Tratamentul modern al coxartrozei. Tratamentul artrozei articulației șoldului

În coxartroză, este diagnosticată distrugerea țesutul cartilajuluiîn articulația șoldului. Ca și în cazul altor artroze, se observă natura progresivă a bolii. Primele simptome ale artrozei articulatia soldului, exprimată în durere focală de scurtă durată în timpul sarcini mari, poate rămâne fără atenția corespunzătoare, dar în timp boala își va aminti din ce în ce mai mult de ea însăși. Pe stadii târzii Pe măsură ce coxartroza se dezvoltă la pacienți, durerea în articulație devine constantă și severă, se dezvoltă șchiopătură și mobilitate limitată. Boala are stadiile 1, 2 și 3. Al treilea grad de coxartroză poate fi tratat doar chirurgical prin înlocuirea articulației deteriorate cu o proteză. Primul și al doilea grad de coxartroză sunt tratate medicinal, folosind medicamente cu efecte multidirecționale în combinație cu kinetoterapie.

Direcția tratamentului medicamentos al coxartrozei

Terapia pentru coxartroză are ca scop atenuarea și eliminarea durerii acute, prevenirea proceselor inflamatorii, refacerea țesutului cartilajului articular, normalizarea circulației sângelui în zona afectată, întărirea și prevenirea atrofiei. tesut muscular, reducând sarcina asupra articulației și mărind mobilitatea acesteia. Astfel, medicamentele pentru tratament trebuie să aibă efectul corespunzător.

La lista de numiri medicamente include medicamente antiinflamatoare pt utilizare pe termen lung(movalis), al cărui scop este ameliorarea durerii și a umflăturilor. Utilizarea altor medicamente antiinflamatoare din clasa nesteroidienă este permisă numai în perioadele de exacerbare în cure scurte.

Pentru refacerea țesutului cartilajului se prescriu condroprotectori (glucozamină, artroglican, teraflex, rumalon, dona, structum etc.). Aceste medicamente au un efect direct efect terapeutic pe articulație, stimulând funcția de regenerare a cartilajului. Efectul utilizării medicamentelor nu este imediat vizibil, dar este destul de ridicat pe termen lung.

Normalizarea circulației sângelui în apropierea articulației afectate se realizează cu medicamente din grupul de vasodilatatoare (vasodilatatoare). Vasodilatatoarele (trental, cinarizine, teonicol etc.) îmbunătățesc fluxul sanguin și accelerează furnizarea de nutrienți și oxigen către țesut, ceea ce este important pentru refacerea țesutului cartilajului. Au putin efecte secundare, dar este posibilă intoleranța individuală, așa că cursurile încep cu o tabletă pe zi.

Pentru ameliorarea spasmelor și întărirea mușchilor, relaxantele musculare (mydocalm și sirdalud) sunt incluse în terapia generală. Aceste medicamente ameliorează durerile musculare, dar au impact negativ asupra sistemului nervos central.

Utilizarea medicamentelor din toate grupurile de mai sus ar trebui să fie cuprinzătoare și sistematică. Cu toate acestea, tablete și pastile pt receptie interna sunt departe de a fi singurele medicamente pentru coxartroză. Rol important unguentele și gelurile joacă un rol în tratament.

Utilizarea medicamentelor topice pentru coxartroză

Unguentele, cremele de încălzire, gelurile sunt folosite nu ca mijloc principal de tratament, ci ca medicamente suplimentare. În funcție de compoziție, au un efect de încălzire, analgezic și antiinflamator. Aceste medicamente pot fi utilizate sub formă de loțiuni și comprese. Scepticismul medicilor față de unguente se bazează pe capacitatea scăzută de penetrare a medicamentelor aplicație locală(mai puțin de 7% din ingredientul activ principal ajunge la destinație).

Seria de medicamente Tentorium a primit publicitate pe scară largă. Aceste produse au la bază produse apicole (ceară, miere, propolis, venin de albine). Unguentele de tentoriu îmbunătățesc circulația sângelui datorită efectului de încălzire și a frecării intense (ca și în cazul oricărui masaj cu uleiuri naturale), prin urmare ele nu pot servi ca principal remediu pentru coxartroză. Producătorii Tentorium recomandă utilizarea acestui produs în combinație terapie generală. Pentru artroză, unguentul Tentorium este utilizat în masaje terapeutice și ca mijloc de ameliorare a durerilor articulare acute. Tentorium este disponibil și sub formă aditivi alimentari, care are un efect imunoîntăritor și favorizează refacerea țesutului cartilajului articular. Sistemul de nutriție Tentorium include pastile și băuturi nutritive. Pentru tratamentul sistemic al artrozei și osteocondrozei, programul Tentorium presupune apiterapie (înțepături de albine). Produsele Tentorium primesc recenzii contradictorii, care se datorează în mare măsură așteptărilor mari de la non- medicamente.

Ce este important de știut când apar simptomele coxartrozei?

La prima senzație de durere și disconfort în articulația șoldului, ar trebui să consultați un medic și să faceți poze. Nu vă automedicați în timp ce luați medicamente antiinflamatoare acțiune scurtă pentru ameliorarea durerilor acute sau apelând la remedii populare. Dureri articulare după prelungit activitate fizica poate fi eliminat cu unguent de încălzire, dar astfel de măsuri nu vor rezolva problema și nu vor încetini procesul de distrugere a țesutului cartilajului. Pierderea timpului și amânarea vizitei la medic pot avea consecințe grave.

Tratamentul coxartrozei este întotdeauna complex și include medicamente, fizioterapie (care are un efect general de stimulare), terapie manuală, alimente dietetice, masoterapieȘi gimnastică de îmbunătățire a sănătății. În același timp, nu există fleacuri în tratamentul prescris care ar putea fi neglijate; neîndeplinirea sau îndeplinirea necinstită a instrucțiunilor individuale ale medicului curant reduce foarte mult efect terapeutic.

Asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a trata orice boală. Acest lucru vă va ajuta să luați în considerare toleranta individuala, confirmați diagnosticul, asigurați corectitudinea tratamentului și excludeți interacțiunile medicamentoase negative. Dacă utilizați rețete fără a consulta medicul dumneavoastră, este în întregime pe propriul dumneavoastră risc. Toate informațiile de pe site sunt prezentate în scop informativ și nu reprezintă un ajutor medical. Toată responsabilitatea pentru utilizare revine dvs.

Odată cu vârsta, țesutul cartilajului devine mai subțire, se formează cicatrici la suprafață, osteofitele sunt excrescențe osoase, ceea ce provoacă durere și suferință la mers și la activitatea fizică.

O boală comună a sistemului musculo-scheletic. Dacă boala nu este avansată, distrugerea articulației poate fi oprită. Dificultatea terapiei este că pacientul consultă un medic în a doua sau a treia etapă a bolii.

1. Schimbați-vă dieta pentru a oferi ceea ce este necesar pentru construcția și refacerea articulației nutrienți. Utilizare soiuri cu conținut scăzut de grăsimi pește, carne aburită, legume, produse lactate fermentate ajută la întărirea oaselor, a articulațiilor și la reducerea greutății, ceea ce va reduce sarcina pe zona dureroasă din cauza coxartrozei.
2. In combinatie cu moduri traditionale tratamentul poate fi completat cu medicamente Medicină tradițională pentru a reduce durerea, pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor și mușchilor periarticulare.
3. Reduceți sarcina pe zona articulației șoldului.
4. Faceți exerciții terapeutice în mod regulat.
5. Terapia medicamentosă, care constă în administrarea de medicamente prescrise de un medic. Acestea includ medicamente sub formă de tablete, injecții, unguente care ameliorează cursul bolii.

Terapia medicamentoasă în prima și a doua etapă a bolii

În prima etapă a coxartrozei, boala se manifestă durere periodicăîn zona inghinală, picior. Durerea dispare de la sine după odihnă, pacientul nu consultă un medic. Dacă ai grijă de sănătatea ta în această etapă, poți evita spitalizarea. Tratamentul bolii trebuie să fie în timp util.

Se caracterizează a doua etapă a bolii durere constantă, chiar si in stare relaxata, miscarile sunt limitate, apare schiopatura. În această etapă, pacientul nu poate ignora durerea în zona inghinală și a picioarelor și, de obicei, consultă un medic.

Scopul terapiei medicamentoase pentru boală este ameliorarea durerii și restabilirea funcției articulațiilor. Tratamentul se efectuează în principal la domiciliu; respectarea recomandărilor medicului este considerată importantă.

Medicamentele prescrise pentru coxartroză includ:

1. Analgezice, medicamente antiinflamatoare;
2. Tratament cu vasodilatatoare;
3. Medicamente care ameliorează spasmele;
4. Condroprotectoare.

Medicamente antiinflamatoare utilizate pentru artroză

Tratamentul medicamentos include administrarea de medicamente antiinflamatoare:

1. Diclofenacul este adesea prescris - medicament eficient din coxartroza articulației șoldului. Este prescris sub formă de tablete, intramuscular sub formă de injecții. Nu se recomandă administrarea medicamentului pe stomacul gol.
2. Ibuprofenul și Ketoprofenul sunt prescrise.
3. Acidul acetilsalicilic ajută la ameliorarea inflamației.
4. Calmante: Ketorol.

Medicamentele antiinflamatoare ajută la ameliorarea durerii, a inflamației și la reducerea umflăturilor în zona șoldului. Dezavantajele luării medicamentelor includ efectele lor adverse asupra organe interne. Există reguli pentru a lua medicamente:

1. Medicul prescrie medicamente în doza minimă eficientă;
2. Dacă medicamentul nu ajută în două săptămâni după începerea tratamentului, trebuie să opriți tratamentul cu medicamentul;
3. Nu combinați mai multe medicamente antiinflamatoare într-o singură doză.

Medicamentele antiinflamatoare utilizate pentru coxartroză includ glucocorticosteroizii. Medicamentele ajută la ameliorarea durerii, a inflamației, reduc modificările distructive ale oaselor și sunt administrate în interiorul articulației. Sunt periculoase, așa că medicul prescrie aceste medicamente nu mai mult de o dată la șase luni la o articulație. Dacă membrana sinoviala articulatia soldului este distrusa, nu se pot administra glucocorticosteroizi.

Terapia vasodilatatoare

Un grup de medicamente pentru tratamentul coxartrozei sunt vasodilatatoare.

Tratamentul cu medicamente care dilată vasele de sânge constă în utilizarea vasodilatatoare: Cinarizina, Pentoxifilina, Nikoshpan. Mecanismul de acțiune al medicamentelor are un dublu scop - ameliorează durerea, ajută la eliminarea spasmelor vasculare, ceea ce îmbunătățește nutriția țesuturilor bolnave din zona articulațiilor.

Mierea, lămâia, uleiurile și unguentele pe bază de plante sunt folosite ca medicamente. Coxartroza poate fi tratată folosind medicina tradițională numai în stadiile inițiale, în combinație cu proceduri medicale de bază, sub supravegherea unui medic. În formele avansate ale bolii, medicamentele și ierburile nu ajută, iar pacientul necesită o intervenție chirurgicală.

Medicina tradițională include infuzii administrate pe cale orală, comprese pentru ameliorarea durerii, unguente pe bază de plante și băi medicinale.

Rețete pentru a ajuta la ameliorarea durerii cu coxartroză:

1. Compresa din miere, ridichi rasa, 50 de grame de alcool. Amestecul este frecat zilnic în zona articulației deteriorate.
2. Un amestec de frunze de eucalipt zdrobite, mentă și suc de aloe este aplicat zilnic în zona articulației șoldului.
3. O compresă cu frunze de varză pe timp de noapte va ajuta la ameliorarea durerii. Pe frunza proaspata varza alba se aplică miere, se aplică pe locul dureros și se fixează cu un bandaj cald. Dimineața se spală.

Tratamentul cu unguente, inclusiv cele gata preparate, ameliorează puțin simptomele artrozei articulației șoldului. Principalul efect terapeutic nu este adesea unguentul, ci procesul de frecare a compoziției, care reduce durerea.

Proceduri de fizioterapie în tratamentul coxartrozei

Fizioterapia este utilizată în tratamentul coxartrozei:

1. Magnetoterapia;
2. terapie UHF;
3. Tratament cu laser și alte proceduri.

Mecanismul de acțiune al procedurilor vă permite să îmbunătățiți alimentarea cu sânge a zonei dureroase și să ameliorați spasmele. Când se tratează cu laser, este posibil să se mărească impactul la o adâncime de 10-15 cm, ceea ce este important atunci când se tratează o articulație a șoldului aflată în adâncime. Tratamentul constă în întărire procesele metabolice, lansare procese regenerativeîn cartilaj.

Fizioterapia se efectuează în combinație cu terapie medicamentoasă, poate îmbunătăți starea unui pacient cu artroză a articulației șoldului.

Numai tratament complex coxartroză, inclusiv medicamente, fizioterapie, remedii populare, poate ameliora durerea și ajuta la restabilirea funcției SIstemul musculoscheletal corp.

Coxartroza se caracterizează prin distrugerea țesutului cartilajului din articulația șoldului. Boala poartă natura cronicași este însoțită de durere severă în zona inghinala la mers. Utilizare medicamenteleîn caz de coxartroză a articulației șoldului, ajută la oprirea dezvoltării proces patologicîn țesutul cartilajului și elimină simptomele bolii. În funcție de gradul de deteriorare a articulației și de plângerile pacientului, medicul curant prescrie medicamente sub formă de tablete, unguente și injecții. Să ne dăm seama ce medicamente este recomandabil să utilizați pentru tratamentul osteoartritei articulației șoldului și care nu vor aduce rezultatul dorit.

Bine alese tratament medicamentos pentru osteoartrita articulației șoldului, poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului și poate evita intervenție chirurgicală, handicap.

Lista medicamentelor prescrise include:

• Vasodilatatoare (vasodilatatoare).
• Calmante.
• Condroprotectoare.
• Relaxante musculare.

Medicamentele de mai sus pentru coxartroza articulației șoldului au principiu diferit acțiuni și pot fi utilizate pe cale orală, locală, sub formă de injecții intramusculare sau intraarticulare. Tratamentul cu medicamente ar trebui să fie cuprinzător și sistematic.

Vasodilatatoare

Pe etapele inițiale boli, medicamentele vasodilatatoare sunt prescrise pentru a normaliza circulația sângelui în articulații. Utilizarea lor îmbunătățește circulația sângelui în vasele spasmodice ale articulației deteriorate, drept urmare țesuturile din jur primesc alimentatie buna. Activarea circulaţiei sanguine are mare importanță recuperare suprafete articulare.

Folosit pentru artroza articulației șoldului vasodilatatoare bazat pe două ingrediente active:

• Pentoxifilină (Vazonit, Pentoxifilină, Pentamon, Trental, Flexital).
• Xantinol nicotinat (Complamin, Teonicol, Xantinol nicotinat).

Forma de eliberare: tablete, capsule, fiole pentru injectare.

Luarea medicamentelor îmbunătățește circulația sângelui în vase micițesut periarticular în zona șoldului, elimină durerea nocturnă la membrul vătămat.

Prescripți tratamentul pentru coxartroză vasodilatatoare Numai un doctor poate. La utilizarea corectă Practic nu există efecte secundare, dar vasodilatatoarele sunt contraindicate dacă există o predispoziție la sângerare, scăzută. tensiune arteriala, după a suferit un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Calmante

O parte integrantă a metoda medicinala tratamentul artrozei articulației șoldului - utilizarea de analgezice. Dacă în prima etapă a bolii sindromul durerii este ușor, atunci coxartroza de gradele 2 și 3 se caracterizează prin durere acută în articulație, care limitează sever mișcările de zi cu zi și îngreunează efectuarea exercițiilor. exerciții terapeuticeși alte proceduri.

Pentru a atenua starea pacientului cu afectarea articulațiilor șoldului, se folosesc următoarele:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Medicamente hormonale (steroidiene).
• Iritanți locali.

Alegerea medicamentelor pentru durere și metoda de utilizare a acestuia se fac ținând cont de severitatea sindrom de durere.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

AINS neselective sunt cel mai popular grup de medicamente prescrise pentru tratamentul artrozei articulare. Acestea includ:

• Piroxicam.
• Aceclofenac.
• ibuprofen.

• Lornoxicam.
• Ketoprofen.
• indometacina.
• Arcoxia și analogi.

Cu coxartroză de gradul I și II a articulației șoldului medicamente nesteroidiene administrat pe cale orală sub formă de tablete în conformitate cu prescripția medicului sau cu instrucțiunile de utilizare și utilizat extern sub formă de unguente și geluri. Pentru dureri mai acute la gradele 2 și 3 ale bolii, folosiți injecții intramusculare.

La utilizare pe termen lung medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au Influență negativă asupra sănătății: perturbă funcționarea ficatului și rinichilor, duc la dezvoltarea hipertensiune, ulcere gastrice și duodenale.

Diclofenacul și Fenilbutazona sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente AINS pentru artroză, dar au multe contraindicații și efecte secundare.

Ibuprofenul este un medicament nesteroidian popular; este rar utilizat pentru tratamentul osteoartritei articulației șoldului datorită efectului său analgezic slab.

Indometacina are un efect analgezic și antiedematos pronunțat, dar se caracterizează prin cea mai mare severitate a efectelor secundare.

Risc de complicații de la tract gastrointestinalîn tratamentul medicamentos al coxartrozei articulației șoldului, scade la administrarea de AINS selectiv:

• Paracetamol.

• Celecoxib.
• Nimulid.

Efectul acestor medicamente asupra tractului gastrointestinal este mai puțin dăunător, prin urmare, dacă este nevoie de ameliorarea durerii pentru o lungă perioadă de timp, utilizarea selectivă. medicamente nesteroidiene va fi mai sigur pentru sănătatea ta.

Analgezicele locale (unguente sau geluri) au efecte secundare mai puțin pronunțate decât AINS neselective orale, dar nu sunt capabile să elimine dureri severe cu coxartroză, deoarece articulația șoldului este situată adânc și pătrunderea activă ingrediente active medicamente în țesutul său este dificil.

Același lucru este valabil și pentru unguentele cu efecte de încălzire și distragere, precum Capsicam, Butadion, Finalgon. Pentru osteoartrită, acestea sunt adesea prescrise de medici, deoarece ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, elimină parțial durerea și ameliorează spasme musculare, dar în tratamentul coxartrozei articulației șoldului prezintă o eficiență redusă.

Comentariu de expert

Dr. Evdokimenko P.V., specialist principal în tratamentul bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale:

În ciuda capacității de a atenua în mod semnificativ starea pacientului, medicamentele nesteroidiene nu tratează boala, ci doar elimină simptomele. Ultimele cercetări a arătat că utilizarea constantă a AINS pentru mai mult de un an reduce sinteza proteoglicanilor - molecule responsabile de curgerea apei în zona cartilajului, ceea ce accelerează și mai mult distrugerea articulației șoldului.

Calmante hormonale

Cu 3-4 grade de distrugere a articulației șoldului, sindromul durerii devine insuportabil. Injecțiile intramusculare cu medicamente steroizi au un efect analgezic puternic:

• Dexametazonă.
• Ambien.
• Prednison.

Injecțiile de medicamente hormonale în articulație pentru ameliorarea durerii acute în coxartroză nu sunt frecvente, deoarece această procedură implică risc mare deteriora vasele și nervii aflați în apropierea articulației șoldului și este posibil ca acul să nu pătrundă în articulație în sine.

Pentru a calma durerea severă și pentru a reduce schimbări distructiveîn țesutul articular, injecțiile periarticulare (periarticulare) în coapsă sunt mai des utilizate. Următoarele medicamente steroizi sunt potrivite pentru aceasta:

• Diprospan.
• Flosteron.

Aplicație medicamente hormonaleîn tratamentul bolii este asociată cu Risc ridicat complicații, prin urmare, acestea trebuie prescrise numai de un specialist înalt calificat. Injecțiile se efectuează nu mai mult de 2-3 ori pe an.

Condroprotectoare

Medicamentele din grupul de condroprotectori sunt o componentă obligatorie a tratamentului medicamentos pentru coxartroză. Spre deosebire de AINS, acestea au un efect terapeutic:

• Încetinește distrugerea cartilajului și previne uzura acestuia.
• Stimulează repararea țesuturilor deteriorate.
• Protejați articulația de factorii negativi.
• Activați sinteza de colagen și proteinglican - componente ale lichidului sinovial.

Efectul condroprotectorilor asupra articulației este complex, ceea ce face ca utilizarea lor să fie indispensabilă în tratamentul etapelor 1 și 2 ale bolii. În stadiul 3, când țesutul cartilajului este complet distrus, tratamentul artrozei articulațiilor șoldului cu condroprotectori este o pierdere de timp și bani.

Industria farmacologică este în continuă evoluție – condroprotectorii ineficienți de prima generație pe bază de extract purificat din țesutul cartilajului animal (Rumalon, Alflutop) sunt înlocuiți cu mono-medicamente sintetice pe bază de sulfat de condroitin sau clorhidrat de glucozamină cu efect mai pronunțat asupra țesutului cartilajului. Acestea includ condroprotectorii de a doua generație:

• Structum.
• Mucoase.
• Don.

• Condrolon.
• Elbona.
• Condroitină.

Durata tratamentului cu condroprotectori trebuie să fie de cel puțin șase luni. După o pauză de 2-3 luni, medicamentul este reluat. Un consum unic sau neregulat de condroprotectori nu va avea un efect terapeutic asupra articulațiilor.

Medicamentele pe bază de sulfat de condroitină și clorhidrat de glucozamină nu au efecte secundare (cu excepția cazurilor de intoleranță individualăși alergii) și au un minim de contraindicații. Acestea nu trebuie luate de către femeile însărcinate, pacienții cu fenilcetonurie sau diabet zaharat.

Condroprotectorii de generația a 3-a conțin condroitină în combinație cu glucozamină. Medicamentul american Artra este considerat cel mai bun din grup.

Condroprotectori de generația a 4-a - combinație optimă de ingrediente medicamentele a 2-a generație și medicamente cu efecte antireumatice și antiinflamatorii.

Cele mai populare medicamente cu efecte condroprotectoare în tratamentul coxartrozei articulației șoldului sunt:

• Artron Triactive (pe bază de glucozamină, condroitină și metilsulfonilmetan).
• Theraflex Advance (cu condroitină, glucozamină și ibuprofen).
• Movex Active (ingrediente active: condroitină, glucozamină și diclofenac).

Medicamentele sunt luate pe cale orală, conform indicațiilor medicului.

În tratamentul bolii, injecțiile periarticulare sunt frecvente. zona soldului medicamente din grupul de condroprotectori - Alflutop, Chondrolon, Dona. Tratamentul se desfășoară în cursuri de mai mulți ani, uneori de-a lungul vieții. Cursul constă din 5-15 injecții; cel puțin 3 cursuri trebuie finalizate pe an.

Inovații în tratament

ÎN În ultima vreme Pentru a trata coxartroza, sunt utilizate cu succes injecții în articulația șoldului cu preparate de hialuronan, un analog sintetic al lichidului sinovial (Synvisc, Giastat, Ostenil, Fermatron). Dar administrarea medicamentului trebuie efectuată numai un medic cu experienta sub controlul unui aparat cu ultrasunete sau RMN.

Relaxante musculare

Cu coxartroza articulațiilor șoldului, pe lângă durerea în zona inghinală, apar adesea spasme în mușchiul coapsei. Pentru a le elimina, se folosesc medicamente care slăbesc tonusul muscular:

• Mydocalm.
• Sirdalud.
• Baclofen.

Relaxantele musculare sunt disponibile sub formă de tablete, capsule sau injecții. Pe lângă eliminarea spasmelor musculare dureroase, acestea acționează și ca un calmant al durerii și, de asemenea, îmbunătățesc circulația sângelui în articulație. Utilizarea medicamentelor relaxante musculare cauzează adesea tulburări în funcționarea sistemului nervos.

Data publicării articolului: 06/01/2013

Data actualizării articolului: 09/05/2018

Scopul principal al terapiei pentru artroză este cronică modificări distrofice suprafețe articulare – refacerea țesutului cartilajului deteriorat. Pentru asta există metode diferite tratament, dintre care unul este luarea condroprotectoare (condroregeneratoare) - medicamente care hrănesc și refac cartilajul articular. Disputele cu privire la eficacitatea lor nu s-au atenuat de mult timp - mulți pacienți susțin că nu au obținut niciun efect în urma tratamentului cu aceste medicamente, în timp ce alții sunt siguri că i-au salvat de boala grava. Cu toate acestea, nu toată lumea știe: pentru ca condroprotectorii pentru artroză să aibă efectul dorit, acestea trebuie luate în strictă conformitate cu recomandările medicului și cu cursurile pe termen lung.

Orice medicament este eficient numai dacă este utilizat corect

Cum funcționează condroprotectorii?

Aceste medicamente, în primul rând, afectează procesul de dezvoltare și progresia artrozei, prevenind degenerarea țesutului cartilajului. Acțiunea lor nu este selectivă - condroprotectorii sunt indicați în mod egal pentru orice locație (coloana vertebrală, membre, articulații mici mâini și picioare etc.)

Multe medicamente din acest grup sunt biologice, adică sunt fabricate din produse de origine animală (în principal din anumite rase peste somonși nevertebrate marine), și uneori plante (avocado, unele leguminoase). Acestea conțin următoarele componente active:

• Condroitina este o substanță care normalizează metabolismul în țesutul cartilajului, stimulează formarea condrocitelor (celule cartilajului), îmbunătățește producția de colagen (o proteină specială care conferă cartilajului fermitate și elasticitate) și acid hialuronic. Acid hialuronic stimulează de asemenea formarea de colagen și contracarează distrugerea acestuia. În plus, condroitina are proprietăți antiinflamatorii pronunțate: împiedică producerea unei enzime care distruge cartilajul și componentele sale. De asemenea, stimulează formarea lichidului sinovial - lubrifiant și mediu nutritiv cartilaj articular.
• Glucozamina este o substanță care favorizează producerea de condroitină naturală de către țesutul cartilajului, ameliorează inflamația, dezactivează enzimele care distrug colagenul și acidul hialuronic și previne formarea. radicali liberi– compuși activi din punct de vedere chimic care pot deteriora membranele celulare.

ÎN diferite medicamente aceste două componente pot fi fie combinate, fie prezente separat. Acest lucru se datorează faptului că un număr de cercetători au ajuns la concluzia că condroitina și glucozamina sunt substanțe antagoniste - adică își slăbesc reciproc efectele reciproce. Prin urmare, medicii care aderă la această poziție recomandă pacienților lor exclusiv monomedicamente care conțin doar una dintre aceste substanțe. Cu toate acestea, clinic mai mult Eficiență ridicată nu s-au dovedit condroprotectorii monocomponent comparativ cu cei complexe.

Condroitina inhibă producerea unei enzime care distruge articulațiile

Alegerea medicamentului pentru artroză

Astăzi, pe rafturile farmaciilor, puteți găsi nu unul, nu două, ci aproximativ o duzină de nume diferite ale acestor medicamente, conform descrierilor - similare ca compoziție și dozaj. Informațiile de bază despre boala dumneavoastră și sfaturile unui medic vă vor ajuta să evitați să vă confuzi în toată această diversitate. Medicul este cel care vă va prescrie cel mai potrivit medicament.

Facilităţi diferiți producători poate varia procent componente active, sursa de materii prime, grad de purificare si disponibilitate diverși aditivi. Medicamentele mai scumpe și bine dovedite, de regulă, au fost supuse unor studii clinice și există informații destul de fiabile despre eficacitatea lor. În plus, gradul lor de purificare de impurități este aproape de maxim. Aceasta înseamnă că efectele secundare și reacțiile alergice vor fi cele mai rare.

De obicei, condroprotectorii sunt bine tolerați de către pacienți; efectele secundare sunt extrem de rare. Acestea pot fi în mare parte rapide tulburări gastrointestinale, scaun liber, greață sau vărsături unice sau reactie alergica. Mai des, astfel de efecte sunt provocate nu de substanțele active în sine, ci de impurități și aditivi, care uneori sunt prezenți în medicament în cantități diferite. Ingredientele active - condroitina si glucozamina - sunt naturale ingrediente naturale, asemănătoare în proprietăți la corpul uman, deci sunt practic în siguranță.

Clasificări ale condroprotectorilor

Sunt câteva diverse clasificări, combinând condroprotectorii conform uneia dintre caracteristici. Am menționat deja unul - în funcție de conținutul substanței active.

O altă clasificare unește grupuri de medicamente după generații (în funcție de cât timp în urmă au fost introduse în practica medicală).

• Prima generație, prima introdusă în uz, include medicamente precum Alflutop sau Rumalon.
• Al doilea include produse polizaharide complexe, care le includ pe ambele ingrediente active– condroitină și glucozamină.
• Iar a treia generație nouă include medicamentele Inoltra, Artrolon, Hyalual-arthro și o serie de altele. Ele se disting printr-un grad ridicat de purificare și un raport optim de componente în cea mai activă formă.

Mai sunt clasificări detaliate, împărțind toate medicamentele în grupuri în funcție de compoziția lor.

• Primul grup include produse pe bază de sulfat de condroitin: Sulfat de condroitină în sine (nume de marcă), Structum, Chondroxide, Chondrolon, Mucosat, Khonsurid și altele.
• Al doilea include substanțe de origine animală, extrase în principal din țesutul cartilaginos al peștilor: Alflutop și Rumalon.
• Al treilea este agenții mucopolizaharidici. De exemplu, Arteparon.
• Al patrulea include produse pe bază de glucozamină pură: Dona, Artron-flex, Elbona.
• În al cincilea rând - medicamente compoziție complexă, incluzând atât ingrediente active, cât și aditivi. Reprezentanți ai grupului: Teraflex, Formula-S, Artra, Artron-complex, CONDROnova, Artrodar (cu componente antiinflamatoare).

Indicatii si contraindicatii

Condroprotectorii sunt de obicei prescriși pentru tratamentul și prevenirea următoarelor boli:

• artroza oricărei localizări în diferite faze ale cursului, inclusiv boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză) și alte patologii însoțite de degenerarea țesutului cartilajului;
• artrita cronică, complicată de afectarea degenerativă a cartilajului articular;
• și, de asemenea, pentru a preveni dezvoltarea artrozei după leziuni și intervenții chirurgicale articulare.

Contraindicațiile de utilizare nu sunt atât de semnificative. Acesta este de obicei:

• vârsta de până la 12 ani;
• sarcina și alăptarea;
• intoleranță individuală (în acest caz, este selectat un analog sau un alt medicament);
• boli severe ale tractului gastrointestinal (în acest caz, forma orală a tabletelor este exclusă);
• stadii avansate de artroză (anchiloză articulară) – datorită incapacității de a obține efectul condroprotectorilor.

Contraindicat în timpul sarcinii o cantitate mare medicamente

Cum se utilizează?

După cum am menționat deja, doar un specialist medical cu experiență poate prescrie medicamente de acest tip. Și există mai multe motive pentru aceasta:

Condroprotectorii sunt disponibili în diferite forme de dozare ah - soluții injectabile, tablete, capsule, unguente, geluri și creme. Pentru a determina corect forma și doza medicamentului de care are nevoie pacientul, este necesar să existe suficiente informații despre starea organismului, tipul și stadiul bolii, contraindicații și o serie de alți factori, care doar un specialistul poate înțelege pe baza datelor de examinare a unui anumit pacient.

Aceste medicamente nu sunt de obicei ieftine și necesită un curs lung de tratament. Uneori - în combinație cu alte mijloace. Un pacient care își prescrie propriile medicamente cel puțin nu va primi efectul dorit de la un astfel de tratament. Și în cel mai rău caz, vor apărea complicații.

Preparatele de origine biologică conțin particule de componente animale (mai des) sau vegetale (mai rar). Și o anumită persoană poate dezvolta o reacție alergică la fiecare dintre ele. Deci, dacă nu sunteți sigur ce remediu nu va oferi efect secundar– Nu ar trebui să-l luați fără recomandarea medicului. Altfel, în loc să tratezi o boală, va trebui să tratezi alta.

Un curs de tratament cu condroprotectori implică de obicei administrarea secvenţială a mai multor forme de dozare. ÎN perioada acuta se aplică boli metoda de injectare administrare, adesea în combinație cu alte substanțe – hormoni, antibiotice, vitamine etc. Medicamentul poate fi injectat direct în cavitatea articulară sau intramuscular. Durata cursului unor astfel de proceduri este, din nou, determinată de medic.

În perioada de scădere a durerii acute și în stadiul inițial de remisiune, acestea sunt adesea prescrise forme orale– tablete si capsule.

Pentru tratament local pe zona articulației afectate pot fi aplicate unguente, creme și geluri. Cu toate acestea, această formă de medicament nu este aplicabilă ca singura, deoarece administrarea prin piele nu are efectul dorit asupra cartilaj articular, dar reduce doar puțin manifestările inflamatorii - durere, umflături etc.

Unii oameni, atât pacienți, cât și medici, consideră că este recomandabil să ia condroprotectori în scop preventiv atunci când artroza nu a fost încă diagnosticată, dar există o amenințare directă a dezvoltării acesteia - de exemplu, la persoanele obeze. În acest caz acțiune utilă poate avea biologic aditivi activi cu condroitină și conținut de țesut de cartilaj animal. Ele nu aparțin grupului de medicamente și pot fi recomandate aproape tuturor, cu excepția celor care suferă de intoleranță la acestea. Cu toate acestea, este dificil de spus cât de mult astfel de medicamente ajută la prevenirea artrozei - informațiile despre rezultatele utilizării lor sunt destul de contradictorii.

• În primul rând, este important să luați măsuri pentru a elimina cauza artrozei. Deci, dacă boala este însoțită supraponderal organism - este necesar să-l reduceți. In caz contrar efect terapeutic, pe care condroprotectorii o asigură pentru artroză, este compensată de cauza nerezolvată a bolii.
• Este necesar să se menajeze articulațiile afectate. Doar pentru că ai început tratamentul nu înseamnă că articulațiile tale sunt gata să suporte sarcina crescuta. Cu toate acestea, este la fel de important să se evite imobilitatea completă - articulațiile trebuie să funcționeze pentru recuperare.
• Este recomandabil să se evite hipotermia și bolile infecțioase acute.
• Dacă vi se prescriu alte medicamente în timp ce luați condroprotectoare, trebuie să informați medicul pe care îl consultați. Poate fi necesară o corectare a cursului.

Și principalul lucru care este important de reținut atunci când începeți un curs de tratament este că nu trebuie să vă așteptați la rezultate imediate. Un medicament selectat corect pentru formele ușor avansate de artroză are în majoritatea cazurilor acțiune pozitivă. Cu toate acestea, pentru ca acest lucru să se întâmple, va fi nevoie de timp și de respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului dumneavoastră.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Tratamentul coxartrozei articulației șoldului este important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil pentru a preveni progresarea bolii la un stadiu avansat, distrugere completățesuturile articulare și pierderea mobilității umane și a capacității de muncă.

Coxartroza la vârsta mijlocie și înaintată duce adesea la dizabilitate dacă tratamentul medicamentos a fost efectuat conform unui regim greșit sau a fost întrerupt.

Medicamentele selectate corespunzător pentru coxartroză ajută la ameliorarea durerii, umflarea, oprirea inflamației și distrugerea țesutului articular și, prin urmare, evită imobilitatea, cârjele și adesea intervenția chirurgicală.

Inlocuirea șoldului se efectuează numai dacă tratamentul medicamentos este ineficient.

Principalele obiective ale tratamentului coxartrozei articulației șoldului:

• ameliorează durerea;
• Normalizează nutriția cartilajului articulației șoldului;
• Stimulează refacerea țesuturilor articulare;
• Îmbunătățește circulația sângelui în membrul afectat;
• Întăriți țesuturile periarticulare - mușchii, ligamentele și tendoanele articulației șoldului pentru a asigura distributie corectaîncărcături și suport suplimentar pentru articulație;
• Păstrează și îmbunătățește mobilitatea articulației șoldului.

Până în prezent vindecare completă coxartroza articulației șoldului este imposibilă.

Analgezicele și vasodilatatoarele nu pot decât să elimine simptomele bolii - să amelioreze durerea, să îmbunătățească circulația sângelui și nutriția țesuturilor - și să oprească dezvoltarea acesteia în stadiul în care pacientul a început tratamentul.

Dar este imposibil să scapi complet de coxartroza articulației șoldului; dacă distrugerea este prea extinsă, este indicat tratamentul chirurgical.

În alte cazuri, este important să monitorizați în mod constant sarcina pe articulație și să efectuați acțiuni preventive, întărind articulația și țesuturile din jurul acesteia.

Medicamente pentru tratamentul coxartrozei

Coxartroza articulației șoldului este întotdeauna tratată cuprinzător, folosind diverse tehniciși fonduri. Dar medicamentele medicale sunt prescrise obligatorii și sunt incluse în programul de tratament de bază. Sunt utilizate diferite grupe de medicamente.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Se folosesc medicamente care conțin următoarele ingrediente active:

1. Diclofenac;
2. indometacin;
3. Butadion;
4. Meloxicam;
5. ketoprofen;
6. piroxicam;
7. Celecoxib;
8. Etoricoxib.

Medicamentele din acest grup sunt foarte populare atât în ​​rândul medicilor, cât și în rândul pacienților, deoarece se elimină foarte repede simptom principal coxarthoroza articulației șoldului - durere severă.

Cu toate acestea, tratamentul numai cu aceste medicamente nu este eficient - ele nu elimină cauza bolii și doar ameliorează simptomele bolii.

În plus, aceste medicamente nu trebuie utilizate perioadă lungă de timp din cauza numeroaselor efecte secundare. Există dovezi că AINS, atunci când sunt luate pe o perioadă lungă de timp, pot inhiba proteoglicanii, substanțe necesare cartilajelor care rețin moleculele de apă. Datorită proteoglicanilor, cartilajul rămâne elastic și își poate îndeplini pe deplin funcțiile.

AINS sunt de obicei prescrise pentru stadiul inițial tratament atunci când trebuie să eliminați rapid durerea care interferează cu utilizarea altor metode - fizioterapie, tracțiune articulară și kinetoterapie.

Condroprotectoare

Orice condroprotector poate conține doar două tipuri de substanțe active - condroitina și glucozamină. Unele medicamente conțin doar unul, dar există și preparate complexe, care conține atât condroitină, cât și glucozamină.

Uneori, compoziția este suplimentată cu unul dintre AINS pentru a spori proprietățile analgezice și vasodilatatoare.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

• Artra;
• Teraflex;
• Structum;
• Elbona;
• Don;
• Condrolon.

Medicamentele sunt disponibile într-o varietate de forme farmaceutice: unguente, geluri, tablete, pulberi, solutii injectabile. Acest lucru va permite tratament sistemic pas cu pas: mai întâi, injecțiile sunt folosite pentru a ameliora rapid și permanent durerea și umflarea, apoi se trece la tablete și apoi se folosesc unguente.

Unguentele și tabletele funcționează în felul următor. Capul osului este acoperit cu cartilaj hialin. Principalele sale componente sunt condroitina și glucozamina. Dacă aceste substanțe intră suplimentar în țesutul cartilajului, procesul de distrugere este încetinit semnificativ. Și dacă deteriorarea cartilajului a fost minoră, se poate recupera complet utilizare pe termen lung condroprotectori.

Dar, în același timp, nu pot ameliora durerea. Rezultatul acțiunii lor va fi vizibil în medie numai după șase luni; uneori, pacienții trebuie să ia aceste medicamente pentru tot restul vieții. Având în vedere că costul condroprotectorilor este destul de mare, tratamentul cu acestea nu a câștigat încă prea multă popularitate.

Unii medici, în general, pun la îndoială necesitatea de a lua astfel de medicamente, deoarece eficacitatea lor nu a fost dovedită oficial și nu a fost confirmată de studii la scară largă.

Relaxante musculare

Durerea nu este singurul simptom de care suferă pacienții cu coxartroză. Spasmele musculare, ca însoțitori inevitabile ai oricărei artroze, pot crește durerea de mai multe ori, făcând atacurile lungi și dureroase. Relaxantele musculare sunt concepute pentru a face exact asta. Substante active Aceste medicamente sunt mydocalm și sirdolud.

Aceste componente sunt capabile să amelioreze spasmele musculare și, astfel, să amelioreze durerea și să restabilească mobilitatea articulațiilor. Dar trebuie să luați relaxante musculare cu prudență, numai sub supravegherea unui medic, pentru a nu provoca și mai mult rău. Faptul este că spasmul în coxartroză este un fenomen natural - reacție defensivă corpul pe proces inflamatorși slăbirea articulației.

Când mușchii sunt tonifiați, aceștia protejează articulația deteriorată de suprasolicitare și impact mecanic in afara. Dacă se slăbesc, articulația va fi foarte vulnerabilă și poate suferi și mai multe daune.

Prin urmare, relaxantele musculare sunt utilizate de obicei înainte de kinetoterapie sau tracțiune terapeutică, cu care interferează.

Medicamente de uz extern

O varietate de unguente, geluri, creme, frecări în tratamentul artrozei unei articulații precum șoldul sunt practic inutile, deoarece componente active Este dificil să pătrunzi adânc în țesutul unei articulații atât de mari. Strat gros de piele țesut subcutanat, muschii, țesut conjunctiv nu lăsați nicio șansă ca medicamentul să ajungă la locul inflamației.

Injecții intraarticulare

Droguri în formă lichidă pentru injecții în cavitatea articulară pentru coxartroză, acestea sunt, de asemenea, rareori utilizate, din același motiv - caracteristici structura anatomicăși locația articulației. Articulația în sine este împletită cu multe vase de sângeȘi terminații nervoase, care poate fi ușor deteriorat de ac în timpul introducerii acestuia.

Mai mult, chiar și în articulație sănătoasă decalajul dintre elementele sale, unde trebuie injectat medicamentul, este foarte îngust. Dacă articulația este inflamată și deformată, aceasta poate fi complet absentă. Prin urmare, dacă se fac injecții, atunci numai în zonele periarticulare. Astfel de injecții se numesc periarticulare.

Dacă trebuie să eliminați durere ascuțită, apoi intrați medicamente hormonale– glucocorticoizi. Acest:

1. Glucocortizon.
2. Kenalog.
3. Flosteron.

Rareori, dar se injectează și condroprotectori în articulație. Acestea sunt Chondrolon, Traumeel, Alflutol. Injectiile cu acid hialuronic sunt foarte eficiente pentru patologiile articulare. Acestea se realizează numai folosind un dispozitiv pt examenul cu ultrasunete. Acidul hialuronic poate înlocui lipsa sau calitatea proastă lichid sinovial. Este conținut în următoarele preparate:

• Synvisc;
• Ostenil;
• Giastat;
• Fermatron.
• În unele cazuri, o injecție poate restabili complet mobilitatea articulației.

Metode suplimentare de tratare a coxartrozei

În stadiile inițiale ale bolii, puteți face fără medicamente, folosind numai metode fizioterapeutice pentru tratament. Masajul este prescris numai în stadiul de remisie a bolii, când atât durerea, cât și inflamația sunt complet ameliorate. Cursul de masaj include 10 până la 15 ședințe în fiecare zi. Se recomandă desfășurarea a 2-3 cursuri pe an.