Coada la operatiuni pentru someri. Ce operațiuni se fac gratuit în conformitate cu politica CHI? Tipuri de cote pentru tratament și operații

Context

Mulți oameni sunt siguri că, dacă au nevoie de o intervenție chirurgicală pe inimă, artroplastie sau transplant, vor trebui să contracteze un împrumut accesibil, să vândă un apartament sau să contacteze fundatii caritabile. Între timp, prin lege, statul ne garantează tuturor asistență medicală de înaltă tehnologie în detrimentul bugetului.
Ce operațiuni costisitoare are dreptul să obțină un cetățean rus în mod gratuit și cum să le facă în practică - în numărul următor al rubricii noastre.

La Moscova, așteptarea este mai lungă, în regiuni - mai rapidă

În primul rând, câteva nuanțe importante, care, după cum a arătat practica anii recenti, cresc semnificativ șansele de a obține un tratament high-tech gratuit într-un timp rezonabil, „fără a aștepta peritonita”.

Din 2009, în țara noastră funcționează un sistem informatic, care listează toate centrele medicale care oferă asistență medicală de înaltă tehnologie și disponibilitatea locurilor în acestea cu actualizări online. Această bază de date este la dispoziția autorităților sanitare referitoare la VMP, și datorită vizualului imagine de ansamblu cu modificări operaționale, acum este adesea posibil să le oferim pacienților posibilitatea de a alege. „Vi se poate oferi, să zicem, să țineți tratament chirurgicalîn cea mai solicitată instituţie a ţării – Institutul de Cercetare în Neurochirurgie. ak. N.N. Burdenko cu o perioadă mai lungă de așteptare sau o operație într-un nou centru neurochirurgical din Tyumen în mai multe timp scurt„, - spun ei în departamentul Ministerului Sănătății, care se ocupă de asistența medicală de înaltă tehnologie.

În același timp, mulți dintre noi considerăm în mod tradițional că cel mai mult moduri moderne tratament si cele mai bune echipamente sunt concentrate in capitala. Încercând să ajungă la prestigioase clinici din Moscova, pacienții ajung adesea la cozi lungi și, în cele din urmă, temându-se „să nu trăiască” înainte de operație, încep să adune bani. Cu toate acestea, nu doar oficialii, ci și medicii înșiși, inclusiv în conversații informale confidențiale, recunosc că astăzi au fost create și funcționează centre medicale în multe regiuni, care nu sunt deloc inferioare celor cunoscute metropolitane. De exemplu, operație unică pe creier folosind o cameră 3D, recent realizată pentru prima dată în Rusia, a avut loc în același Centru neurochirurgical Tyumen.

Prin urmare - sfat: nu ar trebui să respingeți imediat opțiunile pentru efectuarea unei operațiuni în altă regiune. Faceți întrebări despre clinica propusă, citiți recenziile de pe Internet. Rețineți: toate informațiile despre intervenția chirurgicală, precum și recomandările pentru tratament suplimentar iar reabilitarea va fi inclusă în sistemul informaţional de specialitate al Ministerului Sănătăţii. În consecință, aceasta Informații importante va primi un spital sau clinică de specialitate la locul de reședință al pacientului. Astfel, pe de o parte, se menține continuitatea tratamentului, iar, pe de altă parte, medicii au posibilitatea să-și contacteze colegii pentru a clarifica nuanțele necesare.

Unde sa încep

Procedura de trimitere a cetățenilor ruși la tratamentul de înaltă tehnologie, care este în vigoare astăzi, este definită în ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28 decembrie 2011 nr. 1689n.

Calea către VMP începe la medicul curant din clinica sau spitalul de la locul de reședință. Medicul trebuie să emită un extras din istoricul medical al pacientului. Acest document indică diagnosticul, examinările și tratamentul efectuat, date privind starea de sănătate în general, precum și o recomandare privind necesitatea de a îndruma pacientul către tratament high-tech. Rezultatele testelor și examinărilor care confirmă diagnosticul sunt atașate extrasului.

În plus, recomandarea medicului curant este luată în considerare de către comisia medicală (MC) a clinicii sau spitalului. În termen de trei zile lucrătoare se ia o decizie: este justificată trimiterea către VMP. Dacă verdictul este pozitiv, atunci în următoarele trei zile lucrătoare este pregătit un pachet de documente, care include:

Extras din protocolul deciziei VC cu privire la direcția pacientului către VMP;
- cererea pacientului (sau a reprezentantului său legal sau a reprezentantului autorizat) care indică numele complet, adresa, seria și numărul pașaportului, adresa poștală, numărul de telefon de contact și adresa de e-mail (dacă există);
- acordul scris al pacientului pentru prelucrarea datelor sale personale.

Se anexează și copii: pașaport (certificat de naștere pentru copiii sub 14 ani), poliță de asigurare medicală obligatorie (dacă există), certificat de asigurare obligatorie de pensie (dacă este disponibilă), extras de la medicul curant privind starea de sănătate a pacientului, certificat prin semnătura medic șef al policlinicii (spitalului), rezultatele testelor care confirmă diagnosticul.

De la comision la comision

Pachetul de documente este transmis Comisiei regionale de selecție a pacienților pentru furnizarea HTMC. Un astfel de „consiliu” este format de autoritățile sanitare din fiecare regiune, pentru a afla coordonatele (actuale și Adresa de e-mail, numere de telefon) la biroul de asistență local sau pe site-ul web al autorităților regionale. Comanda vă permite să trimiteți documente atât prin poștă obișnuită, cât și electronic - sub formă de copii scanate. Ministerul Sănătății spune că tot mai multe regiuni trec la redirecționarea electronică „avansată”. Cu toate acestea, în orice caz, pacientul sau reprezentantul său legal are dreptul să ducă personal documentele Comisiei pentru selecția în vederea furnizării VMP (paragraful 10 din Procedura de trimitere a cetățenilor la VMP, aprobată prin ordinul menționat anterior al Ministerul Sănătăţii Nr. 1689n).

Comisia Regională, în termen de 10 zile lucrătoare, ia o decizie cu privire la prezența (absența) indicațiilor medicale pentru VMP. Protocolul indică instituția medicală în care este planificată trimiterea pacientului pentru tratament de înaltă tehnologie. Un extras din protocol este dat pacientului în mâinile lui sau trimis prin poștă - electronică sau obișnuită.

Prin decizie pozitivă, în următoarele trei zile lucrătoare, Comisia emite un formular contabil Nr.025/y-VMP „Cupon pentru furnizarea VMP” pentru pacient. Acest bilet este generat în format electronicîn sistemul informațional de specialitate al Ministerului Sănătății și depusă imediat spre examinare comisiei instituției medicale în care pacientul urmează să fie internat pentru operație. Prin prezenta e-mail sunt transmise rezultatele analizelor și examinărilor anterioare.

Comisia medicală a clinicii, la rândul său, revizuiește documentele în termen de 10 zile lucrătoare și, în final, emite un verdict final în care indică data internării propuse. Protocolul corespunzător se întocmește pe hârtie într-un singur exemplar și rămâne pentru păstrare la clinică propriu-zisă, fiind atașat și electronic la cuponul pentru furnizarea VMP. Pacientul, așa cum este menționat în comandă, este informat doar cu privire la decizia finală.

Pe o notă

La prima vedere, sunt atât de multe acorduri planificate încât capul se învârte. Cu toate acestea, în practică, majoritatea acestor etape au loc fără participarea pacientului și destul de repede, deoarece tehnologiile electronice sunt din ce în ce mai implicate. Dezvoltatorii ordinului clarifică: pentru totul despre orice - din momentul în care recomandarea este emisă de medicul curant până la stabilirea datei de spitalizare, nu ar trebui să dureze mai mult de 26 de zile.

Anna Dobryukha

Adaugă pe blog

Cod de publicare:

Aproape fiecare persoană se confruntă cu boli grave în timpul vieții, dar nu toată lumea are suficienți bani pentru a primi îngrijiri medicale adecvate în cele mai bune clinici pace. Prin urmare, în Rusia, unele tipuri de high-tech îngrijire medicală(VMP) se poate obține absolut gratuit (pe cheltuială publică).

Care este cota pentru o operațiune?

În decretele Guvernului Federației Ruse și legi federale se vorbeste despre VMP si procedura de furnizare a acestuia, dar nimic despre cote. Deoarece din buget se alocă o sumă limitată de bani pentru tratamentul pacienților care au nevoie de VMP, conceptul de „cotă” (în sensul de „direcție către VMP”) este adesea folosit de medici, angajații secțiilor de sănătate, pacienții ei înșiși și rudele lor. De multe ori în același timp vorbim despre un număr limitat de cote sau absența acestora.

Ce boli sunt supuse cotelor?

VMP-urile includ:

• transplant de organe;
• operație pe cord deschis;
• operații neurochirurgicale;
• artroplastie articulară;
• tratamentul leucemiei;
• tratamentul bolilor ereditare;
• tratamentul formelor severe patologia endocrina;
• proceduri chirurgicale complexe.

Lista de tipuri de VMP, cum ar fi lista centre medicale Moscova și alte orașe ale Federației Ruse care le oferă, precum și numărul de cote alocate fiecărei instituții sunt aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale.

Cum se obține o cotă pentru o operațiune?

Pentru o persoană cu boala grava a putut primi un VMP pe cheltuiala statului, trebuie să treacă prin 3 comisii medicale:

• în clinica de la locul de reședință;
• în departamentul de sănătate al regiunii;
• într-o instituție medicală unde va fi trimis să primească un VMP.

Unde să aplici?

În primul rând, pacientul trebuie să meargă la clinica de la locul său de reședință. Dacă medicul curant după examen diagnostic consideră necesar, va emite o sesizare la Direcția regională de sănătate. Ar trebui să conțină concluzii cu privire la necesitatea furnizării TMC.

După aceea, pacientul trebuie să se adreseze la departamentul de sănătate, unde, după examinarea problemei sale, comisia emite un cupon pentru furnizarea VMP. În instituția medicală la care va fi trimis pacientul, pe baza documentelor transmise, se decide dacă există indicații și contraindicații pentru internarea acestuia.

Documente necesare

Pentru a primi o cotă pentru tratament, aveți nevoie de:

• pașaport (pentru copil - certificat de naștere);
• polita de asigurare;
• politica de pensii;
• un extras cu diagnostic de la o instituție medicală;
• rezultatele analizelor și studiilor efectuate în timpul diagnosticării bolii.

Cât timp trebuie să așteptați o cotă pentru o operațiune?

Obținerea unei cote pentru o operațiune poate dura câteva săptămâni din cauza necesității de a trece prin 3 comisioane. Comisia ar trebui să răspundă la o solicitare de VMP în termen de 10 zile, dar după aceea, pacientul se poate aștepta la asistență medicală de la câteva zile la câteva luni.

Ce să faci dacă cota este refuzată?

Banii alocați de stat nu sunt suficienți pentru a oferi VMP tuturor. Dacă furnizarea de VMP a fost refuzată din cauza faptului că s-au terminat cotele, puteți sta la coadă. În acest caz, un cupon pentru obținerea unui VMP va fi emis când va ajunge la dvs.

În plus, un refuz de a se referi la tratament de înaltă tehnologie poate fi emis dacă un pachet incomplet de documente este prezentat pacienților. De asemenea, pot refuza să ofere HTMC dacă nu există indicații sau există contraindicații pentru tratament. Dacă pacientul consideră că a fost refuzat ilegal, poate oricând să se adreseze autorităţii teritoriale Serviciul Federal pentru Supravegherea Sănătăţii şi dezvoltare sociala.

Sfat: cel mai bine este în caz de refuz de a oferi VMP pentru a trece tratament necesar pentru o taxa. A aștepta la coadă pentru o operațiune de cotă sau a contesta o respingere poate dura prea mult timp, timp în care sănătatea se poate deteriora foarte grav.

Întrebări frecvente

Luați în considerare întrebările frecvente pe acest subiect.

Unde este mai bine să obțineți o cotă - în departament sau în clinică?

Dacă pacientul găsește în mod independent o clinică în care are posibilitatea de a furniza HTMC necesar conform cotei și este de acord să facă acest lucru, atunci o decizie emisă oficial cu o listă documente necesare este trimis de la această clinică la departamentul de sănătate. Acest lucru implică economii mari de timp, care pot fi vitale în cancer sau alte boli grave.

Pot taxa pentru o operațiune gratuită de cotă?

Dacă operațiunea de cotă este gratuită, atunci pentru alte servicii medicale conexe și medicamente scumpe se pot aplica taxe. Deși în unele cazuri costul acestora poate fi acoperit de polița CHI.

Cum să obțineți o cotație pentru o intervenție chirurgicală la ochi?

Deoarece există mulți oameni care au nevoie de VMP, este mult mai realist să obțineți o cotă pentru operația oculară (precum și pentru alte tipuri de VMP) la începutul anului. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați instituția medicală de la locul de reședință, apoi la departamentul de sănătate și apoi la clinică, unde pacientul va fi trimis pentru tratament din departament.

Este posibil să accelerăm primirea unei cote?

Pentru a grăbi primirea unei cote, puteți apela adesea la funcționarii responsabili de furnizarea acestora sau puteți veni să-i vedeți. Dar așa presiunea psihologică poate întoarce oficialul împotriva ta și nu îl încurajează să accelereze rezolvarea problemei tale.

Mai mult metoda eficienta grăbiți primirea VMP - pentru a găsi o clinică specializată în boala dumneavoastră și care are permisiunea de a trata pacienții conform cotelor. De obicei, în astfel de clinici ei răspund nevoilor pacienților care au venit singuri la ei și îi iau la tratament pe cheltuiala statului.

Cum pot afla despre disponibilitatea cotelor?

Despre disponibilitatea cotelor puteți afla atât în ​​clinica propriu-zisă, unde vă oferă tipul de VMP de care aveți nevoie, cât și pe site-uri specializate, precum și în departamentul local de sănătate.

Fiecare cetățean al Federației Ruse (indiferent de sex și vârstă) are dreptul de a primi un VMP pe cheltuiala statului, dacă există indicații și nu există contraindicații. Dar din cauza un numar mare oameni grav bolnavi, cotele se epuizează repede, deci în cazuri de urgentași boala cu progresie rapidă operare liberă pacientul pur și simplu nu poate aștepta. În același timp, chiar și atunci când primesc HTMC pe cheltuiala statului, pacientul și rudele lui trebuie să plătească multe cheltuieli din propriul buzunar. Cu toate acestea, datorită alocării de cote de către stat, mulți cetățeni ai Federației Ruse au posibilitatea de a primi HTMC și de a fi vindecați sau de a-și prelungi semnificativ viața cu diferite boli grave.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicalăîn clinica privata diferă de viteza și prețul obișnuit. Dacă pacientul intenționează să își exercite dreptul la îngrijire medicală gratuită, va trebui să se pregătească pentru o lungă așteptare. Pauza înainte de spitalizare pentru o operație planificată poate dura până la șase luni, dar, în ciuda duratei procedurii, efectuați-o în ordine generală este destul de real. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că buget federal nu acoperă întotdeauna toate costurile. Deci, de exemplu, căutarea unui donator este efectuată de pacient pe cheltuiala lui. Este posibil să contați pe operațiuni gratuite pe polita de asigurare medicala obligatorie? Ce categorii de cetățeni au dreptul la operațiuni gratuite? Cum să obțineți indicații către intervenție chirurgicală? Vom încerca să răspundem la aceste și la alte întrebări în acest articol.

Ce tranzacții sunt gratuite?

Lista operațiunilor gratuite CHI este revizuită și completată anual în cadrul programelor regionale de îngrijire a sănătății. Mai mult, aceste informații coboară de sus la cele institutii medicale care oferă astfel de servicii. Această listă este deschisă și trebuie postată pe panouri informative din clinici și spitale. Conform politicii CHI, orice cetățean Federația Rusă(angajat, șomer, copil, nou-născut) poate beneficia de o operație gratuită în cazul:

• Boli ginecologice (miom, infertilitate, chist);
• Chirurgical (hernie, colecistită);
• Urologic (chist, adenom, boala urolitiază);
• Diagnosticare tumoră canceroasă prostata(biopsie de prostată);
• Interventie chirurgicala cufăr (boli oncologice, patologia mediastinului și pulmonar).
• Varice;
• Reconstrucția piciorului.

Trebuie remarcat faptul că aceasta este numai lista finaliștilor tot posibil servicii medicale prin politica. În fiecare an, lista este completată nu numai cu boli, ci și cu clinici care oferă tratament gratuit folosind echipamente de înaltă tehnologie. Pentru a vă familiariza pe deplin cu lista, ar trebui să cereți ajutor medicului dumneavoastră sau șefului secției din spital. Această informație are și Companie de asigurari pe CHI, al cărui manager poate răspunde la toate întrebările de pe linia fierbinte.

Cum să obțineți o recomandare?

Pentru a ajunge la o operație gratuită, mai întâi trebuie să vă asigurați că aceasta este inclusă în lista serviciilor prestate în cadrul asigurării medicale obligatorii. Și apoi procedura este destul de simplă, deși obținerea unei recomandări pentru o operație preferențială va dura ceva timp. Deci, asiguratul trebuie să treacă prin mai multe etape:

1. Făcând o programare la medicul curant, primirea unei consultații inițiale și trimitere pentru examinare.
2. Livrarea testelor necesare.
3. Prezentarea la o a doua programare la medic cu rezultatele analizelor, primind trimitere pentru comision la o institutie medicala.
4. Trecerea comisiei de selecție la ora stabilită.
5. Prezentarea la a treia programare la medicul curant din spital, primind trimitere pentru internare.
6. Testare înainte de internare la spital.
7. Înregistrare în spital.

Sper sa tratament gratuit trebuie să aștepți la cozi lungi. Perioada de așteptare pentru o decizie cu privire la problema internării poate dura până la șase luni. După 6 luni de întârziere, pacientul are dreptul să scrie o plângere la MHIF. Dacă un cetățean dorește să fie operat într-un anumit spital, ar trebui să-și exprime dorințele la prima consultare cu medicul curant. Terapeutul poate ține cont de solicitarea pacientului la emiterea unei trimiteri dacă instituția indicată are posibilitatea de a efectua o operație gratuită conform poliței MHI. Decizia finală cu privire la distribuția pacientului este luată de un specialist, astfel încât dorințele pacientului pot să nu coincidă cu punctul efectiv desemnat al operației.

Recuperare după intervenție chirurgicală

După o operație gratuită, pacientul are, de asemenea, dreptul la reabilitare suplimentară gratuită conform poliței CHI. Cum să obțineți? Pentru a face acest lucru, trebuie să veniți la medicul dumneavoastră, să obțineți o trimitere pentru o examinare suplimentară și cercetare de laborator iar după primirea rezultatelor, emiteți un bilet la un sanatoriu pentru recuperare, desigur, dacă rezultatele studiului o permit. în care activități de reabilitare poate refuza din cauza complicațiilor după tratamentul veneric, oncologic, boli psihiatrice handicap, dependență de droguri sau alcoolism.

Boala se apropie adesea imperceptibil și nu este posibil să ne pregătim pentru lupta împotriva ei. În realitatea modernă, pentru a ieși învingător din acest război, este necesară mobilizarea tuturor resurselor disponibile, iar resursele financiare sunt cele care pot juca aici un rol decisiv, întrucât cele mai multe tratament eficient, bazat pe cele mai recente evoluții științifice, foarte scump, și îl poți obține departe de orice clinică.

Ce este o cotă de tratament?

Nu fiecare cetățean este informat că un anumit un ajutor de stat, pe care se poate baza, și se dovedește a fi sub forma unei cote medicale alocate.

Cota de tratament este bani lichizi alocate de la bugetul de stat pentru furnizarea de servicii de sănătate cetățenilor săi folosind tehnologii înalte. Pentru formarea și repartizarea rațională a cotelor, a sistem de stat asistență medicală de înaltă tehnologie (HMP), care oferă diagnostic și tratament în peste 100 de clinici regionale și federale. În fiecare an, peste 50 de miliarde de ruble sunt alocate din bugetele federale și regionale pentru funcționarea acestor instituții de asistență medicală. Această sumă este împărțită în medie în 350-450 de mii de cote - aproximativ același număr de ruși vor putea folosi gratuit VMP-ul pe parcursul anului.

• intervenții chirurgicale complexe;
• operație pe cord deschis;
• transplant de organe;
• tratamentul leucemiei;
• îndepărtarea tumorilor cerebrale;
• ajuta la forme complexe de patologii endocrine;
• tratamentul bolilor genetice și sistemice;
• aplicarea tehnologii de reproducere, inclusiv FIV;
• îngrijirea nou-născuților folosind metode moderne etc.

Cum să obțineți o cotă pentru tratament?

Există strict ordinea stabilită emiterea unei sesizări pentru acordarea de îngrijiri medicale înalte, care este plină de obstacole birocratice. Pentru ca rezultatul cazului să aibă succes, trebuie să fii pregătit posibile dificultăți. Obținerea unei cote pentru o operație sau tratament este o procedură lungă și complicată, care necesită un număr mare de documente și o serie de sondaje suplimentare. Toate acestea sunt necesare pentru a organisme guvernamentale, autorizați să rezolve aceste probleme, au putut evalua fezabilitatea utilizării VMP într-un anumit caz.

Primul pas

În fiecare regiune, cota de tratare se întocmește conform reglementărilor proprii, care în aspecte minore pot diferi de cea generală. Prin urmare, este mai bine să începeți cu o consultare cu un specialist, contactând Ministerul Sănătății al unei entități constitutive a Federației Ruse. Acolo puteți afla despre disponibilitatea cotelor pentru primirea VMP conform diagnosticului existent și puteți clarifica procedura de aplicare.

pasul doi

Pachetul principal cu documente este colectat de obicei la policlinica municipală la locul de observare a pacientului, cu participarea medicului curant, care dă o trimitere, face un extras din istoricul medical indicând testele și examinările efectuate (ca urmare dintre care se face o recomandare de internare a cetăţeanului într-o clinică de specialitate pentru VMP). Se anexează și copii ale pașaportului, poliței de asigurare medicală obligatorie și certificatului OPS.

Procedura importanta

Pachetul generat cu documente este certificat prin semnătura medicului șef și trimis spre examinare de către comisia de pe lângă Minister sau alt organism de management sanitar din regiune. Se acordă 10 zile pentru a lua o decizie asupra unui anumit caz, timp în care documentele depuse sunt luate în considerare, de regulă, fără participarea solicitantului.

Etapa finală

Atunci când se ia o decizie pozitivă, documentele sunt trimise unei instituții medicale specializate care deține licență pentru a oferi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Acolo sunt luate în considerare de următoarea comisie, care are la dispoziție și 10 zile pentru a lua o decizie, timp în care trebuie să dea un răspuns la data internării pacientului. În general, perioada de timp după care trebuie începută tratament spitalicesc, limitat la 3 săptămâni.

capcane birocratice

Când vă întrebați cum să obțineți o cotă pentru tratament, nu uitați să luați în considerare următoarele puncte.

În primul rând, dreptul de a alege o clinică de specialitate pentru furnizarea HTMC rămâne la autoritățile sanitare din regiune, preferințele cetățeanului nefiind luate în considerare.

În al doilea rând, cota pentru tratament în realitate este adesea emisă mai mult decât este prescris în reguli. Acest lucru se datorează faptului că timpul alocat examinării de către comisiile de aplicații nu este menținut, iar instituția medicală, din cauza volumului de muncă, nu este întotdeauna în măsură să accepte pacientul la timp. Din păcate, natura bolii poate fi de așa natură încât să fie necesară o intervenție chirurgicală urgentă, pentru care pacientul nu are fonduri, așa că este necesară imediat o cotă pentru operație. În acest caz, toate moduri posibile a forţa munca funcţionarilor.

Cum se accelerează procedura de obținere a unei cote medicale?

Sunt două opțiuni posibile accelerarea procesului revendicat. Potrivit primei dintre ele, cetățeanul face demersurile prescrise de procedură și descrise de noi mai sus, dar în fiecare etapă este interesat activ de progresul examinării cererii, face apeluri la funcționari, scrie cereri cu o cerere. pentru a reduce timpul de luare a unei decizii, efectuează vizite în timpul programului de lucru. Poate că unul dintre oficiali va dori să trimită rapid documente pentru o analiză ulterioară, pentru a nu fi obiectul unui atac masiv. Dar, desigur, nu există garanții că aceste măsuri vor avea cel puțin un anumit efect și că timpul va fi redus.

Potrivit celei de-a doua variante, cetățeanul ignoră toate etapele cu luarea în considerare a cererii de către comisii. El colectează în mod independent documente pentru o cotă pentru o operație, de exemplu, caută toate informațiile necesare despre clinicile specializate care sunt autorizate să furnizeze HTMC și se specializează în intervenția chirurgicală necesară și se aplică instituției selectate. Există posibilitatea ca clinica să întâlnească pacientul la jumătatea drumului și să fie de acord să-l spitalizeze, oferind tratamentul necesar în detrimentul cotei de care dispune subiectul Federației Ruse.

Motive pentru respingere

În primul rând, este posibil ca comisia să nu găsească motive pentru aplicarea MLA într-un anumit caz. În al doilea rând, prezența unor diagnostice concomitente severe și natura specială a cursului bolii de bază servesc adesea drept motive pentru refuz. În al treilea rând, la nivel regional, la cererea pentru o cotă pot fi prezentate propriile cerințe. De exemplu, la Moscova și Sankt Petersburg, o cotă pentru o operație de FIV este acordată femeilor cu vârsta cuprinsă între 22 și 38 de ani, în alte regiuni acest cadru poate fi diferit.

În cazul în care comisia ia o decizie negativă, este necesar să primiți un refuz în scris, indicând motivul. Dacă nu sunteți de acord, puteți contacta Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse pentru o contestație.

Tratament în străinătate

În cazul în care un medicina casnica incapabil de a pune un diagnostic complet terapie adecvată o boală existentă, atunci aveți dreptul să solicitați o cotă pentru tratament în străinătate. Doar în legătură cu aceasta, lista documentelor solicitate se va extinde, iar numărul de comisioane care trebuie trecute va crește și el cu unul.

În cazul unui refuz de a călători în străinătate sub o cotă, vi se va cere să oferiți o alternativă în furnizarea VMP în Rusia.

Problema plăților suplimentare

O situație foarte frecventă este atunci când un pacient trebuie să acopere o parte considerabilă din costurile tratamentului său, deși oficial se precizează că acesta se realizează pe cheltuiala statului. De obicei, trebuie să plătiți pentru procedurile pregătitoare înainte de operație, teste, examinări.

De exemplu, în medie, costul unui curs de terapie pentru un pacient cu cancer este de 200-250 de mii de ruble, iar cota pentru tratamentul oncologic este de 109 mii de ruble. Adesea o persoană nu are astfel de fonduri pentru a acoperi ceea ce refuză să plătească din buget. Desigur, fundațiile caritabile au un rol important în finanțarea costurilor unor astfel de pacienți, dar de fapt se dovedește că acestea sunt obligații neîndeplinite ale statului, iar acest lucru trebuie combatet. Un flux constant de plângeri scrise și implicarea mass-media sunt eficiente în rezolvarea acestor probleme.

Cozi: cum să le eviți?

Nu este un secret pentru nimeni că sunt mult mai mulți oameni care doresc să obțină un VMP decât există oportunități ca statul să acorde această asistență. Prin urmare, în autoritatea de management sanitar din regiune, puteți auzi informații că nu există cotă de tratament pentru acest diagnostic, întrucât s-a epuizat suma finanțării din bugetul prevăzut pentru acest an, sau puteți primi un răspuns de la clinica ca nu sunt locuri pentru viitorul apropiat si se amana spitalizarea . Dar, în orice caz, nu ar trebui să renunți. Este posibil să găsești într-un fel sau altul.

În primul rând, colectezi documente conform aceleiași scheme și introduci numele tău pe lista de așteptare cu cotă sau stai la coadă pentru spitalizare. Dacă boala progresează rapid, încercați să solicitați o cotă suplimentară prin intermediul autorităților locale de sănătate, contactați mass-media, implicând publicul. Atunci va exista o mică șansă ca fondurile să fie găsite sau se va dovedi că dintr-o dată unul dintre pacienți a refuzat tratamentul și un loc în instituția medicală a devenit liber.

Dacă toate acțiunile tale au fost ignorate, problemele de sănătate vor trebui rezolvate pe cheltuiala ta, mai ales dacă nu există promisiuni că în curând va exista o cotă.

Pentru operația oculară, de exemplu, pentru a înlocui cristalinul, puteți încerca să strângeți singur fonduri. Costul unei astfel de intervenții, spre deosebire de majoritatea altora, nu depășește 70 de mii de ruble. Suma este, de asemenea, destul de mare, dar într-o stare neglijată, o cataractă amenință cu orbire 100% și nu merită să riști să pierzi timp prețios la cozi. În plus, după ce a păstrat toate documentele justificative, un cetățean are dreptul de a solicita despăgubiri pentru costurile furnizării de îngrijiri medicale ridicate pe cheltuiala Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Pentru ca returnarea să fie aprobată, trebuie să dovediți că ați fost înregistrat ca așteptare de îngrijire, evoluția bolii a devenit amenințătoare și a necesitat o intervenție chirurgicală imediată, iar cota pentru operație nu a fost disponibilă din motive independente de voința dumneavoastră.

Nu va funcționa anonim.

Există diagnostice din cauza cărora oamenii încearcă să nu facă publicitate atitudine negativă societate și restricțiile asociate acesteia în Viata de zi cu zi. Astfel de boli includ hepatita C, al cărei tratament este foarte scump (aproximativ 750 de mii de ruble). Statul alocă fonduri pentru combaterea acestei boli, dar pentru a le folosi pacientul trebuie să se înregistreze oficial. Pe de o parte, există posibilitatea de a primi terapie pe bază bugetară, pe de altă parte, există riscul diseminării informațiilor despre prezența bolii.

O cotă pentru tratamentul hepatitei C se eliberează cetățenilor care sunt înscriși la oficiul de specialitate institutii medicale, cel mai adesea în Centrele SIDA, care funcționează în multe orașe. Doar prin decizia unei comisii speciale această instituție pacientul este inclus pe lista de așteptare, întrucât nu sunt suficiente cote pentru toată lumea. Prin urmare, poți fi tratat anonim doar pe cheltuiala ta.

O cotă este o anumită sumă de bani pe care statul o alocă unei persoane pentru tratament. Absolut toată lumea are dreptul la o cotă, art. 34 din Legea federală „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”. Cota de la Ministerul Sănătății nu se eliberează în numerar, ci este o trimitere pentru o operație. Adică, tratamentul în clinică se efectuează în detrimentul fondurilor de cotă, pacientul însuși nu plătește nimic. În Rusia, peste 130 de clinici funcționează conform acestui principiu. Mai multe despre cine și cum se poate conta îngrijire medicală gratuită prin cotă.

Obținerea unei cote: important de știut

Se va putea folosi cota doar dacă vorbim de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (HTMC). Procedura ar trebui să coste mai mult decât ceea ce este prevăzut de polița de asigurare medicală obligatorie. De exemplu, puteți elimina gratuit apendicele conform politicii CHI și pentru operațiune deschisă inima va avea nevoie de o cotă. În plus, un astfel de sprijin de stat este posibil pentru transplantul de organe, fertilizare in vitro, artroplastie articulara, interventii neurochirurgicale.

Persoanele cu leucemie ar trebui să primească tratament gratuit sub cotă, boli ereditare, forme severe patologia endocrina. Se emit cote pentru operațiunile planificate, alăptarea nou-născuților și intervenția chirurgicală complexă. Tratamentul este cota in afara tarii. În acest caz, comisiile care ar trebui trecute vor fi stabilite de Ministerul Sănătății, iar luarea deciziei durează până la 3 luni. Reprezentanții ministerului vor începe să caute o clinică în străinătate după confirmarea de către mai multe clinici federale că este imposibil să se ofere tratamentul necesar în Rusia. Dacă totul este bine, documentele sunt furnizate colegilor străini. Se încheie un acord cu clinica parteneră, iar fondurile care acoperă, printre altele, cheltuielile de călătorie sunt creditate în contul pacientului.

În Rusia, un solicitant de cotă trece printr-un comision în instituția medicală care îl trimite, în Ministerul Sănătății și direct în clinica unde se va efectua operația. Să luăm în considerare fiecare pas mai detaliat.

Cum se obține o cotă?

În primul rând, pacientul este examinat, face teste (este important să ne amintim că, de exemplu, un test de sânge este valabil timp de 10 zile, iar pentru SIDA și factorul RH - 30 de zile), primește un extract cu un diagnostic. Dacă examinarea este dificilă, terapeutul îl trimite la o clinică de specialitate. OMS este util aici, conform căruia puteți face toate manipulările necesare gratuit. Concluzia bazată pe rezultatele obținute este emisă în clinică. În continuare, medicul curant transmite actele comisiei medicale, unde decide dacă este indicat VMP. Dacă da, trimiterea corespunzătoare cu un extras din cardul medical este semnată de medicul șef. Documentele permit solicitantului să solicite o cotă la biroul Ministerului Sănătății dintr-o anumită regiune.

Pe lângă cerere, extras și trimitere, veți avea nevoie de un pașaport cu certificat de naștere (dacă copilul este tratat). Sunt necesare copii ale SNILS și OMS. Când un copil este pacient, părintele său furnizează documentele enumerate pe numele său, fără a uita să facă analize. Consimțământul pentru prelucrarea datelor este semnat. Rezultatele cercetării sunt atașate. La depunerea documentelor nu de către solicitant însuși, ci de către o instituție medicală în numele acestuia, tot ceea ce aveți nevoie va fi încărcat în sistemul informatic al Ministerului Sănătății, astfel încât nu este nevoie să primiți documente în mâinile dumneavoastră. Comisia de minister, după verificarea și aprobarea VMP, întocmește o cotă. În cazurile grave, procesul de revizuire este accelerat, deși în general durează până la 10 zile.

Împreună cu o cotă de la Ministerul Sănătății, puteți contacta clinica unde veți primi tratament. Potrivit legii, ministerul trebuie să aleagă singur o clinică, dar acest lucru durează aproximativ 10 zile. În plus, în practică, pacientul decide adesea singur această problemă. Dacă clinica este aleasă singură, va trebui să luați o trimitere acolo de la terapeutul dumneavoastră (formular 057 / y-04).

Comisia medicală faceți cunoștință cu documentele și lansați un apel pentru operațiune, precum și stabiliți data implementării acesteia. De obicei, pacientul nu este chemat în acest stadiu. Se întocmește un protocol cu ​​decizia specialiștilor, li se atașează un extras din acesta, un apel, iar toate acestea se transmit Ministerului Sănătății.

Pentru ca cota sa fie emisa cu siguranta, in directia care se emite de prima comisie, este important sa ai un cod de functionare. Este indicat daca se stie ce metoda va fi tratata. Codul este citat. Mai simplu spus, beneficiul este emis pentru tehnică, și nu pentru tratamentul în sine. Este mai bine să aplicați personal la Ministerul Sănătății, deoarece documentele vor fi revizuite la fața locului și imediat va fi eliberată o bucată de hârtie specială, care este o cotă.

Dacă totul a ieșit, statul va plăti analizele, consultațiile, mesele, șederea în clinică și operația cu reabilitare. Dar acest lucru nu se aplică părinților unui copil bolnav. Există, de asemenea proceduri speciale nesupus reglementării statului. De exemplu, marcaj pentru radioterapie plătit, în timp ce procedura în sine este gratuită.

Dacă nu erau suficiente locuri sau cote

Repartizarea cotelor are loc la începutul anului. Deoarece numărul lor este limitat, este adesea necesar să așteptați noua oportunitate. Prin urmare, este mai ușor să obțineți o cotă în primele luni ale anului calendaristic. Puteti afla cati dintre ele au mai ramas prin Ministerul Sanatatii sau departamentul de cote a clinicii unde se va efectua operatia. De regulă, solicitantul este pus la coadă și informat dacă cineva a refuzat cota. Nu strica să aflați despre disponibilitatea beneficiilor în regiunile învecinate. Apoi trebuie să treci din nou prin comisie.

Dacă există cotă, dar nu sunt locuri în clinică, pacientul se înscrie pe lista de așteptare și în același timp caută și alte instituții medicale pe portalul Ministerului Sănătății. Când veți reuși să găsiți o altă clinică, vor trebui depuse din nou actele necesare (cerere de cotă etc.).

În cele din urmă, observăm că, chiar și cu păstrarea cecurilor și a documentelor justificative, este aproape imposibil să restituiți fondurile cheltuite pentru tratament. Mai degrabă, serviciile unui avocat vor trebui să cheltuiască mai mult decât tratamentul în sine. Prin urmare, dacă cota a fost refuzată, vă puteți exercita dreptul de a deducere fiscală 13%. Mai bine decat nimic.