Enzime pancreatice pentru câini. Caracteristicile tratamentului câinilor cu insuficiență a funcției pancreatice exocrine

Care este situat în cavitatea abdominală, lângă stomac și duoden. Glanda are două scopuri principale - producerea de enzime digestive, care apoi intră în duoden, precum și producerea unui lanț de hormoni și insulină care intră direct în sânge.

Cauzele pancreatitei la câini

Circumstanțele care pot duce la debutul bolii:

• exces de greutate și alimente prea grase;
• o schimbare bruscă a dietei la un animal de companie mai matur;
• o afecțiune care este însoțită de o cantitate crescută de grăsime în sânge (hiperlipidemie, sindrom Cushing, diabet zaharat, hiperlipidemie idiopatică a schnauzerului miniatural, hipertiroidism);
• cantitate crescută de calciu în sânge (intoxicație cu vitamina D, tumori maligne și hiperparatiroidism).

Un factor direct în pancreatită poate fi utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi:

• "Novocainamidă";
• diuretice de ansă și tiazidice;
• "Metronidazol";
• "Paracetamol";
• estrogeni;
• sulfonamide;
• "Ranitidină";
• "Cimetidină";
• "Azatioprină";
• "Tetraciclină";
• L-asparaginaza.

Alte motive:

• boli ale căilor biliare, intestinului subțire și ficatului;
• afectarea pancreasului;
• intoxicații cu amestecuri de organofosforici;
• stare de șoc (scădere semnificativă și prelungită a tensiunii arteriale).

În cele mai multe cazuri, cauza unei boli cum ar fi pancreatita la un câine rămâne necunoscută.

Simptome

Animalele cu pancreatită prezintă următoarele simptome:

• aplecare și cocoșat, pe măsură ce durerea apare în peretele abdominal;
• balonare a intestinelor (abdomenul însuși);
• vărsături după masă;
• zgomot puternic al tractului intestinal;
• tahicardie;
• pancreatita acută la câini se caracterizează prin mâncărimi ale pielii, refuz de a mânca, lipsa scaunului și creșterea bruscă a temperaturii corpului;
• aspectul fecalelor lichide, spumoase și groase, cu miros acru.

Trebuie remarcat faptul că perioada inițială a bolii apare cu temperatură și apetit normal la animalul de companie.

Pancreatita acută este diagnosticată în primul rând prin administrarea prin picurare de medicamente precum Sandostatin în combinație cu soluția Hartmann și Gordox. Ca urmare a utilizării lor, starea de sănătate a animalului se îmbunătățește rapid. În acest fel puteți preveni pancreatita la câini.

Simptomele și tratamentul bolilor cronice la animalele de companie pot fi după cum urmează:

• animalul mănâncă ca de obicei, dar pierde în greutate;
• câinele vărsă tot timpul, blana lui arată nesănătoasă;
• Terapia pentru pancreatita persistentă ar trebui să aibă loc în timp ce se menține dieta animalului de companie pe tot parcursul vieții.

Cu toate acestea, astfel de semne pot apărea și cu alte afecțiuni. De aceea, pentru a determina pancreatita cronică la câini, sunt necesare diagnostice speciale: ecografie a pancreasului, analize de sânge și urină, precum și o radiografie.

Tratament

Terapia constă într-o dietă adecvată pentru animal. Cerința necesară este să postați cel puțin o zi, apoi ar trebui să oferiți hrană animalului dumneavoastră în doze mici. Mai mult, ar trebui să hrăniți numai alimente dietetice cu un conținut redus de grăsimi. Dacă dați mâncare și vă tratați corect câinele, atunci acesta nu ar trebui să se îmbolnăvească din nou (cu condiția ca natura bolii să nu fie cronică).

Pentru ca tratamentul pancreatitei la câini să fie rapid și eficient, este foarte important:

• identificați boala la timp;
• respectați o dietă strictă;
• tratați-vă animalul de companie cu medicamente.

Terapie medicamentoasă

Pancreatita fără complicații este de obicei tratată conservator. Până în prezent, nu există medicamente ale căror efecte au ca scop doar eliminarea inflamației pancreasului. Medicamente precum Aprotinina, Dopamina (în doze minime) și multe altele și-au demonstrat eficacitatea doar în laborator. La testarea acestor medicamente pe animale, acestea au arătat ineficacitate.

Ce mijloace ar trebui să dau?

Scopul principal al terapiei medicamentoase este de a face pancreatita la câini să dispară fără complicații. Simptomele și tratamentul trebuie să fie interconectate, adică terapia este simptomatică. Cum să lupți împotriva bolii?

1. Efectuat pentru ameliorarea deshidratării și a tulburărilor electrolitice. Pentru aceste sarcini se folosesc picuratori cu lichid coloidal și cristaloid. Dacă tratamentul cu perfuzie este efectuat incorect, acest lucru poate duce la rezultatul opus și o deteriorare a stării animalului. Utilizarea amestecurilor coloidale (plasmă, soluții de polizaharide și Dextran 70) pentru a restabili volumul lichidului este punctul principal în tratamentul bolii.
2. Analgezice. Anestezia este necesară pentru a calma durerile abdominale. Cel mai eficient analgezic pentru animale este butorfanol, care se injectează intramuscular la fiecare 8 ore.
3. Inhibitori ai pompei de protoni și blocanți ai histaminei H2. Medicamentele din această serie (Omeprazol și Famotidină) sunt utilizate pentru a reduce producția de acid clorhidric în stomac.
4. Antispastice. Medicamentele de acest tip sunt utilizate pentru a elimina contracția mușchiului ductului pancreatic principal. Acest lucru face posibilă reducerea presiunii în canalele pancreatice. Pentru a face acest lucru, se administrează o soluție de clorhidrat de papaverină 2%, No-shpa și o soluție de 24% de Eufillin.
5. Medicamente corticosteroizi. Se folosesc dacă pancreatita la câini este însoțită de o stare de șoc.
6. Medicamentele antiemetice (Cerucal, Serenia și Ondansetron) sunt prescrise pentru animalele de companie cu vărsături incontrolabile.
7. Antibiotice. Ele sunt prescrise dacă există riscul de infecție bacteriană. Dacă animalul are indicații clinice și de laborator de sepsis, atunci se folosesc aminoglicozide, Ampicilină la fiecare 8 ore și Penicilina G la fiecare 6 ore.

În plus, cu pancreatită este necesară monitorizarea nivelului de glucoză din sânge.

Interventie chirurgicala

Pentru a trata pancreatita la câini cu intervenție chirurgicală, sunt necesare următoarele indicații:

• formarea de pseudochisturi și ulcere în pancreas.

Pentru a determina astfel de anomalii, în majoritatea cazurilor se efectuează o ecografie a cavității abdominale. În plus, intervenția chirurgicală poate fi efectuată atunci când se efectuează o terapie intensivă pentru pancreatită, iar starea animalului de companie continuă să devină mai complicată.

Pancreatita acută este de obicei complet reversibilă și nu este nevoie de tratament suplimentar.

Ce să hrănești un câine cu pancreatită?

Există reguli nutriționale speciale care trebuie respectate atunci când se tratează o boală la un animal de companie:

1. Porții mici de mâncare.
2. Hrănire frecventă (animalul trebuie să primească hrană la fiecare 3-4 ore).
3. Toate produsele trebuie zdrobite pentru a preveni leziunile spontane ale mucoasei gastrice.
4. Volumul alimentelor care conțin carbohidrați și grăsimi din dietă trebuie redus.
5. Alimentele proteice (pește, brânză de vaci și carne) ar trebui să domine meniul.
6. Este interzisă hrănirea unui animal de companie bolnav de pește și bulion bogat de carne.
7. Toate alimentele acide sunt excluse din dietă.
8. Mâncarea prăjită este, de asemenea, inacceptabilă.
9. Mesele gata preparate trebuie servite nu foarte calde sau nu foarte reci.
10. În caz de durere crescută, se prescrie postul terapeutic (nu mai mult de 2 zile).

Principala regulă pentru pancreatită este reducerea alimentelor grase din dietă. Acest lucru se datorează faptului că grăsimile pun o povară considerabilă asupra activității pancreasului și, în timpul perioadei de inflamație a acestuia, începe durerea.

Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și după terminarea tratamentului, animalul poate simți disconfort atunci când mănâncă alimente grase.

Ce alimente poți oferi când ești bolnav?

Hrănirea câinilor cu pancreatită se poate face cu alimente speciale create special pentru ei. Hrana conține toate elementele necesare pentru un animal de companie nesănătos.

Se întâmplă adesea ca un animal, obișnuit cu produse gustoase și variate, dar în același timp dăunătoare, să nu dorească să mănânce alimente dietetice. Într-o astfel de situație, trebuie să fii perseverent și să nu te adaptezi câinelui. În orice caz, foamea se va face simțită, iar animalul de companie va fi obligat să mănânce ceea ce i se dă.

Pe lângă furaje, animalului i se permite să i se ofere carne dietetică (pui, curcan sau iepure). Poate fi fiert, măcinat cu un blender sau mașină de tocat carne și amestecat cu terci de orez sau mei. În doze foarte mici, puteți hrăni câinele cu legume tăiate sub formă de piure. Este permisă includerea produselor lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi (lapte și brânză de vaci) în dietă.

Nu trebuie să uităm că porții mici ar trebui să fie date animalului de companie, pentru a nu pune o sarcină crescută asupra pancreasului și, de asemenea, pentru a nu provoca un alt atac al bolii.

Ce produse sunt interzise?

Pancreatita la câini presupune evitarea anumitor alimente și anume:

• carne afumată, brânzeturi ascuțite, cârnați;
• pâine proaspătă de secară;
• carne și pește gras;
• grăsime de vită și miel;
• legume (porumb, ridichi, spanac, varză, măcriș, verdeață), cereale și leguminoase.

Corpul oricărui animal de companie este individual; dezvoltarea pancreatitei poate fi, de asemenea, variată. În acest sens, trebuie avut în vedere că o dietă rațională, durata și compoziția acesteia pot fi prescrise numai de un medic veterinar. Prin urmare, nu este nevoie să vă automedicați.

/ Articole de știință

INSUFICIENTA FUNCTII EXOCRINE
PANCREAS
CAINI SI PISICI

D.I.Esina, S.B.Seleznev

Diverse boli ale pancreasului și ale altor organe (de exemplu, blocarea sistemului ductal de către calculi biliari, tumori sau intervenții chirurgicale cum ar fi gastrectomia) duc la scăderea sau încetarea eliberării enzimelor pancreatice endogene în intestinul subțire proximal.
Cea mai frecventă cauză a insuficienței pancreatice exocrine (EPPI) la câini este atrofia acinilor secretori din pancreas. Cel mai adesea, această patologie este detectată la ciobanii germani, dar boala se poate dezvolta la câini de alte rase, inclusiv la rase mixte. Se știe că păstorii germani au o predispoziție genetică la NEFP, dar etiologia acestui fenomen este necunoscută.
Semnele clinice ale NEFP apar de obicei atunci când activitatea secretorie a acestui organ este redusă cu aproximativ 90%. Insuficiența enzimelor digestive duce la perturbarea proceselor de digestie și absorbție în intestine. În plus, activitatea anormală a enzimelor digestive în intestinul subțire, transportul de nutrienți afectat, atrofia vilozităților intestinale și infiltrarea mucoasei intestinale cu celule mediatoare inflamatorii au fost stabilite în toate cazurile de NEFP. O complicație comună care însoțește boala este o tulburare a microflorei intestinale, care duce adesea la enteropatie indusă de antibiotice (EAE).
Cele trei semne clasice ale NEFP sunt diareea cronică inexplicabilă, pierderea în greutate și polifagia. În acest caz, fecalele sunt slab formate, sunt excretate în cantități mari și prezintă semne de steatoree. Scaunele moale sunt adesea observate. Animalele bolnave au adesea tendința de a coprofagie, iar vărsăturile sunt rare. Proprietarii de câini notează flatulență severă și zgomot stomacal la animalele lor de companie. În exterior, câinii cu NEFP arată slăbit, masa musculară le este redusă, blana își pierde strălucirea și devine neplăcută și grasă la atingere. Cu toate acestea, animalele sunt active fizic și mobile. Dacă câinele tău este letargic, refuză mâncarea și are febră, o altă afecțiune medicală este probabil să provoace diaree.
Multe teste de laborator sunt utilizate pentru a diagnostica NEFP, cea mai eficientă metodă fiind determinarea imunoreactivității asemănătoare tripsinei (TPIR) în sânge. Trusele pentru determinarea TPIR sunt strict specifice speciei, așa că pentru câini și pisici trebuie folosite doar truse speciale (de exemplu, trusa FTLI de la GI-Lab, SUA este folosită pentru pisici). Alte analize de laborator (biochimice sau hematologice) nu dau un rezultat anume, dar trebuie efectuate pentru a identifica bolile concomitente. Dacă se suspectează infestarea cu helminți sau contaminarea bacteriană, se examinează fecalele (pentru prezența ouălor de helminți și pentru cultivarea bacteriologică).
Majoritatea câinilor și pisicilor cu NEFP au un răspuns clinic bun la terapia de substituție enzimatică. Cel mai convenabil este să utilizați înlocuitori de enzime sub formă de pulbere fără acoperiri speciale. Doza inițială este de 2 lingurițe de pulbere pentru fiecare 20 kg de greutate corporală animală cu fiecare porție de hrană. Trebuie subliniat că înlocuitorii de enzime trebuie să intre în corpul animalului cu fiecare porție de hrană, chiar și cu dulceață. În caz contrar, diareea poate reveni. Trebuie reținut că diferite loturi de enzime de înlocuire pot avea activități enzimatice diferite. Când se tratează NEFPZh, nu trebuie să suplimenteze terapia de substituție enzimatică prin pre-tratarea hranei cu preparate enzimatice timp de 30 de minute, să se administreze medicamente care reduc aciditatea sucului gastric (de exemplu, antagonişti ai receptorilor de histamină de tip 2) și să îmbogăţească hrana animalului cu bilă. săruri sau sifon. Înlocuitori foarte buni pentru enzimele pancreatice sunt pancreasul de porc proaspăt congelat.
Câinii cu NEFP ar trebui să fie hrăniți cu o dietă săracă în grăsimi, deoarece digestia și absorbția grăsimilor sunt deosebit de afectate în această patologie. Dieta ideală ar trebui să fie completă, iar dacă animalul continuă să piardă în greutate în timpul terapiei de substituție enzimatică, ar trebui să fie trecută la o dietă dietetică, cum ar fi Dieta de sprijin pentru tractul digestiv WALTHAM®.
Pentru pisicile cu NEFP, terapia de substituție enzimatică poate fi suplimentată cu administrarea parenterală de cobalamină, deoarece această patologie afectează absorbția vitaminei B12 în tractul digestiv.

Insuficiență pancreatică exocrină la câini și pisici.
Esina D.I., Seleznev S.B.
Funcționarea pancreasului exocrin și endocrin este strict coordonată printr-o serie interdependentă de factori hormonali neuronali și endocrini, paracrini și autocrini. Răspunsurile pancreasului exocrin la alimente sunt inițiate în primul rând prin intermediul hormonilor secretați de celulele neuroendocrine din intestin. Până acum nu a fost stabilit niciun rol al sistemului renină-angiotensină pancreatică în aceste mecanisme. Totuși, datorită distribuției sale în pancreas, sistemul renină-angiotensină ar putea avea o funcție în reglarea fină a răspunsurilor secretoare sau în integrarea unor acțiuni ale pancreasului endocrin și exocrin. În dieta normală, suntem expuși la o serie de substanțe bioactive (lectine, inhibitori de protează, imitatori de hormoni, taninuri etc.). Unele pot altera profund metabolismul pancreasului, atât în ​​mod benefic, cât și în detriment. Altele ar putea avea efecte benefice asupra sistemului pancreasului renină-angiotensină. Efectele acestor compuși trebuie evaluate.

Medic veterinar camera de tratament, stagiar.

Insuficiență pancreatică exocrină (EPI) este o boală caracterizată prin simptome nespecifice.

Se notează diareea cronică (diareea), fecalele capătă un aspect păstos, informe și au un volum mare. Adesea se observă coprofagia (a mânca propriile fecale) sau perversia poftei de mâncare, flatulența, scăderea în greutate cu creșterea apetitului. Haina își pierde strălucirea și devine plictisitoare. Vărsăturile sunt rare. Câinii rămân activi.

Pancreasul este un organ digestiv cu funcții exocrine și endocrine. Funcția endocrină este secreția unui număr de hormoni de către celulele insulare ale pancreasului, cum ar fi insulina. Funcția exocrină constă în secreția de proenzime digestive (tripsinogen, chimotripsinogen, proelastaza, profosfolipază) de către celulele acinare pentru a digera alimentele. Odată cu pierderea progresivă a celulelor acinare, producția de enzime scade, alimentele nu sunt digerate, iar animalul prezintă simptome de malabsorbție.

Insuficiența exocrină nu este o patologie congenitală, dar există o predispoziție la rasă (ciobanesc german, collie aspri). Această boală se poate manifesta la orice vârstă, dar cel mai adesea apare la câinii tineri sub 4 ani.

Cauza insuficienței exocrine este atrofia celulelor acinare, ceea ce duce la scăderea producției de enzime digestive. Atrofia celulară apare cel mai adesea spontan, dar poate fi o consecință a pancreatitei cronice.

Unul dintre motivele EPI poate fi o încălcare a motilității gastrice, și anume accelerarea golirii acestuia. Acest lucru duce la stimularea insuficientă a sintezei hormonale în duoden, ceea ce duce la o secreție inadecvată a pancreasului și la incapacitatea de a-și activa enzimele. O cauză rară poate fi blocarea canalelor excretoare ale pancreasului (de exemplu, neoplasme).

EPI este diagnosticat pe baza unui istoric amănunțit, a manifestărilor clinice și a excluderii tuturor celorlalte cauze de diaree și pierdere în greutate. Nu este posibil să se facă un diagnostic folosind teste de rutină, cum ar fi analizele de sânge generale și biochimice, deoarece nu observăm nicio modificare caracteristică. Există adesea o scădere a colesterolului, o creștere a alanin aminotransferazei (ALT), proteinele din sânge în cele mai multe cazuri sunt în limite normale.

Pentru a face un diagnostic, trebuie utilizat un test de imunoreactivitate asemănătoare tripsinei (TLI) seric specific speciei. O scădere a TLI indică insuficiență exocrină. Un test alternativ este determinarea elastazei pancreatice în scaun, dar fiabilitatea acestui test este mult mai scăzută. Acest studiu nu confirmă diagnosticul, dar îl exclude. Aceasta înseamnă că dacă notăm elastaza normală sau crescută, atunci acest câine nu are EPI, dar dacă elastaza este scăzută, asta nu înseamnă că câinele este bolnav.

După efectuarea unui diagnostic precis, este necesar să se prescrie terapia de substituție enzimatică. Enzimele trebuie administrate animalului la fiecare hrănire (chiar dacă se administrează unele mâncăruri), direct cu alimente. Se folosesc preparate sub formă de pudră sau sub formă de granule. În prezent, medicii veterinari ruși folosesc medicamentul Creon, care se administrează strict în capsule (deoarece capsula se dizolvă în mediul acid al stomacului, iar granulele însele intră neschimbate în lumenul duodenului). Ca efect secundar putem observa gingivita/stomatita; pentru eliminarea acestor manifestari este necesara reducerea dozei. Orice retragere a enzimelor duce la revenirea manifestărilor clinice.

O modalitate alternativă de a corecta deficiența de enzime este de a oferi animalului pancreas proaspăt sau uscat. În străinătate există pancreas uscat Viokase, Pancrezyme.

Un factor foarte important în tratament este o dieterapie ușor digerabilă, cu o cantitate redusă de grăsimi și fibre, ceea ce este important pentru pacienții cu digestie afectată.

Furajele industriale includ Royal Canin (gastrointestinal cu conținut scăzut de grăsimi, hipoalergenic, hipoalergenic cu calorii moderate), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill’s (i/d low fat, i/d).

De asemenea, este important să se efectueze o terapie simptomatică. Pentru a compensa deshidratarea în primele zile de tratament, se utilizează terapia cu perfuzie cu cristaloizi. Pentru a preveni deficiența de vitamina B12 (cianocobalamină), aceasta este inclusă în regimul de tratament. Terapia cu antibiotice este prescrisă pentru a suprima creșterea bacteriană excesivă în intestine.

Prognosticul pentru această boală este favorabil cu terapia enzimatică continuă.

Bibliografie:

1. Pascal Pibot, Vincent Burges, Denise Elliott. Enciclopedia de nutriție clinică pentru câini. Enciclopedia Aniwa SAS. A treia editie. – 2006

2. Peter F. Suter, Barbara Kohn. Boli de câine. Aquarium Print LLC. ediția a 10-a. – 2011.

3. Sophia Yin. Un ghid complet pentru medicina veterinară pentru animale mici. M: Acvariu. A doua editie. – 2008.

Abramova L.A., Derezina T.N.
Universitatea Agrară de Stat Don, clinica veterinară „Centru”, Rostov-pe-Don

Fiziopatologia insuficienței pancreatice exocrine nu este încă pe deplin înțeleasă. Celulele acinoase ale unui pancreas sănătos secretă enzime implicate în stadiul inițial al digestiei componentelor alimentare; Produsele activității lor, compușii cu o moleculă relativ scăzută, sunt distruse în continuare de enzimele de pe marginea periei a celulelor membranei mucoase a intestinului subțire (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Enzimele pancreatice includ lipaza (pancreasul este sursa principală). a acestei enzime), a-amilaza, fosfolipaza, enzimele proteolitice (elastaza, chimotripsina si tripsina).

Diagnosticul și tratamentul bolilor pancreatice este cea mai complexă secțiune a gastroenterologiei clinice. După cum demonstrează munca specialiștilor de frunte - gastroenterologi, prevalența acestor boli în ultima vreme are o tendință clară ascendentă (Zhukova E.N., 1998; Niemand H.G., 2004; Westermarck E., 1980). Diversitatea și caracteristicile manifestărilor clinice ale bolilor pancreatice dau naștere a numeroase erori de diagnostic și tactic. La animalele tinere, malformațiile pancreasului sunt mai des diagnosticate, la animalele mai în vârstă - pancreatită acută și cronică din diverse motive. Informațiile date în literatura de specialitate cu privire la frecvența NEFP și a pancreatitei cronice la animale în structura bolilor organelor digestive sunt extrem de contradictorii (de la 5% la 25% din numărul bolilor gastroenterologice). Acest lucru se datorează în primul rând lipsei unei clasificări unificate a bolilor pancreatice în medicina veterinară și a unei abordări unificate de diagnosticare (Simpson J., 2003). Semnele insuficienței pancreatice exocrine sunt similare cu bolile intestinului subțire, ceea ce face foarte dificilă diferențierea celor două boli numai pe bază clinică. Ambele boli apar la aceleași rase, ceea ce devine o sursă de probleme suplimentare de diagnostic. În plus, terapia pentru NEFP, chiar dacă a fost pus un diagnostic, este adesea limitată doar la terapia de substituție enzimatică, care nu duce întotdeauna la rezultate pozitive.

Ne-am confruntat cu sarcina de a dezvolta terapie pentru NEFP. După efectuarea diagnosticului, s-au format 2 loturi de animale a câte 20 de animale fiecare - experimentale și de control, după principiul perechilor analogice. Ca cel mai potrivit, principiul terapiei complexe a fost ales pentru ambele grupuri de animale. Baza complexului de măsuri este terapia de substituție enzimatică. Aspectul principal al acțiunii preparatelor enzimatice stă la baza prescrierii acestora pentru indicații tardive, adică ca terapie de substituție pentru insuficiența pancreatică exocrină.

Animalelor din lotul martor (10 animale) li s-a prescris terapie după următorul regim: panzinorm 1 tabletă la fiecare hrănire; placenta denaturata emulsionata in doza de 2 ml subcutanat, in total 7 injectii cu un interval de 36 ore, multivitamine in doza de 1 ml la 10 kg greutate corporala o data la 10 zile, in total 4 injectii. Eubicor in doza de 3 g de 2 ori pe zi si Bifiform 1 capsula de 2 ori pe zi cu mesele in primele 10 zile de tratament. Hranirea fractionata de 3-4 ori pe zi cu dieta veterinara Royal Canin INTESTINAL ca monoratie.

Animalelor din lotul experimental (10 animale) li s-a prescris terapie după următorul regim: Creon 10.000 la o doză de 10.000 unități. (1 capsulă) la fiecare hrănire timp de 90 de zile; placenta denaturata emulsionata in doza de 2 ml subcutanat, in total 7 injectii cu un interval de 36 ore, multivitamine in doza de 1 ml la 10 kg greutate corporala o data la 10 zile, in total 4 injectii. Eubicor in doza de 3 g de 2 ori pe zi si Bifiform 1 capsula de 2 ori pe zi cu mesele in primele 10 zile de tratament. Dietoterapia este identică cu schema 1.

Monitorizarea stării generale a câinilor din lotul martor și experimental s-a efectuat la admiterea în tratament, în a 30-a zi de tratament și la finalul tratamentului, prin efectuarea de studii scatologice, ca cele mai informative, pentru conținutul de grăsime neutră. , fibre musculare nedigerate și boabe de amidon. S-a luat în considerare și raportul dintre folat seric și B12. Tabelul 1.
Tabelul 1. Monitorizarea stării generale a câinilor sub tratament

Indicatori	Animale bolnave		După 30 de zile de tratament		La sfarsitul tratamentului		Sănătos
	Control		Control		Control		animalelor
Numărul de picături de grăsime (în 10 câmpuri vizuale)
Numărul de fibre musculare nedigerate

După 30 de zile de tratament, indicatorii studiilor scatologice ale câinilor din lotul experimental s-au apropiat de norma fiziologică.
Dinamica pozitivă la animalele din lotul experimental se explică prin alegerea preparatului enzimatic. Creon 10000, un preparat enzimatic cu dublu înveliș de a patra generație sub formă de minimicrosfere închise într-o capsulă, este medicamentul de primă alegere pentru terapia de substituție pentru insuficiența funcției pancreatice exocrine. Minimicrosferele au un diametru de aproximativ 1,2 mm, ceea ce este optim pentru evacuarea în timp util din stomac împreună cu chim și eliberarea rapidă a enzimelor în partea superioară a intestinului subțire. Învelișul enteric asigură stabilitatea medicamentului într-un mediu acid, ceea ce crește semnificativ eficacitatea terapiei de substituție pentru sindromul de malabsorbție/maldigestie. Absența acizilor biliari în medicament elimină riscul de a dezvolta diaree hologenă. În plus, Creon 10000 nu își suprimă propria sinteza de enzime; la trecerea la terapia de întreținere, nu se observă sindrom de sevraj.

Formele de tablete (în special panzinorm) persistă în stomac. În plus, preparatele enzimatice sub formă de tablete nu măresc absorbția grăsimilor, deoarece diametrul lor este mai mare de 2 mm, ceea ce nu duce la dispariția completă a steatoreei, datorită dezvoltării asincronismului în timpul trecerii preparatelor enzimatice de chim și tablete. Acest asincronism poate duce chiar la faptul că preparatele enzimatice tabletate, deplasându-se prin tubul digestiv separat de chim și neavând un punct de aplicare pentru acțiunea lor, pot ieși intacte cu materiile fecale.

Pe lângă terapia patogenetică, este necesar și tratamentul simptomatic. Utilizarea unui biostimulator - placenta - îmbunătățește calitatea vieții și restabilește procesele metabolice din organism. Eubicor și bifiform restaurează flora intestinală normală, ameliorează enterita secundară și ameliorează sindromul de creștere excesivă bacteriană. Introducerea unei multivitamine ajută la compensarea rapidă a deficienței de vitamine B.

La fel de importantă în terapia complexă a NEFP este terapia dietetică strictă, care exclude consumul oricărui aliment, altul decât dietele veterinare brevetate cu un conținut scăzut de grăsimi, ceea ce asigură stabilitatea compoziției calitative a alimentelor.
Astfel, algoritmul de tratament pentru NEFP este următorul: terapie de substituție, de preferință cu medicamente sub formă de minimicrosfere, corectarea diareei, înlocuirea microflorei intestinale patogene cu flora normală, hrănire fracționată care satisface apetitul câinelui, terapie cu vitamine.

Bibliografie

1. Gubergrits N.E. Tratamentul conservator al pancreatitei cronice /N.E. Gubergrits D.E. Klochkov /
2. De Lorenzi D. Probleme de diagnosticare a bolilor sistemului digestiv la câini / D. De Lorenzi, D. Elliott, V. Fresh et al.//Focus.- Royal Canin, 2007.-67 p.
3. Zhukova E.N. Evaluarea comparativă a diferitelor criterii de diagnostic pentru exacerbarea pancreatitei cronice./ E.N. Jukova // Revista Rusă de Gastroenterologie.- Nr. 1, 1998 p. 17-21.
4. Knight R. Bolile pancreasului la câini și pisici / R. Knight.-M.: PALMA press, 2003.-37 p.
5. Niemand H.G. Boli ale câinilor / H.G. Niemand., P.B. Suter.-M.: Acvariu, 2004.-806 p.
6. Westermark E. Natura ereditară a atrofiei degenerative pancreatice canine la câinele ciobănesc german./E. Westermark .- Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

rezumat
Abramova L.A., Derezina T.N.: Terapia complexă a insuficienței pancreatice exocrine la câini.
Universitatea agricolă de stat Don, Rostov-pe-Don, Rusia
În cazul insuficienței pancreatice exocrine se prescrie terapia complexă. O pregătire a
prima alegere a terapiei înlocuibile Kreon 10000.

anestezist-resuscitator

Funcția pancreatică

Pancreasul este un organ glandular mic, roz deschis, situat sub stomac de-a lungul duodenului. Pancreasul secretă o serie de hormoni, în plus, zonele exocrine ale glandei secretă enzime care ajută la digerarea alimentelor. Fără suficiente enzime digestive în insuficiența pancreatică exocrină, nutrienții din alimente nu pot fi digerați și absorbiți. Ca urmare, se dezvoltă scăderea în greutate sau diareea cronică (diareea) a materiei fecale cenușii sau apar ambele simptome. Câinii au adesea blana plictisitoare, cu multă mărfuri și poate apărea coprofagia (care își mănâncă propriile fecale).

Insuficiență pancreatică exocrină

La câini Această boală nu este o patologie congenitală, dar există o predispoziție genetică. Probabil, în acest caz există un mod de moștenire autosomal recesiv. Patogenia (mecanismul de dezvoltare) a bolii include distrugerea autoimună a țesutului pancreatic și atrofia acinilor. Zonele afectate ale glandei scad în dimensiune și încetează să mai funcționeze.

Insuficiența pancreatică exocrină la câini se poate dezvolta la orice vârstă, dar este mai frecventă la câinii sub 4 ani. Ciobaneștii germani și Rough Collies sunt predispuși la această boală. Potrivit statisticilor, 70% dintre câinii cu insuficiență pancreatică exocrină sunt ciobănești germani, iar 20% sunt collii aspri.

La pisici Cauza bolii este de obicei pancreatita, nu a fost identificată nicio moștenire genetică.

Diagnosticare

În străinătate, și astăzi în clinica noastră, în acest scop, în primul rând, se folosește TLI - un test pentru imunoreactivitatea tripsinei în serul sanguin. În plus, poate fi utilizat un test ELISA de elastază fecală. Ambele teste sunt specifice speciei. De asemenea, pentru a diagnostica insuficiența pancreatică, medicul folosește cât mai multe date despre animal, ținând cont de rasa, vârsta, simptomele, datele despre prezența bolii la părinți și analiza fecale pentru digestibilitatea furajului.

Tratament

Terapia constă în prescrierea enzimelor pancreatice. Medicamentele sunt administrate animalelor cu hrană; acțiunea medicamentelor sub formă de pudră este mai eficientă decât tabletele. S-a dovedit că enzimele trebuie administrate direct în timpul hrănirii.

La unele animale, se observă un efect terapeutic bun cu utilizarea combinată a enzimelor și a medicamentelor antisecretoare (blocante ale receptorilor H2-histaminic), care reduc producția de acid clorhidric în stomac și, prin urmare, protejează enzimele de acțiunea sucului gastric. Blocanții pompei de protoni (omeprazol etc.) pot fi utilizați în același scop.

Pacienții cu insuficiență pancreatică necesită alimentație alimentară. Cea mai bună dietă este alimentele ușor digerabile. Astfel de alimente au un conținut scăzut de fibre și grăsimi, ceea ce este deosebit de important pentru animalele cu greutate mică.

Deoarece în insuficiența pancreatică majoritatea nutrienților nu sunt absorbiți în sânge, aceștia sunt consumați activ de microorganismele intestinale. Ca urmare, populația bacteriană crește progresiv. Acest proces afectează negativ sănătatea animalului. Una dintre consecințe este deficitul de vitamina B12, din cauza căruia se poate dezvolta un tablou clinic al anemiei și tulburărilor neurologice. La începutul tratamentului se recomandă un curs de antibioticoterapie, urmat de injecții periodice cu vitamina B12. În unele cazuri, este necesară administrarea suplimentară a vitaminelor E și K 1.

Tratamentul trebuie continuat pe toată durata vieții animalului. Dacă încetați să mai administrați enzime, simptomele bolii vor reveni din nou. Un răspuns pozitiv la tratament este o îmbunătățire a stării la o săptămână după începerea acestuia.

Tacticile de tratament descrise sunt de obicei foarte eficiente. Dar este important de știut că:

La aproximativ un câine din cinci, tratamentul poate fi nereușit,

Majoritatea animalelor nu câștigă niciodată în greutate normală.

În astfel de cazuri, este important să ne asigurăm că au fost excluse alte boli care pot însoți insuficiența pancreatică (creșterea excesivă bacteriană) sau pot provoca simptome similare (de exemplu, boala inflamatorie intestinală, enterita infiltrativă). În unele cazuri, aceasta necesită o biopsie a intestinelor și a pancreasului.