Osteomielita cronică a piciorului. Tratamentul osteomielitei: ce așteaptă pacientul

Chemat leziune inflamatorie toate structurile osoase și țesuturile adiacente. De obicei, acest proces patologic este însoțit de osteoliză și osteonecroză. Osul se înmoaie și se descompune treptat din cauza infecției, cu o întrerupere ulterioară a alimentării cu sânge a acestuia, ceea ce se numește osteoliză. Datorită aceleiași perturbări a alimentării cu sânge, se dezvoltă osteonecroza, adică moartea celulelor osoase.

Printre cauzele osteomielitei, se pot distinge mai multe grupuri:

• traumatic - fracturi, luxații sau alte leziuni în anamneză care au contribuit la deteriorarea vaselor de sânge și la întreruperea alimentării cu sânge într-o anumită zonă a osului;
• socio-economic - nivel scăzut viața este însoțită de riscul dependenței de obiceiurile proaste, reprezentanții comunităților marginalizate sunt expuși unui risc mai mare de a se confrunta cu leziuni osoase, tratament neadecvat și infecția ulterioară a rănilor;
• Terapia hormonală cu corticosteroizi - aceste medicamente pot fi folosite pentru a trata cel mai mult diverse boli iar unele studii indică o relație între ele utilizare pe termen lungși osteonecroză;
• prezența bolilor concomitente, în special a bolilor de sânge.

Motivele pentru tranziția unui proces inflamator acut al osului într-o formă cronică sunt:

• erori în tratament (prescrierea antibioticelor fără a determina sensibilitatea),
• întreruperea precoce a antibioticelor,
• osteoperforare tardivă,
• lipsa unui tratament cuprinzător,
• drenaj slab,
• epuizarea organismului din cauza bolilor concomitente,
• raceli.

Observațiile clinice arată că focarele cronice de infecție la amigdale, dinții cariați, tractul urinar, organele genitale sunt factori care provoacă osteomielita hematogenă, în special cu leziuni, hipotermie, surmenaj, epuizare a organismului și deficit de vitamine.

Distinge osteomielita hematogenă, în care microbii intră în măduva osoasă prin fluxul sanguin dintr-un focar inflamator din organism și osteomielita traumatică care apar cu fracturi deschise, răni prin împușcătură, leziuni purulente oase.

Agentul cauzal al osteomielitei este Staphylococcus aureus, mai rar - streptococ, Proteus, Pseudomonas aeruginosa etc.

În funcție de cursul clinic, se disting:

• osteomielita acută (de obicei de origine hematogenă),
• osteomielita cronica:
• cronic primar,
• cronică secundară - o consecință a acută osteomielita hematogenă, os rană purulentă cu fracturi deschise prin împușcătură din cauza defectului prelucrare primară răni sau erori în tratament; se dezvoltă mai rar pe fundal stare gravă pacient cu depresie semnificativă sistem imunitar.

Osteomielita acută hematogenă apare mai ales în copilărie și adolescent, adică este o boală a unui organism în creștere. Microfloră dintr-un focar evident de infecție (sepsis ombilical, piodermie, abraziuni, rană, furuncul, carbuncle, flegmon, erizipel) sau infecție latentă ascunsă ( amigdalita cronica, inflamație cronică tractului urinar, dinții carii etc.) este transportat de fluxul sanguin în lung oasele tubulare. Zona de risc este zona metafizelor, unde există o rețea largă ramificată de vase și flux sanguin lent și sinusurile epifizelor. Studiile au arătat că în epifize și metafize nu există vase terminale, dar există o rețea vasculară largă de anastomoză cu vase diafizare, prin urmare teoria embolică a patogenezei osteomielitei hematogene și-a pierdut valabilitatea.

Studiile altor oameni de știință au arătat că microbii din sinusuri, unde se instalează (mai ales în osteoporoză), pătrund în spațiile perivasculare, unde începe inflamația. Există umflare, infiltrare purulentă în jurul vaselor, fibrelor, sistemului de canal osteon (canale Haversian) a unei anumite zone a osului. Procesul de umplere are loc într-un spațiu închis cu pereți puternici, ceea ce duce la o creștere rapidă a presiunii intraosoase, care blochează mai întâi rețeaua venoasă și apoi arterială cu dezvoltarea necrozei ischemice și progresia procesului purulent-necrotic în os. . Prin urmare, în osteomielita, osteonecroza nu apare din cauza embolizării reteaua vasculara, și datorită ocluziei extravasculare prin compresie vasculară infiltrat inflamatorîn țesutul extravascular. Procesele intravasculare sunt secundare.

Tulburările circulatorii în osteomielita sunt generalizate. Durerea indică o creștere a presiunii intraosoase. Cu osteomielita, presiunea intraosoasă crește de 4-5 ori față de normal. Durerea dispare imediat după aplicarea perforațiilor de decompresie pe os. Studiile experimentale au arătat că administrarea pe termen lung a unei proteine ​​străine duce la stază venoasă, exsudație crescută, umflarea țesutului, care în total provoacă hipertensiune intraosoasă și creează condiții pentru așezarea microbilor în os cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator - osteomielita.
Modificări patomorfologice în osteomielita hematogenă apar în măduva osoasă, în jurul vaselor din canalele osteon, femur, în țesutul osos, adiacent tesuturi moi, articulații. Cel mai adesea, focarul inflamației apare în metafiză și începe cu umflarea măduvei osoase, comprimarea vaselor de sânge și încetinirea vitezei fluxului sanguin. Comprimarea venelor duce la extinderea rețelei arteriale de capilare, eliberând elemente sanguine în spațiul perivascular. Are loc degenerarea și degradarea celulelor măduvei osoase, presiunea intraosoasă crește, circulația intraosoasă este perturbată și osteoporoza crește.

Uneori apare necroza osoasa totala. Periostul se îngroașă și se desprinde cu puroiul care a pătruns din canalul medular. Treptat, periostul este distrus și puroiul iese în țesuturile moi adiacente, în ele apar necroze, trombi și arterite cu uzură. peretele vascular, se dezvoltă sângerarea. Din metafiză proces inflamator pătrunde în glanda pineală, iar puroiul curge vase limfatice, distrugând cartilajul, pătrunde în cavitatea articulară. Apare artrita purulentă.

Este caracteristic osteomielitei hematogene ca, concomitent cu procesele inflamatorii, necrotice, degenerative, apar procese reparatorii active: înlocuirea focarului de necroză cu tineri. țesut conjunctiv, vase nou formate cu aparitia ulterioara de osteoblaste din straturile interne ale periostului, maduva osoasa, care se diferentiaza si formeaza tesut osos tanar.

Într-o treime din cazuri, procesul acut se transformă în subacut și cronic cu formarea unui focar de distrugere și sechestrare osoasă.

Manifestări clinice ale osteomielitei:

• tipic pentru boală este sezonalitatea, și anume perioada de tranziție de la vară la toamnă-iarnă și de la iarnă la primăvară-vară, când se remarcă instabilitatea vremii, răceli frecvente, scăderea proprietăților protectoare ale organismului, deficit de vitamine și sensibilizare crescută;
• Mai ales copiii, tinerii și tinerii se îmbolnăvesc;
• adesea boala începe cu un prodrom - pacientul se plânge de slăbiciune, copiii își pierd din viață, devin capricioși, apetitul lor se înrăutățește, apar frisoane de seară și transpirații abundente;
• În marea majoritate a cazurilor, debutul bolii este acut, asemănător acut infecție generală- apar frisoane căldură corp, copiii mici experimentează adesea confuzie, puls rapid, tensiune arterială scăzută;
• în cazul unei forme toxice, moartea poate apărea în primele zile, ca și în cazul șocului septic;
• Fața pacientului devine hiperemică, apar peteșii sau erupții cutanate pe piele, respirația se accelerează și devine superficială.

Osteomielita hematogenă poate fi izolată sau multiplă (care afectează mai multe oase):

• debutul este acut, temperatura corpului atinge 39 °C,
• nu există transpirații înroșite, iar frisoanele nu sunt atât de intense și frecvente,
• nu există manifestări de iritare a sistemului nervos central;
• durere severă de spargere apare în osul afectat;
• Fața devine palidă, buzele sunt cianotice, limba este acoperită, uscată,
• cresc durere de cap, slăbiciune generală, tahicardie, tahipnee, pofta de mâncare dispare.

Clinic după cedare manifestări acute osteomielita, starea pacientului este aproape normalizată, simptomele inflamației dispar. Dar, în timp, ca urmare a hipotermiei, răcelilor, rănilor, malnutriției, boli inflamatorii sistemul genito-urinar la locul leziunii osoase, creșterea durerii, umflarea, înroșirea pielii, durerea la palpare apare din nou, temperatura corpului crește la 38 ° C, leucocitoza crește în sânge, VSH crește, fistulele se deschid adesea cu eliberarea de puroi. Adesea sechestre mici ies din fistule purulente.

Osteomielita traumatică este o complicație rana infectata cu fracturi deschise, împușcate sau complicații postoperatorii.

Dintre microflora care duce la osteomielita traumatică, Proteus, staphylococcus, streptococcus și Pseudomonas aeruginosa sunt cel mai adesea izolate (aproximativ 54% din cazuri). ÎN curs clinic Există osteomielita acută, subacută și cronică (purulent-necrotică), care poate avea următoarele faze:

• activ cu prezența unei fistule;
• faza de exacerbare cu semne pronunțate inflamație locală sau generală;
• faza de atenuare, remisiune stabilă (absența fistulelor și manifestările unui proces purulent-inflamator).

Cu osteomielita traumatică în jurul focarului inflamației osoase, apar modificări semnificative în țesuturile moi adiacente, și anume fistule, ulcere cu sau fără expunere osoasă, prezența unui defect al țesuturilor moi (rană purulent-necrotică), al cărui fund este os, și, în final, un ulcer trofic.

Tiparele clinice ale stării rănilor și fracturilor deschise indică faptul că, după tratamentul chirurgical primar efectuat corect în a treia zi, starea pacientului se îmbunătățește - temperatura corpului scade, umflarea scade, există minore sângerare, scade si leucocitoza, nu exista tendinta de a creșterea VSH. Nu există durere pulsantă în zona afectată și, treptat, durerea dispare cu totul. În a 10-12-a zi rana se vindecă.

Stadiul acut al osteomielitei durează mai mult de 2-3 luni, apoi devine subacut. Starea generală a pacientului se îmbunătățește, temperatura corpului scade, frisoanele și durerea dispar, umflarea țesuturilor moi scade și apare pofta de mâncare. Rana este curățată, granulată, epitelizată de-a lungul periferiei și redusă în dimensiune. Se formează o fistulă cu scurgere moderată purulentă sau seros-purulentă.

Radiografia arată demarcarea focarului patologic, a straturilor periostale și a sechestrarilor formați. Sechestratorii spongioși se rezolvă parțial. Dacă procesul din os nu încetează în 4-6 luni, osteomielita se dezvoltă în stadiul cronic.

Cum să tratezi osteomielita?

Tratamentul osteomielitei ar trebui să fie întreprins cât mai devreme posibil, de preferință chiar din primele ore ale bolii - acest lucru va asigura cele mai bune consecințe.

După ce s-a descoperit osteomielita hematogenă, se prescriu imediat antibiotice cu spectru larg (de exemplu, gentamicina, mefoxină, kanamicina). În funcție de severitatea bolii și de starea pacientului, antibioticele sunt administrate intraarterial, intravenos, intramuscular și intraos. Atunci când se efectuează terapie cu antibiotice, prevenirea candidomicozei este obligatorie.

Cu exceptia terapie antibacterianăîn primele zile după diagnostic, este necesar să se efectueze osteoperforarea osului la locul leziunii. Osteoperforarea se face cu un spectrodrill sau cu un awl triunghiular cu deschiderea obligatorie a canalului medular. Osteoperforarea asigură scurgerea puroiului, reduce presiunea intraosoasă, aceasta la rândul său reduce tulburările reteaua vasculara os și localizează leziunea. ÎN anul trecut se efectuează osteoperforarea fascicul cu laser. Tehnica este mai simplă, blândă și are proprietăți bactericide și hemostatice semnificative.

Imobilizarea membrului este obligatorie. În plus, se aplică comprese cu o soluție de dimexidă 30-50% pe zona osului inflamat, care este plasat pe pielea lubrifiată cu unguent antibiotic sau unguent cu hidrocortizon sau heparină.

Terapia cu antibiotice și osteoperforarea sunt efectuate pe fondul rezistenței crescute a corpului. În acest scop, este prescrisă imunizarea activă cu vaccinuri, toxoid stafilococic, gammaglobuline stafilococice hiperimune, plasmă antistafilococică. În cazul creșterii anemiei, se transfuzează sânge de la donatori care au fost anterior imunizați cu toxoid stafilococic.

Terapia cu vitamine și enzimele proteolitice sunt utilizate pe scară largă în tratament. Pentru a reduce intoxicația, sunt prescrise dextrani cu greutate moleculară mică, preparate proteice și terapie prin perfuzie, ținând cont de necesitatea normalizării echilibrului apă-electroliți și a stării acido-bazice.

Datorită cuprinzătoare în timp util tratament patogenetic peste 92% dintre pacienții cu osteomielita hematogenă se recuperează.

Tratamentul osteomielitei cronice este exclusiv chirurgical. Înainte de operație, trebuie făcută fistulografie pentru a identifica tracturile fistulelor și scurgerile care trebuie tăiate. După aceasta, folosind dalte sau tăietoare, se deschide cutia sechestrală, se îndepărtează sechestrarea și țesutul de granulație patologică. Ramurile cutiei sechestrale sunt reîmprospătate, au o formă de scafoid și tamponate cu grefe osoase conservate temperaturi scăzute cu antibiotice. Rana se sutura cu drenaj obligatoriu.

Atunci când întregul perimetru al osului este afectat, se efectuează rezecția zonei afectate, se face o osteotomie osoasă proximală sau distală de locul rezecției, se aplică un dispozitiv de compresie-distracție, iar grefa liberă este trasă treptat în sus până la distal. sau fragmente proximale. Apare calus, umplând defectul cu țesut osos sănătos nou.

În ciuda realizărilor terapiei antibacteriene, rezolvarea problemei tratării osteomielitei osoase cronice rămâne una dintre sarcinile dificile. Tratamentul pacienților cu osteomielita cronică trebuie efectuat cuprinzător, pe baza starea generala bolnav, boli concomitente, vârsta, starea țesuturilor moi, natura leziunilor osoase. În osteomielita cronică, există întotdeauna o rană osoasă și cavitatea osoasă supurează, pereții lor nu se prăbușesc, suprafața interioară a pereților este necrozată cu semne de inflamație. Cavitatea este întotdeauna plină cu cantități variate de puroi, granulații patologice și sechestratori. Tesuturile moi adiacente sunt infiltrate, cu prezenta uneia sau mai multor fistule.

O astfel de rană osoasă nu are condiții de autovindecare, ci doar contribuie la deteriorarea stării generale a pacientului și la suprimarea sistemului imunitar. În plus, cu răceli frecvente și hipotermie, apar în mod constant recăderi și exacerbări ale procesului patologic. Având în vedere acest lucru, principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Constă în îndepărtarea totală a osului și a țesuturilor moi afectate patologic.

Cu ce ​​boli poate fi asociat?

Pe fundal poate apărea osteomielita următoarele boliși încălcări:

• boala de decompresie,
• boli mieloproliferative,
• embolie arterială și vasculită,

De asemenea, baza osteomielitei este factorul traumei. Dar nu orice deteriorare a integrității osoase duce la osteomielita. Pentru dezvoltarea bolii, sunt necesari doi factori - infecția severă a rănii și deteriorarea alimentării cu sânge în zona afectată, la care contribuie doar bolile enumerate.

Osteomielita hematogenă devine declanșatorul apariției unor astfel de cazuri complicatii severe, cum ar fi sepsisul, ulcerele metastatice la plămâni, ficat, pleura, rinichi. Complicațiile osteomielitei hematogene includ, de asemenea fracturi patologice, luxații ca urmare a distrugerii capetelor articulare.

Complicațiile osteomielitei cronice post-traumatice:

• deformări osoase,
• rigiditatea și anchiloza articulațiilor,
• fracturi patologice,
• malignitate a pereților fistulei.

Tratamentul osteomielitei la domiciliu

Nu mai puțin important când tratamentul osteomielitei are îngrijire medicală. Trebuie să fie adecvat și permanent. Se acordă o atenție considerabilă nutriției, care ar trebui să fie bogată în calorii și bogată în vitamine. Atentie speciala ar trebui acordată îngrijirii copiilor mici și pacienților cu confuzie.

Multivitaminele, restauratoarele și tratamentele balneare sunt utilizate pe scară largă.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata osteomielita?

Pentru tratamentul osteomielitei printre altele, se aplică următoarele:

• antibiotice cu spectru larg
• dextrani cu greutate moleculară mică
• neocompensan;
• preparate proteice
• plasma nativa,
• proteină,
• aminopeptide,
• hidrolizină;
• 30-50% soluție de dimexid;

Tratamentul osteomielitei cu metode tradiționale

Utilizarea remediilor populare în tratamentul unei boli atât de grave precum osteomielita este inacceptabilă, deoarece ia doar timp prețios. Căutați ajutor specializat și profesional de la institutii medicale necesar la primele manifestări de patologie. Cel mai adesea pacientul este internat în spital.

Tratamentul osteomielitei în timpul sarcinii

Dezvoltarea osteomielitei în timpul sarcinii nu este însoțită de un prognostic favorabil. Bacteremia din corpul viitoarei mame reprezintă o amenințare atât pentru sănătatea ei, cât și pentru cursul sarcinii. Tratamentul trebuie să fie imediat, luând în considerare perioada de sarcină și medicamentele permise în această etapă.

În orice caz, medicul evaluează potențialele riscuri și oportunitatea unui anumit medicament, dar păstrarea vieții femeii este o prioritate.

La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți osteomielita?

După începerea tratamentului, acută simptome generale iar simptomele de intoxicație sunt semnificativ reduse și ies în prim-plan simptome locale, adică durere la nivelul membrului, umflare la locul leziunii osoase. Pacientul cruță membrul, îl protejează de mișcare și îl fixează într-o poziție pe jumătate îndoită, în care mușchii antagoniști se relaxează și severitatea durerii scade. În zona edemului temperatură ridicată pielea si chiar palparea superficiala determina o exacerbare a durerii.

Durerea constantă duce la tulburări de somn.

Intensitatea durerii articulare crește odată cu acumularea de lichid inflamator (sinovita) în cavitatea articulară. În timpul puncției articulare se obține lichid sinovial purulent.

Controlul cu raze X vă permite să confirmați diagnosticul clinic și să identificați natura leziunii osteomielitice. Dar trebuie amintit că, în cazul unui debut acut, manifestările radiologice în osul afectat pot fi detectate nu mai devreme de 2-3 săptămâni de la debutul bolii, iar severitatea lor depinde de severitatea procesului inflamator și de zona de leziuni osoase.

La debutul bolii, radiografiile arată pierderea structurilor osoase spongioase și corticale, urmată de formarea unui focar de osteoporoză cu distrugere, peste care are loc îngroșarea periostului.

Pe lângă metodele de diagnostic paraclinic, un loc semnificativ este acordat puncției osoase, care are nu numai diagnostic, ci și valoare medicinală, deoarece perforatia osoasa duce la scaderea presiunii intraosoase si la scaderea durerii.
În cazul osteomielitei traumatice, examinarea cu raze X trebuie efectuată în dinamica bolii, deoarece inițial schimbări distructive V structura osoasa nu apar, dar în viitor apar.

Tratamentul osteomielitei cu remedii populare poate completa terapia medicamentoasă tradițională. Ierburi vindecătoare avea proprietăți benefice, ceea ce duce la curățarea inflamației de puroi. Tratamentul tradițional include utilizarea altor agenți care au un efect antiseptic pronunțat.

De ce tratamentul trebuie abordat cu prudență

Datorită pătrunderii bacteriilor piogene în fluxul sanguin și de acolo în os, țesutul înconjurător (periost) și măduva osoasă, se dezvoltă adesea un proces purulent-necrotic. Evoluția bolii poate fi severă, cu o creștere a temperaturii la valori critice (formă toxică, septicopemică). Starea pacientului poate fi caracterizată ca moderată sau satisfăcătoare ( forma localaȘi ).

În orice caz, procesul implică țesut osos, care suferă modificări necrotice. Datorită activității leucocitelor care luptă împotriva infecțiilor, țesuturi dure se descompune pentru a se forma un numar mare de puroi. O parte din ea iese prin fistulele caracteristice forma cronica osteomielita. Boala este însoțită de senzații dureroase la nivelul membrului afectat, iar în timp, poate apărea deformarea acestuia.

O boală gravă necesită un tratament la fel de serios. Doar un medic poate pune un diagnostic corect. Orice auto-medicație poate fi inutilă și dăunătoare sănătății pacientului, așa că este necesară consultarea specialiștilor înainte de a începe să luați oricare dintre medicamentele alternative.

Medicina tradițională a folosit mult timp o serie de plante medicinale, ajutând la reducerea inflamației și necrozei. Acestea sunt de asemenea folosite substanțe naturale, precum propolisul sau mumiyo, care au vindecarea rănilor și proprietăți antiseptice. Combinând corect antibioticele și puterea medicamente naturiste, puteți obține o ameliorare semnificativă a stării pacientului și puteți depăși o boală complexă.

Aplicații ale plantelor

Plantele medicinale folosite pentru tratamentul osteomielitei au un efect antiseptic. Acestea servesc la dezinfectarea sursei de inflamație și pot fi utilizate atât local (sub formă de băi, comprese, cataplasme etc.), cât și pentru administrare orală. În acest din urmă caz, acţionează ca substanţe medicinale dintr-o serie de salicilaţi sau antibiotice, ajutând organismul în lupta împotriva microbilor.

Sucul de pătlagină are exact astfel de proprietăți. Iarna, este mai bine să tratați osteomielita cronică cu un preparat farmaceutic, iar vara, puteți stoarce suc proaspăt din frunzele plantei.

Patlagina nu trebuie strânsă pe străzile orașului sau pe piețele mici; este mai bine să găsiți iarbă în mediul rural sau în pădure.

Frunzele proaspete trebuie zdrobite într-o pastă într-o asemenea cantitate încât să se stoarce 1 lingură. l. suc

Sucul de pătlagină trebuie preparat numai pentru utilizare imediată. Luați 1 lingură suc proaspăt. l. 20-30 de minute înainte de mese. Doza se repetă de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului cu acest remediu este limitat doar de disponibilitatea sa, deoarece planta nu are proprietăți toxice.

Un alt remediu bun care poate fi pregătit pentru iarnă este rădăcina de consodură. Planta poate fi colectată independent în afara orașului, în locuri umede (în apropierea pâraielor sau a iazurilor, în râpe și tufișuri). Consolul este ușor de cultivat și căsuță de vară ca un element de design mare și destul de frumos.

Rădăcina de consolă trebuie pregătită toamna prin tăierea ei în bucăți și uscarea materiei prime medicinale la umbră. Următoarele medicamente sunt făcute din rădăcină:

1. Decoctul în lapte se ia pe cale orală, câte 1 linguriță de 3 ori pe zi, înainte de mese. Pentru a pregăti un decoct, turnați pulberea din rădăcina uscată (1 linguriță) cu lapte clocotit (1 l) și fierbeți medicamentul în cuptor timp de 4 ore la o temperatură de +100ºC.
2. Se prepară o tinctură de alcool din 100 g de pulbere de rădăcină uscată și 500 ml de vodcă. Produsul trebuie perfuzat la întuneric timp de 2 săptămâni, apoi luate 50 de picături (copii 20 de picături), diluate în 1 lingură. l. apă. Luați de 3 ori pe zi înainte de mese.
3. Un unguent cu rădăcină de consolă este, de asemenea, preparat pentru uz extern. Pentru a face acest lucru, luați 1 parte în greutate de pulbere de rădăcină uscată, 0,5 părți rășină de pin(rășini), 3,5 părți topite grăsime internă porc sau pasare (gâscă, rață), grăsime de bursuc. Componentele trebuie combinate și ținute într-o baie de apă timp de 2,5 ore, amestecând constant. Unguentul se aplică pe locul dureros de 2 ori pe zi, aplicând amestecul pe un bandaj și fixându-l pe corp.

Pentru obtinerea efect rapid atunci când se tratează o boală avansată, se recomandă administrarea orală în combinație cu utilizarea externă a unguentului. Tumora se deschide rapid, puroiul începe să curgă din rană, după care este curățat. In combinatie cu medicamentele Este adesea posibil să se obțină o remisiune stabilă a bolii.

Celandina mai mare este folosită în mod constant de vindecători pentru a trata rănile purulente. Planta are proprietăți antiseptice și luptă cu succes cu multe microorganisme (Staphylococcus aureus, micobacterii etc.) care pot provoca inflamații purulente ale țesuturilor. Preparat din celandină infuzie de vindecare, turnând 2 linguri. l. ierburile uscate cu 1 cană de apă clocotită și infuzați amestecul timp de 30 de minute. Din infuzie se fac comprese prin aplicarea unei cârpe umede pe zona afectată.

Se tratează fistulele formate în timpul osteomielitei cronice Suc proaspăt celandine, îngropând-o în groapă. La 10 minute după tratament, pe fistulă se aplică un bandaj înmuiat în suc. Cursul tratamentului este de 1,5-2 luni, în funcție de rezultat.

Tratamente la domiciliu

Există și alte modalități de a trata osteomielita acasă cu substanțe de origine naturală sau artificială.

1. Printre acestea se numără unguentul lui Vishnevsky, cunoscut de mulți, care extrage puroiul, accelerând maturarea abceselor și un remediu atât de neobișnuit precum săpunul de gudron.
2. Substanțele naturale care sunt folosite pentru vindecarea pacienților au proprietăți antiseptice și accelerează regenerarea țesuturilor. Acestea includ grăsime de bursucși mumiyo.
3. Pentru uz extern și poate fi inclus într-un unguent cu rădăcină de consolă, sporind eficacitatea produsului.
4. Shilajit pentru osteomielita este utilizat în doze mici. Pentru administrare orală, se prepară o soluție din pulbere de mumiyo (2-7 g la 1 lingură. apă curată), care se ia 1 lingura. l. dimineața înainte de mese. Cursul tratamentului durează de obicei aproximativ 15 zile, după care apare o ușurare vizibilă. Soluția Shilajit poate fi folosită și pentru pansamente antiseptice.

Proprietățile vindecătoare ale sării

Bandaje cu soluție hipertonică (saturată). sare de masă Celebrul chirurg rus N.I. l-a folosit și pentru a trata rănile purulente. Pirogov. Pentru tratament a folosit șervețele înmuiate în soluție salină și a acoperit rana și pielea din jurul ei cu o cârpă. Datorită efectului antimicrobian al sării, rana s-a vindecat rapid.

Proprietățile vindecătoare ale gătitului și sare de mare poate fi folosit și în tratamentul osteomielitei. Pansamentele și băile cu sare vor curăța bine cavitățile fistulei de puroi, dar dacă inflamația este închisă, acestea sunt ineficiente. Pentru o baie sau un dressing, trebuie să dizolvați aproximativ 150 g de sare de masă sau de mare în 1 litru de apă.

Pentru pansamente se folosește vechea metodă Pirogov, înmuiând tifon sau țesătură cu această soluție și aplicând-o pe zonele inflamate. Țesătura trebuie asigurată cu un bandaj și schimbată după cum este necesar.

Se prepară o soluție de sare de baie în volumul necesar pentru a scufunda în ea membrul dureros. În timp ce faceți o baie cu sare, masați zona fistulei, ajutând soluția să pătrundă în cavitatea sa. Procedura poate fi efectuată zilnic timp de 30 de zile.

Pentru a spori efectul pansamente salineși băi, vindecătorii folosesc decocturi pentru soluție plante medicinale cu proprietăți antiseptice (comfrey, șoricelă, celandină, sfoară etc.).

Cum se utilizează unguentul și săpunul Vishnevsky?

Unguentul Vishnevsky include:

• Gudron de mesteacăn;
• xeroform;
• Ulei de ricin.

Aceste componente au efect antimicrobian, iar uleiul de ricin favorizează și regenerarea țesuturilor. Unguentul este un preparat farmaceutic; este produs în tuburi și borcane de sticlă.

Puteți încerca să vindecați osteomielita osoasă cu unguent Vishnevsky. Pentru a face acest lucru, masa este aplicată pe un bandaj și zona de inflamație este acoperită cu acesta. Când se tratează fistulele, tampoanele cu unguent sunt plasate în cavitate și bandajate. Pansamentele și tampoanele trebuie schimbate de 2-3 ori pe zi. Durata totală a tratamentului este de 1-3 săptămâni.

Săpunul de gudron conține același gudron de mesteacăn, care este unul dintre ingrediente active unguent Vishnevsky. Rețetă populară cu utilizarea sa include și ceapa, care are proprietăți bactericide puternice. Pentru a pregăti un unguent cu săpun de gudron, aveți nevoie de o bucată mică din el (aproximativ 50 g). Se rade sapunul si se amesteca cu pulpa de ceapa proaspata (100 g). Întindeți compoziția pe o cârpă și aplicați pe locul inflamației sau fistulei, schimbând pansamentele de 2-3 ori pe zi.

Credincioșii se pot întoarce la Dumnezeu în rugăciune sau pot citi o vrajă împotriva cariilor (cum vindecătorii numesc osteomielita). Printre metodele populare de a scăpa de această boală dureroasă, metode precum homeopatia sunt destul de potrivite.

Medicina modernă a acumulat o vastă experiență în tratarea inflamației purulente cu antibiotice. Cel mai adesea, oamenii se tem de posibilitatea unei intervenții chirurgicale. În cazurile dificile este dificil să se facă fără ea, dar metodele tradiționale nu pot înlocui tratamentul adecvat și pot fi folosite doar ca mijloace auxiliare.

Ce este osteomielita?

Osteomielita este o boală infecțioasă însoțită de inflamația osului și a măduvei osoase conținute în acesta, manifestată prin febră, sindrom de intoxicație și durere.

Cauzele osteomielitei

În prezent, cauzele osteomielitei sunt bine studiate. Boala poate fi cauzată de diverși agenți patogeni bacterieni, dar mai des acest lucru apare din vina Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis (acești microbi sunt cauza osteomielitei în 70-80% din cazuri), streptococi, enterobacterii gram-negative și Pseudomonas. aeruginosa, mai rar - Haemophilus influenzae și Mycobacterium tuberculosis.

Osteomielita se poate dezvolta atunci când infecția intră direct în os, ca urmare a unei fracturi deschise sau ca o consecință a unei leziuni infectate extinse a țesutului moale situat deasupra osului. Boala poate fi cauzată și de operații asupra țesutului osos (osteosinteză). De asemenea, osteomielita poate apărea atunci când agenții patogeni intră în os din focarele cronice de infecție din organism (amigdalita cronică, carii, rană ombilicală la nou-născuți etc.). În aceste cazuri, microbii intră în os prin sânge. Osteomielita dezvoltată în acest fel este cea mai frecventă. Oasele cel mai des afectate de osteomielita sunt oasele tubulare ale inferioarei si membrele superioare, maxilar, coaste și vertebre și oase ale craniului.

Odată ce bacteriile intră în os, celulele albe din sânge și alte celule sanguine care migrează spre locul respectiv secretă o serie de enzime, ducând la distrugerea treptată a acestuia. Infecția cu osteomielita se extinde adesea mai departe și se poate răspândi la țesuturile moi din jur, provocând inflamație purulentă și terminând în unele cazuri cu formarea de fistule externe. Treptat, osteomielita duce la necroza si respingerea (sechestrarea) zonelor osoase. În unele cazuri, procesul poate deveni cronic.

Semne și simptome ale osteomielitei

Primul semn de dezvoltare a osteomielitei poate fi febra de până la 39-40 °C și simptome de intoxicație generală (slăbiciune generală și oboseală, frisoane, dureri de cap și dureri musculare, transpirații etc.). Durerea osoasa apare in cateva zile. Cu osteomielita, această durere poate fi inițial dureroasă, apoi se intensifică, devenind izbucnitoare, plictisitoare. Este caracteristică și o creștere a intensității durerii în timpul mișcării, precum și palparea zonei afectate. Destul de repede cu osteomielita, se dezvoltă modificări locale ale țesuturilor moi subiacente, care se manifestă prin umflare, roșeață și tensiune a pielii și o creștere a temperaturii locale. Adesea se formează fistule osteocutanate, din care se eliberează conținut purulent. În cazul tratamentului prematur al osteomielitei, precum și atunci când procesul devine cronic, apar fracturi patologice ale osului afectat și deformarea acestuia, iar fistulele nevindecătoare persistă mult timp.

Complicațiile osteomielitei includ sepsis, anchiloză și contracturi ale articulațiilor, deformarea oaselor și fracturi, artrita purulentă secundară și flegmonul țesuturilor moi, formarea de fistule și malignitatea lor, pleurezie, amiloidoză etc. Adesea osteomielita, în ciuda faptului că este în curs terapie adecvată, devine cronică.

Diagnosticul osteomielitei

Diagnosticul clinic al osteomielitei în majoritatea cazurilor nu prezintă dificultăți semnificative. Metodele auxiliare de diagnostic utilizate sunt necesare în primul rând pentru a evalua severitatea leziunii, precum și implicarea țesuturilor asociate.

Metoda principală examen instrumental pacientii cu osteomielita este radiologica. Cu toate acestea, clar semne vizibile leziunile pe o radiografie osoasă apar destul de târziu - doar la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua săptămâni de boală. Mai mult metoda sensibila Diagnosticul de osteomielite este tomografia computerizată. În prezența fistulelor, se efectuează fistulografie (injectarea de contrast în fistulă urmată de examinare cu raze X). Această metodă ajută la evaluarea implicării țesuturilor moi în osteomielita. Pentru a obţine material pt cercetare microbiologică se poate efectua puncția osului afectat.

În cazul osteomielitei, prezența modificărilor inflamatorii este observată într-un test de sânge general. Pentru a clarifica cauza bolii, culturi bacteriologice ale conținutului canalului osos al osului afectat și scurgeri purulente din drenaje sau fistulă sunt utilizate pe scară largă. Diagnostic diferentiat osteomielita se realizează cu tumori osoase, granulom eozinofil și displazie fibroasă, sarcoame ale țesuturilor moi și leziuni osoase datorate sifilisului.

Tratamentul și prevenirea osteomielitei

Tratamentul osteomielitei este pe termen lung și se efectuează de către medicii chirurgi (chirurgi purulenti, traumatologi). De regulă, inițial un pacient cu osteomielita detectată este internat; după externarea din spital, tratamentul continuă în ambulatoriu. Terapia antibacteriană este prescrisă tuturor pacienților cât mai devreme posibil. În acest scop, pentru osteomie se utilizează de obicei cefalosporine de generația III-IV (ceftriaxonă, cefotaximă și cefepimă), betalactame protejate cu inhibitori, clindamicină, fluorochinolone (levofloxacină și moxifloxacină), aminoglicozide (gentamicină și amikacină) și alte medicamente. Toate antibioticele sunt administrate intravenos sau intramuscular la debutul bolii, iar ulterior este posibilă o tranziție la administrarea orală. Durata terapiei cu antibiotice pentru osteomielita este în medie de 4-6 săptămâni. Efectuat conform indicațiilor interventii chirurgicale, constând în tratarea rănilor, îndepărtarea țesutului necrotic și drenarea osului afectat.

În tratamentul pacienților cu osteomielita în caz de febră și intoxicație generală, se utilizează pe scară largă terapia de detoxifiere (infuzie cu soluție salină de glucoză), fiind prescrise și medicamente antiinflamatoare (ibuprofen, nimesulid). În perioada de recuperare, pacienților li se prescrie tratament fizioterapeutic, precum și kinetoterapie. Trebuie remarcat faptul că determinarea tacticilor de tratament și utilizarea medicamentelor pentru osteomielita se efectuează numai după consultarea prealabilă cu un medic.

Prevenirea osteomielitei implică igienizarea în timp util a leziunilor infecție cronică, precum și în tratamentul corect de către specialiști a leziunilor cutanate, țesuturilor moi și fracturilor.

Osteomielita- un proces inflamator purulent care afectează osul, periostul și măduva osoasă.
Cauza bolii poate fi infecția, bacteriile sau ciupercile.

Osteomielita:

În ultimii ani, numărul persoanelor afectate de osteomielita a crescut; acest lucru este asociat cu factori antropici, în special cu creșterea numărului de accidente rutiere.

Tratamentul osteomielitei este descris în videoclipul de mai jos.

Conținut pe scurt al videoclipului:
Osteomielita este o leziune nespecifică purulent-inflamatoare sau purulent-necrotică a țesutului osos, a măduvei osoase, a periostului și a țesutului moale din jur.
Există mai multe tipuri de osteomielita: osteomielita acută hematogenă, care apare în principal la copii și adolescenți, osteomielita pe fundal bolile obliterante vasele membrele inferioare si diabet.

În grupul principal de pacienți, osteomielita este un proces inflamator care s-a dezvoltat după deschidere fracturi, în timpul intervenției chirurgicale pe oase, endoprotetice ale articulațiilor mari.
Cea mai gravă pentru pacient este osteomielita cauzată de leziuni, așa-numita osteomielita post-traumatică, reprezintă mai mult de 50% din cazurile de boală.

În această formă a bolii, procesul inflamator are loc de obicei în oasele lungi ale extremităților inferioare: tibie și femur. Cu osteomielita, o persoană experimentează dureri intense, puroi curge din locul fracturii, iar în jurul plăgii apar ulcere trofice și umflături.

Osteomielita poate fi acută sau cronică acută.
Osteomielita apare de obicei cu fracturi deschise în prezența unor condiții nefavorabile pentru procesul normal de vindecare. De exemplu, dacă rana are corpuri străine sau fragmente osoase.

Dacă nu se iau măsuri în 30-40 de zile, boala intră într-o fază cronică; în cazurile mai severe, apare inflamația măduvei osoase, deci este atât de important să consultați un medic la timp imediat după o fractură sau leziune, care va selecta tratament corect. Cel mai adesea aceasta este o terapie antibacteriană și un tratament chirurgical.

Urmărește videoclipul pentru mai multe detalii:

Simptome:

• stare generală de rău,
• disconfort în mușchi și articulații,
• apoi temperatura crește la 40 de grade,
• apare durere puternicăîn zona leziunilor osoase.

osteomielita- boala este destul de gravă, așa că nu ar trebui să încercați să o tratați singur acasă. În primul rând, ar trebui să consultați un medic, astfel încât acesta să poată pune un diagnostic corect și să prescrie tratament medicamentos. Vezi videoclipul de mai jos pentru sfatul medicului. Remediile populare pot servi ca o completare a felului principal.

Cum să tratați osteomielita osoasă cu unguent Vishnevsky. Revizuire.
Fata a căzut și s-a rănit grav la gleznă. Curând piciorul s-a umflat și a apărut durerea. Am consultat un medic și am fost internați la spital. Medicii au încercat să trateze osteomielita piciorului, plasând periodic copilul în spital, dar nimic nu a funcționat - osul putrezea. Am decis să ne operam: curățăm osul și injectăm un fel de umplutură. Mama copilului nu a fost de acord și a luat fata acasă. Au început să trateze osteomielita osoasa acasă - noaptea au făcut o baie de picioare cu urină caldă, apoi au șters piciorul și au aplicat o compresă cu unguent Vishnevsky. Dimineața și-au spălat picioarele. Și așa mai departe timp de 10 zile. Tumora a dispărut. Medicii au continuat să insiste asupra operației, au internat din nou copilul la spital, au făcut o radiografie și au anulat operația, pentru că în locul osului putrezit crescuse cartilajul. Pentru a evita recidivele, s-a recomandat să folosiți scoarța de mesteacăn: cel mai mult strat subțire scoarța de la mesteacănii tineri: scoarța de mesteacăn a fost bandajată la picior timp de 7 zile, apoi a fost schimbată, aceasta a continuat timp de un an, piciorul nu a mai durut niciodată. (Sursa: ziarul „Vestnik ZOZH” 2006, nr. 22, p. 9)

În acest articol am adunat cele mai eficiente și populare remedii populare pentru tratamentul osteomielitei.

• Tratamentul osteomielitei piciorului cu frunze de mesteacăn.
  Adolescentul a răcit puternic la picior, a început inflamația, apoi a început să-i mâncărime piciorul, așa că a trebuit să meargă la medic. La spital a fost deschis abcesul, dar a început să se producă unul nou. Au oferit o operație, cu care pacientul nu a fost de acord. A fost externat acasă în stare proastă. În primăvară, când totul a început să devină verde, o femeie i-a oferit remediu popular pentru osteomielita piciorului: colectați frunze de mesteacăn într-o pungă, puneți punga pe picior și legați-o cu o frânghie. Dimineața, punga a fost îndepărtată de pe picior - tot puroiul a rămas pe frunze, piciorul a fost ca aburit și mobilitatea a fost restabilită în el. Au fost efectuate patru astfel de proceduri, iar în scurt timp pacientul a început să calce pe picior și să meargă încet. După ceva timp, boala a dispărut complet. (Sursa: ziarul „Vestnik ZOZH” 2011, nr. 14, p. 30)

  

• Shilajit va ajuta dacă osul putrezește.
  Bărbatul a fost implicat într-un accident și a suferit o fractură deschisă a tibiei. A început osteomielita. I-au curățat osul și i-au făcut injecții, dar nu au fost rezultate - procesul de putrezire a fost înaintea procesului de vindecare. Temperatura a rămas constant în jurul valorii de 37,2 - 37,7.
  Toți prietenii lui au încercat să-l ajute și au căutat remedii populare pentru tratarea osteomielitei. A aplicat reteta Medicina tibetană. Pe pahar apa fiarta luați 2 grame de mumiyo pur, diluați până se dizolvă complet, se va dovedi maro lichid tulbure. Se bea 1 lingura pe stomacul gol. l. Bărbatul avea nevoie de 1 pahar, adică 12 zile de tratament. În două zile temperatura a scăzut la 36,6. Procesul de vindecare a decurs rapid.
  Dacă osteomielita este OS coxal, atunci trebuie să dizolvați nu 2 g, ci 7 g de mumiyo într-un pahar cu apă (Sursa: ziarul „Buletinul stilului de viață sănătos” 2010, nr. 3, pp. 32-33)

  

• Revizuirea tratamentului osteomielitei la domiciliu
  Un copil de 9 ani a dezvoltat o tumoare pe antebraț și i-a crescut temperatura peste 40 de grade. Copilul a fost internat la spital, unde a fost diagnosticat cu osteomielita osoasă. S-a curățat osul, rana nu s-a vindecat mult timp, medicii nu au putut face nimic, m-au externat acasă. Părinții au fost sfătuiți să folosească următorul remediu popular pentru osteomielita: luați 60 de grame de propolis, împărțiți în bucăți de mărimea unui fasole.Înainte de micul dejun și cină, încălziți 1 bucată în 1 lingură. l. unt, amestecand pana ce propolisul devine moale. Mănâncă această porție caldă cu 40 de minute înainte de mese.
  Totodată, am pregătit următorul amestec: 500 ml suc de aloe, 500 ml vodcă, 1 litru miere, 200 g bio proaspăt grăsime de porc– puneti toate acestea intr-o oala, acoperiti crapaturile cu aluat, puneti la cuptor sa fiarba 4 ore. Aplicați acest produs pe rană, înmuiând un tampon de tifon. Luați același remediu pe cale orală - 1 lingură. l. de 3 ori pe zi. După o săptămână de un astfel de tratament, rana s-a vindecat.
  Același remediu popular a ajutat la vindecarea unui bărbat cu o rană la plămâni care s-a întors din cel de-al Doilea Război Mondial. Rana s-a deschis constant, s-a purpurat și de multe ori ieșea sânge din gât. A stat 12 ani țintuit la pat până a învățat această rețetă. A băut des acest amestec și în cele din urmă a trăit până la 80 de ani. (Sursa: ziarul „Vestnik ZOZH” 2010, nr. 12, p. 33)
• Cum să tratezi osteomielita acasă cu suc de pătlagină. Revizuire.
  Bărbatul avea osteomielita la coaste. A fost operat de 6 ori, răzuit și curățat. Drept urmare, jumătate din coaste au fost îndepărtate și țesutul cartilajului. Rana din lateral nu s-a vindecat, curgea constant din ea. Soția acestui bărbat a decis că, deoarece rănile externe pot fi tratate cu pătlagină, pătlagina poate fi folosită și pentru a trata osteomielita osoasă. Am cumpărat de la farmacie 5 sticle de 200 g suc de pătlagină, bărbatul le-a luat 1 lingură. l. de trei ori pe zi înainte de mese. În același timp, pentru tratament am luat mumiyo - 5 g pe jumătate de litru apa calda, luați 1 lingură. l. doar dimineata pe stomacul gol. Pe rană a fost pus un bandaj umezit cu alcool. Rana s-a vindecat și nu au mai existat recidive. (Sursa: ziarul „Vestnik ZOZH” 2008, nr. 23, p. 25)

  

• Tratamentul osteomielitei cu hrean este un remediu popular popular.
  Pentru osteomielita și fistule mici, puteți folosi hrean. Se da pe răzătoare și se aplică pe fistulă. Va arde puternic, păstrați-l nu mai mult de 30 de minute, altfel va avea loc o arsură. (Sursa: ziarul „Vestnik ZOZH” 2008, nr. 3, p. 33)

  

• Un decoct de urzici și coacăze.
  După război, un copil de 2,5 ani s-a îmbolnăvit de osteomielita. Medicul a spus că copilul poate fi lăsat doar acasă și a dat o rețetă: luați cantități egale de ramuri de coacăze și urzici, umpleți găleata cu 1/3 plină, adăugați 500 g de sare, adăugați apă, astfel încât ramurile să fie acoperite, fierbeți. la cuptor pentru 8 ore. Turnați acest decoct în baie și mențineți acolo membrul dureros, masând locurile unde se formează fistulele. Copilul a avut 3 fistule, timp de o lună au făcut această procedură în fiecare zi, boala a dispărut. (

Osteomielita este o inflamație a măduvei osoase, care afectează toate elementele osoase (periost, substanță spongioasă și compactă). Conform statisticilor, osteomielita după leziuni și operații reprezintă 6,5% din toate bolile sistemului musculo-scheletic. În funcție de etiologia osteomielitei, aceasta se împarte în nespecifice și specifice (tuberculoasă, sifilitică, bruceloză etc.); posttraumatic, hematogen, postoperator, de contact. Tabloul clinic depinde de tipul osteomielitei și de forma acesteia (acută sau cronică). Baza tratamentului pentru osteomielita acută este deschiderea și igienizarea tuturor ulcerelor, pentru osteomielita cronică - îndepărtarea cavităților, fistulelor și sechestrarea.

Simptomele osteomielitei

Cea mai periculoasă este osteomielita, care este cauzată de o infecție internă. Boala se dezvoltă în doar 2 zile. În aceste zile, simptomele bolii sunt cu greu vizibile. Poate exista stare generală de rău, dureri musculare, disconfort articular, persoana nici măcar nu bănuiește că dezvoltă osteomielita. Apoi temperatura corpului crește la patruzeci de grade. Durerea severă apare în zona osului afectat. La mișcare, durerea se intensifică, mișcarea devine limitată. Boala se dezvoltă în continuare rapid. Foarte des, întregul proces este însoțit deteriorare accentuată, greață și nevoia de a vomita.

Principalul pericol al osteomielitei asimptomatice este lipsa tratamentului și posibila tranziție a bolii de la forma locala la generalizat, de la stadiul acut la cel cronic. Prin urmare orice senzații neobișnuite, temperatura corporală crescută fără altele simptomele însoțitoare necesită diagnostic și investigație.

Cu osteomielita cu o formă toxică a bolii, tensiunea arterială scade, durerea se simte în inimă, sunt posibile convulsii și pierderea conștienței. Fața devine palidă, ochii se scufundă, pielea devine galbenă, buzele devin albastre. Când apare o formă traumatică de osteomielita, este foarte important să consultați imediat un medic, altfel persoana poate muri.

Osteomielita traumatică se caracterizează prin simptome acute. Este posibilă o temperatură ridicată și durere severă în zona leziunii, după care toate aceste simptome sunt înlocuite cu unele cronice. Persoana se simte mai mult sau mai puțin normală, diverse descărcări purulente sunt îndepărtate prin tracturile fistuloase care apar în zona plăgii și sunt prima cauză a osteomielitei traumatice. O formă severă de osteomielita poate duce la otrăvirea sângelui.

Pe baza manifestărilor clinice, osteomielita este împărțită în două tipuri: locală și generalizată.

Evoluția locală a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• Creșterea temperaturii corpului la 38,5 grade.
• Formarea de umflături și elevații în zona afectată.
• Dureri, dureri de natură izbucnitoare.
• Pielea din zona cu probleme se încălzește și devine roșie.
• Apariția abceselor.
• Evacuarea puroiului prin piele.
• Durere și mișcare limitată.

Forma generalizată se manifestă cu semne ușor diferite:

• temperatura crește la 39-40 de grade;
• durerea se intensifică și devine constantă;
• creșterea intoxicației generale (sănătate generală precară);
• apar frisoane, transpirație umedă, dificultăți de respirație răgușite;
• leziuni neurologice (convulsii, delir, pierderea conștienței);
• tulburări ale rinichilor (urinări dureroase și frecvente);

Cauzele osteomielitei

Principala cauză a dezvoltării acestei boli sunt agenții patogeni bacterieni:

• Staphylococcus aureus,
• stafilococ epidermic,
• streptococi,
• enterobacteriace gram-negative,
• Pseudomonas aeruginosa,
• hemophilus influenzae,
• Mycobacterium tuberculosis (bacilul Koch).

Microorganismele patogene pot pătrunde în organism și pot provoca dezvoltarea osteomielitei în mai multe moduri:

• exogen – atunci când agentul patogen intră în os direct în timpul leziunii, rănii, fracturii deschise, inflamației purulente a țesuturilor din apropiere sau în timpul intervenției chirurgicale;
• endogen (hematogen) – cu fluxul sanguin în prezența unui focar de infecție cronică în organism (amigdalita, carii).

În funcție de mecanismul de apariție a osteomielitei, există:

• hematogen,
• împușcătură,
• postoperator,
• post-traumatic,
• a lua legatura.

În cele mai multe cazuri, cauza osteomielitei este Staphylococcus aureus, care este adesea cauza amigdalitei, cariilor sau omfalitei la nou-născuți.

Cel mai adesea, agentul cauzal al osteomielitei dăunează:

• oasele tubulare ale extremităților superioare și inferioare,
• oasele maxilarului superior,
• oasele craniului,
• coaste și coloana vertebrală.

Factori care contribuie la dezvoltarea osteomielitei:

• fracturi osoase,
• transplant articular,
• insuficienta renala si hepatica,
• boli care provoacă slăbire forte de protectie organism (diabet zaharat, SIDA, chimioterapie, transplant de organe),
• avitaminoza,
• schimbări frecvente de temperatură,
• dependenta,
• boli vasele periferice si nervii.

Când țesutul osos este deteriorat microorganisme patogene, leucocitele migrează în zonele inflamate, care secretă enzime litice care descompun osul. Puroiul se răspândește vase de sânge, favorizează respingerea țesutului osos necrotic, creând astfel conditii favorabile pentru creșterea și reproducerea microflorei patologice. Apare inflamația purulentă acută, care poate progresa în faza de inflamație cronică.

Inflamația împușcată, post-traumatică și postoperatorie este o consecință a infecției unei plăgi osoase. În acest caz, procesul inflamator se dezvoltă la locul fragmentelor osoase zdrobite și nu în canalul medular închis. Măduvă osoasă se infectează de la țesuturile infectate din apropiere. Fragmentele mor și devin cauza supurației și formării de cavități purulente și fistule. Aceste procese patologice împiedică formarea calusului normal.

Traumatologii tratează osteomielita care apare după fracturi, precum și operațiile de osteosinteză a metalelor. În alte cazuri (osteomielita hematogenă, osteomielita de contact), ar trebui să solicitați ajutor de la un chirurg de la spitalul chirurgical de gardă sau de la un chirurg de la clinică. Adesea, în cazul osteomielitei hematogene, pacienții ajung în departamente non-core, în special în cele infecțioase sau departamentul terapeutic. Cu toate acestea, după apariția simptomelor de leziuni osoase, acestea sunt transferate în secția chirurgicală.

Examinare pentru suspiciunea de osteomielita

Pentru a diagnostica osteomielita, va trebui să suferiți urmatoarea examinare. Trece analiza generala sânge și urină, test de sânge pentru nivelurile de glucoză (pentru a detecta diabetul). Dacă este posibil, ar trebui să donați sânge pentru proteina C reactivă, care este un indicator sensibil al prezenței inflamației. În prezența unei plăgi purulente deschise sau a unui tract fistulos, se efectuează o cultură a secreției purulente din acestea pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Pentru a confirma vizual prezența osteomielitei, se efectuează o radiografie a zonei afectate a corpului. Cu toate acestea, trebuie amintit că imaginea cu raze X a bolii rămâne cu 2 săptămâni în urmă cu cea clinică, astfel încât în ​​cazul osteomielitei acute, este posibil să nu apară modificări evidente la debutul bolii.

O metodă de diagnostic mai sensibilă este tomografia computerizată, care permite o examinare mai detaliată a defectelor țesutului osos. Capacitățile tomografiei computerizate depășesc imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta din urmă face posibilă diferențierea bolilor țesuturilor moi de osul afectat și determinarea întinderii țesutului neviabil. Prin urmare, atunci când alegeți între tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, ar trebui să se acorde preferință acesteia din urmă.

Este posibil să se efectueze o examinare cu ultrasunete. Vă permite să identificați acumularea de puroi în țesuturile moi, prezența și extinderea tracturilor fistuloase, modificările periostului și, de asemenea, să evaluați aportul de sânge la membru. Cel mai mod modern diagnosticul osteomielitei – diagnosticul cu radionuclizi. Metoda se bazează pe utilizarea de produse farmaceutice radioactive, care se acumulează în mod specific la locul inflamației, ceea ce permite stadiu timpuriu determina prezența distrugerii osoase. Din păcate, acesta este un test costisitor care necesită echipamente de înaltă tehnologie și facilități speciale, așa că este disponibil doar în centrele medicale mari.

Tratamentul osteomielitei

Tratamentul osteomielitei este complex și este posibil doar într-un cadru spitalicesc într-o traumă sau sectii de chirurgie, include măsuri conservatoare și chirurgicale.

Metodele conservatoare de tratament includ:

• terapie antibacteriană cu antibiotice cu spectru larg - de obicei sunt prescrise 2-3 medicamente (Ceftriaxone, Lincomycin, Gentamicin) pentru o perioadă lungă de timp (3 - 4 săptămâni), înlocuindu-le cu medicamente din alte grupuri (de exemplu, Ciprofloxacin, Abactal etc. );
• terapia de detoxifiere (administrare intravenoasă de soluții saline și plasmafereză, ultraviolete și iradiere cu laser sânge - purificarea plasmei sanguine de toxine);
• terapie imunotropă - utilizarea de produse farmaceutice care măresc activitatea sistemului imunitar (polioxidoniu);
• prescrierea de probiotice - medicamente care normalizează microflora intestinală. Datorită terapiei antibacteriene masive, se dezvoltă disbioza. Pentru a o corecta, se prescriu Linex și Bifiform;
• prescrierea de medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui (Pentoxifilină, Trental);
• Tratamentul local al plăgii - pansamente cu unguente antiseptice (Levomekol, Levosin, unguent cu dioxidină 5%) și enzime proteolitice (Tripsină, Chimotripsină), care favorizează curățarea și vindecarea plăgii.

Tratamentul chirurgical al osteomielitei constă în igienizarea focarului purulent (deschiderea și drenajul cavităților purulente), îndepărtarea sechestratorilor - zone de țesut osos neviabil și efectuarea de operații de reconstrucție. Acesta din urmă este necesar datorită formării defectelor la nivelul pielii și țesutului osos. Operațiile de restaurare includ închiderea defectelor cu țesuturi locale și umplerea oaselor diverse medicamenteși efectuarea osteosintezei (de exemplu, cu un aparat Ilizarov).

Nu există restricții privind dieta după operație. Necesar alimentatie buna, bogat in vitamine si proteine. Volum activitate fizica trebuie discutat individual cu medicul dumneavoastră. Este recomandabil să nu mai consumați alcool și fumat - acestea încetinesc procesul de vindecare a rănilor. Dacă aveți diabet, trebuie să vă monitorizați nivelul zahărului din sânge; dacă acesta crește, este posibilă o recidivă a bolii. ÎN perioada postoperatorie iar după externarea din spital este necesară fizioterapie si tratament fizioterapeutic (electroforeza, fonoforeza, magnetoterapie).

Posibile complicații ale osteomielitei

Complicațiile osteomielitei pot fi locale și generale.

LA complicatii locale raporta:

• abcesul și flegmonul țesuturilor moi - acumularea de puroi și impregnarea purulentă a țesuturilor moi din jurul osului afectat;
• artrita purulentă - inflamație purulentă a articulației situată lângă leziunea osteomielitică;
• fracturi spontane - apar la cea mai mica sarcina datorita pierderii rezistentei tesutului osos;
• contracturi – mobilitate afectată din cauza formării de cicatrici în mușchii din jurul focarului purulent;
• anchiloza – pierderea mobilității în articulațiile afectate de artrită purulentă;
• dezvoltarea tumorilor maligne.

Complicațiile generale includ:

• sepsis – intoxicație cu sânge;
• anemie secundară - anemie, se dezvoltă datorită inhibării hematopoiezei pe fondul inflamației cronice;
• amiloidoza - boala autoimuna, care afectează în primul rând rinichii, este dificil de tratat.

Prevenirea complicațiilor osteomielitei

vorbeste despre tratament eficient Osteomielita este posibilă numai dacă recidiva este evitată în 2-3 ani de la prima depistare a bolii. Dar, așa cum spune una dintre principalele porunci ale medicinei: „Este mai ușor să previi o boală decât să o tratezi mai târziu”. Pentru a preveni osteomielita, trebuie să:

• duce un stil de viață sănătos și activ,
• oferi somn bun si odihna,
• Evitați stresul,
• mâncați o dietă echilibrată,
• întărește sistemul imunitar,
• tratați în timp util focarele de infecție (carii, sinuzite),
• În caz de vătămare sau vătămare, este necesar să solicitați prompt ajutor medical,
• Dacă temperatura corpului tău crește și apar alte simptome, trebuie să mergi la spital pentru a nu te schilodi pentru tot restul vieții prin auto-medicație.

Osteomielita este o boală infecțioasă gravă care necesită eforturi nu numai din partea medicului curant, ci și din partea pacientului însuși. După cum spune el înțelepciunea populară: „Salvarea oamenilor care se înec este opera oamenilor care se înec înseși.” Pentru a învinge asta boala grava, nu există suficient tratament adecvat și eforturi din partea personalului medical. O viață plină și sănătoasă depinde direct de moralul pacientului și de credința în recuperarea acestuia.