Ce tipuri de injecții există și cum să le faci. Injecții pentru articulații: o revizuire a medicamentelor și a tratamentelor injectabile

Mușchii au o reţea mai largă de vase de sânge şi vase limfatice, care creează condiții pentru absorbția rapidă și completă a medicamentelor. Cu injecția intramusculară, se creează un depozit din care medicamentul este absorbit lent în fluxul sanguin, iar acest lucru își menține concentrația necesară în organism, ceea ce este deosebit de important în legătură cu antibioticele. Injecțiile intramusculare trebuie făcute în anumite locuri ale corpului unde există un strat semnificativ tesut muscular, și nici măcar să nu te apropii vase mariȘi trunchiuri nervoase. Lungimea acului depinde de grosimea stratului de grăsime subcutanat, deoarece este necesar ca acul să treacă prin țesut subcutanatși a intrat în grosimea mușchilor. Deci, cu un strat de grăsime subcutanat excesiv, lungimea acului este de 60 mm, cu unul moderat - 50 mm.

Injecții intramusculare Se face de obicei în mușchii fesieri, mai rar - în mușchii coapsei anterioare. Împărțiți mental fesa selectată pentru injectare în 4 cadrane. Trebuie să introduceți acul în cel exterior superior. În acest loc, întindeți ușor pielea pretratată cu alcool cu ​​mâna stângă, iar cu mâna dreaptă, luând o seringă plină, injectați rapid acul perpendicular pe suprafața pielii pe toată lungimea acului (aceasta este singurul mod în care vei intra în mușchi). După injectare, trebuie să verificați dacă acul a intrat în lumenul vasului. Pentru a face acest lucru, trageți ușor pistonul spre dvs.: dacă sângele intră în seringă, trebuie să trageți ușor acul spre dvs., astfel încât să iasă din vas. Injectați încet conținutul seringii în mușchi, după care acul trebuie îndepărtat rapid și locul de injectare acoperit cu o minge de alcool, fără a freca sau masa suprafața (probabilitatea infecției crește). Pentru injecții repetate, încercați să schimbați locul de injectare, alternând între fesele drepte și stângi.

Posibile complicații ale injecțiilor IM

• Acul intră în vas când injecție intramusculară. Acest lucru poate fi periculos dacă intri soluții de ulei sau suspensii care nu ar trebui să intre în fluxul sanguin (așa-numita embolie). Pentru a vă asigura că seringa nu se află în recipient, trageți puțin pistonul înapoi. Dacă sângele intră în seringă, este necesar să se schimbe ușor direcția acului și adâncimea de introducere a acestuia.

• Adesea, infiltrațiile apar la locul injectării. Acest bulgări dureroase, care apar în a 2-3-a zi sau mai târziu după administrare. Cauza lor poate fi respectarea insuficientă a regulilor de asepsie (locul de injectare sau mâna medicului a fost tratată prost, injecția a fost efectuată cu o seringă nesterilă etc.), administrare multiplă droguri în același loc, sensibilitate crescutățesuturile umane la medicamentul administrat (soluții de ulei, unele antibiotice etc.). Dacă are loc infiltrarea, rezoluția acesteia poate fi accelerată prin utilizarea căldurii (un tampon de încălzire, comprese cu alcool). Dacă infiltratul este foarte dureros, pielea de deasupra este roșie și fierbinte, temperatura corpului a crescut, în niciun caz nu trebuie să încălziți această zonă. Acestea sunt semne ale formării unui abces (ulcer), pentru care trebuie să consultați un medic.

• Complicații alergice la medicamentul administrat. Asigurați-vă că aflați înainte de a administra orice medicament dacă persoana a mai avut vreodată o reacție alergică. Rețineți că chiar și o reacție ușoară la acest medicament anterior ar trebui să servească drept motiv pentru a întrerupe sau înlocui medicamentul, deoarece faptul că în urmă cu șase luni o persoană a avut o erupție ușoară după administrarea acestui medicament nu înseamnă că reacția va fi. fii la fel de data asta: aceeași persoană îți poate da același medicament șoc anafilactic sau sufocare. Dacă o persoană a fost alergică la pastile sau, de exemplu, picaturi de ochi unele medicamente, este și mai imposibil să se injecteze acest medicament (adică reacția alergică nu este asociată cu o metodă specifică de administrare a medicamentului). În plus, o alergie la un medicament implică adesea prezența reactie alergica si pentru alte medicamente din aceeasi grupul farmacologic(de exemplu, intoleranță la antibiotice peniciline).

Injecții subcutanate

Datorită faptului că stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, pentru mai mult acțiune rapidă se utilizează substanță medicamentoasă injecții subcutanate. Substantele medicamentoase administrate subcutanat au efect mai rapid decat atunci cand sunt administrate pe cale orala, deoarece sunt absorbite rapid. Injecțiile subcutanate se fac cu un ac de cel mai mic diametru până la o adâncime de 15 mm și se injectează până la 2 ml de medicamente, care sunt absorbite rapid în țesutul subcutanat liber și nu au un efect dăunător asupra acestuia.

Cele mai convenabile zone pentru administrare subcutanată sunt: suprafata exterioara umăr; spațiul subscapular; suprafața exterioară anterioară a coapsei; suprafata laterala perete abdominal; Partea de jos zona axilară. În aceste locuri, pielea este ușor prinsă în pliu și nu există pericol de deteriorare vase de sânge, nervii și periostul. Nu se recomandă injectarea: în locurile cu grăsime subcutanată edematoasă; în compactări din injecţii anterioare slab absorbite. Efectuarea unei injecții subcutanate: Spălați-vă mâinile (purtați mănuși); tratați locul injectării secvenţial cu două bile de vată cu alcool: mai întâi o zonă mare, apoi locul injectării în sine; puneți a treia minge de alcool sub al 5-lea deget al mâinii stângi; ia înăuntru mana dreapta seringă (ține canula acului cu al 2-lea deget al mâinii drepte, ține pistonul seringii cu al 5-lea deget, ține cilindrul de jos cu degetele 3-4 și ține cilindrul de sus cu degetul 1); Cu mâna stângă, strângeți pielea într-un pliu triunghiular, cu baza în jos; introduceți acul la un unghi de 45° în bază pliul pielii la o adâncime de 1–2 cm (2/3 din lungimea acului), țineți degetul aratator canulă cu ac; mișcare mâna stângă pe piston și injectați medicamentul (nu transferați seringa dintr-o mână în cealaltă); Atenţie! Dacă există o mică bulă de aer în seringă, injectați medicamentul încet și nu eliberați întreaga soluție sub piele, lăsați o cantitate mică împreună cu bula de aer în seringă. scoateți acul, ținându-l de canulă; aplicați presiune pe locul injectării cu o minge de vată și alcool; do masaj usor locuri de injectare fără a îndepărta vata de pe piele; Puneți capacul pe acul de unică folosință și aruncați seringa în recipientul de gunoi.

Injecții intravenoase

Injecțiile intravenoase implică administrarea unui medicament direct în fluxul sanguin. Prima și indispensabilă condiție pentru această metodă de administrare a medicamentelor este respectarea strictă a regulilor de asepsie (spălarea și tratarea mâinilor, pielea pacientului etc.).

Pentru injecțiile intravenoase, venele fosei cubitale sunt cel mai adesea utilizate, deoarece au un diametru mare, se află superficial și se mișcă relativ puțin și, de asemenea, vene superficiale mâinile, antebrațele, mai rar venele extremităților inferioare.

Venele safene membrului superior- radial si ulnar venele safene. Ambele vene, care se conectează pe întreaga suprafață a membrului superior, formează multe conexiuni, dintre care cea mai mare este vena medie a cotului, cel mai adesea folosită pentru puncție. În funcție de cât de clar este vena vizibilă sub piele și palpată (palpabilă), se disting trei tipuri de vene.

Tip 1 - venă bine conturată. Vena este clar vizibilă, iese clar deasupra pielii și este voluminoasă. Pereții laterali și frontali sunt clar vizibili. La palpare se simte aproape întreaga circumferință a venei, cu excepția peretelui interior.

Tipul 2 - venă slab conturată. Doar peretele anterior al vasului este foarte clar vizibil și palpat; vena nu iese deasupra pielii.

Tip 3 - venă neconturată. Vena nu este vizibilă, poate fi palpată doar în profunzimea țesutului subcutanat de către o asistentă cu experiență sau vena nu este vizibilă sau palpată deloc.

Următorul indicator prin care venele pot fi divizate este fixarea în țesutul subcutanat (cât de liber se mișcă vena de-a lungul planului). Se disting următoarele opțiuni: vena fixă ​​- vena se mișcă ușor de-a lungul planului, este aproape imposibil să o deplasați la o distanță de lățimea vasului;

vena de alunecare - vena se deplasează cu ușurință în țesutul subcutanat de-a lungul planului, poate fi mutată la o distanță mai mare decât diametrul său; peretele inferior al unei astfel de vene, de regulă, nu este fixat.

Pe baza severității peretelui, se pot distinge următoarele tipuri: vena cu pereți groși - o venă groasă și densă; vena cu pereți subțiri - o venă cu un perete subțire, ușor vulnerabil.

Folosind toți parametrii anatomici enumerați, sunt determinate următoarele opțiuni clinice:

vena fixă ​​cu pereți groși bine conturată; o astfel de venă apare în 35% din cazuri; vena cu pereți groși, bine conturată; apare în 14% din cazuri; vena slab conturată, fixă ​​cu pereți groși; apare în 21% din cazuri; vena de alunecare slab conturată; apare în 12% din cazuri; venă fixă ​​neconturată; apare în 18% din cazuri.

Venele primelor două sunt cele mai potrivite pentru puncție opțiuni clinice. Contururile bune și un perete gros fac destul de ușor să perforați vena.

Venele celei de-a treia și a patra opțiuni sunt mai puțin convenabile, pentru a căror puncție este cel mai potrivit un ac subțire. Trebuie doar să vă amintiți că atunci când perforați o venă „alunecătoare”, aceasta trebuie fixată cu degetul mâinii libere.

Venele celei de-a cincea opțiuni sunt cele mai nefavorabile pentru puncție. Când lucrați cu o astfel de venă, trebuie să vă amintiți că trebuie mai întâi să o palpați (să o simțiți) bine; nu o puteți perfora orbește.

Una dintre cele mai comune caracteristici anatomice vene este așa-numita fragilitate. În prezent, această patologie devine din ce în ce mai frecventă. Vizual și palpabil, venele fragile nu sunt diferite de cele obișnuite. Puncția lor, de regulă, nu provoacă dificultăți, dar uneori un hematom apare literalmente în fața ochilor noștri la locul puncției. Toate metodele de control arată că acul este în venă, dar, cu toate acestea, hematom este în creștere. Se crede că ceea ce se întâmplă probabil este că acul este un agent de rănire, iar în unele cazuri puncția peretelui venei corespunde diametrului acului, iar în altele, datorită caracteristicilor anatomice, are loc o ruptură de-a lungul cursului. a venei.

În plus, se poate presupune că încălcările tehnicii de fixare a acului în venă joacă un rol important aici. Un ac slab fixat se rotește atât axial, cât și în plan, provocând traumatisme suplimentare vasului. Această complicație apare aproape exclusiv la persoanele în vârstă. Dacă apare o astfel de patologie, atunci nu are rost să continuați administrarea medicamentului în această venă. O altă venă trebuie perforată și infuzată, acordând atenție fixării acului în vas. Un bandaj strâns trebuie aplicat pe zona hematomului.

Suficient o complicatie comuna există o sosire soluție perfuzabilăîn țesutul subcutanat. Cel mai adesea, după puncția unei vene, acul nu este fixat suficient de ferm în cot; atunci când pacientul își mișcă mâna, acul iese din venă și soluția intră sub piele. Acul din îndoirea cotului trebuie să fie fixat în cel puțin două puncte, iar la pacienții neliniştiți, vena trebuie să fie fixată pe întregul membru, excluzând zona articulațiilor.

Un alt motiv pentru care lichidul intră sub piele este o puncție printr-o venă; acest lucru se întâmplă adesea atunci când se folosesc ace de unică folosință, care sunt mai ascuțite decât cele reutilizabile; în acest caz, soluția intră parțial în venă și parțial sub piele.

Este necesar să ne amintim încă o caracteristică a venelor. Daca centrala si circulatie periferica venele se prăbușesc. Puncția unei astfel de vene este extrem de dificilă. În acest caz, pacientul ar trebui să fie rugat să-și strângă și să-și desclește degetele mai viguros și, în același timp, să bată pielea, privind prin vena din zona puncției. De regulă, această tehnică ajută mai mult sau mai puțin la puncția unei vene prăbușite. Trebuie amintit că pregătirea inițială pe astfel de vene este inacceptabilă.

Efectuarea unei injecții intravenoase.

Se prepară: pe o tavă sterilă: seringă (10,0 - 20,0 ml) cu medicamente și ac 40 - 60 mm, bile de bumbac; garou, rola, manusi; 70% etanol; tavă pentru fiole uzate, fiole; recipient cu o soluție dezinfectantă pentru bile de bumbac uzate.

Secvența de acțiuni: spălați și uscați mâinile; desenați medicamente; ajuta pacientul sa se ocupe poziție confortabilă- culcat pe spate sau asezat; Dați membrului în care se va face injecția în poziția dorită: brațul este întins, palma în sus; puneți un tampon de pânză uleioasă sub cot (pentru extinderea maximă a membrului în interior articulația cotului); spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși; puneți o bandă de cauciuc (pe o cămașă sau șervețel). treimea mijlocie umăr astfel încât capetele libere să fie îndreptate în sus, bucla să fie în jos, pulsul să fie la arteră radială cu toate acestea, nu ar trebui să se schimbe; cereți pacientului să lucreze cu pumnul (pentru a pompa mai bine sângele în venă); găsiți o venă potrivită pentru puncție; tratați pielea zonei cotului cu primul glob de vată cu alcool în direcția de la periferie spre centru, aruncați-l (pielea este dezinfectată); luați seringa în mâna dreaptă: fixați canula acului cu degetul arătător și folosiți restul pentru a acoperi cilindrul de sus; verificați dacă nu există aer în seringă; dacă sunt multe bule în seringă, trebuie să o scuturați, iar bulele mici se vor îmbina într-una mare, care poate fi împinsă cu ușurință prin ac în tavă ; din nou cu mâna stângă, tratați locul puncției venoase cu o a doua minge de vată cu alcool, aruncați-l; Fixați pielea în zona puncției cu mâna stângă, întinzând pielea în zona cotului cu mâna stângă și deplasând-o ușor spre periferie; ținând acul aproape paralel cu vena, străpungeți pielea și introduceți cu grijă acul 1/3 din lungime cu tăietura în sus (cu pumnul pacientului strâns); Continuând să fixați vena cu mâna stângă, schimbați ușor direcția acului și perforați cu atenție vena până când simțiți „intrarea în gol”; trageți pistonul spre dvs. - ar trebui să apară sânge în seringă (confirmare că acul a intrat într-o venă); dezlegați garoul cu mâna stângă trăgând de unul dintre capete libere, cereți pacientului să-și desclește mâna; Fără a schimba poziția seringii, apăsați pistonul cu mâna stângă și injectați încet soluție medicinală, lăsând 0,5 -1-2 ml în seringă; aplicați o minge de vată cu alcool la locul injectării și scoateți acul din venă cu o mișcare ușoară (prevenirea hematomului); îndoiți brațul pacientului la cot, lăsați bila cu alcool pe loc, cereți pacientului să fixeze brațul în această poziție timp de 5 minute (prevenirea sângerării); aruncați seringa într-o soluție dezinfectantă sau acoperiți acul (de unică folosință) cu un capac; după 5-7 minute, luați vata de la pacient și aruncați-o într-o soluție dezinfectantă sau într-o pungă care conține o seringă de unică folosință; scoate-ti manusile si arunca-le in solutia dezinfectanta; spălați-vă pe mâini.

Tipuri de injecții

Injecții intradermice

Introducerea unei substanțe medicinale într-o diluție puternică în grosimea pielii se numește injecție intradermică (intracutanată). Cel mai adesea, administrarea intradermică a medicamentelor este utilizată pentru a obține anestezie locală superficială a pielii și pentru a determina imunitatea locală și generală a organismului față de medicament (reacții intradermice).

Anestezia locală apare prin efectul unei substanțe anestezice injectată intradermic asupra terminațiilor celor mai subțiri ramuri ale nervilor senzoriali.

Reacțiile (testele) intradermice se caracterizează prin sensibilitate ridicată și sunt utilizate pe scară largă în practică medicală pentru determinarea:

a) reactivitate generală nespecifică a organismului;

b) sensibilitate crescută a organismului la diverse substanțe (alergeni) în afecțiuni alergice de tip constituțional sau dobândit;

c) starea alergică a organismului cu tuberculoză, mucă, bruceloză, echinococoză, actinomicoză, boli fungice, sifilis, boli tifoide și altele și pentru diagnosticul acestor boli;

d) starea imunității antitoxice, care caracterizează gradul de imunitate la anumite infecții (difterie - reacția Schick, scarlatina - reacția Dick).

Administrarea intradermică a bacteriilor ucise sau a produselor metabolice ale microbilor patogeni, precum și a substanțelor medicinale la care pacientul are sensibilitate crescută, provoacă o reacție locală în piele din elementele tisulare - mezenchim și endoteliul capilar. Această reacție este exprimată printr-o expansiune bruscă a capilarelor și roșeață a pielii din jurul locului de injectare. Totodată, din moment ce substanţa administrată intră cerc general circulatia sangelui, cauzele injectiei intradermice si reacție generală organismul, a cărui manifestare este starea generală de rău, o stare de excitare sau depresie a sistemului nervos, dureri de cap, tulburări de apetit, febră.

Tehnică injecție intradermică constă în injectarea unui ac foarte subțire la un unghi ascuțit la o adâncime ușoară astfel încât orificiul acestuia să pătrundă doar sub stratul cornos al pielii. Prin apăsarea ușoară pe pistonul seringii, se injectează 1-2 picături de soluție în piele. Dacă vârful acului este instalat corect, în piele se formează o elevație albicioasă sub forma unui blister sferic de până la 2-4 mm în diametru.

La efectuarea unui test intradermic, injectarea medicamentului se face o singură dată.

Locul de injectare intradermică este suprafața exterioară a umărului sau suprafața anterioară a antebrațului. Dacă există păr pe piele la locul injecției intenționate, acesta trebuie bărbierit. Pielea este tratată cu alcool și eter. Nu utilizați tinctură de iod.

Injecții și perfuzii subcutanate

Datorită dezvoltării puternice a golurilor interțesuturilor și a vaselor limfatice în țesutul subcutanat, multe dintre substanțele medicamentoase introduse în acesta intră rapid în circulația generală și au un efect terapeutic asupra întregului organism mult mai rapid și mai puternic decât atunci când sunt administrate prin tubul digestiv.

Pentru administrarea subcutanată (parenterală) se folosesc medicamente care nu irită țesutul subcutanat, nu provoacă o reacție dureroasă și sunt bine absorbite. În funcție de volumul de soluție medicinală injectată în țesutul subcutanat, trebuie să se facă distincția între injecțiile subcutanate (se injectează până la 10 cm3 de soluție) și perfuzii (se injectează până la 1,5-2 litri de soluție).

Injecțiile subcutanate sunt utilizate pentru:

1-efectul general al unei substanțe medicamentoase asupra organismului, atunci când: a) este necesar să se provoace un efect rapid al medicamentului; b) pacientul este inconștient; V) substanță medicinală irită membrana mucoasă a tractului gastrointestinal sau se descompune semnificativ în canalul digestiv și își pierde efectul terapeutic; d) apare o tulburare in actul deglutitiei, apare obstructia esofagului si a stomacului; e) există vărsături persistente;

2-expunerea locala la: a) provoca anestezie locala in timpul interventiei chirurgicale; b) neutralizează la fața locului substanța toxică injectată.

Accesorii tehnice - seringi 1-2 cm3 pentru solutii apoase de agenti potenti si 5-10 cm3 pentru alte solutii apoase si uleioase; ace subțiri care provoacă mai puțină durere în momentul injectării.

Locul de injectare trebuie să fie ușor accesibil. Este necesar ca la locul injectării pielea și țesutul subcutanat să fie ușor capturate în pliu. În același timp, trebuie să fie într-o zonă sigură pentru vătămarea vaselor subcutanate și a trunchiurilor nervoase. Cel mai convenabil este partea exterioară a umărului sau marginea radială a antebrațului mai aproape de cot, precum și zona suprascapulară. În unele cazuri, țesutul subcutanat al abdomenului poate fi ales ca loc de injectare. Pielea este tratată cu alcool sau tinctură de iod.

Tehnica de injectare este următoarea. Ținând seringa cu degetul mare și trei degete mijlocii ale mâinii drepte în direcția fluxului limfatic, cu degetul mare și arătător ale mâinii stângi, prindeți pielea și țesutul subcutanat într-un pliu, care este tras în sus spre ac bacsis.

Cu o mișcare scurtă, rapidă, acul este introdus în piele și avansat în țesutul subcutanat între degetele mâinii stângi până la o adâncime de 1-2 cm. După aceasta, seringa este interceptată, plasând-o între index și degetele mijlocii ale mâinii stângi și pulpa falangei unghiei deget mare Așezați-l pe mânerul pistonului seringii și stoarceți conținutul. La sfârșitul injecției, scoateți rapid acul. Locul de injectare este ușor lubrifiat cu tinctură de iod. Nu trebuie să existe un retur al soluției medicamentoase de la locul injectării.

Perfuzii subcutanate (perfuzii). Se efectuează cu scopul de a introduce în organism, ocolind canalul digestiv, un lichid care poate fi absorbit rapid din țesutul subcutanat fără a afecta țesuturile și fără a modifica tensiunea osmotică a sângelui.

Indicatii. Perfuziile subcutanate se efectuează atunci când:

1) imposibilitatea introducerii lichidului în organism prin tractului digestiv(obstrucția esofagului, stomacului, vărsături persistente);

2) deshidratarea severă a pacientului după diaree prelungită și vărsături incontrolabile.

Pentru perfuzie folosiți o soluție fiziologică de sare de masă (0,85-0,9%), soluție Ringer (clorură de sodiu 9,0 g; clorură de potasiu 0,42 g; clorură de calciu 0,24 g; bicarbonat de sodiu 0,3 g; apă distilată 1 l), soluție Ringer-Locke ( clorură de sodiu 9,0 g; clorură de calciu 0,24 g; clorură de potasiu 0,42 g; bicarbonat de sodiu 0,15 g; glucoză 1,0 g;

apă până la 1 l).

Tehnică. Lichidul infuzat este plasat într-un vas special - o pâlnie cilindrică, care este conectată la un ac printr-un tub de cauciuc. Viteza fluxului sanguin este controlată de clemele Morr situate pe tub.

Locul de injectare este țesutul subcutanat al coapsei sau al peretelui abdominal anterior.

Injecții intramusculare

Acele medicamente care au un efect iritant pronunțat asupra țesutului subcutanat (mercur, sulf, digitalice, soluții hipertonice ale anumitor săruri) sunt supuse administrării intramusculare.

Tincturile de alcool, în special strophanthus, și soluțiile hipertonice sunt contraindicate pentru injectare în mușchi. clorura de calciu, novarsenol (neosalvarsan). Administrarea acestor medicamente determină dezvoltarea necrozei tisulare.

Locurile pentru injecțiile intramusculare sunt prezentate în Fig. 30. Cel mai adesea ele sunt introduse în mușchii regiunii fesiere într-un punct situat la intersecția unei linii verticale care curge în mijlocul fesei și a unei linii orizontale - două degete transversale sub creasta iliacă, adică în zona de cadranul exterior superior al regiunii fesiere. ÎN cazuri extreme injecțiile intramusculare pot fi făcute în coapsă de-a lungul suprafeței anterioare sau exterioare.

Tehnică. Când se efectuează injecții intramusculare în regiunea gluteală, pacientul trebuie să se întindă pe burtă sau pe o parte. Injecțiile în zona coapsei se fac în timp ce stați culcat pe spate. Se folosește un ac cu o lungime de cel puțin 5-6 cm de calibru suficient. Acul este introdus în țesut cu o mișcare ascuțită a mâinii drepte perpendicular pe piele la o adâncime de 5-6 cm (Fig. 31, b). Acest lucru asigură o senzație de durere minimă și introducerea acului în țesutul muscular. Când injectați în zona coapsei, acul trebuie îndreptat într-un unghi față de piele.

După injectare, înainte de a administra medicamentul, trebuie să trageți ușor pistonul spre exterior, să scoateți seringa din ac și să vă asigurați că nu curge sânge din acesta. Prezența sângelui în seringă sau care curge din ac indică faptul că acul a intrat în lumenul vasului. După ce v-ați asigurat că acul este poziționat corect, puteți administra medicamentul. La sfârșitul injecției, acul este îndepărtat rapid din țesut, iar locul de injectare de pe piele este tratat cu tinctură de iod.

După injecții, uneori se formează infiltrate dureroase la locul injectării, care se rezolvă curând de la sine. Pentru a accelera resorbția acestor infiltrate, puteți utiliza plăcuțe de încălzire calde aplicate pe zona de infiltrare.

Complicațiile apar atunci când asepsia este încălcată și locul de injectare este ales incorect. Dintre acestea, cea mai frecventă este formarea de abcese post-injectare și leziune traumatică nervul sciatic. Literatura de specialitate descrie o astfel de complicație precum embolia gazoasă, care apare atunci când un ac pătrunde în lumenul unui vas mare.

Injecții și perfuzii intravenoase

Se fac injecții intravenoase pentru introducerea în organism remediu dacă este necesar să se obțină un efect terapeutic rapid sau este imposibil să se administreze medicamentul în tractul gastrointestinal subcutanat sau intramuscular.

Efectuarea injecții intravenoase, medicul trebuie să se asigure că medicamentul administrat nu părăsește vena. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci fie rapid efect terapeutic, sau un proces patologic asociat cu efectul iritant al medicamentului ingerat se va dezvolta în țesuturile din jurul venei. În plus, trebuie să fii foarte atent pentru a preveni intrarea aerului în venă.

Pentru a efectua o injecție intravenoasă, este necesară perforarea venei - efectuați puncția venoasă. Este produs pentru introducerea într-o venă a unei cantități mici de medicamente sau a unei cantități mari diverse lichide, precum și pentru extragerea sângelui dintr-o venă.

Accesorii tehnice. Pentru a efectua puncția venoasă, trebuie să aveți: o seringă de capacitate adecvată; un ac scurt de calibru suficient (cel mai bine este să folosiți un ac Dufault) cu o teșire scurtă la capăt; Bandă de cauciuc Esmarch sau un tub obișnuit de drenaj din cauciuc de 20-30 cm lungime; clemă hemostatică.

Tehnică. Cel mai adesea, venele situate subcutanat în zona cotului sunt folosite pentru puncție.

În cazurile în care venele cotului sunt slab diferențiate, se pot folosi venele dorsului mâinii. Venele extremităților inferioare nu trebuie utilizate, deoarece există riscul de a dezvolta tromboflebită.

În timpul puncției venoase, poziția pacientului poate fi șezând sau culcat. Primul este aplicabil pentru infuzarea unei cantități mici de substanțe medicinale într-o venă sau atunci când se prelevează sânge dintr-o venă pentru a studia componentele acesteia. A doua pozitie este indicata in cazurile de administrare prelungita a solutiilor lichide intr-o vena in scop terapeutic. Cu toate acestea, având în vedere că puncția venoasă este adesea însoțită de dezvoltarea unei stări de leșin la pacient, cel mai bine este să o efectuați întotdeauna în decubit dorsal. Este necesar să plasați un prosop pliat de mai multe ori sub articulația cotului pentru a oferi membrului o poziție de extensie maximă.

Pentru a facilita puncția, vena trebuie să fie clar vizibilă și plină cu sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie să aplicați un garou Esmarch sau un tub de cauciuc în zona umerilor. Un tampon moale trebuie plasat sub garou pentru a nu răni pielea. Gradul de compresie al țesuturilor umărului trebuie să fie de așa natură încât să oprească fluxul de sânge prin vene, dar să nu comprima arterele subiacente. Permeabilitatea arterelor este verificată prin prezența unui puls în artera radială.

Mâinile surorii și pielea pacientului din zona cotului sunt tratate cu alcool. Utilizarea iodului nu este recomandată, deoarece schimbă culoarea pielii și nu dezvăluie complicații în timpul puncției.

Pentru a se asigura că vena aleasă pentru puncție nu se mișcă atunci când acul este introdus, acesta este ținut cu grijă la locul injecției intenționate cu mijlocul (sau indexul) și degetul mare al mâinii stângi.

O venă este perforată fie cu un ac, fie cu un ac atașat la o seringă. Direcția vârfului acului trebuie să corespundă fluxului sanguin spre centru. Acul în sine trebuie poziționat la un unghi ascuțit față de suprafața pielii. Puncția se efectuează în două etape: mai întâi se străpunge pielea, iar apoi peretele venei. Adâncimea puncției nu trebuie să fie mare pentru a nu perfora peretele opus al venei. După ce simțiți că acul este în venă, ar trebui să-l avansați de-a lungul cursului cu 5-10 mm, plasându-l aproape paralel cu cursul venei.

Faptul că acul a intrat într-o venă este indicat de apariția unui flux de sânge venos închis de la capătul exterior al acului (dacă o seringă este conectată la ac, sângele este detectat în lumenul seringii). Dacă sângele nu curge din venă, ar trebui să trageți ușor acul spre exterior și să repetați etapa de perforare a peretelui venei.

Când este injectat într-o venă medicament provocând iritații tisulare, puncția venoasă trebuie efectuată cu un ac fără seringă. Seringa este atașată numai atunci când există încredere deplinăîn poziţia corectă a acului în venă. Atunci când un medicament care nu irită țesutul este injectat într-o venă, puncția venoasă se poate face cu un ac atașat la o seringă în care este tras medicamentul.

Tehnica de injectare. După efectuarea puncției venoase și asigurarea pozitia corecta ace în venă, începeți administrarea medicamentului. Pentru a face acest lucru, trebuie să îndepărtați garoul care a fost aplicat pentru a umple vena. Acest lucru trebuie făcut cu atenție pentru a nu schimba poziția acului. Injectarea in sine, chiar si in cazurile in care se administreaza un volum mic de lichid medicinal, trebuie facuta foarte incet. Pe parcursul injectării, este necesar să se monitorizeze dacă lichidul injectat intră în venă. Dacă lichidul începe să curgă în țesuturile din apropiere, atunci apare umflarea în circumferința venei, iar pistonul seringii nu se mișcă bine înainte. În astfel de cazuri, injecția trebuie oprită și acul scos din venă. Se repetă procedura.

La sfârșitul injecției, acul este îndepărtat rapid din venă în direcția axei acesteia, paralel cu suprafața pielii, pentru a nu deteriora peretele venei. Orificiul de la locul de introducere a acului este presat cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu alcool. Dacă injecția a fost efectuată în vena antecubitală, pacientul este rugat să îndoaie brațul la articulația cotului cât mai mult posibil, în timp ce ține tamponul.

Recent in practica clinica puncția venei subclaviei a devenit utilizată pe scară largă. Cu toate acestea, din cauza posibilității de a dezvolta complicații grave în timpul manipulării, aceasta trebuie efectuată conform indicațiilor stricte de către medicii care sunt pricepuți în tehnica efectuării acesteia. Este de obicei efectuat de resuscitatori.

Complicațiile care apar în urma injecțiilor intravenoase sunt cauzate de pătrunderea sângelui și a lichidului în țesuturi, care sunt injectate în venă. Motivul pentru aceasta este o încălcare a tehnicii de puncție venoasă și injectare.

Când sângele curge dintr-o venă, se formează un hematom în țesuturile din apropiere, care de obicei nu reprezintă un pericol pentru pacient și se rezolvă relativ rapid. Dacă un lichid iritant intră în țesut, durere arzătoareîn zona de injectare și se poate forma un infiltrat foarte dureros, de lungă durată sau poate apărea necroza tisulară.

Ultima complicație apare adesea atunci când o soluție de clorură de calciu intră în țesut.

Infiltratele se rezolvă după aplicarea compreselor de încălzire (se pot folosi comprese semi-alcoolice SAU comprese cu unguent Vishnevsky). În cazurile în care o soluție de clorură de calciu a pătruns în țesut, încercați să o aspirați cât mai mult posibil prin atașarea unei seringi goale la ac și apoi, fără a scoate acul sau a-l deplasa, injectați 10 ml dintr-o soluție 25% sulfat de sodiu. Dacă nu există soluție de sulfat de sodiu, se injectează în țesut 20-30 ml dintr-o soluție de novocaină 0,25%.

Perfuziile intravenoase sunt folosite pentru a introduce volume mari de agenți de transfuzie în organism. Acestea sunt efectuate pentru a restabili volumul sângelui circulant, a detoxifia organismul, a normaliza procesele metabolice din organism și a menține funcțiile vitale ale organelor.

Perfuziile pot fi efectuate atât după puncție venoasă cât și după venesecție. Datorită faptului că perfuzia durează o perioadă lungă de timp (în unele cazuri o zi sau mai mult), se realizează cel mai bine printr-un cateter special introdus în venă cu un ac de puncție sau instalat în timpul venesecției.

Cateterul trebuie fixat de piele fie cu bandă adezivă, fie, mai sigur, prin suturarea acestuia pe piele cu fir de mătase.

Lichidul destinat perfuziei trebuie să fie în vase de diferite capacități (250-500 ml) și conectat prin sisteme speciale la un ac sau cateter introdus într-o venă. Caracteristicile agenților de transfuzie și indicațiile pentru utilizarea lor sunt descrise în detaliu în manualele relevante de transfuziologie.

Complicații. Un mare pericol pentru pacient este intrarea aerului în sistemul de transfuzie, ceea ce duce la dezvoltarea embolie aeriană. Prin urmare, asistenta trebuie să poată „încărca” sistemul de transfuzie fără a-i încălca sterilitatea și a crea etanșeitate completă.

Pentru a conecta recipientul care conține mediul de transfuzie la cateterul-ac introdus în venă, se folosește un sistem special de tuburi de unică folosință (Fig. 34).

Tehnică. Pregătirea sistemului pentru perfuzie intravenoasă este după cum urmează. Cu mâinile sterile, asistenta mânuiește dopul care închide vasul cu lichidul de transfuzie și introduce un ac prin el (lungimea acului nu trebuie să fie mai mică decât înălțimea vasului). Lângă acest ac se introduce un ac în cavitatea vasului, conectat la un sistem de tuburi prin care lichidul va curge în venă. Vasul este răsturnat, o clemă este aplicată pe tubul din apropierea vasului și un filtru picurator de sticlă situat pe sistemul de tuburi este situat la mijlocul înălțimii vasului. După îndepărtarea clemei din tub, umpleți jumătate din filtrul picurător cu lichid de transfuzie și reaplicați clema pe tub. Apoi vasul este așezat pe un suport special, sistemul de tuburi împreună cu filtrul picurător este coborât sub vas, iar clema este scoasă din nou din tub. În acest caz, lichidul începe să curgă intens din vas și filtrul picurător în coturile corespunzătoare ale sistemului, umplându-le, curge prin canulă de la capătul său. Odată ce sistemul de tuburi este umplut cu fluid, se aplică o clemă pe tubul inferior. Sistemul este gata pentru conectare la un cateter sau un ac situat în vena pacientului.

Dacă tuburile sistemului sunt din plastic transparent

masa, apoi determinarea prezenței bulelor de aer în ea nu prezintă mare dificultate. Când se folosesc tuburi opace din cauciuc, prezența bulelor de aer este monitorizată de un tub special de sticlă situat între canulă care conectează tuburile de acul din venă și tub.

Dacă în timpul perfuziei este nevoie să înlocuiți sticla cu lichid, atunci acest lucru trebuie făcut fără a părăsi vena. Pentru a face acest lucru, o clemă este plasată pe tub în apropierea vasului, iar acul la care este conectat tubul este scos din vas și introdus în dopul vasului cu noul mediu de transfuzie. În acest caz, este foarte important ca în momentul rearanjarii vaselor, sistemul de tuburi să fie umplut cu lichid din infuzia anterioară.

După ce perfuzia intravenoasă de lichid este finalizată, o clemă este plasată pe tub lângă venă și acul este îndepărtat din venă. Locul puncției venoase este presat cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu alcool. Același lucru se face și cu un cateter introdus într-o venă în timpul puncției. De regulă, nu se observă sângerare activă dintr-o rană din peretele venei.

Inhalare

O metodă de tratament în care un medicament în stare fin pulverizată, vapori sau gazos este transportat cu aer inhalat în cavitatea nazală, gură, faringe și în tractul respirator profund se numește inhalare. Substanțele inhalate sunt parțial absorbite în tractul respirator și, de asemenea, trec din gură și faringe în tractul digestiv și afectează astfel întregul organism.

Indicatii. Inhalarea este utilizată pentru: 1) inflamația mucoaselor nasului, faringelui și faringelui, în special însoțită de formarea de mucus gros greu de separat; 2) procese inflamatorii tractului respirator, atât mediu (laringită, traheită) cât și profund (bronșită); 3) formarea de cavități inflamatorii în plămâni asociate cu arbore bronșic, pentru introducerea de agenti balsamici si deodorizanti in ele.

Tehnică. Inhalarea se realizează în diferite moduri. Cel mai simplu mod inhalarea constă în inhalarea pacientului de abur din apa clocotită în care medicamentul este dizolvat (1 lingură de bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă clocotită).

Pentru ca cea mai mare parte a aburului să intre în tractul respirator, capul pacientului este plasat peste o cratiță cu apă și acoperit cu o pătură deasupra. Un ceainic poate fi folosit în același scop. După ce apa clocotește, puneți-o la foc mic, puneți un tub format dintr-o foaie de hârtie îndoită peste gura de scurgere și respirați aburul prin el.

Industria autohtonă produce inhalatoare de abur. Apa din ele este încălzită folosind un element electric încorporat. Aburul iese prin duză și intră într-un muștiuc de sticlă, pe care pacientul o ia în gură. Piesa bucală trebuie fiartă după fiecare utilizare. Medicamentele care urmează să fie administrate în organism sunt plasate într-un tub special instalat în fața duzei.

IMPACTUL ASUPRA ORGANELOR CAVITATII

SPĂLARE GASTRICĂ

Lavajul gastric este o tehnică prin care conținutul acestuia este îndepărtat din stomac prin esofag: lichid (aliment) stagnant, fermentat; alimente de proastă calitate sau otrăvuri; sânge; bilă.

Indicatii. Lavajul gastric este utilizat pentru:

1) boli ale stomacului: atonie a peretelui stomacului, obstrucție a antrului stomacului sau duodenului;

2) intoxicații cu substanțe alimentare, diverse otrăvuri;

3) obstrucție intestinală datorată parezei peretelui acestuia sau obstrucție mecanică.

Metodologie. Pentru spălarea gastrică se folosește un dispozitiv simplu, constând dintr-o pâlnie de sticlă cu o capacitate de 0,5-1,0 litri cu diviziuni gravate de 100 cm3, conectată la un tub de cauciuc cu pereți groși de 1-1,5 m lungime și aproximativ 1-1,5 cm în diametru. Spalarea se face cu apa la temperatura camerei (18-20°C).

Tehnică. Poziția pacientului în timpul spălării gastrice este de obicei șezând. O sondă conectată la o pâlnie este introdusă în stomac. Capătul exterior al sondei cu o pâlnie este coborât până la genunchii pacientului, iar pâlnia este umplută cu apă până la refuz. Ridicați încet pâlnia în sus, la aproximativ 25-30 cm deasupra gurii pacientului. În același timp, apa începe să intre în stomac. Trebuie să țineți pâlnia în mâini oarecum oblic, astfel încât coloana de aer care se formează în timpul mișcării de rotație a apei care trece în tub să nu intre în stomac. Când apa scade până la punctul în care pâlnia intră în tub, mișcați încet pâlnia la înălțimea genunchilor pacientului, ținând-o cu deschiderea largă în sus. Revenirea lichidului din stomac este determinată de creșterea cantității acestuia în pâlnie. Dacă în pâlnie iese la fel de mult lichid cât a intrat în stomac sau

mai mult, apoi se toarnă într-o găleată, iar pâlnia se umple din nou cu apă. Eliberarea unei cantități mai mici de lichid din stomac, în comparație cu ceea ce a fost injectat, indică faptul că tubul din stomac nu este poziționat corect. În acest caz, este necesară schimbarea poziției sondei, fie prin strângerea acesteia, fie prin adâncirea acesteia.

Eficacitatea lavajului este evaluată de natura lichidului care curge din stomac. Obținut din stomac apă curată fără amestec de conținut gastric indică lavaj complet.

În caz de reacție acidă a conținutului gastric, este indicat să folosiți soluții de sare-alcaline pentru spălarea gastrică: adăugați 10,0 sodă (NaHCO3) și sare (NaCl) la 3 litri de apă.

clisme și îndepărtarea gazelor

DIN INTESTIN

O tehnică tehnică care presupune introducerea unei substanțe lichide (apă, medicament, ulei etc.) în intestine prin rect se numește clisma.

Date anatomice și fiziologice pe care

pe baza metodei de utilizare a clismelor

Eliberarea naturală a conținutului intestinului gros - defecarea - este un act reflex complex care are loc cu participarea sistemului nervos central. Conținutul lichid din intestinul subțire trece în intestinul gros, unde persistă timp de 10-12 ore și, uneori, mai mult. Pe măsură ce trece prin intestinul gros, conținutul devine treptat mai dens datorită absorbției viguroase a apei și se transformă în fecale. În intervalele dintre mișcările intestinale, fecalele se deplasează distal din cauza contracțiilor peristaltice ale mușchilor colonului, coboară până la capătul inferior al colonului sigmoid și se acumulează aici. Avansarea lor ulterioară în rect este împiedicată de al treilea sfincter al rectului. Acumulare fecale V colon sigmoid nu se simte ca un „dor de a coborî”. Nevoia de a face nevoile apare la o persoană numai atunci când fecalele intră în rect și îi umplu cavitatea. Este cauzată de iritația mecanică și chimică a receptorilor peretelui rectal și mai ales de întinderea ampulei intestinale. In timpul defecatiei, sfincterii anali (externi - formati din muschi transversali, interni - formati din muschi netezi) sunt in permanenta intr-o stare de contractie tonica. Tonul sfincterelor crește în special atunci când fecalele intră în cavitatea rectală. Când apare „dorința de a coborî” și în timpul defecației, tonusul sfincterilor scade în mod reflex și se relaxează. Acest lucru înlătură obstacolul în calea excreției fecalelor. În acest moment, sub influența iritației receptorilor rectali, mușchii circulari se contractă peretele intestinalși podeaua pelviană. Mișcarea fecalelor din colonul sigmoid în rect și din acesta din urmă spre exterior este facilitată de contracția diafragmei și a mușchilor abdominali în timpul respirației reținute. Datorită participării cortexului cerebral, o persoană poate efectua sau întârzia în mod voluntar mișcările intestinale.

Stingerea reflexului din ampula rectală duce la constipație proctogenă. Iritația rectului, în special întinderea ampulei sale, afectează în mod reflex funcția părților supraiacente ale aparatului digestiv, organele excretoare etc. O clisma apare ca un astfel de iritant mecanic.

Pe lângă contracțiile peristaltice active ale mușchilor peretelui colonului, există și o contracție antiperistaltică, care contribuie la faptul că chiar și o cantitate mică de lichid introdusă în rect trece rapid în secțiunile supraiacente ale colonului și se termină destul de curând. sus în cecum.

Absorbția lichidului injectat are loc în colon și depinde de diferite condiții. Cea mai mare valoare in acelasi timp, are compozitia lichidului si gradul de iritatie mecanica si termica asigurata, precum si starea intestinului in sine.

Soluțiile hipotonice calde de glucoză (1%) și sare de masă (0,7%) sunt cel mai bine absorbite. Bând apă, ramanand in intestin, desi il irita, este si el absorbit treptat. Cu atonia intestinală, absorbția crește; cu peristaltismul crescut, apare într-o mică măsură; cu spasm prelungit, absorbția poate fi completă.

Cele mai comune tipuri de injecții cu medicamente includ intradermic, subcutanat și intramuscular. Mai mult de o lecție la o școală de medicină este dedicată modului de a face o injecție corect; studenții o practică iar și iar. tehnica corecta. Dar sunt situații când ajutor profesional Nu este posibil să obțineți o injecție și atunci va trebui să stăpâniți singuri această știință.

Reguli pentru injecțiile de droguri

Fiecare persoană ar trebui să poată face injecții. Desigur, nu vorbim despre manipulări atât de complexe precum injecțiile intravenoase sau picurarea, dar administrarea obișnuită de medicamente intramusculară sau subcutanată în unele situații poate salva vieți.

În prezent, pentru toate metodele de injectare se folosesc seringi de unică folosință, care sunt sterilizate în fabrică. Ambalajul acestora este deschis imediat înainte de utilizare, iar după injectare seringile sunt aruncate. Același lucru este valabil și pentru ace.

Deci, cum să faceți injecțiile corect pentru a nu dăuna pacientului? Imediat înainte de injectare, trebuie să vă spălați bine mâinile și să purtați mănuși sterile de unică folosință. Acest lucru vă permite nu numai să respectați regulile de asepsie, dar vă protejează și împotriva posibilelor infecții transmise prin sânge (cum ar fi HIV).

Ambalajul seringii este rupt în timp ce purtați mănuși. Acul este așezat cu grijă pe seringă și poate fi ținut doar de cuplaj.

Medicamentele injectabile vin în două forme principale: soluție lichidăîn fiole și pulbere solubilă în flacoane.

Înainte de a face injecții, trebuie să deschideți fiola și, înainte de aceasta, gâtul acesteia trebuie tratat cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Apoi sticla este umplută cu o pilă specială, iar vârful fiolei este rupt. Pentru a evita rănirea, este necesar să prindeți vârful fiolei numai cu un tampon de bumbac.

Medicamentul este atras într-o seringă, după care aerul este îndepărtat din ea. Pentru a face acest lucru, ținând seringa cu acul în sus, stoarceți cu atenție aerul din ac până când apar câteva picături de medicament.

Conform regulilor pentru injecții, pulberea este dizolvată în apă distilată pentru injecție înainte de utilizare, soluție salină sau soluție de glucoză (în funcție de medicament și tipul de injecție).

Cele mai multe sticle cu medicamente solubile Au un dop de cauciuc care poate fi străpuns ușor cu un ac de seringă. Solventul necesar este pre-tras în seringă. Dopul de cauciuc al sticlei cu medicamentul este tratat cu alcool și apoi străpuns cu un ac de seringă. Solventul este eliberat în sticlă. Dacă este necesar, agitați conținutul flaconului. După dizolvarea medicamentului, soluția rezultată este aspirată în seringă. Acul nu este scos din flacon, ci scos din seringă. Injectarea se face cu un alt ac steril.

Tehnica de efectuare a injecțiilor intradermice și subcutanate

Injecții intradermice. Pentru a efectua o injecție intradermică, luați o seringă de volum mic cu un ac scurt (2-3 cm) subțire. Cel mai convenabil loc pentru injectare este suprafata interioara antebrațe.

Pielea este pre-tratată temeinic cu alcool. Conform tehnicii de injectare intradermică, acul este introdus aproape paralel cu suprafața pielii cu tăietura în sus, iar soluția este eliberată. Când este administrat corect, un nodul sau „coaja de lămâie” rămâne pe piele și nu iese sânge din rană.

Injecții subcutanate. Cel mai locuri confortabile pentru injecții subcutanate: suprafața exterioară a umărului, zona de sub omoplat, suprafața anterioară și laterală a peretelui abdominal, suprafața exterioară a coapsei. Aici pielea este destul de elastică și ușor de pliat. În plus, atunci când se efectuează o injecție chiar în aceste locuri, nu există riscul de deteriorare a suprafeței și.

Pentru a efectua injecții subcutanate, se folosesc seringi cu un ac mic. Locul de injectare este tratat cu alcool, pielea este prinsă într-un pliu și se face o puncție la un unghi de 45° până la o adâncime de 1-2 cm Tehnica de injectare subcutanată este următoarea: soluția de medicament este injectată lent în țesutul subcutanat, după care acul este îndepărtat rapid și locul injectării este presat cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Dacă este necesar să injectați un volum mare de medicament, nu puteți scoate acul, ci deconectați seringa pentru a retrage soluția. Cu toate acestea, în acest caz, este de preferat să faceți o altă injecție într-o locație diferită.

Tehnica de injectare intramusculară

Cel mai adesea, injecțiile intramusculare sunt efectuate în mușchii feselor, mai rar în abdomen și coapse. Volumul optim al seringii utilizate este de 5 sau 10 ml. Dacă este necesar, se poate folosi o seringă de 20 ml pentru a efectua o injecție intramusculară.

Injectarea se face în cadranul exterior superior al fesei. Pielea este tratată cu alcool, după care acul este injectat cu o mișcare rapidă în unghi drept la 2/3-3/4 din lungime. După injectare, pistonul seringii trebuie tras spre dumneavoastră pentru a verifica dacă acul a intrat în vas. Dacă nu curge sânge în seringă, injectați medicamentul încet. Când acul intră în vas și sângele apare în seringă, acul este tras ușor înapoi și medicamentul este injectat. Acul este îndepărtat dintr-o singură mișcare rapidă, după care locul injectării este apăsat cu un tampon de bumbac. Dacă medicamentul este greu de absorbit (de exemplu, sulfat de magneziu), plasați un tampon de încălzire cald la locul injectării.

Tehnica de efectuare a injectării intramusculare în mușchii coapsei este oarecum diferită: este necesar să injectați acul într-un unghi, în timp ce țineți seringa ca un stilou. Acest lucru va preveni deteriorarea periostului.

Acest articol a fost citit de 18.175 ori.

Injecțiile cu efect de lifting sunt proceduri moderne care vă permit să restabiliți tinerețea feței și corpului. Ei fac o treabă grozavă cu corectarea. modificări legate de vârstăși întinerire. De exemplu, cu ajutorul injecțiilor cu acid hialuronic, poți reda volumul buzelor tale, netezi ridurile de pe față, gât și decolteu.

Injecțiile cu toxină botulină vor ameliora ridurile profunde dintre sprâncene, din jurul ochilor și de pe frunte.

Injecții faciale anti-îmbătrânire: ce sunt acestea?

Exista următoarele medicamente si proceduri:

1. Botox – conturarea feței și terapia botulină. Conceput pentru a corecta imperfecțiunile și a scăpa de ridurile faciale;
2. Pregătiri cu acid hialuronic– chirurgie plastică de contur, biorevitalizare. Acidul hialuronic îmbunătățește starea pielii prin întinerire și hidratare;
3. Filler cu acid hialuronic – corectarea buzelor, conturarea. Conceput pentru a corecta imperfecțiunile, pentru a elimina ptoza, modificările legate de vârstă, pentru a reface volumul, pentru a hidrata și hrăni pielea;
4. Cocktail-uri cu acid hialuronic, minerale si vitamine - mezoterapie. Starea pielii după introducerea acidului se îmbunătățește, fața se întinerește;
5. Radiesse filler – Radiesse intinerire, conturare. Corectează defectele, elimină imperfecțiunile legate de vârstă, ptoza, umple ridurile.

Peptide și acid hialuronic

Aceste două substanțe sunt similare una cu cealaltă, în plus, acidul hialuronic și peptidele își sporesc efectele reciproce. Prin urmare, se recomandă utilizarea acizilor în tandem.

Peptidele sunt substanțe proteice artificiale care stimulează regenerarea celulelor pielii, în urma cărora epiderma este întinerită. Elimină pigmentarea și defectele legate de vârstă.

Beneficiile acidului hialuronic și peptidelor:

1. Numărul de riduri/pliuri este redus;
2. Vânătăi sub ochi, peeling, mici cicatrici/cicatrici dispar;
3. Culoarea și structura dermei se îmbunătățesc - scade lăsarea, dispare uscăciunea/grasitatea;
4. Acizii ajută la refacerea pielii după intense proceduri cosmeticeși bronzare.

Procesul de introducere a peptidelor și acidului hialuronic

În primul rând, pielea este lubrifiată cu cremă anestezică. Apoi fac injecții subcutanate. Uneori, rezultatul este vizibil în prima zi după procedură.

Cursul optim este de 3-4 proceduri, efectuate la intervale de 2 săptămâni. În viitor, este suficient să introduceți acid hialuronic și peptide de 1-2 ori pe an.

Peptide în mezoterapie

Proceduri similare sunt efectuate fără acid hialuronic. Acestea au ca scop eliminarea depunerilor de grasime, celulita, reducerea cicatricilor, porilor dilatati, grasimea fetei, precum si tratarea rozaceei.

Mezoterapia cu peptide se efectuează în cursuri - 4-5 proceduri cu un interval de 10 zile.

Injecții cu acid hialuronic

Fillerele sunt produse care se injectează sub pielea feței și a corpului. Ele umplu ridurile și creează volum. Baza majorității medicamentelor este acidul hialuronic, o substanță produsă de organismul însuși. Odată cu vârsta, producția sa scade, apar defecte ale pielii - riduri, pliuri.

Injecțiile cu acid hialuronic reînnoiesc volumul pierdut al acestei substanțe, care redă treptat elasticitatea, un ten sănătos și îl întinerește.

Injecțiile cu acid hialuronic vă permit să efectuați conturarea, să schimbați forma feței, să îndepărtați pliurile nazolabiale și să corectați bărbia fără intervenție chirurgicală.

Primul rezultat este vizibil la 1-4 zile de la prima procedură. Pentru un efect deplin, sunt necesare 3-4 ședințe cu un interval de 2 săptămâni.

Injecții cu colagen pentru față

Colagenul, ca și acidul hialuronic, este o substanță care se găsește în țesuturi corpul uman. Colagenul este o proteină care poate absorbi și lega umezeala, întărind și tonificând astfel țesuturile.

După administrare, pielea feței devine elastică, structura sa se îmbunătățește și este saturată de substanțe nutritive.

Într-un organism tânăr, acidul hialuronic și alte substanțe sunt produse în cantitate suficientă, dar odată cu vârsta, producția scade, rezultând riduri.

Colagenul, ca și acidul hialuronic, este folosit pentru a combate îmbătrânirea, pentru a elimina cicatricile, cicatricile, chirurgie plastică de contur buze

Efectul devine vizibil după o oră, așa că mulți oameni preferă colagenul în locul acidului hialuronic.

Injecțiile cu colagen, ca și în cazul utilizării acidului hialuronic, sunt folosite pentru ridurile superficiale; volum insuficient al buzelor/pomeților; pliuri pe pielea pleoapei inferioare/în zona triunghiului nazolabial; formă neregulată bărbie; textura excesivă a pielii.

Procedura durează aproximativ o oră. Efectul durează 3-6 luni.

Colagenul pentru față, pe lângă contraindicațiile standard, nu este utilizat dacă există patologii oncologice; după recenta dermabraziune, peeling chimic, resurfacing cu laser; în prezența inflamației la locurile de injectare intenționată.

Injecții cu ozon

Terapia cu ozon ar trebui inclusă în complexul de tratament, de exemplu, utilizată cu acid hialuronic. Va ajuta la lasarea pielii feței, îmbătrânirea pielii, procesele inflamatorii (cosuri, acnee), rozacee și chiar căderea părului.

Injecțiile cu ozon afectează cauzele defectelor și, prin urmare, sunt foarte eficiente. Ele stimulează procesele redox, activând funcțiile celulare. Ozonul reînnoiește și face ca sistemul imunitar să funcționeze. Injecțiile faciale nu numai că netezesc pielea, ci o întineresc și din interior.

Întineresc fața cu cursuri de 5-10 proceduri, în funcție de starea pielii și de rezultatul dorit.

Un mare plus al injecțiilor este practic absență completă contraindicatii. Se pot face chiar și pentru femeile însărcinate și adolescenți.

Injecțiile cu ozon pentru față, precum acidul hialuronic, pot corecta pielea și pot elimina defectele. În plus, cu ajutorul lor poți scăpa de celulită făcând injecții pentru corp, mătreață și o serie de boli fungice ale pielii.

Injecții pentru vitaminizarea feței

Pentru mezoterapie se folosesc diverse cocktail-uri - preparate bogate în vitamine, minerale și acizi sunt injectate sub pielea feței. Ele afectează activ celulele dermice, restabilindu-le din interior.

Îți poți întineri fața cu acid hialuronic și vitamine în 7-10 ședințe. Cursurile de întreținere se țin la fiecare 1-2 ani.

Injectare - introducerea de substanțe medicamentoase folosind injecție specială sub presiune în medii diferite corp. Există injecții intradermice, subcutanate, intramusculare și intravenoase. De indicatii speciale se mai utilizează administrare intraarterială, intrapleurală, intracardiacă, intraosoasă, intraarticulară medicamente. Dacă trebuie să realizați concentrație mare drog în central sistem nervos, se folosește și administrarea spinală (subdurală și subarahnoidiană).

Metodele injectabile de administrare a medicamentelor sunt utilizate în situațiile în care este necesar efect rapid, de exemplu la tratare conditii de urgenta. Acest lucru asigură o rată mare de intrare a substanțelor medicinale în sânge și acuratețea dozării acestora, iar concentrația necesară a medicamentului în sânge este menținută suficient datorită injecțiilor repetate. perioadă lungă de timp. Metoda de injectare este utilizată și în cazurile în care este imposibil sau imposibil să se administreze medicamentul pe cale orală sau nu există forme de dozare pentru administrare orală.

Orez. II. Tipuri de seringi și ace.

Injecțiile se fac de obicei folosind seringi și ace. Seringi tipuri variate(„Record”, Luera, Janet, prezentat în Fig. 11) constau dintr-un cilindru și un piston și au volume diferite (de la 1 la 20 cm 3 sau mai mult). Cele mai subțiri sunt seringile pentru administrarea tuberculinei; pretul lor de diviziune este de 0,02 ml. Există și seringi speciale pentru administrarea insulinei; Diviziunile de pe cilindrul unor astfel de seringi sunt marcate nu în fracțiuni de centimetru cub, ci în unități de insulină. Acele utilizate pentru injecții au lungimi diferite (de la 1,5 la 10 cm sau mai mult) și diametre diferite de lumen (de la 0,3 la 2 mm). Trebuie să fie bine ascuțite

In prezent se folosesc asa numitele injectoare fara ac, care permit administrarea unei substante medicamentoase intradermic, subcutanat si intramuscular fara folosirea acelor. Acțiunea unui injector fără ac se bazează pe capacitatea unui jet de lichid furnizat sub o anumită presiune -

lenea, pătrunde prin piele. Această metodă este utilizată, de exemplu, pentru ameliorarea durerii în practica stomatologică, precum și pentru vaccinările în masă. Injectorul fara ac elimina riscul transmiterii hepatitei serice si se caracterizeaza si prin productivitate ridicata (pana la 1600 de injectii pe ora).

Seringile și acele folosite pentru injecții trebuie să fie sterile. Pentru a distruge flora microbiană pe care o folosesc diferite căi sterilizare, bazat cel mai adesea pe acţiunea anumitor factori fizici.

Cele mai optime și fiabile metode sunt sterilizarea seringilor și acelor într-o autoclavă folosind abur de apă saturată sub o presiune de 2,5 kg/cm 2 și o temperatură de 138 ° C, precum și sterilizarea într-un cabinet de uscare-sterilizare cu aer cald uscat. . În viața de zi cu zi practică medicală Se folosesc încă uneori seringi și ace de fierbere, ceea ce, totuși, nu asigură o sterilizare completă, deoarece unii viruși și bacterii nu sunt uciși. În acest sens, seringile și acele de unică folosință par ideale, oferind protecţie fiabilă de infecție cu HIV, hepatită B și C.

Sterilizarea prin fierbere necesită respectarea unui număr de reguli și o anumită secvențăîn prelucrarea seringilor și acelor. După efectuarea injecției, seringa și acul sunt imediat spălate cu apă curentă rece pentru a îndepărta orice sânge și medicamente rămase (după ce se usucă, acest lucru va fi mult mai dificil de făcut). Acele și seringile dezasamblate sunt plasate timp de 15 minute într-o soluție de spălare fierbinte (50 ° C) preparată la o rată de 50 g de pulbere de spălat, 200 ml perhidrol la 9750 ml apă.

După spălarea temeinică în soluția specificată, folosind perii sau tampoane din tifon de bumbac, seringile și acele se clătesc a doua oară cu apă curentă. Apoi, pentru a verifica calitatea tratamentului, se prelevează selectiv probe pentru a detecta reziduurile de sânge și detergent în ace și seringi.

Prezența urmelor de sânge este determinată cu ajutorul unui test cu benzidină. Pentru a face acest lucru, amestecați mai multe cristale de bepzidină cu 2 ml de soluție 50%. acid aceticși 2 ml soluție de peroxid de hidrogen 3%. Câteva picături din soluția rezultată sunt adăugate într-o seringă și trecute printr-un ac. Apariția unei culori verzi indică prezența reziduurilor de sânge în instrumente. În astfel de cazuri, seringile și acele trebuie reprocesate pentru a evita transmiterea diferitelor boli (de exemplu, hepatita serică, SIDA).

Resturi detergent determinat cu ajutorul unei probe cu

Orez. 12. Introducerea seringilor în sterilizator.