Rozdiel medzi bolesťou srdca a osteochondrózou a neuralgiou. Ako rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie

Interkostálna neuralgia predstavuje výrazný bolestivý syndróm. Jeho šírenie ovplyvňuje celý medzirebrový nerv. Je to spôsobené kompresiou a podráždením v samotných medzirebrových nervoch. Neuralgia sa často vyskytuje u starších ľudí.

Na klinike doktora Ignatieva špecialisti posielajú pacientov na diagnostiku, ak netrpia kardiovaskulárnymi ochoreniami, ale sťažujú sa na silné bolesti rebier.

Interkostálna neuralgia má hlavný prejav - bolesť v srdcovej oblasti. Takáto silná bolestivosť sa bude výrazne líšiť od bolesti počas infarkt. Interkostálna neuralgia je charakterizovaná neuropatickými prejavmi. Inými slovami, je to spôsobené akoukoľvek choroby nervový systém , systémové prvky.
Bolesť v pobrežnej oblasti sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že interkostálne nervy sú stlačené alebo podráždené. Bolesť sa svojou povahou nazýva neuropatická, môže sa však prejavovať rôznymi spôsobmi. Napríklad pálenie, boľavé, nudné, ostré. Stáva sa, že pacienti s interkostálnou neuralgiou naznačujú neustálu bolesť. Niektoré situácie sú sprevádzané epizodickou bolesťou.

Samozrejme, bolesť, ktorá sa objaví počas poškodenia, po podráždení nervové vlákna, sa zintenzívni, keď bude stúpať fyzická aktivita. Napríklad, ak pacient prudko pohol telom, kýchal, kašlal, hovoril nahlas alebo náhle zmenil polohu tela, potom so zjavnou prítomnosťou interkostálnej neuralgie musíte byť pripravení, že bolesť sa niekoľkokrát zvýši.

Okrem toho je bolesť zaznamenaná počas palpácie, keď sa cítia určité oblasti na tele. To sa prejavuje ako interkostálna neuralgia, ktorá postihuje oblasti pozdĺž hrudník, chrbtica. V časti, kde je prítomný silný, ostrá bolesť, bude oblasť s poškodeným segmentom nervu. Stáva sa, že ochorenie je vyjadrené bolesťou, ktorá sa zintenzívni s nádychom/výdychom. V situácii, keď sa pacient cíti záchvat bolesti, je pre neho také bolestivé dýchať, že vyráža dych. Vtedy má hrudník pri nádychu najmenšie rozšírenie, čo spôsobuje silnú bolesť. Malo by sa pamätať na to, že bolesť nemôže byť konštantná, takže v jednom okamihu nervový koreň zomrie. Zdá sa, že choroba ustúpila, keď bolesť ustúpila, ale v konečnom dôsledku sa dychový objem zmenšuje. Človek sa rozvíja plytké dýchanie, ťažkosť v hrudník. Ak sa ochorenie zanedbá, liečba si bude vyžadovať viac pozornosti, času a veľa úsilia.

Bolesť počas interkostálnej neuralgie bude lokalizovaná v medzirebrových oblastiach. Avšak bolesť môže byť pozorovaná v iných bodoch. Často trpí napríklad drieková chrbtica alebo pod lopatkou. Stáva sa, že uvedená bolesť nemusí naznačovať skutočný zdroj poškodenia nervov. Bolestivé prejavy v oblasti hrudníka počas interkostálnej neuralgie sú často charakterizované znakom pásového oparu. To naznačuje, že sa objavuje medzi rebrami, v medzerách.

Okrem toho príznaky bolesti dráždivé procesy s ďalšou kompresiou medzirebrových nervov môžu spôsobiť nepríjemné, neočakávané príznaky. Spolu s bolestivosťou môžu byť pociťované zreteľné jednotlivé svalové kontrakcie so zášklbmi. Okrem toho sa pozoruje intenzívne potenie, farba kože sa mení - sčervená alebo bolestivo zbledne. Okrem toho koža v oblasti priameho poškodenia nervových vlákien, ktoré prispeli k rozvoju neuralgie, páli, brne, stráca úplnú citlivosť a je znecitlivená.

Vonkajší príznak neuralgie

Existujú prípady, keď je osoba trpiaca interkostálnou neuralgiou v špeciálnej antalgickej polohe. Bude to takto: pacient musí ohnúť telo na zdravú stranu, snaží sa udržať zvolenú polohu. V dôsledku toho sa naťahujú medzirebrové priestory, výrazne sa znižuje tlak a podráždenie nervových zakončení. Toto znižuje bolestivé pocity. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu strach pacienta z nových bolestivých prejavov, takže si túto pozíciu udržiava.

Ako rozlíšiť príznaky neuralgie od bolesti srdca?

Interkostálna neuralgia je charakterizovaná konštantnou bolesťou, ktorá je prítomná po dlhú dobu. Nedá sa zmierniť nitroglycerínom, zintenzívni sa pohybom tela. Patológie kardiovaskulárneho systému majú periodické, krátkodobé prejavov. Dajú sa potlačiť liekmi. Bolesť spôsobená srdcovými patológiami sa nezvyšuje s pohybmi tela. Okrem toho bude bolesť srdca sprevádzaná nepravidelným pulzom a zníženým/zvýšeným krvným tlakom. Interkostálna neuralgia necháva všetky indikátory normálne.

Diagnóza neuralgie

Diferenciálnu diagnostiku vykonáva neurológ, terapeut, vertebrológ. Diagnostika začína s neurologické vyšetrenie pacient so zjavnými typickými ťažkosťami zodpovedajúcimi tomuto ochoreniu. Možné dôvody neuralgia naznačuje potrebu úplné vyšetrenie objasniť a vylúčiť základné ochorenie. Niektoré prípady môžu vyžadovať inštrumentálne dodatočné vyšetrenia, ak je príčinou vzniku interkostálnej neuralgie výsledné poranenie výbežku nervu. Lekár môže objednať MRIčasti chrbtice, nervové plexusy v situácii, kedy došlo k objemovému účinku na nervových štruktúr, napríklad, ako u výčnelkov, herniated disk.

Príčiny neuralgie

Interkostálna neuralgia bude mať sekundárny charakter. To naznačuje, že nič také neexistuje nezávislé ochorenie, ako interkostálna neuralgia, ale vyvíja sa ako jedna z komplikácií patologických procesov a chorôb. Častejšie budú takéto patologické procesy a ochorenia spojené s poškodením chrbtice.

Výsledná bolesť pozdĺž interkostálnych nervov naznačuje vývoj osteochondrózy. Ale samotná dystrofia medzistavcové platničky nesúvisí priamo s interkostálnou neuralgiou. A taká typická komplikácia osteochondrózy, ako je hernia disku, sa objaví ako najviac spoločná príčina pre interkostálnu neuralgiu. Absolútne akýkoľvek proces v chrbtici spojený s patológiou vedie k rozvoju takejto bolesti rôznej miereštípanie, zápal, opuch nervových zakončení v hrudnej oblasti. Okrem hernií disku vedú k vzniku interkostálnej neuralgie rôzne faktory. štrukturálne zmeny v chrbtici:

Liečba

Na klinike doktora Ignatieva začínajú liečiť interkostálnu neuralgiu pri prvých prejavoch ochorenia. Lekári sa zameriavajú na zníženie a zastavenie syndróm bolesti. Ďalej terapeutická taktika je zameraná na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách postihnutých segment chrbtice. Prijateľné použitie fyzická terapia v spojení s

Niektorí ľudia niekedy pociťujú bodavú bolesť v oblasti, kde sa nachádza srdce normálny stav kardiovaskulárneho systému. V takýchto podmienkach je potrebné mať podozrenie na prítomnosť interkostálnej neuralgie medzirebrových priestorov. Ako však rozlíšiť jedno od druhého? Osoba, ktorá zažíva bolesť, často úplne správne neposudzuje svoje subjektívne pocity. Aby sme pochopili a predišli nejasnostiam, hlavné rozdiely sú podrobne uvedené nižšie.

Podobné vedúce príznaky

Prirodzene, musíte začať s príznakom, ako je bolesť. Pri jednej alebo druhej patológii sa môžu vyskytnúť silné pocity bodnutia. Ale pre srdcové choroby bolestivé pocity majú tendenciu vyžarovať do ramena, chrbta, krku, čo môže spôsobiť pocit necitlivosti v krku. Interkostálna neuralgia v jednom bode jasne znepokojuje. Zmena polohy tela môže vyvolať nárast útokov. Preto musíte starostlivo sledovať, či sa bolesť vyskytuje pri otáčaní, ohýbaní alebo narovnávaní tela.

Bolesť neuralgie sa vysvetľuje skutočnosťou, že v dôsledku deštruktívnych procesov v kĺboch ​​sú ich nervové zakončenia stlačené. Pôvod môže byť navyše neuropatický, teda s poškodením nervového systému. Rôzni pacienti označené ako neustála bolesť a krátkodobé epizodické. O závažné porušenia pri kĺboch ​​a zovretých nervoch, kašľaní, kýchaní, hlboké nádychy a výdych, teda mierny pohyb hrudníka.

Interkostálna neuralgia je bolestivá aj pri palpácii (sondovaní) v blízkosti oblasti bolesti, t.j. existuje patologické zameranie. Lokalizácia bolesti a oblasť, ktorá vyžaduje liečbu, sa môžu líšiť. To nie je prípad srdcových chorôb. Porušenie činnosti je sprevádzané zmenami krvný tlak, závraty, nevoľnosť, strata vedomia atď.

Telo je navrhnuté tak, že sa vždy snaží nezávisle zbaviť dráždivých látok, čo je bolesť v dôsledku neuralgie. Preto pri absencii terapie odumierajú nervové korene a už sa neobnovujú. Zdá sa, že čo je na tom zlé? Naopak, bolesť zmizne. Ale s týmto výsledkom sa dychový objem pľúc znižuje a objavuje sa mierne plytké dýchanie.

Charakteristická lokalizácia bolesti

Dôležitým diagnostickým bodom a schopnosťou rozlíšiť chorobu je presná definícia miesta nepohodlia. Je logické, že interkostálna neuralgia by sa mala prejaviť medzi rebrami, no nemusí sa vyskytnúť len tam. Napríklad pod lopatkou alebo v dolnej časti chrbta. Takáto bolesť nenúti človeka premýšľať o poškodení nervových zakončení.

Ak je bolesť tupej povahy, môže mať opaskový efekt. Z toho môžeme usúdiť, že je potrebné skontrolovať nervy, ktoré prebiehajú pozdĺž rebier. Srdce veľmi zriedka bolí samo od seba. Častejšie sa problémy srdcového systému prejavujú znecitlivením ľavej ruky, náhlymi zmenami tlaku, abnormálnym pulzom atď.

Ďalšie príznaky

Bolestivý syndróm nie je jediným prejavom srdcových problémov a neuralgie, ktoré treba medzi nimi rozlišovať. Ak je kardiovaskulárny systém nedostatočný, je možné dýchavičnosť, opuchy a bolesti hlavy. Pri neuralgii sa objavujú kŕče svalových vlákien a kŕče. Existuje tiež zvýšené potenie, pocit pálenia v hrudníku a bledá pokožka, čo je nevyhnutné na rozlíšenie jedného od druhého.

Vonkajšie príznaky

Vyššie boli uvedené iba subjektívne pocity pacientov. Existujú však vonkajšie (vizuálne) príznaky? V niektorých prípadoch áno. Toto je takzvaná „antalgická póza“ pre neuralgiu. Vyzerá to asi takto: človek ohýba telo smerom k zdravej polovici alebo k opačnej polovici a túto polohu si dlho udržiava. Prečo to robí? Logickejšie je ušetriť postihnutú stranu a rozšíriť tú zdravú.

V tejto polohe sa pobrežné priestory natiahnu a znížia fyzický tlak a znižuje kompresiu nervov a bolesť. Časom si človek na túto polohu môže tak zvyknúť, že počas rekonvalescencie bude aj naďalej krivo chodiť a zhoršovať patologické procesy v kĺboch ​​chrbtice. Aké ľahké je rozlíšiť príznaky neuralgie od porúch srdca.

Ako rozlíšiť srdcové choroby od neuralgie

Analyzujte a aplikujte s diagnostický účel prítomnosť bolesti je nemožná, pretože ju majú obe choroby. Je potrebné posúdiť povahu pocitov, ich trvanie a vzťah medzi ich výskytom a akýmikoľvek činmi. Ak je bolesť medzi pobrežnými priestormi, nie je pochýb o tom, že diagnóza bude interkostálna neuralgia.

Ak po cvičení pocítite nepríjemné pocity v dôsledku opuchov, dýchavičnosti alebo bolesti hlavy, môžete začať hľadať príčinu v srdci a cievach. Lieky, ktoré zmierňujú záchvaty bolesti v dôsledku patológie obehový systém bezmocný s neuralgiou. Preto, keď liek nezmierňuje príznaky, neznamená to, že je to nevyhnutné vysoké dávkovanie liek. Nezabudnite na vzťah medzi pohybom tela a výskytom bolesti. Okrem schopnosti rozlíšiť podľa symptómov sa vykonáva aj úplné lekárske vyšetrenie.

Zmeny počas lekárskeho vyšetrenia

Na pozadí neuralgie nie sú žiadne zmeny na EKG a ultrazvuku srdca. Výnimkou je časť ľudí, ktorí predtým trpeli ochorením srdca alebo ciev. Určite budú môcť potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu pomocou CT a MRI. Ak máte podozrenie infekčného pôvodu bolesť, budete musieť darovať krv na kontrolu prítomnosti protilátok v sére.

V žiadnom zo stavov sa neodporúča samoliečba. Špecialista (neurológ) musí presne diagnostikovať proces a jeho presnú lokalizáciu. Potom sa priebeh liečby vyberie individuálne. V prípade neuralgie je potrebná hmotnosť, fyzikálne procedúry a fyzikálna terapia počas obdobia remisie. Veľmi v ojedinelých prípadoch Môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Kardiológ sa zaoberá srdcovými problémami. Jeden z najviac dôležité orgány netoleruje pomalosť, preto návštevu lekára v žiadnom prípade neodkladajte. Bez liečby môže byť telo uvedené do stavu nenávratu do pôvodného stavu. zdravý stav. Každý z predpísaných testov musí byť vykonaný. Na konci liečebného cyklu sa odporúča vykonať diagnostiku na sledovanie úspešnej liečby.

Liečba neuralgie a srdca

Klasická metóda terapie je liečebná metóda. Ide o protizápalové lieky, lieky proti bolesti, vitamíny skupiny B. Je potrebné vylúčiť prievan, podchladenie, kontakt s pacientmi s vírusovými a bakteriálne ochorenia. Je dôležité podporovať normálnych podmienkach a jedlo doma nielen počas trvania terapie, ale aj neustále udržiavať. Nemôžete sa nechať unášať úľavou od bolesti, lieky majú negatívny vplyv na sliznicu žalúdka. Váš lekár vám môže predpísať gastrointestinálne chrániče na ochranu.

Chirurgická liečba je predpísaná, ak nie je žiadny účinok medikamentózna terapia alebo najmä ťažký priebeh s komplikáciami. Samotný pacient môže trvať na tejto možnosti alebo ju odmietnuť. Najčastejšie sa počas operácie odstránia zovreté nervové zakončenia a normalizuje sa poloha kĺbov.

Choroby kardiovaskulárneho systému sú azda najuniverzálnejšie v možnostiach ich liečby. Pred začatím terapie bude dlhá a dôkladné vyšetrenie celé telo. Pretože najčastejšie srdcové patológie sú dôsledkom iných ochorení (obličky, pečeň atď.). Rovnako ako pri neuralgii, normalizáciu stavu možno dosiahnuť liekmi a chirurgickou liečbou.

Ako každé ochorenie, aj tu musí lekár odlíšiť a určiť diagnózu. Úlohou pacienta je včas vyhľadať pomoc špecialistu a dodržiavať opatrenia na prevenciu chorôb. Ak sa chorobe nedá vyhnúť, musíte prísne dodržiavať všetky predpisy lekára. Môžete s ním diskutovať aj o možnostiach alternatívnej (tradičnej) medicíny.

Šitie bolesti v oblasti srdca vás núti premýšľať o tom, aké znaky existujú, ktoré určujú, ako rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie. Aby nedošlo k zámene, je dôležité študovať hlavné príznaky, ktoré vám umožňujú rozlíšiť bolesť v srdci od syndrómu interkostálnej neuralgie.

Symptómy

Spočiatku si človek všimne bodavú bolesť. Tieto pocity sa vyskytujú ako pri srdcových ochoreniach, tak aj pri hrudných patológiách, poruchách svalový tonus. Je dôležité pochopiť, že s bolesťou v srdci vyžarujú nepríjemné pocity do ramena alebo krku a je možný pocit dočasnej necitlivosti končatín.

Neuralgia je najčastejšie charakterizovaná neustálou lokálnou bolesťou. Ich posilnenie môže byť vyprovokované iba zmenou polohy tela. Preto je potrebné pozorne počúvať svoje telo, aby ste zistili, či sa bolesť vyskytuje pri ohýbaní, otáčaní alebo iných pohyboch tela. Neuralgická bolesť sa prejavuje ako dôsledok deštruktívnych procesov v kĺboch. Deformácie stláčajú nervové zakončenia, čo je dôvod, prečo ostrý bodavá bolesť. Takéto pocity sa môžu objaviť v dôsledku poškodenia ľudského nervového systému. Pacienti poznamenávajú, že bolesť môže byť epizodická alebo konštantná. Ak sú kĺby vážne poškodené, potom aj mierne zovretie vedie k silnej bolesti..

V blízkosti oblasti patologického zamerania sa bolestivo cíti interkostálna neuralgia. Oblasť bolesti a oblasť, ktorá vyžaduje liečbu, sa môžu navzájom líšiť. Ak sa bolesť vyskytne v dôsledku srdcových patológií, pacient sa bude sťažovať vysoký krvný tlak. Môže dokonca stratiť vedomie, časté sú závraty, nevoľnosť a vracanie.

Ľudské telo je navrhnuté tak, aby akýmkoľvek spôsobom signalizovalo problém, ktorý je potrebné vyriešiť. Najčastejšie ide o bolesť, preto je dôležité včas určiť, či vás trápi srdce alebo je príčinou nepohodlia neuralgia. Správne umiestnenie diagnóza pomôže lekárovi vybrať liečbu včas.

Rozdiel v lokalizácii

Ako rozlíšiť bolesť srdca od symptómov iných patológií? Jeden z najdôležitejšie momenty diagnostika je presne určiť oblasť lokalizácie bolesti. Interkostálna neuralgia môže byť lokalizovaná medzi rebrami, pod lopatkou alebo v dolnej časti chrbta. Ak je bolesť opásacej povahy, potom môžeme konštatovať, že nervové zakončenia, ktoré sa nachádzajú pod rebrami, sú rušivé. Srdce spravidla veľmi zriedka bolí samo. Častejšie sa bolesť vyskytuje v kombinácii s inými príznakmi: necitlivosť končatín, prudký nárast alebo nízky krvný tlak, porucha pulzového rytmu.

Aké ďalšie príznaky existujú, ktoré pomôžu rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie? Tu je niekoľko možností:

1. Ak pacient trpí chorobami kardiovaskulárneho systému, potom môže pociťovať dýchavičnosť, opuchy končatín a časté útoky bolesť hlavy. Neuralgia je charakterizovaná periodickou bolesťou a svalovými kŕčmi a výskytom záchvatov. Dá sa pozorovať zvýšené potenie, neustály pocit pocit pálenia v hrudníku, bledosť kože.
2. Vonkajšie prejavy interkostálnej neuralgie možno presne určiť pomocou špeciálnej polohy. Vyzerá to takto: človek sa prehne k svojej zdravej polovičke a je dostatočne na dlhú dobu udržuje túto polohu na zníženie bolesti. V tejto polohe sa tlak výrazne zníži, medzirebrové priestory sa roztiahnu a nepohodlie zmizne. Ak sa bolesť objavuje často, potom si človek na túto polohu zvykne a pohybuje sa krivo, aj keď ho nič nebolí.
3. Je nemožné určiť chorobu len preto, že niekde máte chorobu. Bolesť sprevádza pacientov so srdcovými patológiami a neuralgiou. Ak vznikajú nepríjemné pocity v dôsledku veľkého zaťaženia tela alebo po výskyte dýchavičnosti alebo bolesti hlavy, príčinou takýchto pocitov sú ochorenia srdca a krvných ciev.

Lieky, ktoré zmierňujú nepohodlie z bolesti srdca a krvných ciev, sú absolútne zbytočné, ak sa nepohodlie vyskytne po zovretom nervu medzi rebrami. Ak liek určený na zmiernenie bolesti nefunguje, potom stojí za to prehodnotiť príčinu jeho výskytu. Nezabudnite na moment nepohodlia. V prípade srdcového ochorenia sa bolesť nikdy nevyskytne v dôsledku ohýbania tela alebo prudkého kývania rukou.

Diagnostické metódy

Ak sa v dôsledku neuralgie vyskytne bolesť, nie je potrebné vykonávať ultrazvukové vyšetrenie srdca, ako aj elektrokardiogram. Výnimkou môžu byť len tí ľudia, ktorí majú vysoké riziko srdcových ochorení.

Liečba magnetickou rezonanciou pomôže ukončiť otázku, čo spôsobuje bolesť.

Darovať krv na detekciu protilátkového séra by nebolo zbytočné. Bez ohľadu na stav by ste sa nemali samoliečiť. Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a určiť lokalizáciu bolesti. V prípade interkostálnej neuralgie budete musieť absolvovať kurz fyzioterapie a fyzikálnej terapie. Vo výnimočných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia.

Ochoreniam srdca sa venuje výlučne kardiológ. Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na ochorenie kardiovaskulárneho systému, nemôžete odložiť návštevu špecialistu. Ignorovanie tohto postupu môže skončiť veľmi katastrofálne. Po liečbe je dôležité znovu podstúpiť vyšetrenie a prejsť potrebné testy.

Špecifiká liečby

Tradičná liečba neuralgie a srdca je medikamentózna. Lekár spravidla predpisuje lieky na úľavu od bolesti, vitamínové komplexy a protizápalové lieky. Je potrebné úplne odstrániť prievan, kontakt s pacientmi a riziko podchladenia. Je dôležité dodržiavať správny režim jedlo a čistota v dome. Nemali by ste sa nechať strhnúť liekmi proti bolesti, majú mimoriadne negatívny vplyv na sliznicu žalúdka. V niektorých prípadoch lekár predpisuje probiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry. Ak medikamentózna terapia nestačí alebo je choroba v pokročilom štádiu, lekár sa uchýli chirurgická intervencia. Zvyčajne odstránené nervové korene, postavenie kĺbov sa normalizuje.

Liečba srdca si vyžaduje starostlivejší prístup k diagnostike. Pacient absolvuje rádovo pestrejšie vyšetrenia. Typicky je to srdcové ochorenie sprievodná patológia obličky alebo pečeň. Stav sa dá normalizovať liekmi alebo chirurgickým zákrokom.

Len lekár by mal nariadiť vyšetrenie a stanoviť diagnózu. Úlohou pacienta je čo najrýchlejšie prísť do nemocnice a podrobiť sa všetkým potrebným vyšetreniam. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania predpísané lekárom.

Pacienti pomerne často hľadajú pomoc od lekára so sťažnosťami na bolesť na hrudníku. Takéto príznaky sú spoločné pre mnohé choroby, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sú spôsobené srdcovými problémami alebo neuralgiou. Ako rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie? Ak chcete zistiť, musíte najprv pochopiť, čo je neuralgia a aké oblasti tela sú náchylné na túto chorobu. Je potrebné určiť, ktoré symptómy sa týkajú srdcových ochorení a ktoré neuralgie a aké sú hlavné rozdiely medzi týmito dvoma typmi ochorení.

Charakteristické znaky interkostálnej neuralgie a srdcových chorôb

Bez konzultácie s lekárom a vyšetrením je takmer nemožné identifikovať príznaky a liečiť neuralgiu v oblasti srdca.

Ak sa pozriete na všetky znaky podrobnejšie, môžete pochopiť, v ktorých prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s odborníkom.

Charakteristické znaky bolesti v dôsledku neuralgie

Neuralgická bolesť sa môže vyskytnúť po nezvyčajnej aktivite, traume, pásovom oparu, nepohodlnej polohe počas spánku, podchladení alebo nedostatku vitamínov B. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť začína postupne;
• môže mať ostrý alebo bodavý začiatok;
• keď je oblasť kože podráždená alebo palpovaná, dochádza k prudkej bolestivej reakcii;
• pokrýva obmedzenú oblasť hrudníka;
• sa šíri pozdĺž rebra pozdĺž dráhy nervu.

Charakteristické znaky bolesti pri srdcových ochoreniach

• začať po fyzickej aktivite alebo emočnom strese;
• objavujú sa postupne a zintenzívňujú sa;
• tupá, bolestivá alebo tlaková bolesť;
• zakryť stred hrudníka a oblasť za hrudnou kosťou;
• záchvaty sú vo všeobecnosti kontrolované nitroglycerínom;
• často sa šíri hore a dole od zdroja;
• pozoruje sa dýchavičnosť, studený pot, nevoľnosť, vracanie, strata vedomia;
• pri podráždení dotykom koža a svaly zažívajú bolestivý pocit.

Všeobecné informácie o bolestiach srdca a neuralgii

Bolestivé pocity v perikardiálnej oblasti hrudníka sú často príčinou vážneho ochorenia a mali by slúžiť ako signál pre naliehavú návštevu lekára. Môžu byť prejavom angíny pectoris, tromboembólie pľúcna tepna a iných nebezpečných chorôb alebo byť jednoduché znamenie neuralgia.

Bolesť v oblasti srdca niekedy maskuje iné zdravotné problémy, ktoré nesúvisia s neuralgiou. Tieto ochorenia zahŕňajú osteochondrózu, neurózu, pľúcne ochorenia, gastritídu, cholecystitídu, žalúdočné vredy a vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.

Neuralgia postihuje periférne nervy, dá sa to posúdiť na základe silná bolesť v akejkoľvek konkrétnej časti tela. Bolestivé príznaky v hrudnej oblasti s neuralgiou sú spôsobené zovretými alebo poškodenými nervami.

Príznaky ochorenia srdca

Ako pochopiť, čo vás mučí: bolesť srdca alebo neuralgia? Všetko závisí od príznakov.

Symptomatická bolesť s angínou pectoris je hlavne kompresívna. Pre pacienta je ťažké určiť jeho presnú polohu. V niektorých prípadoch sa pacienti tiež sťažujú na bolesť v ľavej časti hornej časti pohybového aparátu. Trvanie útoku sa pohybuje až do 20 minút. Sila a prejav bolesti nezávisí od pohybov. Zvyčajne začína po fyzickej námahe, emocionálnych zážitkoch alebo pri náhlej zmene teploty. Často vedie k dýchavičnosti, pocitu blízkej smrti a nedostatku vzduchu. Nitroglycerín veľmi rýchlo potláča záchvat.

Počas infarktu myokardu pacient pociťuje silný tlak, niekedy pálivá bolesť na ľavej strane hrudníka. Je tam aj strach zo smrti, pocit tiaže, akoby kameň na srdci. Trvanie útoku sa pohybuje od 15 minút a môže trvať niekoľko hodín. Užívanie nitroglycerínu však neovplyvňuje úroveň bolesti.

Myokarditída je charakterizovaná bolestivou alebo bodavou bolesťou, ktorá tiež ovplyvňuje ľavá strana rameno a krk. Vyvstáva tiesnivý pocit v oblasti srdca alebo mierne vľavo. Bolesť pokračuje dlho, s fyzickou aktivitou sa stav môže zhoršiť. Nitroglycerín nepotláča bolesť. Pacienti trpia dýchavičnosťou, môžu sa objaviť príznaky dusenia, opuchy či bolesti kĺbov.

Pri perikarditíde je povaha bolesti mierna, je konštantná a nudná a je tiež možné zvýšenie telesnej teploty. Bolesť vzniká a je sústredená v hrudníku, mierne nad srdcom. V niektorých prípadoch sa rozširuje na lopatku alebo smerom k bruchu. Zhoršuje sa to, keď kašlete alebo sa zhlboka nadýchnete.

Typ bolesti pri ochoreniach aorty je mierne odlišný. Najčastejšie je lokalizovaný v hornej časti hrudníka. Odlišuje sa od ostatných v presnej polohe a nerozširuje sa do iných častí tela. Útok zvyčajne vyplýva z fyzické cvičenie. Pri disekujúcej aneuryzme aorty bolesť praskne a môže viesť k strate vedomia. Nitroglycerín nepotláča príznaky.

Pľúcna embólia je charakterizovaná silnou bolesťou na hrudníku. Na rozdiel od angíny sa bolesť nerozšíri do iných častí tela, ako pri ochoreniach aorty. Bolesť sa však zintenzívňuje o hlboké dýchanie. Pacient pociťuje zrýchlený tep a zvýšenú dýchavičnosť, bledú alebo modrastú pokožku. V prípade tromboembólie a ochorení aorty musíte naliehavo kontaktovať ambulancia na hospitalizáciu pacienta.

Diagnostika

Na určenie zdroja bolesti lekári pacienta vypočúvajú a vyšetrujú. Potom na základe zistených klinický obraz, sú predpísané laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenie. Zvyčajne sa vykonáva:

• Všeobecný krvný a močový test, ako aj biochémia krvi, ktoré pomôžu okamžite odhaliť poruchy v tele a poskytnúť podrobné informácie o fungovaní srdca.
• Pri podozrení na srdcové ochorenie a srdcový infarkt je predpísané EKG (elektrokardiografia). V pokoji ischemická štúdia nemusí odhaliť abnormality, bude potrebné vykonať EKG súčasne s cvičením.
• Koronárna angiografia je štúdia využívajúca kontrastná látka, ktorý určuje priechodnosť ciev. Podľa jeho rozloženia môžete nájsť miesta a stupeň patologického zúženia cievy hlavná tepna srdiečka. Ak sa zistia problémy, zvyčajne je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.
• Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie, ktorá sa vykonáva pri podozrení na patológiu srdca. Pomocou ultrazvuku môžete vidieť, ako funguje srdcová chlopňa. Vďaka tejto metóde sa zisťujú srdcové chyby a zápalové procesy.
• Tomografia chrbtice je predpísaná, ak bolesť v hrudníku môže byť spojená s ochoreniami chrbtice. Vykonáva sa aj v prípade podozrenia na prietrž chrbticovej oblasti alebo nádory mäkkých tkanív a chrbtice.
  Stanovenie protilátok proti herpetickým vírusom - pri podozrení na postherpetickú neuralgiu.

Dôležité! Bez vedomia svojho lekára sa nemôžete liečiť sami alebo užívať lieky. Namiesto toho je lepšie minúť preventívne akcie vo forme spotreby zdravá strava a vykonávanie fyzických cvičení.

Nepríjemné pocity na chrbte a hrudníku sú pomerne bežným javom, ktorý sa vyvíja rovnako často u mužov a žien. Je veľmi dôležité vedieť rýchlo rozlíšiť bolesť v srdci od neuralgie, pretože patológia srdca môže často predstavovať bezprostrednú hrozbu pre život človeka.

Mechanizmus výskytu

Bolesť je nepríjemný pocit, čo je z evolučného hľadiska veľmi dôležité a signalizuje vývoj patologický proces. Výskyt nepríjemných pocitov môže byť spojený s implementáciou niekoľkých patofyziologických mechanizmov:

• Zápalová reakcia sprevádzaná akumuláciou buniek imunitný systém a následná syntéza biologicky aktívnych zlúčenín mediátorov zápalu. Poskytujú priame dráždivý účinok na senzorických nervových zakončeniach so subjektívnym pocitom bolesti.
• Nedostatočná výživa tkaniva (ischémia) je hlavným mechanizmom rozvoja bolesti v srdcovej patológii. Keď sa zmenšuje priemer arteriálnych ciev srdca (koronárnych artérií), znižuje sa prísun kyslíka a živiny do myokardiocytov (buniek srdcového svalu), čo je sprevádzané bolesťou. Intenzita bolesti závisí od stupňa zúženia arteriálnej cievy a poruchy výživy srdcového tkaniva.
• Priama mechanická kompresia citlivých nervových zakončení spôsobená edémom tkaniva (uvoľnenie tekutej časti do medzibunkovej hmoty tkanív) alebo posunutím blízkych kostných štruktúr.

Bolesť srdca a neuralgia sa líšia patogenetický mechanizmus rozvoj. Preto sú terapeutické prístupy a dôsledky týchto patologických stavov úplne odlišné. Dôležité je vedieť včas rozlíšiť (rozlíšiť) hlavné príčiny nepohodlia v oblasti hrudníka.

Čo je interkostálna neuralgia?

Pojem neuralgia definuje patologický proces charakterizovaný rozvojom aseptického (neinfekčného) zápalu v periférne nervy. Hlavným dôvodom vývoja zápalová reakcia je lokálna hypotermia (človek zdržiavajúci sa v prievane), ktorá postihuje najmä oblasť chrbta.

Choroba je sprevádzaná rozvojom pocitov nepohodlia, zvyčajne vo forme brnenia, ktoré sú lokalizované pozdĺž rebrového oblúka. V závislosti od toho, ktorý interkostálny nerv bol ovplyvnený aseptickým zápalovým procesom, môže byť bolesť lokalizovaná v hornej, strednej alebo dolnej časti hrudníka.

Závažnosť bolesti závisí od závažnosti zápalového procesu. Keďže nervové vlákna sú pri pohybe hrudníka posunuté, intenzita bolesti sa počas dýchania zvyšuje. Patologické zápalový proces má zvyčajne jednostrannú lokalizáciu. Pri vývoji pocitov nepohodlia vľavo je dôležité nezamieňať interkostálnu neuralgiu s bolesťou srdca.

Čo spôsobuje srdcové nepohodlie?

Patológia postihujúca srdce a krvné cievy často vedie k zhoršeniu výživy buniek myokardu. To je sprevádzané vývojom bolesti v oblasti hrudníka na ľavej strane. Choroby zahŕňajú niekoľko bežných procesov:

• Stabilná angína – narušenie výživy tkaniva v dôsledku zúženia koronárnej artérie, ktorá presahuje 50 % svojho priemeru. Zníženie priemeru je zvyčajne dôsledkom formácie aterosklerotický plak(lokalizované ukladanie cholesterolu v stene arteriálnej cievy, čo zužuje jej lúmen). Bolesť má charakter kompresie a zintenzívňuje sa po fyzickom alebo emocionálnom strese.
• Nestabilná angína je patologický proces charakterizovaný prudkým a náhlym zhoršením výživy myokardu. Jeho vývoj je sprevádzaný silnou bolesťou a človek nemôže určiť provokujúce faktory. Nestabilná angína pectoris sa týka stavov pred infarktom.
• Infarkt myokardu - závažné ochorenie sprevádzané odumretím časti srdcového svalu. Myokardiocyty sú veľmi citlivé na nedostatočné zásobovanie kyslíkom a živinami, preto je náhle zastavenie krvného obehu sprevádzané ich odumieraním a veľmi silnými akútnymi bolesťami.

Komplex patologických procesov, ktoré sú spojené porušením dodávky kyslíka a nutričných zlúčenín do buniek srdcového svalu, sa nazýva ischemickej choroby srdiečka. Menej často môže byť bolesť v oblasti srdca spojená so zápalom endokardu (vnútorná výstelka srdcovej steny) alebo osrdcovníka (vonkajšia výstelka).

Dôsledky bolesti srdca

Bolesť v srdci je vždy dôsledkom patologického procesu, ktorý vedie k zhoršeniu výživy myokardiocytov. Nedostatok včasnej adekvátnej liečby vedie k rozvoju mnohých dôsledkov, medzi ktoré patria:

• Smrť časti myokardu (infarkt).
• Porušenie frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií s následnou tvorbou trombu v dutinách.
• Roztrhnutie steny komory alebo predsiene s krvou unikajúcou do osrdcovníka.
• Vývoj akútneho srdcového zlyhania, pri ktorom dochádza k zníženiu rýchlosti prietoku krvi vo všetkých cievach.

Dôležité! Všetky následky silnej bolesti v hrudnej kosti, ktorá je srdcového pôvodu, môžu bezprostredne ohroziť život človeka alebo viesť k následnej strate schopnosti pracovať a invalidite.

Vlastnosti bolesti s interkostálnou neuralgiou

Aby ste mohli rozlíšiť nepríjemnú bolesť v srdci od neuralgie, mali by ste venovať pozornosť niekoľkým znakom spojeným s aseptickým zápalom medzirebrových nervov:

• Bolesť sa šíri pozdĺž medzirebrového oblúka.
• Nepohodlie je pocit brnenia alebo bolesti.
• Bolesť nezmizne ľavá ruka, ramenný opasok.
• Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú pri nádychu alebo výdychu.
• Nepohodlie sa dá ľahko zbaviť lieky skupina nesteroidných protizápalových liekov (ketanov, analgin).
• Vývoju bolesti zvyčajne predchádza lokálna hypotermia.
• Patologický stav sa môže vyvinúť rovnako často u mladých a starších ľudí.

Prítomnosť viac ako 3 charakteristík bolesti zvyšuje pravdepodobnosť, že osoba má interkostálnu neuralgiu.

Vlastnosti bolesti srdcového pôvodu

Zapnuté možný vývoj patológia srdca s výskytom zodpovedajúcich klinických subjektívnych symptómov naznačuje niekoľko špecifické vlastnosti bolesť:

• Nepríjemné pocity sú prevažne lokalizované na ľavej strane hrudnej kosti (oblasť projekcie srdca), často vyžarujú do ľavého ramenného pletenca a ramena.
• Väčšinou je jasná súvislosť medzi fyzickými resp funkčné zaťaženie a výskyt bolesti (s výnimkou prípadov vývoja nestabilná angína ako aj infarkt myokardu).
• Bolestivé pocity majú zvyčajne lisovaciu, stláčaciu povahu, sú sprevádzané dýchavičnosťou. V prípade infarktu myokardu, ako aj nestabilnej angíny pectoris sa bolesť stáva akútnou.
• Bolesť srdca sa vyvíja prevažne u starších ľudí s kardiovaskulárnou patológiou.

Prejav aspoň jednej z vlastností by vás mal upozorniť na patologický proces, ktorý sa vyvíja v srdci.

Tabuľka rozdielov

Aby bolo možné ľahšie určiť pôvod bolesti, či bolí srdce alebo sú zapálené periférne medzirebrové nervy, klinické príznaky môžu byť prezentované vo forme tabuľky:

Vlastnosť, kritérium bolesti		Srdce
Lokalizácia	Pozdĺž rebrového oblúka, na ľavej alebo pravej strane	Prevažne vľavo od hrudnej kosti
Ožarovanie (kde vyžaruje)	Žiadne ožarovanie	Bolesť vyžaruje do ľavého ramenného pletenca, ramena
Spojenie s dychom	Bolesť sa zintenzívňuje pri nádychu alebo výdychu	Žiadne jasné spojenie
Dostupnosť fyzickej resp emocionálne zaťaženie predtým, ako sa objaví bolesť	Neexistuje jasná súvislosť s nákladom	Zaťaženie vyvoláva predovšetkým bolesť
Charakter	Brnenie, menej často ostrá bolesť	Kompresia, akútna bolesť v prípade nestabilnej angíny pectoris, s rozvojom infarktu myokardu sa bolesť stáva neznesiteľnou
Vek osoby	Bez ohľadu na vek	Vyvíja sa hlavne u starších ľudí na pozadí kardiovaskulárnej patológie
Dýchavičnosť	Zriedka sprevádza	Takmer vždy sa objavuje na pozadí maximálnej intenzity bolesti

Čo robiť?

Ak si nie ste istí, že bolesť na hrudníku nie je srdcového pôvodu, potom ak sa vyvinie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Poradte! Vždy sa oplatí konať na základe toho, čo je možné. najhoršia možnosť. Ak sa objaví bolesť na hrudníku, treba predpokladať kardiálny pôvod a potom ho vylúčiť.

Doktor všeobecná prax(terapeut, rodinný doktor) alebo kardiológ ( úzky špecialista zaoberajúce sa diagnostikou a liečbou kardiovaskulárna patológia) urobí primárny záver na základe sťažností. Potom vymenuje dodatočný výskum, ktorý nevyhnutne zahŕňa EKG. Pomocou elektrokardiografie sa zisťuje prítomnosť porúch krvného obehu a stupeň závažnosti.

Ak včas pochopíte pôvod nepohodlia a dokážete rozlíšiť bolesť v srdci od neuralgie, potom je možné začať včas adekvátnu liečbu patologický stav a tiež sa vyhnúť vážnym komplikáciám.