Hypertenzný syndróm u detí. Prejavy a liečba syndrómu hypertenzie

Kardiológ

Vyššie vzdelanie:

Kardiológ

Saratovský štát lekárska univerzita ich. IN AND. Razumovsky (SSMU, médiá)

Stupeň vzdelania - Špecialista

Dodatočné vzdelanie:

"Núdzová kardiológia"

1990 - Rjazaň liečebný ústav pomenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

V dôsledku zranení, cerebrálneho krvácania, nádorov a iných patológií mozgu sa môže vyvinúť hypertenzia. Inými slovami, ide o zvýšený intrakraniálny tlak. A sú to prevažne muži, u žien je diagnostikovaná oveľa menej často.

Tento syndróm sa vyskytuje v dôsledku nadmernej tvorby cerebrospinálnej tekutiny, čo vedie k všeobecnému porušeniu jeho obehu. V dôsledku toho dochádza k hromadeniu cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu a pod jeho membránami. Preto tento syndróm nazývaná liquor hypertenzná.

Príznaky ochorenia

Priaznivý výsledok liečby nastáva, ak boli príznaky hypertenzie zistené na skoré štádia. Preto je potrebné vedieť, ako sa táto patológia prejavuje:

1. Bolesti hlavy, ktoré môžu byť trvalé alebo dočasné. Prejavujú sa predovšetkým v ranných a večerných hodinách. Hlava môže cítiť bolesť, ťažkosť alebo prasknutie. V tomto prípade sa pacient často prebúdza uprostred noci od bolesti.
2. Záchvat nevoľnosti, ktorý môže byť tiež pravidelný alebo dočasný. Prejavuje sa v ranný čas alebo bezprostredne po jedle.
3. Skok v krvnom tlaku. Človeku je diagnostikovaný zrýchlený tep a hojné potenie. Tieto príznaky hypertenzie často pripomínajú srdcový infarkt.
4. Zhoršenie zraku alebo čiastočná strata. Môže dôjsť k dvojitému videniu alebo rozmazaniu. Znižuje tiež reakciu očí na jasné zdroje svetla.
5. Rýchla únava a excitabilita, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu.
6. Meteorologická závislosť. Hypertenzný syndróm je charakterizovaný prudkým zhoršením pohody za premenlivých poveternostných podmienok.
7. Bolesť v celom chrbte a znížený svalový tonus. Môže sa vyskytnúť aj paréza, ktorá je podobná čiastočnej paralýze tela.
8. Citlivosť kože pri hypertenzii. Osoba môže pociťovať "husiu kožu" alebo svrbenie, ktoré sa vyskytuje pod kožou. Takéto prejavy spôsobujú pocit excitability a podráždenia.

Príčiny patológie

Hypertenzný syndróm sa nedeje bez dôvodu. K jeho rozvoju prispievajú tieto faktory:

• Nesprávna práca štítna žľaza;
• Infekčné choroby nervový systém;
• Traumatické zranenie mozgu;
• Komplikácie po chrípke, otitis a iných minulých ochoreniach;
• Nesprávny priebeh tehotenstva;
• dlhodobé užívanie určitých liekov, najmä antikoncepčných prostriedkov a antibiotík;
• Cerebrálny edém alebo nádor.

V modernej lekárskej praxi sa všeobecne uznáva, že príčinou vzniku syndrómu hypertenzie sú zmeny v odtoku cerebrospinálnej tekutiny. Prechádza miechovým kanálom a obmýva mozog. V normálnej polohe sa množstvo jeho produkcie rovná absorpcii. Ak je táto rovnováha narušená, dochádza k stagnácii cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu.

Ako sa syndróm diagnostikuje?

Pre presné meranie intrakraniálneho tlaku je potrebné zaviesť ihlu a sondu do dutiny mozgu resp. miechový kanál. Tento postup je mimoriadne nebezpečný, preto sa na diagnostiku hypertenzie používajú iné diagnostické metódy.

1. Vyšetrenie rozšírenia žíl nachádzajúcich sa v funduse.
2. Ultrazvuk ciev, ktorý umožňuje sledovať odtok krvi z lebky.
3. MRI alebo CT, ktoré určujú rozšírenie dutín v mozgu.
4. Echoencefalografia, ktorá hodnotí stav mozgu počas obdobia hypertenzie.

Liečba

Hypertenzný syndróm vyžaduje komplexné opatrenia liečbe. Po prvé, lekár môže predpísať lieky, ktoré majú diuretický účinok. Lieky na báze draslíka pomôžu normalizovať výživu mozgu. Aby terapia hypertenzie priniesla najrýchlejší výsledok, lieky sa predpisujú vo forme injekcií.

Po odstránení hlavných príznakov je potrebná následná liečba. Liek ako "Diakarb" pomôže konečne normalizovať intrakraniálny tlak a "Cavinton" zlepší prietok krvi.

Okrem zadania kurzu medikamentózna liečba naznačuje syndróm hypertenzie nasledujúce typy postupy:

• Terapeutické cvičenie, ktoré zahŕňa pravidelnú chôdzu, plávanie a určité fyzické cvičenia.
• Akupunktúrny postup.
• Terapeutická masáž oblasti goliera.
• Elektroforéza.

Ak bol zistený hypertenzný syndróm na neskoré štádiá potom lekári môžu odporučiť chirurgickú liečbu. Ide o implantáciu skratov do žíl na zlepšenie odtoku mozgovomiechového moku.

Choroba u detí

Diagnóza hypertenzie u dieťaťa je mimoriadne náročná, pretože nevie presne formulovať príznaky. V ranom veku deti nevedia vyjadriť svoje obavy, takže lekári musia často predpokladať diagnózu na základe slov matky a výsledkov štúdie.

Rodičia môžu začať biť na poplach a navštíviť lekára, ak zaznamenajú nasledujúce príznaky:

• Poruchy spánku;
• slzavosť;
• zvýšené potenie;
• Obavy.

Ostré skoky v teplote v kombinácii s vracaním naznačujú silné bolesti hlavy. Takéto prejavy možno pozorovať niekoľkokrát do roka, avšak pri absencii opatrení zo strany špecialistov sa takéto útoky opakujú týždenne.

U dospelých aj u detí by sa príznaky tejto patológie nemali ignorovať. Čím skôr je stanovená správna diagnóza a predpísaná liečba, tým skôr skôr V priaznivý výsledok diania.

Hypertenzný syndróm je intrakraniálne zvýšenie tlaku, ktoré sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov - od infekčných ochorení až po hormonálne poruchy. Väčšina svetlé znamenie táto porucha je bolesť hlavy. Diagnóza syndrómu je ťažká, väčšina presná metóda je prepichnutie miecha alebo mozgových komôr. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva vo výraznom zhoršení kvality života, znížení videnia až po slepotu, v ťažkých prípadoch - hypoxia a smrť mozgu. Liečba je medicínska, a ak je neúčinná, chirurgická.

Popis choroby

Priestor vo vnútri ľudskej lebky je vyplnený tromi hlavnými zložkami – dreňom (85 %), mozgovomiechovým mokom (alebo mozgovomiechovým mokom, 10 %) a krvou (5 %). Intrakraniálny tlak u všetkých ľudí je nadmerný v porovnaní s atmosférickým tlakom a je 7,5 - 15 mm Hg. v polohe na chrbte u dospelých a dospievajúcich. Pri vertikálnej polohe tela tlak klesá na 5 mm Hg. a menej. U donosených novorodencov je to 1,5 – 6 mm Hg, u starších detí 3 – 7 mm Hg a v niektorých prípadoch sa môže rovnať atmosférickému. Trvalý nadbytok tohto parametra u dospelých a detí je viac ako 20 mm Hg. nazývaný hypertenzný syndróm.

Keď sú 3 zložky intrakraniálneho priestoru v rovnováhe, udržiava sa konštantná hodnota tlaku vytváraním tlmivého objemu pri súčasnom znížení množstva CSF alebo krvi. Ak dôjde k zvýšeniu objemu jednej zo zložiek (s cerebrálnym edémom, hyperémiou a inými patológiami) alebo sa objaví ďalšia zložka (trauma, krvácanie, nádor), potom sa kompenzačné schopnosti tohto systému rýchlo vyčerpajú a objaví sa intrakraniálna hypertenzia .

Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku sa zhoršuje zásobovanie mozgu krvou, zhoršuje sa videnie (až do úplnej slepoty), dochádza k ischémii mozgu, vzniká edém, dochádza k dislokácii jeho častí s porušením vitálnych funkcií orgánov, vegetatívne abnormality sa objaví (arteriálna hypertenzia, respiračné zlyhanie, bradykardia a iné). Existuje niekoľko štádií hypertenzie, z ktorých posledná predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Hypertenzný syndróm je klinickým prejavom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. To môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi: chorobami a zraneniami. Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné podrobné vyšetrenia mozgu a iných systémov. Ako poznamenal známy pediater Komarovsky, v Rusku existuje prax "hyperdiagnostiky" tohto syndrómu, najmä u novorodencov, keď je diagnóza stanovená v prípadoch nepotvrdených klinickými štúdiami.

Hypotalamický syndróm – príčiny, symptómy a liečba

Symptómy

U dojčiat prvého roku života existujú nasledujúce príznaky patológie:

• zväčšenie obvodu hlavy v každom mesiaci o viac ako 1 cm u donosených detí a o viac ako 2 cm u predčasne narodených detí;
• úzkosť, zvýšená excitabilita;
• divergencia stehov lebky;
• vydutie veľkého fontanelu;
• hojná a častá regurgitácia, najmä ráno;
• zlé, ľahký spánok alebo zvýšená ospalosť;
• Graefeho príznak – keď sa dieťa pozerá dole a má vidno vrchná časť veverička ("vypuklé" oči);
• nadmerná motorická aktivita.

Staršie deti majú nasledujúce znaky:

• častá bolesť hlavy, ktorá nemá špecifickú lokalizáciu, zhoršuje sa ráno, pri kašli, kýchaní, nevoľnosti z pohybu;
• závraty;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom, po zvracaní má dieťa miernu úľavu;
• nestabilita v polohe Romberg (nohy spolu, ruky natiahnuté dopredu, zatvorené oči);
• rozmazané videnie (rozmazané, stmavnutie, dvojité videnie, strata zorných polí);
• zvýšená hmatová, sluchová a zraková citlivosť;
• podráždenosť, psycho-emocionálna nestabilita a poruchy spánku;
• zvýšená sekrécia slinné žľazy nie sú spojené s jedením;
• kognitívny pokles, zhoršenie pamäti.

Pre dospievajúcich a dospelých sú charakteristické nasledujúce príznaky syndrómu:

• Hlavným príznakom je bolesť hlavy (v 90% prípadov) rôznej sily, s výraznou intenzitou ráno, sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním (v 30% prípadov), zvýšená závažnosť pri naklonení hlavy nadol a kašeľ. Ranná bolesť je spôsobená biologickým rytmom tvorby mozgovomiechového moku (40% tejto tekutiny sa vytvorí medzi 4. a 6. hodinou) a má praskavý charakter s pocitom vytláčania očí.
• Vertigo.
• Dočasné poruchy videnia (stmavnutie, rozmazanie v centrálnej časti, dvojité videnie, strata zorného poľa) sa pozorujú v 70 % prípadov, predchádzajú bolesti hlavy alebo sa vyskytujú na začiatku ochorenia.
• Hluk v hlave (u 60% pacientov).
• Falošný pocit svetla v očiach (viac ako 50% prípadov).
• Obmedzenie pohybu očných bulbov smerom von.

V kritických prípadoch sa objavia nasledujúce príznaky:

• poruchy dýchania;
• porucha vedomia;
• záchvaty;
• zmena veľkosti žiakov, nedostatočná reakcia na svetlo, slepota;
• pohybové poruchy;
• letargia.

Vizuálne zmeny v neprítomnosti včasná liečba v 10% prípadov vedie k nezvratnému zhoršeniu zraku.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní syndrómu a identifikácii jeho príčin je potrebné odovzdať všeobecný, hormonálny a biochemické analýzy krvi. Hlavnou diagnostickou metódou u novorodencov a detí mladších ako 1 rok je neurosonografia - ultrasonografia mozog cez veľkú fontanelu. U starších detí a dospelých sa vykonávajú tieto inštrumentálne vyšetrenia:

• magnetická rezonancia resp Počítačová tomografia(MRI alebo CT);
• elektroencefalogram;
• oftalmoskopia;
• Ultrazvuk brušnej dutiny;
• ultrazvuková dopplerografia (USDG) ciev hlavy.

Príznaky hypertenzie

Na röntgenových snímkach sú prítomné nasledujúce príznaky:

• zväčšené dolné rohy bočných komôr;
• nedostatok vizualizácie subarachnoidálnych priestorov, interhemisférických a laterálnych trhlín mozgu;
• tortuozita optický nerv;
• rozšírenie predných rohov bočných komôr;
• znížená hustota tkaniva;
• "prázdne turecké sedlo";
• sploštenie zadného povrchu očnej gule.

Vykonáva sa aj röntgenové vyšetrenie mozgu (MRI a CT), aby sa vylúčili iné patológie - prítomnosť volumetrických procesov, trombóza žíl. V zložitých prípadoch sa vykoná röntgen. Najinformatívnejšia je metóda lumbálnej alebo komorovej punkcie, pri ktorej sa ihla zavedie do priestoru vyplneného CSF ​​v driekovej oblasti alebo v laterálnych komorách mozgu. Tlak sa meria pomocou senzorov. Tento postup je kontraindikovaný v prípade štrukturálnych posunov a závažného edému mozgu, pretože môže byť pre pacienta smrteľný. Punkcia má komplikácie - intrakraniálne infekcie a krvácania, infekcia miechy, poškodenie funkčných oblastí mozgu a krvných ciev.

Počas oftalmoskopie sa objavia nasledujúce príznaky:

• opuch zrakového nervu;
• rozšírenie slepého bodu, čo vedie k strate zorného poľa;
• krvácanie do fundusu;
• zúženie tepien a rozšírenie žíl;
• zníženie zrakovej ostrosti.

Keďže priame meranie intrakraniálneho tlaku je traumatické a invazívna metóda, potom dovnútra medicínska veda hľadať viac bezpečnými spôsobmi diagnostika. Tie obsahujú:

• Transkraniálna dopplerografia - ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev, čím sa vyhodnotí rozdiel v prietoku krvi v priem cerebrálna tepna a počas kontrakcie a relaxácie srdcového svalu. Prekročenie hodnoty 0,8-0,9 je znakom intrakraniálnej hypertenzie.
• Meranie tlaku cez labyrint vnútorného ucha.

Príčiny

Hlavnými faktormi pri výskyte syndrómu hypertenzie sú poruchy tvorby a cirkulácie mozgovomiechového moku, stagnácia krvi vo vnútri lebky a zväčšenie objemu mozgu. Dôvody môžu byť:

• infekčné choroby mozog (zápal mozgu a arachnoidálnych membrán);
• vírusové ochorenia (osýpky, chrípka, ovčie kiahne, parotitída a iné);
• zlyhanie obličiek;
• konvulzívny syndróm;
• otrasy mozgu a kraniocerebrálne poranenia;
• krvácania;
• arteriálna hypo- alebo hypertenzia;
• trombóza žíl;
• anomálie vývoja mozgu (hydrocefalus, mikrocefália, kraniocerebrálna hernia, vaskulárne aneuryzmy, predčasná fúzia kostí u novorodencov);
• zvýšený intraabdominálny alebo intratorakálny tlak;
• mozgové nádory a abscesy;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• opuch mozgu;
• endokrinné a hormonálne poruchy sprevádzané obezitou;
• systémové ochorenia (lupus erythematosus, sarkoidóza, trombocytopenická purpura);
• otrava ťažkými kovmi;
• užívanie určitých liekov (tetracyklínové antibiotiká, hormóny, retinol, cimetidín, amiodarón, produkty obsahujúce soli lítia, kyselina nalidixová a iné);
• hypervitaminóza;
• Turnerov syndróm (chromozomálna porucha).

Existuje aj idiopatická forma hypertenzného syndrómu, ktorá sa prejavuje najmä u žien vo veku 30-50 rokov, trpiacich obezitou a endokrinné poruchy. Presná patogenéza tejto formy ochorenia nebola stanovená. Zhoršovanie stavu môže začať v tehotenstve, po pôrode alebo pri užívaní hormonálnych a antikoncepčných liekov.

Liečba

U pacientov so syndrómom hypertenzie sa ukazuje, že počas celej doby liečby odpočívajú, pretože nadmerná aktivita zhoršuje stav. Základom konzervatívnej terapie sú nasledujúce činnosti:

1. 1. Zlepšenie odtoku krvi z lebečnej dutiny. Aby ste to dosiahli, čelo postele by sa malo zdvihnúť o 30-40 stupňov a pod hlavu by sa mal umiestniť malý vankúš, aby sa zabránilo prevráteniu hlavy. Tieto jednoduché opatrenia môžu znížiť intrakraniálny tlak a zmierniť stav pacienta.
2. 2. Užívanie sedatív a liekov proti bolesti (Propofol, Midazolam, Diazepam, Droperidol a iné). Psycho-emocionálne vzrušenie a bolesť vedú k zvýšeniu arteriálneho a intrakraniálneho tlaku. Impulzy bolesti prispievajú k vzniku ložísk excitácie v štruktúrach mozgu, ktoré môžu vyvolať kŕče a rozšírenie zóny poškodenia mozgu. V nemocničnom prostredí intravenózne, resp intramuskulárna injekcia lieky proti bolesti (Fentanyl, Promedol, Nalbuphine, Butorphanol).
3. 3. Ak je stav pacienta sprevádzaný horúčkou, potom je potrebné použiť antipyretické lieky (Analgin, Diphenhydramine, Ketorolac) a fyzikálne metódy chladenie: prikladanie ľadových obkladov na krk, potieranie studenou vodou, chladenie tela ventilátorom. Zvýšená teplota vedie k zvýšeniu prívodu krvi do mozgu a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Zníženie teploty mozgu z 39,5 na 38,5 stupňov pomáha znížiť tlak zo 17 mm Hg. až 13 mm Hg
4. 4. Hlavným liekom na hypertenziu je acetazolamid (Diacarb). U dospelých je počiatočná dávka 500 mg dvakrát denne, dávka sa postupne zvyšuje na 2-2,5 g / deň. Liečba by sa mala vykonávať dlhodobo, niekoľko mesiacov. Tento liek prispieva nielen k normalizácii intrakraniálneho tlaku, ale je účinný aj u pacientov s poruchami zraku.
5. 5. U pacientov s hypertenzným syndrómom je potrebné neustále sledovať hladinu krvného tlaku, keďže v prípade porušenia samoregulácie cerebrálny prietok krvi vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. Na zníženie arteriálneho tlaku sa používajú Labetalol, Nitroglycerín, Enalapril, Nimotop a ďalšie lieky.

Núdzová liečba v nemocničnom prostredí zahŕňa nasledujúce opatrenia:

1. 1. Odstránenie porúch dýchania pomocou umelej pľúcnej ventilácie (ALV), aplikácia sedatíva synchronizovať dýchanie a ventiláciu, aby sa zabránilo zvýšeniu vnútrohrudného tlaku.
2. 2. Zníženie bolestivého syndrómu pomocou analgetík.
3. 3. Znížiť vnútrobrušný tlak s liekmi, ktoré stimulujú peristaltiku tráviaci trakt, inštalácia žalúdočnej alebo črevnej sondy.
4. 4. Použitie hypotermických a antihypertenzívnych liekov.
5. 5. Použitie hyperosmolárnych roztokov manitolu, chloridu sodného a ich kombinácií s koloidnými prípravkami.
6. 6. Užívanie barbiturátov (fenobarbital, tiopental sodný, Surital, Brevital a iné), ktoré tlmia metabolické procesy a znížiť prietok krvi do mozgu. Vo vysokých dávkach pomáhajú znižovať intrakraniálny objem krvi.

Na liečbu detí použite nasledujúce prostriedky:

• diuretiká na dehydratačnú terapiu (Manitol, Furosemid, Diakarb);
• sedatíva (síran horečnatý);
• nootropné (Fenibut, Anvifen);
• vitamíny skupiny B;
• symptomatické prostriedky podľa indikácií úzkych špecialistov.

Ako prevencia ochorenia u detí je potrebné:

1. 1. dodržiavanie režimu;
2. 2. vyvážená strava s obmedzeným množstvom soli a tekutín;
3. 3. pravidelné vykonávanie fyzioterapie (cvičebná terapia, masáže);
4. 4. mierna fyzická aktivita;
5. 5. obmedzenie zrakového a psycho-emocionálneho stresu;
6. 6. prevencia infekčných chorôb, obezity a úrazov.

U dospelých vykazuje dobrý výsledok diéta zameraná na zníženie telesnej hmotnosti. Ak konzervatívna terapia zlyhá a prudké zhoršenie videnie, používajú sa chirurgické zákroky:

• sériové lumbálne punkcie;
• dekompresia puzdra zrakového nervu;
• posunutie žíl mozgu;
• dekompresívna kraniotómia (kraniotómia).

Posledná metóda je najagresívnejšia a výraznejšia pozitívne účinky, ale nie je široko používaný klinickej praxi z dôvodu nedostatku dôkazová základňa a možné komplikácie.

Arteriálna hypertenzia je jednou z najčastejších chorôb u mužov aj žien. U 90-95% ľudí trpiacich týmto ochorením nie je možné zistiť príčinu hypertenzie, vtedy sa hypertenzia nazýva primárna alebo esenciálna. Spravidla sa vyvíja postupne, najskôr bez toho, aby spôsobila viditeľnú kliniku, čo je jej zákernosť, a neskôr postihuje mnohé orgány: obličky, srdce, mozog, oči.

V malom počte prípadov (5-10%) je príčina arteriálnej hypertenzie jasne definovaná: zvýšenie tlaku sa vyvíja v dôsledku počiatočnej lézie niektorého orgánu zodpovedného za reguláciu krvného tlaku v tele. Ide o sekundárnu arteriálnu hypertenziu alebo symptomatickú hypertenziu. Už v samotnej definícii "sekundárneho", že symptomatická hypertenzia nie je nezávislou chorobou, ale syndrómom, ktorý sa vyskytuje v dôsledku primárna lézia telo, ktoré reguluje krvný tlak v organizme.

1 Aké ochorenia môžu spôsobiť sekundárnu hypertenziu?

Príčinou syndrómu arteriálnej hypertenzie môže byť viac ako 55 nezávislých ochorení. Najčastejšie vysoký krvný tlak typické pre ľudí trpiacich chorobami obličiek (glomerulo, pyelonefritída, polycystika, hydronefróza, nádory, stenóza renálnych artériách), choroby endokrinného systému (ochorenia nadobličiek, štítnej žľazy, zadnej hypofýzy), choroby srdca a ciev (malformácie, koarktácia aorty), choroby nervového systému (nádory, úrazy, infekcie, dlhý termín hladovanie kyslíkom- hypoxia).

Všetky tieto patológie spája skutočnosť, že v dôsledku ich výskytu dochádza k vysokému stupňu arteriálnej hypertenzie, ktorú je ťažké korigovať liekmi. Ale okrem spoločné znaky hypertenzia, s rôzne telá, existujú rozdiely. Napríklad pri ochoreniach centrálneho nervového systému sa spolu so syndrómom vysokého krvného tlaku vytvára zvýšenie intrakraniálneho tlaku - hypertenzný syndróm.

2 Čo spôsobuje hypertenziu?

Ako už bolo uvedené, syndróm hypertenzie sa vyvíja v dôsledku poškodenia nervového systému. Traumatické poranenia mozgu, nádory mozgu, subarachnoidálne krvácania, mŕtvice, infarkty, neuroinfekcie, dlhodobé vystavenie mozgových tkanív nedostatku kyslíka – všetky tieto stavy a choroby vedú k narušeniu centra regulujúceho krvný tlak, čo vedie k symptomatickej arteriálnej hypertenzii, napr. a tiež spôsobiť trvalé zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku zhoršeného odtoku alebo produkcie CSF.

Ak je pacientovi diagnostikovaný nádor na mozgu, potom sa syndróm hypertenzie vyvíja postupne, so zvýšením intrakraniálneho tlaku a zodpovedajúcimi klinickými prejavmi. Ak je príčinou jeho výskytu TBI alebo mŕtvica, potom sa syndróm hypertenzie rozvinie rýchlo, v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, v závislosti od hĺbky poškodenia mozgu.

Treba poznamenať, že tento syndróm je dosť častý výskyt u novorodencov a detí prvého roku života. Príčinou rozvoja syndrómu u novorodencov sú: zaťažená pôrodnícka anamnéza, zlé návyky, exacerbácie chronických a infekčných ochorení tehotnej ženy, ťažký, komplikovaný pôrod, predčasnosť. Všetci novorodenci so syndrómom zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú pozorovaní u detského neurológa.

3 Hypertenzný syndróm u dospelých

Hypertenzný syndróm u dospelých sa prejavuje hlavnými tromi príznakmi: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie. Bolesť hlavy je neznesiteľná, intenzívna, zle sa odstraňuje alebo vôbec neustupuje pri užívaní analgetík, trápi sa častejšie v noci alebo ráno pri vstávaní z postele po spánku. Existuje na to vysvetlenie: keď si pacient ľahne, odtok CSF sa zhoršuje a vnútrolebečný tlak je čo najväčší – bolesť hlavy je intenzívnejšia.

Keď bolesť hlavy dosiahne svoj vrchol, pripojí sa k nej nevoľnosť, môže byť zvracanie, mierne, často jednorazové. Toto zvracanie sa nazýva "cerebrálne", čo naznačuje jeho pôvod. Nevoľnosť a vracanie sú častejšie v ranných hodinách. Tiež syndróm hypertenzie je charakterizovaný takými príznakmi, ako sú únava, zvýšené potenie, vysoký krvný tlak, zrýchlený tep alebo naopak bradykardia.

Môžu sa vyskytnúť konvulzívne záchvaty typu epileptika, môžu sa vyskytnúť poruchy z orgánov videnia. Pacient sa sťažuje na výskyt „múch“ pred očami, záblesky svetla, rozmazané videnie v jednom alebo oboch očiach, zhoršené videnie v noci, môže sa vyskytnúť fotofóbia, zúženie zorného poľa a zmena vnímania farieb. Môže sa zhoršiť aj sluch alebo sa môže objaviť tinitus.

Rozvíjajú sa zmeny v osobných kvalitách, môže sa vyskytnúť nadmerná úzkosť, podráždenosť, nestabilná nálada, plačlivosť, depresia, apatia. Pacient môže trpieť zábudlivosťou, poklesom intelektuálna schopnosť môže vyvinúť výrazné zmeny osobnosti až demenciu.

4 Program vyšetrenia na syndróm hypertenzie

Po starostlivom zhromaždení sťažností a anamnézy lekár vykoná neurologické vyšetrenie, ktoré môže odhaliť ložiskové neurologické príznaky, ak je zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený nádorom, krvácaním. Pre viac presné nastavenie pri diagnóze je potrebné vyšetriť fundus, edém a prekrvenie v oblasti papily zrakového nervu, skrútené žily fundusu budú svedčiť v prospech zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Vykonávajú aj röntgenové snímky lebky, ultrazvuk ciev, elektroencefalogram, echoencefalografiu, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu. Existuje metóda priame meranie vnútrolebečný tlak, ale pre svoju zložitosť sa vykonáva len zriedka. Túto manipuláciu vykonávajú špeciálne vyškolení lekári v podmienkach absolútnej sterility, častejšie na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívna starostlivosť alebo na operačnej sále.

Jeho podstatou je, že lekár zavedie do miechového kanála špeciálnu ihlu s tlakomerom. IN núdzové prípady v prípade potreby urgentná starostlivosť pacient s prudkým zhoršením pohody alebo s poranením hlavy, keď je potrebný chirurgický zákrok. Neurochirurgovia merajú intrakraniálny tlak špeciálnou subdurálnou skrutkou zavedenou do lebky cez špeciálny otvor, alebo je cez otvor pre otrepy zavedený katéter, ktorý je inštalovaný v laterálnej komore mozgu, čo umožňuje čo najpresnejšie meranie intrakraniálneho tlaku.

5 Prečo je hypertenzia nebezpečná?

Rýchlo sa rozvíjajúci nárast intrakraniálneho tlaku ohrozuje mozgový edém, ktorý často končí stratou vedomia, kómou a smrťou pacienta. Medzi dôsledky syndrómu zvýšeného vnútrolebkového tlaku patrí výrazné zhoršenie alebo strata zraku, sluchu, progresívne zmeny osobnosti až demencia.

6 Ako liečiť syndróm hypertenzie

Tento stav liečia neurológovia. Ak je situácia naliehavá - TBI, alebo progresívny nádor na mozgu, aneuryzma - vykonávajú neurochirurgovia chirurgická liečba. Ak má pacient odchýlky v duševné správanie, venujú sa tomu aj psychiatri. Všetky opatrenia sú zamerané na odstránenie príčiny syndrómu zvýšeného intrakraniálneho tlaku a priameho zníženia tlaku.

Diuretiká sú hlavné lieky, ktoré pomáhajú v boji proti vysokému intrakraniálnemu tlaku. Ak je príčina syndrómu spojená s novotvarom mozgu, vykoná sa protirakovinovú liečbu. Ak existuje ischemické zmeny mozog - pridelený vazodilatanciá, lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a vyživujú mozog. V závislosti od sťažností sa vykonáva symptomatická liečba.

Nezabudnite, že liečbu v každom prípade vyberá špecialista individuálne, berúc do úvahy individuálna tolerancia komorbidity, závažnosť symptómov.

Okrem prijímania lieky, pacient by mal dostať odporúčania týkajúce sa pitnej záťaže (je nutné obmedziť príjem tekutín), dodržiavať psycho-emocionálny pokoj - obmedziť sledovanie televízie, čas strávený pri počítači, všetky činnosti, ktoré môžu vyvolať únavu očí a zvýšiť príznaky zvýšeného intrakraniálny tlak.

Pre každého človeka, ktorý si všimne zhoršenie pohody: zvýšenie krvného tlaku, výskyt častých bolestí hlavy, epizódy nevoľnosti a dokonca aj zvracania, ktoré nesúvisia s jedlom, je dôležité neodkladať návštevu lekára. Možno to počiatočné znaky hypertenzný syndróm.

Hypertenzný syndróm: príznaky, liečba, príčiny, prognóza

Hypertenzný syndróm (HS) nachádzame v diagnózach neurológov pomerne často, postihuje dospelých aj deti. P zvýšenie intrakraniálneho tlaku je takmer vždy príznakom vážneho ochorenia, takže ho nemožno ignorovať. Avšak v pediatrická prax prípady nadmernej diagnózy tohto stavu nie sú nezvyčajné a s podrobným vyšetrením viac ako 90 % detí s „ mierna forma“ nie je potvrdené.

Lebečná dutina je obmedzená kosťami a má konštantný objem, takže zvýšenie jej obsahu je vždy sprevádzané klinické príznaky. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku sprevádza novotvary, výskyt prebytočnej tekutiny, hematóm, trauma hlavy, môže byť akútna a chronická, ale vždy si vyžaduje dôkladnú pozornosť špecialistov.

Ak je u dospelých všetko viac-menej jasné, u detí ešte nie sú definitívne vyriešené otázky správnej diagnózy a liečby. Faktom je, že u dojčiat tlak v lebke často stúpa s dlhotrvajúcim a silným plačom alebo krikom, čo možno považovať za variant normy pri absencii iných dôvodov. Takáto prechodná hypertenzia sa nie vždy klinicky prejavuje, pretože kosti lebky u detí ešte nie sú úplne spojené, existujú fontanely, čo umožňuje „vyhladiť“ prejavy ICH.

Stáva sa, že dieťa je diagnostikované len na základe toho, že má relatívne veľkú hlavu a dieťa je nepokojné a často plače, ale štúdie ukazujú, že neexistuje jasný vzťah medzi veľkou veľkosťou hlavy a hypertenziou. Z týchto dôvodov stojí za to starostlivo vyšetriť dieťa a byť veľmi opatrní pri záveroch o prítomnosti patologickej povahy ICP a navyše o vymenovaní liečby.

Príčiny a typy syndrómu hypertenzie

Dôvodom zvýšenia tlaku vo vnútri lebky je zvyčajne vzhľad nejakého ďalšieho tkaniva alebo objemu tekutiny v ňom, ktorý sa nezmestí do dostupného priestoru a stláča mozog. Medzi najpravdepodobnejšie faktory rozvoja HS patria:

• do mozgového tkaniva alebo pod membrány.
• Porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny.
• Zranenia.
• Neuroinfekcie a zápalové procesy (meningitída, encefalitída).
• Patologický priebeh tehotenstva a pôrodu ( vnútromaternicová hypoxia a infekcie plodu, rýchly, predčasný alebo oneskorený pôrod, trauma počas prechodu pôrodným kanálom atď.).

Po ceste môže byť syndróm hypertenzie ostrý A chronický. V prvom prípade dochádza k rýchlemu zvýšeniu tlaku v lebečnej dutine a je možný nárast príznakov poškodenia mozgu, kómy a posunu mozgových štruktúr. Chronická ICH sa vyznačuje postupným zvyšovaním tlaku, ktorý väčšinou nedosahuje maximálne a život ohrozujúce čísla.

výskyt HS v dôsledku hematómu (alebo formácie) v lebečnej dutine

Veľkou skupinou príčin ICH sú rôzne druhy formácie, ktoré vedú k patológii hlavne u dospelých. Patria sem ako malígne, tak aj benígne nádory, metastázy a veľké veľkosti. Všetky tieto procesy vytvárajú dodatočný objem v lebke, ktorej obsah začína zle sedieť, čo vedie k zvýšeniu tlaku a kompresii mozgu.

ICH sa často objavuje so zväčšením veľkosti mozgu v dôsledku jeho edému spojeného s mozgovými príhodami, zápalové procesy, modriny, toxické lézie s patológiou pečene, otravou, ťažkou hypoxiou. Zväčšujúci sa mozog zaberá stále viac miesta a tlak v lebke sa zvyšuje.

K HS môžu prispieť aj poruchy krvného obehu v cievach mozgu. Áno, ťažkosti venózny odtok pri dyscirkulačnej encefalopatii, anomáliách cievneho riečiska, defektoch kostných štruktúr chrbtice vedie k hromadeniu venóznej krvi v r. cerebrálnych dutín, čo prispieva k chronickému, postupnému zvyšovaniu tlaku v lebke.

Hypertenzný syndróm u detí sa často vyskytuje v dôsledku patológie liquorodynamiky, ktorá môže spočívať v nadmernej tvorbe mozgovomiechového moku, narušení jeho vylučovania alebo obehu cez medziplášťové priestory a komory. Cerebrospinálny mok vytvára dodatočný objem, ktorý ani poddajné kosti u dojčiat nie sú schopné kompenzovať a vzniká ICH, ktorý sa nazýva likvor-hypertenzný syndróm.

Liquorodynamické poruchy sú sprevádzané akumuláciou nadbytočnej tekutiny v dutinách - komorách mozgu.. Tie sa rozširujú a vytláčajú mozgové tkanivo na perifériu, čo môže viesť k atrofii hemisfér. Takéto formy ICH sa nazývajú hypertenzno-hydrocefalický syndróm, čo naznačuje prítomnosť ICH aj. Na klinike je možná prevaha oboch symptómov hydrocefalu a intrakraniálnej hypertenzie.

U novorodencov k tomu prispieva zvýšenie tlaku vo vnútri lebky pôrodná trauma a patológia priebehu pôrodu, predĺžená hypoxia, intrauterinná infekcia cytomegalovírus, toxoplazma a iné patogény. Na tomto pozadí sa už pred narodením môžu v mozgu dieťaťa vytvárať cysty, malformácie a anomálie, ktoré bránia normálnemu toku CSF. Takéto deti môžu byť diagnostikované už v nemocnici.

Bez ohľadu na príčiny je dôsledkom intrakraniálnej hypertenzie vždy porušenie funkcie neurónov v dôsledku kompresie mozgu, nedostatočného zásobovania kyslíkom, ischemické poškodenie preto sú prejavy ICH väčšinou stereotypné.

Známky zvýšeného tlaku v lebke

Pri výskyte symptómov podozrivých zo zvýšenia vnútrolebkového tlaku je potrebné správne vyhodnotiť všetky dostupné znaky, najmä u malých detí, pretože správna diagnóza je kľúčom k účinnej liečbe.

Hypertenzný syndróm je sprevádzaný:

1. bolesť hlavy;
2. Nevoľnosť a zvracanie;
3. Rôzne stupne depresie vedomia (akútne formy);
4. Nepokoj, podráždenosť a poruchy spánku;
5. citlivosť na počasie;
6. zhoršenie zraku;
7. Oneskorenie vývoja u detí a kognitívny pokles u dospelých.

Za najdôležitejší príznak, ktorý väčšina pacientov označuje, sa považuje bolesť hlavy. Môže byť náhla, pulzujúca, náhle sa vyskytujúca s akútnou ICH alebo postupne narastajúca s chronický priebeh patológia. Zvyčajne existuje symetria lézie a lokalizácia bolesti v čelnej a parietálnej oblasti. Dospelí pacienti to opisujú ako „prasknutie“, ktoré vychádza, ako keby, z vnútra hlavy. Kranialgia je typickejšia pre ranné hodiny alebo keď pacient zaujme horizontálnu polohu, pretože v tomto prípade sa sťažuje cirkulácia mozgovomiechového moku.

Pri výraznom počte intrakraniálneho tlaku je kranialgia sprevádzaná pocitom točenia hlavy, nevoľnosťou a dokonca aj vracaním, depresia vedomia je možná až po kómu, poruchy srdcového rytmu (bradykardia alebo tachykardia). Niekedy ICH vedie k záchvatom.

Mnohí pacienti sa sťažujú autonómne poruchy vo forme závratov, potenia, kolísania telesnej teploty a krvného tlaku, mdloby. Tieto príznaky spojené s kranialgiou sa často stávajú dôvodom na vyhľadanie pomoci.

Dospelí pacienti zaznamenávajú porušenie fyzickej aj duševnej schopnosti pracovať, zníženie pamäti a koncentrácie, výskyt podráždenosti a emočnej nestability. možné bolesť V očné buľvy, znížená zraková ostrosť. Deti aj dospelí s ICH sú veľmi citliví na počasie a každá zmena počasia môže spôsobiť zvýšenie príznakov.

U detí môže byť diagnostika ťažká, pretože malí pacienti nemôžu vždy opísať svoje sťažnosti a prsia deti a už vôbec nie spôsoby, ako hovoriť. Na prítomnosť syndrómu hypertenzie u dojčiat a mladší vek Hovoria:

• Ostrá úzkosť a dlhotrvajúci plač;
• poruchy spánku, časté prebúdzanie, ťažkosti so zaspávaním;
• Odmietnutie prsníka;
• Regurgitácia, často - "fontána".

Detský mozog je veľmi citlivý na trofické poruchy, takže predĺžená ICH je zvyčajne sprevádzaná oneskorením duševného a fyzického vývoja. Dieťa zaostáva vo vývoji, motorické zručnosti, reč, myslenie trpia. V pravý čas dieťa nesedí, neučí sa chodiť a nehovorí, nie je schopné učenia.

Čerství rodičia sú často vystrašení vyhliadkou na vývojovú poruchu u dojčaťa, u ktorého existuje podozrenie na zvýšený vnútrolebečný tlak. Stojí za zmienku, že v mnohých prípadoch správna liečba pomáha eliminovať príznaky patológie mozgu a obnoviť jej správne fungovanie. Dokonca aj už existujúce známky oneskorenia vo vývoji psycho-reči možno eliminovať pomocou terapie a sedení s odborníkom.

Pri hypertenzii-hydrocefalickom syndróme u detí je možné zaznamenať prevahu jedného alebo druhého z jeho prejavov. Takže s výraznou hypertenziou je dieťa nepokojné, plače, zle spí a so strednou hypertenziou, ale ťažkým hydrocefalom, naopak, má tendenciu k letargii, letargii a nízkej aktivite dieťaťa.

Vonkajšie príznaky HS sa nevyskytujú vždy. Pri výraznom počte intrakraniálneho tlaku u dospelých sa môžu objaviť tmavé kruhy pod očami, ktoré nesúvisia so spánkom a odpočinkom, a pri bližšom vyšetrení je možné vidieť malé podkožné žily. U malých detí, keď ešte nenastala konečná tvorba švov medzi kosťami lebky, predĺžená ICH na pozadí hydrocefalu spôsobuje jasnejšie vonkajšie zmeny: hlava sa veľmi zväčšuje, v koži sa objavujú žilové cievy.

Diagnostika a liečba hypertenzného syndrómu

Správna diagnóza HS stále spôsobuje veľké ťažkosti. Lekári nemajú jednotný názor na to, ktoré kolísanie tlaku treba považovať za hranicu normy, najmä u detí pri absencii príčinný faktor VCHG. Obzvlášť ťažké sú spoľahlivé metódy na stanovenie tlaku cerebrospinálnej tekutiny. Väčšina diagnostické postupy poskytnúť orientačné informácie na základe nepriamych príznakov patológie a presne určiť ICH je možné len pomocou invazívnych a komplexné metódy dostupné pre neurochirurgické nemocnice.

V prítomnosti príznakov syndrómu hypertenzie je indikované vykonať echoencefalografia, kontrola oftalmológ, rádiografiu lebky. Oftalmoskopia ukazuje edém papily, cievne zmeny, čo môže nepriamo hovoriť o ICH. Röntgenové vyšetrenie kostí lebky dokáže zistiť zmenu tvaru kostí, ich deformáciu, „odtlačky prstov“.

rozšírenie komôr mozgu pri hydrocefalickej HS

Na hľadanie príčiny hypertenzie použite ultrazvukové metódy, počítač A magnetická rezonancia tomografia, angiografia s podozrením na aneuryzmy alebo cievne malformácie.

Najspoľahlivejší a zároveň najradikálnejší spôsob diagnostiky hypertenzie je lumbálna punkcia s meraním tlaku lúhu. V niektorých prípadoch sa uchyľujú k prepichnutiu mozgových komôr, čo si však vyžaduje trepanáciu lebky. Kedykoľvek je to možné, lekári sa snažia vyhnúť nebezpečným invazívne postupy, vyšetrovať pacienta čo najviac bezpečnejšími spôsobmi.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie je výsadou neurológov.Účinnosť do značnej miery závisí od kvality diagnózy a gramotnosti lekára. Stále nie je nezvyčajné, že sa predpisuje bezdôvodne, najmä v pediatrickej praxi, preto je dôležité, aby sa rodičia poradili s odborníkom, ktorému možno dôverovať zdravotný stav dieťaťa.

Konzervatívna terapia sa zvyčajne vykonáva doma v prípadoch chronickej ICH a je zameraná na zlepšenie odtoku tekutiny z lebečnej dutiny. O akútny nástup patológiou je indikovaný konzervatívny prístup, ak nedôjde k prudkému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a nehrozí vytesnenie mozgových štruktúr.

Hlavná skupina liekov na zníženie intrakraniálneho tlaku - . Predpísané sú diakarb, veroshpiron, hypotiazid. Pediatri zvyčajne používajú diakarb. V závažných prípadoch sa podáva intravenózne manitol.

Okrem diuretík sa lieky používajú na liečbu základného ochorenia:

1. Antibiotiká a antivirotiká na infekčné lézie;
2. Cievne prípravky (cavinton, cinnarizine) a venotoniká (detralex) v prípade porúch krvného obehu v mozgu;
3. Protirakovinová terapia v prípade novotvarov.

Na vyrovnanie príznakov kompresie mozgového tkaniva sa ukazujú lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus neurónov - fezam, cerebrolyzín, sermion atď. Deti okrem liekov potrebujú nápravné cvičenia, ak ICH spôsobuje oneskorenie vo vývoji.

Okrem toho lekárske stretnutia, pacient by sa mal vyhýbať fyzickému a emocionálnemu stresu, vylúčiť prácu s počítačom, sledovanie televízie a počúvanie hudby, čítanie, pretože namáhanie očí môže vyvolať zvýšenie príznakov hypertenzie.

V miernych prípadoch sa predpisujú malé dávky diuretík, odporúča sa zaviesť režim, obmedziť pitie. Možný účinok z špeciálne cvičenia, masáže, manuálna terapia.

Pri akútnej HS s rizikom posunu mozgových štruktúr, v kóme, je indikovaná chirurgická liečba. Môže pozostávať z dekompresnej trepanácie, kedy sa v kostiach vytvorí dodatočný otvor, ktorý umožní znížiť tlak v lebke na prijateľné čísla, alebo sa vykoná komorová punkcia, indikovaná pri hydrocefalickom syndróme.

Ak bola príčinou patológie nádor, cysta, aneuryzma, potom chirurgický zákrok môže spočívať v ich odstránení, aby sa eliminoval zdroj ICH. O vrodená patológia cievy (napríklad aneuryzma vény Galen), vykonávajú sa skratové operácie, ktoré umožňujú odtok "nadbytočnej" venóznej krvi z ciev mozgu.

Deti, u ktorých bola diagnostikovaná hypertenzia, by mali byť neustále v zornom poli neurológov, najmenej 2 krát ročne, podstúpiť vyšetrenia a sledovať priebeh patológie. Úlohou rodičov je zabezpečiť správny režim, na ochranu pred infekciami a preťažením, včas ísť k lekárovi na konzultáciu.

Zhoršená funkcia mozgu v podobe kognitívnych porúch, vegetatívnych symptómov a zníženej schopnosti pracovať výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov chronická forma hypertenzný syndróm. U detí môže táto patológia pri absencii primeraných opatrení viesť k prudkému oneskoreniu vo vývoji až k imbecilite. Berúc do úvahy nebezpečné následky, intrakraniálna hypertenzia vyžaduje veľkú pozornosť neurológov a včasnú liečbu.

Prognóza syndrómu hypertenzie závisí od závažnosti, rýchlosti vývoja patológie, základnej príčiny. Je zrejmé, že ak má dieťa vážne malformácie nervového systému alebo mozgových ciev, potom nie je vždy možné očakávať úplné zotavenie. V prípadoch stredný stupeň Konzervatívna liečba ICH môže úplne odstrániť príznaky patológie a obnoviť pracovnú kapacitu u dospelých a duševný vývoj u detí. Ak máte podozrenie intrakraniálna hypertenzia, prítomnosť symptómov patológie, je dôležité nečakať na spontánne zotavenie, ale dostať sa k kompetentnému špecialistovi včas.

Hypertenzný syndróm je ochorenie, ktoré môže viesť ku komplikáciám alebo smrti. Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí zvýšeného intrakraniálneho tlaku v dôsledku tvorby nadmerného množstva cerebrospinálnej tekutiny.

Príčiny

Hypertenzný syndróm sa vyskytuje v dôsledku:

• cerebrálny edém;
• traumatické zranenie mozgu;
• krvácanie do mozgu;
• malígne formácie;
• encefalitída;
• infekčné ochorenia mozgu alebo jeho membrán;
• vaskulárna hypotenzia.

Syndróm môže byť vrodený alebo získaný. U novorodencov sa táto patológia najčastejšie vyskytuje v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• intrauterinné infekcie;
• výskyt komplikácií počas tehotenstva;
• ťažký pôrod;
• predčasnosť;
• hypoxia;
• tvorba defektov mozgu;
• bezvodé obdobie trvajúce viac ako 12 hodín.

Získaná patológia sa tvorí v dôsledku:

• infekcie;
• mŕtvica
• poranenia mozgu;
• choroby endokrinného systému;
• prítomnosť cudzích telies v mozgu;
• vývoj nádorov, hematómov alebo abscesov v mozgu.

Symptómy

Hypertenzný syndróm je dôležité identifikovať v počiatočnom štádiu, takže musíte mať predstavu o jeho príznakoch.

Nasledujúce príznaky signalizujú prítomnosť hypertenzie u dospelých:

1. Spontánne ostré alebo často prejavujúce sa bolesti hlavy. Najčastejšie sa nepohodlie prejavuje ráno alebo večer. Táto skutočnosť je vysvetlená horizontálna poloha tela, čo prispieva k aktívnemu uvoľňovaniu cerebrospinálnej tekutiny a jej oneskorenej absorpcii. Pocit tiaže a bolesti hlavy môže byť taký silný, že sa človek dokáže zobudiť aj uprostred noci. Nie je možné určiť, kde sa bolesť vyskytuje, pretože. nepohodlie rozložené po celej hlave.
2. Náhle alebo pretrvávajúce záchvaty nevoľnosti, ktoré sa zvyčajne prejavujú ráno po jedle. Môže sa vyskytnúť aj zvracanie.
3. Nestabilný krvný tlak sprevádzaný rýchlym tepom srdca. Zapnuté koža kým vychádza pot.
4. Bolesť chrbta. Môže sa prejaviť vo všetkých častiach chrbtice.
5. Vzrušivosť a únava, ktoré sa vyskytujú bez dôvodu.
6. Zhoršenie kvality videnia. Objaví sa hmlový závoj a citlivosť na jasné svetlo sa zníži.
7. Závislosť od premenlivosti poveternostných podmienok, kedy sa môže pohoda človeka prudko zhoršiť v dôsledku zmien atmosférického tlaku.
8. Pocit nepríjemného svrbenia podkožia, proti ktorému sa prejavuje silná podráždenosť a vzrušivosť.
9. Dostupnosť tmavé kruhy pod očami, bez ohľadu na to, aký životný štýl človek dodržiava.

Takéto klinický obraz môže naznačovať nielen vývoj hypertenzného syndrómu, ale aj iné rovnako nebezpečné ochorenia mozgu. V týchto prípadoch je dôležitá komplexná diagnostika.

Diagnostika

Je možné identifikovať hypertenzný syndróm pri vykonávaní vhodných klinických a inštrumentálny výskum. Pacient je vyšetrený nasledujúcimi odborníkmi:

• oftalmológ;
• psychiater;
• neurológ;
• neurochirurg;
• neonatológ (pre novorodencov).

Na zistenie patológie sa vykonávajú tieto štúdie:

1. Echoencefalografia a reoencefalogram. Použitie týchto diagnostických metód vám umožňuje získať presný obraz o práci mozgu. Prvá metóda využíva ultrazvuk. Reoencefalogram pomáha posúdiť stav ciev.
2. Röntgen lebky. Tento postup používa sa na určenie ochorenia u detí starších ako 1 rok. V podstate ide o pacientov, u ktorých ochorenie trvá dlhodobo. U detí sa zisťuje rednutie lebečných kostí alebo zmeny ich tvaru.
3. CT vyšetrenie. Pomocou tejto metódy dostanú špecialisti virtuálnu časť tkanív a orgánov. Okrem toho zobrazuje existujúce rozmery mozgových dutín. Zvýšenie ich veľkosti môže byť znakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
4. Elektroencefalografia. Pomocou tohto postupu sa študuje úroveň aktivity procesov v mozgu, špecifikuje sa lokalizácia patológie ciev a ich stav.
5. Neurosonografia, ktorá vám umožní preskúmať anatómiu mozgu. Je informatívny a bezpečná metóda detekciu ochorenia aj u novorodencov. Patologické zmeny detekovaný prienikom ultrazvuku do mäkkých tkanív.
6. Cerebrospinálna punkcia. Pomocou tejto metódy sa nielen zistí choroba, ale aj cesta liečby. Postup na extrakciu cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly. Operácia nie je jednoduchá, takže ju môžu vykonávať iba profesionáli.

Liečba

Vyžaduje si syndróm arteriálnej hypertenzie správna liečba, a tu možno použiť ako konzervatívne metódy ako aj chirurgický zákrok.

Hlavnou terapiou je užívanie diuretík, ktoré urýchľujú uvoľňovanie cerebrospinálnej tekutiny a zlepšujú jej vstrebávanie. Ak dôjde k relapsu, pacient by mal pravidelne užívať takéto lieky.

Ak sa záchvaty syndrómu prejavia v mierny stupeň pacient musí dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• normalizovať pitný režim;
• vykonávať cvičenia, ktoré pomáhajú znižovať tlak;
• aplikovať manuálnu terapiu.

Na zlepšenie Všeobecná podmienka Váš lekár vám môže predpísať diuretiká:

• diakarb;
• furosemid.

Bude možné normalizovať krvný obeh mozgu pomocou:

• cinnarizine;
• Cavinton.

Niektoré opatrenia fyzikálnej terapie môžu byť tiež užitočné, vrátane:

• akupunktúra;
• kruhová sprcha;
• elektroforéza.

Pozitívne výsledky poskytuje každodenná chôdza, plávanie, gymnastické cvičenia. Záťaž by však mala byť mierna.

Pred použitím akéhokoľvek terapeutická metóda je potrebná konzultácia lekára, tk. bylinné prípravky a Alternatívna medicína môže byť zdraviu škodlivý.

V prítomnosti nádorov, abscesov, hematómov alebo zablokovania krvných ciev bude potrebná chirurgická intervencia.

Možné komplikácie

TO možné komplikácie patológie zahŕňajú:

• slepota;
• hluchota;
• paralýza;
• oneskorenie duševného alebo fyzického vývoja;
• inkontinencia moču alebo stolice;
• kóma.

Intrakraniálna hypertenzia je patológia vyžadujúca neustály dohľadšpecialista. Takáto choroba ohrozuje nielen zdravie pacienta, ale aj jeho život. Avšak včasná diagnóza a správna liečba pomôže normalizovať stav pacienta a uľahčí mu život.