Cabinet fizic în procedura spitalicească. Responsabilitățile unei asistente medicale
În acest material:
Eficacitatea fizioterapiei, atunci când este combinată cu pricepere cu medicamente și alte tipuri de tratament, a fost dovedită de mulți oameni de știință și medici. Kinetoterapeutul specialist nu este un mincinos sau un escroc și, spre deosebire de majoritatea practicanților de folk și Medicină alternativă specialiști, procedurile sale oferă un ajutor cu adevărat eficient organismului uman. Printre altele, un kinetoterapeut se compară favorabil cu folk și mijloace netradiţionale tratament cu studii medicale superioare si experienta in institutii medicale.
Descrierea proiectului și beneficiile acestuia
Planul de afaceri al unei săli de kinetoterapie include o descriere a principalelor etape ale organizării unei afaceri, cerințele pentru sediul selectat, echipamentul achiziționat și personalul angajat, precum și recomandări pentru activități eficiente de publicitate și marketing și analize financiare ale proiectului de afaceri.
Avantajele de a face afaceri bazate pe furnizarea de îngrijiri de fizioterapie populației se datorează cererii de săli de kinetoterapie private în multe orașe și regiuni ale țării. Astfel de cabinete private se compară favorabil cu secțiile de kinetoterapie care fac parte din instituțiile medicale locale, clinicile și spitalele din punct de vedere al calității tratamentului oferit, al nivelului de servicii și al calificărilor. profesioniști medicali, precum și disponibilitatea unui profesionist modern Echipament medical.
În același timp, în practică, nu este neobișnuit să se deschidă secții private de kinetoterapie ca mici clinici cu drepturi depline care oferă, spre deosebire de o sală de fizioterapie, gamă largă proceduri și servicii, cu toate acestea, în acest caz, este nevoie de a emite documente suplimentare, de a închiria o cameră suprafata mare, formarea unui personal numeros de angajaţi calificaţi. Prin urmare - nivel inalt investiție inițială, costuri de operare, perioade lungi de rambursare și deplasare lentă până la pragul de rentabilitate al proiectului. Opțiune profitabilă este deschiderea unei săli de kinetoterapie (FTC).
Ce servicii oferă o sală de kinetoterapie?
Structura acestui domeniu medical include următoarele industrii și servicii:
- terapie diadinamică bazată pe tratament cu ajutorul curentului electric dirijat;
- terapia cu laser, în care efectul terapeutic este exercitat de fascicule direcționate de energie laser luminoasă;
- electromiostimulare, care afectează mușchii și terminațiile nervoase pentru a le readuce la starea de lucru;
- terapia cu amplipuls, care amintește de efectul terapiei diadinamice, afectând organismul cu ajutorul curenților de joasă frecvență;
- terapia termică, care include o varietate de metode și tehnici pentru efectul terapeutic al căldurii asupra corpului uman;
- micropolarizarea, care este similară în principiu cu electromiostimularea, dar are un efect direct asupra sistemului nervos central uman cu ajutorul impulsurilor electrice;
- crioterapia, în care efectul asupra organismului se face cu ajutorul frigului, și nu al căldurii, cum este cazul terapiei cu căldură;
- haloterapie, care presupune ingestia de clorură de sodiu purificată în plămâni într-o cameră special echipată;
- iontoforeza și fonoforeza, care sunt efecte galvanice și ultrasonice asupra medicamentului aplicat pe corpul uman pentru o penetrare mai eficientă și profundă remediuîn țesătură.
Pe lângă ramurile menționate, kinetoterapie include în mod tradițional proceduri de terapie cu apă și nămol, precum și exerciții de fizioterapie și masaje de sănătate.
Organizație de afaceri
Inregistrare, pachet de acte
Pentru deschiderea unui cabinet privat și prestarea serviciilor de kinetoterapie populației este obligatorie parcurgerea procedurii de înregistrare de stat, înregistrarea ca persoană juridică sau antreprenor individual, precum și nedumerit de înregistrarea la organul fiscal.
La începutul unui proiect de afaceri, veți avea nevoie de următoarele documente:
- certificat de înregistrare de stat ca persoană juridică sau înregistrarea unei afaceri sub forma unui antreprenor individual;
- documente referitoare la închirierea spațiilor pentru o sală privată de kinetoterapie;
- certificate de securitate la incendiu a incintei, precum și conformitatea acestuia cu standardele și cerințele sanitare și epidemiologice, obținute de la autoritățile competente;
- dovada plății taxei pentru eliberarea licenței de desfășurare a activităților medicale;
- lista serviciilor prestate de organizatie;
- dovada înregistrării la organul fiscal local.
Alegerea unui format de afaceri
Opțiunea de a desfășura activități de furnizare a serviciilor de fizioterapie populației sub forma unui cabinet privat, mai degrabă decât a unei clinici de fizioterapie cu drepturi depline, este evident populară, datorită economiilor semnificative în investiția inițială și a absenței necesității unei selecții complexe. și proceduri de închiriere. cameră mare, formarea unui personal mare, înregistrarea de stat și deducerile fiscale.
Căutare cameră
Este potrivită o cameră spațioasă și luminoasă, zona care va depinde direct de gama de servicii de fizioterapie oferite, numărul de camere și echipamentul medical necesar pentru tratament și diagnostic. Spațiile trebuie închiriate, trebuie acordată atenție zonelor de dormit, deoarece în acest caz se iau la bază doi factori în același timp: creșterea traficului uman și comoditatea locației biroului pentru potențialii clienți.
O opțiune specială pentru deschiderea unei săli de kinetoterapie privată este un parteneriat cu o instituție medicală sau stațiune balneară, sub rezerva deschiderii unei săli de kinetoterapie într-o cameră separată prevăzută pe teritoriul unui spital sau clinică. Astfel, se economisesc nu doar timp și bani pentru găsirea și închirierea spațiilor, ci apar primii clienți.
Achizitie de echipamente
În funcție de tipurile specifice de servicii de kinetoterapie prestate și de numărul de clienți deserviți în același timp, va fi nevoie de anumite echipamente medicale, precum și de mobilier modern de spital. Acest articol de investiție inițială nu implică posibilitatea de a economisi bani și de a achiziționa echipamente și mobilier second hand, deoarece populația generală face o alegere în favoarea sălilor și instituțiilor private de tratament, în mare parte datorită calității și cost ridicat echipament medical, precum și serviciul prestat de serviciile de sănătate.
Personal
O sală mică de kinetoterapie privată va necesita un număr de kinetoterapeuți cu diplomă medicală și experiență în zona aleasă a serviciilor de tratament, precum și un recepționer care va prelua apelurile. Funcțiile de management sunt îndeplinite direct de către antreprenor, în timp ce contabilitatea se recomandă a fi încredințată unor specialiști externalizați, iar pentru servicii juridice contactați reprezentanții terților după cum este necesar. Veți avea nevoie și de un departament de publicitate și marketing, care se va ocupa de atragerea și păstrarea unui flux stabil de clienți.
Publicitate pentru servicii de fizioterapie
În mod tradițional, acordați atenție publicității în presa scrisă locală, pe forumuri tematice și în cele populare în rețelele sociale, tot prin postarea de reclame și distribuirea de pliante în locuri cu trafic ridicat. Colaborați cu medici din instituțiile și clinicile medicale locale care vor recomanda pacienților, dacă este necesar, exact camera dumneavoastră de kinetoterapie. Vorba în gură tradițională va face cea mai mare parte a muncii de marketing pentru dvs.
Indicatori financiari ai proiectului: rambursare și profitabilitate
Investițiile de pornire se formează prin achiziționarea echipamentelor necesare, precum și proceduri legate de înregistrarea de stat a unei persoane juridice sau întreprinzător individual și de executare a documentelor aferente. Cheltuielile curente ale biroului sunt direct afectate de salariile angajaților, chiria pentru spațiul de birouri, precum și plățile de taxe, reparațiile curente și amortizarea echipamentelor, reaprovizionarea Provizii.
În medie, investițiile inițiale într-un proiect de afaceri sunt de aproximativ 500 de mii de ruble, iar cheltuielile lunare curente sunt de la 150 la 200 de mii de ruble. Cu astfel de indicatori, rambursarea va avea loc în primul an de funcționare a cabinetului, iar profitabilitatea proiectului va depăși 30%.
Comandați un plan de afaceri
 | Investiții: Investiții 2 200 000 - 5 000 000 ₽ Primul și singurul serviciu de protecție personală din Rusia disponibil pe smartphone-ul tău. Securitate personală ARMADA Ne-am întâlnit cu coproprietarul Armada.Vip Alexander Aliev pentru a afla de ce este important să poți apela un bodyguard într-o oră, în ce situații poate fi nevoie și cum se dezvoltă piața pentru astfel de servicii in Rusia. De ce ai decis să intri în afaceri cu... |
 | Investiții: Investiții 2 900 000 - 18 800 000 ₽ Lucky Bike este un serviciu de partajare a bicicletelor care vă permite să închiriați rapid o bicicletă folosind aplicatie de mobil(cod QR), precum și lăsați bicicleta în oricare dintre parcările permise ale orașului (unde va fi convenabil pentru utilizator). Aceasta este o alternativă excelentă la o mașină privată și la transportul public. Bicicletele noastre sunt proiectate în China, ținând cont de mentalitatea și drumurile din Federația Rusă: sunt realizate cât mai rezistente la vandalism (… |
 | Investiții: Investiții 4 500 000 - 6 500 000 ₽ Proprietarul TM „Kotofey” este SA „Egorievsk-obuv”. De mai bine de 80 de ani, compania produce încălțăminte pentru copii și adolescenți. Rezultatul multor ani de muncă confirmă prezența a peste 120 de magazine de marcă în Rusia. Ne îmbunătățim constant abilitățile și profesionalismul, ceea ce ne permite să îmbunătățim gama de produse. Creând fiecare pereche de pantofi, avem grijă de generația tânără și de sănătatea acesteia. Descriere… |
 | Investiții: Investiții 1 300 000 ₽ AFACERI PROPRIE CU O PROCEDURĂ SPA UNICĂ Deschideți un studio flotant sub franciza Grand Float investiții - de la 350.000 de ruble / lună. profit - de la 11 luni. ROI 5 BENEFICII ALE AFACERILOR FLOTANTE: 1. Idee unică de afaceri Mulți oaspeți vizitează studioul flotant,... |
 | Investiții: Investiții 2 500 000 - 11 000 000 ₽ „Centrul medical al Elenei Malysheva” - proiect nou pentru a crea o rețea de centre medicale ale celebrei prezentatoare TV, profesor, doctor - Elena Vasilievna Malysheva. După ce a revenit pe ecranele programului Sănătate în 1997, Elena Malysheva a devenit gazda și ideologul acestui program. Elena Vasilievna Malysheva și-a susținut teza de doctorat în medicină în 2007 pe tema „Reprogramarea răspunsurilor celulare ale macrofagelor: un nou... |
 | Investiții: Investiții 650.000 - 850.000 ₽ „Abilitatea de a face alegeri informate transformă oamenii. Și participăm la această transformare.” (c) Valentin Sherstobit (fondatorul unui lanț de magazine mâncat sănătos„SOLNTSEMARKET”). Bine ati venit! SOLNTSEMARKET este un concept store pentru stil de viata sanatos viaţă. Cât de des nu avem suficient timp să avem grijă de propria noastră sănătate și de bunăstarea celor dragi. Menține sănătatea și frumusețea ani lungi Poate sa. Trebuie sa… |
 | Investiții: Investiții de la 500.000 de ruble. Compania și-a început activitățile în 2007 sub numele de marcă „Insula Sănătății” pe teritoriul Federației Ruse, al Ucrainei și al altor țări CSI. Acum compania, după rebranding în Federația Rusă, are 20 de puncte de vânzare. Misiunea noastră este să vindecăm națiunea prin slujirea fiecărei persoane. Aparatele noastre de masaj sunt una dintre cele mai eficiente și mai accesibile căi de vindecare și au un impact pozitiv asupra... |
 | Investiții: Investiții 500.000 - 1.500.000 de ruble. PensnE Optic este o rețea de magazine de optică cu prețuri angro pentru clientul final. Produsele sunt produse atât în propria fabrică, cât și sunt achiziționate de la producători cunoscuți din lume. În fabricarea ochelarilor, folosim cele mai scumpe materii prime, deoarece nu are sens să vindem ochelari de calitate scăzută doar din cauza garanției de 3 ani pentru defecțiunile din fabrică pe care o oferim... |
 | Investiții: Investiții 850.000 - 2.900.000 de ruble. Îmbrăcămintea pentru copii poate aduce bucurie atât copiilor înșiși, cât și părinților lor. În haine de înaltă calitate, copilul se poate distra activ și poate participa la o mare varietate de jocuri, indiferent de vreme. Și mamele și tații în același timp nu pot face griji cu privire la sănătatea firimiturii. Știm totul despre cum să confecționăm haine la modă și practice pentru copii, ținând cont de nevoile... |
 | Investiții: Investiții 230.000 - 265.000 de ruble. WENDLIGHT a fost fondată în 2012. Am lansat producția de automate pentru prepararea și vânzarea de cocktailuri cu oxigen „Oxyvend”. Peste 100 de parteneri din Rusia și din țările învecinate au devenit clienții noștri. Oferim o noutate pe piata de vending si un model de business bine stabilit al afacerii de vending. Ideea principală a proiectului este afaceri pentru sănătate. Unde sport, sănătate, copii,... Investiții: Liceul Internațional „Renașterea” desfășoară activități educaționale din 1993. Educație la nivel internațional - predarea copiilor arte plastice și design. Programe de autor, manuale, dezvoltări metodologice, recomandări pentru părinți - totul este gândit în detaliu pentru 13 ani de studiu. Suntem unici! Trăsătura noastră distinctivă este dezvoltarea atât în domeniul organizării proceselor de afaceri, cât și a unui complex educațional și metodologic unic, inclusiv... |
Secția de kinetoterapie (cabinet) este o subdiviziune structurală a spitalului și este destinată utilizare rațională fizică bazată științific factori de vindecare V terapie complexăși reabilitarea pacienților.
În funcția de șef de departament (birou) este numit un kinetoterapeut calificat, cu experiență în specialitate și abilități organizatorice. Șeful de secție (birou) este în subordinea directă adjunctului șefului spitalului pentru partea medicală și organizează tratamentul de kinetoterapie al pacienților.
Șeful și personalul departamentului (biroului) în activitățile lor sunt ghidate de legislația, ordinele, instrucțiunile și instrucțiuni, alte reglementări.
Secția de kinetoterapie trebuie să aibă camere:
1. Electro-lumină și tratament termic;
2. Inhalare;
3. Cabinet masaj terapeutic;
4. În așteptare;
5. Sala de recreere;
6. Material.
Dacă este posibil, sunt dotate și camere pentru terapie cu apă și nămol.
Suportul hardware și material al secției de kinetoterapie (cabinet) se realizează în conformitate cu lista de echipamente, precum și ținând cont de posibilitatea furnizării unei liste aproximative recomandate de metode de tratament kinetoterapeutic.
În conformitate cu regulile de proiectare, funcționare și siguranță a secțiilor de kinetoterapie, cerințele normelor și regulilor sanitare, secția de kinetoterapie trebuie să dispună de încăperi pentru terapie electroluminoasă, masaj, terapie cu laser, hidroterapie, termoterapie, inhalare. Dacă nu este posibil să se aloce numărul necesar de camere, organizarea activității departamentului de kinetoterapie pe spațiul disponibil ar trebui să asigure acele tipuri de kinetoterapie care sunt cel mai adesea solicitate în tratamentul pacienților cu boli majore din acest spital.
Pentru majoritatea metodelor fizioterapeutice de tratament, este acceptabil un sistem de cabină pentru amplasarea echipamentului.
Fizioterapia este prescrisă de medicul curant fiecărui pacient în mod individual, ținând cont de starea sa generală și de caracteristicile evoluției bolii. La prescrierea tratamentului fizioterapeutic, numele procedurilor, domeniul de aplicare, doza, frecvența și numărul de proceduri sunt indicate în istoricul medical.
Pacienții care sunt examinați complet și cu un diagnostic specificat ar trebui să fie acceptați pentru tratament de fizioterapie. Kinetoterapie pentru pacienți este permisă numai după ce au fost examinați de un kinetoterapeut și fișa de procedură a fost completată de către acesta. El este responsabil pentru corectitudinea și validitatea procedurilor de fizioterapie prescrise pacientului. Kinetoterapeutul, dacă este necesar, de comun acord cu medicul curant, poate face modificări la programările sale, poate revizui doza și numărul de proceduri.
Cu carnet de procedură, pacientul este trimis în camera de tratament, unde asistenta îl înscrie în registrul pacientului din ambulatoriu, în care se indică data, prenumele, vârsta, diagnosticul pacientului, numărul cărții medicale, prenumele pacientului. medic, se notează tratamentul prescris de factori fizici.
Procedurile kinetoterapeutice în conformitate cu programarea din carnetul de procedură sunt eliberate de asistentele care au antrenament special sub supravegherea unui kinetoterapeut.
Procedurile fizioterapeutice trebuie eliberate pacienților la 1,5-2 ore după masă, întotdeauna în același timp. În timpul procedurii, pacientului îi este interzis să doarmă, să citească, să atingă dispozitivele, să ajusteze doza de expunere. După procedură, pacientului i se recomandă să se odihnească timp de 30-40 de minute în holul sau camera de odihnă a secției. Aceste reguli ar trebui reamintite pacienților la vizitele de întoarcere. De asemenea, pacientul trebuie să fie familiarizat cu natura senzațiilor care apar în timpul fizioterapiei. Când slaba toleranta pacienților procedurii prescrise, asistenta trebuie să informeze kinetoterapeutul despre acest lucru.
Kinetoterapeutul notează în harta procedurală reacția organismului pacientului la efectele metodelor fizice de tratament și eficacitatea acestora. La sfârșitul cursului tratamentului de fizioterapie, o înscriere similară se face în cartea medicală.
Fișele de tratament se păstrează în secția de kinetoterapie sau în arhivele spitalului.
Personalul medical este obligat să verifice zilnic starea echipamentului de fizioterapie înainte de a începe lucrul. Dacă este detectată o defecțiune, dispozitivul trebuie oprit și trebuie făcută o înregistrare în jurnalul de control și tehnic.
Personalul departamentului de kinetoterapie trebuie să fie instruit cu privire la regulile de prim ajutor în caz de vătămare. soc electric, insolatieși alte afecțiuni potențial posibile în timpul fizioterapiei. În secție, într-un loc accesibil personalului, ar trebui să existe o trusă de prim ajutor cu medicamente de urgență îngrijire medicală. De asemenea, departamentul ar trebui să aibă instrucțiuni despre cum să respecte reglementările de siguranță atunci când lucrează cu echipamente de fizioterapie.
Briefing-ul de siguranță pentru persoanele care eliberează proceduri de fizioterapie se efectuează la angajare, apoi din nou - o dată la șase luni și este înregistrat într-un jurnal special din departamentul de fizioterapie.
Întreținerea și repararea echipamentelor de fizioterapie se realizează de către personalul inginer și tehnic al atelierelor de reparații de echipamente medicale. Inspecțiile preventive ale echipamentului sunt efectuate cel puțin o dată la două săptămâni, ținând cont de funcționarea orară a aparatului - trimestrial.
O listă aproximativă a metodelor fizioterapeutice de tratament utilizate în departamentul de fizioterapie (birou):
1. Terapie cu electrolumină;
2. Terapie cu ultrasunete;
3. Magnetoterapia;
4. Terapia cu laser;
5. Tratament termic;
6. Inhalare;
7. Hidroterapie;
8. Masaj.
Birourile departamentului sunt dotate în conformitate cu regulile și reglementările sanitare.
Dulapul pentru electroterapie este organizat la etajele supraterane și este dotat cu împământare fiabilă. Conductele, caloriferele de incalzire a apei si toate obiectele metalice legate la pamant trebuie acoperite cu grilaje izolante de protectie sau alte dispozitive care impiedica contactul accidental al pacientului cu acestea. Fitingurile electrice (scuturi, prize, întrerupătoare) sunt realizate din material neconductor. Scuturile de pornire trebuie conectate la scutul principal al dulapului, care are un comutator comun.
În birourile departamentului se organizează un sistem de cabină pentru eliberarea procedurilor. Cabina trebuie să aibă următoarele dimensiuni: înălțimea rafturilor este de 2,0 m, lungimea este de 2,2 m, lățimea este de 1,8 m. Nu este permis mai mult de un aparat în cabină. Împreună cu aparatul, în cabină sunt amplasate o canapea din lemn, un scaun și un cuier. O masă este plasată în birou în afara cabinelor asistent medical, care conține carduri de tratament și un ceas electric de tratament.
Terapia cu electrolumină include proceduri asociate cu efectul terapeutic al diferitelor tipuri de energie electromagnetică (curenți Voltaj scazut, curenți de impuls de joasă frecvență și joasă tensiune, curenți și câmpuri de înaltă, ultraînaltă și ultraînaltă frecvență, electrosleep etc.).
Terapia cu laser se efectuează într-o cameră sau cabină separată, cu o suprafață de cel puțin 12 m² pe canapea, cu împământare de protecție și izolare bună. Amplasarea instalației laser în cameră ar trebui să excludă intrarea fascicul direct laser în ochii însoțitorilor și pacientului. Pereții și tavanul trebuie să aibă un finisaj mat. Totodată, pereții sunt vopsiți cu vopsea în ulei într-o culoare care contribuie la absorbția maximă a razelor reflectate. Podelele sunt acoperite cu linoleum culoare inchisa. Cearșafurile și perdelele sunt cusute dintr-un material care are proprietăți de absorbție a luminii. Acoperirea pereților cu gresie și utilizarea dispozitivelor și obiectelor cu suprafață oglindă este interzisă. Un semn de pericol cu laser este instalat pe ușile camerei.
Pentru masaj, camerele separate (camere) sunt alocate la tariful de 12 m² per la locul de muncă. Sala de masaj ar trebui să fie echipată cu o chiuvetă cu rece și apa fierbinte. Dacă există mai multe maseuze, locul de muncă al fiecăreia dintre ele este echipat în cabine cu ajutorul draperiilor din material textil. Pentru masaj se folosesc mese speciale de masaj.
Dacă este posibil, departamentul organizează săli de tratament termic și hidroterapie.
Tratamentul termic este destinat efectelor termice asupra corpului peloidelor (nămol, sapropele, turbă) și substanțelor asemănătoare peloidelor (parafină, ozocerită). Pentru tratamentul termic sunt necesare următoarele spații: un dressing, o cameră de tratament, săli de tratament cu electronamol, o cameră de duș, o cameră pentru tratament cu tampoane cu noroi, o bucătărie cu noroi, o cameră pentru spălat cearșafurile și prelate, o cameră de uscare, o cameră de depozitare a turbei de noroi, o cameră de odihnă pentru pacienți, o cameră pentru însoțitori cu cabină de duș și dulapuri individuale, camere de toaletă, încăperi de utilitate.
Hidroterapia (hidroterapia) este destinată utilizării externe a apei în scop terapeutic și profilactic. Metodele de hidroterapie care utilizează diverse aparate și dispozitive necesită echipamente speciale ale spațiilor, ale căror dimensiuni sunt determinate de volumul și natura activității clinicii și de numărul de unități de hidroterapie. Balnearul cuprinde: o baie, o piscină pentru tracțiune subacvatică, o cabină de duș, încăperi pentru irigații terapeutice (intestinale, ginecologice, etc.), încăperi pentru împachetare, camere pentru personal, încăperi de utilitate.
Terapia prin inhalare cu aerosoli medicinali și alte amestecuri terapeutice se efectuează pentru pacienții cu boli respiratorii. Pentru implementarea sa, un birou este alocat cu o suprafață de 4 m² per dispozitiv de inhalare. Dulapul trebuie să fie echipat cu ventilație de alimentare și evacuare. Este interzisă efectuarea de inhalații în cabinetul de electroterapie.
Afaceri în Rusia. Orientări pentru începerea unei afaceri în regiuni.
Suntem de încredere a 700.000 de antreprenori ai țării
* Calculele folosesc date medii pentru Rusia
După ce a fost supus unui tratament de către un terapeut, o persoană nu scapă întotdeauna complet de boală sau de complicațiile cauzate de aceasta. Adesea, pacientul are nevoie de profilaxie ulterioară sau de proceduri suplimentare de wellness pentru a evita reapariția bolii. Cu toate acestea, pacientul vindecat nu trebuie să mai fie pe pastile, i se oferă o alternativă - kinetoterapie; această ramură a medicinei se bazează pe posibilitățile de vindecare ale factorilor fizici naturali și creați artificial, ceea ce o face o ramură sigură și prietenoasă cu mediul. În același timp, kinetoterapie este tratament clinic, este recomandat și prescris de un medic ca un pasaj cu drepturi depline al practicii sau prevenirii de îmbunătățire a sănătății. Utilitatea sa a fost dovedită de mult timp, eficacitatea metodelor utilizate vă permite să tratați cu succes pacienții, pentru care au fost dezvoltate echipamente speciale.
Fizioterapia este diferită de naturopatia, Medicină tradiționalăși alte metode pseudoștiințifice tocmai pentru că vindecă cu adevărat pacientul și este un medicament cu drepturi depline (deși oarecum nestandard). Un kinetoterapeut nu este un mincinos, un șarlatan sau un escroc (spre deosebire de toți medicii care încearcă să trateze moduri alternative), este un specialist care are educatie medicala. Prin urmare, furnizarea de servicii de fizioterapie este o activitate utilă din punct de vedere social, care vindecă pacientul și nu-l ucide pentru banii lui, așa cum fac tot felul de șamani și bunici vrăjitoare.
Serviciile de fizioterapie pot fi furnizate publicului fie într-un departament de fizioterapie (PTO) fie într-o cameră de fizioterapie (PTK). Deschiderea filialei complex complet servicii de fizioterapie, dar numai o listă limitată de servicii este oferită în cabinet. Secția este, în esență, o clinică mică, specializată doar într-o anumită ramură de medicină, în timp ce cabinete sunt deschise în policlinici pentru a oferi servicii suplimentare.
Pentru un antreprenor, diferența este în primul rând în valoarea investițiilor; desigur, deschiderea unui PTO este mult mai costisitoare și va necesita mai multă publicitate și „promovare” a departamentului său ca instituție medicală independentă, dar un birou poate fi deschis într-un spital deja binecunoscut, ceea ce va reduce și costul unui campanie de publicitate, întrucât spitalul are deja propria clientelă, care are acces la serviciile de kinetoterapie. Dezavantajul FTC, pe lângă o listă limitată de servicii, este responsabilitatea față de instituția șef, necesitatea respectării regulilor stabilite de spital, pe teritoriul căruia este deschis biroul. Cu toate acestea, pentru un antreprenor cu fonduri limitate, o sală de fizioterapie este o întreprindere mult mai promițătoare, mai rapidă și mai puțin costisitoare. Fizioterapia include următoarele ramuri:
Terapia cu laser este o metodă non-naturală de tratament bazată, după cum sugerează și numele, pe efect terapeutic energie luminoasă dirijată (laser).
Terapia diadinamică (DDT) - tratament cu curent electric de joasă frecvență.
Terapia cu Amplipulse este o metodă de tratament similară DDT-ului, care implică efectul unor curenți sinusoidali slabi de diferite frecvențe.
Micropolarizarea este o altă metodă bazată pe efectul electricității asupra unui pacient pentru a schimba starea sistemului nervos central al acestuia.
Electromiostimulare – stimularea muschilor si a nervilor in vederea restabilirii performantelor acestora.
Masajul - se referă la terapeutic, care vizează prevenirea și tratarea bolilor.
Cultura fizică terapeutică (LFK) este un complex de măsuri variate de susținere, reabilitare și tratare a pacienților prin anumite activități fizice.
Terapia cu căldură - diverse metode efectul căldurii asupra corpului uman.
Crioterapia este un fel de inversare a metodei anterioare de tratament, bazată pe efectul frigului asupra stratului exterior al pielii.
Haloterapia este inhalarea aerosolilor de clorură de sodiu purificată într-o cameră special echipată. Va fi folosit ca remediu suplimentar tratament în pneumologie și alergologie.
Ionofrez este o metodă de introducere a medicamentelor în corpul uman folosind curent galvanic.
Fonofreza (sonofreza) este un efect ultrasonic asupra medicamentului aplicat organismului pentru a pătrunde substanța terapeutică mai adânc în țesuturi.
Hidroterapia - utilizarea apei proaspete în scop fizioterapeutic (o metodă similară este folosită în pseudomedicină, dar este reprezentată de alte proceduri).
Terapia cu nămol (terapie cu peloid) - numele dezvăluie pe deplin esența metodei.
Dacă intenționați să deschideți o sală de fizioterapie, atunci trebuie să selectați una sau mai multe industrii pentru a le trata în mod intenționat și pentru a oferi clientului un tratament complet. În ciuda non-medicamentului și chiar „natural” și tratament naturist majoritatea metodelor de kinetoterapie, astfel de activități trebuie să fie autorizate. Dar înainte de a aplica la Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate, este necesar să înregistrați o entitate comercială.
În funcție de condițiile de muncă, codul principal poate deveni (OKPD 2) 86.10 Servicii organizațiilor spitalicești, (OKPD 2) 86.22 Servicii în domeniul de specialitate practică medicală, (OKPD 2) 86,90 Alte servicii medicale. Puteți contacta licențiatul numai după ce ați găsit un loc de muncă, achiziționați și instalați echipamente și angajați personal. Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate va solicita plata unei taxe (6 mii de ruble) pentru a lua în considerare cererea și apoi va furniza copii legalizate ale tuturor documentelor privind proprietatea sau închirierea spațiilor, echipamentelor, copii legalizate ale tuturor documentelor care confirmă lungimea serviciul și calificarea angajaților ( cărți de muncă, diplome de educatie inalta, certificate de absolvire a stagiului și rezidențiat etc.). Poți obține doar o licență entitati legale prin urmare, trebuie să furnizați și toate documentele care confirmă statutul juridic al solicitantului de licență. În plus, trebuie să întocmiți și un pașaport pentru sala de kinetoterapie cu o descriere a locației acesteia, echipamentul utilizat, personalul care lucrează și o listă de servicii. Este de remarcat faptul că, în cazul PTO, este necesară crearea unui pașaport pentru fiecare birou structural. Examinarea unei cereri poate dura până la 45 de zile lucrătoare dacă FTC se deschide pe baza unei institutie medicala, ghidul acestuia din urmă poate ajuta la rezolvarea mai rapidă a acestei probleme.
Idei gata făcute pentru afacerea dvs
Concurența în acest tip de afaceri nu este prea mare; în multe orașe cu un milion de locuitori, nu mai mult de zece companii oferă astfel de servicii. Numărul lor este mai mare în așezările care sunt considerate în mod tradițional centre de sănătate, reabilitare și recreere, dar există în principal săli și secții de kinetoterapie care oferă utilizarea surselor naturale - băi de nămol, peșteri de sare, locuri de terapie cu apă și altele asemenea. În același timp, o astfel de afacere poate avea succes în orașele mici, deoarece astfel de servicii sunt accesate indiferent de locul de reședință.
Pot apărea dificultăți la căutarea unei policlinici care va fi de acord să deschidă o sală de kinetoterapie a unei companii terțe pe baza instituției sale. Cu toate acestea, este destul de probabilă și situația inversă, când spitalul va fi bucuros să deschidă FTC, fără a investi fonduri semnificative, dar primind chirie pentru incinta anterior goală. Este posibil ca o clădire mică să fie finalizată. La chiar rezultat favorabil pentru a obține o cameră, va fi nevoie de aproximativ 30 de mii de ruble pentru chiria primei luni, dar este posibil să trebuiască să vă construiți propria clădire sau să efectuați reparații majore, care vor necesita câteva milioane.
Deschiderea FTO - în general, construirea unei clădiri cu drepturi depline pe teritoriul achiziționat, la care trebuie să fie conectate și toate comunicațiile; aici contul poate ajunge deja la zeci de milioane de ruble. Puteți închiria o clădire separată, dar deși investiția inițială va fi semnificativ mai mică, cheltuielile lunare vor crește, în timp ce nu va exista nicio proprietate imobiliară. În general, trebuie să pornim de la fonduri disponibile, amintindu-și asta cea mai buna varianta– secția de kinetoterapie proprie în clădirea proprie.
În funcție de lista de servicii, se angajează personal și se achiziționează echipamente. În general, dispozitivele pentru un astfel de medicament nu pot fi numite scumpe (mai ales în comparație cu echipamentul oricărei alte subsecțiuni a medicamentului), o unitate rară costă mai mult de 50 de mii de ruble, deși pentru unele exemplare prețul poate ajunge la 200 de mii. Oferirea unui tip de procedură va costa în medie 200 de mii de ruble - deci masajul nu va necesita investiții semnificative, dar pentru electroterapie va trebui să plătiți mult mai mult. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că unele tipuri de servicii de kinetoterapie sunt greu de asigurat în unele orașe (băi cu nămol cu drepturi depline - puteți cumpăra doar nămol terapeutic pentru proceduri locale, dar efectul tot nu va fi același) sau va necesita cantități semnificative (pentru a oferi haloterapie - înlocuind speleoterapia - este necesară dotarea unei încăperi speciale, în timp ce în sursele naturale ale zăcământului de sare se organizează clinici fără echipament adițional). Cele mai ieftine complexe de deschis sunt și cele mai aglomerate (masajul este oferit, de exemplu, de multe organizații, chiar și de cele non-medicale).
Idei gata făcute pentru afacerea dvs
Cel mai bine este să explorați piața și să nu deschideți ceva care nu este încă în oraș - este foarte posibil ca populația să nu aibă nevoie de un astfel de serviciu. Este bine să lucrezi într-un spital în propria cameră de kinetoterapie pentru că alți medici îți vor spune inițial de ce are nevoie populația, iar pe viitor vor îndruma pacienții la FTC a propriei clinici. Un antreprenor independent, pe de altă parte, trebuie să studieze cu scrupulozitate oferta și cererea, să se ocupe de organizarea fiecărei direcții și abia după aceea să se apuce de treabă. Dar este posibil ca un antreprenor să nu aibă o educație medicală, așa că inițial trebuie să găsiți un kinetoterapeut cu cunoștințe care să vă spună ce echipament este mai bine să cumpărați și cum să începeți și să continuați să lucrați. Ulterior, va deveni medic șef al instituției.
Pentru un birou mic, va trebui să angajezi și un manager, care va fi un kinetoterapeut experimentat, cu studii medicale superioare și cel puțin 5 ani de experiență în muncă. El va putea lucra cu toți pacienții însuși, iar personalul medical junior este angajat pentru a-l ajuta - asistenta șefă, Asistent medical kinetoterapie generală, ordonat, precum și asistenții medicali (asistenții medicali), câte unul pentru fiecare ramură de kinetoterapie care se oferă în organizație. Medicul va primi de la 40 de mii de ruble, personalul medical junior - de la 20 de mii, sora mai mare - de la 25, ordonatorul - de la 15. Astfel, dacă funcționează un cabinet cu un singur tip de serviciu, atunci furnizarea lunară a fondului salariile va costa o sumă egală cu 120 de mii de ruble.
Dacă lucrezi într-un spital, atunci ea poate prelua totul Contabilitateși transferați-l către angajații dvs. (acest lucru va fi inclus în prețul de închiriere), facturile la utilități vor fi comune și nu va trebui să vă faceți griji pentru securitate. Adică, în cazul ideal, va fi nevoie de 150 de mii lunar pentru a acoperi cheltuielile, prețul consumabilelor va fi inclus în costul serviciilor. Kinetoterapie nu folosește prea multe medicamente, așa că această cantitate va fi neglijabilă.
Suma capitalului de pornire pentru deschiderea propriei săli de kinetoterapie pe baza unei clinici existente începe de la 400 de mii de ruble (cu condiția ca 50 de mii de ruble să fie suficiente pentru toate înregistrarea, acordarea de licențe și înregistrarea). După cum am menționat mai sus, capitalul de pornire poate fi de câteva milioane de ruble dacă deschideți un departament de fizioterapie independent și chiar unul cu drepturi depline. centru medical specializata in fizioterapie. Aceasta este deja o afacere complexă, cu mulți factori și elementele sale constitutive.
Idei gata făcute pentru afacerea dvs
Valoarea investițiilor inițiale variază foarte mult în funcție de orașul care se deschide, iar acest lucru se datorează nu numai faptului că nivelul de trai în orașe este diferit, ci și resurselor de care dispune orașul. Așezări pe coasta marii ar putea avea pesteri de sare unde puteți deschide un centru de terapie prin inhalare cu posibilitatea de a merge la medic izvoare naturale. Aici vă puteți deschide propria cameră de kinetoterapie nu numai în instituțiile medicale, ci și pe teritoriul stațiunilor și complexelor de sănătate și chiar al hotelurilor. Totul depinde de piață, de ce îi lipsește și de ce este deja prea mult. Există prea multe opțiuni pentru a enumera oricare. schema generala muncă.
Un avantaj semnificativ al unui complex mare de fizioterapie față de un birou mic în rate crescute rentabilitatea. Kinetoterapeutul poate efectua mai multe proceduri, adică chiar și un personal mic poate oferi de lucru centru major. Când se deschide un birou mic, angajații nu își arată pe deplin potențialul, pe care s-ar putea câștiga. Și prețurile pentru servicii nu pot fi numite mari - acestea se formează pe baza ofertelor concurenților și a costului scăzut al unei proceduri. Este posibil ca cea mai mare etichetă de preț să poată fi afișată la numirea unui kinetoterapeut și chiar și aici suma nu depășește 1000 de ruble. cost mediu proceduri unice - 500 de ruble, dar un antreprenor de la un client va câștiga mult mai mult, deoarece tratamentul semnează sesiuni de mai multe luni și, uneori, chiar de mulți ani. Se pare că doar douăzeci de clienți pe zi vor oferi 220 de mii de venituri, în timp ce profitul operațional va fi de 70 de mii de ruble. Cel net, supus unui sistem de impozitare simplificat cu schema de calcul „venituri minus cheltuieli”, va fi de aproape 60 de mii de ruble. Dar pentru a vă asigura astfel de sume, trebuie să furnizați fie servicii în care terapia de grup este posibilă, fie deschideți cel puțin trei camere - altfel permența unui astfel de flux de clienți va fi imposibilă. Centrul poate lucra în diferite programe, dar de obicei este de șase zile saptamana de lucru cu o zi de lucru scurtată sâmbăta. Dar chiar și o sală mică de kinetoterapie are multe perspective de dezvoltare dacă începi să lucrezi în direcții noi. Personal suplimentar va fi necesar doar cu o extindere semnificativă, astfel încât profitabilitatea unui astfel de proiect este mai mare, cu cât sunt utilizate mai multe industrii.
Puteți recupera investiția în primul an de funcționare, chiar dacă faceți o ajustare pentru un număr mic de pacienți în primele două luni. Dar un nivel mic de concurență va face în curând posibilă a avea o clientelă permanentă, în timp ce pacientul este puțin probabil să plece în altă organizație, deoarece aici și-au luat deja tratamentul, are un medic curant și toate procedurile sunt programat cu mai multe luni înainte. Acest lucru vă permite să vă câștigați imediat un nume prin intrarea pe piață, iar principiul „gura în gură” va atrage noi vizitatori. Conditia principala este sa nu ridici prea mult preturile si sa mentinem nivelul de serviciu la un nivel decent, deoarece clientul asteapta o atitudine atenta si atenta de la institutiile medicale private.
Costul total al echipamentului este de 7 milioane 570 mii de ruble ≈ 7 milioane 600 mii. Principala sursă de venit este, desigur, tratamentul și sprijinul acestuia și, bineînțeles, FIV în sine.
Deschiderea unui cabinet medical privat va necesita de la 500 de mii de ruble. Suma exactă depinde de specialitatea dumneavoastră, de necesitatea de a cumpăra (și de a costa) echipamente speciale, de numărul de...
Oferă o gamă completă de dispozitive Ems pentru fizioterapie și reabilitare, centre de înfrumusețare și wellness, saloane spa.
Partenerii noștri sunt cei mai importanți producători mondiali de echipamente de fizioterapie pentru tratament de reabilitare, hidroterapie, masaj, fitness și antrenament prin masaj. Pe baza sortimentului, specialistii nostri selecteaza un set complet care sa corespunda specificului institutiilor medicale, tinand cont de toate dorintele clientilor.
Echipamente moderne ale secțiilor de reabilitare și fizioterapie
Activitatea principală a companiei „Tech-Med” este echiparea complexă a clinicilor și departamentelor de terapie cu exerciții fizice, masaj, terapie manuală, săli de kinetoterapie, balneologie, saloane SPA și centre de sănătate. Oferim produse de calitate.
Dispozitivele sunt multifuncționale și vor ajuta la economisirea banilor la crearea unei noi instituții sau birouri. Au o gamă largă de reglaje și o gamă largă de accesorii. Printre avantaje remarcăm designul modern, greutatea redusă, accesoriile convenabile, baza mare recomandări metodice.
Toate echipamentele au certificate GOST și certificate de înregistrare Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
Echipament medical pentru kinetoterapie si reabilitare Eme si BTL
Compania noastră este un partener de încredere și de încredere al producătorilor de top europeni. De-a lungul anilor munca de succes am vândut sute de tipuri de echipamente și mobilier de reabilitare. Evaluând calitatea serviciilor, noii noștri clienți devin permanenți. Respectăm în mod egal fiecare client.
Departamentul nostru de cercetare nu stă niciodată pe loc. Ținem degetul pe pulsul noilor tehnologii și ne străduim să aducem noi articole în depozit cât mai curând posibil. Aceasta înseamnă că oferim cele mai moderne echipamente medicale pentru reabilitare, inclusiv Eme și BTL.
Fiecare dispozitiv și accesoriu are o funcție specifică, influențând sisteme diferite a corpului uman, contribuind astfel la vindecarea accelerată sau la menținerea și întărirea sănătății pacientului.
Multifuncționalitatea echipamentelor de fizioterapie pentru reabilitare
Multe depind de tehnologie. Desigur, dispozitivele mai complexe și moderne oferă mai multe oportunități și, în consecință, medicii acestei clinici pot prescrie proceduri mai eficiente.
Aparatul multifuncțional de fizioterapie este potrivit pentru:
pentru electroterapie,UHF-,
DMV-,
SMV-,
EHF-,
terapia TES,
val,
terapie magnetică,
terapie cu amplipuls.
Aceasta nu este toată lista. Deci, sistemul poate fi echipat cu dispozitive pentru terapie cu laser magnetic, inhalatoare, ionizatoare, umidificatoare de aer, purificatoare de aer etc.
Oferim doar echipamente medicale certificate plus de la cei mai buni producatori europeni.
De ce este eficientă kinetoterapie?
Tehnologiile și tehnicile moderne dau rezultate excelente fără efecte secundare. După ce a urmat un curs de tratament de fizioterapie, pacientul scapă de consecințele bolii, dependenței, alergiilor și se recuperează mai repede.
Această procedură poate fi combinată cu alte metode de tratament: de la medicina „populară” sub formă de tencuieli de muștar, conserve, masaj, parcuri pentru picioare, băi la un curs droguri puternice si interventii chirurgicale. Sedintele de kinetoterapie sunt sigure, pot fi efectuate fara ajutorul medicului. Acestea sunt prescrise individual, luând în considerare vârsta, severitatea afecțiunii, bolile cronice și acute.
Firma noastra comercializeaza echipamente terapeutice de orice configuratie. Avem un depozit mare, iar dacă este necesar, putem livra marfa la comandă.
Echipament de fizioterapie. Domenii de utilizare
Acest echipament medical este utilizat în multe domenii ale medicinei. Sunt pur și simplu indispensabile în chirurgie, stomatologie, neurologie, obstetrică, ginecologie, urologie, cosmetologie. Sunt prescrise proceduri pentru a pregăti corpul pentru tratamentul principal următor și pentru recuperarea după. De asemenea, sunt necesare pentru promovarea generală a sănătății, prevenirea recăderilor.
Merită să cumpărați aparate pentru secții de chirurgie, terapeutice, neurologice, ORL. Acestea vor ajuta organismul să se recupereze după o intervenție chirurgicală.
Echipament medical pentru fizica. birouri - cel mai complicat, mai scump echipament, și trebuie să fie operat conform regulilor. Întreținerea regulată și reparația la timp vor ajuta la creșterea duratei de viață a acestuia.
Oferim dispozitive fiabile, durabile, ușor de întreținut și de operat, care pot fi întreținute. Ne asumăm întreaga responsabilitate pentru calitatea produsului. Cumpărând-o de la noi, vei descoperi noi perspective.
Unde este profitabil să cumpărați echipament de fizioterapie?
Echipamentul terapeutic este necesar în instituțiile medicale pt tratament eficient si prevenire diverse boli. Compania „Tech-Med” oferă dispozitive și instrumente avansate de la producători de top, garantează cele mai favorabile condiții pentru achiziție.
Fizioterapie (Klyachkin L. M., Vinogradova M. N.) - 1995
CUVÂNT ÎNAINTE
De la publicarea primei ediții a manualului (1988), kinetoterapie s-a îmbogățit cu noi prevederi teoretice și metode practice. Acest lucru a necesitat o retipărire a manualului, în pregătirea căruia autorii au ținut cont de comentariile și dorințele recenzenților și cititorilor. Conținutul manualului a fost modernizat semnificativ și reflectă nivelul actual de dezvoltare a fizioterapiei.
În timpul revizuirii manualului, ideile despre teoria acțiunii factorilor fizici au fost extinse și rafinate. Informatii despre echipament modernși a eliminat datele de pe dispozitivele învechite. Descrierea unui astfel de metode moderne, ca terapie cu unde milimetrice, fluctuorizare, electrotonterapie, a fost extinsă secțiunea dedicată tratamentului în sanatoriu și balnear. Sunt incluse date despre caracteristicile fizioterapiei la copii, precum și caracteristicile utilizării metodelor sale în obstetrică și ginecologie. Unele dintre ilustrații au fost actualizate.
Manualul discută subiectul și sarcinile fizioterapiei, elementele de bază ale organizării secțiilor de kinetoterapie (birouri), îndatoririle personalului acestora, regulile de siguranță, caracteristicile principalelor terapii naturale și efectuate. factori fizici, sunt conturate metodele de realizare a procedurilor. Informațiile practice, pe care se pune accentul principal, se bazează pe fundamentul unor idei teoretice moderne, date într-un volum care corespunde nivelului de pregătire al elevilor. Volumul secțiunilor din manual proporție-3
len timp de studiu, pe care programul disciplinei îl alocă pentru dezvoltarea subiectelor relevante.
Fiecare secțiune se încheie cu recomandări metodologice, inclusiv definirea scopului, obiectivele de învățare ale claselor, structura logică a desfășurării acestora, bazele indicative și algoritmii de acțiuni pentru implementarea procedurilor, Întrebări de control, teste și sarcini situaționale pentru autocontrolul dobândirii cunoștințelor.
INTRODUCERE
Metodele, metodele și mijloacele de tratare a bolilor umane sunt extrem de diverse. Alături de droguri, există multe mijloace non-medicamentale de a influența corpul uman. Locul principal printre aceștia este ocupat de factorii fizici de vindecare, atât naturali - climă, aer, soare, apă (inclusiv minerale), cât și preformați, adică bazați pe utilizarea diferitelor tipuri de energie fizică într-o formă transformată. Utilizarea rațională a factorilor fizici non-medicamentali crește semnificativ eficacitatea tratamentului complex și a reabilitării pacienților, reduce perioada de invaliditate temporară, reduce dizabilitatea și accelerează revenirea la viața activă și munca creativă. Acești factori au anumite avantaje față de medicamente, deoarece sunt relativ lipsiți de alergii adverse și acțiune toxică. Cu toate acestea, metodele fizice nu sunt mai puțin active, uneori pot fi chiar considerate puternice, iar dacă sunt folosite incorect, pot fi și periculoase pentru pacient. Prin urmare, un paramedic, o asistentă trebuie să reprezinte clar mecanismul de acțiune al factorilor fizici asupra corpului uman și să fie fluent în metoda procedurilor de distribuire.
Progresele în știință, introducerea rezultatelor progresului științific și tehnologic în practica asistenței medicale contribuie la crearea de noi dispozitive medicale și impun cerințe din ce în ce mai mari asupra muncii personalului medical.
Domeniul medicinei clinice care studiază proprietățile de vindecare ale factorilor fizici și dezvoltă metode de utilizare a acestora pentru tratamentul și prevenirea bolilor, precum și reabilitarea medicală, se numește fizioterapie.
Factorii naturali au fost utilizați pentru tratament de atunci
timpuri străvechi (terapie cu apă și căldură, masaj etc.). Cu toate acestea, doar dezvoltarea științelor naturii (fizică, fiziologie și biologie) a servit drept bază pentru kinetoterapie. Astfel, descoperirea fenomenului de inducție electromagnetică în secolul XIX. a marcat începutul electroterapiei. În paralel, au apărut și s-au îmbunătățit și alte secțiuni de kinetoterapie. De mare importanță pentru dezvoltarea sa au fost lucrările remarcabililor fiziologi ruși I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, precum și lucrările fondatorilor medicinei clinice rusești S. P. Botkin, G. A. Zakharyin, G. A. Ostroumov și alții.Fizioterapia în țara noastră a fost fondată de către lucrările lui A. E. Shcherbak, A. V. Rakhmanov, S. A. Brushtein. În anii următori, o mare contribuție la dezvoltarea sa au avut-o A. P. Parfenov, A. N. Obrosov, K. N. Zavadovsky, E. I. Pasynkov, N. S. Molchanov, A. I. Nesterov, A. P. Speransky și etc.
Kinetoterapie a devenit un element integral și important al sistemului de îngrijire medicală pentru populație. În fiecare an, arsenalul de metode de tratament aplicate se extinde, echipamentul tehnic al secțiilor și sălilor de kinetoterapie crește. În același timp, este în creștere și responsabilitatea personalului medical, inclusiv a asistentelor, ale căror atribuții includ implementarea directă a procedurilor prescrise și sub supravegherea medicilor.
Procedurile de fizioterapie au o varietate de efecte asupra corpului uman. Ca urmare a utilizării lor, sindroamele dureroase dispar sau scad, funcțiile secretoare și motorii ale organelor sunt normalizate, activitatea proceselor inflamatorii scade, trofismul organelor și țesuturilor se îmbunătățește și procesele reparatorii sunt îmbunătățite. Aceste efecte clinice se bazează pe efectul de normalizare al procedurilor fizioterapeutice asupra metabolismului, proceselor redox, reglarea neuro-umorală a funcțiilor organelor interne, circulația sanguină și limfatică în ele. În general, au un efect sanogenetic puternic, contribuie la mobilizare forţelor defensive organism.
Mecanismul acestei acțiuni este foarte complex. Principalele aspecte ale acestui mecanism pot fi explicate pe baza învățăturilor lui IP Pavlov. Factorii fizici provoacă iritarea receptorilor pielii și a țesuturilor subiacente. Ca răspuns la această iritare, apar reacții complexe de tip reflex. Ele pot fi predominant
local, adică localizat în zona de impact. Reacțiile mai complexe asociate cu implicarea sistemului nervos autonom sunt de natură segmentară, similare cu reflexele somatosimpatice care provoacă schimbări vasculare și metabolice (trofice) într-un anumit organ. În cele din urmă, răspândirea excitației din zona de influență către părțile superioare ale sistemului nervos central afectează toate sistemele corpului.
Alături de neuro-reflex, există și un mecanism umoral de acțiune al procedurilor fizioterapeutice, care duce la formarea de substanțe biologic active în țesuturile corpului. substanțe active, histamina, precum și neurotransmițători - norepinefrină, dopamină și acetilcolină, în urma cărora eliberarea hormonilor glandei pituitare, suprarenale, tiroidei și a altor glande endocrine crește, contribuind la punerea în aplicare a efectului fiziologic și terapeutic al fizioterapiei. proceduri.
Ca urmare a răspunsurilor neuroumorale la acțiunea factorilor fizici, are loc o readaptare (restructurare) pe termen lung a corpului, adică activarea apărării acestuia ca urmare a adaptării optime la un stimul terapeutic. Efectul biologic general al factorilor fizici, atât naturali, cât și preformați, este de a mobiliza reacțiile de protecție și adaptare ale corpului uman.
Pielea joacă un rol important în mecanismul de acțiune al factorilor fizici. Îndeplinește nu numai funcții de barieră și receptor, dar contribuie și la acumularea, redistribuirea și transformarea influențelor cu transferul ulterioar al acestora către organele interne.
În ultimii ani, a devenit clar că factorii fizici sunt capabili să schimbe direcțional răspunsul imunitar al organismului și să-i corecteze reactivitatea imună.
Acum se crede că factorii fizici au atât efecte nespecifice, cât și specifice, care depind de zona de influență, durata și intensitatea acesteia și, în principal, de natura factorilor fizici.
Multe efecte ale acțiunii procedurilor fizioterapeutice pot fi explicate pe baza teoriei sistemelor funcționale dezvoltată de fiziologul sovietic academicianul P. K. Anokhin. Sistemul funcțional este un set de centri nervoși și organe periferice, a căror activitate combinată este implicată în formarea
răspunsul organismului, de exemplu, normalizarea tensiunii arteriale, secreția de suc gastric, trofismul țesuturilor, contracția musculară etc., care în fiecare caz determină structura unuia sau altuia sistem functionalși reglarea activității lor a centrilor nervoși. Esența acțiunii sistemului constă în faptul că reacția organismului la un stimul, inclusiv o procedură fizioterapeutică, nu se termină cu un răspuns reflex al aparatului efector (de exemplu, mușchi sau glande), ci continuă mai departe. Datorită feedback-ului organului periferic cu centrii nervoși din acesta din urmă, rezultatul este evaluat, conformitatea acestuia scopul suprem. Dacă scopul nu este atins, atunci sistemul continuă să caute reacția dorită, include alte organe, contribuie la modificarea structurii și funcției lor pentru a se adapta în mod adecvat la factorul de mediu. Ca parte din abordarea sistemelor Principiul reflex pavlovian dezvoltare ulterioară. Această abordare ajută la înțelegerea mai bună a mecanismului de obținere a unui rezultat benefic atunci când se aplică proceduri de fizioterapie.
Procedurile fizioterapeutice sunt incluse în tratamentul complex al unui număr de boli, în principal în faza de remisiune incipientă sau completă. Cu toate acestea, în ultimii ani, metodele fizioterapeutice sunt folosite și în faza acută a procesului patologic. Metodele de fizioterapie au un impact în principal patogenetic, și nu etiologic, prin urmare, indicațiile pentru acestea sunt determinate nu atât de denumirea bolilor (lista lor ar fi excesiv de largă), cât de direcția patogenezei lor, de predominanța bolilor. procese inflamatorii, distrofice sau funcționale în ea. Clarificarea suplimentară a indicațiilor pentru utilizarea anumitor metode specifice de fizioterapie sunt date în secțiunile relevante ale manualului.
Aceasta determină amploarea gamei de indicații pentru utilizarea factorilor fizici. Cele mai frecvente contraindicații pentru utilizarea lor sunt afecțiuni severe ale corpului, epuizare severă, tendința de sângerare, neoplasme maligne, boli de sânge, insuficiență cardiovasculară și respiratorie pronunțată, precum și afectarea funcției hepatice și renale.
Compatibilitatea și succesiunea procedurilor sunt importante. Într-o zi
se obișnuiește să se efectueze nu mai mult de două proceduri, cu condiția ca una dintre ele să aibă un efect predominant local.
Nu este necesar să se prescrie în același timp proceduri care au un efect antagonist - calmant și incitant și, de asemenea, să se folosească două băi diferite, două proceduri de termoterapie, diferite tipuri de proceduri electrice de înaltă frecvență în aceeași zi.
Posibilitățile terapeutice ale fizioterapiei moderne sunt foarte mari, dar, ca fiecare metoda activă tratament, necesită o abordare calificată și atentă cu respectarea strictă a principiului individualizării fiecărui pacient.
Capitolul 1
ORGANIZAREA LUCRĂRII DEPARTAMENTULUI (CAMERA) DE FIZIOTERAPIE
Secția de kinetoterapie (PTO) modernă cuprinde o serie de săli: electro- și fototerapie, terapie cu ozocerio- și parafină, masaj terapeutic, hidropatie cu băi și dușuri, inhalare etc. Sunt dotate în conformitate cu standardele sanitare și igienice și sunt dotate. cu o varietate de echipamente medicale. În plus, în FTO există cabinete medicale, săli de utilitate și săli de odihnă pentru pacienți. Se creează astfel de secții în spitale mari, policlinici, dar și în sanatorie, unde, în plus, există încăperi și echipamente pentru balneoterapie și nămol.
Instituțiile medicale de capacitate și debit relativ reduse (unele spitale raionale) au o sală de kinetoterapie. Capacitățile sale sunt mai modeste, este situat într-una sau două camere cu încăperi utilitare. Camerele sunt uscate, bine luminate, cu o suprafata de 32-38 m 2, s podea din lemn acoperită cu vopsea în ulei sau linoleum. Pereții sunt vopsiți cu vopsea de ulei până la o înălțime de 2 m. Radiatoarele de încălzire centrală, conductele de apă și canalizare trebuie acoperite cu carcase de lemn vopsite cu vopsea de ulei, firele care transportă curent trebuie bine izolate. Pe fig. 1 prezintă un plan al unei săli de kinetoterapie într-un ambulatoriu rural. În aceste birouri sunt instalate canapele și scaunele din lemn. Structurile metalice ale cabinei trebuie izolate. În sala de kinetoterapie există și un loc de muncă al asistentei.
Un panou electric de grup cu un comutator comun este instalat în birou, iar scuturile de pornire sunt folosite pentru a conecta dispozitive individuale. În plus, un „colț de bucătărie” este echipat cu o mașină de spălat chiuvetă pentru clătirea plăcuțelor de sub electrozi și este instalat un sterilizator pentru fierbere.
10
Orez. 1. Planul camerei de kinetoterapie a unui ambulatoriu medical rural (proiect standard 254-4-7).
1 - canapea pentru fototerapie; 2 - canapea pentru electroterapie; 3 - noptiera;4 - masuta cu un singur piedestal; 5 - scaun semirigid; 6 - cuier; 7 - găleată pedală; 8 - aparate pentru galvanizare; 9 - aparate pentru terapie UHF; 10 - aparate pentru terapie diadinamică; 11 - iradiator portabil cu ultraviolete;
12 - iradiator solux.
Instrucțiunile de siguranță trebuie afișate într-un loc vizibil în birou. Este necesară și o trusă de prim ajutor de urgență.
Camerele mai mari si specializate in tipuri de kinetoterapie sunt dotate cu cabine cu o suprafata de 2,2X 1,8 m. Despartitiile dintre cabine au o inaltime de pana la 2 m. Un aparat, o canapea pentru pacient, un cuier pentru hainele lui, și un scaun sunt instalate în cabină.
Kinetoterapeut, șef de secție (birou), gestionează toată munca personalului, planifică și asigură activitatea secției, primește pacienții, controlează corectitudinea programărilor procedurilor de kinetoterapie, le înscrie în fisa de procedură, verifică corectitudinea de implementarea acestora, consiliază pacienții, organizează și asigură personal de pregătire avansată, este responsabil de toată activitatea unității.
Asistența de kinetoterapie se acordă și în condițiile stației de feldsher-obstetrică, unde se realizează o stație de kinetoterapie dotată cu cele mai simple aparatură.
Activitatea departamentului de kinetoterapie (birou) este caracterizată de doi indicatori. Prima dintre ele reflectă acoperirea pacienților cu kinetoterapie, este determinată de procentul dintre numărul de pacienți tratați în PTO față de numărul total de pacienți tratați în
spital, sau numărul de vizite inițiale la clinică. Cifrele medii de acoperire sunt: pentru spitale - minim 55%; pentru policlinici - 25%; în sanatorie - 70%; în spitale specializate - 100%. Al doilea indicator este numărul de proceduri per pacient tratat în PTO. În medie, această cifră pentru policlinici este de 10-12, pentru spitale - 13-14.
Responsabilitățile unei asistente medicale
Asistenta secției de kinetoterapie (cabinet) trebuie să aibă studii medii medicale și să completeze cursuri de specializare în kinetoterapie. Ea este responsabilă pentru desfășurarea corectă a procedurilor de fizioterapie, monitorizează starea pacienților în timpul procedurii și funcționarea echipamentului și asigură starea sanitară a cabinetului. În procesul de lucru, ea trebuie să respecte cu strictețe regulile de siguranță, să poată oferi pacientului îngrijiri medicale de urgență, dacă este necesar. Asistenta organizează munca personalului medical junior al cabinetului, în special, pregătirea tampoanelor pentru electroforeză, băi, parafină, schimbarea lenjeriei, menținerea curățeniei și ordinii în cabinet.
Asistenta primește informațiile necesare despre procedurile prescrise pacientului din evidența medicului de pe fișa de procedură (formularul 44 y). În același loc, pe diagrama-siluetă a corpului uman, medicul marchează grafic zona de influență (Schema 1).
Asistenta trebuie să citească cu atenție programarea făcută și să o urmeze neclintit.
După ce a acceptat pacientul, asistenta îl pregătește pentru procedură: îl prezintă în măsura necesară cu prescripție medicală, instruiește regulile de comportament în timpul procedurii, ajută la luarea poziției necesare a corpului, oferă protecție pentru ochi și părțile corpului care nu sunt expuse, informează despre senzațiile din timpul procedurii. După aceea, ea aplică electrozii sau pune dispozitivul în poziția de lucru, pornește ceasul deșteptător și pornește dispozitivul.
Înainte de prima și fiecare procedură ulterioară, asistenta trebuie să se întrebe despre bunăstarea pacientului și să inspecteze zona procedurii, să raporteze toate încălcările fizioterapeutului.
În timpul procedurii, asistenta nu trebuie să lipsească din cabinet, ea fiind obligată să monitorizeze în mod constant funcționarea dispozitivului și starea pacientului. După încheierea procedurii, asistenta oprește dispozitivul, scoate electrozii, direcționează pacientul către camera de odihnă și face un semn pe cardul de procedură.
La sfârșitul cabinetului, asistenta este obligată să închidă toate dispozitivele, să închidă întrerupătorul general de rețea, să închidă geamurile și toate robinetele de apă.
Îndatoririle unei asistente includ, de asemenea, păstrarea evidenței muncii efectuate și raportarea asupra acesteia. Ea ar trebui să monitorizeze starea și siguranța echipamentului medical, să prescrie în timp util și să primească medicamentele și soluțiile necesare de la farmacie.
Diferite proceduri necesită timp diferit pentru a fi efectuate, astfel încât unitățile convenționale sunt folosite pentru a contabiliza munca unei asistente. Prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 1440 din 21 decembrie 1984, „Cu privire la aprobarea unităților convenționale pentru efectuarea procedurilor fizioterapeutice, a standardelor de timp pentru masaj, a reglementărilor privind unitățile de kinetoterapie și personalul acestora”, a fost acceptată lucrarea pentru o unitate convențională, a cărei execuție și pregătire necesită 8 minute . Deci, de exemplu, o unitate convențională evaluează desfășurarea unor proceduri precum galvanizarea, terapia UHF, expunerea la unde decimetrice (UHF), două unități - procedura de expunere la curenți diadinamici (DDT), curenți modulați sinusoidali (SMT), determinarea de biodoză în timpul iradierii UV, trei unități - procedură electrosleep, patru unități - duș subacvatic-masaj. Norma de muncă a unei asistente medicale este de 15 mii de unități convenționale pe an, sau aproximativ 60-65 de unități convenționale pe zi lucrătoare (b "/ 2 ore).
Una dintre cele mai experimentate asistente din departament este numită în funcția de asistent medical șef. Ea îndeplinește pe deplin toată munca de asistent medical și, în același timp, gestionează munca tuturor secundare și personalul junior, asigurandu-si aranjarea, realizarea programului de lucru. Monitorizează munca personalului, funcționarea echipamentelor.
Diferențele semnificative sunt munca unui paramedic la stațiile feldsher-obstetricale, care sunt unități de ambulatoriu care oferă îngrijiri premedicale populației sub îndrumare metodologică.
medic local. Paramedicul, pe lângă alte tipuri de îngrijiri medicale, trebuie să efectueze fizioterapie și masaj terapeutic.
Norme de siguranță
Efectuarea procedurilor de kinetoterapie este asociată cu un pericol crescut pentru pacienți, iar uneori pentru personalul secțiilor și cabinetelor de kinetoterapie. Doar cunoștințele solide și respectarea strictă a regulilor de siguranță de către personal pot preveni complicațiile și accidentele în timpul procedurilor.
Asistenta medicală ar trebui să fie familiarizată cu situațiile de bază care necesită îngrijire de urgență, motive posibile al lor apariția și consecințele. Astfel de cazuri includ leziuni electrice, arsuri, șoc anafilactic, reacții balneologice severe, până la exacerbări critice ale bolii de bază.
Rănirea electrică sau șoc electric este cel mai mare pericol. Poate apărea din erori în desfășurarea procedurilor electroterapeutice, contact accidental cu părțile care transportă curent ale aparatului. O asistentă poate fi, de asemenea, expusă la curent electric dacă atinge simultan corpul dispozitivului și electrodul atunci când pământul este rupt. Posibilitatea de rănire electrică poate apărea dacă cablul de alimentare este deteriorat
răsucirea.
În funcție de metoda de protecție împotriva șocurilor electrice, toate dispozitivele sunt împărțite în 4 clase:
aparate din clasele 01 si am pamant de protectie, clasa U - izolatie de protectie, clasa III - alimentat de o sursă izolată de curent de joasă tensiune. Aparatele din clasa I au un pin de împământare pe ștecăr și nu pot fi conectate la o priză obișnuită fără împământare. La dispozitivele de clasa II, izolația de protecție elimină posibilitatea tensiunii pe piesele metalice accesibile, ceea ce este deosebit de important pentru echipamentele portabile conectate la prize obișnuite în afara FTO.
Leziunile electrice apar atunci când un curent electric trece prin corpul uman în timpul împământării sau scurtcircuitului. Împământarea are loc atunci când o persoană este în contact cu un pol al aparatului și în același timp
se referă la conducte de apă sau un radiator de încălzire. Un scurtcircuit se caracterizează printr-o conexiune prin corpul uman a ambilor poli ai unui circuit electric. În ambele cazuri, prin corpul uman trece un curent de mare putere.
Pentru a preveni posibilele răni electrice, înainte de a începe lucrul, o asistentă medicală. este obligat să verifice funcționalitatea tuturor dispozitivelor de fizioterapie și a firelor de împământare. În cazul în care se constată defecte, ea trebuie să informeze medicul despre aceasta și să înregistreze defecțiunile identificate în jurnalul de control și tehnic. Nu utilizați această mașină până când problema nu este remediată.
Când se efectuează proceduri cu aplicarea prin contact a electrozilor, carcasele metalice cu împământare ale dispozitivelor trebuie instalate la îndemâna pacientului. Este interzisă utilizarea bateriilor sistemului de încălzire, conductelor de apă și canalizării ca electrozi de împământare.
Șocul electric provoacă durere și contracții musculare convulsive, o albire ascuțită a vizibilului piele. Convulsiile nu permit victimei să elibereze firul din mâini, astfel încât acțiunea curentului electric continuă. În cazuri severe, se observă pierderea conștienței, stopul respirator, încetarea activității cardiace, pupilele dilatate. Aceste semne indică debutul morții clinice. Este necesar să eliberați imediat victima de acțiunea curentului - deschideți circuitul electric, opriți întrerupătorul. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci victima trebuie îndepărtată de sursa curentă. În acest caz, salvatorul trebuie să poarte mănuși de cauciuc sau să-și înfășoare mâinile cu o cârpă uscată și să stea pe un covor de cauciuc. Dacă curentul trece prin fire, atunci al lor trebuie tăiat cu tăietoare de sârmă cu „mânere” izolate.
Măsurile de resuscitare trebuie să înceapă imediat. Ar trebui chemat un medic, dar fără a aștepta sosirea lui, asistenta ar trebui să înceapă să efectueze respiratie artificiala dupa metoda gura la gura, masaj cu inima inchisa, injectati cordiamina. La sosirea medicului, ea trebuie să acționeze după instrucțiunile lui.
Arsurile pot fi termice (termice), electrice și chimice, în funcție de procedură. Pentru a preveni arsurile, trebuie instalate iradiatorul cu mercur-cuarț și lampa Sollux
direct deasupra pacientului, dar în lateral, pentru a evita căderea peste el fragmente de sticlă fierbinte sau piesele lămpii în caz de accidente accidentale. Orificiile de evacuare ale reflectoarelor lămpilor „Solux” trebuie acoperite cu plase de sârmă de siguranță.
Este interzisă efectuarea procedurilor de terapie UHF fără una amănunțită. setarea circuitului terapeutic în rezonanță cu circuitul tehnic al aparatului și cu o chachora totală sub ambele plăci de condensator peste 6-10 cm.
La încălzirea parafinei, este necesar să excludeți pătrunderea apei în ea.
Înainte de a efectua apă și alte proceduri de termoterapie, este necesar să vă asigurați de fiecare dată că temperatura mediului de tratament corespunde cu cea desemnată și nu depășește limita critică (pentru apă 38-40 ° CU, pentru parafină 50-55°C).
Arsurile în timpul procedurilor fizioterapeutice rareori reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar necesită totuși asistență. Se minte în primul rând V terminarea sursei care a provocat arderea. În cazul arsurilor termice, este indicat să umeziți imediat partea arsă a corpului apă rece, tratați cu alcool, apoi acoperiți zona arsă cu un pansament steril și trimiteți pacientul la medic. Niciun medicament sub nicio formă (cu excepția umezirii zonei arsă cu alcool), inclusiv uleiuri și unguente, nu trebuie utilizat înainte de sosirea medicului, deoarece acest lucru poate interfera cu tratamentul ulterioar al arsurii.
Apariția arsurilor poate fi facilitată de o scădere generală sau locală a sensibilității pielii pacientului, despre care medicul curant trebuie să anunțe kinetoterapeutul. Atacurile de epilepsie sunt foarte periculoase în acest sens. timp în care riscul de rănire electrică sau arsuri la pacient crește brusc.
Șocul anafilactic apare atunci când este expus la medicamente la care pacientul are o sensibilitate individuală crescută (intoleranță). În astfel de cazuri, poate apărea o reacție anafilactică severă cu utilizarea acestor medicamente, chiar și în cantități mici, inclusiv electroforeză și inhalare.
Pentru a preveni apariția unor astfel de reacții, este necesar să aflați de la pacient cum tolerează anumite medicamente, în special antibioticele.
În cazurile îndoielnice în departament, pacientul ar trebui să efectueze teste de sensibilitate la medicamenteși informați kinetoterapeutul despre lipsa de hipersensibilitate a pacientului la medicamentele prescrise.
Șocul anafilactic se manifestă prin sufocare, anxietate, mâncărimi ale pielii, pierderea cunoștinței (comă), scăderea tensiunii arteriale, o albire ascuțită a pielii, pupile dilatate. Moarte posibilă în câteva minute. Odată cu dezvoltarea șocului anafilactic, asistenta trebuie să oprească imediat procedura, să întindă pacientul, să injecteze subcutanat 0,5 ml dintr-o soluție de clorhidrat de adrenalină 0,1% și să cheme imediat un medic. Măsurile suplimentare pentru a oferi îngrijiri de urgență sunt efectuate conform instrucțiunilor medicului. Acestea includ injecții intravenoase repetate de lrednisolongemisuccinat (50 mg), 10 ml de soluție 2,4% de eufillin, subcutanat - 2 ml de cordiamină. Tratamentul suplimentar se efectuează în departament terapie intensivă, unde preparate hormonale cu corticosteroizi, înlocuitori de plasmă anti-șoc (poliglucină) sunt administrate intravenos pacientului, antihistaminice(difenhidramină, suprastin).
Cu proceduri fizioterapeutice intensive (în special cele termice), pacienții care suferă de afecțiuni cardiace și pulmonare pot dezvolta simptome de exacerbare a bolii (criză hipertensivă, accident cerebrovascular, atac de angină, astm bronșic sau cardiac). În aceste cazuri, este necesar să opriți procedurile prescrise și să începeți utilizarea medicamentelor adecvate. Reacțiile adverse pot apărea și atunci când sunt prescrise proceduri care se exclud reciproc.
Funcționarea aparatelor de kinetoterapie trebuie să fie sub supraveghere tehnică constantă. Numai persoanele cu studii speciale pot fi admise la întreținerea și repararea echipamentelor și echipamentelor electromedicale ale sălilor de kinetoterapie. Cel puțin o dată la două săptămâni, trebuie efectuată o inspecție preventivă a tuturor dispozitivelor electrice de terapie cu lumină și trebuie eliminate defecțiunile identificate. Admiterea unor persoane aleatorii la repararea echipamentelor de fizioterapie este strict interzisă.
În scopul protejării sănătății personalului medical din instituțiile de kinetoterapie a căror activitate este legată
Cu condiții dăunătoare forța de muncă, legislația prevede anumite beneficii: o zi de lucru scurtată, concediu suplimentar, creșterea salariului oficial, livrare gratuită a laptelui etc. Astfel de beneficii sunt folosite, în special, de asistentele care lucrează cu generatoare UHF și microunde în sălile de recepție. băi cu hidrogen sulfuratși noroi, ocupați cu pregătirea băilor cu radon.
Tot personalul unităților de kinetoterapie se supune obligatoriu examene medicale la intrarea în muncă și apoi anual.
Pentru restul personalului si masa personalului institutiilor de kinetoterapie ii este alocata o camera separata. Este prevazut si cu imbracaminte de protectie.
