Je možné urobiť röntgen zubov tehotným ženám? Je potrebné vyšetrenie - je možné tehotným ženám urobiť RTG zuba Panoramatický RTG v tehotenstve.

Bolesť zubov si nevyberá čas pre svoj vzhľad, ale častejšie sa zhoršuje v období nosenia dieťaťa ženou. Poškodí však röntgen zubov počas tehotenstva nenarodené dieťa? Napriek vyššie uvedeným dôkazom „za“ a „proti“ rozhoduje nastávajúca mamička.

Každodenná ústna starostlivosť vo forme vyplachovania, čistenia zubov dvakrát denne a používania zubnej nite často poskytuje spoľahlivú ochranu pred zubným kazom. Ale počas obdobia nosenia dieťaťa potrebuje ženské telo viac vápnika, inak si vyvíjajúci sa plod požičia cenný mikroelement z tela matky.

Dôležité! Ani správna, vyvážená, výživa matky nevedie vždy k hromadeniu vápnika. Toxikóza, nervózna práca, problémy s obličkami niekedy zasahujú do usadenín vápnika v zuboch - musíte častejšie navštevovať zubnú ordináciu. Ale zubár musí byť informovaný o zaujímavom postavení ženy.

Keď je potrebný röntgen:

1. Ak sa plánuje odstránenie chorého zuba, pozrite sa na jeho koreň. Za priaznivých podmienok sa snažia zub zachrániť, aby sa predišlo neskoršiemu narušeniu hustoty chrupu u ženy.
2. Ak sa lieči koreň zuba. Existujú prípady, keď navonok zdravý zub spôsobil akútnu neznesiteľnú bolesť v dôsledku problémov s koreňom.
3. Pulpitída, zápal tkanív v blízkosti koreňa, problémy s rastom zubov múdrosti, ak sa objavia „bozkávacie“ kazy, tok.

V týchto prípadoch je ťažké liečiť bez podrobnej štúdie o stave zubov. Ale takéto štúdium je niekedy lepšie odložiť, odložiť. Pred začatím postupu sa musíte opýtať zubára, aké zariadenie sa používa na obrázok.

Ak neodmietnete, potom je lepšie urobiť röntgen v 2. trimestri tehotenstva

Prečo je röntgen nebezpečný pre budúcu matku a dieťa?

Boli vytvorené vedecké práce o tom, ako röntgenové lúče ovplyvňujú vývoj vyvíjajúceho sa organizmu. Ale rádiografia nebola úplne študovaná. Negatívny vplyv radiácie po zhodení bômb na Nagasaki a Hirošimu, po výbuchu v Černobyle, však pozná celý svet.

Ako dôkaz nebezpečenstva röntgenového žiarenia hovoria aj výsledky štúdií na gravidných psoch - nervové poruchy, patológie kostrového systému ich potomkov potvrdzujú negatívny vplyv žiarenia.

Je možné, aby si tehotné ženy urobili röntgenové vyšetrenie zubov v počiatočných štádiách, lekári jednomyseľne tvrdia, že je lepšie opustiť procedúru a pokúsiť sa liečiť choré zuby aspoň do 17. týždňa tehotenstva.

Možné poškodenie röntgenových lúčov v prvom trimestri:

• Dieťa sa len vyvíja - najmä sa ukladá a formuje kosť a imunitný systém, vyvíja sa mozog, pečeň, nadobličky, reprodukčný systém. Vystavenie röntgenovému žiareniu v tomto čase môže ovplyvniť plod nepredvídateľným spôsobom.
• Podľa amerických vedcov sa každé 20. bábätko, ktoré sa narodí s nízkou hmotnosťou, narodilo týmto spôsobom vďaka lekárskemu röntgenovému ožiareniu počas ošetrenia matky u zubára.
• Komplikácie sú pravdepodobné vo forme skorých infarktov u detí, vývojových porúch chrbtice a chodidiel, patológií nervového systému.
• U nenarodeného dieťaťa sa môžu vyskytnúť aj príznaky anémie a obehový systém sa vyvíja počas tehotenstva, preto je dieťa vždy ohrozené.
• Zvlášť nebezpečný typ štúdia čeľuste s použitím dokonca sovietskych modelov röntgenových zariadení. Viziografy sú dnes široko používané. Sú považované za relatívne neškodné.

Budúca matka si musí pamätať: 2. trimester a ďalšie obdobie sa považuje za priaznivé obdobie pre takýto postup. Dovtedy je odložená, aj keď má dievča meškanie, no o budúcom tehotenstve ešte nevie.

V opačnom prípade bude lekár zákonite trpieť, aj keby ruka nastávajúcej mamičky podpísala žiadosť o možnosť použitia röntgenového prístroja na fotenie.

Röntgenové žiarenie môže byť nebezpečné pre matku aj nenarodené dieťa

Zvláštnosti

Každý deň je človek vystavený röntgenovému žiareniu. Žena je pod vplyvom škodlivého žiarenia, keď sa opaľuje na slnku, používa počítač, pozerá televíziu. Tento vplyv nepriaznivejšie ovplyvňuje zdravie plodu a nastávajúcej matky.

Informácie o röntgenových lúčoch používaných v zubnej praxi vám pomôžu urobiť správnu voľbu:

1. Je nebezpečné vykonať štúdiu ožarovaním končatín, najmä rúk, hrudníka, panvy, bedrovej oblasti. Čo sa týka hlavy, tu lekári často dávajú zelenú.
2. Ak je v prvých troch mesiacoch prísne zakázané fotografovať zuby, v treťom trimestri niekedy nepriaznivé vonkajšie vplyvy prispievajú k skorému pôrodu, preto sa druhý trimester považuje za ideálny.
3. Ekvivalent ionizujúceho žiarenia v medzinárodnom systéme sa nazýva sievert. Človek dostane približne 3 milisieverty (mSv) za rok a počas jedného letu vzduchom vo vzdialenosti viac ako 2 km nad zemou je nastávajúca matka vystavená 0,02 mSv. Dávka 1 mSv sa považuje za neškodnú pre plod, ale ani toto množstvo žiarenia sa nevyužíva. Veď 1 mSv je 300-500 snímok zuba. Prečo toľko?

Fotiť či nefotiť je otázka, na ktorú najlepšie odpovie kvalifikovaný zubár ambulancie, kde je miesto pre najmodernejšie vybavenie a lekár s ním vie pracovať.

Bohužiaľ, nie každý vie, že je bezpečnejšie fotiť zub spodného radu, pretože lúč smeruje zdola nahor. Obchádza životne dôležité orgány. Ak ide o horný riadok, zostáva dúfať v kompetenciu lekára. Ale dávka žiarenia v ktoromkoľvek z týchto prípadov je podmienečne bezpečná.

Ak chcete urobiť röntgen alebo nie počas tehotenstva - vždy sa poraďte so svojím lekárom

Ako neublížiť

V prvom týždni tehotenstva sú röntgenové lúče nebezpečné. Dievča ešte nemusí cítiť svoju polohu, ak sa neobjaví toxikóza, závraty a zvýšené vnímanie pachov. Niekedy po fotení zubára je zrejmá skoršia menštruácia - môže to byť signál predčasného ukončenia tehotenstva.

Ak chcete vykonať kompetentný zubný zákrok, vezmite do úvahy nuansy:

1. V prvom trimestri túto službu odmietajú, v neskorších štádiách sú vykonávané opatrne, o svojej situácii iba informujú lekára. Budúca mamička bude chránená nosením špeciálnej zástery.
2. Ošetrenie chrupu nezačínajú, ale ihneď sa objednávajú – aby zub čo najviac zachránili ošetrením až do zhotovenia RTG.
3. Neváhajte informovať lekára o možnom tehotenstve – od toho závisí užívanie liekov na zmiernenie bolesti a liečbu.
4. Opýtajte sa viac otázok o technike zobrazovania zubov. Viziograf CT vytvára krátky zaostrený lúč, ktorý je nasmerovaný výlučne na zub a nerozptyľuje sa. Je desaťkrát bezpečnejšia ako technológia predchádzajúcej generácie.

Röntgenové žiarenie je prúd elektromagnetických vĺn, s ktorými sa tehotná žena stretáva, aj keď si to neuvedomuje. Keďže je príliš skoro ukončiť štúdium vplyvu tohto javu na telo, obávajú sa ho. A z dobrého dôvodu. Vo veľkých dávkach nepriaznivo ovplyvňuje vývoj buniek, vedie k ich mutácii.

Ale takmer 70% prípadov neriešiteľných zdravotných problémov je úspešne vyriešených vďaka presnej diagnóze získanej z röntgenových snímok.

Dôležité! Podľa dokumentácie, na ktorú sa zubári spoliehajú (SanPiN 2.6.1.1192-03), sa žene v zaujímavej polohe odporúča fotografovať až v druhej polovici tehotenstva, v prvej - v prípade pohotovostnej ambulancie.

V každom prípade je možné zuby zachrániť aj v náročných, no nezanedbávaných prípadoch. Poškodenie koreňov a priľahlých zubov často postupuje, vznikajú zápalové alebo hnisavé procesy, pri ktorých hrozí, že sa stanú ohniskom nebezpečných infekcií. Je z nich viac škody ako z malej dávky žiarenia.

Často sa vývoj zubných ochorení pozoruje počas tehotenstva. Problém je spojený so zmenami hormonálnych hladín a úbytkom organizmu značného podielu vitamínov, ale aj vápnika. Jeho potreba nie je nezvyčajná. V niektorých prípadoch je pre kompetentnú liečbu nevyhnutné skenovanie.

Röntgenové vyšetrenie počas tehotenstva môže byť vykonané alebo nie

Keďže rádiografia je založená na použití určitej dávky rádioaktívneho žiarenia, štúdiu nemožno považovať za úplne bezpečnú. Samozrejme, je lepšie vyhnúť sa kontrole, ale sú chvíle, kedy je to absolútne nevyhnutné.

Stojí za to zvážiť vybavenie. Existujú dva typy röntgenových zariadení:

• Zariadenia v sovietskom štýle. Staré prístroje pri priesvite vyžarujú žiarenie, ktoré je najmä v počiatočných štádiách pre tehotenstvo dosť nebezpečné. Z tohto dôvodu bola diagnostika prísne zakázaná.
• Viziograf. Zubný rádioviziograf s nízkou radiačnou záťažou. Radiačná dávka prístroja je 0,01-0,03 mSV, čo nie je pre plod nebezpečné ani pri viacerých po sebe nasledujúcich vyšetreniach.

Záver: pri predpisovaní röntgenu lekárom sa vyhnite starodávnym prístrojom, radšej kontaktujte špecializované diagnostické centrum, ktoré má viziograf vo svojom arzenáli.

Ortopantomograf

Vlastnosti diagnózy

Röntgenové vyšetrenie zuba počas tehotenstva je predpísané v prípadoch, keď nie je možné vykonať slepú liečbu. Dôkladná štúdia kostnej štruktúry zuba, susedných tkanív, určí presnú taktiku liečby, a čo je najdôležitejšie, účinnú. Špecialista predpíše nasledujúce postupy:

• Panoramatický (ortopantomogram) obrázok. Navrhnuté pre maximálnu vizualizáciu chrupu. Má minimálnu radiačnú záťaž a najväčší informačný obsah.
• Extraorálne. Používa sa štandardná röntgenová jednotka. Je predpísaný pre podozrenie na cystické formácie a patológie parodontálnych tkanív.
• Intraorálne. Slúži na fotografickú registráciu patologickej oblasti s jej presnou lokalizáciou.

Určitý typ výskumu sa vyberá na individuálnom základe v závislosti od typu ochorenia.

Preventívne opatrenia

Pred podstúpením diagnostického postupu je potrebné odstrániť kovové šperky a výrobky, aby sa predišlo skresleniu výsledkov. Tehotná žena je nasadená na špeciálnu olovenú zásteru, ktorá pokrýva brucho a mliečne žľazy.

Je potrebné primerane posúdiť riziká konkrétnej patológie a potrebu röntgenového vyšetrenia. Napríklad: pri zápalovom procese periostu bude viac škody spôsobená chorobou ako skenovaním na modernom zariadení.

Aké sú kontraindikácie

Keď sa röntgenové lúče praktizovali na zariadeniach sovietskeho typu, tehotenstvo bolo kontraindikáciou diagnózy. Dnes dostupnosť moderného vybavenia vyšetrenie umožňuje. Niektoré výnimky:

Kedy môžete urobiť bez röntgenu

V niektorých prípadoch nie je potrebný röntgen. Už pri vizuálnom vyšetrení lekár určuje chorobu, taktiku liečby. Takže s kazom sa dá zaobísť aj bez röntgenu, postihnuté miesta sú viditeľné voľným okom.

Napriek tomu existujú situácie, kedy je diagnóza nevyhnutná a môže ovplyvniť priebeh liečby:

• potreba utesniť kanály umiestnené takým spôsobom, že existuje vysoké riziko ich perforácie;
• prítomnosť novotvarov na povrchu ďasien;
• trauma subgingiválnej zóny;
• lekár má podozrenie na prítomnosť zápalového procesu mäkkých tkanív;
• s patológiou erupcie zuba múdrosti.

Následky röntgenových lúčov a kedy je lepšie to urobiť

Často pacientky oznámia gynekológovi, že mali röntgenový snímok zuba a nevedeli, že sú tehotné. Viaceré štúdie ukázali, že vystavenie žiareniu môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu v prvom trimestri. Avšak len 5 % pacientov vykazovalo po skenovaní nepriaznivé zmeny. V zriedkavých prípadoch vedie žiarenie k:

• patológia obehového systému;
• porušenie štruktúry priedušiek;
• patológia vývoja lebky a mozgu;
• vrodené choroby tráviaceho traktu.

Röntgenové lúče sú veľkým nebezpečenstvom v prvých štádiách tehotenstva, keď dochádza k ukladaniu orgánov a systémov plodu. Čas na diagnostiku je však druhý a tretí trimester, ako aj lekárske manipulácie.

Alternatívne metódy výskumu

Je možné vyhnúť sa vystaveniu žiareniu. Dnes sa magnetická rezonancia považuje za alternatívnu metódu. Hlavnou výhodou je nulová expozícia. MRI vytvára vysokokvalitné snímky mäkkých tkanív, ktoré presahujú rámec röntgenového alebo CT vyšetrenia. Na diagnostiku štruktúry kostí je však použitie MRI nevhodné. Maximálny informačný obsah sa dosahuje pomocou rádiografie.

Skenovanie na moderných digitálnych zariadeniach predpokladá minimálnu radiačnú záťaž 0,03 mSV. To vám umožňuje predpísať procedúru nielen malým deťom, ale aj pacientom počas tehotenstva. Minimálne žiarenie nevylučuje potrebu predchádzajúcej konzultácie s gynekológom.

Video: röntgen so skrytým tehotenstvom

Každý vie, aké dôležité je starať sa o svoje zdravie ústnej dutiny a chodiť na pravidelné prehliadky od špecialistov, no zubári sú stále najmenej „obľúbenými“ lekármi.

Aj budúce mamičky, ktoré sa teraz musia obávať nielen o svoje zdravie, ale aj o svoje rastúce telo, mieria do zubnej ordinácie s nevôľou, a to spravidla ako posledné.

Prispejte k tomu aj desiatky mýtov o tom, že tehotné ženy nemôžu vykonávať množstvo zákrokov súvisiacich so zubným ošetrením. Jedným z týchto postupov je

Prečo potrebujete urobiť röntgen zubov?

Ani skúsený zubár nedokáže pri externom, „povrchovom“ vyšetrení zuba identifikovať všetky problémy. umožňuje nielen zistiť stav kostného tkaniva či ďasien, ale aj stanoviť presnú diagnózu.

Zákrok je dôležitý najmä vtedy, keď pomocou röntgenových lúčov môžete pri ošetrení vidieť dĺžku kanálika a správnosť jeho vylomenia.

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva aj po zložitých operáciách na, pri inštalácii resp.

V mnohých prípadoch je to skutočne neoddeliteľná súčasť liečby.

Aké obavy sú vlastné tehotným ženám

Výhody dentálnej rádiografie pre lekárov sú zrejmé - jeden postup vám umožní urobiť správnu diagnózu a vybrať najlepšiu možnosť na liečbu problému. Pre väčšinu tehotných žien je však jednoduchšie vytrhnúť zub, ako vykonať takéto vyšetrenie a správnu liečbu. prečo?

V tehotenstve začína u dievčat „fungovať“ materinský inštinkt – preto mnohé po tom, čo sa dozvedia dobrú správu, prestanú fajčiť alebo začnú viesť zdravý životný štýl.

Pomerne veľa sa hovorí o nebezpečenstvách röntgenových lúčov, takže ženy, dokonca aj bez toho, aby boli v pozícii, niekedy odmietajú vykonať vyšetrenie, obávajúc sa žiarenia. Ak sa tieto dva faktory prekryjú, s najväčšou pravdepodobnosťou sa žiadnemu lekárovi nepodarí presvedčiť nastávajúcu mamičku, že zákrok jej ani plodu neublíži.

Hlavným strachom budúcich mamičiek je možnosť porodiť slabé, predčasne narodené dieťa, ktoré bude musieť dlho prežívať v nemocničných podmienkach. Kŕmiace strachy a niektoré čísla, napríklad americkí vedci tvrdia, že pri röntgenových snímkach sa riziko, že sa narodí dieťa s nízkou telesnou hmotnosťou, zvyšuje o 5 %.

Mali by budúce matky robiť röntgenové snímky?

Napriek všetkým hororovým príbehom poháňaným lekárskymi pojmami, röntgenové lúče, dokonca aj počas tehotenstva, sú relatívne bezpečné.

Realistickejšie štúdie britských vedcov dokazujú, že pri chôdzi na otvorenom priestranstve za slnečného letného dňa dostane ľudské telo oveľa väčšiu dávku žiarenia ako pri jedinom röntgene.

Zároveň sa pri pokusoch ožarovali časti tela, ktorých rozmery výrazne presahujú rozmery čeľuste (a ešte viac zubu). Röntgen tak neuškodí viac ako niekoľkohodinová prechádzka po hrádzi.

Ďalšia vec je, ak neexistujú žiadne významné indikácie pre röntgenové lúče. Úskalia tohto postupu ešte nie sú úplne preskúmané a nemá zmysel riskovať svoje zdravie a život vášho dieťaťa.

Ak starostlivo sledujete zdravie ústnej dutiny a necítite potrebu vykonávať takéto postupy - odmietnite.

Zaujímavá nuansa - vo väčšine európskych zubných ambulancií žena počas tehotenstva odmietne urobiť röntgenový snímok zuba v skorých štádiách menej ako 12 týždňov. Predpokladá sa, že až do 12–13 týždňov sa u dieťaťa tvoria orgány a röntgenové lúče môžu tento proces nepriaznivo ovplyvniť. Z dobrého úmyslu sa však v tomto období rušia aj mnohé iné liečebné procesy, ktoré sú pre matku aj dieťa stresujúce.

Bezpečnosť je nadovšetko!

Existuje niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu vykonávať röntgenové lúče zubov najbezpečnejšie:

Ako sa vykonáva röntgen?

Fázy výskumu:

1. Všetko to začína návštevou lekára. Hovoríme o röntgene zuba alebo pľúc - to je jedno, pretože bez svedectva odborníka sa tehotnej žene zákrok nevykoná.
2. Dievča zaujme pohodlnú polohu v zubárskom kresle a jej prekryté ochrannou olovenou zásterou. Je nepravdepodobné, že by lúče smerujúce na zub prenikli do brušnej dutiny, ale ochranu netreba zanedbávať. Okrem zástery vám niektoré kliniky môžu ponúknuť špeciálnu fóliu triedy E, ktorá môže znížiť úroveň vystavenia žiareniu.
3. Proces röntgenovania zuba pomocou starších prístrojov je podobný ako pri fotení akejkoľvek inej časti tela. Na opravu stavu sa používa malý list špeciálneho papiera., ktorý môže byť potrebné uhryznúť alebo jemne umiestniť medzi zuby vo vzpriamenej polohe. Nové vybavenie, viziografy zjednodušujú a urýchľujú procedúru.
4. Pre každý zub, v závislosti od problému, je vybrané určité spektrum žiarenia, ktorá v žiadnom prípade nie je prekročená a lúč je bodovo nasmerovaný na problémové oblasti.

O (ne)podložených obavách ešte raz

Keďže zubná rádiografia je sama o sebe zriedkavý postup, tehotným ženám sa predpisuje ešte menej často. Na to musí mať zubár dobré dôvody - zápal koreňového kanálika, zlomenina koreňa zuba, problematické alebo kriticky zanedbané prípady, pri ktorých existuje možnosť odstránenia.

Samozrejme, aj pri takejto diagnóze môžete RTG odložiť a počkať do pôrodu, ale je lepšie vypočuť si názor zubára a stav ústnej dutiny nespúšťať. V opačnom prípade strašné bolesti, neschopnosť normálne žuť a zápalové procesy, ktoré budú pre telo oveľa stresujúcejšie ako jedna lekárska expozícia.

Ak je vo vašom meste zubná ambulancia s viziografom, nie je absolútne žiadny dôvod na paniku:

1. po prvé, lúč tohto zariadenia má veľmi úzku smerovosť a pokrýva iba jeden zub, bez rozšírenia do susedných tkanív.
2. po druhé, dávky emitované zariadením sú také malé ktoré sa strácajú v „obvyklom“ radiačnom pozadí.
3. a po tretie, je to oveľa lepšie ako začať s problémom a bolestivé zbaviť sa toho neskôr, však?

Netreba sa namotávať, už len preto, že úzko zaostrený lúč potrebný na röntgen zuba sa v žiadnom prípade nedostane do brušnej dutiny. Takže to neublíži ani bábätku.

Konečne budú môcť budúce mamičky upokojiť výsledky najnovšieho výskumu. V skutočnosti sa v 5% prípadov, keď dostane dávku žiarenia 1 rad, narodí dieťa s vývojovými poruchami. Ale aj keď nastávajúca matka musí urobiť niekoľko injekcií pokrývajúcich celú ústnu dutinu, dostane dávku nie vyššiu ako 0,0001 rad.

Röntgenové snímky možno skutočne na žiadosť budúcej mamičky odložiť alebo preložiť na iný termín, ak však dôjde k extrémnemu treba - nebuď nervózny.

Logika aj čísla hovoria jedno – určité riziko existuje pri röntgenovaní obličiek, panvy či urogenitálneho systému, nie však ústnej dutiny.

Hlavná vec je nájsť miesto s novým vybavením a kvalifikovanými lekármi a už nezanedbávať zdravie zubov a ďasien.

Táto jedna z častých otázok je podobná tomu, čím sa líši auto od semafora... Zdá sa, že oba koncepty majú nejakú súvislosť, no porovnávať ich je akosi ťažké. To isté tu. Rádiovizeograf je systém, ktorý vníma röntgenové žiarenie, transformuje ho do digitálnej podoby a zobrazuje obraz na obrazovke počítača. Roentgen (čo je Wilhelm Conrad) je dávno mŕtvy nemecký fyzik, ktorý sa celosvetovo preslávil objavom krátkych vlnových lúčov s veľkou prenikavou silou. Sám fyzik tieto lúče nazval X-rays (v angličtine sa dnes nazývajú X-rays), ale teraz ich často nazývame X-rays av každodennom živote jednoducho „X-rays“. Jednotka sily žiarenia sa nazývala aj röntgen. Teraz je jasné, že viziograf a röntgen sú úplne odlišné veci. Ak porovnáme viziograf s čímkoľvek, tak s röntgenovým filmom, ktorý všade vytláča zo všetkých oblastí medicíny.

Je pravda, že viziograf je bezpečnejší ako bežný film?

Pri otázke na takéto porovnanie majú na mysli radiačnú záťaž, ktorú pacient dostáva pri použití rôznych techník. V tomto zmysle je skutočne výhodnejší viziograf, pretože jeho snímač je oveľa citlivejší ako najlepší film. Preto na získanie vysokokvalitného obrazu pomocou viziografu sú potrebné oveľa kratšie rýchlosti uzávierky. Na získanie obrazu na filme je rýchlosť uzávierky 0,5 – 1,2 sekundy. Na získanie rovnakého obrazu pomocou viziografového snímača - 0,05-0,3 s. Tie. 10 krát kratší. Výsledkom je, že radiačná záťaž pacienta pri používaní viziografu je znížená na zanedbateľné minimum.

Koľko obrázkov je možné urobiť naraz? A vôbec, nie je na škodu pri ošetrovaní veľkého počtu zubov, že musíte robiť veľa röntgenov?

Toto je najpálčivejšia otázka o röntgenových lúčoch. Buď ako ozvena Černobyľu, alebo kvôli lekciám o životnej bezpečnosti, ktoré sa nám vynoria v pamäti, no v našej spoločnosti existuje veľmi silná fóbia zo všetkého, čo je v našich hlavách čo i len vzdialene spojené so žiarením. Akýkoľvek ďalší výstrel často vyvoláva otázky o chorobe z ožiarenia alebo „budem svietiť v tme?“ Preto sa tu pokúsim vysvetliť podrobnejšie. Po prvé, z pohľadu holej vedy.

Na meranie množstva žiarivej energie aplikovanej na živé tkanivo sa používajú rôzne jednotky – joule na kilogram, šedá, rem, sievert atď. V medicíne röntgenové postupy zvyčajne odhadujú dávku prijatú v rámci jedného postupu celým telom - efektívnu ekvivalentnú dávku, meranú v sievertoch. Podľa SanPiN 2.6.1.1192-03 počas preventívnych lekárskych rádiologických výkonov a vedeckého výskumu by táto dávka nemala presiahnuť 1000 μSv (microsievert) za rok. A tu hovoríme o preventívnom výskume a nie o liečbe, kde je táto latka oveľa vyššia. Čo je 1000 µSv? Je to veľa alebo málo? Pri spomienke na slávnu karikatúru je odpoveď jednoduchá - v závislosti od toho, čo merať. 1000 µSv je približne:

• 500 bodových záberov (2-3 µSv) získaných rádioviziografom
• 100 rovnakých záberov, ale s použitím dobrého röntgenového filmu (10-15 µSv)
• 80 digitálnych * (13-17 µSv)
• 40 filmových ortopantomogramov (25-30 μSv)
• 20*(45-60uSv)

  Ako teda vidíte, aj keď každý deň po celý rok urobíme 1 snímku na viziograf, k tomu pár 3D CT skenov ročne a rovnaký počet ortopantomogramov, ani v tomto prípade neprekročíme prerozdelenie bezpečných povolených dávok. Záver je len jeden – netreba sa báť dostať výraznú dávku pri zubných zákrokoch. So všetkou túžbou ísť nad rámec prípustných hodnôt je nepravdepodobné, že uspeje. Aby bolo jasné, nižšie sú dávky potrebné na vyvolanie akýchkoľvek vážnych zdravotných účinkov:

  • 750 000 µSv - krátkodobá nevýznamná zmena v zložení krvi
  • 1 000 000 µSv - mierna choroba z ožiarenia
  • 4 500 000 µSv – ťažká choroba z ožiarenia (50 % exponovaných zomrie)
  • dávka okolo 7 000 000 µSv sa považuje za absolútne smrteľnú

    Všetky tieto čísla sú svojím významom neporovnateľné s dávkami, ktoré dostávame v každodennom živote. Takže aj keď vám z nejakého dôvodu urobí niekoľko záberov naraz a deň predtým ste už boli „ožiarení“ na ortopantomografii, nemusíte panikáriť a utekať do obchodu pre Geigera. počítadlo alebo zadajte do internetového vyhľadávača „prvé príznaky choroby z ožiarenia“ . Pre sebauspokojenie je potom lepšie „odstrániť žiarenie“ pohárom červeného vína. Nebude to mať zmysel, ale nálada sa okamžite zlepší.

    Môžu tehotné ženy robiť röntgenové snímky?

    Nebudem ďalej rozvádzať tému, že na tehotenstvo by bolo lepšie sa vopred pripraviť, vrátane „prípravy“ vlastného chrupu u zubára vopred. Áno, aby ste neskôr neutiekli s akútnou bolesťou a nenechali sa zabiť pochybnosťami, či tá či oná manipulácia neublíži vyvíjajúcemu sa dieťaťu... Preto necháme texty, ale pozrime sa na holé fakty a zdravý rozum. Bez fóbií, predsudkov, dohadov a mýtov. Je teda možné urobiť röntgenové vyšetrenie tehotným ženám? Tu je to, čo nám o tom píšu v dokumentoch (SanPiN 2.6.1.1192-03):

    7.16. Vymenovanie tehotných žien na röntgenové vyšetrenie sa vykonáva iba podľa klinických indikácií. Štúdie by sa mali, ak je to možné, vykonávať v druhej polovici tehotenstva, s výnimkou prípadov, keď sa musí rozhodnúť o otázke ukončenia tehotenstva alebo o potrebe núdzovej alebo pohotovostnej starostlivosti. V prípade podozrenia na tehotenstvo sa o otázke prípustnosti a nevyhnutnosti röntgenového vyšetrenia rozhoduje na základe predpokladu, že ide o tehotenstvo ...

    7.18. Röntgenové vyšetrenia tehotných žien sa vykonávajú všetkými možnými prostriedkami a metódami ochrany tak, aby dávka prijatá plodom nepresiahla 1 milisievert za dva mesiace nediagnostikovaného tehotenstva. Ak plod dostane dávku presahujúcu 100 mSv, lekár musí pacientku upozorniť na možné následky a odporučiť prerušenie tehotenstva.“

    Vo všeobecnosti je záver z týchto dvoch hlavných bodov jednoduchý a jasný. V prvej polovici tehotenstva sa určite neoplatí fotiť a v druhej - 1 mSv na viziograf - je to prakticky bez obmedzení.

    Tu ešte dodám, že často sme sa museli stretnúť s militantnou tvrdohlavosťou takéhoto názoru: - absolútne zlo. Hovorí sa, že je lepšie zub poškriabať, kanáliky vyliečiť nakrivo ... zubov je veľa, tehotenstvo je dôležitejšie. Navyše, takéto kázne vedú nielen neprofesionálni pacienti, ktorí slabo chápu podstatu vecí, ale často aj samotní zubári, ktorí zabudli na školský kurz fyziky. Na vyriešenie tejto pochybnosti je potrebné pochopiť, že zdroje ionizujúceho žiarenia nie sú len v lekárskych ordináciách. A nie je nutné žiť v blízkosti Černobyľu (a teraz už aj Fukušimy), aby sme denne dostávali nejaké dávky z prostredia okolo nás. Každú sekundu nás totiž ovplyvňujú prírodné zdroje (slnko, voda, zem) a tie, ktoré vytvoril človek. A dávky získané z nich sú oveľa významnejšie ako dávky získané z röntgenu zuba. Pre názornosť možno uviesť jeden jednoduchý príklad. Ako je známe zo školského kurzu fyziky, slnko vyžaruje elektromagnetickú energiu v širokom rozsahu nielen v infračervenom (teplo), viditeľnom (svetlo), ultrafialovom (úpal), ale aj v röntgenovom a gama žiarení. Zároveň platí, že čím vyššie od zemského povrchu, tým je atmosféra redšia, a teda aj slabšia ochrana pred dostatočne silným slnečným žiarením. A koniec koncov, tí istí ľudia, ktorí „bojujú“ so žiarením u zubára, často ticho odlietajú na juh, aby sa vyhrievali na slnku a jedli čerstvé ovocie. Zároveň pri 2-3 hodinovom lete „za zdravú“ klímu dostane človek 20-30 μSv, t.j. ekvivalent asi 10-15 záberov na viziografe. Navyše 1,5-2 hodiny pred katódovým monitorom alebo televízorom dáva rovnakú dávku ako 1 výstrel... pozrel si ďalší program a potom o ňom diskutoval s priateľmi na fóre a sociálnych sieťach? Prakticky nikto, pretože toto všetko si bežný človek na rozdiel od obrázku v ordinácii nespája s ionizujúcim žiarením.

    A predsa, milé budúce mamičky, pripravte sa na tehotenstvo vopred. Návšteva zubára je pre mnohých stále stresujúca. A v tomto období nemôže uškodiť ani tak anestézia či röntgen, no dôležitý je váš kľud a absencia zbytočných starostí (ktorých je v tomto období pre mnohých viac než dosť).

    Aká je najlepšia ochrana, ak potrebujete odfotiť tehotnú ženu? Je lepšie, ak mi lekár nasadí 2 ochranné zástery?

    Na počte záster nezáleží! Viď vyššie . Pri kontaktnej rádiografii zástera v skutočnosti nechráni pred priamym žiarením, ale pred sekundárnym, to znamená odrazeným. Pre röntgenové žiarenie je ľudské telo optickým médiom, rovnako ako sklenená kocka pre lúč baterky. Namierte lúč vreckovej baterky na jednu z plôch veľkej sklenenej kocky a bez ohľadu na hrúbku a smer lúča bude osvetlená celá. To iste s clovekom - celeho ho mozes zaviest do olova a svietit mu len na hlavu - aspon trosku, ale bude to siahat kazdemu patu. Takže pod dvoma zásterami s dobrým ekvivalentom olova sa bude tehotnej žene jednoducho ťažšie dýchať.

    Môžu dojčiace matky robiť röntgenové snímky? A ak áno, ako je to s kŕmením dieťaťa po zákroku?

    Môcť. Röntgenové žiarenie nie je to isté ako rádioaktívny odpad. Sama o sebe sa nehromadí v biologickom prostredí. Ak dáte bochníku chleba smrteľnú dávku, nezmutuje, neochorie na chorobu z ožiarenia ani nezačne „blikať“. Röntgenové lúče sa líšia od svetelných lúčov iba vlnovou dĺžkou a majú priamy škodlivý účinok len za určitých podmienok. Ak posvietite baterkou do vedra s vodou a vypnete baterku, svetlo vo vedre nezostane, však? To isté platí v bielkovinovo-tukovom roztoku, čo sú mnohé biologické tekutiny (vrátane materského mlieka) – žiarenie preletí a v hustejších tkanivách zoslabne. Takže pri takej záťaži, ktorá je potrebná pre prácu s viziografom, je na samotné mlieko sotva niečo. V extrémnych prípadoch môžete kvôli spokojnosti vynechať jedno ďalšie kŕmenie. Ďalšou vecou je, že samotné prsné tkanivo počas laktácie je, samozrejme, náchylnejšie na škodlivé účinky žiarenia. Ale opäť hovoríme o dávkach silnejších, ako je potrebné pre digitálnu rádiografiu (samozrejme, podliehajúc všetkým ochranným opatreniam a bez „vystrelenia“ 20-krát kdekoľvek).

    P.S. Boli použité materiály z článkov a kníh jedného z najuznávanejších rádiológov v ruskej stomatológii Rogatskin D.V.

Po potvrdení skutočnosti tehotenstva v živote ženy sa začína mimoriadne zodpovedná a dôležitá etapa, ku ktorej je potrebné pristupovať s maximálnou pripravenosťou a znalosťou množstva významných nuancií. Zdravie nenarodeného dieťaťa priamo závisí od zdravia nastávajúcej matky.

Obzvlášť úctivý by mal byť postoj k vyšetreniam, ktoré si vyžadujú použitie röntgenového zariadenia, pretože takéto žiarenie štandardne nie je pre dospelého človeka absolútne bezpečné, takže komentáre o vyvíjajúcom sa plode sú úplne zbytočné.

Mnohé matky sa zaujímajú o to, čo robiť, ak bol röntgen urobený skôr, keď tehotenstvo ešte nebolo známe, a čo robiť, ak musíte podstúpiť takéto vyšetrenie v procese nosenia plodu?

Po preskúmaní nižšie uvedených informácií získate úplný obraz o vlastnostiach a dôsledkoch vplyvu predmetného prieskumu na telo matky a dieťaťa počas tehotenstva vo všeobecnosti a najmä v počiatočných štádiách.

Mechanizmus účinku takéhoto žiarenia na telo tehotnej ženy je už dlho starostlivo študovaný do najmenších detailov. Zistilo sa, že dieťa, ktoré sa vyvíja vo vnútri ženy, je veľmi zraniteľné, a preto röntgenové lúče, ktoré, ako už bolo uvedené, nie sú úplne bezpečné pre dospelých, môžu negatívne ovplyvniť procesy tvorby plodu.

Pri interakcii röntgenových lúčov s telesnými tkanivami dochádza k procesu ionizácie vody, počas ktorého sa vytvárajú rôzne aktívne radikály. Pod vplyvom tohto sú zaznamenané porušenia bunkového delenia. Výsledok takýchto procesov je poľutovaniahodný - objavujú sa chromozómové patológie, v dôsledku ktorých môžu bunky úplne zomrieť alebo zmutovať a zmeniť sa na geneticky defektné alebo rakovinové.

Pod vplyvom röntgenových lúčov sa u plodu môžu vytvárať nádory, všetky druhy malformácií a iné genetické poruchy. K najvážnejšiemu poškodeniu dochádza pri pôsobení žiarenia so silou vyššou ako 1 mSv – v tomto prípade je pravdepodobnejšie, že žena buď potratí, alebo sa narodí ťažko choré dieťa.

Na potvrdenie vyššie uvedenej situácie odborníci citujú výsledky pokusov na zvieratách a lekárske prípady zaznamenané po bombardovaní japonských miest Hirošima a Nagasaki – zo žien, ktorým sa podarilo prežiť a udržať tehotenstvo, približne 20 % porodilo deti rôzne druhy vývojových porúch. Najčastejšie pozorované poruchy nervového systému.

Vlastnosti vplyvu röntgenových lúčov v počiatočných štádiách

Röntgenové lúče sú najnebezpečnejšie počas prvých 2 mesiacov tehotenstva. V súlade s údajmi lekárskeho výskumu po 16. týždni termínu lúče nie sú schopné vyvolať malformácie u vznikajúceho bábätka, to však vôbec neznamená, že po stanovenom čase môže byť žena nekontrolovateľne vystavená žiarenia.

Vo všeobecnosti možno rádiografiu klasifikovať do 3 hlavných skupín nebezpečenstva. Informácie o týchto bodoch sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka. Klasifikácia rádiografie podľa stupňa nebezpečenstva

Skupina	Popis
Najnebezpečnejšie röntgenové vyšetrenia	Najväčšiu škodu nastávajúcej matke a dieťaťu, ktoré sa v nej vyvíja, spôsobujú röntgenové vyšetrenia brušnej dutiny a chrbtice, ako aj panvy. Za týchto podmienok lúče prechádzajú priamo cez dieťa.
Prieskumy stredného nebezpečenstva	Menej nebezpečné ako vyššie opísané vyšetrenia, ale stále vyžadujúce opatrnosť a najopatrnejší prístup, sú röntgenové vyšetrenia pľúc, končatín, hlavy a hrudníka. Nedochádza k priamemu ožarovaniu plodu, ale samotná matka je vystavená dosť silnému žiareniu a obraz pokrýva dosť veľkú plochu.
Prieskumy najmenšieho rizika	Do kategórie minimálne nebezpečných patria tieto vyšetrenia: röntgen nosa a zubov. Na vykonávanie takýchto manipulácií sa používa špeciálne vybavenie, ktoré pokrýva oveľa menšiu plochu v porovnaní so štandardnými obrázkami.

Vo všeobecnosti sa lekári vždy zdržia predpisovania röntgenových vyšetrení pre tehotné pacientky. Jedinou výnimkou sú situácie, keď je bez röntgenu vážne ohrozené zdravie a život ženy, prípadne sa v budúcnosti plánuje umelé prerušenie tehotenstva.

Vyššie uvedené informácie môžu šokovať každú nastávajúcu mamičku. V skutočnosti je však situácia vo väčšine prípadov menej nebezpečná a zložitá. Po preštudovaní ustanovení regulačnej dokumentácie používanej lekármi môžete zistiť, že röntgenové lúče sú prísne zakázané vykonávať výlučne počas prvého trimestra.

Ako už bolo uvedené, najnebezpečnejšie pre dieťa je žiarenie 1 mSv. Na porovnanie, na dosiahnutie tejto úrovne potrebujete urobiť aspoň 50 snímok hrudníka (1 mSv zahŕňa 1000 µSv a počas jedného röntgenu pľúc sa nevyžaruje viac ako 20 µSv).

Vo všeobecnosti, ak sa príslušné vyšetrenie uskutočnilo po 16. týždni termínu, je nepravdepodobné, že by následky pre dieťa boli príliš nebezpečné. V praxi sa zistilo, že významné ohrozenie dieťaťa vzniká len vtedy, ak tehotná žena podstúpi viacnásobné röntgenové vyšetrenie nebezpečných zón uvedených v tabuľke vyššie. Ale za každých okolností je potreba a bezpečnosť použitia rádiografického vyšetrenia konzultovaná s lekárom individuálne.

V niektorých situáciách nie je možné odmietnuť rádiografiu. V prípade tehotenstva sa takéto postupy spravidla predpisujú iba pacientom s rizikom rôznych druhov závažných komplikácií, ktoré predstavujú hrozbu pre matku alebo plod.

Ako už bolo uvedené, čím bližšie je skúmaná oblasť k plodu, tým väčšie je nebezpečenstvo pre plod. Vo všeobecnosti odborníci používajú rôzne druhy ochranných prostriedkov, ktoré pomáhajú znižovať intenzitu škodlivých účinkov na dieťa. Napríklad, ak žena musí podstúpiť röntgenový snímok končatiny, nasadí sa tienenie na ochranu brucha, hrudníka a panvovej oblasti. Ani takáto ochrana však nie je stopercentne účinná, preto je po röntgene potrebné absolvovať ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu stavu vyvíjajúceho sa plodu.

Aby sa minimalizovali riziká pre seba a vyvíjajúce sa dieťa, žena si musí pamätať na niekoľko jednoduchých odporúčaní a v budúcnosti ich prísne dodržiavať.

Ak nie je možné vyhnúť sa röntgenovému vyšetreniu, upozornite odborníka, ktorý ho vykonáva, na skutočnosť, že ste tehotná.

Röntgenové vyšetrenie, aj keď sa vykonáva v počiatočných štádiách, teda zďaleka nie je vždy 100% zárukou výskytu patológií u dieťaťa, ale takéto vyšetrenia nemožno nazvať úplne bezpečnými, a preto sa uchyľujú iba k v extrémnych prípadoch a len po predbežnej konzultácii s odborníkom.

Video - röntgen počas skorých následkov tehotenstva