Obstrucția țesutului plămânilor, bronhiilor și ochilor - ce este. În stadiul de remisie

Boala pulmonară obstructivă cronică este o boală care se caracterizează printr-un proces inflamator, probleme cu permeabilitatea bronșică și modificări ale vaselor de sânge și țesutului pulmonar.
Această boală afectează în principal bărbații peste patruzeci de ani, iar boala este, de asemenea, lider în cauzele de invaliditate, ocupându-se pe locul patru în rândul cauzelor de mortalitate.
În 90-95% din cazuri cauza această boală fumeaza. Aproximativ 5% este alocat pericolelor industriale, infecțiilor respiratorii în copilărie și ecologiei slabe. 1% din cazuri sunt atribuite unei predispoziții genetice, care se exprimă printr-o deficiență a proteinei alfa-1-antitripsină, care protejează plămânii de enzima dăunătoare elastaza.
Ecologia și genetica slabă contribuie la inflamarea căptușelii interioare a bronhiilor, ceea ce duce la o slăbire a imunității bronhiilor. Creste secretia de mucus, ceea ce favorizeaza reproducerea bacteriilor, perturband permeabilitatea bronhiilor. Boala pulmonară obstructivă cronică duce la pierderea componentei reversibile (spasm musculatura neteda, umflarea mucoasei bronșice, secreția de mucus) și apariția unor fenomene ireversibile care duc la apariția emfizemului și a fibrozei peribronșice. La această boală se pot adăuga complicații bacteriene, care pot contribui la apariția unei recidive.
Boala se poate agrava presiune ridicataîn artera pulmonară. Cronic cord pulmonar perturbă circulația sângelui și este cauza morții la 30% dintre pacienți.
Boala pulmonară obstructivă este împărțită în patru etape:
1. Pre-boală (stadiul 0). Se caracterizează prin producție constantă de spută și tuse.
2. curgere usoara boala (stadiul 1). Există tulburări obstructive minore, producție de spută, tuse cronică.
3. Curs moderat (etapa 2). Se manifestă dezvoltarea tulburărilor obstructive, dificultăți de respirație.
4. Curs sever (etapa 3). Obstrucție bronșică crescută în timpul expirației, dificultăți severe de respirație.
5. Curs extrem de sever (etapa 4). Foarte sever, care pune viața în pericol.
În stadiile inițiale, boala trece neobservată și este foarte greu de detectat. Simptome clare apar din stadiul moderat. Boala este însoțită de dificultăți de respirație, tuse cu spută. Îngrijorat la început tuse ocazională cu sputa, odată cu evoluția bolii, simptomele se intensifică și devin permanente.
Când se adaugă o infecție, boala se agravează, sputa devine purulentă și secreția ei crește.
Dezvoltarea bolii pulmonare obstructive poate apărea în două tipuri: emfizematoasă și bronșită.
Cu tipul bronșic, inflamația purulentă apare în bronhii împreună cu spută și tuse. Emfizemul pulmonar este slab exprimat, iar emfizemul bronșic este mai puternic.
La tipul emfizematos se manifestă în primul rând dispneea expiratorie (exhalare dificilă). Emfizemul este superior obstrucției bronșice. Această formă se caracterizează prin: cașexie, stern în formă de butoi, culoarea pielii gri-roz). Nu are o amenințare puternică la adresa vieții.
Boala pulmonară obstructivă progresivă se complică cu insuficiență respiratorie cronică sau acută, pneumonie, pneumoscleroză și alte boli grave, care includ și bolile cardiace.
Este foarte important să se diagnosticheze boala pulmonară obstructivă la timp. Atunci când identificați datele, trebuie să acordați atenție obiceiurilor proaste și prezenței riscurilor profesionale. Una dintre principalele metode de diagnostic este spirometria, care este capabilă să detecteze primele semne ale acestei boli. Indicatorii volumetrici și de viteză sunt obligatorii pentru măsurare. Raportul și însumarea acestor indicatori fac posibilă identificarea bolilor pulmonare.
De asemenea, se efectuează un test de spută pentru a exclude cancerul, un test de sânge pentru a detecta policitemia, o radiografie pentru a exclude alte boli cu simptome similare.
Scopul tratamentului pentru boala pulmonară obstructivă este de a încetini dezvoltarea insuficiență respiratorie, exacerbări și creșterea speranței de viață a pacientului. Cel mai important element al terapiei este eradicarea cauzei principale a bolii (obiceiuri proaste).
Tratamentul este efectuat de un pneumolog și acțiunile sale includ: numirea mucolitice (medicamente care subțiază sputa); numirea bronhodilatatoarelor (creșterea lumenului bronhiilor); învățarea pacientului să folosească distanțiere, inhalatoare; numirea glucocorticosteroizilor inhalatori; prescrierea de antibiotice.
Cu un tratament cuprinzător, bine ales, boala pulmonară obstructivă reduce dezvoltarea insuficienței respiratorii.
Recuperarea completă este aproape imposibilă. Progresia constantă a bolii duce la dizabilitate. Un rezultat nefavorabil poate apărea dacă pacientul are insuficiență cardiacă, vârstă înaintată. 25% dintre persoanele care au o formă gravă și mor în decurs de un an.
Pentru a preveni această boală, este necesar să excludeți obiceiurile proaste (fumatul) și să respectați standardele de producție în prezența riscurilor profesionale.

Una dintre cele mai grave boli din pneumologie este BPOC – boala pulmonară obstructivă cronică. Se caracterizează prin inflamarea și îngustarea bronhiilor, ceea ce face dificilă trecerea aerului, implicând nu numai plămânii, ci și alte organe în procesul patologic. Prognosticul nu este întotdeauna favorabil.

Insuficiența respiratorie cauze patologii cardiovasculare, dezvoltarea tumorii, care duce adesea la moarte. Se ia în considerare obstrucția pulmonară boala incurabila . Măsurile terapeutice în curs contribuie doar la reducerea frecvenței exacerbărilor și la reducerea probabilității decesului.

Ce este BPOC

A ști ce este o obstrucție în plămâni va ajuta la reducerea posibilelor complicații, precum și la evitarea bolilor. Boala pulmonară cronică este o problemă gravă care poate duce la deces. Suprafața interioară a căilor respiratorii este acoperită cu vilozități, al căror scop este prevenirea pătrunderii substanțelor nocive în organism. mediu inconjurator. Sub influență factori externi, cum ar fi praful, fumul de țigară, funcția lor de protecție slăbește și apare un focar de inflamație.

Ca urmare, pe peretele bronhiei se formează edem, care, la rândul său, duce la o scădere a lumenului. Când examinează un pacient, medicul detectează respirația șuierătoare, șuierarea - semne caracteristice de obstrucție pulmonară. Aerul nu părăsește complet plămânii, astfel încât pacientul dezvoltă treptat emfizem. Lipsa de oxigen determină necroza țesutului pulmonar, iar plămânul scade în volum. Fiziopatologia se dezvoltă uneori la nefumători. Boala nu poate fi transmisă prin aer sau prin alte mijloace.

Vorbind despre BPOC, despre ce fel de boală este, există mai multe dintre grade:

• Ușoară. Tulburări funcționale plămânii sunt slab exprimați. Tusea este minoră și poate să nu fie întotdeauna diagnosticată.
• In medie. Gradul de afectare a funcției pulmonare crește. Pacientul se plânge de dificultăți de respirație care apare chiar și cu un efort fizic redus.
• Greu. Respirația devine mai dificilă, dispneea crește. Adesea există exacerbări.
• Extrem de greu. Obstrucția plămânilor devine mai pronunțată până la obstrucția completă a aerului. Starea de sănătate a pacientului se deteriorează brusc.

Există, de asemenea, o etapă predispusă la boală, care nu se termină întotdeauna cu o boală precum boala pulmonară cronică.

Există 2 tipuri sindrom bronhospastic care diferă ca prezentare clinică:

1. tip emfizematos. Dificultăți de respirație pronunțate. În acest caz, cianoza este absentă. Se observă dezvoltarea emaciației. Tusea este usoara, cu putina expectoratie a sputei. Un studiu funcțional dezvăluie semne de emfizem.
2. tip bronșită. Diferă în semnele predominante ale bronșitei. Pacientul are cianoză, umflături. Tusea poate chinui mulți ani.

Cauzele bolii

Fumatul și BPOC sunt strâns legate. Fumătorii sunt în primul rând expuși riscului de a dezvolta boala. Peste 90% din toate cazurile sunt asociate cu fumul de tutun. Acesta este principalul motiv pentru dezvoltarea bolii.. Un alt grup de oameni care au o probabilitate mare de a dezvolta obstrucție pulmonară lucrează la un loc de muncă în care aerul este saturat cu substanțe nocive - într-o mină, în întreprinderile de celuloză și hârtie, metalurgice și de prelucrare a bumbacului.

Mai rar, etiologia BPOC este explicată de un factor ereditar, atunci când o încălcare a formării țesutului pulmonar este determinată genetic. Se întâmplă ca la un copil, plămânii să nu se poată extinde complet din cauza lipsei de surfactant la începutul respirației, când nașterea a fost prematură. Așa se dezvoltă BPOC la copii.

Patologia poate apărea pe fondul altor boli.

Acestea includ:

• Astm bronsic.
• Apariția neoplasmelor în bronhii, trahee.
• Boli de inimă.
• Prezența bronșitei obstructive.
• Pneumonie.

Patogenia BPOC diferă între rezidenții urbani și cei rurali. În aceasta din urmă, formele severe ale bolii sunt mai frecvente, sindroamele clinice ale BPOC sunt însoțite de endobronșită purulentă, atrofică, procese patologice concomitente. Poate că acest lucru se datorează lipsei de asistență calificată, studii de screening. Pentru dezvoltarea BPOC, motivele pot fi foarte diferite, iar locul de reședință nu contează prea mult. Boala nu se transmite de la o persoană la alta. Un pacient cu obstrucție pulmonară nu este contagios.

Simptome

Avand in vedere ca etiologia si patogeneza BPOC sunt destul de multicomponente, mai multe simptome diferite boli. Primul semn al debutului dezvoltării patologiei este așa-numita tuse a fumătorului, care apare la început abia dimineața și după efort fizic, apoi griji pe tot parcursul zilei. Sputa secretată de tuse stadiul inițial boala este mucusul.În timp, devine purulent și mai abundent. Treptat, la tuse se adaugă dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, slăbiciune și umflare.

Există 4 grade de dificultăți de respirație, prin care se poate determina progresia bolii:

1. Dificultăți de respirație apar atunci când urcăm un deal cu o ușoară înclinare.
2. Dificultățile patologice ale respirației se simt dacă mergi rapid pe un teren plan.
3. Când parcurgeți o distanță mai mică de 100 de metri în timp ce conduceți pe o suprafață plană.
4. Dificultăți de respirație la îmbrăcare sau dezbracare.

Odată cu exacerbarea bolii, dificultățile de respirație devine mai pronunțată, intensitatea tusei crește, iar cantitatea de spută secretată crește.

Posibile complicații

Lipsa tratamentului în timp util duce adesea la consecințe grave. Pacientul dezvoltă pneumonie, pneumotorax, sângerare pulmonară. Una dintre cele mai periculoase complicații la pacienții cu BPOC este cor pulmonale.

Boala pulmonară obstructivă cronică se referă la boli care pot duce la tulburări grave non-pulmonare în organism.

Ar putea fi:

• Disfuncția mușchilor intercostali implicați în procesul respirator.
• Modificări aterosclerotice, risc crescut de tromboză, tulburări ale sistemului cardiovascular.
• Osteoporoza, care are ca rezultat fracturi osoase spontane.
• Disfuncția rinichilor care duce la scăderea producției de urină.
• Tulburări emoționale, tulburări psihice, scăderea performanței, stări depresive.

La pacienții cu BPOC, în timp, gândirea, memoria și capacitatea de a asimila informații noi încep să sufere.

Metode de diagnosticare

Atunci când colectați o anamneză, trebuie luați în considerare toți factorii de risc. Mai des, boala apare la fumători. Indicele fumătorului ajută la determinarea gradului de dezvoltare a BPOC. Se calculează după următoarea formulă: numărul de țigări fumate într-o zi trebuie înmulțit cu numărul care indică anii de fumat și împărțit la 20. Decodificarea este destul de simplă - indicele fumătorului de peste 10 înseamnă că riscul de dezvoltare a BPOC este destul de mare.

Metoda de screening pentru detectarea patologiei este spirometria. Vă permite să determinați cantitatea de aer inspirat și expirat, viteza de intrare a acestuia. Un semn de obstrucție este dificultatea de expirare atunci când raportul dintre aerul expirat și volumul vital pulmonar este mai mic de 0,7.

Examinarea cu raze X dezvăluie gradul de modificări ale plămânilor.

Efectuarea unui test cu un bronhodilatator ajută la stabilirea reversibilității procesului de modificare a lumenului bronhiilor.

Diagnosticul diferențial este important.

Se poate distinge de bronșic prin caracteristicile dificultății de respirație. La astmatici, apare după o anumită perioadă de timp după orice efort fizic. Comparativ cu astmul, BPOC se prezintă cu scurtarea imediată a respirației.

Diferența dintre obstrucția pulmonară din extaz bronșic sau insuficiență cardiacă se realizează folosind o radiografie. Datorită acesteia, precum și rezultatelor testelor de spută, este posibil să se distingă BPOC de tuberculoză sau de astm. Patologia acestor boli are atât asemănări, cât și diferențe.

Tratament

Prognosticul pentru BPOC este prost. Nu există nicio șansă pentru o recuperare completă. Obiectivul principal al cursului terapeutic în BPOC este de a ajuta pacientul să trăiască viață plină, încetini dezvoltarea obstrucției bronșice, riscul posibile complicații pentru a exclude posibilitatea decesului.

În primul rând, eliminați cauza bolii, reducând impactul factori nocivi. Este necesar să renunțați la fumat, să beți alcool, să folosiți echipament individual de protecție atunci când lucrați în producții periculoase.

Asigurați-vă că lucrați pentru a familiariza pacienții cu factorii care provoacă dezvoltarea BPOC, precum și cu necesitatea de a îmbunătăți calitatea aerului pe care trebuie să-l respire. Pacienții diagnosticați cu o boală ușoară sunt sfătuiți să fie activi fizic. Boala într-un stadiu sever necesită reabilitare pulmonară.

Tratamentul medical depinde de tablou clinic, stadiul bolii, complicații existente. Cele mai recunoscute medicamente din formă de inhalare. Această metodă de administrare a medicamentului crește biodisponibilitatea medicamentului, reduce efecte secundare. Este important să știi cum să folosești diferite modele inhalatoare astfel încât să nu existe nicio problemă la înlocuirea unui medicament cu altul. Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de respectarea dozei. Dacă regimul permis este depășit, medicamentul poate să nu ajute. Modificarea dozei sau a frecvenței de administrare a medicamentului este necesară numai după consultarea unui medic. Nu trebuie să uităm de igiena orală atunci când folosim corticosteroizi inhalatori.

Medicamente preferate care diferă acțiune pe termen lung. Glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru a crește permeabilitatea bronșică.

Vaccinarea antigripală poate reduce riscul de deces la jumătate. A avut loc o dată pe an.În caz de exacerbare a bolii, se folosesc antibiotice - cefalosporine, peniciline. Pentru a reduce frecvența exacerbărilor, este necesar să luați antioxidanți timp de șase luni.

În stadiul sever al bolii, când apar semne de sufocare, pacienților li se prescrie oxigenoterapie. Indicațiile pentru aceasta sunt îngroșarea sângelui, apariția edemului, cor pulmonar. Durata terapiei este de 15 ore, cu pauze care nu durează mai mult de două ore. Oxigenul este furnizat din viteza aproximativa 4 litri pe minut. Pacienții care continuă să fumeze, să bea alcool, oxigenoterapia este contraindicată.

O procedură alternativă este ventilația. Respiratoarele speciale cu oxigen sunt folosite pe tot parcursul nopții și câteva ore în timpul zilei. Realizat acasă. Cu toate acestea, modul de ventilație este selectat în spital.

Video

Video - BPOC. Cum să nu mori din cauza fumatului?

Medicina tradițională împotriva BPOC

Metodele populare pentru tratamentul obstrucției pulmonare nu au dovezi clinice, cu toate acestea, relevanța lor nu este redusă. plante medicinale sunt capabili să subțieze mucusul, care devine de obicei cauza dificultăților de respirație.

Dintre agenții terapeutici bine-cunoscuți, merită remarcat următoarele:

• Seminte de anason. Acesta este unul dintre mijloacele cele mai eficiente care îmbunătățesc funcția pulmonară tract gastrointestinal. Semințele de anason, datorită uleiurilor esențiale pe care le conțin, au efecte antiinflamatorii, antispastice, mucolitice. Se colectează la sfârșitul verii, se toarnă într-un termos și se toarnă cu apă clocotită (un pahar de apă pe linguriță de materii prime). După 15 minute, se toarnă într-un borcan de sticlă, se beau 50 ml cu 30 de minute înainte de masă.

• Cimbru. Efectul analgezic și dezinfectant al acestei plante o deosebește de multe altele. plante medicinale. Cu pneumonie, bronșită, obstrucția pulmonară ajută extract apos cimbru. Materiile prime zdrobite (4 linguri) se pun intr-un borcan de litru si in el se toarna apa fierbinte. Ultima oră. Apoi se filtrează și se ia o lingură de trei ori pe zi. Durata tratamentului este de o lună.
• panseluțe sau violet tricolor. Medicamentul preparat după aceeași rețetă ca și semințele de anason, favorizează evacuarea sputei, ceea ce îmbunătățește starea de bine.
• Seva de mesteacăn este unul dintre cele mai accesibile mijloace de a ajuta la întărirea plămânilor. Se recoltează primăvara devreme și se păstrează pentru depozitare ulterioară. Luați suc, diluați lapte proaspatîntr-un raport de 3:1. Un praf de făină se adaugă la 1 pahar din băutura rezultată. Bea un pahar zilnic timp de o lună.

Foarte util pentru baia tip bronșită. Pacienții cu emfizem nu sunt de dorit să facă baie.

Chiar și cele mai multe tratament eficient nu poate decât să încetinească progresia bolii. Prognosticul pentru BPOC este conditionat nefavorabil. Va trebui să fii tratat pe viață, crescând constant doza de medicamente. Dacă un adult care se îmbolnăvește continuă să fumeze și să bea alcool, speranța de viață se va reduce drastic. Descoperirea cel mai mic semn BPOC, trebuie să vezi un pneumolog.În orice oraș există o clinică de unde puteți obține ajutorul necesar. Prin capturarea bolii într-un stadiu incipient, puteți reduce șansa de deces.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter. Vom remedia greșeala, iar tu vei ajunge + la karma 🙂

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală însoțită de afectarea ventilației plămânilor, adică aerul care intră prin ei. În același timp, o încălcare a alimentării cu aer este asociată tocmai cu o scădere obstructivă a permeabilității bronșice. Obstrucția bronșică la pacienți este doar parțial reversibilă, lumenul bronhiilor nu este complet restaurat.

Patologia are un curs progresiv progresiv. Este asociat cu un răspuns inflamator și obstructiv excesiv al organelor respiratorii la prezența impurităților dăunătoare, a gazelor și a prafului în aer.

În mod tradițional, BPOC include bronșita obstructivă și emfizemul (balonarea) plămânilor.

Bronșita cronică (obstructivă) este o inflamație a arborelui bronșic, care este determinată clinic. Un pacient cu tuse cu spută. În ultimii doi ani, o persoană trebuie să fi tuse de cel puțin trei luni în total. Dacă durata tusei este mai scurtă, nu se pune diagnosticul de bronșită cronică. Dacă aveți, consultați-vă medicul - start prematur terapia poate încetini progresia patologiei.

Prevalența și semnificația bolii pulmonare obstructive cronice

Patologia este recunoscută ca o problemă globală. În unele țări, afectează până la 20% din populație (de exemplu, în Chile). În medie, în rândul persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, boala pulmonară obstructivă cronică apare la aproximativ 11-14% dintre bărbați și 8-11% dintre femei. În rândul populației rurale, patologia apare aproximativ de două ori mai des decât în ​​rândul locuitorilor urbani. Odată cu vârsta, incidența BPOC crește, iar până la vârsta de 70 de ani, fiecare al doilea rezident din mediul rural - un bărbat suferă de boală pulmonară obstructivă.

Boala pulmonară obstructivă cronică este a patra cauză de deces în lume. Mortalitatea prin aceasta este în creștere și există o tendință de creștere a mortalității din această patologie în rândul femeilor.

Costurile economice asociate cu BPOC sunt pe primul loc, ocolind costul tratarii pacientilor cu astm cu un factor de doi. Cele mai mari pierderi se încadrează în îngrijirea pacientului internat pentru pacienții cu un stadiu avansat, precum și în tratamentul exacerbărilor procesului obstructiv. Luând în considerare invaliditatea temporară și eficiența redusă la întoarcerea la muncă, pierderile economice în Rusia depășesc 24 de miliarde de ruble pe an.

Boala pulmonară obstructivă cronică este o problemă socială și economică importantă. Ea afectează semnificativ calitatea vieții unui anumit pacient și pune o povară grea asupra sistemului de sănătate. Prin urmare, prevenirea, diagnosticarea în timp util și tratamentul acestei boli sunt foarte importante.

Cauzele și dezvoltarea BPOC

În 80-90% din cazuri, boala pulmonară obstructivă cronică este cauzată de fumat. Grupul fumătorilor are cea mai mare mortalitate din această patologie, au modificări ireversibile mai rapide ale ventilației pulmonare, simptome mai pronunțate. Cu toate acestea, la nefumători, apare și patologia.

O exacerbare se poate dezvolta treptat sau poate apărea brusc, de exemplu, pe fondul infectie cu bacterii. O exacerbare severă poate duce la dezvoltarea sau insuficiența cardiacă acută.

Formele BPOC

Manifestările bolii pulmonare obstructive cronice depind în mare măsură de așa-numitul fenotip - totalitatea caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient. În mod tradițional, toți pacienții sunt împărțiți în două fenotipuri: bronșită și emfizematos.

În bronșita de tip obstructiv, clinica este dominată de manifestări de bronșită - tuse cu spută. La tipul emfizematos predomină dificultățile de respirație. Cu toate acestea, fenotipurile „pure” sunt rare, de obicei există o imagine mixtă a bolii.

niste Semne clinice fenotipuri în BPOC:

Pe lângă aceste forme, există și alte fenotipuri de boală obstructivă. Deci, recent s-au scris multe despre fenotipul de suprapunere, adică combinația dintre BPOC și. Această formă se dezvoltă la pacienții fumători cu astm. S-a demonstrat că aproximativ 25% din toți pacienții cu BPOC au reversibilitate, iar eozinofilele se găsesc în spută. În tratamentul unor astfel de pacienți, utilizarea este eficientă.

Alocați o formă a bolii, însoțită de două sau mai multe exacerbări pe an sau nevoia de spitalizare mai mult de o dată pe an. Aceasta indică o evoluție severă a bolii obstructive. După fiecare exacerbare, funcția pulmonară se înrăutățește din ce în ce mai mult. Prin urmare, este necesară o abordare individuală a tratamentului acestor pacienți.

Boala pulmonară obstructivă cronică determină răspunsul organismului sub formă de inflamație sistemică. În primul rând, afectează mușchii scheletici, ceea ce crește slăbiciunea la pacienții cu BPOC. Inflamația afectează și vasele de sânge: dezvoltarea aterosclerozei este accelerată, riscul de boala coronariană inimă, infarct miocardic, accident vascular cerebral, care crește mortalitatea în rândul pacienților cu BPOC.

Alte manifestări ale inflamației sistemice în această boală sunt osteoporoza (scăderea densității osoase și fracturile) și anemia (scăderea cantității de hemoglobină din sânge). Tulburări neuropsihiatrice cu BPOC, acestea sunt reprezentate de o încălcare a adormirii, coșmaruri, depresie, tulburări de memorie.

Astfel, simptomele bolii depind de mulți factori și se modifică pe parcursul vieții pacientului.

Citiți despre diagnosticul și tratamentul bolii obstructive.

Boala obstructivă cronică este acum clasificată ca boala independenta plămânii și se delimitează de o serie de procese cronice sistemul respirator care apar cu sindrom obstructiv (bronșită obstructivă, emfizem pulmonar secundar, astm bronșic etc.).

Boala pulmonară obstructivă cronică

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este înțeleasă în prezent ca o boală progresivă caracterizată printr-o componentă inflamatorie, permeabilitate bronșică afectată la nivelul bronhiilor distale și modificări structuraleîn țesutul pulmonar și vasele de sânge. Boala cronică obstructivă astăzi este izolată ca boală pulmonară independentă și delimitată de o serie de procese cronice ale sistemului respirator care apar cu sindromul obstructiv (bronșită obstructivă, emfizem pulmonar secundar, astm bronșic etc.).

Conform datelor epidemiologice, BPOC afectează mai des bărbații cu vârsta peste 40 de ani, ocupă o poziție de frunte în rândul cauzelor de dizabilitate și a 4-a între cauzele de mortalitate în partea activă și aptă de muncă a populației.

Cauzele și mecanismele dezvoltării BPOC

Printre motive determinând dezvoltarea boala pulmonară obstructivă cronică, 90-95% este dat fumatului. Printre alți factori (aproximativ 5%), există riscuri profesionale (inhalarea de gaze și particule nocive), infecții respiratorii copilărie, însoțitor patologia bronhopulmonară, starea ecologiei. La mai puțin de 1% dintre pacienți, BPOC se bazează pe o predispoziție genetică, exprimată într-o deficiență a proteinei alfa-1-antitripsină, care se formează în țesuturile hepatice și protejează plămânii de deteriorarea enzimei elastazei. Printre riscuri profesionale Printre motivele dezvoltării BPOC, în frunte se află contactele cu cadmiul și siliciul, prelucrarea metalelor și rolul nociv al produselor formate în timpul arderii combustibilului. BPOC este o boală profesională a minerilor, lucrătorilor feroviari, lucrătorilor din construcții în contact cu cimentul, lucrătorilor din industria celulozei și hârtiei și metalurgică și lucrătorilor agricoli implicați în prelucrarea bumbacului și cerealelor.

Factorii de mediu și predispoziția genetică cauzează cronicizare leziune inflamatorie căptușeala interioară a bronhiilor, ceea ce duce la o încălcare a imunității bronșice locale. În același timp, producția de mucus bronșic crește, vâscozitatea acestuia crește, creând astfel conditii favorabile pentru reproducerea bacteriilor, încălcări ale permeabilității bronhiilor, modificări ale țesutului pulmonar și alveolelor. Progresia BPOC duce la pierderea unei componente reversibile (edem al mucoasei bronșice, spasm al mușchilor netezi, secreție de mucus) și o creștere a modificărilor ireversibile care conduc la dezvoltarea fibrozei peribronșice și a emfizemului. Insuficiența respiratorie progresivă în BPOC poate fi însoțită de complicații bacteriene care conduc la infecții pulmonare recurente.

Evolutia BPOC este agravata de o tulburare a schimbului de gaze, manifestata prin scaderea retentiei de O2 si CO2 in sânge arterial, o creștere a presiunii în artera pulmonară și care duce la formarea unui cor pulmonar. Corpul pulmonar cronic provoacă insuficiență circulatorie și deces la 30% dintre pacienții cu BPOC.

Clasificarea BPOC

Experții internaționali disting 4 etape în dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice. Criteriul care stă la baza clasificării BPOC este o scădere a raportului dintre VEMS (volumul expirator forțat) și FVC (capacitatea vitală forțată)

• Stadiul 0 (pre-boală). Caracterizat risc crescut dezvoltarea BPOC, dar nu întotdeauna transformată în ea. Manifestat tuse persistentași secreție de spută cu funcție pulmonară nemodificată.
• Etapa I ( flux de lumină BPOC). Se detectează tulburări obstructive minore (volum expirator forțat în 1 secundă - VEMS> 80% din normal), tuse cronică și producție de spută.
• Etapa II (medie curs sever BPOC). Tulburări obstructive progresive (50%
• Etapa III(curs sever de BPOC). Limitare crescută a fluxului de aer în timpul expirației (30%
• Stadiul IV (curs extrem de severă a BPOC). Se manifestă printr-o formă severă de obstrucție bronșică care pune viața în pericol (FEV, insuficiență respiratorie, dezvoltarea corului pulmonar.

Simptomele și formele clinice ale BPOC

Pe primele etape boala pulmonară obstructivă cronică se desfășoară în secret și nu este întotdeauna detectată la timp. Se desfășoară o clinică caracteristică, începând cu stadiul moderat al BPOC.

Cursul BPOC se caracterizează prin tuse cu spută și dificultăți de respirație. În stadiile incipiente, apare o tuse episodică cu spută de mucus (până la 60 ml pe zi) și dificultăți de respirație în timpul efortului intens; pe măsură ce severitatea bolii progresează, tusea devine constantă, respirația scurtă se simte în repaus.

Odată cu adăugarea infecției, cursul BPOC se agravează, natura sputei devine purulentă, iar cantitatea acesteia crește.

Cursul BPOC se poate dezvolta în două tipuri de forme clinice:

La pacienții cu bronșită de tip BPOC, manifestările predominante sunt procesele inflamatorii purulente la nivelul bronhiilor, însoțite de intoxicație, tuse și spută abundentă. Obstrucția bronșică este pronunțată semnificativ, emfizemul pulmonar este slab. Acest grup de pacienți este denumit în mod condiționat „blue puffers” din cauza cianozei albastre difuze. piele. Dezvoltarea complicațiilor și stadiul terminal apar la o vârstă fragedă.

Odată cu dezvoltarea BPOC în funcție de tipul emfizematos, dispneea expiratorie (cu expirație dificilă) iese în prim-plan în simptome. Emfizemul prevalează asupra obstrucției bronșice. În funcție de aspectul caracteristic al pacienților (culoarea roz-gri a pielii, în formă de butoi cutia toracică, cașexie) se numesc „pufferi roz”. Are o evoluție mai benignă, pacienții tind să trăiască până la bătrânețe.

Complicațiile BPOC

Evoluția progresivă a bolii pulmonare obstructive cronice poate fi complicată de pneumonie, insuficiență respiratorie acută sau cronică, pneumotorax spontan, pneumoscleroză, policitemie secundară (eritrocitoză), insuficiență cardiacă congestivă etc. În BPOC severă și extrem de severă, pacienții dezvoltă hipertensiune pulmonară și cor. pulmonare . Evolutia progresiva a BPOC duce la modificari in activitatea zilnica a pacientilor si la scaderea calitatii vietii acestora.

Diagnosticul BPOC

Cursul lent și progresiv al bolii pulmonare obstructive cronice ridică problema diagnosticului în timp util al bolii, ceea ce ajută la îmbunătățirea calității și la creșterea speranței de viață. La colectarea datelor anamnestice, este necesar să se acorde atenție prezenței obiceiurilor proaste (fumatul) și factorilor de producție.

Cea mai importantă metodă diagnosticare funcțională spirometria este utilizată pentru a detecta primele semne de BPOC. Este obligatorie măsurarea indicatorilor de viteză și volum: capacitatea vitală (VC), capacitatea vitală forțată (FVC), volumul expirator forțat în 1 secundă. (FEV1) și altele în testul post-bronhodilatator. Însumarea și raportul acestor indicatori fac posibilă diagnosticarea BPOC.

Examinarea citologică a sputei la pacienții cu BPOC face posibilă evaluarea naturii și severității inflamației bronșice, pentru a exclude vigilența oncologică. În afara exacerbării, natura sputei este mucoasă, cu predominanța macrofagelor. În faza acută a BPOC, sputa devine vâscoasă, purulentă.

Un test clinic de sânge pentru BPOC dezvăluie policitemie (o creștere a numărului de globule roșii, hematocrit, hemoglobină, vâscozitatea sângelui) ca urmare a dezvoltării hipoxemiei în tipul de bronșită al bolii. La pacienții cu simptome severe de insuficiență respiratorie, se examinează compoziția gazoasă a sângelui. Radiografia plămânilor exclude alte boli cu similare manifestari clinice. La pacienții cu BPOC, radiografia arată compactarea și deformarea pereților bronșici, modificări emfizematoase ale țesutului pulmonar.

Modificările determinate de ECG se caracterizează prin hipertrofia inimii drepte, indicând dezvoltarea hipertensiune pulmonara. Bronhoscopia diagnostică în BPOC este indicată pentru diagnostic diferentiat, examinarea mucoasei bronșice și evaluarea stării acesteia, prelevarea de secreții bronșice pentru analiză.

Scopurile terapiei bolii pulmonare obstructive cronice sunt de a încetini progresia obstrucției bronșice și a insuficienței respiratorii, de a reduce frecvența și severitatea exacerbărilor, de a îmbunătăți calitatea și de a crește speranța de viață a pacienților. Element necesar terapie complexă este eliminarea cauzei bolii (în primul rând fumatul).

Tratamentul BPOC este efectuat de un pneumolog și constă din următoarele componente:

• învățarea pacientului cum să folosească inhalatoarele, distanțierele, nebulizatoarele, criteriile de evaluare a stării lor și abilitățile de autoîngrijire;
• numirea bronhodilatatoarelor (medicamente care extind lumenul bronhiilor);
• numirea mucolitice (medicamente care subțiază spută și facilitează evacuarea acesteia);
• numirea glucocorticosteroizilor inhalatori;
• terapie cu antibiotice în timpul exacerbărilor;
• oxigenarea organismului și reabilitarea pulmonară.

În cazul unui tratament cuprinzător, metodic și adecvat selectat al BPOC, este posibilă reducerea ratei de dezvoltare a insuficienței respiratorii, reducerea numărului de exacerbări și prelungirea vieții.

Prognosticul și prevenirea BPOC

În ceea ce privește recuperarea completă, prognosticul este nefavorabil. Progresia constantă a BPOC duce la dizabilitate. Criteriile de prognostic pentru BPOC includ: posibilitatea excluderii factorului provocator, respectarea de către pacient a recomandărilor și măsurilor terapeutice, statutul social și economic al pacientului. Evoluția nefavorabilă a BPOC se observă în cazuri severe comorbidități, insuficiență cardiacă și respiratorie, pacienți vârstnici, tip de bronșită a bolii. Un sfert dintre pacienții cu exacerbări severe mor în decurs de un an. Măsurile de prevenire a BPOC sunt excluderea factorilor nocivi (renuntarea la fumat, respectarea cerințelor de protecție a muncii în prezența riscurilor profesionale), prevenirea exacerbărilor și a altor infecții bronhopulmonare.

Boala pulmonară obstructivă cronică - tratament la Moscova

Directorul de boli

Afectiuni respiratorii

Ultimele stiri

• © 2018 „Frumusețe și Medicină”

este doar în scop informativ

și nu este un substitut pentru îngrijirea medicală calificată.

Modificări pulmonare obstructive: diferențe la copii și adulți

Obstructia pulmonara este o boala progresiva a bronhiilor sistemul pulmonarîn care aerul din căile respiratorii circulă incorect. Acest lucru se datorează inflamației anormale a țesutului pulmonar ca răspuns la stimuli externi.

Acest boli netransmisibile, nu este asociat cu activitatea vitală a pneumococilor. Boala este larg răspândită, conform OMS, 600 de milioane de oameni din lume suferă de obstrucție pulmonară. Statisticile mortalității arată că 3 milioane de oameni mor din cauza bolii în fiecare an. Odată cu dezvoltarea megaorașelor, această cifră este în continuă creștere. Oamenii de știință cred că într-un an rata mortalității se va dubla.

Problema prevalenței și incurabilității bolii este lipsa diagnostic precoce. O persoană nu acordă importanță primelor semne de obstrucție - tuse dimineața și dificultăți de respirație, care apare mai repede decât la semeni atunci când efectuează aceeași activitate fizică. Prin urmare, pacienții caută ajutor medical într-un stadiu în care este deja imposibil să se oprească procesul distructiv patologic.

Factori de risc și mecanism de dezvoltare a bolii

Cine este expus riscului de obstrucție pulmonară și care sunt factorii de risc pentru boală? Fumatul este pe primul loc. Nicotina de mai multe ori crește probabilitatea obstrucției pulmonare.

Factorii de risc profesional joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Profesii în care o persoană este în contact constant cu praful industrial (minereu, ciment, substanțe chimice):

• mineri;
• constructori;
• lucrători din industria de prelucrare a celulozei;
• muncitori feroviari;
• metalurgiști;
• muncitori din cereale si bumbac.

Particulele atmosferice care pot servi drept declanșator în dezvoltarea bolii sunt gazele de eșapament, emisiile industriale, deșeurile industriale.

De asemenea, predispoziția ereditară joacă un rol în apariția obstrucției pulmonare. LA factori interni riscurile includ hipersensibilitatea țesuturilor căilor respiratorii, creșterea plămânilor.

Plămânii produc enzime speciale - protează și anti-protează. Ele reglează echilibrul fiziologic al proceselor metabolice, mențin tonusul sistemului respirator. Atunci când există o expunere sistematică și prelungită la poluanții din aer (particule nocive de aer), acest echilibru este perturbat.

Ca urmare, funcția scheletului plămânilor este afectată. Aceasta înseamnă că alveolele (celulele pulmonare) se prăbușesc, își pierd structura anatomică. În plămâni se formează numeroase bule (formații sub formă de vezicule). Astfel, numărul de alveole scade treptat, iar rata schimbului de gaze în organ scade. Oamenii încep să simtă dificultăți severe de respirație.

Procesul inflamator din plămâni este o reacție la particulele de aerosoli patogene și la limitarea progresivă a fluxului de aer.

Etapele dezvoltării obstrucției pulmonare:

• inflamația țesuturilor;
• patologia bronhiilor mici;
• distrugerea parenchimului (țesuturilor pulmonare);
• limitarea fluxului de aer.

Simptome de obstrucție pulmonară

Boala obstructivă a căilor respiratorii se caracterizează prin trei simptome principale: dificultăți de respirație, tuse, producerea de spută.

Primele simptome ale bolii sunt asociate cu insuficienta respiratorie. Persoana este fără suflare. Îi este greu să urce mai multe etaje. Mersul la magazin durează mai mult, o persoană se oprește în mod constant să-și tragă respirația. Devine greu să ieși din casă.

Sistemul de dezvoltare a dispneei progresive:

• semne inițiale de dificultăți de respirație;
• dificultate de respirație cu moderată activitate fizica;
• limitarea treptată a sarcinilor;
• o reducere semnificativă a activității fizice;
• dificultăți de respirație când mergi încet;
• refuzul activității fizice;
• dificultăți persistente de respirație.

Pacienții cu obstrucție pulmonară dezvoltă o tuse cronică. Se asociază cu obstrucția parțială a bronhiilor. Tusea este constantă, zilnică sau intermitentă, cu suișuri și coborâșuri. De regulă, simptomul este mai rău dimineața și poate apărea în timpul zilei. Noaptea, tusea nu deranjează o persoană.

Dificultățile de respirație sunt progresive și persistente (zilnic) și doar se agravează în timp. De asemenea, crește odată cu activitatea fizică și cu boli respiratorii.

Odată cu obstrucția plămânilor la pacienți, se înregistrează secreția de spută. În funcție de stadiul și neglijarea bolii, mucusul poate fi puțin, transparent sau abundent, purulent.

Boala duce la insuficiență cronică respirație - incapacitatea sistemului pulmonar de a asigura schimburi de gaze de înaltă calitate. Saturația (saturația cu oxigen a sângelui arterial) nu depășește 88%, la normă. Acest stare amenintatoare pentru viața umană. În ultimele etape ale bolii, o persoană poate prezenta apnee noaptea - sufocare, oprirea ventilației pulmonare mai mult de 10 secunde, durează în medie o jumătate de minut. În cazuri extrem de severe, stopul respirator durează 2-3 minute.

ÎN în timpul zilei o persoană simte oboseală severă, somnolență, instabilitate a inimii.

Obstrucția pulmonară duce la invaliditate timpurie și la o reducere a speranței de viață, o persoană dobândește statutul de dizabilitate.

Modificări obstructive ale plămânilor la copii

Obstrucția pulmonară la copii se dezvoltă din cauza bolilor respiratorii, malformațiilor sistemului pulmonar, patologiilor cronice ale sistemului respirator. De importanță nu mică este factorul ereditar. Riscul de a dezvolta patologie crește într-o familie în care părinții fumează constant.

Obstrucția la copii este fundamental diferită de obstrucția la adulți. Blocarea și distrugerea căilor respiratorii sunt rezultatul uneia dintre formele nosologice (o anumită boală independentă):

1. Bronsita cronica. Copilul are tuse umedă, respirație șuierătoare de dimensiuni diferite, exacerbări de până la 3 ori pe an. Boala este o consecință a procesului inflamator din plămâni. Obstrucția inițială apare din cauza excesului de mucus și spută.
2. Astm bronsic. Deşi astmul bronşic şi obstrucție cronică plămânul este diverse boli, la copii sunt interconectate. Astmaticii sunt expuși riscului de a dezvolta obstrucție.
3. displazie bronhopulmonară. Acest patologie cronică la bebeluși în primii doi ani de viață. Grupul de risc include copiii prematuri și subponderali care au avut SARS imediat după naștere. La astfel de sugari, bronhiolele și alveolele sunt afectate, funcționalitatea plămânilor este afectată. Treptat, apar insuficienta respiratorie si dependenta de oxigen. Există modificări grosolane în țesut (fibroză, chisturi), bronhiile sunt deformate.
4. Boli pulmonare interstițiale. Aceasta este o hipersensibilitate cronică a țesutului pulmonar la agenții alergeni. Se dezvoltă prin inhalarea prafului organic. Se exprimă prin leziuni difuze ale parenchimului și alveolelor. Simptome - tuse, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, ventilație afectată.
5. bronșiolită obliterantă. Aceasta este o boală a bronhiilor mici, care se caracterizează prin îngustarea sau blocarea completă a bronhiolelor. O astfel de obstrucție la un copil se manifestă în principal în primul an de viață. Motivul este SARS, infecția cu adenovirus. Semne - tuse neproductivă, severă, recurentă, dificultăți de respirație, respirație slabă.

Diagnosticul obstrucției pulmonare

Când o persoană contactează un medic, se colectează o anamneză (date subiective). Simptome și markeri diferențiați ai obstrucției pulmonare:

• slăbiciune cronică, scăderea calității vieții;
• respirație instabilă în timpul somnului, sforăit puternic;
• creștere în greutate;
• creșterea circumferinței zonei gulerului (gât);
• tensiunea arterială este mai mare decât în ​​mod normal;
• hipertensiune pulmonară (rezistență vasculară pulmonară crescută).

Examenul obligatoriu include analiza generala sânge pentru a exclude o tumoare, bronșită purulentă, pneumonie, anemie.

O analiză de urină poate ajuta la excludere bronșită purulentă, în care se detectează amiloidoza - o încălcare a metabolismului proteinelor.

O analiză generală a sputei se face rar, deoarece nu este informativă.

Pacienții sunt supuși debitmetriei de vârf, o metodă de diagnosticare funcțională care evaluează rata expirației. Aceasta determină gradul de obstrucție a căilor respiratorii.

Toți pacienții sunt supuși spirometriei studiu functional respiratie externa. Evaluați viteza și volumul respirației. Diagnosticul se efectuează pe un dispozitiv special - un spirometru.

În timpul examinării, este important să excludem astmul bronșic, tuberculoza, bronșiolita obliterantă, bronșiectazia.

Tratamentul bolii

Obiectivele tratării bolii pulmonare obstructive sunt multiple și includ următorii pași:

• îmbunătățirea funcției respiratorii a plămânilor;
• monitorizarea constantă a simptomelor;
• rezistență crescută la stres fizic;
• prevenirea și tratamentul exacerbărilor și complicațiilor;
• oprirea progresiei bolii;
• minimizarea efecte secundare terapie;
• îmbunătățirea calității vieții;

Singura modalitate de a opri distrugerea rapidă a plămânilor este renunțarea completă la fumat.

ÎN practică medicală dezvoltat programe speciale a combate dependența de nicotină la fumători. Dacă o persoană fumează mai mult de 10 țigări pe zi, atunci i se arată un curs de terapie cu medicamente - scurtă până la 3 luni, lungă - până la un an.

Tratamentul de înlocuire a nicotinei este contraindicat în astfel de patologii interne:

• aritmie severă, angină pectorală, infarct miocardic;
• tulburări circulatorii în creier, accident vascular cerebral;
• ulcere și eroziune a tubului digestiv.

Pacienților li se prescrie terapie bronhodilatatoare. Tratament de bază include bronhodilatatoare pentru lărgirea căilor respiratorii. Medicamentele sunt prescrise atât intravenos, cât și prin inhalare. Când este inhalat, medicamentul pătrunde instantaneu în plămânul afectat, are efect rapid, reduce riscul de dezvoltare consecințe negative si efecte secundare.

În timpul inhalării, trebuie să respiri calm, durata procedurii este în medie de 20 de minute. Cu respirații adânci, există riscul de a dezvolta o tuse puternică și sufocare.

Bronhodilatatoare eficiente:

• metilxantine - Teofilina, Cofeina;
• anticolinergice - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• b2-agonisti - Fenoterol, Salbutamol, Formoterol.

Pentru a îmbunătăți supraviețuirea, pacienților cu insuficiență respiratorie sunt prescrise oxigenoterapie(minim 15 ore pe zi).

Pentru a subția mucusul, a crește descărcarea acestuia din pereții tractului respirator și a extinde bronhiile, este prescris un complex de medicamente:

Pentru a asigura tratamentul pneumonie obstructivă trebuie să activități de reabilitare. Pacientul trebuie zilnic antrenament fizic, crește puterea și rezistența. Sporturile recomandate sunt mersul zilnic între 10 și 45 de minute, bicicleta staționară, ridicarea ganterelor. Rol important joacă mâncare. Ar trebui să fie rațional, bogat în calorii, să conțină multe proteine. O parte integrantă a reabilitării pacienților este psihoterapia.

Obstrucția pulmonară - simptome, tratament, diagnostic

Obstrucția pulmonară este o boală care are ca rezultat inflamarea și îngustarea bronhiilor și, ca urmare, apare un proces patologic sever la nivelul plămânilor. Boala are o tendință de progresie și evoluție cronică.

De aceea, patologia a fost numită BPOC – boală pulmonară obstructivă cronică.

Ce se întâmplă când te îmbolnăvești

Ce este obstrucția pulmonară și cum se dezvoltă? Membrana mucoasă a căilor respiratorii are așa-numitele vilozități, care captează virușii și substanțele nocive care intră în organism. Ca urmare a lungi impact negativ pe bronhii, provocate diverși factori(fum de tutun, praf, substante toxice etc.), funcțiile protectoare ale bronhiilor sunt reduse, iar în acestea se dezvoltă inflamația.

Consecințele inflamației la nivelul bronhiilor sunt umflarea membranei mucoase, în urma căreia trecerea bronșică se îngustează. La examinare, medicul aude sunete răgușite, șuierate din piept, caracteristice obstrucției pulmonare.

În mod normal, atunci când inhalați, plămânii se extind, în timp ce în timpul expirației, se îngustează complet. Când plămânii sunt obstrucționați, aerul intră în ei când inhalați, dar nu îi părăsește complet când expirați. În timp, ca urmare a funcționării necorespunzătoare a plămânilor, pacienții pot dezvolta emfizem.

Partea inversă a bolii este furnizarea insuficientă de oxigen a plămânilor, în urma căreia are loc nicrotizarea. țesut pulmonar, organul scade în volum, ceea ce va duce inevitabil la invaliditatea unei persoane și la moarte.

Simptomele procesului patologic

În prima și a doua etapă a bolii, boala se manifestă numai cu o tuse, căreia rareori oricare dintre pacienți îi acordă atenția cuvenită. Cel mai adesea, oamenii merg la spital în a treia și a patra etapă a bolii, când se dezvoltă un proces patologic grav în plămâni și bronhii, însoțit de simptome negative pronunțate.

Simptome tipice ale obstrucției pulmonare:

• tuse,
• dispnee,
• secreție de spută purulentă,
• respirație clocotită,
• voce ragusita,
• umflarea membrelor.

Cauzele obstrucției pulmonare

Cea mai importantă cauză a obstrucției pulmonare este fumatul pe termen lung, față de care există o scădere treptată a funcției de protecție a bronhiilor, acestea se îngustează și provoacă modificări în plămâni. Tusea caracteristică acestei boli se numește „tusea fumătorului” - răgușită, frecventă, deranjează o persoană dimineața sau după efort fizic.

În fiecare an va deveni din ce în ce mai dificil pentru un fumător tuse persistentă Se vor adăuga dificultăți de respirație, slăbiciune, pământescitate a pielii. Activitatea fizică obișnuită va fi dificilă și, cu expectorație, poate apărea spută purulentă culoare verzuie uneori cu impurități de sânge.

Procesul patologic poate apărea pe fondul bolilor:

• bronșiolită. Boală gravă cu inflamație cronică bronhiole.
• Astm bronsic.
• Pneumonie.
• Intoxicatii cu substante toxice.
• Boala de inima.
• Diverse formațiuni care apar în trahee și bronhii.
• Bronşită.

Adesea, pe fondul dezvoltării inflamației plămânilor, simptomele nu sunt foarte pronunțate, dar are loc cea mai gravă distrugere. Pentru a evita consecințele negative ale bolii, este necesar să treci examinare amănunţităîn timpul și după boală.

Motivul dezvoltării BPOC este, de asemenea, o ședere lungă cu substanțe nocive și toxice.

Dacă este detectată o boală, va fi necesar să abandonați o astfel de muncă și apoi să urmați un tratament cuprinzător recomandat.

Cel mai adesea, boala pulmonară obstructivă afectează adulții, dar tendința neobosită de fumat timpuriu poate schimba în curând statisticile.

De asemenea, nu excludeți predispoziția genetică la boală, care este adesea urmărită în cadrul familiei.

Videoclipuri asemănătoare

Ce mai trebuie să citiți:

• ➤ Care sunt simptomele și primele semne ale unui atac de cord la bărbați?
• ➤ Care sunt simptomele comune ale ulcerului gastric și gastritei la adulți?
• ➤ Ce este funcția exocrină pancreas!
• ➤ Care sunt indicațiile unei punții spinale?

Emfizem ca o consecință a obstrucției

Ca urmare a blocării parțiale a lumenului din bronhii, format pe fundal procese inflamatorii membrana mucoasă, în plămâni apar modificări obstructive. Cu această patologie, aerul nu părăsește plămânii în timpul expirației, ci se acumulează, întinzând țesutul pulmonar, rezultând o boală - emfizem.

Din punct de vedere al simptomatologiei, boala este asemănătoare cu alte boli respiratorii - bronșită obstructivă sau astmul bronșic. cauza comuna Emfizemul este o bronșită cronică pe termen lung, care apare cel mai adesea la bărbați și femei de vârstă înaintată.

Emfizemul poate fi cauzat de:

• fumat,
• aer contaminat,
• munca în producția „dăunătoare”, asociată cu inhalarea unor părți de siliciu, azbest etc.

Uneori, emfizemul se poate dezvolta ca o boală primară, provocând insuficiență pulmonară severă.

LA simptome comune emfizemul includ:

• scurtarea severă a respirației
• cianoza pielii, buzelor, limbii și nasului,
• umflare vizibilă în zona coastelor,
• extensie deasupra claviculei.

În emfizem sau BPOC, primul simptom este respirația scurtă, care se manifestă mai întâi cu mici activitate fizica. Dacă boala nu este tratată în acest stadiu, boala va progresa rapid.

Ca urmare, pacientul va începe să întâmpine dificultăți în respirație, nu numai în timpul unui efort fizic mic, ci și în timpul repausului. Boala trebuie tratată la prima apariție a bronșitei, deoarece ulterior se pot dezvolta modificări ireversibile ale organelor, care vor duce la invaliditatea pacientului.

Diagnosticul sindromului obstructiv

Examinarea pacientului începe cu o interogare și examinare a pacientului. Semnele bolii obstructive sunt adesea detectate deja în aceste etape.

• ascultând cu un fonendoscop
• lovitură (percuție) în zona toracelui (cu bronhii și boli pulmonare va fi un sunet „gol”)
• radiografie a plămânilor, cu care puteți afla despre modificările patologice ale țesutului pulmonar, aflați despre starea diafragmei,
• tomografia computerizată, ajută la determinarea dacă există formațiuni în plămâni, ce formă au,
• teste asupra funcționalității plămânilor, care ajută la determinarea cât de mult aer inspiră și expiră o persoană.

După identificarea gradului procesului obstructiv, aceștia încep măsurile terapeutice.

• ➤ Când este prescris extractul de rădăcină de ginseng?
• ➤ Există o răspundere penală pentru o persoană care a săvârșit o infracțiune într-o stare de intoxicație patologică?
• ➤ Cum se tratează simptomele pancreatitei acasă?

Terapia complexă a bolii

În primul rând, dacă au apărut încălcări ale plămânilor din cauza fumatului prelungit, este necesar să scapi de obiceiul prost. În același timp, renunțarea la fumat nu trebuie să fie treptată, ci completă, cât mai repede posibil. Datorită fumatului constant, există și mai multe leziuni ale plămânilor, care funcționează deja prost ca urmare a modificărilor patologice. Pe stadiul inițial poți folosi plasturi cu nicotină sau țigări electronice.

Dacă cauza bolii obstrucției pulmonare este bronșita sau astmul, atunci este necesar să se trateze aceste boli pentru a preveni dezvoltarea modificărilor patologice la nivelul plămânilor.

Tratamentul obstrucției pulmonare poate fi efectuat instrumental, folosind un dispozitiv special care este utilizat pentru masaj alveolar. Cu ajutorul acestui dispozitiv, este posibil să influențezi toți plămânii, ceea ce este imposibil atunci când se utilizează medicamente care sunt primite în totalitate de partea sănătoasă a organului, și nu de cea bolnavă.

Ca urmare a utilizării unei astfel de presopuncturi, oxigenul este distribuit uniform în arborele bronșic, care hrănește țesutul pulmonar deteriorat. Procedura este absolut nedureroasă, are loc prin inhalarea aerului printr-un tub special, care este alimentat cu ajutorul impulsurilor.

Oxigenoterapia este utilizată și în tratamentul obstrucției pulmonare, care poate fi efectuată atât în ​​spital, cât și acasă. În stadiul inițial al bolii, ca tratament se folosesc exerciții terapeutice speciale.

Ca măsură preventivă, este necesar să stil de viata sanatos viață, renunțați la obiceiurile proaste, tratați bolile apărute în timp și, la primele simptome neplăcute, mergeți la medic pentru o examinare.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii

Intrebari despre tratament chirurgical aceasta boala este inca in discutie. Una dintre metodele unui astfel de tratament este reducerea volumului plămânilor și transplantul de noi organe. Bullectomia pentru obstrucție pulmonară este indicată numai pentru acei pacienți care au emfizem bulos cu bule mărite, care se caracterizează prin hemoptizie, dificultăți de respirație, dureri în piept și infecție la plămâni.

Oamenii de știință au efectuat o serie de studii privind efectul reducerii volumului pulmonar în tratamentul obstrucției pulmonare, care au arătat ce intervenție chirurgicală are un efect pozitiv asupra stării pacientului. Este mult mai eficient decât tratament medicamentos boli.

După o astfel de operație, puteți observa următoarele modificări:

• restabilirea activității fizice;
• îmbunătățirea calității vieții;
• reducerea șanselor de deces.

Un astfel de tratament chirurgical este în faza experimentală și nu este încă disponibil pentru utilizare pe scară largă.

Un alt tip de tratament chirurgical este transplantul pulmonar. Cu el, puteți:

• restabili capacitate normală de lucru plămânii;
• îmbunătățirea performanței fizice;
• imbunatateste calitatea vietii pacientului.

Suntem tratați acasă cu ajutorul remediilor populare

Tratamentul unei astfel de boli remedii populare Este mai bine să combinați cu medicamentele prescrise de medicul curant. Acest lucru oferă mult mai multă eficacitate decât utilizarea numai a tratamentelor la domiciliu.

Înainte de a utiliza orice ierburi sau infuzii, ar trebui să consultați un medic pentru a nu agrava starea.

Cele mai bune remedii pentru obstrucția pulmonară sunt astfel de rețete populare:

1. Se macină și se amestecă două părți de urzică și o parte de salvie. Adăugați un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de o oră. După ce se strecoară și se bea în fiecare zi timp de câteva luni.
2. Pentru a elimina flegmul din plămâni, trebuie să utilizați o infuzie de semințe de in 300 g, musetel officinalis 100 g, aceeași cantitate de bezele, anason și rădăcină de lemn dulce. Se toarnă apă clocotită peste amestec timp de o oră, se strecoară și se bea o jumătate de pahar în fiecare zi.
3. Un rezultat excelent este dat de un decoct dintr-un cal de primăvară. Pentru preparare, se toarnă apă clocotită peste o lingură de rădăcină tocată și se pune baie de apă minute. Luați 1 linguriță înainte de masă de mai multe ori pe zi.
4. Dacă enervant tusind, apoi adăugarea picăturilor de propolis într-un pahar de lapte cald va ajuta la îndepărtarea rapidă a acestuia.
5. Treceți o jumătate de kilogram de frunze de aloe printr-o mașină de tocat carne, adăugați un borcan de jumătate de litru de miere și 300 ml de Cahors în suspensia rezultată, amestecați totul bine și puneți-l într-un borcan cu capac etanș. Trebuie să insistați 8-10 zile într-un loc răcoros. Luați o lingură în fiecare zi de mai multe ori.
6. Un decoct de elecampane va atenua starea pacientului și va ajuta la îndepărtarea sputei. Turnați apă clocotită peste o lingură de ierburi și beți ca un ceai în fiecare zi.
7. Este eficient să luați suc de șoricelă. Se consumă 2 linguri de câteva ori pe zi.
8. Ridiche neagră cu miere este foarte mod antic tratamentul tuturor bolilor sistemului respirator. Ajută la eliminarea flegmei și ajută la expectorație. Pentru gătit, trebuie să tăiați o mică adâncime în ridiche și să turnați miere. Așteptați puțin până iese în evidență sucul, pe care îl puteți bea câte o linguriță de mai multe ori pe zi. Nu este recomandat să bei apă sau ceai.
9. Amestecați în proporții egale poal, urzică, sunătoare, sunătoare și eucalipt. Se toarnă o lingură din amestecul rezultat cu un pahar cu apă clocotită și se lasă să se infuzeze. Apoi se strecoară și se bea sub formă de ceai în fiecare zi timp de câteva luni.
10. Ceapa cu miere merge bine. Mai întâi fierbeți ceapa întregă până se înmoaie, apoi treceți-o printr-o mașină de tocat carne, adăugați câteva linguri de miere, 2 linguri de zahăr, 2 linguri de oțet. Se amestecă totul bine și se apasă puțin. Folosește o lingură în fiecare zi.
11. Pentru a elimina o tuse puternică, trebuie să utilizați viburnum cu miere. Se toarnă 200 g de fructe de pădure cu un pahar cu apă, se adaugă 3-4 linguri de miere și se fierbe până când toată apa s-a evaporat. Amestecul rezultat trebuie luat într-o linguriță pe oră în primele 2 zile, apoi câteva linguri pe zi.
12. Se amestecă o jumătate de linguriță de astfel de ierburi: marshmallow, salvie, coltsfoot, fenicul, mărar și se toarnă apă clocotită într-un recipient cu un capac etanș. Insista 1-2 ore. Bea 100 ml în fiecare zi de trei ori.

Consecințe și complicații posibile

Această boală poate avea consecințe foarte triste dacă tratamentul nu este început la timp. Dintre posibilele complicații, cele mai periculoase sunt:

• hipertensiune pulmonara;
• insuficiență respiratorie;
• deteriorarea circulației sanguine.

Consecințele frecvente ale alergării forma initiala bolile sunt:

• dispnee;
• tuse de hacking;
• oboseală crescută;
• slăbiciune cronică;
• transpirație severă;
• scaderea performantei.

Pentru corpul copilului complicațiile sunt foarte periculoase. Ele pot apărea dacă nu acordați atenție la timp la primele simptome ale bolii. Printre acestea se numără și o tuse obișnuită.

Prevenirea acestei patologii și prognosticul

Obstrucția pulmonară răspunde bine la tratament. Procesul în sine decurge aproape imperceptibil și fără complicații, dacă observați primele simptome la timp, nu începeți boala și scăpați de cauzele apariției acesteia. Tratamentul în timp util și abur ajută la eliminarea tuturor simptomelor neplăcute și la întârzierea progresiei acestei patologii.

Există mai mulți factori care pot afecta negativ prognosticul:

• obiceiuri proaste, în principal fumatul;
• exacerbări frecvente;
• formarea cor pulmonale;
• varsta in varsta;
• răspuns negativ la terapie.

Pentru a nu vă îmbolnăvi de obstrucție pulmonară, este necesar să se efectueze prevenirea:

1. A refuza de la obiceiurile proaste. În special din cauza fumatului, care este una dintre principalele cauze ale unei astfel de boli.
2. Creșteți nivelul de imunitate. Mâncați în mod regulat vitamine și minerale în cantități suficiente.
3. Refuzați alimentele nedorite și grase, mâncați multe legume și fructe.
4. Pentru a menține funcția de protecție, nu uitați de usturoi și ceapă, care ajută la protejarea organismului de viruși.
5. Evitați toate alimentele și articolele care pot provoca o reacție alergică.
6. Luptă factori profesionali care poate provoca această boală. Aceasta include furnizarea protectie personala organele respiratorii și o scădere a concentrației Substanțe dăunătoare in aer.
7. Evita bolile infectioase, vaccineaza-te la timp.
8. Duceți un stil de viață sănătos și întăriți regulat corpul, crescându-i rezistența.
9. Faceți plimbări regulate în aer liber.
10. Faceți exerciții fizice.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este una dintre cele mai frecvente patologii care provoacă inflamație permanentă. organele respiratorii. Deși termenul în sine a început să fie folosit nu cu mult timp în urmă, numărul pacienților cu această boală este destul de mare (aproximativ 7-12% din populație). În primul rând, aceste statistici dezamăgitoare se explică prin numărul mare de fumători, care alcătuiesc marea majoritate a pacienților.

Ce este BPOC?

Boala pulmonară obstructivă cronică este boala independenta, care se exprimă în permeabilitatea limitată a aerului prin sistemul respirator, iar în anumite cazuri acest proces este ireversibil. Această afecțiune este cauzată de inflamația țesuturilor pulmonare.

Diagnosticul de obstrucție pulmonară este un termen colectiv care include:

• pneumoscleroza;
• bronșită cronică obstructivă;
• corpul pulmonar cronic;
• emfizem;
• hipertensiune pulmonara.

Toate aceste boli reflectă încălcarea structurală și schimbări în activitatea principalelor sisteme ale corpului și apar pe diferite etape boala pulmonară obstructivă cronică. Unele au semne ale mai multor procese patologice în același timp.

BPOC apare cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 35 de ani. În plus, majoritatea pacienților sunt bărbați. Această acțiune selectivă se explică prin etiologia specifică a bolii. Există astfel de motive pentru dezvoltarea sa:

Există o serie de alți factori care probabil conduc la boala pulmonară obstructivă cronică. Aceasta include natura familială a bolii, poluarea aerului, subpondere.

BPOC: Clasificarea bolii

Într-o măsură mai mare, formularea diagnosticului de „boală pulmonară obstructivă cronică” se bazează pe severitatea acestei patologii. De ce sunt determinate reducerile vitezei de trecere a aerului inhalat și, ținând cont de aceste date, se determină așa-numitul coeficient Tiffno - un indicator al scăderii probabile a debitului organelor respiratorii la pacient.

În plus, este necesar să se țină cont de frecvența exacerbărilor bolii și de manifestările simptomatice. Astăzi se disting 4 nivele de severitate ale BPOC:

Din a treia etapă, BPOC împărțit în două tipuri pe baza simptomelor clinice:

• emfizematos. Acest tip include boala pulmonară obstructivă cronică cu dificultăți de respirație predominante. Pacientul se caracterizează printr-o respirație rapidă, care depășește necesarul de oxigen. Pacienții se plâng adesea de depresie, slăbiciune, pierdere în greutate. Se observă o epuizare semnificativă a corpului.
• Bronhodilatator. În acest caz, simptomul predominant este tusea. Și obstrucția bronșică este puternic exprimată. Deoarece corpul pulmonar se dezvoltă devreme, pielea după un anumit timp capătă o culoare albăstruie. Conținutul de eritrocite din sânge crește în mod constant, ceea ce duce adesea la un atac de cord, hemoragii și apariția cheagurilor de sânge.

BPOC: simptome ale bolii

BPOC nu apare imediat. De regulă, apar simptome vizibile numai la 4-9 ani de la începutul dezvoltării. Dar chiar și în acest caz, o persoană nu merge întotdeauna la spital. Acest comportament este caracteristic în special fumătorilor, care consideră că tusea este o condiție complet naturală, deoarece inhalează nicotină în fiecare zi. Desigur, ele determină corect cauza, dar se confundă cu acțiunile ulterioare.

De regulă, boala este observată atunci când o persoană simte deja dificultăți semnificative de respirație. Prin urmare, este necesar să cunoașteți elementele de bază simptomele bolii obstructive cronice plămâni, în special în stadiile incipiente:

Diagnosticul bolii

Pentru un diagnostic corect, mai întâi trebuie să identificați dacă o persoană a fost expusă la factori de risc pentru dezvoltarea BPOC. Când o persoană fumează, este necesar calculați nivelul de pericol probabil, care este cauzat pentru totdeauna de acest obicei. Așa-numitul coeficient de fumător, care este calculat prin formula: (număr de țigări fumate pe zi * număr de ani) / 20, poate ajuta în acest sens. Când coeficientul este peste 10, atunci pericolul de a te îmbolnăvi este destul de real. Diagnosticul bolii pulmonare obstructive cronice include următoarele activități:

Studiul atent al istoricului pacientului și al întregii game de examinări de laborator ajută la determinarea formulării corecte a diagnosticului bolii. Aceasta include exacerbări, severitatea și gradul BPOC, complicațiile apărute și tipul de manifestare clinică.

BPOC: tratamentul bolii

Cu ajutorul medicamentelor moderne, nu este încă posibilă vindecarea completă a BPOC. Scopul principal al tratamentului este de a crește speranța de viață și calitatea vieții pacienților cu BPOC, precum și de a preveni complicațiile ulterioare ale bolii.

BPOC poate fi tratat la domiciliu. În acest caz, următoarele situații au o excepție:

• încălcat bătăile inimii, creste insuficienta respiratorie, care se transforma in criza de astm;
• tratamentul la domiciliu nu prezintă rezultate vizibile sau starea pacientului se înrăutățește;
• complicatii severe;
• Stadiile 3 și 4 la vârstnici.

În stadiul de remisie

Pentru a dilata bronhiile efectuați un set de inhalații cu ajutorul bronhodilatatoarelor (doza este prescrisă de medic):

Deoarece acumularea de mucus în tractul respirator contribuie la conectarea infecțiilor, acestea sunt utilizate pentru a preveni aceste boli. agenți mucolitici:

• „Chimotripsină”, „Tripsină” - medicamente origine proteică, care interacționează activ cu secretul acumulat, reducându-i vâscozitatea și ducând la distrugere;
• "Ambroxol", "Bromhexină" - scad funcția secretorie a sistemului respirator și slăbește comunicatii interne mucus, schimbați-i compoziția.

În timpul unei exacerbări

Tratamentul BPOC în stadiul de exacerbare implică utilizarea de glucocorticoizi, de regulă, acesta este Prednisolone. Cu insuficiență respiratorie semnificativă, medicamentul este utilizat intravenos. Din moment ce sistemul preparate medicale acest grup are multe efecte secundare, astăzi în unele situații sunt înlocuite cu mijloace care inhibă funcțiile mediatorilor proinflamatori ( „Erespal”, „Fenspirid”). Când tratamentul cu aceste medicamente la domiciliu nu efect pozitiv persoana trebuie internată în spital.

În plus, în această etapă, se formează adesea stagnarea mucusului și emfizemul progresează. Aceste afecțiuni pot duce la complicații precum pneumonia sau bronșita. Pentru a preveni acest lucru, pentru prevenirea acestor boli este recomandat tratament cu antibiotice- fluorochinolone, cefalosporine, peniciline.

La persoanele în vârstă

Pentru persoanele în vârstă, este necesară o abordare individuală, deoarece, datorită anumitor caracteristici, trecerea bolii, de regulă, este severă. Înainte de a începe tratamentul, trebuie luați în considerare câțiva factori:

• prezenţă boli suplimentare care sunt asociate cu BPOC și interacțiunile lor;
• modificări legate de vârstăîn organele respiratorii;
• dificultăți în diagnosticarea și urmărirea cursului terapiei;
• nevoia de mai multe medicamente.

Cura de slabire

Pentru a menține corpul în tonul necesar pentru a rezista bolii ai nevoie de o dietă echilibrată:

• cu o greutate corporală mică, este necesară o dietă bogată în calorii;
• consumând suficiente proteine ​​(puțin mai mari decât în ​​mod normal) - lactate, pește și preparate din carne;
• sare minimă în caz de complicații (astm bronșic, hipertensiune pulmonară etc.);
• complexe multivitaminice.

Tratamentul BPOC nu va avea un efect pozitiv până când persoana nu va elimina toți factorii care provoacă această boală. Principala prevenire este respingerea țigărilor și tratarea în timp util a infecțiilor care afectează organele respiratorii.

Prevenire eficientă boala include studiul tuturor informațiilor despre această patologie, precum și capacitatea de a utiliza dispozitivele medicale necesare în timpul tratamentului. Pacientul trebuie să știe să măsoare corect viteza maximă de ieșire a aerului din plămâni folosind un debitmetru de vârf și să efectueze inhalații. Și, desigur, trebuie să urmați toate prescripțiile medicilor.

BPOC este o boală progresivă lent care se agravează în timp. starea generala si chiar sa rezultat letal. Tratamentul nu poate decât să încetinească aceste procese, iar adecvarea utilizării lor determină în mod direct cât de mult poate continua o persoană să lucreze. Uneori perioadele de remisie durează până la câțiva ani, astfel încât acești pacienți trăiesc zeci de ani.