Cum să ameliorați umflarea urticariei. Tratamentul umflăturilor și urticariei

Alergia este boala autoimuna, care apare din cauza unei reacții prea puternice a sistemului imunitar la orice iritant. La contactul cu un alergen, organismul reacţionează. Cel mai adesea, alergiile se manifestă ca urticarie și angioedem, precum și ca nasul care curge și lacrimare. Prin natura sa, edemul lui Quincke (un alt nume este urticarie gigantică) poate fi o boală independentă cauzată nu de alergii, ci de alte motive. Urticaria poate avea și alte cauze. Dar mai des sunt declanșate de o reacție alergică. Aceste simptome de alergie pot precede șocul anafilactic, care poate fi fatal.

Caracteristicile alergiei

Alergiile apar cel mai adesea la praf, polen, produse cosmetice, medicamente, păr de animale și diferite alimente. Cauzele dezvoltării alergiei nu au fost stabilite în mod fiabil. Prin urmare, nu a fost dezvoltat un tratament eficient pentru boală. Tratamentul alergiilor de orice natură se efectuează simptomatic. Pacientul este sfătuit să evite contactul cu alergenul. Acest lucru îi va permite să prevină consecințe periculoase patologie.

O reacție alergică poate apărea la o persoană de orice vârstă. Se observă adesea alergii încrucișate (la mai multe substanțe în același timp). În acest caz, trebuie evitat contactul cu toate substanțele. Aceasta este cea mai bună prevenire a bolii.

A devenit cunoscut despre o predispoziție genetică la alergii. Dacă ambii părinți ai unui copil suferă de alergii de un fel sau altul, atunci există o probabilitate mare ca copilul să dezvolte o reacție alergică la orice. Probabilitatea de a dezvolta patologie rămâne, de asemenea, mare dacă numai mama este bolnavă.

Urticarie

Urticaria este o erupție cutanată pe corp (abdomen, spate, piept, brațe etc.), care este principala manifestare a unei reacții alergice la alimente, produse cosmetice și alți alergeni. Erupțiile cutanate sunt de culoare roșie și pot să semene cu veziculele, care tind să se îmbine unele cu altele. Urticaria afectează nu numai pielea, ci și mucoasele.

Adesea contactul cu anumite plante (urzici) și animale (mușcături de insecte și animale) provoacă o erupție cutanată.

Tratamentul urticariei se efectuează simptomatic: cu ajutorul medicamentelor hormonale și antihistaminice (unguente, tablete, injecții).

Edemul lui Quincke

Edemul Quincke este un edem difuz ascuțit care afectează țesutul adipos subcutanat și mucoasele (buze, obraji, limbă, gât etc.). Pe lângă o reacție alergică a organismului, această patologie poate fi provocată de:

Aproape o treime din cazurile de dezvoltare a edemului sunt patologii cu etiologie necunoscută.

Edemul Quincke necesită tratament urgent (luarea de antihistaminice, corticosteroizi sau o injecție de urgență cu adrenalină). Apariția sa bruscă poate provoca dificultăți de respirație și șoc anafilactic. În acest caz, este nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Erupțiile cutanate provoacă întotdeauna anxietate și panică. Condițiile comune ale pielii includ urticaria și angioedemul, care sunt erupții cutanate însoțite de mâncărime și arsuri. Dacă în cazul urticariei obișnuite vă este frică consecințe nocive nu este necesar, atunci edemul lui Quincke poate fi fatal. Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și să vă protejați sănătatea de daune, este suficient să fiți conștienți de semnele bolii și de cum să o tratați.

În caz de edem Quincke, este necesar să sunați ambulanță

Care este legătura dintre urticarie și umflare?

Edemul Quincke, care se numește angioedem, ca și urticaria, este o boală care apare din cauza unui anumit alergen și se manifestă ca o erupție cutanată. Principala diferență dintre edem este că poate fi fie o boală ereditară sau dobândită și reprezintă o umflare gigantică a pielii sau a organelor. corpul uman. Urticaria și angioedemul sunt cauzate de orice persoană expusă la alergeni și iritanți. Uneori, umflarea se numește urticarie gigantică datorită asemănării sale cu o arsură, dar prezența unei componente vasculare în acest caz este mai pronunțată. Reacția începe să se dezvolte din stadiul antigenic. Alergenii provoacă perturbarea trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge, după care se extind și cresc în volum. A doua etapă a procesului este pătrunderea plasmei în celule, ceea ce contribuie la apariția edemului local.

De ce apare edemul lui Quincke?

Edemul gigant și urticaria nu numai că au o expresie similară asupra corpului, ci și cauze similare. Să încercăm să ne uităm la cele mai comune.

Este destul de dificil să determinați singur cauza și, uneori, chiar și medicii nu pot face acest lucru. De cele mai multe ori, în astfel de cazuri, se pune diagnosticul de urticarie idiopatică. O reacție alergică poate fi de două tipuri: imediată și întârziată.

Edemul lui Quincke aparține varietății imediate și devine cel mai periculos pentru oameni. După pătrunderea alergenului, începe producția de histamină, care îngroașă sângele și provoacă apariția edemului.

Contactul cu substanțele chimice de uz casnic provoacă uneori urticarie și angioedem

Ce tipuri de boli există?

Pentru a evalua severitatea șocului primit de organism, este imperativ să se identifice tipul sau forma bolii. Prin natura aspectului său, edemul gigant poate fi alergic și pseudo-alergic.

Primul tip este caracterizat de aspect edem alergic după contactul cu un alergen alimentar, insectă, animal.

Al doilea tip include patologii congenitale care se formează în corpul uman la naștere. Când un alergen pătrunde într-un organism deja slăbit, se observă activarea proteinelor. În continuare, mecanismele de apărare încearcă să elimine stimulul prin reglare umorală. Sistemul complementar este perturbat și proteinele sunt activate spontan. Deoarece un astfel de proces nu duce la nimic bun, organismul dobândește o reacție alergică masivă, care este însoțită de modificări edematoase ale pielii și mucoaselor. Provocați apariția edem non-alergic ar putea fi oricare dintre factorii de mai sus. Ele sunt adesea foarte greu de explicat.

Apare și urticaria caracter diferit. Cele mai frecvente includ formele acute și cronice ale bolii.

În cazul urticariei acute, o persoană observă apariția bruscă a unei erupții cutanate sub formă de vezicule. forma rotunda. Creșterile pot fi ridicate deasupra pielii, au o culoare mată și o margine roz. Se întâmplă adesea ca veziculele să se îmbine, formând zone mari de deteriorare. O astfel de schimbare duce la o deteriorare a stării unei persoane, creșterea temperaturii, frisoane, stare generală de rău și tulburări. Forma acută afectează trunchiul, fesele și brațele, mai rar – mucoase și nazofaringe.

În ciuda simptome acute, boala poate dispărea în câteva ore sau două zile (care este maximul pentru acest tip). Forma acută poate fi provocată de un anumit iritant: transfuzie de sânge, vaccin, ser.

Forma cronică apare ca urmare a transformării urticarie acută. Provocarea bolii este influențată de diverși factori impacturi care au de asemenea natura cronica. Problemele cu dinții, tractul gastrointestinal și ficatul sunt cei mai buni provocatori ai urticariei cronice. Se manifestă în paroxisme și nu are erupții cutanate atât de abundente ca în primul caz. Forma poate fi localizată oriunde pe corp și este însoțită de slăbiciune, dureri articulare și diaree. Pacienții se plâng de mâncărimi insuportabile, insomnie și greață.

După cum puteți vedea, urticaria acută, precum edemul Quincke, sunt boli pentru care tratamentul este obligatoriu. Dezvoltarea lor duce la consecințe neplăcute sau transformări în forme mai complexe.

Edemul lui Quincke pe fața unei persoane

Care sunt simptomele angioedemului gigant?

Pe lângă faptul că erupțiile încep să se unească brusc și rapid într-un singur întreg, persoana afectată începe să se plângă de:

• dificultăți de respirație, umflarea laringelui: umflarea laringelui contribuie la apariția răgușelii în voce, o tuse „latră”;
• anxietate și tulburări nervoase;
• dobândirea unei nuanțe albastre pe piele, paloare;
• pierderea conștienței;
• umflarea buzelor, obrajilor, gurii, limbii;
• retenție urinară acută din cauza problemelor cu tractul genito-urinar;
• crampe, bufeuri;
• dureri acute de stomac, diaree, tulburări, greață, bronhospasme.
• căscat, amorțeală a limbii, amețeli.

Umflarea extensivă a pielii se extinde adesea pe față, mărind pleoapele, buzele și limba. Nuanța erupției cutanate cu umflare este similară cu urticaria. Dificultatea tratamentului constă în afectarea zonelor dificile și periculoase ale corpului uman. Da, cu umflare tractului respirator fără tratament în timp util este posibil moarte. Edemul gigant și urticaria pot fi diagnosticate doar într-un spital. Orice actiuni independente poate provoca prejudicii. În instituțiile medicale speciale, pacientul este examinat, răspunde la întrebările medicului, face analizele necesare de urină, fecale, sânge și îndeplinește alte cerințe ale medicului. Va fi necesară o examinare suplimentară de către alți medici care nu sunt specializați în boli de piele. Acest lucru se face pentru a exclude posibilitatea apariției patologiilor și bolilor cronice. Amintiți-vă că atunci când apare umflarea, este strict interzis să vă automedicați și să ignorați simptomele.

Edem laringian - simptom Quincke

Ce să faci dacă este detectat edemul lui Quincke?

Urticaria nu este periculoasă pentru viața umană. Edemul Quincke este o boală care necesită îngrijiri de urgență. Nu intrați în panică și fiți clar și atent în toate deciziile. Actualitatea tratamentului oferit depinde de claritatea minții tale și de conștientizarea acțiunilor tale.Înainte să vă viziteze o ambulanță, urmați aceste instrucțiuni simple.

• Dacă persoana bolnavă este ruda sau prietenul tău, atunci așezați-l poziție confortabilă, liniștindu-se înainte de asta.
• Orice contact cu posibilul iritant trebuie oprit. Dacă umflarea este cauzată de o înțepătură de albină, îndepărtați imediat înțepătura. Dacă nu puteți face acest lucru singur, atunci așteptați să vină specialistul, păstrând calmul.
• Luați un antihistaminic (Diazolin, Diphenhydramine sunt potrivite). Injecțiile antihistaminice sunt cele mai eficiente. Medicamentele slăbesc reacția alergică și ameliorează starea generală a persoanei afectate.
• Pregătește o specială băutură alcalină, care ar trebui să conțină un gram de sifon pe litru de apă. Datorită băutării din abundență, alergenul va începe să fie eliminat treptat din organism.
• Utilizați un sorbant (va funcționa și el Cărbune activ, și orice alt medicament activ din acest spectru).
• Pentru a reduce umflarea și mâncărimea, puteți aplica orice obiect rece sau gheață.
• Corpul persoanei afectate trebuie să aibă acces la aer proaspăt.

La primele simptome de angioedem, ar trebui să luați antihistaminice, cum ar fi Diazolin

Umflarea severă trebuie investigată numai de către un medic. Uneori, acțiunile independente provoacă doar complicații. De îndată ce asistența de urgență ajunge la pacient, specialiștii vor efectua următoarele acțiuni:

• Primul lucru pe care medicii își vor concentra energia este să oprească contactul cu iritantul prin orice mijloace - poate fi nevoie de o pernă de încălzire sau de injecții suplimentare.
• În plus, este permisă utilizarea terapie hormonală, care va elimina umflarea și va normaliza funcția respiratorie.
• Următoarea etapă va fi impactul terapiei desensibilizante, care va reduce sensibilitatea corpului uman și va proteja împotriva expunerii repetate la alergeni.

Terapia simptomatică include utilizarea de soluții saline și coloide care scad tensiunea arterială și normalizează circulația sângelui.

Se pot folosi soluții saline cu amidon, poliglucină, aminoacizi vasopresori, atropină, agonişti și alte medicamente. Și se pot folosi și medicamente antișoc. Epinefrina și injecțiile sunt considerate cele mai bune dintre ele.

Tratamentul umflăturilor și urticariei

După acordarea primului ajutor, tratamentul edemului Quincke nu se încheie. Angioedemul necesită două etape masuri terapeutice, ceea ce se deosebește de urticaria, al cărei tratament este mai simplu. Amintiți-vă că imediat după sosirea ambulanței îngrijire medicală pacientul trebuie să meargă la spital. Pe baza simptomelor și bunăstarea generală, pacientul va fi trimis la terapie intensivă, la un terapeut sau la un chirurg. Orice acțiuni ulterioare sunt determinate de tipul bolii și de datele primite de medic. Dar, primul lucru care va avea o importanță majoră este încetarea contactului cu alergenul și încetarea influenței acestuia asupra pacientului. Pentru tratarea urticariei pot fi utilizate următoarele:

• medicamente antialergice, antagonişti care nu provoacă efecte secundare si nu irita organismul: antagonistii si antihistaminice noi au impact efectiv asupra organismului și sunt cele mai eficiente dintre medicamentele similare;
• o dietă specială care limitează consumul anumitor alimente;
• special medicamente: Colchicină, Sulfasalazină;
• antihistaminice de prima generație, care ameliorează umflarea, dar provoacă somnolență;
• medicamente de a doua generație care blochează receptorii, stabilizând celulele astfel încât histamina să intre în sânge. Utilizarea Ketotifenului este eficientă pentru spasme, în lupta împotriva angioedemînsoțită de astm bronșic;
• luarea de antihistaminice de generația a treia (Loratadină, Telfast, Allergodil), care stabilizează și mastocitele;
• luând Prednisolon, un glucorticoid sistemic, care este utilizat ca ajutor de urgență pentru eliminarea angioedemului: medicamentul are antiedematos, antiinflamator, efect antihistaminic, dar în ciuda tuturor funcțiilor benefice ale medicamentului, acesta poate fi prescris doar de un medic datorită cantitate mare efecte secundare.

Prednisolon - primul ajutor pentru angioedem

Tratamentul pentru orice formă de urticarie este mai simplificat, dar este determinat și de severitatea simptomelor. Ca și în cazul edemului, pentru un tratament de succes trebuie să eliminați contactul cu alergenul și să ascultați pe deplin recomandările medicului. Sfaturile ar putea fi după cum urmează:

• menținerea unei diete, a unui regim special;
• vizitarea altor medici, supuse unor examinări care vizează identificarea helminților;
• luarea de antihistaminice, sedative, medicamente care conțin calciu;
• utilizarea de băi, unguente, creme;
• Pentru tratamentul urticariei acute, laxative, diuretice, produse de curatat, clisme, vitamine prescrise, fier;
• stadiul sever necesită utilizarea medicamentelor cu glucocorticoizi și histaglobină.

Niciun tratament nu va fi considerat de succes dacă alergenul și iritantul care provoacă erupția nu sunt eliminate din viață. Chiar dacă un anumit produs alimentar este delicatesa ta preferată, nu merită să-ți strici sănătatea.

Măsuri preventive și dietă

Utilizarea terapiei dietetice este adecvată în tratamentul aproape tuturor bolilor. A compila dieta corecta la probleme alergice ia în considerare diverși factori și starea organismului. Elaborarea unei diete pentru edem constă în luarea în considerare a unor elemente simple.

1. Sunt excluse orice produse care provoacă reacții alergice directe sau încrucișate. Produsele care conțin amine și alimentele care au o mare proprietate de sensibilizare sunt excluse din dietă. Utilizare recomandată hrana naturala, nu conține coloranți sau aditivi.
2. La pregătirea unei diete, orice produs exclus este înlocuit cu altul, asemănător ca proprietăți și utilitate, pentru a provoca inconveniente minime pacientului.
3. Orice produse noi trebuie să fie utile și funcționale.

Această abordare este adecvată atunci când produsul alergic, inteligibil si identificat. În cazurile cu reacții pseudoalergice, este necesar un alt principiu de tratament. În forma pseudoalergică, este permisă o mică includere a alergenului în dieta pacientului. Medicul va putea determina individual cantitatea acestuia. Cele mai comune produse care provoacă pseudo-reacții sunt:

• peste si fructe de mare;
• alimente din pui, ouă, lapte;
• produse care conțin ciocolată;
• mâncare exotică și colorată;
• produse cu compuși care conțin azot (în principal leguminoase, ceaiuri, băuturi cu cafea);
• alimente cu adaos de aditivi alimentari sintetici și condimente.

Pâinea cu nuci poate provoca alergii încrucișate

Alergiile încrucișate sunt declanșate de următoarele substanțe și alimente:

• nuci, pâine, cereale (se aplică perioadei de înflorire a plantelor);
• mere atunci când sunt combinate cu fructe precum pere, cireșe, gutui;
• chefir în combinație cu antibiotice sau brânză albastră;
• ouă de găină atunci când sunt consumate cu interferon și lizozim;
• lapte de vacă atunci când este consumat cu lapte de vițel, vită, capră;
• la amestecarea produselor din pește și fructe de mare.

După cum puteți vedea, tratament de succes se bazează complet pe o alimentație și un stil de viață adecvat. Astfel, principalii dușmani ai alergiilor, umflăturilor și urticariei sunt multe alimente care ne sunt familiare. Consumul de ciocolată, nuci și citrice provoacă adesea reacții alergice și devin un factor fundamental în apariția alergiilor. Pe lângă menținerea unei diete și eliminarea alergenilor, trebuie să luați măsuri preventive, care includ următoarele:

• Igiena personală și menținerea constantă a corpului curat sunt extrem de importante (cu excepția alergiilor la apă);
• limitați contactul cu țesături artificiale, substanțe chimice de uz casnic netestate, produse cosmetice necunoscute;
• petreceți mai mult timp curățând casa cu o cârpă umedă: praful, mai bun decât alte substanțe, este renumit pentru capacitatea sa de a provoca alergii;
• purtați haine largi, evitând frecarea și presiunea asupra pielii;
• evitați încăperile excesiv de reci și calde;
• Limitați plaja și vizitarea solarului.

Pentru a rezuma, trebuie amintit că edemul Quincke este o boală destul de periculoasă, renumită pentru amenințarea vieții, așa că atunci când începeți tratamentul, fiți cât mai responsabil și atent posibil.

Deși urticaria nu este boala periculoasa, apariția lui este, de asemenea, cel mai bine evitată. Neplăcerile și senzațiile neplăcute aduse îți vor dovedi cât de important este să ai grijă de corpul tău. Pentru a evita orice disconfort, ferește-te de contactul cu mijloace necunoscute. După cum se spune, Dumnezeu îi protejează pe cei care sunt atenți și trebuie să ai grijă ca nicio boală să nu se lipească de tine.

Anuleaza raspunsul

(c) 2018 KozhMed.ru – Tratamentul, prevenirea bolilor de piele

Copierea materialelor este permisă numai cu un link activ către sursă

Toate cele trei boli sunt boli cauzate de eliberarea de substanțe vasoactive, în principal din celulele adipoase. De obicei, despre care vorbim despre o reacție alergică.

În cazul urticariei, manifestările se limitează la piele, Quincke și angioedemul afectează țesuturile subcutanate și structurile mai profunde.

Aceste condiții pot face, de asemenea, parte simptome comune alergii și care pune viața în pericol reacții anafilactice care necesită terapie intensivă imediată.

În timp ce edemul Quincke afectează zona laringelui, poate apărea angioedem în locuri diferite corp.

Angioedemul apare mai ales în țesut subcutanat fata, dar apare adesea pe membranele mucoase ale organelor respiratorii si sistem digestiv. Edemul Quincke este astfel considerat unul dintre angioedem. În 50-75% din cazuri, etiologia (motivul formării) unor astfel de afecțiuni este neclară.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este important să determinați cauza și să o eliminați direct. De regulă, atunci când se tratează umflarea cauzată de alergii, este mai întâi necesar să se elimine alergenul iritant.

Umflarea apare din cauza eliberării de substanțe vasoactive în celule. În plus, trebuie să vă concentrați pe administrarea de antihistaminice (medicamente antialergice), corticosteroizi sau androgeni modificați (de exemplu, Danazol).

Patogeneza

Urticaria se poate dezvolta pe o bază alergică (imediată, reaginoasă și întârziată, de tip celular), autoimună și pseudoalergică.

În funcție de curs și manifestări, urticaria este împărțită în:

picant; gigant limitat acut (edem Quincke); recurente cronice; solare (ultraviolete); frig (crioglobulina); contact (fitodermatită, dermatită omidă); pigment; camera copiilor

Dezvoltarea urticariei pe bază pseudoalergică este adesea asociată cu disfuncția autonomă de tip colinergic, pe fondul căreia, împreună cu un exces de acetilcolină, există o eliberare crescută de histamină, provocată de o serie de factori nespecifici și iritanți.

În caz de șoc anafilactic (vezi. Tipul Reagin reacții) spre deosebire de o reacție alergică locală (rinită atopică, edem Quincke etc.

) dezvoltă o reacţie acută generalizată la descărcare copioasă mastocite ale substanțelor biologic active pe fondul unei scăderi accentuate a proceselor de inactivare a histaminei etc.

Împreună cu aceasta, în caz de șoc anafilactic datorat sever disfuncție autonomă poate fi observată pe o bază falsă alergică (substanțe de contrast care conțin iod, mielorelaxante, promedol etc.

) procese de eliberare a histaminei din diferite structuri celulare care induc tulburări sistemice de microcirculație.
.

Cu variante mai lente de dezvoltare a șocului anafilactic, un rol important este acordat participării la formarea acestuia complexe imune(vezi tipul de reacție imunocomplex). În același timp, pe fondul șocului anafilactic, se determină diferite manifestări ale capilarotoxicozei - toxicdermie, variante cerebrale, renale ale șocului anafilactic, o imagine a miocarditei acute. Acest mecanism de dezvoltare este adesea combinat cu tipul reagin. Șocul anafilactic poate fi debutul sindromului asemănător serului, infiltrate eozinofile.

Cauzele angioedemului

Angioedemul se dezvoltă la câteva minute după ce alergenul intră în organism. Multe substanțe pot provoca această afecțiune.

Fiecare persoană dezvoltă sensibilitate la alergeni individuali. Substanța provocatoare poate provoca urticarie atât pe plan intern cât și influență externă pe corp.

Varietăți ale bolii

Medicii disting formele acute și cronice ale bolii.

Aici vom lua în considerare ce este urticaria, tipurile, fotografiile și severitatea bolii.

Urticaria dermografică, întârziată, rece, vibrațională sunt clasificate ca tipuri fizice a acestei boli.

Urticaria colinergică, adrenergică, de contact și acvagenă sunt clasificate ca forme speciale. Boli precum mastocitoza, vasculita urticariană și forma ereditara urticarie rece.

Există urticarie acută și cronică:

Urticaria este clasificată după următorul principiu:

În funcție de durata cursului, urticaria poate fi:

1. acută (mai puțin de 6 săptămâni);
2. recurentă acută (durata remisiunii este mai mare decât durata exacerbarii, durata exacerbarii este mai mică de 6 săptămâni);
3. cronică (mai mult de 6 săptămâni).

În funcție de gradul de activitate, urticaria este:

În plus, urticaria poate fi o manifestare a unui număr de boli: angioedem ereditar, vasculită urticariană, urticarie pigmentară (mastocitoză), urticarie rece familială (vasculită) etc.

Dermatologii (în funcție de mecanismul de dezvoltare) disting următoarele tipuri de urticarie:

• alergic;
• idiopatic (de natură neclară);
• autoimună;
• non-alergic.

Să ne uităm la ce alte forme de urticarie cu edem Quincke există:

• Picant. Durata totală nu este mai mare de o lună și jumătate. Acest tip de boală afectează cel mai adesea tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani și este de natură alergică (rezultată din reacția organismului la astfel de iritanți: otrăvuri pentru insecte, alimente, medicamente).
• Cronic. Acest tip de urticarie „se întinde” mai mult de 6 săptămâni și se caracterizează prin tipic tablou clinic- mancarimi intense ale pielii, aspect secvential - disparitia veziculelor convexe, fara elemente eruptive secundare. Urticaria cronică poate fi localizată („vie” pe tălpi și palme, abdomen) sau răspândită (în proces patologic este implicată pielea întregului corp). Cauzele bolii sunt infestările helmintice, prezența focarelor de infecție și perturbarea tractului gastrointestinal.
• Un grup separat de boli include urticaria cu edem Quincke, cauzat de expunerea pielii la anumite factori fizici(iritant). Acestea pot fi: frig, deteriorarea mecanică a integrității pielii, apă, căldură, radiații ultraviolete, procese de vibrații.

Categoriile independente sunt psihogene (mecanismul de dezvoltare este răspunsul organismului la stres, anxietate crescută, stări depresive), contact (alergenul interacționează direct cu pielea), urticarie ereditară.

Angioedemul este acut și limitat. Este simptomatic al unei creșteri fulgerătoare a umflăturii pielii, mucoaselor și grăsimii subcutanate, în unele cazuri, starea patologică se extinde la organele genitale.

În practica medicală, există cazuri când urticaria obișnuită este însoțită în același timp de edem Quincke. Acest proces se poate rezolva fără urmă în câteva ore, dar uneori durează 2-3 zile.

Clasificarea și etapele dezvoltării bolii

Există 3 grade de severitate a bolii:

Edemul este deosebit de periculos atunci când se dezvoltă în laringe din cauza asfixiei. Pielea umflată devine albă și se poate simți o senzație de arsură. De obicei, această afecțiune dispare în câteva ore, dar uneori umflarea dispare doar după câteva zile.

Principalele simptome

În toate cazurile, componenta patogenetică a procesului este aceeași - sub influența unui alergen sau a unui mediator inflamator (formă pseudo-alergică), permeabilitatea vaselor de sânge situate în piele crește semnificativ.

Ca urmare, lichidul se reped în spațiul intercelular și se formează vezicule. Mulți pacienți sunt surprinși că medicii numesc formațiunile de pe piele care apar cu vezicule de urticarie.

Vă puteți aminti cu ușurință că veziculele apar la om atunci când sunt arse de urzici, iar în cazul arsuri termice vorbim despre bule.

Manifestările clinice ale bolii diferă oarecum în funcție de activitatea procesului.

Forma acută de urticarie

Există diferite forme de urticarie. În funcție de acestea, localizarea erupțiilor cutanate este diferită.

• Urticarie acută. O erupție alergică apare brusc nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase ale laringelui, palatului, buzelor și limbii.
• Urticarie cronică. LA simptome tipice Se adaugă febră, dureri de cap, mâncărimi dureroase care duc la insomnie, diaree, greață și tulburări nevrotice.
• Stupi gigantici. Însoțită de umflături. Provoacă angioedem țesut subcutanat mucoasa feței sau genitale.

Principalele simptome ale urticariei:

• mâncărimi ale pielii;
• erupții pe piele sub formă de vezicule.

Mâncărimea pielii poate varia în intensitate - de la mâncărime minoră la mâncărime insuportabilă, mai ales seara și noaptea. Blisterele pot fi de diferite forme, se îmbină între ele, pot avea absolut orice diametru (de la câțiva milimetri până la câteva zeci de centimetri), adesea palide în centru, cu roșeață de-a lungul periferiei și apar pe orice parte a pielii și uneori mucoase. membranelor. În locurile în care se acumulează o cantitate mare de grăsime subcutanată liberă (pleoape, urechi, buze, degete, organe genitale), urticaria se poate manifesta sub forma sa gigantică - sub forma edemului Quincke.

Histologia pielii în urticarie

Principala diferență dintre erupții cutanate este monomorfismul lor, adică o erupție cutanată cu urticarie Mereu reprezentat doar de un blister. Un blister este o umflare locală a pielii (mini-edem Quincke), care devine palid când se aplică presiune asupra acesteia. Următorul trăsătură distinctivă erupții cutanate cu urticarie - asta înseamnă că veziculele dispar fără urmă în 1-2 zile. Acestea sunt principalele caracteristici distinctive de diagnostic care nu permit confundarea urticariei cu alte boli însoțite de erupții cutanate. Rareori, erupțiile cutanate intense pot fi însoțite de crestere usoara temperatura corpului, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune, crampe în zona epigastrică sau abdominală, scaune moale.

Urticaria gigantică „semnalează” aspectul său cu numeroase vezicule care mâncărime (unele forme diferiteși dimensiune), erupțiile pot fi localizate pe diverse zone corpurile se contopesc în focare monolitice.

Cel mai adesea, elementele erupții cutanate se găsesc pe față, membrele inferioare, spate, stomac sau în locurile cu cea mai mare frecare - partea inferioară a spatelui, șolduri, umeri, fese.

Urticaria alergică și edemul Quincke sunt însoțite de hipertermie, apatie, slăbiciune în întregul corp și uneori pierderea conștienței din cauza hipotensiunii arteriale severe.

De obicei, veziculele nu „trăiesc” mai mult de o zi, dar în absența tratamentului, elementele de erupție cutanată care dispar sunt înlocuite cu noi erupții cutanate.

Simptomele edemului Quincke pot apărea instantaneu, instantaneu sau pot crește treptat. Semnul principal stare patologică- formarea de edem extensiv nedureros al grăsimii subcutanate. Poate fi localizat:

• pe față (în special în zona buzelor);
• în gură (limba și palatul moale suferă; în unele cazuri, umflarea se extinde la tractul respirator superior, afectând nu numai laringele, ci și traheea și bronhiile).

Mâncărimea nu este caracteristică edemului Quincke, erupțiile cutanate nu își schimbă culoarea, rămân roșii, mai rar - roz pal. Pacienții sunt deranjați de o tuse, vocea devine răgușită, iar în multe cazuri se dezvoltă șocul anafilactic, urmat de asfixie (sufocare).

Diagnosticare

Deoarece boala este pielea, medicul poate afla aproape tot ce este necesar pentru a pune un diagnostic prin examen generalși colectarea anamnezei (sezonalitate, consumul unui anumit produs înainte de un atac etc.)

d). Este suficient să evaluezi corect simptomele, iar tratamentul pentru urticarie poate începe aproape imediat.

Medicii se limitează la următoarele măsuri de diagnostic:

Pielea este un fel de test de turnesol care indică schimbări în organism.

Prin urmare, apariția oricărei erupții cutanate nu poate fi ignorată. Urticaria nu va dispărea de la sine și necesită consultarea unui alergolog sau a unui medic generalist.

Boala este diagnosticată vizual, pe baza istoricului și a tabloului clinic.

Confirmați diagnosticul teste cutanate. Testele provocatoare cu alergeni sunt efectuate în prima etapă. Ei fac, de asemenea, general și analiza biochimică sânge, analiza generala urină.

Cum să tratezi urticaria alergică?

Nu sunt necesare teste specifice pentru a diagnostica urticaria. diagnostic de laborator, în timp ce identificarea cauzelor bolii poate necesita acest lucru.

În primul rând, trebuie să consultați un alergolog-imunolog cât mai curând posibil. Dacă nu există erupții cutanate în momentul vizitei, încercați să oferiți medicului fotografii ale erupțiilor cutanate/umflăturii pentru cele mai multe informații (cu condiția ca manifestari clinice nu erau grele și nu necesitau asistență de urgențăîn timpul înregistrării fotografice).

În timpul programării, medicul alergolog-imunolog va colecta un istoric medical detaliat, istoric de viață, istoric de alergie, va efectua un examen fizic (examinare, măsurarea tensiunii arteriale, frecvența cardiacă, frecvența respiratorie, temperatura corpului, ascultarea inimii și plămânilor, palparea). ganglionii limfatici periferici, burtă). În cele mai multe cazuri, acest complex de diagnostic va fi suficient pentru a face un diagnostic și pentru a selecta terapia.

În mai mult de 90% din cazuri, urticaria acută se rezolvă în 2 săptămâni și nu necesită examen special, cu excepția cazului în care agentul cauzal este identificat.

Dacă se observă recidive frecvente urticarie acută sau boala cronica, necesar:

• test general de sânge cu număr de leucocite și calcul VSH;
• cercetarea unora parametrii biochimici sânge;
• examinarea prezenței hepatita virala B, C;
• efectuarea de teste provocatoare (cub de gheață pentru suspiciune de urticarie rece, pernă de încălzire caldă pentru urticarie termică, compresă cu apă pentru urticarie acvagenă, test de efort pentru suspiciune de urticarie colinergică etc.;
• determinarea nivelului de anticorpi la peroxidaza tiroida si tiroglobulina cu test intradermic cu ser autolog;
• teste de zgârietură cu alergeni neinfecțioși și/sau prezența imunoglobuline specifice E în sânge la orice alergen;

Dacă mai este necesar căutarea diagnosticului Ar fi indicat să:

• Ecografia organelor interne (glanda tiroidă, cavitatea abdominală, pelvis);
• FGDS sau fluoroscopie a stomacului;
• examinare cu raze X organele toracice și sinusurile paranazale;
• examen virusologic sau bacteriologic pentru prezența agenților infecțioși;
• anticorpi la proteina Cag A a Helicobacter, Giardia, helminți;
• teste reumatice (ANF, AT la ADN, CRP);
• componenta complement C3, C4 etc.

Un test de diagnostic important la pacienții cu urticarie este testarea cutanată. Acestea sunt informative la pacienții cu urticarie atopică și negative la pacienții cu urticarie pseudoalergică (în funcție de momentul efectuării testelor și pregătirea însoțitoare pentru testare). De asemenea informativ este și testul bilirubinei pe fondul unui test de eliminare (efectuat într-un spital, postul terapeutic este prescris doar cu aportul de apă, dușuri și clisme de curățare). La rezultat pozitiv eliminarea, reducerea sau ameliorarea simptomelor confirmă geneza alergică a urticariei. La pacientii cu urticarie alergica, nivelul bilirubinei este redus sau in limite normale, la pacientii cu urticarie pseudoalergica este crescut.

Tratament

1. Eliminați contactul cu alergenul.

2. Dieta hipoalergenica, inclusiv aportul de enterosorbenti (carbon activat, sau Belosorb, pana la 12-18 g pe zi, sau pectine).

3. Antihistaminice - claritină sau ebastina (10 mg 1 dată pe zi, dacă este necesar, până la 2-3 săptămâni) sau zaditen - 1 comprimat. (1 mg) de 2 ori pe zi în cazurile de suspiciune de alergie alimentară cu un curs de tratament, dacă este necesar, de până la 1-2 luni. Dacă ketotifenul cauzează grav efect sedativ, apoi în loc de un comprimat, se prescrie 1/2 comprimat de 2 ori pe zi. Nu ar trebui luate de șoferi și alte persoane a căror muncă necesită atenție sporităși înalt activitate fizica, precum și femeile însărcinate.

4. În cazurile de edem laringian și sindrom abdominal, se administrează subcutanat 0,5 ml soluție 0,1% de adrenalină și 1 ml soluție 5% efedrină. Este indicat Solu-medrol - 30-90 mg sau hemisuccinat de hidrocortizon - 125 mg intravenos sau intramuscular.

Pentru angioedemul localizat în laringe este necesară o terapie suplimentară de deshidratare: 2 ml Lasix (în absența alergiilor la grupa sulfonamide) cu 20 ml soluție de glucoză 20% intravenos. Dacă asfixia crește și nu există niciun efect al terapiei, este indicată traheostomia.

5. Pentru a îmbunătăți microcirculația și a reduce permeabilitatea peretele vascular Pot fi prescrise acid ascorbic și gluconat de calciu.

6. În caz de urticarie cronică, pacientul trebuie examinat cu atenție pentru a se identifica boli concomitente din afară tract gastrointestinal, sistemul hepatobiliar (inclusiv enteropatia), etc. În plus, se poate recomanda terapia hiposensibilizantă - administrarea intravenoasă a 100 mg dintr-o soluție de acid aminocaproic 5% într-o soluție izotonă de clorură de sodiu de 1 dată pe zi de 5 ori (în absența unui amenințarea sindromului de coagulare intravasculară diseminată, o creștere a altor factori de coagulare a sângelui ), sau tiosulfat de sodiu - până la 20 ml de soluție 30% o dată la două zile de 5 ori sau histaglobulină subcutanat conform schemei 0,2-0,4-0,6-0,8- 1,0 ml la două zile, apoi după 4-5 zile până la 2 ml de 5 ori.
7. Pentru a combate mâncărimea, vă putem recomanda aplicație locală aerosoli de allergodil sau histimet (în special cu urticaria nesistemică de contact) sau ștergere cu o soluție de mentol 0,5-1%, soluție de acid citric 1% sau soluție 1% bicarbonat de sodiu(bicarbonat de sodiu). Glucocorticosteroizii sub formă de unguent sau cremă (elokom - o dată pe zi, aplicat pe zonele cele mai inflamate ale pielii), băile cu radon sau acupunctura au un efect antipruriginos și un efect antiinflamator local pronunțat.

N. A. Skepyan

Schema de tratament include:

1. Asistență sindromică de urgență care vizează corectarea tensiune arteriala, debitul cardiac, eliminarea bronhospasmului.

2. Suprimarea producerii și eliberării de mediatori alergici.

3. Blocarea receptorilor tisulari care interactioneaza cu mediatorii alergici.

4. Corectarea volumului sanguin circulant.

Medicamentul de electie pentru socul anafilactic este adrenalina, care are acțiune complexă pe receptorii α-adrenergici (rezistență periferică crescută), receptorii B1-adrenergici (creșterea debitului cardiac), receptorii B2-adrenergici (scăderea bronhospasmului), promovând o creștere a adenozin-monofosfat ciclic în mastocite și suprimarea (ca urmare) a eliberării histaminei și sinteza metaboliților acidului arahidonic.

Adrenalina este un medicament dependent de doză și de scurtă durată în fluxul sanguin (3-5 minute). Efectul complex al adrenalinei apare atunci când este administrată la o doză de 0,04-0,11 mcg/kg/min (adică atunci când este administrată 3-5 mcg/min unui adult cu o greutate de 70-80 kg).

În același timp, se iau măsuri pentru a opri intrarea alergenului în corpul victimei: atunci când este înțepată de himenoptere, înțepătura insectei este îndepărtată cu o pensetă sau o unghie, o bulă cu apă rece sau gheață la locul de intrare a alergenului, se aplică un garou sau un bandaj de presiune proximal de locul de intrare a alergenului, dacă este posibil, pacientul este plasat pe spate în poziția Trendelenburg, iar oxigenul este inhalat.

Cel mai bine este să administrați adrenalină într-o soluție titrată - în acest scop, 1 ml dintr-o soluție 0,1% (1000 mcg) de adrenalină se diluează în 400 ml soluție izotonă de clorură de sodiu și se administrează intravenos cu o rată de 20-60 picături pe minut.

Dacă nu aveți timp să pregătiți un picurător, luați 0,5 ml dintr-o soluție 0,1% (500 mcg) de adrenalină, diluați-o în 20 ml soluție izotonă de clorură de sodiu și injectați-o cu o seringă intravenos într-un flux de 0,2-1,0 ml. la intervale de 30-60 Cu.

Dacă imposibil administrare intravenoasă soluția de adrenalină se administrează intratraheal, intraos sau intracardiac în timpul asistolei.
.

Dacă nu există o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, adrenalină sub formă de soluție 0,1% se administrează subcutanat într-un volum de 0,3-0,5 ml.

Dacă există o scădere necorespunzătoare a tensiunii arteriale minime, este indicată administrarea intravenoasă a unei soluții de norepinefrină 0,2% în doză de 0,5-1,0 ml. Pentru a ameliora excesul de bronhospasm, aminofilina este utilizată sub formă de soluție de 2,4% într-un picurător de 5 până la 10 ml.

Concomitent cu administrarea de adrenalină, se prescriu glucocorticoizi (solu-medrol - 50 mg/kg) pacienților grav bolnavi, cristaloizi și coloizi pentru eliminarea hipovolemiei. În primele minute de șoc anafilactic, se preferă o soluție de clorură de sodiu 0,9% în doză de 20 ml/kg ulterior, se recomandă utilizarea Neorondex, un corector multifuncțional al tulburărilor hemodinamice - 10-15 ml/kg; /zi.

După stabilizarea parametrilor hemodinamici, toți pacienții sunt internați în secția de terapie intensivă timp de 2-4 zile, unde indicatorii de performanță sunt monitorizați constant. a sistemului cardio-vascular si corectarea lor daca este cazul.

Cu colaps continuu, medicamentele indicate sunt readministrate, precum si mezaton sau norepinefrina, si se iau masuri de combatere a hipovolemiei (reopoliglucina, solutie de glucoza 5% etc.

). Cu toate acestea, trebuie amintit că medicamentele care conțin polizaharide pot provoca, de asemenea, sensibilizare.

Pentru a elimina acidoza metabolică, se administrează intravenos o soluție de bicarbonat de sodiu 4%.
.

Antihistaminicele sunt prescrise intramuscular sau intravenos (1 ml soluție tavegil 0,1% intramuscular, 1-2 ml soluție suprastin 2% sau 1 ml soluție difenhidramină 1%) ca substanțe neutralizante biologic active.

Medicamente precum pipolfenul (un derivat de fenotiază cu efect de blocare alfa-adrenergic) sunt contraindicate.
.

Pentru bronhospasm se utilizează aminofilină și oxigenoterapie, iar în prezența edemului se utilizează furosemid.

Șocul anafilactic după ameliorare se poate transforma în diferite reacții alergice - boala serului, astm bronsic, infiltrat eosnofil de localizare diferită, urticarie recurentă.

Într-o astfel de situație, continuă un curs de tratament cu glucocorticoizi, a cărui durată este determinată de natura reacției alergice. Odată cu aceasta, istoricul alergiilor este analizat cu atenție pentru a elimina complet contactul cu alergenul.

Pacientul este examinat pentru identificarea unei boli intercurente (prezența endocrinopatiei, o formă tranzitorie de imunodeficiență).

O formă severă de șoc anafilactic poate fi complicată de modificări intraorganice (nefropatie, cardiopatie, patologia sistemului hepatobiliar, encefalopatie), care au caracteristici proprii de curs și tratament.

Urticaria și angioedemul necesită răspuns rapid și apelarea unei ambulanțe.

Pacientul trebuie internat intr-un spital pt tratament de specialitate si observatii.

Faptul că umflarea s-a diminuat de la sine nu indică recuperarea. Atacul poate să reapară cât mai curând posibil, fără ca vreun alergen specific să intre în organism.

Există așa ceva ca alergie încrucișată. În timpul hipersensibilizării (adică, pentru prima dată după angioedem), poate apărea o reacție alergică la orice alte substanțe care nu au provocat anterior un efect similar.

În spital, pacientului i se administrează medicamente intravenoase care blochează receptorii histaminei și urmează o terapie hiposensibilizantă. Personalul medical monitorizează semnele vitale ale pacientului - respirația și bătăile inimii.

Dacă un pacient dezvoltă angioedem, atunci medicii acționează după o tactică diferită, deoarece în astfel de cazuri, asistența trebuie să fie oferită cât mai rapid și eficient posibil.

• Se injectează subcutanat o soluție de adrenalină (0,5-1 ml în funcție de severitatea manifestărilor și de greutatea pacientului).
• Când apar simptome de sufocare, este indicată administrarea de prednisolon până la 60 mg pe zi.
• Dacă simptomele de sufocare continuă să crească, pacientul poate fi plasat pe ventilație artificială.
• Pentru a bloca actiunea mediatorilor inflamatori se administreaza antihistaminicîmpreună cu 10 ml soluţie de clorură de calciu (10%).
• Pentru a accelera eliminarea excesului de lichid din organism, pacientului i se administrează diuretice. Dar, în același timp, medicii trebuie să monitorizeze conținutul de ioni din organism pentru a evita complicațiile.

Oamenii se întreabă adesea: este sau nu urticaria contagioasă? Într-adevăr, se manifestă în așa fel încât poate trezi asemenea suspiciuni. Dar trebuie înțeles că urticaria se dezvoltă din cauza hipersensibilitate organismului la o anumită substanță care nu poate fi infectată.

Erupțiile cutanate extinse apar din cauza edemului intercelular și nu pot fi transmise unei alte persoane prin contact sau altfel.

Ca și în cazul oricărei alte reacții alergice, contactul cu alergenul este eliminat înainte de tratament.

Dacă erupțiile cutanate sunt cauzate de radiațiile ultraviolete, este mai bine să evitați razele de soare. Sau cel puțin să nu apară la soare în perioada celei mai mari activități.

Cum să tratezi urticaria alergică?

Deci, tratamentul pas cu pas arată ca în felul următor:

• Identificarea alergenului și eliminarea contactului cu acesta.
• Tratament antihistaminic, care constă în aplicarea de unguente și administrarea de tablete. Medicul prescrie sedative- Diazolin, Tavegil. Claritin, Cetrin și Zyrtec sunt, de asemenea, prescrise pentru tratament.
• Enterosgel, Smecta, cărbune activat, clismele sunt prescrise dacă urticaria este asociată cu ingestia unui alergen.
• O dietă hipoalergenică exclude o serie de alimente din meniu.

Tratamentul urticariei alergice este însoțit de consumul de multe lichide. Cremele cosmetice nu trebuie folosite pentru a combate urticaria. Unguentele și gelurile speciale sunt utilizate nu mai mult de 10 zile la rând.

IMPORTANT: În caz de edem Quincke (angioedem), apelați imediat o ambulanță. În timpul tratamentului se administrează doze mari de steroizi și adrenalină.

Tratamentul urticariei constă în mai multe etape:

1. eliminarea sau eliminarea factorilor provocatori, declanșatoare (anulați sau înlocuiți medicamentele, evitați supraîncălzirea, hipotermia, insolația, evitați îmbrăcămintea strâmtă și nu transportați sarcini grele, minimizați activitate fizicași așa mai departe.);
2. depistarea si tratarea leziunilor infecție cronică de la un specialist specializat;
3. respectarea unei diete hipoalergenice (odată cu eliminarea produsului alergen, ameliorarea apare după 1-2 zile pentru urticaria atopică și după 2-3 săptămâni pentru urticaria pseudo-alergică;
4. tratament medicamentos urticarie după patru linii de terapie în funcție de efect (blocante ale receptorilor H1-histaminic, medicamente antileucotriene, medicamente anti-IgE etc.);
5. terapie adjuvantă, dacă clasicul este ineficient - blocanți ai receptorilor H2-histaminic, antidepresive, stabilizatori ai membranei mastocitare, corticosteroizi sistemici, imunosupresoare, enterosorbanți, fotodesensibilizatori, histaglobulină, plasmafereză etc.;
6. Imunoterapia specifică alergenilor pentru geneza alergică confirmată a urticariei este cea mai mare metoda eficienta tratament;
7. dacă asfixia se dezvoltă pe fondul angioedemului laringelui, poate fi necesară intubarea de urgență sau traheostomia.

Merită să ne amintim că oricare terapie locală sub formă de cremă sau unguent pentru urticarie este ineficient și nu trebuie utilizat.

Prima sarcină este identificarea alergenului și îndepărtarea acestuia din organism. În acest scop, pacienților li se prescriu enterosorbente, diuretice (diuretice), bea multe lichide, injecții de soluții „de curățare”, în sever cazuri clinice- medicamente steroizi (hormonale) sistemice.

Îngrijire de urgență pentru edem Quincke - injecție intravenoasă Prednisolon și Tavegil intramuscular pentru umflarea laringelui, pacientului i se injectează adrenalină subcutanat.

Mai departe tratament conservator Angioedemul implică administrarea de comprimate antihistaminice (antialergice) cu acțiune prelungită.

etnostiinta

Din cele mai vechi timpuri, acestea au fost folosite pentru tratarea bolilor de piele. remedii populare. Tincturile și decocturile sunt preparate din ierburi disponibile. Dar nu sunt potrivite pentru toată lumea.

Pentru cei care suferă de febra fânului - o reacție alergică sezonieră la polenul plantelor - este mai bine să se abțină de la remediile populare. Nu sunt potrivite pentru intoleranță individuală.

Complicații

Complicații ale urticariei:

Angioedem în laringe cu risc de asfixie;

Toate cazurile de reacție anafilactică însoțită de urticarie;

Forme severe de urticarie și angioedem, rezistente la tratament în cadru ambulatoriu.

Prognoza. Prevenirea

Prevenirea urticariei alergice este posibilă numai prin limitarea contactului cu alergenul.

Pentru toți cei predispuși la alergii, pentru a reduce încărcătura totală de histamină a organismului, este important să adere la principiile unei diete hipoalergenice.

La alergii la mancare Ei creează un meniu individual fără produse iritante. Este recomandat să nu mâncați afară sau să comandați preparate ale căror ingrediente nu le cunoașteți.

Pentru a preveni boala, nu uitați de igiena. Este necesar să vă păstrați pielea curată. Acest lucru vă permite să eliminați nu numai particulele de praf, ci și produsele glandelor sebacee.

Urticaria alergică este o boală a pielii care poate afecta la orice vârstă. Dar adulților le va lua mai mult timp să se recupereze.

Tratamentul include administrarea de medicamente pe cale orală, utilizarea de unguente, fizioterapie și remedii populare. Dar procesul de vindecare la copii și adulți începe cu dieta.

Puteți trata urticaria acasă, dar mai întâi ar trebui să mergeți la spital. Medicul va clarifica diagnosticul, va determina tipul de urticarie și va prescrie tratament eficient.

Prevenirea, în special a recăderilor, constă în identificarea alergenilor, igienizarea leziunilor cronice, a infecțiilor, tratamentul intensiv al bolilor a căror simptom poate fi K.

Urticarie la copii pruncie este extrem de rar. În copilăria timpurie, K. acută este mai des observată.

În etiologie și patogeneză, tăietura este de importanță primordială alimentație proastăși zhel. - kish.

tulburări. Chron este mai frecvent la copiii mai mari.

LA. ; etiologia și patogeneza sa nu diferă de cele cu K.

la adulti. Rash K.

sunt adesea însoțite de starea de rău a copilului, diaree, uneori vărsături și pierderea poftei de mâncare.
.

Cu K. la copii este de obicei dificil de diferenţiat dacă tulburări generale starea copilului este primară sau secundară; Ar trebui să se străduiască întotdeauna să identifice factorul etiol (tratamentul este prescris numai după examinarea copilului).

Principiile de tratament pentru K. la copii sunt aceleași ca și la adulți: hiposensibilizare, antihistaminice și sedative în doze de vârstă, deparazitarea etc.

La copiii primilor 2-3 ani de viață, mai des decât adevăratul K., așa-numitul. K. pentru copii, sau strophulus (vezi); Copiii care suferă de diateză exudativă se îmbolnăvesc.

Vezi și Boli alergice.

Pentru a evita reapariția urticariei și pentru a reduce riscul de apariție a angioedemului, se recomandă respectarea mai multor reguli:

Prognosticul pentru urticaria de natură alergică (atât acută, cât și cronică) este favorabil. Un pericol deosebit este edemul lui Quincke, care afectează laringele (care provoacă sufocare).

Angioedemul ereditar poate apărea în mod neașteptat, se poate dezvolta cu viteza fulgerului și poate duce la asfixie și moarte.

Cura de slabire

Ce poți mânca dacă ai urticarie? Alergiile cutanate sunt un motiv pentru a te gândi la dieta ta.

Urmarea unei diete pentru alergii (urticarie) este una dintre cele factori importanți tratament. Chiar dacă erupția nu este asociată cu un alergen alimentar, ar trebui să urmați o dietă. De îndată ce observați o decolorare roz-roșiatică pe piele erupție cutanată alergică, excludeți imediat din dietă:

• ciocolată, miere și alte dulciuri;
• bulion de carne;
• fructe de mare;
• peşte;
• fructe roșii și fructe de pădure;
• mandarine, portocale, lămâi și alte citrice;
• carne afumată, conserve, cârnați;
• cafea, băuturi carbogazoase;
• alcool;
• nuci.

Iată ce puteți mânca dacă aveți urticarie alergică:

• supe de legume, nefierte bulion de carne;
• carne de vită fiartă sau înăbușită;
• legume proaspete, înăbușite și fierte la abur - castraveți, dovlecei, broccoli;
• fructe - pere, mere verzi;
• brânză de vaci, iaurt, lapte caș, lapte copt fermentat, chefir;
• terci de cereale;
• Paste;
• pâine de tărâțe;
• compot de fructe uscate sau ceai neindulcit;
• unt, ulei de măsline sau de floarea soarelui.

IMPORTANT: B în cazuri rare Pacientului i se prescrie post complet. De obicei, dieta constă dintr-o listă limitată de produse. Treptat, meniul se extinde la cel obișnuit.

A urma o dietă în timpul tratamentului pentru urticaria alergică nu este ușor. Dar trebuie să înțelegeți că fără nutriția recomandată este imposibil să vă recuperați complet.

Dacă nu doriți ca boala să treacă de la acută la cronică, este mai bine să aveți puțină răbdare și să încercați să găsiți avantaje în produsele alimentare prescrise. Dieta durează de la 2 până la 4 săptămâni.

Urticaria este o boală multifactorială a pielii, principalul „semn de identificare” al căruia sunt numeroase vezicule care ies deasupra suprafeței epidermei sănătoase. În absența unui tratament în timp util, această boală poate duce la edem Quincke. Aceasta este o afecțiune patologică (ereditară sau dobândită), dezvoltarea rapidă a umflăturii pielii și a grăsimii subcutanate, care poate duce la șoc anafilactic și asfixie (sufocare).

Urticaria si edemul Quincke apar in diverse motive. Mecanismul principal este predispoziția genetică în tandem cu răspunsul protector al organismului la stimul.

Cauză erupții cutanate urmatorii factori:

Dermatologii (în funcție de mecanismul de dezvoltare) disting următoarele tipuri de urticarie:

• alergic;
• idiopatic (de natură neclară);
• autoimună;
• non-alergic.

Să ne uităm la ce alte forme de urticarie cu edem Quincke există:

• Picant. Durata totală nu este mai mare de o lună și jumătate. Acest tip de boală afectează cel mai adesea tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani și este de natură alergică (rezultată din reacția organismului la astfel de iritanți: otrăvuri pentru insecte, alimente, medicamente).
• Cronic. O astfel de urticarie „se întinde” pentru o perioadă mai mare de 6 săptămâni, se caracterizează printr-un tablou clinic tipic - mâncărime intensă a pielii, aspect secvenţial - dispariţia veziculelor convexe, elementele eruptive secundare sunt absente. Urticaria cronică poate fi localizată („vie” pe tălpi și palme, abdomen) sau răspândită (pielea întregului corp este implicată în procesul patologic). Cauzele bolii sunt infestările helmintice, prezența focarelor de infecție și perturbarea tractului gastrointestinal.
• Un grup separat de boli include urticaria cu edem Quincke, cauzată de expunerea la anumiți factori fizici (iritanți) de pe piele. Acestea pot fi: frig, deteriorarea mecanică a integrității pielii, apă, căldură, radiații ultraviolete, procese de vibrații.

Categoriile independente sunt psihogene (mecanismul de dezvoltare este răspunsul organismului la stres, anxietate crescută, stări depresive), contact (alergenul interacționează direct cu pielea) și urticaria ereditară.

Angioedemul este acut și limitat. Este simptomatic al unei creșteri fulgerătoare a umflăturii pielii, mucoaselor și grăsimii subcutanate, în unele cazuri, starea patologică se extinde la organele genitale.

În practica medicală, există cazuri când urticaria obișnuită este însoțită în același timp de edem Quincke. Acest proces se poate rezolva fără urmă în câteva ore, dar uneori durează 2-3 zile.

Principalele simptome

Urticaria gigantă „semnalează” aspectul său cu numeroase vezicule care mâncărime (au forme și dimensiuni diferite, erupțiile pot fi localizate în diferite părți ale corpului, contopindu-se în focare monolitice). Cel mai adesea, elementele erupții cutanate se găsesc pe față, extremități inferioare, spate, abdomen sau în locurile cu cea mai mare frecare - partea inferioară a spatelui, șolduri, umeri, fese.

Urticaria alergică și edemul Quincke sunt însoțite de hipertermie, apatie, slăbiciune în întregul corp și uneori pierderea conștienței din cauza hipotensiunii arteriale severe.

De obicei, veziculele „trăiesc” nu mai mult de o zi, dar în absența tratamentului, elementele de erupție cutanată care dispar sunt înlocuite cu noi erupții.

Simptomele edemului Quincke pot apărea instantaneu, instantaneu sau pot crește treptat. Semnul principal al stării patologice este formarea unei umflături extinse și nedureroase a țesutului adipos subcutanat. Poate fi localizat:

• pe față (în special în zona buzelor);
• în gură (limba și palatul moale suferă; în unele cazuri, umflarea se extinde la tractul respirator superior, afectând nu numai laringele, ci și traheea și bronhiile).

Mâncărimea nu este caracteristică edemului Quincke, erupțiile cutanate nu își schimbă culoarea, rămân roșii, mai rar - roz pal. Pacienții sunt deranjați de o tuse, vocea devine răgușită, iar în multe cazuri se dezvoltă șocul anafilactic, urmat de asfixie (sufocare).

Principala complicație a angioedemului este deteriorarea pereților esofagului și a tractului gastrointestinal (așa-numita sindrom abdominal). Se manifestă astfel: pacienții experimentează brusc crize de greață, urmate de vărsături (de alimente și bilă), se detectează durere acută (inițial locală, apoi se răspândește în tot abdomenul).

Starea patologică presupune creșterea motilității intestinale și provoacă flatulență.

Principii de tratament

Prima sarcină este identificarea alergenului și îndepărtarea acestuia din organism. În acest scop, pacienților li se prescriu enterosorbente, diuretice (diuretice), consumul de multe lichide, injecții cu soluții „de curățare” și, în cazuri clinice severe, medicamente sistemice cu steroizi (hormonale).

Îngrijirea de urgență pentru edemul Quincke este o injecție intravenoasă de Prednisolon și Tavegil intramuscular pentru umflarea laringelui, pacientului i se injectează adrenalină subcutanat.

Tratamentul conservator suplimentar al angioedemului implică administrarea de comprimate antihistaminice (antialergice) cu acțiune prelungită.

Terapie sistemică forma cronica urticaria include următoarele activități:

• identificarea și eliminarea sursei reacției alergice;
• combaterea patologiilor concomitente;
• corectarea dietei si nutritiei.

Pacienții trebuie să ia antihistaminice în cure (cu durata de cel puțin 2 luni), în absența efect terapeutic sistemele sistemice sunt incluse în tratament medicamente hormonale, se efectuează plasmafereza.

Standard terapie medicamentoasă când este completat cu sedativeși psihoterapie care vizează îmbunătățirea (stabilizarea) stare psiho-emoțională rabdator.

Pentru eliminare disconfort pe pielea care însoțește cursul oricărei forme a bolii, se recomandă utilizarea următoarelor remedii populare:

• 1 lingura. l. rădăcina de țelină uscată zdrobită se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, toată porția se bea de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de masa principală. Tratamentul se continuă timp de cel puțin 2 săptămâni.
• 10 g de mentă farmaceutică uscată trebuie preparate cu 250 ml apă clocotită, înfășurate, lăsate timp de o oră, luate câte ¼ de cană de medicament de trei ori pe zi. Acest instrument poate fi folosit pe bază permanentă, inclusiv în scopul prevenirii exacerbărilor urticariei cronice.

Bun efect clinic demonstrați băi medicinale cu adaos de decocturi plante medicinale- scoarță de stejar, sfoară, mușețel, salvie, celandină.

Durata unei proceduri este de 15-20 de minute, apa trebuie să fie caldă, nu fierbinte. Terapia este continuată până când pielea este complet curățată de erupții cutanate.

Acțiuni preventive

Pentru a evita reapariția urticariei și pentru a reduce riscul de apariție a angioedemului, se recomandă respectarea mai multor reguli:

Prognosticul pentru urticaria de natură alergică (atât acută, cât și cronică) este favorabil. Un pericol deosebit este edemul lui Quincke, care afectează laringele (care provoacă sufocare).

Angioedemul ereditar poate apărea în mod neașteptat, se poate dezvolta cu viteza fulgerului și poate duce la asfixie și moarte.

Urticaria acută apare violent sub formă de erupții cutanate urticariene cu mâncărime severă pe trunchi, extremitățile superioare și inferioare. Blistere de culoare roz pal sau porțelan de diferite dimensiuni și diverse localizari ridicat deasupra nivelului pielii, rotunjit, mai rar - alungit, predispus la fuziune, uneori în zone mari și cu umflare masivă nu numai a dermului, ci și a hipodermului (urticarie gigantică). La apogeul bolii există o încălcare starea generala pacient: creșterea temperaturii corpului, stare de rău, frisoane, dureri articulare (febră de urzici). O trăsătură distinctivă a blisterelor este efemeritatea lor, drept urmare fiecare element există de obicei doar pentru câteva ore și dispare fără urmă. Pot apărea erupții cutanate pe membranele mucoase ale buzelor, limbii, palat moale. În caz de afectare a căilor respiratorii (laringe, bronhii), dificultăți de respirație și tuse paroxistica, cu umflarea în creștere rapidă, se creează o amenințare de asfixie.

Variantele urticariei acute sunt urticaria solară și urticaria rece. Dezvoltarea urticariei solare se bazează pe tulburări ale metabolismului porfirinei în bolile hepatice. Porfirinele au o proprietate fotosensibilizantă și, prin urmare, după expunerea prelungită la soare primăvara și vara, apar vezicule pe zonele expuse ale pielii (față, piept, membre). Urticaria rece apare ca urmare a acumulării de crioglobuline, care au proprietățile anticorpilor. Blisterele apar atunci când sunt expuse la frig și dispar când sunt calde.

Angioedem acut limitat

Picant umflare limitată Angioedemul se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a umflăturilor pielii, mucoasei, țesutului adipos subcutanat (obraji, pleoape, buze) sau organelor genitale. Apar vezicule simple sau multiple de consistență elastică densă, albe sau roz. Adesea, în practică, se observă existența simultană a urticariei obișnuite și a angioedemului. După câteva ore sau 2-3 zile, procesul se rezolvă fără urmă.

Urticarie cronică recurentă

Urticaria cronică recurentă apare cu sensibilizare prelungită, adică în prezența focarelor de infecție cronică, a bolilor concomitente ale tractului gastrointestinal și ficatului. Recidiva se observă zilnic cu erupții cutanate cu un număr diferit de vezicule, dar cu remisiuni de durată diferită. veziculele apar oriunde piele. Apariția lor poate fi însoțită de slăbiciune, reacție la temperatură, cefalee, stare generală de rău, artralgie. Mâncărimea chinuitoare poate provoca dezvoltarea insomniei și a tulburărilor nevrotice. În sânge se observă eozinofilie și trombocitopenie.

Uneori apare urticaria artificială, care apare după impact mecanic pe piele cu un obiect contondent. Erupția dispare spontan după ceva timp.