Po pôrode bolí panva a lonová kosť. Prečo bolia panvové kosti po pôrode? ženy Zdravie

Bolesť v panvovej oblasti po tehotenstve zažila viac ako polovica žien. Tento príznak môže hovoriť o vážne problémy, preto ju nie je možné nielen ignorovať, ale ani odkladať návštevu lekára. Špecialista zaoberajúci sa podobné problémy- vertebrológ.

Môžete vyhľadať pomoc na Klinike Dr. Ignatieva v Kyjeve, aby ste dostali vyčerpávajúce konzultácie, vyšetrenie a liečbu od skúsených a vysoko kvalifikovaných vertebrológov. Vymenovanie špecialistu sa vykonáva podľa predbežná rezervácia.

Súčasné štatistiky sú sklamaním. Bolesti panvových kostí nepociťujú len ženy s predispozíciou k ochoreniam chrbtice a svalovo-väzivového aparátu, ale aj pomerne zdravé ženy. Celá pointa je v tom moderné dievčatá viesť pasívny obrazživota, nešportovať, pracovať v sedavom zamestnaní a prijímať menej živín z potravy. To všetko vedie k tomu, že ich telo ochabuje, vrátane ochabnutia panvových kostí.

• Posun panvových kostí počas pôrodu a po ňom. Kosti panvy, ale aj kostrče sú posunuté, vzďaľujú sa a uvoľňujú miesto plodu počas pôrodu. To pomáha narodiť sa bábätku, no zároveň odmení ženu silnými bolesťami v popôrodnom období. Posun kostí je takmer bezbolestný, no ich návrat do pôvodnej polohy prináša veľa bolesti a utrpenia.
• Nedostatok vápnika – pôsobí tak, že pri preťažení v tehotenstve dochádza k vyplavovaniu vápnika a po pôrode k vyčerpaniu jeho zásob. To vedie k tomu, že proces obnovy v tele ženy nemôže prebiehať podľa plánovanej schémy, pretože telo jednoducho nemá dostatok zdrojov.
• Preťaženie, natiahnutie svalov a väzov. Stáva sa to v tehotenstve a po pôrode nemôžu natiahnuté väzy plnohodnotne plniť svoje funkcie, preto ich preberajú kosti, ktoré na to nie sú určené. Výsledkom je bolesť.
• Zmäkčenie tkanív - tento proces nastáva v dôsledku zvýšenia koncentrácie hormónu, ktorý upokojuje ženu počas pôrodu. Tkanivá už neplnia svoje funkcie, preto ďalej panvové kosti je tam ešte väčšia záťaž.
• Pôrodná trauma - pri pôrode môže dôjsť k vykĺbeniu alebo zlomenine panvových kostí. A ak bola žena pod narkózou, následky zlomeniny možno zistiť až po chvíli. To vedie k silnej bolesti a môže dokonca ovplyvniť poškodenie kostí.

Diagnóza tehotných žien s bolesťou v panve. Klinika Dr. Ignatieva

V závislosti od príčiny bolesti môže byť druhá iný charakter. Naťahovanie alebo nadmerné namáhanie svalov spôsobuje tupú a ťahajúcu bolesť, ktorá môže pokračovať dlhé obdobiečas, nepretržite, zintenzívnenie počas spánku. Nedostatok vápnika vedie aj k bolestiam, no tie sú pociťované pri námahe alebo netypických pohyboch, napríklad pri cvičení alebo aerobiku. Závažnejšie príčiny - trauma alebo zmäkčenie tkaniva - sú sprevádzané silnými a akútne záchvaty bolesť, ktorá nie je zmiernená doma.

Aby sa liečba začala včas, je potrebné určiť príčinu bolesti v panvovej oblasti. Odlišná diagnóza umožňuje nájsť hlavnú príčinu porovnaním symptómov a výsledkov štúdií s možné diagnózy. Tá vylúči choroby. vnútorné orgány alebo pôrodná traumačo vám umožní zamerať sa na hlavnú príčinu syndróm bolesti.

Po stanovení diagnózy začnú lekári okamžitá liečba, ktorej účelom je odstrániť príčinu bolesti. Okrem toho paralelne dochádza k úľave od bolesti. Hlavnými metódami liečby sú metódy manuálnej terapie. Vo väčšine prípadov sú účinné. Môže vyžadovať iba silne zanedbaný štát chirurgická intervencia. Ak pacientka požiadala o pomoc pri prvých príznakoch, manuálne techniky ju zbavia bolesti.

Narodenie bábätka je jednou z najšťastnejších udalostí v živote ženy. Je to aj najbolestivejšie. Koniec koncov, proces doručenia nie je vždy pokojný a rýchly. Zahŕňa to zložité mechanizmy práca reprodukčného systému, ktorého zložkami sú divergencia panvových kostí. Ženské telo sa na tento proces vopred pripravuje, čo je sprevádzané výrazným nepohodlím a bolesťou. Keď sa po pôrode panvové kosti vrátia do svojich prirodzená poloha? Aké sú vlastnosti tohto procesu?

O načasovaní konvergencie panvových kostí

Obdobie po pôrode nie je menej zodpovedné ako samotné tehotenstvo. Mnohí odborníci ho preto nazývajú desiaty mesiac. Na deväť mesiacov ženské telo aktívne pripravený na narodenie dieťatka, prispôsobený jeho potrebám, znášal nepohodlie. Preto nie je prekvapujúce, že obdobie zotavenia po pôrode nemôže byť rýchle. Len na zotavenie reprodukčný systém, potrebujete aspoň 6-8 týždňov, po ktorých žena potrebuje ísť na stretnutie s gynekológom.

Hlavné zmeny v ženské telo pri nosení dieťaťa dôjsť v dôsledku pôsobenia hormónov. Počas tehotenstva sa aktívne tvoria, čo je nevyhnutné pre zdravý vývoj plodu, prípravu väziva a kostí na nadchádzajúce narodenie. Po výskyte omrviniek sa ženské telo opäť podrobí hormonálne zmeny. Do pozadia ustupujú hormóny, ktoré boli zodpovedné za vývoj dieťaťa, hormón prolaktín, ktorý je potrebný na tvorbu materské mlieko. Proces obnovy ženského tela po pôrode sa nazýva involúcia. Zabezpečuje tiež konvergenciu panvových kostí.

Čo sa s nimi stalo pred narodením dieťaťa? Pôrodníci-gynekológovia uvádzajú, že k divergencii panvových kostí dochádza bezprostredne pred pôrodom. V skutočnosti ide o zmäkčenie chrupavkového tkaniva v oblasti pubického kĺbu, divergencia kostí nepresahuje jeden a pol až dva centimetre. Po pôrode nemôže dôjsť k bleskurýchlemu návratu do pôvodného stavu. Aj keď bol pôrod ľahký a rýchly, kosti sú stále dlho vrátia do svojej prirodzenej polohy. Často to trvá celé obdobie po pôrode, to znamená 6-8 týždňov.

O gymnastike po pôrode

Odborníci odporúčajú čerstvým mamičkám neodkladať realizáciu špeciálne cvičenia popôrodná gymnastika. Hneď ako vám to zdravie dovolí, treba začať. Hlavnou úlohou takejto gymnastiky je predchádzať negatívne dôsledky pôrod v oblasti panvy, napríklad inkontinencia moču alebo symfyzitída, prolaps maternice.

Po narodení bábätka sa panvové kosti po chvíli vrátia na svoje miesto, no niektoré mamičky sú si isté, že objem ich bokov sa zväčší práve pri pôrode, no nie je to tak.

Regeneračná gymnastika posilňuje svaly panvového dna, zlepšenie kontraktilná činnosť maternica a vráti sa do pôvodnej veľkosti. Takže by ste mali začať robiť tieto cvičenia:

1. Zatiahnutie brucha. Je potrebné ležať na chrbte, ohýbať nohy v kolenách, tlačiť nohy na podlahu. Dlane by mali byť na žalúdku. Pri veľmi silnom výdychu sa musí vtiahnuť a túto polohu zafixujte najskôr na 3-4 sekundy, potom na 6-10. Cvičenie sa opakuje po hlbokom a pomalom nádychu.
2. Most. Východisková poloha tela je rovnaká. Po výdychu musíte zdvihnúť panvu, utiahnuť zadok a vtiahnuť žalúdok. Zároveň sa hlava zdvihne a brada sa pritlačí k hrudníku. Ide o náročný cvik, počet opakovaní treba zvyšovať postupne.
3. Zdvíhanie nôh. Ležať na chrbte s narovnanými nohami musíte striedavo pomaly zdvihnúť každú z nich. V takom prípade je potrebné ponožku stiahnuť smerom k sebe. Cvičenia sa musia vykonávať pomalým tempom.
4. Cat. Cvičenie sa vykonáva z pozície, stojacej na všetkých štyroch. Je potrebné ohnúť chrbát a zaokrúhliť ho kolesom, zatiaľ čo vtiahnete žalúdok. Cvičenie napína svaly tlače, chrbta, zadku.
5. Drepy. Vykonáva sa pomaly z pozície, rovno stojace. Musíte sa hrbiť tak, aby boky tvorili pravý uhol s podlahou. V tomto prípade sú rovné ramená natiahnuté dopredu. Na konci behu môžete pružiť na pokrčených nohách, čím zvyšujete statickú záťaž a namáhate lis.

Vykonávanie popôrodnej gymnastiky teda pomôže žene obnoviť jej tvar a panvové kosti sa čo najskôr vrátia do pôvodnej polohy.

Doručenie - náročný proces zahŕňa mnoho systémov tela. Po narodení dieťaťa sa rodiaca žena cíti slabá, unavená a niekedy bolesť. Takže u 50% žien po pôrode bolia panvové kosti, čo im dáva nepohodlie, bráni im plne žiť a starať sa o dieťa.

Príčiny bolesti

Príčiny nepohodlie niekoľko v panvových kostiach. Sú spojené so zmenami, ktoré umožňujú telu prispôsobiť sa tehotenstvu a zabezpečiť prechod dieťaťa pôrodnými cestami.

Ťahanie alebo ostrá bolesť v panvovej oblasti s lumbago je dôvodom na konzultáciu s lekárom na vyšetrenie a liečbu.

Možné choroby

Mnoho tehotných žien zažíva ochorenie, ako je symfyzitída. Verejné kosti sú navzájom spojené fibrokartilaginóznym diskom - symfýzou. Pod vplyvom hormónov a tlaku plodu sa symfýza natiahne o 5–6 mm alebo viac. Keď sa tento nesúlad zvyšuje a zápal sa spája, diagnostikuje sa symfyzitída.

Symphysite sú zvláštne bolesť pri chôdzi, zmene polohy tela, fyzickej aktivite. Chôdza sa mení (stáva sa podobná kačici), dochádza k nepríjemným pocitom počas močenia a defekácie.

Choroba je diagnostikovaná palpáciou. Pri stlačení na symfýzu v lonovej oblasti Vyvstáva ostrá bolesť. Používa sa aj na diagnostiku ultrasonografia, čo však umožňuje drobné chyby. Najpresnejší stupeň symfyzitídy vám umožňuje stanoviť röntgenové vyšetrenie. Ak je rozdiel väčší ako 1 cm, lekári sa môžu rozhodnúť pre cisársky rez.

Roztrhnutie symfýzy počas pôrodu je zriedkavý jav, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok a predĺžený, niekoľko mesiacov, odpočinok na lôžku.

Popôrodné zotavenie zahŕňa množstvo opatrení, ktoré vám umožňujú spojiť rozptýlené časti pubického kĺbu a obmedziť ich pohyb:

1. Pokoj na lôžku a redukcia fyzická aktivita. Prvýkrát po pôrode musia ženy znížiť záťaž, ak je to možné, zverením starostlivosti o dieťa príbuzným.
2. Obväz. Boli vyvinuté špeciálne bandáže, ktoré obopínajú boky a obmedzujú pohyblivosť bedrových kĺbov a lonovej kosti.
3. Návšteva osteopata Keď sa stav zlepší, lekár predpíše súbor cvičení fyzikálnej terapie.
4. Obnovenie rovnováhy vitamínov a minerálov na posilnenie kostí a spojivového tkaniva.
5. Protizápalová terapia a fyzioterapia v dennom stacionári.

Priebeh liečby sa zostavuje individuálne po vyšetrení a konzultácii s terapeutom, gynekológom, osteopatom a chirurgom. V niektorých prípadoch je predpísaná operácia so zavedením oceľových nosných konštrukcií.

Ako zmierniť bolesť

Silná bolesť v oblasti kostrče a pubickej oblasti je zmiernená liekmi proti bolesti, podmienečne povolenými dojčenie: Ibuprofén, Paracetamol. o umelé kŕmenie môžete užívať akékoľvek účinné lieky proti bolesti, pre ktoré žena pri pôrode nemá žiadne individuálne kontraindikácie: Pentalgin, Ketanov, No-shpa atď.

Stáva sa, že prenesený stres a nestabilné hormonálne pozadie potláčajú centrálny nervový systém a menia vnímanie bolesti. V tomto prípade sa odporúča užívať sedatívne lieky, ktoré sú relatívne bezpečné pre dojčenie: Glycín, Valerian, Motherwort tablety.

Preventívne opatrenia

Prevencia symfyzitídy počas tehotenstva sa vyhýba popôrodné komplikácie.

1. Odporúča sa urobiť špeciálna gymnastika pretiahnutie a posilnenie svalov panvového dna.
2. Pri nekomplikovanom tehotenstve treba veľa chodiť, chodiť čerstvý vzduch. Chôdza pomáha posilňovať pohybového aparátu, A ultrafialové lúče zvýšiť produkciu vitamínu D, potrebného na vstrebávanie vápnika.
3. Je potrebné užívať vitamín-minerálny komplex, ktorý zahŕňa vápnik a fosfor, ktoré pomáhajú posilňovať kosti a spojivové tkanivo.
4. Správna výživa v kombinácii s miernym cvičením pomáha udržiavať normálnu rovnováhu. užitočné látky, poskytovanie dobré zdravie a fungovanie telesných systémov, ktoré sa budú podieľať na pôrode.

Mnoho tehotných žien a žien po pôrode má bolesti v panvových kostiach. Dôvodom je zmena hormonálne pozadie, zvýšená záťaž a je variantom normy. Pozornosť na seba, pozorovanie pocitov, pravidelné vyšetrenia a dodržiavanie odporúčaní lekára pomôžu vyhnúť sa zraneniam a rýchlo sa zotaviť po narodení dieťaťa.

Nosenie a pôrod dieťaťa vážne zaťažuje organizmus žien, fyzickej úrovni. zmäkčené hormónmi chrupavkového tkaniva, kosti sa rozchádzajú, väzy a svaly sú natiahnuté. To je potrebné, aby dieťa prechádzalo pôrodným kanálom prešiel bezbolestne. Reverzné zmeny a obnova tela môžu byť oneskorené a pokračovať s komplikáciami. Sťažnosti matky, že to bolí lonovej kosti po pôrode, sú bežné. Okrem toho silná bolesť patologická divergencia lonovej artikulácie je sprevádzaná zmenami chôdze a vo všeobecnosti kazí kvalitu života ženy.

Pubický kĺb je typ polopohyblivého kĺbu kostry, v jednej z troch panvových kostí - lonovej kosti. V medicíne sa nazýva pubická alebo pubická symfýza. Symfýzy na rozdiel od kĺbov časom nevápenatú, nestrácajú vrstvu chrupavky a majú vo vnútri dutinu. Napríklad, medzistavcové platničky sú tiež symfýzy.

Počas tehotenstva a pôrodu dochádza k premene lonového kĺbu, často sprevádzanej strednou bolesťou v ohanbí. Medzera medzi vetvami lonovej kosti sa zväčšuje v priemere o 5-6, niekedy o 10 mm od počiatočných hodnôt. Ide o fyziologický jav.

Normálne, v popôrodné obdobie divergencia panvových kostí je eliminovaná, šírka dutiny je zhutnená a znížená. Ale s priaznivými faktormi zmena v štruktúre kĺbu niekedy presahuje normálne. V takýchto prípadoch hovoria o symfyziopatii, čo znamená patológiu lonovej symfýzy, pri ktorej je lonová kosť veľmi boľavá.

Niekedy sa termín symfyziolýza alebo symfyziolýza nazýva synonymom pre symfyziopatiu. V pôrodníctve je známy ako syndróm, ktorý zahŕňa tri štádiá. Prvým je bolesť v ohanbí, druhým je divergencia pubického kĺbu rôznej miere(v skutočnosti symfyziolýza), a tretí - prasknutie symfýzy.

V praxi sa slovo symfyzitída používa na označenie kolektívnej diagnózy nadmernej a bolestivej dehiscencie lonovej kosti. Ale v skutočnosti sa symfyzitída prekladá ako zápal. kostného tkaniva kĺby, ktoré sa objavujú podobné príznaky, ale majú rozdiely v diagnostike.

Príčiny

Neexistuje konsenzus o tom, prečo dochádza k patológii. Spúšťačom situácie, kedy ohanbia po pôrode bolí, je množstvo faktorov. Toto je anatomické úzka panva, A veľké ovocie, A viacpočetné tehotenstvo. V kombinácii s rýchlou, násilnou prácou alebo používaním pôrodnícke kliešte. To vedie k tomu, že panvové kosti sa včas nevrátia do predchádzajúceho stavu a niekedy sú poškodené ešte viac.

Tieto faktory a mechanické poranenia nie vždy spôsobujú komplikácie vo forme symfyziopatie alebo prasknutia kĺbov. Hrnúť sa zdravé telo schopný vydržať zaťaženie do 200 kg. Ale priaznivé momenty vedú k tomu, že v procese pôrodu je preťažený a poškodený.

Prečo bolí lonová kosť po pôrode:

1. akútny nedostatok vitamínov a minerálov vedie k patologickej "slabosti" kostry;
2. nadmerná produkcia hormónu relaxínu prispieva k nadmernej relaxácii tkanív pubického kĺbu.

Hlavnú úlohu pri vzniku symfyziopatie má nedostatok vitamínu D a zlyhanie metabolizmu vápnika a fosforu. K tomu dochádza na pozadí sprievodné ochorenia. Napríklad kedy cukrovka, zlyhanie obličiek, problémy v práci gastrointestinálneho traktu a často s nevyváženou stravou ženy v pozícii.

V dôsledku toho dochádza k slabej mineralizácii kostného tkaniva ženy. V tehotenstve sa na uspokojenie potrieb plodu vo vápniku „prerozdeľuje“ v neprospech organizmu matky. V tomto prípade sa patológia prejavuje skôr, bolesť v pubi je ešte pred pôrodom.

Druhá verzia - hormonálna nerovnováha. Relaxín je zodpovedný za relaxáciu kostného tkaniva a fyziologickú divergenciu lonového kĺbu. Nadmerná produkcia hormónu vedie k patologický nárast medzery symfýzy a výskyt nepríjemných pocitov v ohanbí.

Symptómy a komplikácie

Zvyčajne sa príznaky patológie objavujú počas nosenia dieťaťa. Na konci druhého a tretieho trimestra tehotenstva už pred pôrodom lonová kosť začína bolieť, pocity sa zintenzívňujú. Je možné mať podozrenie na divergenciu artikulácie s dostupnými súvisiace problémy so zubami, vypadávanie vlasov, výskyt kŕčovitých zášklbov lýtkového svalu.

Nie je nezvyčajné, že prvé príznaky divergencie lonovej kosti sú zaznamenané až po narodení dieťaťa. Splatné konštantný tón svaly brucha, držiace rastúcu maternicu, nastáva akési upevnenie symfýzy. Po pôrode už ochabnuté brušné svaly nezadržiavajú artikuláciu, objavuje sa zväčšenie medzery sprevádzané bolesťou.

Závažnosť symptómov závisí od hodnoty, koľko sa kosti rozptýlili. Okrem bolesti lonových kostí sa žena sťažuje na bolesti v slabinách, podbrušku, krížoch a panve, ktoré sa vyskytujú v noci alebo po fyzickej námahe. Nepohodlie sa zhoršuje chôdzou, zmenou polohy, posunutím nohy nabok, otáčaním sa v posteli alebo vstávaním zo stoličky.

Patológia okrem bolesti vyvoláva porušenie držania tela. Výrazná divergencia artikulácie prispieva k vzniku kolísavej chôdze, nazývanej "kačica", až po úplnú stratu schopnosti pohybu. Niekedy pri palpácii môžete počuť prasknutie alebo kliknutie vychádzajúce z maternice, zatiaľ čo lonová kosť je bolestivá.

Nebezpečným druhom poranenia je prasknutie symfýzy pri pôrode. Tento stav je zriedkavý a je charakterizovaný porušením integrity tkanív a väzov. Vyskytuje sa, keď patologická expanzia medzera maternice je viac ako 20 mm a absencia adekvátnej taktiky vedenia pôrodu.

Pretrhnutie artikulácie poškodzuje močový mechúr a močovú trubicu. Často po pôrode sa pubis zmení na modrú a napučia, v jej oblasti sa objaví hematóm a pripojí sa zápalový proces - symfyzitída.

Diagnostika

Divergencia lonovej kosti počas pôrodu sa určuje na základe sťažností ženy na charakteristickú bolesť. o gynekologické vyšetrenie doktor doslova cíti medzeru v maternici, cíti jej asymetriu.

Diagnóza je potvrdená po RTG, ultrazvuku alebo MRI symfýzy, kde je divergencia pubického artikulácie viac ako 0,8-1,0 cm. deštruktívne zmeny sa nenachádzajú v panvových kostiach. Roztrhnutie symfýzy sa hovorí, keď sa na röntgenovej snímke pozoruje medzera v ohanbí 7-8 cm široká a dochádza k horizontálnemu posunu kostí.

Patologická divergencia pubického kĺbu je rozdelená do troch štádií:

• I - zväčšenie medzery symfýzy o 5-9 mm presahujúce fyziologickú expanziu počas tehotenstva;
• II - o 10-20 mm;
• III - viac ako 20 mm.

Bez ohľadu na výsledky dodatočné prieskumy, základným faktorom pre lekársky záver je dobrý stav rodiacej ženy. Takže rozdiel 1 cm u jednej ženy naznačuje symfyziopatiu a stáva sa dôvodom na cisársky rez, u inej nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Pri vizualizácii deštrukcie kostného tkaniva, to znamená s pórovitosťou, drobivosťou, vzniká otázka pridania zápalu a potom diagnostiky symfyzitídy. V tomto prípade, zvyčajne súčasne s nástupom bolesti, žena poznamenáva, že jej pubis sa po pôrode zväčšil a sčervenal. Je to spôsobené opuchom mäkkých tkanív. Pri zápalovom procese v maternici sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty.

Klinické krvné testy ukazujú pokles hladiny vápnika a horčíka, naopak, moču, - mierny nárast. Pri symfyzitíde sa na rozdiel od symfyziopatie nachádzajú leukocyty aj v moči. Odlišná diagnóza vykonávané s ischias, zápal ischiatický nerv, hernie, trombóza panvových žíl.

Liečba

Divergencia symfýzy môže byť korigovaná bez chirurgická intervencia. Ťažké ruptúry pubickej symfýzy samy o sebe nezmiznú, je potrebná operácia s použitím lavsanu, drôtených stehov, pletacích ihiel a titánových štruktúr. Obdobie zotavenia trvá 3-4 mesiace po chirurgickej liečbe.

Existujúci zápalový proces (symfyzitída) sa zastaví užívaním antibiotík na odstránenie zdroja infekcie. Súčasne sa vykonáva terapia zameraná na odstránenie príčin, ktoré spôsobili divergenciu kostí maternice. Predpísané sú prípravky vápnika a horčíka, vitamíny D, skupina B, rybieho tuku. Zadržané ultrafialové ožarovanie oblasti maternice.

Čo robiť, ak lonová kosť bolí po pôrode:

• poraďte sa s lekárom a nevykonávajte samoliečbu;
• užívať lieky a vykonávať fyzioterapiu, gymnastiku pre panvové svaly, predpísané lekárom;
• obohatiť stravu o potraviny obsahujúce vápnik, horčík a ďalšie prvky;
• obmedziť alebo vylúčiť fyzickú aktivitu;
• poskytnúť oporu panvovým kostiam obväzom, korzetom;
• na úľavu od bolesti používajte špeciálne gély, masti, krémy alebo tablety.

Samoliečba bolesti v ohanbí je vysoko kontraindikovaná. Len lekár môže presne určiť šírku divergencie artikulácie, a preto vybrať účinná terapia. Ak v prvej fáze symfyziopatie stačí obmedziť aktivitu a piť vitamíny, potom sú potrebné vážnejšie opatrenia pre druhú a tretiu fázu. Pokoj na lôžku trvá minimálne 3-6 týždňov, často sa používa tesné resp popôrodné zavinovanie. Účelom udalostí je dosiahnuť maximálnu konvergenciu okrajov symfýzy.

Nedostatok primeranej pomoci vedie k tomu, že bolesť v ohanbí nezmizne dlhšie ako 6 mesiacov, niekedy aj niekoľko rokov. K tomu dochádza v dôsledku nesprávnej fúzie poškodených tkanív, ich nahradenia jazvami a vývoja chronická patológia. Prevencia popôrodných komplikácií symfýzy je povinná zdravá diéta, užívanie špeciálnych vitamínových a minerálnych komplexov a poskytovanie fyzickej aktivity aj v štádiu tehotenstva.

Pôrod je úžasný proces, ktorý vypovedá o začiatku nového obdobia v živote ženy. Každá mamička si však pamätá bolesť, ktorú jej pôrod priniesol. Napriek tomu, že po každom smútku nasleduje radosť, mnohé rodiace ženy sa stále cítia nepriaznivo. na dlhú dobu po narodení dlho očakávaného bábätka. Toto je často spojené s bolesťou panvy. Príčiny takejto bolesti môžu byť rôzne procesy.

Bolesť v kostrči a krížovej kosti

Bolesť v oblasť panvy možno podávať z krížovej kosti a kostrče. Mnohé ženy, ktoré prežili pôrod, nerozlišujú medzi sebou bolesť v krížovej kosti a chvostovej kosti. Ide však o dve rozdielne, aj keď súvisiace oblasti. Coccyxová kosť pozostáva z niekoľkých základných stavcov, ktoré zrastú. Krížová kosť je veľká trojuholníková kosť. Nachádza sa na spodnej časti chrbtice a nachádza sa mierne nad kostrčou. Tieto dve časti spolu tvoria pevné spodné vertebrálny úsek. Väzy spájajú predný a zadný povrch krížovej kosti s panvovými kosťami. Pevne držia kosti panvového kruhu.

Od začiatku nosenia dieťatka v brušku pohybového aparátužena sa pripravuje na pôrod. Je to spôsobené viacerými faktormi.

1. Bedrové stavce sa odchyľujú od vertebrálnej osi dozadu.
2. Dolné končatiny sú odstránené z ilium a bedrové hlavy vychádzajú z acetabula.
3. Kosti sakroiliakálnych a pubických kĺbov sa mierne rozchádzajú.
4. Oblúk kokcygeálneho záhybu sa mení a pevná kosť krížovej kosti sa pohybuje mierne dozadu.

Bolesť v krížovej kosti, ktorú žena pociťuje po pôrode, sa môže vyvinúť príliš veľa silný tlak, ktorá je na kĺbe v oblasti panvy.

To sa môže stať v troch situáciách.

1. Veľká veľkosť ovocia.
2. Nesprávna prezentácia plodu.
3. Príliš rýchle dodanie.

Bolesť v panve môže vyvolať preťaženie kĺbov, ak sa priechod pre hlavičku bábätka uvoľnil manuálne počas pôrodu. Povaha bolesti závisí od stupňa prekrvenia sacrococcygeálneho kĺbu. To tiež ovplyvňuje trvanie obdobia zotavenia.

Sú chvíle, keď je bolesť sakrálnej oblasti u rodiacich žien spojených s defekáciou po pôrode. Skutočne v dôsledku rozšírenia sigmoidného kužeľa, ku ktorému dochádza v dôsledku akumulácie stolica alebo akútna fáza chronická kolitída, bolesť takejto lokalizácie sa môže cítiť. Ide o komplikáciu zápchy po pôrode.

Panvové kosti sú vpredu spojené symfýzou, pubickým spojením. Pubická symfýza je lonová fúzia dvoch panvových kostí pomocou fibrokartilaginózneho disku. V strede je dutina kĺbovej povahy, ktorá má kvapalinu. Symfýza je zo všetkých strán fixovaná väzivami, vďaka čomu sa kĺby stávajú silnými. Ohanbí má veľmi obmedzený rozsah pohybu. Šírka symfýzy by nemala byť väčšia ako jeden centimeter.

Všetky poškodenia a zmeny v pubickom kĺbe sú spojené do jedného slova - symfyzitída. Zahŕňa expanziu, strečing, divergenciu a mnoho ďalších komponentov. Bolesť v panvovej oblasti po pôrode môže nastať v dôsledku všetkých týchto zmien, napríklad v dôsledku divergencie pubického kĺbu. Toto je výsledok fyziologické zmeny, ktoré spôsobujú prípravný proces na uľahčenie pôrodu. Počas tehotenstva placenta a vaječníky vylučujú relaxín, ktorý sa vyznačuje relaxačným účinkom. Ženský pohlavný hormón a táto látka pôsobia spoločne, takže v kĺboch ​​vznikajú nové, väzy a chrupavky napučiavajú. Vďaka týmto procesom dochádza k zvýšeniu pohyblivosti v panvových kĺboch ​​a zväčšuje sa vzdialenosť medzi kosťami, ktoré tvoria každý kĺb. Najcitlivejšie na takéto zmeny je lonový kĺb, ktorého šírka sa zväčšuje o päť alebo šesť milimetrov. Niekedy sa však stupeň zväčšenia zväčší. prečo?

Dôvodom môže byť symfyziopatia. Toto je ďalšia definícia, ktorá odráža neuspokojivý stav lonového kĺbu, presnejšie jeho relaxáciu.

Najčastejšie sa to považuje za jeden z prejavov toxikózy, keď sa pozoruje závažná lézia. pohybového aparátu. Relax dá zabrať patologický charakter, čo vedie k silnej divergencii kĺbov panvy. Pri symfyziopatii sa objavia sťažnosti a symptómy, ak existuje takýto nesúlad. Dá sa vyjadriť v troch rovinách:

• do 9 milimetrov;
• od 10 do 20 milimetrov;
• viac ako 20 milimetrov.

Keďže symfyziopatia môže viesť k divergencii symfýzy a spôsobiť bolesť po pôrode, je dôležité zistiť dôvody, ktoré k tomu vedú. V tomto je vedúca úloha priradená nedostatku vitamínov D a zlyhaniu rovnováhy fosforu a vápnika. Vápnik, ako viete, závisí od sily kostí. Fosfor je tiež potrebný na tvorbu kostí. Pri výmene vápnika a fosforu dôležitá úloha patrí medzi parathormón štítna žľaza. Aby telo tehotnej ženy malo požadované množstvo vápnik a fosfor a ich rovnováha, musíte jesť správne. Ak je rovnováha narušená, tieto prvky sú dodávané dieťaťu v maternici zo zubov a kostí matky. Je jasné, že ich stav sa kvôli tomu zhoršuje. Vplyvom malabsorpcie fosforu a vápnika je narušená mineralizácia kostí, pretože chýba vitamín D. Hladina vápnika v krvi môže pri niektorých ochoreniach klesnúť.

Symfyziopatia sa často začína prejavovať ešte pred narodením dieťaťa, takže žena môže byť pripravená na to, že po pôrode môže čeliť bolestiam v oblasti panvy. V druhej polovici nosenia dieťaťa je napätie brušných svalov obmedzené pomerom pubických kostí, čo sa vysvetľuje nárastom maternice. Po pôrode tieto svaly ochabnú, a preto veľmi prudko predné kosti sa môžu líšiť o 20 milimetrov alebo aj viac. Žene to prináša bolesť.

Bolesť však môže spôsobiť aj prasknutie symfýzy. Toto sa stáva zriedka. V takejto situácii dochádza k porušeniu celistvosti kĺbu, no situácia je spojená aj s divergenciou kĺbu. Medzera nastáva, keď divergencia symfýzy dosiahne tretí stupeň. Pri pretrhnutí môžu trpieť iliako-sakrálne kĺby. Zvyčajne sa zranenie vyvíja v dôsledku operačného pôrodu alebo keď sa zúžená panva kombinuje s násilným pracovná činnosť. Mechanická trauma nemá dominantnú hodnotu. Pevnosť symfýzy v ťahu je asi 200 kilogramov. Medzera je opäť prepojená so symfyziopatiou. Ale svoju úlohu môžu zohrávať aj zápalové zmeny, ktoré sa vyskytujú v lonových kostiach a symfýze. Niekedy môže byť vplyv malý. mechanický náraz, čo môže tlačiť na prasknutie slabého zrastu väzivového aparátu.

Tkanivá pubického kĺbu sa pomaly šíria, takže bolesť pri pohybe nôh ženy sa môže zintenzívniť až pár dní po pôrode. Niekedy sa môže rodiaca žena cítiť ostrá bolesť v lonovej oblasti. Súčasne môžete počuť zvuk roztrhnutých väzov, potom hlava plodu, dokonca aj veľká, rýchlo klesá cez kostný krúžok, ktorý sa stáva oveľa širším. Bolesť môže byť spôsobená nielen samotnou medzerou. Faktom je, že prasknutie symfýzy môže byť sprevádzané zranením močovej trubice A močového mechúra. Hematómy sa môžu tvoriť aj vo verejnej oblasti a v blízkosti pyskov ohanbia. Je tu možnosť pripojiť sa zápalový proces, ktorá sa nazýva symfýza. Bolesť, ktorú žena cíti, ju núti zaujať nútenú pozíciu.

Ako sa zbaviť bolesti

Aby ste sa zbavili bolesti v oblasti panvy po pôrode, musíte to zistiť presný dôvod jeho výskyt. To si vyžaduje čas, pretože je potrebné vykonať dôkladnú diagnózu. Potom lekár predpíše liečbu. Ak došlo k divergencii pubickej symfýzy počas pôrodu a tehotenstva, operácia sa najčastejšie nevykonáva. S rozvojom symfyziopatie, ktorá je kombinovaná s miernou divergenciou symfýzy, je po pôrode dôležité obmedziť fyzická aktivita. Žena musí nosiť obväz a najlepšie je spať na špeciálnom ortopedickom matraci. Aby ste obnovili rovnováhu vápnika v tele, musíte užívať špeciálne prípravky. Je potrebné, aby vápnik bol v nich obsiahnutý vo forme stráviteľnej pre telo ženy. Ak vyšetrenie odhalí urogenitálnu infekciu, liečba zahŕňa antibiotická terapia. Lekár tiež predpisuje lieky proti bolesti: masti, gély, tablety a čapíky.

Ak nesúlad dosiahol druhý alebo tretí stupeň, je potrebné spojiť konce lonových kostí a prinútiť ich, aby zostali v dosiahnutej polohe. Na to je pridelená pokoj na lôžku. Žiaľ, môže to trvať pomerne dlho – až šesť týždňov. To znamená, že žena môže nielen chodiť, ale dokonca aj vstať. Okrem toho potrebuje použiť obväz. Prvýkrát po pôrode je žena prechladnutá a potom sú pre ňu predpísané fyzioterapeutické procedúry. Môžete tiež užívať lieky proti bolesti a užívať doplnky vápnika.

Prevencia

Bolesť sa dá vyhnúť, aj keď nie vždy. Prevencia zahŕňa dodržiavanie niekoľkých pravidiel.

1. Dodržujte diétu, ktorá je založená na stopových prvkoch a mineráloch podieľajúcich sa na tvorbe kostry. Produkty musia obsahovať dosť vitamíny D.
2. Udržujte miernu fyzickú aktivitu liečebná gymnastika, určený špeciálne pre tehotné ženy a zameraný na posilnenie svalov a natiahnutie väziva panvového dna.
3. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Je žiaduce, aby bola žena vystavená ultrafialovým lúčom.
4. Vezmite si prenatálny multivitamín.
5. Bojujte s dysbakteriózou a chorobami gastrointestinálneho traktu.

Takéto jednoduché opatrenia ochránia matku aj dieťa pred mnohými zdravotnými problémami.