Vedecký názov pre bolesť hrdla. Príčiny, symptómy a liečba hnisavého boľavého hrdla

Angína je infekčné ochorenie zápalového charakteru s lokálna lézia prvky faryngálneho lymfatického kruhu, najčastejšie palatinových mandlí.
Slovo „angína“ pochádza z latinského slova „ango“, čo znamená „stláčať, škrtiť“.

Zaujímavosti
Prvýkrát sa zmienky o angíne nachádzajú v dielach Hippokrata (IV.–V. storočie pred n. l.), ako aj v rukopisoch Abu Ali Ibn Sina (Avicenna, 11. storočie), ktoré opisujú prípady asfyxie (udusenia) s angína.

Stručné anatomické informácie

Faryngeálny lymfoidný krúžok sa nachádza medzi ústnou dutinou a hltanom. Skladá sa zo 6 mandlí a zbierky lymfoidných granúl na zadnej stene hltana.

Prsteň pozostáva z:

dve palatinové mandle;
dve tubálne mandle;
faryngálna mandľa;
jazyková mandľa.

Najčastejšie sú postihnuté palatinové mandle, zvyšok je ovplyvnený vo veľmi zriedkavých prípadoch. Práve zápal krčných mandlí sa považuje za bolesť hrdla.

Štruktúra palatinových mandlí
Povrch mandlí je pokrytý ružovkastou sliznicou. Mandľa pozostáva zo súboru lymfoidného tkaniva, v ktorom sa nachádza veľa medzier. Sú to hlboké drážky vo vnútri mandlí, ktoré sa otvárajú na povrchu vo forme otvorov. Aj v hrúbke mandlí sú lymfatické folikuly, v ktorých sa produkujú a hromadia leukocyty (bunky imunitnej obrany).

Príčiny bolesti v krku

Väčšina baktérií a vírusov sa do tela dostáva buď cez poškodené oblasti kože a slizníc, alebo vzduchom a potravou. V ceste baktérií sa nachádza faryngálny lymfatický krúžok, ktorý chráni telo pred prenikaním baktérií cez ústnu a nosnú dutinu. V dôsledku boja medzi telom a infekčným agensom dochádza k lokálnej reakcii mandlí, ktorá sa nazýva bolesť hrdla.

Príčiny bolesti hrdla sú tri veľké skupiny patogénov:

Baktérie. V ústnej dutine sú neustále prítomné baktérie, ktoré sú normálnou mikroflórou. Tieto baktérie patria do skupiny oportúnnych patogénov, ktoré môžu spôsobiť ochorenie len za určitých podmienok. Ďalšou skupinou sú patogénne baktérie. Akonáhle sú v tele, zdržiavajú sa na povrchu mandlí, kde kedy priaznivé podmienky začať sa rozmnožovať. Nastáva lokálna imunitná odpoveď so zápalom a opuchom mandlí, čo sa prejaví ako angína.
Vírusy. Väčšina tonzilitídy, najmä v detstva, je určená pôvodcom infekcie človeka vírusom. Tieto angíny sa líšia od bakteriálnych angínou krátkym trvaním a miernejším priebehom. Za zmienku tiež stojí, že v prípadoch, keď sú príčinou angíny vírusy, je antibiotická liečba neúčinná.
Huby. Huby sú prítomné takmer všade a ľudské telo nie je výnimkou. V malých množstvách sa vždy nachádzajú na slizniciach ústnej dutiny. Aktívny rast húb je brzdený imunitným systémom a oportúnnymi baktériami. Pri zníženej imunite alebo dlhodobom užívaní antibiotík bez použitia antimykotík sa plesne rýchlo množia, postihujú mandle a v dôsledku toho vzniká bolesť hrdla.

Predisponujúce faktory pre rozvoj angíny sú:

Patológia nosa a paranazálnych dutín. Pri rinitíde a sinusitíde (zápal maxilárnych dutín) sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj a šírenie infekcie. Dlhý priebeh rinitídy alebo sinusitídy vedie k tomu, že infekčný agens preniká do orofaryngu a na povrch sliznice mandlí, kde sa množí, čo spôsobuje rozvoj bolesti v krku.
Celková a lokálna hypotermia tela. Pri celkovej hypotermii sa znižuje imunologická obrana organizmu, čo vedie k vytvoreniu priaznivých podmienok pre aktiváciu oportúnnej mikroflóry, ktorá sa neustále nachádza v záhyboch sliznice mandlí. Pri lokálnej hypotermii mandlí sa cievy zužujú, lokálny krvný obeh klesá. Spolu s poklesom prietoku krvi klesá počet leukocytov v mandlích, čo tiež vedie k aktivácii oportúnnej mikroflóry a rozvoju bolesti v krku.
Choroby gastrointestinálneho traktu. Pri akýchkoľvek ochoreniach gastrointestinálneho traktu je v závislosti od stupňa a závažnosti lézie narušené trávenie a vstrebávanie živín a vitamínov. Nedostatok týchto zložiek vedie k narušeniu tvorby imunitných buniek v tele a zníženiu celkovej imunity. V dôsledku toho sa znižuje odolnosť tela voči chorobám, čo sa prejavuje predovšetkým infekčnými chorobami zvršku dýchacieho traktu vrátane angíny.
Zneužívanie alkoholu.Častá konzumácia alkoholu spolu s ďalšími škodlivými vplyvmi na ľudský organizmus znižuje aj celkovú imunitu. Okrem všeobecného vplyvu má aj lokálny vplyv na mandliach. To sa prejavuje často dráždivý účinok alkohol na sliznici mandlí a jeho poškodenie, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj angíny.
Slabá výživa. Monotónne jedlo s nízky obsah vitamínov vedie k rozvoju anémie a zníženiu imunity. K vitamínom podieľajúcim sa na tvorbe červených krviniek patria vitamíny skupiny B. Nedostatok vitamínu C vedie k zvýšenej priepustnosti cievnej steny, čo uľahčuje baktériám získavanie živín cirkulujúcich v krvi a urýchľuje prienik toxínov do krvného obehu.
Fajčenie. Pri fajčení pôsobí cigaretový dym zmiešaný s toxínmi a dechtmi na sliznicu mandlí, pričom mení jej štruktúru. Tiež pod vplyvom nikotínu dochádza k vazospazmu, ktorý znižuje prietok krvi do mandlí a v dôsledku toho klesá lokálna imunita.

Typy angíny

Bolesť hrdla je veľmi časté ochorenie. Takmer každý človek sa aspoň raz v živote stretol s touto chorobou. V závislosti od klinického priebehu, frekvencie ochorenia a príčiny angíny sú rozdelené do rôznych skupín.

V priebehu kurzu je bolesť hrdla rozdelená na:

pikantné;
chronický.

V závislosti od patogénu existujú:

vírusové;
bakteriálne;
plesňové

Autor: klinický priebeh bolesť hrdla je:

katarálny;
folikulárny;
lakunárny.

Akútna bolesť hrdla

Akútne ochorenie s poškodením palatinových mandlí, ich začervenaním, opuchom a zväčšením objemu. Vyskytuje sa akútne s rýchlym zvýšením telesnej teploty, nepríjemnými alebo bolestivými pocitmi pri prehĺtaní a celkovou slabosťou. Akútna tonzilitída je na druhom mieste medzi detskými chorobami po akútnych vírusových respiračných infekciách (ARVI). Akákoľvek bolesť hrdla u detí mladších ako 3 roky sa považuje za akútnu.
Výsledok akútna bolesť hrdla je úplné uzdravenie alebo prechod do chronickej formy. Pri vyšetrovaní mandlí po zotavení nie sú zaznamenané žiadne štrukturálne zmeny.

Chronická angína

Vytrvalý chronický zápal palatinové mandle, charakterizované často sa opakujúcimi epizódami exacerbácie s príznakmi všeobecnej intoxikácie. Frekvencia chronická angína medzi dospelou populáciou je to 4–10 % a medzi deťmi 12–15 %.

Bolesť hrdla sa považuje za chronickú, ak sa objaví aspoň 2 až 3 krát do roka. Normálne by lymfocyty v mandlích mali zničiť všetky patogény, ktoré spôsobujú bolesť hrdla. Ale v niektorých prípadoch, ak liečba angíny nie je dostatočne dlhá alebo vôbec neexistuje žiadna liečba, pôvodca ochorenia nie je úplne zničený. Prechádza do čakacieho stavu, v ktorom ho bunky imunitnej obrany nedokážu rozpoznať a zničiť. Potom, keď nastanú priaznivé podmienky, patogén sa opäť aktivuje, čo spôsobí ďalšiu epizódu ochorenia.

Kvôli častým bolestiam hrdla dochádza k štrukturálnym zmenám na samotných mandlích. Normálne je na povrchu mandlí veľa medzier, ktoré sa menia na krypty, ktoré idú hlboko do mandlí. Krypty odtekajú do lymfatických ciev. Pri chronickej tonzilitíde dochádza k deformácii a skleróze krýpt, čo zhoršuje drenážnu funkciu. Stagnácia sa tvorí v jamkách a kryptách, kde sa nachádzajú pôvodcovia angíny, až kým mandle alebo telo ako celok opäť neovplyvnia faktory znižujúce imunitu.

Vírusová angína

Angína vírusového pôvodu sa vyskytuje niekoľkonásobne častejšie ako bakteriálna. Vírusová tonzilitída má miernejší priebeh a mimoriadne zriedkavý rozvoj závažných komplikácií z vnútorné orgány. Vírusová tonzilitída sa v prevažnej väčšine prípadov (viac ako 90 %) vyskytuje u detí vo veku od 1 do 3 rokov. Pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia u dospelého je minimálna.

Pôvodcami ochorenia môžu byť rôzne druhy vírusov, ktoré sa najčastejšie prenášajú od chorého človeka vzdušnými kvapôčkami, menej často - cez špinavé ruky a priamy kontakt.

Hlavné patogénne látky, ktoré môžu spôsobiť vírusovú bolesť hrdla, sú:

vírus chrípky;
vírus parainfluenzy;
adenovírus;
enterovírus (ECHO a Coxsackie);
respiračný syncyciálny vírus;
rinovírus;
koronavírus;
vírus herpes simplex;
vírus osýpok;

Všetky vírusové bolesti hrdla, bez ohľadu na patogén, sú charakterizované prítomnosťou všeobecných a lokálnych symptómov infekčný proces. Pre deti do 3 rokov vekové charakteristiky tela, medzi hlavné skupiny príznakov patria príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu.

Bežné príznaky vírusovej angíny sú:

zvýšená telesná teplota;
kŕče v dôsledku zvýšenej teploty;
celková slabosť a letargia;
bolesti v kostiach a svaloch.

Miestne príznaky vírusovej angíny sú:

zachrípnutie hlasu;
zväčšenie a citlivosť submandibulárnych lymfatických uzlín;
sčervenanie a zväčšenie mandlí;
sčervenanie v zadnej časti hrdla;
výskyt malých pľuzgierov a vredov na mandlích.

Príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu v dôsledku vírusovej angíny sú:

odmietnutie jesť;

Bakteriálna angína

Charakteristickým znakom bakteriálnej angíny z vírusovej angíny je prítomnosť belavého povlaku na povrchu mandlí. Tento plak nie je nič iné ako hnisavé usadeniny – výsledok boja imunitného systému s infekciou. Bakteriálna tonzilitída začína zvýšením telesnej teploty, sčervenaním mandlí, bolesť v hrdle a príznaky celkovej slabosti. Na druhý alebo menej často tretí deň ochorenia sa na povrchu mandlí objavia hnisavé ložiská. Počas toho istého obdobia dochádza k bolesti pri prehĺtaní. Pri správnej liečbe hnisavý plak zmizne na 2. až 5. deň liečby.

Kauzálnymi činiteľmi bakteriálnej angíny sú:

diplokoky;
enterobaktérie.

Najčastejším pôvodcom angíny je β-hemolytický streptokok skupiny A. Zo všetkých bakteriálnych angín tvorí 35–60 % prípadov. Ďalším dôležitým rozlišovacím znakom tohto streptokoka od iných patogénov angíny je prítomnosť komplikácií s poškodením takzvaných cieľových orgánov (srdcových chlopní, obličiek a kĺbov). Skutočnosť, že takéto komplikácie sú možné, nás núti pozrieť sa vážnejšie na takú jednoduchú chorobu, ako je tonzilitída. Aby sa predišlo možnosti poškodenia cieľových orgánov, je potrebná včasná diagnostika bakteriálnej tonzilitídy, ako aj jej adekvátna liečba.

Plesňová tonzilitída

Medzi tonzilitídou plesňová angína je najvzácnejší. Často sa pri vyšetrení zamieňa za bakteriálnu, ktorá si vyžaduje antibakteriálnu liečbu. Proti hubovej flóre je neúčinný, čo vedie k progresii klinického obrazu a dlhšiemu priebehu ochorenia.

Príčinnými činiteľmi hubovej angíny sú:

Candida albicans;
candida tropicalis;
candida glabrata;
leptotrix bucalis.

Najčastejšie sa plesňová tonzilitída vyskytuje u detí mladších ako jeden rok. Je to spôsobené tým, že imunitný systém novorodencov ešte nefunguje v plnej sile. Prvýkrát sa telo dieťaťa stretne s nepriateľskými hubami a nedokáže im dostatočne odolať. Huby vstupujú do sliznice mandlí, kde aktívne rastú a spôsobujú tonzilitídu.
Ďalšou príčinou hubovej angíny je dysbióza, ktorá sa vyskytuje pri dlhodobom užívaní antibiotík. Oportúnne baktérie a plesne žijú v ústnej dutine a vychádzajú spolu. Keď počet baktérií klesá, odstrašujúci faktor v ich tvári klesá a začína sa aktívny rast húb. Aby sa však objavila plesňová tonzilitída, okrem dysbakteriózy je potrebné aj zníženie imunity tela.

Poruchy v rovnováhe mikroflóry vedú k:

porušenie kvality výživy;
diéty, ktoré vyčerpávajú telo;
dlhodobé užívanie antibiotiká a kortikosteroidy;
metabolické poruchy;
chronické ochorenia ústnej dutiny, hltana, mandlí;
znížená imunita (užívanie imunosupresív, infekcia HIV).

Pri hubovej tonzilitíde je klinický obraz slabý. Začína sa začervenaním mandlí a miernym zvýšením telesnej teploty. Bolesť hrdla je tiež mierna a zriedka sa vyskytuje v pokoji, zosilňuje sa pri prehĺtaní. Možný vzhľad zlý vkus alebo zápach z úst. Pri vyšetrení na povrchu palatinových mandlí je zaznamenaná prítomnosť bieleho alebo žltkastého syrového povlaku, ktorý sa nachádza vo forme ostrovov. Tento plak sa potom môže rozšíriť na spánky a jazyk. Lymfatické uzliny sa mierne alebo vôbec nezväčšujú. Trvanie plesňovej angíny je 6 – 10 dní. Ak sa v období klinických prejavov plesňovej tonzilitídy nelieči, často sa stáva chronickou.

Klinické formy angíny

Forma bolesti v krku	Popis formulára
*Katarálna bolesť hrdla*	Je charakterizovaná jednostranným alebo obojstranným poškodením iba sliznice mandlí. Začína sa akútne objavením sa pocitu pálenia alebo bolesti v krku, ktoré sa zintenzívňujú pri prehĺtaní. Telesná teplota kolíše okolo 38 stupňov. Pri vyšetrení je zaznamenané sčervenanie sliznice mandlí a palatinových oblúkov. Trvanie ochorenia je 3-5 dní.
*Folikulárna tonzilitída*	Proces zahŕňa sliznicu a folikuly palatinových mandlí. Začína sa akútne silnou angínou. Telesná teplota dosahuje 39 stupňov. Vzniká syndróm intoxikácie, ktorý sa prejavuje slabosťou, ospalosťou, bolesťami hlavy, u detí sa môže prejaviť zvracaním. Pri vyšetrení je viditeľné začervenanie sliznice mandlí a oblúkov. Na povrchu mandlí sú viditeľné belavé bodky ( hnisavé folikuly) veľkosť 1 – 3 mm. Otvárajú sa na 2. až 4. deň a tvoria rýchlo sa hojace erózie. Trvanie ochorenia je 6-8 dní.
*Lacunárna tonzilitída*	Mandle sú hlboko postihnuté, zahŕňajúce medzery, v ktorých sa hromadí hnis. Spravidla sú postihnuté obe mandle. Začiatok je rovnaký ako pri folikulárnej tonzilitíde. Priebeh je ťažší s výraznejšou intoxikáciou organizmu. Pri vyšetrení sa zaznamená opuch a zväčšenie mandlí. Na pozadí hyperemickej sliznice v oblasti ústia lakún sú viditeľné oblasti nekrózy ( mŕtve tkanivo) a ostrovčeky žltobieleho plaku. Mandle môžu byť čiastočne alebo úplne pokryté fibrinóznym plakom, ktorý sa ľahko odstráni z povrchu. Tento typ angíny trvá 6-8 dní.

Príznaky bolesti v krku

Kombinácia všeobecných a lokálnych symptómov angíny pectoris uľahčuje stanovenie vhodnej diagnózy. Pre všetky typy angíny sú prítomné rovnaké klinické príznaky, vyjadrené v rôznej miere.

Príznaky bolesti hrdla sú:

zvýšenie teploty;
bolesť hrdla;
ťažkosti s prehĺtaním;
všeobecná slabosť;
plak na mandlích;
zväčšené lymfatické uzliny.

Zvýšená teplota s angínou

Rovnako ako pri akomkoľvek inom infekčnom ochorení so zápalom dochádza k zvýšeniu telesnej teploty. Stojí za zmienku, že pri rôznych typoch angíny teplota kolíše tak v trvaní, ako aj vo výške. Pri najľahšej, katarálnej, angíne, teplota zriedka prekročí 38 stupňov a trvá viac ako 1 až 2 dni. Pri ťažších formách angíny, ako je lakunárna a folikulárna, sa teplota pohybuje od 38 do 40 stupňov a môže trvať až šesť dní.

Samostatne stojí za zmienku o vírusovej angíne. Telesná teplota s vírusovou angínou sa takmer vždy drží v rozmedzí 39 – 40 stupňov. V prípadoch, keď vírusová infekcia nie je sprevádzaná bakteriálnou, horúčka trvá 2–4 dni.

Pri vysokých teplotách môžu deti dostať febrilné kŕče. Prejavuje sa to silným napätím vo všetkých svaloch tela, ktoré vystriedajú rytmické chvenie a zášklby. Frekvencia sa postupne znižuje, až kým úplne nezmizne. Je možný variant záchvatov len s lokálnymi prejavmi vo forme zášklbov končatín alebo gúľania očí.

V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť bolesť hrdla bez horúčky. Tento trend vôbec nenasvedčuje mierny tok tonzilitída, naopak, naznačuje jej závažnosť.
Stáva sa to vtedy, keď príčinou bolesti v krku je niekoľko baktérií, ktoré súčasne infikujú mandle s následným rozvojom gangrény mandlí. Tento priebeh angíny sa často pozoruje aj v prípadoch závažnej imunosupresie (zníženej obranyschopnosti tela), napríklad pri liečbe imunosupresívami alebo v prípadoch AIDS.

Bolesť hrdla s bolesťou hrdla

Bolesť s angínou sa líši v závislosti od závažnosti jej priebehu. S miernym priebehom je mierny nepríjemný pocit v krku, pálenie alebo mierna bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri prehĺtaní. Bolesť v pokoji sa vyskytuje s hlbokým poškodením palatinových mandlí. Bolesť je boľavého charakteru, výrazne sa zhoršuje prehĺtaním.

Počas procesu zápalu sa telo snaží zbaviť patogénnych agens, ako sú baktérie alebo vírusy, ktoré infikovali mandle. V dôsledku tohto boja sa uvoľňuje veľa biologicky aktívnych látok (BAS), ktoré ovplyvňujú nervové zakončenia. Zvyšuje sa citlivosť receptorov bolesti, ktoré sú dráždené chemikáliami vytvorenými v mieste zápalu. Okrem chemického účinku na receptory dochádza aj k mechanickému podráždeniu v dôsledku ich stláčania opuchnutými tkanivami. Mechanický aspekt sa zvyšuje pri prehĺtaní.

Pri liečbe bolesti hrdla sa dobre osvedčili prípravky na lokálne použitie - spreje, účinnejšie sú prípravky komplexného zloženia. Napríklad liek Anti-Angin® Formula sprej, ktorý obsahuje chlórhexidín, ktorý má baktericídny a bakteriostatický účinok, a tetrakaín, ktorý má lokálny anestetický účinok. Pohodlná forma spreja umožňuje účinný účinok aktívne zložky liek presne tam, kde je to potrebné. Vďaka svojmu komplexnému zloženiu má Anti-Angin® trojitý účinok: pomáha v boji proti baktériám, zmierňuje bolesť a pomáha znižovať zápaly a opuchy.
Anti-Angin® je dostupný v širokej škále dávkových foriem: kompaktný sprej, pastilky a pastilky.

Anti-Angin® je indikovaný pri prejavoch tonzilitídy, faryngitídy a počiatočnom štádiu bolesti hrdla, môže to byť podráždenie, zvieranie, suchosť alebo bolesť hrdla.

Tablety Anti-Angin® neobsahujú cukor

Bolesti hrdla, ktoré sa vyskytujú na pozadí ťažkej imunodeficiencie s rozsiahlou nekrózou mandlí, sa môžu vyskytnúť pri syndróme miernej bolesti alebo pri úplná absencia bolesť. Je to spôsobené tým, že do procesu sú zapojené nervové zakončenia, ktoré sú tiež zničené. V dôsledku toho sa znižuje citlivosť na bolesť v oblasti mandlí.

Ťažkosti s prehĺtaním

Tento príznak sa vyvíja ako dôsledok zápalu mandlí. BAS pôsobí na cievnu stenu a vyvoláva lokálne rozšírenie ciev. Zvyšuje sa priepustnosť cievnej steny, v dôsledku čoho tekutina opúšťa cievne lôžko spolu s leukocytmi. Mandle napučiavajú a zväčšujú svoj objem.
To znižuje otvorenie orofaryngu, čo sťažuje prechod potravy cez ňu. Tiež pri prehĺtaní sa zvyšuje bolesť, čo spôsobuje, že pacient je opatrný pri prehĺtaní pohybov.

Celková slabosť s bolesťou hrdla

Pôvodca angíny v priebehu svojho života uvoľňuje rôzne druhy toxínov, ktoré sa z miesta zápalu dostávajú do krvného obehu človeka. Toxíny sa uvoľňujú aj vtedy, keď sú baktérie zničené bunkami imunitnej obrany. Z krvného obehu sa toxíny spolu s krvným obehom dostávajú do všetkých orgánov a tkanív tela.
Keď sa tieto toxíny dostanú do centrálneho nervového systému (CNS), naruší sa normálne fungovanie spojení medzi nervovými bunkami mozgu, čo spôsobuje, že človek pociťuje ospalosť, apatiu a prípadné bolesti hlavy. U detí s celkovou intoxikáciou dochádza k vracaniu ako ochrannej reakcii tela. V svalovom tkanive sa toxíny hromadia vo svaloch. Tým, že toxíny dráždia nervové zakončenia, spôsobujú vo svaloch pocit tŕpnutia a bolesti. Všetky tieto príznaky spolu predstavujú syndróm intoxikácie.

Plaketa na mandlích s angínou

S boľavým hrdlom sa na povrchu mandlí vytvára plak v dôsledku vitálnej aktivity mikroorganizmov a boja ľudského tela s nimi. Pri boľavom hrdle spôsobenom baktériami bude farba hnisavých usadenín belavá, menej často žltkastá. Konzistencia hnisu je hustá a vypĺňa folikuly alebo medzery. Na povrchu mandlí môžu byť usadeniny fibrínu vo forme belavého filmu, ktorý sa ľahko odstráni bez poškodenia mandlí. V prípadoch, keď je film hustý a oddeľuje sa s poškodením sliznice mandlí a krvácaním, je potrebné predpokladať prítomnosť záškrtu bolesť v krku. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, aby potvrdil alebo vyvrátil diagnózu záškrtu a predpísal špecifickú liečbu.
Pri plesňovej angíne je povlak často žltkastý, menej často biely. Ložiská majú tvarohovitú konzistenciu a nachádzajú sa na povrchu mandlí a palatinové oblúky.

Zväčšené lymfatické uzliny

Mandle sú spojené s regionálnymi lymfatickými uzlinami cez lymfatické cievy, cez ktoré sa mediátory zápalu z mandlí dostávajú do lymfatických uzlín. V dôsledku toho zažívajú zápalová reakcia, čo vedie k ich opuchu a zväčšeniu objemu. Pri palpácii lymfatických uzlín nie sú spojené s okolitými tkanivami a sú pohyblivé pod kožou. V lymfatických uzlinách je bolesť, ktorá sa tlakom zintenzívňuje.

Regionálne lymfatické uzliny sú:

submandibulárne;
príušné;
okcipitálny;
predná krčná.

Diagnóza angíny

Diagnóza bolesti v krku nevyhnutne zahŕňa vyšetrenie pacienta lekárom ORL a vymenovanie ďalších vyšetrovacích metód.
Vyšetrenie u lekára je najdôležitejším krokom pri stanovení správnej diagnózy. ORL lekár najskôr vyšetrí mandle pacienta pomocou jednorazovej špachtle.

Pri vyšetrovaní mandlí a orofaryngu sa zistia tieto zmeny:

sčervenanie palatinových oblúkov;
prítomnosť pľuzgierov a vredov na mäkkom podnebí a oblúkoch;
zväčšené mandle;
fibrinózny alebo purulentný plak na mandlích;
prítomnosť hnisavých zátok v lakunách mandlí.

Po vyšetrení orofaryngu lekár prehmatá lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti mandlí – ide o submandibulárne, príušné a okcipitálne skupiny lymfatických uzlín. Pri angíne sú bolestivé a zväčšené.
Všeobecný krvný test ukazuje zvýšenie leukocytov v dôsledku neutrofilov, posun vo vzorci leukocytov doľava s redistribúciou mladých a zrelých foriem neutrofilov a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Vyššie uvedené zmeny sú charakteristické pre bakteriálnu tonzilitídu.

Vírusová tonzilitída je charakterizovaná normálnym alebo mierne zníženým počtom leukocytov. V tomto prípade možno pozorovať zvýšenie percenta lymfocytov a monocytov v dôsledku zníženia počtu neutrofilov. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov pri vírusovej angíne sa mierne zvyšuje.

Ďalším krokom pri diagnostike bolesti hrdla je výter z hrdla a nosovej dutiny. Pred začatím antibiotickej liečby sa odoberá náter na bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie.

Metódy na určenie pôvodcu angíny sú:

Bakterioskopické vyšetrenie. Pod mikroskopom môžete približne určiť pôvodcu bolesti v krku. Táto metóda vám umožňuje zistiť prítomnosť streptokokov, ktoré sú podľa Grama zafarbené modro a nachádzajú sa v reťazcoch v nátere. Pri plesňovej tonzilitíde sú v nátere viditeľné vetviace sa nite húb - mycélium.
Bakteriologický výskum. Pred odberom výteru z hrdla by pacient nemal dve hodiny nič jesť ani piť a pred zákrokom si nesmie umyť zuby. Tampón z hrdla sa odoberá špeciálnou drôtenou slučkou, ktorá musí byť sterilná. Lekár prechádza slučkou striedavo pozdĺž palatinových oblúkov, mandlí a zadnej steny hltana, pričom obchádza oblasti akumulácie hnisu. Slučka sa potom umiestni do sterilnej skúmavky a čo najskôr sa prepraví do laboratória, kde sa naočkuje na živnú pôdu. Na živnom médiu za priaznivých podmienok začína rast a rozmnožovanie mikroflóry získanej z hltana. Po niekoľkých dňoch je teda možné určiť pôvodcu bolesti v krku. V mnohých európskych krajinách sa v posledných rokoch vo veľkej miere používajú rýchle testy na detekciu streptokokového antigénu vo výtere z hrdla. Pomocou tejto diagnostickej metódy môžete určiť prítomnosť streptokoka v priebehu 5-7 minút.
Sérologická diagnostická metóda. Určené na detekciu protilátok v krvi pacienta proti enzýmom β-hemolytického streptokoka skupiny A. Prítomnosť veľkého množstva týchto protilátok, nazývaných Antistreptolysin-O, indikuje prítomnosť streptokokovej infekcie v tele a možné riziko rozvoj komplikácií.

TO laboratórna diagnostika Vírusové bolesti hrdla sa používajú iba v prípadoch závažného ochorenia. Na tento účel sa používa PCR (polymerázová reťazová reakcia) a ELISA ( spojený imunosorbentný test), ktoré určujú prítomnosť vírusových antigénov vo výteroch z hrdla. Tieto metódy sú určené na detekciu vírusu Epstein-Barrovej, enterovírusu, herpes vírusu a iných patogénov vírusového pôvodu.

*

S opatrnosťou pri diabetes mellitus, obsahuje kyselinu askorbovú 1. Návod na použitie lieku Anti-Angin® Formula v liekovej forme pastiliek
2. Návod na použitie lieku Anti-Angin® Formula v liekovej forme pastiliek
3. Návod na použitie lieku Anti-Angin® Formula v liekovej forme dávkovacieho spreja na lokálne použitie
Existujú kontraindikácie. Musíte si prečítať pokyny alebo sa poradiť s odborníkom. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Dobrý deň, milí návštevníci projektu „Dobrý JE!“ ", sekcia " "!

Dnes sa s vami porozprávame na tému angíny.

(latinsky „angere“ - stlačiť, stlačiť) - ide o akútne infekčné ochorenie postihujúce predovšetkým mandle, ktoré môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi a hubami.

Iné názvy pre bolesť v krku sú akútne.

Príčiny

Bolesť v krku je spôsobená rôznymi mikróbmi, najmä tými, ktoré vstupujú do hrdla častejšie s domácimi predmetmi používanými osobou s bolesťou hrdla (napríklad špinavý riad atď.).

V niektorých prípadoch sa mikróby nachádzajú v hrdle a zvyčajne nie spôsobujúce choroby, sa aktivujú vplyvom určitých nepriaznivých podmienok, napríklad pri ochladzovaní alebo náhlych výkyvoch teploty okolia.

Niekomu stačí namočiť si nohy, zjesť zmrzlinu alebo zaplávať si v jazierku a hneď ho rozbolí hrdlo.

Prispieť môžu aj rôzne dráždivé látky, ktoré sa systematicky dostávajú do hltana (dym, prach (vrátane domáceho prachu), alkohol a pod.), ako aj prítomnosť adenoidov alebo iných ochorení nosohltanu, ktoré zhoršujú dýchanie nosom.

Časté bolesti hrdla môžu byť spojené s hnisavými zápalovými procesmi v nosovej dutine a vedľajších nosových dutinách (napríklad s), ako aj v ústnej dutine (zhnité zuby).

Nežiaduce faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia

Nepravidelná a iracionálna výživa;
Hypovitaminóza (nedostatok vitamínov a minerálov v tele);
Chronická únava tela;
Častý stres;
Nepriaznivé hygienické podmienky ubytovanie.

Ako sa prenáša angína?

Hlavné spôsoby infekcie tonzilitídou sú:

Vzduchom - infekcia vstupuje do nosohltanu spolu s časticami spúta, ktoré produkuje nosič patogénu (pacient) pri kašli alebo kýchaní;
Kontaktná domácnosť - infekcia sa vyskytuje pri zdieľaní riadu, kuchynského náradia, bielizne a iných predmetov pre domácnosť s pacientom;
Hematogénne - infekcia vstupuje do prvkov lymfatického systému faryngálny krúžok s prietokom krvi z iných ložísk infekcie (s a inými).

Angína je nákazlivá choroba, preto musí byť pacient izolovaný a deti a starší ľudia by ho nemali vidieť. Mal by mať vlastný riad, ktorý by v období choroby nemal nikto používať.

Hlavné príznaky angíny pectoris sú:

akútne pri prehĺtaní a jedení jedla;
všeobecná nevoľnosť;
opuchnuté lymfatické uzliny;
palatinové oblúky, uvula, mandle a niekedy mäkké podnebie sú v prvých dňoch jasne červené ();
na mandlích môžu byť pustuly alebo oblasti nahromadenia hnisu.

Príznaky sú veľmi podobné bežným príznakom, ale bolesť hrdla je ťažšie tolerovaná, bolesť hrdla je akútnejšia a trvanie choroby je dlhšie, zvyčajne 5-7 dní. Je dôležité včas rozpoznať ochorenie a začať okamžite dlhodobá liečba.

Klasifikácia bolesti v krku

Bolesť hrdla je klasifikovaná nasledovne:

Podľa pôvodu:

Primárna tonzilitída (obyčajná, jednoduchá, banálna). Akútne zápalové ochorenie s klinické príznaky lézie len lymfadenoidného kruhu hltana.

Sekundárna tonzilitída (symptomatická). Poškodenie mandlí pri akútnych infekčných ochoreniach (infekčná mononukleóza atď.); Poškodenie mandlí pri ochoreniach krvného systému (agranulocytóza, nutrične toxická aleukia, leukémia).

Špecifická bolesť v krku - etiologický faktor dochádza k špecifickej infekcii (napríklad angína Simanovsky-Plaut-Vincent, mykotická angína).

Podľa klinických prejavov:

V závislosti od povahy a hĺbky poškodenia mandlí existujú katarálna, folikulárna, lakunárna a nekrotizujúca tonzilitída. Najľahšie sa vyskytuje katarálna tonzilitída a najzávažnejšia je nekrotická tonzilitída.

Dĺžka inkubačnej doby sa pohybuje od 10-12 hodín do 2-3 dní. Choroba začína akútne. Stúpajúci Telesná teplota, bolesť nastáva pri prehĺtaní. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé.

Katarálna bolesť hrdla- charakterizovaný prevažne povrchovým poškodením mandlí. Príznaky intoxikácie sú mierne. Telesná teplota je subfebrilná (zvýšenie telesnej teploty na 37-38°C). Krvné zmeny chýbajú alebo sú nevýznamné. Faryngoskopia odhaľuje jasnú, difúznu hyperémiu zahŕňajúcu mäkké a tvrdé podnebie a zadnú stenu hltana. Menej často je hyperémia obmedzená na mandle a palatinové oblúky. Mandle sa zväčšujú najmä v dôsledku infiltrácie a opuchu. Ochorenie trvá 1-2 dni, potom ustúpi zápal v hltane, prípadne sa rozvinie iná forma angíny (lakunárna alebo folikulárna).

Herpangína. Táto forma angíny sa najčastejšie rozvíja v detstve. Jeho pôvodcom je vírus Coxsackie A. Ochorenie je vysoko nákazlivé a prenáša sa vzdušnými kvapôčkami a zriedkavo fekálno-orálnou cestou. Herpetická angína debutuje akútne, objavuje sa horúčka, teplota stúpa na 38-40°C, pri prehĺtaní sa objavuje bolesť v krku, bolesť hlavy, bolesť svalov v brušnej oblasti. Môže existovať . Malé červenkasté bubliny sú viditeľné v oblasti mäkkého podnebia, uvuly, palatinových oblúkov, mandlí a zadnej steny hltana. Po 3-4 dňoch pľuzgiere prasknú alebo ustúpia a sliznica nadobudne normálny vzhľad.

Lacunárna a folikulárna tonzilitída vyskytujú so závažnejšími príznakmi. Telesná teplota stúpa na 39-40°C. Symptómy intoxikácie sú výrazné (celková slabosť, bolesť srdca, kĺbov a svalov). Všeobecný krvný test odhaľuje leukocytózu s neutrofilným posunom doľava, zvýšenie ESR na 40-50 mm / h. V moči sa niekedy nachádzajú stopy bielkovín a červených krviniek.

Ak vás bolí hrdlo, nemali by ste jesť korenené, hrubé alebo horúce jedlá.

Pri prvých príznakoch bolesti hrdla musíte zavolať lekára a pred jeho príchodom musíte začať často, každú hodinu, kloktať.

Ako kloktať pri bolesti hrdla?

Na kloktanie je lepšie použiť slabý teplý soľný roztok. Táto udalosť bude užitočná aj v neskorších štádiách angíny. Lekár zase zvyčajne predpisuje kloktanie antibakteriálnymi látkami, napríklad: roztok Furacilin, Rivanol, Eludril.

Aby sa liek dostal do hlbokých častí hltana, musíte pri oplachovaní silne nakloniť hlavu dozadu a zároveň zadržať dych, aby tekutina nevnikla do priedušnice.

Medzi ďalšie prostriedky proti bolesti hrdla patria: prípravky na cmúľanie (Falimint, Faringosept, Strepsils, tablety alebo pastilky s mentolom a pod.) a aerosóly na výplach hrdla - Inhalipt, Eludril, Hexoral .

Cucacie pastilky a výplachy hrdla pri bolesti hrdla výrazne tlmia bolesť a podporujú rekonvalescenciu, hoci podľa mechanizmu účinku nemôžu úplne nahradiť kloktanie. Je to spôsobené tým, že pri oplachovaní sa hnis, choroboplodné zárodky a ich metabolické produkty zmývajú a odstraňujú, a nie prehĺtanie, ako pri cmúľaní pastiliek.

Pri liečbe bolesti hrdla sa osvedčili lokálne prípravky - pastilky a pastilky, pričom účinnejšie sú prípravky komplexného zloženia. Napríklad liek Anti-Angin® Formula tablety/pastilky, ktoré obsahujú vitamín C, ďalej chlórhexidín, ktorý pôsobí baktericídne a bakteriostaticky, a tetrakaín, ktorý pôsobí lokálne anesteticky. Vďaka svojmu komplexnému zloženiu má Anti-Angin® trojitý účinok: pomáha v boji proti baktériám, zmierňuje bolesť a pomáha znižovať zápaly a opuchy. (1,2)
Anti-Angin® je dostupný v širokej škále dávkových foriem: kompaktný sprej, pastilky a pastilky. (1,2,3)
Anti-Angin® je indikovaný pri prejavoch tonzilitídy, faryngitídy a počiatočnom štádiu bolesti hrdla, môže to byť podráždenie, zvieranie, suchosť alebo bolesť hrdla. (1,2,3)
Tablety Anti-Angin® neobsahujú cukor. (2)*

Bolesť hrdla je zvyčajne sprevádzaná početnými prejavmi bakteriálnej intoxikácie, preto je pri tejto chorobe indikované piť veľa tekutín, pokiaľ samozrejme neexistujú kontraindikácie - zlyhanie srdca alebo obličiek, ako aj pokoj na lôžku.

Lekár zvyčajne dodatočne predpisuje antibakteriálne lieky, ktoré sa majú užívať perorálne alebo injekčne. Bohužiaľ, bez nich to nie je možné, pretože výskyt hnisavého procesu v oblasti orofaryngu a nosohltanu naznačuje, že niektoré z ľudských ochranných bariér už mikróby prekonali a telo potrebuje pomoc.

Na rozdiel od vírusových infekcií, keď použitie antibakteriálnych liekov nie je opodstatnené, s výnimkou špeciálne príležitosti, s angínou vedú k rýchlemu potlačeniu mikroflóry a zotaveniu.

Antibiotiká na bolesť hrdla

Hnisavé útvary na mandlích naznačujú bakteriálnu etiológiu angíny, preto v tomto prípade lekár predpisuje antibakteriálne lieky.

Voľba antibiotika na začiatku nastáva empiricky - liek má veľký rozsah akcie, t.j. pokrýva maximálny počet patogénnych mikroorganizmov, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie. Po obdržaní výsledkov bakteriologického vyšetrenia náterov na prítomnosť a identifikáciu špecifického patogénu angíny možno upraviť antibakteriálnu terapiu predpísaním antibiotika užšieho zamerania.

Antipyretiká sa používajú ako na potláčanie nadmerne vysokej telesnej teploty (nad 38,5 °C u dospelého človeka), bolesti hlavy, tak aj na tlmenie bolesti, ktorá niekedy nedovoľuje nielen normálne jesť, ale ani piť tekutiny. V takýchto prípadoch sa analgetikum užíva vopred pred jedlom (tableta sa môže rozdrviť alebo je ešte lepšie použiť lieky vo forme rozpustných šumivých tabliet alebo sirupu - „Children's Panadol“, „Efferalgan-UPSA“ atď. ). Ak počas liečby bolesti hrdla horúčka ustúpi a bolesť hrdla sa stáva celkom znesiteľnou, potom je lepšie tieto lieky vysadiť.

Niekedy sa terapia ukáže byť taká účinná, že na 3-4 deň sa človek začne cítiť prakticky zdravý. V tejto dobe je však prísne zakázané prestať liečiť boľavé hrdlo a ísť do práce, navštevovať hodiny vzdelávacia inštitúcia. Zápalový proces nie je ani zďaleka dokončený, mnohé telesné systémy sú buď oslabené, alebo sú v stave významnej reštrukturalizácie (vrátane imunitného systému). Aby sa predišlo narušeniu adaptačných mechanizmov (v skutočnosti rozvoju komplikácií), je potrebné obdobie na zotavenie, ktoré bude trvať ešte niekoľko dní. V tomto čase dobré jedlo, popoludňajší odpočinok, dobrý spánok. V opačnej situácii, teda keď sa stav pacienta pri liečbe bolesti hrdla nezlepšuje, alebo sa bolesť zväčšuje, horúčka je stabilná, objavuje sa nosový hlas, prekážka pri prehĺtaní jedla alebo dýchaní, prípadne iné problémy, je mimoriadne potrebná naliehavá dodatočná konzultácia s lekárom.

Keď začne bolesť hrdla, veľmi pomaly žuvajte polovicu citróna spolu s kôrou. 1 hodinu potom nič nejedzte, aby esenciálne oleje a kyselina citrónová mohli pôsobiť. Opakujte postup po 2 hodinách.

Môžete si vziať 2-3 plátky citróna, olúpať ich a držať ich v ústach jeden po druhom, pričom sa snažte držať plátok blízko hrdla. Mali by ste sať na tieto plátky a potom prehltnúť šťavu. Postup opakujte každú hodinu. Čerstvý citrón možno nahradiť 30% roztokom kyseliny citrónovej a kloktať ním každú hodinu počas dňa.

— Kvetenstvo harmančeka – 2 diely, listy šalvie – 4 diely, listy eukalyptu – 3 diely, bylina mäty – 2 diely, bylina tymianu – 2 diely, púčiky borovice – 3 diely, korene – 4 diely. 3 polievkové lyžice zmesi zalejte 0,5 l vriacej vody, povarte 3-4 minúty, kloktajte teplým roztokom. Rovnaké zloženie sa môže použiť na inhaláciu.

- Kloktanie odvarom z kôry vŕby bielej (vŕba, metla). 2 polievkové lyžice drvenej kôry zalejte 2 šálkami horúcej vody, priveďte do varu a na miernom ohni povarte 15 minút.

- Kloktanie šťavou alebo odvarom z plantain. Vložte 4-5 rozdrvených suchých alebo čerstvých listov do 1 pohára vriacej vody a nechajte pol hodiny pôsobiť. Kloktajte teplým roztokom každú hodinu. Na zlepšenie chuti môžete pridať.

Na internete nájdete veľa druhov rôznych angín a je ľahké sa zmiasť. Niektoré formuláre nie sú oficiálne, ale existujú za účelom pohodlnej spoločnej komunikácie alebo na označenie dominantného symptómu, napríklad alergickej bolesti hrdla.

Uveďme si hlavné typy na základe niekoľkých klasifikácií takých slávnych profesorov ako B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovského a niekoľko učebníc otorinolaryngológie (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikácia podľa priebehu (charakteru) ochorenia:

Klasifikácia podľa formy ochorenia(tiež označovaná ako banálna alebo vulgárna tonzilitída a najčastejšie spôsobená hemolytickým streptokokom):

Typ bolesti v krku
Katarálna	Celková intoxikácia (bolesť hlavy, vysoká telesná teplota, slabosť), bolesť pri prehĺtaní, sčervenanie mandlí. Na mandlích nemusí byť plak. Obojstranné poškodenie mandlí.Trvanie ochorenia je od 5 do 7 dní.
Folikulárne	Vysoká teplota až 39 °C, bolesť hrdla, žltkastý povlak a hnisavé zátky na začervenaných mandliach. Obojstranné poškodenie mandlí. Trvanie viac ako 7 dní.
Lacunarnaya	Veľmi vysoká teplota do 40 °C, neznesiteľné bolesti v krku, veľké hnisavé plochy na začervenaných mandliach. Charakteristické je obojstranné poškodenie mandlí. Trvanie cca 8 dní.
Fibrinózna (pseudodiftéria)	Vyskytuje sa na pozadí katarálnej, folikulárnej alebo lakunárna tonzilitída alebo ako ich dôsledok. Príznaky sú podobné, no na mandlích sa tvorí film. Trvanie od 7 do 14 dní.
flegmónne (ako komplikácia rôznych typov bolesti hrdla)	Neznesiteľná bolesť pri prehĺtaní. Teplo. Závažné zväčšenie jednej mandle. Zdá sa, že povrch mandle je natiahnutý.

Klasifikácia podľa príčiny ochorenia:

Typ bolesti v krku	Charakteristické príznaky a znaky
Bakteriálne(angína, ako prejav infekčných ochorení spôsobených baktériami).
Záškrt (spôsobený Loefflerovým bacilom)	Obojstranné poškodenie mandlí. Bolesť pri prehĺtaní, zvýšená telesná teplota. Typický difterický plak vo forme filmu sivobielej farby. Film sa ťažko odstraňuje, je hustý a klesá vo vode.
Šarlach (spôsobený toxigénnym streptokokom skupiny A, ktorý produkuje erytrotoxín)	Na pozadí príznakov šarlachu: vysoká telesná teplota, bolesť hlavy, malinový jazykčervená presne určiť vyrážku na tvári, jazyku a tele (v menšej miere). Objavujú sa znaky charakteristické pre vulgárnu tonzilitídu (katarálna, folikulárna, lakunárna): bolesť pri prehĺtaní, hnisavé zátky alebo plak na začervenaných mandlích, bolesť pri prehĺtaní.
Streptokoková (najčastejšie sa prejavuje vo forme katarálnej, folikulárnej, lakunárnej alebo fibrinóznej tonzilitídy)	Vysoká telesná teplota. Bolesť pri prehĺtaní. Sčervenanie a plak na začervenaných mandlích. Hnisavé zátky vo folikulárnej forme. Rozsiahle nahromadenie hnisu v lakunárnej forme. Filmy s fibrinóznou formou. (pozri podrobnosti vyššie)
Stafylokokové (spôsobené Staphylococcus aureus)	Prejavy sú podobné streptokokovej angíne. Plaketa na mandlích vo forme filmov, hnisavých zátok alebo ostrovčekov. Bolesť pri prehĺtaní je veľmi silná. Priebeh je závažnejší a dlhší ako pri vulgárnej tonzilitíde.
Simanovsky-Vincent (tiež označované ako ulcerózno-membranózne alebo ulcerózne-nekrotické, spôsobené vretenovitými tyčinkami a spirochétou)	Vyskytuje sa na pozadí vyčerpania tela. Jednostranné poškodenie mandlí. Môže sa vyskytnúť bez horúčky. Šedožlté filmy s vredmi na mandlích. Hnilobný zápach z úst. Trvanie od 7 do 20 dní.
Syfilitický (spôsobený Treponema pallidum)	Rýchle zvýšenie telesnej teploty na 38 °C, bolesť pri prehĺtaní. Jednostranné poškodenie mandle vo forme sčervenania a zväčšenia. Zväčšené krčné lymfatické uzliny.
Vírusové(angína, ako prejav infekčných ochorení spôsobených vírusmi).
Osýpky (spôsobené rodinou paramyxovírusov)	Bolesť pri prehĺtaní, zvýšená telesná teplota, sprevádzaná zápalom dýchacích ciest a kožnou vyrážkou. Opuch mandlí. Sčervenanie sa môže objaviť ako škvrny alebo pľuzgiere. Zväčšené lymfatické uzliny.
Na infekciu HIV	Zvýšená telesná teplota, bolesť pri prehĺtaní, hnisavý plak na mandlích, prípadne jednostranné poškodenie. Prietok je zdĺhavý.
Herpetický (spôsobený vírusom herpes buccopharyngealis, vírusom herpetickej horúčky)	Charakteristická vlastnosť sú pľuzgierovité vyrážky na sliznici úst a hltanu a môžu sa objaviť aj na perách a koži. Telesná teplota je veľmi vysoká až do 41 °C. Porážka je obojstranná.
Infekcia hltana vírusom herpes zoster	Vyrážka s pľuzgiermi je typická len na jednej strane a na mandli. Bolesť môže vyžarovať do nosohltanu, očí a uší. Trvanie 5-15 dní.
Herpangina (príčina - Coxsackie enterovírus)	Náhly nástup. Telesná teplota do 40 °C. Malé pľuzgiere na mandlích, ktoré po 2-3 dňoch prasknú a zanechajú eróziu. Bolesť pri prehĺtaní. Na nohách a rukách sa môžu objaviť pľuzgiere.
Plesňové(hltanové mykózy).
Kandidóza (spôsobená hubami rodu Candida)	Akútny nástup. Mierna teplota. Bolesť pri prehĺtaní, pocit cudzieho telesa v krku. Na mandlích sú syrové hmoty vo forme samostatných ostrovčekov.
Leptotrixóza (spôsobená hubou Leptotrix, zriedkavá forma)	Na celom povrchu hltana a na dne jazyka je viacero malých bielych bodiek. Neexistuje prakticky žiadna bolesť, telesná teplota nie je vysoká.
Aktinomykotikum (spôsobené aktinomycetami, veľmi zriedkavá forma)	Je to dôsledok aktinomykózy jazyka alebo oblasti tváre. Je ťažké úplne otvoriť ústa. Ťažkosti s prehĺtaním (hrudka jedla okamžite nezmizne). Lokálne opuchy sliznice, ktoré následne prasknú prúdom hnisu.
Bolesť hrdla ako prejav krvných chorôb.
Agranulocytárne (klasifikované ako vzhľad až ulcerózno-nekrotické)	Všeobecná nevoľnosť, vysoká telesná teplota, silná bolesť v krku. Ulcerózne zmeny na mandlích. Hnilobný zápach z úst. Charakteristické zmeny krvi.
Monocytárne (príčina ochorenia nie je úplne jasná)	Bolesť hrdla, zvýšená telesná teplota. Zväčšená pečeň, slezina a krčné lymfatické uzliny. Dlhodobý priebeh (plaky zostávajú niekoľko týždňov a dokonca mesiacov). Charakteristické zmeny krvi.
Bolesť hrdla s leukémiou	Vyskytuje sa na pozadí leukémie (rakovina krvi). Zväčšené krčné lymfatické uzliny. Porucha prehĺtania. Ulcerácia mandlí. Zápach z úst.
Bolesť v krku ako prejav systémových ochorení.
Alergické	Opuch ústnej sliznice, mandlí. Sčervenanie hrdla. Nesprevádza ho plak ani horúčka. Existuje spojenie s požitím akejkoľvek látky alebo prítomnosťou kvitnutia alergénnych rastlín.
Zmiešané formy.
Stomatitída (môže byť spôsobená baktériami, vírusmi a dokonca aj hubami)	Môže byť rôzne prejavy v závislosti od príčin a patogénov. Príznaky stomatitídy sú spravidla charakteristické: opuch ústnej sliznice, ulcerózne lézie v ústnej dutine.

Lekársky význam slova „katarálny“ pochádza z gréckeho „kataralis“, čo znamená opuch, výtok. Tento termín dobre vystihuje túto bolesť hrdla, ktorá sa prejavuje opuchom, začervenaním a tvorbou seróznej (priehľadnej alebo mierne zakalenej) látky na sliznici mandlí.

Katarálna tonzilitída často nie je nezávislou formou, ale počiatočným štádiom folikulárnej alebo lakunárnej tonzilitídy a menej často sa prejavuje ako samostatná patológia, spravidla prebieha ľahko a rýchlo (v priemere 6-7 dní).

Symptómy

Symptómy sa objavia náhle:

telesná teplota nemusí byť veľmi vysoká (37-38°C),
prvými subjektívnymi príznakmi sú zvyčajne suchosť a pocit surovosti v hrdle,
bolesť je pociťovaná pri prehĺtaní bolusu jedla,
charakteristické začervenanie iba mandlí a palatinových oblúkov, ktoré ich obklopujú (pozri obrázok vyššie),
zväčšené mandle vykúkajú spoza palatinových oblúkov,
mandle môžu byť pokryté jemným, zakaleným a ľahko odstrániteľným filmom,
je dôležité, aby v štruktúre mandlí neboli žiadne ulcerácie alebo iné poruchy,
bolesť pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín.

Napriek ľahkému priebehu je katarálna tonzilitída potenciálnou hrozbou pre celkové zdravie človeka; môže byť komplikovaná nefritídou (ochorenie obličiek), myokarditídou (ochorenie srdca) a reumatoidnou artritídou (ochorenie kĺbov). Preto sa za žiadnych okolností nesmiete samoliečiť alebo zanedbávať odporúčania svojho lekára.

Liečba

Odporúča sa, aby liečba katarálnej angíny prebiehala pod dohľadom lekára. Zvyčajne sa predpisuje:

Antibakteriálne lieky vrátane sulfónamidov. Sú hlavnou metódou liečby bolesti v krku.
Kloktanie je možné vykonať antiseptikami (furacilín), alebo ešte lepšie soľným roztokom (roztok soli vo vode: 1 čajová lyžička soli na liter teplá voda).
Antipyretiká pri telesnej teplote nad 38 °C.
Na zmiernenie príznakov sa používajú spreje na zmiernenie bolesti. cmúľacie tablety.
Spolu so začiatkom užívania antibiotík je potrebné vykonať, pretože zvyšuje účinok liekov, zlepšuje lymfatickú drenáž, odstraňuje toxíny z postihnutých oblastí, čistí tkanivá a stimuluje imunitný systém v boji proti infekcii.

Počas liečby musíte byť pod kontrolou kardiovaskulárny systém, niekoľkokrát odoberte moč a krvné testy, aby ste včas identifikovali možné komplikácie.

Folikulárna tonzilitída

Folikulárna tonzilitída (ICD kód 10 - J03) je najčastejšou formou angíny, pri ktorej sa hnisavý zápal šíri do štruktúrnych zložiek mandlí – folikulov. Táto patológia je závažnejšia ako katarálna tonzilitída.

Príčiny

Príčinou môžu byť rôzne druhy baktérií, no v 90% prípadov ide o streptokok. Je zaujímavé, že tento typ mikroorganizmov je nepretržite prítomný na našich slizniciach počas celého nášho života, bez toho, aby spôsobil škodu. Ale akonáhle sú lokálne a všeobecné oslabené, mikrób sa začne nekontrolovateľne množiť v mandlích.

Symptómy

Zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C nie je špecifickým príznakom, ale folikulárna tonzilitída nemôže nastať bez horúčky.
Bolesť počas jedenia môže vyžarovať do oblasti ucha.
Intoxikácia sa prejavuje vo forme bolesti hlavy, malátnosti, zimnice a je možná aj bolesť v bedrovej oblasti a kĺboch.
Zväčšené lymfatické uzliny na krku.
O vizuálna kontrola hrdlo:
- výrazné sčervenanie mandlí a palatinových oblúkov;
- zvýšená veľkosť a opuch mandlí;
- na povrchu mandlí sú pozorované početné hnisavé folikuly: žltkasto-biele škvrny 1-3 mm, ktoré robia sliznicu hrudkovitou;
- folikuly sa otvárajú 2-4 dni po objavení sa s tvorbou erózie.
Vo všeobecnom krvnom teste:
- zvýšiť počet leukocytov,
- zvýšená ESR (až 30 mm/h).

Liečba

Liečba folikulárnej tonzilitídy sa zvyčajne vykonáva ambulantne doma. Je vhodné pacienta čo najviac izolovať od okolitých ľudí a od bežných vecí v domácnosti (riad). Je veľmi dôležité dodržiavať prísne pokoj na lôžku.

Hlavné komponenty účinnú liečbu bolesť hrdla:

Antibakteriálna terapia je najdôležitejšou súčasťou liečby, s ktorou musíte začať a ukončiť terapiu angíny. Použitie antibiotík na folikulárnu tonzilitídu eliminuje výskyt smrteľných následkov.
Postupy by sa mali začať v spojení s antibakteriálnou terapiou.
Pokoj na lôžku.
Časté pitie teplých nápojov (čaj, ovocná šťava) pomáha nielen dopĺňať tekutiny v tele, ale aj zvlhčuje sliznicu mandlí a zmierňuje bolesť.
Kloktanie antiseptickými roztokmi (furacilín) alebo soľným roztokom (0,9% soľný roztok, 1 čajová lyžička soli na liter teplej vody).
Symptomatická liečba (úľava):

lieky proti bolesti cmúľané tablety alebo spreje (bez alkoholu),
antipyretiká (pri dlhodobo vysokých teplotách nad 39 °C),
mukolytiká (na viskózny, ťažko čistiteľný hlien na mandliach).

Lacunárna tonzilitída

Lakunárna tonzilitída (kód ICD 10 - J03) je najzávažnejšia forma, charakterizovaná rozšíreným hnisavým zápalom a nahromadením hnisu v lakunách (ryhy medzi štrukturálnymi prvkami mandlí).

Symptómy

Na získanie úplného obrazu o chorobe, ako je lakunárna tonzilitída, lekár zbiera anamnézu a zostavuje anamnézu, ktorá by mala zahŕňať nasledujúce príznaky:

40°C – tak vysoká môže byť teplota pri tomto ochorení.
Pri jedle nastáva neznesiteľná bolesť.
V oblasti hrdla a krku sa bolesť môže vyskytnúť aj v uvoľnenom stave.
Stav otravy toxínmi produkovanými streptokokmi (intoxikácia):
- pocit nevoľnosti,
- bolesť v oblasti hlavy,
- zimnica,
- bolesť sa môže objaviť v dolnej časti chrbta a kĺbov.
Krčné lymfatické uzliny sú výrazne zväčšené.
Pri vyšetrovaní hltana:
- sčervenanie mandlí a okolitých tkanív;
- zväčšenie a opuch mandlí (v závažných prípadoch môže pokrývať väčšinu hltana);
- ostrovčeky žlto-bieleho plaku, ktoré môžu pokryť celú mandľu;
- Môžu sa vyskytnúť súčasné prejavy folikulárnej aj lakunárnej tonzilitídy;
- plak sa ľahko odstráni špachtľou bez poškodenia sliznice.
Všeobecná analýza krvi:
- leukocytóza (zvýšený počet bielych krviniek v krvi),
- zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Liečba

Pri lakunárnej angíne je veľmi dôležité užívať antibiotiká, vzhľadom na závažnosť tejto formy angíny, odmietnutie antibakteriálnych liekov môže viesť k veľmi nebezpečným následkom, a to všeobecným (problémy so srdcom, zápaly obličiek a kĺbov), ako aj lokálnym (periofaryngeálny absces , flegmóna atď.).

Všetky ostatné metódy a postupy majú pomocnú funkciu, to však neznamená, že nie sú dôležité a možno ich ignorovať:

je potrebné vydržať chorobu iba v ľahu;
opakované teplé (nie viac ako 40 ° C) nápoje;
použitie vibroakustickej terapie;
kloktanie antiseptickými roztokmi (furacilín) alebo soľným roztokom (1 čajová lyžička soli na 1 liter vody), poskytne úľavu od bolesti zvlhčením povrchu mandlí;
symptomatická liečba (zmiernenie príznakov) len v prípade potreby: antipyretiká ( dlhotrvajúca horúčka s teplotou nad 39°), protizápalové, lieky proti bolesti (na neznesiteľnú bolesť).

Fibrinózny

Fibrinózna tonzilitída (pseudomembranózna, difteroidná) je zápal horných vrstiev mandle, charakterizovaný tvorbou sivastého filmu (plaku), ktorý sa ťažko oddeľuje.

Príčiny

V niektorých prípadoch sa folikulárna a lakunárna tonzilitída môže rozvinúť do fibrinóznej formy, pôvodcami sú pneumokoky, streptokoky, menej často stafylokok.

Symptómy

Telesná teplota prudko stúpa a môže dosiahnuť 39 °C.
Príznaky toxínov v krvi (bolesť hlavy, slabosť, zimnica).
Charakteristická bolesť pri prehĺtaní.
Cervikálne lymfatické uzliny sú často zväčšené.
Mandle sú pokryté ľahkým filmom, ktorý môže presahovať mandle; je ťažké ho oddeliť a po odstránení môže zanechať ulcerácie, tento príznak identické s diftériou.

Nie nadarmo sa toto ochorenie nazýva difterická angína, príznaky sú veľmi podobné, preto je nevyhnutné vykonať bakteriologickú štúdiu, aby sa vylúčila prítomnosť bacilu záškrtu z dôvodu jeho vysokej nákazlivosti (infekčnosti).

Liečba

Fibrinózna tonzilitída sa lieči rovnakým spôsobom ako bežná bakteriálna tonzilitída:

terapia s použitím antibakteriálnych liekov;
udržiavanie denného režimu s prevahou spánku (pokoj na lôžku);
musíte piť veľa a často teplú tekutinu vo forme čaju alebo malinovej šťavy;
Časté kloktanie výrazne zmierňuje bolesť, na prípravu roztoku rozpustite 1 čajovú lyžičku obyčajnej soli v 1 litri teplej vody;
v prípade potreby symptomatická liečba (antipyretiká, lieky proti bolesti);
fyzioterapia

Ak je však pôvodcom stafylokok, potom je potrebné urobiť individuálny výber antibiotík, vzhľadom na jeho rezistenciu na penicilínovú sériu.

Flegmónne

Flegmonózna tonzilitída alebo akútna paratonzilitída je najťažšia forma a prejavuje sa ako komplikácia 1-3 dni po nástupe folikulárnej alebo lakunárnej tonzilitídy. Charakterizované zápalom peri-mandľového tkaniva.

Existujú tri formy:

edematózne;
infiltratívny;
abscesujúci.

Sú to vlastne štádiá flegmonóznej tonzilitídy, ktoré vyvrcholia abscesom alebo rozsiahlou flegmónou.

Symptómy

Vo väčšine prípadov je proces jednosmerný.
Telesná teplota je veľmi vysoká až do 40°C.
Regionálne (cervikálne) lymfatické uzliny sú značne zväčšené a bolestivé.
Bolesť pri prehĺtaní je taká silná, že pacient je nútený odmietnuť akékoľvek jedlo, dokonca aj tekutinu.
Pacient zaujme nútenú polohu s hlavou naklonenou dopredu a smerom k postihnutej časti.
Ústa sa otvárajú s ťažkosťami len na niekoľko milimetrov v dôsledku kontraktúry (obmedzenia pohybu) temporomandibulárneho kĺbu na postihnutej strane.
Zobrazí sa zlý zápach z úst s náznakmi acetónu.
silné začervenanie postihnutej mandle,
Mandľa výrazne vyčnieva a povrch je natiahnutý v oblasti abscesu (nahromadenie hnisu v obmedzenej kapsule).
Po otvorení abscesu sa stav pacienta dramaticky zlepší.

Liečba

Chirurgické otvorenie alebo prepichnutie abscesu v závislosti od stavu.
Antibakteriálna terapia akčné spektrum.
Lieky proti bolesti.
Antipyretické lieky.
V štádiu rekonvalescencie je indikovaná fyzioterapia, ktorá podporuje rýchlu regeneráciu po operácii a zvyšuje účinok antibiotík.

Súhlasíte, v tomto nekonečnom zozname podobných príznakov sa môžete zmiasť, na tento účel v tejto tabuľke uvádzame tie najdôležitejšie Vlastnosti bolesť hrdla:

Hnisavé boľavé hrdlo

Čo je hnisavá angína? Ide o všeobecný popisný termín charakterizujúci súbor symptómov purulentno-zápalového procesu. Hnisavé môžu byť nazývané folikulárne, lakunárne, fibrínové, stafylokokové a iné bolesti hrdla, ktoré sa prejavujú hnisavými škvrnami alebo plakmi. Ako vyzerá hnisavé boľavé hrdlo, je možné vidieť na obrázku nižšie:

Príčiny

Hnisavý zápal mandlí spôsobuje najčastejšie streptokok, ale príčinou môžu byť celkové ochorenia krvi alebo znížená imunita v dôsledku rôznych typov vírusov.

V dôsledku prudkého poklesu lokálneho v oblasti hrdla je takmer každá infekcia sprevádzaná normálnou mikroflórou ústnej dutiny, v ktorej je neustále prítomný streptokok.

Bežne je populácia tejto baktérie obmedzovaná imunitnými bunkami (lymfocyty a leukocyty), no pri infekčnej záťaži dochádza k deficitu ochranných buniek a imunitných proteínov, v dôsledku čoho sa streptokok začne nekontrolovateľne množiť.

Hnisavá bolesť hrdla u dospelých a detí sa môže vyskytnúť aj z ďalších nepriamych príčin, ktoré ovplyvňujú celkové oslabenie imunitných síl (znížená aktivita a počet lymfocytov):

môžu to byť systémové ochorenia krvi (mononukleóza, leukémia),
nezdravý obrazživot (fajčenie, alkohol, drogy),
prudké sezónne výkyvy podmienok prostredia (),
poranenie mandlí,
otorinolaryngológ, MUDr., profesor Palchun V.T. poznamenáva, že bolesti hrdla sa často vyskytujú v dôsledku monotónnej bielkovinovej diéty, čo opäť potvrdzuje účinnosť bez bielkovín.
bakteriálne ložiská existujúce dlhodobo v ústnej a nosnej dutine (kaz, chronická sinusitída, pulpitída atď.).

Symptómy a znaky

Známky hnisavého boľavého hrdla, ktoré sa vyskytujú u dospelých, závisia od pôvodcu infekcie. Spravidla zodpovedajú príznakom folikulárnej alebo lakunárnej tonzilitídy, ktorej príčinou je vo väčšine prípadov streptokok.

Zvýšenie telesnej teploty sa pohybuje od 38 do 40 °C. Súčasne sa zriedkavo vyskytuje hnisavá angína bez horúčky. Nedá sa presne povedať, koľko dní teplota trvá, približne 1-3 dni po nasadení antibiotík ustúpi.
Bolesť v krku počas jedenia je spôsobená príčinou a forma ochorenia môže byť mierna alebo neznesiteľná.
Takmer vždy sa prejavuje ako zväčšenie regionálnych krčných uzlín, ktoré môžu byť bolestivé pri palpácii.
Príznaky všeobecnej intoxikácie sú typické: bolesť hlavy, horúčka, celková slabosť, nedostatok chuti do jedla.
Mandle sú zväčšené, pokryté žltkastými škvrnami (hnisavé zátky), prípadne môžu byť čiastočne alebo úplne pokryté hnisom, ktorý treba ľahko odstrániť drevenou špachtľou.

Koľko dní trvá hnisavé boľavé hrdlo?

Hnisavá tonzilitída je príčinami veľmi rôznorodá, navyše trvanie ochorenia je do značnej miery ovplyvnené stavom tela, takže na túto otázku je ťažké presne odpovedať. Môžeme len povedať, že trvanie ochorenia by nemalo byť dlhšie ako 20 dní a menej ako 6, inak máte čo do činenia s inou patológiou. Pri folikulárnej alebo lakunárnej forme nastáva zotavenie asi za 10 dní.

Je hnisavá angína nákazlivá?

Nákazlivosť (infekčnosť) do značnej miery závisí od pôvodcu infekcie. Bežné streptokokové bolesti hrdla, vyskytujúce sa vo forme folikulárnych alebo lakunárnych, neovplyvnia ostatných, pretože každý človek má v ústnej dutine presne rovnaké kmene streptokoka. To však pacienta a jeho blízkych nezbavuje obáv z nasledujúceho dôvodu.

Presne určiť pôvodcu ochorenia je možné až po návšteve lekára a klinických štúdiách, záškrt nemožno nikdy vopred vylúčiť, preto pri akejkoľvek angíne je potrebné dodržiavať súbor karanténnych opatrení:

poskytnúť pacientovi samostatné náradie a jedlo,
pri kontakte blízkych s pacientom je vhodné nosiť obväzy z bavlnenej gázy (nezabudnite obväzy meniť každé 2-3 hodiny),
vylúčiť používanie bežných vecí v domácnosti,
často si umývať ruky (pre pacienta a blízkych),
vylúčiť kontakt pacienta s deťmi, pretože sú obzvlášť náchylné na bolesť hrdla.

Je obzvlášť dôležité, aby obväz z bavlnenej gázy tesne priliehal k tvári a nezanechával žiadne medzery, pretože hnisavá tonzilitída sa prenáša hlavne vzduchom (vzduchom) a o niečo menej často neumytými rukami a riadom.

Ako a s čím liečiť hnisavé boľavé hrdlo u dospelých?

Pred liečbou sa purulentná tonzilitída študuje na znaky vlastné konkrétnemu patogénu. Je potrebné úplne zhromaždiť anamnézu (súbor príznakov a sťažností), vykonať úplnú diagnostiku a zistiť príčinu ochorenia, pretože existujú patogény, ktoré vyžadujú vysoko cielené antibiotiká.

Pred liečbou hnisavého boľavého hrdla u dospelého človeka je dôležité presne určiť formu ochorenia a identifikovať pôvodcu ochorenia. Väčšina hnisavých angín sú vulgárne formy (folikulárne, lakunárne alebo fibrinózne) a lekári predpisujú liečbu zameranú na odstránenie najpravdepodobnejšej príčiny - streptokoka. Na tento účel sa zvyčajne používajú širokospektrálne antibakteriálne činidlá penicilínová séria.

Medikamentózna liečba

Lieky na hnisavé boľavé hrdlo:

antibakteriálne (podrobnejšie sa na to pozrieme nižšie),
antiseptické kloktadlá (furacilín),
antiseptiká na mechanické čistenie mandlí od hnisu (Lugol),
antipyretiká (najčastejšie paracetamol),
protizápalový,
lieky proti bolesti (spreje, pastilky),
antivírusové lieky (na vírusové infekcie).

Antibakteriálna terapia je možno najdôležitejšou súčasťou liečby väčšiny bolestí hrdla a je presnou odpoveďou na otázku: „ako rýchlo vyliečiť hnisavé boľavé hrdlo? Najbežnejšie používaným antibiotikom na hnisavú angínu je penicilín a jeho deriváty, pretože presne ovplyvňuje spoločnú príčinu ochorenia - streptokokovú infekciu. Ale nekontrolované používanie antibiotík viedlo k vzniku kmeňov streptokokov rezistentných na penicilín (mimochodom, v Európe sa antibiotiká nepredávajú bez lekárskeho predpisu).

O znížená citlivosť streptokok na celú sériu penicilínov alebo v prípade alergických reakcií na penicilín sa antibakteriálne lieky vyberajú zo skupiny:

cefalosporíny,
makrolidy,
sulfónamidy (veľmi zriedkavo, pokiaľ z jedného alebo druhého dôvodu nemožno použiť iné skupiny antibakteriálnych látok).

Aké antibiotikum použiť a čo robiť pri hnisavej angíne, by mal rozhodnúť len lekár. Je to spôsobené veľmi vysokou toxicitou väčšiny liekov. Navyše, ak nie je správne vypočítané dávkovanie a dĺžka užívania, existuje riziko „vychovania“ rezistentných kmeňov streptokokov alebo iných mikróbov a tým skomplikovania liečby.

Na zosilnenie účinku antibiotika potrebuje organizmus intenzívnejšie prekrvenie postihnutých oblastí (hrdlo) a dobrú lymfodrenáž. To všetko umožňuje implementáciu, ktorá vďaka zvukovým vlnám poskytuje hlboké a cielené zvýšenie krvného obehu v oblasti hrdla, čím sa výrazne zvyšuje účinnosť antibiotík a odolnosť organizmu.

Aký je najlepší spôsob kloktania?

Pred kloktaním na hnisavé boľavé hrdlo by ste mali pochopiť, prečo je tento postup potrebný. Oplachovanie má dva účely:

Zvlhčovanie hrdla. To zaisťuje zmäkčenie a premazanie suchých slizníc, čo pomáha zmierniť bolesť z hnisavého boľavého hrdla.
Odstránenie hnisu a plaku zo sliznice mandlí.

K týmto dvom cieľom sa zvyčajne pridáva aj úloha potlačiť rast baktérií (antiseptikum), ale hlavným problémom angíny je, že všetky mikroorganizmy sú vo vnútri mandlí, kam sa antiseptikum nedostane, takže výplachy antiseptikami nezaberú. mať vážny účinok.

Takmer všetky možné riešenia splní tieto ciele z jednoduchého dôvodu: základom každého riešenia je voda, pretože práve tá umožňuje odstrániť hnis a zmierniť priebeh hnisavej angíny. Preto je najlepším spôsobom kloktanie jemne osolená voda (1 čajová lyžička soli na liter vody)

Stáva sa, že na internete navrhujú použiť peroxid vodíka na kloktanie pri hnisavej angíne, neodporúčame používať tento produkt na iné účely, môžete si podrobnejšie preštudovať mechanizmy pôsobenia peroxidu vodíka na ľudský organizmus

Čo rozmazať hrdlo s hnisavou angínou?

Okrem oplachovania existujú postupy na mechanické čistenie mandlí pomocou Lugolu. Je antiseptický pomoc zabíja mikroorganizmy nachádzajúce sa len na povrchu mandlí. Bohužiaľ, antiseptikum nepreniká hlboko do tkanív, kde sa nachádza väčšina baktérií, ako je streptokok, ale vo všeobecnosti Lugol pomáha bojovať s hnisavou tonzilitídou.

Je dôležité vedieť:

Lugol by sa nemal používať viac ako dvakrát denne, pretože veľké množstvá môže poškodiť sliznicu pažeráka a žalúdka;
Lugol sa neodporúča počas tehotenstva a dojčenia;
Lugol je kontraindikovaný v prípade tyreotoxikózy a alergií na ňu.

Inhalácie

Inhalácie, parné aj pomocou rozprašovačov, sa na internete aktívne propagujú pri akýchkoľvek ochoreniach horných dýchacích ciest. Otázna je však účinnosť inhalácie pri hnisavej angíne. Od pary si môžete popáliť už poškodenú sliznicu a cez rozprašovač sú inhalácie úplne zbytočné, keďže väčšina prístrojov vytvára príliš malé čiastočky, ktoré sa neusadzujú v ústach a hrdle.

Následky a komplikácie

Z laického pohľadu je angína mierne ochorenie, na ktoré netreba brať ohľad. osobitnú pozornosť. Bohužiaľ, toto jednoduchá patológia môže spôsobiť veľmi zložité zdravotné problémy, ktoré môžu vyústiť do systémových patológií aj lokálnych komplikácií.

Systémové komplikácie:

Môžu byť vyjadrené ako ochorenia obličiek, kĺbov a srdca. Zdalo by sa, kde je hrdlo a kde obličky? Faktom však je, že bielkoviny (štrukturálne prvky) pôvodcu angíny majú podobnú štruktúru ako bielkoviny, ktoré tvoria naše srdce, obličky a kĺby.

Imunita je v tomto prípade hlavným vinníkom komplikácií. Zakaždým, keď sa baktérie dostanú do tela, spustí syntézu ochranných proteínov (protilátok), ktoré sa selektívne naviažu na cudzorodé látky (streptokokové proteíny) tak, že stratia všetky svoje vlastnosti (zničia sa).

Protilátka je látka (proteín) s jednoduchým chemickým programom na pripojenie k špecifickej sekvencii aminokyselín. Protilátka sa nerozlišuje od cudzej, preto sa pri plnení svojich funkcií viaže na streptokok, ako aj na tkanivá kĺbov, srdca a obličiek. Výsledkom je zničenie streptokokov aj našich buniek. To sa prejavuje ako myokarditída, zápal obličiek alebo reumatizmus.

Lokálne komplikácie:

Hnisavý proces sa môže šíriť z mandlí do okolitých tkanív, čo spôsobuje nasledujúce komplikácie:

Peritonzilitída. Hnisavý zápal preniká do tkaniva obklopujúceho mandle. Je potrebná dlhodobá liečba antibiotikami.
Retrofaryngeálne, parafaryngeálne a iné abscesy. Najťažšie komplikácie sú charakterizované masívnym hromadením hnisu v obmedzenom priestore v blízkosti hltana. Liečba je chirurgická.
Flegmonózna angína (pozri príslušnú časť v článku).
Flegmóny rôznych lokalít. Flegmóna je infiltrácia (impregnácia) tkanív hnisom. Mimoriadne závažná komplikácia, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť chirurgická intervencia a agresívna antibakteriálna terapia.

Ak liečbu necháte na náhodu alebo „vyznávate“ zásadné odmietnutie antibiotík, stačí len 9 dní a bolesť hrdla sa môže stať smrteľnou!

Infekčné

Existuje mnoho druhov infekčných angín. V niektorých prípadoch môže byť poškodenie mandlí primárnym ochorením a v niektorých prípadoch sa tonzilitída vyskytuje na pozadí systémových patológií alebo v dôsledku oslabenia. Pozrime sa na konkrétne príklady.

Mononukleóza

V informačnom priestore sa nachádza ako monocytárna, mononukleárna, mononukleózna tonzilitída. To všetko je prejavom takejto infekčnej choroby, ako je mononukleóza, ktorá sa prenáša vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom. každodenné spôsoby, charakterizované poškodením systému mononukleárne fagocyty(bunky zodpovedné za zničenie bakteriálneho agens).

Príčiny

Dôvody nie sú jasné dodnes. Existujú dve teórie: jedna bakteriálna (úloha patogénu sa pripisuje hominám B. monocytogenes), druhá vírusová (za patogén sa považuje špeciálny lymfotropný vírus Epstein-Barrovej).

V každom prípade je toto ochorenie všeobecné a postihuje celé telo, primárne postihuje krvný systém. S mononukleózou je tonzilitída takmer vždy spojená, pretože choroba oslabuje ochranné bunky imunitného systému. Výsledkom je, že imunita je strategicky výrazne znížená dôležité body- ústne a nosné dutiny a na povrchu mandlí sa začne nekontrolovateľne množiť streptokok, ktorý spôsobuje bolesť hrdla.

Symptómy

Klinické príznaky tejto patológie sú rozdelené do troch skupín:

Horúčka:
- zvýšená telesná teplota 39-40°C,
- bolesť hlavy,
- slabosť.
Zmeny podobné angíne:
- zápalové zmeny v oblasti hltana a mandlí,
- výrazné zväčšenie palatinových mandlí,
- plak na mandlích pripomína záškrt,
- je možný vývoj hnisavého boľavého hrdla.
Krvné zmeny (hematologické príznaky):
- výskyt monocytov so zmenenou štruktúrou v krvi (60-80%),
- zvýšenie ESR.

Liečba

Mononukleózna tonzilitída predstavuje pre lekársku vedu veľa problémov: neexistujú žiadne lieky, ktoré ovplyvňujú etiologický (kauzálny) faktor, pretože neexistuje žiadna dokázaná teória o pôvodcoch ochorenia. Celá liečba je symptomatická (eliminácia následkov):

Antibakteriálna terapia na rozvoj hnisavého boľavého hrdla, ale ak nie je hnis - nie sú potrebné antibiotiká;
kloktanie antiseptikami;
fyzioterapeutické procedúry vrátane vibroakustickej terapie pomocou prístroja "";
hormonálna terapia na zmiernenie závažného zápalu.

Vírusová angína

Vírusy sú častou príčinou bolesti hrdla, vrátane bakteriálnych. Takmer vždy silne potláčajú lokálnu imunitu v krku a otvárajú cestu pre pridanie sekundárnej infekcie v podobe streptokoka.

Vírusové bolesti hrdla môžu byť aj dôsledkom celkového ochorenia organizmu, napríklad veľmi často sa pri osýpkach alebo infekcii HIV rozvinie angína.

Osýpky

Osýpky sú akútne nákazlivé (infekčné) infekčné ochorenie charakterizované intoxikáciou, kožnou vyrážkou, zápalom slizníc dýchacích ciest a lymfoidného hltanového prstenca (mandle). Prenášané vzdušnými kvapôčkami.

Jedným z častých prejavov osýpok je osýpková angína, ktorá sa môže ľahko vyskytnúť pri miernom začervenaní mandlí, niekedy sa však prichytí streptokok a bolesť hrdla nadobudne hnisavú formu.

Príčiny

Infekčný agens z čeľade paramyxovírusov vstupuje do tela vzdušnými kvapôčkami cez sliznice dýchacích ciest a očí.

Vírus osýpok spôsobuje imunodeficienciu T-buniek (zníženie imunity), ktorá trvá 30 dní. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť takmer akákoľvek infekcia (vrátane streptokoka), takže osýpky sú často sprevádzané hnisavou tonzilitídou, inkubačná doba osýpok trvá 9-14 dní (doba premnoženia vírusu bez vonkajších prejavov ochorenia).

Symptómy

Na začiatku ochorenia sú charakteristické:

letargia, bolesť hlavy;
opuch tváre, očných viečok;
vodnaté oči;
fotofóbia;
upchatie nosa;
kašeľ;
zvýšenie telesnej teploty na 39 °C.

V deň 2-3:

na mäkkom podnebí sa objavujú malé červené škvrny;
na sliznici líc sa objavujú malé bodové škvrny; pripomínajúce krupicu (príznak Filatov-Koplik), pretrvávajú 1-3 dni a potom zmiznú pri objavení sa kožnej vyrážky.

V deň 4-5:

objaví sa vyrážka, najskôr na tvári a krku, a do dňa sa rozšíri na telo;
sa môže objaviť v tomto čase osýpky bolesť hrdla:
zväčšenie a začervenanie mandlí,
prítomnosť hnisavých zátok alebo hnisavého plaku, ktoré možno ľahko odstrániť,
bolesť pri prehĺtaní;

Na 8. – 10. deň ochorenie ustúpi, vyrážka zbledne, kašeľ a bolesť hrdla (ak sa vyskytne) ustúpi.

Liečba

Zatiaľ neexistujú žiadne lieky, ktoré by priamo ovplyvňovali vírus osýpok, preto je liečba najmä symptomatická (zmiernenie príznakov) zameraná na prevenciu komplikácií a sekundárnych infekcií. Pred výskytom bakteriálnej infekcie nie je potrebná antibiotická liečba.

Mnohí lekári, vrátane doktora E.O. Komarovskij radí začať liečiť ochorenie, ako je hnisavý zápal mandlí s osýpkami, vytvorením správnych mikroklimatických podmienok: chladný (18-20°C), vlhký (50-70%), čistý (vetraný) vzduch.

antibakteriálna liečba zameraná na elimináciu sekundárnej infekcie (streptokok),
pokoj na lôžku,
hojný teplý nápoj,
vypláchnutie úst a hrdla roztokom soli (1 čajová lyžička na liter vody) alebo furatsilínu.

Na infekciu HIV

Patológie horných dýchacích ciest a infekcie vonkajších slizníc (očí, úst a nosa) sú bežnými prejavmi infekcie HIV.

V dôsledku poškodenia imunitného systému (vírus ľudskej imunodeficiencie) bude bolesť hrdla s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená baktériou z normálnej mikroflóry ústnej dutiny (streptokok). A prejaví sa vo forme symptómov charakteristických pre purulentnú tonzilitídu vo forme folikulárnej, lakunárnej, fibrinóznej atď. (pozri príslušnú časť).

Herpangina (herpangina)

Situácia s herpesom, herpesom a herpangínou je veľmi mätúca. Vzhľadom na podobnosť symptómov (vezikuly alebo papuly) sa historicky vyvinuli podobné názvy, ale pôvodcami môžu byť úplne odlišné vírusy. Aj mnohé lekárske fakulty majú rôzne názvy a internet prilieva olej do ohňa v podobe mnohých nekompetentných článkov na tému vírusové angíny.

Aby sme neboli úplne zmätení, zvážime samostatne:

Herpangína (herpangína).
Herpes bolesť v krku.
Infekcia hltana vírusom herpes zoster.

Príčiny

Pôvodcom herpangíny (herpangíny) je Coxsackie enterovírus (enterovírus vírusová angína). Je pomenovaná podľa mesta Coxsackie (USA), kde sa nachádzala nemocnica s vyšetrovanými deťmi. Americkí virológovia G. Doldorf a G. Sickles, ktorí tam pracovali v roku 1948, prvýkrát opísali vlastnosti nového vírusu.

Symptómy

Keďže existuje niekoľko typov vírusu Coxsackie, príznaky sa môžu v rôznych prípadoch líšiť. Hlavné príznaky, ktoré vyvolávajú podozrenie na herpetickú angínu, sú:

náhly nástup so zvýšením telesnej teploty na 39-40 ° C;
po 2-3 dňoch teplota klesá rovnako prudko;
1-2 deň choroby sa v oblasti mandlí, oblúkov, uvuly a podnebia objavia charakteristické malé papuly (vydutiny) s veľkosťou 1-2 mm, potom sa zmenia na vezikuly;
v deň 2-3 bubliny prasknú a zanechajú za sebou erózie pokryté šedo-bielym povlakom;
výskyt bublín je sprevádzaný bolesťou pri prehĺtaní a hojné slinenie;
krčné lymfatické uzliny sa zväčšujú;
v dňoch 5-7 u väčšiny pacientov zmiznú všetky zmeny v hrdle.

Definitívnu diagnózu možno urobiť až vtedy virologický výskum, čo sa vo väčšine prípadov nerobí.

Liečba

Ak herpetická angína nie je komplikovaná, potom sa prakticky nevyžaduje žiadna liečba, všetko sa týka zmiernenia stavu a zníženia rizika komplikácií:

pokoj na lôžku,
fyzioterapia » (urýchlenie regenerácie a redukcia riziko komplikácií),
piť veľa vody,
antipyretikum (pri dlhodobo vysokej teplote 39°C),
vitamínová terapia (šumivý vitamín C),
poskytuje chladný (18-20°C), vlhký (50-70%), čistý vzduch v miestnosti,
Antibiotiká nie sú potrebné (pokiaľ nie sú komplikácie).

Herpetická angína, hovorí lekár E.O. Komarovský, nie takto hrozná choroba ako si to mamičky predstavujú, je podrobnejšie popísané vo videu:

Herpes bolesť v krku

V niektorých učebniciach otorinolaryngológie sa ako herpetická angína označuje forma, ktorej pôvodcom je vírus Herpes buccopharyndealis. Mikroorganizmus rovnakej triedy ako Herpes simplex je však pre živé bytosti niekoľkonásobne toxickejší.

Symptómy

Charakteristický charakteristické rysy sú:

prudký a prudký nástup so zvýšením telesnej teploty až na 41°C;
silná bolesť pri prehĺtaní;
narušenie procesu prehĺtania (bolus jedla neprechádza dobre);
na 3. deň choroby: celá sliznica hltana je rovnomerne hyperemická (červená); v oblasti mandlí a hltana sa objavuje zhluk malých okrúhlych bielych bublín;
počas nasledujúcich 3 týždňov pľuzgiere prasknú, ulcerujú a hnisajú, ale tento proces sa nemusí vyskytnúť;
objaviť herpetické vyrážky na sliznici líc, pier a dokonca aj na pokožke tváre.

Liečba

Väčšinou symptomatické (uvoľňujúce stavy):

kloktanie soľným roztokom (1 čajová lyžička soli na 1 liter vody),
piť veľa vody,
antivírusové lieky (ako je acyklovir),
ak dôjde k sekundárnej infekcii, potom sú predpísané širokospektrálne antibiotiká,
antibiotiká nie sú potrebné (ak nie sú žiadne komplikácie),
Fyzioterapia sa používa na zlepšenie lokálnej imunity a urýchlenie procesu hojenia.

Infekcia hrdla vírusom herpes zoster

Typicky sa vírus šíri pozdĺž medzirebrových nervov, ale môže byť ovplyvnený aj trigeminálny nerv, ktorý je obzvlášť zodpovedný za funkcie orofaryngu.

Symptómy:

Charakteristické charakteristické znaky sú:

výskyt patológie u dospelých a starších ľudí, na rozdiel od herpetickej angíny, ktorá postihuje hlavne deti;
na jednej strane postihnutého nervu sa objavujú vezikuly (bubliny);
bolesť pri prehĺtaní vyžaruje do oka zo strany postihnutého nervu.

Liečba:

Ako u väčšiny vírusových infekcií je hlavne symptomatická:

antivírusové lieky,
antibiotiká sa predpisujú iba v prípade sekundárnej infekcie,
opláchnutie roztokom soli (1 čajová lyžička na 1 liter vody) alebo furatsilínu,
symptomatická liečba (protizápalové lieky, lieky proti bolesti atď.),
(miestne vylepšiť imunitnú ochranu v oblasti hrdla a prispieva k celkovému zvýšeniu imunity).

Bakteriálne

Bakteriálna tonzilitída je infekcia mandlí rôznymi druhmi baktérií, zvyčajne streptokokmi. Prejavuje sa vo forme folikulárnej, lakunárnej alebo fibrinóznej formy so všetkými príznakmi a znakmi, ktoré sú pre ne charakteristické (pozri príslušné časti vyššie).

Rôzne infekčné agens (baktérie) majú niektoré podobné symptómy a sťažnosti, existujú však aj charakteristické rozdiely, ktoré budeme ďalej zvažovať.

Streptokoková bolesť hrdla

Hlavnou súčasťou bakteriálnej tonzilitídy je streptokoková tonzilitída a tento termín v oficiálna medicína neexistuje. Faktom je, že pôvodcom väčšiny typov tonzilitídy je streptokok (rôzne kmene beta-hemolytického streptokoka skupiny A), takže tento názov neodráža hlavné charakteristiky ochorenia.

Najčastejšie sa streptokoková tonzilitída prejavuje vo forme hlavných foriem ochorenia (diskutované na začiatku článku):

katarálny,
folikulárny,
lakunárny,
fibrínový,
flegmonózne.

A tiež streptokoková infekcia môže sprevádzať akúkoľvek bolesť v krku:

vírusový,
plesňové,
ulcerózno-nekrotické,
mononukleóza atď.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre streptokokovú angínu:

telesná teplota sa môže meniť v závislosti od závažnosti ochorenia (38-40 ° C),
mandle sa zväčšujú a sčervenajú, môžu byť pokryté filmom, hnisavým plakom alebo hnisavými zátkami,
lymfatické uzliny na krku môžu byť zväčšené rôznej miere,
bolesť hrdla pri jedle a v závažných prípadoch aj v pokoji.

Šarlátová horúčka

Mnohé matky vedia z prvej ruky o takej chorobe, ako je šarlach. Na tomto pozadí sa takmer vždy vyskytuje tonzilitída rôznych foriem (katarálna, folikulárna alebo lakunárna)

Šarlach je akútne infekčné ochorenie charakterizované bolesťou hrdla, ostrými vyrážkami a sklonom k hnisavé procesy na koži.

Príčiny

Existuje mnoho rôznych kmeňov streptokokov a len niekoľko z nich je obzvlášť toxických a produkuje erytrotoxín, ktorý spôsobuje určité príznaky (o nich neskôr).

Patogén sa prenáša vzdušnými kvapôčkami od pacientov. Po preniknutí infekcie do tela môže trvať 1 až 12 dní, kým sa objavia prvé príznaky (inkubačná doba).

Symptómy

Šarlátová horúčka začína náhle, so zvýšením telesnej teploty na 39 ° C a bolesťou hrdla, potom sa objavia nasledujúce príznaky:

po niekoľkých hodinách sa takmer po celom tele objaví ostrá vyrážka (reakcia na erytrotoxín);
celkový tón pleti sa stáva načervenalým;
pokožka je na dotyk ako brúsny papier;
jazyk sa stáva karmínovým s ostro zväčšenými papilami;
svetlá hyperémia hltana a mandlí;
hnisavý plak alebo zátky na mandlích.

Liečba

Je mimoriadne dôležité najskôr predpísať penicilínové antibiotiká a do jedného dňa bude zreteľné zlepšenie.

Kľúčové je, že pri liečbe antibiotikami sa šarlach v 99 % prípadov končí uzdravením a bez nich takmer vždy vznikajú komplikácie v podobe reumatizmu, poškodenia srdca či obličiek.

Adjuvantná liečba je:

pokoj na lôžku,
dostatok teplých nápojov,
kloktanie slanou vodou (1 čajová lyžička na liter teplej vody),
fyzioterapia « » sa predpisuje spolu s antibiotikami, pretože výrazne zvyšuje ich účinnosť, ako aj imunitnú odpoveď organizmu.

Počas liečby je vhodné obmedziť kontakt s pacientom, nezdieľať pomôcky a pri komunikácii nosiť bavlnené obväzy. Po uzdravení, aby sa predišlo opätovnej infekcii, je vhodné obmedziť sociálny kontakt dieťaťa na 2 týždne.

Difterický

Záškrt je akútne infekčné ochorenie prejavujúce sa poškodením orofaryngu s tvorbou fibrinózneho plaku na mandlích a možnú porážku kardiovaskulárny a nervový systém. Príčinou je patogén - difterický bacil(Loefflerov bacil). Inkubačná doba prenášaná vzdušnými kvapôčkami a domácimi cestami je od 2 do 10 dní. Vyskytuje sa záškrt kože, očí, genitálií, nosohltanu a orofaryngu (záškrtová tonzilitída).

Symptómy

V 70-80% prípadov je priebeh ochorenia veľmi podobný bežnej angíne.

Začína akútne zvýšením teploty, zvyčajne je nižšie ako bolesťou hrdla, ale stav pacienta sa zdá byť vážnejší.
Od prvých hodín vás začne trápiť bolesť hrdla a na druhý deň sa stáva veľmi výraznou.
Zväčšené krčné uzliny.
Objavujú sa príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, zimnica).
Z úst sa objavuje sladký nepríjemný zápach.
Pokožka tváre je aj napriek horúčke bledá, čo nie je typické pre obyčajné angíny, pri ktorých sa na lícach objavuje jemné začervenanie.
Charakteristický je opuch a začervenanie mandlí.
Na mandlích sa objavujú sivobiele plaky, ktoré môžu vyzerať ako ostrovčeky alebo mandle úplne pokrývajú a dokonca sa šíria aj mimo nich na ústnu sliznicu.
Dôležitým rozlišovacím znakom je charakteristika plaku. Ťažko sa odstraňujú špachtľou a po odstránení sa znovu tvoria na tom istom mieste. Odstránený fibrínový film je hustý a hustý, nebrúsi sa a nerozpúšťa sa vo vode a rýchlo klesá.

Liečba

Pri podozrení na záškrt je nevyhnutná urgentná hospitalizácia na infekčnom oddelení.

Klinika vyrába:

liečba antitoxickým sérom proti záškrtu, ktorá je obzvlášť účinná v počiatočných štádiách ochorenia;
antibiotiká sú predpísané na prevenciu komplikácií,
V prípade potreby použite symptomatické (zmierňujúce) lieky: antipyretiká, antihistaminiká, lieky proti bolesti.

Po liečbe je potrebné vykonať trojnásobnú analýzu hlienu z nosa a hrdla, aby sa zabezpečila neprítomnosť patogénu, a potom možno pacienta považovať za neinfekčného.

Stafylokokové

Stafylokoková tonzilitída je hnisavý zápal sliznice mandlí v dôsledku ich poškodenia zlatým stafylokokom.

Symptómy

Prejavy ochorenia nie sú špecifické, je mimoriadne ťažké vidieť stafylokokové boľavé hrdlo pri obyčajnom hnisavom boľavom hrdle:

vysoká telesná teplota 39°C;
intoxikácia je závažná (bolesť hlavy, slabosť, zimnica);
neznesiteľná bolesť pri prehĺtaní;
na mandlích je hnisavý plak, ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou;
zväčšené a bolestivé krčné lymfatické uzliny pri palpácii,
priebeh ochorenia je zvyčajne závažnejší ako pri streptokokovej infekcii;
slabý účinok širokospektrálnych antibakteriálnych liekov.

Liečba

Bakteriálna stafylokoková tonzilitída sa lieči ťažšie ako streptokoková tonzilitída. Základná liečba širokospektrálnymi antibiotikami nemusí byť účinná. Preto, aby sa vybrala najefektívnejšia liečba, je potrebné vykonať bakteriologickú štúdiu, ako aj študovať citlivosť kmeňa na špecifické lieky.

Pri začatí liečby antibiotikami je predpísaná pomocná liečba:

fyzioterapia s pomocou posilní účinok antibiotík a funkciu imunitného systému,
pokoj na lôžku,
piť veľa vody,
kloktanie roztokom soli (1 čajová lyžička na 1 liter vody) alebo furatsilínu.

Ulcerózno-membranózne (nekrotické)

Lekári nazývajú túto patológiu Simanovsky-Plaut-Vincent angína.

Ulcerózna nekrotická tonzilitída je charakteristická lézia jedna palatinová mandľa vo forme objavenia sa oblastí nekrózy (odumretia) sliznice mandlí a tvorby vredov. Príčinnými činiteľmi sú vretenovitý bacil a orálna spirochéta. Je to dosť zriedkavé a vyskytuje sa na pozadí poklesu celkového a lokálneho.

Symptómy

Je charakteristické, že takéto boľavé hrdlo je jednostranné, patologické procesy sa vyskytujú iba v jednej mandle.
Na strane rovnakého mena sú zväčšené cervikálne lymfatické uzliny.
Pacient sa sťažuje len na pocit cudzieho telesa pri prehĺtaní.
Vyskytuje sa často hnilobný zápach z úst.
Telesná teplota je vo väčšine prípadov normálna.
Trvanie ochorenia je od 1 do 3 týždňov (niekedy mesiacov).
Na povrchu postihnutej mandle sú sivožlté alebo zelenkasté hmoty, po odstránení ktorých sa objaví vred.

Na inscenáciu konečná diagnóza Simanovského-Plaut-Vincentova angína vyžaduje histologické vyšetrenie vzorky biopsie z vredu (tkanivové častice).

Liečba

Antibakteriálna liečba penicilínovými liekmi.
Nevyhnutná je kompletná sanitácia (vyčistenie) všetkých možných ložísk infekcie v ústnej dutine.
Mechanické čistenie vredov na mandlích od nekrózy a ošetrenie antiseptikom.
Profesor Palchun V.T. poznamenáva, že je naliehavo potrebný boj proti nedostatku vitamínov ( komplexné vitamíny) a obnovenie imunity ().

Syfilitický

Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí Treponema pallidum. Hlavné patologické procesy sa spravidla vyskytujú v mieste vstupu patogénu do ľudského tela, ak je portálom ústna dutina, potom je veľmi pravdepodobné, že syfilis sa prejaví v anginóznej forme.

Symptómy

Jednostranný dlhodobý zápal mandle (viac ako 10 dní).
Zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C.
Zväčšené, nebolestivé krčné lymfatické uzliny.
Stredná bolesť pri prehĺtaní.
V oblasti hltana sa objavuje primárny chancre (bezbolestná ulcerácia).

Vo všeobecnosti príznaky nie sú špecifické a je ťažké jasne identifikovať syfilitickú angínu, takže takúto diagnózu možno vykonať až po laboratórnom teste.

Liečba

Syfilitická tonzilitída sa lieči iba na dermatovenerologickom oddelení antibakteriálnymi liekmi a pomocnými postupmi.

Plesňová tonzilitída

Plesňová tonzilitída je zápal sliznice mandlí spôsobený rôznymi druhmi infekčných húb. Existuje niekoľko typov patológie, najbežnejšou z nich je kandidová tonzilitída, ktorej pôvodcom sú huby rodu Candida.

Symptómy

Plesňová tonzilitída sa spravidla vyskytuje bez horúčky alebo s mierny nárast. Charakteristické sú aj tieto príznaky:

Neexistujú prakticky žiadne známky intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, zimnica), alebo len mierne vyjadrené.
Bolesť a bolesť hrdla pri prehĺtaní.
Pocit neúplného prehĺtania jedla.
Hyperémia (sčervenanie) sliznice mandlí.
Ostrovčeky (škvrny) zrazených hmôt na povrchu mandlí, zadnej steny hltana a koreňa jazyka.
Pod mikroskopom sú v nátere viditeľné zhluky buniek podobné kvasinkám.
Priebeh je dlhodobý, často vo forme chronickej patológie.

Liečba

Často sa hubová tonzilitída vyskytuje na pozadí normálneho boľavého hrdla alebo po ňom. Ak je predpísaná antibiotická liečba, musí sa zastaviť a predpísať nasledovné:

antifungálne látky:
- požitie liekov s účinnými látkami: flukonazol, ketokonazol atď.;
- Lokálne namažte postihnuté oblasti roztokom alebo masťou s účinnými látkami: natamycín, terbinafín atď.
fyzioterapia, ktorá výrazne posilní účinok antimykotík a prirodzenú imunitu človeka.

Laryngeálny

Laryngeálna angína je ochorenie hltana, ktoré sa vyznačuje poškodením lymfatického tkaniva v blízkosti hrtana (časť dýchacieho traktu umiestnená pod hltanom). Od laryngitídy sa líši hĺbkou zápalu a prevládajúcim poškodením lymfoidného tkaniva. Laryngitída je na rozdiel od laryngeálnej angíny charakterizovaná zápalom iba sliznice hrtana.

Príčiny

Dôvody, prečo sa takéto bolesti hrdla vyskytujú:

znížená imunita po vírusových infekciách (chrípka, osýpky atď.)
ako komplikácia bežnej angíny,
ako komplikácia perifaryngeálneho flegmónu,
ako komplikácia laryngitídy (zápal sliznice hrtana).

Aby sme pochopili rozdiel medzi obyčajnou angínou a laryngeálnou angínou, pozrime sa na ilustráciu:

Na obrázku je vidieť, že hrtan je umiestnený nižšie a je vstupom do dýchacej sústavy tela, čo okamžite vyvoláva obavy z možnosti opuchu tohto úseku so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami – sťaženým dýchaním. Toto usporiadanie vytvára ďalší problém - neschopnosť vidieť patologické zmeny pri bežnom vyšetrení hrdla (pozrite sa na miesto na obrázku).

Symptómy

Laryngeálna bolesť hrdla je diagnóza, ktorú môže stanoviť iba lekár. Príznaky môžu iba nepriamo naznačovať možnosť tejto patológie:

Chrapot (alebo akákoľvek zmena zvuku hlasu). Hrtan je orgán, ktorý nám umožňuje vytvárať zvuky, takže poškodenie hrtana je takmer vždy sprevádzané problémami s hlasom, až neschopnosťou vysloviť akýkoľvek zvuk (afónia).
Suchosť, bolestivosť a pocit cudzieho telesa v hrdle.
Bolesť pri prehĺtaní.
Zvýšená telesná teplota až na 39°C.
Zväčšené krčné lymfatické uzliny.
Anamnéza laryngitídy (v anamnéze choroby osoby).
V závažných prípadoch zlyhanie dýchania, dýchavičnosť.

Tieto príznaky nasmerujú myšlienky lekára na laryngeálnu tonzilitídu, zatiaľ čo všetky sa môžu vyskytnúť pri bežnej folikulárnej tonzilitíde (pozri podrobnosti v príslušnej časti vyššie). Preto sú potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie v ambulancii ORL. Zvyčajne na to lekár manipuluje so zrkadlom (nepriama laryngoskopia) alebo pomocou laryngoskopu (špeciálna trubica na vyšetrenie hrtana).

Liečba

Rozhodnutie o liečbe laryngeálnej angíny môže byť ťažké urobiť doma. Hlavným problémom je potenciálne riziko laryngeálneho edému (priamy vstup do dýchacieho traktu), následky takéhoto edému môžu byť dokonca fatálne. Preto pri takejto angíne by bolo celkom rozumné chrániť sa a rozhodnúť o hospitalizácii na niekoľko dní.

Hlavné metódy liečby laryngeálnej angíny:

antibakteriálna terapia (penicilín, cefalosporíny, makrolidy);
antihistaminiká, na zníženie rizika opuchu;
na edém, diuretiká;
hormonálna liečba (kortikosteroidy) na zníženie rizika silného opuchu;
antipyretiká, pri vysokých teplotách nad 39 °C,
pokoj na lôžku,
jemný spôsob komunikácie (nehovorte príliš veľa),

Zotavenie z laryngeálnej angíny môže trvať 14 až 20 dní. Choroba je vážna a ak je predčasná a neodborné zaobchádzanie môže mať nasledujúce následky:

prechod zápalu do hlbokých vrstiev tkaniva (svaly, vlákno a dokonca aj epiglotická chrupavka);
hnisavé komplikácie vo forme abscesov (obmedzené kapsulou nahromadenia hnisu) alebo flegmóna (impregnácia tkanív hnisom);
zúženie vstupu do dýchacej sústavy (stenóza hrtana), s rizikom úplného upchatia dýchacích ciest a smrti udusením.

Stomatitída

Stomatitída je zápal sliznice ústnej dutiny. Príčinou môžu byť pravdepodobne rôzne mikroorganizmy (baktérie, vírusy, huby), v niektorých prípadoch ide o prejav alergickej reakcie na akýkoľvek produkt. Doteraz táto patológia nebola úplne študovaná, najmä ťažkosti vznikajú pri identifikácii príčin.

Stomatitída angína vzniká ako dôsledok alebo komplikácia dlhotrvajúcej stomatitídy, ktorá značne oslabuje lokálnu imunitu, čo vedie k strate kontroly nad množením streptokoka v ústnej dutine a poškodeniu mandlí.

Symptómy

Stomatitída tonzilitída je charakterizovaná všetkými príznakmi, ktoré sú vlastné bakteriálnej tonzilitíde (folikulárna, lakunárna, fibrinózna):

zvýšená telesná teplota,
intoxikácia (bolesť hlavy, slabosť, zimnica)
bolesť pri prehĺtaní,
zväčšené krčné lymfatické uzliny,
sčervenanie sliznice mandlí,
hnisavé zátky alebo plak na povrchu mandlí.

Liečba

Stomatitída tonzilitída si v prvom rade vyžaduje antibakteriálnu terapiu na potlačenie a inhibíciu rastu všetkých patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov, ktoré vstupujú do ústnej dutiny.

Ale toto je liečba následkov stomatitídy, antibiotiká nemusia mať vplyv na hlavnú príčinu.

Pri stomatitíde je lokálna imunita v ústnej dutine výrazne znížená, preto je potrebné spolu s antibiotickou terapiou predpísať, čo posilní imunitný systém a zvýši účinnosť liekov.

Pre úplnú liečbu je potrebné úplné vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Alergické

Alergická angína nie je nezávislá choroba, je to prejav všeobecná patológia telo - alergie.

V dôsledku vystavenia alergénu (jedlu alebo peľu) sa alergická reakcia vyskytuje vo forme:

hyperémia (začervenanie) mandlí a hltana,
opuch mandlí a hltana,
môžu byť sprevádzané
nedochádza k zvýšeniu teploty ani k príznakom intoxikácie.

Liečba

Identifikácia alergénu.
Vyhýbanie sa kontaktu s alergénom.
V prípade potreby antialergické lieky (antihistaminiká).
pomáha znižovať alergickú reaktivitu.

Chronický

Všetky vyššie uvedené typy angíny sa vyskytujú prevažne v akútnej forme, to znamená, že vznikajú rýchlo, netrvajú dlhšie ako jeden mesiac a nakoniec končia zotavením.

Chronická tonzilitída je dlhodobý (viac ako 1 mesiac) zápal sliznice mandlí, ktorý nekončí úplným zotavením a je sprevádzaný periodickými exacerbáciami.

Liečba chronickej angíny, v závislosti od príčiny, závažnosti a typu, je:

lieky (najčastejšie antibakteriálne),
Chirurgický:
- odstránenie mandlí,
- sanitácia ložísk infekcie v mandlích (čiastočné odstránenie),
Fyzioterapeutické:
- laserová terapia,
- kremeň,
- (je dôležité vykonávať v spojení s antibakteriálnou terapiou a po chirurgickej liečbe).

Záver

Nakreslením čiary pod všetkými bolesťami hrdla môžeme vyvodiť niekoľko dôležitých záverov:

Bolesť hrdla nie je mierna nádcha, ktorú môžete nosiť na nohách.
Ak je na mandliach plak, silná bolesť pri prehĺtaní a vysoká telesná teplota (38-39 °C), je životne dôležité navštíviť lekára.
Bolesť hrdla môže spôsobiť vážne komplikácie v srdci, obličkách alebo kĺboch, ku ktorým dochádza, keď sa ignorujú pokyny lekára týkajúce sa antibakteriálnej liečby.
Vo väčšine prípadov sa tonzilitída dá veľmi dobre liečiť širokospektrálnymi antibiotikami. Úľava nastáva už na druhý deň.
Spolu s antibakteriálnou terapiou sa vykonáva fyzioterapia na zlepšenie lymfatickej drenáže a krvného obehu. Okrem zjavného fyzikálneho efektu vibroakustickej terapie existuje aj skrytý biochemický efekt, ktorý nie je možné pocítiť okamžite. Spočíva v nasýtení nášho tela. V našom tele je prítomný nepretržite, je nevyhnutný pre realizáciu imunitných procesov, biosyntézu bielkovín (metabolizmus - metabolizmus), čistenie a regeneráciu tkanív. Počas choroby sa zvyšuje potreba organizmu na tkanivové mikrovibrácie, ktoré dokáže naplniť jediná v súčasnosti existujúca zdravotnícka pomôcka.
Pri bakteriálnych bolestiach hrdla žiadne vyplachovanie, mazanie, inhalovanie či cmúľanie tabliet antibiotiká nenahradí.
Nie všetky bolesti hrdla vyžadujú na liečbu antibiotiká, buďte opatrní a neužívajte ich, pokiaľ to nie je nevyhnutné.

Bibliografia:

Babiyak V.I. Klinická otorinolaryngológia: Príručka pre lekárov. - Petrohrad: Hippokrates, 2005.
Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Choroby nosa, hltana, hrtana a ucha. Učebnica. - M.: Medicína, 2003.
Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaryngológia. - M.: GEOTAR-Media, 2011.
Berezov T.T., Korovkin B.F. Biologická chémia: Učebnica. - M.: Medicína, 1998.
Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofyziológia: učebnica. - M.: GEOTAR-Media, 2009.
Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. Telové zdroje. Imunita, zdravie a dlhovekosť. - Petrohrad: Vita Nova, 2004.
Semenov V.M. Sprievodca infekčné choroby- M.: MIA, 2008

Môžete klásť otázky (nižšie) k téme článku a my sa ich pokúsime kompetentne zodpovedať!

Bolesť v krku „akútna tonzilitída“ vo všetkých formách - bežné a nebezpečné vírusové ochorenie. Pri prvých príznakoch by ste mali rýchlo vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečba doma s ľudovými prostriedkami môže mať vážne následky. Všetko, čo môžete urobiť pred stretnutím so svojím lekárom, je kloktať teplý odvar z nechtíka alebo harmančeka, aby ste znížili bolestivosť a bolestivosť.

Koho môže bolieť hrdlo

Nemôžete sa chrániť pred bolesťou hrdla, keď je váš imunitný systém slabý a všetci okolo vás kýchajú alebo kašľajú. Hoci pôvodcovia ochorenia, stafylokoky a streptokoky, vstupujú do tela nielen vzdušnými kvapôčkami. Ako inak sa prenáša angína?

Vírusovú infekciu často nosia doma členovia rodiny trpiaci chronickým výtokom z nosa, boľavými ďasnami alebo kazom. Môžete sa rýchlo nakaziť, ak používate bielizeň, uteráky, riad alebo podobné predmety, ktorých sa dotkol chorý človek.

Doma sa infekcia vyskytuje aj prostredníctvom nekvalitných alebo neumytých výrobkov.

Keď vírusová streptokoková infekcia postihne telo, príznaky ochorenia sa nie vždy objavia. V mnohých prípadoch sa mikróby aktivujú iba vtedy, keď nastanú nepriaznivé momenty pre telo:

nedostatok vitamínov;
prepracovanosť;
vplyv dráždivých látok systematicky vstupujúcich cez dýchacie cesty (cigaretový dym, prach, alkohol, chemické pachy);
exacerbácia chronických ochorení nosohltanu;
zlá výživa;
hypotermia tela.

Niektorým dospelým stačí zjesť jednu zmrzlinu a iným plávať v studenej vode, takže vírusová bolesť hrdla bez horúčky sa rýchlo prejaví prvými príznakmi: bolesť hrdla, bolesť hrdla, malátnosť.

Je bolesť hrdla nákazlivá?

Mnohí z nás nepremýšľajú o tom, či je bolesť hrdla nákazlivá alebo nie. Medzitým predstavuje vážne nebezpečenstvo pre dospelých (najmä starších ľudí) a deti so zdravotným postihnutím. slabá imunita(liečba v ich situácii je oneskorená a nie je bez komplikácií).

V období choroby potrebuje pacient úplnú izoláciu, vrátane sterilnej čistoty domáceho prostredia, ticha, pokoja na lôžku (aj keď nie je horúčka) a samostatného riadu, ktorý je nutné ošetrovať špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami.

Je teda bolesť hrdla nákazlivá alebo nie? Áno, a vo väčšej miere vírusové a v menšej miere bakteriálne. Ak nevenujete pozornosť prvým príznakom (oneskorenie liečby), pacient zostáva infekčný 10 - 14 dní. Antibiotiká na angínu skracujú toto obdobie na deň alebo dva.

Príznaky bolesti v krku

Akútny zápal mandlí spoznáme podľa červených, zapálených mandlí, často s hnisavým, bielym povlakom. Je sprevádzaná príznakmi, ktoré sú trochu podobné bežnej nádche, ale hlavným rozdielom je, že akútna tonzilitída je oveľa závažnejšia pre dospelých aj deti. Bolesť hrdla je závažnejšia a trvanie choroby je dlhšie. Fotografia jasne ukazuje, s čím máme do činenia.

Príznaky ochorenia:

vysoká teplota (hoci je možná aj vírusová angína bez horúčky);
akútne bolestivé pocity pri prehĺtaní, jedení a pití;
zimnica;
opuchnuté lymfatické uzliny pod čeľusťou alebo ušami;
celková slabosť, letargia, malátnosť;
boľavé kĺby.

Je mimoriadne dôležité neodkladať zavolanie lekára, neodkladať liečbu a užívanie liekov, najmä ak máte bolesť hrdla bez teploty. Oneskorenie môže viesť ku komplikáciám av niektorých prípadoch dokonca k ohrozeniu života.

Typy vírusovej angíny

Vírusová tonzilitída je rozdelená do troch typov v závislosti od závažnosti ochorenia a do niekoľkých podtypov. Sú odlíšené rôzne príznaky a iné komplikácie po tonzilitíde.

Typy angíny.

Primárna je jednoduchá forma. Akútny zápal, keď sú ovplyvnené iba lymfadenoidné krúžky.
Sekundárne - symptomatické. Poškodenie mandlí v dôsledku prítomnosti akútnych infekčných ochorení.
Špecifická - forma angíny, keď je stimulačným faktorom špecifická infekcia.

Všetky typy angíny sú nebezpečné a nákazlivé. Fotografia jasne ukazuje ich rozdiely. Zvyčajne lekár predpisuje liečbu po potvrdení diagnózy. Za týmto účelom odoberie výter zo sliznice hrdla na analýzu a poskytne počiatočné odporúčania:

Prísne dodržiavajte odpočinok v posteli.
Kloktajte s infúziami harmančeka alebo nechtíka.
V prípade zväčšených lymfatických uzlín neustále noste teplý obväz a aplikujte medový obklad.
Užívajte vitamíny a tabletky na horúčku podľa plánu.

Ak porovnáme všetky typy angíny, katarálna je najbežnejšia. Podľa odborníkov sa považuje za počiatočné štádium nebezpečnejších komplexné druhy, ako napríklad:

lakunárna tonzilitída;
folikulárne;
herpetický;
hnisavé boľavé hrdlo;
flegmonózna purulentná tonzilitída;
fibrinózna purulentná tonzilitída.

Plesňová tonzilitída sa líši od všetkých typov tonzilitídy. Toto je špecifická forma ochorenia. Vyskytuje sa s častými recidívami a je zdĺhavý. Chronická tonzilitída končí odstránením krčných mandlí.

Typy tonzilitídy, špecifické príznaky

Komplikácie po tonzilitíde, liečba

1. Katarálna (streptokoková infekcia).

Symptómy u dospelých:

intoxikácia (malá nevoľnosť), celková letargia, malátnosť;
boľavý žalúdok;
bolesti hlavy, ktoré rýchlo postupujú, ak sa liečba oneskorí v počiatočnom štádiu;
zápal mandlí, bez hnisavého výtoku, ale s tenkým povlakom (ktorý sa rýchlo umyje, ak kloktáte ľudovými prostriedkami: harmanček, nechtík);
zápal jazyka, hrtana (v tomto prípade sa pacient môže sťažovať na nepríjemné pocity škrabania, bolestivosti);
zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny;
teplota 37,5 trvá asi týždeň.

Najmiernejší zo všetkých typov tonzilitídy, ale s nesprávnym prístupom k liečbe môže spôsobiť rozvoj závažnejších patologických procesov (rozvíja sa hnisavý zápal mandlí a reumatizmus).

Ako liečiť bolesť hrdla:

1. Lekár predpisuje tabletky na vysoká teplota napríklad paracetamol.

2. Ak sú príznaky intoxikácie, predpíšte Bactrim, Septrin, Biseptol (2 tablety trikrát denne), streptocid (do 1 g, päť až šesťkrát denne).

Liečba ľudovými liekmi, vrátane antibiotík na bolesť hrdla a tabliet na horúčku, rýchlo zlepšuje stav pacienta (štvrtý až piaty deň od začiatku ochorenia).

3. Lokálna terapia.

* v počiatočnom štádiu ochorenia kloktať roztokom manganistanu draselného, jódu, kyseliny boritej;

* používanie odvarov liečivé rastliny počas obdobia zotavenia (odporúča sa opláchnuť dubovou kôrou, harmančekom, šalviou, nechtíkom).

2. Lacunárna tonzilitída sa vyskytuje u dospelých v prítomnosti hnisavého plaku v lakunách mandlí. Ak pacient neberie antibiotiká na bolesť hrdla, plak postupuje a celú mandľu pokrýva hnisavými filmami.

Lakunárna tonzilitída má vážne príznaky:

silná bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri každom prehĺtaní, jedle alebo pití;
plak hnisu na mandlích - pozrite sa na fotografiu;
bolesť svalov nôh a dolnej časti chrbta, bolesť kĺbov;

Lacunárna tonzilitída je tiež sprevádzaná silné zväčšenie lymfatických uzlín a rýchle zvýšenie telesnej teploty na život ohrozujúcu úroveň.

Lacunárna tonzilitída sa prenáša ako vzdušnými kvapôčkami, tak aj priamym kontaktom.

Hnisavý plak môže rýchlo pokryť celú ústnu sliznicu, čo následne spôsobí komplikácie po bolesti hrdla:

opuch nosohltanu;
bolesti hlavy a očí;
tachykardia;
zápal pľúc.

Ako liečiť boľavé hrdlo?

Lacunárna tonzilitída (ako podobná folikulárna) sa lieči antibiotikami na tonzilitídu a ľudovými prostriedkami.

Liečba je predpísaná lekárom po potvrdení diagnózy.

Antibiotiká na angínu zahŕňajú erytromycín, penicilín a ampicilín.

Na horúčku - aspirín a na zmiernenie opuchu mandlí - suprastin, difenhydramín.

Efektívne lokálna terapia- oplachovanie roztokom furatsilínu.

3. Folikulárna purulentná tonzilitída najčastejšie sa vyskytuje u dospelých počas sezónnych zmien. Postihnuté sú folikuly mandlí, na ktorých sa objavujú vredy (pozri fotografiu na porovnanie s inými typmi tonzilitídy).

Folikulárna (streptokoková infekcia) často vyvoláva bolesť srdca a poruchy srdcového rytmu. Folikulárna purulentná tonzilitída má charakteristické príznaky:

silná bolesť pri prehĺtaní a jedení alebo pití, ostrý kašeľ;
slabosť, výskyt horúčky (súčasne rýchlo stúpa vysoká teplota, ktorú je veľmi ťažké znížiť doma);
znateľný opuch mandlí, tvorba vredov na nich;
silné bolesti hlavy, bolesti tela a kĺbov;
nevoľnosť, zápcha.

Ak sú antibiotiká na bolesť hrdla nesprávne predpísané alebo sa liečba oneskorí, rozvinú sa ťažké komplikácie, napríklad reuma, meningitída, Lemierrov syndróm, infekčno-toxický šok.

Ako liečiť hnisavú tonzilitídu, aby neboli žiadne komplikácie? Folikulárna hnisavá infekcia rýchlo odíde, ak začnete brať antibiotiká na boľavé hrdlo včas, inak môže dokonca dôjsť k otrave krvi.

Je tiež potrebné vypláchnuť ústa ľudovými prostriedkami (roztok soli, sódy a jódu alebo infúzia harmančeka), užívajte tabletky, ktoré vám predpísal lekár.

Folikulárna infekcia je potlačená jedným účinným ľudovým liekom vyrobeným z repy a 6% jablčného octu (1 polievková lyžica). Recept je jednoduchý: pripravte pyré z červenej repy (1 šálka), nastrúhajte čerstvá zelenina na jemnom strúhadle. Zložky sa spoja a umiestnia na tmavé miesto na štyri hodiny. Po vylúhovaní vytlačte šťavu a každé tri hodiny kloktajte.

4. Herpangína(nazývaná „choroba špinavých rúk“). Postihuje malé deti a menej časté u dospelých.

Herpetická angína u dieťaťa je ťažká. Počas choroby sa stáva podráždeným a náladovým. Pri starostlivom pozorovaní si všimnete charakteristické príznaky:

prudké zvýšenie telesnej teploty, strata chuti do jedla;
silné bolesti hlavy;
zápal hltana, ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku ostrej bolesti;
tvorba pľuzgierov na zadnej stene hrdla a ich premena na vredy (ak neexistuje žiadna liečba antiseptikami a antibiotikami na bolesť hrdla);
časté záchvaty nevoľnosti;
silná bolesť svalov;
upchatý nos bez najmenšej schopnosti cez ňu dýchať.

Herpes infekciu často sprevádza bolesť brucha a riedka stolica, ako aj vracanie.

Pomocou fotografie si viete predstaviť, aká nepríjemná je táto herpetická infekcia a aké ťažké je pre choré deti. Zachráňme ich od angíny preventívnymi opatreniami, a nie tabletkami či antibiotikami na angínu, ktoré oslabujú imunitu a ničia zdravie!

Herpes infekcia môže spôsobiť závažné komplikácie vrátane encefalitídy, zápalu srdcových membrán a meningitídy.

Ako liečiť boľavé hrdlo?

Pri bolesti hrdla môžu pomôcť lieky ako suprastin alebo klaritín, tablety na vysokú horúčku (paracetamol), aerosóly na výplach úst a ultrafialové ožarovanie nosa a hltana. Doma sa tiež odporúča piť veľa teplých nápojov.

Na umytie hnisu a mikróbov, vrátane zmiernenia opuchu mandlí, sa odporúča opláchnuť liečivé odvary harmanček, šalvia, nechtík, eukalyptus (každú hodinu) alebo zavlažovať injekčnou striekačkou (u malých detí), namazať mandle Lugolovým roztokom (predpíše lekár). Môžete opláchnuť rovnakým spôsobom ako vždy, roztokmi soli, furatsilínu alebo manganistanu draselného.

Použite aerosóly ingalipt, anginal.

Herpetická infekcia je zničená za 5 - 7 dní, ak má dieťa silný imunitný systém a rodičia išli do detskej ambulancie včas.

Herpetická infekcia (faryngitída) vyčerpáva deti aj ich rodičov.

Z tohto dôvodu je po rekonvalescencii, ktorá, žiaľ, môže trvať aj dva až tri týždne, dôležité preventívne opatrenia (matky by mali zabezpečiť, aby si deti často umývali ruky, najmä po prechádzke, a neprišli do styku s chorí ľudia).

5. Flegmonózna hnisavá angína(paratonzilitída) sa u dospelých vyskytuje nie ako primárna, ale ako ďalšia fáza folikulárnej alebo lakunárnej formy. Postihuje najmä organizmus, ak pacient ignoroval príznaky a nekonzultoval s lekárom v počiatočných štádiách ochorenia.

Flegmonózna purulentná tonzilitída má alarmujúce príznaky:

silná a ostrá bolesť v krku, ktorá vytvára prekážky pri konzumácii akéhokoľvek jedla alebo nápoja;
pri pokuse o prijatie akéhokoľvek tekutého jedla môže prúdiť cez nos;
upchatie nosa dosiahne štádium, keď človek nedokáže jasne vysloviť slová;
hnisavé zápaly na mandlích začnú vydávať zápach acetónu z ústnej dutiny - pozrite sa na fotografiu;
mandle sa pohybujú zo svojej obvyklej polohy v dôsledku abscesov, ktoré sa tvoria pod mandľami;
telesná teplota dosahuje kritickú úroveň 41 stupňov a ak sa nezatúlate doma, u dospelých sa bolesť kĺbov a svalov výrazne zvyšuje.

Komplikácie po bolesti hrdla postihujú krčné svaly a mozog (rozvíja sa meningitída, trombóza alebo absces).

Ako liečiť hnisavé boľavé hrdlo a vyhnúť sa vážnym následkom? Len pod lekárskym dohľadom. Pri takýchto príznakoch môžu pomôcť antibiotiká zo skupiny penicilínov.

a tablety predpísané lekárom (Septolete, Strepsils, Stopangin, Falimint, Faringosept), ďalej lieky na udržanie normálnej telesnej teploty (paracetamol, Nurofen, Fervex, Coldrex) a vitamíny na posilnenie imunity.

z manganistanu draselného (v pohári prevarená voda manganistan draselný sa zriedi);
zmiešanie dvoch až troch kvapiek jódu + jedna čajová lyžička soli a sódy;
furatsilin (tableta sa rozpustí v pohári vody);
chlórhexidín (s použitím jednej polievkovej lyžice drogy).

Od ľudové prostriedkyÚčinne pomáha propolis (držaný na líci).

6. Fibrinózna tonzilitída(pokročilá forma lakunárnej alebo folikulárnej tonzilitídy).

Symptómy:

prudký skok v telesnej teplote (ktorý neklesá doma), pocit zimnice;
náhly nástup neznesiteľnej bolesti v krku, ktorá môže vyžarovať do ucha;
závažné zväčšenie lymfatických uzlín so sprievodnými bolestivými pocitmi - pozrite sa na fotografiu;
stav ťažkej intoxikácie - časté záchvaty nevoľnosti, závraty, mdloby, bolestivosť tela;
tvorba žlto-bielych, hnisavých hrudiek na mandlích, ktoré rýchlo pokrývajú mandle a blízke tkanivá.

komplikácie:

1. Nekróza tkaniva (nevratné zastavenie životného cyklu bunky).

2. Poškodenie obličiek.

3. Meningitída (poškodenie výstelky mozgu).

Ako liečiť bolesť hrdla doma? Liečbu predpisuje iba lekár. Je veľmi nežiaduce užívať lieky samostatne (aj pri vysokej horúčke). Samoliečba len poškodí vaše zdravie.

Nesprávne alebo príliš veľké dávkovanie môže byť život ohrozujúce.

2. Príliš malá dávka môže naopak spomaliť proces liečby. Niektoré tablety zvyšujú odolnosť vírusových organizmov, čím sa antibiotická liečba angíny stáva zbytočnou.

Včasný zásah vám pomôže rýchlo sa s chorobou vyrovnať. zdravotná starostlivosť a dodržiavanie všetkých pokynov lekára.

Lieky na liečbu bolesti hrdla

Takže liek na bolesť hrdla a všetky ďalšie postupy predpisuje iba lekár. Akékoľvek lieky môžu byť prijaté výlučne na základe jeho odporúčaní, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od toho, čo spôsobilo ochorenie - streptokokovú alebo stafylokokovú infekciu.

Bioparox na angínu Môžu ho užívať všetci pacienti, dokonca aj tehotné a dojčiace ženy (bez kontraindikácií). Aj keď sa tento liek dlho nepoužíva, recenzie o ňom sú pozitívne. Treba mať na pamäti, že bioparox na angínu sa používa len dovtedy, kým sa nevytvoria vredy. Ak sa objavia, mali by ste zmeniť liek na iné antibiotiká.

Miramistin na bolesť hrdla dáva najmä dobrý efekt v počiatočnom štádiu účinne bojuje proti vírusom a hubám.

Sumamed na bolesť hrdla Dnes najpopulárnejšia droga, je však kontraindikovaná u detí do troch rokov. Ak bol sumamed na angínu predpísaný dieťaťu staršiemu ako tento vek, rodičia by mali dávkovanie dodržiavať s mimoriadnou opatrnosťou. Vzhľadom na svoje veľmi silné vlastnosti sa sumamed na angínu používa na kurz nie dlhší ako tri až päť dní. Zlepšenie stavu pacienta sa zvyčajne pozoruje na druhý deň. Ak po troch až štyroch dňoch nedôjde k žiadnym zmenám, sumamed na bolesť hrdla sa nahradí inými liekmi.

Na zmiernenie bolesti hrdla odstráňte hnisavý plak, zmiernite opuchy, doma sa odporúča aj kloktanie liečivými bylinkami (ako dodatočný postup). Hlavnou liečbou je užívanie antibiotík určených na potlačenie ochorenia, najmä tých druhov, ktoré sa do organizmu dostanú streptokokovou infekciou.

Angína (akútna tonzilitída) je akútne infekčné ochorenie so zápalom palatinových mandlí, tých istých, ktoré mnohí nazývajú mandle. Mandle zachytávajú baktérie a vírusy, ktoré človek vdýchne, a imunitné bunky a protilátky v mandlích ich pomáhajú zabíjať a zabraňujú infekciám dostať sa do hrdla a pľúc.

Tonzilitídou trpia prevažne deti predškolského a školského veku od 3 do 14 rokov, ale aj dospelí do 35-40 rokov. U dojčatá a u detí v ranom detstve do 3 rokov, ako aj u ľudí starších ako 50 rokov sa zriedkavo pozoruje bolesť hrdla.

Príčiny bolesti v krku

Hlavnými príčinami rozvoja angíny u detí starších ako 3 roky a dospelých sú mikroorganizmy - Skupina A β-hemolytický streptokok. Častým pôvodcom angíny môže byť stafylokok. Oveľa menej často sú príčinou angíny adenovírusy, vírusy Coxsackie A, huby Candida a iné mikroorganizmy.

K prenikaniu patogénu do sliznice mandlí (nachádzajú sa po stranách vchodu do hltana a sú dobre viditeľné, keď sa pozriete do otvorených úst) dochádza vzdušnými kvapôčkami alebo alimentárnymi cestami (vodou a/alebo potravou ).

V niektorých prípadoch sa mikróby, ktoré sú v hrdle a nespôsobujú ochorenie, aktivujú vplyvom určitých nepriaznivých podmienok, napríklad pri ochladzovaní alebo náhlych výkyvoch teploty okolia. Niektorým deťom stačí namočiť nohy, vypiť pohár studeného mlieka alebo zjesť zmrzlinu a hneď ich rozbolí hrdlo.

U dospelých časté ochorenia tonzilitída môže byť spojená s hnisavými zápalovými procesmi v nosovej dutine a jej vedľajších nosových dutinách, pri ktorých je dýchanie nosom narušené, napríklad pri sinusitíde, ako aj v dutine ústnej (kazivé zuby). Tiež príčina bolesti v krku u dospelého môže byť spôsobená zlé návyky(fajčenie, zneužívanie alkoholu), iné nepriaznivé podmienky - práca v rizikových odvetviach, zlá strava, nedostatky vitamínov.

Okrem toho existuje celý riadok infekčné a systémové ochorenia, ktorých jedným z prejavov alebo komplikácií môže byť tonzilitída (špecifická tonzilitída): záškrt, šarlach, infekčná mononukleóza, tuberkulóza.

Príznaky bolesti v krku

Existuje niekoľko foriem angíny, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické vlastnosti: príznaky, príznaky a metódy liečby. Klinické prejavy tonzilitídy závisia od stupňa poškodenia tkaniva a typu patogénu. Rozlišujú sa miestne a celkové príznaky. K lokálnym príznakom, spoločné pre všetky formy bolesti hrdla, zahŕňajú nepohodlie alebo bolesť v krku, zvyčajne dosť ostrú, zhoršenú prehĺtaním, zväčšené lymfatické uzliny, ktoré možno nahmatať pod spodnou čeľusťou bližšie ku krku. Všeobecné príznaky bolesti v krku– malátnosť, slabosť, zvýšená telesná teplota na 39-40°C, zimnica; Možná bolesť svalov, kĺbov a srdca.

Príznaky bolesti v krku u dieťaťa. U malých detí sú okrem začervenania mandlí a zadnej časti hrdla typické aj príznaky ako odmietanie jedla, bolesti uší, nevoľnosť a bolesti brucha, riedka stolica, kŕče. Dieťa plače, je rozmarné, má problémy so spánkom, dieťa je buď letargické, alebo má zvýšenú excitabilitu. Veľmi často je bolesť hrdla u detí sprevádzaná prejavmi otitis a rinitídy.

Príznaky bolesti hrdla sú veľmi podobné bežnej nádche, ale bolesť hrdla je závažnejšia, bolesť hrdla je akútnejšia a trvanie choroby je dlhšie, zvyčajne 5-7 dní.

V závislosti od stupňa poškodenia palatinových mandlí existuje niekoľko foriem angíny:

katarálny(poškodenie sliznice mandlí), najľahšia forma tonzilitídy;
hnisavý lakunárny(zapojenie lakunárneho aparátu s tvorbou plaku a hnisu v lakunách);
hnisavý folikul(zápal lymfoidných folikulov);
fibrinózne, flegmonózne, ulcerózno-nekrotické a zmiešané formy.

Existuje niekoľko typov angíny, ktoré sa vyznačujú rôznymi patogénmi. Takže napríklad, ak je pôvodcom hnisavého boľavého hrdla streptokok, potom sa bolesť hrdla nazýva streptokok, so stafylokokom - stafylokokom atď.

V závislosti od toho, či je jedna alebo obe mandle zapálené, tonzilitída môže byť jednostranná a / alebo obojstranná. V mnohých prípadoch sa tonzilitída kombinuje s faryngitídou - zápalom zadnej steny hltana, môže ísť aj o jazykovú mandľu, podnebné vyvýšeniny a pod.

Bolesť hrdla je nákazlivá pre ostatných, najmä pre malé deti, preto je potrebné pacienta izolovať a poskytnúť mu samostatný príbor a ošetrovacie prostriedky.

Diagnostika

Bakteriologické vyšetrenie steru z hrdla je potrebné na identifikáciu pôvodcu bolesti v krku, ale problémom je, že na výsledok sa často musí čakať 3 až 5 dní. A aby sa neodkladala liečba antibiotikami (najmä u detí), lekári používajú určité kritériá na posúdenie pravdepodobnosti streptokokovej infekcie, takže ak je telesná teplota vyššia ako 38 °C, nedochádza k kašľu ani nádche, mandle sú opuchnuté, jasne červené alebo sú na nich plak a regionálne lymfatické uzliny, najmä pod čeľusťou, sú zväčšené a bolestivé pri palpácii, potom sa bez čakania na výsledky kultivácie vykonáva antibiotická liečba.

Častejšie ako iné formy sa vyskytuje katarálna tonzilitída, ktorá sa prejavuje prevažne ako povrchové poškodenie palatinových mandlí. Katarálna tonzilitída prúdi miernejšie a je zriedkavá ako nezávislé ochorenie. Pri tejto forme tonzilitídy je zápalový proces obmedzený len na poškodenie sliznice palatinových mandlí a okrajov palatinových oblúkov - ich opuch a začervenanie sú zaznamenané. Celkové príznaky sú mierne vyjadrené: celkový stav môže byť uspokojivý, ale môže sa aj zhoršiť, čo sa prejavuje intoxikáciou, letargiou, zvýšená únava, zvýšenie telesnej teploty na úroveň subfebrilu (37-37,5°C), u detí môže stúpnuť až na 38,0°C. Pri prehĺtaní je bolesť, bolesť a suchosť v krku. Jazyk býva suchý, potiahnutý a dochádza k miernemu zväčšeniu lymfatických uzlín. V zriedkavých prípadoch je katarálna tonzilitída závažnejšia. V detstve sú klinické javy najčastejšie výraznejšie ako u dospelých.

Klinický krvný test odhaľuje miernu neutrofilnú leukocytózu (7-9 · 10 9 /l) a mierny posun pásu doľava, ESR - do 18-20 mm/h.

Trvanie ochorenia je 3-5 dní, potom sú možné dve možnosti: buď ustúpi zápal v hltane, alebo sa bolesť hrdla rozvinie do inej, ťažšej formy - folikulárnej alebo lakunárnej. Aj keď sa katarálna tonzilitída od ostatných klinických foriem ochorenia líši relatívne miernym priebehom, nesmieme zabúdať, že po nej sa môžu vyvinúť ťažké komplikácie.

Folikulárna tonzilitída sa tiež nazýva hnisavý a začína akútne, so zvýšením teploty na 38-39 ° C, ale niekedy môže byť subfebrilné. Pri prehĺtaní dochádza k silnej bolesti v krku, ktorá vyžaruje do ucha. Môže byť pozorované zvýšené slinenie - to je spojené so silnou bolesťou v krku a neschopnosťou prehĺtať sliny kvôli tomu. Zväčšené lymfatické uzliny možno nahmatať pod spodnou čeľusťou a na zátylku, pri palpácii sú bolestivé. Vyslovuje sa intoxikácia, bolesť hlavy, slabosť, horúčka, zimnica, niekedy sa objavuje bolesť v krížoch a kĺboch.

Na začervenaných a opuchnutých mandliach sa tvoria folikuly (zátky). Folikuly– sú to žltkasté alebo belavé bodky (zrná, veľkosť špendlíkovej hlavičky do 3 mm) vystupujúce nad povrch v oblasti mandlí, vyplnené sivožltým hnisom. Tieto hnisavé folikuly sú jasne viditeľné pri vyšetrovaní hrdla a na povrchu palatinových mandlí vytvárajú obraz „hviezdnej oblohy“. Tri až štyri dni po nástupe ochorenia sa zátky otvoria, po ktorých teplota klesne a stav sa zlepší. Na mieste abscesov zostávajú malé rany (erózie).

U dospelých je možná retencia stolice, môže sa objaviť tachykardia a bolesť srdca. U detí - strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, riedka stolica. Ľudia s podlomeným zdravím a deti môžu zaznamenať mdloby.

Zo strany krvi sa objavuje neutrofilná leukocytóza, posun pásu doľava, zvýšenie ESR a v moči sa môžu objaviť stopy bielkovín.

Choroba trvá asi týždeň.

Príznaky lakunárneho typu tonzilitídy sú podobné príznakom folikulárnej tonzilitídy: ochorenie začína akútne, vysoká teplota do 38–39,0 ° C, bolesť hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť kĺbov, ale forma má viac ťažký priebeh. Zápalový proces sa vyskytuje akoby na povrchu tkaniva mandlí a hnisavý výtok je lokalizovaný v medzerách. Hlavným rozdielom medzi príznakmi folikulárnej a lakunárnej tonzilitídy je lokalizácia hnisavého plaku na zväčšených mandlích. Vo folikulárnej forme sa vo folikuloch mandlí objavujú hnisavé zátky, v lakunárnej forme sú ovplyvnené kanály palatinových mandlí.

Lacunárna tonzilitída u detí je obzvlášť nebezpečná, pretože je často sprevádzaná ťažký zápal mandle, čo môže skomplikovať dýchanie a niekedy ho aj úplne zablokovať. Hlavnými dôvodmi tohto procesu sú špeciálna štruktúra horných dýchacích ciest. Tiež v dôsledku vysokej teploty a intoxikácie môže dieťa pociťovať kŕče. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé.

Krvný test ukázal zvýšený obsah leukocytov a zvýšenú ESR.

Plesňová tonzilitída

Často sa vyskytuje u malých detí. Častejšie zaznamenané na jeseň av zime. Začína akútne, teplota stúpa na 37,5–38 °C, ale častejšie je subfebrilná. Pri vyšetrení sa odhalí zväčšenie a mierne začervenanie mandlí, jasne biele, uvoľnené, tvarohu podobné ložiská, ktoré sa ľahko odstraňujú. Plaketa zmizne na 5. – 7. deň. Nátery odhaľujú nahromadenie kvasinkových buniek, mycélium drozdových húb a bakteriálnu flóru.

Bolesť hrdla so šarlachom

Bola preukázaná súvislosť medzi výskytom bolesti hrdla u dospelých a šarlachom u detí. V rokoch stúpajúceho výskytu šarlachu dochádza k zvýšenému výskytu angíny. Zápalové zmeny v hltane sa zvyčajne vyvinú ešte predtým, ako sa objavia vyrážky. Pôvodcom šarlachu je hemolytický streptokok skupiny A. K prenosu infekcie dochádza najmä vzdušnými kvapôčkami, najnáchylnejšie sú deti vo veku od 2 do 7 rokov.

Ochorenie začína akútne zvýšením teploty, malátnosťou, bolesťami hlavy a hrdla pri prehĺtaní. Pri ťažkej intoxikácii dochádza k opakovanému zvracaniu. Bolesť v krku so šarlach je stálym a typickým príznakom. Je charakterizovaná jasnou hyperémiou sliznice hltanu („horiaci hltan“), ktorá sa šíri do tvrdého podnebia, kde niekedy existuje jasná hranica zápalovej zóny na pozadí bledej sliznice podnebia. Palatinové mandle sú opuchnuté, pokryté sivastým špinavým povlakom, ktorý na rozdiel od diftérie nie je súvislý a ľahko sa odstraňuje. Plaky sa môžu rozšíriť do palatinových oblúkov, mäkkého podnebia, uvuly a dna úst.

Ak je choroba spôsobená vírusmi, zvyčajne majú deti s angínou tieto príznaky: kašeľ, nádcha, mandle sú červené, na zadnej strane hrdla je viditeľný hlien a často sa pozoruje zápal spojiviek. Pri vírusovej angíne sa zisťujú malé červenkasté pľuzgieriky veľkosti špendlíkovej hlavičky na mäkkom podnebí, palatinových oblúkoch, uvule a menej často na mandlích a zadnej stene hltana. Po niekoľkých dňoch pľuzgiere prasknú a zanechajú za sebou povrchové, rýchlo sa hojace erózie alebo prechádzajú opačným vývojom bez predchádzajúceho hnisania. Príčinou vírusovej angíny je chrípka, parainfluenza, rinovírus, koronavírus, adenovírus.

Príčinnými činidlami hnisavého boľavého hrdla sú baktérie: streptokoky a stafylokoky. Streptokoková angína sa líši od vírusovej angíny v neprítomnosti kašľa a nádchy. Hlavným rozdielom od vírusového je prítomnosť bieleho plaku na mandlích.

Inkubačná doba angíny, či už vírusovej alebo bakteriálnej, je rovnaká 5-7 dní.

Komplikácie angíny

Komplikácie sa častejšie pozorujú pri streptokokovej angíne a zahŕňajú lokálne javy, ktoré sa vyvíjajú na 4. až 6. deň choroby, a všeobecné, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú po 2 až 3 týždňoch:

lokálne komplikácie - sinusitída, zápal stredného ucha, cervikálna lymfadenitída;
celkové komplikácie - akútna glomerulonefritída (poškodenie obličiek), hemoragická vaskulitída.

Niekedy aj pri miernej katarálnej tonzilitíde možno pozorovať poškodenie srdca (reumatizmus srdca, myokarditída). V tomto prípade sa môžu vyskytnúť príznaky ako bolesť srdca, dýchavičnosť a arytmia. Tieto komplikácie sa zvyčajne vyskytujú vo väčšine prípadov, keď človek trpí chorobou „na nohách“. Preto je mimoriadne dôležitým bodom pri liečbe angíny súlad s pokojom na lôžku.

Prevencia spočíva vo včasnej a adekvátnej liečbe angíny.

Liečba bolesti hrdla

Liečba angíny sa zvyčajne vykonáva doma a iba v prípade vážneho ochorenia - v nemocnici s infekčnými chorobami.

Princíp liečby všetkých foriem angíny je odlišný. Napríklad liečba katarálnej tonzilitídy spôsobenej vírusom spočíva v zmiernení symptómov ochorenia, pretože vírusová tonzilitída zvyčajne zmizne sama. V tomto prípade sa na zmiernenie príznakov ochorenia odporúča: kloktať slanou vodou alebo roztokom furatsilínu, piť veľa teplých tekutín. Ak je príčinou bolesti v krku streptokok, potom sú na liečbu hnisavého boľavého hrdla potrebné antibiotiká.

Nemedikamentózna liečba. V prvých dňoch je predpísaný prísny odpočinok na lôžku, a následne - domáci režim s obmedzenou fyzickou aktivitou. To je potrebné, aby sa zabránilo komplikáciám.

Chorému dieťaťu alebo dospelému treba dať oddelený riad a uterák a čo najviac obmedziť kontakt s ostatnými. Odporúčané dostatok teplých nápojov(nekyslé ovocné šťavy, čaj, šípkový nálev, kompót zo sušeného ovocia, minerálka bez plynu, želé). Z potravín je dovolené všetko, čo neporaní zapálené mandle, šetrná, nedráždivá strava, hlavne mliečno-zeleninová, bohatá na vitamíny, napríklad pyré zo zeleniny, zeleninový alebo slepačí vývar, riedka kaša, parené rezne a pod. je najlepší. Nemali by sa podávať korenené, hrubé, horúce alebo studené jedlá.

Antibiotiká na bolesť hrdla

Liečba hnisavého boľavého hrdla začína predpisovaním antibakteriálnych liekov. Výber antibakteriálnych liekov závisí od závažnosti ochorenia a hrozby komplikácií. Na liečbu sa používajú antibiotiká v dávkach špecifických pre daný vek. O rôzne formy Pri bakteriálnej tonzilitíde sa antibiotiká používajú s prihliadnutím na citlivosť patogénu na antibiotiká. V núdzových prípadoch sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (Amoxicilín, Flemoxin-Solutab).

Pre dojčatá sa volia penicilínové antibiotiká, ktoré sa vyrábajú vo forme sirupov s ovocnými prísadami. Pri akútnej streptokokovej angíne sú predpísané Fenoxymetylpenicilín a Ospen. Ak ste alergický na penicilíny, vyberte si cefalosporíny alebo makrolidy (Azitromycín, Sumamed).

Na zníženie teploty a odstránenie bolesti u dieťaťa sa používajú lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu. Pre malé deti je vhodnejšie používať tieto produkty vo forme rektálne čapíky. V tomto prípade je riziko výskytu znížené alergické reakcie, keďže sirupy a tablety obsahujú aromatické prísady.

Zlepšenie zvyčajne nastáva s poklesom intoxikácie a zlepšením celkového stavu. V liečbe antibiotikami však treba pokračovať ešte tri až päť dní.

Hnisavé boľavé hrdlo u dieťaťa je vážnym testom pre dieťa a jeho rodičov. Liečba ochorenia musí byť včasná a primeraná veku pacienta.

Systémová antibakteriálna liečba sa má kombinovať s lokálnou antimikrobiálnou liečbou lieky so širokým spektrom pôsobenia. U starších detí s angínou môžete použiť vstrebateľné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ale aj spreje ako Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde a iné. Väčšina sprejov a pastiliek je schválená na použitie u detí až po troch rokoch života.

Časté kloktanie antibakteriálnymi roztokmi, používanie antiseptických a protizápalových inhalácií, aerosólov urýchľuje proces hojenia a znižuje lokálne príznaky ochorenia.

Dospelí a staršie deti môžu kloktať. Vhodné na oplachovanie sú liečivé byliny (harmanček, eukalyptus, skorocel, nechtík), zdravotnícky materiál- (roztok furatsilínu, Miramistin, 1% alkoholový roztok chlorofylliptu, Lugol) a kloktanie roztokmi so sódou, soľou, jódom, ktoré si môžete pripraviť sami doma. Výplachy na báze jódu by sa u detí mali používať opatrne, aby sa predišlo alergickým reakciám.

Môžete tiež kloktať Cviklová šťava, zriedená citrónová šťava, zriedený jablčný ocot, silný čaj.

Aby sa liek dostal do hlbokých častí hltana, pri oplachovaní musí byť hlava silne naklonená dozadu.

Predchádzajúca tonzilitída, najmä pri nedostatočnej liečbe, je predisponujúcim faktorom pre vznik chronického zápalového procesu v mandlích. O chronickej tonzilitíde sa hovorí v prípadoch, keď sa bolesti hrdla opakujú viac ako 2-krát do roka, čo následne zvyšuje riziko vzniku ťažké komplikácie. Liečba hnisavého zápalu mandlí, najmä u dieťaťa, musí byť komplexná a musí sa vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Účet 69.03 1. Účtovanie zúčtovaní poistného. Regulačný rámec a analytická analýza
	Formuláre finančného výkazníctva
	zostatok 640. Obojstranný veriteľ. Stiahnite si formuláre finančného výkazníctva
	Lavashové obálky s mäsom
	Pripravte zemiakový šalát

2024 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov