Vedľajšie účinky psychotropných tabliet. Psychofarmaká: mechanizmus účinku

Telo je mimoriadne zložité biochemické zariadenie, ktorého chemické reakcie a toky vyskytujú sa rytmicky a vo vzájomnej harmónii. Ich prietok je charakterizovaný špeciálnymi postupnosťami, určitými pomermi a prísne proporcionálnymi prietokmi. Keď sa do tela dostane cudzorodá látka, napríklad psychofarmaká, tieto toky a vnútorné mechanizmy sa narušia. Drogy môžu urýchliť, spomaliť, zastaviť, zvýšiť alebo zastaviť tok dôležitých metabolických zložiek.

To je dôvod, prečo psychotropné látky spôsobujú vedľajšie účinky. V skutočnosti je to presne to, čo robia. Psychotropné látky nič neliečia. Ľudské telo je však obdarené bezkonkurenčnou schopnosťou odolávať a brániť sa proti takýmto zásahom. Rôzne systémy Telo sa bráni, cudzorodú látku sa snaží spracovať a usilovne pracuje na vyvážení jej účinku na organizmus.

Ale telo nemôže odolávať donekonečna. Skôr či neskôr sa jeho systémy začnú rúcať. Niečo podobné by sa stalo s autom naplneným raketovým palivom: možno by ste s ním mohli jazdiť rýchlosťou tisíc míľ za hodinu, ale pneumatiky, motor a vnútorné komponenty auta na to neboli navrhnuté; auto sa rozbije na kusy.

Psychofarmaká, určené pre deti, spôsobujú veľmi závažné vedľajšie účinky.

Stimulanty predpísané pre ADHD V žiadnom prípade by sa nemal podávať deťom mladším ako šesť rokov. Nežiaduce reakcie Tieto lieky zahŕňajú: nervozitu, nespavosť, precitlivenosť, nechutenstvo, nevoľnosť, závraty, bolesti hlavy, letargiu, zmeny krvného tlaku a pulzu, tachykardiu, bolesť hrdla, bolesti v podbrušku, chudnutie a toxickú psychózu. U niektorých detí sa vyvinú nekontrolovateľné tiky a krútenie, známe ako Tourettov syndróm.

Silné trankvilizéry, antipsychotické lieky, často spôsobujú ťažkosti s myslením, zhoršujú schopnosť koncentrácie, spôsobujú nočné mory, emocionálnu tuposť, depresiu, zúfalstvo a sexuálnu dysfunkciu. Fyzické následky užívania psychotropných látok zahŕňajú tardívna dyskinéza- náhle, nekontrolovateľné a bolestivé svalové kŕče, zášklby, grimasy, najmä v oblasti tváre, pier, jazyka a končatín; tvár sa zmení na desivú masku. Psychofarmaká tiež spôsobujú akatízia, akútny stav úzkosti, ktorý výskum ukazuje, že spúšťa agitáciu a psychózu. Potenciálne smrteľný je „neuroleptický malígny syndróm“, ktorý zahŕňa stuhnutosť svalov, zmeny stavu vedomia, nepravidelný pulz, zmeny krvného tlaku a srdcové problémy.

Mierne trankvilizéry alebo benzodiazepíny prispievajú k výskytu: apatie, bludných stavov, zmätenosti, nervozity, sexuálne problémy, halucinácie, nočné mory, akútna depresia, extrémny nepokoj, nespavosť, nevoľnosť, svalové chvenie. Náhle vysadenie psychofarmák viedlo k epileptickým záchvatom a smrti. Preto je dôležité nikdy neprestať užívať tieto lieky náhle alebo nesprávne lekársky dohľad, aj keď užívanie psychofarmák trvalo len dva týždne.

Sedatíva (hypnotiká) lieky často spôsobujú vyššie uvedené vedľajšie účinky, ako aj kocovinu, stav „opitosti“, stratu koordinácie (ataxia) a kožné vyrážky.

Antidepresíva (tricyklické) môže spôsobiť ospalosť, letargiu, apatiu, ťažkosti s myslením, zmätenosť, neschopnosť sústrediť sa, problémy s pamäťou, nočné mory, pocity paniky, extrémny nepokoj, ako aj delírium, manické reakcie, halucinácie, záchvaty, horúčku, znížený obsah bielych krviniek (so súvisiacim rizikom infekcií), poškodenie pečene, srdcový infarkt, paralýza

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môže spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnosť, úzkosť, nepokoj, nespavosť, nočné mory, stratu chuti do jedla, impotenciu, zmätenosť a akatíziu. Odhaduje sa, že 10 až 25 percent užívateľov SSRI zažíva akatíziu, často sprevádzanú samovražednými myšlienkami, pocitmi nepriateľstva a násilným správaním.

Ak sa niečoho obávate – napríklad takého každodenného problému, ako sú vzťahy s blízkymi, priateľmi, rodičmi či učiteľmi, alebo výkon vášho dieťaťa v škole – užívanie akejkoľvek psychotropnej látky, či už pouličnej drogy alebo psychiatrickej drogy, pomôže to vyriešiť. Ak je účelom psychofarmaka cítiť sa lepšie pri depresii, smútku alebo úzkosti, úľava bude len krátkodobá. Ak sa problém nevyrieši alebo sa začne riešiť, človek sa časom často zhorší ako predtým. Keď psychotropná droga vyprchá, bolesť, nepohodlie alebo úzkosť, ktoré ste mali pred užitím, sa môžu zhoršiť; to môže spôsobiť, že osoba bude pokračovať v užívaní a užívaní tohto lieku.

VÝSKUM PSYCHOTROPNÝCH DROG

Psychiatri nepatria medzi tých, ktorí o tom nevedia.

Vedecké dôkazy dokazujúce súvislosť medzi násilím, samovraždou a psychiatrickými drogami sú ohromujúce.

Snáď najúprimnejšie je vyhlásenie Candace B. Pertovej, výskumníčky z Georgetown University Medical Center vo Washingtone, D.C., uverejnené v čísle časopisu „ Polovicu “ z 20. októbra 1997: „Znepokojuje ma monštrum, ktoré sme s neurológom Johnsom Hopkinsom Solomonom Snyderom vytvorili, keď sme pred 25 rokmi objavili jednoduchý test väzby receptora liečiva... verejnosť je zavádzaná o presnosti týchto selektívnych inhibítorov [neuronálne] spätné vychytávanie serotonínu, pretože medicína príliš zjednodušuje ich účinky v mozgu...“

1. Vyšetrenie ukázalo, že psychotropný liek Luvox bol prítomný v terapeutickej dávke v krvi Erica Harrisa, jedného zo zavraždených podozrivých z incidentu v Columbine School. 4. mája 1999 pobočka televízneho kanála ABC (ABC) v Colorade oznámila, že „Luvox je obchodná značka pre fluvoxamín, ktorý podľa výskumov môže znižovať manické stavy.“ Potvrdzuje to článok v (American Journal of Psychiatry) pod názvom „Mania and Fluvoxamine“, v ktorom sa uvádza, že „liek môže u niektorých ľudí znížiť mániu, keď sa podáva v normálnych dávkach“.

Okrem toho štúdia vykonaná na lekárskej fakulte Hadissa-Hebrew University v Jeruzaleme, publikovaná v r Annals of Pharmacotherapy(Annals of Pharmacotherapy), uzavrel s nasledujúcim vyhlásením o Luvoxe: "Naše štúdie ukázali, že fluvoxamín je schopný znížiť alebo naopak vyvinúť manické správanie u depresívnych pacientov. Lekári by mali tento "prepínací efekt" pozorne sledovať ... "

2. Psychiater a odborník na drogy uvádza: "Podľa výrobcu, spoločnosti Solvay Corporation, 4 % detí a mládeže užívajúcich Luvox počas krátkodobých klinických skúšok zaznamenali manické symptómy. Mánia je psychóza, ktorá môže spôsobiť zvláštne, grandiózne, dobre premyslené -z deštruktívnych plánov vrátane masovej vraždy..."

3. Noviny " New York Post" oznámila 31. januára 1999, že prostredníctvom zákona o slobodnom prístupe k informáciám získala dokumenty dokazujúce, že psychiatrický ústav v New Yorku testoval Prozac (fluoxetín) na deťoch mladších ako šesť rokov. Vlastné dokumenty psychiatrických výskumníkov uvádzajú, že "Niektorí pacienti zaznamenali nárast samovražedných myšlienok a / alebo násilného správania." Ďalší vedľajší účinok - divoké manické výbuchy - bol tiež zaznamenaný v správach výskumníkov.

4. Štúdia vykonaná na Yale University School of Medicine a publikovaná v r Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry(Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry) v marci 1991 ukázal, že šesť zo 42 skúmaných pacientov vo veku 10 až 17 rokov začalo alebo sa zhoršilo sebadeštruktívne správanie počas liečby antidepresívami.

5. Štúdia publikovaná v septembri 1998 v Journal of Forensic Science(„Časopis súdnolekárske vyšetrenie“), ukázali, že z 392 tínedžerov, ktorí spáchali samovraždu v Paríži v rokoch 1989 až 1996, 35 percent užívalo psychoaktívne drogy.

6. Severská konferencia v roku 1995 oznámila, že najmä nové antidepresíva majú stimulačné účinky amfetamínov a užívatelia týchto drog sa môžu stať „agresívnymi“ alebo „trpieť halucináciami a/alebo samovražednými myšlienkami“.

7. Skupina vedcov z Kanady, ktorí študovali účinky psychotropných liekov na väzňov, zistila, že „ násilné, agresívne incidenty sa podstatne častejšie vyskytujú u väzňov, ktorí podstupujú psychotropnú (psychiatrickú alebo myseľ meniacu) liečbu, v porovnaní s prípadmi, keď títo väzni neužívali psychofarmaká“ [zvýraznenie pridané] Väzni, ktorí užívali silné trankvilizéry, vykazovali viac ako dvojnásobnú mieru násilia v porovnaní s tým, keď neužívali psychiatrické lieky.

8. V článku publikovanom v roku 1964 ("American Journal of Psychiatry") bolo oznámené, že silné trankvilizéry (chlórpromazín, haloperidol, mellaril, atď.) môžu "spôsobiť akútnu psychotickú reakciu u jednotlivca, predtým nebol psychotický". [zvýraznenie pridané]

9. Učebnica z roku 1970 o vedľajších účinkoch psychiatrických liekov zaznamenala potenciál násilia, ktorý je týmto drogám vlastný; uviedol, že "v skutočnosti dokonca aj násilné činy ako vražda a samovražda boli spojené s reakciami hnevu spôsobenými chlórdiazepoxidom (Librium) a diazepamom (Valium)."

10. Valium neskôr nahradilo Xanax (alprazolam) ako najbežnejší mierny trankvilizér. Podľa štúdie Xanaxu z roku 1984 "extrémna zúrivosť a nepriateľské správanie boli prítomné u ôsmich z prvých osemdesiatich pacientov, ktorých sme liečili alprazolamom (Xanax)."

11. Správa o štúdii Xanax z roku 1985 American Journal of Psychiatry(American Journal of Psychiatry) zistili, že 58 percent pacientov liečených týmto liekom zažilo ťažkú ​​„stratu kontroly“, čo je násilie a strata sebakontroly, v porovnaní s iba ôsmimi percentami tých, ktorí dostávali placebo.

12. Článok publikovaný v roku 1975 opísal negatívny vplyv silné trankvilizéry, nazývané „akatízia“ (z gréčtiny a- to znamená „bez“ alebo „nie“ a kathízia- teda "sedenie"), prvýkrát objavené ako neschopnosť ľudí, ktorí užívali drogu, sedieť ticho a pohodlne.

13. Výskumník Theodore Van Putten vo svojej publikácii The Many Faces of Akathisia uviedol, že takmer polovica zo 110 skúmaných ľudí trpela akatíziou. Opísal, čo sa deje s ľuďmi po užití týchto liekov. Jedna žena si začala búchať hlavu o stenu tri dni po tom, čo jej vpichli silný sedatívum. Ďalší, ktorému drogy podávali päť dní, zažil „nával halucinácií, krik, ešte výstrednejšie myslenie, výbuchy agresivity a sebadeštrukcie a vzrušený beh či tanec“. Ďalšia tvrdila, že cítila nepriateľstvo, všetkých nenávidela a počula hlasy, ktoré ju dráždili.

14. Dr. William Wirsching, psychiater z Kalifornskej univerzity v Los Angeles, informoval na výročnom stretnutí Americkej psychiatrickej asociácie v roku 1991, že u piatich pacientov sa počas užívania Prozacu vyvinula akatízia. Dr. Wirsching si bol istý, že všetci boli „dotlačení k úmyslu spáchať samovraždu“ akatíziou.

15. V roku 1986 bola publikovaná štúdia v r American Journal of Psychiatry, uviedol, že pacienti užívajúci antidepresívum Elavil „...boli výrazne nepriateľskejší, nepokojnejší a impulzívnejší v správaní...nárast vzdorovitého správania a násilných činov bol štatisticky významný.“

16. V štúdii o deťoch užívajúcich Elavil, publikovanej v roku 1980 Psychosomatika, bolo naznačené, že niektorí z nich sa stali nepriateľskými alebo hysterickými. Jedno z detí začalo byť „nesmierne nepokojné a nahnevané, nadmerne pobehovalo a kričalo, že sa už nebojí, že už nie je kura“.

17. V jednom z článkov uverejnených v r American Journal of Forensic Psychiatry(American Journal of Forensic Psychiatry) v roku 1985 opísal „extrémne činy fyzického násilia“ spôsobené akatíziou v dôsledku použitia haldolu (haloperidol). Tieto prípady zahŕňali činy extrémneho, nezmyselného, ​​bizarného a brutálneho násilia.

Niekedy sa tvrdí, že k násiliu došlo preto, lebo jednotlivec „nevzal svoj liek“. Tieto tézy sú mediálne realizované v záujme psychiatrie, s cieľom odviesť pozornosť od psychofarmák ako zdroja násilia. Práve psychofarmaká spôsobujú takéto stavy. Tento bod ilustruje niekoľko štúdií.

18. Vo februári 1990 Dr. Marvin Teicher, psychiater z Harvardu, informoval The American Journal of Psychiatryže u šiestich pacientov trpiacich depresiou, ale nie samovražedné, vyvinulo sa intenzívne, násilné, samovražedné nutkanie v priebehu niekoľkých týždňov po užití Prozacu.

Listy lekárov, ktoré nasledovali po tejto publikácii, uverejnenej v r The American Journal of Psychiatry A Nové England Journal of Medicine(New England Journal of Medicine) uviedol podobné pozorovania. Uviedla to správa v The New England Journal of Medicine pacienti pred užitím psychotropného lieku nevykazovali samovražedné sklony a že ich samovražedné myšlienky sa náhle zastavili, keď liek prestali užívať.

19. V roku 1995 deväť austrálskych psychiatrov varovalo, že selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) by sa mali uvádzať na trh s varovaním. možné riziká po tom, čo sa niektorí pacienti po užití týchto liekov sebapoškodzovali alebo sa stali násilnými. "Nechcel som zomrieť, len som mal pocit, že moje mäso sa trhá na kusy," povedal im jeden z pacientov. Ďalší povedal: "Vzal som svoju mačetu na sekanie trstiny do pravej ruky a chcel som si odseknúť ľavú v zápästí." Sebadeštruktívne symptómy začali po začatí liečby alebo zvýšením dávok a po vysadení liekov sa znížili alebo vymizli.

20. Štúdia publikovaná v roku 1988 ukázala tendenciu silného upokojujúceho prostriedku haldolu (haloperidolu) zhoršovať nepriateľské a násilné správanie. Podľa štúdie mnohí ľudia, ktorí pred liečbou drogou neboli násilní, “ sa stali výrazne násilnejšími na haloperidole“ [zvýraznenie pridané] Vedci, ktorí vykonali túto štúdiu, spojili pozorovaný nárast násilného správania s akatíziou.

21. Správa uverejnená v r Journal of the American Medical Association, uviedol príklad agitácie, ktorá môže sprevádzať akatíziu. Pri opise správania muža, ktorý začal užívať haloperidol štyri dni predtým, vedci poznamenali, že „... stal sa nekontrolovateľne vzrušený, nemohol sedieť a niekoľko hodín behal“ [zvýraznenie pridané] Po tom, čo sa muž sťažoval na silné nutkanie zaútočiť na niekoho vo svojom okolí, sa pokúsil zabiť svojho psa.

Ďalší málo známy fakt je, že abstinenčný stav spôsobený prerušením užívania psychofarmák môže z človeka urobiť násilného šialenca. Tento efekt vyvolaný drogami je ľahko skrytý, pretože často po spáchaní násilného trestného činu psychiatri a ich spriaznené organizácie, ako napr. farmaceutických spoločností Národná asociácia duševne chorých (NAMI) viní z násilného správania jednotlivca neužitie liekov. Pravdou však je, že extrémne násilie je opakovane zdokumentovaný vedľajší efekt ukončenie užívanie psychofarmák.

22. V roku 1995 to ukázala lekárska štúdia vykonaná v Dánsku nasledujúce príznaky abstinenčné príznaky spôsobené závislosťou od psychofarmák: „emocionálne zmeny: hrôza, strach, panika, strach zo šialenstva, strata sebadôvery, nepokoj, nervozita, agresivita, nutkanie zničiť a v najhorších prípadoch nutkanie zabiť"[zvýraznenie pridané].

23. V roku 1996 Národné centrum pre preferovanú medicínu, zložené z novozélandských lekárov, vydalo správu o „akútnom odvykaní od drog“, v ktorej sa uvádzalo, že odvykanie od psychoaktívnych liekov môže spôsobiť:

reakčný účinok, ktorý zhoršuje už existujúce symptómy „choroby“ a

nové príznaky, ktoré nesúvisia s predchádzajúcim stavom pacienta a ktoré ešte nepociťoval.

Antidepresíva môžu spôsobiť „nepokoj, akútnu depresiu, halucinácie, agresiu, hypomániu a akatíziu“.

Janet, tínedžerka, ktorej predpísali mierne sedatívum a antidepresíva, tvrdí, že keď prestala užívať tieto lieky, začala mať búrlivé myšlienky a musela ovládať svoje agresívne pudy, vrátane nutkania udrieť každého, kto sa odmietol vzdať. postupným znižovaním. "Nikdy predtým som nemal také impulzy. Tieto nové vnemy neboli súčasťou tzv. duševná choroba"čo som mal mať; nikdy som nebol agresívny, kým mi predpísali tieto lieky. Potom, čo som ich postupne a pomaly vysadil, už som nikdy nezažil tieto nekontrolovateľné agresívne nutkania."

Ako už bolo spomenuté, pripúšťa to aj Americká psychiatrická asociácia Diagnostická a štatistická príručkaže jednou z dôležitých „komplikácií“ odvykania od Ritalinu, psychotropného lieku, ktorý sa teraz predpisuje miliónom detí, je samovražda.

Abstinenčné účinky psychotropných liekov môžu byť brutálne; vyžadujú si prísny lekársky dohľad, aby sa zabezpečilo, že sa osoba môže bezpečne detoxikovať od drogy. Ako príklad hovorí Stevie Nicks z rockovej skupiny Fleetwood Mac o vážnych ťažkostiach pri detoxikácii od psychotropných drog: "Som jedným z ľudí, ktorí si uvedomili, že toto je to, čo ma zabíja. [psychiatrický liek Klonopin]." Trvalo jej 45 dní, kým odstavila Klonopin. "Bol som vážne chorý 45 dní, veľmi, veľmi chorý. A videl som generácie narkomanov prichádzať a odchádzať. Viete, závislých na heroíne, 12 dní... a sú preč. A ja som stále tu ."

Keď vezmeme do úvahy tieto štúdie a dramatický nárast užívania psychofarmák, ktoré menia myseľ, deťmi aj dospelými, dôvody nárastu nezmyselného násilia sú jasné.

Psychofarmaká sú lieky ktoré ovplyvňujú ľudskú psychiku. Hneď však treba povedať, že ak po užití takýchto liekov človek začne pociťovať záchvaty, ktoré sa nedajú uľaviť ani pomocou antikonvulzív, tak psychofarmaká treba vysadiť, inak sa veci môžu skončiť zle.

Je potrebné vziať do úvahy, že pri liečbe duševne chorých ľudí takýmito liekmi by denná dávka takýchto liekov mala byť výrazne vyššia ako najvyššie dávky psychofarmák, ktoré sú uvedené v liekopise. Tieto lieky môžu často spôsobiť rôzne druhy vedľajšie účinky, a takéto vedľajšie účinky sú niekedy také nebezpečné, potom sa lekár rozhodne prestať užívať takéto lieky, a niekedy je všeobecne potrebné predpísať lieky, ktoré eliminujú vzniknuté komplikácie.

Je potrebné mať na pamäti, že akonáhle sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, užívanie psychofarmák by sa malo okamžite zastaviť, inak sa môže vyvinúť žltá atrofia pečene, ktorá môže byť v akútna forma, čo je mimoriadne nebezpečné.

Ak počet bielych krviniek klesne pod 3500 a súčasne zmiznú granulocyty, je potrebné okamžite prestať užívať takéto lieky. A ľuďom, ktorí sú pod vplyvom takýchto liekov, sa dôrazne odporúča, aby sa nezdržiavali na priamom slnku po dlhú dobu, pretože existuje vážne riziko vzniku dermatitídy. alergický typ, veľmi dobre sa vyvíjajú, keď sú vystavené ultrafialovým lúčom.

Druhy psychofarmák

Hovoríme predovšetkým o typických antipsychotikách, ktoré majú všetky vlastnosti tejto skupiny liekov. Ak počas liečebný proces Ak psychotropné lieky spôsobujú trombózu a tromboembolizmus, potom sa liečba takýmito liekmi okamžite zastaví, inak sa môže situácia výrazne zhoršiť. Treba poznamenať, že takéto lieky sa líšia stupňom účinku a intenzitou a každý výrobok má tiež svoj vlastný účel. Najlepšie je vedieť, ako vyzerá zoznam psychofarmák.

Tabletky na spanie

Takéto lieky sú rozšírené, pretože človek trávi viac ako tretinu svojho života počas spánku. Samozrejme, ak vezmeme do úvahy tabletky na spanie, ktoré pôsobia veľmi silno, tak na ich zakúpenie je potrebný lekársky predpis. Tu hovoríme predovšetkým o časom overených barbiturátoch. Existuje však veľa liekov na spanie, ktoré sa dajú voľne kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Faktom je, že nemajú najsilnejší psychoaktívny inhibičný účinok na telo a ani pri predávkovaní by nemali nastať výrazné problémy. Ak poruchy spánku človeka nie sú najkomplexnejšie, potom takéto prostriedky určite poskytnú telu významnú podporu. Je lepšie hovoriť podrobnejšie o najbežnejších liekoch tohto typu, treba poznamenať, že prášky na spanie sa veľmi často predávajú bez lekárskeho predpisu.

Zoznam liekov na spanie

• Melaxén, ktorý obsahuje melatonín, reguluje spánkové cykly. Hlavnou funkciou takéhoto lieku je vyvolať ospalý účinok, takže človek pomerne rýchlo zaspí. Táto droga má tiež sedatívny účinok, to znamená upokojujúci účinok. Produkt má nasledujúce výhody: nie je potrebné sa obávať predávkovania, pretože liek sa veľmi rýchlo rozpadá. Spánok je tu fyziologického charakteru, čo je jednoznačne pozitívne. Neexistujú žiadne poruchy spánku, žiadne nočné mory, prebúdzanie je normálne. Tiež nespôsobuje pocit slabosti, je možné riadiť auto. Existujú však aj nevýhody: môže spôsobiť alergie, opuchy periférny typ a nie je to ani lacné. Tento liek je vhodný pre stredne ťažkú ​​a miernu nespavosť a liek tiež dokonale pomáha prispôsobiť sa spánku počas náhlej zmeny časových pásiem;
• Donormil je v podstate liek antihistamínového typu. Jeho priamym účelom však nie je bojovať proti alergickým reakciám, ale bojovať proti nespavosti a iným poruchám spánku. Táto tabletka na spanie je právom považovaná za jednu z najlepších svojho druhu, môžu ju užívať mladí, zdravých ľudí, a netreba sa báť žiadnych následkov. Výhody sú nepochybne: tableta je šumivá, veľmi rýchlo sa rozpúšťa, človek rýchlo zaspí a dlho spí. Existujú však nevýhody: existujú vedľajšie účinky spoločné pre mnohých antihistaminiká, totiž v ústach sa objavuje sucho, je ťažké sa prebudiť a môže spôsobiť ospalosť aj počas dňa. A tento liek by nemali používať ľudia, ktorí majú problémy s pečeňou a ktorí majú poruchy spánku. dýchací proces, tu sú prášky na spanie jednoducho nenahraditeľné;
• Corvalol bol preverený časom, je to jediný liek, ktorý obsahuje barbituráty. Takže takýto prostriedok má významnú silu a jej nízke náklady poskytuje popularitu, ktorá neklesla už mnoho rokov. Má mierny spazmolytický účinok na hladké svaly vnútorné orgány, možno ho použiť aj pri tachykardii.Ak hovoríme o nevýhodách, tak treba spomenúť silný špecifický zápach, ktorý prevonia celú miestnosť, ak sa takýto prípravok použije na v pravidelných intervaloch. Ženy, ktoré dojčia, by sa mali zdržať užívania Corvalolu, v tomto stave je lepšie neužívať žiadne lieky na spanie.

Niekoľko ďalších populárnych liekov na spanie

• Novo-passit je dobrý, pretože je vyrobený na základe prírodné liečivá, prípravok kombinovaného typu, pôsobí upokojujúco a pôsobí aj proti úzkosti, preto je výborný pri poruchách spánku. Ak hovoríme o výhodách, potom je to predovšetkým veľmi rýchly účinok a ak použijete sirup, účinok je ešte rýchlejší. Nevýhody: Počas dňa môže byť ospalosť a v prípade predávkovania môže dôjsť k depresívnemu pocitu. Nemali by ho užívať deti a nemali by ho užívať tí, ktorí trpia chronickým alkoholizmom;
• Persen-forte je liek kombinovaného typu, ktorý obsahuje mätu, valeriánu lekársku a melisu. Akcia je mäkká, má sedatívny účinok, č nepríjemný zápach Nie Ak hovoríme o výhodách, potom je tento liek špeciálne určený na použitie v noci; ak človek nemôže zaspať kvôli nervovému vzrušeniu, potom je tento liek dokonalý. Existujú aj nevýhody, pretože výrobok nie je možné zakúpiť v tekutej forme; ak má osoba poruchy žlčových ciest, tento výrobok by sa nemal používať; nie je potrebný ani pre deti, ktoré ešte nemajú 12 rokov. Nemali by ste ho používať dlhší čas, pretože to môže viesť k zápche;
• Fytosedan, obsahuje niekoľko druhov liečivé byliny, ako je tymián, valeriána lekárska, oregano. Jeho účinok je veľmi jemný, upokojujúci, a čo je veľmi dôležité, prirodzený, veľmi ľahko zaspáva. Nemal by sa používať, ak žena čaká dieťa alebo dojčí. Môže sa konzumovať iba vo forme infúzie a iba v teplej forme, to všetko si vyžaduje čas, produkt nie je dostupný vo forme tabliet, ale lieky v tabletách sú veľmi obľúbené.

Hneď je potrebné povedať, že ak človek jednoducho nemôže spať, pretože včera spal 10 hodín, potom je lepšie zdržať sa užívania liekov na spanie.

Upokojujúce prostriedky

Takéto lieky sa rozšírili na rôzne typy neuróz a stavov blízkych psychopatickým. To znamená, že takéto prostriedky poskytujú významnú podporu, keď človek zažíva strach, paniku, je veľmi podráždený a jeho emocionalita nie je stabilná. Takéto lieky sa úspešne používajú, keď má človek psychosomatické poruchy.

Ak hovoríme o kontraindikáciách, potom určite existujú. Upokojujúce prostriedky by nemali užívať starší ľudia, ľudia s oslabeným telom a deti do 18 rokov. Utišujúce prostriedky by tiež nemali používať tehotné ženy a ženy, ktoré dojčia. Utišujúce prostriedky by nemali používať ľudia, ktorí sú intoxikovaní alebo pod vplyvom drog. Ak je obličková resp zlyhanie pečene, potom by ste sa mali zdržať aj takýchto liekov. Na záver rozhovoru o kontraindikáciách treba povedať, že ak máte vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť (napríklad vedenie auta), tak aj tu by ste sa mali zdržať.

Je potrebné vziať do úvahy, že existuje veľa trankvilizérov, preto by ste si pri výbere liekov nemali lámať hlavu, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám určite poskytne potrebné rady. Ak dôjde k tomu, že človek začne užívať trankvilizéry, potom sa odporúča začať s tými, ktoré majú minimálny účinok, nemali by ste začať liečbu najsilnejšími liekmi, pretože si myslíte, že to rýchlo pomôže. Pri výbere takýchto prostriedkov je veľmi dôležité vziať do úvahy vek a zdravotný stav osoby. Napríklad existuje taká veľmi silná psychotropná droga ako fenazepap, často ju odporúča rodina a priatelia osoby, treba však vziať do úvahy, že takáto droga je veľmi silná. Preto, ak človek nemá naozaj vážne psychické problémy, potom je lepšie použiť počiatočná fázaštandardné sedatíva.

Teraz musím povedať ešte jednu vec dôležitý bod- veľa ľudí verí, že takéto drogy užívajú len duševne chorí ľudia a narkomani. To je však úplne nesprávny názor. Samozrejme, takéto drogy sú veľmi silné, v žiadnom prípade však nie sú narkotické. Avšak v V poslednej dobe, takéto produkty vstupujú na trh pod úplne novými názvami, aby netraumatizovali psychiku ľudí. Napríklad dnes počujeme taký názov ako anxiliotiká, ak hovoríme doslovne, tak sú to lieky, ktoré sú spôsobmi na potlačenie pocitov strachu a úzkosti a na potlačenie neurózy sa stali veľmi obľúbené antineurotiká. Všetky tieto lieky sa však nazývajú trankvilizéry, sú to aj sedatíva.

Ako fungujú trankvilizéry?

Takéto lieky sú predpísané na zníženie pocitu paniky a strachu. Teraz musíme hovoriť o tom, ako sa tieto lieky líšia od iných psychotropných liekov, najmä od antipsychotík. Faktom je, že takéto prostriedky žiadnym spôsobom neovplyvňujú vedomie človeka, to znamená, že z nich človek určite nezblúdi. Tiež nebudú žiadne halucinácie alebo psychózy, takže takéto prostriedky môžu byť bezpečne použité. Môžu ich však užívať len tí ľudia, ktorí sú duševne zdraví, no ocitnú sa v situácii, keď ich psychika potrebuje pomoc. Sú to veľmi dobré sedatíva proti úzkosti.

Ak hovoríme o mechanizme účinku takýchto liekov, ešte nebol úplne študovaný.

Antidepresíva

Ak je človek pod vplyvom depresie citový stav, potom by mal užívať antidepresíva. Takéto produkty dokonale zdvihnú vašu náladu a vytvárajú pozitívum emocionálne pozadie a sú výbornými prostriedkami, ktoré zmierňujú depresiu.

Treba poznamenať, že existuje veľa takýchto liekov, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, to však vôbec neznamená, že je možné nekontrolované používanie. Ak užívate antidepresíva dlhodobo, môže sa u vás objaviť Negatívne dôsledky. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa vždy najskôr poradiť so svojím lekárom.

Treba si uvedomiť, že všetky psychotropné lieky je možné užívať až po konzultácii s lekárom, ktorý si z celého zoznamu liekov vyberie ten najvhodnejší.

Treba tiež povedať, že by ste sa nemali príliš unášať antidepresívami, to isté treba povedať o antipsychotikách. Aj ten najbezpečnejší liek stále pôsobí na telo, preto by ste ho mali užívať len vtedy, ak to naozaj potrebujete.

Medzi psychofarmaká patria lieky, ktoré ovplyvňujú duševnú činnosť človeka. Konvulzívne záchvaty, ktoré sa vyskytujú napriek užívaniu antikonvulzív, vyžadujú prerušenie liečby psychotropnými liekmi.

Je potrebné pripomenúť, že pri liečbe duševne chorých pacientov psychofarmakami používané dávky výrazne prevyšujú najvyššie denné dávky psychofarmák uvedené v liekopise. Psychofarmaká často spôsobujú vedľajšie účinky, v niektorých prípadoch také závažné, že vyžadujú zastavenie liečby a užívanie liekov na odstránenie vzniknutých komplikácií.

Je potrebné okamžite ukončiť liečbu psychofarmakami, pretože sa môže vyvinúť akútna žltá atrofia pečene.

Pokles počtu bielych krviniek pod 3500 so súčasným vymiznutím granulocytov si vyžaduje okamžité ukončenie liečby psychofarmakami. Kožná alergická dermatitída sa vyskytuje častejšie s dodatočným účinkom ultrafialové svetlo. Preto sa pacientom počas liečby psychofarmakami neodporúča pobyt na slnku.

Všeobecné princípy klasifikácie Od roku 1950, po syntéze largactilu (synonymum: chlórpromazín, aminazín), psychofarmaká rýchlo našli uplatnenie v psychiatrickej praxi. Zvyčajná denná dávka je 50-200 mg; max, ďalšie - 500 mg. Hlavné a menšie trankvilizéry tvoria hlavnú skupinu psychofarmák – neuroplegiká.

Pozri tiež Psychotomimetiká. 1. Kontrola sa vzťahuje na všetky produkty a látky uvedené v tomto zozname bez ohľadu na to, akými obchodnými názvami (synonymami) sú označené.

Psychofarmaká

Ide o typické antipsychotiká, ktoré majú všetky základné vlastnosti tejto skupiny liekov. Aminazín zosilňuje účinok anestézie, antikonvulzív, hypnotík a analgetík. Triftazín možno použiť aj ako antiemetikum.

Výskyt trombózy a tromboembólie počas liečby psychofarmakami si vyžaduje okamžité ukončenie liečby. Lieky v každej z týchto skupín sa líšia intenzitou účinku (pri ekvivalentných dávkach).

Charakteristika jednotlivých liekov V psychiatrickej praxi sa často používajú dávky, ktoré sú mnohonásobne vyššie, ako sú uvedené v liekopise. V tomto článku sú označené ako maximálne.

Zvyčajná denná dávka je 3-10 mg; maximálne - 20 mg. 3. Haloanison (sedalant).

Zoznam II[upraviť upraviť text wiki]

Menšie trankvilizéry Medzi najčastejšie používané menšie trankvilizéry (čiastočne ide o menšie antidepresíva) patria nasledujúce lieky. Podrobnejšie farmakoklinické charakteristiky liekov vo vyššie uvedenej skupine nájdete v časti Neuroplegici.

Psychotropné látky[upraviť text wiki]

Látky klasifikované ako neuroleptiká, ako je nosinan, taraktán a frenolón, sú pomerne široko používané ako antidepresíva. Zoznam látok, za ktoré vzniká trestná zodpovednosť, nie je obmedzený na tento zoznam.

Lieky každej z týchto skupín sú predpísané pre zodpovedajúce duševné choroby a neurózy. Antipsychotiká pôsobia antipsychoticky (odstraňujú bludy, halucinácie) a sedatívne (znižujú pocity úzkosti, nepokoja).

Zoznam omamných látok

Triftazín má antiemetický účinok. Uvoľňovacia forma: tablety 0,005 g a 0,01 g; ampulky s 1 ml 0,2% roztoku.

TIOPROPERAZÍN (farmakologické synonymá: mazeptyl) - antipsychotický liek so stimulačným účinkom. Vedľajšie účinky tioproperazínu, indikácie na použitie a kontraindikácie sú podobné ako pri triftazíne. PERICIAZINE (farmakologické synonymá: neuleptil) - antipsychotický účinok lieku je kombinovaný so sedatívom - „korektorom správania“.

Duševné poruchy prejavujúce sa letargiou sú predovšetkým rôzne depresívnych syndrómov- Liečený antidepresívami.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú najčastejšie v prvých dvoch až štyroch týždňoch od začiatku liečby. Tieto javy nevyžadujú špeciálnu liečbu. Zriedkavo sa vyskytujúce poruchy funkcie štítnej žľazy alebo poruchy vo forme Itsenko-Cushingovho syndrómu (pozri Itsenko-Cushingova choroba) si vyžadujú ukončenie liečby.

Vedľajšie účinky, ktoré sa objavujú v rôznych časoch po začiatku liečby. Niektoré z nich sú schopné eliminovať halucinácie, bludy, katatonické poruchy a pôsobia antipsychoticky, iné majú len všeobecný upokojujúci účinok.

Podobne môžeme hovoriť o „veľkých“ a „malých“ antidepresívach. Látky, ktoré spôsobujú duševné poruchy, zahŕňajú meskalín, dietylamid kyseliny lysergovej, psilocybín a sernyl.

Medzi najčastejšie používané psychoanaleptiká (antidepresíva) patria nasledovné. 3. Tranzit cez územie Ruskej federácie omamných látok, psychotropné látky a ich prekurzory uvedené v tomto zozname sú zakázané.

Na dosiahnutie zmenených stavov vedomia je možné okrem meditácie a hypnózy použiť aj lieky (omamné látky).

Od staroveku ľudia používali drogy, ktoré menia stav ich vedomia, aby sa stimulovali alebo relaxovali, aby zaspali alebo zostali spať, aby zlepšili normálne vnímanie alebo vyvolali halucinácie. Látky, ktoré ovplyvňujú správanie, vedomie a/alebo náladu, sa nazývajú psychotropné. Patria sem nielen heroín a marihuana predávané na čiernom trhu, ale aj trankvilizéry, stimulanty a známe drogy ako alkohol, nikotín a kofeín.

< Рис. Хотя употребление алкоголя и табака разрешено, они включены в категорию психотропных препаратов, поскольку они оказывают влияние на поведение, сознание и настроение.>

Treba si uvedomiť, že to, či je droga legálna alebo nelegálna, neodráža riziká a zdravotné následky spojené s jej užívaním. Napríklad konzumácia kofeínu (kávy) je úplne povolená a nie je nijako regulovaná; spotreba tabaku je minimálne regulovaná a v súčasnosti nie je ani v kompetencii Food and Drug Administration(Úrad pre potraviny a liečivá);Pitie alkoholu je regulované mnohými zákonmi, ale alkoholické nápoje sú legálne a konzumácia marihuany je nelegálna. Dá sa však tvrdiť, že zo všetkých týchto drog je najškodlivejší nikotín, keďže jeho konzumácia si ročne vyžiada 36 000 životov. Okrem toho existujú dobré dôvody pochybovať o tom, že by sa nikotín stal legálnou drogou, ak by sa ho dnes niekto pokúsil zaviesť.

V tabuľke je zahrnutý aj kofeín a nikotín. Hoci obe drogy sú stimulanty a môžu mať negatívne účinky na zdravie, ich užívanie nevedie k viditeľným zmenám vedomia, a preto sa o nich v tejto časti nehovorí.

V tabuľke V tabuľke 6.2 sú uvedené triedy psychotropných liekov, ktoré sú široko používané a zneužívané. Lieky používané na liečbu duševných chorôb (pozri kapitolu 16) tiež ovplyvňujú náladu a správanie, a preto sa môžu považovať za psychotropné. Nie sú zahrnuté v tabuľke, pretože sú zriedkavo zneužívané. Všeobecne povedané, ich účinky nie sú okamžité (napríklad väčšina liekov na depresiu sa užíva niekoľko dní a týždňov, kým začnú človeku dvíhať náladu) a zvyčajne sú vnímané ako nie práve príjemné. Výnimkou môžu byť menšie trankvilizéry, ktoré sa predpisujú na zníženie rôznych typov úzkosti a niekedy sa zneužívajú.

Tabuľka 6.2. Psychofarmaká, ktoré sú široko používané a zneužívané

Depresíva (sedatíva)	Alkohol (etanol) Barbituráty : Nembutal Seconal Menšie trankvilizéry: Miltown Xanax Relanium Produkty na inhaláciu: Riedidlo farby Lepidlo
Opiáty (drogy)	Ópium a jeho deriváty: kodeín Heroín Morfín metadón
Stimulanty	Amfetamíny : Benzedrín dexedrín metedrín kokaín Nikotín kofeín
Halucinogény	LSD meskalín Psilocybín fencyklidín (FCP)
Cannabis	marihuana Hašiš

Uvádza sa len niekoľko príkladov z každej triedy. Použili sme generické názvy (napr. psilocybín) alebo obchodné názvy (napr. Xanax pre alprazolam, Seconal pre sekobarbital), podľa toho, ktorý je bežnejší.

Pre študentov môže byť dnes ťažké oceniť, k akým veľkým zmenám došlo v Spojených štátoch za posledných 40 rokov v používaní behaviorálnych látok.

V 50. rokoch minulého storočia len veľmi málo Američanov užívalo niečo iné ako nikotín a alkohol. Odvtedy sme sa z relatívne bezdrogovej krajiny zmenili na drogami zamorenú krajinu. Užívanie drog a drogám podobných látok sa v 60. a 70. rokoch neustále zvyšovalo. V 80. rokoch však začala ich spotreba postupne klesať a tento trend pokračoval až do roku 1992 (obrázok 6.6). K tomuto poklesu prispelo vzdelávanie mladých ľudí o rizikách užívania drog. Zaujímavý je obrat, ktorý nastal v roku 1992, keď sa zdalo, že sa postoj študentov k nebezpečenstvu užívania drog zmiernil.(Johnston, O'Malley & Bachman, 1998).

Ryža. 6. 6. Použitie zakázaných prostriedkov. Podiel amerických stredoškolákov, ktorí uviedli, že užívali nelegálne drogy 12 mesiacov pred ukončením strednej školy. Horná krivka zahŕňa marihuanu, halucinogény, kokaín, heroín a všetky nepredpísané opiáty, stimulanty, sedatíva a trankvilizéry. Spodná krivka nezahŕňa marihuanu (po: Johnston, O'Malley & Bachman, 1995). [ U väčšiny ľudí nastáva vrchol konzumácie alkoholu medzi 16. a 25. rokom života. - Poznámka preklad]

Predpokladá sa, že látky uvedené v tabuľke. 6.2, ovplyvňujú správanie a vedomie, pretože ovplyvňujú mozog špeciálnym biochemickým spôsobom. Pri opakovanom používaní sa na nich môže stať človek závislý. Drogovú závislosť, nazývanú aj závislosť, charakterizuje: 1) tolerancia (tolerancia) – pri dlhšom užívaní potrebuje človek užívať stále viac drogy, aby dosiahol rovnaký účinok; 2) abstinenčný syndróm – ak sa užívanie preruší, človek zažíva nepríjemné fyzické a psychické reakcie; 3) nekontrolovateľné užívanie – človek užije viac drogy, ako zamýšľal, snaží sa užívanie kontrolovať, ale nemôže a trávi veľa času získaním tejto drogy.

Stupeň rozvoja tolerancie a závažnosť abstinenčných príznakov sa medzi rôznymi liekmi líši. Tolerancia na opiáty sa napríklad vyvíja veľmi rýchlo a tí, ktorí ich konzumujú vo veľkej miere, dokážu tolerovať dávky, ktoré by boli pre prvého užívateľa smrteľné; naopak silná tolerancia sa u fajčiarov marihuany vyvinie len zriedka. Abstinenčné príznaky sú bežné a závažné u tých, ktorí dlhodobo užívajú veľké dávky alkoholu, opiátov a sedatív. Pre tých, ktorí užívajú stimulanty, sú abstinenčné príznaky tiež bežné, ale menej nápadné, zatiaľ čo u tých, ktorí konzumujú halucinogény, sa jednoducho nevyskytujú.(Americká psychiatrická asociácia, 1994). [ Podľa niektorých odborníkov – skúsených narkológov sa pri užívaní halucinogénov môže vytvárať aj abstinenčný syndróm. - Poznámka red.]

Hoci tolerancia a abstinenčné príznaky sú hlavnými príznakmi drogovej závislosti, nie sú nevyhnutne potrebné na diagnostiku. Ak osoba nejaví žiadne známky tolerancie alebo abstinenčných príznakov, ale prejavuje nutkavé užívanie – ako niektorí užívatelia marihuany – potom sa to stále považuje za drogovú závislosť.

Drogová závislosť sa zvyčajne odlišuje od zneužívania návykových látok. Osoba, ktorá nie je závislá na droge (t. j. nemá žiadne príznaky tolerancie, abstinenčného alebo nutkavého užívania), no napriek tomu ju naďalej užíva vážne následky, hovoria, že zneužíva tento prostriedok nápravy. Napríklad, ak závislosť človeka od alkoholu opakovane vedie k nehodám, záškoláctvu alebo manželským problémom (bez známok závislosti), potom sa hovorí, že ide o zneužívateľa alkoholu.

V tejto časti sa pozrieme na niektoré druhy psychofarmák a na účinky, ktoré spôsobujú.

Depresíva

K liekom, ktoré potláčajú centrálny nervový systém zahŕňajú trankvilizéry, barbituráty (tabletky na spanie), inhalanty (prchavé rozpúšťadlá a aerosóly) a etanol, Z toho predmet najvyššia spotreba a zneužívanie je alkohol; preto sa pri diskusii o depresívnych látkach zameriame na toto.

Alkohol a jeho účinky. Väčšina spoločností, či už rozvojových alebo industrializovaných, konzumuje alkohol. Môže sa vyrábať fermentáciou širokej škály surovín: obilnín (ako je raž, pšenica alebo kukurica), ovocia (ako je hrozno, jablká alebo slivky) a zeleniny (ako zemiaky). Destiláciou fermentovaného nápoja možno zvýšiť obsah alkoholu a vytvoriť tak „liehovinu“, ako je whisky alebo rum.

Meranie množstva alkoholu v dychu (ako to robí analyzátor dychu) poskytuje spoľahlivé meranie obsahu alkoholu v krvi. Preto je ľahké určiť vzťah medzi koncentráciou alkoholu v krvi (BAC) a správaním. Pri koncentrácii 0,03 až 0,05 % v krvi (30 až 50 mg alkoholu na 100 mililitrov krvi) dodáva alkohol pocit ľahkosti v hlave, uvoľňuje a zmierňuje stuhnutosť. Ľudia hovoria veci, ktoré by normálne nepovedali; stávajú sa spoločenskejšími a expanzívnejšími. Sebadôvera sa môže zvýšiť, ale motorické reakcie sa začnú spomaľovať (práve táto dvojica účinkov robí jazdu po požití alkoholu nebezpečnou).

Keď je BAC 0,10%, senzorické a motorické funkcie sa začnú zreteľne zhoršovať. Reč sa stáva nezrozumiteľnou a človek má problémy s koordináciou svojich pohybov. Niektorí ľudia sú nahnevaní a agresívni, niektorí sú tichí a pochmúrni. Schopnosti pijana sú vážne narušené pri koncentráciách 0,20 % a hladiny nad 0,40 % môžu spôsobiť smrť. Legálna definícia intoxikácie vo väčšine štátov je 0,10%.

< Рис. Прибор, измеряющий содержание спирта в выдыхаемом человеком воздухе (Breathalyzer), используется для установления факта приема водителями алкоголя. Он измеряет количество алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем, что является показателем содержания алкоголя в крови.>

Koľko môže človek vypiť bez toho, aby sa podľa zákonných noriem opil? Vzťah medzi HAC a príjmom alkoholu je zložitý. Závisí to od pohlavia, telesnej hmotnosti a miery spotreby. Vek, individuálnych charakteristík metabolizmus a skúsenosti s pitím sú tiež dôležité. Aj keď sa účinok príjmu alkoholu na CAC značne líši, priemerný účinok je znázornený na obr. 6.7. Navyše nie je pravda, že pivo a víno človeka opije menej ako takzvané silné nápoje. 4-uncový pohár vína, 12-uncová plechovka piva (4% ABV) a 1,2 unce whisky (40% ABV) obsahujú približne rovnaké číslo alkoholu a spôsobujú približne rovnaký účinok.

Ryža. 6.7. AKO apitie alkoholu. Približný vzťah medzi koncentráciou alkoholu v krvi a spotrebou alkoholu počas dvoch hodín. Napríklad, ak vážite 180 libier a vypijete štyri pivá za dve hodiny, budete medzi 0,05 % a 0,09 % a vaša schopnosť šoférovať bude vážne narušená. Šesť pív za rovnaké dvojhodinové obdobie vám poskytne BAC nad 0,10 %, čo je úroveň považovaná za určitú intoxikáciu (zdroj: Národný úrad pre bezpečnosť cestnej premávky).

Konzumácia alkoholu. Pitie sa považuje za neoddeliteľnú súčasť verejný život pre mnohých vysokoškolákov. Podporuje veselú spoločnosť, zmierňuje napätie, uvoľňuje stuhnutosť a celkovo podporuje zábavu. Spoločenské pitie však môže spôsobiť problémy, pokiaľ ide o stratený čas strávený štúdiom, slabý výkon pri skúške v dôsledku kocoviny a nadávok alebo nehôd počas intoxikácie. Najväčším problémom sú jednoznačne nehody: autonehody súvisiace s alkoholom sú hlavnou príčinou úmrtí medzi 15- až 24-ročnými ľuďmi. Keď niekoľko štátov znížilo zákonný vek na pitie z 21 na 18 rokov, počet úmrtí v doprave medzi 18- až 19-ročnými sa zvýšil z 20 na 50 %. Odvtedy všetky štáty zvýšili minimálny vek na pitie, po ktorom počet dopravných nehôd výrazne klesol.

Približne dve tretiny dospelých Američanov uvádzajú, že pijú alkoholické nápoje. Najmenej 10 % z nich má sociálne, psychické alebo zdravotné problémy vyplývajúce z požívania alkoholu. Zdá sa, že polovica z týchto 10% má závislosť od alkoholu. Ťažké alebo dlhodobé pitie môže spôsobiť vážne problémy so zdravím. Vysoká krvný tlak, mŕtvica, vredy, rakovina úst, hrtana a žalúdka, cirhóza pečene a depresia sú len niektoré zo „zisk“ spojených s pravidelnou konzumáciou značného množstva alkoholu.

Hoci má zákaz kupovať alkoholické nápoje každý, kto má menej ako 21 rokov, spomedzi mladých ľudí má s alkoholom skúsenosť takmer všetci (67 % ôsmakov, 81 % stredoškolákov a 91 % vysokoškolákov). Viac znepokojujúca je rozšírená prax „nárazového pitia“ (definovaného na výskumné účely ako pitie piatich alebo viacerých nápojov za sebou). Podľa národných prieskumov 28 % stredoškolákov a 44 % vysokoškolákov uviedlo, že sa zapojili do nadmerného pitia.(Wechsler a kol. 1994, 1998). Ak sa stredoškoláci, ktorí sa práve rozhodli ísť na vysokú školu, opíjajú menej často ako tí, ktorí na vysokú školu ísť neplánujú, potom tí, ktorí už na vysokú školu nastúpili, úspešne dobiehajú a prekonávajú svojich rovesníkov. Stratený čas na štúdium, vymeškané hodiny, zranenia, nechránený sex a problémy s políciou sú len niektoré z problémov, ktoré majú vysokoškoláci s nadmerným pitím. Kvôli týmto problémom stále viac univerzít vôbec nepovoľuje alkohol na svojich univerzitách. Zákon o školách a vysokých školách bez drog, prijatý Kongresom v roku 1989, vyžaduje, aby tieto inštitúcie zaviedli programy vzdelávania o alkohole a poradenské služby pre študentov a zamestnancov.

Alkohol je zdrojom rizika pre vyvíjajúci sa plod. U matiek, ktoré veľa pijú, je dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať viacnásobné potraty a pôrody nedonosené dieťa. Tzv alkoholový syndróm plod charakterizovaný retardáciou duševný vývoj a početné deformity tváre a úst, spôsobené pitím počas tehotenstva. Nie je jasné, koľko alkoholu je potrebné na vyvolanie tohto syndrómu, ale predpokladá sa, že len pár uncí alkoholu týždenne môže spôsobiť škodu.(Streissguth, Clarren & Jones, 1985).

Opiáty

Opiáty sú súhrnným názvom pre ópium a jeho deriváty; tlmivým účinkom na centrálny nervový systém tieto látky oslabujú fyzické vnemy a schopnosť reagovať na podnety. (Tieto látky sa zvyčajne nazývajú „drogy“, ale „opiáty“ je presnejší výraz; výraz „drogy“ nie je správne definovaný a zahŕňa mnohé nelegálne drogy.) Opiáty sa v medicíne používajú pre svoje vlastnosti zmierňujúce bolesť, ale ich schopnosť zmeniť náladu a znížiť obavy viedlo k ich rozsiahlemu nezákonnému používaniu. Ópium, na vzduchu sušená šťava z ópiového maku, obsahuje množstvo chemikálií vrátane morfínu a kodeínu. Kodeín, bežná zložka liekov proti bolesti a kašľa na predpis, má relatívne mierny účinok (aspoň v malých dávkach). Morfín a jeho derivát heroínu sú oveľa účinnejšie. Väčšina nelegálnych opiátov obsahuje heroín, pretože ich je viac vysoká koncentrácia je ľahšie ukryť a prepašovať ako morfium.

Všetky lieky na báze opiátov sa viažu na rovnaké molekuly v mozgu, ktoré sú známe ako opiátové receptory. Rozdiely medzi týmito liekmi sú dané tým, ako rýchlo sa dostanú k receptorom a ako dlho trvá ich aktivácia, teda sila ich účinku. Množstvo, v ktorom sa opiáty dostávajú do organizmu, závisí od spôsobu ich použitia. Keď sa opiáty fajčia alebo injekčne podávajú, ich koncentrácia v mozgu dosiahne maximálnu úroveň v priebehu niekoľkých minút. Čím rýchlejšie sa to stane, tým väčšie je riziko úmrtia na predávkovanie. Drogy, ktoré sú „šňupané“, sa v tele vstrebávajú pomalšie, pretože sa musia vstrebať cez nosnú sliznicu do ciev pod ňou.

Užívanie heroínu. Heroín sa môže podávať injekčne, fajčiť alebo inhalovať. Spočiatku tento liek vyvoláva pocit pohody. Skúsení používatelia hlásia zvláštne vzrušenie alebo pocit nadšenia do minúty alebo dvoch po tom intravenózne podanie. Niektorí opisujú tento pocit ako niečo veľmi príjemné, blízko orgazmu. Mladí ľudia, ktorí šnupu heroín, hovoria, že zabudnú na všetko, čo ich trápi. Následne sa užívateľ cíti uprataný alebo spokojný bez toho, aby si uvedomoval hlad, bolesť alebo sexuálne túžby. Človek môže „prejsť do prepínacieho režimu“, striedavo sa prebúdzať a zaspávať a zároveň pohodlne sledovať televíziu alebo čítať knihu. Na rozdiel od intoxikácie alkoholom si užívateľ heroínu zachováva získané zručnosti a reakcie v testoch bdelosti a inteligencie a zriedka sa stáva agresívnym alebo násilným.

< Рис. Потребители наркотиков, пользующиеся общими иглами, увеличивают риск приобрести СПИД.>

Zmeny vedomia spôsobené heroínom nie sú nijak zvlášť prekvapivé; neexistuje žiadny ohromujúci vizuálny vnem alebo pocit, že sa niekam prepravujete. Práve zmena nálady – pocit eufórie a znížená úzkosť – motivuje ľudí začať tento liek používať. Heroín je však veľmi návykový; ešte viac krátke obdobie aplikácie môžu vytvárať fyzická závislosť. Keď človek nejaký čas fajčí alebo „šňupe“ (inhaluje) heroín, vzniká tolerancia a tento spôsob podávania už neprináša želaný efekt. V snahe obnoviť pôvodný bzukot sa začne „vkladať pod kožu“ [ Tu a nižšie sme sa snažili, pokiaľ to bolo možné, sprostredkovať podstatu autorových slangových názvov pre zodpovedajúce látky, účinky atď. Poznámka preklad] (injekcia heroínu subkutánne) a potom „injekcia priamo“ (intravenózna injekcia). Keď užívateľ prejde na intravenózne užívanie, potrebuje na dosiahnutie rovnakej výšky stále silnejšie dávky a zároveň pociťuje narastajúce fyzické nepohodlie pri abstinencii od drogy (zimnica, potenie, žalúdočné kŕče, nevoľnosť, bolesti hlavy). Vzniká tak dodatočná motivácia pokračovať v užívaní drogy, spôsobená potrebou vyhnúť sa fyzickej bolesti a nepohodliu.

S užívaním heroínu sú spojené mnohé riziká; Priemerný vek úmrtia častých používateľov je 40 rokov(Hser, Anglin & Powers, 1993). Vždy existuje možnosť úmrtia na predávkovanie, pretože koncentrácia heroínu v droge kúpenej na ulici značne kolíše. Používateľ si teda nikdy nemôže byť istý silou prášku zakúpeného z novej dodávky. Smrť je spôsobená udusením v dôsledku útlmu dýchacieho centra v mozgu. Užívanie heroínu je vo všeobecnosti spojené s vážnym zhoršením osobného a spoločenského života. Keďže udržiavanie tohto zvyku je drahé, používateľ sa čoskoro zapojí do nezákonných aktivít, aby doplnil svoje zásoby.

Ďalšie nebezpečenstvá užívania heroínu zahŕňajú AIDS (syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti), hepatitídu a iné infekcie spojené s injekciami nesterilnými ihlami. Používanie spoločnej ihly na vstrekovanie drog je najviac ľahká cesta nakaziť sa vírusom AIDS: krv infikovanej osoby sa môže nalepiť na ihlu alebo injekčnú striekačku a potom ju vstreknúť priamo do krvného obehu ďalšej osoby, ktorá použije rovnakú ihlu. Zdieľanie ihiel a injekčných striekačiek na injekčné podanie drog je čoraz častejšie jednou z príčin šírenia AIDS.

Opiátové receptory. V 70. rokoch 20. storočia vedci urobili dôležité prelomy v chápaní závislosti od opiátov, keď zistili, že pôsobia na veľmi špecifické miesta neuroreceptorov v mozgu. Sprostredkovatelia prenikajú cez Synaptická štrbina medzi dvoma neurónmi a viažu sa na neuroreceptory, čím spúšťajú aktivitu prijímajúceho neurónu (pozri kapitolu 2). Molekuly opiátov majú tvar skupiny neurotransmiterov nazývaných endorfíny. Endorfíny sa viažu na opiátové receptory, čo spôsobuje pocity potešenia a znižuje nepohodlie(Julien, 1992). Heroín a morfín zmierňujú bolesť väzbou na prázdne opiátové receptory (obrázok 6.8). Opakované užívanie heroínu spôsobuje pokles produkcie endorfínov; telo potom potrebuje viac heroínu na naplnenie neobsadených opiátových receptorov na zníženie bolesti. Ak sa užívanie heroínu preruší, osoba pociťuje bolestivé abstinenčné príznaky, pretože mnohé opiátové receptory zostávajú nenaplnené (v dôsledku poklesu normálnej produkcie endorfínov). Heroín v podstate nahrádza telu prirodzené opiáty.(Koob & Bloom, 1988).

Ryža. 6.8. Liečba drogová závislosť. a) Heroín sa viaže na opiátové receptory a vytvára pocit potešenia napodobňovaním endorfínov, ktoré telo prirodzene produkuje. b) Metadón, látka podobná heroínu (agonista heroínu), sa tiež viaže na opiátové receptory a spôsobuje príjemný pocit. Táto látka znižuje túžbu po heroíne aj abstinenčné príznaky spojené s jeho absenciou. c) Naltrexón je látka, ktorá pôsobí opačne ako heroín (antagonista), blokuje opiátové receptory, takže sa stávajú pre heroín nedostupnými. Túžba po heroíne neustáva a táto látka sa ukázala ako všeobecne neúčinná liečebná metóda.

Výsledky týchto štúdií umožnili vývoj nových liekov, ktoré pôsobia moduláciou opiátových receptorov. Pri liečbe drogovej závislosti sa používajú dve triedy látok: agonisty a antagonisty. Agonisti sa viažu na opiátové receptory, spôsobujú pocit potešenia a tým znižujú túžbu po opiátoch, ale spôsobujú menšie psychické a fyziologické poškodenie. Antagonisty tiež blokujú opiátové receptory, ale neaktivujú ich; táto látka „blokuje“ receptory, takže už nie sú pre heroín prístupné. Zároveň tu nie je pocit slasti a smäd po heroíne nie je uspokojený (obr. 6.8).

Metadón je najznámejšou agonistickou látkou používanou na liečbu závislosti od heroínu. Samo o sebe je návykové, ale menej psychické poruchy ako heroín a má malý deštruktívny účinok fyzické pôsobenie. Keď sa užíva perorálne (ústami) v malých dávkach, potláča túžbu po heroíne a zabraňuje abstinenčným príznakom.

Naltrexón je antagonista heroínu, pretože sa viaže na opiátové receptory silnejšie ako samotný heroín. Naltrexón sa často používa na klinických pohotovostných oddeleniach na zvrátenie účinkov predávkovania heroínom. Ale ako liečba závislosti na heroíne nebola vôbec účinná. Je zaujímavé, že naltrexón znižuje túžbu po alkohole. Alkohol stimuluje uvoľňovanie endorfínov a naltrexón blokovaním opiátových receptorov znižuje príjemný účinok alkoholu a tým aj túžbu po jeho pití.(Winger, Hoffman & Woods, 1992).

Stimulanty

Na rozdiel od tlmivých látok a opiátov sú stimulanty lieky, ktoré zvyšujú tonus a všeobecná úroveň vzrušenie. Ich použitie vedie k zvýšeniu počtu monoamínových neurotransmiterov (norepinefrín, epinefrín, dopamín a serotonín) v synapsiách; to pripomína efekt, ktorý by nastal, keby sa všetky neuróny uvoľňujúce monoamín vybili súčasne. V dôsledku toho dochádza k fyzickému vzrušeniu tela (súčasne sa zvyšuje srdcová frekvencia a zvyšuje krvný tlak), ako aj k duševnému vzrušeniu, vďaka čomu je jedinec hyperexcitabilný.(Kuhn, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Amfetamíny sú silné stimulanty s obchodnými názvami metedrín, dexedrín a benzedrín a sú hovorovo známe ako"speed" (akcelerátor), "uppers" (lift) a "bennies" (zdrobnenina od „benzedrínu“). Bezprostredným účinkom užívania týchto liekov je zvýšenie citlivosti a zníženie pocitov únavy a nudy. Namáhavé aktivity vyžadujúce vytrvalosť sa po užití amfetamínov zdajú jednoduchšie. Tak ako pri iných drogách, hlavným dôvodom užívania amfetamínov je ich schopnosť meniť náladu a zvyšovať sebavedomie. Používajú sa aj na bdenie.

Malé dávky užívané počas obmedzeného obdobia na prekonanie únavy (napríklad pri jazde v noci) sa zdajú byť relatívne bezpečné. Keď však účinky amfetamínov pominú, nastáva obdobie kompenzačného „zostupu“, počas ktorého sa užívateľ cíti depresívne, podráždene a unavene. Môže sa pokúsiť užiť tento liek znova. Tolerancia sa rýchlo rozvíja a užívateľ potrebuje pre požadovaný efekt stále väčšie dávky. Pretože vysoké dávky môžu mať nebezpečné vedľajšie účinky - nadmerné vzrušenie, šialenstvo, búšenie srdca a vysoký krvný tlak – lieky s obsahom amfetamínov treba užívať opatrne.

Keď sa tolerancia rozvinie do tej miery, že perorálne užívanie už nie je účinné, mnohí užívatelia si amfetamíny vstrekujú do žily. Veľký intravenózne dávky okamžite poskytnúť príjemný pocit („záblesk“ alebo „príchod“); po tomto pocite nasleduje podráždenosť a nepohodlie, ktoré možno prekonať iba ďalšou injekciou. Ak sa takáto sekvencia opakuje každých pár hodín niekoľko dní, záležitosť sa skončí „neporiadkom“ – hlbokým spánkom, po ktorom nasleduje obdobie apatie a depresie. Zneužívateľ amfetamínu sa môže pokúsiť zmierniť nepohodlie užívaním alkoholu alebo heroínu.

Dlhodobé užívanie amfetamínov je sprevádzané dramatickým ničením fyzických a mentálne zdravie. Takýto používateľ („rýchly šialenec“ - od rýchlosť) Môžu sa vyvinúť príznaky nerozoznateľné od príznakov akútnej schizofrénie (pozri kapitolu 15). Patria sem bludy prenasledovania (falošná viera, že vás niekto sleduje alebo sa vás chystá chytiť), zrakové a sluchové halucinácie. Stavy s bludmi môžu viesť k nemotivovanému násiliu. Napríklad na vrchole amfetamínovej epidémie v Japonsku (začiatkom 50. rokov 20. storočia, keď sa amfetamíny predávali vo voľnom predaji a propagovali sa ako „posilňovač ospalosti a morálky“), 50 % vrážd počas dvojmesačného obdobia súviselo s zneužívanie amfetamínu.(Hemmi, 1969).

kokaín.Rovnako ako iné stimulanty, kokaín alebo koka, látka získaná zo sušených listov rastliny koky, zvyšuje energiu a sebavedomie; dáva užívateľovi pocit ostrej inteligencie a hypervigilancie. Na začiatku tohto storočia bol kokaín široko používaný a ľahko sa získaval; bola vlastne súčasťou pôvodného receptu Coca-Coly. Potom jeho spotreba klesla, no potom začala jeho obľuba rásť aj napriek tomu, že je dnes už zakázaný.

Kokaín je možné šnupať alebo z neho urobiť roztok a vstreknúť priamo do žily. Môže sa tiež zmeniť na horľavú zmes známu ako crack ("crack") a fajčiť.

Freud uskutočnil jednu z prvých štúdií účinkov kokaínu.(Freud, 1885). Rozprávanie o vašom vlastnú skúsenosť kokaínu, spočiatku túto drogu chválil a radil jej užívanie. Avšak krátko po tom, čo liečil svojho priateľa kokaínom, Freud začal bezpodmienečne podporovať kokaín, pretože výsledky boli katastrofálne. U tohto priateľa sa vyvinula ťažká závislosť, ktorá si vyžadovala čoraz väčšie dávky kokaínu a zostala v oslabenom stave až do svojej smrti.

Ako Freud čoskoro zistil, kokaín bol ľahko návykový, napriek jeho skorším správam o opaku. V skutočnosti s príchodom posledné roky crack, ktorý vytvára väčšiu závislosť, sa kokaín stal ešte nebezpečnejším. Pri opakovanom užívaní vzniká tolerancia a objavujú sa abstinenčné príznaky, aj keď nie sú také dramatické ako pri opiátoch. Nepokojná podráždenosť, ktorá nasleduje po euforickom vzrušení, sa pri opakovanom použití mení na pocit ohromujúcej agónie. Akokoľvek dobré bolo stúpanie, zostup je rovnako zlý a dá sa zmierniť len tým, že si vezmete viac kokaínu (obrázok 6.9).

Ryža. 6.9. Molekulárne pôsobenie kokaínu. a) Nervový impulz spôsobí uvoľnenie vysielačov, ktoré prenášajú signál cez synapsiu do prijímacieho neurónu. Niektoré transmitery sú potom reabsorbované pôvodným neurónom (proces reabsorpcie), zatiaľ čo iné sú chemicky zničené a stávajú sa neaktívnymi (proces rozkladu). Tieto procesy sú diskutované v kapitole 2. b) Niekoľko línií výskumu ukazuje, že kokaín blokuje reabsorpciu troch neurotransmiterov (dopamín, serotonín a norepinefrín), ktoré sa podieľajú na regulácii nálady. Keď kokaín interferuje s reabsorpciou, zosilnia sa normálne účinky týchto neurotransmiterov; najmä nadbytok dopamínu vyvoláva pocit eufórie. Dlhodobé užívanie kokaínu však vytvára nedostatok týchto neurotransmiterov, pretože ich reabsorpcia na ďalšie použitie je zablokovaná, čo znamená, že telo ich rýchlejšie rozkladá, ako produkuje. Keď sa normálna zásoba neurotransmiterov opakovaným užívaním kokaínu vyčerpá, eufóriu vystrieda úzkosť a depresia.

Užívatelia vysokých dávok kokaínu môžu pociťovať rovnaké abnormálne príznaky ako užívatelia silných amfetamínov. Bežné vizuálne halucinácie zahŕňajú záblesky svetla (“snežné iskry”) alebo pohybujúce sa svetlá. Menej častý, ale o to viac znepokojujúci je pocit, že ploštice lezú pod kožu – „kokaínové ploštice“. Halucinácie môžu byť také silné, že sa človek snaží ploštice vybrať nožom. Podobné pocity vznikajú v dôsledku spontánneho vybitia senzorických neurónov pod vplyvom kokaínu.(Weiss, Mirin & Bartel, 1994).

Halucinogény

Drogy, ktorých hlavným účinkom je zmena vnímania, sa nazývajú halucinogény alebo psychedeliká. Halucinogény zvyčajne menia užívateľské vnímanie vonkajšieho aj vnútorný svet. Bežné environmentálne podnety sú vnímané ako nové udalosti – napríklad zvuky a farby sa zdajú byť dramaticky odlišné. Vnímanie času sa mení, takže minúty sa môžu zdať ako hodiny. Používateľ môže zažiť sluchové, zrakové a hmatové halucinácie a môže mať zníženú schopnosť odlíšiť sa od okolia.

Niektoré halucinogény sa získavajú z rastlín: meskalín z kaktusov a psilocybín z húb. Niektoré sa syntetizujú v laboratóriu, ako napríklad LSD (dietylamid kyseliny lysergovej) a PCP (fencyklidín).

LSD.Droga LSD alebo „kyselina“ je bezfarebná látka bez chuti a zápachu, ktorá sa často predáva rozpustená v kockách cukru alebo na kúskoch papiera. Táto silná látka spôsobuje halucinácie vo veľmi malých dávkach. Niektorí používatelia zažívajú živé halucinácie farieb a zvukov, zatiaľ čo iní zažívajú mystické alebo polonáboženské pocity. Pre každého užívateľa – dokonca aj pre niekoho, kto má s LSD veľa príjemných skúseností – sa môže stať nepríjemná reakcia zľaknutia (nazývaná „zlý beh“). Ďalší negatívna reakcia na LSD existuje „prežitá minulosť“; môže sa to stať dni, týždne, mesiace a dokonca roky po poslednom použití tohto lieku. V ňom človek zažíva ilúzie alebo halucinácie podobné tým, ktoré zažíval pri užívaní LSD. Keďže LSD sa takmer úplne vylúči z tela do 24 hodín po požití, „živá minulosť“ sa javí ako získanie spomienok na minulé zážitky.

Nebezpečnejším účinkom LSD je možná strata orientácie užívateľa v realite. Táto zmena vedomia môže viesť k iracionálnemu a dezorientovanému správaniu a v niektorých prípadoch k stavu paniky, kedy sa obeť cíti neschopná kontrolovať, čo robí a čo si myslí. V tomto stave ľudia skákali z výšky na smrť. LSD bolo populárne v 60. rokoch 20. storočia, no jeho používanie následne upadlo, možno kvôli rozšíreným poznatkom o ťažkých reakciách organizmu na túto drogu. Existujú však určité známky obnoveného záujmu o LSD a iné halucinogény(Johnston, O'Malley & Bachman, 1995).

fencyklidín (FCP, PCP). Hoci sa predáva ako halucinogén (na ulici sa mu hovorí „anjelský prach“, „Shermans“ a „super kyselina“), v technickej klasifikácii FTP figuruje ako disociatívne anestetikum. Môže spôsobiť halucinácie, ale tiež spôsobí, že sa používateľ cíti odpojený od svojho okolia.

FTP bol prvýkrát syntetizovaný v roku 1956 na účely celkovej anestézie. Jeho výhodou bolo, že uľavilo od bolesti bez pričinenia hlboká kóma. Jeho legálna výroba však bola pozastavená, keď lekári zistili, že látka spôsobuje u mnohých pacientov nadmerné vzrušenie, halucinácie a takmer psychotické stavy, ktoré pripomínajú schizofréniu. Pretože jeho ingrediencie sú lacné a produkt je relatívne jednoduchý na výrobu vo vlastnej kuchyni, FTP je široko používaný ako falzifikát iných drahších pouličných produktov. Veľa z toho, čo sa predáva ako THC (aktívna zložka marihuany), je v skutočnosti FTP.

FTP sa môže užívať v tekutej forme alebo v tabletách, ale častejšie sa fajčí alebo šnupe. V malých dávkach znižuje citlivosť na bolesť a vyvoláva pocity podobné tým po miernej dávke alkoholu: zmätené myslenie, strata zdržanlivosti a slabá psychomotorická koordinácia. Silnejšie dávky spôsobujú dezorientáciu a stav podobný kóme. Na rozdiel od užívateľov LSD, užívateľ FTP nemôže pozorovať svoj stav spôsobený drogou a často si z toho nič nepamätá.

Cannabis

Rastlina konope sa zbierala od pradávna pre svoje psychotropné účinky. Sušené listy a kvety, alebo marihuana, je forma, v ktorej sa v Amerike najčastejšie používa; tvrdená živica tejto rastliny je hašiš(hašiš, „hash“) sa bežne používa na Blízkom východe. Marihuana a hašiš sa zvyčajne fajčia, ale môžu sa užívať aj perorálne, zmiešať s čajom alebo jedlom. Aktívnou zložkou oboch látok je THC (tetrahydrokanabinol). Keď sa užíva perorálne v malých dávkach (5-10 mg), THC vytvára mierne vysoké; väčšie dávky (30-70 mg) spôsobujú závažné a dlhotrvajúce reakcie podobné účinku halucinogénnych drog. Podobne ako pri alkohole je reakcia často rozdelená do dvoch fáz: obdobie stimulácie a eufórie, po ktorom nasleduje obdobie pokoja a spánku.

Pri fajčení marihuany je THC rýchlo absorbované mnohými cievy pľúca. Z pľúc ide krv priamo do srdca a potom do mozgu, čo v priebehu niekoľkých minút spôsobuje eufóriu. THC sa však hromadí aj v iných orgánoch, ako sú pečeň, obličky, slezina a črevá. Množstvo THC, ktoré sa dostane do tela, závisí od toho, ako jednotlivec fajčí; Fajčenie cigariet prenáša 10 až 20 percent THC obsiahnutého v marihuane, zatiaľ čo fajčenie fajky prenáša približne 40 až 50 percent. Vodná fajka alebo bong bráni úniku dymu počas jeho vdychovania telom účinný prostriedok nápravy prenos THC. Akonáhle je THC v mozgu, viaže sa na kanabinoidné receptory, ktoré sú obzvlášť početné v hipokampe. Keďže sa hipokampus podieľa na vytváraní nových spomienok, nie je prekvapujúce, že marihuana má inhibičný účinok na tvorbu pamäti.(Kuhn, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Pravidelní užívatelia marihuany hlásia celý rad zmyslových a percepčných zmien: všeobecnú eufóriu a pocit pohody, určité skreslenie priestoru a času a zmeny v sociálnom vnímaní. Nie všetky pocity spôsobené marihuanou sú príjemné. 16 % bežných používateľov uvádza, že zažívajú úzkosť, strach a nesúrodé myslenie ako bežné a približne jedna tretina uvádza, že z času na čas pociťuje symptómy, ako je akútna panika, halucinácie a nepríjemné skreslenie obrazu tela. Jedinci, ktorí marihuanu užívajú pravidelne (denne alebo takmer denne), uvádzajú fyzickú a duševnú malátnosť; asi tretina máva mierne formy depresie, úzkosti alebo podráždenosti(Americké psychiatrické asociácie,1994). Treba si uvedomiť, že dym z marihuany obsahuje ešte viac známych karcinogénov ako tabak.

Marihuana zasahuje do zložitých úloh. Motorická koordinácia je pri nízkych až stredných dávkach vážne narušená; to má nepriaznivý vplyv na reakčný čas na zastavenie vozidla a schopnosť manévrovania pri jazde na kľukatej ceste(Lekársky ústav, 1982). Tieto údaje jasne ukazujú, že šoférovanie počas užívania tejto drogy je nebezpečné. Počet dopravných nehôd spojených s užívaním marihuany je ťažké určiť, pretože na rozdiel od alkoholu hladina THC v krvi rýchlo klesá a prenáša sa do tukových tkanív a orgánov tela. Krvný test urobený dve hodiny po tom silná dávka marihuana nemusí vykazovať žiadne známky THC, aj keď vzhľad Na človeku je zrejmé, že s ním niečo nie je v poriadku. Odhaduje sa, že štvrtina všetkých vodičov zapojených do nehôd je pod vplyvom samotnej marihuany alebo marihuany v kombinácii s alkoholom.(Jones & Lovinger, 1985).

Účinky marihuany môžu pretrvávať ešte dlho po pominutí subjektívnych pocitov eufórie či ospalosti. Štúdia pilotov aeroliniek na pristávacom simulátore zistila, že ich výkon bol výrazne znížený celých 24 hodín po vyfajčení jednej marihuanovej cigarety s obsahom 19 mg THC, aj keď piloti nehlásili žiadne reziduálne účinky marihuany na ich bdelosť alebo iné výkonnostné ukazovatele.(Yesavage a kol. 1985). Tieto údaje upozornili na užívanie marihuany medzi tými, ktorých práca zahŕňa verejnú bezpečnosť.

To, že marihuana zhoršuje pamäť, je bežný subjektívny zážitok a výskumníci to dobre zdokumentovali. Marihuana má dva zjavné účinky na pamäť. 1) Vďaka tomu je krátkodobá pamäť náchylnejšia na rušenie. Napríklad chvíľkové rozptýlenie môže spôsobiť, že človek stratí prehľad o konverzácii alebo zabudne, čo povedal uprostred vety.(Darley a kol., 1973a). 2) Marihuana zhoršuje učenie, čo znamená, že narúša prenos nových informácií z krátkodobej pamäte do dlhodobej pamäte(Darley a kol., 1977; Darley a kol., 1973b). Tieto údaje naznačujú, že pokúšať sa študovať pri vysokej marihuane nie je dobrý nápad: Reprodukcia materiálu bude slabá.

V tabuľke 6.3 sú uvedené účinky hlavných psychotropných liekov opísaných v tejto časti. Vo väčšine prípadov ide o krátkodobé účinky. Dlhodobé účinky väčšiny drog, s výnimkou nikotínu a alkoholu, sú veľkou neznámou. História týchto dvoch bežných liekov nám však hovorí, že pri dlhodobom užívaní akéhokoľvek lieku musíme byť opatrní.

Tabuľka 6.3. Účinky hlavných psychotropných liekov

Alkohol	Pocit ľahkosti v hlave, uvoľnenie, odstránenie zábran, zvýšenie sebavedomia, pomalšie motorické reakcie
Heroín	Pocit pohody, eufória, znížená úzkosť
Amfetamíny	Energia, zvýšený tonus, znížená únava a nuda
kokaín	Zvýšená energia a zvýšené sebavedomie, eufória, úzkosť a podráždenosť, vysoká pravdepodobnosť závislosti
LSD	Halucinácie, mystické zážitky, „bad tripy“, flashbacky
fencyklidín	Pocit odpojenia od okolia, necitlivosť na bolesť, zmätenosť, úplné odstránenie bariér, nedostatok koordinácie
Cannabis	Stimulácia a eufória, po ktorej nasleduje pokoj a spánok, pocit pohody, skreslenie vnímania priestoru a času, zmeny v sociálnom vnímaní, zhoršenie motorickej koordinácie, zhoršenie pamäti

Psychofarmaká zahŕňajú zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu duševných chorôb a nervové poruchy. Na potlačenie symptómov týchto stavov sa používajú aj psychotropné lieky. Medzi psychotropné pilulky patria silné látky, ktoré spôsobujú zvyk, keď dlhodobé užívanie. Na základe toho sa lieky vydávajú iba na lekársky predpis.

Duševné poruchy: príznaky

Duševné poruchy odrážajú nerovnováhu pokoj v duši osoba.

Duševné poruchy zahŕňajú zoznam nasledujúcich príznakov:

• depresie;
• halucinácie;
• bezdôvodná úzkosť, nekontrolovateľný strach;
• záchvaty paniky;
• asténia;
• mánia;
• nespavosť;
• schizofrénia;
• bludné stavy atď.

Najčastejším typom duševnej poruchy je depresia. V tomto prípade lekár predpisuje psychofarmaká. Zoznam príznakov depresie:

• strata sily a nálady;
• inhibovaná reakcia;
• inhibícia motorickej aktivity;
• pocit rôznych pocitov, ktoré potláčajú osobnosť (neistota, zúfalstvo, vina, nedostatok spánku a pod.)

Okrem týchto príznakov môže pacient trpieť nadmerným potením, zmenami tlaku, nechutenstvom, blues a inými prejavmi nezdravého stavu.

Ťažké štádiá depresie môžu viesť k samovražde. Preto lekár predpisuje zoznam liekov na terapiu.

Halucinácie môžu byť vizuálne, sluchové alebo hmatové. Za sluchové halucinácie sa považujú rôzne hlasy, zvuky a zvuky, ktoré si pacient predstavuje a ktoré sú neustále rušivé alebo dočasné. Vizuálne halucinácie sa môžu objaviť vo forme jednotlivých fragmentov alebo úplného obrazu. Halucinácie hmatovej povahy sa často objavujú po objavení sa sluchových a zrakových. Môžu sa prejaviť vo forme vnemov z imaginárneho vplyvu. Pacientovi musia byť predpísané psychotropné lieky.

Úzkostné duševné stavy sprevádza zoznam príznakov: silné nervové napätie, zrýchlený tep, potenie, strata sebakontroly. Takéto symptómy môžu byť vyvolané určitými obavami, ktoré sú v mysli pacienta značne prehnané (strach z výšok, strach z uzavretých priestorov, strach z prepravy a iné).

Panické záchvaty zahŕňajú nekontrolovateľné záchvaty panika. Symptómy záchvaty panikyčasto mylne považované za príznaky srdcového ochorenia. Prijať správny zoznam lieky, treba navštíviť lekára.

Astenický stav sprevádza zoznam príznakov: silná únava, vyčerpanie, znížená aktivita, ako aj podráždenosť a časté zmeny nálady. Asténia sa môže vyskytnúť po silnom prepracovaní alebo strese.

Mánia sa prejavuje veľmi rozrušeným mentálnym, emocionálnym, fyzická kondícia osoba a nevhodné správanie.

História psychotropných látok

Začiatkom päťdesiatych rokov dvadsiateho storočia vedci objavili psychofarmaká. Aminazín a rezerpín položili základy moderných psychotropných liekov. Do tejto doby sa na liečbu duševných chorôb používali zoznamy primitívnych tabliet: korazol, inzulín, kofeín. Na liečbu neurastenických porúch sa použili zoznamy sedatív na báze rastlinných zložiek.

Po roku 1952 sa skúmali a syntetizovali náhrady liekov chlórpromazín a rezerpín. Vedci zistili, že analógy týchto liekov majú pozitívny účinok.

Začiatkom roku 1970 boli prijaté zoznamy nových psychofarmák, jedným z nich bol aj liek Piracetam.

V modernom svete je zoznam psychotropných tabliet, ktoré ovplyvňujú psycho-emocionálny stav osoba.

Klasifikácia psychotropných tabliet

V závislosti od smeru účinku sú psychotropné a omamné látky rozdelené do tohto zoznamu:

• nootropiká – psychofarmaká, ktoré ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému;
• trankvilizéry – lieky, ktoré sa používajú na liečbu pocitov úzkosti a strachu a majú upokojujúci účinok;
• sedatíva majú tiež tlmivý účinok na excitovaný nervový systém a sú zahrnuté v zozname liečby;
• Antipsychotické lieky sa používajú v prípadoch psychózy;
• antidepresívne lieky.

Zoznam nootropných tabliet

Lieky sa používajú na poruchy sprevádzané depresívnym stavom centrálneho nervového systému: mŕtvica, encefalitída, metabolické poruchy tela.

Na liečbu týchto porúch sa široko používajú tieto lieky:

Zoznam trankvilizujúcich liekov

Ide o psychofarmaká, ktoré zmierňujú úzkosť, strach, kŕčové stavy. Pri dlhodobom užívaní drog sa telo stáva závislým.

Upokojujúce lieky zahŕňajú nasledujúci zoznam liekov:

Liečivo chlordiazepoxid sa používa na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy. duševné stavy neurózy a záchvaty paniky. Užívanie psychotropných liekov nie je návykové.

Liečivo Lorazepam má stabilizačný účinok na nervový systém a má hypnotický účinok. Liek sa používa pri neurózach a fóbiách.

Liek Diazepam je dostupný vo forme tabliet. Liek blokuje úzkosť a obsedantné stavy, odstraňuje nespavosť.

Psychotropný liek Bromazepam je silný sedatívum. Liek sa používa na liečbu tohto zoznamu príznakov: záchvaty paniky, neurózy a poruchy spánku.

Na liečbu sa používa liek Atarax astenické stavy, prejavy rôznych druhov fóbií. Liek odstraňuje príznaky, ako sú návaly horúčavy, chvenie a dýchavičnosť.

Droga Oxilidin má sedatívny účinok, urýchľuje pôsobenie zoznamu spacích piluliek a aktivuje cerebrálny obeh.

Zoznam sedatívnych psychotropných liekov

Lieky majú upokojujúci účinok a majú mierny hypnotický účinok. Používa sa pri ľahkých nervových a duševných poruchách.

Sedatívne psychotropné lieky zahŕňajú:

• Lieky s obsahom brómu v zmesiach (zoznam liekov Bromid sodný, Bromid draselný, Bromural, Bromcamphor)
• Psychotropné liečivo rastlinného pôvodu (tinktúry z valeriány, materinej dúšky, pivonky, extrakt z mučenky)
• Lieky barbituráty (barbamil, amytal, fenobarbital, barbital-sodík, fenibut)
• Kombinované psychofarmaká (Corvalol, Valocardin, Valosedan, Passit atď.)

Zoznam psychotropných antipsychotických tabliet

Toto je zoznam liekov zameraných na liečbu psychózy av malých dávkach sa používa na neurotické poruchy. Vedľajším účinkom liekov je negatívny vplyv na hormón dopamín. Pokles dopamínu môže viesť k rozvoju Parkensonovej choroby vyvolanej liekmi. Hlavným príznakom vývoja tohto ochorenia objavuje sa svalová stuhnutosť a chvenie končatín.

Zoznam antipsychotických tabliet je rozdelený do dvoch typov:

• typický;
• atypické.

Typické lieky zahŕňajú zoznam liekov silná akcia, ktorých príjem má negatívny vplyv na organizmus, objavujú sa vedľajšie účinky.

Medzi atypické lieky patria lieky, ktorých účinné látky sú najbezpečnejšie a nespôsobujú vedľajšie účinky.

Typické antipsychotiká zahŕňajú nasledujúce lieky:

Psychotropný liek Tizercin sa široko používa pri liečbe porúch spojených s bludnými stavmi, v malých množstvách môže mať liek hypnotický účinok.

Atypické neuroleptiká, zoznam liekov:

Psychotropný liek Clozapine má mierne sedatívne vlastnosti, účinok lieku je zameraný na liečbu halucinácií a bludných stavov. Minimálne riziko vývoj vedľajších účinkov.

Psychotropný liek Risperidone. Akcia tohto lieku zamerané na odstránenie symptómov psychózy, halucinácií, bludov a obsedantných stavov.

Pri katatonických stavoch a duševných poruchách sa predpisuje psychofarmaká Olanzapine. Vedľajší účinok, keď dlhodobé užívanie je vznik sklonu k obezite.

Toto je zoznam hlavných psychotropných antipsychotík, ktoré sa široko používajú lekárska prax liečenie duševných porúch.

Zoznam psychotropných antidepresív

Tento zoznam psychotropných liekov má sedatívny účinok na stavy úzkosti a normalizuje nervovú činnosť. Lieky sa delia na upokojujúce, stimulujúce a vyvážené.

Mechanizmus účinku zoznamu psychotropných liekov je veľmi rôznorodý. Vo väčšine prípadov duševných chorôb sa používajú antidepresíva a antipsychotiká. V závislosti od stavu pacienta sa pomer dávok môže meniť podľa predpisu lekára. Psychofarmaká ovplyvňujú prenášané mozgové impulzy a menia pomer neurotransmiterov a tiež menia metabolické procesy centrálneho nervového systému. Medzi neurotransmitery patria ľudské hormóny – endorfíny, serotonín, dopamín a iné.

Vedľajšie účinky

Keďže dávky používané na liečbu pacientov sú zvyčajne vyššie ako normálne, vo väčšine prípadov sa vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré môžu vyžadovať, aby ste prestali užívať tablety zo zoznamu.

Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme sucha v ústach, pocitu suchej pokožky, zvýšeného potenia a vedľajších účinkov. gastrointestinálny trakt, kolísanie srdcovej frekvencie, problémy s močením. Všetky tieto príznaky drog čoskoro zmiznú.

Ak dôjde k zhoršeniu fyzického zdravia osoby, liečba sa zastaví a nahradí sa inými psychotropnými liekmi.

K porušeniam môže dôjsť z endokrinný systém. U žien sa prejavuje v podobe menštruačných nepravidelností a u mužov sú problémy s potenciou. Toto prípustné odchýlky pri liečbe psychotropnými liekmi, ktoré postupne miznú a nevyžadujú lekársky zásah.

Môže sa vyskytnúť aj porucha funkcie pečene. Zoznam liekov spôsobuje príznaky zlyhania: bolesti hlavy, pečeňová kolika, nevoľnosť a zvracanie. Ak sa tieto prejavy vyskytnú, mali by ste prestať užívať zoznam liekov a poradiť sa s lekárom, pretože sa môže vyvinúť zlyhanie pečene.

Ďalším narušením fungovania ľudského tela môže byť pokles hladiny leukocytov pod prípustnú normu 3500. Tento indikátor vyžaduje okamžité zastavenie liečby zoznamom liekov.

Je dôležité mať na pamäti, že dostávate zoznam psychofarmaká je potrebné začať iba v extrémnych akútnych prípadoch duševných porúch, pretože ovplyvňujú osobné vlastnosti človeka, jeho aktivitu a sociálnu orientáciu. Ak je to možné, mali by sa použiť alternatívne únikové cesty. depresívne stavy, kontaktujte napríklad psychológa a skúste problém vyriešiť bez užívania tabletiek.