Tulburări, infecții urinare la copii, cauze, simptome și tratament. Cum arată disuria, care sunt simptomele ei? Cele mai comune metode includ

Diverse boli boala de rinichi este o apariție foarte frecventă în lumea modernă. Ritm nebun de viață alimentație proastă, hipotermia și stresul provoacă patologii ale sistemului urinar.

Una dintre aceste boli este disuria. Aceasta nu este, mai degrabă, o boală, ci un sindrom în care apare dificultăți de urinare. Ce fel de sindrom este disuria, vom lua în considerare mai detaliat mai târziu în articol.

Esența bolii și formele ei

Disuria este o tulburare a procesului de urinare, manifestată prin urinare dureroasă, eliberare spontană de urină, golire insuficientă. Vezica urinara.

Acest termen înseamnă toate problemele cu drenajul urinei. Cod ICD 10 - R 30.0. Boala apare la bărbați, femei și copii la orice vârstă.

Patologia se manifestă V următoarele forme :

1. . Eliberarea involuntară, necontrolată de urină fără impuls este împărțită în adevărat și fals.
2. Pollakiuria. Excreție crescută de urină în porțiuni mici. Poate fi constant, ziua sau noaptea.
3. . Eliberare neașteptată de urină după impuls.
4. Strangurie. Dificultate la urinare, însoțită de durere și o senzație de disconfort golirea completă Vezica urinara.
5. Ishuria. Incapacitatea de a scurge independent urina.
6. Urinarea dureroasă.

Sindromul disuric este însoțit de altele manifestări patologice: febră, durere la nivelul organelor urinare, durere la nivelul abdomenului inferior, urină tulbure.

Cauzele bolii

Cauzele disuriei sunt comune bărbaților și femeilor. De asemenea, reprezentanții ambelor sexe au motive specifice boli.

Sunt comune:

Cauze specifice ale disuriei masculine sunt: ​​tumori, tumori uretra, fimoza.

Cauzele disuriei feminine: sarcina, nașterea naturală, menopauza, tumori genitale, prolaps uterin, endometrioza.

La copii urinare involuntarăîn absența bolilor până la 5 ani este considerată normă.

La o vârstă mai înaintată, motivele pot fi:

• tumori în pelvis;
• fimoză;
• infecții;
• tuberculoză sistemul genito-urinar;
• cauze neurologice (stres, frică).

Simptome caracteristice tulburării disurice

Simptomele bolii pronunţatși sunt caracteristice bărbaților și femeilor:

În plus, femeile pot prezenta dureri și crampe în zona genitală și abdomenul inferior.

Apariția a cel puțin unuia dintre simptomele enumerate - motiv serios consulta un medic.

Cum este diagnosticată boala?

Pentru a diagnostica patologia, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale.

În primul rând, medicul intervievează pacientul despre bolile și rănile anterioare și existente. Apoi află ce simptome are pacientul și cu cât timp în urmă au apărut. Femeile trebuie să treacă examen ginecologic pentru a exclude tumorile organelor pelvine și endometrioza. În unele cazuri se arată consultație cu un neurolog.

Apoi sunt prescrise testele necesare:

• Analize generale de sânge și urină.
• Chimia sângelui.
• Analiza urinei cu microscopia sedimentelor.
• . Identifică agentul cauzal al procesului inflamator din sistemul genito-urinar.

Obligatoriu instrumental cercetare:

Folosind aceste metode, pietrele sunt detectate, modificări structurale organe.

În plus aplica:

• Uretroscopia la bărbați și cistoscopia la femei, adică inserarea unui senzor prin uretra pentru examinare din interior.
• Studiu urodinamic complex (CUDI) - atașarea senzorilor la pielea perineului. Determinați funcțiile organelor urinare.

Cum să tratezi?

Tratamentul bolii trebuie abordat cu toată responsabilitatea și început imediat. Deoarece boala este o consecință boală gravă, poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții unei persoane.

Boala va evolua la forma cronica, vor apărea modificări ireversibile.

Tratamentul patologiei depinde de cauza care a provocat-o. conservator și interventie chirurgicala. Tratament conservator include:

• Luând antibiotice, antifungice și medicamente antivirale cu disurie bacteriană.
• Terapia hormonală pentru endometrioză și menopauză la femei.
• Recepţie sedative, psihoterapie dacă boala este cauzată de stres.
• Luați medicamente care relaxează mușchii pereților vezicii urinare.
• Fizioterapie pentru stimularea mușchilor și restabilirea funcțiilor acestora.
• pentru a întări mușchii perineului.
• Stabiliți un program de golire a vezicii urinare pentru a obține obiceiul de a vă goli vezica urinară în mod regulat.
• Respectarea dietei și a regimului de băutură pentru diabet și boli de rinichi.

Metode chirurgicale:

Prevenirea

Prevenirea bolii este simplă, ajută la prevenirea cauzelor, provocând ulterior sindromul disuric:

• Tratamentul bolilor virale.
• Prevenirea leziunilor.
• Efectuarea exercițiilor Kegel pentru femei pentru a întări mușchii perineali.
• Luați medicamente numai așa cum este prescris de un medic.
• Evitarea stresului.
• Examinări ginecologice și urologice regulate.
• Analiza nivelurilor hormonale în timpul menopauzei la femei.
• Menținerea unei diete pentru diabet și boli de rinichi.

Tratamentul disuriei este lung și proces dificil. La diagnostic în timp utilși un plan de tratament corect întocmit, este posibil să obțineți rezultate impresionante și să readuceți pacientul la o viață plină.

Medicul va vorbi despre problema incontinenței urinare la femei ca tulburare disurică și soluția ei în videoclip:

disurie - termen medical aplicabil pe scară largă în urologie, ceea ce indică diverse boli genito-urinar și alte sisteme ale corpului.

Disuria este un concept colectiv în medicină care include orice tulburări urinare. Poate fi însoțit senzații dureroase, urinare frecventă/rară, senzație de golire incompletă a vezicii urinare, îndemnuri false, incontinență. Conform statisticilor moderne, frecvența fenomenelor disurice în populația feminină este mai mare decât în ​​populația masculină. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului genito-urinar feminin. Disuria la copii apare la fel de des la fete și băieți.

Motive pentru dezvoltarea disuriei

Disuria nu este boala independenta, ci doar un simptom de fiziologic sau stare patologică corp. Principalele sale cauze includ fiziologice și factori patologici. Printre motive fiziologice emit stres, surmenaj, sarcină, menopauză la femei, hipotermie, reacție individuală organismul să schimbe dieta sau activitate fizica, intoxicație cu alcool, la persoanele în vârstă - slăbiciune a mușchilor pelvieni.

LA motive patologice includ următoarele:

• diverse boli ale sistemului urinar (nefrite, nefroscleroze, tubulopatii, cistite, uretrite, calculi, malformații, neoplasme);
• boli ginecologice/andrologice (vulvita, cervicita, endometrioza, ureaplasmoza, chlamydia, tumorile, malformatiile);
• boli sistem nervos(afectarea sistemului nervos central, perturbarea inervației organelor pelvine);
• boli metabolice ( Diabet, obezitate);
• intervenții chirurgicale efectuate;
• luând câteva medicamente(diureticele, cofeina pot crește diureza; antidepresivele, antagoniştii de calciu, beta-agoniştii pot provoca retenţie de lichide).

Simptome de disurie

În ciuda motive diferite tulburări de urinare, principalele simptome la pacienții cu această afecțiune pot fi identificate:

• senzații dureroase la urinare;
• nevoie frecventă, urină în cantități mici;
• urinare involuntară;
• senzație de golire insuficientă;
• Dificultăți de urinare, puteți afla despre cauzele acestei afecțiuni la bărbați.

Alte simptome includ

• mâncărime pe parcurs tractului urinar;
• arsuri în uretra în timpul urinării;
• scurgeri patologice din tractul genital;
• durere în zona pubiană, abdomen inferior și spate;
• deteriorarea sănătății, temperatura ridicata corpuri.

Combinație de bază și simptome suplimentare indică o evoluție severă a bolii.

Forme de disurie

Din cauza diverse mecanisme dezvoltarea fenomenelor disurice, acestea pot fi împărțite în trei grupuri principale: încălcarea acumulării, excreția de urină, combinația lor.

Dacă acumularea de urină este afectată, se observă o creștere a urinării de mai mult de 8 ori în timpul zilei (polakiurie). Este împărțit în două forme: în timpul zilei (cu urolitiază) și noapte (mai des la bărbații cu hiperplazie benignă de prostată). A doua formă este asociată cu o mărire a glandei ca urmare a creșterii fluxului sanguin către organele pelvine pe timp de noapte.

Ischuria se manifestă prin incapacitatea de a urina independent. Există neurogeni (spasme musculare netede) și mecanice (prezența unei obstrucții de-a lungul fluxului de urină - tumoră, piatră). Cea mai periculoasă este retenția acută de urină, care apare pe fondul unei stări de bine și este însoțită de febră și frisoane. Ca o complicație a acestui proces, poate apărea insuficiență renală.

Retenția urinară poate fi cronică. Starea pacientului se înrăutățește treptat, vizitarea toaletei nu provoacă disconfort, dar o anumită cantitate de urină rămâne în vezică după urinare. Unul dintre motivele pentru aceasta este un obstacol mecanic în calea scurgerii normale a urinei.

Stranguria este dificultăți de urinare cu senzații neplăcute, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. Printre motivele pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, cele mai semnificative sunt adenomul de prostată (dificultate la urinare dimineața), urolitiaza și tulburările neurologice.

Durerea în timpul urinării însoțește multe boli ale sistemului genito-urinar și este adesea de origine inflamatorie. În cazul cistitei, durerea se observă la sfârșitul urinării. Durerea la începutul urinării poate apărea cu deteriorare sistem de colectare rinichi

Incontinenta este o afectiune in care urina este eliberata involuntar, fara impuls. Există un adevăr (prin moduri naturale) și falsă (prin deschideri patologice sau defecte ale pereților tractului urinar) incontinență. La rândul său, este împărțit în imperativ, stresant și noapte.

Incontinența de urgență se caracterizează printr-o dorință extrem de puternică de a merge la toaletă.

Această afecțiune se poate dezvolta cu o vezică hiperactivă sau prezența acute procese inflamatorii V secțiuni inferioare tractul urinar (uretra, vezica urinara).

Baza este slăbiciunea sfincterului și a mușchilor perineali. Mai des, urinarea involuntară se dezvoltă la femeile în vârstă și este asociată cu prolapsul peretelui vaginal, anterior naștere patologică, iar în timpul menopauzei și menopauzei - cu formare afectată de estrogen. Acest tip livrează disconfort mare bolnav, ca tensiune în mușchii abdominali și presiune crescută în cavitate abdominală provoacă urinare nu numai atunci când ridicați obiecte grele, ci și în timpul tusei și râsului.

Enurezis (enurezis) – urinarea in timpul somnului. Cauzele acestui fenomen sunt stresul, hiperactivitatea detrusorului, o vezică „mică”, anomalii de dezvoltare, patologia netratată a sistemului genito-urinar, efect secundar sau doze mari medicamentele.

Caracteristicile disuriei în copilărie

Cazurile de nopți „umede” la bebeluși nu sunt neobișnuite. Acest lucru nu ar trebui să provoace prea multă îngrijorare părinților. Această condiție este considerată normală pentru copiii sub 5 ani - până în acest moment formarea reflex condiționat. Dar dacă conditii similare Dificultatea la urinare/durerea a devenit mai frecventă sau a devenit mai frecventă, aceasta poate indica un fel de proces inflamator și este un motiv pentru a merge la medic.

Diagnosticare

Tulburările disurice sunt un simptom al multor boli, de aceea este necesar să se adopte o abordare cuprinzătoare a diagnosticului lor. O colecție amănunțită de plângeri, istoricul medical și examenul fizic îl ajută pe medic să se deplaseze în direcția corectă și să aleagă tactica optimă de tratament.

Cercetare necesară:

• analize de sânge (generale, teste biochimice);
• urina pe analiza generala, examen bacteriologic, analiză după Nechiporenko;
• Ecografia organelor - rinichi și pelvis (căutarea patologiei sistemului urinar);
• cistoscopie ( inspectie vizuala pereții vezicii urinare);
• pielografie intravenoasă (utilizată pentru căutarea diagnosticului pietre, neoplasme, îngustare/expansiune, malformații);
• uroflowmetria izotopică (folosită pentru a studia caracteristicile jetului);
• consultatii specialişti îngusti– urolog, ginecolog.

La bărbații cu boli suspectate Prostatăținută examinarea degetelor prostată, determinarea antigenului specific prostatic, ecografie a glandei.

Tratament

Pentru o selecție optimă a terapiei, este necesar să se cunoască exact cauza disuriei. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic pentru a evita complicațiile sau cronicizarea procesului. Principalele obiective ale tratamentului sunt

• eliminarea factorului etiologic;
• îmbunătățirea stării de bine a pacientului (eliminare sindrom de durere, disconfort, urinare alterată).

Se acordă preferință metode conservatoare tratament. În timpul procesului inflamator, antibacterian, antiviral sau medicamente antifungiceîn funcţie de agentul cauzal al bolii. Este important să dezvoltați un plan de toaletă regim de băut, dieta (ciocolata, citrice, stafide, nuci, cafea/ceai, branzeturi sunt excluse).

Dacă apar complicații și terapia conservatoare este imposibilă, utilizați metode chirurgicale. Tratament operațional indicat in urmatoarele cazuri:

• neoplasme ale sistemului urinar;
• boala urolitiază;
• formarea tractului de fistulă;
• prolaps de organ;
• formarea unui sfincter uretral artificial.

Nu este nevoie să ezitați, amânând vizita la medic pentru mai târziu! Problemele cu urinarea pot duce la procese ireversibile, îmbinare boli suplimentare, dezvoltarea complicațiilor, costuri morale și materiale ridicate.

Disuria este un termen general pentru procesul de golire afectată a vezicii urinare. Aceasta nu este o boală, ci un simptom al unui funcțional sau tulburare organicăîn activitatea organelor sistem urinar. Disuria poate apărea atât la femei și bărbați adulți, cât și la copii ani diferiti. Mai des, boala apare la persoanele în vârstă în timpul perioadelor modificari hormonale. Disuria are un numar mare de simptome, inclusiv dificultăți la urinare, urinare rară sau frecventă.

Clasificarea și formele de manifestare a disuriei

Duziria se clasifică după:

• perturbarea mecanismului de acumulare a urinei;
• dificultate la urinare;
• tulburare combinată.

Dezvoltarea disuriei se poate manifesta sub diferite forme:

• Pollakiuria. Urinarea devine frecventă. Pollakiuria este clasificată în funcție de momentul zilei (zi sau noapte).
• Enurezis. Incontinență urinară constantă fără dorință prealabilă de a micșora, care este incontrolabilă.
• Strangurie. Golirea are loc cu mare dificultate, experimentează pacientul durere sâcâitoareși o senzație de proces de golire incomplet.
• Ishuria. Incapacitatea de a merge singur la toaletă.
• Eliberarea dureroasă a vezicii urinare. O afecțiune care însoțește adesea bolile de urologie și ginecologie.
• Incontinenţă. Eliberare necontrolată de urină după un impuls brusc de a goli vezica urinară.

Cercetare munca fiziologica vezica urinară a arătat că indicatorii obiectivi ai urinării normale sunt:

• vezica urinară se umple în 2-5 ore;
• În mod normal, golirea are loc de 3-6 ori, cel mai adesea în timpul zilei;
• procesul de urinare nu durează mai mult de 20 de secunde;
• Rata de excreție a urinei la femei este de până la 20-25 ml pe secundă, iar la bărbați - până la 15-25 ml.

Pe baza acestor date și a rezultatelor diagnosticului, se stabilește dezvoltarea disuriei.

Manifestări ale tulburărilor de disurie

Nereguli la locul de munca sistem urinar poate apărea ca urmare procese patologiceîn tractul urinar inferior, precum și din cauza unei încălcări a funcției de reglare.

Cele mai frecvente simptome observate sunt:

• nevoia frecventă de a urina;
• dificultate la urinare;
• senzație de durere, arsură sau tăietură în uretra;
• probleme în reținerea urinei;
• mergi constant la toaletă noaptea;
• acumularea de urină în vezică, ceea ce duce la durere deasupra pubisului.

Cauzele acestor tulburări sunt împărțite în mai multe categorii și sunt asociate cu diferite boli:

Disurie la bărbați

Cea mai frecventă cauză a disuriei la bărbați este compresia glandei prostatei în uretra. Dorinta constanta mersul la toaletă poate fi primul semn al problemelor de prostată.

Excreția urinară devine dificilă. Iese în șuvoi subțire, care se întrerupe, iar dacă boala este avansată, atunci urina iese picătură cu picătură. Urina nu este eliberată la fel de intens, încet, la început procesul este însoțit de durere, iar ulterior urinarea devine mai lungă în timp. După finalizarea procesului, nu există senzația de golire completă a vezicii urinare.

Un alt motiv pentru dificultăți în urinare poate fi formarea unei tumori în canalul urinar, formarea de pietre în tractul urinar și scăderea lumenului intern al canalului.

Disurie feminină

La femei, disuria se dezvoltă ca urmare a prolapsului, prolapsului uterului, sarcinii, pragul menopauzei sau debutul acesteia, inflamația organelor genitale. Aceasta include și endometrioza - mucoasa uterului se extinde dincolo de limitele sale, provocând formarea chisturilor.

Femeile ar trebui să viziteze un medic dacă apar următoarele simptome:

• urinarea a început să apară mai mult decât de obicei;
• fluxul de urină se bifurcă sau slăbește, se revarsă vertical în jos;
• urina a început să pulverizeze.

Manifestări de disurie la copil

Copiii suferă de obicei de disurie acută ca urmare a unei boli natura infectioasa, hipotermie, cistita acuta si fimoza. Disuria este adesea însoțită de infecții ale tractului urinar; bacteriile pot pătrunde în organele genitale externe și pot provoca dezvoltarea bolii.

Boala poate fi cauzată de tuberculoză, formarea de tumori în organele genitale, care necesită tratament urgent. Diagnosticul este confirmat prin plângeri de dificultăți de urinare și identificarea abaterilor de la test de la normă.

Simptomele tulburării disurice

Simptomele depind de procesul și tipul de tulburare în procesul de excreție a urinei. Ele sunt împărțite în 3 grupe:

• Deplasări frecvente la toaletă în timpul zilei, nicturie, dificultate în reținerea urinei, debit necontrolat de urină pe timp de noapte, incontinență constantă din cauza stresului.
• Fluxul devine slab, stropește sau se împarte în mai multe fluxuri, apar dificultăți la începutul eliberării urinei, picurare, disconfort în timpul urinării.
• După golire, nu există senzația de finalizare a procesului de urinare; se observă picurare după mersul la toaletă.

Unele simptome sunt însoțite de durere și arsură.

Metode de diagnosticare a tulburării disurice

Deși disuria nu este boală separată, apariția lui provoacă disconfort unei persoane și perturbă ritmul obișnuit al vieții. De aceea este important să se identifice cu promptitudine cauza acestei tulburări și să se prescrie tratamentul corect.

Complexul de diagnosticare include:

• o vizită la un urolog (pentru femei - un cabinet ginecologic), dacă este necesar urgent - o vizită la un neurolog;
• analize de sânge;
• analiza urinei cu microscopie de sedimente;
• dacă se detectează bacteriurie, se efectuează un test de cultură bacteriană;
• pielografie intravenoasă;
• analiza urinei conform lui Nechiporenko.

Tratamentul disuriei

Cursul tratamentului depinde în întregime de adevăratul motiv boli. Unele forme ale bolii trebuie tratate cu exerciții speciale zilnice, dietă, aport controlat de apă și respectarea unui plan de golire urinară.

Dacă este prezent un proces inflamator, este prescris un curs agenți antibacterieni, antiviral sau agenți antifungici, medicamente speciale pentru tratamentul tuberculozei și infecțiilor genitale.

Operația este necesară atunci când deteriorare mecanică, fistule sau aderențe. Tumorile rezultate pot fi vindecate cu radioterapie.

De îndată ce apar primele semne de disurie, trebuie să consultați imediat un medic. Specialistul va pune un diagnostic și va prescrie un curs de tratament. Uneori se face folosind remedii populare. Dar nu este de dorit să te tratezi singur, deoarece acest lucru poate duce la agravarea bolii și doar intensifică simptomele neplăcute.

Disuria sau tulburarea disurică este un termen care combină un grup de simptome și anomalii manifestate clinic care sunt asociate cu tulburări în proces natural urinare. Acestea pot include incontinență dificilă sau excesivă sau retenție urinară în organism. Pe lângă simptomele care apar frecvent, pot exista și cazuri individuale, mai rare, puțin cunoscute, cu simptome separate.

• Factori urologici și nefrologici. Disuria este cea mai tipică pentru infecții sau tumori ale sistemului urinar: rinichi, vezică urinară, uretere și canale urinare; observată cu apariția de cicatrici pe pereții vezicii urinare.
• Factori ginecologici si andrologici. Tulburarea urinară poate fi cauzată de boli ale glandei prostatei, procese inflamatorii, infecții sau organe genitale cauzate de slăbire. tesut muscularîn entrepi. Simptomele la femei sunt observate și în timpul sarcinii, sindromului premenstrual sau de menopauză.
• Factori endocrini. Sindromul disuric poate apărea cu diabet și diabet insipidși alte boli endocrine.
• Factori neurologici. Disuria neurologică apare de obicei cu șoc nervos sever, stres regulat, oboseală cronică și boli degenerative sistem nervos central. Efectele alcoolului și altele substanțe narcotice poate provoca şi fenomene dizurice.
• Factori fiziologici. Tulburarea urinară poate fi fie temporară (în timpul reabilitării după leziuni sau operații), fie permanentă (din cauza boli cronice, defecte congenitale defecte de dezvoltare sau dobândite în structura organelor sistemului genito-urinar).

Clasificare

Caracterizat prin rapid și adesea urinare dureroasă. Cel mai adesea observat la pacienții cu formă acută și urolitiază, de asemenea simptome similare la bărbați se observă cu ( neoplasm benign pe țesuturile glandei prostatei, care apar adesea la bărbați dupa 40 de ani). La femei, poate apărea urinare frecventă boli ginecologice. În cazul polakiuriei, numărul impulsurilor de a urina în timpul zilei poate ajunge de 8 sau mai multe ori.

Mai des exprimat ca un simptom al unei obstrucții a fluxului de urină, care este posibil cu adenom sau cancer de prostată sau (îngustarea deschiderii preput). Cu toate acestea, această tulburare poate apărea și cu deformări sau modificări neurologice ale structurii peretelui muscular al vezicii urinare.

1. Cronic.

Această formă de disurie poate fi cauzată de decompensarea peretelui vezicii urinare, care la rândul său este și o complicație după dificultăți prelungite în actul de golire. În primele etape, urinarea are loc destul de des, dar în porțiuni mici, apoi, pe măsură ce se dezvoltă decompensarea, rămășițele de urină neeliminată încep să persistă și să se acumuleze în cavitatea vezicii urinare.

Dacă cauza patologiei nu este identificată și eliminată la timp, volumul de lichid acumulat crește, ceea ce poate provoca dificultăți cronice la urinare. Un astfel de rezultat este plin încălcare gravă tonusul muscular al vezicii urinare, și apoi funcția sfincterului său, care implică inevitabil absență completă capacitatea de a urina independent.

Urmează o afecțiune în care urina începe să curgă involuntar din cauza revărsării vezicii urinare, și anume - ischurie paradoxală. O astfel de tulburare complexă de urinare la bărbați apare în stadii extrem de avansate ale adenomului de prostată sau în cazurile de afectare severă a sistemului nervos central.

Spre deosebire de întârzierea cronică, acest formular disuria poate apărea complet spontan și este una dintre cele conditii de urgenta. Cauza acestei tulburări poate fi dimensiuni mari o piatră în vezică sau ureter care interferează cu procesul de golire, lezare sau îngustare a uretrei, precum și prostatita acută.

Printre altele, astfel de consecințe pot fi cauzate de factori precum administrarea de cantități excesive de diuretice, alcool, mancaruri picante nutriție, operatii chirurgicale pe organele abdominale sau stil de viata sedentar viaţă.

Incontinența este împărțită în mod convențional în adevărată (eliberare necontrolată de urină prin uretră) și falsă (ieșire de lichid prin defecte congenitaleîn sistemul urinar). In plus, in cazul infectiilor vezicii urinare sau ureterului, urina poate intra in organism prin fistule sau rupturi.

Adevărata incontinență este adesea o consecință a unei încălcări a funcțiilor de bază ale sfincterului sau detrusorului (membrană musculară) a vezicii urinare și a uretrei.

Medicii fac, de asemenea, diferența între incontinența urinară urgentă (sau imperativă) și cea de efort.

• Incontinența de urgență poate fi unul dintre simptomele vezicii urinare hiperactive sau forma acuta inflamația unuia dintre organele sistemului urinar. Se caracterizează prin activitatea excesivă a peretelui vezicii urinare și se exprimă în principal printr-o nevoie puternică, incontrolabilă de a urina.
• Incontinența de efort este un semn al pierderii tonusului muscular podeaua pelvianăși sfincterul vezicii urinare. Această formă de tulburare poate apărea la femei în timpul menopauzei din cauza dezechilibru hormonal sau în in varsta din cauza prolapsului peretelui vaginal anterior. Se caracterizează prin eliberarea involuntară de urină în timpul mișcărilor bruște, mers rapid, strănut, tuse, ridicare de obiecte grele etc.

Un tip separat de incontinență este (urinat involuntar de noapte), care este o consecință a lipsei unui reflex condiționat dezvoltat care suprimă nevoia de a goli vezica urinară în timpul somnului. Poate apărea la copii, cel mai adesea băieți și, de obicei, se rezolvă complet fără intervenția medicamentoasă până la debutul pubertăţii.

Diagnosticare

Diagnosticul disuriei vizează în primul rând identificarea formei și severității tulburării și, în mod natural, adevărata cauză principală a simptomelor. Pentru început, specialiștii efectuează un studiu detaliat al pacientului pentru a clarifica la maximum durata, frecvența și severitatea simptomelor bolii, precum și pentru a face un diagnostic preliminar. După sistematizarea reclamaţiilor şi examen general Pacientului i se prescriu următoarele teste:

1. (pentru a stabili probabilitatea proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar).
2. (pentru a detecta posibili agenti infectiosi, care afectează organele sistem urinar).
3. examinarea cu ultrasunete a sistemului genito-urinar (pentru a determina prezența sau absența patologiilor, defecte și deformări congenitale și dobândite).
4. (vă permite să obțineți imagini ale vezicii urinare în diferite proiecții pentru a studia procesele sau modificările care apar în ea).

Femeile trebuie să se supună unui complet examen ginecologic pentru a detecta posibile inflamatorii sau boli infecțioase organele genitale.

La probabilitate mare pentru tulburările neurologice, pacienților li se prescrie imagistica prin rezonanță magnetică sau (RMN sau CT).

Tratament

Principalul lucru în tratamentul tulburărilor urinare la femei și bărbați este eliminarea cauzei principale, adică boala care a cauzat disfuncția vezicii urinare sau a uretrei (uretra).

Când sunt detectate infecții sau procese inflamatorii, de obicei este prescris dieta speciala, măsuri de recuperare echilibrul apeiîn organism și eliminare durere, dacă este necesar, terapie cu medicamente antiinflamatoare, antifungice, antivirale.

Dacă despre care vorbim despre benigne sau neoplasme maligne, patologii și deformări, atunci poate fi indicată intervenția chirurgicală:

• intervenție chirurgicală pentru eliminarea tumorii;
• injecții interstițiale;
• operatii de corectare a localizarii si fixarii vezicii urinare;
• crearea unui sfincter artificial;
• operatii pentru corectarea sau corectarea defectelor de dezvoltare ale sistemului genito-urinar.

LA metode conservatoare Tratamentele pentru disurie la femei și bărbați includ:

1. exerciții fizice sau stimulare electrică pentru întărirea mușchilor perineului și ai podelei pelvine.
2. o dietă specială care exclude alimentele care irită flora vezicii urinare.
3. dezvoltarea continenței vezicii urinare prin stabilirea unui program de micție.
4. sedative sau sedative(pentru tulburări asociate stresului și șocului nervos).
5. stimulente, regulatori care normalizează funcționarea sistemului urinar.
6. terapie hormonală (pentru incontinența la femei în timpul menopauzei).
7. utilizarea dispozitivelor de susținere sau reținere a organelor sistemului genito-urinar din pelvis.

Prevenirea

Pentru a evita tulburările urinare, ar trebui să monitorizați cu atenție starea sistemelor urinare și reproductive și să aplicați prompt toate măsurile pentru a vindeca bolile inflamatorii, infecțioase și virale.

Este important să controlați greutatea corporală, acordați preferință imagine activă viață, evitați hipotermia și nu uitați de igiena personală obligatorie.

Pentru a fi garantat evitarea complicațiilor și șocul nervos asociat acestora, dacă apar simptome ale bolii, nu ezitați și contactați un specialist.

Descriere:

Dificultate sau frecvență crescută de urinare.

Simptome:

Tulburările de urinare (disurie) sunt caracteristice, de regulă, bolilor tractului urinar inferior (vezică urinară, prostată, uretră) și vin în două tipuri principale - frecvente și dificile, aceasta din urmă fiind adesea însoțită de retenție urinară.

Urinarea frecventă (polakiurie) poate fi o afecțiune fiziologică sau poate fi o consecință a unor boli non-urologice și urologice.

Cu o diureză medie de 1500 ml și o capacitate normală a vezicii urinare de 250-300 ml la indivizii sănătoși, urinarea are loc de 4-5 ori ziua și 1 dată noaptea. Creșterea frecvenței sale cu bea multe lichide, răcirea sau excitarea este considerată un fenomen fiziologic.

În diabetul zaharat sau diabetul insipid, urinarea frecventă este însoțită de un volum normal sau crescut de urină excretată.

Frecvența crescută în mod repetat în decurs de o oră, în porțiuni mici, de intensitate diferită, independent de ora din zi, apare atunci când cistita acuta. Cu toate acestea, în unele boli, polakiuria își schimbă ritmul. Astfel, la pacienții cu hiperplazie de prostată, urinarea este frecventă mai ales noaptea (polakiurie nocturnă), care este cauzată de iritația sfincterului din cauza jetului de sânge către organele pelvineîn timpul somnului și o creștere a volumului glandei. Cu o piatră vezică, dimpotrivă, urinarea noaptea nu este frecventă, ci în timpul zilei, când pacientul se mișcă și piatra, în mișcare, irită terminații nervoase membrana mucoasă, este crescută. Pollakiuria este adesea observată la femeile cu prolaps al peretelui vaginal anterior, îndoire sau tumoră a uterului și este asociată cu tulburări circulatorii în zona gâtului vezicii urinare.

Dificultatea la urinare (strangurie) apare de obicei atunci când există o obstrucție a fluxului de urină - hiperplazie de prostată și cancer, stricturi, calculi sau tumori a uretrei, îngustarea preputului (fimoza), tumoră a colului vezicii urinare. Cu toate acestea, poate apărea și în absența sa din cauza unor boli sau leziuni ale creierului sau măduva spinării. În funcție de natura leziunii, fluxul de urină devine mai subțire, intensitatea acestuia scade, iar actul de urinare se prelungește. Pacientul trebuie să împingă, încordând mușchii abdominali și să aștepte începerea urinarii. În acest caz, fluxul de urină este subțire, lent, adesea nu descrie un arc și cade vertical în jos. În cazurile avansate ale bolii, urina este eliberată picătură cu picătură.

Pentru a depăși dificultățile de urinare, apare mai întâi hipertrofia mușchiului vezicii urinare (detrusor), iar contracțiile mușchilor abdominali și perineali se intensifică. Urinarea devine multi-act - pacientul eliberează o parte din urină, apoi după un timp se strecoară din nou și scoate următoarea porțiune etc. Cu ajutorul acestor acțiuni, la început golește complet vezica urinară (vezica compensată). Cu toate acestea, într-un anumit stadiu al bolii, el nu poate face acest lucru (vezica urinară decompensată) - apare urină reziduală, a cărei cantitate crește treptat și poate ajunge la 1,5 litri sau mai mult, adică. întârziere cronică urinare (ischurie).

Spre deosebire de retenția urinară cronică, care se dezvoltă treptat, retenția acută de urină apare brusc și se exprimă prin incapacitatea de a goli vezica urinară, în ciuda revărsării sale bruște. Cele mai frecvente cauze sunt hiperplazia de prostată, calculul uretral posterior, calculul acut, traumatismele și mult mai rar - interventie chirurgicala asupra organelor pelvine, factor emoțional, etc. Este promovat de un jet de sânge către hiperplazic Prostată cu constipație sau diaree, exacerbare, supradistensie a vezicii urinare în timpul intoxicației.

La femei, retenția urinară cronică este observată mai des din cauza unei tumori a organelor genitale sau a uretrei și este asociată cu compresia uretrei.

La copii, retenția urinară acută sau cronică apare cu fimoză și cistita acută, când copilul se abține de la urinare din cauza durerii.

Este necesar să se diferențieze ischuria din cauza simptomului comun acestor concepte - lipsa urinarii independente. Trebuie amintit că, cu ischurie, vezica urinară este plină, există nevoia de a urina, dar pacientul nu poate urina; Cu anurie, vezica urinară este goală și nu există nevoia de a urina.
- o afectiune in care scurgerea involuntara de urina are loc prin uretra (incontinenta adevarata) sau alte canale (incontinenta falsa) si poate fi determinata vizual. Principalele cauze ale incontinenței adevărate sunt disfuncția detrusorului și a sfincterului uretral, precum și întinderea excesivă a vezicii urinare, false - malformații congenitale ale ureterului, vezicii și uretrei, genito-urinar sau urinar.

Există mai multe tipuri principale de incontinență urinară adevărată - imperativă, de stres, preaplin, nocturnă.

Incontinența imperativă (urgentă) este eliberarea de urină în cantități diferite prin uretra la înălțimea unui impuls imperativ (imperativ) incontrolabil de a urina. În acest moment, acești pacienți au senzația că urinarea este pe cale să înceapă și orice întârziere poate duce la incontinență urinară. Se poate observa cu inflamația vezicii urinare, în special a gâtului, uretrei posterioare și a glandei prostatei, precum și hiperplazia acesteia din urmă. Cea mai frecventă cauză a incontinenței urinare urgente este hiperactivitatea detrusorului.

Incontinența de efort este eliberarea involuntară de urină prin uretră la tuse, strănut, ridicare de greutăți etc. Este cauzată de creșterea presiunii intraabdominale și intravezicale la pacienții cu insuficiență (slăbiciune) a sfincterului uretral și pelvin. muschii podelei. Se observă în cazuri de leziuni și tumori ale măduvei spinării, mielită, după operații la rect, histerectomie, manipulări endoscopice transuretrale etc. La bărbați, incontinența urinară de efort se observă cel mai adesea după adenomectomie sau, care este asociată cu afectarea sfincterului uretral. Poate fi constantă sau poate apărea cu stres minim, de exemplu, o schimbare a poziției corpului de la orizontal la vertical. La femei una dintre motive comune incontinența urinară de efort este deplasarea uretrei și a gâtului vezicii urinare în timpul tensiunii cu peretele vaginal anterior coborât, precum și în menopauza din cauza deficitului de estrogen.

Incontinența urinară de la depășire (ischurie paradoxală) este fluxul involuntar de urină prin uretră ca urmare a depășirii și supradistensiunii pasive a vezicii urinare. Nu există urinare spontană și urina este eliberată în mod constant picătură cu picătură prin uretra spre exterior dintr-o vezică atonică extrem de plină, supraîntinsă, decompensată, care se datorează unui exces semnificativ de presiune intravezicală asupra uretrei. În mod obișnuit, ischuria paradoxală se dezvoltă cu obstrucția ieșirii vezicii urinare de orice origine, dar mai des cu hiperplazie și cancer de prostată, strictura uretrale. Poate fi datorită patologie neurologică de exemplu: neuropatie diabetică, scleroză multiplă sau deteriorare regiune sacră măduva spinării, denervarea vezicii urinare în timpul unei intervenții chirurgicale traumatice pe organele pelvine.

Cauze:

Depinde de boala de bază.

Tratament:

Pentru tratament se prescriu următoarele:

Boala de bază este tratată.