Lista tranchilizantelor vândute fără prescripție medicală. Lista medicamentelor eliberate în furnizarea de îngrijiri medicale suplimentare gratuite - Rossiyskaya Gazeta Noua lege privind medicamentele

Potrivit statisticilor, aproximativ 20 de milioane de oameni din Rusia au dreptul la medicamente gratuite, așa-numitele subvenționate. Aproximativ 15,5 milioane dintre aceste persoane preferă compensarea bănească medicamentelor și doar aproximativ 4 milioane de persoane se bucură de dreptul lor în întregime.

Cine are dreptul la astfel de medicamente în 2019 și în ce cazuri poate plăti statul pentru tratament? Despre totul în ordine.

Ce medicamente se dau gratuit

Lista medicamentelor gratuite este reglementată de guvern.

Documentul care aprobă primirea acestora este ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei „Cu privire la aprobarea listei de medicamente eliberate pe bază de rețetă atunci când se acordă îngrijiri medicale suplimentare anumitor grupuri de cetățeni care au dreptul să primească asistență socială de stat”, adoptat în 2006. , in septembrie.

Acest document este modificat în mod regulat, deoarece unele medicamente sunt incluse în această listă, iar altele sunt excluse din aceasta.

În 2019, grupul de medicamente gratuite a inclus toate categoriile de medicamente:

• analgezice nenarcotice și opioide;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• agenți pentru tratamentul alergiilor, gutei și parkinsonismului;
• substanțe anxiolitice, anticonvulsivante, antipsihotice;
• antidepresive, antibiotice, somnifere;
• medicamente antivirale și antifungice;
• medicamente pentru tratamentul sistemului cardiovascular, respirator, digestiv;
• hormoni și multe alte medicamente.

Aproape orice boală poate fi vindecată numai cu ajutorul medicamentelor gratuite.

Cine este eligibil pentru medicamente gratuite

Categoriile de persoane care au dreptul la medicamente gratuite sunt prescrise la articolul 6.1 din Legea nr. 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat” din 17 iulie 1999, la articolul 125 din Legea nr. 122-FZ din 22 august 2004.

Rețeta trebuie să indice data de expirare, de obicei o lună. Acesta este timpul în care medicamentul trebuie primit de la farmacie. În absența unui medicament, poate fi oferit un medicament cu acțiune similară. Valabilitatea prescripției poate fi prelungită, caz în care farmacia este obligată să organizeze eliberarea medicamentului solicitat în termen de 10 zile.

Dacă este necesară continuarea tratamentului, precum și în cazul pierderii unei rețete, medicul este obligat să prescrie din nou medicamentul.

Orice persoană căreia i se dă rețeta poate primi gratuit medicamente conform unei rețete eliberate de medic. Acest lucru este deosebit de important atunci când pacientul însuși nu este capabil să ia medicamentul de care are nevoie.

Medicamente gratuite pentru copii

Astăzi, copiii sub trei ani au dreptul la medicamente gratuite în Rusia, în plus, copiii sub 6 ani din familii numeroase. Aceasta include și bebelușii care suferă de boli rare, care pun viața în pericol, al căror tratament este extrem de costisitor.

Este suficient să înregistrați copilul la locul de reședință și să primiți poliță medicală și SNILS la compartimentul fondului de pensii pentru a primi gratuit medicamente pe viitor dacă este necesar.

Dacă nu există medicamente în farmacie

În 2018, Ministerul Sănătății a crescut cuantumul alocațiilor pentru achizițiile de stat de medicamente pentru persoanele infectate cu HIV la 21,6 miliarde de ruble. Alocat anterior 17,8 miliarde de ruble.

Potrivit unui sondaj social realizat de Frontul Popular All-Rus, în 2018 majoritatea rușilor nu pot accesa nici măcar medicamente subvenționate, deoarece în multe localități există un deficit al acestora în instituțiile medicale de stat și farmacii.

Dragi cititori!

Descriem modalități tipice de a rezolva problemele juridice, dar fiecare caz este unic și necesită asistență juridică individuală.

Pentru o rezolvare promptă a problemei dvs., vă recomandăm să contactați avocați calificați ai site-ului nostru.

Ultimele modificari

De la 1 ianuarie 2019 vor intra în vigoare noi Reguli de organizare a furnizării de medicamente către persoanele cu boli rare, a căror listă pentru furnizarea bugetară de medicamente a fost extinsă prin Legea federală-299 din 3 august 2018. Include următoarele boli :

• hemofilie,
• nanism pituitar,
• fibroză chistică,
• boala Gaucher,
• neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite,
• sindrom hemolitic uremic,
• scleroză multiplă,
• artrita juvenila cu debut sistemic,
• mucopolizaharidoza tipurile 1-2 și 6,
• perioada post-transplant.

Noi DCI incluse în lista de medicamente gratuite:

Denumirea medicamentului		Forma de dozare
Preparate pentru tratamentul bolilor hepatice și ale căilor biliare
Acid succinic + meglumină + inozină + metionină + nicotinamidă	r/r pentru infuzii
Antidiareice, antiinflamatoare intestinale și antimicrobiene
Mesalazină		supozitoare, suspensie, tablete
Mijloace pentru tratamentul diabetului zaharat
Lixisenatidă		r/r pentru injecție subcutanată
Empagliflozin		tablete
Alte medicamente pentru tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal și al tulburărilor metabolice
Eliglustat		capsule
Hemostatice
Eltrombopag		tablete
Medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină
Valsartan + sacubitril		tablete
Medicamente hipolipemiante
Alirocumab		r/r pentru injecție subcutanată
Evolocumab		r/r pentru injecție subcutanată
Hormonii hipofizei și hipotalamusului și analogii lor
Lanreotidă		gel pentru administrare subcutanată prelung. actiuni
Medicamente antibacteriene de uz sistemic
Telavancin
Daptomicina		liofilizat pentru prepararea r/ra pentru infuzii
Tedizolid		tablete,
Medicamente antivirale de uz sistemic
Dasabuvir; ombitasvir + paritaprevir + ritonavir		set de pastile
Narlaprevir		tablete
Daclatasvir		tablete
Dolutegravir		tablete
Medicamente anticancerigene
Cabazitaxel
Brentuximab vedotin		liofilizat pentru prepararea unui concentrat pentru prepararea r/ra pentru perfuzie
Nivolumab		concentrat pentru prepararea r/ra pentru perfuzii
Obinutuzumab		concentrat pentru prepararea r/ra pentru perfuzii
Panitumumab		concentrat pentru prepararea r/ra pentru perfuzii
pembrolizumab		concentrat pentru prepararea r/ra pentru perfuzii
pertuzumab		concentrat pentru prepararea r/ra pentru perfuzii
Trastuzumab emtansină		liofilizat pentru prepararea unui concentrat pentru prepararea r/ra pentru perfuzie
Afatinib		tablete
Dabrafenib		capsule
Crizotinib		capsule
Nintedanib		capsule moi
Pazopanib		tablete
regorafenib		tablete
Ruxolitinib		tablete
trametinib		tablete
Aflibercept		concentrat pentru prepararea r/ra pentru perfuzii
Vismodegib		capsule
Carfilzomib		liofilizat pentru prepararea r/ra pentru infuzii
Factorul de necroză tumorală alfa-1 [timosin recombinant]*
Medicamente hormonale anticancerigene
Enzalutamidă		capsule
Degarelix		liofilizat pentru prepararea r/ra pentru administrare subcutanată
Imunomodulatoare
Peginterferon beta-1a		r/r pentru injecție subcutanată
Imunosupresoare
Alemtuzumab		concentrat pentru prepararea r/ra pentru perfuzii
Apremilast		tablete
Vedolizumab		liofilizat pentru prepararea unui concentrat pentru prepararea r/ra pentru perfuzie
tofacitinib		tablete
Canakinumab		liofilizat pentru prepararea r/ra pentru administrare subcutanată
Secukinumab		liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare subcutanată; soluție subcutanată
pirfenidonă		capsule
Medicamente antiinflamatoare și antireumatice
Dexketoprofen		r/r pentru administrare intravenoasă și intramusculară
Levobupivacaina		injecţie
Perampanel		tablete
fumarat de dimetil		capsule enterice
tetrabenazină		tablete
Medicamente pentru tratamentul bolilor obstructive ale căilor respiratorii
vilanterol + furoat de fluticazonă		pulbere dozată pentru inhalare
Bromură de glicopironiu + indacaterol		capsule cu pulbere pentru inhalare
Olodaterol + bromură de tiotropiu		soluție dozată pentru inhalare
Alte medicamente pentru tratamentul bolilor sistemului respirator
beraktant		suspensie pentru administrare endotraheală
Preparate pentru tratamentul bolilor oculare
Tafluprost		picaturi de ochi
Aflibercept		solutie pentru administrare intraoculara
Alte remedii
Complex de oxihidroxid de b-fier (III), zaharoză și amidon		tablete masticabile
Yomeprol		injecţie

Descărcați pentru vizualizare și imprimare:

în conformitate cu lista grupelor şi categoriilor de populaţie

boli, în tratamentul ambulatoriu al cărora medicinale

medicamentele şi dispozitivele medicale se vând conform

rețete ale medicilor gratuit, precum și în conformitate cu lista

grupuri de populaţie, în tratamentul ambulatoriu al cărora

medicamentele se eliberează pe bază de rețetă

cu 50% reducere din preturile gratuite

I. Agenţi anticolinesterazici
Galantamina	acțiune prelungită
Ipidacrină	tablete
Bromură de piridostigmină	tablete
II. Analgezice opioide și analgezice cu acțiune mixtă
buprenorfina	solutie pentru intravenos si injecție intramusculară; tablete sublingual; sistem terapeutic transdermic
	coajă
Morfina + Narcotină + Papaverină Clorhidrat + Codeină + Tebaină	injecţie
tramadol	capsule; injecţie; cu acțiune prelungită, acoperită coajă; tablete
Trimeperidină	injecţie; tablete
fentanil	sistem terapeutic transdermic
III. Analgezice nenarcotice și antiinflamatoare nesteroidiene fonduri
Aceclofenac	tablete
Acid acetilsalicilic	înveliș de film
Dexketoprofen	tablete
Diclofenac	gel; picaturi de ochi; unguent; supozitoare rectal; tablete filmate acoperire enterică; tablete acțiune prelungită; solutie pentru injecție intramusculară
ibuprofen	gel pentru uz extern; crema pentru uz extern; tablete filmate coajă; suspensie orală; supozitoare rectale
indometacina	supozitoare; tablete filmate
Ketoprofen	capsule; cremă; supozitoare; tablete întârzia; comprimate filmate forte
Ketorolac	injecție intramusculară
Lornoxicam	tablete; liofilizat pentru preparare solutie pentru intravenos si injecție intramusculară
Meloxicam	tablete
Nimesulid	tablete; unguent
combinații de medicamente, care conțin metamizol de sodiu	tablete
Paracetamol	supozitoare rectale; tablete
Fenazonă + lidocaină	picături pentru urechi
Maleat de flupirtină	tablete
IV. Mijloace pentru tratamentul gutei
Alopurinol	tablete
V. Alte antiinflamatoare
Hidroxiclorochina	tablete filmate
Leflunomidă	tablete filmate
Mesalazină	supozitoare rectale; suspensie rectal; tablete filmate acoperire enterică
Penicilamina	tablete
Sulfasalazina	tablete
clorochina	tablete
VI. Mijloace pentru tratamentul reacțiilor alergice
Dimetinden	picături pentru administrare orală
Ketotifen	tablete
clemastina	tablete
Loratadină	tablete
Mebhidrolină
Cloropiramină	tablete
cetirizină	picături pentru administrare orală; tablete, acoperit
VII. Anticonvulsivante
benzobarbital	tablete
Acidul valproic	picături pentru administrare orală; sirop; tablete, acoperit cu un strat enteric; acoperit; granule prelungit pentru administrare orală
Gabapentin
Carbamazepină	acțiuni; tablete cu eliberare prelungită acțiuni decojite
Clonazepam	tablete
Lamotrigină	tablete
Levetiracetam	tablete filmate
Oxcarbazepină	; suspensie orală
primidon	tablete
Topiramat
Fenobarbital	tablete
Fenitoină	tablete
Etosuximidă
VIII. Remedii pentru tratamentul parkinsonismului
Bromocriptina	tablete
Levodopa + Carbidopa	tablete
Levodopa + Benserazidă	capsule; tablete dispersabile; tablete
Piribedil	acoperit
pramipexol	tablete
mesilat de rasagilină	tablete
Selegilina	tablete
Ciclodol	tablete
IX. Anxiolitice
Alprazolam	tablete; tablete cu eliberare prelungită actiuni
Diazepam	tablete; soluție pentru intramuscular introduceri
Hidroxizina	tablete filmate
Medazepam	tablete
Nitrazepam	tablete
Fenazepam	tablete
X. Antipsihotice
Alimemazine	tablete
Haloperidol	picături pentru administrare orală; tablete
Haloperidol	(ulei)
Zuclopentixol	tablete acoperite; solutie pentru injecție intramusculară (uleioasă)
Quetiapină	comprimate filmate
Clozapină	tablete
Levomepromazină	tablete filmate
paliperidonă	comprimate cu acțiune prelungită acoperit
Perfenazina	tablete filmate
Periciazine	soluție orală; capsule
Promazine	tablete acoperite; drajeul
Risperidonă	pastile; tablete, acoperit
Sulpiridă	capsule; tablete
Tioridazina
Trifluoperazina	tablete filmate
flupentixol	tablete filmate
flufenazina	soluție pentru injecție intramusculară (ulei)
Clorpromazina
Clorprothixen	tablete filmate
XI. Antidepresive și medicamente normotimice
Amitriptilina
Venlafaxină	tablete
Imipramină
Clomipramină	tablete filmate
carbonat de litiu	comprimate cu acțiune prelungită
Maprotilina	tablete filmate
Milnacipran
paroxetină	tablete filmate
Pipofezin	tablete; tablete modificate eliberare
Pirlindol	tablete
Sertralină	tablete filmate
Fluvoxamină	tablete filmate
fluoxetină
Escitalopram	comprimate filmate
XII. Mijloace pentru tratamentul tulburărilor de somn
Zaleplon
Zolpidem	tablete filmate
Zopiclonă	tablete filmate
XIII. Alte medicamente care afectează sistemul nervos central
Baclofen	tablete
Betahistina	tablete
Vinpocetina	tablete; tablete filmate
Acidul hopantenic	tablete; sirop
Piracetam	; tablete filmate
Tizanidin	tablete
Tolperizona	tablete filmate
	tablete
Fenotropil	tablete
Cinarizina	tablete
XIV. Mijloace de prevenire și tratare a infecțiilor
Antibiotice
Azitromicină	ingerare
Amoxicilină	capsule; tablete acoperite; tablete
Amoxicilină + Clavulanic acid	pulbere pentru suspensie ingerare; tablete dispersabile;
Josamicină	tablete; tablete dispersabile
Doxiciclina
Claritromicină	tablete filmate
Midecamicină	tablete filmate
Rifamicină	picături pentru urechi
Tetraciclină	unguent pentru ochi
Tobramicină	picaturi de ochi
Fosfomicină	granule pentru prepararea unei solutii pt ingerare
Agenți antibacterieni sintetici
cotrimoxazol
Nitrofurantoina	tablete
Nitroxolina	tablete filmate
Nifuroxazidă	capsule; suspensie orală
Norfloxacină	tablete filmate
Ofloxacina	tablete filmate
acid pipemidic
Sulfacetamidă	picaturi de ochi
Furazidin	capsule; tablete
Ciprofloxacina	picaturi de ochi; tablete filmate coajă
XV. Medicamente antituberculoase
Izoniazidă	tablete
Pirazinamida	tablete
Protionamida	tablete filmate
Rifampicina
Etambutol	tablete
XVI. Antivirale
	tablete acoperite; capsule
Aciclovir	tablete; unguent pentru uz extern; unguent pentru ochi
imidazoliletanamidă acid pentandioic
Ribavirina	tablete
Entecavir	tablete filmate
XVII. Antifungice
clotrimazol	cremă pentru uz extern
Nistatina	unguent pentru uz extern; supozitoare vaginale; supozitoare rectal; tablete filmate
Terbinafină	cremă pentru uz extern; spray; tablete
Fluconazol
Mebendazol	tablete
Metronidazol	tablete
XIX. Medicamente antineoplazice, imunosupresoare și concomitente
Azatioprina	tablete
Anastrozol	tablete filmate
Aprepitant	set de capsule
Bleomicina	injecții
Bleomicetină	Injecții
Busulfan	tablete
Vinblastină	pulbere pentru soluție injecții
Vincristine	injecţie; liofilizat pulbere pentru soluție injecții
Dactinomicina	pulbere liofilizată pentru injecție; infuzii
Daunorubicina	pulbere pentru soluție injecții
Doxorubicină	intravasculară și intravezicală solutie pentru intravasculara si administrare intravezicală; concentrat pentru introduceri
acid ibandronic	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
Idarubicină	capsule; liofilizat pentru preparare soluție pentru administrare intravenoasă
Ifosfamidă	pulbere pentru soluție injecții; praf de gatit soluție perfuzabilă
folinat de calciu
Carboplatină	soluție perfuzabilă concentrată
Carmustine	liofilizat pentru prepararea soluției pentru infuzii
acid clodronic	capsule; concentrat pentru gătit soluție perfuzabilă
Lenograstim	pulbere liofilizata pt
Letrozol	tablete filmate
Lomustina
Medroxiprogesteron	tablete
Melphalan	tablete filmate
mercaptopurina	tablete
	tablete acoperite; solutie pentru administrare intravenoasă; solutie pentru infuzie concentrată
Metotrexat	tablete; concentrat pentru gătit soluție injectabilă; solutie pentru injecții în seringi gradate
Mitoxantrona	injecţie
Mitomicina	pulbere pentru soluție injecții; liofilizat pentru preparare soluție injectabilă
Ondansetron	tablete filmate
acid pamidronic	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
Procarbazină
Sehidrina	tablete acoperite enteric coajă
Tamoxifen	tablete
Flutamidă	tablete
Fotemustina	pulbere pentru soluție infuzii
Fluorouracil	injecţie; concentrat pentru prepararea soluției pentru perfuzie
Ftorafur
fulvestrant	soluție pentru injecție intramusculară
Clorambucil	tablete filmate
Ciclosporină	capsule; soluție orală
Ciclofosfamidă	tablete filmate
Ciproteronă	tablete
Cisplatină	solutie concentrata pt prepararea infuziilor
Citarabina	injecţie; liofilizat pentru prepararea soluției injectabile
Epirubicina	concentrat pentru prepararea unei solutii pt administrare intravenoasă și intracavitară; pulbere liofilizata pt prepararea soluției injectabile
Estramustina	capsule; pulbere liofilizata pt
etoposid
XX. Mijloace pentru tratamentul osteoporozei
Alfacalcidol
Dihidrotachisterol	picături pentru administrare orală; solutie pentru ingerare
Calcitriol
Colecalciferol	picături pentru administrare orală
XXI. Mijloace care afectează hematopoieza, sistemul de coagulare
warfarină	tablete
Heparina de sodiu	gel pentru uz extern
Dipiridamol	drajeu; tablete filmate
Hidroxid de fier (III). polimaltoză	sirop; tablete masticabile; picături pentru ingerare
Sulfat feros + ascorbic acid	tablete filmate
Metoxipolietilen glicol- epoetină beta	introduceri
Pentoxifilina	tablete filmate
Acid folic	tablete
Epoetină alfa	injecţie
Epoetină beta	liofilizat pentru prepararea soluției pentru
XXII. Medicamente care afectează sistemul cardiovascular
Amiodarona	tablete
Amlodipină	tablete
Amlodipină + lisinopril	tablete
Atenolol	tablete
Acetazolamidă	tablete
bisoprolol	tablete filmate
	capsule sublinguale; comprimate sublinguale
Verapamil	tablete acoperite; tablete cu acțiune prelungită, acoperită coajă
Hidroclorotiazidă	tablete
Hidroclorotiazidă + Triamteren	tablete
Digoxină	tablete
Diltiazem	tablete acoperite; tablete cu acțiune prelungită, acoperită coajă
Dinitrat de izosorbid	aerosol dozat sublingual; tablete cu acțiune prelungită; tablete
Mononitrat de izosorbid	tablete retard; tablete
Indapamidă	capsule; tablete acoperite; tablete cu eliberare modificată
Captopril	tablete
Captopril + Hidroclorotiazidă	tablete
Carvedilol	tablete
Clonidina	tablete
Corvalol	picături pentru administrare orală
Bromhidrat de lappaconitină	tablete
Lisinopril	tablete
metoprolol	tablete acoperite; tablete
Moxonidină	tablete filmate
molsidomină	tablete retard; tablete
Ulei de mentă + Fenobarbital + Ulei de conuri de hamei + Bromoizovalerianat de etil	picături pentru administrare orală
Nitroglicerină	spray sublingual dozat; tablete sublingual; tablete cu eliberare prelungită acțiuni; terapeutic transdermic sistem
Nifedipină	capsule; tablete cu eliberare prelungită acțiuni bombardate; tablete acoperit cu retard rapid; tablete cu eliberare modificată; tablete
Perindopril	tablete
Perindopril + Amlodipină	tablete
Perindopril + Indapamidă	tablete
propafenona	tablete filmate
propranolol	tablete
Ramipril	tablete
Rilmenidină	tablete
	tablete
torasemid	tablete
Spironolactona	tablete
Felodipină	comprimate cu acțiune prelungită acoperit
Fosinopril	tablete
Furosemid	tablete
enalapril	tablete
Enalapril + Hidroclorotiazidă	tablete
Enalapril + Indapamidă	tablete
Etacizină	tablete filmate
XXIII. Mijloace pentru tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal
Medicamente utilizate pentru tratarea bolilor asociate cu procese erozive și ulcerative în esofag, stomac, duoden intestin
Algeldrat + hidroxid de magneziu	suspensie orală; tablete masticabil
fosfat de aluminiu	gel oral
Dicitrat de bismut tripotasiu	tablete acoperite; tablete
metoclopramidă	tablete
Omeprazol
Ranitidină	tablete filmate
famotidină	tablete filmate
Antispastice
Benziklan	tablete
Drotaverină	tablete
mebeverină	capsule cu acțiune prelungită
Laxative
Bisacodil	supozitoare rectale; tablete, acoperit
Lactuloza
Antidiareice
loperamidă
enzimele pancreatice
Pancreatină	capsule; tablete filmate
Pancreatină + componente ale bilei + Hemiceluloză	drajeu; tablete filmate acoperire enterică
Holenzim	tablete filmate
Medicamente utilizate pentru tratarea bolilor hepatice și ale căilor biliare moduri
Acid ursodeoxicolic
Fosfogliv
Mijloace pentru refacerea microflorei intestinale
Bifidobacterium bifidum	liofilizat pentru prepararea soluției pentru ingerare si aplicare locala
XXIV. Hormoni și medicamente care afectează sistemul endocrin
Hormoni non-sexuali, substanțe sintetice și antihormoni
Aminoglutetimidă	tablete
Betametazonă	cremă; unguent
Hidrocortizon	unguent pentru ochi; unguent pentru extern aplicații; tablete
Dexametazonă	picaturi de ochi; tablete
desmopresină	tablete; spray nazal
Levotiroxină sodică	tablete
Cortizon	tablete
Levotiroxină sodică + Liotironina + iodura de potasiu	tablete
Liotironina	tablete
Metilprednisolon	tablete
Aceponat de metilprednisolon	uz extern; unguent pentru extern aplicații (uleioase); emulsie pentru utilizare în aer liber
Prednisolon	picaturi de ochi; unguent pentru extern aplicații; tablete
Somatropină	liofilizat pentru prepararea soluției pentru injecții;
tiamazol	tablete acoperite; tablete
Triamcinolonă	unguent pentru uz extern; tablete
acetonida de fluocinolon	gel pentru uz extern; unguent pentru utilizare în aer liber
fludrocortizon	tablete
Mijloace pentru tratamentul diabetului
acarboză	tablete
Glibenclamid	tablete
Glibenclamid + Metformin	tablete filmate
Gliquidona	tablete
Gliclazidă	tablete modificate eliberare; tablete
Glimepiridă	tablete
Glipizidă	tablete
insulina aspart	soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată introduceri
Insulina aspart bifazică
insulina glargin	soluție subcutanată
insulina glulizină	soluție subcutanată
Insulina bifazică	suspensie pentru administrare subcutanată
insulina detemir	soluție subcutanată
Insulina lispro	injecţie
Solubil în insulină (modificat genetic uman)	injecţie
Insulina izofan (uman Inginerie genetică)	suspensie pentru administrare subcutanată
Metformină	tablete acoperite; tablete
Metformin + Rosiglitazonă	comprimate filmate
Repaglinidă	tablete
Rosiglitazonă	comprimate filmate
Gestageni
Didrogesteron	tablete filmate
Noretisteron	tablete
Progesteron
Estrogenii
	cremă vaginală; supozitoare vaginale; tablete
Etinilestradiol	tablete
XXV. Mijloace pentru tratamentul adenomului de prostată
Doxazosin	tablete
Tamsulosin	capsule cu eliberare modificată; tablete cu eliberare controlată, acoperit
terazosin	tablete
Finasterid	tablete filmate
XXVI. Mijloace care afectează sistemul respirator
Ambroxol	sirop; tablete; soluție orală și inhalații
Acetilcisteină	tablete efervescente; granule pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală; pulbere pentru soluție ingerare
beclometazonă	(respirație ușoară); spray nazal;
Beclometazonă + Formoterol	aerosol dozat pentru inhalare
Bromhexină	sirop; tablete acoperite; tablete
Bromhexină + Salbutamol + Guaifenesin + Mentol
Budesonida	; suspensie pentru inhalare;
Bromură de ipratropiu	aerosoli pentru inhalare; solutie pentru inhalatii
Bromură de ipratropiu + Salbutamol	soluție pentru inhalare
Bromură de ipratropiu + Fenoterol	soluție pentru inhalare
Cromoglicat de sodiu	aerosol dozat pentru inhalare; soluție pentru inhalare
Nedocromil de sodiu	aerosol dozat pentru inhalare
Oximetazolina	picături nazale
Salmeterol	aerosoli pentru inhalare
Salmeterol + Fluticazonă	aerosol dozat pentru inhalare; pulbere dozată pentru inhalare
Salbutamol	inhalator de aerosoli activat de respirație (respirație ușoară); soluție pentru inhalare; tablete; tablete filmate, acțiune prelungită; aerosol pentru dozat prin inhalare
Teofilina	capsule cu acțiune prelungită; tablete retard
Bromură de tiotropiu	capsule cu pulbere pentru inhalare
Fenoterol	aerosol dozat pentru inhalare; soluție pentru inhalare
fenspirida	tablete acoperite; sirop
Formoterol	capsule cu pulbere pentru inhalare; pudra pentru inhalare dozată; aerosol pentru dozat prin inhalare
Formoterol + Budesonid	pulbere dozată pentru inhalare
XXVII. Mijloace utilizate în oftalmologie
Azapentacen	picaturi de ochi
Betaxolol	picaturi de ochi
Brinzolamidă	picaturi de ochi
Idoxuridină	picaturi de ochi
Latanoprost	picaturi de ochi
Pilocarpină	picaturi de ochi
Pilocarpină + Timolol	picaturi de ochi
Proxodolol	soluție - picături pentru ochi
	picaturi de ochi
	picaturi de ochi
Travoprost	picaturi de ochi
Emoxipină	picaturi de ochi
XXVIII. Vitamine si minerale
Gendevit
Iodură de potasiu	tablete
Asparaginat de potasiu și magneziu	tablete
Neuromultivita	tablete
Citoflavina	; tablete
xxvix. Antiseptice și dezinfectante
Hexetidină	aerosoli pentru aplicare locală; soluţie pentru uz local
Clorhexidină	solutie pentru uz extern
	soluţie pentru uz extern şi prepararea formelor de dozare
XXX. Alte fonduri
Gentamicină + Betametazonă + clotrimazol	cremă pentru uz extern; unguent pentru utilizare în aer liber
	tablete filmate
Diosmin + Hesperidin	tablete filmate
Kanefron	soluție orală; drajeul
Ketosteril	tablete filmate
Amestecul de lizate de bacterii	capsule; suspensie pentru intranazal introduceri; pastile; spray nazal
Troxerutina
Etilmetilhidroxipiridină succinate	capsule; tablete filmate
XXXI. Mijloace utilizate prin decizie a comisiei medicale, aprobate medic șef al unei instituții medicale
Abatacept	liofilizat pentru prepararea soluției pentru infuzii
Ademetionină	tablete acoperite enteric coajă
Acid alendronic	tablete; tablete filmate
Altretamina
Aripiprazol	tablete
Asparaginaza	liofilizat pentru prepararea soluției pentru
Atorvastatină	tablete filmate
Afenilac	amestec uscat
Bevacizumab	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
Bicalutamidă	tablete filmate
Toxina botulinica	pulbere liofilizata pt prepararea soluției injectabile
Buserelin	actiuni
Valganciclovir	tablete filmate
Valsartan	comprimate filmate
Vinorelbine	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
Ganciclovir
Gemcitabină	pulbere liofilizata pt prepararea unei soluții injectabile
Gefitinib	tablete
Hidroxiuree
goserelină	capsula subcutanată
Gonadotropină corionică	liofilizat pentru prepararea soluției pentru injecție intramusculară
Granisetron	tablete filmate
Dacarbazina	liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă
Dalteparina de sodiu	injecţie
Darbepoetină alfa	injecţie
decitabină	liofilizat pentru prepararea soluției pentru infuzii
Dornase alfa	soluție pentru inhalare
Docetaxel	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
Hidroxid de fier (III). poliizomaltoză	soluție pentru injecție intramusculară
Hidroxid de fier (III). complex de zaharoză	soluție pentru administrare intravenoasă
Sulfat feros + serină
ziprasidonă
Acid zoledronic	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
	amestec lichid
izotretinoina
Imatinib
Imunoglobulina umana normal (IgG + IgA + IgM)	soluție pentru administrare intravenoasă
Interferon alfa-2a	liofilizat pentru prepararea soluției pentru injecții; injecţie
Interferon alfa-2b	liofilizat pentru prepararea soluției pentru injecții și aplicare locală; pulbere liofilizata pt prepararea unei soluții injectabile; injecţie; supozitoare rectale
Itraconazol	capsule; soluție orală
infliximab	pulbere liofilizata pt prepararea soluției pentru intravenos introduceri
Irbesartan	tablete
Irinotecan	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
Cabergoline	tablete
Calcitonina	spray nazal
Candesartan	tablete
Capecitabină	tablete filmate
Carboplatină	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
Clopidogrel	tablete filmate
Colecalciferol + calciu carbonat	tablete masticabile
Levocetirizină	tablete filmate
Levofloxacină	tablete filmate
Lovastatină	tablete
Losartan	tablete filmate
Losartan + Hidroclorotiazidă	tablete filmate
Micofenolat de mofetil	tablete acoperite; capsule
Acid micofenolic	tablete acoperite enteric coajă
Moxifloxacină	tablete filmate
Moexipril	tablete filmate
Nadroparină de calciu	soluție subcutanată
Nebivolol	tablete
Oxaliplatina	pulbere pentru soluție infuzii
oxibutinină	tablete
Octreotide	microsfere pentru prepararea suspensiei pentru injecții; solutie pentru intravenos si injecție subcutanată; injecţie
Olanzapină	tablete dispersabile; capsule
Trigliceride Omega-3 (EPK/DKG-1,2/1-90%)
Paclitaxel	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
PAM-universal	amestec uscat
Peginterferon alfa-2a	injecţie
Peginterferon alfa-2b	liofilizat pentru prepararea soluției pentru injecție subcutanată
Rabeprazol	tablete acoperite enteric coajă
raltitrexid	liofilizat pentru prepararea soluției pentru infuzii
Ribavirina
Risperidonă	pulbere pentru suspensie injectare intramusculară prelungită actiuni
Rituximab	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
Rosuvastatina	tablete filmate
Roxitromicină	comprimate filmate
Sertindol	tablete filmate
Simvastatina	tablete filmate
Sorafenib	comprimate filmate
Spirapril	tablete
Sunitinib
Tacrolimus
Telmisartan	tablete
Temozolomidă
Tetrafen-30	amestec uscat
Tetrafen-40	amestec uscat
Tetrafen-70	amestec uscat
Acid tioctic	tablete filmate
tolterodină	capsule cu acțiune prelungită; tablete filmate
Topotecan	pulbere pentru soluție infuzii
tocilizumab	concentrat pentru prepararea unei solutii pt infuzii
Trabectină	liofilizat pentru prepararea soluției pentru infuzii
Trastuzumab	liofilizat pentru prepararea soluției pentru infuzii
Tretinoină
Trimetazidină	tablete acoperite; tablete cu cu eliberare modificată, acoperit coajă; capsule
Triptorelină	liofilizat pentru prepararea unei suspensii pt injectare intramusculară prelungită actiuni
Tropisetron
Filgrastim	soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată introduceri; concentrat pentru gătit soluție perfuzabilă
flupentixol	soluție pentru depozit de injecție intramusculară
Fluticazonă	aerosol dozat pentru inhalare
Quinapril	tablete filmate
Cerebrolizina	injecţie
Cefazolin	pulbere pentru soluție administrare intravenoasă și intramusculară
Cefixim	pulbere pentru suspensie ingerare; capsule
Ceftriaxonă	pulbere pentru soluție administrare intravenoasă și intramusculară
Cilazapril	tablete filmate
Ciproteronă	tablete
Everolimus	tablete
Exemestan	tablete filmate
Enoxaparina de sodiu	injecţie
Eprosartan	tablete filmate
Eprosartan + Hidroclorotiazidă	tablete filmate
Erlotinib	tablete filmate

tabelul 1

Costul aprobat al programului teritorial

garanții de stat pentru asigurarea populației din Ryazan

zone de îngrijire medicală gratuită după sursă

sprijinul său financiar pentru 2011

Surse de sprijin financiar program teritorial garanții de stat pentru furnizare populației din regiunea Ryazan liberă îngrijire medicală		Cost aprobat programe
			pe 1 rezident
		(milioane de ruble)
Costul total al programului teritorial (suma liniilor 02 + 09), inclusiv pt Verifica:
Regiunea Ryazan
fonduri bugetare consolidate Regiunea Ryazan pentru întreținere organizațiile medicale care lucrează în Sistemul CHI
pe cheltuiala sistemului MHI, inclusiv:
populația activă
prime de asigurare (plăți) pentru CHI populația nemuncă
veniturile fiscale
alte venituri, inclusiv subvenții de la FFOMS
Costul programului CHI teritorial total (suma liniilor 03 + 04)

IP și IBLP

În general, în ordinul nr. 403n, subiectul concediului IBLP este precizat separat, ceea ce nu este în ordinea nr. 785. Acesta va fi reglementat de paragraful 13 din primul dintre actele menționate. Acest alineat, în special, stabilește că, atunci când IBLP este eliberat, ora exactă a acestei probleme, în ore și minute, este indicată pe coloana rețetei sau a rețetei care rămâne la cumpărător.

Încălcarea secundarului

Odată cu intrarea în vigoare a Ordinului nr. 403n, vor apărea noi accente pe tema posibilității încălcării ambalajului secundar (de consumator) al medicamentelor. Norma ordinului „de pensionare” nr.785 permite acest lucru în cazuri excepționale, dacă organizația de farmacie nu poate îndeplini prescripția medicului.

Ordinul nr. 403n, care îl înlocuiește, este mai specific în acest sens și mai în concordanță cu cerințele moderne, practica medicală și nevoile consumatorilor. Alineatul 8 al ordinului stabilește că încălcarea ambalajului secundar și eliberarea medicamentului în ambalajul primar este permisă în cazurile în care cantitatea de medicament indicată în rețetă sau cerută de consumator (în cazul eliberării fără rețetă). eliberare) este mai mică decât cantitatea de medicament conținută în ambalajul secundar.

În acest caz, cumpărătorului trebuie să i se furnizeze instrucțiuni de utilizare sau o copie a acestuia, iar încălcarea ambalajului primar este interzisă. Apropo, noua comandă nu conține o regulă conform căreia, în caz de încălcare a medicamentului secundar, medicamentul să fie eliberat într-un pachet de farmacie cu indicarea obligatorie a numelui, a lotului producătorului, a datei de expirare a medicamentului, a seriei. și data conform jurnalului de ambalare al laboratorului, care se stabilește prin ordinul nr. 785.

„Medicament eliberat”

Clauza 4 din Ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse reglementează subiectul formularelor de prescripție medicală și lista medicamentelor eliberate pe acestea. În special, Formularul nr. 107/y-NP eliberează droguri narcotice și psihotrope din Lista II, cu excepția drogurilor narcotice și psihotrope sub formă de sisteme terapeutice transdermice.

Medicamentele rămase, după cum știți, sunt eliberate conform formularelor din formularul nr. 107-1 / a. Conform paragrafului 22 al ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 nr. 1175n „Cu privire la aprobarea procedurii de prescriere și prescriere a medicamentelor, precum și a formularelor de prescripție medicală ...”, prescripții scrise pe formularele acestui formular sunt valabile două luni de la data emiterii. Cu toate acestea, pentru pacienții cu boli cronice, este permisă stabilirea valabilității formularului de prescripție nr. 107-1/a până la un an și depășirea cantității recomandate de medicament pentru prescrierea pe rețetă, stabilită prin Anexa nr. aceasta comanda.

O astfel de rețetă, care indică și perioadele și cantitatea de eliberare a medicamentului (în fiecare perioadă), este returnată cumpărătorului, desigur, cu notele corespunzătoare cu privire la data eliberării, doza și cantitatea medicamentului eliberat. . Acest lucru este prescris de paragraful 10 al ordinului nr. 403n. De asemenea, stabilește că data viitoare când pacientul contactează farmacia cu aceeași rețetă, cel care se întâlnește pentru prima dată trebuie să țină cont de notele privind eliberarea anterioară a medicamentului.

Rețeta rămâne în farmacie

Există unele modificări la tema indicată în titlul acestui capitol. Alineatul 14 din noua comandă stabilește că vânzătorul cu amănuntul reține (cu marca „Produs medicament eliberat”) și stochează:

în termen de 5 ani prescripții pentru:

in termen de 3 ani retete pentru:

in termen de 3 luni retete pentru:

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 403n nu s-a lăsat fără o cireșă pe tort, însă, una dubioasă. În paragraful 15 al ordinului, scrie că rețetele care nu sunt specificate în paragraful 14 anterior (le-am enumerat puțin mai sus) sunt marcate cu ștampila „Medicamentul este eliberat” și returnate la indicator. Acest lucru pare să implice faptul că rețetele cu valabilitate din formularul 107-1/2 luni devin „de unică folosință”. Sfatuim cititorii sa acorde o atentie deosebita acestei noi norme.

Tema combaterii abuzului de droguri care conțin alcool în gama farmaciei, care a fost trâmbițată recent de mass-media, a fost reflectată și în noua ordine privind regulile de eliberare. Conform procedurii actuale, rețetele pentru astfel de medicamente sunt returnate pacientului (cu ștampila „eliberată”); conform noului ordin, ei trebuie să rămână în organizația de farmacie.

Pentru a nu fi prins

Procedura de lucru cu prescripții scrise incorect este acum descrisă puțin mai detaliat (paragraful 15 din ordinul nr. 403n). În special, atunci când sunt înregistrate de un farmacist în jurnal, este necesar să se indice încălcările identificate în pregătirea prescripției, numele complet al lucrătorului sanitar care a eliberat-o, numele organizației medicale în care lucrează. , și măsurile luate.

Clauza 17 din Ordinul nr. 403n conține o regulă conform căreia un farmacist nu are dreptul să furnizeze informații false sau incomplete despre prezența medicamentelor în sortimentul unei unități de farmacie - inclusiv medicamentele care au același INN - și, de asemenea, să ascundă informații despre disponibilitate. de medicamente care au un preţ mai mic. Dispoziții similare sunt cuprinse în paragraful 2.4 al articolului 74 din Legea din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și paragraful 54 din Regulile de bună practică în farmacie (ordinul al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 august 2016 Nr. 647n). Aici, singurul lucru nou este că această normă apare mai întâi în ordinea privind regulile de concediu.

A fost o revizuire a comenzii, ca să spunem așa, „pe un drum nou”. Probabil, cititorii vor găsi în el și alte puncte și norme care merită o atenție deosebită. Scrie-le editorilor revistei Katren-Style despre ele și vom adresa întrebările tale unor experți de top din industrie. Îi vom întreba și despre problema rețetelor „unică” cu valabilitate de două luni, care a fost menționată mai sus, precum și a eliberării de alcool etilic și de medicamente care conțin alcool în lumina prevederilor noului ordin. nr. 403n.

Materiale despre ordinul Ministerului Sanatatii nr.403n:

Ce ar putea fi mai important pentru o organizație de farmacie decât ordinea în care sunt eliberate medicamentele. De îndată ce farmaciștii au avut timp să se întoarcă din vacanța de vară și să se uite în jur, un nou ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 11 iulie 2017 nr. 403n a fost publicat cu anexe „Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor. de uz medical, inclusiv medicamente imunobiologice, de către organizațiile de farmacie, întreprinzătorii individuali cu licență farmaceutică. Ordinul nr. 403n privind procedura de concediu a fost înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 septembrie; începutul acțiunii sale este 22 septembrie a anului în curs.

Primul lucru pe care vreau să-l spun în acest sens este să uit acum numărul „785”. Noul ordin 403n, cu modificări și completări, recunoaște ca nevalid cunoscutul ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 14 decembrie 2005 nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor”, precum și ordinele Ministerul Sănătăţii şi Dezvoltării Sociale nr.302, nr.109 şi nr.521 care i-au adus modificări.noul act normativ normativ repetă – uneori aproape textual – fragmentele corespunzătoare din ordinul predecesor. Există însă și diferențe, prevederi noi, asupra cărora ne vom concentra într-o mai mare măsură, expunând primele observații și note în marja ordinului proaspăt copt al Ministerului Sănătății nr.403n.

IP și IBLP

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 403n este format din trei anexe. Prima aprobă noi reguli de eliberare a medicamentelor, inclusiv a medicamentelor imunobiologice (IBLP); al doilea - cerințele pentru eliberarea de droguri narcotice și psihotrope, medicamente cu activitate anabolizantă și alte medicamente supuse contabilității subiect-cantitative (PKU). A treia anexă stabilește regulile de eliberare a medicamentelor conform cerințelor facturilor organizațiilor medicale, precum și ale antreprenorilor individuali (EI) care au licență pentru activități medicale.

Eliberarea medicamentelor eliberate fără prescripție medicală și în cadrul noii proceduri va fi permisă atât pentru farmacii și punctele de farmacie, cât și pentru antreprenorii individuali și chioșcurile de farmacie. În caz contrar, dacă însumăm punctele 2 și 3 din ordinul nr. 403n și lista medicamentelor, reiese următoarea imagine.

• Eliberarea de stupefiante și psihotrope poate fi efectuată numai de farmaciile și punctele de farmacie care au licența corespunzătoare.
• Restul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă sunt eliberate de farmacii, farmacii și antreprenori individuali (desigur, cei care au licență pentru activitate farmaceutică - această clarificare va fi considerată în continuare acceptată implicit și omisă).
• Eliberarea medicamentelor imunobiologice eliberate pe bază de rețetă se realizează de către farmacii și punctele de farmacie. Întreprinzătorii individuali nu sunt menționați în această prevedere a paragrafului 3, ceea ce înseamnă că nu pot elibera medicamente din acest grup, cărora vă sfătuim să acordați o atenție deosebită.

În general, în ordinul nr. 403n, procedura de eliberare a medicamentelor IBLP este prescrisă separat, ceea ce nu este în ordinea nr. 785. Acesta va fi reglementat de paragraful 13 din primul dintre actele menționate. Acest alineat, în special, stabilește că, atunci când IBLP este eliberat, ora exactă a acestei probleme, în ore și minute, este indicată pe coloana rețetei sau a rețetei care rămâne la cumpărător.

Este posibil să lansați IBLP în două condiții. În primul rând, dacă cumpărătorul are un recipient termic special, în care este posibil să se respecte modul necesar de transport și depozitare a acestor medicamente termolabile. A doua condiție este o explicație (lucrătorul farmaciei către cumpărător) a necesității de a livra acest medicament unei organizații medicale, în ciuda faptului că poate fi păstrat în recipientul menționat timp de cel mult 48 de ore.

Reamintim în acest sens că această temă este reglementată și de subparagraful 8.11.5 din Regulile sanitare și epidemiologice „Condiții de transport și depozitare a preparatelor imunobiologice” (SP 3.3.2.3332-16), care sunt aprobate prin Decretul șefului. Medicul Sanitar de Stat al Federației Ruse din 17 februarie 2016 Nr. 19 Obliga lucrătorul din farmacie să instruiască cumpărătorul cu privire la necesitatea respectării „lanțului de frig” la transportul IBLP.

Faptul acestui briefing este înregistrat printr-un marcaj - pe ambalajul medicamentului, rețetă sau alt document de însoțire. Marca este certificată prin semnătura cumpărătorului și a primului proprietar (sau a altui reprezentant al organizației de farmacie) și include și data și ora vacanței. Cu toate acestea, SanPiN nu precizează că ora în acest caz ar trebui introdusă în ore și minute.

Încălcarea secundarului

Odată cu modificările și completările la Ordinul nr. 403n, vor apărea noi accente pe tema posibilității încălcării ambalajului secundar (de consumator) al medicamentelor. Norma ordinului „de pensionare” nr.785 permite acest lucru în cazuri excepționale, dacă organizația de farmacie nu poate îndeplini prescripția medicului.

Ordinul nr. 403n, care îl înlocuiește, cu o listă de medicamente în acest sens, este mai specific și mai în concordanță cu cerințele moderne, practica medicală și nevoile consumatorilor. Alineatul 8 al ordinului stabilește că încălcarea ambalajului secundar și eliberarea medicamentului în ambalajul primar este permisă în cazurile în care cantitatea de medicament indicată în rețetă sau cerută de consumator (în cazul eliberării fără rețetă). eliberare) este mai mică decât cantitatea de medicament conținută în ambalajul secundar.

În acest caz, cumpărătorului trebuie să i se furnizeze instrucțiuni de utilizare sau o copie a acestuia, iar încălcarea ambalajului primar este interzisă. Apropo, în noul ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 403n nu există nicio regulă conform căreia, în caz de încălcare a medicamentului secundar, medicamentul să fie eliberat într-un pachet de farmacie cu indicarea obligatorie a denumirea, lotul din fabrică, data de expirare a medicamentului, seria și data conform jurnalului de ambalare al laboratorului, care se stabilește prin ordinul nr. 785.

Ce înseamnă asta în practică? Să presupunem două situații: prima - preparat X comprimate (sau pastile) Nr. 56, ambalaj primar - blister; al doilea - prepararea tabletelor N nr. 56, într-o fiolă. Și în ambele cazuri se pune întrebarea despre eliberarea lui pacientului care a prezentat rețeta șefului statului, pe care sunt scrise, să zicem, 28 de tablete sau 42 de tablete (pelete).

Este clar că în primul caz acest lucru este permis, deoarece este posibil să se elibereze 28 sau 42 de comprimate fără a sparge ambalajul primar (blister), iar în al doilea caz este inacceptabil, deoarece ambalajul primar în această situație este un flacon. , și este strict interzisă spargerea lui. Așadar, pionierii noștri nu au dreptul să numere pastile sau drajeuri dintr-o sticlă, așa cum fac în farmaciile din unele țări străine.

„Medicament eliberat”

Clauza 4 din Ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse reglementează subiectul formularelor de prescripție medicală și lista medicamentelor eliberate pe acestea. În special, Formularul nr. 107/y-NP eliberează droguri narcotice și psihotrope din Lista II, cu excepția drogurilor narcotice și psihotrope sub formă de sisteme terapeutice transdermice.

Conform formularului nr. 148–1 / y-88, sunt eliberate următoarele:

• psihotrope din Lista III;
• medicamentele narcotice și psihotrope din Lista II sub formă de sisteme terapeutice transdermice;
• medicamente incluse în lista medicamentelor supuse PKU, cu excepția acelor medicamente care sunt eliberate în conformitate cu formularul nr. 107 / y-NP;
• medicamente cu activitate anabolizantă și care au legătură cu clasificarea anatomo-terapeutico-chimică (ATC) recomandate de Organizația Mondială a Sănătății ca steroizi anabolizanți (cod A14A);
• preparatele specificate în clauza 5 din „Procedura de vânzare a medicamentelor către persoane fizice care conțin, pe lângă cantități mici de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora, alte substanțe farmacologic active” (Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federația Rusă din 17 mai 2012 Nr. 562n);
• preparate fabricate conform unei rețete pentru un medicament și care conțin o substanță narcotică sau psihotropă inclusă în Lista II și alte substanțe farmacologic active într-o doză care nu depășește cea mai mare doză unică și cu condiția ca acest medicament combinat să nu fie un medicament narcotic sau psihotrop produs medicament din Lista II.

Lista altor medicamente eliberate pe bază de rețetă, după cum știți, este eliberată conform formularelor din formularul nr. 107-1 / a. Conform paragrafului 22 al ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 nr. 1175n „Cu privire la aprobarea procedurii de prescriere și prescriere a medicamentelor, precum și a formularelor de prescripție medicală ...”, prescripții scrise pe formularele acestui formular sunt valabile două luni de la data emiterii. Cu toate acestea, pentru pacienții cu boli cronice, este permisă stabilirea valabilității formularului de prescripție nr. 107-1/a până la un an și depășirea cantității recomandate de medicament pentru prescrierea pe rețetă, stabilită prin Anexa nr. aceasta comanda.

O astfel de rețetă, care indică și perioadele și cantitatea de eliberare a medicamentului (în fiecare perioadă), este returnată cumpărătorului, desigur, cu notele corespunzătoare cu privire la data eliberării, doza și cantitatea medicamentului eliberat. . Acest lucru este prescris de paragraful 10 al ordinului nr. 403n. De asemenea, stabilește că data viitoare când pacientul contactează aceeași rețetă pentru lista de medicamente de la farmacie, cel care se întâlnește pentru prima dată trebuie să țină cont de notele privind eliberarea anterioară a medicamentului.

La momentul achiziționării sumei maxime indicate în rețetă, aceasta trebuie să fie ștampilată „Medicament eliberat”. Și o vacanță unică a întregii sume, conform aceluiași alineat, este permisă numai de comun acord cu medicul care a scris această rețetă.

Rețeta rămâne în farmacie

Există unele modificări la tema indicată în titlul acestui capitol. Alineatul 14 din noul ordin nr. 403n al Ministerului Sănătății stabilește că comerciantul reține (cu marca „Produs medicamentos eliberat”) și depozitează:

în termen de 5 ani prescripții pentru:

• stupefiante și psihotrope din Lista II, psihotrope din Lista III (conform Ordinului 785 de ieșire, se păstrează timp de 10 ani);

in termen de 3 ani retete pentru:

• medicamente eliberate gratuit sau cu reducere (conform formularelor nr. 148-1 / y-04 (l) sau nr. 148-1 / y-06 (l));
• medicamente combinate care conțin stupefiante sau substanțe psihotrope incluse în Anexele II și III, fabricate într-o organizație de farmacie, medicamente cu activitate anabolizantă, medicamente supuse PKU;

in termen de 3 luni retete pentru:

• preparate sub formă de dozare lichidă care conțin peste 15% alcool etilic în volum din produse finite, alte preparate înrudite prin ATC cu antipsihotice (cod N05A), anxiolitice (cod N05B), hipnotice și sedative (cod N05C), antidepresive (cod N06A) și nu fac obiectul CSP.

Rețineți că în cea de-a 785-a ordine nu există acest grup de rețete pentru depozitare de trei luni.

Ordinul nr.403n al Ministerului Sănătății nu s-a făcut fără o cireșă pe tort, însă, una dubioasă. La paragraful 15 al ordinului scrie că rețetele care nu sunt indicate în paragraful 14 anterior (le-am enumerat puțin mai sus) sunt marcate cu ștampila „Medicamentul este eliberat” și returnate la indicator. Acest lucru pare să implice faptul că rețetele cu valabilitate din formularul 107-1/2 luni devin „de unică folosință”. Sfatuim cititorii sa acorde o atentie deosebita acestei noi norme.

Tema combaterii abuzului de droguri care conțin alcool în sortimentul de farmacii, care a fost trâmbițată recent de mass-media, a fost reflectată și în noul ordin privind procedura de eliberare a medicamentelor. Conform procedurii actuale, rețetele pentru astfel de medicamente sunt returnate pacientului (cu ștampila „eliberată”); conform noului ordin, ei trebuie să rămână în organizația de farmacie.

Pentru a nu fi prins

Ordinea vacanței cu prescripții scrise greșit este acum descrisă puțin mai detaliat (paragraful 15 din ordinul nr. 403n). În special, atunci când sunt înregistrate de un farmacist în jurnal, este necesar să se indice încălcările identificate în pregătirea prescripției, numele complet al lucrătorului sanitar care a eliberat-o, numele organizației medicale în care lucrează. , și măsurile luate.

Potrivit acestui paragraf, în timpul eliberării medicamentelor, farmacistul informează cumpărătorul nu numai despre modul de administrare și doze, ci și despre regulile de păstrare la domiciliu și interacțiunea cu alte medicamente.

Teoretic, aceasta înseamnă următoarele. Inspectorul farmaceutic se poate apropia de prima masă sub forma unui cumpărător obișnuit - ca să spunem așa, faceți o achiziție de test. Și dacă prima dată, care eliberează medicamentul, nu îl informează, de exemplu, că acest medicament trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească 25 ° C sau dacă nu este interesat dacă ia în prezent alte medicamente , atunci inspectorul poate „să arunce masca” și să întocmească act asupra unei contravenții administrative. Deci norma paragrafului 16 este serioasă și plină. Și, bineînțeles, necesită ca pervostolnikul să fie foarte priceput pe tema complexă și voluminoasă a interacțiunii medicamentoase.

Clauza 17 din Ordinul nr. 403n, cu modificările ulterioare, conține o regulă conform căreia un farmacist nu are dreptul de a furniza informații false sau incomplete despre disponibilitatea medicamentelor din sortimentul unei unități de farmacie - inclusiv medicamentele care au același INN - și, de asemenea, să ascundă informatii despre disponibilitatea medicamentelor care au un pret mai mic . Dispoziții similare sunt cuprinse în paragraful 2.4 al articolului 74 din Legea din 21 noiembrie 2011 nr. 323 FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și paragraful 54 din Regulile de bună practică în farmacie (Ordinul Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 21 august 2016 Nr. 647n). Aici, singurul lucru nou este că această normă apare mai întâi în ordinea în ordinea vacanței.

Acestea au fost explicații ale ordinului nr. 403n, ca să spunem așa, „pe o cale nouă”. Probabil, cititorii vor găsi în el și alte puncte și norme care merită o atenție deosebită. Scrie-le editorilor revistei Katren-Style despre ele și vom adresa întrebările tale unor experți de top din industrie. De asemenea, îi vom întreba despre problema rețetelor „one-shot” cu valabilitate de două luni, despre care s-a discutat mai sus, precum și despre eliberarea de alcool etilic și medicamente care conțin alcool în lumina prevederilor noului Ordin nr. 403 al Ministerului Sănătăţii.

Pe 5 octombrie, site-ul nostru web va găzdui un webinar susținut de Larisa Garbuzova, Ph.D. D., profesor asociat al Departamentului de Management și Economie a Farmaciei, Universitatea de Medicină de Stat de Nord-Vest (Sankt Petersburg), dedicată, iar pe 25 octombrie, director executiv al Camerei Naționale de Farmacie Elena Nevolina pe aceeași temă. Înregistrați-vă pentru ambele webinarii.

Materiale la ordinul Ministerului Sănătăţii nr.403n.

În primul rând, inovația amenință cu zvonuri tulburătoare și panică. Dacă oamenii din Moscova avansată sunt nervoși că în curând nu veți putea cumpăra verde strălucitor simplu fără prescripție medicală, atunci în regiuni este o adevărată urgență - cumpără antibiotice, valocardin, necunoscut pentru multe eforturi, și chiar Viagra, care, se presupune că sunt pe cale să dispară din vânzarea gratuită în farmacii. Lista medicamentelor, acum vândute doar pe bază de rețetă, circulă pe internet pentru al doilea an. Conținea medicamente cu efect psihotrop și antibiotice vechi bune. O oarecare indignare a fost cauzată de faptul că Valocardin, un remediu cardiac, a fost inclus și în această listă. Curantyl, atât de des prescris femeilor însărcinate, a fost și el acolo, precum și Nimesil, un cunoscut analgezic.Nu este clar cine a întocmit această listă și din ce plafon provine, dar orice utilizator poate adăuga „propriul său medicament interzis” la pozițiile inițiale,asta face oroarea ororilor și mai îngrozitoare.

Corespondentul NI a încercat să-și dea seama cum a început totul și ce fel de ordine a fost Ministerul Sănătății, ceea ce a îngreunat viața rușilor deja nesănătoși.

Rospotrebnadzor încearcă de câțiva ani să interzică vânzarea de medicamente fără prescripție medicală în Rusia. Cu toate acestea, dacă mai devreme era vorba doar despre antibiotice (care, apropo, conform legii, sunt deja considerate medicamente strict eliberate pe bază de rețetă), atunci vara trecută șefa departamentului, Anna Popova, a luat inițiativa de a vinde toate medicamentele pe bază de rețetă. în general, chiar și puternic, chiar homeopat și interzice categoric vânzarea de medicamente pe internet.

Poziția este în general de înțeles. Cum altfel să te descurci cu automedicația, de care toată lumea îi place astăzi? În plus, nu există medicamente inofensive - fiecare are propriile efecte secundare, indicații și contraindicații. Și doar un medic își poate da seama de ce are nevoie un anumit pacient.

Apropo, astăzi, dacă respectați litera legii, de la 60 la 80% dintre medicamentele din farmaciile noastre trebuie eliberate pe bază de rețetă. Și chiar nu poți cumpăra unele fără el: analgezice narcotice, medicamente puternice și psihotrope. Eliberarea lor fără prescripție medicală este o infracțiune gravă. Ponderea de pe piață a medicamentelor fără prescripție medicală este foarte mică. Cu toate acestea, Rospotrebnadzor încerca să se asigure că nu putem cumpăra nici măcar picături nazale fără a vizita un medic.

S-ar putea prevedea că introducerea rețetelor pentru toate medicamentele în fața lipsei de medici și a dificultăților de programare ar complica semnificativ viața pacienților”, a declarat pentru NI Eduard Gavrilov, șeful Fundației. - Potrivit Ministerului Sănătății, deficitul de terapeuți profesioniști în Rusia este de aproape 27%. Iar prescrierea medicamentelor este, în primul rând, povara acestor medici primari. Persoanele bolnave de astăzi abia așteaptă să se prezinte la medic, iar dacă coada pentru a-l vedea crește din cauza celor care au venit pentru o rețetă pentru un simplu medicament, atunci clinicile plătite pot sărbători o altă victorie, clientela lor va crește.

Cu toate acestea, experții nu contestă faptul că ideea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă nu este în mod inerent rea și chiar corectă. „Trebuie să fii tratat conform prescripției și sub supravegherea unui medic, dar acum avem o disponibilitate scăzută de îngrijire medicală și este imposibil să faci totul „cum ar trebui”. Iar când în policlinica de stat nu există medic, pacientul va trebui să meargă la una plătită, adică să „cumpere” o rețetă”, spune Fundația pentru Sănătate. Există o altă problemă: în cele mai multe cazuri, pacienții primesc prescripții orale de la medici în cel mai bun caz - numele medicamentului este scris pe o bucată de hârtie. Anterior, scrisoarea acestui filkin a fost acceptată într-o farmacie fără a cere nici o rețetă oficială, nici un sigiliu cu semnătura unui medic. Acum, pacienții sunt întors. Ne putem imagina ce - în sens literal - „trecerea prin chinuri” transformă călătoria unui pacient cu dureri de cap sau dureri de spate la clinică. „Acest lucru creează premisele pentru creșterea sectorului farmaceutic din umbră și implică riscuri pentru sănătatea pacienților”, notează Gavrilov.

Cu toate acestea, revoluția începută de Rospotrebnadzor nu s-a stins. În august anul trecut, ea a fost „adusă în minte de Ministerul Sănătății prin ordinul nr. 647-n. „Cu privire la aprobarea Regulilor de bună practică farmaceutică pentru medicamentele de uz medical”. Trebuie să spun că acest ordin nu conține nicio normă, schimbând în niciun fel împărțirea medicamentelor în medicamente eliberate și fără prescripție medicală, în principiu:În 2017, medicamentele eliberate pe bază de rețetă din Rusia vor fi renunțate și la toate medicamentele care au fost eliberate în 2016. Nu a fost făcută nicio relaxare pe această listă, dar nici o nouă strictețe nu a fost adăugată.Și, în general, informațiile furnizate în document sunt dedicate în proporție de 90% organizării activităților de farmacie, reglementării muncii conducerii și personalului, regulilor de acceptare și depozitare a medicamentelor și probleme tehnice similare pe care cumpărătorii obișnuiți nu le afectează.

Se pare că totul, nu există motive de panică și motive de aprovizionare urgent cu medicamente astăzi. Atunci de unde cresc picioarele? Dar de la 1 martie a acestui an au intrat în vigoare noi reguli pentru eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și controlul respectării regulilor de vânzare a acestora.Amenzile pentru eliberarea medicamentelor fără prescripție medicală au crescut: un farmacist sau un farmacist poate fi acum amendat cu 5.000 până la 10.000 de ruble. (mai devreme 1,5-3 mii de ruble), un oficial - cu 20-30 mii de ruble. (mai devreme 5 - 10 mii de ruble), persoană juridică - cu 100-150 mii de ruble. (mai devreme 20-30 mii) sau suspendați farmacia până la 90 de zile.

Timp de șase luni, autoritățile de reglementare s-au uitat îndeaproape, au încălzit interesul pentru activitatea farmaciilor, până în octombrie unele dintre ele au obținut bani reali, iar hype-ul în jurul rețetelor a atins punctul culminant. Consumatorii, prinși între două incendii, au luat partea farmaciștilor. Nu tuturor le place că doar o farmacie este încă recunoscută ca contravențională; din anumite motive, Rospotrebnadzor nu are plângeri împotriva medicilor care nu scriu rețetele așa cum era de așteptat.

Au apărut și alte tendințe care pot avea un impact asupra dezvoltării ulterioare a acestei situații.

Logica autorităților de reglementare este clară și, în general, susținem noile cerințe pentru activitățile farmaceutice. Dar diavolul, după cum știți, este în detalii. Am avut deja un caz: cumpărătorul are un atac de astm sever, știe foarte bine denumirea medicamentului și doza acestuia, dar în același timp nu are rețetă la el. Alegerea în acest caz este mică: fie refuzați o persoană sufocatoare, fie încălcați legea. Așadar, în această chestiune, cel mai important este să faci fără excese”, a declarat pentru NI directorul de comunicare externă al PJSC Pharmacy Chain 36.6.Alexey Kiselev - Romanov.

Potrivit lui Boris Gorodetsky, expert la serviciul Vash Provisor, o creștere a amenzilor sau introducerea unor măsuri suplimentare, precum suspendarea sau revocarea unei licențe, va avea ca efect majorarea prețurilor la toate produsele medicale, ale căror prețuri sunt nereglementat de stat.

„Farmaciștii vor trebui să compenseze veniturile pierdute din medicamentele eliberate pe bază de rețetă”, a explicat el. „Farmaciștii plătesc în mod regulat amenzi, dar continuă să vândă medicamente eliberate fără prescripție medicală, deoarece acestea reprezintă o parte semnificativă a veniturilor.”

Rostislav Milenkov, director de marketing al farmaciei Pharm-line, consideră că înăsprirea legislației nu va duce la schimbări fundamentale în această chestiune, deoarece nu afectează deloc problema rețetelor false.

Introduceți interogarea „cumpărați o rețetă” în motorul de căutare - veți vedea singur câte site-uri cu oferte vor apărea, a sfătuit el pe Novy Izvestia. Ofertele sunt destule, unele, alături de rețetă, impun imediat un medicament cu livrare la domiciliu. Prețul problemei este tolerabil, cel puțin pentru cei care trebuie să obțină o rețetă în timp util și să nu rămână în clinică săptămâni întregi.

Cu toate acestea, Milenkov avertizează că o rețetă falsificată este o afacere periculoasă, la fel ca un medicament cumpărat manual. Experții consideră că interzicerea vânzării rețetelor și a medicamentelor pe internet este o măsură oportună și întârziată, dar diavolul este din nou în detalii. „Înainte de a introduce astfel de norme, este necesar să răspundem la următoarele întrebări: vor putea toți pacienții să primească o rețetă în timp util? De exemplu, dacă există deja o listă de așteptare pentru programările la medici de anumite specialități pentru asigurarea medicală obligatorie cu câteva săptămâni înainte, există vreo înțelegere a modului în care sarcina asupra sistemului de sănătate (în primul rând în asigurarea medicală obligatorie) va crește odată cu introducerea unor astfel de norme și ce măsuri ar trebui luate pentru a evita acest lucru?"

Unii experți sunt în favoarea sancțiunilor mai dure pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. „În nicio țară europeană nu există să se prescrie în mod independent un tratament și să aleagă singur un medicament la sfatul unui farmacist sau la sfatul prietenilor - există doar o rețetă de medic”, își amintește medicul șef al clinicii Sfera. Erika Eskin . Directorul general al companiei farmaceutice Apteka+ numește această situație o tendință extrem de pozitivă.”Alexander Koshkin:„De la intrarea în vigoare a Ordinului nr. 647 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, cerințele pentru vânzarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă au devenit mai dure... Și, în opinia mea, doar pacientul va beneficia de această măsură. ”

Potrivit participanților pe piață, situația asociată cu eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă ar trebui să se schimbe în bine din cauza extinderii capacităților de telemedicină. Povara, atât din partea medicilor, cât și a lucrătorilor din farmacie, va fi înlăturată prin introducerea pe scară largă a rețetelor electronice. Acestea sunt principalele inovații pe care afacerile cu farmacii le așteaptă.

În ciuda faptului că toată lumea calmează consumatorii agitați și nu prevestește furtuni în industria farmaceutică, corespondentul NI a decis să verifice ce se întâmplă cu adevărat în farmacia cea mai apropiată de casa ei. Am intrat și am cerut monopril (pastile precum hipertensiunea arterială). A dat-o ușor. Deja la ieșire m-am uitat la inscripția de pe caseta „Vacanță la farmacii pe bază de rețetă. Utilizați așa cum este prescris de un medic.”

Conform reglementărilor actuale, vânzarea OTC a unor astfel de medicamente este interzisă dacă există o înregistrare a vânzării pe bază de rețetă. Se pare că farmaciile ignoră regula pentru a crește veniturile.

Ce mi-ai dat fără rețetă? – îi spun fetei cu reproș.

Nu ai scris-o singur, nu? Ea raspunde. - Sigur doctorul a sfătuit?

Da, a fost acum 15 ani...

Fata a răsfoit vreo listă - pare o rețetă, de la Ministerul Sănătății. Monoprila nu a fost gasita.

Nu profilul tau. Lista conține doar medicamente psihotrope și puternice. Și acești inofensivi sunt din Polonia. Bea pentru sănătatea ta! Această Europă este întotdeauna reasigurată.

Da, nu după a noastră acolo...

Și iată o altă postare pe același subiect. Nu numai că medicamentele eliberate pe bază de rețetă vor fi eliberate strict pe bază de rețetă, acum farmaciștii vor fi pedepsiți pentru încălcarea vânzării. În aceste condiții, cumpărătorilor le va deveni greu să „pună presiune pe milă”, pentru că pedeapsa este gravă: de la o amendă de cinci miimi pentru un angajat al farmaciei până la o închidere de trei luni a farmaciei în sine.

În lumina noilor tendințe legislative, antibioticele, o serie de analgezice, medicamentele cardiovasculare și alte medicamente au dispărut de la vânzarea gratuită în martie. Autoritățile de supraveghere asigură că acest lucru a fost făcut de dragul sănătății pacienților, în timp ce mulți se referă la experiență străină. De ce pacienții nu sunt mulțumiți de o astfel de îngrijire?

De fapt, interzicerea vânzării gratuite a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă există de mult timp, din 2005. Dar nu s-au grăbit să-l îndeplinească - nici farmaciștii, nici clienții lor. Medicii au continuat să mâzgălească rețete pe bucăți de hârtie. Cu excepția cazului în care medicamentele din liste speciale, supuse unei contabilități stricte, au fost eliberate și achiziționate strict după prescripție medicală.

Ministerul Sănătății și Rospotrebnadzor au decis să ia în serios infractorii. Cu toate acestea, în lupta pentru sănătatea noastră, pacienții înșiși s-au dovedit a fi extremi, confruntați cu nevoia de a sta la ușa medicului pentru fiecare strănut, și farmaciști.

Dacă un lucrător din farmacie vinde un medicament fără prescripție medicală, el riscă o amendă gravă. Cel puțin cinci mii de ruble. Și pentru farmacie în sine, pedeapsa poate duce la 100 de mii de ruble. Dar asta nu este tot. poate fi chiar închisă până la trei luni.

Medicamentele marcate „doar pe bază de rețetă” sunt acum interzise chiar și să fie afișate. Aproximativ 70% din întreaga gamă de farmacii se încadrează în restricții. Acestea nu sunt doar medicamente psihotrope și narcotice, ci și toate antibioticele, medicamentele hormonale (inclusiv contraceptivele), analgezicele puternice, formele de dozare în fiole, o serie de medicamente cardiovasculare, medicamente pentru diabetici și altele.

Fără coadă!

Dacă aveți nevoie de un medicament, dar nu aveți nici timp, nici dorința de a sta la coadă mai multe ore, puteți plăti o consultație medicală la un centru medical privat. În cele mai multe cazuri, puteți obține o rețetă și acolo. Un medic dintr-o clinică privată are dreptul de a elibera rețete pentru medicamente, cu excepția celor incluse în listele II și III din Lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorilor acestora supuși controlului în Federația Rusă.

Cel mai neplăcut lucru este că încă nu există o listă exactă și completă a medicamentelor care nu pot fi disponibile gratuit. Lista trebuia să fie aprobată de Ministerul Sănătății încă din ianuarie, s-a propus să o găsiți la acest link. Dar nu o vei putea găsi acolo! Prin urmare, farmaciștii sunt încurajați să se concentreze pe instrucțiuni. Dacă conține intrarea „eliberat pe bază de rețetă”, atunci nu poate fi vândut chiar așa.
Cu toate acestea, unii cred că instrucțiunea în medicamente este chiar documentul pe care trebuie să vă concentrați fără ordine de la Ministerul Sănătății.

În farmaciile Gubkinsky și Stary Oskol, ierburi, unguente, antipiretice, unele antivirale și picături pentru nas sunt vândute fără prescripție medicală. Dar pentalgin, ketorol, festiv - numai pe bază de rețetă. Papaverină și no-shpa sunt necesare în tablete, unii farmaciști le eliberează liber, dar în fiole - pe bază de rețetă. Ketonal este asemănător: se vinde o cremă sau un gel pentru uz extern, iar pentru a-l obține în alte forme de eliberare, se recomandă să consultați un medic.

Dar farmaciștii cred că nu există niciun motiv de panică. La urma urmei, în trecut, multe medicamente erau doar pe bază de rețetă. Acei diabetici știau asta foarte bine. Există analgezice, medicamente gastrice, cardiace, care, așa cum erau, au rămas în vânzare gratuită. Mai puternic - nu. Și acest lucru este justificat: medicamentele grave au efecte secundare mai grave. În plus, dacă aveți nevoie de medicamente puternice, atunci trebuie să fiți tratat serios și să mergeți la medic.

În general, dacă mergi la o farmacie, caută pe internet și uită-te la instrucțiunile pentru medicamentul pe care urmează să-l cumperi. Poate că este disponibil numai pe bază de rețetă, iar apoi trebuie mai întâi să vizitați un medic.