Pľúcny eozinofilný infiltrát. Príznaky a liečba rôznych patológií

Na rýchle vyliečenie kašľa, bronchitídy, zápalu pľúc a posilnenie imunitného systému potrebujete len...

pľúcna infiltrácia - stav, pri ktorom dochádza k nahromadeniu v miestnej časti orgánu bunkové prvky, tekutiny, iné zložky, ktoré nie sú vlastné zdravému človeku.

porovnať tento jav je to možné s edémom, avšak v druhom prípade dochádza k akumulácii biologických tekutín a infiltratívne zmeny zahŕňajú takmer akékoľvek prvky.

Čo môže prísť skôr túto chorobu A aký druh terapie predpisujú lekári v tejto situácii?

Všeobecné informácie o infiltrácii

Infiltruje sa- sú to akékoľvek organické a anorganické zlúčeniny, ktoré sú náchylné na prenikanie cez mäkké tkanivá.

Môžu sa tvoriť v tele z rôznych dôvodov, od výskytu malígny novotvar končiace porážkou lymfatický systém, v ktorej sa v pľúcach hromadia odumreté bunky infekcie a ich metabolické produkty.

Akumulácia infiltrátu sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek zmien vo fungovaní tela. To znamená, že človek sa bude cítiť zdravý.

Stáva sa, že proces infiltrácie je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ;
• Mierne zvýšenie telesnej teploty;
• Bolesť v hrudi;
• zimnica;
• bolesť hlavy;
• Zjavné príznaky opuchu pľúcne tkanivo;
• Zápal mäkkých tkanív v oblasti hrudníka;
• Oslabenie prirodzenej imunity.

Pokrytie symptómov je v skutočnosti výrazne vyššie, ako je uvedené vyššie. Ak však veríte slovám lekárov, najčastejšie sa infiltratívna formácia v žiadnom prípade neprejavuje.

Objavia ho náhodou pri prechode komplexom lekárska prehliadka(najmä fluorografia).

Okrem toho môže byť homogénna aj heterogénna. Preto lekári v prvom rade vylučujú možnosť malígneho novotvaru (na tento účel sa používa röntgen, punkcia).

Hlavné príčiny pľúcnej infiltrácie

Hlavná príčina infiltrátov- ide o vývoj patológie v pľúcnom tkanive, v dôsledku čoho sa mení priepustnosť membrán orgánu.

Nasledujúce môžu urýchliť vývoj edému:

• Pneumónia (zápal pľúc);
• bronchitídu;
• Zápal lymfatických uzlín;
• Nedávno prenesené dlhodobá liečba pomocou injekcií;
• tuberkulóza;
• Oslabená imunita;
• Onkologické ochorenia(bez ohľadu na umiestnenie samotného novotvaru);
• Hnisavé patológie (gangréna, absces).

Existuje aj taká vec ako infiltratívna pneumónia . Vtedy dochádza k poškodeniu pľúcneho tkaniva na pozadí boja tela proti infekcii.

V tomto prípade infiltrát obsahuje zvyšky baktérií, injekčne podaný liek (hlavne intramuskulárne), odumreté pľúcne bunky a spútum.

V tomto prípade môže infiltrujúci prvok v priebehu času zmiznúť sám, ale najčastejšie si zachováva svoju veľkosť a umiestnenie, pričom žiadnym spôsobom neovplyvňuje fungovanie dýchacieho systému.

Peribronchiálna infiltrácia, ako už názov napovedá, ovplyvňuje akumuláciu bronchiálnych trubíc. Podľa lekárov tomu vo väčšine prípadov predchádza prienik do pľúc infekcie z ústna dutina, nosohltanu, ako aj náchylnosť na opuch dýchacích ciest (napríklad pri alergiách).

Kľúčovým príznakom infiltrácie je dýchavičnosť aj po menšej fyzickej námahe.

Infiltratívna rakovina- najhoršia zostava. Označuje, že v pľúcach je zápal spôsobený akumuláciou buniek pochádzajúcich z nádoru. Mohlo by to byť ako benígny novotvar a malígny. A vyvoláva to v mnohých prípadoch dlhodobé fajčenie, život v ekologicky chudobnom regióne.

Predpísaná terapia

Pre každý prípad je liečebný algoritmus zostavený individuálne.

• Ak sa odhalia polia bez ohniskových a infiltračných tieňov, potom je konzervatívna liečba celkom prijateľná;
• Ak sa veľkosť infiltrátu časom zvyšuje alebo existuje vysoká pravdepodobnosť porušenie normálneho prietoku krvi, potom to nebude možné urobiť bez operácie;
• Ak je štádium ochorenia vysoké (to znamená, že existuje ohrozenie života pacienta), môže byť potrebná aj dočasná inštalácia pľúcneho bypassu, ktorý zabráni následnému fyziologické zmeny v pľúcnom tkanive.

Je takmer nemožné vyliečiť infiltráciu, ak nie je určený provokujúci faktor. Ani operácia nezaručí, že v budúcnosti nedôjde k opätovnému zápalu.

Celkovo je toto lokálna lézia alebo edém, pri ktorom je narušená priepustnosť mäkkých tkanív a dochádza k hromadeniu bunkových elementov, organických a anorganických tekutín.

Najčastejšie je to spôsobené infekčné choroby A patologické zmeny v pľúcnom tkanive (čo je prekurzor onkologické patológie). Zistené röntgenom a podrobne komplexný výskum telo pacienta.

Spočiatku musí odborník určiť, že pacient má skutočne pľúcny infiltrát. Dá sa zistiť pomocou klinických a röntgenových štúdií. iný druh fyzické zmeny v pľúcach sa pozorujú v závislosti od povahy pľúcneho infiltrátu.

Čo je pľúcny infiltrát

Najvýraznejšie zmeny v prípade pľúcneho infiltrátu infekčného zápalová povaha, hlavne pri nešpecifických zápaloch pľúc: krepitus, bronchiálna príp ťažké dýchanie, tuposť alebo tuposť zvuku bicích, zvýšená lokálna chvenie hlasu. S produktívnym pľúcnym infiltrátom, sipotom a krepitom, zvýšeným chvením hlasu, v prítomnosti nádorov je počuť oslabené dýchanie. V tomto prípade výsledky klinický výskum nie je možné určiť pľúcny infiltrát.

Rozhodujúcim krokom na potvrdenie prítomnosti infiltrátu v pľúcach je röntgen. Ak obrázok ukazuje stmavnutie o viac ako 1 cm v priemere strednej alebo nízkej intenzity. IN zriedkavé prípady tmavnutie s infiltrátom hustejšej povahy.

Obrysy tieňovania priamo závisia od projekcie štúdie, patologické proces a jeho umiestnenie. Štruktúra je homogénna a heterogénna. Je určená prítomnosťou komplikácií, štádiom a povahou patologického procesu.

Druhá etapa diferenciálnej diagnostickej štúdie zahŕňa nájdenie hranice medzi nádorom a zápalové infiltráty. Infiltrovať zápalového typu zdieľaný charakter sa pozoruje hlavne pri tuberkulóze a pneumónii. Nádorové infiltráty nezachytia celý lalok.

Lobárne stmavnutie v prítomnosti nádorov sa najčastejšie pozoruje pri bronchogénnej rakovine pľúc.

Mikroorganizmy sa môžu dostať do pľúc nasledujúcimi spôsobmi:

1. nákazlivý;
2. vzdušnými kvapôčkami;
3. lymfogénne;
4. hematogénne;
5. bronchogénny.

Faktory pôvodu

Faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj pľúcnej infiltrácie, sú:

1. vírusové infekcie;
2. hypotermia;
3. operácie;
4. starší vek;
5. alkohol;
6. fajčenie.

Klasifikácia pneumónie

Pneumónia sa delí na atypické, nozokomiálne, komunitne získané.

Sú tiež klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

Pôvodcovia pneumónie v pľúcach

Gr+ mikroorganizmy:

1. Pyogénny streptokok do 4 %. Časté komplikácie chorôb, ako je perikarditída, zápal pohrudnice a počas epidémie sezónnej chrípky;
2. Staphylococcus aureus do 5 %. Tendencia k deštrukcii, počas epidémie až 40 %;
3. Pneumokok od 70 do 96 %.

Gr-organizmy:

Anaeróbne patogény.

Stáva sa to veľmi zriedkavo a je sprevádzané pátivým spútom.

Protozoa

vidieť u ľudí po rádioterapiu, s imunodeficienciou, po transplantácii, u oslabených po chorobe a u HIV-infikovaných ľudí. Staging - atelektický, edematózny, emfyzematózny. Určujú to stery Romanovského-Giemsa.

Vírusy

Patria sem vírusy po transplantácii, v supresívnej terapii, respiračný syncytál, parainfluenza a chrípka.

Mykoplazma

Najčastejšie sa vyskytuje na preplnených miestach. Rozpor medzi príznakmi poškodenia pľúc, katarálnymi javmi a ťažkou intoxikáciou.

Známky infiltrácie v pľúcach na röntgene

Infiltrácia je charakterizovaná miernym zvýšením pľúcneho tkaniva a jeho zvýšená hustota. Presne z tohto dôvodu rádiologické príznaky infiltrácia v pľúcach majú niektoré vlastnosti.

Pri infiltrácii v pľúcach zápalového typu sa pozorujú nerovnomerné obrysy a nepravidelný tvar tmavnutia. O akútne štádium infiltrovať v pľúcach, pozorujú sa rozmazané obrysy, ktoré sa postupne menia na tkanivo, ktoré obklopuje pľúca. O chronický zápal obrysy sú zubaté a nerovnomerné, ale jasnejšie definované. Pri zápalovej forme infiltrátu v pľúcach možno často vidieť rozvetvené svetlé pruhy - to sú priedušky naplnené vzduchom.

Vzhľadom na to, že patogén spôsobuje poškodenie pri množstve zápalových ochorení, možno na dýchacích orgánoch pozorovať nekrózu tkaniva. rôznej mierečo zase výrazne zvyšuje závažnosť ochorenia.

Aby sa zabránilo rozvoju nekrózy a obnovila integrita bronchiálneho a pľúcneho tkaniva, je možné odporučiť ďalší pohľad liečba: bahniatka močiarna, liečivá sladká ďatelina, rebríček, brezové listy a púčiky, aloe a liečivá medicína.

Symptómy infiltrátu v pľúcach

Sťažnosti, ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri pľúcnom infiltráte

Najčastejšie sa pri pľúcnom infiltráte vyskytujú tieto sťažnosti:

1. zvýšené potenie;
2. bolesť hlavy;
3. slabosť;
4. zimnica;
5. Zvýšenie telesnej teploty;
6. O chronická forma pľúcny infiltrát, možno pozorovať vyčerpanie organizmu a následne úbytok hmotnosti.

Charakter kašľa úplne závisí od etiológie a štádia pľúcneho infiltrátu, ako aj od toho, aké výrazné sú zmeny sprevádzajúce pohrudnicu a priedušky.

V počiatočnom štádiu vývoja pľúcneho infiltrátu sa pozoruje suchý kašeľ, pri ktorom nie je vykašliavaný spút. Ale po krátkom čase sa začne oddeľovať malé množstvo hlienu a v budúcnosti sa kašeľ stáva produktívnejším. Krátky, slabý a slabo znejúci kašeľ môže naznačovať začínajúcu infiltráciu pľúc, ktorá sa nachádza na periférii ich tkanív.

Pľúcny eozinofilný infiltrát

Patogenéza týchto zmien nie je dobre pochopená. Existuje predstava o vedúcej úlohe senzibilizácie a alergií vyplývajúcich z helminthická invázia. Jedným z dôkazov tohto pohľadu je zvýšenie obsahu IgE v krvnom sére pacientov.

Patologické anatomické zmeny spočívajú vo výskyte infiltračných ložísk v pľúcach, ktoré sú pri mikroskopickom vyšetrení alveolárnym výpotkom s veľkým počtom eozinofilov. V niektorých prípadoch bola pozorovaná perivaskulárna infiltrácia leukocytmi a malé trombózy.

Symptómy pľúcneho eozinofilného infiltrátu:

U väčšiny pacientov je pľúcny eozinofilný infiltrát spojený s askariózou a inými helmintickými inváziami asymptomatický a je detekovaný počas profylaktických fluorografických štúdií. Telesná teplota je zvyčajne normálna, niekedy stúpne na subfebrilné hodnoty s normalizáciou v priebehu niekoľkých dní. U niektorých pacientov je objavenie sa pľúcneho eozinofilného infiltrátu sprevádzané nevoľnosťou, bolesťami hlavy, nočným potením, kašľom bez spúta alebo s malým množstvom zafarbenia žltá spúta.

Pri fyzickom vyšetrení možno zistiť malé skrátenie tónu bicích a vlhké chrasty nad miestom infiltrácie v pľúcach. Všetky vyššie uvedené symptómy a fyzické znaky rýchlo vymiznú, v priebehu 1-2 týždňov.

Diagnóza pľúcneho eozinofilného infiltrátu:

O röntgenové vyšetrenie určuje sa neintenzívne, homogénne zatienenie rôznych častí pľúc bez jasných hraníc. Odtiene môžu byť lokalizované v oboch alebo v jednom z pľúc, môžu zmiznúť na jednom mieste a objaviť sa v iných. Častejšie sú tiene malé, ale niekedy siahajú takmer do celých pľúc. Vo väčšine prípadov tieňovanie zmizne po 6-12 dňoch. Tvorba dutín v pľúcnom parenchýme a pleurálne zmeny nie sú charakteristické.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s tuberkulózou, pneumóniou a pľúcny infarkt. Charakteristickými znakmi pľúcneho eozinofilného infiltrátu sú ľahkosť priebehu ochorenia, „prchavosť“ a rýchle vymiznutie pľúcnych infiltrátov a eozinofílie v periférnej krvi.

Tok musí obsahovať cieľ špeciálne prostriedky na odčervenie. Akákoľvek liečba zameraná priamo na pľúcny infiltrát sa zvyčajne nevyžaduje, pretože infiltrát u väčšiny pacientov zmizne po niekoľkých dňoch a bez špeciálnej liečby. Ak sú prejavy ochorenia výrazné alebo pretrvávajú dlho možno liečiť kortikosteroidnými hormónmi.

Klinický obraz je charakterizovaný latentným nástupom s výskytom a neustálym zintenzívnením kašľa - suchého alebo s výskytom malého množstva spúta hlienovej povahy. Kašeľ má niekedy paroxysmálny charakter a je obzvlášť výrazný v noci. Počas kašľa sa u niektorých pacientov vyvinie sipot a pocit nedostatku vzduchu. U niektorých pacientov sa vyvinie hemoptýza a neurčitý charakter bolesti hrudník. Auskultácia pľúc odhalí rozptýlené suché chrasty.

U polovice pacientov röntgenové snímky ukazujú difúzne malé fokálne zmeny v oboch pľúcach. Niektorí pacienti majú lokalizované infiltráty v pľúcach.

O funkčný výskum pľúc odhalili prevažne obštrukčné zmeny.

Charakteristická je ťažká eozinofília v periférnej krvi, leukocytóza, prítomnosť eozinofilov v spúte a pozitívna reakcia fixácie komplementu s filiárnym antigénom. Filárie možno nájsť na biopsii lymfatických uzlín.

Liečba pľúcneho eozinofilného infiltrátu:

Diegylkarbamazín je najúčinnejší antifilarikum. U niektorých pacientov je možné spontánne uzdravenie, avšak u pacientov, ktorí nedostali špeciálnu liečbu, môže choroba prebiehať dlho - mesiace a roky, s opakovanými exacerbáciami, čo vedie k rozvoju pneumosklerózy.

Pľúcne eozinofilné infiltráty sa môžu vyskytnúť pri expozícii lieku a chemické zlúčeniny. Sú opísané pľúcne eozinofilné infiltráty, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom furadoínu. kyselina acetylsalicylová, azatioprín, chlórpropamid, chromoglykát, izoniazid, metatrexát, penicilín, streptomycín, sulfónamidy, berýlium, soli zlata a niklu a ďalšie zlúčeniny. Okrem toho sa po vdýchnutí peľu niektorých rastlín môžu objaviť eozinofilné pľúcne infiltráty.

Zvlášť podrobne je opísaný klinický obraz pľúcneho eozinofilného infiltrátu, ktorý sa vyskytuje po použití furadonínu. Pľúcne reakcie na furadonín sú akútne a chronické. V akútnom variante reakcie sa 2 hodiny až 10 dní po začiatku príjmu furadonínu objavila horúčka, suchý kašeľ, nádcha, dýchavičnosť. Röntgenové snímky zvyčajne odhalia difúzne zmeny v pľúcach, niekedy ložiskové nepravidelný tvar infiltráty v pľúcach, nedochádzalo k rýchlemu vymiznutiu a migrácii infiltrátov typických pre Loefflerov syndróm, niekedy výpotková pleuréza, a v pleurálna tekutina obsahuje veľa eozinofilov. Charakteristický je zvýšený obsah eozinofilov v krvi. V akútnom priebehu ochorenia, krátko po vysadení lieku, eozinofilný infiltrát v pľúcach zmizne. V chronickom priebehu ochorenia sa resorpcia pľúcneho eozinofilného infiltrátu oneskoruje a v niektorých prípadoch sa na jeho mieste rozvinie pneumoskleróza.

Liečba. Akútne reakcie na lieky a chemické látky špeciálna terapia nevyžadujú a zastavenie činnosti, ktorá spôsobila pľúcny infiltrát faktora, vedie k úplnému vymiznutiu príznakov ochorenia. V niektorých prípadoch s predĺženým priebehom ochorenia sú potrebné glukokortikosteroidné prípravky.

Pľúcne eozinofilné infiltráty u pacientov s bronchiálnou astmou sú v polovici prípadov spojené s expozíciou pacienta Aspergillus fumigatus. V niektorých prípadoch sú eozinofilné infiltráty spôsobené inhaláciou peľu rastlín, domáci prach, zvieracia srsť. K vzniku tohto stavu prispieva suchosť vzduchu, ktorá spôsobuje vysychanie sliznice dýchacích orgánov, tvorbu hustého hlienu v prieduškách a narušenie sekrécie hlienu. Zmeny sa často vyskytujú u pacientov s bronchiálnou astmou starších ako 40 rokov a prevažne u žien.

Morfologické vyšetrenie odhaľuje oblasti pľúc naplnené exsudátom obsahujúcim veľké množstvo eozinofilov, ktoré sú prítomné aj v lúmene priedušiek a niekedy infiltrujú ich steny.

Klinický obraz u významnej časti pacientov je charakterizovaný ťažkým priebehom bronchiálna astma. Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, niekedy až do vysokých čísel. charakteristický príznak je kašeľ, ktorý je záchvatovitý a je sprevádzaný výtokom hustého spúta vo forme zátok a odliatku priedušiek.

Pľúcne eozinofilné infiltráty sa vyskytujú so systémovými léziami spojivové tkanivo: periarterin nodosa (pozri str. 379), Wegenerova granulomatóza (pozri str. 357), syndróm J. Churga a L. Straussa (pozri str. 384).

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte pľúcny eozinofilný infiltrát:

Pulmonológ

Terapeut

Máte z niečoho obavy? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o Pľúcnom eozinofilnom infiltráte, jeho príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári skúmať ťa, študovať vonkajšie znaky a pomôcť identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradiť a poskytnúť potreboval pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy- tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen zabrániť hrozná choroba ale aj podporu zdravá myseľ v tele a tele ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa tiež na lekársky portál eurlaboratórium byť neustále aktuálny najnovšie správy a aktualizácie informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Ďalšie choroby zo skupiny Ochorenia dýchacích ciest:

Agenézia a aplázia

Aktinomykóza

Alveokokóza

Alveolárna proteinóza pľúc

Amébóza

Arteriálna pľúcna hypertenzia

Ascariáza

Aspergilóza

benzínový zápal pľúc

Blastomykóza v Severnej Amerike

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma u dieťaťa

Bronchiálne fistuly

Bronchogénne cysty pľúc

Bronchiektázia

vrodený lobárny emfyzém

Hamartoma

hydrotorax

Histoplazmóza

Wegenerova granulomatóza

Humorálne formy imunologickej nedostatočnosti

Doplnkové pľúca

Echinokokóza

Idiopatická pľúcna hemosideróza

Idiopatická fibrotizujúca alveolitída

Infiltratívna pľúcna tuberkulóza

Kavernózna pľúcna tuberkulóza

Kandidóza

Kandidóza pľúc (pľúcna kandidóza)

Cystická hypoplázia

kokcidióza

Kombinované formy imunologickej nedostatočnosti

Koniotuberkulóza

Kryptokokóza

Laryngitída

Leiomyomatóza

cystická fibróza

Mukoróza

Nokardióza (atypická aktinomykóza)

Obrátená poloha pľúc

osteoplastickej tracheobronchopatii

Akútny zápal pľúc

Akútne ochorenia dýchacích ciest

Akútny absces a gangréna pľúc

Akútna bronchitída

Akútna miliárna pľúcna tuberkulóza

Akútna nazofaryngitída (výtok z nosa)

Akútna obštrukčná laryngitída (zápal hrtana)

Akútna tonzilitída (tonzilitída)

Fokálna pľúcna tuberkulóza

paragonimiáza

Primárna bronchopulmonálna amyloidóza

Primárny komplex tuberkulózy

Pleuréza

Pneumokonióza

pneumoskleróza

pneumocytóza

Subakútna diseminovaná pľúcna tuberkulóza

porážka plynmi priemyselného pôvodu

Poškodenie pľúc v dôsledku vedľajších účinkov lieku

poškodenie pľúc pri difúznych ochoreniach spojivového tkaniva

Poškodenie pľúc pri ochoreniach krvi

Poranenie pľúc v dôsledku histiocytózy

Poškodenie pľúc v dôsledku nedostatku 1-antitrypsínu

pľúcne ochorenie pri lymfogranulomatóze

Postihnutie pľúc pri Marfanovom syndróme

Poškodenie pľúc pri Stevens-Jononsovom syndróme

Otrava pľúc

Infiltrácia pľúcneho tkaniva je zhrubnutie v pľúcach, ktoré je spôsobené nahromadením tekutiny, buniek alebo určitých chemikálií v tkanivách. V tomto prípade sa veľkosť tkaniny zvyšuje a získava iný odtieň. V chorých pľúcach sa objavuje bolestivosť, zvyšuje sa hustota pľúcneho tkaniva. Nádorový infiltrát sa skladá z rakovinové bunky, hlavným znakom rakoviny bude infiltrácia. Pri chemickej infiltrácii sa vytvorí tesnenie v dôsledku nasýtenia tkaniva liekmi alebo lekárskym alkoholom.

Príčiny patológie

Infiltratívne zmeny v pľúcach sú patologický stav ktorý sa môže vyvinúť v každom veku. Hlavné príčiny choroby sú:

• patogénne mikroorganizmy;
• poškodenie pľúc;
• ťažká hypotermia;
• chirurgická intervencia;
• purulentná apendicitída;
• nesprávne injekcie liekov.

Pôvodcami ochorenia sú mikroorganizmy, ktoré má v ústnej dutine každý človek.. Infekcia môže preniknúť do pľúc kontaktne a lymfogénne. V druhom prípade sa akákoľvek infekcia, ktorá je v tele, môže stať príčinou ochorenia.

Náchylnejší na tvorbu infiltrátov sú starší ľudia a fajčiari.

Symptómy

Pľúcny infiltrát je zápalový proces, ktorá prebieha zhutňovaním pľúcneho tkaniva. Toto patologický proces sa vyvíja počas niekoľkých dní. Ochorenie sa prejavuje špecifickými príznakmi:

• Telesná teplota je mierne zvýšená, ale tento stav trvá dlho.
• V niektorých prípadoch sa v zóne infiltrátu nachádza malý nádor.
• V oblasti postihnutých pľúc je bolesť.
• V porovnaní s pneumóniou prebieha infiltrácia pľúc menej závažné príznaky a plynulejšie.
• Hlavným príznakom ochorenia je uvoľňovanie krvi pri kašli, hoci kašeľ sa vyskytuje veľmi zriedkavo.. Prítomnosť krvi v spúte naznačuje, že infiltrát sa začal rozkladať.
• Pri tejto chorobe sa pacient koža veľmi bledý. Takéto znamenie najčastejšie naznačuje tuberkulózu infiltratívnej povahy.

Eozinofilné infiltráty sa najčastejšie vyskytujú v horné laloky pľúca. Nie je možné okamžite určiť, či je v tesnení kvapalina, preto je potrebné vykonať sériu vyšetrení.

Infiltrácie sa najčastejšie objavujú pri tuberkulóze a zápale pľúc.

Odrody infiltrácií

Existuje niekoľko typov infiltračných zmien v pľúcach, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby:

1. zápalová forma. V tomto prípade sa tesnenie skladá z rôzne bunky- leukocyty, erytrocyty, lymfoidné bunky a iné. Počas liečby sa takéto infiltráty rozpúšťajú alebo topia, hoci môžu tiež prejsť sklerózou, s ďalšie vzdelávanie spojivové tkanivo.
2. nádorová forma. Táto pečať pozostáva z rakovinových buniek inej povahy. K takémuto javu dochádza, keď zhubné nádory, zatiaľ čo infiltrát sa rýchlo zväčšuje.
3. chemická forma. Tento stav je typický po operáciách na pľúcach. Konsolidácia nastáva v dôsledku zavedenia liekov do tkanív.

Pri infiltrácii pľúcneho tkaniva je časť pľúc vypnutá z dýchacieho procesu.. Ak sú tkanivá zhutnené vo veľkej oblasti pľúc, potom to predstavuje veľkú hrozbu pre ľudský život.

Pri vyšetrení pacienta môže lekár poznamenať zrýchlené dýchanie a mierne oneskorenie v dýchacom procese tej časti hrudnej kosti, kde sa nachádza ohnisko poškodenia tkaniva.

Diagnostika

Choroba je diagnostikovaná na základe röntgenových údajov. Na obrázku tesnenie vyzerá ako zatmavená plocha, väčšia ako 1 cm. Pri lobárnej infiltrácii je na obrázku vidieť veľkú oblasť postihnutého tkaniva. Obrysy výpadkov závisia od formy ochorenia, ako aj od umiestnenia tesnenia.

Pri zápalovej forme infiltrácie na obrázku môžete vidieť nerovnomerné obrysy a úplne nepravidelný tvar tmavej časti. Podobný infiltrát v pľúcach sa vyskytuje pri zápale pľúc. V akútnej fáze ochorenia nie sú obrysy obrysu ostré a postupne prechádzajú do tkanív, ktoré obklopujú pľúca.

O chronická forma choroby, okraje infiltrátu sú zubaté, ale sú oveľa zreteľnejšie viditeľné. Pri pneumónnej forme infiltrácie sa na obrázku často nachádzajú dva svetlé pruhy, ide o priedušky naplnené vzduchom.

Ak je choroba spôsobená patogénne mikroorganizmyčasto sa pozoruje nekróza tkaniva rôznej miere gravitácia. To zhoršuje priebeh ochorenia.

Hlavnou úlohou pri diagnostike ochorenia je určiť povahu infiltrácie u pacienta. Lobárny zápal sa najčastejšie pozoruje pri tuberkulóze alebo zápale pľúc. Ak je povaha tesnenia nádor, potom celý podiel nie je zachytený zápalovým procesom.

Keď je u pacienta na obrázku viditeľné nelobárne zhutnenie, tento stav sa odlišuje od malígneho nádoru. V čom počiatočná fáza choroba je úplne asymptomatická a osoba nemá absolútne žiadne sťažnosti.

Zapnuté röntgen infiltrát zápalovej povahy sa líši od malígneho nádoru. Tesnenia zápalovej povahy majú vždy nepravidelný tvar, zatiaľ čo onkologické ochorenia sa vždy objavujú so štandardnými obrysmi. Ak zápal prešiel do vonkajšej vrstvy bronchusového tkaniva, potom sa diagnostikuje peribronchiálna infiltrácia pľúc.

Okrem röntgenových lúčov sa pri diagnostike používa bronchoskopia. Táto metóda umožňuje zistiť zmeny v dýchacie orgány a vylúčiť niektoré choroby.

Aké patológie môžu spôsobiť infiltráty v pľúcach

Infiltráty v pľúcach rôznej povahy sa môžu vyskytnúť pri mnohých ochoreniach, zápalových aj infekčných:

okrem toho infiltráty môžu byť s cystou alebo gangrénou pľúc. Po liečbe tuberkulózy sa môžu určitý čas pozorovať oblasti zhutnenia.

Je možné urobiť len správnu diagnózu skúsený lekár. Preto, ak máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Vlastnosti liečby

Pred začatím liečby infiltrátu v pľúcach je potrebné správne zorganizovať denný režim pacienta a vylúčiť nadmernú fyzickú námahu. Lekári odporúčajú pacientom s takouto patológiou pozorovať pokoj na lôžku predtým úplné zotavenie . Počas celej choroby by mal pacient jesť zdravé a ľahko stráviteľné jedlo. Výrobky musia mať dosť vitamíny, mikroelementy a sacharidy.

Liečba si vyžaduje antibiotiká rôzne skupiny. Monoterapia antibiotikami je veľmi účinná, ale tu treba byť opatrný.

Nemôžete súčasne užívať bakteriostatické a baktericídne lieky. V tomto prípade môže byť vážne následky niekedy nezvratné. Pri interakcii liekov týchto dvoch skupín je telo vystavené silnému toxickému účinku.

Vymenovať lieky berúc do úvahy citlivosť patogénu. Toto sa určuje kultiváciou spúta alebo odberom biomateriálu počas bronchoskopie. Najčastejšie predpisované antibiotiká široký rozsah akcie, mnohí lekári uprednostňujú lieky skupina penicilínov. Pacient berie antibiotiká až do úplného vymiznutia infiltrátu.

Antibiotiká rovnakej skupiny liekov sa môžu užívať najviac 10 dní. Po uplynutí tejto doby, ak je to potrebné, sa lieky menia na iné drogová skupina. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár, tento ukazovateľ sa môže výrazne líšiť od charakteristík priebehu ochorenia.

O dlhodobé užívanie rovnaké antibiotiká môžu vyvinúť superinfekciu, ktorá sa ťažko lieči.

Na liečbu infiltrátov v pľúcach možno predpísať aj tieto lieky:

• antivírusové;
• diuretiká;
• expektoranty;
• mukolytický.

Antivírusové lieky môžu byť predpísané spolu s antibiotikami, ak sa preukáže, že ochorenie je vyvolané vírusmi, ale potom komplikované baktériami.

Na odstránenie opuchu zapálených tkanív sú predpísané diuretiká. Spolu s mukolytikami tieto lieky pomáhajú obnoviť funkciu priedušiek a zlepšujú výtok spúta.

Dôležitú úlohu pri liečbe pľúcnych infiltrátov hrá fyzické cvičenie. Priebeh cvičení ukazuje ošetrujúci lekár, musia sa vykonávať niekoľkokrát denne, pričom pacient by mal ležať na strane infiltrátu. Hĺbka inšpirácie pri vykonávaní súboru cvičení by mala byť obmedzená. Vďaka tomu sa aktivujú dýchacie procesy v neporušených pľúcach a zlepšuje sa periférny krvný obeh.

Pri liečbe a infiltráciách v pľúcach je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Chirurgický zákrok je často indikovaný pri malígnych nádoroch.

Ľudové metódy liečby

Liečbu predpísanú lekárom môžete doplniť a ľudové recepty. Jedným z najvýhodnejších spôsobov liečby je inhalácia cesnakových výparov.. Cesnak obsahuje špeciálne zložky, ktoré majú škodlivý účinok na mnohé patogény.

Na varenie vezmite niekoľko veľkých strúčikov cesnaku, ošúpte ich a rozotrite na strúhadle. Výsledná kaša sa naleje do malej nádoby a dýcha v pároch 5-10 minút. V tomto prípade je potrebné striedavo dýchať nosom a ústami. Tento postup musíte vykonať niekoľkokrát denne.

Na posilnenie všeobecnej imunity môže pacient užívať zmes listov aloe, citrónu a medu. Na prípravu drogy vezmite 5 veľkých listov aloe, držte ich v chladničke 3-4 dni, potom ich zatočte spolu s jedným citrónom a pridajte 1 šálku medu. Všetko sa dôkladne premieša a užíva sa 1 lyžička 3 krát denne.

Pred použitím akéhokoľvek ľudové metódy liečbu, treba sa poradiť s lekárom!

Pri včasnej liečbe je prognóza dobrá, najmä ak zápalová forma choroby. Onkologické ochorenia pľúc sú spočiatku asymptomatické, takže diagnóza môže byť stanovená neskoro. S cieľom vylúčiť neskorá diagnóza, musíte si urobiť pravidlo, že raz ročne podstúpite fluorografiu.

- ide o alergicko-zápalovú léziu pľúcneho tkaniva sprevádzanú tvorbou nestabilných migrujúcich infiltrátov eozinofilnej povahy a rozvojom hypereozinofílie. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje s malátnosťou, subfebrilným stavom, malým suchým kašľom, niekedy so slabým spútom; pri akútna forma- s bolesťou na hrudníku, myalgiou, rozvojom akút respiračné zlyhanie. Na stanovenie eozinofilnej pneumónie umožňujú röntgenové údaje a CT vyšetrenie pľúc, všeobecná analýza krvné testy, bronchoalveolárna laváž, alergické testy, sérodiagnostika. Základom liečby je špecifická hyposenzibilizácia a hormonálna terapia.

ICD-10

J82 Pľúcna eozinofília, inde nezaradená

Všeobecné informácie

Príčiny

Výsledkom môže byť eozinofilná pneumónia Alergická reakcia na užívanie liekov (penicilín, kyselina acetylsalicylová, sulfónamidy, nitrofurány, izoniazid, hormonálne a rádioaktívne lieky, zlúčeniny zlata), na kontakt s chemickými látkami pri práci (soli niklu). Na vzniku eozinofilných pľúcnych infiltrátov sa podieľa aj atopická senzibilizácia dýchacích ciest na spóry húb (najmä Aspergillus), peľ (konvalinka, ľalia, lipa). Eozinofilná pneumónia môže byť prejavom sérovej choroby a môže byť spojená s alergiou na tuberkulín.

Patogenéza

Vývoj eozinofilnej pneumónie je sprostredkovaný reakciami z precitlivenosti bezprostredný typ. Okrem hypereozinofílie v krvi pacientov, zvýšená hladina IgE (hyperimunoglobulinémia). Za tvorbu alergicko-zápalových ložísk v pľúcnom tkanive sú zodpovedné žírne bunky aktivované imunitnými (IgE) a neimunitnými (histamínový, komplementový systém) mechanizmami a produkujúce mediátory alergie (hlavne eozinofilný chemotaktický faktor anafylaxie). V niektorých prípadoch sa eozinofilná pneumónia vyvíja v dôsledku produkcie precipitujúcich protilátok proti antigénom (reakcie ako Arthusov fenomén).

Príznaky eozinofilnej pneumónie

Klinický obraz je veľmi variabilný. alergický zápal pľúca môžu mať asymptomatický priebeh so žiadnou alebo veľmi slabou závažnosťou ťažkostí a môžu byť stanovené iba röntgenovými a klinickými a laboratórnymi metódami. Často sa Loefflerova pneumónia vyskytuje s minimálnymi prejavmi, prejavujúcimi sa príznakmi katarálnej rinofaryngitídy. Pacienti pociťujú miernu nevoľnosť, slabosť, horúčku až subfebrilie, mierny kašeľ, často suché, niekedy s miernym viskóznym alebo krvavým spútom, bolestivosť priedušnice. S masívnym hematogénnym rozšírením vajíčok a lariev červov v tele sa spája kožná vyrážka, svrbenie, dýchavičnosť s astmatickou zložkou. Eozinofilná infiltrácia iných orgánov je sprevádzaná miernymi, rýchlo miznúcimi známkami ich porážky - hepatomegáliou, príznakmi gastritídy, pankreatitídy, encefalitídy, mono- a polyneuropatie.

Akútna eozinofilná pneumónia je ťažká, s intoxikáciou, febrilným stavom, bolesťou na hrudníku, myalgiou, rýchlym (do 1-5 dní) rozvojom akútneho respiračného zlyhania, syndrómom respiračnej tiesne. Typické pre chronickú formu subakútny priebeh s potením, stratou hmotnosti, zvýšenou dýchavičnosťou, rozvojom pleurálneho výpotku.

Eozinofilná pneumónia zvyčajne trvá od niekoľkých dní do 2-4 týždňov. K zotaveniu môže dôjsť spontánne. V chronickej forme prispieva predĺžená existencia infiltrátov a relapsov k postupnej progresii ochorenia, rozvoju pľúcnej fibrózy a respiračnému zlyhaniu.

Diagnostika

Diagnóza eozinofilnej pneumónie zahŕňa röntgenové a CT vyšetrenie pľúc, kompletný krvný obraz, analýzu výkalov na vajíčka červov, bronchoalveolárnu laváž, alergické testy, sérologické (RP, RSK, ELISA) a bunkové testy (reakcie degranulácie bazofilov a žírne bunky). Pacienti s eozinofilnou pneumóniou majú zvyčajne predchádzajúcu alergická anamnéza. Auskultácia odhalí malé množstvo vlhkých jemných bublavých chrapotov alebo krepitov. Pri rozsiahlych infiltrátoch je badateľné skrátenie pľúcneho zvuku pri perkusii.

Pri akútnej forme eozinofilnej pneumónie sa používajú glukokortikoidy, proti ktorým dochádza k rýchlej (do 48 hodín) regresii zápalu. Dávka HA sa vyberá individuálne a postupne sa znižuje, aby sa predišlo exacerbácii. V závažných prípadoch je potrebná mechanická ventilácia, dlhodobá hormonálna terapia. Pri bronchiálnej obštrukcii sú indikované inhalačné GC, beta-agonisti. Pre lepšie vypúšťanie spúta, používajú sa expektoranciá, dychové cvičenia. Liečba sprievodnej bronchiálnej astmy.

Prognóza a prevencia

Prognóza eozinofilnej pneumónie je vo všeobecnosti priaznivá, je možný spontánny ústup infiltrátov. Správna liečba a pozorovanie pulmonológom zabraňuje chronickosti procesu a relapsom. Prevencia eozinofilnej pneumónie sa redukuje na hygienické opatrenia, ktoré zabraňujú infekcii tela helmintmi, kontrolu príjmu liekov, obmedzenie kontaktu s aeroalergénmi a špecifickú hyposenzibilizáciu. V prípade potreby sa odporúča zmeniť zamestnanie.