuje a progesterón sa nedeje rovnako ako u mňa.
Prosím vás, rozptýlite moje pochybnosti, je možné uveriť, že mám rovnakú ovuláciu.
S pozdravom
Irina

Odpovede Doščečkin Vladimír Vladimirovič:

Ahoj. Registrácia predovulačného vrcholu LH (SOLO test) nie je priamym potvrdením ovulácie.
„Na 9. až 12. deň sa objaví výtok, ktorý sa podobá vaječnému bielku (čo sa považuje za nepriamy znak ovulácie)“ a „Pri vyšetrení na 11. deň lekár povedal, že mám pupilárny symptóm“ – oba tieto testy sú markery pri hodnotení saturácie estrogénov, ktorá je potrebná pre ovuláciu, ale to priamo nepotvrdzuje fakt ovulácie. Rovnako ako tabuľky BT nepotvrdzujú ovuláciu, ktoré nie sú informatívne pre väčšinu žien. U niektorých žien, napriek normálnym vyššie uvedeným indikátorom a markerom ovulácie, ovulácia stále nenastáva, ale vzniká luteinizačný syndróm neovulovaného folikulu. Verím, že ešte stále ovulujete, ale potvrdiť to môže len sériový ultrazvuk s pošvovým senzorom (folikulometria).
Najinformatívnejším spôsobom na potvrdenie ovulácie je ultrazvukové monitorovanie vaječníkov s hodnotením prítomnosti prechodných útvarov vo vaječníkoch bezprostredne po menštruácii, prítomnosti rastúceho (dominantného) folikulu, prítomnosti ovulácie a tvorby corpus luteum s jeho následnou regresiou.
... Ale testosterón je v medziach normy - 1,8 nmol, l (norma je do 4,5)...
...prolaktín sa znížil, ale kolostrum zostalo...
Plazmatický testosterón a dokonca aj jeho voľné formy sú veľmi nespoľahlivým testom pri hodnotení faktora hyperandrogenizmu. Súdiac podľa pochybností pri hodnotení prítomnosti alebo neprítomnosti PCOS (syndróm polycystických ovárií), by ste mali hľadať alternatívnu možnosť urobiť si ultrazvukové vyšetrenie vaginálnou sondou, napríklad v špecializovanom centre pre liečbu neplodnosti.
Prítomnosť kolostra v mliečnych žľazách môže pretrvávať napriek normálnym hodnotám prolaktínu, s hypertrofiou laktoforov v mliečnych žľazách. K tomu môže dôjsť napríklad pri dlhotrvajúcom relatívnom hyperestrogenizme, užívaní perorálnych kontraceptív alebo estrogénu v jeho čistej forme.
Takže. V špecializovanom centre vykonajte ultrazvukové monitorovanie cyklu. Prítomnosť ovulácie a žltého telieska potvrďte ultrazvukom. Stanovte si hladinu progesterónu v prítomnosti žltého telieska a rozlúčte sa so svojimi pochybnosťami a obavami. Nezabudnite urobiť manželovi spermiogram, testy kompatibility a skontrolovať vajíčkovody.
Veľa štastia!

Každá žena vie, čo je ovulácia a aký dôležitý je tento jav pre proces počatia dieťaťa. Pri pravidelnom menštruačnom cykle k uvoľneniu vajíčka do brušnej dutiny dochádza často nepozorovane samotnou ženou, čo je norma. Preto sa často zdravé ženy netrápia ovuláciou, vediac, že ​​všetko sa deje samo, ako má.

O téme včasnej ovulácie začínajú ženy väčšinou uvažovať v období plánovania dieťaťa. A je to tak správne, pretože v akom období menštruačného cyklu dochádza k ovulácii, závisí od toho, ako rýchlo bude koncepcia.

Niekedy po vypočutí výrazu „neskorá ovulácia“ z úst lekára začnú ženy, ktoré sa plánujú stať matkami, panika. Zdá sa im, že to môže prekážať počatiu. Sú neskorá ovulácia a tehotenstvo naozaj nezlučiteľné?

Čo je to „neskorá ovulácia“?

Predtým, ako sa mučíte obavami, stojí za to pochopiť, čo znamená neskorá ovulácia a prečo sa to deje. Normálne obdobie uvoľnenia zrelého vajíčka spadá do stredu menštruačného cyklu.

Zvyčajne je trvanie menštruačného cyklu vždy rovnaké, preto k ovulácii dochádza vždy v rovnakom čase cyklu. Takže napríklad pri ideálnom cykle 28 dní treba očakávať ovuláciu na 14. deň od začiatku menštruácie. Ak k tomu dôjde neskôr, povedzme na 19. deň, možno to považovať za oneskorené.

Ak cyklus ženy trvá napríklad 34 dní (pričom je pravidelný a stabilný), potom je v jej prípade normou ovulácia v dňoch 17-18.

Vo všeobecnosti lekári hovoria, že interval medzi ovuláciou a ďalšou menštruáciou by mal byť aspoň 11-12 dní. Všetko, čo zapadá do tohto rámca, možno považovať za normálne, pretože posun ovulácie o jeden alebo dva dni je celkom prijateľný.

Ale čo tehotenstvo?

Konzistentne neskorá ovulácia je v skutočnosti veľmi zriedkavá. Ak sa vyskytne v živote ženy, ide o vážnu patológiu, ktorá skutočne zasahuje do otehotnenia a môže spôsobiť neplodnosť. Ale toto nie je beznádejná situácia. Skúsení špecialisti v oblasti reprodukčnej medicíny sú schopní pomôcť žene, ktorá sa v takejto situácii ocitla.

Neskorá ovulácia sa však často vyskytuje v určitom období v živote ženy a nie je to choroba, ktorá ju sprevádza počas celého života. Mnoho zdravých dievčat a žien, ktoré majú pravidelný menštruačný cyklus, čelí tomuto problému. Neskorá ovulácia v tomto prípade vôbec neznamená, že počatie teraz môže zostať len snom.

U žien, ktorým bola diagnostikovaná oneskorená ovulácia, je šanca na ľahké otehotnenie samozrejme mierne znížená, pretože je ťažšie vypočítať tento čas.

Ale pravdepodobnosť samotného tehotenstva je rovnako vysoká ako pri včasnej ovulácii. V tomto prípade sa koncepcia vyskytuje úplne normálne, tehotenstvo prebieha ako zvyčajne a u narodeného dieťaťa nie sú žiadne vývojové abnormality.

Keďže neskorá ovulácia je sama o sebe pomerne zriedkavá, je dôležité identifikovať príčinu, prečo k nej došlo. Väčšina faktorov, ktoré vedú k oneskorenej ovulácii, sa dá korigovať, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť počatia.

Dôvody neskorej ovulácie môžu byť fyzické aj psychické:

• infekcie ženského reprodukčného systému;
• hormonálna nerovnováha;
• stres a prepätie;
• menštruačné nezrovnalosti;
• potrat alebo potrat;
• pôrod;
• obdobie pred nástupom menopauzy.

Príznaky neskorej ovulácie môžete identifikovať aj doma. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

• sledovanie bazálnej teploty;
• ovulačný test;
• sledovanie vašej pohody.

Ženy, ktoré si pravidelne merajú teplotu v konečníku, zaznamenajú oneskorenú ovuláciu pomerne ľahko. Táto metóda je však prakticky zbytočná pre tých, ktorí takéto pozorovania nevykonávajú.

Ovulačný test môže poskytnúť spoľahlivú odpoveď, ale nie vždy. Jeho výsledok môže byť nepravdivý, ak máte gynekologické ochorenia, užívate niektoré lieky atď. Dôležité je tiež urobiť test v správnom čase, ktorý je ťažké vypočítať.

Niektoré ženy počas obdobia ovulácie pociťujú miernu nevoľnosť, pocity ťahania v podbrušku, závraty a podobné príznaky. So zameraním na svoj fyzický stav môžu takéto ženy určiť, kedy ovulovali. Ale tento stav nie vždy naznačuje ovuláciu. Môžu to byť príznaky nejakej choroby, tehotenstva atď.

Vo všeobecnosti je účinnosť metód, ktoré určujú príznaky neskorej ovulácie doma, dosť nízka. Ak chcete získať presnejší obraz, je lepšie ísť do nemocnice. Štúdie, ktoré pomôžu identifikovať príznaky ovulácie, ktoré sa nevyskytli včas:

• gynekologické vyšetrenie;
• folikulometria (ultrazvukové monitorovanie);
• analýza hladín hormónov hypofýzy.

Je žiaduce vykonať výskum počas niekoľkých menštruačných cyklov, čo umožní lekárovi presnejšie vidieť príznaky neskorej ovulácie. Všetky tieto metódy, ktoré pomáhajú odhaliť príznaky zlyhania ovulácie, sa najúčinnejšie využívajú priamo v čase plánovaného počatia bábätka.

Je potrebné sa liečiť?

Keďže výskyt neskorej ovulácie je najčastejšie spôsobený určitými faktormi, v tomto prípade neexistuje žiadna liečba samotnej ovulácie. S lekárskou pomocou môžete opraviť nástup ovulácie, to znamená, že sa uistíte, že k nej dôjde v správnom čase. Aby ste to dosiahli, musíte vidieť príznaky a zistiť príčinu tejto situácie.

Napríklad, ak k zlyhaniu došlo v dôsledku potratu, mali by ste počkať niekoľko mesiacov a všetko by sa malo zotaviť samo. Ak je dôvod zložitejší, napríklad prítomnosť infekčnej choroby, musíte podstúpiť určitý priebeh liečby, po ktorom sa ovulácia vráti do normálu atď.

Liečba sa zvyčajne vyžaduje, keď problémy s ovuláciou spôsobujú neplodnosť. Niektoré ženy si môžu všimnúť známky toho, že vôbec neovulujú. To tiež znemožňuje počatie. V takýchto závažných situáciách gynekológovia predpisujú stimuláciu ovulácie. Po takejto liečbe existuje šanca, že žena bude schopná stať sa matkou a porodiť zdravé dieťa.

Akcie na podporu obnovy

Ženy, ktoré čelia problémom s ovuláciou, musia dodržiavať určité pravidlá, ktoré im pomôžu rýchlejšie sa zotaviť:

1. Poslúchajte gynekológa a dodržiavajte všetky jeho odporúčania.
2. Vyhnite sa stresovým situáciám.
3. Jedzte zdravé zdravé potraviny (žiadne diéty).
4. Prestaňte fajčiť a nadmerne piť.
5. Viac sa hýbte, dýchajte čerstvý vzduch.
6. Žite aktívny sexuálny život s jedným partnerom (nepoužívajte ochranu).

Hlavná vec na zapamätanie je, že najdôležitejšie nie je to, čo naznačujú príznaky problému, ale koľko je žena pripravená vynaložiť úsilie, aby sa jej zbavila. Oneskorená ovulácia nie je rozsudkom smrti. Situáciu môžete ovplyvniť, len treba mať trochu trpezlivosti a možno sa sen o maličkom človiečiku čoskoro splní.

Najväčšou hodnotou na Zemi je život a hlavnou sviatosťou je jeho pôvod. V tomto procese zohráva vedúcu úlohu ovulácia. U zdravej ženy sa to deje nepozorovane a myslia na to, až keď začnú plánovať príchod bábätka do rodiny. Počas tohto obdobia môže budúca matka počuť od lekára neznámy termín „neskorá ovulácia“, ktorý je alarmujúci, ako všetko nové.

Čo je to - normálny variant alebo patológia? Mali by ste sa obávať? A hlavne, môže byť neskorá ovulácia prekážkou v materstve?

Ovulácia zahŕňa uvoľnenie zrelého vajíčka do brušnej dutiny ženy. Nie je možné vopred presne predpovedať, kedy sa to stane. Ovulácia vyskytujúca sa uprostred menštruačného cyklu sa považuje za normálnu. S obdobím 28 dní medzi menštruáciou dochádza k dozrievaniu približne na 14. deň. Ak cyklus trvá 34 dní, malo by sa tak stať na 17. deň.

Môžeme povedať, že žena má neskorú ovuláciu, ak pri 28-dňovom cykle dozrieva vajíčko napríklad na 18. deň.

Toto oneskorenie je spôsobené viacerými faktormi. Stáva sa to tak u absolútne zdravých žien v dôsledku fyziologických vlastností, ako aj pod vplyvom chorôb a rôznych vplyvov tretích strán. Neskorá ovulácia a menštruácia spolu súvisia. Čím dlhšie vajíčko dozrieva, tým dlhší bude cyklus.

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje ženu, ktorá plánuje mať dieťa, je, či je tehotenstvo možné s neskorou ovuláciou? Za predpokladu zdravého tela as pomocou menšej lekárskej korekcie dochádza k materstvu. Takže tehotenstvo a neskorá ovulácia sa navzájom nevylučujú.

Čo spôsobuje neskorú ovuláciu?

Oneskorenie dozrievania vajíčka, ku ktorému dochádza počas neskorej ovulácie, závisí od mnohých faktorov. Niekedy je to spôsobené fyziologickými charakteristikami ženy a považuje sa za variant normy.

Najčastejšie príčiny neskorej ovulácie:

1. Zvýšený fyzický a psychický stres. Pri plánovaní tehotenstva je vhodné sa im vyhýbať.
2. Infekčné choroby reprodukčných orgánov.
3. Hormonálne zmeny v tele.
4. Minulé zneužívanie núdzovej antikoncepcie.
5. Podváha u žien. Nedostatok tukového tkaniva negatívne ovplyvňuje produkciu estrogénu, čo vyvoláva neskorú ovuláciu.
6. Zvýšené silové zaťaženie, šport v kombinácii s užívaním steroidov.
7. Spontánny a nedávny pôrod.

Ako rozpoznať odchýlku?

Ak má žena podozrenie na poruchu cyklu, mala by navštíviť lekára a nechať sa diagnostikovať. Existujú rôzne metódy na určenie ovulácie. Niektoré sa môžu používať doma, zatiaľ čo iné sa vykonávajú v zdravotníckom zariadení.

Najjednoduchšou metódou na výpočet dozrievania vajíčka je stanovenie bazálnej teploty.

Merania sa vykonávajú ortuťovým teplomerom ihneď po prebudení. Toto sa musí robiť rektálne, bez toho, aby ste vstali z postele. Získané údaje sa zaznamenávajú na vytvorenie grafu. Bezprostredne pred ovuláciou bazálna teplota prudko klesá a na druhý deň sa zvyšuje.

Na získanie spoľahlivých informácií sa merania vykonávajú počas dlhého časového obdobia (3 mesiace alebo viac).

Ďalšou metódou je ultrazvuk panvových orgánov, ktorý umožňuje vidieť dozrievanie folikulu a ovuláciu. Diagnostika si vyžaduje niekoľko ultrazvukových vyšetrení vykonaných v intervaloch 2-3 dní.

Na určenie ovulácie môžete použiť aj domáce testy. Sú dostupné vo väčšine veľkých lekární. Princíp testu je založený na stanovení luteinizačného hormónu v moči, ktorý sa objavuje niekoľko dní pred ovuláciou.

Z uvedených metód sa najpresnejšie výsledky získajú vyšetrením gynekológa ultrazvukovým vyšetrením.

Jednorazové pozorovania však nemôžu spoľahlivo posúdiť prítomnosť neskorej ovulácie. Preto je potrebné použiť akúkoľvek metódu počas niekoľkých menštruačných cyklov.

Vzťah medzi tehotenstvom a neskorou ovuláciou

Aby sme pochopili, či je neskorá ovulácia prekážkou tehotenstva, je potrebné zistiť jej príčiny. Ak je tento jav spôsobený zdravotnými problémami, plánovanie dieťaťa sa môže oneskoriť, pretože zriedka zmiznú samy.

Vo väčšine prípadov liečba predpísaná lekárom pomáha vytvoriť pravidelný cyklus a nástup dlho očakávaného tehotenstva.

Dokonca aj ovulácia sa nevyskytuje uprostred cyklu, to neznamená porušenie. Je dôležité, aby sa objavila približne 2 týždne pred menštruáciou. Keď sa tieto termíny posunú jedným alebo druhým smerom, stojí za to sa nad tým zamyslieť. Problémy s počatím bábätka vznikajú, ak je trvanie druhej polovice cyklu vždy kratšie ako prvej.

Tehotenstvo s neskorou ovuláciou sa môže vyskytnúť takmer pred menštruáciou. Preto sa termíny určené ultrazvukom a pôrodníctvom môžu líšiť. Toto je potrebné vziať do úvahy, aby sa pokojne reagovalo na údajné oneskorenie vývoja plodu.

HCG počas neskorej ovulácie je nižšie, ako by malo byť v zodpovedajúcom pôrodnom období (počítané od prvého dňa poslednej menštruácie). Netreba sa toho obávať, no po zistení tehotenstva je vhodné pozorovať jeho rast v čase.

V budúcnosti musí budúca matka informovať lekára prenatálnej kliniky o zvláštnostiach svojho menštruačného cyklu.

Ako opraviť cyklus?

Jedným z liekov používaných na reguláciu cyklu je Duphaston.

Predpis Duphastonu na neskorú ovuláciu je v súčasnosti kontroverzný. Má veľa odporcov. Produkt sa napríklad v Spojenom kráľovstve nevyrába od roku 2008. V mnohých krajinách však neskorá ovulácia a Duphaston idú ruka v ruke. Je predpísaný na stimuláciu menštruácie a reguláciu cyklu.

Ale liek sa stále neodporúča tým, ktorí chcú otehotnieť čo najskôr. Je to kvôli potrebe používať produkt podľa plánu. Aj jediná chyba v načasovaní podávania alebo dávkovania môže viesť k opačnému účinku, ako je požadovaný. To znamená, že namiesto dlho očakávaného tehotenstva príde menštruácia.

Niektorí odborníci v oblasti medicíny (Essenský inštitút pre lekársky výskum a vzdelávanie v Nemecku) tvrdia, že použitie lieku Duphaston na odstránenie neskorej ovulácie nielenže nie je opodstatnené, ale môže tiež viesť k jeho úplnej absencii, čím sa oneskorí nástup materstva. .

Niekedy nie je predpísanie lieku potvrdené výsledkami analýzy, ale je založené iba na predpoklade nedostatku progesterónu v krvi. Ak máte pochybnosti o spôsobilosti lekára odporúčajúceho Duphaston, mali by ste sa o tejto otázke poradiť s inými odborníkmi. Je jednoduchšie podrobiť sa dodatočnému vyšetreniu, ako odstrániť následky negramotného a nešikovného zásahu do tela.

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, sú citlivé na svoju vlastnú ovuláciu a úzkostlivo počítajú jej dátum. Niekedy sa však stane, že stred cyklu už prešiel a ešte pár dní, ale graf bazálnej teploty sa nezmenil a ovulačný test ukazuje iba jeden riadok. A len tesne pred menštruáciou sa náhle objavia dlho očakávané príznaky.

Táto situácia sa nazýva neskorá ovulácia. Príležitostne sa môže vyskytnúť z dôvodov, ktoré nesúvisia s chorobou, ale pozorované každý mesiac, tento stav naznačuje patológiu. Nižšie budeme analyzovať jeho hlavné príčiny, ako aj otázku, či je možné otehotnieť počas neskorej ovulácie a ako zistiť, že došlo k počatiu.

Stanovenie neskorej ovulácie

Uvoľnenie vajíčka (oocytu) z folikulu musí nastať v presne stanovenom čase. Zvyčajne sa toto obdobie považuje za stred cyklu, to znamená, že pri cykle 25-26 dní sa „deň X“ očakáva v dňoch 12-13, ale v skutočnosti je výpočet trochu komplikovanejší.

Menštruačný cyklus je rozdelený na dva: obdobie pred ovuláciou (folikulárna fáza) a po nej (luteálna fáza). V prvom období sa vyskytujú zložité procesy. Najprv sa do troch dní odvrhne funkčná vrstva endometria, ktorá neabsorbovala embryo, potom sa povrch rany začne hojiť a do 5. dňa začne odmietnuté endometrium nahrádzať tvorba nového. Syntéza „čerstvej“ funkčnej vrstvy pokračuje 12-14 dní (od 5. dňa cyklu).

Trvanie tohto obdobia nie je striktne stanovené, pretože maternica potrebuje nielen „pestovať“ nové bunky, ale aj dať im príležitosť rásť na 8 mm a tiež im poskytnúť veľké množstvo tubulárnych žliaz.

Trvanie je striktne definované len pre druhú fázu cyklu a je 14±1 deň (toľko žije žlté teliesko v očakávaní tehotenstva). To znamená, že na zistenie dňa dozrievania oocytov je potrebné odpočítať 13, maximálne 14 dní od prvého dňa očakávaného menštruačného krvácania. A ak je toto číslo menej ako 13 dní, ovulácia sa považuje za oneskorenú. Teda neskorá ovulácia s 30-dňovým cyklom – keď nastala neskôr ako 17. deň od prvého dňa očakávanej menštruácie. Keď je cyklus dlhší, napríklad 35 dní, uvoľnenie oocytu, ku ktorému došlo po 21-22 dňoch, možno nazvať neskoro.

Mnoho žien sa zaujíma o otázku, kedy môže nastať posledná ovulácia. Odpoveď je ťažké vypočítať, pretože závisí od trvania cyklu. Takže, ak je cyklus do 30-35 dní, potom k uvoľneniu vajíčka dochádza menej často neskôr ako 10-11 dní pred menštruáciou. To znamená, že po 25. dni (ak z jednej menštruácie do druhej - nie viac ako 35 dní) by ste na to nemali čakať. S najväčšou pravdepodobnosťou je tento cyklus anovulačný a ak máte menej ako 35 rokov a k anovulácii dochádza 1-2 krát do roka, ide o normálnu situáciu, ktorá si nevyžaduje zásah.

Ak medzi menštruáciou uplynie viac ako 35 dní, potom sa takýto cyklus sám o sebe už považuje za príznak choroby, ktorá si vyžaduje vyšetrenie, a je veľmi ťažké predpovedať uvoľnenie vajíčka.

Hormonálna podpora menštruačného cyklu

Aby sme pochopili, prečo môže lekár predpísať určitý hormonálny liek na normalizáciu cyklu a odstránenie neskorej ovulácie, zvážme, aké mechanizmy riadia obdobie z jedného obdobia do druhého.

Regulácia menštruačného cyklu sa vykonáva pomocou 5-úrovňového systému:

1. Mozgová kôra a jej štruktúry, ako je hipokampus, limbický systém a amygdala.
2. Hypotalamus. Toto je orgán, ktorý „velí“ celému endokrinnému systému. Robí to pomocou dvoch typov hormónov. Prvým sú liberíny, ktoré stimulujú produkciu potrebných „podriadených“ hormónov (napríklad folliberín dáva príkaz hypofýze na produkciu folikuly stimulujúceho hormónu a luliberín dáva „príkaz“ syntetizovať luteinizačný hormón). Druhým sú statíny, ktoré inhibujú produkciu hormónov žľazami s vnútornou sekréciou.
3. Hypofýza. Je to on, kto na príkaz hypotalamu produkuje hormón FSH, ktorý aktivuje syntézu estrogénu, a luteinizačný hormón (LH), ktorý spúšťa produkciu progesterónu.
4. Vaječníky. Produkovať progesterón a estrogén. V závislosti od rovnováhy týchto hormónov, ktorých produkcia je riadená hypotalamo-hypofyzárnym systémom, závisí fáza a trvanie menštruačného cyklu.
5. Hormonálnu rovnováhu ovplyvňujú aj orgány citlivé na zmeny hladiny pohlavných hormónov. Sú to mliečne žľazy, tukové tkanivo, kosti, vlasové folikuly, ako aj samotná maternica, vagína a vajíčkovody.

V prvej fáze cyklu produkuje hypofýza FSH a LH. Ten spôsobuje syntézu mužských hormónov vo vaječníku a FSH spôsobuje rast folikulov a dozrievanie vajíčka v jednom alebo viacerých z nich. Počas toho istého obdobia je v krvi prítomné malé množstvo progesterónu. Musí existovať prísne definované množstvo, pretože zníženie aj zvýšenie negatívne ovplyvní nástup ovulácie.

Okrem účinku na folikuly spôsobuje FSH premenu androgénov na estrogény. Keď množstvo estrogénu dosiahne maximum a preto sa zvýši množstvo LH, po 12-24 hodinách by oocyt mal opustiť folikul. Ak sa však luteinizačný hormón alebo androgény zvýšia ako normálne, ovulácia nenastane.

Po uvoľnení oocytu do „voľného plávania“ sa LH zníži a hladiny progesterónu sa zvýšia, pričom vrchol dosiahnu 6-8 dní po uvoľnení oocytu (20.-22. deň 28-dňového cyklu). V týchto dňoch sa zvyšuje aj estrogén, ale nie tak ako v prvej fáze.

Ak vajíčko opustí folikul neskoro, 18. deň alebo neskôr, môže to byť dôsledok jednej z nasledujúcich situácií:

• V období pred ovuláciou „dominuje“ v krvi estrogén, ktorému telo nedokáže nič „oponovať“. To zabraňuje príprave maternice na tehotenstvo. Ak chce žena otehotnieť, predpíše sa jej progesterón počas neskorej ovulácie, v priebehu 5-10 dní od druhej polovice cyklu (zvyčajne od 15-16 do 25 dní, ale optimálne - ihneď po stanovení uvoľňovania folikul, aj keď sa to stalo neskoro).
• Zvyšuje sa koncentrácia LH a androgénov. V tomto prípade pomáhajú riešiť problém antikoncepcia s účinkom, ktorý potláča tvorbu androgénov.
• Existuje nedostatok estrogénu, ktorý možno predpokladať z toho, že rast folikulov počas neskorej ovulácie je veľmi pomalý. Toto sa koriguje predpisovaním estradiolových liekov v prvej polovici cyklu (zvyčajne od 5. dňa). Počas užívania syntetických estrogénov nemôžete plánovať tehotenstvo.

Príčiny „neskorej“ ovulácie

Neskoré uvoľnenie vajíčka môže byť vyvolané: dlhotrvajúcim stresom, zmenami klímy a časového pásma, potratom alebo prerušením OK. Dôvodom je aj zmena hormonálnej rovnováhy v prvom roku po pôrode, ak žena dojčí. Prekonané ochorenia, najmä infekčné (chrípka a pod.), môžu spôsobiť nepravidelnosti menštruačného cyklu, ako je neskorá ovulácia. Pre nastávajúcu bude charakteristické aj skrátenie druhej periódy cyklu. Nakoniec, niekedy môže byť takáto odchýlka vo fungovaní reprodukčného systému individuálnou charakteristikou ženy.

Príčinou neskorej ovulácie sú často gynekologické ochorenia, ktoré sa vyznačujú zvýšením estrogénu v krvi (niektoré typy), ochoreniami so zvýšenou hladinou mužských hormónov (patológie kôry nadobličiek). Neskorá ovulácia v 28-dňovom cykle môže byť jediným príznakom zápalu maternice alebo vajíčkovodov nízkeho stupňa, cysty na vaječníkoch, ako aj infekcií genitálneho traktu spôsobených chlamýdiami, trichomonasami a ureaplazmami.

Podobný príznak (vytesnenie uvoľnenia vajíčka nemožno nazvať chorobou) sa vyskytuje aj pri rôznych endokrinných patológiách hypofýzy, hypotalamu, nadobličiek alebo vaječníkov. Vzniká aj pri obezite, čo je tiež choroba, pretože tukové tkanivo sa podieľa na metabolizme hormónov.

Symptómy

Nasledujúce príznaky vám povedia, že oocyt sa stále uvoľňuje, aj keď neskôr, ako sa očakávalo:

1. Zmeny vaginálneho sekrétu: jeho viskozita sa podobá kuraciemu proteínu, môžu sa v ňom objaviť pruhy krvi a všetok hlien môže byť hnedý alebo žltkastý. Implantačné krvácanie sa vyskytuje podobným spôsobom, vyskytuje sa až po ovulácii, o týždeň neskôr.
2. Pocity kreslenia v dolnej časti brucha, zvyčajne pod pupkom a na jednej strane.
3. Zväčšenie a extrémna citlivosť mliečnych žliaz: akýkoľvek dotyk spôsobuje nepohodlie alebo dokonca bolesť.
4. Podráždenosť, náhle zmeny nálady, zvýšená emocionalita.
5. Zvýšená sexuálna túžba.