Dorsalgia coloanei vertebrale - ce este și cum să o tratezi? Dorsalgia coloanei toracice - simptome, diagnostic, tratament Clasificarea prioritară a dorsalgiei în medicina casnică.

S-a stabilit că în diferite perioade ale vieții, durerile de spate apar la 80% din populație. Printre adulți, mai mult de jumătate suferă de simptome cronice pe termen lung. Această prevalență include boala în grupul problemelor sociale.

Cele mai susceptibile și predispuse la manifestări clinice sunt:

• persoane fără activitate fizică suficientă;
• angajat într-un antrenament îmbunătățit sau muncă fizică grea;
• dependent de băuturi alcoolice;
• fumători.

Dorsalgia nu se numește durere. Este necesar un diagnostic precis pentru a-l identifica.

Ce se referă la dorsalgie conform clasificării internaționale?

Dorsalgia este definită în ICD-10 ca un grup de afecțiuni care prezintă simptomul clinic comun al durerii de spate. M54 este codificat, este inclus în blocul „Dorsopatii”, subgrupul „Alte dorsopatii”, clasa „Boli ale sistemului musculo-scheletic”.

Este important ca dorsalgia să nu se aplice:

• osteocondrita coloanei vertebrale;
• spondiloză;
• orice deteriorare a discului intervertebral;
• inflamație a nervului sciatic.

Este interesant că în ICD nu există deloc diagnostice precum „spondilartroză” sau „sindrom de fațetă”. Potrivit multor oameni de știință, ele reflectă cel mai pe deplin natura modificărilor patologice. Cu toate acestea, ei sunt nevoiți să „acopere” termenul „Altă spondiloză” cu codul M47.8.

Ce se ascunde sub termenul „alții”?

Cu acest diagnostic, pacientul poate fi supus examinării și tratamentului până la clarificarea cauzei și tipului modificărilor la nivelul mușchilor, coloanei vertebrale sau până când se detectează dureri de spate reflectate în boli ale organelor interne (cel mai adesea ulcer duodenal, duodenită, pancreatită).

Pentru un medic gânditor, astfel de „diagnostice” sunt imposibile.

Diferențele de localizare

În funcție de localizarea leziunii, se distinge dorsalgia:

• întreaga coloană, începând din regiunea cervicală;
• cervicalgia - o leziune numai la nivelul gâtului;
• durere în piept;
• afectarea spatelui lombar sub formă de sciatică;
• sciatica lombo-sacrala (cum ar fi lombago + sciatica);
• durere în partea inferioară a spatelui;
• radiculopatie - când sindromul radicular predomină clinic;
• alte soiuri nespecificate.

Forme clinice

Neurologii disting 2 forme de dorsalgie:

• acută - apare brusc și durează până la trei luni, la 1/5 dintre pacienți se transformă în cronică;
• cronică - durează mai mult de trei luni.

Durerea „lungă” unilaterală vorbește în favoarea unei cauze radiculare

Unul dintre fondatorii neurologiei spinale rusești Ya.Yu. Popelyansky a evidențiat o descriere temporală mai precisă a durerii:

• episodic;
• recidivă cronică cu exacerbări rare;
• recidivă cronică cu exacerbări frecvente sau prelungite;
• treptat sau continuu (tip permanent de curgere).

Studiile care utilizează blocaje diagnostice au stabilit că principala cauză a durerii cronice este spondiloartroza (sindromul fațetei):

• cu localizare cervicală - până la 60% din cazuri;
• la nivelul toracelui leziunii - până la 48%;
• cu dureri de spate - de la 30 la 60%.

Majoritatea pacienților sunt persoane în vârstă.

Trecerea la forma cronică este facilitată de predispoziție ereditară, stres, boală psihică cu percepție afectată, cu sensibilitate patologică.

Motivele

Pentru caracteristicile clinice ale bolii, se disting 4 soiuri etiologice de durere de spate:

• durere nespecifică - asociată cu afectarea articulațiilor intervertebrale, articulației sacroiliace (fațetă);
• mușchi - de la suprasolicitare sau leziune a mușchilor, ligamentelor, fasciei;
• radicular - compresia rădăcinilor nervoase care ies din canalul rahidian;
• specific – acesta este numele durerii cauzate de carii tumorale, fracturi vertebrale, tuberculoză, agenți patogeni infecțioși, leziuni sistemice în artrita reumatoidă, psoriazis, lupus eritematos.

În funcție de cauză, dorsalgia este împărțită în 2 tipuri:

1. dorsalgie vertebrogenă- include toate conexiunile cu patologia coloanei vertebrale, modificările coloanei vertebrale sunt asociate mai des cu procese degenerative-distrofice sau sarcini statice și dinamice adverse;
2. nevertebrogen- include musculara, psihogena, in functie de diverse afectiuni.

Manifestari clinice

Simptomele dorsalgiei depind de mecanismul predominant în patologie.

Radiculopatia se caracterizează prin:

• durere unilaterală în picior cu modificări în regiunea lombară, sau în braț, umăr - în partea toracică a spatelui, mai puternică ca intensitate decât în ​​spate;
• în funcție de iradiere, este considerat „lung” - de la talie până la vârful degetelor;
• amorțeală în anumite zone;
• slăbiciune a mușchilor care sunt inervați de rădăcinile afectate;
• simptome severe de tensiune (Lassegue);
• durere crescută la tuse, strănut;
• în decubit dorsal, durerea scade, scolioza cauzată de contracția musculară spastică se nivelează.

Cea mai predispusă la leziuni ale articulațiilor intervertebrale este regiunea lombară, în special cu răsucirea ascuțită în lateral.

Un factor negativ suplimentar este slăbiciunea mușchilor peretelui abdominal, care vă permite să schimbați forma coloanei vertebrale în partea inferioară.

Pentru sindromul fațetelor sunt tipice:

• fiecare exacerbare schimbă natura durerii;
• durere în partea inferioară a spatelui de natură durere, strângere sau apăsare;
• întărirea în timpul extensiei, întoarcerea în lateral, ridicarea în picioare;
• rigiditate dimineața și seara cu severitatea maximă a durerii;
• localizare în zona paravertebrală, unilaterală sau bilaterală;
• cu o leziune lombo-sacrală, iradiază în regiunea fesieră, de-a lungul spatelui coapsei până la coccis, până la vintre, nu „coboară” sub genunchi;
• din părțile superioare ale spatelui, durerea radiază pe ambele părți ale abdomenului, în piept;
• de la vertebrele cervicale - se extinde până la centura scapulară, omoplați, rar mai jos;
• spre deosebire de radiculopatie, nu este însoțită de afectarea sensibilității.

Diagnosticare

Diagnosticul dorsalgiei vertebrogene se bazează pe experiența unui neurolog. La examinare, durerea este detectată în anumite zone de inervație. Verificarea reflexelor, a sensibilității, a simptomelor de întindere vă permite să suspectați natura leziunii.

Pentru a exclude osteocondroza coloanei vertebrale, se efectuează prolapsul discului intervertebral:

• radiografii în diferite proiecții;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• scanare CT.

Singura modalitate standard de a demonstra patologia articulațiilor fațetelor este de a observa dispariția durerii după o blocare a nervului spinal sub controlul tomografiei computerizate. Tehnica este utilizată numai în clinicile de specialitate.

Trebuie avut în vedere faptul că pacientul poate avea manifestări atât ale simptomelor vertebrale, cât și ale celor musculare. Este imposibil să le distingem.

Tratament

În tratamentul dorsalgiei, medicii folosesc standardele recomandărilor europene pentru tratamentul durerilor de spate nespecifice. Sunt de natură universală, nu depind de sursă, calculate ținând cont de nivelul maxim de dovezi.

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în cure scurte sau până la trei luni;
• un grup de relaxante musculare pentru combaterea spasmului muscular;
• analgezice (medicamente pe bază de Paracetamol).

Cu dureri persistente se folosesc blocaje paravertebrale cu agenți hormonali și anestezice.

Dizolvați 1 plic într-o jumătate de pahar cu apă înainte de a lua, doza este convenabilă pentru adolescenți și vârstnici

Utilizarea condroprotectorilor pentru tratament este justificată de deteriorarea țesutului cartilajului. Dar studii serioase ale eficacității lor în dorsalgie nu au fost încă efectuate.

Se recomandă insistent să nu puneți pacientul în pat, ci să mențineți activitatea fizică, să vă angajați în exerciții de fizioterapie. Este considerat chiar un factor de risc suplimentar pentru durerea cronică.

Efectul negativ al medicamentelor nesteroidiene este exacerbarea bolilor stomacului și intestinelor. Cel mai eficient și sigur este în prezent considerat Nimesulide (Nise) în combinație cu Ketorol.

Majoritatea medicilor aprobă utilizarea terapiei fizice:

• fonoforeza cu hidrocortizon;
• magnetoterapie.

Metodele de tratament chirurgical sunt utilizate pentru durerea persistentă. Ele sunt asociate cu blocarea transmiterii impulsurilor dureroase prin rădăcinile nervoase. Acest lucru se realizează prin ablație cu radiofrecvență. Metoda poate fi efectuată în ambulatoriu sub anestezie locală.

Prevenirea exacerbărilor

Componenta informativă a planului de tratament este de a explica pacientului natura bolii, în lupta împotriva stresului. S-a dovedit că prognosticul pentru tratament este mult mai bun dacă pacientul însuși participă la reabilitare.

• exerciții care întăresc cadrul muscular al coloanei vertebrale;
• lectii de inot;
• cursuri repetate de masaj;
• utilizarea de perne ortopedice, saltea, guler cervical;
• luând vitamine.

În cazul durerilor de spate prelungite, există modalități de a ajuta, așa că nu trebuie să îndurați și să suferiți. Autotratamentul cu diverse comprese și încălzire poate duce la rezultatul opus.

Cu guta pe picioare, alcoolul este incompatibil cu administrarea de medicamente, deoarece acestea conțin substanțe puternice. Rezultatul acestei combinații poate fi sângerare internă sau leziuni hepatice toxice.

Cu exacerbare, utilizarea băuturilor alcoolice contribuie la creșterea cristalelor de săruri de acid uric pe articulații. Sunt produse care conțin alcool care au cel mai mare număr de purine, un exces din care provoacă depunerea de urati de sodiu în țesuturile corpului.

dacă bei chiar și un pahar mic de vodcă, poate provoca un atac de gută sever, care va începe după câteva ore. În timpul unui astfel de proces inflamator, durerea este simțită de două ori mai puternică.

Boala este mai dificil de tratat dacă bei alcool mai des. Datorită impactului negativ al băuturilor alcoolice, efectul terapeutic al medicamentelor este blocat, iar procesul de eliminare a toxinelor din organism încetinește.

Puțini oameni știu să combine alcoolul și guta. Cu toate acestea, există o serie de recomandări care vă vor ajuta să vă distrați fără posibile consecințe. Regula principală este doar pregătirea corpului pentru un festin. Este nevoie de:

• Nu luați alcool pe stomacul gol;
• Înainte de începerea sărbătorii, mâncați puțin unt sau ulei vegetal (1 lingură). Aceste produse pot reduce absorbția alcoolului prin mucoasa gastrică. Uleiul acoperă membrana mucoasă cu o peliculă subțire, care este o protecție împotriva absorbției alcoolului;
• Bea cărbune activat sau orice alt sorbant cu 30-60 de minute înainte de începerea banchetului. Aceste fonduri ajută la reducerea dozei de alcool care a intrat în organism. Doza este calculată ținând cont de greutatea corporală a pacientului - pentru fiecare 10 kg de greutate, este necesar 1 comprimat de sorbent. Bea multă apă;
• Nu amestecați diferite tipuri de băuturi alcoolice;
• Nu mâncați cantități mari de alimente;
• Beți numai alcool de înaltă calitate, excluzând consumul de băuturi false ieftine;
• Începeți banchetul cu o masă caldă. Mâncărurile fierbinți, amestecate cu alcool, reduc activitatea efectului său asupra mucoasei gastrice. Acest lucru face dificilă intrarea alcoolului în sânge;
• Nu beți alcool în timpul tratamentului medicamentos, pentru a nu provoca o serie de complicații și efecte secundare;
• După băuturile alcoolice, bea o cantitate mare de apă minerală alcalină (Essentuki, Borjomi).

Guta este o boală gravă. Tratamentul acestei boli necesită multă răbdare din partea pacientului și respectarea tuturor recomandărilor medicului. Alcoolul agravează procesul patologic. Fiecare pacient trebuie să determine singur dacă un pahar de alcool merită posibilele complicații.

Consumul de băuturi tari cu gută este strict interzis. Cu toate acestea, unii medici nu cred acest lucru. Puteți bea alcool cu ​​gută? Dozele mici cu siguranță nu vor strica. Este de dorit să bei băuturi, în structura cărora nu există conservanți și arome.

Pentru a întări sistemul imunitar bea vin. Doza trebuie selectată de medicul curant, ținând cont de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale organismului. Este mai bine să acordați preferință vinului alb sec (nu mai mult de 250 ml pe săptămână).

Nu se recomandă abuzul de alcool puternic în doze excesive. Poate da naștere unui nou atac de gută. Cu toate acestea, este permisă utilizarea ca frecare sau compresă. Vor fi mai multe beneficii din asta.

Mulți bărbați beau alcool pentru gută, deși sunt conștienți de efectele nocive ale acestuia asupra organismului.

Ce fel de alcool este posibil cu guta? Această întrebare îi îngrijorează pe toți pacienții cu artrită gutoasă.

Pentru a nu dăuna sănătății și a nu provoca o exacerbare a bolii, este permisă înlocuirea alcoolului cu următoarele băuturi:

• apa alcalina;
• băutură din fructe;
• compot;
• cicoare;
• decoct de măceș.

Laptele este, de asemenea, benefic. Îndepărtează excesul de urati din organism. O atenție deosebită trebuie acordată regimului de băut. Trebuie să bei cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Victimele cu antecedente de boli de inimă, hipertensiune arterială, adenom de prostată, insuficiență renală, este suficient să beți 1,5 litri de lichid pe zi.

Cu o exacerbare a artritei gutoase, este permis să beți decocturi pe bază de ierburi medicinale:

• urzici;
• tanaceu;
• serie;
• liliac;
• mentă;
• muşeţel.

Se recomandă să beți mai des apă curată și decocturi din plante.

Pentru a pregăti un decoct, trebuie să turnați 1 lingură. l. plantă uscată 250 ml apă. Pune recipientul pe aragaz și aduce conținutul la fierbere. Se răcește bulionul finit și se strecoară. Bea băutura pe tot parcursul zilei cu înghițituri mici.

CITEȘTE ȘI: Alopurinol pentru gută cum să luați tratamentul pentru exacerbare

Guta apare în principal la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. Având în vedere atitudinea majorității bărbaților față de alcool, este relevant că mulți pacienți se întreabă - ce fel de alcool poți bea când ești bolnav?

Există un singur răspuns: este strict interzis să bei bere, vin, vodcă.

După cum știți, guta se dezvoltă ca urmare a unei tulburări metabolice, ca urmare a căreia acidul uric se acumulează în organism, acesta este ceea ce provoacă dezvoltarea bolii. În general, boala este împărțită în două tipuri: gută primară și secundară.

• Boala primară este diagnosticată, de regulă, la pacienții care au o predispoziție genetică. La astfel de oameni, o cantitate crescută de urat de sodiu este produsă independent în organism. Această boală este adesea cauzată de o defecțiune a rinichilor, când aceștia nu pot face față eliminării sărurilor acumulate din organism. Această formă de gută se numește congenitală.
• Guta secundară se poate dezvolta cu un efect negativ asupra organismului, ceea ce duce la o încălcare a metabolismului adecvat. Prin analogie cu forma congenitală, cu acest tip de boală, organismul nu este, de asemenea, capabil să elimine complet sărurile. Sau, alternativ, organismul produce o cantitate crescută de acid uric.

În timpul depistarii bolii, medicul studiază în primul rând istoricul medical, deoarece cel mai adesea guta începe să se dezvolte cu psoriazis, hemoblastoză, leucemie mieloidă, diabet zaharat, anemie hemolitică.

Formarea celei de-a doua forme a bolii poate duce la utilizarea crescută a medicamentelor care provoacă perturbarea funcționării tubilor renali și o scădere a volumului circulației sanguine.

Inclusiv guta se poate dezvolta cu consumul frecvent de alimente care conțin plumb, precum și băuturi alcoolice.

1. În timpul bolii, este interzis să bei bere obișnuită și fără alcool. Acest lucru se datorează faptului că băutura amețitoare conține o cantitate mare de purine, care este transformată în acid uric în interiorul corpului.
2. Vodca, ginul, whisky-ul și alte băuturi alcoolice tari, inclusiv vinul fortificat, nu sunt recomandate. Faptul este că astfel de băuturi alcoolice nu permit eliminarea completă a acidului uric din organism. Puteți bea doar vin roșu sau alb sec, dar doza zilnică de băut nu trebuie să depășească două pahare.
3. Este important de știut că băuturile alcoolice nu trebuie consumate dacă pacientul ia orice medicament pentru a vindeca inflamația articulațiilor. În acest caz, puteți provoca apariția sângerării gastrointestinale și puteți afecta ficatul.

Unii pacienți cred că alcoolul poate fi luat în doze mici pentru gută, dar aceasta este o opinie eronată. Potrivit medicilor, chiar și o cantitate minimă de substanță care conține alcool poate provoca un atac de gută.

În acest caz, boala se va face simțită literalmente în aceeași zi, după ce băutura alcoolică a fost băută.

Articulațiile afectate vor începe un proces inflamator, indiferent de tipul de alcool consumat. Adesea, medicii acordă atenție faptului că pacientul are periodic un atac al bolii, în ciuda unui curs intensiv de tratament.

În primul rând, acest lucru se datorează faptului că dieta este perturbată și persoana bea alcool.

• Pentru a răspunde la întrebarea dacă este posibil să luați băuturi alcoolice cu gută, au fost efectuate o mulțime de cercetări științifice. Potrivit rezultatelor lor, medicii pot spune cu siguranță că atunci când iau chiar și o cantitate mică de alcool, boala se poate agrava. Este important să rețineți că guta nu este complet vindecabilă.
• Studiile au arătat că bărbații care consumă alcool în cantitate de cinci porții timp de două zile au avut de două ori mai multe șanse de a prezenta atacuri de gută, comparativ cu acei pacienți care nu au consumat alcool în această perioadă. S-a dovedit că, atunci când doza a fost crescută la șapte porții, riscul de exacerbare a bolii a crescut de până la 2,5 ori.
• Berea, vinul și alte băuturi tari conțin purine, care afectează negativ starea organismului. Există o părere că atunci când ești bolnav, poți bea o cantitate mică de alcool de elită, de exemplu, vin uscat scump. Cu toate acestea, doar un pahar dintr-o băutură de înaltă calitate poate repeta un atac de gută. Deși în vremurile moderne mai există medici care au o altă părere în ceea ce privește alcoolul, care cred că alcoolul de elită poate fi consumat.

CITEȘTE ȘI: Plasmafereza și hemosorpția în gută

Boala provoacă o tulburare metabolică gravă, din acest motiv, recidivele pot apărea în mod regulat. Pentru a menține organismul normal, pacientul trebuie să respecte cea mai strictă dietă. Dacă nu urmați o alimentație adecvată, exacerbările pot apărea destul de des.

Guta si bere

Este posibil să bei vodcă cu gută? În ciuda faptului că nu conține purine, încă nu merită să-l bei. Vodca duce la deshidratare, iar aceasta accelerează sinteza purinelor. Dacă bei des alcool, atunci nivelul acidului uric crește semnificativ.

Se cristalizează și începe să se acumuleze în interiorul țesuturilor. Acest proces servește ca un impuls pentru dezvoltarea artritei gutoase sau exacerbarea acesteia. Prin urmare, grupul de risc include persoanele care beau vodcă des și în cantități mari.

În plus, vodca este un produs toxic. Datorită conținutului de etanol, acesta afectează negativ pancreasul, care este responsabil pentru producția de insulină. Persoanelor predispuse la boală le este interzis să bea băuturi tari.

Vodca sau orice alt alcool puternic este afișată negativ asupra activității rinichilor. Funcția excretorie este afectată. Uratii nu sunt complet eliminați din organism. Acest lucru poate duce în continuare la dezvoltarea patologiilor renale. Ficatul suferă și de vodcă. Încetează să mai îndeplinească o funcție antitoxică.

Pe lângă faptul că votca provoacă deshidratare generală, favorizează sinteza purinelor.

Berea are efect diuretic. Mulți oameni cred că datorită acestui lucru curăță rinichii, dar nu este așa. Pericolul este atât tipul de băutură alcoolică, cât și nealcoolică. Berea conține un număr mare de purine, astfel încât consumul regulat al acesteia crește nivelul de uree la niveluri alarmante.

Câte purine sunt în bere? In 100 gr. conține aproximativ 1900 mg de purine. Acest indicator este considerat nesigur chiar și pentru o persoană sănătoasă. Norma zilnică este de 600-1000 mg de purine. Depășirea normei permise este un pas către întâlnirea gutei.

Proprietatea diuretică a băuturii duce la deshidratarea organismului și la îngroșarea sângelui. Urații și toxinele rămân în țesuturi. Din cauza vâscozității sângelui, celulele nu mai primesc suficient oxigen și alte substanțe utile, afectând foarte grav țesutul cartilajului.

Consumul de bere în doze mari se poate confrunta cu adevărat cu următoarele consecințe:

• activitatea rinichilor este perturbată;
• riscul de a dezvolta un nou atac crește semnificativ;
• uratii se acumuleaza in tesuturi.

Nu poți bea bere cu gută

Este posibil să beți vodcă cu gută - aceasta este o problemă controversată, asupra căreia medicii nu au ajuns la un consens. Majoritatea medicilor reumatologi consideră că consumul de vodcă cu gută este posibil deoarece nu conține purine și nu afectează depunerea sărurilor de uree în articulații.

Vodca poate fi utilă doar cu o singură utilizare. Adică, un pahar de vodcă la întâmplare este mai puțin dăunător decât un pahar de bere. O astfel de utilizare unică nu va provoca o altă exacerbare a gutei.

Cu toate acestea, abuzul regulat de vodcă încetinește excreția acidului uric prin rinichi. Sărurile sale încep să se depună în țesuturi și organe interne, după care începe formarea tofilor și distrugerea articulațiilor.

O persoană dezvoltă o dependență de alcool, de care uneori este imposibil de scăpat. Luarea de medicamente și consumul de vodcă sunt, de asemenea, incompatibile. Chiar și o cantitate mică de alcool anulează efectul terapiei medicamentoase, exacerbează dezvoltarea bolii.

Se crede că berea este unul dintre cele mai sigure tipuri de alcool. Cel mai adesea îl beau vara. Dar consumul de bere cu gută este strict interzis. Această băutură conține o cantitate imensă de purine (1810 mg de purine la 100 g de bere), a căror concentrație este periculoasă pentru orice persoană.

Dorsalgia este un concept combinat, tradus literal din latină ca durere de spate. Include toate bolile coloanei vertebrale, al căror simptom principal este durerea în orice parte a spatelui și a coloanei vertebrale. Afecțiunea este omniprezentă și afectează oameni de toate vârstele.

Cauze

Există o serie de factori predispozanți care cresc riscul și duc la dezvoltarea dorsalgiei:

Boli ale coloanei vertebrale, care se caracterizează prin dorsalgie:

• Tumori maligne ale coloanei vertebrale;
• Tuberculoză, formă osoasă;
• Osteomielita vertebrelor;
• Anomalii congenitale de dezvoltare;

Clasificare

Prin localizarea durerii Există 4 tipuri de dorsalgie:

• Cervicalgia - dureri de spate la nivelul coloanei cervicale;
• Toracalgia (nevralgie intercostală) - dureri de spate la nivelul coloanei toracice;
• Lombalgie - dureri de spate la nivelul coloanei lombare;
• Dorsalgie combinată – dureri de spate la nivelul a două sau trei secțiuni ale coloanei vertebrale.

Origine dorsalgia este de două tipuri:

• Dorsalgie vertebrogenă - dureri de spate cauzate de boli ale coloanei vertebrale. Unii experți disting subspeciile:
• traumatic - cauzat de leziuni ale coloanei vertebrale;
• inflamator - cauzat de procese inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale;
• degenerative - cauzate de procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale;
• neoplazic - cauzat de creșterea tumorii la nivelul coloanei vertebrale și a structurilor acesteia.
• Dorsalgia non-vertebrogenă este durerea de spate care nu este asociată cu patologia coloanei vertebrale. Subspecia sa:
• miofascial - cauzat de modificări ale cadrului muscular al spatelui (entorse, vânătăi, inflamații etc.);
• psihogenă - fără cauze fizice, cauzate de factori psihici și psihologici;
• alte motive.

Simptome de dorsalgie

Simptomele dorsalgiei sunt destul de diverse:

• Dureri de spate, de coloană vertebrală. Localizare - coloanei vertebrale cervicale, toracice sau lombosacrale, de la punct la extins. Intensitate - de la uşoară la intensă, perturbatoare. Caracter - dureros, ascuțit, pulsatoriu, constant sau periodic, tragere, apare în repaus sau după efort, împușcare, blocare etc.;
• tulburare de mers;
• Amorțeală a pielii spatelui;
• Disconfort la nivelul picioarelor;
• Slăbiciune în organism;
• Creșterea temperaturii corpului.

Diagnosticare

Pentru o examinare și un diagnostic complet al dorsalgiei, se aplică o abordare integrată fiecărui pacient:

• Interogatoriu (culegerea plângerilor și anamneza vieții și a bolii). Ajută la stabilirea plângerilor în momentul contactării unui medic, a cronologiei apariției lor, a mecanismului de dezvoltare a bolii de bază și a complicațiilor acesteia, cauze;
• Inspecţie. Vă permite să identificați o poziție forțată a corpului, deformări vizibile ale coloanei vertebrale, încălcări ale mișcărilor active și pasive ale coloanei vertebrale afectate etc.;
• Palpare. Palparea coloanei vertebrale relevă tensiunea cadrului muscular al spatelui, dureri ale coloanei vertebrale, orice deformare etc.;
• Examen neurologic. Verificarea sensibilității pielii și a fibrelor musculare (durere, temperatură, senzații tactile), siguranța reflexelor fiziologice, pareze sau paralizii, prezența reflexelor patologice;
• Radiografia coloanei vertebrale în două proiecții (anteroposterior și lateral). Vă permite să detectați deformări ale coloanei vertebrale, starea canalului spinal, fracturi, luxații și alte modificări ale țesutului osos;
• CT (tomografie computerizată). Raze X stratificate vă permit să determinați zona patologică cu mare precizie, detectează o încălcare a integrității nu numai a coloanei vertebrale, ci și a măduvei spinării etc.;
• RMN (imagini prin rezonanță magnetică). Cea mai precisă metodă vizuală. Determină orice încălcări ale structurii coloanei vertebrale, a măduvei spinării, a țesuturilor moi, a vaselor de sânge și a nervilor;
• Puncția coloanei vertebrale. Vă permite să detectați hemoragia la nivelul măduvei spinării, prezența celulelor tumorale în lichidul cefalorahidian, procese purulente și inflamatorii etc.;
• Mielografie. O imagine cu raze X de contrast determină starea măduvei spinării.

Tratamentul dorsalgiei

Tratamentul dorsalgiei de orice localizare și origine poate fi împărțit în conservator și chirurgical.

Odată cu exacerbarea dorsalgiei, în cazul unui sindrom de durere pronunțată, se recomandă repausul la pat. Pentru a accelera procesul de vindecare și efectul său maxim, patul trebuie să fie cu saltea și pernă ortopedică, pacientul trebuie să fie confortabil și confortabil. Este esential sa primesti complex de medicamente:

• AINS. Sunt de bază în tratamentul dorsalgiei. Sunt prescrise atât sub formă de tablete sau capsule (pentru sindromul dureresc de severitate uşoară şi moderată), cât şi prin injecţie (pentru durerea intensă). Se recomanda combinarea cu remedii locale din aceeasi grupa (crema, gel, unguent). Reprezentanți: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin, etc. Frecvența administrării orale este de 1-4 ori pe zi, injecțiile sunt de 1-2 ori pe zi.
• Relaxante musculare. Ele relaxează mușchii spatelui și fibrele musculare netede din pereții vaselor de sânge, reduc durerea, restabilesc postura și mobilitatea coloanei vertebrale. Reprezentanti: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen si altii Frecventa de internare este de 1-2 ori pe zi.
• Condroprotectoare. Accelerează refacerea țesutului cartilajului afectat, împiedică dezvoltarea ulterioară a bolii. Cursul tratamentului cu aceste medicamente este lung, cel puțin câteva luni. Reprezentanți: Mukosat, Chondroitin sulfate, Artron Complex, Artra etc.
• Angioprotectori. Ele restabilesc permeabilitatea vaselor de sânge, normalizează și accelerează schimbul de gaze și metabolismul dintre sânge și țesuturi, îmbunătățesc starea peretelui vascular și reduc edemul tisular. Reprezentanți: Pentoxifilină, Detralex, Troxevasin, Ascorutin, etc.
• stimulente biologice. Ele stimulează și accelerează procesele metabolice și mecanismele naturale de combatere a bolii, cresc rata de reparare a țesuturilor, restabili fluxul sanguin și conducerea impulsurilor nervoase. Reprezentanți: Aloe, Plasmol, FiBS, etc.
• Vitamine. Accelerarea metabolismului, alimentarea cu sânge a țesuturilor, conducerea nervoasă, îmbunătățirea proceselor de reparare a țesuturilor, reducerea dezvoltării bolii. Reprezentanți: Milgamma, vitaminele B (B1, B2, B6 și B12).
• agenţi metabolici. Ele accelerează procesele metabolice, refac fluxul sanguin și schimbul de gaze în țesuturi, activează mecanismele naturale de combatere a bolii. Reprezentanți: mildronat, trimetazidină etc.

Este dificil să-l distingem de alte boli din cauza asemănării simptomelor concomitente cu alte boli ale coloanei vertebrale, precum și ale organelor interne.

Caracteristicile dorsalgiei și tipurile acesteia

În funcție de cauza apariției, dorsalgia se împarte în:

• vertebrogen- apare din cauza modificărilor patologice ale componentelor coloanei vertebrale, care sunt însoțite de un proces inflamator, sunt rezultatul unei leziuni a coloanei vertebrale sau sunt de natură neoplazică (tumori maligne);
• nevertebrogen- apare pe fondul entorselor musculare, al stresului prelungit și al altor factori psihogeni, ca urmare a spasmelor musculare și a tensiunii prelungite a mușchilor spatelui.

În funcție de localizarea senzațiilor dureroase, se determină următoarele tipuri de sindrom de durere:

• cervicalgie- durere la nivelul coloanei cervicale;
• toracalgie- durere la nivelul coloanei toracice;
• lombalgie- Durere în regiunea lombară a coloanei vertebrale.

Dorsalgia poate fi combinată și acoperă simultan două sau trei secțiuni ale coloanei vertebrale.

Grupuri de risc

Următoarele categorii de persoane pot fi afectate de dorsalgie:

• cei care duc un stil de viață sedentar (de exemplu, lucrători de birou, șoferi);
• având un corset muscular subdezvoltat al spatelui;
• cei care au suferit leziuni ale coloanei vertebrale;
• având tumori maligne ale coloanei vertebrale;
• suferind de spondiloză;
• suferind de scolioză;
• având deplasarea vertebrelor din poziția lor anatomic corectă;
• expus la boli infecțioase;
• având boli ale organelor interne;
• suferind de osteoporoză;
• a fi supraponderal;
• mușchii spatelui supuși hipotermiei (miozită);
• persoanele cu boli congenitale ale sistemului musculo-scheletic.

Examenul neurologic vă permite să determinați siguranța tuturor reflexelor fiziologice și să identificați prezența reacțiilor patologice.

După colectarea unei anamnezi a bolii și a unui examen neurologic, medicul trimite pacientul pentru o examinare suplimentară, care va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis și fără rezultatele cărora este imposibil să se prescrie tratamentul corect.

Metodele de diagnosticare a dorsalgiei includ:

1. radiografie- se efectuează în două proiecții: anterioară și laterală. Această metodă vă permite să identificați fracturile de compresie (pot fi cauzate de osteoporoză etc.), deplasarea vertebrelor și alte deformări ale coloanei vertebrale. De asemenea, această metodă de cercetare permite specialiștilor să evalueze starea canalului spinal al pacientului.
2. Mielografie- o radiografie cu un agent de contrast. Mielografia vă permite să determinați starea măduvei spinării.
3. tomografie computerizată (CT)- vă permite să obțineți imagini stratificate, cu ajutorul cărora puteți determina mai precis locația bolii sau a leziunii, prezența sau absența leziunilor măduvei spinării.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)- Această metodă de cercetare este cea mai precisă și eficientă dintre toate cele de mai sus. Vă permite să identificați toate tipurile de leziuni ale coloanei vertebrale, măduvei spinării, nervilor spinali și vaselor de sânge.
5. tapionul spinal- se ia lichid cefalorahidian dacă pacientul este suspectat de a avea tumori benigne sau maligne la nivelul coloanei vertebrale. Această metodă vă permite să aflați despre hemoragiile din măduva spinării și să identificați prezența proceselor purulente sau inflamatorii.

Tratamentul dorsalgiei și prognosticul recuperării

Și știai că...

Următorul fapt

Dacă pacientul are dureri acute de spate, tratamentul dorsalgiei trebuie să fie cuprinzător. Apoi pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă, se recomandă să viziteze sala de kinetoterapie și sala de terapie cu exerciții fizice. În unele cazuri, poate fi necesară și o intervenție chirurgicală.

Terapia medicamentosă pentru dorsalgie implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)	Ele joacă un rol important în prezența unui sindrom de durere puternică la un pacient. Cu dureri severe, acestea sunt prescrise sub formă de injecții intramusculare. Pentru dureri ușoare sau moderate, acestea pot fi utilizate sub formă de tablete sau capsule. Pentru o mai mare eficiență, gelurile și unguentele pot fi utilizate simultan cu medicamentele din acest grup sub formă de tablete sau sub formă de injecții.	indometacina Analgin Nimid ibuprofen
Relaxante musculare	Sunt prescrise pentru a relaxa mușchii spatelui, precum și fibrele musculare netede ale vaselor de sânge. Preparatele acestui grup ajută la scăderea sindromului de durere (uneori nu complet), ceea ce vă permite să restabiliți mobilitatea coloanei vertebrale, mersul normal și postura.	Mydocalm Sirdalud Thezalud
Condroprotectoare	Ele ajută la refacerea țesutului cartilajului afectat, dar tratamentul cu aceste medicamente trebuie efectuat timp de câteva luni.	Condroitin sulfat Mukosat
Glucocorticosteroizi	Sunt utilizate pentru a spori efectul medicamentelor din alte grupuri (în special AINS). Ele ajută la eliminarea durerii și umflarea țesuturilor moi. Glucocorticosteroizii ajută la restabilirea proceselor fiziologice din organism.	Prednisolon Dexametozon
Angioprotectori	Sunt prescrise pentru a îmbunătăți metabolismul dintre sânge și țesuturi ale corpului, pentru a îmbunătăți permeabilitatea vaselor de sânge. Vă permite să scăpați de umflarea țesuturilor moi.	Troxevasin Detralex Askorutin
Biostimulante	Sunt prescrise pentru a stimula procesele metabolice din organism, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și transmiterea impulsurilor nervoase. Ajută la accelerarea refacerii țesuturilor corpului. Întărește rezistența organismului la boli.	Plazmol
vitamine	Complexele de vitamine ajută la întărirea organismului, încetinește progresia bolii, accelerează schimbul dintre sânge și țesuturile corpului și stimulează refacerea țesuturilor deteriorate. Dorsalgia necesită complexe de vitamine B (B1, B2, B6, B12).	Milgamma

Atenţie! Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt recomandate pentru tratament mai lung de 5-7 zile. Medicamentele din acest grup pot provoca complicații, în special boli ale tractului gastro-intestinal.

Kinetoterapie pentru dorsalgie presupune utilizarea următoarelor metode de tratament:

• apiterapie (utilizare în tratamentul veninului de albine și al produselor apicole);
• acupunctura;
• magnetoterapie;
• terapie manuală;
• electroforeză.

Pentru tratamentul dorsalgiei utilizate și terapie manuală. Dar masajul trebuie făcut numai de un specialist calificat.

Chiropracticianul in timpul masajului actioneaza asupra straturilor subcutanate profunde, imbunatatind circulatia sangelui in corsetul muscular al spatelui si returnand elementele deplasate ale coloanei vertebrale la locul lor.

Terapia exercițiului este eficientă și pentru tratamentul dorsalgiei. Un set de exerciții este selectat de către instructorul de terapie cu exerciții individual pentru fiecare pacient, ținând cont de cauza durerii de spate.

Chirurgia este rar folosită.- în cazurile în care terapia complexă nu dă un rezultat pozitiv. În unele cazuri, se folosește vertebroplastia - o metodă chirurgicală blândă care vă permite să întăriți elementele coloanei vertebrale percutanat, folosind echipamente speciale și ciment medical.

La domiciliu, doar terapia cu exerciții fizice poate fi folosită pentru a trata dorsalgia. Metodele rămase sunt comprese reci sau calde, împachetări, încălzire, tincturi etc. poate agrava starea de sănătate doar dacă nu este stabilită cauza exactă a durerii.

În 90% din cazuri, dorsalgia și boala de bază care a provocat sindromul de durere sunt tratate cu succes.. În 5% din cazuri, durerile de spate pot fi însoțite de complicații, iar tratamentul poate dura aproximativ 3 luni. În doar 2% din cazuri, dorsalgia poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a trata.

Video: „Exerciții pentru coloana vertebrală din osteocondroză”

Concluzie

Dorsalgie- nu o boală, ci un sindrom de durere care a apărut pe fondul oricărei boli a sistemului musculo-scheletic. Pentru tratarea sa, se folosește doar o tehnică complexă.

Dacă cauza sindromului durerii nu este tratată în timp util, aceasta poate duce la consecințe grave:

• la tulburări circulatorii la nivelul măduvei spinării și creierului;
• la paralizia parțială sau completă a corpului;
• la mobilitate redusă a spatelui;
• la o scădere semnificativă a performanței;
• la disfuncția organelor pelvine.

Pentru a evita apariția dorsalgiei, se recomandă respectarea următoarelor măsuri preventive:

• întăriți mușchii spatelui cu exerciții;
• frământați-vă spatele din când în când în timpul muncii sedentare prelungite;
• controlați greutatea greutăților ridicate și distribuiți uniform sarcina pe ambele membre superioare;
Alti autori

Colaps

Dacă există dureri de spate, ar trebui să vă gândiți la vizita în timp util la spital. Un astfel de disconfort poate însemna că o persoană are dorsalgie vertebrogenă. Ce este și cum să scăpăm de el, vom lua în considerare mai jos.

Definiție

Dorsalgia vertebrogenă este durerea de spate, care a apărut ca urmare a bolilor coloanei vertebrale, aceasta include și natura psihosomatică a patologiei.

traumatism;

ședere lungă într-o poziție inconfortabilă;

tiraj și hipotermie;

stres;

producție dăunătoare etc.

Persoanele expuse riscului includ:

• cu o greutate corporală mare;
• cei care sunt inactivi (soferi, angajati de birou);
• având producție periculoasă, unde trebuie să lucrezi fizic, să ridici obiecte grele (încărcătoare, mineri, constructori);
• implicat în haltere;
• indivizi nervoși și depresivi.

Simptome comune de dorsalgie

Dorsalgia coloanei vertebrale are următoarele simptome:

• durere, disconfort la aplecare, întoarcere, tuse, strănut, la ridicarea greutăților;
• imposibilitatea activității motorii complete;
• durere radiantă (la gât, picior etc.).

Puterea durerii depinde de stadiul, forma bolii. Poate apărea periodic, la anumite ore sau poate fi prezentă în mod constant.

Clasificarea dorsalgiei vertebrogene pe secții

Dacă luăm în considerare localizarea bolii, atunci ar trebui să se distingă mai multe tipuri.

1. Dorsalgia, care apare în regiunea toracică, se numește toracalgie. Se observă disconfort în zona pieptului. Durerea poate radia în zona umărului, brațelor.
2. Regiunea cervicală este afectată de dorsalgie vertebrogenă – cervicalgie. Acest tip se caracterizează prin durere la gât, mușchii departamentului corespunzător sunt încordați. Durerea în colul uterin poate fi palpitantă sau furnicături. În paralel cu acestea, există amețeli, disconfort în regiunea occipitală și tinitus.
3. Dacă zona lombo-sacrală suferă, atunci dorsalgia vertebrogenă se numește lombalgie. Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui. Este ascuțit, dureros și devine mai puternic în timpul activității fizice, în principal după munca fizică și după hipotermie. Dacă forma este acută, există dureri de spate.

Forme de curgere

Există o formă acută și cronică.

În perioada acută, durerea este ascuțită, severă, insuportabilă. Să duci o viață normală nu va funcționa. Mișcările umane sunt constrânse.

Forma cronică se caracterizează prin durere moderată care este prezentă în mod constant.

Diagnosticul dorsalgiei vertebrogene

Dacă există dureri în zona spatelui, trebuie să solicitați ajutor de la un neurolog. Dacă specialistul consideră că este necesar, va trimite pacientul la reumatolog sau vertebrolog. Medicul va examina pacientul, se va interesa de simptome și durata acestora. Va evalua reflexele, va vedea cât de cu succes o persoană efectuează anumite acțiuni (plimbări, genuflexiuni etc.).

Apoi se dă direcția:

1. examinare cu raze X. Imaginea va examina starea oaselor. Dacă există o fractură sau artrită, medicul său va detecta imediat.
2. Imagistică prin rezonanță magnetică. Aici vor fi examinate aparatul ligamentar și muscular, plexurile coroidiene, discurile intervertebrale și nervii.

Dacă RMN-ul nu reușește să fie efectuat din orice motiv, acesta este schimbat cu tomografia computerizată. În cazurile severe, este indicat să se facă o scintigrafie (cu o astfel de scanare, toate neoplasmele, osteoporoza vor fi dezvăluite).

Tratament

Dorsalgia vertebrogenă poate fi vindecată cu medicamente. Dar o astfel de terapie va fi potrivită numai în cazuri nedeschise. Dacă terapia conservatoare nu funcționează, ei încep să se gândească la intervenția chirurgicală.

Dacă medicul a decis să încerce să elimine boala cu ajutorul medicamentelor, atunci în paralel cu acestea trebuie să participați la sesiuni de masaj și la diferite sesiuni de fizioterapie.

forma acuta

În faza acută, se limitează la medicamente antiinflamatoare, analgezice, corticosteroizi. Acestea includ relaxante musculare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acestea sunt medicamente sub formă de Prednisolon, Prednison, Dexametazonă etc.). Ele vin sub formă de tablete, capsule sau injecții.

Remediile locale (geluri sau unguente de încălzire) vor ajuta la eliminarea durerii. Acestea includ:

• Nise;
• Finalgel;
• Finalgon, etc.

Acestea trebuie utilizate de 1 sau 2 ori pe zi, aplicate direct pe locul inflamației.

În primele zile, și uneori săptămâni, este necesară odihnă completă. Toate încărcăturile sunt excluse. Va completa toate utilizarea unei saltele ortopedice și a unei perne speciale.

Dintre relaxantele musculare se prescriu Baclofen, Mydocalm, Tizanil sau Tizalud. Nu luați mai mult de două ori pe zi. Doctorul va spune sigur.

Pentru a preveni progresia bolii, se prescriu condroprotectori. Astfel de fonduri contribuie la refacerea cartilajului. Acestea sunt medicamente precum Artra, Mucosat, Artron Complex. Cursul de admitere este de cel puțin o lună.

Pentru a aranja vasele și a îmbunătăți schimbul de gaze, angioprotectorii vor fi buni. Detrales, Troxevasin, Pentoxifylline sunt populare.

Este important să luați complexe de vitamine. O preferință deosebită este acordată grupului B.

Dacă perioada acută a dispărut, puteți recurge la kinetoterapie.

forma cronica

Dacă patologia a devenit cronică și perioada acută s-a încheiat, tratamentul se bazează pe exerciții de kinetoterapie, masaj, proceduri de fizioterapie. Reflexologia și terapia manuală sunt populare în medicina modernă.

Durata cursului terapeutic va fi stabilită de specialist.

Complicațiile dorsalgiei vertebrogene

Dacă dorsalgia vertebrogenă nu este tratată o perioadă lungă de timp, pot apărea diverse complicații. Acestea includ:

• durere constantă pe care medicamentele nu o îndepărtează;
• circulație cerebrală necorespunzătoare, accidente vasculare cerebrale;
• abateri în activitatea intestinelor (manifestate sub formă de encopresis - golire spontană), vezicii urinare (implica incontinență - incontinență urinară) și organelor genitale (probleme cu erecția - la bărbați);
• paralizia membrelor;
• tulburări în mobilitatea brațelor și picioarelor.

Există, de asemenea, riscul de a dezvolta boli ale organelor interne. Dacă dorsalgia este localizată în regiunea toracică, atunci poate apărea distrofia mușchiului inimii.

Prevenirea

Pentru a preveni dorsalgia vertebrogenă, aveți nevoie de:

• evitarea hipotermiei;
• faceți exerciții dimineața;
• nu uitați de sport;
• Dacă apare disconfort în zona din spate, solicitați imediat asistență medicală.

De asemenea, este necesar să eliminați o încărcătură grea, să abandonați un stil de viață sedentar, să mâncați în mod normal.